Mužská a ženská neplodnosť: predispozícia a diagnóza. Kontrola neplodnosti

Keď sa požadované tehotenstvo počas roka s aktívnym sexuálnym životom a nechráneným pohlavným stykom nevyskytuje, otázka reprodukčná funkcia... Na zvládnutie problému je potrebné podstúpiť vyšetrenie u mužov aj žien. Poďme zistiť, ako sa nechať otestovať na neplodnosť u muža.

Príznaky a príčiny mužskej neplodnosti

Reprodukčné problémy u mužov sú spôsobené zdravotnými problémami:

fibróza prostaty;
trauma genitálií;
porušenie potencie;
infekčné a zápalové ochorenia genitourinárny systém.

Dôsledky utrpených chorôb sú nižšie uvedené porušenia, ktoré vedú k neschopnosti muža počať dieťa:

Nedostatočný počet spermií v ejakuláte, ich nízka aktivita a životaschopnosť.
Porušenie v procese syntézy spermií.
Vysoká znižuje pohyblivosť spermií.
Úplná absencia spermií v ejakuláte.

Bolesť v dolnej časti brucha po menšej fyzickej námahe.
Časté falošné nutkanie na močenie.
Prerušenia práce endokrinný systém.
Hrudky alebo vlákna v ejakuláte.
Málo alebo žiadne semeno.

Prieskum

Predtým, ako budete vedieť, ako otestovať muža na neplodnosť, musíte vedieť, ako sa správne pripraviť na štúdiu, aby ste získali spoľahlivé výsledky. To si vyžaduje:

zdržať sa pohlavného styku na dva až tri dni;
odmietnuť použiť lieky týždeň alebo dva pred štúdiom;
prestať piť alkohol a fajčiť jeden až tri mesiace pred diagnostickými opatreniami;
treba sa vyhnúť prehriatiu semenníkov;
odstráňte kávu, sladené a sýtené nápoje zo stravy.

Ak má muž niektorý z uvedených príznakov neplodnosti, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Nie každý pár však vie, kde sa dá muž otestovať na neplodnosť a ku ktorému lekárovi má ísť. Aby ste to urobili, musíte vyhľadať pomoc od urológa alebo andrológa v špecializovanej lekárskej inštitúcii alebo špeciálnom oddelení polikliniky.

Prieskum prebieha v niekoľkých etapách.

1. štádium vyšetrenia

Testovanie neplodnosti u mužov v prvej fáze zahŕňa klinický a laboratórny výskum. Minimálna cena za túto fázu je 8000 rubľov. a viac, v závislosti od miesta bydliska a počtu hovorov.

Klinický výskum zahŕňa:

Rozhovor s pacientom, štúdium jeho postavy, hmotnosti, výšky, veku a podobne.
Dokončiť lekárske vyšetrenie, návšteva terapeuta, sexuálneho terapeuta a genetika je povinná.
Vyšetrenie na prítomnosť patológií a chorôb genitourinárneho systému.

Laboratórny výskum zahŕňa spermogram

Laboratórny výskum zahŕňa testy ako:

Spermogram. Hlavná analýza, na základe ktorej je pridelené ďalšie vyšetrenie. Je potrebné študovať kvalitu spermií, počet spermií, ich aktivitu a vzhľad... Podmienka sa študuje v dynamike, preto je potrebné analýzu absolvovať niekoľkokrát.
MAR test pomáha určiť počet neživotaschopných spermií v ejakuláte.
V krvi indikuje imunofermantový test (ELISA).
Cytologická analýza pomáha získať informácie o stave semenných vačkov, močovej trubice a vylučovaná tekutina.
Dodatočné laboratórny výskum: bakteriologický rozbor prostaty, celkový a biochemická analýza krv, všeobecná analýza moč.

Skúška 2. stupňa

Ak štúdie vykonané v prvej fáze nepriniesli konkrétny výsledok: neplodnosť je zistená, ale jej príčina nebola nájdená, ako inak možno testovať muža na neplodnosť? Na tento účel je potrebné absolvovať druhú fázu skúšky, ktorá zahŕňa:

Hormonálny krvný test, pomocou ktorého je možné s istotou určiť, či sú u muža prítomné a zrelé spermie, ako aj možné porušenia tento proces.
Ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov za účelom zistenia patologických stavov.
TRUS je metóda, ktorou sa skúmajú zmeny v semenných vakoch.
Dopplometria pomáha študovať cievy panvových orgánov a zistiť prítomnosť varkokély.
Genetický výskum.
Analýza centrifúgy spermy.
Na získanie spermií na IVF je potrebná biopsia semenníkov.

