Cauterizácia erózie kvapalným dusíkom: aký účinný je postup. Čo je kryodeštrukcia, je bolestivé kauterizovať cervikálnu eróziu a aké testy je potrebné vykonať pred zákrokom

Kryodestrukcia je metóda liečby erózie vystavením postihnutých oblastí nízkym teplotám.(od -90 0 С do -140 0 С).

POZOR! Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kryosondy. Tento prístroj sa vyznačuje vysokou presnosťou, čo znamená, že počas liečby nebudú ovplyvnené zdravé bunky.

K nej je pripojená chladená plynová fľaša. Na mrazenie sa najčastejšie používa tekutý dusík. Hĺbka zmrazenia tkaniva závisí od zvoleného plynu. Takže pre dusík je toto číslo až 5 mm.

Po ošetrení sa v oblasti mrazu vytvorí opuch, ktorý však neovplyvňuje elasticitu krku. Úplné hojenie tkaniva nastáva za 3-6 mesiacov. Počas tohto obdobia postihnuté bunky odumierajú a sú nahradené zdravými. Kryodeštrukcia sa líši od iných metód kauterizácie erózie podľa nasledujúcich kritérií:

Počas procedúry pacient pociťuje mierne pálenie a brnenie.
V reakcii na chlad zlepšuje imunitný systém svoju prácu, čo eliminuje riziko infekcie tkaniva.
Žiadne krvácanie.
Žiadne jazvy.
Úplné uzdravenie trvá dlhšie. V priemere 3 týždne.
Po ukončení procedúry sa pozoruje výtok. Odumreté bunky sa tak z tela odstraňujú.
Rýchlosť postupu.
Nepoužívajte vaginálne tampóny, kým sa tkanivá úplne nezahoja.
Zákaz sexuálnej aktivity na 1-1,5 mesiaca.

Indikácie na použitie, kontraindikácie

Základom pre vymenovanie postupu pre eróziu krčka maternice je:

Krvácajúca.
Rýchla deštrukcia tkaniva.
Ak bolo ženské telo často vystavené vírusom, hubám alebo infekciám.

Tiež cryodestruction sa používa aj pri iných ochoreniach ženy reprodukčný systém. Napríklad:

Leukoplakia.
Retenčná cysta.
Papilóm alebo kondylóm vulvy, vagíny, perinea.
Chronická cervicitída.

ale predtým, ako sa prihlásite na zmrazenie, mali by ste absolvovať ďalšie vyšetrenie, pretože tento postup má svoje vlastné kontraindikácie. Nie je možné použiť cryodestruction, keď:

Tehotenstvo.
Akútne infekčné ochorenia.
Myome.
Rakovina.
Prítomnosť zjazveného tkaniva na krčku maternice.
Zápaly a nádory v reprodukčnom systéme.
Dysplázia 3 stupne.

DÔLEŽITÉ! Ak postihnuté tkanivá zaberajú pomerne veľkú plochu (od 3 cm), je lepšie uprednostniť inú metódu liečby erózie.

Pravidlá prípravy

Počiatočným štádiom prípravy na prechod kauterizácie je gynekologické vyšetrenie. Potom sa pacientovi zvyčajne predpisuje:

Prenášanie náteru na mikroflóru a baktérie.
Kontrola kolposkopom na určenie povahy lézie.

Ako doplnkové vyšetrenie možno odobrať vzorku na histológiu (biopsiu).

Pre cryodestruction, budete musieť objaviť 7-10 dní po začiatku menštruácie. Nezabudnite si so sebou priniesť vložku, pretože po zákroku bude výtok.

Ako prebieha kryodeštrukcia?

Postup sa vykonáva v určitom období menštruačný cyklus- 7-10 dní po začiatku menštruácie. Po zákroku môže ísť pacient domov. Všetky manipulácie sa vykonávajú v gynekologické kreslo. Kryodeštrukcia erózie krčka maternice sa vykonáva podľa nasledujúcej šablóny:

Čistenie sa vykonáva tampónom namočeným vo fyziologickom roztoku.
Aby boli hranice postihnutej oblasti lepšie viditeľné, na krčok maternice sa aplikuje roztok octová kyselina. Pacient v tomto čase môže cítiť mierny pocit pálenia.
Opätovné ošetrenie fyziologickým roztokom.
Je čas predstaviť kryosondu. Zavádza sa tak, že hrot sa pozerá priamo na postihnutú oblasť. V tomto prípade by sa nástroj nemal dotýkať stien vagíny. Priamy kontakt je prípustný len s ohniskom zápalu.
Zariadenie sa zapne a čas spracovania je nastavený na 3 minúty. Ak je postihnutá oblasť veľká, postup sa po 4-5 minútach oddychu zopakuje.
Aby sa predišlo, je možné oddeliť krizond iba v štádiu rozmrazovania bolesť. Najprv sa otáča pozdĺž ošetrovaného segmentu a potom sa vytiahne.
Potom lekár vizuálne zhodnotí ošetrovanú oblasť. V procese zmrazovania by mala zbelieť.
Ak nedôjde k krvácaniu, potom sa vykoná "dokončenie" - aplikuje sa Monselova pasta.

POZOR! Kontrolné vyšetrenie je naplánované na 14-21 dní po kryodeštrukcii. O šesť mesiacov neskôr musíte podstúpiť cytologické vyšetrenie. Zahŕňa dodanie náteru a kolposkopiu.

