Všeobecná anestézia Dieťa 5 rokov následkov. Typy všeobecnej anestézie u detí, funkcie

Väčšinou narkóza Vieme, že operácia pod jeho vplyvom prechádza bezbolestne. Ale v živote sa môže stať, že tieto vedomosti nebudú stačiť, napríklad, ak je otázka operácie pre vaše dieťaťa. O čom potrebujete vedieť narkóza? Anestézia alebo všeobecná anestézia - Toto je časovo obmedzený vplyv na liek na telo, v ktorom je pacient v nevedomom stave, keď sa zavádzajú lieky proti bolesti, s následným obnovením vedomia, bez pocity bolesti v oblasti prevádzky. Anestézia môže obsahovať pacienta umelé dýchanie, Zabezpečenie relaxácie svalov, ktorým sa ukladajú kvapaliny, aby sa zachovala stálosť vnútorného prostredia tela s použitím infúznych roztokov, kontroly a úhradu straty krvi, antibiotiká porfylaxie, prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania a tak ďalej. Všetky akcie sú zamerané na skutočnosť, že pacient utrpel prevádzkový zásah a "sa zobudil" po operácii, bez toho, aby zažil nepohodlie.

Názory narkóza

V závislosti od spôsobu anestézia Stáva sa to inhalácia, intravenózne a intramuskulárne. Výber metódy narkóza Leží na anesteziológa a závisí od stavu pacienta, na typ prevádzkovej intervencie, na kvalifikáciu anestéziológa sám a chirurg, atď., Vzhľadom k tomu, že pre tú istú operáciu, môže byť vymenovaná rôznym celkovej anestézii. Anestéziológ sa môže zmiešať odlišné typy narkózadosiahnutie ideálnej kombinácie pre daného pacienta. Narkóza je podmienečne rozdelená na "malé" a "veľké", všetko závisí od množstva a kombinácie liekov rôznych skupín. "Malé" anestézia Môžete atribútovať inhaláciu (hardvérová maska) anestézia a intramuskulárne anestézia. S hardvérovým olejom narkóza dieťaťa Dostane anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi so sebou dýchaním. Anestetické lieky zavedené do organizmu vo forme inhalácie sa nazývajú inhalačné anestetiká ( Fluórotán, izoflyruán, sevoflurán). Tento typ všeobecnej anestézie sa používa na malé, krátkodobé operácie a manipulácie, ako aj odlišné typy Výskum, keď potrebujete krátkodobé odstavenie vedomia dieťaťa. V súčasnosti inhaláciou anestézia Najčastejšie v kombinácii s miestnou (regionálnou) anestéziou, as vo forme mono narkóza Nie je to dosť efektívne. Intramuskulárny anestézia Je prakticky žiadna aplikovaná a ide do minulosti, keďže akcia na telo pacienta tohto druhu narkóza Anestéziológ absolútne nemôže zvládnuť. Okrem toho, liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárne druhy narkóza - KetamínPodľa najnovších údajov nie je pre pacienta taký neškodný, sa na dlhú dobu vypne (takmer šesť mesiacov) dlhodobú pamäť, prevenciu plnohodnotného vývoja dieťaťa. "Veľký" anestézia - Toto je viaczložkový farmakologický vplyv na telo. Zahŕňa použitie takéhoto liečivé skupinyAko narkotické analgetiká (nenechajte sa zamieňať s drogami), svalové relaxanty (prípravky, dočasne relaxačné kostrové svaly), prášky na spanie, miestne anestetiká, komplex infúznych riešení a podľa potreby krvných produktov. Lieky Zadajte intravenózne a inhaláciu cez pľúca. Pacient počas prevádzky sa vykonáva umelé vetranie pľúc (IVL).

Terminológia Premenovanie - Psycho-emocionálna a lieková príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu začína niekoľko dní pred operáciou a je dokončená bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou premiédia je odstrániť strach, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúce stres, pokoj dieťaťa. Lieky môžu byť zavedené cez ústa vo forme sirupu vo forme spreja v nose, intramuskulárne, intravenózne, ako aj vo forme mikroklizovania. Katetrizácia Viedne - katéter formulácia v periférii alebo stredná Viedeň Pre opakované podávanie intravenóznych liekov počas operácie. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou. Umelé vetranie pľúc (IVL) - spôsob dodávania kyslíka na jednoduché a ďalej na všetky tkanivá tela pomocou zariadenia umelé vetranie. Počas prevádzky sa IVL začína vykonávať ihneď po zavedení svalových relaxancií - prípravky, dočasne relaxačné kostrové svaly, ktoré sú nevyhnutné na intubáciu. Intubácia - Úvod do lúmenu priedušnice intubačnej trubice pre umelé vetranie pľúc počas prevádzky. Táto manipulácia o anesteziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka na jednoduchú a ochranu dýchacích ciest pacienta. Infúzna terapia - intravenózne podávanie Sterilné roztoky na udržanie stálosti rovnováhy vody a elektrolytov tela, objem cirkulujúcej krvi podľa nádob, na zníženie účinkov prevádzkovej straty krvi. Transfúzny terapia - Intravenózne podávanie liekov vyrobených z krvi krvi alebo krvi krvi (erytrocytová hmota, čerstvo zmrazená plazma atď.) Na úhradu nenapraviteľnej krvnej straty. Teriapia je operácia na nútenom úvode do tela cudzincov, platí podľa prísne životné indikácie. Regionálna (miestna) anestézia - Metóda anestézie určitej časti tela zhrňovaním lokálneho anestetického roztoku (analgetické liečivo) na veľké nervové prekrytia. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, keď sa do okolotónového priestoru zavedie riešenie lokálneho anestetika. Toto je jedna z najzložitejších techník pri manipulácii o anestéziológii. Najjednoduchšie a známe miestne anestetiká sú Novocaína Lidokaína moderné, bezpečné a najviac dlhý účinok - Ropivakain.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie K. anestézia Nie, okrem zlyhania pacienta alebo jeho príbuzných narkóza. Zároveň, mnoho prevádzkové intervencie možno urobiť bez narkóza, pod miestnou anestéziou (anestézia). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu - potrebe anestézia, To znamená, že sú potrebné vedomosti a zručnosti lekára anestéziológa. A nie nevyhnutne anestézia Deti používajú len počas operácií. Anestézia sa môže vyžadovať s množstvom diagnostických a lekárske udalostiTam, kde potrebujete odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie, nech sa dieťa nepamätá nepríjemné pocity, Na absenciu rodičov, o nútenej dlhej pozícii, o zubnom lekári s brilantnými nástrojmi a Bormérom. Kde sa pokoj dieťaťa, Potrebujete anestéziológ - lekár, ktorej úlohou je chrániť pacienta pred operačným stresom. Pred plánovanou prevádzkou je dôležité vziať do úvahy takýto moment: ak dieťaťa Existuje sprievodná patológia, je žiaduce, aby choroba bola mimo exacerbácie. Ak dieťaťa SEEPEED ACUTE Respiratory vírusová infekcia (ORVI), potom obdobie obnovy je najmenej dva týždne, a výhodne nie je vykonávať toto obdobie plánované operácieKeďže sa riziko výrazne zvýši pooperačné komplikácie A počas prevádzky môžu existovať problémy s dýchaním, pretože respiračná infekcia Predovšetkým úžasné dýchacie cesty. Pred operáciou Anestziológ s vami určite porozpráva, aby sa rozptyl od témy témy: Kde sa narodil dieťaťaAko sa narodil, či boli vyrábané očkovanie a keď vyrastali, ako sa vyvinul, ako bol chorý, je tu alergia, skúma dieťaťa, Zoznámte sa s históriou choroby, úzkostlivo preskúmajte všetky testy. Povie, čo sa stane s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v najbližšom pooperačnom období.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšie - emocionálna guľa. Nie je vždy potrebné povedať dieťaťu o nadchádzajúcom operácii. Výnimkami sú prípady, keď choroba bráni dieťaťu a vedome sa chce zbaviť. Najnepríjemnejšie pre rodičov je hladná pauza, t.j. šesť hodín predtým narkóza Nie je možné krmiviť dieťaťaPo dobu štyroch hodín je nemožné dokonca aj vodu s vodou a transparentný, neohrozený a chuť je chápaný pod vodou. Novorodenec, ktorý sa nachádza dojčenie, môžete kŕmiť naposledy štyri hodiny predtým narkóza, a pre dieťaťalokalizované na umelé krmivo, Toto obdobie sa predlžuje na šesť hodín. Hungry Pause sa vyhýba takejto komplikácii počas začiatku narkózaAko aspirácia, t.j. vniknutie obsahu žalúdka v dýchacích cestách (to bude diskutované nižšie). Urobte Enema pred operáciou alebo nie? Črevo pacienta pred operáciou by sa malo vyprázdniť počas prevádzky pod vplyvom narkóza Nebolo mi nedobrovoľné zastavenie predsedu. Zvlášť by sa táto podmienka mala rešpektovať počas črevných operácií. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacient predpísaná diéta eliminácia mäsové výrobky a výrobky obsahujúce rastlinné vlákno, niekedy sa počas dňa pred operáciou pridáva laxatív. V tomto prípade nie je potrebný ENEMA, ak ho chirurg nevyžaduje. Anestéziológ Arsenal má mnoho zariadení na rozptýlenie pozornosti. dieťaťa Z nadchádzajúceho narkóza. Ide o dýchacie tašky s obrazom rôznych zvierat a tváre masky s jahodovou vôňou a oranžovou, to sú elektródy EKG s obrazom peknej tváre milovaných zvierat, to znamená pohodlné zaspalo dieťaťa. Ale rodičia musia byť blízko dieťaťa, kým zaspí. A prebudenie dieťaťa by malo byť blízko rodičov (ak dieťaťa nie je preložené po operácii v oddelení resuscitačného oddelenia a intenzívna terapia).

