Umelé vnútromaternicové oplodnenie spermiami manžela alebo darcu - indikácie, príprava na operáciu a cena. Umelé oplodnenie: recenzie. K čomu by to mohlo viesť?

Umelé oplodnenie – oplodnenie, ktoré sa používa v prípadoch určitých foriem ženskej a mužskej neplodnosti, je široko používané u slobodných žien. Avšak, ktorá metóda umelého oplodnenia je pre vás vhodná, kvalifikovaný lekár vám pomôže zistiť, kto bude analyzovať výsledky vašich testov a identifikovať príčinu vašej neplodnosti. Toto je veľmi, veľmi dôležité!

Umelé oplodnenie

IVF je metóda umelého oplodnenia. Zahŕňa fúziu spermie a vajíčka, ku ktorej dochádza mimo tela ženy, po ktorej môže byť embryo prenesené do maternice. Použite špeciálne lieky, ktoré stimulujú dozrievanie niekoľkých vajíčok. Tieto vajíčka sa odstránia pomocou malej operácie a umiestnia sa do špeciálnej lekárskej nádoby spolu so spermiami. Sú oplodnené, viac vajíčok zvyšuje pravdepodobnosť, že porodia aspoň jedno zdravé embryo a existuje riziko, že budú mať viac detí.

- intracytoplazmatická injekcia spermií. Vykonáva sa pri mužskej neplodnosti. Bola vytvorená špeciálna mikroihla, pomocou ktorej sa spermie vstrekne priamo do vajíčka. Rovnako ako pri IVF, embryo sa potom umiestni do maternice.

AI – umelé oplodnenie. Umelé oplodnenie je zavedenie vyčistených spermií do maternice. Tento postup nemusí priniesť očakávané výsledky prvýkrát, pretože lekári nekontrolujú proces fúzie mužských a ženských buniek. Pravdepodobnosť otehotnenia je 10-15% a možno vykonať až 3 procedúry menštruačný cyklus.

Aký výhľad umelé oplodnenie je to najjednoduchšie a najdostupnejšie pre väčšinu neplodných párov? Ide o umelé oplodnenie, na rozdiel od iných spôsobov umelého oplodnenia má inseminácia menej vedľajšie účinky, s ním sa predpisujú hormonálne lieky v výnimočné prípady, v menšom množstve.

Umelé oplodnenie doma nie je možné. Prečo sa to deje pri tejto metóde umelého oplodnenia? Pretože spermie, ktoré sa vstrekujú do oblasti maternice, musia byť pripravené v laboratóriu. Je zakázané zavádzať nečistené spermie. Vykonávanie inseminácie doma je tiež neprijateľné z dôvodu nedostatku nevyhnutné podmienky sterilita.

Umelé oplodnenie

Takže sme diskutovali o tom, že to možno urobiť niekoľkými spôsobmi, jedným z najdostupnejších je umelé oplodnenie.

Umelé oplodnenie manželovými spermiami sa odporúča v prípadoch mierneho zhoršenia kvality spermií manžela, ako aj pri poruchách vlastností hlienu krčka maternice u ženy plánujúcej tehotenstvo, ako aj v postavení maternice v r. ku ktorým je sťažený prístup spermií a nedostanú sa do krčka maternice.

Vnútromaternicová inseminácia spermiami manžela sa nevykonáva pri genetických poruchách alebo výraznom zhoršení kvality spermií. Inseminácia darcovskými spermiami sa vykonáva aj zo zdravotných dôvodov. To je však možné len s písomným súhlasom manžela/manželky.

Môže sa stať iba darcom zdravý muž po vyšetrení, ktoré vylučuje prítomnosť infekčných chorôb, ako aj genetických porúch. Ak sa inseminácia vykonáva darcovskými spermiami, darca nemá žiadne povinnosti ani práva na otcovstvo. Darcovská inseminácia sa využíva aj v prípadoch, keď žena nemá partnera.

• (0)
  Mimotelové oplodnenie– umelé oplodnenie ženy sa vykonáva zasadením niekoľkých embryí do maternice. Metóda […]
• (0)
  Testikulárna biopsia je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie častí testikulárneho tkaniva na ďalšie štúdium v ​​rámci [...]

Mnoho lekárov sa snaží vyriešiť problém neplodnosti umelými prostriedkami vrátane inseminácie maternice spermiami jej partnera. Metóda má svoje výhody aj nevýhody. Napriek tomu, že účinnosť zákroku je nízka a pohybuje sa okolo 15-20%, metóda sa používa čoraz častejšie.

Intrauterinná inseminácia je umelá implantácia spermií partnera do maternice ženy. Metóda sa vykonáva na zabezpečenie reprodukčné funkcie partneri. Metóda má svoje výhody.

Je najbližšie k aktu prirodzeného oplodnenia, má prijateľnú cenu, metóda sa ľahko vykonáva a nevyžaduje nákladnú prípravu a použitie veľkého množstva liekov.

K nevýhodám patrí mierna bolestivosť pri zákroku, invazívnosť (zavedenie do tela ženy), čo má za následok zvýšené riziko infekcie. Metóda má tiež nízke percento úspešného oplodnenia.

Pre koho je určený postup?

Insemináciu je možné vykonať u každého páru s neplodnosťou alebo u slobodných žien, ktoré nemajú partnera, ale chcú mať dieťa. Umelé oplodnenie môže byť indikované u mužov aj žien ženská uniforma neplodnosť.

Pre úspešné oplodnenie hormonálne pozadieženy by mali byť normálne, tiež by mala byť dobrá priechodnosť ženského pohlavného traktu, nemala by byť zápalové ochorenia sliznice maternice a vagíny, pretože to môže interferovať s pripojením oplodneného vajíčka (zygoty) k endometriu.