Výsledky analýzy

Na základe získaných výsledkov ošetrujúci lekár diagnostikuje neplodnosť a typ popísaný nižšie:

Sekrečná forma naznačuje nízka aktivita spermie. Je to najbežnejšie.
Obštrukčná forma vzniká u mužov po traume panvy, pri zápalových resp infekčné choroby orgány genitourinárneho systému. V ceste spermiám sú prekážky, ktoré neznižujú ich rýchlosť alebo úplne bránia ich výstupu.
Imunologická forma je najmenej študovaná, pretože s touto patológiou imunita muža nezávisle potláča produkciu spermií a znižuje ich životaschopnosť. Pri tomto type neplodnosti v mužského tela obsahuje vysoký stupeň antispermové telieska.

Kvalifikovaný odborník predpíše liečbu, ktorá zahŕňa jednu alebo viac techník

Liečba a prevencia

Aký druh lekára Nepochybne je potrebné podať odvolanie na liečbu urológovi alebo andrológovi, ktorý nariadil štúdiu a dešifroval ich výsledky.

Liečbu predpisuje iba kvalifikovaný odborník, ktorý zahŕňa použitie jednej alebo viacerých techník v kombinácii:

konzervatívny medikamentózna liečba zamerané na udržanie imunity, odstránenie zápalových a infekčné procesy, ako aj normalizácia endokrinného systému. Na toto použitie lieky: komplex vitamínov a minerálov, imunosupresívna terapia, fytopreparáty, ako aj antibiotiká.
Chirurgický zákrok je potrebný, keď sa v mužských pohlavných orgánoch zistia patológie štruktúry orgánov, ako aj novotvary a sú zamerané na ich odstránenie.
Technológie asistovanej reprodukcie. Metóda IVF a ICSI je široko používaná, keď sa v mužskom tele vyberie životaschopná spermia a vloží sa do ženského vajíčka v skúmavke alebo endoskopicky.
Liečba s ľudové prostriedky v kombinácii s liekmi.

Je tiež dôležité vykonávať prevenciu neplodnosti. To si vyžaduje:

Pravidelne kontrolujte u urológa včasnú identifikáciu možné problémy a ich elimináciu.
Je potrebné viesť zdravý imidžživot: vzdať sa zlé návyky, športujte, jedzte správne.
Sexujte pravidelne. Ak chcete otehotnieť bez ochrany pohlavný styk by mala byť 3-4 krát týždenne v dňoch ovulácie.
Používajte len spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných materiálov. To pomôže zabrániť prehriatiu miešku.
Počas liečby iných chorôb stojí za to požiadať lekára, aby predpísal lieky, ktoré sú pre mužské telo najmenej škodlivé.

Narodenie a výchova dieťaťa je hlavným zmyslom ženy. Keď sa dlhodobo nedarí otehotnieť, vynárajú sa myšlienky o jej neplodnosti alebo neplodnosti muža. V tomto prípade je dôležité pochopiť situáciu.

Odrody choroby

Existujú také formy neplodnosti:

Primárne, v ktorom žena nikdy nebola tehotná.
Sekundárne - žena mala tehotenstvo.
Relatívna - existujú choroby, ktoré je potrebné odstrániť pre nástup počatia.
Absolútna - choroba, ktorá spôsobila neplodnosť, je nevyliečiteľná.

Neplodnosť sa delí na typy v závislosti od orgánu, ktorý je postihnutý:

rúra;
maternica;
imúnna;
psychologický.

Posledný typ je obzvlášť dôležitý, pretože jeho vývoj je vyvolaný myšlienkami ženy, ktorá skutočne chce dieťa, alebo sa naopak bojí otehotnieť. To vedie k poruchám v tele, ktoré neumožňuje oplodnenému vajíčku získať oporu.

Symptómy a príčiny

Ako definovať neplodnosť? Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v dospievaní. V prvom rade na problém poukazuje menštruácia, ktorá začala neskoro, nepravidelný alebo predĺžený cyklus, bolesti pri menštruácii, slabý výtok... Ďalším dôvodom sú vrodené vývojové chyby maternice a vajíčkovodov, ako aj úbytok hmotnosti v dôsledku diét atď.

Provokujúcim faktorom je zápal reprodukčných orgánov, sexuálne prenosné infekcie, prítomnosť iba jedného vaječníka, hormonálne poruchy, obštrukcia trubíc a chromozomálne poruchy.

Pravidelná ovulácia je nevyhnutná zdravie žien... U 25% žien sa porušenie tohto procesu stáva príčinou neplodnosti. Pravidelná menštruácia neznamená, že ovulácia je a že je úplná. Ovuláciu môžete skontrolovať doma denným meraním bazálnej teploty. Má tendenciu sa zvyšovať a pretrvávať niekoľko dní po prasknutí folikulu. Pár dní pred menštruáciou sa zníži, ale to sa stáva, pokiaľ žena neotehotnie.