Aby rehabilitácia prebehla úspešne a bez následkov, je potrebné do 3 týždňov dodržať nasledujúce odporúčania:

Nedvíhajte závažia.
Nepoužívajte tampóny.
Douching je zakázaný.
Nechoďte do bazéna alebo na pláž.
Vyhnite sa prehrievaniu, preto by ste mali na chvíľu zabudnúť na kúpeľ a solárium.
Sexuálna abstinencia aspoň 1-1,5 mesiaca.

Aké sú následky a komplikácie a ako sa im vyhnúť?

Po 30-60 min. po cryodestruction vzniká edém v oblasti, ktorá je zmrazená. Veľmi rýchlo sa rozpúšťa. Okamžite sa objavia bublinové útvary naplnené kvapalinou. Postupom času vyschnú.

Počas procesu hojenia bude pacienta sprevádzať bezfarebný výtok. Niekedy s vôňou. Ich trvanie je v priemere 1 mesiac. Existuje pravdepodobnosť špinenie rozmazanie charakteru po dobu 2-3 dní. Prvý deň je možná bolesť v dolnej časti brucha. Proces hojenia sa úplne „dokončí“ po 3-6 mesiacoch a na mieste erózie zostane bledá škvrna.

DÔLEŽITÉ! Kryodestrukcia by sa nemala používať pri zápaloch vagíny alebo maternice. To môže spôsobiť zápal príloh.

Ak výtok nie je bezfarebný, ale žltý a zároveň nepríjemne zapácha, musíte urýchlene navštíviť gynekológa. Takéto klinický obraz indikuje infekciu.

Návštevu lekára by ste nemali odkladať, ak zaznamenáte:

Vysoká teplota (od 38 0 С).
Silná bolesť v dolnej časti brucha.
Zimnica alebo horúčka.
Hnisavý výtok.
Krvácanie dlhšie ako 2 dni.

Mýty a fakty o postupe

Jedným z mýtov o kryochirurgii je, že ide o optimálnu liečbu erózie pre každého. Zmrazovanie je účinné na 85 – 90 %. Toto číslo je vyššie ako pri klasickej kauterizácii postihnutých tkanív, ale laserová operácia je inovatívnejšia a efektívnejšia.

Ak vykonáte postup v nesprávnom čase, a to v období pred menštruáciou alebo dokonca v čase ich priebehu, existuje vysoké riziko vzniku zápalového procesu. Je to spôsobené tým, že v procese zmrazovania na krku stále zostávajú rany, ktoré by sa mali časom zahojiť. Preto odborníci odporúčajú liečbu chladom na 7. – 10. deň cyklu.

Kryodestrukcia sa v gynekológii používa už dlho. Táto metóda však nestratila svoju popularitu. Používa sa na liečbu erózie krčka maternice u matiek aj žien, ktoré nerodili. Je cenovo dostupný, účinný, zabraňuje zjazveniu tkaniva a je takmer bezbolestný. Mrazenie má ale aj svoje negatíva. Patria sem: dlhé obdobie sexuálnej abstinencie, pomalé hojenie a zákaz opaľovania a plávania.

Užitočné video

Pozrite si video o použití kryodestrukcie pri liečbe erózie krčka maternice:

Kryodestrukcia je metóda terapie založená na zmrazení tkanív rôznymi prostriedkami. Táto technika sa aktívne používa pri liečbe patológií krčka maternice, vagíny a niektorých ďalších gynekologické ochorenia. Podobná schéma je tiež široko používaná v chirurgickej praxi na odstránenie benígne novotvary vrátane papilómov a bradavíc.

Kryochirurgia krčka maternice je jednou z najstarších metód terapie. V súčasnosti sa používa pomerne zriedkavo kvôli prítomnosti iných, šetrnejších a efektívne možnosti vplyv na postihnutý orgán. Napriek tomu sa od kryoterapie úplne neupustilo. Technika má svoje jasné indikácie a iba lekár môže určiť, či je táto liečba vhodná pre konkrétneho pacienta.

Čo je kryochirurgia krčka maternice? Podstata metódy

Kryodeštrukcia, kryoterapia, kryoablácia sú názvy tej istej metódy liečby. Hlavným cieľom takejto terapie je zničenie patologického zamerania vystavením veľmi nízkym teplotám. Na tento postup sa používa špeciálny prístroj - kryodeštruktor. V súčasnosti je takáto technika dostupná takmer v každom štátna poliklinika nehovoriac o súkromí zdravotnícke strediská.

Na poznámku

Nezamieňajte postup s kryodeštrukciou endometria. Sú to úplne iné manipulácie.

Počas procedúry sa kryodeštruktor ochladzuje na nízke teploty - v rozmedzí mínus 200 °C. Chladenie sa vykonáva pomocou špeciálneho plynu, bezpečne ukrytého vo valci. Vo vnútri valca je plyn v skvapalnenom stave. Premena na plynnú formu sa látka prudko ochladzuje, čo umožňuje jej použitie na manipuláciu.

Postup cryodestruction sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - cryodestructor.

Pri kryoablácii krčka maternice dochádza k priamemu účinku na patologické zameranie. Pod vplyvom nízkych teplôt kvapalina vo vnútri a mimo buniek zamrzne, všetky biologické procesy sa zastavia. Tkanivá odumierajú v mieste kontaktu s povrchom kryodeštruktora. Vytvorí sa trombus a prietok krvi v tejto oblasti sa úplne zastaví. Zasiahnutý nízke teploty epitel sa stáva nekrotickým a postupne sa vylučuje z tela. Celý tento proces pokračuje 2-3 mesiace.