Počas prevádzky

Po dieťaťa zaspal anestézia To sa prehlbuje do tzv. "Chirurgickej fáze", keď sa dosiahne chirurg, chirurg začína operáciu. Na konci operácie "Force" narkóza znižovať dieťaťa prebudí. Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez toho, aby zažil akékoľvek pocity, najmä bolesť. stav dieťaťa Odhaduje sa, že anestéziológ klinicky podľa pokožky, viditeľné sliznice, oči, počúva svetlo a srdcové mäso dieťaťa, Monitorovanie (pozorovanie) práce všetkých životne dôležitých dÔLEŽITÉ ORGÁNY a systémy, ak je to potrebné, sa vykonávajú laboratórne expresné testy. Moderné monitorovacie zariadenia vám umožní sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, respiračnú rýchlosť, inhalovaný a výdychový kyslík, oxid uhličitý, inhalačná anestetika, saturácia kyslíka v percentách, stupeň hĺbky spánku a stupeň úľavy od bolesti, úroveň svalovej relaxácie na nervovom kufri a oveľa viac. Annesthesiológ sa vykonáva infúzny a v prípade potreby transfúzny terapia, okrem liekov narkóza Zavádzajú sa antibakteriálne, hemostatické, antiemetické lieky.

Výstup z narkózy

Obdobie výstupu je narkóza trvá najviac 1,5-2 hodiny, zatiaľ čo drogy zadané narkóza (Nezamieňajte sa s pooperačnou dobou, ktorá trvá 7-10 dní). Moderné lieky vám umožňujú znížiť obdobie výstupu narkóza Až do 15-20 minút, ale podľa zavedenej tradície dieťaťa musí byť pod dohľadom anestéziológa po dobu 2 hodín po narkóza. Toto obdobie môže byť komplikované závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť v pooperačnej oblasti rany. Deti z prvého roka života môžu zlomiť obvyklý spôsob spánku a bdelosti, ktorý je obnovený do 1-2 týždňov. Taktika modernej anestéziológie a chirurgie určuje včasnú aktiváciu pacienta po operácii: čo najskôr sa dostanete z postele, čo najskôr piť a jesť - do jednej hodiny po krátkej, malej traumatickej, nie komplikovanej operácii a do troch až štyroch hodín po závažnejšej operácii. Ak dieťaťa Po preložení operácie do jednotky resuscitation a intenzívnej starostlivosti, potom ďalšie pozorovanie štátu dieťaťa REENESECATISTOVÝ DOKUMENTY ZAHRNUTÝ NEZAHRNUTÍ A CONTRESTUJÚCICH je tu dôležitý v prevode pacienta od lekára k lekárovi. Ako a ako anestetizovať po operácii? V našej krajine vymenovanie lieku Painkillers vykonáva účasť na chirurgoch. Môže to byť omamné analgetiká ( Výstrel), nonakotické analgetiká (Tramálny, Moradol, Anatorgin, Baratgin), nesteroidný protizápalový ( Ketorol, Ketorolak, Ibuprofen) a antipyretické lieky ( Panadol, Nurofen.).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať jeho farmakologickú agresiu, čím sa znižuje čas drog, ich počet, odvodzujúci liek z tela v prakticky nezmenenej forme ( Sevoflyuran) Alebo úplne zničiť enzýmov samotného organizmu ( Remifentanil). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je minimálne, komplikácie sú stále možné. Otázka je nevyhnutná: čo komplikácie môže vzniknúť počas narkóza A aké dôsledky môžu viesť? Anafylaktický šok -alergická reakcia na zavedenie liekov narkóza, o transfúzii krvných prípravkov, so zavedením antibiotík atď. Najstrašnejšie a nepredvídateľné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť okamžite, môže vzniknúť v reakcii na zavedenie akéhokoľvek lieku z ktorejkoľvek osoby. Vyskytuje s frekvenciou 1 na 10 000 anestézias. Vyznačuje sa prudkým poklesom krvného tlaku, porušovaním práce kardiovaskulárnych a dýchacích systémov. Dôsledky môžu byť najviac fatálne. Bohužiaľ, je možné sa tomuto komplikácii vyhnúť len vtedy, ak už skôr pacient alebo jeho najbližší príbuzní mali podobnú reakciu tento liek A je to jednoducho vylúčené narkóza. Anafylaktická reakcia je ťažká a ťažká liečba, základom liečby je tvorený hormonálne lieky (napr. Adrenalín, prednizón, dexametazón). Ďalšia impozantná komplikácia, ktorá je takmer nemožná prevencia a prevencia Malígna hypertermia - Stav, v ktorom sa v reakcii na zavedenie inhalačných anestetík a svalových relaxancov, telesná teplota sa výrazne zvýši (až 43 stupňov c), najčastejšie je to vrodená predispozícia. To súhlasí s tým, že rozvoj malígnych hypertermií je mimoriadne vzácna situácia, 1 na 100.000 spoločnej anestézie. Aspirácia - Zadajte obsah žalúdka v dýchacích cestách. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný, keď núdzové operácieAk pacient odovzdal trochu času od posledného jesť pacienta a nebolo žiadne úplné vyprázdnenie žalúdka. U detí sa počas hardvérového oleja môže vyskytnúť aspirácia narkóza S pasívnou mačička obsahu žalúdka purphová dutina. Táto komplikácia ohrozuje vývoj ťažkého bilaterálneho zápalu pľúc, komplikovaných horiacimi smerovaním žalúdka. Respiračná porucha - patologický stav, Vývoj v narušení dodávky kyslíka na svetlo a výmenu plynu v pľúcach, v ktorých nie je udržiavaná normálna kompozícia plynu. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáha vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas. Kardiovaskulárna insuficiencia - patologický stav, v ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť primerané dodávky krvi na orgány. Ako nezávislá komplikácia sú deti veľmi zriedkavé, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná anestézia. Komplex resuscitačných opatrení sa vykonáva s následnou dlhodobou rehabilitáciou. Mechanické poškodenie - komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas manipulácií uskutočňovaných anestéziológom, či už ide o intubáciu priedušnice, katetrizácie žily, nastavenie žalúdočnej sondy alebo katéter močoviny. Skúsenejší anestéziológ týchto komplikácií vzniká menej. Moderné prípravy narkóza Uskutočnili sa početné predklinické a klinické štúdie - najprv u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečná aplikácia Sú povolené v praxi detí. Hlavná prednosť moderné drogy pre narkóza - Toto je absencia nežiaduce reakcie, rýchle odstránenie z tela, predvídateľnosť trvania účinku z podávanej dávky. Na základe toho, anestézia Bezpečne nemá žiadne vzdialené následky a môže opakovane opakovať. Bez pochýb, anestéziológ leží obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s ochorením, niekedy zodpovedným za ochranu života.