Diagnostika neplodnosti, pri ktorej lekári sledujú stav vaječníkov a dozrievanie vajíčka, sa robí pomocou ultrazvuku. Porušenia v životný cyklus oocyty sú spôsobené hormonálne poruchy, patológia vaječníkov, prítomnosť anatomické vlastnosti atď.

Anatomické poruchy - spoločný dôvod choroby. Problém vzniká pri nepriechodnosti vajíčkovodov, napríklad v procese zrastov. Adhézie sú často spôsobené zápalový proces a genitálne infekcie. Priechodnosť rúrok môže byť narušená patológiou susedných orgánov: onkologické ochorenia, ich vynechanie alebo posunutie, obezita atď. Keď je maternica poškodená, tehotenstvo končí potratom.

Ako sa diagnostikuje neplodnosť?

Diagnóza plodnosti je mimoriadne dôležitá pre účinnú liečbu: dôkladná kontrola vám umožní identifikovať príčiny problému. Krvné a močové testy sú na prvom mieste. To umožňuje identifikovať ochorenia genitourinárnych a iných orgánov, endokrinného systému atď. Analýza hormónov, cukru, biochemický výskum a rôzne skryté infekcie. Po absolvovaní počiatočných testov dostane žena odporúčania na absolvovanie inštrumentálneho vyšetrenia: kolposkopia, ultrazvuk, MRI a ďalšie. Odber anamnézy je dôležitým nástrojom na identifikáciu problému, preto ho netreba zanedbávať.

Na objasnenie stavu a nastavenia presná diagnóza je potrebná chirurgická intervencia. Dnešná medicína ponúka nízkotraumatickú metódu – laparoskopiu. Pri neplodnosti je laparoskopia unikátnou metódou, ktorá umožňuje identifikovať príčinu neplodnosti

Laparoskopia je minimálna, ale chirurgická intervencia, a preto si vyžaduje prípravu: mala by sa vykonávať po menštruácii, existujú však stavy, ktoré sú diagnostikované pred ňou. Preto odporúčania týkajúce sa načasovania cvičenia dáva výlučne lekár. Musíte prejsť množstvom testov a absolvovať niektoré vyšetrenia. Laparoskopia neznamená dlhý pobyt pacienta v nemocnici a po jej vykonaní je žena povinná počúvať iba odporúčania ošetrujúceho lekára. Diagnostická funkcia tohto typu vyšetrenia je nezastupiteľná.

Mužská neplodnosť

Ak v dôsledku vyšetrenia žena nemá žiadnu patológiu, v otázke O . Mnoho mužov verí, že erekcia naznačuje, že nemajú žiadne zdravotné problémy. Ale mýlia sa.

Diagnóza neplodnosti u mužov začína spermogramom: andrológ vykoná štúdiu, v ktorej sa vykoná analýza spermií. Ak v ejakuláte nie sú žiadne spermie, vykoná sa diagnóza narušenej spermatogenézy. Takáto neplodnosť sa považuje za sekrečnú. Ďalšou možnosťou je produkcia spermií, ktoré však neprenikajú do chámovodu. V tomto prípade ide o obštrukčnú neplodnosť. Bilaterálna genitografia pomáha kontrolovať upchatie kanálikov.

Na spermiograme sa dá zistiť aglutinácia (zlepenie spermií protilátkami), čo naznačuje autoimunitné ochorenie u mužov. V v tomto prípade spermie sú imobilizované a nemôžu oplodniť ženské vajíčko.

Diagnostická zložka pri určovaní príčin neplodnosti je veľmi dôležitá, preto musia muži pri darovaní spermií dodržiavať pravidlá stanovené v tomto článku. Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity. Počas tohto obdobia nemôžete používať lieky, alkohol, kávu. Je lepšie vyhnúť sa návšteve kúpeľov, sauny, solária.

Vek.Čím ste staršia, tým máte menšie šance na otehotnenie. Je to spôsobené tým, že s vekom počet a kvalita vajec výrazne klesá. Okrem toho môžu rôzne choroby ovplyvniť vzhľad dieťaťa.

Pravidlom je, že šanca na otehotnenie po 30-ke klesá každý rok o 3-5%. A u žien po 40-ke je táto šanca ešte menšia.

Menštruačné problémy. Problémové obdobia môžu byť príznakom neplodnosti. Venujte pozornosť objemu a trvaniu sekréty maternice ako aj sprievodné príznaky. Vaša menštruácia by mala byť vtedy, keď ju očakávate, a mala by trvať tri až sedem dní. Navštívte svojho lekára, ak máte príliš veľa alebo príliš málo výtoku, alebo ak je výtok extrémne nepravidelný. Tiež náhly výskyt silná bolesť počas menštruácie, najmä ak ste ju ešte nemali.

