Anestézia voda v pôrode. Cvičenia s fytball, lanami a švédskou stenou. Všeobecná anestézia Počas pôrodu - výnimočný prípad

To bolo nádherné deväť mesiacov čakania, veľmi skoro vo vašej rodine budú pridané. Ale, tým bližšie deň vzhľadu dieťaťa, tým viac obáv sa objavuje v budúcej matke. Mnohé chcú vykonávať detskú anestéziu. Ale toto je prirodzený proces, každá žena sa môže dobre vyrovnať bez anestetických liekov.

Tento článok bude venovaný takejto otázke ako anestézia pôrodu, klady a nevýhody budú podrobne opísané. Čo ohrozuje takýto zásah z pôrodníkov pre vás a vaše budúce dieťa, budete sa tiež učiť. Zobrazenia môžu byť rôznorodé. Čo presne? Prečítajte si viac o tom.

Anestézia: pôrodníctvo, nové metódy

Počas pôrodu bolestivosť Zdá sa, že v dôsledku svalových kŕčov, ktoré sú zvýšené v dôsledku emisií adrenalínu. Často, žena pozorovala záchvat panikyzhoršenie fyzického utrpenia.

Anestézia pôrodu, ktorá je psychologicky pripravená a vedome sa priblížila k plánovaniu vzhľadu dieťaťa, sa najčastejšie vyžaduje. Ale stále existujú prípady, keď sa anestézia vykonáva podľa svedectva lekára.

Indikácie pre anestéziu

Urobte úľavu od bolesti počas pôrodu, ak existujú:

predčasný pôrod;
silná bolesť;
dlhá kontaminácia;
množenosť;
cisársky rez;
pomalé generické aktivity;
hypoxia fetálny;
potreba chirurgického zákroku.

Ak nie je pozorované nič z uvedených, potom sa anestézia zvyčajne nevyžaduje počas pôrodu.

Druhy anestézie

Moderná medicína môže počas pôrodu prezentovať tieto typy úľavy od bolesti: drogy a ne-drogy. Váš lekár sa zároveň musí menovať druh anestézie, ktorá vás nepoškodí alebo vaše dieťa. Treba poznamenať, že žena v práci sám nemôže priradiť anestéziu, ak neexistuje priame čítanie.

Metódy generácie non-drogy na pôrod

Táto najbezpečnejšia skupina metód je obzvlášť obľúbená u pôrodníkov. Čo tu platí? Efektívne I. jednoduché cvičeniaktoré sa dajú začať v ktoromkoľvek štádiu generická aktivita: Respiračná gymnastika, generická masáž, akvateriva a reflexoterapia.

Napriek prítomnosti efektívnejších liečivých metód, mnohí vedome ich odmietajú v prospech ne-drogy. Prírodná anestézia Pri starostlivosti o deti zahŕňa:

činnosť;
správne dýchanie;
masáž;
pôrod vo vode;
reflexerapia.

Vzhľad dieťaťa je najdôležitejšou udalosťou vo vašom živote. Ak chcete ponechať len pozitívne dojmy z tohto dňa, vám pomôže vám pomohla metódam drog pôrodov, úplne neškodné a užitočné ako vy a vaše dieťa.

Počas pôrodu

Je veľmi dôležité, keď bojujete aktívna poloha, nie pasívny. Pomôžte sa a vaše dieťa sa narodí.

Ak nemáte komplikovaný pôrod, potom si vyberte cvičenia pre seba seba, hlavnou vecou je pre vás jednoduchšie. Avšak ostré pohyby sú kategoricky zakázané. Vezmite si poznámku:

valcovanie zo ponožky na päte;
šikmé dopredu a na strane;
trasenie panvy, kruhové pohyby;
dezintegrácia a poistky chrbtice;
aktívna chôdza;
sledovanie Phytball.

Dýchacie cvičenia

Učiť sa respiračné techniky Počas tehotenstva je stále pred dodaním. Plus Táto metóda je možnosť kombinácie s inými druhmi anestézie. Nie je potrebné pozorovať lekára, môžete riadiť proces. Budete cítiť úľavu okamžite a čo je najdôležitejšie - vezmite sa do rúk. Existuje niekoľko techník respiračná gymnastika. Ak niekto z ľudí blízko k vám bude prítomný v pôrode, potom musí byť oboznámený s týmito cvičeniami, ktoré vám pomôžu v procese pôrodu.

Ako to funguje? Je potrebné rozptýliť sa od bolesti, sústredením pozornosti dýchania. Čím hlbšie a ešte ľahšie pre vás a vaše dieťa, pretože vstupuje viac kyslíka. A ak sa takáto metóda používa spolu s účinkom, vaše dieťa sa bude cítiť pohodlne. Tam je niekoľko období, počas ktorých by sa dych mal líšiť:

prvé kontrakcie;
zvýšenie intenzity záchvatov;
otvorenie krčka maternice;
lektvar.

Počas prvých záchvatov

Tento druh sa vyznačuje tým, že je to dokonca a hlboké dýchanieKtoré saturány kyslík krv dieťa a mama. Sústreďte pozornosť na účet. Vdychujte nos na štyri účty a vydýchnite si ústa. Pery by mali byť zložené s trubicou. Ste rozptyľovaní bolesťou, gymnastika dáva relaxačný efekt. Môže sa použiť aj počas paniky alebo silný stresukľudniť sa.

S intenzívnymi bojmi

Počas tohto obdobia je potrebné upokojiť, teraz čas aplikovať techniku \u200b\u200bdýchania psa. Sú to povrchné, plytké dychy a výdych úst, jazyk musí byť mierne dotiahnutý. Nemyslite na to, ako v okamihu, keď sa pozeráte, nemocnica je taká miestom, kde potrebujete myslieť len na vaše zdravie a dieťa, najmä, verte mi, nie ste sami!

Moment krčka maternice

To je najviac vrchol, je to bolestivejšie ako teraz, nebudete! Ale musíte ho vytiahnuť, pôrod bez anestézie liek Stále, výhodné. Teraz stojí za to urýchliť dýchanie, urobiť povrchové rýchle dychy a výdych. Pery preklopte trubicu, dýchajte v nose a dych úst. Keď bojové verzie, upokojte trochu, je lepšie dýchať hlboko a hladko. Táto metóda vám umožňuje mierne oslabiť ostrú bolesť.

Potenciálne obdobie

Všetky tie najhoršie, boje už nie sú. Vaše dieťa sa čoskoro objaví. Ak pôrod nie je komplikovaný, dieťa sa zdá po 1-2 pot. Je potrebné stráviť 2-3 krát na pôstu. Nepodávajte panika, pretože teraz posledný moment, takmer bezbolestný. Ak je nám ľúto, a nie dodržiavať objednávky pôrodníka, potom budete musieť použiť nástroje, z ktorých bude stačiť bolestivé pocity. Keď začína sa pot, musíte zhlboka nadýchnuť a zdržať dych na 10-15 sekúnd, zatiaľ čo je potrebné spať. Neodstraňujte anus Alebo namáhanie očí, takže môžete získať hemoroidy, mŕtvicu a iné nepríjemné a nebezpečné následky.

Ďalším dôležitým oznámením: obdobie medzi bojmi a pokusmi je potrebné na relaxáciu, relaxáciu a zarovnanie dychu. Je potrebné trénovať každý deň počas tehotenstva, aby ste sa mohli bezpečne vziať do svojich rúk. Prineste dych do automatizmu a budete nezávisle ovládať a uľahčiť svoj pôrod.

Iné možnosti

Moderné metódy materskej školy práce zahŕňajú veľký zoznam všetkých druhov postupov, ale obzvlášť účinné (ne-drogy) sú masáž, pôrod vo vode a reflexoterapii.