Veľmi často sa anestézia desí ľudí ešte viac ako samotná operácia. Neznámanosť je vystrašená, možná nepríjemný pocit pri zaspaní a prebudení a početné rozhovory o zdraví dôsledkov anestézie. Zvlášť ak sa to týka vášho dieťaťa. Čo je moderná anestézia? A ako je to bezpečné pre detské telo?

Vo väčšine prípadov vieme len o anestézii, že operácia pod jeho vplyvom prechádza bezbolestne. Ale v živote sa to môže stať takým spôsobom, že tieto vedomosti nebudú stačiť napríklad, ak je vyriešená otázka operácie pre vaše dieťa. Čo potrebujete vedieť o anestézii?

Anestéziaalebo všeobecná anestézia- Toto je časovo obmedzený vplyv na liek na telo, v ktorom je pacient v bezvedomí, keď sa analgetické lieky zavádzajú, s následnou obnovením vedomia bez bolesti v oblasti prevádzky. Anestézia môže zahŕňať pacienta umelého dýchania, čo zabezpečuje relaxáciu svalov, výroby dropperov, aby sa zachovala stálosť vnútorného prostredia tela s pomocou infúznych roztokov, kontroly a úhrady straty krvi, antibiotikám porfylaxie, prevencie pooperačnej nevoľnosti a zvracania, a tak ďalej. Všetky akcie sú zamerané na skutočnosť, že pacient utrpel operáciu a "sa zobudil" po operácii, bez toho, aby zažil nepohodlie.

Druhy anestézie

V závislosti od spôsobu vykonávania anestézie je inhalácia, intravenózna a intramuskulárne. Voľba metódy anestézie leží na anestéziológiológiol a závisí od stavu pacienta, na typ chirurgického zásahu, na kvalifikácii anestéziológa samotného a chirurga, atď., Vzhľadom k tomu, že pre tú istú operáciu, môže rôzne všeobecné anestézie byť vymenovaní. Anestéziológ môže kombinovať rôzne druhy anestézie, ktoré dosahujú ideálnu kombináciu pre daného pacienta.

Narkóza je podmienene rozdelená na "malé" a "veľké", všetko závisí od počtu a kombinácie liekov rôznych skupín.

"Malá" anestézia môže byť pripísaná inhalácii (hardvérovacej masky) anestézii a intramuskulárnej anestézii. V hardvéri a maskovacej anestézii dieťa dostane anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi počas self-dýchania. Balenie lieky zavedené do organizmu vo forme inhalácie sa nazývajú inhalačné anestetiká (fluórtan, ISOFLUONE, SEVOFLUORONE). Tento typ všeobecnej anestézie sa aplikuje s malými pôsobiacimi, krátkymi operáciami a manipuláciami, ako aj rôzne druhy výskumu, keď sa vyžaduje krátkodobé odstavenie vedomia dieťaťa. V súčasnosti je inhalačná anestézia najčastejšie kombinovaná s miestnou (regionálnou) anestéziou, pretože vo forme mononarchózy nie je dostatočne účinná. Intramuskulárna anestézia je teraz prakticky nepoužitá a prejde do minulosti, pretože anestéziológ môže absolútne nemôže spravovať akciu na telo pacienta tohto typu anestézie. Okrem toho, liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárny typ anestézie - ketamínu, - podľa posledných údajov nie je tak neškodný pre pacienta: sa na dlhú dobu vypne (takmer šesť mesiacov) dlhodobú pamäť, Zabránenie plnohodnotným.

"Veľká" anestézia je multicomponent farmakologický vplyv na telo. Zahŕňa použitie takýchto liekov ako narkotické analgetiká (nie je potrebné sa zamieňať s drogami), svalové relaxances (prípravky, dočasne relaxačné kostrové svaly), prášky na spanie, miestne anestetiky, komplex infúznych riešení a podľa potreby krvných produktov. Lieky sa zavádzajú intravenózne a inhalujú sa cez pľúca. Pacient počas prevádzky sa vykonáva umelé vetranie pľúc (IVL).

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie anestézie, s výnimkou zlyhania pacienta alebo jeho príbuzných z anestézie. V rovnakej dobe, mnohé prevádzkové intervencie sa môžu vykonávať bez anestézie, pod miestnou anestéziou (anestézia). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebné anestéziu, to znamená, že sú potrebné vedomosti a zručnosti lekára anestéziológa. A nie nevyhnutne anestézia u detí sa používa len počas operácií. Anestézia sa môže vyžadovať s množstvom diagnostických a lekárskych podujatí, kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomia, aby sa dieťaťu nepamätám nepamätať nepríjemné pocity, o absencii rodičov, o dlhom nútení Pozícia, o zubnom lekári s brilantnými nástrojmi a Bormérom. Všade, kde je potrebný pokoj, anestéziológ - lekár, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred prevádzkovým stresom.

Pred plánovanou prevádzkou je dôležité, aby sa takýto okamih zohľadnil: ak má dieťa sprievodnú patológiu, je žiaduce, aby bola choroba mimo exacerbácie. Ak dieťa dostalo ostré respiračnú vírusovú infekciu (ORVI), potom je perióda regenerácie najmenej dva týždne, a je žiaduce, aby nedržali plánované operácie počas tohto obdobia, pretože riziko pooperačných komplikácií sa výrazne zvýši a dýchaní Môžu sa vyskytnúť problémy, pretože infekcia dýchacích ciest v prvom rade ovplyvňuje dýchacie cesty.

Pred operáciou Anestziológ určite rozpráva s abstraktnými témami: kde sa narodilo dieťa, ako sa narodil, či boli očkované očkovanie a keď rástli, keď sa vyvinuli, či bola alergia, skúma dieťa, zoznámiť sa S históriou choroby, starostlivo preskúmajte všetko analýzy. Povie, čo sa stane s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v najbližšom pooperačnom období.

Terminológia

Premenovanie - Psycho-emocionálna a lieková príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu začína niekoľko dní pred operáciou a je dokončená bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou pohybu je odstrániť strach, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúce stres, upokojiť dieťa. Lieky môžu byť zavedené cez ústa vo forme sirupu vo forme spreja v nose, intramuskulárne, intravenózne, ako aj vo forme mikroklizovania.