Na kryokoaguláciu cervikálnej erózie sa používajú rôzne plyny:

kvapalný dusík (-196 °C);
oxid dusný (- 89,5 °C);
Oxid uhličitý (-75,8 °C).

Najčastejšie prístroj obsahuje oxid dusný alebo tekutý dusík.

Výber látky bude závisieť od špecifickej patológie. Napríklad hĺbka zamrznutia tkaniva pri použití oxidu dusného je asi 5 mm. K nekróze tkaniva dochádza pri teplote mínus 20 °C. Vo väčších hĺbkach bude teplota nárazu nižšia. Táto hĺbka prieniku je nedostatočná pre závažnú cervikálnu patológiu (CIN III), takže rozsah kryochirurgie je trochu obmedzený.

Na poznámku

V modernej gynekológii na liečbu ťažkej dysplázie a iné nebezpečné stavy používajú sa iné, modernejšie a efektívnejšie spôsoby ovplyvňovania.

Indikácie pre použitie kvapalného dusíka

Zmrazovanie tekutý dusík v gynekologická prax platí v nasledujúcich situáciách:

Ektropium nie väčšie ako 3 cm;
Leukoplakia, ktorá sa nachádza iba na vaginálnej časti krčka maternice a nedotýka sa jej stien;
CIN I;
CIN II (za určitých podmienok);
Opakujúca sa ektopia po predchádzajúcej elektrokoagulácii (ak nie sú žiadne švy a vážne poškodenie orgánu);
Papilómy a kondylómy krčka maternice;
Cysty na krčku maternice;
Chronická cervicitída, ktorá nie je vhodná na inú liečbu.

Na poznámku

Rozsiahle lézie v CIN II môžu byť v niektorých prípadoch vyliečené kryoterapiou, ale častejšie s touto patológiou sa používa kauterizácia rádiových vĺn a iné metódy. moderné metódy.

Presné indikácie kryoablácie krčka maternice určí gynekológ po kompletné vyšetrenie pacientky.

Kontraindikácie pre operáciu

Spracovanie kvapalným dusíkom sa nevykonáva za týchto podmienok:

CIN III;
Rakovina krčka maternice;
Veľkosť ohniska je viac ako 3 cm (pre akúkoľvek formu patológie);
Prítomnosť jaziev na krčku maternice, prasknutia, deformácia orgánu - všetko, čo narúša rovnomerné uloženie špičky kryodeštruktora;
Tehotenstvo (kedykoľvek);
obdobie laktácie;
Aktívny zápalový proces na krčku maternice a vagíne.

Kryodeštrukcia erózie krčka maternice sa nevykonáva v prípade akútneho zápalového procesu na krčku maternice a vo vagíne.

Kryoterapia alebo kauterizácia erózie kvapalným dusíkom sa nevykonáva počas menštruácie, ako aj v prípade iného krvácania z genitálneho traktu. Neodporúča sa robiť procedúru krátko pred očakávanou menštruáciou, pretože výsledky môžu byť neuspokojivé. Z rovnakého dôvodu nie je predpísaná deštruktívna liečba amenorey počas dojčenia.

Akékoľvek metódy ovplyvňovania krčka maternice sa vykonávajú iba pri absencii aktívneho zápalového procesu. Je potrebné úplne odstrániť zápal a až potom kauterizovať postihnutú oblasť tekutým dusíkom. V opačnom prípade existuje vysoké riziko šírenia infekcie v dôsledku zníženia lokálnej imunity. Výnimka sa robí iba vtedy, keď sa kryodestrukcia používa priamo ako metóda liečby. chronická cervicitída. Za zmienku stojí: v posledné roky táto taktika sa používa zriedka a lekári sa snažia vyhnúť deštruktívnym účinkom pri cervicitíde akéhokoľvek pôvodu.

Kryodestrukcia počas tehotenstva: aký je problém?

Cauterizácia krčka maternice tekutým dusíkom alebo akýkoľvek iný deštruktívny zásah počas tehotenstva sa nevykonáva a na gestačnom veku nezáleží. Po prvé, nie je potrebná žiadna liečba. Po druhé, obnaženie krčka maternice výrazne zvyšuje riziko potratu – potratu resp predčasný pôrod. To je dôvod, prečo budúce matky podstupujú iba symptomatickú terapiu (protizápalové a antimikrobiálne čapíky) na odstránenie hlavných nepríjemné príznaky choroby.

Tehotenstvo je prísnou kontraindikáciou kryodeštrukcie.

Neodporúča sa vykonávať kryozmrazenie krčka maternice a bezprostredne pred počatím dieťaťa. Obnova epitelu nastáva v priebehu 2-3 mesiacov a počas tohto obdobia je krčok maternice veľmi citlivý na akékoľvek zmeny. Je povolené plánovať koncepciu dieťaťa 3 mesiace po zákroku a až po druhom vyšetrení a kontrolnej kolposkopii.

Príprava na kryokoaguláciu v cervikálnej patológii

Pred zákrokom musí lekár povedať pacientovi, ako liečba prebieha a čo bude žena cítiť v čase kauterizácie erózie. Lekár tiež dáva svoje odporúčania na priamu prípravu na manipuláciu.

