Înainte de cezariană, ce fac. Cezariană planificată: sincronizare. Hrana înainte de operație

Merită să ne gândim în avans nu numai la alegerea unei maternități, deoarece fiecare maternitate are propriile caracteristici ale operației în sine, anestezie, management perioada postoperatorie dar vorbiți și cu medicul dumneavoastră.

În funcție de starea dumneavoastră și de indicațiile pentru o operație cezariană planificată, veți fi internat în maternitate la aproximativ 38-39 săptămâni, adică Cu 1-2 săptămâni înainte de nașterea preconizată. Când pregătiți o femeie însărcinată pentru o operație cezariană planificată, se efectuează o examinare detaliată, inclusiv teste de sânge și urină, determinarea grupei de sânge și a factorului Rh, determinarea gradului de curățenie vaginală; se efectuează o evaluare cuprinzătoare a stării fătului - examen cu ultrasunete și cardiotocografie. Dacă este necesar, se efectuează corectarea medicală a abaterilor identificate în starea de sănătate. Dacă ați decis clinica, ați efectuat toate examinările și consultațiile în prealabil, atunci în absența complicațiilor și a stării favorabile a fătului, puteți merge la spital cu una sau două zile înainte de operație.

În ajunul cezarianei

Medicul stabilește data operației după ce a primit rezultatele examinării - bebelușul este pe termen lung și gata să se nască. De regulă, o operațiune planificată este programată dimineața. În ajunul operației, medicul și anestezistul vă vor vorbi, care vă vor spune despre ce fel de anestezie vi se va administra și despre evenimentele anterioare, în timpul și după operație, aflați dacă ați avut anestezie, reacție la ei, indiferent dacă sunteți alergic la medicamente medicale... Cu siguranță vi se va cere să semnați consimțământul pentru operație și metoda propusă de ameliorare a durerii. La prescrierea medicamentului, anestezistul trebuie să clarifice greutatea corporală și, dacă este necesar, veți fi cântărit.

Mesele trebuie să fie ușoare cu o zi înainte de operație. La ora 18 este permis să beți un pahar de chefir sau ceai. Și apoi funcționează regula obisnuita„Nimic prin gură” - nu se pot consuma lichide și alimente, altfel, în timpul șederii sub anestezie, conținutul stomacului poate intra Căi aeriene.

Înainte de operație, se efectuează un complex măsuri de igienă: păr ras pe pubian și abdomenul inferior, femeia însărcinată ar trebui să facă un duș igienic cu o zi înainte. Vi se va oferi un calmant ușor noaptea.

În ziua cezarianei

Dimineața devreme (sau cu 2 ore înainte de operație), unei femei i se administrează o clismă de curățare - aceasta este o procedură standard înainte de orice intervenție chirurgicală abdominală.

Deoarece în timpul oricărei operații pe organe cavitate abdominală poate apărea stagnarea sângelui în venele picioarelor și pelvisul mic, atunci este imperativ să se ia măsuri pentru a preveni formarea cheaguri de sânge(tromboză venoasă profundă). Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată este înfășurată în bandaje elastice până în treimea superioară a coapsei, astfel încât multe maternități necesită 2 bandaje elastice de cel puțin 2,5 m fiecare pentru a fi aduse înainte de operație. Bandajele pot fi înlocuite cu ciorapi de compresie anti-varicoși.

După aceea, femeia se schimbă într-o cămașă curată, huse de pantofi sunt puse pe picioare și o pălărie specială i se pune pe cap. Apoi femeia aflată în travaliu este pusă pe o căprioară, acoperită cu o cearșaf și dusă în sala de operație.

De regulă, sunt permise doar flip flops, halat de baie, sticlă apă minerală fără gaz, telefon mobilși încărcător. Toate celelalte lucruri sunt ambalate în pungi de plastic, semnate și livrate la unitatea de depozitare. După ce te-ai transferat de la secție de terapie intensivă moașa îți va aduce toate lucrurile în secția postpartum.

Înainte de o operație cezariană

Imediat înainte de operație, deja pe masa de operație, se introduce un cateter în vezică, care va fi îndepărtat la câteva ore după operație. Aceste măsuri vă permit să evitați ulterior problemele renale. După anestezie, femeia este așezată pe masa de operație, tratează asistenta soluție antiseptică abdomenul inferior; un ecran (ecran) este instalat la nivelul pieptului, astfel încât femeia aflată în travaliu să nu vadă câmpul de operare.

Până la operația cezariană, femeia aflată în travaliu stă întinsă pe spate, posibil cu o pernă sub coapse sau pe masa chirurgicală, înclinată spre stânga la un unghi de 15-20 °, acest lucru este necesar pentru a deturnează uterul de la mare vase de sângeși reduce probabilitatea de a cădea tensiune arteriala, ceea ce poate duce la lipsa de oxigen și la un atac de amețeală.

În unele maternități, una dintre rudele mamei are voie să fie în sala de operație, poate fi soț, mamă, soră, iubită.

Pregătirea pentru naștere ocupă întotdeauna un loc important în viața unei femei însărcinate. Astăzi, foarte des nașterea se încheie cu o operație cezariană.

Cunoașterea unora dintre caracteristicile operației, precum și recuperarea postoperatorie a corpului, vor fi utile tuturor femeilor care intră în această perioadă dificilă, dar foarte importantă a vieții.

Dacă știți că urmează să vi se facă o operație cezariană, atunci perioada concediu de maternitate- este timpul să ne gândim la asta. Modul de pregătire pentru o operație cezariană este util pentru fiecare viitoare mamă.

Pentru acele femei care nu sunt supuse operației pentru prima dată, puteți găsi și ceva util.

Important! Există momente în care se efectuează o operație cezariană în regim de urgență. Chiar dacă ești pe cale să dai naștere, ar trebui să fii pregătit pentru finalizarea lor promptă.

