Operácia nosa stojí za zváženie, ak. Možné komplikácie po rinoplastike

Zverejňovanie inzerátov je bezplatné a nevyžaduje sa registrácia. Ale je tu predmoderovanie reklám.

Operácia nosa (rinoplastika), zmena alebo úprava tvaru nosa

Operácia nosa: výhody a nevýhody

Operácia nosa stojí za zváženie, ak:

nepáči sa vám tvar, veľkosť alebo uhol nosa;

váš nos je príliš veľký, príliš malý alebo neprimeraný veľkosti vašej tváre;

máte problémy s dýchaním v dôsledku vychýlenia septa;

zahnutý nos alebo špička nosa je príliš široká, otočená nadol alebo nahor.

Súvisiace postupy

Často sa tí, ktorí sa rozhodnú pre rinoplastiku, rozhodnú aj pre mentoplastiku brady, rytidektómiu, brow lift či operáciu očných viečok.

Fotografie pred a po rinoplastike

Výhody a nevýhody postupu

Argumenty "pre":

tvar, uhol a veľkosť nosa sa zlepší;

Problém s dýchavičnosťou a návalom krvi bude vyriešený;

Operácia nosa priaznivo ovplyvní váš vzhľad a sebavedomie.

Argumenty proti:

V závislosti od typu operácie vám môžu zostať jazvy na dne nosa.

môžu sa vyskytnúť kožné problémy alebo nekróza kožného tkaniva spojená s použitím štepových materiálov;

Bude chvíľu trvať, kým si zvyknete na svoj nový vzhľad.

Toto sú výhody a nevýhody, ktoré je potrebné zvážiť pred rozhodnutím o operácii. V prípade akýchkoľvek otázok sa určite poraďte so svojím estetickým plastickým chirurgom.

Operácia nosa - je to to, čo potrebujete?

Tu je niekoľko všeobecné ustanovenia, na základe ktorej sa môžete rozhodnúť, či je pre vás rinoplastika vhodná:

váš nos je príliš veľký alebo malý;

Máte pocit, že váš nos neladí s vašou tvárou

máte krivý, škaredý alebo mimo stred nosa;

máte upchatý nos a problémy s dýchaním;

máte vrodenú chybu, ktorú chcete opraviť;

chcete si upraviť nos, nie ho urobiť dokonalým.

Ak máte dobré zdravie, pozitívny prístup a objektívny pohľad na konečný výsledok, potom je tento postup práve pre vás.

A. Operácia nosa môže zmeniť tvar nosa, odstrániť hrbolček, upraviť uhol alebo zmenšiť/zväčšiť špičku nosa.

B. Po odznení pooperačného opuchu nos priaznivo zvýrazní črty vašej tváre.

O rinoplastike

Po anestézii oblasti chirurg urobí rezy, aby sa dostal ku kostiam a chrupavkám, ktoré podporujú nos. Pridaním alebo odstránením kosti a chrupavky, úpravou nosnej konštrukcie vo vnútri nosa ju môže chirurg buď zväčšiť alebo zmenšiť, skrátiť alebo predĺžiť.

· Chrupavkový štep možno použiť na kontúrovanie špičky nosa: predĺženie, skrátenie, zúženie alebo vyvýšenie.

Koža a iné mäkkých tkanív mať formu nosnej konštrukcie.

· V niektorých prípadoch môžu byť pridané výplne a tukové tkanivo, aby sa dosiahol objem.

Oblasti, kde je možné upraviť chrupavku a kosť, aby sa zlepšil tvar nosa.

Chrbát nosa možno zúžiť posunutím kosti smerom k stredu, ako ukazuje šípka na obrázku.

Aké sú vaše možnosti?

Existujú dve hlavné techniky rezu: vonkajšie a endonazálne. Okrem toho existujú rôzne metódy rinoplastika a vyhladenie nedokonalostí.

Autológne štepy chrupavky pochádzajúce z nosovej priehradky (stena vo vnútri nosa, ktorá sa oddeľuje Dýchacie cesty), umožňujú dosiahnuť prirodzený vzhľad. Ak už boli chrupavky a kosti odstránené, môže sa použiť pobrežná alebo ušná chrupavka, ako aj niektoré kosti lícnych kostí atď.

Hoci silikónové implantáty môžu byť použité v nosovej chirurgii, často sa musia odstrániť, pretože sa o nich uvažuje cudzie telesá a môže spôsobiť infekciu alebo reagovať s tkanivami nosa. To je dôvod, prečo sa autológne transplantácie považujú za najlepšiu možnosť.

· Injekcie výplní a tukových tkanív sú možné, ak je potrebné urobiť nos symetrický, skryť nedokonalosti a jamky a tiež vám umožnia pridať objem do požadovanej oblasti.

Aké budú rezy a budú tam jazvy?

Ako bolo uvedené vyššie, existujú dva typy rezov.

Operácia s otvorenou metódou

Pri tomto type operácie sa rezy robia vonku: pod špičkou nosa a medzi nosnými dierkami a potom sa spájajú so zvyškom rezov skrytých vo vnútri nosa.
Zástancovia tejto metódy tvrdia, že umožňuje úplné otvorenie štruktúry kostí a chrupaviek, čo poskytuje presný prístup pre chirurgickú expozíciu. Jazvy na koreni nosa sa po zahojení všetkého stanú takmer neviditeľnými.

Operácia uzavretou metódou (endonazálna)

Pri tomto type chirurgického zákroku sa robia rezy vo vnútri nosového priechodu. Pretože sú tieto rezy skryté, po zahojení budú úplne neviditeľné.
Zástancovia endonazálnych rezov veria, že ovplyvnením tkanív nosa dávajú prehľad o osteochondrálnom systéme a tiež sa vyhýbajú viditeľným jazvám na báze nosa.

Otvorená rinoplastika vyžaduje urobiť rezy nad nosnými dierkami, ako je znázornené na obrázku.

Príprava a priebeh operácie

Váš chirurg vám poskytne podrobné informácie, odpovie na všetky otázky, doplní váš zdravotný záznam a po vyšetrení zhodnotí vašu pripravenosť na operáciu.

Pred zákrokom vás môže lekár požiadať, aby ste:

Prestaňte fajčiť šesť týždňov pred operáciou, aby ste pomohli rýchlejšiemu hojeniu a znížili riziko zjazvenia. Fajčenie môže spôsobiť vážne komplikácie.

· Neužívajte aspirín, nesteroidné protizápalové lieky a vitamíny/homeopatické lieky, pretože môžu viesť k zvýšenému krvácaniu.

· Bez ohľadu na to, aký typ operácie si vyberiete, doplnenie straty tekutín pred a po zákroku je veľmi dôležité na zabezpečenie rýchleho zotavenia.

Operácia nosa sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Uistite sa, že vás niekto môže odviezť domov a postarať sa o vás po zákroku, aspoň prvú noc po operácii. Ak si operácia vyžaduje prácu alebo prípravu septa, možno budete musieť zostať v ambulancii cez noc.

Čo očakávať v deň operácie?