Okrem toho sa do dutiny maternice musia dostať zdravé spermie s dostatočným počtom aktívnych spermií. Ak jeden z bodov potrebných na oplodnenie chýba alebo zlyhá, k počatiu nemusí dôjsť.

Umelé oplodnenie z nejakého dôvodu sa vykonáva, keď dôjde k porušeniu štruktúry, počtu alebo motility spermií, k porušeniu ejakulačných funkcií alebo impotencie.

Príčinou tohto stavu môžu byť nasledujúce faktory:

• poranenia pohlavných orgánov;
• prenesené infekčné choroby (parotitída alebo hepatitída, kvapavka, syfilis, tuberkulóza);
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenia;
• emocionálny alebo fyzický stres.

Vnútromaternicová inseminácia v dôsledku ženská neplodnosť vykonávané pre anatomickú neschopnosť ženských pohlavných orgánov, pre choroby endokrinný systém nedostatok alebo nadbytok hormónov.

Príčiny takýchto stavov môžu byť nasledujúce faktory:

• "Kervikálny faktor na strane ženy." Toto je stav, v ktorom cervikálny kanál pokryté veľmi hustým a viskóznym hlienom. Spermie, ktoré sú v nej zachytené, sa nemôžu dostať do dutiny maternice a spermie nemôžu dosiahnuť miesto určenia - vajíčko.
• Vaginizmus je stav, pri ktorom dochádza k spazmu (kontrakcii) vaginálnych svalov, čo narúša pohlavný styk a počatie.
• Idiopatické (bez zrejmý dôvod) neplodnosť.
• Chronické zápalové ochorenia maternice (napríklad chronická endocervicitída).
• Predchádzajúce operácie na maternici, ktoré sťažujú tehotenstvo (amputácia, kryoterapia).
• Alergia na semennú tekutinu alebo telo ženy vylučujúce protilátky do spermií partnera.
• Poruchy ovulácie.

Kto je kontraindikovaný na umelé oplodnenie spermiami?

• pacientov s ťažkým duševná choroba ktorý nemôže vynosiť dieťa;
• ženy s obštrukciou alebo absenciou vajíčkovodov;
• pri absencii pohlavných orgánov (maternice alebo vaječníkov);
• na ťažké zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (napríklad endometrióza 3. až 4. stupňa);
• novotvary ženských pohlavných orgánov;
• malformácie maternice, pri ktorých nie je možné otehotnieť (napríklad dvojrohá maternica).

Príprava na postup

Správne vnútromaternicová inseminácia by sa malo začať prípravou materiálu - spermií partnera. Používa sa buď nespracovaná semenná tekutina (natívne spermie) alebo spracované purifikované spermie.

Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože niektoré ženy to môžu zažiť Alergická reakcia ako anafylaktický šok bezprostredne po inseminácii. Reakcia nastáva na proteín obsiahnutý v mužských spermiách.

Spracovanie materiálu zahŕňa oddelenie spermií od semennej tekutiny, čo znižuje riziko anafylaxie. Okrem toho sa vykonáva výber najaktívnejších spermií, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešné počatie.

Môže sa použiť aj zmrazený materiál zo spermií darcu. V tomto prípade je semenná tekutina zmrazená najmenej šesť mesiacov, po ktorej sa znova kontroluje na infekciu.

Ak existuje, používa sa umelá inseminácia darcovskými spermiami genetické choroby u muža, ktorý sa môže preniesť na dieťa, ako aj u žien, ktoré nemajú sexuálneho partnera, ale chcú otehotnieť.

Ak je nedostatok pohlavných hormónov alebo porušenie ovulačných funkcií, pred zákrokom sa vykoná hormonálna stimulácia. To vedie k dozrievaniu vajíčka vo vaječníku ženy a jeho uvoľneniu do lúmenu vajcovodu(ovulácia).

Postup inseminácie spermií

Na úspešnú insemináciu a počatie je potrebné zaviesť spermie v čase ovulácie. Na tento účel sa po hormonálnej stimulácii vaječníkov vykonáva pozorovanie pomocou ultrazvukového prístroja. Lekár sleduje rast folikulov.

Umelé oplodnenie sa vykonáva buď deň pred ovuláciou, alebo niekoľko hodín po nej. Je zaujímavé, že v jednom menštruačnom cykle môže dôjsť k niekoľkým ovuláciám, potom sa môže uskutočniť viac ako jedna injekcia spermií. Žena teda môže podstúpiť jednu až tri inseminácie za cyklus.

Ešte jeden dôležitý bod, nevyhnutná pre úspešné počatie, je dostatočná pripravenosť endometria maternice (sliznice). Tento faktor sa sleduje pomocou ultrazvuku a ak je hrúbka membrány malá, podávajú sa vhodné hormóny.

Priama injekcia spermií sa uskutočňuje pri gynekologické kreslo, pripomína bežné vyšetrenie u gynekológa. Materiál sa zavádza pomocou špeciálneho katétra priamo do dutiny maternice.

Zákrok je spravidla bezbolestný. V deň zákroku sa žene odporúča vyhnúť sa fyzickej a emocionálny stres. Okrem toho je vhodné udržiavať starostlivú hygienu pohlavných orgánov, pretože maternica je po zákroku veľmi citlivá a môže sa ľahko nakaziť.

Úspešnosť počatia závisí od niekoľkých faktorov:

• vek ženy (odporúča sa vykonať postup do 40 rokov);
• príčiny neplodnosti ( mužská neplodnosť znižuje šance na úspech);
• prekonané infekčné alebo zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, pretože po nich sa môžu na sliznici vytvárať jazvovité zmeny.