Pregătirea pentru o operație cezariană înainte de spitalizare

O operație cezariană planificată necesită pregătire, ca orice altă operație. Acesta nu este cel mai grav tip de naștere. Știți din timp despre operațiunea viitoare. Aceasta înseamnă că aveți timp pentru a obține informații maxime.
Începeți prin alegerea unei maternități și a unui medic care vă va opera. Deși acest lucru nu este deloc necesar. Dacă nu rezolvați singur această problemă, atunci vi se va oferi un medic și va fi internat în maternitatea de la locul de reședință.
Merită să aflați despre operația cezariană. Ce este această operațiune. Cum se face, cât durează, ce opțiuni pentru ameliorarea durerii există, cum să te comporti după naștere, cum să ai grijă de un nou-născut. Acest lucru vă va face mai ușor și nu va fi atât de speriat.
În timpul sarcinii, va fi util să efectuați exerciții special selectate. Merită să cunoașteți în prealabil setul de exerciții prezentate în primele zile după operație. Acestea vă vor ajuta să vă ridicați mai repede, vor fi o prevenire excelentă a aderențelor, a constipației, a hemoroizilor și a altor complicații postoperatorii.
Strângeți „valiza de urgență” imediat ce intrați în concediu de maternitate. Tot ce aveți nevoie pentru o operație cezariană pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Deși cezariană și planificată, pot apărea în orice moment circumstanțe neprevăzute. Prin urmare, împachetați-vă geanta. Lista lucrurilor necesare poate fi obținută de la medic. clinica prenatală sau în camera de urgență maternitatea la alegere.
După o cezariană, cel mai probabil veți avea nevoie de un aparat dentar postpartum. Este mult mai ușor să te miști cu el. Nu uitați să-l puneți în valiză.
Amintiți-vă că, cu o cezariană planificată, este planificată și spitalizarea. Acestea. veți fi introdus cu câteva zile înainte de operație sau chiar cu o săptămână. Dacă încearcă să facă operația la 39-40 de săptămâni, atunci va trebui să meargă la spital cu o săptămână mai devreme. În unele cazuri, sunt spitalizați mai devreme. Merită să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Acest lucru se face astfel încât medicii din spital împreună cu dumneavoastră să se poată pregăti pentru operație. Planificați o zi, faceți teste. Este posibil să fie necesar să desemnați examinări sau consultări suplimentare specialiști înguste, de exemplu, un chirurg, endocrinolog.
Descărcarea va fi, de asemenea, puțin mai târziu decât după livrarea obișnuită. 5 zile cel mai devreme, dar poate mai târziu. Prin urmare, finalizați toate treburile casnice.
Merită să acordați atenție nivelului de hemoglobină. În timpul sarcinii, nevoia de fier este crescută. Și o cezariană are întotdeauna pierderi de sânge de 2-3 ori mai mari decât fiziologice. Acest lucru este prevăzut pentru a nu exista complicații în timpul operației. Prin urmare, merită să verificați hemoglobina în avans și în cazurile sale nivel redus, bea preparate din fier.
Începeți să vă igienizați vaginul cu o săptămână înainte de cezariană. Există lumânări speciale pentru asta. Consultați-vă medicul. Acest lucru va reduce riscul de complicații infecțioase după operație.
Asigurați-vă că mâncați bine. Dieta ta trebuie să fie echilibrată și variată. Nu uita de carne. După operație, va trebui să mobilizați totul resurse interne pentru a restabili corpul.
Dacă suferiți de varice ale extremităților inferioare, asigurați-vă că purtați ciorapi de compresie. În timpul operației și după aceasta, este necesar să se bandajeze membrele inferioare bandaje elastice pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Nu uitați să le luați cu voi.

În spital înainte de operație

Deci, veți fi internat la spital în câteva zile pentru a vă pregăti pentru o operație cezariană planificată. Dar nu te vei plictisi.

Alocați să doneze sânge, urină, ECG, ultrasunete ale fătului.
Medicul va decide atunci când să vă opereze. Acest lucru va lua în considerare durata sarcinii, indicațiile pentru operație, rezultatele analizelor, starea copilului, precum și volumul de muncă al spitalului și al medicilor. Dacă stelele converg, atunci puteți participa la alegerea zilei operației. Dacă este posibil, ei îți vor asculta dorința. La urma urmei, femeile însărcinate nu pot fi refuzate.
Cu o zi înainte de operație, veți fi examinat de un anestezist. El vă va spune despre metodele de ameliorare a durerii. Anestezie generală, când femeia doarme în timpul operației sau anestezie spinală... Desigur, acesta din urmă are avantaje fără îndoială. Veți fi treaz în timpul operației. Veți putea pune întrebări și, cel mai important, vă puteți vedea copilul imediat după recuperare. Anestezie spinală mai bună pentru copil, precum și medicamente mai puțin anestezice. Nu veți avea o povară asupra sistemului respirator și cardiovascular, ca în timpul anesteziei generale. Dar anestezia spinală nu este întotdeauna indicată. Anestezistul vă va spune despre acest lucru în timpul consultației.
Faceți un duș igienic și radeți-vă zona bikini cu o noapte înainte de operație.
În ceea ce privește dieta, pregătirea este necesară înainte de cezariană. La prânz, cu o zi înainte de operație, puteți mânca doar supă și puteți bea ceai, seara chefir sau iaurt. Nu mâncați și nu beți cu 12 ore înainte de operație.
În dimineața intervenției chirurgicale, vi se va administra o clismă.
Acestea vă vor oferi o picurare salină dacă aveți anestezie a coloanei vertebrale.
Acestea vă vor face o injecție care vă va facilita intrarea în anestezie, vă va ajuta să vă relaxați și să ușurați tensiunea. De asemenea, vă va face să vă simțiți mai puțin rău după aceasta.
Medicul va efectua o altă examinare vaginală. Acest lucru este necesar pentru a determina dacă colul uterin este deschis. Când colul uterin este închis în timpul operației, canalul cervical trece pentru a-l deschide și a da posibilitatea lochiei - descărcare postpartum, - părăsesc liber uterul și nu se acumulează în interior. În plus, situația obstetrică se poate modifica și indicațiile pentru cezariană pot dispărea singure. De exemplu, cu o prezentare a culei sau o poziție transversală a fătului, uneori copii ultimele ore sunt întoarse pe cap și operațiunea este anulată.
Moașa va clăti vaginul și o va introduce cateter urinar... Acest lucru este neplăcut și va trebui să reziste timp de 12 ore după operație. Este necesar un cateter pentru a controla cantitatea și culoarea urinei în timpul și după operație. Și, de asemenea, pentru ca vezica să fie goală tot timpul. În timpul operației, nu va interfera cu munca medicilor și nu este rănit, iar după operație nu va interfera cu contracția uterului.