Katetrizácia Viedne - formulácia katétra do periférnej alebo centrálnej žily pre opakované zavedenie intravenóznych liekov počas prevádzky. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou.

Umelé pľúcne vetranie (IVL) - Spôsob poskytovania kyslíka na jednoduché a ďalej na všetky tkanivá tela pomocou umelého vetracieho zariadenia. Počas prevádzky dočasne relaxačné kostrové svaly, ktoré sú potrebné na intubáciu. Intubácia - Úvod do lúmenu Trachey inkubačnej trubice pre umelé vetranie pľúc počas prevádzky. Táto manipulácia o anesteziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka na jednoduchú a ochranu dýchacích ciest pacienta.

Infúzna terapia - Intravenózne podávanie sterilných riešení na udržanie stálosti vodnej a elektrolytovej rovnováhy telesa cirkulujúcej objem krvi pomocou ciev, na zníženie účinkov prevádzkovej straty krvi.

Transfúzny terapia - Intravenózne podávanie liekov vyrobených z krvi pacienta alebo krvi darcu (hmotnosť erytrocytov, čerstvo zmrazená plazma atď.) Na kompenzáciu nenapraviteľnej straty krvi. Teriapia transfúzie je operácia na nútenom úvode do tela mimozemskej zrelosti, používa sa podľa prísnych životných indikácií.

Regionálna (miestna) anestézia - Metóda anestézie určitej časti tela zhrňovaním lokálneho anestetického roztoku (analgetické liečivo) na veľké nervové prekrytia. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, keď sa do okolotónového priestoru zavedie riešenie lokálneho anestetika. Toto je jedna z najzložitejších techník pri manipulácii o anestéziológii. Najjednoduchšie a známe miestne anestetiká sú novocaine a lidokaín a moderné, bezpečné a vlastniť najdlhšiu činnosť - ropivacain.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšou vecou je emocionálna guľa. Nie je vždy potrebné povedať dieťaťu o nadchádzajúcom operácii. Výnimkami sú prípady, keď choroba bráni dieťaťu a vedome sa chce zbaviť.

Najnepríjemnejšie pre rodičov je hladná pauza, t.j. Šesť hodín pred anestéziou je nemožné kŕmiť dieťa, za štyri hodiny nie je možné dokonca aj vodu s vodou a pod vodou sa chápe ako transparentná, nelepaná tekutina bez vône a chuti. Dojčenie, môžete naposledy kŕmiť štyri hodiny pred anestéziou a pre dieťa, ktoré je zapnuté, toto obdobie sa predlžuje na šesť hodín. Hladová pauza sa vyhne takejto komplikácii počas začiatku anestézie ako aspirácie, t.j. Porovnanie obsahu žalúdka v dýchacích cestách (to bude diskutované nižšie).

Urobte Enema pred operáciou alebo nie? Bez čreva pacienta pred operáciou by sa mal vyprázdniť tak, že počas prevádzky pod vplyvom anestézie nebolo nedobrovoľné zachytávanie stoličky. Zvlášť by sa táto podmienka mala rešpektovať počas črevných operácií. Obvykle, tri dni pred operáciou, pacient predpíše diétu, elimináciu mäsových výrobkov a výrobkov obsahujúcich rastlinné tkanivo, niekedy pridá laxatívny prostriedok na opravu počas dňa pred operáciou. V tomto prípade nie je potrebný ENEMA, ak ho chirurg nevyžaduje.

Anestéziológ Arsenal má mnoho zariadení na rozptýlenie pozornosti dieťaťa z nadchádzajúcej anestézie. Ide o dýchacie tašky s obrazom rôznych zvierat a tvárové masky s vôňou jahôd a oranžovej, to sú elektródy EKG s obrazom peknej tváre vašich obľúbených zvierat, to znamená, že všetko je pre pohodlné zaspať. Ale rodičia musia byť blízko dieťaťa, kým zaspí. A dieťa prebudiť by malo byť blízko svojich rodičov (ak dieťa nie je preložené po operácii v resuscitácii a intenzívnej terapii).

Počas prevádzky

Potom, čo dieťa zaspalo, anestézia sa prehĺbuje do tzv. "Chirurgického štádia", keď sa chirurg dosiahne, chirurg začína operáciu. Na konci operácie "Power" anestézia klesá, dieťa sa prebudí.

Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez toho, aby zažil akékoľvek pocity, najmä bolesť. Podmienka dieťaťa sa odhaduje anestéziológom klinicky - v kryte kože, viditeľné sliznice, oči, počúva do pľúc a srdca dieťaťa s použitím monitorovania (pozorovania) všetkých životne dôležitých orgánov a systémov, ak je to potrebné, laboratórne expresné testy sú vykonané. Moderné monitorovacie zariadenia vám umožní sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, respiračnú rýchlosť, inhalovaný a výdychový kyslík, oxid uhličitý, inhalačná anestetika, saturácia kyslíka v percentách, stupeň hĺbky spánku a stupeň úľavy od bolesti, úroveň svalovej relaxácie na nervovom kufri a oveľa viac. Anestéziológ sa uskutočňuje infúzny a v prípade potreby transfúzny terapia, okrem liekov na anestéziu, antibakteriálne, hemostatické, anti-nulové prípravky.

Výstup z narkózy

Obdobie výstupu z anestézie trvá najviac 1,5-2 hodiny, zatiaľ čo drogy zavedené na anestéziu (nebudú zamieňať s pooperačnou dobou, ktorá trvá 7-10 dní). Moderné drogy znižujú obdobie výstupu z anestézie na 15-20 minút, v súčasnej tradícii by však malo byť dieťa pod dohľadom anestézie počas 2 hodín po anestézii. Toto obdobie môže byť komplikované závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť v pooperačnej oblasti rany. Deti z prvého roka života môžu zlomiť obvyklý spôsob spánku a bdelosti, ktorý je obnovený do 1-2 týždňov.

Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje predčasnú aktiváciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, čo najskôr začať piť a je - do jednej hodiny po krátkej, malej-tummickej, nekomplikovanej operácii a tri až štyri hodiny po vážnejšej operácii. Ak je dieťa po operácii preložené do jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej terapie, reanimátor sa podnikne na ďalšie pozorovanie stavu dieťaťa a kontinuita je dôležitá pri prenose pacienta od lekára k lekárovi.

Ako a ako anestetizovať po operácii? V našej krajine vymenovanie lieku Painkillers vykonáva účasť na chirurgoch. Môže to byť narkotické analgetiká (promedol), nencotické analgetiká (električky, módol, analgin, baratgin), nesteroidný protizápalový (ketorol, ketorolak, ibuprofén) a antipyretické lieky (Panadol, Nurofen).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresiu, čím sa znižuje čas liekov, ich množstvo, odoberanie lieku z tela v prakticky nezmenenom (sevoflurane) alebo úplne zničiť enzýmmi samotného organizmu (remifentanyl). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je minimálne, komplikácie sú stále možné.

Otázka je nevyhnutná: Aké komplikácie môžu vzniknúť počas andstézie a aké dôsledky môžu viesť?

Anafylaktický šok je alergická reakcia na zavedenie liekov na anestéziu, na transfúzii krvných prípravkov, so zavedením antibiotík atď. Najviac impozantne a nepredvídateľné komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť okamžite, môže vzniknúť v reakcii na zavedenie akéhokoľvek lieku z nejaký človek. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 až 10 000 anestézie. Vyznačuje sa prudkým poklesom krvného tlaku, porušovaním práce kardiovaskulárnych a dýchacích systémov. Dôsledky môžu byť najviac fatálne. Bohužiaľ, je možné vyhnúť sa týmto komplikácii len vtedy, ak už skôr pacient alebo jeho najbližší príbuzní mali podobnú reakciu na tento liek a jednoducho vylúčený z anestézie. Anafylaktická reakcia je ťažké a ťažká liečba, základňa je hormonálne prípravky (napríklad adrenalín, prednizón, dexametazón).