Rady gynekológa na prípravu na kryodestrukciu krčka maternice:

Procedúra sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu. Musíte si presne zapamätať, kedy posledné obdobie zvoliť optimálny deň pre kryoterapiu;
Ak existuje najmenšie podozrenie na tehotenstvo, mali by ste urobiť test alebo darovať krv na hCG. V očakávaní dieťaťa sa postup nevykonáva;
Krvný tlak je potrebné sledovať niekoľko dní pred zákrokom. Ak tlak stúpa, mali by ste o tom informovať svojho lekára;
Všetko lokálne lieky(sviečky, krémy) by sa mali zrušiť 2 týždne pred manipuláciou;
48 hodín pred kryoterapiou je potrebné odmietnuť pohlavný styk;
V predvečer postupu a ráno v deň kauterizácie si môžete vziať sedatíva: infúzia valeriány alebo motherwort;
V deň kryodeštrukcie môžete vypiť jednu tabletu ibuprofénu alebo iného NSAID - to trochu zníži bolesť počas procedúry.

Kryoterapia sa vykonáva len s potvrdenou diagnózou, či už ide o eróziu, ektropium alebo inú patológiu krčka maternice. Za týmto účelom sa najprv odoberie náter na onkocytológiu a vykoná sa kolposkopia. Bez výsledkov týchto štúdií sa kauterizácia nerobí.

Náter na onkocytológiu je postup, pri ktorom sa bunky odoberajú špeciálnou kefkou z 3 oblastí: zo stien vagíny, cervikálny kanál, vchod z krčka maternice.

Dva týždne pred manipuláciou musí pacient odobrať náter na flóru a bakteriologickú kultúru. Ak testy vykazujú príznaky zápalu, vykoná sa povinná liečba cervicitídy. Cryodestruction možno predpísať až po druhom vyšetrení a pri absencii symptómov zápalového procesu.

Kryodestrukcia v prípade erózie alebo inej patológie krčka maternice sa vykonáva v 5-7 deň menštruačného cyklu. Ak krvácanie pacienta trvá dlhšie ako 5 dní, lekár môže manipuláciu odložiť. V čase kauterizácie by nemalo dôjsť ku krvácaniu. V menopauze sa postup vykonáva v ktorýkoľvek deň v mesiaci.

Na poznámku

Počas menštruácie sa kryoterapia nevykonáva z dôvodu vysokej citlivosti epitelu, značného rizika infekcie a ťažkostí s vizualizáciou ohniska. Okrem toho samotná žena nie je príliš pohodlná na to, aby podstúpila liečbu v prítomnosti špinenia.

Dôležité aspekty terapie

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia môže byť ponúknutá, ak je k dispozícii sprievodná patológia, ako aj na vysoké riziko komplikácie.

Anestézia sa nevyžaduje. Podľa recenzií je kryodestrukcia ženami dobre tolerovaná. Postup nespôsobuje významné bolesť. Niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt takýchto príznakov počas kauterizácie:

mierny a slabý kresliace bolesti spodná časť brucha;
Začervenaná tvár;
Pocit tepla.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú priamo pri kontakte s prístrojom a vystavení kvapalnému dusíku. Nepríjemné pocity pretrvávajú počas celej doby terapie a trvajú ďalších 10-15 minút po zákroku.

Dôležitý bod

Kedy silná bolesť, závraty a iné zhoršenie zdravotného stavu treba ihneď hlásiť lekárovi!

Technika kryodeštrukcie: popis krok za krokom

Cauterizácia krčka maternice dusíkom prebieha v niekoľkých fázach:

Pacientka je pohodlne umiestnená v gynekologickom kresle;
Lekár vystaví krčok maternice v zrkadlách a ošetrí jeho povrch fyziologickým roztokom, odstráni výtok a hlien. Potom sa sliznica ošetrí slabou octový roztok. Všetky tieto manipulácie vám umožňujú získať plný prístup k ohnisku a uľahčiť jeho vizualizáciu;
Kryosonda sa privedie do krčka maternice. Hrot je pritlačený k ohnisku tak, aby úplne zakryl eróziu. V tomto prípade by sa zariadenie nemalo dotýkať stien vagíny;
Lekár zapne zariadenie a nastaví časovač. Trvanie terapie je 3-5 minút. V tomto momente z kryosondy vychádza plyn, ktorý ochladzuje sliznicu;
Po uplynutí nastaveného času sa hrot roztopí a vyberie sa. Patologické ohnisko je zafarbené v biela farba, čo naznačuje nekrózu tkaniva;
Lekár skúma krčka maternice. Ak nenastanú komplikácie, na sliznicu sa aplikuje regeneračný gél.

V procese kryodeštrukcie krv prestane prúdiť do oblasti ošetrenej dusíkom, tkanivá nakoniec odumrú a sú úplne odstránené.

Celý postup kryodeštrukcie sa vykonáva nie viac ako 10-15 minút. Po dokončení všetkých manipulácií musí pacient stráviť najmenej 30 minút pod dohľadom sestry (na chodbe alebo v samostatnej miestnosti). Ak sa cítite horšie, určite by ste o tom mali povedať svojmu lekárovi. Ak sa žena cíti dobre, po pol hodine môže ísť domov.

Zaujímavý fakt

Literatúra popisuje techniku dvojstupňovej kauterizácie dusíkom. Po úplnom rozmrazení sa kryosonda opäť priloží na léziu alebo sa mierne posunie nabok.

Komplikácie po kryoablácii

Podľa mnohých recenzií pacientov sú komplikácie po kryoterapii pomerne zriedkavé, ale nemožno ich úplne vylúčiť. možné riziká. Ako ukazuje prax, nežiaduce dôsledky môžu byť spojené s nedodržaním techniky vykonávania, ako aj v prípade, že žena nedodržiava odporúčania lekára na prípravu na postup.