În timpul operației

După toate pregătirile, veți fi dus în sala de operație și așezat pe masa de operație. Vi se cere să ascultați cu atenție ceea ce medicii și asistentele medicale au de spus. Comunicați-vă sentimentele. Mai ales dacă sunteți îngrijorat de durere, greață, vărsături, va deveni dificil să respirați.

Dacă sunteți treaz în timpul operației, veți putea vedea copilul aproape imediat după ce îl recuperați.

Pentru a nu te plictisi, când bebelușul este dus, poți dormi puțin. În general, operația durează de la 30 de minute la 1 oră.

Perioada postoperatorie

Este important să vă pregătiți în avans pentru perioada postoperatorie.

Vi se va permite să vă ridicați la 10-12 ore după anestezia generală și la o zi după anestezia spinării. Dar asta dacă nu au existat complicații. Nu vă ridicați pentru prima dată fără ajutorul personalului medical. Poți cădea. Mai întâi trebuie să vă întoarceți lateral, să vă legănați de picioare și să vă așezați. După ce ați stat o vreme și v-ați asigurat că nu vă amețește capul, vă puteți ridica.
Dar predarea pastelurilor și practicarea gimnasticii ar trebui să înceapă după 3-4 ore. Acest lucru este foarte important pentru recuperare rapida organism. Îndoiți și desfaceți picioarele la glezne și articulațiile genunchiului, mâini, desenează în stomac. Trezirea devreme și gimnastica vor fi o excelentă prevenire a formării aderențelor, cheagurilor de sânge și a hemoroizilor.
Nu este recomandat să mâncați în prima zi, altfel va duce la probleme cu intestinele. În a doua zi, puteți mânca pui cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de vită fiert în a treia apă, puteți bea ceai și apă plată. Din a treia zi, ar trebui să existe mai multă carne în dietă. Dar nu vă lăsați purtați cu alimente care duc la formarea excesivă de gaze.
- Aveți grijă la mișcări de gaze și intestin. Gazele ar trebui să înceapă să scape până în a doua zi. Ar trebui să existe un scaun timp de 3-4 zile. Vezica urinară ar trebui să fie goală în orice moment. Dacă sunteți îngrijorat de durerea cauzată de gazul din intestine, stați în pat și legănati-vă puțin înainte și înapoi, în timp ce respirați profund. Apoi întindeți-vă de partea voastră, gazele vor dispărea.
Măsurați temperatura, dacă crește, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.
Bebelușul vi se va da imediat ce vă puteți ridica și veți avea grijă de el. Vă puteți hrăni imediat după o cezariană. Toate medicamentele cu care vi se vor prescrie după operație sunt compatibile alăptarea... Dacă se prescrie altceva, medicul vă va avertiza cu siguranță cu privire la necesitatea de a opri alăptarea.
Practicați o igienă personală bună. Vor fi o mulțime de selecții. După fiecare vizită la toaletă, trebuie să clătiți bine cu un gel pentru igienă intimă... Dar puteți face un duș complet numai după îndepărtarea cusăturilor cu permisiunea medicului curant.

Cum să te pregătești mental?

Nu fi nervos. O cezariană planificată este foarte bună. Știți dinainte ziua în care copilul dumneavoastră se va naște. Sunteți examinat și gata pentru operație. În ziua operației, medicii au o imagine completă a sănătății dumneavoastră și, dacă există dificultăți, cu siguranță se vor pregăti pentru ei.
Citiți mai multe despre cezariană, dacă este posibil, puteți participa la cursuri speciale unde vă vor spune totul în detaliu.
Multe femei se tem de durere după operație. Astăzi există multe remedii pentru eliminarea acestuia. Cu siguranță ți se vor atribui.
Complicații după operație. Dacă operația este planificată, atunci toate complicațiile sunt mai puțin frecvente.
În unele maternități pentru o operație cezariană, puteți să vă luați soțul sau pe cineva din rudele dvs. pentru sprijin moral. Verificați această întrebare înainte de a merge la spital.
Cicatrică urâtă după operație. În primul rând, cel mai adesea se află în zona bikini și nu este vizibil. În al doilea rând, dacă doriți cu adevărat, îl puteți elimina sau masca. Astăzi există o mulțime de instrumente și metode pentru aceasta.

Prin urmare, nu fiți nervos, dar spuneți-vă că totul va merge excelent și că veți avea un copil sănătos.

Pregătirea pentru operație va dura mai puțin timp și veți avea mai puține probleme și complicații.

Alte informații despre subiect

Dureri de spate după cezariană: cauze și tratamente
Când pot face o baie după o cezariană?
Cum este problema concediu medical dupa o cezariana?
În ce stadiu al sarcinii se efectuează o operație cezariană și de ce depinde?