Priberanie na váhe a kožné problémy. Náhle zvýšenie telesnej hmotnosti môže znamenať syndróm polycystických ovárií, diabetes mellitus a problémy s štítna žľaza... U žien s ochorením polycystických ovárií a cukrovka kožné problémy ako:

Vznik prebytočné vlasy na tvári, akné a nárast mastnej pleti. Môže tiež začať papilárna dystrofia kože: vzhľad tmy starecké škvrny na tvári, krku, podpazuší, pod prsiami a na chrbte.
Obezita alebo BMI nad 30 môže výrazne znížiť vaše šance na otehotnenie.

Choroby. Určité zdravotné ťažkosti môžu ovplyvniť vašu neplodnosť. Je tiež možné, že vaše telo vytvára protilátky proti spermiám vášho partnera, ktoré vám bránia otehotnieť. Tu sú niektoré choroby, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť:

Diabetes mellitus, hypertenzia, hypotyreóza alebo hypertyreóza, nedostatočnosť nadobličiek, tuberkulóza, nádory hypofýzy, anémia, nedostatok kyselina listová a rakovina. Niektoré operácie, ako napríklad odstránenie apendicitídy, môžu tiež ovplyvniť vaše šance na otehotnenie.

Niektoré infekcie môžu spôsobiť neplodnosť. Môžu vás zablokovať vajíčkovodov interferujú s produkciou vajíčka a tiež bránia spermiám oplodniť vajíčko. Plesňové resp bakteriálne infekcie môže zmeniť sliznicu maternice, čo môže viesť k neplodnosti. Tiež infekcie, ako sú:

Zápalové ochorenia panvových orgánov ovariálne infekcie, vajíčkovodov a maternica a mycobacterium tuberculosis.

Neplodnosť môže byť spôsobená niektorými zlými návykmi. Napríklad fajčenie tabaku môže spôsobiť hormonálna nerovnováha a ovplyvňujú plodnosť. Tabak môže tiež spôsobiť potrat, defekt plodu a predčasný pôrod... Takže ak chceš otehotnieť, tak skús prestať fajčiť.

Zlá výživa s nízky obsah živiny a minerály ovplyvňujú nielen vašu reprodukčnú schopnosť, ale vedú aj k rôznym chorobám, ako je anémia, cukrovka, polycystické vaječníky a obezita.
Nadmerný stres a nedostatok zdravého spánku ovplyvňujú aj vaše reprodukčné zdravie.

Neplodnosť - vážny problém veľa manželských párov. Nezúfajte však vopred. V 70% prípadov sa po konzultácii s reprodukčným špecialistom zistí príčina narušeného počatia, ktorá sa dá liečiť liekmi alebo rýchlo. Počas vyšetrenia odborník vykoná takzvaný test neplodnosti. Určuje stav reprodukčné zdravie, je odhalený najpravdepodobnejší spúšťač nedostatku počatia u mužov a žien.

Aké kroky podniknúť na začiatku

Najprv musíte pochopiť, že v ženskej norme nie je každý cyklus ovulačný. Určité dočasné poruchy ovplyvňujú aj počatie: stres, infekcie, zmeny telesnej hmotnosti, klimatické zmeny.

Pozor! Odborníci považujú pár za neplodný, ak nedôjde k oplodneniu rok pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku.

Až po splnení všetkých podmienok môžete začať vykonávať testy na neplodnosť.

Odpoveď, kde sa môžete nechať otestovať na neplodnosť, je jednoduchá – v ktorejkoľvek najbližšej ambulancii. Po prvé, pri absencii oplodnenia by žena mala kontaktovať gynekológa, muža - urológa alebo andrológa. Na recepcii lekár zisťuje stav sexuálneho zdravia, určuje prítomnosť patológií, ktoré potenciálne vedú k narušeniu koncepcie. Po vyšetrení sú priradené špeciálne testy a analýzy na stanovenie správnej diagnózy.

Test mužskej neplodnosti

Napriek rozšírenému mýtu, že vinníkom manželského páru je žena, silnejšie pohlavie prinajmenšom často trpí narušeným počatím. Urológ-andrológ sa zaoberá patológiami mužskej reprodukčnej sféry. Lekár podobne diagnostikuje porušenia počas vyšetrenia, palpácie pohlavných orgánov. Na zistenie príčiny a potvrdenie neplodnosti sa vykoná spermogram.

Ako skontrolovať neplodnosť u mužov doma

Je známe, že testosterón hrá osobitnú úlohu pri tvorbe mužského reprodukčného systému. Tento hormón určuje libido, sekundárne sexuálne charakteristiky a dozrievanie spermií. Keď sa koncentrácia hormónu zmení, všetky procesy sú narušené.