Operáciu je možné vykonať v samotnej nemocnici, v samostatnej ambulancii alebo v ambulancii chirurga. Operácia nosa najčastejšie trvá jednu až tri hodiny, ale môže to trvať aj dlhšie.

Lieky sú navrhnuté pre vaše pohodlie počas operácie.

Najčastejšie sa lekári uchyľujú k celková anestézia v niektorých špecifických prípadoch to však môže byť žiaduce lokálna anestézia alebo intravenózne podanie sedatíva.

· Pre vašu bezpečnosť budú monitory počas procedúry ukazovať váš krvný tlak, pulz, hladinu kyslíka a stav srdca.

Lekár bude postupovať podľa vopred dohodnutého plánu.

· Po ukončení korekcie budete prevezený do doliečovacej miestnosti, kde budete sledovaný. Môžete dostať dlahu, ktorá vám pomôže udržať nový tvar nosa počas hojenia. Môžu sa vyžadovať aj tampóny, ktoré sa umiestnia do nosa, aby poskytli dodatočnú podporu.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete môcť čoskoro ísť domov, ak vy a váš chirurg nemáte žiadne iné plány na okamžité pooperačné zotavenie.

Následná starostlivosť a zotavenie po rinoplastike

Chirurg s vami prediskutuje, ako skoro sa môžete vrátiť práca ako obyčajne a práca. Po operácii dostanete vy a váš opatrovateľ podrobné pokyny pre pooperačnú starostlivosť vrátane informácií o:

· Odtoky, ak sú nainštalované;
Zvyčajné príznaky, ktoré zažijete;
Možné príznaky komplikácií.

Čo očakávať po rinoplastike?

Po operácii môžete byť požiadaní, aby ste nosili nosovú dlahu na ďalšiu podporu. Je navrhnutý tak, aby chránil nos počas spánku a pred náhodnými zraneniami. Možno budete potrebovať aj špeciálny obväz na špičku nosa. Tampóny sa umiestnia do nosa pre dodatočnú podporu. Pôsobia ako vnútorná náplasť, ktorá fixuje a zabraňuje pohybu. A tiež tampóny čistia vdychovaný vzduch a zabraňujú tomu, aby sa doň dostali chrasty.

Mnohým pacientom sa nepáči predstava, že si dajú čokoľvek do nosa, takže môže byť pre vás ťažké zvyknúť si na tampóny. Niektorí chirurgovia umiestňujú do dýchacích ciest malé hadičky, aby uľahčili dýchanie.

Budete mať modriny a opuchy a tiež pocítite určité nepohodlie. Vaša tvár bude opuchnutá a oblasti okolo nosa a očí budú opuchnuté. Váš chirurg môže odporučiť studené obklady, aby sa minimalizovalo riziko opuchu a znížila bolesť.
Keď si ľahnete, musíte prvých pár dní po operácii držať hlavu nad telom. Môžu vám byť predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Bude potrebné znížiť aktivitu a veľa oddychovať.

Doba zotavenia po rinoplastike

Dodržujte všetky pokyny týkajúce sa obväzov, drenážov, antibiotík (ak sú predpísané) a úrovní aktivity. Chirurg bude hovoriť o zvyčajných príznakoch a možných nepriaznivých príznakoch komplikácií. Musíte pochopiť, že čas potrebný na zotavenie je pre každého iný. V prvých týždňoch sa budete musieť vzdať aktívneho športu.

Prvé dva týždne

Od štvrtého do siedmeho dňa po operácii vám budú odstránené nosové tampóny. Dlaha a obväzy sa budú odstraňovať od siedmeho do desiateho dňa. Aby opuch ustúpil a modriny ustúpili, bude to trvať desať až štrnásť dní. Kedy sa môžete vrátiť do práce alebo do školy, závisí od toho, ako ste počas týchto aktivít unavení. Približne tri týždne po zákroku sa môžete vrátiť k väčšine svojich každodenných aktivít, ako aj športu. Musíte sa vyhnúť fyzická aktivita a silnú únavu, neohýbajte sa a neprehýbajte sa, kým sa vaša plastický chirurg nedovolí.

Po dvoch týždňoch

Mierny opuch nosa môže trvať až rok, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebude viditeľný. Kým človek vystaví tvár priamemu slnečnému žiareniu, musí prejsť niekoľko mesiacov. A určite to nebude trvať jeden alebo dva týždne, kým vám dovolia nosiť okuliare bez špeciálnej podpory, ak boli vaše kosti upravené.

Ako dlho vydrží výsledok?

Výsledok rinoplastiky sa považuje za dlhodobý, preto je nevyhnutné, aby ste jasne rozumeli estetickým cieľom operácie. Procedúra sa môže vykonať na nos, ktorý sa už formuje a rastie, čo sa zvyčajne vyskytuje vo veku šestnásť alebo sedemnásť rokov. Ak sa operácia vykoná pred týmto časom, potom ďalšia tvorba a rast môže zmeniť výsledok a príčinu potenciálne problémy a komplikácie.
Buďte v kontakte s estetickým plastickým chirurgom
Pre spoľahlivosť, estetické výsledky a zachovanie zdravia je dôležité navštevovať svojho chirurga na pravidelné kontroly v naplánovaných časoch. Ak máte otázky alebo pochybnosti týkajúce sa hojenia alebo výsledkov plastickej operácie, obráťte sa na svojho lekára.

Možné komplikácie po rinoplastike

Našťastie komplikácie po rinoplastike sú zriedkavé. Je dôležité, aby ste po operácii zostali v kontakte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ste na správnej ceste k uzdraveniu.

Všetky chirurgické zákroky obsahujú určitý stupeň rizika. Možné komplikácie zahŕňajú:

Nežiaduca reakcia na anestéziu;
Hematómy a nádorom podobné nahromadenie krvného séra alebo tekutiny pod kožou;
· Infekcia a krvácanie;
Zmeny citlivosti;
· Zjazvenie;
Alergické reakcie;
Poškodenie vnútorná štruktúra;
· Neuspokojivý výsledok, na opravu ktorého budú potrebné ďalšie postupy.

Ďalšie riziká spojené s rinoplastikou:

kožné problémy alebo nekróza kožného tkaniva spojená s obväzmi alebo použitím štepových materiálov, najmä cudzích;
upchatie nosa spôsobené opuchom nosa zvnútra;
Poranenie nosovej priehradky oddeľujúcej nosné dierky;
zjazvenie na dne nosa.

Riziká spojené s rinoplastikou môžete znížiť dodržiavaním všetkých rád a pokynov plastického chirurga pred a po operácii.

Stojí za to uchýliť sa ku korekcii tvaru nosa pomocou výplní?

Aké sú následky po korekcii nosa týmto spôsobom?

Od čias prvých plastických operácií najpopulárnejším zákrokom na všetkých plastických klinikách na svete bola a zostáva korekcia tvaru nosa. Ale nie každý vie akú nápravu možno urobiť a čo je lepšie odmietnuť.

