KNF (liek zahrnutý v národnom zozname Kazachstanu lieky)
Výrobca: S.A. Alkon-Kuvrer n.v.
Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Dexametazón v kombinácii s antimikrobiálne látky
Evidenčné číslo:č. RK-LS-5 č. 013042
Dátum registrácie: 28.06.2018 - 28.06.2023
Limitná cena: 188,9 KZT
Tobradex®
Očné kvapky, suspenzia, 5 ml
1 ml lieku obsahuje
Pomocné látky: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, chlorid sodný, bezvodý síran sodný, tyloxapol, hydroxyetylcelulóza, kyselina sírová a/alebo hydroxid sodný (na úpravu pH), čistená voda.
Odpruženie z bielej na takmer biely.
Protizápalové lieky v kombinácii s antimikrobiálnymi liekmi. Glukokortikosteroidy v kombinácii s antimikrobiálnymi látkami. Dexametazón v kombinácii s antimikrobiálnymi liekmi.
ATX kód S01CA01
Farmakokinetika
Systémový účinok dexametazónu po lokálnom použití lieku Tobradex očných kvapiek je nízky. Maximálna plazmatická koncentrácia leží v rozmedzí 220-888 pg/ml (priemerná hodnota 555±217 pg/ml) po lokálnej aplikácii očných kvapiek Tobradex® do každého oka 4-krát denne počas 2 dní.
Dexametazón sa eliminuje prostredníctvom metabolickej reakcie. Približne 60 % dávky sa nachádza v moči ako 6-β-hydroxydexametazón. Nezmenený dexametazón sa v moči nezistil. Plazmatický polčas je 3-4 hodiny. Dexametazón sa približne zo 77 – 84 % viaže na sérový albumín. Rozsah klírensu sa pohybuje od 0,111 do 0,225 l/hod/kg a distribučný objem je v rozsahu od 0,576 do 1,15 l/kg. Biologická dostupnosť dexametazónu po perorálnom podaní je približne 70 %.
Systémová expozícia tobramycínu je pri lokálnej aplikácii očných kvapiek Tobradex® zanedbateľná. Tobramycín sa rýchlo a extenzívne vylučuje do moču glomerulárnou filtráciou, hlavne ako nezmenené liečivo. T1/2 z plazmy je približne 2 hodiny s klírensom 0,04 l/hod/kg a distribučným objemom 0,26 l/kg. Väzba na plazmatické bielkoviny na tobramycín je nižšia ako 10 %. Perorálna biologická dostupnosť tobramycínu je nízka (< 1%).
Farmakodynamika
Kortikosteroidy majú protizápalové účinky inhibíciou adhézie molekúl vaskulárnych endotelových buniek, cyklooxygenázy I a II a uvoľňovania cytokínov. Toto pôsobenie vyvrcholí znížením produkcie prozápalových mediátorov a inhibíciou adhézie cirkulujúcich leukocytov k vaskulárnemu endotelu, čím sa zabráni adhézii k zapáleným očným tkanivám. Dexametazón má významnú protizápalovú aktivitu so zníženou mineralokortikoidnou aktivitou v porovnaní s niektorými inými steroidmi a je najsilnejším protizápalovým činidlom.
Tobramycín je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov, ktoré sú účinné proti grampozitívnym aj gramnegatívnym mikroorganizmom. Má primárny účinok na bakteriálnu bunku inhibíciou polypeptidovej zlúčeniny a syntézy ribozómov.
Očné kvapky Tobramycin® sú účinné proti nasledujúcim patogénom:
Zápalové stavy oka liečiteľné steroidmi spojené s bakteriálnou infekciou očného povrchu alebo rizikom bakteriálnej infekcie oka, pre ktoré je indikovaná liečba kortikosteroidmi:
zápalové stavy palpebrálnej a bulbárnej spojovky
zápalové stavy rohovky
zápalové stavy predného segmentu oka
chronická uveitída predného segmentu oka
poškodenie rohovky chemikálie, žiarenia resp tepelné popáleniny, ako aj v dôsledku prenikania cudzích telies
prevencia a liečba zápalu po operácii sivého zákalu
Na použitie v očiach.
Pred použitím dobre pretrepte.
Štandardné dávkovanie je 1-2 kvapky do spojovkového vaku postihnutého oka každých 4-6 hodín. Počas prvých 24 - 48 hodín je možné dávku zvýšiť na 1-2 kvapky každé 2 hodiny. Keď sa klinické príznaky zlepšia, frekvencia užívania sa má znížiť až do úplného vysadenia. Neodporúča sa predčasne ukončiť liečbu.
Pre akút infekčné choroby kvapkajte 1-2 kvapky každú hodinu, kým sa stav nestabilizuje, potom znížte frekvenciu na 1-2 kvapky každé 3 hodiny počas nasledujúcich 3 dní; potom 1-2 kvapky každé 4 hodiny počas 5-8 dní a nakoniec 1-2 kvapky denne počas posledných 5-8 dní, ak je to potrebné.
Po operácii sivého zákalu je dávka 1 kvapka 4-krát denne počas 24 dní odo dňa operácie. Liečbu možno začať deň pred operáciou 1 kvapkou 4-krát denne a pokračovať po operácii, potom 4-krát denne až po dobu 23 dní. Ak je to potrebné, frekvencia sa môže zvýšiť na 1 kvapku každé 2 hodiny v prvých dvoch dňoch liečby.