Ďalšou impozantnou komplikáciou, ktorá je prakticky nemožná zabrániť a zabrániť, je malígna hypertermia - stav, v ktorom v reakcii na zavedenie inhalačných anestetík a svalových relaxancií, telesná teplota (až 43 ° C) sa výrazne zvyšuje. Najčastejšie je to vrodená predispozícia. To súhlasí s tým, že rozvoj malígnych hypertermií je mimoriadne vzácna situácia, 1 na 100.000 spoločnej anestézie.

Aspirácia je vniknutím obsahu žalúdka v dýchacích cestách. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný v núdzových operáciách, ak od chvíle, keď pacient odovzdal trochu času od poslednej doby, a nebolo žiadne úplné vyprázdňovanie žalúdka. U detí sa môže vyskytnúť aspirácia počas hardvérovej olejovej anestézie s pasívnou mačička obsahu žalúdka do ústnej dutiny. Táto komplikácia ohrozuje rozvoj závažného bilaterálneho zápalu pľúc a popálenín dýchacích ciest s kyslým obsahom žalúdka.

Zlyhanie dýchania je patologickým stavom, ktorý sa vyvíja v narušení dodávky kyslíka na svetlo a výmenu plynu v pľúcach, v ktorých normálne plynové zloženie krvi nezabezpečuje. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáha vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas.

Kardiovaskulárne zlyhanie - patologický stav, v ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť primeranú dodávku krvi na orgány. Ako nezávislá komplikácia u detí je veľmi zriedkavá, najčastejšie ako výsledok iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná anestézia. Komplex resuscitačných opatrení sa vykonáva s následnou dlhodobou rehabilitáciou.

Mechanické poškodenie - komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas manipulácií uskutočňovaných anestéziológom, či už intebácie priedušnice, katetrizácie žíl, nastavenie žalúdočnej sondy alebo čepele. Skúsenejší anestéziológ týchto komplikácií vzniká menej.

Moderné drogy pre anestéziu prešli mnohými predklinickými a klinickými skúškami - najprv u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečného používania sú povolené v praxi detí. Hlavným znakom moderných liekov na anestéziu je absencia nežiaducich reakcií, rýchle odstránenie z tela, predvídateľnosť trvania dávky z zavedenej dávky. Na základe tejto anestézie je bezpečné, nemá žiadne vzdialené následky a môže opakovane opakovať.

Bez pochýb, anestéziológ leží obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s ochorením, niekedy zodpovedným za ochranu života.

Vladimir Kochkin
Anestéziológ Resuscitácia
Vedúci pobočky anestéziológie-resuscitácie a prevádzkovej jednotky ruskej detskej klinickej nemocnice
06/26/2006 12:26:48, Mikhail

Všeobecne povedané, informačný článok, je to veľmi ľúto, že v nemocniciach neposkytujú detailné informácie. Moja dcéra v prvých 9 mesiacoch života bola daná asi 10 anestéziou. Tam bola dlhá anestézia vo veku 3 dní od rodu, potom veľa masakru a intramuskulárne. Bohu bola sláva bez komplikácií. Teraz je 3 roky, to sa rozvíja normálne, číta básne, verí, že 10. ale stále desivé ako všetky tieto anestézie ovplyvnili duševný stav Dieťa. Pre toto nikde nie je nič nehovoriť. Ako sa hovorí: "Uloženie hlavnej veci, nie na najmenší detail."
Mal som návrh našim lekárom, udeliť certifikátu všetkých manipulácií nad deťmi, aby rodičia mohli bezpečne čítať a pochopiť a na cestách, fráz. Ďakujeme za článok.

Dvakrát sa dvakrát a obaja časy mali pocit, že veľmi zmrazené, prebudenie a začalo zraziť zuby a dokonca aj najsilnejšie alergie začali vo forme urtikárie, škvrny boli zvýšené a zlúčené do jedného celku (I Tak chápeme opuch). Z nejakého dôvodu, tento článok nehovorí o takýchto reakciách tela, možno môže byť individuálne. A hlava v poradí prišla niekoľko mesiacov, pamäť výrazne poklesla. A ako to ovplyvňuje deti a ak má dieťa neurologické problémy, aké sú dôsledky anestézie pre také deti?

04/13/2006 15:34:26, Ryby

Moje dieťa trpelo tri anestézie a naozaj chcem vedieť, ako to ovplyvní jeho rozvoj a psychiku. Ale nikto nemôže odpovedať na túto otázku. Dúfajme, že v tomto článku. Ale len bežné frázy, ktoré v anestézii nie je nič škodlivé. Všeobecne platí, že článok je užitočný spoločný rozvoj A pre rodičov.

POZNÁMKA "UCHOVÁVANIE". Prečo je tento článok umiestnený v okruhu "Auto"? Samozrejme, spojenie môže byť sledované niektoré, ale po "stretnutí" s autom do anestézie pripraviť tri dni, spravidla, pomerne problematické ;-(

Z nejakého dôvodu, v článku a vo väčšine materiálov na túto tému nehovorí o vplyve anestézie na ľudskú psychiku, a ešte viac - dieťaťa. Mnohí ľudia hovoria, že anestézia nie je len "padne-zobudená" a skôr nepríjemné "závady" - let pozdĺž chodby, hlasy sú odlišné, pocit umierania atď. A známa anestézia povedala, že tieto bočné vločky nevyskytujú pri používaní drog posledná generácia, Napríklad, recopol.

Napriek tomu, že anestézia začala byť aplikovaná v časoch primitívny človekModerní obyčajní ľudia sú mu známe. A tieto nevedomosti vytvárajú mnohé neprimerané obavy, ktoré sa opakovane zvyšujú, pokiaľ ide o potrebu všeobecnej anestézie pre deti. A takáto potreba vzniká nielen pri vykonávaní operácií na vnútorných orgánoch.

Spoločná anestézia pre deti sa vykonáva v situáciách, keď je potrebné "vypnúť" vedomie dieťaťa, aby sa necítil bolesť, necítil sa strach, nepamätal si, čo sa deje, a ako výsledok, nie je vystavený stresu, ktorý sama osebe môže mať inak negatívne dôsledky. Okrem toho, anestézia poskytuje príležitosť pre lekára, aby vykonával terapeutické manipulácie pokojne, bez rozptýlenia na reakciu malého pacienta. Preto takáto anestézia sleduje výlučne dobré ciele.

Avšak, na implementáciu spoločná anestézia Používajú sa prípravky, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť pooperačné komplikácie a nežiaduce následky. A práve najčastejšie spôsobuje, že rodičia úzkosť a strach.

Príprava na všeobecnú anestéziu u dieťaťa

Pri povahe a rozsahu dopadu, anestéziológovia rozlišujú medzi "veľkou" a "malou" anestéziou. V prvom prípade sa používajú prípravky silnejšie a dlhodobé účinky a pacient sa pripája k zariadeniu umelého dýchania; Druhý je krátkodobý a aplikovať s krátkymi operáciami, zatiaľ čo možnosť samo-dýchania je zachovaná.