„Zlatým štandardom“ korekcie nosa je bezpochyby rinoplastika, chirurgická korekcia tvaru a veľkosti nosa, ktorú vykonáva plastický chirurg s vyš. lekárske vzdelanie po absolvovaní doškoľovania v plastickej chirurgii.

Ak však pacient nie je zo zdravotných dôvodov alebo iných aspektov pripravený na chirurgickú korekciu, potom je možné použiť takzvanú nechirurgickú rinoplastiku, no, žiaľ, táto technika nie je vhodná vo všetkých prípadoch a nie pre každého pacienta.

Kozmetologické kliniky a súkromní kozmetológovia na internete často sľubujú ideálny tvar bez operácie, štíhly a elegantný nos doslova za 1 injekciu neškodného gélu alebo lieku, ktorý nepoškodí telo ani vzhľad pacienta.

Tu by som chcel uviesť dôležitú poznámku a rozptýliť ilúziu – získať ladný nos s ideálnym tvarom je možné len pomocou špecializovanej operácie plastického chirurga.

Kedy je možné použiť nechirurgickú rinoplastiku?

Nechirurgická rinoplastika je prijateľná na korekciu minimálnych defektov nosa: malý hrb, minimálne zakrivenie chrbta nosa, malé priehlbiny, nepravidelnosti, mierna asymetria, korigujú minimálne pooperačné defekty. Závažnejšie zmeny v korekcii hrbole, tvaru nosa, krídel nosa nie sú možné pomocou kozmetických metód.

Hlavným problémom nechirurgickej rinoplastiky je, že táto metóda sa používa všade na právnych klinikách s lekárskou licenciou a doma u kozmetológov, ktorí inzerujú svoje služby pomocou Instagramu. Aby ste ochránili svoje zdravie a krásu, vždy si overte u odborníka, ktorému plánujete dôverovať, jeho vzdelanie, dostupnosť lekárskej licencie na klinike, názov lieku používaného na korekciu nosa. Tieto detaily sú mimoriadne dôležité, pretože od nich závisí úspech a bezpečnosť postupu.

AT v sociálnych sieťachČasto som konfrontovaný s aktívnou reklamou na nechirurgickú rinoplastiku, kde sú zrejmé vážne korekcie nosa gélovými injekciami vo veľkých objemoch a ešte častejšie s použitím vynikajúceho „plastického chirurga“ - photoshop.

Aké je nebezpečenstvo injekcií liekov vo veľkých objemoch?

Ako som napísal vyššie, vážne zmeny tvaru nosa nie sú možné bez plastickej chirurgie a tie metódy, ktoré sa používajú na zmenšenie nosa bez operácie, sú nebezpečné, pretože môžu deformovať chrupavku nosa, a teda aj nos. Špecialisti na nechirurgickú plastickú chirurgiu zavádzajú lieky (Kenalog, Diprospan), ktoré rozpúšťajú chrupavky nosa. Vzhľadom na to, že chrupavka nosa je veľmi citlivá a tenká, nie je možné pomocou týchto injekcií vykonať korekciu šperkov, pretože nikto nemôže predpovedať reakciu nosových tkanív na zavedenie agresívneho lieku. Preto, ak počas takéhoto postupu dôjde k nadmernému rozpusteniu chrupavky, môže byť potrebná rekonštrukčná rinoplastika na obnovenie nosa.

Pacientov vždy informujem, že šialenstvo po injekciách liekov na nechirurgickú rinoplastiku je veľmi tenký ľad, ktorý môže viesť k rekonštrukcii nosa.

Rekonštrukčná rinoplastika je zložitá a zdĺhavá operácia, ktorá si vyžaduje dodatočné materiály na obnovu nosa.

Používa sa napríklad chrupavka ušnica alebo pobrežná chrupavka, ktorou plastický chirurg nahrádza poškodenú alebo rozpustenú nosovú chrupavku po operácii obdobie zotavenia dlhšie ako po primárnej rinoplastike. V dôsledku toho odporúčam pacientom, ktorí naozaj chcú zmeniť tvar nosa, aby zvážili rinoplastiku ako procedúru, ktorá je odskúšaná desaťročiami.

Je tiež dôležité pochopiť, že nechirurgická augmentačná rinoplastika sa vykonáva pomocou výplní (výplní), a to je najnebezpečnejšia metóda korekcie. Kyselina hyurónová a kalcium hydroxyapatitové výplne (Radiesse) sa používajú na zvýšenie zadnej časti nosa, vyplnenie defektu alebo priehlbiny. U pacientov s hrubou pokožkou nie je korekcia výplňami s kyselinou hyalurónovou indikovaná, pretože kyselina môže vyvolať opuch, najmä v oblasti nosovej špičky.

Po úvode Vysoké číslo výplne v oblasti nosa vzniká fibróza – zjazvené tkanivo, čo následne vedie k
k deformácii nosa a jeho nepravidelnostiam.

Nos sa po injekciách výplne nevráti do pôvodného stavu. A najväčším problémom pri používaní výplní je náročnosť následnej plastickej chirurgie. 85% pacientov, ktorí súhlasili s nechirurgickou plastickou chirurgiou, sa následne rozhodne pre plastickú operáciu a vytvára ťažkosti pri operácii.

Kedy by ste mali zvážiť nechirurgickú rinoplastiku? Použite metódy nechirurgickej rinoplastiky, ak nie ste absolútne pripravení na operáciu a ak sú defekty nosa minimálne.

Upozorňujem pacientov na skutočnosť, že do oblasti nosa nie je možné zaviesť nevstrebateľné výplne (biopolymér, silikón), tento postup môže viesť ku katastrofálnym následkom až k nekróze kože.

Chcel by som ochrániť čitateľov pred neefektívnymi chybnými postupmi. Bohužiaľ, ani kozmetológovia, ani plastickí chirurgovia nemajú čarovný nástroj na výrobu perfektný nos bez operácie a rehabilitačného obdobia.

Ilustrácie: Tamara Williams

Každý človek je individuálny a je na čo byť hrdý. Ale v živote je všetko naopak: neustále sa snažíme o určitý štandard, priemerný typ človeka, snažíme sa napraviť to, čo nám príroda nadelila. Všetko v poslednej dobe viac žien apeluje na plastických chirurgov so žiadosťou o odstránenie niektorých telesných chýb. Obľúbené sú najmä operácie tváre, v neposlednom rade rinoplastika.

Najčastejšie chcú pacienti opraviť tvar nosa. Niekomu nevyhovuje hrb, inému zahrotený hrot, ďalší chcú zmeniť výšku či šírku nosovej kosti či chrupavky. Možno je rinoplastika jedinou operáciou, ktorá sa môže výrazne zlepšiť vzhľadčloveka, pretože na prvý pohľad každý venuje pozornosť nosu.