Po instilácii sa odporúča zľahka zakryť očné viečka alebo stlačiť nazolakrimálny vývod. To môže znížiť systémovú absorpciu liečiva podávaného cez očné tkanivo a tak znížiť systémové vedľajšie účinky.
Nedotýkajte sa špičkou pipety očí ani iného povrchu, aby ste predišli kontaminácii obsahu fľaštičky.
V prípade spoločnej terapie inými lokálnymi očnými liekmi je potrebné dodržať interval medzi dávkami asi 10-15 minút.
Použitie u detí:
Použitie očných kvapiek Tobradex® na liečbu akútneho zápalu oka bakteriálneho pôvodu počas 7 dní u detí starších ako 8 rokov je rovnako účinné a bezpečné ako u dospelých pacientov.
Miestne
Zriedkavo:
Propagácia vnútroočný tlak
Bodkovaná keratitída
Bolesť očí
Svrbenie očí, svrbenie očných viečok
Erytém storočia
Edém spojovky
Nepohodlie v očiach, podráždenie očí
Zriedka:
Keratitída
Precitlivenosť
Rozmazané videnie
Suché oči, pocit cudzie telo v oku
Systém
Zriedkavo:
laryngospazmus
rinorea
Zriedka:
zhoršené vnímanie chuti (nepríjemná alebo horká chuť)
Frekvencia a závažnosť nasledujúcich nežiaducich reakcií nebola stanovená z dôvodu obmedzených údajov:
Miestne: glaukóm, šedý zákal, znížená zraková ostrosť, edém očných viečok, mydriáza, fotofóbia, zvýšené slzenie, rozmazané videnie, hyperémia oka;
systém: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, nepríjemný pocit v bruchu, vyrážka, opuch tváre, svrbenie, erytém.
precitlivenosť na liečivá alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku
akútna epiteliálna keratitída herpes simplex(dendritická keratitída)
kravské kiahne, kiahne a množstvo vírusových ochorení rohovky a spojovky (s výnimkou keratitídy spôsobenej herpes zoster)
plesňové ochoreniaštruktúry oka
mykobakteriálne očné infekcie spôsobené, nie však výlučne, nasledujúcimi acidorezistentnými bacilom: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumleprae alebo Mycobacteriumavium
akútna hnisavá infekcia oči
Vek detí do 8 rokov
Neuskutočnili sa žiadne špecifické štúdie liekových interakcií pre očné kvapky Tobradex®.
Systémová absorpcia tobramycínu a dexametazónu je zanedbateľná, a preto je riziko interakcií minimálne.
Kombinované a/alebo následné použitie aminoglykozidu (tobramycínu) a iného systémového, perorálneho alebo lokálneho lieku, ktorý má neurotoxické, ototoxické alebo nefrotoxické účinky, môže viesť k aditívnej toxicite a ak je to možné, treba sa mu vyhnúť.
Na lokálne očné použitie. Nie na injekciu.
Dlhodobé používanie alebo zvýšená frekvencia používania môže spôsobiť očnej hypertenzie a/alebo glaukóm s následným poškodením optický nerv, znížená zraková ostrosť, poškodenie zorného poľa, ako aj následná tvorba subkapsulárnych šedých zákalov. U citlivých pacientov sa môže zvýšený vnútroočný tlak vyskytnúť aj po jednorazovej dávke. U pacientov užívajúcich dlhodobá liečba očné kortikosteroidy, je potrebné starostlivo sledovať vnútroočný tlak.
Dlhodobé používanie kortikosteroidov môže znížiť odolnosť a detekciu bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií oka. Lokálne kortikosteroidy môžu maskovať Klinické príznaky infekcie, zabraňujúce detekcii neúčinnosti antibiotík alebo môžu potlačiť reakcie z precitlivenosti na aktívne zložky lieku. Možnosť plesňových infekcií sa má zvážiť u pacientov s pretrvávajúcou ulceráciou rohovky, ktorí dostávali alebo dostávajú liečbu topickými kortikosteroidmi. Ak sa potvrdí plesňová infekcia, liečba kortikosteroidmi sa má prerušiť a má sa začať vhodná liečba.
Citlivosť na lokálne aminoglykozidy môže u niektorých pacientov spôsobiť svrbenie očného viečka, opuch a erytém spojovky. Ak sa pozoruje precitlivenosť na liek, užívanie sa má prerušiť.
Je potrebné zvážiť možnosť skríženej citlivosti s inými aminoglykozidmi, najmä kanamycínom, gentamicínom a neomycínom. U pacientov s precitlivenosťou na lokálny tobramycín existuje možnosť precitlivenosť na iné lokálne a/alebo systémové aminoglykozidy. Riziko citlivosti sa zvyšuje s opätovné použitie. Ak sa pri používaní očných kvapiek Tobradex® vyskytne precitlivenosť, liečba sa má prerušiť a na liečbu sa má použiť iný liek.
Použitie antibiotík, ako je tobramycín, môže viesť k premnoženiu necitlivých organizmov vrátane húb.