Možné následky a komplikácie po inseminácii:

• Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Tento stav sa vyskytuje, keď je telo nadmerne citlivé na hormonálne lieky alebo keď je dávka hormónov nesprávne zvolená. Zároveň sa vaječníky začnú aktívne zväčšovať a metabolizmus je narušený. V dôsledku toho je metabolizmus bielkovín narušený a arteriálny tlak, V brušná dutina vyčnieva veľké množstvo kvapaliny. Funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky) sú narušené. Tento stav sám od seba nezmizne, ženu je potrebné hospitalizovať v nemocnici, insemináciu treba odložiť.
• Viacpočetné tehotenstvo (zvyšuje riziko samo-potratu).
• Alergia na implantované spermie.
• Pri porušení pravidiel asepsie akútne infekčné resp zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch.
• Mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo. V tomto prípade je tehotenstvo nemožné.

Ako každá metóda, aj umelé oplodnenie má svoje nevýhody. Zákrok sa však často používa ako alternatíva k mimotelovému oplodneniu, ktoré mnohým párom pomáha mať dieťa.

Metóda umelej inseminácie

Mám rád!

Olga Kaver, procedurálna a systémová terapeutka, špecialistka na konštelácie:Často ma žiadajú, aby som sa na IVF pripravila psychologicky, aby som si „vyčistila hlavu“ pred týmto dôležitým a nákladným zákrokom, pretože ak už bolo niekoľko pokusov a všetky boli neúspešné, tak s najväčšou pravdepodobnosťou nejde len o presadenie vajíčka vyhľadávacie technológie...

Naozaj to nie je len záležitosť medicínske technológie. A pre mňa dôležitým medzníkom vo vývoji nášho postoja k neplodnosti bolo, že na popredných IVF klinikách začali lekári svoj pohyb smerom k tomuto chápaniu. IVF je viac ako lekárska operácia alebo manipulácia. V prípade IVF máme do činenia ľudský život duša človeka a podľa štatistík aj v prípade ICSI, keď sa spermia umiestni do vajíčka, príde v 30-35% prípadov na prvý pokus. Prečo sa to stane, je témou samostatného článku, ale teraz chcem hovoriť o úskaliach, vediac ktoré, môžete ich ľahko obísť. A neznalosť vedie k rôznym výsledkom, často smutným.

Čo je to oplodnenie in vitro? Z čoho pozostáva?

IVF zvyčajne pozostáva z troch hlavných fáz:

1. IVF protokol tzv., pri použití hormonálne lieky u ženy dochádza k stimulácii viacnásobnej ovulácie. Cieľ: získať čo najviac zdravých vajec.
2. Potom sa vajíčka extrahujú punkciou a oplodnia sa v špeciálnom živnom médiu manželovými spermiami.
3. Ďalej lekári sledujú vývoj výsledných embryí. A v dňoch 3 a 5 po oplodnení sú možné postupy prenosu embryí do maternice ženy.

Pozrime sa, s akými nástrahami sa môžeme stretnúť v jednotlivých štádiách IVF.

Okamžite si vyhradím, že informácie boli získané z mojich skúseností s prácou s klientmi na školeniach „Chcem dieťa“, v individuálnom poradenstve, pri systemických konšteláciách a vlastnom výskume v tejto oblasti. To, čo poviem, môže spočiatku spôsobiť šokovú reakciu, ale podľa mojich skúseností z konštelačnej práce sa dynamika systému vyvíja týmto spôsobom. Momentálne dokončujem knihu na túto tému.

Tak ďalej prvé štádium Nasleduje hormonálna stimulácia a ako posledný krok prepichnutie vajíčka.

Tu je dôležité pochopiť, že všetky vajíčka, ktoré sa získajú, je dôležité zachovať na oplodnenie spermiami manžela. Niekedy je vajíčok toľko, že ich lekári ponúkajú na darovanie alebo predaj ako darcovské vajíčka ženám, ktoré ovulujú v dôsledku menopauzy, veku, resp. dedičné príčiny nemožné. Aké sú dôsledky súhlasu s prenosom vajíčka?

Vajíčko je 50% vášho budúceho dieťaťa. Prenesením na inú ženu na oplodnenie prenášate polovicu svojho dieťaťa. A celým svojim rodinným systémom a jeho dynamikou sa pripojíte k rodinnému systému tejto ženy a jej partnera, ktorého spermie oplodnia vaše vajíčko. Vaše rodinné systémy budú teraz a navždy neviditeľne prepojené dynamikou systému, ktorá prúdi jeden do druhého.

Čo je rodinný systém:

• Rodinný systém je súbor ľudí, prostredníctvom ktorých sme dostali svoj život.

Kto je vo vašom rodinnom systéme:

Z jedného uhla pohľadu je všetko veľmi jednoduché. Náš rodinný systém je to, čo nazývame náš klan, naši priami predkovia. To je pravda aj nepravda. Všetci naši predkovia, naši rodičia, naši starí rodičia, prastarí rodičia sú súčasťou nášho rodinného systému. No náš rodinný systém zahŕňa aj niekoľko ďalších skupín ľudí, ktorí sú pre nás dôležití a ovplyvnili náš osud. Kto je to?

Takže rodinný systém zahŕňa:

1. My sami.
2. Partner.
3. Naši rodičia.
4. Naši bratia a sestry.
5. Naši starí rodičia.
6. Naši prastarí rodičia sú ovplyvnení predkami do 4. (pra-pra-), niekedy až do 7. generácie (pra-pra-pra-pra-). Veľmi v ojedinelých prípadoch do 10. generácie.
7. Bývalí partneri našich predkov.
8. Obete našich predkov.
9. Agresori, ktorí spôsobili vážnu ujmu našim predkom.
10. Nenarodené deti účastníkov rodinného systému uvedených v odsekoch 1-9.
11. Všetky predčasne zosnulé deti účastníkov rodinného systému uvedené v odsekoch 1-9.

Účastníci vášho rodinného systému sa môžu stať zdrojmi systémovej dynamiky.