Ako si vyrobiť masáž počas bitiek? Tam sú body na tele, ovplyvňujúce, ktoré môžete výrazne znížiť a upokojiť bolesť. V našom prípade sakrálna zóna. Môžete to urobiť tak na vlastnú päsť, takže sa opýtajte na osobu, ktorá je blízko. Táto oblasť môže byť hladená, štipka, masáž, ľahko kohútik. Aby sa zabránilo začervenaniu a podráždeniu v oblasti masáže, mazanie periodicky zónu so smotanou alebo maslom.

Ako pomôže voda? V teplom kúpeli je bolesť ľahšie peer, voda má tiež relaxačný účinok. Budúca matka môže mať pohodlnú pozíciu pre seba a len relaxovať, zatiaľ čo sa vyhnete chladu, vysokú teplotu a potenie, suchú pokožku.

Čo je reflexoterapia? Moderná anestézia Narodenie zahŕňa takýto spôsob ako akupunktúra. Pomáha zlepšiť generickú aktivitu a znížiť bolesť záchvatov. Ako vidíte, existuje veľa možností, ktoré si vyberiete - toto je vaše osobné rozhodnutie.

Lekárska anestézia

Okrem vyššie uvedených prírodných metód, existujú efektívnejšie, ale preto nebezpečnejšie. Moderné metódy materskej školy práce medikáciou zahŕňajú nasledovné:

epidurálna blokáda;
chrbtica;
spinal-epidurálna kombinácia;
drogy;
miestna anestézia;
krížová blokáda;
tranquilizéry.

Epidurálna blokáda

Všetci počuli, ale nie každý pozná jemnosti tohto postupu. Začnime so skutočnosťou, že keď pôrod môže byť čiastočný a úplný. Ak pôrodná pôda prirodzený spôsobLieky sa zavádzajú pri výpočte, že sú dosť na prvé (to znamená, že bojuje), počas potu, účinok koncov lieku. Zároveň sú v oblasti pod pupkom blokované len signály bolesti, motorová schopnosť zostáva, osoba je vedomá a môže počuť prvé výkriky svojho dieťaťa. Ak si želáte alebo Špeciálne svedectvo Môžu anestetické a druhé obdobie pôrodu (pot), ale je to nebezpečné, pretože necítite signály vášho tela a pôrodom, môže výrazne oddialiť alebo ísť vôbec. Ak nie je takáto potreba, potom nenestetizujú pokusy, počas nich bolesť tolerantnejšie.

Druhá možnosť - Zároveň sa dávka zadáva viac ako v predchádzajúcom uskutočnení, tiež zablokované fyzická aktivita. Plus taká anestézia je schopnosť okamžite vidieť dieťa a počuť to.

Chrbtica

To je tiež injekcia, ktorá sa vykonáva v spodnej časti chrbta, v kvapaline okolo miecha. Toto je menej nákladná metóda v porovnaní s epidurálnou anestéziou.

zostanete vo vedomí;
Účinok trvá dve hodiny;
anestetles celé telo od oddelenie prsníka a nižšie.

môže spôsobiť silné bolesti hlavy;
znižuje tlak;
môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Kombinácia spinálnej epidurálnej

Toto je relatívne nová technológia, keď sú tieto dve metódy kombinované. Trvá taká anestézia oveľa dlhšie, mama je vo vedomí. Prvé dve hodiny sú platné ďalšie - epidurálne.

Drogy

Bez ohľadu na to, ako to zvláštne a protichodné znelo, ale drogy sa používajú aj počas pôrodu, ale extrémne zriedkavé, v osobitné prípady. Čo sa používa z drog? IT:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Petidine";
"Nalbufin";
"Botorofanol".

Narkotické látky môžu byť zavedené intramuskulárne a intravenózne (cez katéter), druhá možnosť je najúspešnejšia, pretože môžete nastaviť dávkovanie lieku. Táto metóda je dobrá, pretože bolesť je zablokovaná asi šesť hodín a ženu môže relaxovať. Účinok sa vyskytuje za pár minút. Samozrejme, existujú negatívne strany: je možné spomaliť dýchanie a vy, a dieťa.

Miestna anestézia

Nepoužíva sa na uľahčenie bolesti počas bitiek, ale je veľmi účinný, ak by ste mali vykonať incíziu vagíny alebo uložiť švy po zlomení. Injekcia sa vykonáva priamo do oblasti vagíny, účinok sa vyskytuje takmer okamžite, dočasne bolesť v oblasti injekcie je zablokovaná. S vaším dieťaťom nemôžu byť žiadne zlé vedľajšie účinky.

Krížová blokáda

Injekcia sa vykonáva priamo do steny vagíny, zatiaľ čo bolestivosť je zablokovaná len na jednej strane. Táto injekcia sa vykonáva bezprostredne predtým, ako sa dieťa objaví. Účinok lieku nie je viac ako hodina a žiadne vedľajšie účinky. Tento typ anestézie nie je vhodný pre bojové obdobie.

Tanchilizátory

Tranquilizéry sa používajú na relaxáciu, injekcie sú vyrobené v prvej fáze, keď sú kontrakcie zriedkavé a nie sú také citlivé. Podobný maľba lieku je uvedomenie si vedomia a má prášky na spanie, zníženie aktivity dieťaťa, ale úplne neodstráni bolesť. Tranquilizéry môžu byť vo forme tabliet a podávané intravenózne alebo intramuskulárne. So zavedením intravenózneho efektu.

Po pôrode

Po doručení tiež vykonávať úľavu od bolesti. Za čo? Aby žena na relaxáciu a získanie sily. Čo môže rušiť:

kŕče spôsobené znížením maternice;
prestávky prestávok a škrtov;
dúfal, že pešia turistika na toaletu;
bolesť v hrudi;
popraskanie bradaviek (s nesprávnym podávaním).

Ak je bolesť spôsobená prasklami a rezu, potom sú ponúknuté lieky proti bolesti alebo masti, ale ak sa narodenie vzal správne a budete sledovať osobnú hygienu, potom by bolesť nemala byť, alebo by mali byť minimálne. Počas uloženia švov je lekár povinný anestetizovať a ako sa to stane - musí byť prediskutovaný vopred.

Existuje niekoľko spôsobov, ako minimalizovať bolesť:

Časté a krátke ošetrenie vody;
Špeciálna chladiaca podložka (pomôcť vyhnúť sa edému);
ukladajte tesnenia v chladničke (bolesť maľby);
naladiť rýchle uzdravenie;
menej narušiť miesto škrtov a prestávok (vyhnúť sa infekcii, nerobte drsné pohyby, budete prispieť k rýchlemu oživeniu);
sedadlo na špeciálnom vankúši (má minimálny tlak na problémovú oblasť).

Pains spojené so znížením maternice, choďte sami po týždni po narodení dieťaťa. Znížiť ich:

vykonávať špeciálne cvičenia;
leží na žalúdku;
masáže.

Nasledujúce cvičenie pomôže s bolesti chrbta: ležať na pevnom povrchu, ohnite pravú nohu v kolene a držte koleno pravá ruka. Ľavá ruka smerovala päty pravá noha Na slabinu. Buďte v tejto pozícii niekoľko sekúnd, relaxujte a opakujte cvičenie. Ak je späť na ľavej strane, potom to urobte podobné ľavej nohe.

Napriek nepretržitému rozvoju medicíny, anestézia v pôrode ešte nie je povinným postupom. Veľa závisí od zvláštnosti bolestivej prahovej hodnoty: ak to môže preniesť prirodzenú dodávku bez použitia liekov proti bolesti - sa nepoužívajú, ak nie sú žiadne údaje o tom. Výrazne menej často pri pôrode, všeobecná anestézia drogy ponorila osobu hlboký senAle sú to nebezpečné pre dieťa, takže sa najviac odporúča, aby sa uchýlili k spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

Mnoho žien počas tehotenstva sa zaujímajú o otázky úľava z bolesti počas pôrodu, pretože nie je tajomstvom, že proces je vždy spojený s bolesťou, ktorá môže byť dlhá a neznesiteľná. Pýtajú sa lekárovi: Je možné porodiť bez použitia metód anestézie a čo je lepšia - epidurálna anestézia alebo spoločná anestézia? Moderné metódy anestézie sa považujú za podmienečne bezpečné ako pre matku aj pre svoje dieťa, a aby sa narodila viac pre ženu.