Okrem toho zvyšuje riziko neplodnosti u mužov nasledujúce faktory riziko:

malformácie pohlavných orgánov;
vážne prenesené určité infekcie (mumps, osýpky);
porušenie produkcie a kvality spermií;
príznaky zápalu semenníkov;
zvýšené nutkanie, porucha močenia.

Zlé návyky, fyzická nečinnosť, neustály stres, kontakt s škodlivé látky v práci ďalej posilňovať Negatívny vplyv existujúce problémy spôsobujú zhoršenú koncepciu.

Pozor! Dnes bol vyvinutý špeciálny test na neplodnosť (analóg spermogramu), ktorý sa vykonáva doma, ukazuje kvalitu a množstvo spermií.

Spermogram

U mužov je najpresnejším testom na zistenie neplodnosti analýza spermií. Štúdia hodnotí objem ejakulátu, farbu, konzistenciu, kyslosť, rýchlosť skvapalnenia. Do úvahy sa berie počet spermií, ich aktivita a pohyblivosť, prítomnosť buniek abnormálnej štruktúry, schopnosť „držať sa spolu“. Okrem toho odborníci skúmajú prítomnosť červených krviniek a leukocytov. Normálne výsledky testov sú nasledovné:

objem od 3 ml;
mliečne biela;
počet spermií 60-120 miliónov v 1 ml;
70% aktívnych.

MAP test na klinike

Test MAP je bežnou metódou na zistenie autoimunitnej neplodnosti. V biologickom prostredí tela sa určuje počet spermií spojených s protilátkami. Ukazuje sa, že pri imunologickom type narušeného počatia si muž vytvára protilátky proti vlastnej spermii, ktorá sa zdá byť „cudzia“. Antispermové protilátky sedia na povrchu spermií, čo výrazne znižuje pohyblivosť a dĺžku života. V dôsledku toho sa vytvára neplodnosť mužského faktora.

Test na protilátky proti spermiám

Ďalším spôsobom, ako zistiť protilátky proti spermiám pri neplodnosti, je test IBD. Táto metóda je podobná testu MAP, okrem toho, že na manipuláciu sa používajú iné činidlá.

Pozor! Pri štandardnom spermograme sa autoimunitná neplodnosť nezistí. Vo výsledkoch sú zmenené pohlavné bunky s protilátkami považované za normálne, test neodhalí žiadne abnormality.

Testy neplodnosti u žien

existuje ľahká cesta určiť svoju vlastnú plodnosť. Stačí vykonať jednoduchý test na neplodnosť u žien doma, ktorý ukazuje prítomnosť ovulácie, bez ktorej je koncepcia jednoducho nemožná. Metóda je podobná expresným metódam na stanovenie tehotenstva. Do moču sa vloží špeciálny prúžok. Pred uvoľnením vajíčka dochádza k maximálnemu zvýšeniu LH, ktoré je zachytené testom. V prípade neplodnosti sú testy negatívne.

Ako skontrolovať neplodnosť u žien doma

Stojí za to premýšľať o možnom porušení procesov počatia, ak má žena tieto príznaky:

neskôr menarché;
anomálie v štruktúre reprodukčného systému;
zmeny hmotnosti;
menštruačné nezrovnalosti;
anovulačný cyklus;
časté chronické zápalové ochorenia genitourinárnej sféry;
anamnéza častých zásahov do dutiny maternice.

Test postkoitálnej neplodnosti

Na stanovenie imunologickej kompatibility partnerov sa používa Shuvarov test alebo postkoitálny test. Metóda je založená na počítaní aktívnych spermií Cervikálny hlien po určitom čase po pohlavnom styku. Pozitívny test uvažujú, keď sa nájdu živé a aktívne spermie: neexistuje žiadna neplodnosť, koncepcia je možná. Negatívny výsledok naznačuje pravdepodobnú poruchu počatia z rôznych dôvodov.

Pozor! Tento test na neplodnosť sa vykonáva striktne počas obdobia ovulácie. Je to spôsobené zmenou konzistencie cervikálnej zátky v závislosti od dňa menštruácie.

Stanovenie cervikálneho indexu

Ďalším spôsobom, ako otestovať ženu na neplodnosť, je podstúpiť špeciálne testy. Normálne je cervikálny výtok úplne závislý od hormonálna regulácia menštruačný cyklus... Test vám umožňuje posúdiť zmeny hlienu u pacienta a dospieť k záveru, či existujú endokrinné poruchy, ktoré majú za následok nedostatok koncepcie. Existuje niekoľko typov testov: test paprade, test žiaka. Všetky testy u ženy sú však založené na rovnakom fenoméne a sú bodované.