Čo je dynamika systému:

• Systémová dynamika je algoritmus správania účastníkov rodinného systému, prenášaný dedením. Systémová dynamika je zriedkakedy nezávisle rozpoznaná aktérom rodinného scenára.

Systémová dynamika rodiny, do ktorej budú vaše vajíčka prenesené, ovplyvní vaše nenarodené dieťa a s najväčšou pravdepodobnosťou sa nikdy nedozviete, o akú rodinu ide – prenos vajíčok je anonymný a dôverný postup.

K čomu by to mohlo viesť?

Predpokladajme, že po IVF sa vám s manželom narodí dieťa, ktoré ste chceli. Keď trochu vyrastie, bude sa nevedomky obzerať po svojom nezvestnom bratovi alebo sestre. Táto dynamika je podobná dynamike toho, kto zmizol ďalej skoro dvojča

Prečo sa to deje? Deti zvyčajne veľmi nenápadne cítia, že niekto v rodinnom systéme chýba. Čím je človek mladší, tým je zvyčajne citlivejší na dodržiavanie zákonitostí rodinného systému. Jedným zo základných zákonov rodinného systému je zákon úplnosti rodinného systému.

Znie:

• Zákon úplnosti rodinného systému – každý účastník rodinného systému má rovnaké právo patriť do rodinného systému.

Deti dobre cítia, že v ich rodinnom systéme je ešte niekto: brat alebo sestra, narodený (alebo aj nenarodený, ale embryo, ktoré sa dožilo aspoň štádia blastocysty), a začnú ho hľadať vedľa seba. Niekedy sa to prejavuje tak, že sa dieťa správa nepokojne a rozmarne a niekedy to vedie k tomu, že sa objavia „imaginárni priatelia“.

Čo robiť?

S najväčšou pravdepodobnosťou túto rodinu nenájdete - ide o dôverné informácie. Situáciu však uľahčí rozprávanie dieťaťa o jeho možnom bratovi alebo sestre. Niekedy vám radím, aby ste s dieťaťom napísali list osobe, ktorú hľadá. Čím skôr k takémuto rozhovoru dôjde, tým to bude jednoduchšie. Ak sa dieťa naďalej trápi a zdá sa, že niekoho hľadá, potom sa odporúča urobiť konšteláciu v mene dieťaťa. Až do dospelosti majú rodičia na to plné právo.

Zapnuté druhá etapa Vajíčka sú oplodnené spermiami manžela.

1. Všetky výsledné embryá sa považujú za deti. V plnom zmysle slova.

Aj keď embryo žije niekoľko minút. Aj pár sekúnd.

1. Keď idete na IVF, zaväzujete sa vziať všetky výsledné embryá tak či onak.

Toto je najviac ťažký moment pre uvedomenie!

Aj keď v dôsledku oplodnenia 25 vyvíjajúce sa embryá, keď absolvujete IVF procedúru, uvedomíte si, že ich budete musieť absolvovať všetky počas života.

prečo?

Podľa mojich pracovných skúseností je akékoľvek embryo rodinným systémom považované za plnohodnotné dieťa. A potom, ak by sme dostali 25 embryí, tak nám budú implantované 2 naraz, maximálne 3. Podľa zákona.

Ak po tomto pokuse dôjde k vytúženému otehotneniu, čakáte jedno dieťa. Gratulujem! Toto je veľmi dobrý výsledok prvý krát. Ale... stratil si pri tom aspoň jedno dieťa. Ak boli implantované 2 embryá a jedno bolo implantované, potom je jedno embryo stratené. V tomto prípade sa pre rodinný systém považuje za ekvivalent potratu.

Ako potraty ovplyvňujú rodinný systém?

Ak rodičia oplakávali potrat, smútili za ním, potom potrat neovplyvňuje ďalší proces nosenia dieťaťa v rodine. Rituál spomienky a smútku dáva dieťaťu miesto v systéme. Zvyčajne, keď dôjde k potratu, rodičia nedostanú telo dieťaťa, to znamená, že neexistuje žiadne pohrebisko, kam by mohli ísť a vzdať hold pamiatke. A toto je veľmi dôležitý rituál. Dôležité v prvom rade pre vás. A to je tiež veľká samostatná téma.

Ale ty si už tehotná. Budeme v tejto situácii smútiť?

Na jednej strane je dôležité, aby si tehotná žena užívala každý deň. Je tiež veľmi dôležité byť uvoľnený a dôverovať životu. Kde nájsť miesto na smútok v tejto situácii?

Čo robiť?

Je dôležité mentálne hovoriť so zosnulým dieťaťom. Povedz mu: „Vidím ťa. Si moje dieťa a ja som tvoja matka. Je mi veľmi ľúto, že si si nemohol vziať život. Ale v mojom srdci bude vždy obrovské miesto pre teba, ako pre moje dieťa. Teraz som tehotná a čakám na tvojho brata alebo sestru. Prosím, pozri sa na neho s láskou. Keď sa narodí, určite im o vás poviem. Keď sa narodí a trošku podrastie a ja budem mať čas a energiu, určite ťa budem smútiť ako naše dieťa.“

A neskôr je dôležité splniť všetky sľuby.

Ďalšou možnosťou je delegovať smútočný rituál na otca dieťaťa. Otec dieťaťa môže nájsť ikonu svätého Uara - jediného pravoslávneho svätca, ku ktorému sa môžete modliť za deti stratené počas tehotenstva a nepokrstených - a zapáliť sviečku na pamiatku zosnulého dieťaťa, porozprávať sa so sviečkou podobne ako vyššie uvedený monológ, len vo svojom mene.

Sú aj iné možnosti, ako sa s touto dvojakou situáciou tehotenstva a straty dieťaťa zároveň vyrovnať. Písal som o nich vo svojej druhej knihe, ktorá vyjde vo vydavateľstve AST v roku 2014.