Pri lokálnom použití steroidov pri ochoreniach, ktoré spôsobujú stenčenie rohovky alebo skléry, hrozí perforácia.
Lokálne očné kortikosteroidy môžu spomaliť hojenie rán rohovky.
Pri použití lokálneho oftalmického tobramycínu v kombinácii so systémovými aminoglykozidovými antibiotikami je potrebné sledovať ich celkové plazmatické koncentrácie.
Ak sú potrebné viaceré liečebné cykly alebo ak je to klinicky indikované, pacient sa má vyšetriť pomocou biomikroskopie so štrbinovou lampou a v prípade potreby farbením fluoresceínom.
Kortikosteroidy sú pri liečbe Sjögrenovej keratokonjunktivitídy neúčinné.
Tehotenstvo a laktácia
Neexistujú žiadne alebo sú len veľmi obmedzené údaje o topickom oftalmickom použití tobramycínu alebo dexametazónu počas gravidity. Aminoglykozidy prechádzajú cez placentárnu bariéru, a preto je pri používaní aminoglykozidov počas gravidity potrebné zvážiť riziko pre plod alebo novorodenca. Očné kvapky Tobradex® sa neodporúčajú používať počas tehotenstva.
Neexistujú žiadne údaje o penetrácii tobramycínu alebo dexametazónu po topickom oftalmologickom použití materské mlieko. Riziko však pre dojča nemožno vylúčiť.
Keďže väčšina liekov sa vylučuje do materského mlieka, je potrebné urobiť informované rozhodnutie o prerušení dojčenia alebo ukončení/zdržaní sa liečby očnými kvapkami Tobradex®, pričom treba vziať do úvahy prínos dojčenia pre dieťa a prínos liečby pre ženu. .
Kontaktné šošovky
Očné kvapky Tobradex® obsahujú konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá môže spôsobiť podráždenie oka alebo zmeniť farbu kontaktné šošovky. Treba sa vyhnúť kontaktu s mäkkými kontaktnými šošovkami. Pred použitím očných kvapiek Tobradex by ste si mali z očí vybrať kontaktné šošovky a po použití lieku počkať 15 minút, kým si šošovky znova nasadíte.
Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy
Tak ako pri iných očných instiláciách, po instilácii sa môže vyskytnúť dočasné rozmazané videnie alebo iné poruchy videnia, ktoré môžu zhoršiť vašu schopnosť riadiť vozidlo alebo obsluhovať iné potenciálne nebezpečné stroje. V takom prípade musíte nejaký čas počkať, kým sa zrak obnoví.
Nevyskytli sa žiadne prípady predávkovania.
Klinicky viditeľné znaky a príznaky predávkovania očnými kvapkami Tobradex® (bodkovaná keratitída, erytém, zvýšené slzenie, svrbenie a opuch očného viečka) sú podobné vedľajšie účinky pozorované u niektorých pacientov.
Tobradex je komplexný protizápalový a antibakteriálny liek na liečbu očných infekcií.
Používa sa na zápalové ochorenia očí a prevenciu rozvoja sekundárna infekcia v pooperačnom období.
Hlavnými typmi Tobradexu sú kvapky a masť.
V lekárňach nájdete:
Tobradex je zložením dvoch účinných látok Dexametazón a Tobramycín v pomere 1:3.
Okrem toho aktívne zložky, tobradex v kvapkách je doplnený o pomocné zložky - benzalkóniumchlorid, edetát disodný, chlorid sodný, bezvodý síran sodný, tyloxapol, hydroxyetylcelulózu, čistenú vodu a kyselina sírová.
Pokiaľ ide o Tobradex vo forme očnej masti, potom pomocné látky Používa sa tu bezvodý chlórbutanol, minerálny olej a biela vazelína.
Keďže Tobradex pozostáva z dvoch účinných zložiek, je klasifikovaný ako kombinácia lieky. Hlavným zameraním produktu je odolávať baktériám a bojovať proti zápalu v oblasti očnej buľvy. Baktericídny a protizápalový účinok vám umožňuje znížiť riziko infekcie a eliminovať patológie zrakového aparátu v prípade, že sa mikroorganizmy a patogénna flóra dostanú do očí.
Tobramycín v lieku má vlastnosti antibiotika zo skupiny aminoglykozidov. Tobramycín je širokospektrálna látka. Všetky druhy stafylokokov sú na ňu citlivé, vrátane aureus a epidermálnych, ako aj tie kmene, ktoré sú odolné voči penicilínu. Je účinný aj proti baktériám Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella blinka, Haemophilus influenzae a Koch-Wicks.
Dexametazón - druhá zložka Tobradexu - odkazuje steroidné lieky glukokortikoidného pôvodu, ktorý má antihistamínový a desenzibilizačný účinok s účinkom antihistaminík. Chemická štruktúra dexametazónu umožňuje znížiť výskyt patologického zápalového exsudátu.
S opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom sa liek používa na liečbu:
Pokyny, podľa ktorých sa liek používa, sa vydávajú pri predaji v lekárni. V prvý deň užívania je možné zvýšiť frekvenciu užívania na 8-12 krát denne.
Masť sa aplikuje špičkou tuby za dolné viečko alebo sa aplikuje do spojovkového vaku. Pred použitím si dôkladne umyte a vydezinfikujte ruky.