Druhy anestézie v prírodnom pôrode

Tam sú ne-drogové (prírodné) a metódy anestézie liekov. Prírodné metódy sú úplne bezpečné a účinné. Patrí medzi ne: respiračná technika, masáž, akupunktúra, aromaterapia, relaxáciu atď. Ak ich používanie neprinieslo výsledok, uchýliť sa k pomoci liekovej anestézie.

Metódy anestézie liečiva zahŕňajú:

epidurálna anestézia;
miechová anestézia;
miestna anestézia;
inhalačná anestézia;
všeobecná anestézia.

V prírodných plemenách sa uchýlili k používaniu epidurálnej a spinálna anestézia.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia vysoko eliminuje citlivosť na dne tela ženy v práci, ale zároveň neovplyvňuje jej vedomie. Typ narodenia, na ktorom lekár sa stredíš na epidurálnu anestéziu, sa líši od rôznych pacientov v závislosti od ich bolesti.

V epidurálnej anestézii, anesteziológa a pôrodník hodnotí stav matky a kým dieťa, ktoré ešte nerodilo, a tiež sa obráti na aetízu o vedení anestézie v minulosti a toku predchádzajúcich pôrodov, ak existuje.

V epidurálnej anestézii sa liek zavedie do miechy, v ktorom sú kosené nervové korene lokalizované. To znamená, že postup je založený na blokáde nervov. Tento typ anestézie sa zvyčajne aplikuje, keď prirodzená dodávka S cieľom uľahčiť bojový proces.

Vykonávanie techniky:

Žena berie "embry" predstavujú, maximálne ohýbanie chrbtom;
plocha podávania je spracovaná antiseptickým činidlom;
oblasť chrbtice sa vstrekuje anestetickým liekom;
po tom, čo liek začína konať, mačička sa vykonáva hrubou ihlou v epidurálnom priestore, zatiaľ čo anestéziológ necíti tuhé mozgové škrupiny;
potom sa katéter zavedie, cez ktorý príde anestetika k telu;
ihla sa extrahuje, katéter sa upevní pomocou lepiacej pásky na chrbte a vyžaduje testovaciu injekciu liečiva, počas ktorej lekár starostlivo monitoruje stav ženy;
na chvíľu by žena mala byť v polohe ležiace, aby sa zabránilo komplikáciám. Katéter zostáva v chrbte až do konca pôrodu, bude možné pravidelne zaviesť novú časť lieku.

Samotný katetrizačný postup trvá najviac 10 minút, zatiaľ čo žena musí udržiavať najnižší stav. Liek sa začne účinkovať asi 20 minút po zavedení. Pre epidurálnu anestéziu sa používajú lieky, ktoré nepreniknú placentárnu bariéru a nemôžu poškodiť dieťa: lidokaín, bupivakaín a novocaín.

Indikácie pre epidurálnu anestéziu:

ochorenie obličiek;
myopia;
mladý vek budúcej matky;
nízky prahová hodnota bolesti;
predčasná generická aktivita;
moconcept plodu;
Ťažký somatické ochorenia, napr.: diabetes.

Kontraindikácie:

srdcové ochorenia a plavidlá;
neuspokojivá koagulácia krvi;
zranenie a deformácia chrbtice;
vysoké riziko krvácania maternice;
zápalové javy v oblasti prepichnutia;
zvýšený intrakraniálny tlak;
znížený krvný tlak.

Pozitívne strany:

Žena môže počas pôrodu relatívne voľne pohybovať;
stav kardiovaskulárneho systému je stabilnejší na rozdiel od všeobecnej anestézie;
anestézia prakticky nemá vplyv na plod;
katéter sa zavádza raz na dobu neurčitú, takže ak je to potrebné, liečivá sa môžu podávať počas požadovaného časového obdobia;
Žena uvidí a počuje svoje dieťa hneď po objavení na svetle.

Negatívne strany:

pravdepodobnosť nedostatočného výsledku anestézie (5% žien nedosiahne účinok zavedenia anestetika);
komplexná katetrizácia;
riziko intravaskulárneho podávania lieku, ktorý je plná vývoja konvulzívny syndrómčo je aspoň zriedkavé, ale môže spôsobiť smrť sprievodcu;
liek začína pôsobiť len po 20 minútach, takže s rýchlym a núdzové psoviny Použitie epidurálnej anestézie nie je možné;
ak je liek zavedený cez pavúk shell, vyvíja sa miechový blok, že žena potrebuje naliehavú resuscitáciu.

Spinálna anestézia

Spinálna anestézia, podobne ako epidurálna, sa vykonáva takmer rovnaká, ale s pomocou tenšej ihly. Rozdiel v spinálnej z epidurálnej anestézie je nasledovný: Počet anestetika pre chrbtový blok je v podstate menší a zavádza sa pod hranicou miechy do priestoru, kde je miechová tekutina lokalizovaná. Pocit anestézie po injekcii lieku prichádza takmer okamžite.

Anestetika cez tenkú ihlu sa zavádza raz v kanáli miechy. Impulzy bolesti sú zablokované a nechodia do centier mozgu. Správny výsledok anestézie začína po 5 minútach po injekcii a pokračuje 2-4 hodiny, v závislosti od zvoleného liečiva.

Počas spinálnej anestézie je Hife tiež vedomý. Vidí svoje dieťa hneď po narodení a môže ho pripojiť k jeho hrudi. Postup spinálnej anestézie vyžaduje povinnú venóznu katetrizáciu. Cez katéter v krvi ženy dostane fyziologický roztok.

Indikácie pre spinálnu anestéziu:

gestóza;
ochorenie obličiek;
ochorenia broncho-pľúcneho systému;
vady srdca;
vysoký stupeň myopie na pozadí čiastočného oddelenia sietnice;
nesprávne uchovávanie plodu.

Kontraindikácie:

zápalový proces v zóne údajného prepichnutia;
sepsa;
hemoragický šok, hypovolémia;
koaguulopatia;
neskoré toxikózy, eklampsia;
akútne patológie centrálneho nervového systému neinfekčného a infekčného pôvodu;
alergia na miestnu anestéziu.

Pozitívne strany:

100% záruka anestetika;
rozdiel medzi miechovými anestéziou z epidurálne znamená použitie tenšej ihly, takže manipulácia s podávaním lieku nie je sprevádzaná závažnými bolestivými pocitmi;
drogy neovplyvňujú stav plodu;
svalový systém ženského systému je relaxačný, ktorý pomáha dielu špecialistov;
Žena je v plnom vedomí, takže vidí svoje dieťa ihneď po narodení;
neexistuje žiadna pravdepodobnosť systémového vplyvu anestetika;
spinálna anestézia za cenu je lacnejšia epidurálna;
technika podávania anestetika je viac zjednodušená v porovnaní s epidurálnou anestéziou;
rýchly výsledný účinok anestézie: 5 minút po podaní liečiva.

Negatívne strany:

Účinok anestézie je nežiaduci sa predĺžiť dlhšie ako 2-4 hodiny;
po anestézii by mala byť žena v poloha ležiacej polohy najmenej 24 hodín;
po prepichnutí sa často vyskytujú bolesti hlavy;
niekoľko mesiacov po tom, čo je potrebné pozorovať bolesť chrbta;
rýchly účinok anestézie sa odráža v arteriálnom tlaku, čo vyvoláva vývoj rezania hypotenzie.