Možné komplikácie po kryochirurgickom zákroku:

Vegetatívne reakcie: mdloby, závraty, bolesti hlavy, zníženie krvný tlak, spomalenie srdcovej frekvencie. Aby sa predišlo tomuto stavu, pacientom náchylným na mdloby sa odporúča užívať horizontálna poloha bezprostredne po ukončení procedúry;
Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, trvajúce viac ako 48 hodín. Na zistenie príčiny tohto stavu je potrebné poradiť sa s lekárom;
Silný vodnatý výtok z vagíny, ktorý pretrváva viac ako 4 týždne. Infekcia nie je vylúčená. Vyžaduje sa konzultácia s gynekológom;
Krvácanie je extrémne zriedkavá komplikácia. Zastavenie krvácania sa vykonáva v gynekologickej ambulancii alebo na operačnej sále;
Infekcia vagíny, dutiny maternice, príloh. Vyskytuje sa počas kryoterapie na pozadí existujúceho zápalu krčka maternice;
Stenóza vonkajšieho krčka maternice os. Pri výraznom zúžení sa vyžaduje bougienage. Môže spôsobiť neplodnosť;
Kryotrauma vaginálnych stien sa vyskytuje pri úniku plynu a je zaznamenaná pri používaní starých a chybných zariadení.

V spojení s veľké množstvo nežiaduce následky A dlhé obdobie rehabilitácia pri zistení erózie u nulipar sa neodporúča liečba tekutým dusíkom. V posledných rokoch lekári od tejto techniky ustupujú. Kryoterapia bola nahradená inými, účinnejšími a bezpečnejšími metódami vystavenia erózii krčka maternice.

Zotavenie po procedúre zmrazenia

Obdobie rehabilitácie po vystavení kvapalnému dusíku je 4-6 týždňov. V ňom čas beží postupné hojenie krčka maternice. Epitel je aktualizovaný, mikroflóra pohlavného traktu je obnovená. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa predišlo komplikáciám.

Fotografiu krčka maternice po kryodeštrukcii môžete vidieť nižšie.

K úplnému zahojeniu krčka maternice po kryoterapii dochádza po 2-3 mesiacoch.

Zvláštnosti pooperačné obdobie s kryodeštrukciou:

Dodržiavanie pravidiel intímna hygiena. Umývanie by sa malo vykonávať dvakrát denne. Na to je najlepšie použiť prostriedky na intímnu hygienu s neutrálnym pH;
Neodporúča sa umývať prostriedkami obsahujúcimi mydlo;
Ak je to možné, treba sa vyhnúť stresu a úzkosti;
Je dôležité sledovať vašu stravu, aby ste telu poskytli potrebné živiny a tým urýchliť zotavenie.

Alokácie po kryodeštrukcii môžu trvať až 4 týždne a budú hojné, vodnaté, zvyčajne bez nepríjemného zápachu. Tento jav sa nazýva hydrorea. Toto sa úplne vyskytuje takmer u všetkých žien po kryodeštrukcii. Len treba meniť častejšie. slipové vložky, bielizeň - podľa potreby. Liečba sa nevyžaduje.

Čo robiť, ak sa výtok nezastaví, zintenzívni, objavia sa nečistoty krvi alebo ostrý zlý zápach? Tieto príznaky naznačujú možný vývoj komplikácie. Najlepšia možnosťčo najskôr navštívi lekára.

Na poznámku

Mesačne po kryodeštrukcii krčka maternice sa obnovia po 3-4 týždňoch. Môže dôjsť k miernemu oneskoreniu menštruácie.

Topické čapíky s antibakteriálnym alebo antifungálnym účinkom (výber bude závisieť od mikrobiálnej krajiny);
Sviečky na stimuláciu imunity ("Viferon", "Genferon" atď.);
Prostriedky, ktoré zvyšujú regeneráciu epitelu ("Methyluracil", "Depantol", čapíky s rakytníkom atď.).

Sviečky z poslednej skupiny by sa mali umiestniť takmer okamžite, v prvých dňoch po zákroku. Interferónové prípravky možno odporučiť aj krátko po kryoterapii. Protizápalové a antibakteriálne látky sa zvyčajne predpisujú po kontrolnom vyšetrení, ak existujú indikácie na takúto terapiu.

Čo nerobiť po kryoterapii:

Sex: Odporúča sa zdržať sa intimita najmenej 4 týždne;
Zdvihnite závažia (viac ako 7-10 kg);
Športovať;
Navštívte sauny, kúpele, bazény;
Plávať v otvorenej vode alebo sa kúpať;
Prehriatie a podchladenie;
Používajte tampóny: hrozí poškodenie krčka maternice a spomalenie jeho hojenia;
Vykonajte sprchovanie;
Užívajte akékoľvek lieky, vrátane lokálnych, bez lekárskeho predpisu.

Kontrolné vyšetrenie u gynekológa sa vykonáva 7 dní po liečbe a potom po 4-6 týždňoch. Po 4-6 mesiacoch treba zopakovať cytologický náter a urobiť kolposkopiu. S opätovným výskytom erózie je vyriešená otázka re-kauterizácie pomocou iných metód.

Pôrod po kryoterapii

Je možné po ošetrení porodiť? Áno, ale len vtedy, ak bol zákrok vykonaný správne a nenastali po ňom žiadne komplikácie. Ak hojenie krčka maternice prebehlo dobre, bez zjazvenia, žena môže bez problémov otehotnieť, vydržať a porodiť dieťa.