Dolné viečko treba stiahnuť a vytlačiť tam 1-1,5 cm masti. Potom niekoľkokrát žmurknite, aby ste zabezpečili rovnomerné rozloženie. Dbajte na to, aby sa aplikátor nedotýkal slizníc. Do ďalšieho použitia tubu pevne uzavrite.
Kvapky sa kvapkajú do spojovkového vaku, 1-2 kvapky 4-6x denne..
Predávkovanie Tobradexom je spojené s nasledujúcimi príznakmi:
Proti Tobradexu neexistuje žiadne antidotum, takže eliminácia nežiaducich účinkov je symptomatická. Oči sa umyjú veľkým množstvom čistej teplej vody. IN ťažké prípady je predpísaná lieková terapia.
Okrem zvýšenej citlivosti a reakcií podráždenia po užití Tobradexu môže na chvíľu dôjsť k strate zraku. Preto ihneď po použití lieku by ste nemali podávať vozidiel alebo nebezpečných mechanizmov.
Pozor - pred použitím Tobradexu odstráňte kontaktné šošovky.
Interakcia s inými oftalmickými liekmi zahŕňa ich použitie s Tobradexom v intervale 5-15 minút. V každom prípade by ste mali upozorniť lekára na užívanie iných očné lieky. Šošovky je možné nasadiť len 15 minút po aplikácii Tobradexu.
Ak chcete použiť Tobradex efektívne, pred každou dávkou pretrepte nádobu obsahujúcu kvapky, aby ste odstránili všetok sediment. Po aplikácii nádobu pevne uzavrite, aby sa zabránilo vyparovaniu lieku.
Aplikátorom sa nedotýkajte sliznice očných viečok. To je dôležité z hygienických dôvodov, ako aj na zabránenie reflexnej kontrakcie svalov očných viečok. Ten spomaľuje prechod lieku a znižuje jeho rýchlosť.
Tombradex sa nepoužíva v žiadnom trimestri tehotenstva ani počas dojčenia. Pred liečbou je potrebné vylúčiť graviditu u žien vo fertilnom veku.
Drogu nedovoľte užívať malým deťom, uchovávajte pri izbovej teplote a do 5 stupňov Celzia. Dátum výroby je uvedený na obale. Liečivo sa uchováva v balenej forme až 2 roky, po otvorení - 4 týždne.
Analógy liekov sú lieky, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky ako pôvodný liek. Generiká alebo analógy môžu byť lacnejšie a vyrábané inými farmaceutickými spoločnosťami. Pokiaľ ide o Tobradex, jeho najobľúbenejšie analógy sú a.
Očné kvapky Tobradex sú účinným liekom, ktorý má protizápalové aj antimikrobiálne účinky. Liek sa používa na úľavu zápalové procesy orgánov zraku, ako aj na prevenciu infekcie oka po operácii.
V článku sa podrobne pozrieme na vlastnosti tohto lieku, zistíme zloženie Tobradexu, ako ho správne používať a či sa liek môže použiť na liečbu detí.
Kvapky Tobradex sú v oftalmológii veľmi obľúbené – a to všetko vďaka cielenému účinku jeho aktívnych zložiek: glukokortikosteroidu a antibiotika – dexametazónu a toramycínu. Kombinovaná kompozícia poskytuje Tobradexu protizápalový a antibakteriálny účinok: vďaka tejto vlastnosti sú kvapky také účinné.
Liečivo sa používa na odstránenie zápalových procesov v orgánoch zraku a dokáže sa vyrovnať aj s bakteriálnymi infekciami. S takýmito typmi si liek dokáže poradiť patogénne baktérie, Ako:
Užitočné informácie k téme! Kedy je potrebné použiť kvapky: indikácie, kontraindikácie, výber dávkovania.
Nástroj poskytuje nasledujúce typy terapeutické účinky:
Upozorňujeme, že liek nemá negatívny vplyv na procesy obnovy rohovky, preto sa široko používa po operácii očí. Produkt je určený na použitie pri liečbe oftalmologických ochorení spôsobených bakteriálnymi infekciami, vrátane:
Ako bolo uvedené vyššie, droga je vynikajúca pre obdobie zotavenia po operáciách: v v tomto prípade Tobradex chráni oči pred rozvojom zápalových procesov a infekcií.
Zaujímavé k téme! : komu sa predpisuje av akých prípadoch, hlavné kontraindikácie, výpočet správneho dávkovania, analógy.
Silný kombinovaný účinok sa vysvetľuje prítomnosťou dvoch aktívnych zložiek v lieku:
Okrem týchto hlavných zložiek obsahuje výrobok aj pomocné štandardné zložky:
Liek sa vyrába v sterilných plastových fľašiach s objemom 5 ml, vybavených kvapkadlami. Vonkajšie je produkt úplne priehľadný, nemá žiadnu farbu ani zápach. Dá sa voľne kúpiť v lekárňach, nie je potrebný lekársky predpis.
Podávajú sa kvapky Tobradex štandardným spôsobom- s dolným viečkom stiahnutým do spojovkového vaku. Dôrazne sa odporúča, aby ste si pred instiláciou lieku umyte ruky mydlom, fľašu trochu pretrepte a zahrejte v rukách.