Účinky

Použitie anestézie počas pôrodu môže spôsobiť krátkodobé dôsledky u novorodenca, napríklad: ospalosť, slabosť, útlak respiračnej funkcie, neochota vziať hrudník. Ale tieto dôsledky sú pomerne rýchlo prechádzajúce, pretože liek používaný na anestéziu postupne opúšťa telo dieťaťa. Dôsledky lieku natieranie generickej aktivity sú teda spôsobené prenikaním anestézie prípravkov cez placentu do plodu.

Malo by byť zrejmé, že anestézia blokuje bolesť, ale tento efekt nerobí bez nepríjemných následkov. Pre Guiney sa zavádzanie anestetík do tela odráža na aktivitu maternice, to znamená, že proces prirodzeného rezania krčka maternice sa spomalí. To znamená, že sa môže zvýšiť trvanie pôrodu.

Znížená aktivita maternice je, že bojy sú utláčané a môžu sa zastaviť vôbec. V tomto prípade budú odborníci nútení vstúpiť do tela žien v práci nástroje na lieky Pre stimuláciu všeobecný procesV niektorých prípadoch použite pôrodnícke kliešte alebo vykonajte cisársku časť.

Aj po použití anestézie počas pôrodu sa takéto vedľajšie účinky často vyvíjajú bolesť hlavy, závraty, gravitácie v končatinách. V epidurálnej a miechovej anestézii sa zníži krvný tlak. Všeobecne platí, že účinok anestézie sa úspešne dosahuje so všetkými typmi anestézie, ale môže sa zachovať pocit tlaku v spodnej časti brucha.

V rozvinutých krajinách sa viac ako 70% žien uchýlilo k úľave od bolesti v pôrode. Ženy stále stále trvajú na vykonaní úľavy od bolesti v pôrode, aby sa minimalizovala bolesť súprav, napriek tomu, že pôrod je prirodzený proces, ktorý môže prejsť bez vonkajšieho rušenia. Počas prírodných rodov telo vytvára nárazový počet endorfínov - hormónov, ktoré poskytujú fyziologickú anestéziu, prispievajú k emocionálnemu nárastu, znižujú pocit bolesti a strachu.

Užitočné video o epidurálnej anestézii v pôrode

Mám rád!

Čo urobí lekári?

Všeobecná anestézia. Pri uplatňovaní týchto typov anestézie sa stratí bolestivá citlivosť Všetky časti tela. Spolu so stratou citlivosti bolesti, s všeobecnou anestéziou, lieky ovplyvňujú vedomie.

Endotracheálna anestézia. Všeobecná anestézia sa vykonáva s umelé vetranie pľúca. Metóda poskytuje dlhý účinok. V tomto prípade sa aplikuje celá kombinácia liekov a anestetika skutočne vstupuje do trachey do pľúc. Takáto anestézia sa používa na vykonávanie cisárskych úsekov, chal v núdzových prípadoch.

Inhalácia (maska) anestézia.Jednou z foriem anestézie je inhalačné anestetické činidlo - dusík ponáhľa, ktorý je horúčka inhalovaná cez masku pripomínajúcu respirátor. Maska sa používa počas prvého narodeného obdobia, keď je krčka maternice opísaná.

Miestna anestézia. Pri aplikácii lokálnej anestézie sa citlivosť bolesti zbavila iba niektoré časti tela.

Epidurálna anestézia. Jedna z foriem lokálnej anestézie, ktorá je zabezpečená zavedením lokálneho anestetického roztoku do priestoru nad pevným plášťom miechy. V súčasnosti je táto anestézia široko používaná v pôrode. Po vstrekovacej injekcii sa dolná časť tela stane. Nervy, ktoré sa podávajú signály o bolesti z maternice a krčka maternice v mozgu z maternice a krčka maternice spor Chrbtica je presne tu a je zavedená anestetické činidlo. Počas tohto druhu anestézie je žena v plnom vedomí a môže hovoriť s ostatnými.

Miestna anestézia. Táto metóda, zbavenie citlivosti akejkoľvek časti kože, sa často používa po generikách pre anestéziu počas šitia mäkkých tkanív. V tomto prípade sa anestetika zavádza priamo namiesto rušenia.

Intravenózna anestézia. Liečivo (anestetika) sa zavádza do Viedne. Žena zaspí v krátkom čase (10-20 minút). Pri vykonávaní krátkodobých prevádzkové intervencie Počas pôrodu, napríklad počas izolácie placenty oneskorených častí, pri použití pôrodníckej kliešte.

Použitie narkotických analgetík. Narkotické analgetiká sa vstrekujú intramuskulárne alebo intravenózne, zatiaľ čo bolestivé citlivosť sa znižuje počas pôrodu, žena dostane možnosť plne relaxovať v intervaloch medzi bojmi.

Lekárske svedectvo pre anestéziu

veľmi bolestivé zápasy, nepokojné správanie ženy (treba mať na pamäti, že podľa štatistík, 10% zlatotilov zažíva slabú bolesť, v ktorej sa nevyžaduje liečba, 65% - mierna bolesť a 25% - silná syndróm bolestivyžaduje použitie liekov);
veľké ovocie;
dlhá práca;
predčasný pôrod;
slabosť generickej aktivity (skrátenie a oslabenie bojov, spomaľuje rezanie maternice, relaxačné oxytocínou, aby sa zvýšili záchvaty);
operáciu cesarean;
množenosť;
hypoxia (nedostatok kyslíka) plodu - pri aplikácii anestézie sa zníži pravdepodobnosť jeho výskytu;
nevyhnutnosť chirurgické intervencie Počas pôrodu - bielenie, manuálne odstránenie placenty. V týchto situáciách sa intravenózna anestézia používa častejšie. Rovnaká metóda sa používa ihneď po pôrode v čase obnovenia hold.

Anestézia bez drog

Masáž

Anestetická masáž - To je vplyv na určité body, v ktorých sa nervy prichádzajú na povrch tela. Vplyv na tieto nervy spôsobuje nejakú bolesť a odvádzajú sa z generickej bolesti. Klasická relaxačná masáž - hladenie späť, golier zóny. Takáto masáž sa používa počas bitiek a prerušenia medzi nimi.

Všetko bez výnimky, budúce matky zažiť určitý záujem v očakávaní pôrodu. Jedným z dôvodov takejto úzkosti je dobre známy pohľad na bolestivosť modrín. Je možné ovplyvniť bolesť? A je to žena, aby sa ich narodili ako ľahké a bezbolestné? V tejto kategórii povedzme o všetkých metódach anestézie, ich výhod a mínu.

Relaxácia-Metody relaxácie, ktoré pomáhajú ľahšie prepravovať kontrakcie a úplne odpočinúť počas obdobia medzi nimi.

Racionálne dýchanie - Existuje niekoľko respiračné technikyktoré pomáhajú jednoduchšie niesť kontrakcie. Pri použití správneho typu dýchania počas bout, dosahujeme pľúca, príjemné závraty. Je to v tomto momente, že endorfíny budú uvoľnené (tieto hormóny sa vyrábajú vo veľkých množstvách počas pôrodu; endorfíny majú anestetický a tonický efekt a sú hodené do krvi počas boja).

Aktívne správanie počas pôrodu "No, ak by budúca matka vie, že počas normálnej, nekomplikovanej práce, môžete si vziať rôzne pózy a vybrať si z nich najpohodlnejšie, v ktorom je táto horúčkou ľahšie prevodiť kontrakcie. Pod aktívnym správaním sa rozumie aj pohyb, chôdza, odizolovanie, svahy a rôzne predstavuje na vyloženie chrbtice. Zmena pozície je prvá a najviac prirodzená túžba po akéhokoľvek nepohodlia.

Hydroterapia - Použite vodu na úľavu od bolesti. V rôzne situácie Počas bitky, jedným alebo iným, môžete využiť kúpeľňu alebo sprchovací kút.

Elektroanálgia. - použitie elektrický prúd Pre vplyv na biologicky aktívne body, ktoré tiež pomáha tolerovať bolesť genovej.