Najvýraznejšie zmeny sa pozorujú počas ovulácie. Jeho prítomnosť je hlavnou zárukou absencie neplodnosti. V týchto dňoch je estrogénová saturácia tela maximálna:

množstvo slizničného výtoku sa zvyšuje;
výtok má formu bielok, stratiť viskozitu, roztiahnuť sa medzi prstami;
keď hlien vyschne, objaví sa charakteristická kryštalizácia;
zväčšuje sa priemer vonkajšieho os.

Nevýhodou takýchto testov na neplodnosť u žien je pravdepodobnosť falošné výsledky Pod vplyvom vonkajšie faktory... Prietrže krčka maternice skresľujú symptóm zrenice a fenomén papradia je zmenený infekciou. Diagnostická hodnota sa zvyšuje pri použití viacerých vzoriek naraz. Na základe výsledkov množstva manipulácií sa vypočíta index Cervikálny hlien... Každému kritériu je priradený bod a súčet: až 8 nízka, 9-11 stredná a 12-15 bodov vysoká saturácia estrogénom.

Meranie bazálnej teploty

Druhú polovicu cyklu u žien reguluje najmä hormón progesterón, ktorý bežne zvyšuje teplotu. Na diagnostiku neplodnosti pacient každý deň vykonáva merania teplomerom v konečníku. Pred ovuláciou je teplota v rámci normálny výkon... Od okamihu uvoľnenia vajíčka sa čísla zvýšia na 37,2-37,4 ° C. Ak vytvoríte graf, uvidíte, že v druhej fáze menštruácie teplota stúpa a zostáva tak takmer až do začiatku menštruácie krvavý výtok... V prípade odchýlok nemusia čísla teplomera dosiahnuť zvýšenie, čo naznačuje absenciu ovulácie, tvorbu neplodnosti.

Endoskopické vyšetrenia

Testy plodnosti u žien môžu priniesť falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Nesprávna technika odberu vzoriek, chyba v počítaní dňa ovulácie, zápalové ochorenia menia interpretáciu. Inštrumentálny výskum sa považujú za presnejšie.

Hysterosalpingografia

GHA je röntgenová metóda na posúdenie stavu maternice a vajíčkovodov. To je pomerne jednoduchý spôsob, ako zistiť, či je žena neplodná. Na manipuláciu sa do dutiny orgánu vstrekuje kontrastná látka, ktorá tesne vyplní celú vnútornú dutinu. Hysterosalpingografia vám umožňuje zistiť anomálie v štruktúre reprodukčného aparátu, a čo je najdôležitejšie, ukazuje priechodnosť ženských trubíc. Adhezívny, zápalový proces príloh interferuje s uvoľňovaním kontrastu do brušná dutina, čo je jasne vidieť v štúdii - existuje tubárno-peritoneálna neplodnosť.

Laparoskopia

Najbežnejšia diagnostická manipulácia pre neplodnosť u žien, počas ktorej je možné opraviť zistené patologický stav... Plusom techniky je vizualizácia. S kamerou vloženou do brucha môže lekár vidieť maternicu a prívesky. Pri neplodnosti sa pomocou laparoskopie zisťujú a eliminujú tieto choroby:

porušenie priechodnosti rúr (prerezanie adhéziou);
endometrióza (lézie sú vyrezané);
benígne nádory malej panvy (odstrániť cysty, myomatózne uzliny);
abnormality vo vývoji maternice;
anovulačné cykly (klinová resekcia vaječníkov pri PCOS).

Pri zásahu sa používajú malé prístupy a rezy, čo urýchľuje hojenie. Okrem toho sa pri neplodnosti používajú gély na zníženie pravdepodobnosti zrastov.

Pozor! Často na zvýšenie diagnostickej hodnoty, pri závažných abnormalitách maternice s plastická operácia vykonajte spoločne hysteroskopiu a laparoskopiu.

Hysteroskopia

Hysteroskopia - vyšetrenie vnútornej dutiny maternice s neplodnosťou pomocou video zariadenia. Špeciálna tenká sonda je vybavená kamerou a manipulátorom, ktorý umožňuje vyšetrenie orgánu a vykonanie korekcie zmien. Takýto test umožňuje odber materiálu, polypektómiu bez kyretáže celého endometria. Zákrok prebieha v anestézii, má vysokú diagnostickú hodnotu pre neplodnosť vo vzťahu k:

vnútromaternicové synechie (zrasty po potrate, pôrode);
adenomyóza;
submukózne myómy;
hyperplázia;
polypy;
sedlo, dvojrohá maternica a iné štrukturálne anomálie;
polypy;
zhubné nádory;
zarastené špirály.