Často po rinoplastike majú pacienti zvýšené sebavedomie, usilujú sa o úspech, podvedome si myslia, že vzhľad hrá veľkú úlohu pri budovaní kariéry a vo vzťahoch s opačným pohlavím. Zvýšený záujem o takéto chirurgické zákroky núti samotných odborníkov premýšľať o tom, aké je to opodstatnené a užitočné. Samozrejme, na rinoplastike nie je nič zlé, no niekedy do ambulancií prídu ženy, ktoré korekciu nosa vôbec nepotrebujú. Výsledok operácie pre nich vôbec nemusí byť taký, ako očakávali, a potom začnú pacienti prejavovať nespokojnosť a žiadajú chirurgov, aby im všetko vrátili.

Mnohým sa zdá, že hneď na druhý deň sa z nich stanú krásky, no na konečný výsledok si musíte počkať 6-8 mesiacov. Za tento čas potrebuje človek, ktorý podstúpil operáciu, prejsť nielen dlhú cestu fyzicky, ale aj psychologická rehabilitácia. V prvých dňoch dochádza k ostrému nepohodliu, môže sa objaviť upchatý nos, bolestivý syndróm, modriny pod očami a opuch tváre, ktorý trvá až 3 mesiace. To všetko ovplyvňuje zaužívaný spôsob života, pretože len málo žien sa odváži predstúpiť pred ostatných v tejto podobe. K plastike nosa treba pristupovať opatrne u ľudí s slabý zrak, pretože po operácii nemôžete nosiť okuliare aspoň 5 týždňov.

Dôvodom kontaktovania ambulancií plastickej chirurgie sú často okrem nespokojnosti pacientov s ich vzhľadom aj problémy s dýchaním nosom či vrodené deformity. V tomto prípade je úloha rinoplastiky zrejmá.

Ak sa rozhodnete pre korekciu nosa, potom musíte zvážiť všetky pre a proti. Dievčatám do 18 rokov chirurgovia neodporúčajú ležať na operačnom stole, no za neperspektívnych sú považovaní pacienti nad 40 rokov. Je to všetko o vekové charakteristiky telo: najprv neformovaná tvár a potom sa zmení začiatok kostrový systém a kožu. Tiež s mimoriadnou opatrnosťou je potrebné byť pacientmi s chorobami kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene.

Vo Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcii NCC pre otorinolaryngológiu Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska sa operácie rinoplastiky vykonávajú vo vedeckom a klinickom oddelení plastickej chirurgie pod vedením jedného z najlepších chirurgov v oblasti rinoplastiky v Rusku, MUDr. I.P. Vasilenko. Tento článok, ktorého autorom je Irina Petrovna Vasilenko, je pre tých, ktorí o tom premýšľajú plastická operácia.

Tvár každého človeka je jedinečná a človek by mal byť na ňu hrdý. Ale človek je tak usporiadaný, že sa neustále snaží o dokonalosť. Od staroveku sa ľudia snažili zatraktívniť svoju tvár a telo. Určité parametre tváre im neprinášali uspokojenie, viedli k nízkemu sebavedomiu a neprispievali k nim životný vývoj. Vždy existovali ich vlastné štandardy krásy, ľudia sa o ne snažili a opravovali to, čo im príroda dala. V tejto túžbe nie je nič škodlivé. A každý vie, že moderná plastická chirurgia robí zázraky. No pri pohľade na tváre, ktoré sa po plastickej operácii zmenili na nepoznanie, vyvstávajú pochybnosti. Čo sú negatívne stránky plastická operácia? Ako dosiahnuť očakávaný výsledok po operácii?

Pred podaním žiadosti o služby plastického chirurga je potrebné objektívne posúdiť klady a zápory. Poďme sa dnes porozprávať o jednej z najpopulárnejších operácií v plastickej chirurgii - rinoplastika. Plastika nosa je operácia na zmenu tvaru nosa, ktorá môže výrazne zlepšiť vzhľad človeka. Nie je prekvapujúce, že na prvý pohľad ostatní venujú pozornosť vášmu nosu. Operácia umožňuje zmeniť výšku alebo šírku nosovej kosti alebo chrupavky, odstrániť hrb alebo upraviť špičku nosa.

Veľmi často sa po úspešnej rinoplastike výrazne zvyšuje sebaúcta človeka, spokojný s výsledkom, aktívne začína budovať kariéru a dosahuje úspech v osobnom živote. Štatistický obraz úspešnej primárnej rinoplastiky sa javí ako celkom pozitívny a podľa rôznych autorov sa uspokojivý výsledok operácie uvádza v 72 - 91 %. Ani veľmi skúsenému chirurgovi sa však nie vždy podarí vyhnúť komplikáciám či neuspokojivým výsledkom rinoplastiky, ako pri každej inej operácii. Komplikácie a zlyhania sú koncepčne odlišné pojmy, nachádzajúce sa v rôznych rovinách zodpovednosti chirurga.

Komplikácia je stav, ktorý sa môže vyskytnúť počas alebo po operácii v dôsledku akejkoľvek vonkajšie príčiny a faktory, ktoré často nie sú priamo závislé od chirurga, nad rámec bežného priebehu operácie a predpokladaného výsledku. Komplikácie, ktoré vznikli počas operácie alebo priamo v ranom pooperačné obdobie, alebo sa vyriešia sami, alebo dodatočná chirurgická intervencia je spravidla celkom úspešná.

Neuspokojivý výsledok operácie je naopak považovaný za neúspešný, a to ako zo strany pacienta, tak aj zo strany chirurga, prípadne oboch. Aj keď takéto zlyhania môžu byť spôsobené nepredvídateľnými faktormi, ako napr. špecifické vlastnosti reparačný proces, stav kože a jej elasticitu, zložitosť deformácie a pod., najčastejšie však priamo a priamo súvisia s operačnou technikou. Žiaľ, komplikácie a neuspokojivé výsledky sprevádzajú každého chirurga a aj tí najskúsenejší a najuznávanejší sú nútení priznať, že vo svojej praxi čelili potrebe vykonať druhú operáciu.

"Nos je ťažké predvídať," poznamenal D.R. Millard vo svojej monografii „Rhinoplastika Tetralogy.“ Starostlivý predoperačný rozbor, detailné plánovanie operácie a vysoká profesionalita chirurga sú hlavnými komponentmi, ktoré umožňujú minimalizovať možné komplikácie a zlyhania rinoplastiky.

Hlavné dôvody na nespokojnosť Pacient je v dôsledku operácie rozdelený do troch hlavných skupín:

1. Komplikácie, ktoré vznikli po operácii alebo sklamaní so zmeneným tvarom nosa;

2. nereálne psychologické očakávania;

3. nedostatok / nedostatok vzájomného porozumenia a dôverného kontaktu medzi pacientom a chirurgom.

Bezchybná forma nosa z estetického hľadiska a v očiach chirurga nemusí byť v očiach pacienta dokonalá a spôsobiť teda nespokojnosť a nespokojnosť s výsledkom operácie. Z tohto dôvodu podrobná diskusia s pacientom možnosti korekcia, ilúzie a skutočnosti v každom prípade, zhoda finálnej verzie je základným kameňom predoperačného štádia. Pacient musí mať jasnú a jasnú predstavu o možných komplikáciách vo včasnom aj neskorom pooperačnom období a chirurg sa musí vyvarovať akéhokoľvek najmenšieho prejavu profesionálnej nedbanlivosti, ktorá nenapraviteľne poškodí dôverný vzťah medzi chirurgom a pacientom. .