Secțiune cezariană Este o operație de livrare în care fătul și după naștere sunt îndepărtate printr-o incizie în uter.

Indicațiile pentru operația cezariană sunt determinate atât de starea mamei însărcinate, cât și de starea fătului. Perioadă lungă de timp indicațiile pentru operația cezariană au fost împărțite în absolute și relative.

Indicațiile absolute pentru operația cezariană sunt condiții în care nașterea vaginală canal de naștere imposibil. Orice citire absolută este suficientă pentru operație.

Indicațiile relative pentru o operație cezariană sunt situații în care o operație cezariană (comparativ cu o naștere vaginală) îmbunătățește rezultatul sarcinii și al nașterii pentru mamă și făt. Operațiunea conform indicațiilor relative este posibilă numai dacă există două sau mai multe astfel de indicații.

Distingeți între absolut și lecturi relative devine din ce în ce mai dificil pentru o operație cezariană, astfel încât medicii împart din ce în ce mai mult indicațiile pentru o operație cezariană în cele disponibile în timpul sarcinii și cele care apar în timpul nașterii. Există situații în care travaliul a început natural, dar după apariția contracțiilor și dilatarea colului uterin, având în vedere apariția indicațiilor pentru intervenție chirurgicală sau agravarea indicațiilor existente (suferința copilului, slăbiciunea travaliului etc.), se efectuează o livrare operativă. Astfel de operațiuni sunt clasificate ca de urgență.

Trebuie remarcat faptul că prezența unei cicatrici normale, ne-subțiri pe uter nu este indicație absolută la livrarea operativă. Adică, după o operație cezariană, este posibilă o naștere naturală.

Cezariană planificată

Să luăm în considerare cele mai frecvente indicații pentru cezariană electivă.

Placenta previa completă. Locul copilului se suprapune complet osului intern al colului uterin, blocând astfel ieșirea copilului. Când apar contracții, începe sângerarea, ceea ce reprezintă o amenințare atât pentru viața mamei, cât și a copilului.

Placenta previa incompletă. Locul copilului nu se suprapune complet osului intern al colului uterin, dar foarte adesea se adaugă sângerări severe, în care suferă atât mama, cât și fătul.

Cicatrică neconcordantă pe uter după operația cezariană sau alte operații(de exemplu, după îndepărtarea nodului miomatos - tumoră benignă). Starea cicatricii pe uter este determinată de obstetricieni prin date cu ultrasunete în timpul sarcinii sau prin palpare (prin atingere). Unul dintre semnele deficienței cicatricilor este durerea la locul său. La cicatrice insolvabilă există o mare probabilitate de rupere a uterului de-a lungul cicatricii.

Anatomic bazin îngust II-IV grad de îngustare(nu dimensiuni mari pelvis, în special la femeile mici și subțiri), tumori sau deformări ale oaselor pelvine. V acest caz capul fătului nu poate trece fizic prin canalul de naștere îngust, copilul începe să sufere și poate muri.

Malformații ale uterului și vaginului. Cu astfel de defecte, se dezvoltă foarte des o anomalie a travaliului: mușchii uterului nu se contractă suficient de puternic sau asincron, în timp ce faringele uterin nu se deschid. Dacă această situație nu se pretează la corectarea medicală, devine necesară o operație.

Fibroame uterine multiple de dimensiuni mari. Nodurile miomatoase mici sunt, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană în prezența altor indicații (de exemplu, cu hipoxie fetală, vârsta unei femei de peste 30 de ani etc.). Acești noduli pot interfera cu contracția normală a mușchilor din uter.

Forme severe de gestoză(complicații ale sarcinii, manifestate prin edem, tensiune arterială crescută, prezența proteinelor în urină) în absența efectului tratamentului și a unui canal de naștere nepregătit. Cu gestoză, fătul suferă. Cea mai severă formă de preeclampsie este eclampsia, în care există durere de cap, tulburări de vedere, greață și vărsături, se dezvoltă convulsii, hemoragii în retina ochilor, în creier și alte aspecte vitale organe importante... În acest caz, există o amenințare la adresa vieții mamei și a fătului.

Boli grave a sistemului cardio-vascular cu dificultăți de respirație, edem- semne că inima nu face față funcției sale de pompare; boală gravă sistem nervos, Diabet, miopie grad înalt(miopie mai mult de 6 dioptrii). Problema necesității unei operații se decide după consultarea unui specialist (terapeut, oftalmolog, neuropatolog etc.).

Exprimat varice venele din vagin și vulva.În acest caz, în timpul nașterii vaginale, chiar și mici rupturi pot duce la sângerări severe.

Poziția transversală a fătului.Într-o astfel de situație, nașterea prin canalul de naștere vaginal este imposibilă.

Prezentare de culă a fătului în combinație cu capul extins, cu o greutate fetală mai mare de 3600 g și mai mică de 1500 g sau cu modificări anatomice ale bazinului (de exemplu, cu o îngustare a bazinului sau o modificare a formei oaselor pelvine ca urmare a unei fracturi) . Livrarea cu prezentare de culă a fătului este considerată limită între normal și patologic datorită un numar mare complicații grave. Prin urmare, în prezența unor factori suplimentari (de exemplu, cu greutate mare făt) înclinat lateral livrare operativă.

Hipoxie cronică(lipsă de oxigen) și malnutriție (malnutriție) a fătului, care nu sunt supuse terapie medicamentoasă... Astfel de bebeluși nu tolerează stresul în timpul nașterii și sunt mai greu de adaptat Mediul extern... Pentru ei, o operație cezariană este o metodă mai blândă de livrare.

Infertilitate prelungită, înainte de sarcină, în combinație cu alți factori agravanți, precum și fertilizare in vitroși inseminare artificiala... Astfel de sarcini sunt foarte așteptate, iar riscul nașterii va fi foarte mare. Este mai probabil ca aceste femei să aibă complicații din cauza perturbării sistemului reproductiv.