Voľba

Aby ste využili metódy anestézie, ktoré nie sú liek, musíte vedieť o týchto metódach, vlastných praktických zručnostiach. Priebeh psychoprofylaktického prípravku na pôrod je možné prejsť konzultácie Alebo v škole pre tehotné ženy, v ktorých sa vyučujete s správnym dýchaním počas pôrodu, zobrazia racionálne pozície, pomáhajú zvládnuť relaxačné metódy.

Poses, dýchanie, anestetická masáž, hydroterapia počas normálne zamestnaneckej práce sa môže použiť takmer bez obmedzenia. V materskej nemocnici musíte konzultovať s lekárom. V niektorých situáciách (s prevenciou panvy plodu, s predčasnými narodeniami) môže lekár obmedziť slobodu pohybu horúčky a dôrazne odporučiť budúcu matku klamať. Ale dýchacie schopnosti, relaxácia bude pre vás v každom prípade užitočná.

Lekár bude určite predpísať metódy liekov v prítomnosti lekárskeho svedectva, v závislosti od stavu sprievodcu a dieťaťom v čase narodenia.

Pri použití liekovej anestézie, anestéziológ predvádza konverzáciu so ženou, hovorí o podstate metódy, ktorá sa plánuje uplatňovať, ako aj jeho možný negatívne dôsledky. Po tom, že žena podpíše súhlas na uplatňovanie metódy anestetiky. Musím to povedať núdzové situácieKeď život ženy alebo dieťaťa ohrozuje vážne nebezpečenstvo, tento postup sa zanedbáva.

Samostatne, musíte povedať o zmluve o pôrode. Pri uzatváraní dohody, ktorá uvádza, že jedna alebo iná metóda liekovej anestézie sa použije na žiadosť ženy, úľava na bolesť lieku sa používa, keď sa žena pýta. V týchto prípadoch sa zvyšuje epidurálna anestézia.

Ak je v situácii s prítomnosťou lekárskeho svedectva a so zmluvou na pôrod je čoraz viac či menej pochopiteľné, potom v iných prípadoch použitie lekárske metódy Na žiadosť ženy - otázka je kontroverzná a v každom lekárska inštitúcia Riešené rôznymi spôsobmi.

V súčasnosti existuje mnoho rôzne druhy a anestetické metódy. Lekár si vyberie jednu alebo niekoľko možností naraz, v závislosti od túžby ženy (ak o neho diskutovali vopred), v závislosti od stavu Guiney a od štátu dieťaťa v čase narodenia.

Prostriedky na anestéziu

Pre anestéziu pôrodu v modernej anestéziológii, rôzne liečivá. V procese prípravy sa vykonáva premedikácia. Premonpekcia zahŕňa vymenovanie upokojujúce, analgetické, cholinolitické a iné lieky. Cieľom používania týchto činidiel je oslabiť negatívny vplyv na telo emocionálneho stresu, aby sa zabránilo možné vedľajšie účinky spojené s anestéziou, uľahčuje anestéziu (je možné znížiť koncentráciu alebo dávku použitého lieku, menej exprimovanej fáze iniciácia atď.) Anestézia sa vykonáva s pomocou rôznych liekov. Lieky môžu byť zavedené intramuskulárne, intravenózne alebo ingaling. Všetky prostriedky pre anestéziu ovplyvňujú centrálne nervový systém. Prostriedky pôsobiace na centrálny nervový systém zahŕňajú: analgetiká, trankvilizátory, narkotické analgetiká atď. Navrhovaný zoznam drog je ďaleko od úplnej, ale podľa môjho názoru dáva predstavu o drogách a ich vplyv.

Prepanidid (Somubrevin, eupantol; prostriedky pre intravenózna narkóza) - V intravenóznom podaní sa rýchlo viaže na plazmatické proteíny, rýchlo sa rozkladá na neaktívne metabolity, 25 minút po injekcii v krvi sa nezistí. Narkotický účinok sa vyskytuje ihneď po zavedení SOMUBREVIN, po 20-40 sekundách. Chirurgická fáza anestézie trvá 3-5 minút. Prednáridid \u200b\u200bspôsobuje výraznejší hypnotický účinok ako analgetikum. Somubrevin preniká do placentárnej bariéry, ale po 15 minútach sa rozkladá do neaktívnych komponentov. Existujú dôkazy, že StoubRevin môže viesť k útlaku dýchania, k acidóze plodu, príčina alergické reakcie na matku.

Ketín hydrochlorid (Calipsol, Ketalar; analgetický) - Polčas asi 2 hodiny. Po intravenóznom podaní sa narkotický účinok vyskytuje po 30 sekundách a trvá 10 minút; Po intramuskulárnom podaní - po 5 minútach a trvá 15 minút. Má silný analgetický efekt, nezhodnite kostrové svaly A nespomaľuje reflexy z dýchacích ciest. Tehotné ženy zvyšujú tón maternice. Ketamín preniká do placentárnej bariéry a v dávkach viac ako 1,2 mg / kg hmotnosti ženského stavu spôsobuje útlaku životne dôležitého dôležité funkcie Telo plodu. Existujú dôkazy o tom, že SOMUBREVIN A KETALAR ovplyvňujú imunologický systém tela. So zavedením SOCUBREVÍNU sa teda množstvo T-a B-lymfocytov zníži o 15 a 4%, zatiaľ čo keď sa zavádza ketalkar, zvyšujú sa, v tomto poradí, 10 a 6%, čo znamená, že ketalkar je menej nebezpečný u gravidných žien alergické ochorenia, s krvou a nedostatočnosťou imunitného systému. To je dôležité, pretože počas tehotenstva sa nachádza zmena imunitný systém Telo matky, ktoré spočíva v redukcii bunkovej a humorálnej imunity, okrem toho, rad imunologických systémov je priamo spojený s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému plodu.

Barbitráty (Tiopentálne sodík, hexenal; prostriedky na neinhalačnú anestéziu) - po intravenóznom podaní 65 až 70%, je dávka barbiturátov spojená s plazmatickými proteínmi a zvyšnú voľnú frakciu pôsobí lieky. Na základe omrotického pôsobenia barbiturátov je útlak kôry mozgu a blokáda synapsu. Barbituráty sú slabými kyselinami, s nízkou molekulovou hmotnosťou, prenikajú cez placentárnu bariéru a stupeň depresie v plode je priamo úmerný koncentrácii anestetika v krvi matky.

Diazepam (Relanyium, Seduksen; Tranquilizéry) - upokojujúce látky, ktoré odstránia podráždenosť, nervozitu, stresový stav. Pre orálne použitie Absorbuje sa v množstve približne 75%, maximálna úroveň v plazme sa vyskytuje po 1-1,5 hodinách. V pečeni 98-99% Diazepamu metabolizuje do črevného a pečeňového okruhu. Polčas v krvnej plazme ženy je 1-3 dni, u novorodencov - 30 hodín. V krvi plodu sa najvyššia koncentrácia vytvorí 5 minút po intravenóznom podaní. V krvi štrbiny novorodenca sa koncentrácia diazepamu rovná jej koncentrácii v venózna krv Matka, keď je zavedená v dávke, ktorá presahuje 10 mg a viac. Súčasne je koncentrácia diazepamu v mozgu malá. Zároveň vzhľad apnoe u novorodencov, hypotenziu, hypotermiu, niekedy príznaky neurologického útlaku. Diazepams môže urýchliť zverejnenie krčka maternice, prispieva k odstráneniu Úzkosť V mnohých narodení.