Posledné desaťročia sa niesli v znamení prudkého nárastu záujmu o rinoplastiku, ktorá je jednoznačne najpopulárnejšou a „módnou“ estetickou operáciou. Podľa prieskumu uskutočneného medzi estetickými chirurgmi v roku 2006 Americkou spoločnosťou plastických chirurgov je profil pacientov hľadajúcich pomoc pri korekcii nosa vo väčšine prípadov tri hlavné kategórie pacientov:

1. predstavitelia rôznych etnických skupín, ktorí sa snažia prispôsobiť, „europeizovať“ svoj vzhľad v súlade s existujúcimi modernými estetickými kánonmi a štandardmi;

2. dospievajúci a mladí dospelí;

3. pacienti s rôznou dysmorfofóbiou

Operácia nosa je operácia, ktorá mení nielen vzhľad pacienta, ale má tiež významný vplyv na jeho psycho-emocionálny stav a ignorovanie tejto psychologickej zložky môže viesť k mimoriadne negatívnym dôsledkom pre pacienta aj chirurga.

Pre väčšinu pacientov, ktorí sa uchádzajú o rinoplastiku, je tvar nosa neustálym záujmom o určitú fixáciu už od puberty, pričom ¼ pacientov si s týmto pozadím jasne spája výskyt závažného komplexu a 1/3 sa dokonca cíti sociálne menejcenná. Existuje jasný rozdiel v psychickom stave pacientov mužského a ženského pohlavia. Muži majú skôr preceňované a neprimerané očakávania od operácie, čo sa, samozrejme, odráža na hodnotení výsledku operácie. Medzi mužmi je počet nespokojných s výsledkom primárnej rinoplastiky v priemere výrazne vyšší (12,8 %) ako u žien (4,6 %) (Nassif, analyzujúc všetky vyššie uvedené skutočnosti, sme dospeli k záveru, že rinoplastika väčšinou nie je „ jednoduchá“ operácia na zmenu tvaru nosa, ale zdá sa, že ide o jemný, mnohostranný a jemný zákrok, ktorého účelom je napraviť estetické, funkčné a psychické problémy každého jednotlivého pacienta. A pri takomto individuálnom prístupe je zrejmé, že chirurg musí byť vysoko kompetentný tak v aspektoch chirurgickej taktiky, ako aj v otázkach psychológie.

Dôkladná predoperačná analýza a plánovanie operácie, diskusia o možnostiach a možnostiach rinoplastiky na základe jeho želaní a s prihliadnutím na fenotypové črty tváre každého jedinca pomáha predchádzať problémom s nedorozumením medzi chirurgom a pacientom a rozpoznať pravdepodobnosť „psychických komplikácií“ po operácii už v predoperačnom štádiu. Tieto štandardy sú dnes skutočne „zlatým predoperačným algoritmom“ pri rinoplastike.

Starostlivý predoperačný rozbor a plánovanie operácie, podrobná diskusia s pacientom Percento revíznej rinoplastiky je od 7 do 25 %. Takéto vysoké čísla možno vysvetliť na jednej strane tak rastúcim počtom pacientov, ktorí chcú zmeniť tvar nosa, ako aj chirurgov, ktorí by chceli vykonávať prax v tejto oblasti, na druhej strane zvýšenými nárokmi pacientov o výsledku operácie a nedostatku odbornej prípravy a skúseností medzi chirurgmi.

Osobitné miesto v analýze možných zlyhaní a výskytu sekundárnych pooperačných deformít má otázka chirurgického prístupu pri primárnej rinoplastike, či bola použitá otvorená alebo uzavretá metóda. V súčasnosti je táto problematika obzvlášť dôležitá v kontexte neustále rastúceho počtu otvorených rinoplastík, ktoré sú široko praktizované aj pri primárnych zákrokoch. Vyplýva to z prieskumu uskutočneného dňa výročný kongres Americká akadémia tvárovej plastickej a estetickej chirurgie zistila, že 53 % opýtaných používa otvorený prístup pri viac ako 50 % rinoplastík, s jasným trendom k ešte aktívnejšiemu využívaniu.

Otvorený prístup nepochybne poskytuje vynikajúcu vizualizáciu operačného poľa, čo zase vysvetľuje skutočnosť, že mnohí chirurgovia, ktorí začínajú ovládať umenie rinoplastiky, sa uchyľujú k tejto konkrétnej technike. Treba však poznamenať, že prax otvoreného prístupu, najmä pri primárnej rinoplastike, by mala byť minimalizovaná a v každom prípade prísne odôvodnená. „Chirurg sa musí riadiť prísnymi indikáciami na vykonanie otvorenej rinoplastiky, pretože sa verí, že odhalenie kolumely pre kompletnejšiu disekciu a odhalenie nosovej špičky vedie len k malej vonkajšej jazve, je to však len ilúzia, a bohužiaľ, následky invázie do jedinej štruktúry nosa kapsuly sú oveľa vážnejšie“ (D.R. Millard).

Retrospektívna analýza neuspokojivých výsledkov vykonanej uzavretej a otvorenej rinoplastiky je pôsobivá svojimi výsledkami:

1) boli v priemere vystavení pacienti operovaní s otvoreným prístupom viac reoperácie (3,1 vs. 2) v skupine pacientov operovaných endonazálnym prístupom boli hlavnými pooperačnými ťažkosťami nadmerné zníženie chrbta nosa (50 %), hyperkorekcia špičky nosa (33 %), ťažkosti s nosom dýchanie v oblasti nosovej chlopne (42%), nedostatočná korekcia dĺžky nosa (20%).

3) pri otvorenej rinoplastike boli vyššie uvedené ťažkosti, ktoré boli zaznamenané v ešte väčšom percente prípadov, sprevádzané aj obštrukciou vonkajšej chlopne (50 %), príliš krátkym nosom (39 %), širokou columellou (36 %), nadmerné zúženie nosa (31 %), pooperačná jazva na kolumele (25 %), nepohodlie v oblasti krovky kolumely (19 %).

Je zrejmé, že percento rozvoja rôznych pooperačných deformít je vyššie pri primárnej rinoplastike s použitím otvoreného prístupu. R. Millard poukázal na to, že „väčšina nosov sa dá korigovať bez použitia otvorenej metódy. Endonazálna rinoplastika poskytuje úplnú vizuálnu kontrolu a prístup v 95% prípadov. Vo zvyšných 5% je v prípade potreby možné uchýliť sa k otvorenej rinoplastike. Ale človek by nemal podľahnúť pokušeniu a stať sa rukojemníkom otvorenia rinoplastiky, čím ju povýši na úroveň neústupnej všeobecne akceptovanej praxe.