Diagnostika hardvéru

Hardvérová diagnostika sa považuje za neoddeliteľnú súčasť určovania neplodnosti u žien. Organické zmeny, ktoré neovplyvňujú endokrinnú reguláciu, môžu zasahovať do koncepcie.

Ultrasonografia

Jedinečný test, ktorý vám umožní diagnostikovať väčšinu porušení reprodukčný systém... Keď sa zistí neplodnosť:

proces lepenia;
cystická degenerácia vaječníkov;
nádory pohlavných orgánov;
endometrióza;
anomálie vo vývoji reprodukčnej sféry;
nedostatok rastu folikulov, anovulácia;
zápalové zmeny.

Kolposkopia

Test je zameraný na identifikáciu patológií krčka maternice u žien. Predpisuje sa pri zjavných zmenách na orgáne, prítomnosti genitálnych bradavíc, po nejasnom onkocytologickom nátere za účelom vykonania cielenej biopsie. Je to jednoduché diagnostický postup umožňujú identifikovať určité choroby reprodukčného systému, ktoré vyvolávajú neplodnosť.

Záver

Existuje veľa testov na neplodnosť u žien a mužov. Väčšina z nich je pridelená v komplexe všetkým manželské páry s poruchou počatia, s cieľom nájsť a odstrániť príčinu patológie.

Otázka: "Ako sa testuje na neplodnosť?" sa vyskytuje u párov, ktoré sa snažia otehotnieť viac ako rok, ale dlho očakávané tehotenstvo všetko neprichádza. V snahe pochopiť dôvody tohto stavu budú musieť manželia prejsť pomerne dlhú cestu, aby zistili, čo je kameňom úrazu a či je možné situáciu vyriešiť pozitívnym spôsobom.

Je nepravdepodobné, že by niekomu doma napadlo experimentovať na sebe a svojich blízka osoba, aby sme túto veľmi nepríjemnú situáciu vyriešili. Prirodzene, na zistenie pravdy treba zájsť za odborníkom – andrológom alebo gynekológom, prípadne za lekárom nie tak rozšírenej špecializácie – reprodukčným lekárom.

Nejaké štatistiky

Ako viete, štatistiky vedia všetko. Problém neplodnosti nebol výnimkou. Zdravotný výskum premenili na štatistiku. Ak napríklad vezmeme na 100% všetky páry s normálnym zdravím, ktoré neustále majú nechránený sex, tak v rámci jedného menštruačného cyklu dôjde k otehotneniu u štvrtiny žien. Po troch mesiacoch môže viac ako polovica počať dieťa. Pravdepodobnosť tehotenstva po roku je 85%. Teda časť neplodné páry je 15 %.

V snahe zistiť dôvod si partneri kladú otázku: "Kto je vinný za neplodnosť?"

Možnosť objavenia neschopnosti otehotnieť medzi mužom a ženou je podľa rovnakej nestrannej štatistiky deliť prakticky na polovicu, s miernou prevahou smerom ku krásnej polovici ľudstva.

Preto je potrebné skontrolovať neplodnosť oboch partnerov.

Pokles plodnosti ovplyvňuje:

Vek. Napríklad medzi ženami, ktoré majú viac ako 35 rokov, tretina trpí neplodnosťou. A už medzi ženami staršími o päť rokov sa percento tých, ktoré nemajú schopnosť oplodnenia, stáva polovičným;
Ostré a chronické choroby a nielen genitourinárnej sféry. Každý neduh zanechá svoju stopu: proces lepenia, hormonálna nerovnováha, iné patológie. A to všetko môže ovplyvniť proces počatia;
Zlé návyky. Alkohol, fajčenie, fyzická nečinnosť, obezita nepôsobia práve najlepšie na zárodočné bunky mužov aj žien;
Stres a nervových zrútení... Áno, áno, všetky choroby z ich narodenia sú z nervov. Ale vážne povedané, existuje samostatný typ neplodnosti založený napríklad na strachu z tehotenstva alebo na iných psychických problémoch.

Sterilita je mnohostranný a zákerný nepriateľ.

A ženský a mužská neplodnosť je rozdelená do dvoch kategórií:

Vrodené (primárne);
Získané (sekundárne).

S prvým je všetko jasné - patológia je položená v osobe aj počas vnútromaternicového vývoja. Druhý je tiež celkom jednoduchý. Tento pokles plodnosti sa získava počas života z rôznych dôvodov.

Oba typy neplodnosti možno liečiť vhodnou terapiou.

Mimochodom, podľa štatistík môže štvrtina žien počas puberty zažiť prechodné obdobie neplodnosti. Existuje niekoľko úplne nevyliečiteľných patológií. Tu už nastupujú na scénu ďalšie moderné reprodukčné technológie.