Pri podávaní zakloňte hlavu trochu dozadu – liek tak spoľahlivejšie dosiahne miesto určenia a nevyleje sa späť. Po podaní zatvorte viečko a prstom zľahka zatlačte na vnútorný kútik oka.
Dodržiavajte pravidlá hygieny a buďte opatrní: nedotýkajte sa sklenenej pipety žiadnych plôch okolo nej. Okrem toho ihneď po instilácii fľašu opatrne uzavrite. Uvedené opatrenia zabránia vniknutiu infekcie do oka kvapôčkami.
Priebeh liečby a dávkovanie predpisuje lekár. Tobradex sa zvyčajne podáva každých 5-6 hodín, 1-2 kvapky do každého oka. Ak z akéhokoľvek dôvodu zmeškáte čas nasledujúcej instilácie, potom je použitie dvojitej dávky zakázané: kvapkajte produkt v obvyklom dávkovaní, ale čo najskôr.
Ak do ďalšej naplánovanej instilácie zostáva menej ako hodina, počkajte do tejto doby a prejdite do normálneho režimu.
Zvyčajný priebeh liečby týmto liekom trvá, rovnako ako u takmer všetkých antibiotík, 5-7 dní. Ak po stanovenom období pretrvávajú príznaky bakteriálnej infekcie a zápalu, treba sa poradiť s lekárom, as pozitívny vplyv náprava by mala byť viditeľná oveľa skôr.
V dôsledku použitia kvapiek ihneď po podaní môže dôjsť k dočasnému rozmazanému videniu. Preto sa neodporúča šoférovať ihneď po použití prípravku, je potrebné počkať 20-30 minút, kým sa zrak nevráti do normálu.
Video ukazuje pravidlo pre očné kvapky:
V pediatrii sa liek používa, keď dieťa dosiahne jeden rok, nepoužíva sa na liečbu novorodencov. Pokiaľ ide o graviditu, počas liečby Tobradexom sa má vylúčiť gravidita. Obdobie laktácie je tiež zakázané na používanie lieku.
Ak ste nútený použiť iné kvapky súčasne s podávaním Tobradexu, ponechajte interval medzi instiláciami liekov aspoň 15 minút.
Pred podaním lieku je potrebné vybrať kontaktné šošovky, pretože roztok môže mať negatívny vplyv na kvalitu šošoviek a viesť k zakaleniu. Šošovky sa odporúča nasadiť späť 20 minút po inštalácii.
Neodporúča sa používať kvapky Tobradex súčasne s liečbou nasledujúcimi liekmi:
Zákaz sa vysvetľuje zvýšenými účinkami liekov pri súčasnom užívaní.
Tobradex sa štandardne skladuje: na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako +25 stupňov. Ak je fľaša otvorená, jej obsah sa musí použiť do nasledujúceho mesiaca.
Tobradex sa nemá používať v nasledujúcich prípadoch:
Liek nie je predpísaný, ak je potrebné odstrániť cudzie teleso z oka. Používajte opatrne pri liečbe pacientov so stenčenými rohovkami alebo glaukómom.
Liek by sa nemal používať, keď herpetická infekcia v akútnom štádiu, teda s viditeľnými prejavmi. Ovčie kiahne u detí sú tiež kontraindikované na použitie tohto lieku. Je zakázané používať tieto kvapky pri akýchkoľvek ochoreniach, ktoré s tým súvisia hnisavý výtok z očí.
Niekedy užívanie drogy vedie k nepríjemným Nežiaduce reakcie tela, najčastejšie sú to tieto prejavy:
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako: Ak sú následky vážne, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a symptomatickú liečbu.
Upozorňujeme, že predávkovanie liekom vedie v zásade k zvýšeným vedľajším účinkom a väčšej pravdepodobnosti ich výskytu. Ak si náhodne podáte viac roztoku, ako je potrebné, vypláchnite si oči čistá voda v prípade potreby privolajte lekára.
cena tento liek dnes sa pohybuje od 330 do 460 rubľov: toto rozpätie cien je spôsobené rôznymi prístupmi reťazcov lekární k cenotvorbe, ako aj stupňom odľahlosti regiónov.
Medzi analógmi Tobradexu si osobitnú pozornosť zaslúžia tieto lieky:
Vyzdvihnime medzi všetkými analógmi taký liek, ako je. Tento produkt obsahuje aj tobramycín a je priamym „konkurentom“ Tobradexu. Podotýkame však, že liek, ktorý v článku zvažujeme, má oveľa širší rozsah účinkov ako čisto antibakteriálny Tobrex. Analógy účinnej látky zahŕňajú a každú zmenu lieku však určite prediskutujte so svojím lekárom.
Liek Tobradex sa vzťahuje na glukokortikosteroidy na lokálne použitie v oftalmológii. Obsahuje hormonálnu zložku dexametazón a antibiotikum z aminoglykozidovej skupiny tobramycín. Vďaka tomu sa dosiahne komplexný účinok produktu. Liečivo vyrába belgická spoločnosť Alcon-Couvreur.