Výstrel (narkotické analgetické) sa ľahko absorbuje akýmkoľvek spôsobom podania. Maximálna plazmatická koncentrácia sa stanoví po 1-2 hodinách. Mechanizmus účinku promedolu je založený na interakcii s opiátovými receptormi. Má bolestivý, upokojujúci účinok, utláča dýchacie cesty. Po parenterálnom podaní sa analgetický účinok vyskytuje po 10 minútach, trvá 2-4 hodiny. ProMedol má antispasmodický účinok, prispieva k otvoreniu krčka maternice. Ľahko preniká cez placentu. 2 minúty po intravenóznom a trochu neskôr po intramuskulárnom podaní v krvi pupočníkových telies je koncentrácia, ktorá je približne rovnaká v krvnej plazme, ale môžu existovať značné oscilácie v jednotlivých plodoch v závislosti od ich intrauterinového stavu. Čím dlhší čas prechádza od okamihu podávania liečiva, tým vyššia je jeho koncentrácia v krvi novorodenca. Maximálna koncentrácia priedolu a jeho toxického metabolitu v krvnej plazme novorodenca je označená 2-3 hodiny po zavedení matky. Semifériu výkopu priedol z tela novorodenca približne 23 hodín a matka má 3 hodiny. Predpokladá sa, že ProMedol je zvyčajne bezpečný pre matku a dieťa. V niektorých prípadoch však liek môže spôsobiť útlaku u novorodenca kvôli tomu, že má represívny účinok na spôsoby glykolýzy a respiračné centrum. ProMedol, rovnako ako všetky lieky podobné morfínu, má rad nevýhod, ktorých hlavnou hlavou je, že v účinných dávkach (viac ako 40 mg), optlačí dýchanie a spôsobuje závažné drogová závislosť, je schopný spôsobiť stav ohromujúci, nevoľnosti, vracanie, pomoc hladké svalstvo, zápcha, depresia, pokles krvný tlak. ProMedol môže spôsobiť dieťa v útlaku dýchania a ospalosti. Po pôrode sa obnoví dýchanie, ale deti neberú okamžite hrudník.

Opísané vedľajšie účinky sú inherentné takmer všetky silné analgetiká, s výnimkou pentazocínu (Lexir, Forders). Pre anestéziu zvyčajne nepoužívajte nonakotické analgetiká (Baratgin, Analgin ...), pretože utláčajú všeobecné aktivity.

Výstrel (Narkotické analgetické) sa používa vo väčšine kliník Moskvy ako anestetiká. ProMedol má bolestivý a antispasmodický účinok (prispieva k zrýchleniu opisu oz). Injekcia PRiedolu sa vstrekuje do zadku alebo stehna. Promedol sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Na niekoho, že pôsobí upokojujúce, uvoľňuje, spôsobuje ospalosť, hoci vedomie je úplne uložené. Niekto iný, niektoré ženy strácajú kontrolu nad seba, pocit stavu intoxikácie, môže byť aplikovaný a trasúci.

Pentazookín (Lexir, forers; narkotické analgetikum) - zobrazené v anestézii pôrodného veka. Má stimulujúci účinok na hemodynamiku a dýchanie, a má tiež relatívny účinok utrpenia. Nevyjadrené vyjadrené sedatívny účinok. Tento liek sa nepovažuje na narkotiku, nie je schopný spôsobiť drogovú závislosť, to znamená, že analgetikum bez psychetika efektu.

Dipriva (Propofol) - nový intravenózny anestetický ultrashort akcia. Dipsolval rýchlo spôsobuje sen, podporuje zahrnutie vedomia počas infúzie (infúzie) lieku rýchle zotavenie Vedomie Po ukončení infúzie má menšie v porovnaní s inými intravenóznymi anestetikami vedľajší. Avšak, mnohé publikácie tiež naznačujú možné nežiaduce prejavy diprivanu počas anestézie, vrátane zhoršenia niektorých parametrov centrálnej hemodynamiky, hoci údaje o tejto otázke sú mimoriadne protichodné. Z hľadiska farmakológie nie je Diprivan anestetika a hypnotics.

Oxid dusný (prostriedky na inhalačnú anestéziu) - je jednou z komponentov všeobecná anestézia s cisárskou sekciou. Prípravok nerozpustný v lipidoch. Veľmi rýchlo (2-3 minúty) sa absorbuje a vyniká ľahko nezmenená. 5-10 minút po začiatku inhalácie dosiahne maximálnu saturáciu anestézie tkanív. 5-6 minút je úplne odvodený z krvi. Relatívne slabé anestetikum vysoký stupeň Bezpečnosť v zmesi s kyslíkom. Ovplyvňuje len centrálny nervový systém, netlačí dych, kardiovaskulárny systém, nie negatívny vplyv Na pečeni, obličkách, metabolizme, kontraktilnej činnosti maternice. Rýchlo preniká do placenta, po 2-19 minútach, je koncentrácia dusíka dusíka v krvi žíl pupočníkovej šnúry 80% hladiny krvi. Dlhá inhalácia oxidu dusíka je niekedy sprevádzaná narodením dieťaťa s nízkymi indikátormi v Aparskom stupnici.

Dajte dusíkom v špeciálnom zariadení s maskou. Žena je oboznámená s technikou použitia dusíka Zakis; V budúcnosti ona sám ukladá masku a inhals dusík dusíka s kyslíkom počas bitiek. V pauzach medzi bojmi sa maska \u200b\u200bodstráni. Dusík Rushing v zmesi s kyslíkom významne znižuje bolesť, bez toho, aby ju úplne vybrala, a spôsobuje EUPHORIA. Použite ho na konci prvého obdobia pôrodu. Činnosť plynu sa prejavuje za pol minúty, takže na začiatku boja je potrebné urobiť nejaké hlboké dychy. Plyn Dults Bolesť, dýchanie jeho ženy cíti závraty alebo ťažby. Zvyčajne je dusík uvedený v kombinácii s narkotickými analgetikami.

Relaxanti (Dichiline, Listy, Miorolaxin; Svalové relaxanty) - pomaly a neúplne absorbované tráviaci trakt. Nepreniknite placentou. Spôsobiť pretrvávajúcu svalovú relaxáciu. Títo relaxanti nemajú vplyv na stav novorodenca, ale niektorí novorodenci v rozpore s fetickou placentárnou permeabilitou, niektorí autori označujú nízky odhad na stupnici APARGE.

Použitie liekov na liečenie bolesti a úzkosti v FEMALENITSSE poskytuje použitie anestetiká a analgetík, narkotického a non-nukleovej a ich kombinácie s sedatívnymi a neuroleptickými prostriedkami.

Všeobecná anestézia

Najčastejšie sa všeobecná anestézia používa pre rodovú sekciu Cisarean. Všeobecná anestézia Ovplyvňuje nielen na Guinei, ale aj na dieťa.

Metóda neuroleptinalgesie

Bol získaný roztok neuroleptanzézy pomerne rozšírený na anestéziu, ktorá poskytuje zvláštny duševný mier, uspokojivú analgéziu sprevádzanú stabilizáciou hemodynamických ukazovateľov a nedostatkom významného vplyvu na povahu generickej aktivity.

Fentanyl je intramuskulárne zavedený. Najväčší účinok sa dosiahne, keď je kombinovaný s Droperidolom. V prípade potreby sa po 3 až 4 hodinách zavádza opakovaná dávka.

Neuroleptininálu sa neodporúča používať s prítomnosťou výraznej hypertenzie (zvýšený krvný tlak), zvýšený tón bronchiole. Je potrebné pripraviť sa na možnosť vypracovania lekárskej depresie novorodenca. Narkotické analgetiká majú depresívny účinok na respiračnú funkciu novorodenca.

Atanagesia Metóda

Ďalšia spoločná metóda anestézie detstva. Metóda Atanagesie - kombinácia analgetík s diazepamom, sadocentom a inými derivátmi benzodiazepamu. Deriváty benzodiazepanu patria medzi najbezpečnejšie trankvilizátory, ich kombinácia s analgetikami je zvlášť znázornená v výraznom strachu, úzkosti a mentálnom napätí. Kombinácia dipyridolu so študentom má priaznivo ovplyvňuje tok práce, skrátenie celkového trvania a obdobia opisu krčka maternice.