Okrem toho, v závislosti od spôsobu anestézie, je rozdelená na:

• Intramuskulárna - anestetika (zvyčajne ketamín) sa vstrekuje do svalu. Táto metóda nie je presne predpovedať dĺžku trvania svojej činnosti a je spojená so zvýšenými rizikami pooperačných komplikácií, a teda v modernej anestéziologickej praxi sa uplatňuje viac a menej často v prospech iných druhov.
• Zadali sa intravenózne - liečivé prípravky odkvapkávať vo Viedni.
• Inhalácia (hardvérová maska) - pacient inhaluje páru liekov cez masku. Je to tento druh všeobecnej anestézie, ktorá sa najčastejšie používa pri vykonávaní operácií u detí. Často sa kombinuje s lokálnou anestéziou.

Bez ohľadu na spôsob podávania anestetika, ak je plán plánovaný, prechádza včasnou dôkladnou prípravou. Dieťa starostlivo preskúma, požadované analýzy (všeobecná analýza krv a moč, štúdium koagulácie krvi, EKG atď.), Študujte históriu choroby a súvisiace histórie, a tiež vymenovať liečivá terapiaCieľom na fyziologickú a mentálnu prípravu pacienta k nadchádzajúcej anestézii sú predpísané najmä sedatívne a spanie lieky, ktoré podporujú pôsobenie nadchádzajúcej anestézie.

Proti pozadí infekčných zápalových procesov (napríklad počas vývoja ARVI a do 1-2 týždňov po obnovení) a exacerbáciách chronické choroby Prevádzkové intervencie nie sú vykonané a všeobecná anestézia sa neuplatňuje - všetky manipulácie v tomto prípade sa odstránia, kým nedosiahne úplné vymáhanie dieťaťa alebo pred obdobím remisie.

V predvečer tejto operácie, čistenie Enema (ako alternatíva - diéta a laxatíva sú priradené) a katetrizácia močový mechúr (To je jeho vyprázdňovanie). 6 hodín pred začiatkom manipulácie dieťaťa je nemožné kŕmiť za 4 hodiny - dať mu akúkoľvek tekutinu! Prvým krokom umožňuje zabrániť nedobrovoľnému vyprázdňovaniu čreva dieťaťa počas prevádzky, druhý je možným vniknutím obsahu žalúdka do dýchacích ciest a udusenia.

V prípravnej fáze sa teda lekári znižujú na absolútne minimálne riziko komplikácií počas operácie a po ňom. Ale úplne eliminovať, bohužiaľ, je to nemožné.

Čo je nebezpečná celková anestézia pre deti: Riziká a dôsledky

Treba poznamenať, že najväčšia zodpovednosť v takýchto prípadoch leží na anestéziológiológiol. Samozrejme, že chirurg musí mať všetky potrebné zručnosti na prevádzku detí. Ale ak anesteziológ nemá dostatočnú úroveň profesionality, potom všetko ostatné nezáleží. Preto je potrebné sa starať len o prítomnosť dobrého špecialistu. Vyzdvihuje kombináciu liekov používaných v anestézii a nastaví optimálnu dávku. Výsledkom takejto anestézie je nevedomý pobyt dieťaťa na určité obdobie potrebné na prácu chirurga a priaznivý pooperačný výsledok.

V modernej praxi sa používajú prípravy, ktoré prešli testom času a praxe na dospelých pacientov a až po tom, čo boli schválené na použitie u detí. Pôsobia na prísne definovaný čas, sú zbavené závažných vedľajších účinkov a rýchlo odvodené z tela. Vďaka zlepšeniu liekov používaných v anestézii, dieťa vyjde z anestézie (do 15-30 minút) a môže sa okamžite pohnúť a jesť.

Prípady intolerancie sa však stanú. Predvídať prekvapenie istoty liečiváPoužitie s anestéziou je možné len vtedy, ak už existujú podobné reakcie na lieky pred pacientom alebo jeho najbližších krvných príbuzných.

V extrémnom zriedkavé prípady V dôsledku takejto intolerancie sa anafylaktický šok vyvíja (veľmi nebezpečný stav) alebo malígna hyperémia ( ostrý vzostup Teploty tela do 42-43 o C - spravidla je založený na dedičskej predispozícii). Medzi možné komplikácie - kardiovaskulárna insuficiencia (porušenie zásobovania krvi na tkaniny a orgány), \\ t respiračná porucha (porušenie procesov výmeny plynu v pľúcach), aspirácie (odlievanie obsahu žalúdka v dýchacích cestách). Pri vykonávaní určitých manipulácií (nastavenie katétrov na žily alebo močovom mechúre, tracheálnej intubácie, zavedenie žalúdočnej sondy nevylučuje mechanickú traumu.

Okrem toho niektoré štúdie naznačujú, že celková anestézia u detí poškodzuje neuróny mozgu a vedie k kognitívnym poruchám, to znamená porušenia v pamäťových procesoch: deti sa stávajú roztrúsenou, nepozorovanou, horšou štúdiou a mentálne sa vyvíjajú na obdobie po operácii , často vzniká pre syndróm deficitu a hyperaktivitu. Najprv je však pravdepodobnosť takýchto následkov predovšetkým pri použití intramuskulárnej anestézie (alebo skôr spomínané ketamínu), ktorý je pre deti dnes prakticky nepoužiteľné. Po druhé, platnosť takýchto záverov ešte nie je overená. Po tretie, deti do 2 rokov podliehajú väčšiemu riziku. Po štvrté, tieto fenoméne, a operácia sa vykonáva v dôsledku skutočného existujúce problémy Zdravie dieťa. To znamená, že je potrebné využiť všeobecnú anestéziu prevyšuje pravdepodobnosť vývoja časových následkov.

Okrem toho by sa to malo chápať vážne následky Všeobecná anestézia sa skutočne nachádza v praxi mimoriadne zriedka (v 1-2% prípadov, alebo dokonca menej často), vo výnimočných situáciách. Aj keď dieťa spadne do tejto konkrétnej kategórie pacientov, potom osobitne vyškolený zdravotnícky personál, ktorý sa zúčastňuje na operácii, poskytne mu včas kvalifikovaná pomoc. Okrem toho, počas prevádzky, od prvej minúty a ďalších 2 hodín po jeho konci, je dieťa pod prísnym lekárska kontrola. Na monitorovanie stavu pacienta sa používajú moderné zdravotnícke zariadenia, ktoré vám umožní udržiavať životne dôležité indikátory pod kontrolou: pulz, srdcový a srdcový výkon, dýchací a kyslík hladina / oxid uhličitý v vydychovom vzduchu, krvný tlak, hĺbku spánku, svalová relaxácia a anestézia , teplotné telesá atď. Chirurg po celú dobu upozorňuje na štát koža Pokrov a ovládané sliznice. To všetko vám umožní odstrániť možné riziká V štádiu prvých príznakov ich pravdepodobnosti.

Stav anestézie je plne kontrolovaný lekári a pacient je pod úplnou kontrolou a dohľadom.

A preto by rodičia nemali byť zbytočne znepokojení. Malo by sa zrejmé, že celková anestézia je spojenca, ktorá pomáha dieťaťu zbaviť sa skutočného zdravotného problému s najlepším, najbolestnejším spôsobom. Okrem toho, ak je to potrebné, môže opakovane opakovať.

Všeobecná anestézia pre dieťa do roku

Lekári často uprednostňujú odloženie prevádzkových intervencií, ktoré si vyžadujú použitie všeobecnej anestézie u detí, čo najviac, ak je čas tolerovať. V každom prípade v závislosti od zdravotného stavu a problému sa na takéto zaobchádzanie určuje najvýhodnejšie obdobie.