Exacerbarea infecției cu herpesvirus a tractului genital.În timpul nașterii, riscul transmiterii infecției la nou-născut este foarte mare.

Cezariană de urgență

După cum sa menționat deja, uneori apar situații când o femeie se pregătește pentru nașterea naturală, dar pentru anumite indicații este necesară efectuarea unei operații de urgență pentru a salva viața mamei și / sau a copilului. Luați în considerare ce indicații pot duce la o operație cezariană de urgență.

Bazin îngust clinic (funcțional). Această situație apare atunci când dimensiunea capului copilului este mai mare decât dimensiunile interioare pelvisul mamei, care nu asigură trecerea fătului prin ele (de exemplu, dimensiuni mari ale capului, prezentarea extensorului capului). În mod normal, capul bebelușului este îndoit în uter și, prin urmare, trece prin canalul de naștere în dimensiunea sa cea mai mică. Dacă capul său nu este îndoit sau chiar neîncetat, atunci va trebui să fie mai mare, iar nașterea va fi complicată. Astfel de situații apar în timpul nașterii și se încheie cu o operație urgentă (altfel copilul suferă și uterul se poate rupe).

Anomalii ale travaliului nu este supus terapiei medicamentoase. Pentru orice abatere de la livrare normala obstetricienii efectuează corectarea cu medicamente. Dacă nu există niciun efect și fătul începe să sufere sau există o amenințare la adresa sănătății mamei, atunci nașterea este completată de o operație cezariană în regim de urgență.

Hipoxie fetală acută(Chiar si cu conditie buna mama). Această afecțiune este, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană, deoarece nivel modern medicamentul vă permite să extrageți copilul suficient de repede și să-i oferiți asistența necesară, cu cele mai puține consecințe nefaste pentru mamă. Hipoxia se manifestă printr-o încălcare a bătăilor inimii fetale, care este determinată de monitorizarea cardiacă sau cu ajutorul stetoscopului unui obstetrician.

Abruptul unei placente normale sau joase. Amenda locul bebelușului separate după nașterea fătului. Dacă din anumite motive placenta sau o parte a acesteia s-a separat mai devreme, atunci copilul nu mai primește oxigen și nutriție. Aceasta este o indicație pentru livrarea de urgență. Există, de asemenea, un pericol în această situație sângerări abundente Mama.

Amenințare sau ruptură incipientă a uterului. Această afecțiune este, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană de urgență din cauza amenințării la adresa vieții mamei hemoragie internă... Cauza unei rupturi a uterului poate fi nu numai cicatrici după operații anterioare, ci și alte condiții, de exemplu, inserarea necorespunzătoare a capului fetal în timpul nașterii.

Contraindicații la operația cezariană

Nu uitați de contraindicațiile pentru o operație cezariană. Acestea includ prezența unei infecții la o femeie (febră, perioadă anhidră prelungită), precum și o stare nefavorabilă a fătului. Această contraindicație nu este luată în considerare dacă operația se datorează stării mamei (de exemplu, cu sângerare sau forme severe gestoză).

Decizia de a efectua operațiunea se ia întotdeauna în mod colectiv, după compararea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor - toate condițiile sunt luate în considerare pentru fiecare caz specific. Toți specialiștii necesari (oftalmolog, endocrinolog etc.) iau parte la consiliu. Este necesar acordul scris al femeii.

Pregătirea pentru o operație cezariană

Cu o operație planificată, este posibilă efectuarea autodonării. Adică, sângele unei femei este preluat în avans (cu câteva zile înainte) pentru a compensa, dacă este necesar, pierderea de sânge în timpul operației.

Atunci când se efectuează o operație cezariană într-o manieră planificată, unei femei i se recomandă să mănânce doar primul fel (supă) la prânz și să se limiteze la ceai pentru cină. În noaptea precedentă, trebuie să faceți o clismă de curățare și să faceți duș, să beți pastile de dormit noaptea (chiar dacă viitoarea mamă este calmă în timpul zilei, este posibil să nu doarmă noaptea și va fi obosită dimineața; în acest caz , este mai dificil pentru organism să facă față testului care urmează).

În dimineața intervenției chirurgicale viitoare mamă fa o clisma. Micul dejun trebuie exclus (conținutul gastric poate fi aruncat în plămâni în timpul introducerii anesteziei). Cu o oră înainte de operație, se efectuează premedicația (se administrează medicamente care vor ajuta femeia să suporte mai ușor anestezia și să reducă riscul de complicații). Imediat înainte de operație, un cateter este introdus în vezică pentru a exclude și depistarea precoce tulburări ale tractului urinar.

O femeie ar trebui să pregătească în prealabil o sticlă de apă minerală liniștită și un borcan cu felii de lămâie (toate acestea sunt permise să fie consumate în prima zi după operație). De asemenea, veți avea nevoie de două bandaje elastice sterile de cel puțin 2,5 m sau ciorapi profilactici speciali: înainte de operație, picioarele pacientului sunt pansate pentru a preveni complicații (tromboembolism). Faptul este că în timpul sarcinii, proprietățile sângelui se schimbă și în timpul operației, se pot forma cheaguri de sânge, care înfundă vasele, în timp ce alimentarea cu sânge a acelor organe în care s-a produs blocajul este întreruptă brusc.

Dacă operația se efectuează în regim de urgență, atunci este precedată de un tratament igienic (bărbierirea părului pe abdomen și pubis): printre altele metode preventive, aceasta previne infectarea cusăturii. De asemenea, efectuează premedicație și cateterizare. Vezică... Alte numiri se fac dacă situația clinică o impune. De exemplu, o femeie poate fi injectată cu înlocuitori de sânge (cu pierderi severe de sânge) sau substanțe care inhibă activitate generică cu amenințarea ruperii uterului.