Existuje však vplyv na štát novorodenca vo forme inhibície, \\ t nízke indikátory Na stupnici APGAR, Nízka neuroreflex aktivita.

Metóda epidurálnej analgezia

Táto metóda sa študuje celkom úplne. Priaznivý účinok epidurálnej analgézie počas tehotenstva a pôrodu komplikovaného gestózy, nefropatiou, neskorej toxikózy, v anestézii rodov v prítomnosti plodu, priaznivo ovplyvňuje kurz predčasné narodenie, Zníženie doby zjavenia krčka maternice a obdobia rozšírenia vyhostenia, ktorá prispieva k hladkej podpore hlavy. V rovnakej dobe, pri pôsobení epidurálnej analgézie, vyskytujú sa svaly rozkroku a zníži sa tlak na hlavu plodu. Je znázornený s vrodenými a získanými vadami srdca, chronické choroby Pľúca a obličky, s edémom, v Myopia (Myopia) a poškodenia sietnice.

Zároveň môže epidurálna analgézia spôsobiť zníženie aktivity maternice. V druhom období narodenia existuje aj nárast trvania pracovnej sily a znižovania činnosti maternice v druhom období narodenia pri vykonávaní epidurálnej analgézie, ktorá prispela k rastúcemu číslu operačná roderácia (dodanie klieští, Cisársky rez). Je tiež známe o zápornom hemodynamickom účinku. Okrem toho sa zaznamenáva hypotenzia močový mechúrZvýšenie teploty (hypertermia).

Pre epidurálnu analgéziu sa v súčasnosti používajú rôzne drogy (Miestna anestetika, omamné a nonarkotické analgetiká, diazepams, ketamín). Tehotné ženy sú najviac používané lidokaínom. Lidokaín sa metabolizuje v pečeni. Často existuje kumulácia (akumulácia) liečiva, ktorá sa následne prejavuje neuro a kardiotoxicita proti matke a plode.

Epidurálna analgézia vám umožňuje dostať dlhú a vysoko efektívnu anestéziu od okamihu bitky pred narodením dieťaťa, ale môže dať ťažké komplikácie.

Princíp činnosti epidurálnej analgézie v pôrode je, že anestetika sa zavádza do epidurálneho priestoru a blokuje subdurálnych nervov v segmentoch s T10 v L1. Je účinné, keď bojy spôsobujú vážnu bolesť chrbta a zmeny polohy nepomôžu ani ťažké. Jeho čas by sa mal vypočítať tak, že pôsobenie anestetika prestane druhé obdobie narodenia, inak je možné spomaliť generickú aktivitu a zvýšenie rizika epizotómie a uloženia klieští. Anestézia by mala byť prerušená do výskytu DYG. Toto obdobie si vyžaduje ženu "osobnej" účasti. Anestézia sa nezastaví v druhom období pôrodu (obdobie ploty), ak existuje niektoré špeciálne svedectvo, napríklad myopia.

Štandardné vybavenie epidurálnej analgézie v pôrode

Pri pôrodnej praxi sa používajú kombinovaná subdárna epidurálna anestézia a analgézia. Epidurálna plocha prepichnutú epidurálnu ihlu, cez ktorú je potom ihla zavedená na prepichnutie subduračného priestoru. Po odstránení subduárnej ihly je epidurálny priestor kateterický. Hlavným použitím metódy je zavedenie omamných analgetík na účinné zmiernenie bolesti, po ktorých nasleduje použitie konštantnej infúznej epidurálnej analgie z konca prvého obdobia práce.

Epidurálna anestézia vyžaduje asi 20 minút. Žena je požiadaná, aby sa zvrátila na kolená, aby si odpočinul v brade. Prepichnutie sa vykonáva v polohe na strane alebo sedí. Mnohé anestéziológovia sa používajú na prepichnutie, pretože v tejto pozícii je ľahšie identifikovať stredná čiara Chrbtice sú často určité ťažkosti v dôsledku opuchu podkožného vlákna bedrovej oblasti a krížovej scurin. Späť sa spracuje s anestetickým roztokom. Po lokálnej anestézii je koža prepichnuté s hustou ihlou, aby sa uľahčilo následné zavedenie ihly pre epidurálnu analgéziu. Epidurálna ihla sa pomaly propaguje na interstrát (lekár zavádza dutú ihlu v intervertebrálny disk). Je spojený injekčnou striekačkou. Anestéziológ zavádza anestetikum s injekčnou striekačkou k dolnej časti chrbta. Liek vstúpi do skúmavky vo vnútri ihly podľa potreby. Ihla nie je odstránená, ktorá vám umožní v prípade potreby zaviesť ďalšiu dávku. Akcia anestetika prestane po 2 hodinách. Môže sprevádzať nejakú ťažkosť pohybov a triasť v rukách. Niektoré ženy pociťujú slabosť a bolesť hlavy, ako aj závažnosť v nohách, ktorá sa niekedy uloží niekoľko hodín, koža svrbenie, oneskorenie močenia.

Rovnako ako všetky metódy anestézie, taká anestézia má rad vedľajších účinkov a komplikácií. Epidurálna anestézia Koncentrované riešenia lokálnych anestetík môžu zvýšiť trvanie prvého a druhého obdobia pôrodu, a potom existuje potreba oxytocínu (oxytocín zvyšuje kontraktilnú schopnosť maternice) alebo prevádzkové dodávky.

Môžu sa pozorovať bočné vločky Ako útlaku dýchania, bolesti chrbta, dočasná konečnosť, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, pokožka svrbenie, depresia. O nepríjemné pocity Musíte okamžite informovať lekára! Najnebezpečnejšie komplikácie sú zápal nadmerného priestoru, ktorý sa môže prejaviť 7-8 dní. Stáva sa to, keď sú pravidlá ASEPS A ANTISEPTICKÉHO PROSTREDIA. Ďalšia komplikácia - hypotenzia (pokles arteriálny tlak). Vzniká v dôsledku predávkovania lieku tak, že sa to nestane, že ženský je zavedený lieky, ktoré zvyšujú tón plavidiel.

Kompetentný a vysoko kvalifikovaný lekár, porozumenie závažnosti celého postupu, vysvetlí ženu všetko "pre" a "proti" a bez toho, aby to bolo potrebné robiť epidurálnu anestéziu, jednoducho preto, že bol požiadaný. Väčšina anestéziológov sa diskutuje so ženami účinnosťou a výhodami tejto metódy pre matku aj pre dieťa a riziko možné komplikácie. Potom žena podpíše dokumenty, v ktorých je oboznámený so všetkými "profesionálnymi a nevýhodami" a dohodnúť sa na tomto postupe. ("Túžba anestéziológa, aby dostala písomný súhlas, je prejav úplne prirodzeného zmyslu pre sebaobranu; pôrodník v jeho záznamoch by si myslel, že žena súhlasí s vykonávaním epidurálnej analgézie a z anestéziológa by bolo múdro len na podpísanie Vstup. ") Nesponáhajte sa v normálnom tehotenstve. A normálne vyvíjajú generické aktivity, aby sa epidurálne.

Ďalšia konverzácia, keď je to jediný spôsob, ako anestetizovať pôrod a bezpečne ich mať. Potom skúste, hovoriť s lekárom, naladiť tak priaznivo k tomuto postupu! Pozitívna nálada je 90% úspechu! V procese voľby, môžete pochybovať, premýšľajte o tom, vážte, vyberte, čo je teraz lepšie pre vás, ale keď ste sa rozhodli, sledujte len HIM! Rozruch a hádzanie v vedomí bude pokaziť len prípad.