Liečivo je prezentované vo forme očných kvapiek a masti, ktoré sa líšia zložením. Viac podrobností o liekoch:
Popis | Biela suspenzia | Biela homogénna hmota |
Koncentrácia tobramycínu, mg | ||
Pomocné komponenty | Voda, benzalkóniumchlorid, kyselina sírová, edetát disodný, hydroxid sodný, chlorid sodný, hyetelóza, bezvodý síran sodný, tyloxapol, hydroxyetylcelulóza | Vazelína, minerálny olej, bezvodý chlórbutanol |
Balíček | 5 ml fľaštičky s kvapkadlom | Hliníkové tuby s hmotnosťou 3,5 g |
Liek je kombinovaný liek. Tobramycín je antibiotikum, ktoré poškodzuje proces tvorby bielkovín a citlivosť cytoplazmatickej membrány mikrobiálnej bunky. Zložka je účinná proti infekciám acinetobacter aegypticus, aerogene, aeruginosa, enterobacter epidermidis, Escherichia coli ( coli), haemophilus influenzae, klebsiella (klebsiella), morganella morganii, Neisseria, zápal pľúc, proteus, pseudomona, stafylokok (stafylokok), streptokok (streptokok).
Dexametazón je syntetický fluórovaný glukokortikosteroid, ktorý nevykazuje mineralokortikoidnú aktivitu. Zložka má protizápalové, desenzibilizačné, antialergické účinky. Potláča zápalové procesy, inhibuje produkciu zápalových mediátorov eozinofilnými bunkami a prechod žírnych buniek. Látka znižuje zraniteľnosť kapilár, ich kontrakciu a expanziu.
Kombinácia komponentov znižuje riziko vzniku infekčného procesu tyčiniek a kokov. Dexametazón sa pri lokálnej aplikácii slabo absorbuje, maximálnu koncentráciu dosahuje po 2 dňoch instilácie 1 kvapky 4-krát denne. Zložka sa viaže na bielkoviny z 84 %, polčas je 3,5 hodiny a vylučuje sa močom. Tobramycín sa tiež zle absorbuje a vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme.
Kvapky a masť možno použiť podľa rôzne indikácie. Hlavné sú:
Očné kvapky Tobradex sa používajú lokálne. Pred použitím fľaštičku pretrepte. Pacientom starším ako 12 rokov sa predpisujú 1-2 kvapky do spojovkového vaku každých 5 hodín. Počas prvých 1-2 dní sa dávka zvyšuje na 1-2 kvapky do oka s intervalom 2 hodín. Keď zápal klesá, dávka sa znižuje. V prípade akútneho procesu sa prípravok kvapká 1-2 kvapky každú hodinu, potom 1-2 kvapky v intervale 2 hodín v priebehu 3 dní. Počas nasledujúcich 5-8 dní sa liek kvapká 1-2 kvapky každé 4 hodiny.
Na prevenciu zápalu po operácii aplikujte kvapky 4x denne po dobu 24 dní. Terapia môže začať skôr chirurgická intervencia– po kvapkách 4x denne deň pred operáciou. 1 očná kvapka sa kvapne v deň operácie. V prípade potreby sa dávka zvýši na 1-2 kvapky v intervaloch 2 hodín počas dvoch dní po operácii. Po nakvapkaní Tobradexu sa odporúča použiť mierny tlak na oko v mieste slzných vakov pri vnútornom kútiku oka. Tlak pokračuje 1-2 minúty, aby sa znížila systémová absorpcia.
Návod umožňuje kombináciu masti a kvapiek Tobradex - masť sa aplikuje večer na noc, kvapky sa aplikujú cez deň. Všeobecná frekvencia použitia je 3-4 krát denne. Masť sa nanáša ťažšie, pretože spôsobuje nepríjemný pocit pri nájdení cudzieho telesa očná buľva. Zavádza sa do spojovkového vaku. Pred použitím si dôkladne umyte ruky. Hlava sa nakloní dozadu, spodné viečko sa stlačí nadol a nanesie sa 1,5 cm produktu. Potom sa oči niekoľkokrát otvoria a zatvoria, aby sa liek rovnomerne rozložil. Masť sa aplikuje 3-4 krát denne v intervaloch 6 hodín.
Použitie očných prípravkov Tobradex vyžaduje dodržiavanie pravidiel. Niektoré úryvky z špeciálne pokyny:
Tobradex očné kvapky pre deti sa môžu používať až od 12 rokov. Toto obmedzenie je spôsobené nedostatočným štúdiom účinnosti a bezpečnosti lieku u pacientov v tejto skupine. Ak sa liek používa dlhšie ako 7 dní, je potrebné sledovať krvný obraz. U detí sa neodporúča prekračovať sedemdňové obdobie liečby Tobradexom.
Ak sa počas liečby Tobradexom používajú iné očné lieky, interval medzi nimi je najmenej päť minút. Liek je predpísaný na systémovú liečbu aminoglykozidmi, ale táto kombinácia vyžaduje sledovanie krvného obrazu. Počas liečby je potrebné vyhnúť sa ototoxickým, neurotoxickým a nefrotoxickým látkam, aby sa znížil stres na pečeň. Nasledujúce kombinácie lieku sú zakázané:
Počas používania očných kvapiek Tobradex sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Známe reakcie sú:
Ak sa dávka očných kvapiek alebo masti prekročí naraz alebo sa zvýši frekvencia instilácie lieku, môže dôjsť k predávkovaniu. Jeho príznakmi sú bodkovaná keratitída, opuch a začervenanie (hyperémia) spojoviek, erytém, svrbenie a opuch očných viečok, zvýšené slzenie. Ak chcete odstrániť príznaky, musíte si opláchnuť oči teplou vodou a poradiť sa s lekárom o symptomatickej liečbe.