Existuje ďalšia klasifikácia neplodnosti - v závislosti od jej príčin, a to:

Hormonálne. Je spojená s poruchou ľudského hormonálneho systému. Tu môže byť patológia lokalizovaná nielen v oblasti genitálií, pretože pohlavné hormóny sa produkujú aj v nadobličkách, epifýze a iných orgánoch;
Mechanické, keď existuje mechanická prekážka vstupu spermií do vajíčka alebo oplodneného vajíčka do dutiny maternice. To je zvyčajne spojené s adhéziami ženských vajcovodov;
Súvisí s chorobami reprodukčného systému, v dôsledku čoho nedochádza k normálnemu vývoju zárodočných buniek;
Imúnna. V tomto prípade sa vytvárajú protilátky proti spermiám, ktoré ničia spermie. Táto neplodnosť môže byť autoimunitná, keď takéto enzýmy produkuje mužské telo proti vlastným zárodočným bunkám. Alebo môžu produkovať protilátky ženské telo, ktorý sa stretne s mužským semenom ako s nepriateľom a pokúsi sa ho zničiť.

Môžete nájsť ďalšie patológie, ktoré ovplyvňujú schopnosť produkovať potomstvo. Niekedy existuje niekoľko takýchto faktorov. Štúdie ukazujú, že sa to deje asi u 25 % neplodných párov. V 10% prípadov nie je možné nájsť príčinu poklesu plodnosti. Potom sú lekári nútení diagnostikovať - nevysvetliteľnú neplodnosť.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pár by mal byť vyšetrený spoločne, aby sa presne zistilo, kto je zodpovedný za nemožnosť počatia a koho treba v prvom rade liečiť, ak je možné patológiu odstrániť. Vyšetrenia sa spravidla začínajú u muža, keďže diagnostika mužskej neplodnosti je o niečo jednoduchšia a rýchlejšia.

Všetko to začína odberom anamnézy, zistením dedičných aspektov, prekonané choroby, vplyv negatívnych faktorov, prítomnosť zlých návykov a tak ďalej. Potom lekár pokračuje vo vykonávaní rôznych analýz a štúdií.

Tie obsahujú:

Spermogram. S jeho pomocou sa hodnotí množstvo a kvalita spermií. Na prenájom bezprostredne pred štúdiom. Predtým by ste sa mali nejaký čas zdržať pohlavného styku, zlých návykov, užívania liekov;
MAC test. Môže sa uskutočniť paralelne so spermogramom z jednej časti biomateriálu. Táto štúdia pomôže identifikovať autoimunitnú patológiu. Rovnaký test možno vykonať vyšetrením cervikálneho hlienu alebo krvi, ktoré sa tiež vyšetrujú na prítomnosť antigénov v sperme;
Ultrazvuk miešku. Umožňuje identifikovať patológiu mužských pohlavných orgánov, ktorá môže byť príčinou jeho sterility;
Krvný test na sexuálne prenosné infekcie.

Ak sú všetky analýzy a testy u muža normálne, lekár predpíše žene vyšetrenia. Všetko to začína jednoducho gynekologické vyšetrenie pri ktorej lekár odoberie výter z krčka maternice. Vykonávajú aj ultrazvukové vyšetrenia pohlavných orgánov a krvné testy. Počas ultrazvuku sa osobitná pozornosť venuje štruktúre maternice, absencii jej vrodených anatomických patológií, ktoré bránia fixácii zygoty a vývoju plodu. Tiež lekár určuje prítomnosť adhezívne procesy vo vajcovodoch.

Ku konkrétnemu ženské štúdiá zahŕňajú nasledovné:

Meranie bazálnej teploty. Neprítomnosť jeho zvýšenia naznačuje, že nedochádza k ovulácii;
Krvný test na hormonálne pozadie... Priraďuje sa po analýze teplotnej mapy, najmä ak v nej nie je vrchol nárastu teploty;
Hysterosalpingografia. Jednoducho povedané – röntgen maternice a vajíčkovodov pomocou kontrastnej látky. Táto štúdia môže tiež odhaliť obštrukciu rúrok alebo patológiu maternice;
Laparoskopia. Táto metóda môže byť diagnostická aj terapeutická. Na tento účel sa urobí malý rez do dutiny, cez ktorý sa vloží laparoskop. Účinné na detekciu rôzne choroby najmä endometrióza.

Všetky štúdie a analýzy sa vykonávajú v zdravotnícke zariadenia... Niektoré z nich je možné vykonať normálne okresné kliniky... Pre niektorých bude potrebné ísť do špecializovaných nemocníc a centier.

V každom prípade bojovať o nenarodené dieťa, ktoré potrebujete úplný obraz zo zdravotných dôvodov oboch partnerov. A len na základe jej analýzy môže lekár predpísať ďalšiu liečebnú stratégiu.