Úplné zotavenie po kryodeštrukcii nastáva najmenej 3 mesiace po operácii. Po tomto čase pacientku vyšetrí gynekológ, ktorý posúdi stupeň hojenia tkaniva a zistí prítomnosť komplikácií.

Bohužiaľ, cryodestruction niekedy spôsobuje komplikácie vo forme zjazvenia tkanív krčka maternice. S úplnou stenózou cervikálneho kanála. Realizuje sa bougienage - rozšírenie koryta pod miestnu resp celková anestézia. Ak to nepomôže, žena môže byť poslaná na IVF.

Mierne zúženie vonkajšieho hltana a krčka maternice nie je prekážkou pri počatí dieťaťa, ale môže spôsobiť problémy pri jeho nosení. Často po deštruktívnych postupoch vzniká ICI - isthmicko-cervikálna insuficiencia. S touto patológiou sa otvára krčka maternice v predstihu a dôjde k potratu. Tento stav tiež ohrozuje predčasný pôrod.

Jazvy na krčku maternice sa môžu stať prekážkou prirodzený pôrod. S výraznými zmenami samostatný pôrod nie sú možné. Zadržané Cisársky rez plánovaným spôsobom.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Stručne povedané, je potrebné zdôrazniť výhody a nevýhody takéhoto postupu.

výhody:

Možnosť žiadosti o rôzne choroby krčka maternice;
Mierne riziko krvácania;
Počas procedúry nie otvorené rany a riziko infekcie je relatívne malé;
Po manipulácii nie je potrebné šiť krčok maternice;
Chlad pôsobí ako anestetikum, takže pacient nepociťuje takmer žiadne nepohodlie;
Trvanie postupu nie je dlhšie ako 15 minút;
Môže sa vykonávať ambulantne;
Komplikácie na pozadí kryoterapie sú pomerne zriedkavé.

Nevýhody:

Potreba priameho kontaktu zariadenia s krčka maternice;
Počas postupu nie je možné regulovať hĺbku expozície a teplotu;
Nie je účinný pri hlbokých a rozsiahlych léziách krčka maternice;
Nie vždy umožňuje úplne pokryť patologické zameranie, čo vedie k relapsu;
Existuje riziko poškodenia okolitých tkanív;
Dlhé obdobie zotavenia;
Výskyt nepríjemného vaginálneho výtoku po procedúre;
Nemôžete odobrať postihnuté tkanivo na biopsiu (patologické zameranie je úplne zničené);
Po liečbe existuje riziko zjazvenia a stenózy krčka maternice.

Náklady na kryodeštrukciu

Cena kryoterapie sa v rôznych regiónoch líši a do značnej miery závisí od úrovne kliniky a kvalifikácie lekára. V stave konzultácie pre ženy postup je bezplatný. V súkromných lekárskych strediskách v Moskve je cena za kryochirurgiu krčka maternice 2 500 - 4 500 rubľov. Koľko presne stojí kryoterapia pre konkrétnu patológiu, môžete zistiť u svojho lekára.

Užitočné video o kryodeštrukcii krčka maternice: potrebné testy, postup, obdobie zotavenia

Ako sa vykonáva cryodestruction?

- rozšírený ženské ochorenie, ktorých príčinami sú pôrod, infekčné choroby, nedbalý sex, atď Odmietnutie liečby je plné komplikácií: produkované bunky sú upravené do malignita. Zbaviť sa choroby je možné iba v liečebný ústav kde sa využívajú moderné metódy a technológie. Jedným z nich je cryodestruction.

Všeobecné informácie o chorobe

Erozia maternice je bežná patológia v gynekológii, vyjadrená v membránach.

Existuje niekoľko typov: vrodené, keď sa rana vytvorí v dôsledku poruchy alebo reštrukturalizácie hormónov; pravda - malý defekt na sliznici, rýchlo sa hojí bez liečby; falošný - najnebezpečnejší, v ktorom sa epitel nemôže vyliečiť bez pomoci lekárske prípravky. Tento druh je najbežnejší, ale moderné technológie a metódy vám umožňujú zbaviť sa ho v priebehu niekoľkých dní, platí pre ne aj tekutý dusík.

Liečba dusíkom

Ošetrenie sa vykonáva špeciálnym kryosondovým prístrojom, ktorý lokálne pôsobí chladivom (kvapalným dusíkom) na poškodenú sliznicu maternice a nedopadá na zdravé tkanivá. V tomto procese v dutine reprodukčného systému dochádza k úplnej paralýze nervové zakončenia, čo vedie na chvíľu k strate citlivosti. Šokové ošetrenie postihnutej oblasti nízkou teplotou (od -90 do -180 ° C) prispieva k rýchlemu zúženiu, bráni uvoľneniu krvi.

je zamrznutie hrotom aparátu vnútrobunkovej tekutiny, v dôsledku čoho dochádza k deštrukcii bunková membrána a všetky prvky infekcie ľudským papilomavírusom.

Jednorazovo a je predpísané na 7-10 deň menštruačného cyklu. Prvé prejavy opravy tkaniva sa vyskytujú od druhého týždňa, úplná výmena - po 3 mesiacoch.

Prečítajte si tiež:

Prečo drozd začína pred menštruáciou: o príčinách ochorenia a nuansách liečby

Kontraindikácie kryodeštrukcie

Postup sa nevykonáva v prípade hlbokého a rozsiahleho poškodenia sliznice maternice, pretože existuje možnosť neúplnej kauterizácie tkanív, čo povedie k neúčinnosti metódy.

Medzi kontraindikácie patrí aj tehotenstvo, menštruačný cyklus a iné zápalové procesy v organizme.