Domnievame sa, že pri identifikácii dôvodov nespokojnosti pacienta s výsledkom rinoplastiky je potrebné dodržiavať systematický prístup k analýze predtým vykonanej operácie, konkrétne identifikácii „problémových“ oblastí, ktoré si vyžadujú korekciu (dorzum nosa, špička nosa, nasolabiálny uhol atď.) atď.) a určenie typu a rozsahu zásahu, ktorý najefektívnejšie vyrieši úlohy a dosiahne uspokojivý výsledok.

Pre lepšie pochopenie anatomickej zložky sekundárnej pooperačnej deformity sa odporúča vykonať analýzu na základe nasledujúcich anatomických zón:

a) koreň nosa;

b) kostná pyramída;

c) chrupavková časť;

d) špička nosa;

e) krídla nosa;

f) nasolabiálny uhol a kolumela;

g) nosová priehradka - nosová chlopňa - nosová dutina.

Vo všeobecnosti možno všetky dôvody nespokojnosti s výsledkom operácie rozdeliť do troch skupín:

 nadmerná resekcia,

 nedostatočná resekcia,

​ pretrvávajúca/vznikajúca asymetria.

Nebudeme sa podrobne zaoberať všetkými možnými pooperačnými deformáciami a metódami ich korekcie, zameriame sa len na najbežnejšie a podľa toho aj chirurgické metódy ich korekcie.

Zdá sa nám vhodné zdôrazniť, že pri korekcii sekundárnych deformít treba dodržiavať dôslednú zásadu, a to pri plánovaní operácie prejsť od minimálneho zásahu k rozšírenému, ak sú na to vhodné indikácie.

V súčasnosti zaznamenávame zabehnutý trend k riešeniu všetkých problémov pooperačných deformít, najmä v oblasti špičky nosa, pomocou otvorenej rinoplastiky. Súčasne s podobnými deformáciami je možné dosiahnuť vynikajúce výsledky pomocou uzavretého prístupu, ktorému by sme sa chceli podrobnejšie venovať.

Pri malých deformitách nosovej špičky je vhodné vykonať konzervatívnu korekciu spravidla interchrupavkovým prístupom. Voľba takejto taktiky je spôsobená tým, že medzichrupavkový aj retrográdny prístup, pri ktorom sa nevykonáva odstraňovanie a obnažovanie alárnych chrupaviek (porodný prístup), môže výrazne znížiť operačnú traumu a následne pooperačný edém a následný zjazvenie, a tiež udržať väzivový aparát, a tým aj nosný mechanizmus špičky nosa. Všetky tieto manévre majú významné výhody v prevencii vzniku pooperačných asymetrií.

Výrazné deformity hrotu nosa, ako sú rôzne asymetrie, nedostatočná ostrosť kontúr hrotu, hypo- alebo hyperprojekcia, ptóza, si vyžadujú použitie techniky pôrodného prístupu endonazálnej rinoplastiky.

V oblasti chrupkovitej časti mosta nosa je hlavnou sekundárnou deformitou spravidla nedostatočná resekcia so zachovaním hrbolčeka (často sa popis tejto deformity dá nájsť ako „recidíva hrbu“ , čo nie je správne), alebo objavenie sa takzvanej deformácie „zobáka papagája“. Samozrejme, ide o indikáciu na reoperáciu s konzervatívnou resekciou chrupkovitej časti hrbolčeka a súčasným umiestnením štepov v oblasti hrotu na zvýšenie jeho projekcie. Prílišná usilovnosť pri resekcii môže viesť k prílišnému poklesu chrbta a iatrogénnej deformite sedla s porušením esteticky harmonickej línie medzi špičkou nosa a supratipovým vybraním. V prípade takejto deformácie optimálne riešenie je použitie autochrupavých štepov na obrysové plastiky vzniknutých defektov.

Zvyškový hrb v dôsledku nedostatočnej resekcie v oblasti kostnej pyramídy sa odstráni rašplou alebo sa odstráni tenkou vrstvou osteotómu, aby neviedla k hyperresekcii. Ďalším krokom je spravidla laterálna osteotómia na zúženie bočných svahov nosa. Malé kostné nepravidelnosti, ktoré zostanú po odstránení hrbolčeka, sa upravia vyhladením jemnou rašplou v subperiostálnej vrstve. Pretrvávajúca asymetria klivu môže byť výsledkom nedostatočnej alebo neúplnej osteotómie, ktorá si vyžaduje sériu ďalších osteotómií. Adekvátna laterálna osteotómia, často v kombinácii s mediálnou osteotómiou s posunom fragmentov dovnútra, je hlavnou metódou korekcie sekundárnej deformity typu „otvorená strecha“.

Zmena ostrosti nasolabiálneho uhla sa dosiahne rotáciou špičky nosa v cefalickom smere a zvyčajne je sprevádzaná umiestnením autochrupavkového štepu do vrecka na spodine kolumely.

Podľa najnovších analytických prehľadov sú ťažkosti/zhoršenie dýchania nosom po rinoplastike dominantným dôvodom, ktorý vedie pacientov k tomu, aby sa uchýlili k revíznej rinoplastike, poznamenáva, že v 68 % revíznych rinoplastík je dominantnou sťažnosťou práve ťažkosti s dýchaním nosom, zatiaľ čo Thomson C. určuje obtiažnosť dýchania nosom ako hlavnú indikáciu na revíznu rinoplastiku.

Odchýlky nosovej priehradky, ktoré neboli korigované pri predchádzajúcej operácii, ako aj rôzne problémy nosová chlopňa sú najčastejšie hlavné dôvody vedúce k ťažkostiam s dýchaním nosom po rinoplastike. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, osobitná pozornosť by sa mala venovať štúdiu stavu nosnej dutiny pred operáciou, endoskopii a počítačovej tomografii, ako aj rinomanometrii na určenie jej funkčnej životaschopnosti.

Je úplne zrejmé, že účinnosť rinoplastiky priamo závisí od zachovania alebo zlepšenia dýchania nosom. Opätovný zásah na nosovej priehradke z technického hľadiska môže byť ešte komplikovanejší a časovo náročnejší ako revízna rinoplastika. V tomto ohľade by sa septoplastika nikdy nemala považovať za banálnu operáciu. Ide o zákrok, ktorý si vyžaduje veľa trpezlivosti a sústredenia, dokonalú techniku, pozornosť do najmenších detailov a flexibilitu chirurgickej taktiky, aby bol výsledok dobrý a trvalý.

Predoperačné konzultácie, fotoanalýza, modelovanie a diskusia s pacientom o možných možnostiach korekcie sú kľúčom k úspechu operácie, pretože umožňujú chirurgovi „prispôsobiť“ techniku ​​a skúsenosti operatéra individuálnej anatómii pacienta a jeho chce zmeniť svoj vzhľad. Malo by byť zrejmé, že prítomnosť aj zjavnej deformity nie je sama osebe indikáciou na jej korekciu, ak táto deformácia nie je pre pacienta významná. V takejto situácii môže prílišná vytrvalosť chirurga vyústiť do následnej nespokojnosti pacienta s výsledkom operácie. Nereálne túžby pacienta sú zase výborným substrátom pre nezhody vo vnímaní výsledku operácie pacientom a chirurgom.