Darovanie spermií.

Niekedy sa oplodnenie vykonáva darcovskými spermiami. V tomto prípade dieťa, ktoré je z 50 % otcom a 50 % mamou, zdedí dynamiku rodinného systému mamy aj otca. Ale ak vieme všetko o mame, potom o otcovi vieme len farbu očí, výšku a úroveň vzdelania. Z dôvodu ochrany osobných údajov sa zvyčajne nedá zobraziť ani fotografia. Ukazuje sa, že nevieme, aké rodinné príbehy ponesie naše budúce dieťa.

Čo robiť?

Ak nie sú iné možnosti ako darovanie spermií, tak po narodení dieťaťa je dôležité pracovať s rodinným systémom jeho biologického otca metódou systemických konštelácií. Metóda nám umožňuje diagnostikovať, ktorá systémová dynamika rodinného systému darcu spermií môže ovplyvniť dieťa.

Preto odporúčam v duchu sa obrátiť na tohto muža, ktorého nepoznáte, so slovami: „Vidím ťa. Si biologický otec nášho dieťaťa. Ďakujeme za život nášho dieťatka. Si pre neho ten najsprávnejší biologický otec. Urobili ste pre nás všetko správne. Vždy budem mať pre teba obrovské miesto v srdci ako biologický otec nášho dieťaťa.“

Pomáha to rozvíjať postoj úcty a akceptovania biologického otca dieťaťa, pretože vaše dieťa bude polovicou tejto osoby, geneticky aj z hľadiska príslušnosti k jeho rodinnému systému. Keď nerešpektujeme a neodsudzujeme biologického otca dieťaťa, potom nerešpektujeme a neodsudzujeme ani polovicu nášho dieťaťa. A práve v takýchto situáciách sa obzvlášť zreteľne prejavuje systémová dynamika na strane rodinného systému biologického otca. Najčastejšie budeme túto dynamiku vnímať ako negatívnu. Človek je už štruktúrovaný tak, že má tendenciu pripisovať všetky pozitívne aspekty sebe a svojej rodine, a keď sa v správaní dieťaťa objaví nejaký „negatív“, obráti sa o pomoc na psychológa.

Prejdime k úvahe o ďalšej fáze postupu mimotelového oplodnenia.

Zapnuté tretia etapa embryá sa prenesú do maternice nastávajúcej matky.

V tejto fáze je dôležité uvedomiť si niekoľko bodov:

1. Lekári vykonávajúci presun budú s najväčšou pravdepodobnosťou súčasťou vášho rodinného systému. Rovnako ako lekári, ktorí sa zúčastňujú na sviatosti počatia: ktorých ruky spojili vaše vajíčko a spermie vášho manžela. A pri postupe ICSI sa to deje doslova „manuálne“ jednou osobou pod mikroskopom.
2. V dôsledku predchádzajúceho bodu je veľmi dôležité vyberať si lekára nielen podľa profesionálne kvality, ale aj z hľadiska jeho psychologickej prepracovanosti.

Teraz tieto dva body rozvediem podrobnejšie.

Pred rokom som pozeral veľmi zaujímavý film BBC „BabyMakers“.

Tu je stránka filmu, zatiaľ ju nájdete len na anglický jazyk: http://www.bbc.co.uk/programmes/b01ps8yc

Novinárka strávila 3 týždne na britskej IVF klinike a pýtala sa lekárov a zdravotníckeho personálu na ich pocity počas procedúry. A všetkým položil tie isté otázky: "Necítite sa ako Boh v procese vytvárania nového života?" a "Máte deti a ako sa k nim cítite?"

Odpovede boli veľmi zaujímavé. Napríklad mladá embryologička odpovedala, že ona a jej priateľ deti vôbec neplánujú, keďže sa veľmi trápia, a asi päťdesiatročná žena, ktorá sa zaoberá prenosom embryí, povedala, že je presvedčená bezdetná a nikdy nechcel deti.

Podľa môjho skromného názoru, negatívny postoj k procesu pôrodu je odbornou kontraindikáciou pre prácu v systéme reprodukčných technológií. Myšlienky ovplyvňujú výsledok a podobné myšlienky dôležitá osoba, ako lekár ovplyvňuje výsledok dvojnásobne, pretože človek vždy nevedome hľadá potvrdenie svojho obrazu sveta a ak sú pre neho „deti ťažkou prácou“, potom sa okolo takéhoto človeka vytvára pole s presne takýmito vlastnosťami. . A na tomto poli sa objaví vaše budúce dieťa.

Pole vytvorené odborníkmi prítomnými v čase počatia má významný vplyv na výsledok postupu IVF.

Čo robiť?

Pri výbere lekára, ktorý bude viesť váš IVF postup, počúvajte svoje telo. Požiadajte tiež, aby ste sa vopred stretli so špecialistami, ktorí budú priamo vykonávať všetky fázy tohto procesu, až po sestru. Opýtajte sa, či majú deti, a ak nie, ako vnímajú perspektívu ich mať. Keď hovoríte, počúvajte tvoje telo. Koniec koncov, vaše telo bude priamo zapojené do tehotenstva a je v ňom polovica vášho dieťaťa - vaše vajíčko (okrem prípadov darcovského vajíčka).

Telo neklame. Počúvajte sami seba: Cítite sa fyzicky dobre vedľa tejto osoby? Čo ak sa ťa dotkne? Čo ak sa to veľmi priblíži? Viete si predstaviť, že by ste ho alebo ju objímali?

Nehanbite sa klásť otázky, toto nie je situácia, kedy je lepšie mlčať.