Poškodenie krčka maternice (mechanické, infekčné) je ďalším dôvodom, prečo lekári odmietajú vykonať tento minimálne invazívny zákrok.

Výhody kauterizácie kvapalným dusíkom

Zvažuje sa ošetrenie erózie efektívna metóda, medzi ktorých výhody patria:

Krátke trvanie postupu. V závislosti od veľkosti poškodenej oblasti trvá procedúra 5-10 minút.
Absencia krvácania.
Minimálne následky. Po operácii sa 2 týždne zaznamená mierny opuch a uvoľnenie lymfatickej tekutiny. Komplikácie sú zriedkavé, podľa štatistík - až 10%.
Neprítomnosť jaziev, ktoré sa zvyčajne tvoria v dôsledku regenerácie tkaniva po použití iných metód liečby erózie maternice.
Malé náklady.

Napriek výhodám niektorí lekári odmietajú predpisovať kauterizáciu erózie kvapalným dusíkom, pretože metóda má aj nevýhody, ktoré sú založené na nedostatočnom zmrazení tkaniva.

Nevýhody kauterizácie erózie kvapalným dusíkom

Odborníci zaznamenali nasledujúce nevýhody kryodeštrukcie:

Súdiac podľa nedostatkov možno poznamenať, že kauterizácia nie je efektívna metóda pri hlbokých a nerovnomerne umiestnených ranách na sliznici maternice. Je to spôsobené neschopnosťou lekára posúdiť hĺbku pôsobenia tekutého dusíka na poškodenom mieste.Šport treba zmeniť na rozcvičku, bez veľkého stresu reprodukčný orgán. Sex by sa mal tiež opustiť na mesiac, pretože zóna nekrózy je otvorená rana.

Následky operácie

Napriek tomu, že pri kryodeštrukcii nedochádza k stenóze cervikálneho kanála, počas zákroku sa hrot prístroja stále dotýka kauterizovaných tkanív, čo vylučuje možnosť vyšetrenia tkanív na rakovinové bunky.

Dôsledkom je mierny opuch v prvý deň a uvoľnenie lymfatickej tekutiny, preto sa odporúča používať prostriedky osobnej hygieny, okrem tampónov.

Liečba erózie môže prebiehať rôznymi spôsobmi. V poslednej dobe je veľmi populárna kryodeštrukcia erózie krčka maternice, pretože ide o takmer bezbolestný postup.

Erozívne poškodenie sliznice maternice je pomerne častou diagnózou. Samotná choroba môže dlho prebieha bez výraznejších príznakov, ale keď sa erózia zväčší a začne sa zapaľovať, dochádza k bolestiam, páleniu a krvácaniu, ku ktorému dochádza hlavne po pohlavnom styku. Ochorenie je nepríjemné a môže spôsobiť komplikácie, preto ho treba liečiť včas.

Kryodestrukcia pri liečbe erózie

Moderná medicína vie veľké množstvo spôsoby eliminácie erózie krčka maternice. Ak šírenie choroby nie je príliš aktívne, môžete sa obmedziť na použitie:

lieky;
dietetické doplnky;
fyzioterapeutické procedúry.

Ale erózia je zákerná choroba.

Od identifikácie choroby na skoré štádium môže to byť ťažké, často musíte liečiť zanedbanú eróziu. Pre tento prípad sú poskytnuté iné prostriedky. Verí sa, že najbezpečnejšie je jednoducho kauterizovať poranenú oblasť sliznice. Ak to chcete urobiť, použite laser, ale nedávno sa stala populárnou cryodestruction. Táto metóda zahŕňa zmrazenie problémovej oblasti sliznice. Postup má veľa výhod, ale existujú aj kontraindikácie.

Podstata metódy

Liečba spočíva v zmrazení patologickej oblasti. To vedie k eliminácii postihnutých buniek, po ktorej zápal ustúpi. Pri cryodestruction sa používa tekutý dusík, ktorý sa aplikuje na problémová oblasť pomocou kryosondy.

Samotný zákrok začína vyšetrením pacienta na kresle a zavedením zrkadla na zlepšenie viditeľnosti. Takže pre lekára bude jednoduchšie ošetriť oblasť erózie priamo tekutým dusíkom. Ku kryosonde musí byť pripojený valec s mraziacim prostriedkom. Po zavedení prístroja do vagíny by mal odborník pôsobiť lokálne na postihnuté miesta. Treba mať na pamäti, že teplota tekutého dusíka je -90 ° C, takže ošetrenie veľkej plochy sliznice bude nebezpečné. Ale ak použijete látku iba na postihnuté oblasti epitelu, zdravé tkanivá nebudú ovplyvnené.

Znakom zmrazenia je, že takýto postup sa vyskytuje s minimálnym vplyvom na zdravé tkanivá. Je to možné, pretože kryosonda je veľmi presná. Najčastejšie postup nespôsobuje nepohodlie, ale nie je vylúčené nejaké pálenie a brnenie. Veľa závisí od citlivosti pacienta a zručnosti špecialistu. Ak je erózia malá, potom jej odstránenie kryodeštrukciou nezaberie veľa času.

Výhody postupu

Kryoterapia je považovaná za jednu z najviac bezbolestných metód. Ale nielen to je výhodou tejto metódy. S týmto odstránením bude obdobie zotavenia minimálne. Pre mnohé z nežného pohlavia to hrá dôležitú úlohu.