Už pri prvej konzultácii by sa mal chirurg snažiť preniknúť čo najhlbšie do podstaty problémov, ktoré k nemu pacienta priviedli. A každý chirurg by mal mať a rozvíjať vlastnú taktiku komunikácie s pacientom, ktorá by mu mohla poskytnúť čo najucelenejší obraz ako o osobnosti pacienta, tak o problémoch, ktoré ho k nemu priviedli.

Už pri prvej konzultácii by mal pacient dať jasné odpovede na množstvo zásadne dôležité otázky:

 Čo konkrétne by chcel/a zmeniť na svojom vzhľade?

 Prečo by si chcel/a dať urobiť rinoplastiku?

​ Prečo by chcel/a vykonať operáciu teraz?

 Prečo si vybral za svojho chirurga práve vás?

Chirurg musí mať tiež jasné pochopenie nasledujúce otázky:

 Čo sú estetické ciele operácie;

 Aké sú korekčné limity v tomto konkrétnom prípade;

 Aká operačná technika je najvhodnejšia pre túto deformitu;

​ Aké sú možné neuspokojivé výsledky a komplikácie.

Všetky tieto aspekty by sa mali s pacientom podrobne a otvorene prediskutovať už v predoperačnom štádiu, pretože takáto komunikácia je kľúčom k vytvoreniu dôverného vzťahu medzi chirurgom a pacientom, ktorý minimalizuje vznik rôznych nárokov a žalôb zo strany pacienta po ukončení operácie. prevádzka.

Pri prvej a jedinej komunikácii pacienta s chirurgom ohľadom výkonu rinoplastiky nie je možné vytvoriť medzi pacientom a chirurgom ten špeciálny a adekvátny psycho-emocionálny kontakt, ktorý je obzvlášť pri takejto „elektívnej“ operácii taký dôležitý. ako rinoplastika. Ak je na konci úvodnej konzultácie pacient nastavený a jasne orientovaný na operáciu, potom je vyzvaný, aby urobil potrebnú sériu predoperačných fotografií a stanovil sa dátum druhej konzultácie, aby sa prediskutovali možnosti rinoplastiky, operačného zákroku. plán a možné výsledky.

Základnými komponentmi nášho predoperačného algoritmu sú podrobné externé vyšetrenie, palpácia a endoskopia nosová dutina. CT vyšetrenie a rinomanometria sa vykonáva podľa indikácií. Na systémovú fotoanalýzu používame množstvo štandardných projekcií: čelná, profilová, dve ¾ projekcie, bazálna, kupolovo-rhinionová projekcia, pohľad zhora a dva dynamické profilové pohľady. Na vykonanie analýzy používame orientačné body (systém čiar a bodov), ktoré sú základom fotoanalýzy, ktorým sa nebudeme podrobne venovať, pretože všetky sú prezentované v mnohých príručkách a publikáciách.

Operácia nosa je jednou z najťažších operácií v estetickej chirurgii tváre, pri ktorej percento neuspokojivých výsledkov dosahuje 7-25%. Takéto vysoké percento zlyhaní možno vysvetliť zvýšeným počtom pacientov, ktorí chcú zmeniť tvar nosa, nárastom počtu chirurgov, ktorí sú pripravení vykonať túto operáciu, nedostatkom určitých odborných skúseností a potrebných zručností, zvýšené nároky pacientov na výsledok a očakávania od operácie, komplikácie, ktoré môžu nastať aj pri absolútne bezchybne vykonanej operácii; nedostatočne kompetentný výber pacientov na operáciu, nedostatok dôveryhodného vzťahu medzi pacientom a chirurgom. Dômyselný chirurg nesmie nikdy zabudnúť na všetky tieto faktory, ktoré môžu viesť k nežiaducemu výsledku, nikdy nepustiť situáciu z rúk a mať všetky aspekty operácie pod kontrolou. Sme absolútne presvedčení, že percento nespokojnosti s výsledkom rinoplastiky možno výrazne znížiť, ak sa vykoná dôkladná predoperačná analýza, podrobné plánovanie operácie, nadviaže sa dôverný kontakt s pacientom a ak má chirurg primerané vzdelanie a vysoké odborné zručnosti.

Na záver by som chcel ešte raz poznamenať, že rinoplastika nie je len operácia, ktorá mení tvar nosa, ale je to súbor komplexných a postupných krokov na nápravu estetických, funkčných a psychických problémov každého jednotlivého pacienta. Operácia nosa je veľmi individuálna operácia, riešiaca špecifické problémy každého jedinca. A pri tomto prístupe musí mať chirurg potrebné odborné zručnosti nielen v otázkach chirurgie, ale aj psychológie a riadiť sa tým, že forma a funkcia sú neoddeliteľné a pri zhoršenej funkcii nie je možné dosiahnuť dokonalú formu.

Kompetentné odpovede na vaše otázky získate na oddelení plastickej chirurgie na telefónnom čísle:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30+ext. 3704,

E-mailom:

Alebo na osobnej konzultácii (aj telefonicky alebo prostredníctvom e-mailu, webovej stránky) - po. - 11-13; Ut. - 14-16.

OD Ofi Loren ho rezolútne odmietla operovať.a preslávil sa ako jeden z naj krásna žena mier. A Marilyn Monroe ho urobila veľmi pekným, no nenašla s tým šťastie... Nos je zdrojom prudkých estetických sporov a najdramatickejších zážitkov. Aké sú psychologické dôvody, ktoré nás tlačia ku korekcii nosa a aké typy rinoplastiky existujú?

Nos sa nachádza v strede tváre a je jej najviac vyčnievajúcou časťou. Nemal by však byť stredobodom pozornosti! Dobrý nos si zachováva istý druh anonymity, vďaka čomu sa pohľad môže sústrediť na oči alebo pery. Nos zároveň, napriek „tichu“, ktoré sa mu pripisuje ako povinnosť, kompozične drží tvár a do značnej miery určuje individualitu človeka.

Odborná literatúra hovorí o nose ako o stabilnom sektore tváre, minimálne podliehajúcom starnutiu. Stručne povedané, zmeny súvisiace s vekom v nose spočívajú v určitom predĺžení a znížení špičky. Nos je fenotypová charakteristika človeka (fenotyp sa formuje na základe interakcie genetických vlastností s faktormi prostredia). To znamená, že vzhľad nosa je predurčený genetikou a etnickým pôvodom. No zároveň sa nos v priebehu rokov mení v dôsledku udalostí vyššej moci (fyzická trauma) a životného štýlu vo všeobecnosti.

Anatomická štruktúra nosa

Štrukturálne je nos geometrickým útvarom s určitými uhlami (analýza profilu tváre začína nasofrontálnym uhlom), stranami, rovinami a vzťahmi medzi nimi; existuje koncept nosovej pyramídy.

Nos je rozdelený na anatomické podjednotky:

• strany,

• columella je most medzi nosnými dierkami (klasifikácia G. Burget a
  F. Menick).