Bežná anestézia pre dojčatá a deti do jedného roka znamená viac vysoké rizikáPretože hlavné systémy a omrvinky (najmä mozog) pokračujú v ich formácii a zostávajú zraniteľné voči akcii rôzne faktory. V závislosti od diagnostiky však nie je vždy možné čakať. A v tomto prípade rodičia musia pochopiť, že spoločná anestézia pre dieťa prinesie oveľa menej škody, než je absencia potrebnej liečby.

V opačnom prípade je všetky vyššie uvedené relevantné pre túto vekovú kategóriu pacientov. Najväčšia obtiažnosť pre rodičov predstavuje "hladnú pauzu" pred anestéziou: ak je dieťa na dojčení, nemôže byť kŕmené 4 hodiny pred operáciou, nedávajú umelé hodnoty za 6 hodín. A zvyšok sa o lekári postará.

Všeobecná anestézia pre deti pri liečbe zubov

V prospech všeobecnej anestézie hovorí, že skutočnosť, že je prakticky nie absolútne kontraindikácie (okrem použitia jednotlivých drog a nesúhlasu rodičov). V určitých prípadoch sa odporúča použiť aj pri vykonávaní niektorých diagnostických prieskumov alebo napríklad v procese zubná liečba. Samozrejme, že to nie je druh anestézie, ktorá môže byť použitá neprimeraná. Ale v niektorých prípadoch vám umožní vykonávať potrebné zubné manipulácie najlepšie, čo najkvalitnejšie a zároveň zachrániť dieťa a jeho rodinu z mnohých utrpení.

Odborníci tvrdia, že sa báť všeobecnej anestézie pri liečbe zubov u detí neexistuje žiadny dôvod. Túto liečbu je však možné vykonávať len v Špecializované klinikymajú príslušné licencie, vybavenie a osobitne pripravené pre tento personál.

Bez ohľadu na to, koho dieťa nebolo vykonané v dieťaťu, nebude cítiť žiadne nepohodlie z postupu, ak v čase "vypnutia" jeho vedomia a návrat k realite, niekto z blízkych bude v blízkosti. Inak - Len dôverovať odborníkom a nebojte sa o nič! Všetko bude v poriadku!

Najmä pre - ekaterina vlasenko

Téma anestézie je obklopená značným počtom mýtov a sú stále dosť desivé. Rodičia, ktorí čelia potrebe zaobchádzať s dieťaťom pod anestéziou, spravidla, starosti a strach negatívne dôsledky. Vladislav Krasnov, anestéziológska skupina lekárske spoločnosti Krása linka pomôže "letora", aby zistil, že v 11 najznámejších mýtoch detská anestézia TRUE, A AKO JE MOŽNOSTI.

Mýtus 1: Dieťa po anestézii sa nebude prebudiť

Presne to hrozný dôsledokKtoré mamičky a otec sa bojí. A úplne spravodlivé pre milujúci a starostlivý rodič. Lekárske štatistiky, ktoré matematicky určuje pomer úspešných a neúspešných postupov, existuje aj anestéziológia. Určité percento, aj keď našťastie nepatrné, zlyhania, vrátane smrteľných, existuje.

Toto percento v modernej anestéziológii podľa americkej štatistiky je toto: 2 smrteľné komplikácie na 1 milión postupov, v Európe je 6 takýchto komplikácií na 1 milión anestézie.

Komplikácie v anestézii sa vyskytujú ako v akýchkoľvek oblastiach medicíny. Ale chudobné percento takýchto komplikácií je dôvodom pre optimistický postoj a mladých pacientova ich rodičia.

Mýtus 2: Dieťa nájde počas operácie

Pri použití moderných metód anestézie a jeho monitorovania je možné urobiť pravdepodobnosť blízkemu 100%, uistite sa, že prebudenie pacienta sa počas prevádzky nevyskytuje.

Moderné anestetiká a metódy kontroly nad anestéziou (napríklad BIS-technológie alebo entropy metódy) vám umožňujú jednoznačne dávkové prípravky a sledovať jeho hĺbku. Dnes boli na prijímanie skutočných príležitostí spätná väzba O hĺbke anestézie, jeho kvality, zamýšľané trvanie.

Mýtus 3: Anesteziológ "urobí kolaps" a opustí operačnú miestnosť

Toto je koreň nesprávnej myšlienky práce anestéziológa. Anestéziológ je kvalifikovaný špecialista, certifikovaný a certifikovaný, ktorý je zodpovedný za svoju prácu. Je povinný neustále počas prevádzky vedľa svojho pacienta.

iconmonst-quote-5 (1)

Hlavnou úlohou anestéziológa je zabezpečiť bezpečnosť pacienta počas akéhokoľvek chirurgického zákroku.

Nemôže "robiť prick a odísť," ako sa rodičia strach.

Tiež hlboko nesprávne každodenná myšlienka anestéziológa ako "nie celkom lekára". Toto je lekár lekársky špecialistaKtoré, prvé, poskytuje al-Gese - to znamená, že absencia bolesti, po druhé, pohodlie pacienta v prevádzkovej miestnosti, po tretie - úplná bezpečnosť pacienta, štvrtá, je pokojná práca chirurga.

Obrana pacienta je cieľom anestéziológa.

Mýtus 4: Anestézia ničí detské mozgové bunky

Anestézia, naopak, slúži tak, že mozgové bunky (a nielen mozog) nezničujú počas operácie. Akýkoľvek lekársky postup, Vykonáva sa na prísnom svedectve. Pre anestéziu existujú chirurgické intervencie, ktoré budú venované pacientovi bez anestézie. Vzhľadom k tomu, tieto operácie sú veľmi bolestivé, ak bude pacient bdelý počas ich chovu, poškodenie od nich bude neporovnateľne viac ako z operácií, ktoré prechádzajú počas anestézie.

Anestetika nepochybne ovplyvňujú centrálny nervový systém - stlačte ho, čo spôsobuje spánok. Toto je význam ich použitia. Ale dnes, tvárou v súlade s pravidlami prijímania, monitorovanie anestézie s pomocou moderného vybavenia, anestetika je celkom v bezpečí.

iconmonst-quote-5 (1)

Účinok liekov je reverzibilný a mnohí z nich majú antidódy, ktoré vstupujú, ktorý lekár môže okamžite prerušiť anestéziu.

Mýtus 5: Anestézia spôsobí alergiu od dieťaťa

Toto nie je mýtus, ale spravodlivý strach: anestetika, akokoľvek lekárske prípravky a výrobky, dokonca aj peľové rastliny, môžu spôsobiť alergická reakcia, predvídať, ktoré bohužiaľ je dosť ťažké.

Alesteziológ má však zručnosti, lieky a technické prostriedky na riešenie dôsledkov alergie.

Mýtus 6: Inhalačná anestézia je oveľa škodlivá ako intravenózna

Rodičia sa obávajú, že zariadenie na inhalačnú anestéziu poškodí ústa a hrdlo dieťaťa. Ale keď anestéziológ si vyberie anestéziu (inhalačné, intravenózne alebo ich kombinácie), pochádza zo skutočnosti, že by mal spôsobiť minimálne poškodenie pacienta. Endotracheálna trubica, ktorá je zavedená do priedušnice dieťaťa s anestéziou, slúži na ochranu priedušnice zahraničné predmety: Fragmenty zubov, slín, krvi, obsahu žalúdka.

iconmonst-quote-5 (1)

Všetky invazívne (invazívne v tele) anestéziológ Ciele sú zamerané na ochranu pacienta pred možnými komplikáciami.

Moderné metódy inhalačnej anestézie naznačujú nielen intubáciu priedušnice, to znamená, že miestnosť v IT rúrkach, ale aj použitie laryngeálnej masky, ktorá je menšia trauma.