Osobitne by som chcela vyjadriť úctu a poďakovanie lekárom, ktorí sa zaoberajú takým dôležitým a zložitým postupom, akým je IVF. Naozaj si vážim vašu prácu a som pripravený na spoluprácu. V tejto téme, keď hovorím o dôležitosti Vášho stavu počas zákroku, nemám v úmysle zasahovať do Vašej dôstojnosti. Skôr sa domnievam, že lekári a psychológovia sú v tejto veci na tom rovnako: bez osobnej práce, aby nedošlo k poškodeniu pacienta alebo klienta, je veľmi ťažké pôsobiť ako psychológ aj ako lekár.

Téma výberu „svojho“ lekára (ako aj „svojho“ psychológa) je veľmi rozsiahla, zatiaľ sem dám elipsu...

A na záver chcem zvážiť otázku počatia s pomocou náhradnej matky.

Náhradná matka.

Z prečítaného už asi chápete, že táto žena bude súčasťou vášho rodinného systému, pretože platiť za život peniazmi sa nedá. Budete navždy spojení.

Preto je dôležité vyberať si náhradnú matku nielen podľa zdravotných parametrov, ale pýtať sa jej aj na rodinu, rodičov, starých rodičov, prastarých rodičov. Pýtajte sa nielen z pohľadu kto zomrel, z čoho a kedy, ale aby ste si ujasnili otázky ako:

- ako to dopadlo? rodinný život v rôznych predkoch náhradnej matky;

— došlo k úmrtiam v ranom detstve v dôsledku choroby alebo nehôd;

- koľko potratov, nevyvíjajúcich sa resp mimomaternicové tehotenstvá bola v rodinnom systéme náhradnej matky, tak u nej, ako aj u jej predkov;

— či v rodinnom systéme náhradnej matky došlo k potratom a či ich sama vykonala.

Toto je ďaleko úplný zoznam otázky, ktoré je dôležité položiť budúcej náhradnej matke.

Ďalšou možnosťou je spojiť sa s kandidátskou náhradnou matkou na konšteláciu s cieľom diagnostikovať, ktoré aspekty jej osobnej a rodinnej anamnézy môžu ovplyvniť priebeh a výsledok tehotenstva. A ako to môže ovplyvniť vaše dieťa v budúcnosti.

Dohodnúť sa môžete aj bez účasti náhradnej matky, no v takýchto prípadoch nie vždy vidíme všetky možnosti vývoja udalostí – potrebujeme súhlas samotnej ženy, ktorá sa pripravuje na pôrod vášho nenarodeného dieťaťa. A je dôležité, aby sme rešpektovali jej právo na súkromie.

Dnes si povieme niečo o cieľoch a obsahu psychologickej podpory pre manželské páry a ženy podstupujúce IVF program.

Psychológovia klasifikujú IVF ako takzvanú stresovú situáciu. Páry a ženy spravidla pristupujú k samotnému postupu, keď nie sú ani zďaleka pripravené. pokojný stav. V celom protokole je očakávanie lekárskych zákrokov neustále nahradené vzrušením z ich výsledkov. Často sú tieto pocity zmiešané so strachom: čo robiť, ak náhle zlyháte? Lekár radí „vypnúť hlavu“, ale to sa často rovná požiadavke, aby ste nemysleli na bielu opicu zo známeho logického paradoxu. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh.

V západných krajinách, kde, ako je známe, sa IVF objavilo oveľa skôr ako v Rusku a kde sa hodnota psychologickej pomoci vo všeobecnosti nespochybňuje tak ako u nás, sa rozvinul celý systém podpory pacientov podstupujúcich zákrok umelého oplodnenia. boli vyvinuté. V Spojenom kráľovstve sa párom odporúča, aby počas cyklu IVF navštívili poradcu pre neplodnosť. Časť tejto pomoci (napr hovoríme o o darcovstve) je povinný.

Ako presne môže psychológ pomôcť párom alebo ženám podstupujúcim IVF procedúry? Tu veľký význam má skúsenosti s liečbou a prístup (hlavne žien) k problému neplodnosti. Tieto dva faktory určujú obsah práce s psychológom v každom jednotlivom prípade, ale vieme identifikovať aj všeobecný okruh problémov, ktoré vám odborník pomôže pochopiť.

Negatívne emocionálne zážitky spojené s IVF. Hlavnými emóciami, ktoré sprevádzajú neplodnosť, sú úzkosť, strach a agresivita (namierená na seba aj na iných). Často sú sprevádzané pocitom viny a rozhorčením, zmätkom a sklamaním, smútkom a izoláciou, prepletené do jednej spleti zážitkov.

Súbor sociálnych a etických problémov súvisiacich s IVF. Tieto otázky sa týkajú predovšetkým postoja spoločnosti k moderným reprodukčným technológiám vo všeobecnosti a najmä IVF. Stojí za to skrývať podrobnosti o vašej liečbe pred inými ľuďmi – blízkymi a nie tak blízkymi? Mali by ste svojmu dieťaťu povedať, že sa narodilo vďaka IVF, a ak áno, ako? Ako môžu veriaci vyriešiť svoje vnútorné rozpory v situácii, keď je IVF cirkvou neschválené? Ako vnímať perspektívu použitia darcovských materiálov v protokole IVF? Prečo dochádza k sociálnej izolácii neplodný pár alebo páry, ktoré sa uchyľujú k reprodukčným technológiám? Toto ťažké otázky, a odpovede na ne nie sú ani zďaleka nejednoznačné, určite neexistujú žiadne správne. Pri rozhovore so psychológom môžete prísť presne na odpoveď, ktorá vám bude najbližšia.

Vzťahy v rodine, zhoršené pri liečbe neplodnosti. Rodina je systém, v ktorom je všetko prepojené. Nejaké napätie samostatná sféra- V v tomto prípade reprodukčné – môže spôsobiť ťažkosti vo vzťahu medzi manželmi. Problém neplodnosti ako lakmusový papierik zvýrazňuje slabé a silné stránky manželský systém a obaja partneri potrebujú podporu a pozornosť, každý iným spôsobom. Na spoločnom stretnutí s psychológom sa manželia ľahšie vypočujú, porovnajú svoje očakávania a pochopia, čo presne každý z nich potrebuje.