Najčastejšie sa po ošetrení kvapalným dusíkom v poškodenej oblasti objaví mierny opuch, ktorý rýchlo prechádza. o správna liečba zmrazené patologické bunky sú nahradené zdravými. Veľkým plusom je, že kryodeštrukcia neovplyvňuje elasticitu maternice podobný spôsob odporúča sa pacientom, ktorí ešte nemajú deti.

Priemerná cena kryodeštrukcie je 3 500 rubľov.

Indikácie a kontraindikácie pre cryodestruction

Táto metóda sa považuje za relatívne bezpečnú. Práve kryodestrukciu odporúčajú špecialisti v prípadoch, keď pacientka ešte nerodila.

ale túto metódu existuje množstvo kontraindikácií, takže nie každý ho môže použiť na odstránenie erózie krčka maternice:

Kryodestrukcia sa považuje za účinnú a relatívne bezpečná metóda na odstránenie erózie. Ale ak choroba beží, je možné, že sa to stane kontraindikáciou pre takýto postup. Ošetrenie veľkých plôch postihnutej sliznice zmrazovacím prostriedkom môže byť nebezpečné.

Vyšetrenie pred kryodeštrukciou

Vzhľadom na to, že metóda má veľa kontraindikácií, pacientovi sa odporúča podstúpiť dôkladnú diagnostiku. Zahŕňa rozhovor so špecialistom, kvalitatívne vyšetrenie, a to aj na gynekologickom kresle, ako aj vykonanie niektorých testov. Dôležité je určiť stav genitourinárny systémženy a identifikovať možné infekcie.

Dôležitou súčasťou diagnostiky bude odber steru z krčka maternice a kolposkopia. Môžu sa vykonať aj testy na infekcie. Iba ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete použiť metódu zmrazenia erózie kvapalným dusíkom. Podobný postup sa odporúča vykonať v prvej polovici menštruačného cyklu. Optimálne obdobie bude 7-10 dní. Je dôležité, aby v tomto čase nedošlo k krvácaniu.

V postupe kryodeštrukcie nie je nič zložité a nebezpečné. Mnohí pacienti sa však pýtajú, či to bolí a majú strach z neznámeho, preto úlohou odborníka bude psychická príprava ženy na túto operáciu.

V opačnom prípade nie je potrebné špeciálne sa pripravovať na kryodeštrukciu. Treba si však vziať so sebou vložky, pretože po kryoterapii dochádza k hydroree (výdatný vodnatý výtok). To sa považuje za normálne a nemalo by to byť dôvodom na obavy. Na rozdiel od mnohých iných metód negatívne dôsledky odstránenie cervikálnej erózie pomocou cryodestruction sú veľmi zriedkavé.

Každá žena by sa mala starať o svoje zdravie, preto by sa nemala ignorovať žiadna patológia a najmä erózia krčka maternice.

Proces erózie krčka maternice možno zmraziť pomocou tekutého dusíka. Mrazivá erózia krčka maternice je spôsob, ako ovplyvniť biologické tkanivo, aby ho zničilo. V tomto článku si povieme, ako prebieha mrazenie. Zmrazovací postup s tekutým dusíkom a inými plynmi sa úspešne používa na liečbu erózie a iných ochorení krčka maternice. Zmrazenie erózie krčka maternice sa vykonáva ambulantne.

Zmrazenie cervikálnej erózie - vlastnosti postupu

Zmrazenie erózie krčka maternice sa dokázalo etablovať ako celkom bezpečná a ľahko tolerovateľná operácia, pretože dostala rozsiahla aplikácia v medicíne. Zmrazenie erózie krčka maternice nie je finančne nákladné a je celkom jednoduché na vykonanie. Tento typ vplyvu na tkanivá môže sledovať cieľ zničenia chorého útvaru produkovaním nekrózy.

Pri postupe zmrazovania erózie krčka maternice sa používajú skvapalnené plyny - oxid dusný, kvapalný dusík. Ich bod varu je nízky, vďaka čomu je možné dosiahnuť požadovaný efekt. Najčastejšie sa uchyľuje k použitiu oxidu dusného, čo je najviac "teplý plyn" na rozdiel od tekutého dusíka. Zmrazovací postup na uchovávanie erózie krčka maternice sa môže vykonávať v uzavretom balóne. A tekutý dusík sa musí skladovať iba v špecializovaných otvorených nádobách. V otvorenej nádobe sa plyn vyparuje, čo znižuje trvanlivosť plynu.

Mrazivá erózia krčka maternice - viac o postupe

Aký je účinok, ktorý možno dosiahnuť použitím dusíka? Znížené teploty, ktoré môžu charakterizovať skvapalnený plyn, sú schopné vyvolať nekrotické procesy v tkanivách. Tkanivo je schopné premrznúť do hĺbky asi ½ cm.Poškodenie maternice, ktorá sa nachádza vo väčšej hĺbke, je potrebné ovplyvniť inými kryosystémami, aby sa dosiahol efekt odumierania tkaniva. Mrazivá erózia krčka maternice pôsobí na ohnisko ochorenia na elimináciu poškodeného epitelu.

Určitý počet žien neverí, že pri stanovení diagnózy erózie krčka maternice je potrebné absolvovať kurz nevyhnutnej terapie. Erózia ako taká nemôže spôsobiť žiadnu zhubné ochorenie. Je však schopný stať sa pozadím, ktoré prispieva k toku mnohých bolestivých procesov na krčku maternice. Táto skutočnosť zaväzuje každú ženu podstúpiť kúru terapie. Postup na zmrazenie erózie krčka maternice sa môže vykonať v polyklinike, ak je k dispozícii malá operačná sála.