Ženy, ktoré sú následne nespokojní s epidurálnou analgéziou v pôrode, zvyčajne prichádzajú do materskej nemocnice so stabilným postojom k tomuto spôsobu anestézie a súhlasia s jej správnym bodom len vtedy, keď nie je čas na podrobné vysvetlenie. Nasledujte taktiku "vysvetliť, ale nie presvedčiť. To znamená, že vysvetlenie ženy všetky výhody miechových metód anestézie by nemalo trvať na ich výber. Je to spôsobené tým, že pri analýze komplikácií je veľmi často Retrospektívne sa ukázalo, že väčšina problémov sa nachádza pre tie ženy. Kto kategoricky odmietol vykonávať epidurálnu anestéziu alebo analgéziu, ale podľahol lekárovi presvedčeniu. Zdá sa, že existuje niečo vážnejšie ako naše myšlienky o klinickej fyziológii chrbtice anestézia. Samozrejme, dokonalý čas Na diskusiu s budúcimi rodičmi, úlohu spinálnych metód anestézie - pred dodaním. "

Narodenie - prírodné fyziologický procesAle napriek tomu je bolesť takmer neoddeliteľnou súčasťou jeho zložky. Iba asi 10% žien charakterizuje všeobecnú bolesť, ako nevýznamný, hlavne, je charakteristický pre 2 alebo 3 narodenia. Zároveň sa vyžaduje takmer 25% ženského prostredia lekárske prípravkyZnížiť intenzitu pocitov a prevencia možnosť poškodeniapre matku aj pre dieťa.

Aký je dôvod vzhľadu bolesti počas pôrodu?

V prvom období všeobecných škrtov maternice (kontaminácie) a rozšírenie krku spôsobuje nadmerné podráždenie nervové zakončeniektorý zase pošle signál interpretovaný mozgom ako bolesť. Okrem toho dochádza k rozšíreniu krvných ciev a svalov, ako aj intenzita ich krvného zásobovania sa znižuje, čo môže tiež zvýšiť závažnosť bolesti.

V druhom období, hlavný faktor, ktorý prispieva k výskytu bolesti, tlak predbežného plodu nízka časť A jeho pokrok generický kanál.

V reakcii na zvýšenie pocitov bolesti, mozog generuje odozvu tela - zvýšenie srdca a dýchania, zvýšenie krvného tlaku, nadmerného emocionálneho vzrušenia.

Stojí za zmienku, že v mnohých ohľadoch je stupeň intenzity bolesti počas práce nielen na úrovni bolestivej prahovej hodnoty ženy, ale aj z jeho psycho-emocionálneho stavu. Stres, strach, očakávania bolesti, negatívne postoje zvyšujú množstvo vyrobeného adrenalínu, v dôsledku čoho je zvýšená vnímanie bolesti. A naopak, pokojný a rovnováž prispievajú k rozvoju endorfínov (radostné hormóny), ktoré prirodzene blokujú vnímanie bolesti.

Urobte anestéziu počas pôrodu?

V 100% prípadov sú uvedené metódy ne-drogovej (fyziologickej) anestézie: správne dýchanie, rôzne techniky Relaxácia, špeciálne pozície, vodné procedúry, akupunktúra, masáž. Pre správne použitie Kombinácie týchto metód takmer v 75% prípadov sú dostatočné na to, aby sa nehodnotili lieky.

Ak fyziologické metódy nedávajú výsledok, alebo existujú objektívne lekárske svedectvo týkajúce sa zdravia žien, pôrodníckou situáciou alebo priebeh generického procesu, používajú anestéziu lieku. Pomáha nielen znížiť utrpenie ženského, ale tiež sa vyhýba negatívna reakcia Telo o bolesti, normalizačnom teple a dýchaní, zníženie krvného tlaku a zvýšenie krvného obehu v panvovej oblasti.

Okrem toho, anestézia počas pôrodu umožňuje znížiť náklady na energiu a zabrániť oslabeniu všeobecných činností v prípadoch, keď trvanie prvého obdobia presiahne 12 hodín.

Typy anestézie s prírodným pôrodom:

Mnohé, široko použité, metódy anestézie a analgézie sa v súčasnosti pohybujú do pozadia kvôli nadmernému počtu vedľajších účinkov. Patrí medzi ne inhalačná anestézia, čo spôsobuje krátkodobé mraky vedomia a inhibujú respiračné aktivity plodu a intravenózne podávanie rôznych analgetických liekov a antispasmodiky, ľahko preniknúť do placenty v BOOLEAR.

Najbezpečnejším a účinným sú metódy regionálnej anestézie: epidurálna a miechová anestézia.

- epidurálna anestézia

S touto metódou miestna anestézia Epidurálny priestor chrbtice s pomocou hrubej ihly sa vstrekuje anestetickým liekom (lidokaín, novcaín). Rovnako ako pravidlo, samotný postup, vrátane formulácie katétra, trvá najviac 10 minút. Účinok lieku sa vyskytuje po 15-20 minútach a pokračuje až do pol hodiny, potom, čo v prípade potreby môžete zadať novú dávku.

Indikácie na použitie epidurálnej anestézie možno zvážiť:

vysoký stupeň Myopia;
nízka prahová hodnota bolesti a nestabilný psycho-emocionálny stav pacienta;
malosť;
predčasný začiatok práce;
choroby obličiek, diabetes, bočná toxikóza.

Rozhodnutie o potrebe uplatňovať epidurálnu anestéziu je pôrodník-gynekológ spolu s anestéziológom, pričom zohľadní históriu pacienta, stav plodu a priebehu práce.

Postup nastavenia katétra a zavedenie ihly je pomerne zložitá a vyžaduje určité zručnosti a skúsenosti z anestéziológa.

- Spinálna anestézia

Technológia je nevýznamne odlišná od epidurálnej anestézie, vykonáva sa s použitím tenkej ihly a s menším množstvom liekov. Súčasne sa anestetika sám zavádza priamo do oblasti, kde sa nachádza chlebová tekutina. Účinok takejto injekcie sa vyskytuje takmer okamžite a môže pokračovať od 2 do 4 hodín.

Spinálna anestézia úplne blokuje prenos impulzov z periférnych nervov s mozgom, takže citlivosť pod úrovňou hrudníka je úplne neprítomná, zatiaľ čo samotný výrobca je úplne v vedomí. Táto metóda Anestetika sa často používa ako pri plánovaní a núdzové operácie Cisárske úseky.

Použitie miechy anestézie zaručuje anestetický účinok u 100% prípadov (s epidurálnou je asi 5% pravdepodobnosti neúspešného výsledku), postup je prakticky bezbolestný a použité lieky nepoškodzujú ani samotnú mačku, ani samotné plod.

Na vedľajšie účinky Možné bolesti hlavy a bolesti chrbta po skončení anestézie, ako aj významný pokles krvného tlaku.

V akých prípadoch je anestézia kontraindikovaná?

Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých nie je kategoricky neodporúča chrbtica alebo epidurálna anestézia. Tie obsahujú:

nízka hladina krvných doštičiek a poruchy koagulácie krvi (vrátane za zavedením heparínu);
krvácajúci;
zápalové procesy v oblasti podávania liečiva;
nádory, infekcie alebo poškodenie ZNS;
hypotenzia (hladina krvného tlaku pod 100 mm pilierom ortuti);
individuálnu neznášanlivosť na injekčné lieky.

Prekážkou pre zavedenie liekov proti bolesti môže byť kategorickým odmietnutím ženského, bez súhlasu, ktorého nie je možné vykonať postup.

Tiež kontraindikácie v niektorých prípadoch môžu byť zranenia a deformácie chrbtice, vážne kardiovaskulárne a neurologické ochoreniaObezita.

Nakoniec

Aby sa minimalizovalo možné negatívne pocity, je dôležité sa snažiť sa zbaviť strachu pred bolesťou počas pôrodu. Väčšina feminínov to zvládne s prírodnými metódy non-drogyAle ak je to potrebné, lekár bude vždy vymenovať navyše lieky. Spomenie si to, môžete prestať znepokojovať, že bolesť sa stane neznesiteľným, a sústrediť sa na pozitívne myšlienky o vzhľade omrvinky na svetlo.

Obzvlášť - Elena Kichak