Úprava životných stratégií v súvislosti s jedným alebo druhým výsledkom IVF. Neúspešné aj úspešné IVF mení realitu manželského páru. V prvom prípade musíte odpovedať na otázku: „Čo ďalej?“ a urobiť vhodné plány. V druhom je možné prebudovať celý spôsob života rodiny.

Nie nadarmo lekári nazývajú tehotenstvá po IVF „zlatými“ - sú intenzívne konzervované a chránené (a to je pochopiteľné!), čo si vyžaduje, aby žena urobila vo svojom živote určité zmeny - vzdať sa práce, byť pripravená zostať v nemocnice a pod. Akákoľvek možnosť bude akceptovaná ľahšie, ak sa na to aspoň hypoteticky pripravíte.

Navyše žena, ktorá tak veľmi túžila želané tehotenstvo Po jeho prijatí často zostáva v rozpakoch, pretože drahocenný cieľ bol dosiahnutý, ale objavuje sa nový - udržať tehotenstvo a pripraviť sa na narodenie dieťaťa - a nastávajúcej matke musíte byť schopní presmerovať svoje sily týmto smerom.

Psychologické príčiny neplodnosti. Toto je rad bežných otázok o neplodnosti, ktoré sa môžu týkať žien so skúsenosťami s IVF aj bez nich. Podľa odborníkov, ktorí študujú psychologický fenomén neplodnosti, ženy zažívajú reprodukčné problémy Napodiv, skutočné motívy materstva sa nemusia formovať.

V našej spoločnosti je postavenie matky veľmi vysoké. Sociálny úspech každej ženy je spojený s materstvom, bez ohľadu na jej osobnú pripravenosť stať sa matkou. A niekedy je táto túžba splniť všeobecne uznávané štandardy v rozpore s potrebami individuálnej ženy alebo jej predstavami o sebe. Napríklad na nevedomej úrovni sa žena z nejakého dôvodu nepovažuje za hodnú byť matkou alebo obviňuje seba a svoje telo z neplodnosti. V tomto prípade na hlbokej úrovni, ktorá nie je kontrolovaná vedomím, dostane ženské telo príkaz, aby neotehotnela.

Dôvody existujúcich nevedomých postojov spočívajú spravidla v ťažké vzťahyženy s vlastnou matkou, pri traumatických zážitkoch súvisiacich s telom. Identifikácia takýchto znakov si vyžaduje dlhodobú prácu s psychológom.

Niektoré ženy s dlhodobými skúsenosťami s liečbou neplodnosti čelia úzkosti a depresívnych porúch, ktoré sú sprevádzané celkom nepríjemné príznaky (obsedantné stavy, záchvaty paniky depresia, nespavosť atď.).

V závislosti od stupňa závažnosti môžu byť tieto poruchy predmetom pozornosti ako psychológia - ak sa to nevyžaduje medikamentózna liečba, a psychiatria – ak podobné zaobchádzanie je nevyhnutnou realitou.

Potreba predpisovania liekov patrí do kompetencie psychiatra a psychoterapeutickú pomoc môže poskytnúť špecialista s kvalifikáciou klinický psychológ.

Kedy požiadať o pomoc? O tom rozhoduje sám klient. Samozrejme, vo väčšine prípadov takáto potreba vzniká, keď už bolo vynaložené veľa úsilia, keď sa problém jasne prejaví. Ale v prípade IVF je dosť ťažké nakresliť čiaru definujúcu túto nevyhnutnosť. Niektorí už majú za sebou nejaké skúsenosti, iní sa na svoj prvý protokol ešte len pripravujú. Dôvody na vyhľadanie psychologickej pomoci sa môžu objaviť v ktorejkoľvek fáze; nikdy nie je neskoro a nikdy nie je príliš skoro.

Formát stretnutí so špecialistom sa môže líšiť. Prvé stretnutie je zvyčajne konzultácia, teda vzájomné spoznanie sa a určenie hlavných požiadaviek klienta. Psychológ predkladá predbežné hypotézy o probléme, načrtáva možné spôsoby riešenia. Ďalej sa klient rozhodne, čo urobí s prijatými informáciami: nechať všetko tak, ako je, začať na to prísť sám (napríklad čítať odbornú literatúru, osvojiť si úspešnú skúsenosť niekoho iného) alebo pokračovať v ceste s pomocou odborníka. Ak sa rozhodneme pre druhú možnosť, jeho realizácia si vyžiada niekoľko pravidelných stretnutí, koľko presne závisí od závažnosti a hĺbky problému, osobnostných charakteristík a, čo je dôležité, od ochoty spolupracovať s psychológom a túžby po zmene. niečo v sebe.

S kým psychológ spolupracuje? To môže byť individuálna práca a stretnutia s zosobášený pár. Prax ukazuje, že neplodnosť je stále problémom oboch, bez ohľadu na to, kto je presne jej nositeľom.

Neexistujú žiadne hotové recepty na psychologickú pomoc. Je veľkou mylnou predstavou veriť, že psychológ je človek, ktorý vie veci robiť, akýsi guru či mudrc. Vôbec nie. Len pozná nejaké zákonitosti vývoja určitých psychických ťažkostí a možné možnosti ich povolenia.

Vynásobte to svojím vlastnú skúsenosť, psychológ rozširuje obraz sveta inej osoby, umožňuje pochopiť, že život je mnohorozmerný a existuje rôzne cesty reakciu na konkrétnu situáciu. Úlohou psychológa nie je stať sa pre človeka záchrancom, ale odhaliť v ňom jeho vlastné zdroje. Profesionálny psychológ svojho klienta podporuje a nikdy ho nesúdi.