Tkanivá nosa pozostávajú z epidermis, dermis, podkožného tuku, svalovej vrstvy, fascie, chrupaviek a kostných štruktúr.

Väčšina ľudí, ktorí chcú zmeniť svoj nos, sa riadi estetickými úvahami. Nepáči sa im, že nos je príliš veľký, má širokú špičku alebo chrbát, vyčnieva hrb. Nos chce zmenšiť, znížiť, zúžiť, upraviť podľa ideálu krásy – verejnej či vlastnej. A vďaka tomu získať taký dôležitý psychologický komfort. Plast pomáha splniť drahocenné túžby estetická chirurgia, ako aj nechirurgické techniky modelovania.

Je to zvláštne: v ázijskom regióne, ktorý sa veľmi zaujíma o plastickú chirurgiu, sa pred tromi rokmi objavil trend „nos je Eiffelova veža“. Chirurgovia a pacienti sa vážne inšpirovali obrysmi symbolu Paríža, ktorý nabáda k vytvoreniu dokonale vyrezávaných nosov s klasickými proporciami.

Typy rinoplastiky

Operácia nosa (z gréckeho nosorožca - „nos“) je plastická operácia zameraná na korekciu veľkosti alebo tvaru nosa, korekciu vrodených alebo získaných chýb a často aj riešenie problémov s nazálnym dýchaním.

Operácia nosa sa vykonáva otvorenou alebo uzavretou metódou. V prvom prípade chirurg urobí rez na kolumele, niekedy je potrebný ďalší rez na spodine nosných dierok. Po dokončení tohto prístupu lekár exfoliuje pokožku a otvorí ju dobrá recenzia nosové štruktúry. To vám umožní s istotou vykonávať manipulácie a lepšie ich ovládať. Pri uzavretej rinoplastike sa nerobia žiadne vonkajšie rezy. Chirurg pracuje vo vnútri nosa (vykonáva napr. transchrupavkové, subchrupavkové a iné typy rezov). Výhodou uzavretej metódy je menšia traumatizácia tkaniva. V súčasnosti sa aktívne používa otvorená aj uzavretá rinoplastika.

V súvislosti s rozvojom nechirurgických skrášľovacích techník sa dnes ponúkajú aj injekčné metódy na zlepšenie tvaru nosa. Napriek tomu, že rozsah ich schopností je pomerne úzky a účinok injekcií sa časom stráca, mnohí odborníci považujú použitie takýchto technológií za celkom opodstatnené. Samozrejme, ak existujú náznaky na základe objektívnych údajov osoby, mala by sa použiť šetriaca technika.

Injekčné modelovanie nosa nemožno nazvať alternatívou k plastickej chirurgii. Minimálne invazívne zákroky sú zamerané na korekciu malých defektov. Alebo aj takto: skrášliť reliéf okolia nosa a zladiť jeho proporcie v súlade s modernou paradigmou prirodzenej krásy tváre.

Psychologické príčiny nespokojnosti s vlastným nosom

Dievča začína pociťovať komplexy okolo nosa dospievania, v období, keď sa vzhľad mení z detského na dospelého. V tomto čase sa neutrálny nos môže stať "zlým". Takáto zmena vnímania seba samého veľmi škodí prekvitajúcej zmyselnosti: mladá žena si zúfa zo svojej „škaredosti“, cíti sa nehodná záujmu. Estetická nedokonalosť, ak je prítomná, sa zvyčajne vôbec nerovná utrpeniu, ktoré spôsobuje.

· Súdiac sa podľa vlastných nosov, nechtiac sa stávame väzňami platónskeho učenia, že krásne znamená dobrý, láskavý, morálny. Nie je náhoda, že zlé postavy v rozprávkach majú škaredé nosy! Aj keď pripustíme iracionalitu týchto archetypálnych kultúrnych postojov, stále sa nemôžeme úplne oslobodiť od ich vplyvu.

Mnoho ľudí, ktorí nemajú radi svoj nos, majú niečo podobné posadnutosť nezobrazujú sa ľuďom v profile. Byť videný z profilu znamená nemať kontrolu nad situáciou, dovoliť nosu byť „hlavnou vecou na javisku“, pričom jeho nedostatky nemôže kompenzovať hrou očí či očarujúcim úsmevom.

Nos dedíme po rodičoch. A niekedy toto dedičstvo zaváži. Existujú prípady, keď žena ide na rinoplastiku, aby sa zbavila podobnosti so svojím otcom - príliš autoritárskym alebo naopak rezervovaným. Zmena nosa sa tak stáva symbolickým prerušením negatívneho spojenia s rodinou, druhým narodením.

Odborný názor

Elena Karpová , Doktor lekárskych vied, profesor, plastický chirurg "Danischukova klinika"

Prečo môže byť hrubá koža nosa kontraindikáciou pre rinoplastiku?

Je to spôsobené tým, že väčšinou ideme na zmenšenie objemu nosa a pleť by mala nakoniec sa trochu zníži. A keďže je hrubý a ťažký, horšie sedí a má tendenciu sa šmýkať, čo zhoršuje estetický výsledok. Samozrejme, v mladosti je koža plastickejšia, navyše chirurg má vo svojom arzenáli špeciálne techniky na zmenšenie kožnej chlopne, takže rinoplastika sa robí u mladých ľudí aj s hrubou kožou. Ale pre pacientov nad 40 rokov, vzhľadom na túto funkciu v chirurgická intervencia môže byť odmietnuté.

V akých prípadoch sa môže dýchanie zhoršiť v dôsledku redukovanej rinoplastiky nosa?

To sa môže stať iba vtedy, ak chirurg odstránil príliš veľa chrupavky a poškodil nosovú chlopňu. Aj keď to, prísne vzaté, priamo nesúvisí so znížením objemu nosa, ide o technickú chybu lekára. Pri správne vykonanej rinoplastike nie negatívne dôsledky pre dýchanie nosom nebude!

Vo všeobecnosti v nose nie je nič nadbytočné, úlohou chirurga je prerozdeliť tkanivá, v extrémnych prípadoch ich trochu skrátiť. Neodstraňujte však agresívne! Ak sa tak stane, tak reoperácia, počas ktorej sa odoberajú tkanivá chrupavky z oblasti ucha a obnovuje sa chýbajúca štruktúra nosa.

Ak je človek nastavený len na rinoplastiku, ale objektívne potrebuje nejaký iný zákrok na zharmonizovanie tváre, napríklad plastickú operáciu brady, odporučili by ste mu nejaký ďalší zákrok?

Dám odporúčanie, ale rozhodnutie je na pacientovi. Niekedy sa to stane: pacient urobí rinoplastiku a po určitom čase sa vráti robiť niečo iné, pretože výsledok ho úplne neuspokojuje. Mnohí si najskôr nevedia predstaviť svoj výsledný obraz... A po operácii sa rozhodujú o ďalších vylepšeniach. A niekomu naopak výsledok vyhovuje okamžite. Vždy potrebujete individuálny prístup.