Ameliorarea durerii în timpul operației cezariene

În prezent, anestezia în timpul unei operații cezariene se efectuează în două moduri. Aceasta este anestezia endotraheală ( anestezie generala) și anestezie de conducere (anestezie spinală sau epidurală).

Cu anestezie endotraheală, medicamentul este administrat intravenos, femeia adoarme, apoi este intubată (adică transferată la respiratie artificiala prin introducerea tubului în trahee).

Cu anestezie de conducere, medicamentul este injectat în spațiul imediat adiacent măduvei spinării (anestezie spinală) sau în spațiul de deasupra învelișului dur măduva spinării(anestezie epidurală). În același timp, femeia este întotdeauna conștientă și activitate fizica jumătatea superioară a corpului este păstrată și durere Nu.

Cu anestezie generală, o femeie află despre operația în curs și starea copilului numai după ce anestezia a încetat. Cu anestezie prin conducție, pacientul poate comunica cu medicul, își poate vedea copilul imediat după extracție, copilul poate fi atașat de sân chiar și în timpul operației.

După anestezie epidurală și spinală, o femeie se poate ridica după 6-8 ore; după anestezie generală, după 6-8 ore, i se poate permite să se așeze doar. După anestezie nervoasă, femeile postpartum se adaptează mai repede ( stupefiante, deoarece mai puține dintre ele sunt necesare pentru ameliorarea durerii), funcția intestinală este restabilită mai bine, este mai ușor pentru o femeie să aibă grijă de un copil.

Progresul și recuperarea operației

Durata operației este de obicei între 30 și 60 de minute. Se face o incizie în peretele abdominal anterior, apoi se face o incizie în uter și se elimină fătul. Acest lucru durează de obicei 5 până la 15 minute. După aceea, nașterea ulterioară este îndepărtată, incizia pe uter este suturată, peretele abdominal anterior este suturat strat cu strat.

Recuperarea după o operație cezariană este suficient de rapidă. În primele patru zile se utilizează analgezice. Deoarece intestinul este într-o stare relaxată în această perioadă, în a doua zi după operație, acesta este stimulat (pentru aceasta, medicamenteși o clismă de curățare).

Este permis să se ridice în câteva ore după operație. Ridicarea devreme este o metodă de prevenire a stagnării intestinale, a tulburărilor urinare, a pneumoniei, a tromboembolismului. Cusătura este tratată cu antiseptice; dacă materialul de sutură nu este absorbibil, atunci suturile sunt îndepărtate în ziua 6-7, dacă sunt absorbabile, suturile nu sunt îndepărtate.

Cicatricea se va forma la 1 săptămână după operație (în tot acest timp nu puteți freca zona cusăturii cu un prosop în timpul dușului), după 2 săptămâni va deveni mai puternică și va rezista la stres mecanic ușor.

La curs favorabilîn perioada postoperatorie, femeia este externată din spital în ziua 6-7. În primele 2-3 luni, nu este recomandat să ridicați ceva mai greu decât propriul copil. Exercitarea stresului(modelare, aerobic) este permis nu mai devreme de 2 luni; înainte de a începe cursurile, este recomandabil să mergeți la o întâlnire cu un medic.

Recuperarea completă a corpului după operație are loc în 2-3 ani. Și dacă după acest timp femeia s-a adaptat fizic și mental, poate planifica nașterea celui de-al doilea copil al ei.

Doar conform indicațiilor!

Este important să înțelegem că o cezariană nu este oferită niciodată pentru a economisi timp, pentru a crește câștigurile medicilor sau pentru a-și îmbunătăți calificările: întrebarea este despre păstrarea vieții și sănătății mamei și a copilului. Dacă aveți îndoieli că aveți într-adevăr o indicație pentru livrarea operativă, consultați mai mulți specialiști.

Instrucțiuni

Secțiunea cezariană poate fi planificată și de urgență. Operațiune de urgență efectuate dacă apar situații neprevăzute în timpul sarcinii sau al nașterii, de exemplu, hipoxie acută făt, detașare prematură placenta, amenințarea cu ruperea uterului etc. Cezariana planificată este prescrisă chiar și în timpul sarcinii conform indicațiilor. Decizia cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale este luată de medicul obstetrician-ginecolog al clinicii prenatale sau centru medical... Anterior, femeia este examinată de alți medici specialiști: un terapeut, chirurg, endocrinolog, neuropatolog etc. Apoi este trimisă pentru consultare la spital, unde este așteptată o operație. Medicii maternității iau decizia finală cu privire la modul în care femeia va naște.

Data operației de cezariană planificată este determinată cât mai aproape posibil de data preconizată de livrare. Data scadenței este calculată pe baza datei ultima menstruatie sau ziua estimată a concepției, precum și conform datelor primei ecografii. Femeia este internată la spital cu 1-2 săptămâni înainte de operație. Acest timp este necesar pentru examinarea viitoarei mame și a copilului. Cu toate acestea, cu bunăstare pentru o femeie însărcinată, cercetarea se poate face în ambulatoriu. Este necesar să se doneze urină și sânge pentru analiză (general, pentru zahăr, coagulogramă), să se efectueze un ECG, ultrasunete, Doppler pentru studiul fluxului sanguin uteroplacentar, precum și cardiotocografie pentru a evalua activitatea cardiacă a fătului.