Tobradex sa používa opatrne pri glaukóme, prirodzenom alebo získanom stenčovaní rohovky v priebehu rokov. Jeho kontraindikácie sú:
Pokyny Tobradex naznačujú predpis liek. Mal by sa skladovať pri teplote 8-27 stupňov po dobu dvoch rokov. Po otvorení fľaše sa doba starnutia skráti na mesiac.
Liek môžete nahradiť prípravkami zo skupiny očných kvapiek alebo mastí s rovnakým alebo iným zložením. Analógy lieku sú:
Najznámejším analógom Tobradexu je Tobrex. Používa sa na liečbu očných problémov, obsahuje aminoglykozidové antibiotikum tobramycín a je dostupný vo forme očných kvapiek. Na rozdiel od Tobradexu neobsahuje glukokortikoid dexametazón, preto nemá antialergické, protizápalové ani desenzibilizačné účinky.
Očné kvapky a masť Tobradex si môžete kúpiť online alebo v lekárňach za cenu, ktorá závisí od typu uvoľňovania produktu a obchodnej značky. Približné ceny lieku a jeho analógov v Moskve.
Aktívne zložky očné kvapky sú (dávka na 1 ml lieku):
Nasledujúce sa používajú ako pomocné látky, ktoré pomáhajú účinným látkam dosiahnuť ich plný farmaceutický účinok:
Vo svojom poradí očná masť Tobradex pozostáva z (množstvo účinných zložiek na 1 g liečiva):
Farmaceutický liek sa dodáva do kioskov lekární v dvoch hlavných formách:
Tobradex očné kvapky– kombinovaný farmaceutický prípravok, ktorý má antibakteriálne A protizápalové účinky , ktoré sú poskytované vďaka hlavným zložkám lieku. Tento komplex účinných látok dokáže výrazne znížiť riziko infekcií a zlikvidovať hlavné etiologický faktorpatológia zrakový prístroj – škodlivé mikroorganizmy prenesené na povrch oka.
Tobramycín je látka, ktorá má vlastnosti , ktorá patrí do skupiny aminoglykozidy a je produkovaný kolóniou streptokokov ( Streptococcus tenebrarius). Široké spektrum baktericídneho účinku pokrýva také škodlivé mikroorganizmy, ako sú:
dexametazón , ďalšou hlavnou zložkou masti Tobradex, je steroid glukokortikoidného pôvodu, ktorý má antialergické , protizápalové A desenzibilizačný účinok . Vďaka jeho chemická štruktúra Má tiež antiexudatívny účinok, potláča zápal vo fáze tvorby patologického obsahu.
Systémová absorpcia je nízka, keď sa liek aplikuje lokálne.
Existuje aj číslo patologických stavov keď sa má farmaceutický liek používať opatrne, iba pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu, napríklad počas ústavnej liečby na očnom oddelení. Tieto choroby zahŕňajú:
Lieková terapia sa zvyčajne vyskytuje bez zjavných komplikácií, pretože hlavné aktívne zložky sú dobre tolerované telom, ale v niektorých prípadoch konzervatívna liečba Pri užívaní Tobradexu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Pokyny pre Tobradex očné kvapky označuje, že použitie farmaceutického lieku na konzervatívna terapia choroby zrakového aparátu sú mimoriadne ľahké. Aplikujte 1-2 kvapky každých 4-6 hodín, pričom liek umiestnite priamo do spojovkový vak . V prvých 24-48 hodinách je možné dávku zvýšiť na 1-2 kvapky s časovým odstupom len 2 hodiny pre vhodné indikácie.
Liečivo je vo forme masti trochu náročnejšie na aplikáciu. V prvom rade kvôli nepríjemným pocitom cudzí predmet Táto lieková forma nie je taká vhodná na použitie na očnú buľvu. Rovnako ako kvapky sa aplikuje očná masť spojovkový vak . Pred použitím by ste si mali dôkladne umyť ruky, aby sa antibiotikum jednoducho nepoužívalo na ich očistenie od škodlivej mikroflóry.
Hlava sa nakloní dozadu, potom sa spodné viečko stiahne a nanesie sa asi 1,5 cm masti. Ďalej musíte niekoľkokrát otvoriť a zatvoriť oči, aby sa farmaceutický liek rovnomerne rozložil v spojivkovom vaku. Musíte sa uistiť, že špička tuby sa nedotýka pokožky, mihalníc alebo sliznice oka, ako je to v prípade vašich rúk, liečivé schopnosti Ak sa toto pravidlo nedodrží, počet aktívnych komponentov sa zníži. Po použití masti tubu pevne uzavrite.