Ale je dôležité pochopiť, že psychológ pomáha človeku vyrovnať sa s jeho problémom, ale nerieši tento problém za neho. Môžete počúvať, môžete sa riadiť niektorými odporúčaniami, alebo len brať na vedomie – v každom prípade ste zodpovedný za svoj život a rozhodnutia, ktoré v ňom urobíte, ako každý iný človek. Základným kameňom poskytovania psychologickej podpory je skôr pomoc pri hľadaní vlastných riešení ako hotové riešenia.

V tejto poznámke som uviedol len niekoľko bežných dôvodov, prečo kontaktovať psychológa. V skutočnosti je v každom konkrétnom prípade problém neplodnosti zdôraznený rôznymi individuálnymi potrebami. Hlavná vec je pochopiť to psychologická pomoc- toto nie je súprava magické kúzla, programovanie alebo niečo podobné ako rozhovor s blízkym priateľom. Toto je úplne funkčný spôsob, ako sa posilniť, založený na vedomostiach.

Cesta do ordinácie psychológa nie je všeobecne akceptovaná cesta. Nie je to móda ani povinnosť. Toto je potreba, ktorú niektorí ľudia majú a iní nie. A ak máte pocit, že to vy osobne potrebujete, nehanbite sa kontaktovať psychológa. Nebojte sa prekonať stereotypy spojené s týmto faktom. Toto sú len stereotypy.

Psychologická príprava na IVF je snáď najviac hlavným faktorom za úspešnosť postupu.

Ak ste sa s manželom rozhodli pre umelé oplodnenie, potom už dlhé roky snívate o bábätku, bojíte sa, že sa nič nedarí a stresujete sa, že sa rodičmi možno nikdy nestanete.

Pamätajte, že pravdepodobnosť počatia a úspešný vývoj dieťaťa závisí od mnohých faktorov: od veku páru, ich zdravotného stavu, kvality používaných liekov atď.

Skúsení lekári v oblasti plodnosti tvrdia, že 50 % úspechu IVF programu závisí od psychický stav manželia.

Správna nálada

Dôležité prekonať svoj strach. Aj keď ste už šli k lekárovi, rozhodli ste sa podstúpiť IVF, podstúpili ste vyšetrenie a začali ste protokolovať, strach môže stále pretrvávať a pravidelne vás pripomínať. A čím bližšie bude rozhodujúca hodina, tým bude silnejšia. A tu je dôležité určiť jej príčinu.

Čo ak sa nič nestane? Prosím pochopte: ak to nevyjde na prvýkrát, skúste to druhýkrát; ak to znova nevyjde, skúste to tretíkrát. O svoje šťastie musíte bojovať! Koniec koncov, šance sa dramaticky zvyšujú zakaždým.

Bojíte sa samotnej operácie? Procedúra trvá menej ako hodinu a veľmi podmienene sa dá nazvať operáciou. Vďaka anestézii bude všetko bezbolestné a vďaka svojim špecialistom bude mať aj vysokú šancu na úspech.

Čo ak to vyjde, čo potom? Strach z drastických zmien v živote je pre ľudí celkom typický. Ale nemalo by to prevážiť nad vašou túžbou stať sa matkou, dobrou matkou. Verte, že život sa s príchodom vášho bábätka vyvinie najlepšie. Samozrejme, strach zo zodpovednosti za malý život je prirodzený, ale je dôležité veriť, že dokážete vynosiť, porodiť a vychovať šťastné dieťa.

Nemyslite na operáciu pred IVF. Ak je situácia v práci napätá, vezmite si dovolenku (predsa len sa blíži nejaká nezvyčajná udalosť). Ak máte problémy s rodinou (nerozumejú, prečo ísť na IVF, myslia si, že ste si problém vymysleli) - dajte si pauzu aj od nich. Naozaj to potrebujete, potom to pochopia.

Naplňte svoj život svetlé farby, radostné udalosti a dojmy: choďte na koncert, choďte s manželom na romantický výlet alebo si urobte aspoň romantický víkend, na záver si znova prečítajte svoje obľúbené knihy! Zvýšite tak svoje šance na čo najskoršie otehotnenie.

Victoria Derkach, psychologička: "Pre lepší úspech z IVF, nakreslite si obraz svojho budúceho bábätka. Nie konkrétne, kto bude vyzerať, chlapec alebo dievča, ale len obraz dieťaťa. Môže to byť slnko, kvetina, malé kura - vaša fantázia to urobí. Predstavte si, ako sa objavil vo vašom živote, ako dobre sa s vami cíti, porozprávajte sa s ním, presvedčte ho, aby s vami zostal, pretože teraz sa s vami cíti dobre a potom to bude lepšie. Takto sa upokojíte a vizualizácia bude pri oplodnení pracovať vo váš prospech. Overené skúsenosťami."

Ďalším dôležitým bodom na zvýšenie šancí na úspech IVF je dôveruj lekárom a svojmu životu. Dôležité je milovať seba, svoje telo, svojich blízkych a svoj život, snažte sa vo všetkom nájsť pozitívne vlastnosti a emócií. Dôvera v špecialistov, ktorí sú pripravení vám pomôcť stať sa matkou, by mala byť tiež absolútna. Vnútorná harmónia a absolútny pokoj sú kľúčom k pozitívnemu výsledku.

Je veľmi dobré, ak počas celej prípravy na IVF budete mať vždy nablízku blízkych a milých ľudí - ich podpora vám určite pomôže naladiť sa na pozitívny výsledok operácie.

Verte vo svoju silu, pretože ak ste sa dokázali rozhodnúť pre tento náročný krok a mienite ísť až do konca, všetko sa určite podarí! Veľa štastia!