O etapă importantăîn pregătirea pentru o operație cezariană este donarea de autoplasmă. Viitoarea mamă trebuie să doneze o anumită cantitate de plasmă (parte lichidă din sânge) înainte de operație. Dacă este nevoie de produse din sânge în timpul cezarianei, femeii i se va face o transfuzie de plasmă proprie. În ajunul operației, viitoarea mamă trebuie să doarmă bine, numai primul fel de mâncare trebuie mâncat la prânz, cina ar trebui să fie ușoară. Nu mâncați și nu beți în ziua operației, deoarece conținutul stomacului poate pătrunde în căile respiratorii în timp ce se află sub anestezie. Este necesar să faceți obișnuitul proceduri de igienă: faceți duș, îndepărtați părul pubian, faceți o clismă.

Anterior, s-a efectuat o operație cezariană anestezie generala, în prezent este folosit foarte rar. De obicei, o epidurală sau anestezie spinală, numai în acest caz Partea de jos trunchiului. În timpul operației, abdomenul este tratat cu un antiseptic, apoi peretele abdominal este tăiat, făcând o incizie transversală deasupra pubisului. De asemenea, se face o incizie pe uter, vezica fetală este deschisă și copilul este îndepărtat. Apoi, cordonul ombilical este încrucișat, după naștere este îndepărtat, incizia în uter este suturată, țesuturile sunt restaurate și suturile sunt aplicate. În funcție de complexitate, operația cezariană poate dura între 20 și 40 de minute.

Videoclipuri similare

Orice operație este interesantă pentru o persoană. Mulți se tem de anestezie și complicații postoperatorii chiar dacă operația este minimă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că o operație cezariană ridică atât de multe întrebări femeilor însărcinate.

Instrucțiuni

Cezariana este interventie chirurgicala, în care fătul este îndepărtat printr-o incizie în partea anterioară perete abdominal iar uterul. Această operație nu se efectuează doar pentru a salva o femeie de durerile nașterii, orice ar putea spune, dar aceasta este o operație, o manipulare chirurgicală cu utilizarea anesteziei. Prin urmare, sunt necesare stricte.

Indicații pentru cezariană: placenta previa, detașarea unei placente situate în mod normal, bazin îngust anatomic, anomalii de dezvoltare și boli tumorale ale bazinului, vaginului și uterului, discrepanță pronunțată a articulației pubiene, gestoză severă, gemeni fuzionați, două cicatrici pe uter după nașterea anterioară, cicatrici mari de la ruperea perineului la nașterea anterioară, anomalie fetală care amenință viața mamei și a fătului cu livrare naturala, boli cronice ale femeii aflate în travaliu, care pot amenința viața femeii și a fătului.

Pregătirea pentru operație începe cu 4-5 luni înainte de data preconizată a nașterii. În această perioadă, o femeie aflată în travaliu își poate dona propria într-un centru de transfuzie de sânge într-un volum de 300 ml. Aceasta nu este o procedură obligatorie, dar este totuși de preferat să o parcurgeți, pentru că în caz intervenție chirurgicală este probabil o transfuzie de sânge și, din motive de siguranță infecțioasă, va fi mai bine dacă este vorba de plasma femeii. Pe lângă viitoarea mamă, viitorul tată donează de obicei sânge pentru o posibilă transfuzie.

Entuziasmul unei femei care urmează să facă o operație cezariană este destul de ușor de înțeles și de înțeles, deoarece aceasta este o operație chirurgicală gravă care poate avea propriile complicații și Consecințe negative... Dar femeia însărcinată nu trebuie să se îngrijoreze și să se îngrijoreze în avans. Pregătirea corectă pentru livrarea operațională viitoare - o garanție că totul va merge bine.

În acest material vă vom spune cum să vă pregătiți mental și fizic pentru operație, ce să împachetați cu dvs. și când să mergeți la spital.

Determinarea calendarului operațiunii

De obicei, până la 35-36 săptămâni de sarcină, devine evident dacă o femeie va avea nevoie de o operație cezariană sau dacă poate naște în mod natural. Întrebarea nevoii intervenție chirurgicală este decis de medicii clinicii prenatale, dacă este necesar, în discuție sunt implicați și alții profesioniștii din domeniul medical dacă femeia are boli concomitente.

În acest moment, parametrii aproximativi ai copilului, greutatea și diametrul capului sunt clarificate. Dacă până la 34-35 de săptămâni bebelușul se află în prezentarea pelviană sau transversală, atunci poziția sa în uter, cel mai probabil, nu se va schimba, iar decizia poate fi în favoarea nașterii operatorii.

Când indicațiile pentru intervenția chirurgicală există de la bun început, de exemplu, a treia naștere vine pe masa chirurgicală, atunci consultația nu este colectată separat, în cardul personal al femeii însărcinate din momentul în care este luată în considerare, acestea indica viitoarea cezariana.

Ministerul Sănătății din Rusia a recomandat toate maternitățile și centre perinatale să efectueze operațiuni de livrare planificate pentru o perioadă de 39-40 de săptămâni. Puteți efectua operația mai devreme, dar acest lucru nu este recomandabil dacă sarcina se desfășoară în condiții de siguranță și starea fătului și a mamei nu provoacă îngrijorare în rândul specialiștilor.

Cu cât data estimată a nașterii este mai apropiată de data intervenției chirurgicale, cu atât sunt mai mari șansele ca copilul să nu dezvolte sindrom de detresă, insuficiență respiratorie din cauza maturității insuficiente a țesutului pulmonar. De asemenea, apropierea datei operației de data nașterii preconizate are un efect pozitiv asupra producției de lapte matern.

Spitalizarea planificată

Dacă medicii nu au motive să prescrie mai multe întâlnire timpurie operații (probleme ale copilului, hipoxie, semne de abruptie placentară, amenințătoare pauză uterul în cicatrice etc.), atunci femeia va primi o trimitere la spital de la medicul obstetrician din clinica prenatală, unde este observată, la 38 de săptămâni de sarcină. Dacă este a treia sau a patra operație cezariană, spitalizarea poate fi programată mai devreme, cu câteva zile mai devreme.