Trvanie konzervatívna terapia určí ošetrujúci lekár, spravidla sa používa režim 3-4 aplikácií denne. Medzi aplikáciami masti je potrebné dodržať časový interval najmenej 6 hodín. Ak sa vynechá dávka, má sa doplniť čo najskôr, ale nie skôr ako 1 hodinu pred ďalšou dávkou. Nemali by ste nezávisle zvyšovať množstvo použitej masti Tobradex, pretože to môže spôsobiť predávkovanie alebo výskyt iných nežiaduce následky liečbe.
V prípade predávkovania Tobradexom sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:
V súčasnosti neexistuje špecifický farmaceutický antagonista lieku Tobradex, preto sa v prípade predávkovania liekom používa symptomatická liečba . Takže na účely bankovania tento štát oči sa veľkoryso umyjú teplou vodou a na nežiaduce následky konzervatívnej sanitácie, ktoré sa objavia, je predpísaná lieková terapia.
Kedy komplexná terapia spolu s inými lokálnymi očnými liekmi by mal byť interval medzi užitím liekov minimálne 5-15 minút v závislosti od individuálneho predpisu ošetrujúceho lekára.
Pred použitím Tobradexu ho musíte odstrániť kontaktné šošovky , aby nepôsobili ako dodatočná bariéra brániaca prieniku účinných látok. Šošovky si môžete znova nasadiť najskôr 15 minút po zavedení farmaceutického lieku do spojovkového vaku (tieto časové intervaly je potrebné dodržať bez ohľadu na formu lieku).
Na pozadí je možné predpísať kvapky Tobradex systémová liečba aminoglykozidy v tomto prípade sa však dôrazne odporúča neustále sledovať celkový krvný obraz, pretože jednou zo zložiek farmaceutického lieku je tobramycín, ktorý svojou povahou patrí do skupiny aminoglykozidových antibiotík.
Pri konzervatívnej terapii Tobradexom by ste sa mali vyhýbať užívaniu liekov, ktoré majú vedľajšie účinky ako napr ototoxický , nefrotoxický A neurotoxický , pretože je možné zosilnenie, čo vedie k zvýšeniu nepriaznivé dôsledky liečbe.
Liek nie je voľne predajný v kioskoch lekární, je možné ho zakúpiť len po predložení príslušného tlačiva receptu potvrdeného ošetrujúcim lekárom.
Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí mladší vek mieste, vždy vo vzpriamenej polohe a pri teplote od 8 do 27 stupňov Celzia.
2 roky pre zapečatené kartónové balenie. Po otvorení fľaše alebo tuby - 4 týždne.
Pred každým použitím lieku je potrebné nádobu so suspenziou pretrepať, aby zložky nestáli na dne pod vplyvom gravitácie. A potom je potrebné fľašu pevne uzavrieť, aby Tobradex neerodoval.
V prvom rade by ste sa špičkou dávkovača nemali dotýkať oka, pretože to môže spôsobiť nepohodlie. Neodporúča sa to robiť ani kvôli reflexnému zatváraniu viečok, znižuje sa tým účinnosť aktívne zložky liečivo, čím sa vytvárajú ďalšie prekážky prechodu a zvyšuje sa trvanie terapeutickej manipulácie.
Po použití lieku Tobradex je to možné dočasné rozmazané videnie , preto by ste nemali riadiť auto alebo iné potenciálne nebezpečné mechanizmy, kým sa vaša schopnosť vidieť úplne neobnoví. Presná doba obnovenia zrakové schopnosti Požiadajte o radu svojho lekára alebo kvalifikovaného lekárnika.
Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:
Tobradex – kombinovaný liek , ktorý je do určitej miery unikátny, keďže súčasne obsahuje také zložky ako napr silné antibiotikum skupina aminoglykozidov a steroid glukokortikoidného pôvodu, ktorý sa nenachádza v každom lieku. Pomocné zložky umožňujú použitie Tobradexu s minimálnym počtom vedľajších účinkov pri liečbe ochorení zrakového aparátu a dokonca aj pri pediatrická prax už po 1 roku. Preto je analógov kvapiek tak málo. Podobný farmakologické pôsobenie má nasledujúcu škálu liekov: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .
Medzi týmito liekmi je potrebné osobitne spomenúť Tobrex . Najčastejšie sa používa ako konkurenčný liek pri konzervatívnej liečbe očných problémov, pretože obsahuje rovnaké aminoglykozidové antibiotikum ( tobramycín ) a do lekární sa dodáva vo forme očných kvapiek. Čo je teda lepšie použiť Tobrex alebo Tobradex a je možné nezávisle nahradiť ich terapeutické účinky navzájom?
Odpoveď na túto otázku spočíva v základných zložkách farmaceutických liekov. Tobradex, navyše tobramycín , obsahuje takéto biologicky účinná látka, Ako dexametazón - steroidný glukokortikoid, ktorý má najširšie spektrum terapeutické účinky. Vďaka tomuto zvýrazneniu pôsobí Tobramycín ako antialergické, desenzibilizačné a protizápalové činidlo. Tieto vlastnosti nám umožňujú s istotou dať prednosť pri liečbe očných ochorení infekčnej etiológie Tobradexu.
Dexametazón + Tobramycín.
Liek sa používa v detských nemocniciach, keď dieťa dosiahne vek 1 roka.
Liek sa neodporúča používať počas a počas . Pri liečbe žien v plodnom veku Pred konzervatívnou liečbou je potrebné vylúčiť graviditu.