Se consideră optim să mergi la spital cu 3-5 zile înainte de operația propusă. Ziua exactă poate fi stabilită în prealabil, când femeia vine să semneze un card de schimb la maternitate sau se poate stabili după internare - împreună cu medicul, femeia va putea alege ziua de naștere a bebelușului ei. La sfârșit de săptămână și sărbători, se evită operațiile de cezariană planificate.

Colectare de lucruri și documente

Având în vedere că pot apărea circumstanțe de urgență care vor necesita trimiterea la spital mai devreme decât era planificat, cel mai bine este să colectați sacul în avans. Acest proces nu numai că face posibilă asigurarea a tot ceea ce este necesar femeii și copilului, dar, de asemenea, calmează în mod eficient, permite femeii însărcinate să se acorde unui rezultat favorabil al operației.

Este important să verificați disponibilitatea tuturor documentelor necesare înregistrării la maternitate. Nu sunt necesare multe, dar fiecare punct este foarte important:

pașaport sau un document care îl înlocuiește în absența unui pașaport;
card de schimb, care conține toate datele privind evoluția sarcinii, rezultatele testelor;
politica medicala;
certificat generic;
SNILS;
un card medical de la o policlinică sau dispensar unde este observată o femeie boala cronica, dacă există;
analize de bază ale partenerului, date de acesta cercetări fluorografice(conform listei maternității), în cazul în care vine un partener chirurgical.

În timp ce pregătirea preoperatorie este în curs și va dura câteva zile, viitoarea mamă din spital va avea nevoie de:

un halat moderat lung pentru vreme;
cămașă de noapte;
pasta de dinti si perie;
săpun într-un vas de săpun;
papuci greu lavabili;
ceașcă și lingură.

Puteți pune telefonul mobil și încărcătorul jos în ultimul moment. Regulile maternității nu interzic confiscarea cărții.

În geantă, asigurați-vă că ați pus o mașină de bărbierit unică, un scutec de unică folosință, câteva pachete de bandaj elastic sau un set de ciorapi de compresie ortopedici.

Pentru perioada postpartum la cererea femeilor, astfel de lucruri pot fi utile:

bandaj abdominal postoperator ortopedic;
ambalarea unor plăcuțe dense postpartum (se poartă la 3-4 zile după intervenție).

De asemenea, puteți aduce cu dumneavoastră pompa de sân aleasă și crema emolientă.

Geanta destinată trimiterii la clinică pentru o operație planificată ar trebui să conțină, de asemenea, lucruri de care copilul ar putea avea nevoie:

tricouri confortabile cu cusături spre exterior (5 bucăți);
pantaloni sau glisoare (4-5 bucăți);
capace (2-4 bucăți);
1-2 scutece;
un pachet mic de scutece de unică folosință pentru cei mici;
pudra;
mamelon de latex;
ambalarea de șervețele umede hipoalergenice aprobate pentru nou-născuți;
tampoane de bumbac și discuri;
verde strălucitor.

Asigurați-vă că verificați dacă spitalul asigură o ședere în comun cu copilul. Dacă nu, atunci nu este nevoie să luați nimic în afară de pălării - bebelușul va fi învelit cu o frumoasă „coloană” și adus numai pentru hrănire.

In spital

Câteva zile în spital înainte de operație sunt foarte importante pentru pregătirea de calitate pentru operația cezariană. Cu cât medicii știu mai multe despre femeie și copilul ei, cu atât operația va avea mai mult succes. Prin urmare, nu trebuie să neglijați recomandarea spitalizării timpurii.

Nu credeți că nu va fi nimic de făcut în spital. Cu câteva zile înainte operațiunea planificată va fi plin de evenimente. În primul rând, după internarea în spital, femeia va fi cântărită, i se vor măsura înălțimea, presiunea și temperatura corpului. Apoi, medicul va începe să colecteze întregul istoric obstetric... Va trebui să spuneți despre dvs. cât mai mult posibil - care a fost numărul nașterilor și avorturilor, dacă au existat avorturi spontane și din ce motiv, dacă femeia a fost tratată pentru infertilitate, ce boli ginecologice și alte boli are. Acest lucru îi va ajuta pe specialiști să planifice operațiunea în cel mai sigur mod.

O femeie este obligată să facă procedura cu ultrasunete, de mai multe ori în aceste zile va trebui să fie supusă cardiotocografiei (CTG). Acest lucru este necesar pentru a exclude încălcările stării fătului, precum și pentru a determina ce dimensiuni, greutate, bătăi de inimă, localizare pentru a selecta cea mai eficientă tehnică chirurgicală pentru operația cezariană.

În ciuda faptului că multe teste și examene sunt deja în urmă, va trebui din nou să donezi sânge pentru grupul și factorul Rh, pentru starea HIV, sifilis, hepatita B și C. Dacă o femeie a avut probleme cu hemostaza înainte sau în timpul sarcinii, există este boli imune, boli ale inimii și vaselor de sânge, ea trebuie să fie supusă unei coagulograme - un test de sânge pentru factorii de coagulare.

O întâlnire importantă cu anestezistul are loc cu o zi înainte de operație. Acest medic ar trebui să discute cu pacientul și să aleagă, împreună cu ea, tipul de ameliorare a durerii pentru care nu are contraindicații. O femeie își poate exprima dorințele, de exemplu, să refuze anestezia epidurală și să aleagă anestezia generală sau invers. Dacă nu există contraindicații la metoda aleasă de ea, medicul va fi de acord și va oferi să semneze consimțământul informat corespunzător pentru utilizarea unuia sau a altui tip de anestezie.

Înainte de culcare, femeii i se vor administra medicamente pentru premedicație - acestea vor fi hipnotice care o vor ajuta să nu se îngrijoreze și să se odihnească bine pe tot parcursul nopții.