Mýtus 7: Anestézia spôsobuje halucinácie

Toto nie je ilúzia, ale pomerne spravodlivá poznámka. Mnohé z moderných anestetík sú halucinogénne lieky. Ale iné lieky sú schopné vyrovnať tento účinok, ktorý sa zavádzajú v kombinácii s anestetikami.

Takmer až po všetok dobre známy liek ketamín je nádherná, spoľahlivá, stabilná anestetika, ale spôsobuje halucinácie. Preto je s ním zavedený benzodiazepín, ktorý eliminuje tento vedľajší účinok.

Mýtus 8: Anestézia spôsobuje okamžitú závislosť a dieťa sa stane narkomanom drogami

Toto je mýtus a dosť absurdné. V modernej anestézii sa používajú lieky, ktoré nespôsobujú závislosť.

Okrem toho, lekárske intervencie, najmä s pomocou všetkých zariadení, obklopený lekárom v špeciálnom oblečení, nespôsobujú žiadne dieťa pozitívne emócie A túžba opakovať túto skúsenosť.

iconmonst-quote-5 (1)

Vlastnosti rodičov nemajú žiadny dôvod.

Pre anestéziu používajú deti drogy, ktoré sa líšia vo veľmi krátkom časovom období - nie viac ako 20 minút. Nespôsobujú, že dieťa pocit radosti alebo eufórie. Naopak, dieťa, keď používanie týchto anestetikov, v skutočnosti nepamätá udalosti od okamihu anestézie. Dnes je zlatý štandard anestézie.

Mýtus 9: Dôsledky anestézie - zhoršenie pamäte a pozornosti, chudobná pohoda - zostanú s dieťaťom na dlhú dobu

Pochopenie psychiky, pozornosť, inteligencia a pamäť - to je to, čo sú rodičia znepokojení, keď si myslia o dôsledkoch anestézie.

Moderná anestetika - krátko pôsobia a zároveň veľmi dobre riadené - sú odvodené z tela v čo najskôr Po ich zavedení.

Mýtus 10: Anestézia môže byť vždy nahradená miestnou anestéziou

Ak je dieťa zachované chirurgiaKtoré, vzhľadom k jeho bolesti, sa vykonáva pod anestéziou, odmietnuť ho - je to nebezpečnejšie, než sa k nej opustí.

Samozrejme, každá operácia môže byť vykonaná v lokálnej anestézii - to bolo ešte pred 100 rokmi. Ale v tomto prípade dieťa dostane kolosálny počet toxických lokálnych anestetík, vidí, čo sa stane v prevádzkovej miestnosti, chápe potenciálne nebezpečenstvo.

Pre ešte nevytvorenú psychiku je tento stres oveľa nebezpečnejšie ako spánok po zavedení anestetika.

Mýtus 11: Anestézia sa nedá venovať dieťaťu až do určitého veku

Tu sa názory rodičov odlišujú: niekto verí, že anestézia je prípustná nie skôr ako 10 rokov, niekto dokonca venuje hranicu prijateľného na 13-14 rokov. Ale toto je ilúzia.

iconmonst-quote-5 (1)

Liečba pod anestéziou v modernej lekárskej praxi sa vykonáva v akomkoľvek veku v prítomnosti indikácií.

Bohužiaľ, ťažká choroba môže zasiahnuť aj novorodenca. Ak má chirurgický chirurgický zákrok, počas ktorého bude potrebovať ochranu, anestéziológ poskytne ochranu bez ohľadu na vek pacienta.

Všeobecná anestézia je postup, ktorý je potlačený účinkami vegetatívnych pacientov, vypnutie jeho vedomia. Napriek tomu, že anestézia sa uplatňuje na veľmi dlhú dobu, potrebu jeho používania, najmä u detí, spôsobuje veľa obáv a obavy od rodičov. Aké je nebezpečenstvo všeobecnej anestézie pre dieťa?

Všeobecná anestézia: je to potrebné

Mnohí rodičia sú presvedčení, že všeobecná anestézia je pre svoje dieťa veľmi nebezpečná, ale čo presne, nemôžu presne povedať. Jedným z hlavných obáv je, že dieťa sa nemusí prebudiť po operácii. Takéto prípady sú naozaj pevné, ale je to veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa lieky proti bolesti nemajú žiadny vzťah a smrť nastáva v dôsledku samotného chirurgického zákroku.

Pred vedením anestézie získal špecialista písomné povolenie od rodičov. Avšak, pred opustením jeho používania je potrebné dobre myslieť, pretože niektoré prípady vyžadujú povinné použitie komplexnej úľavy od bolesti.

Typicky sa používajú všeobecné anestézie, ak je potrebné vypnúť vedomie dieťaťa, chrániť ho pred strachom, bolesťou a prevencia stresu, ktorý zažije dieťa, ktoré navštevujú svoju vlastnú operáciu, ktorá môže negatívne ovplyvniť jeho dokonca rýchlu psychiku.

Pred použitím všeobecnej anestézie je odborník zistený kontraindikáciami a rozhodnutie sa vydáva: či je potrebná.

Hlboký spánok vyvolal liečivé prípravkyUmožňuje lekárom vykonávať dlhodobé a komplexné prevádzkové intervencie. Zvyčajne sa postup používa v detskej chirurgii, keď je anestézia životne dôležitá, Napríklad, s ťažkým vrodené chyby Srdcia a iné odchýlky. Anestézia však nie je vôbec taký neškodný postup.

Príprava na postup

Varenie dieťaťa do nadchádzajúcej anestézie je najodôvodnejšia 2-5 dní. Na to je predpísané prášky na spanie a sedatíva, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy.

Približne pol hodiny pred anestéziou môže dieťa vstúpiť do atropínu, pepfolfénu alebo promótu - znamená, že zvyšujú účinok hlavných liekov anestézie a pomôcť vyhnúť sa ich negatívnemu nárazu.

Pred vykonaním manipulácie sa dieťa vykonáva s klystírou a odstráni obsah z močového mechúra. 4 hodiny pred operáciou úplne vylúčiť jedenie a vodu, pretože zvracanie môže začať počas intervencie, v ktorom zvracanie môže preniknúť na orgány dýchacieho systému a spôsobiť zastavenie dýchania. V niektorých prípadoch umývanie žalúdka.

Postup sa vykonáva pomocou masky alebo špeciálnej trubice, ktorá je umiestnená v trachee. V spojení s kyslíkom zo zariadenia, príde anestetikum. Okrem toho, anestetické činidlá, ktoré uľahčujú stav malého pacienta, sa zavádzajú intravenózne.

Ako anestézia ovplyvňuje dieťa

V súčasnosti pravdepodobnosť vážnych následkov pre telo dieťaťa z anestézie je 1-2%. Avšak, mnohí rodičia sú presvedčení, že anestézia bude negatívne ovplyvniť svoje dieťa.

Príbehy našich čitateľov

Vladimir
61 roka

Vzhľadom na zvláštnosti rastúceho organizmu, tento typ anestézie u detí prebieha trochu inak. Najčastejšie sa pre anestéziu používajú klinicky preukázané prípravky novej generácie, ktoré sú povolené v deťom praxi. Takéto prostriedky majú minimálne vedľajšie účinky a rýchlo sa extrahuje z tela. To je dôvod, prečo vplyv anestézie na dieťa, ako aj akékoľvek negatívne dôsledky minimalizovať.

Je teda možné predpovedať trvanie vystavenia dávke liečiva a v prípade potreby opakovať anestéziu.

V ohromnej väčšine prípadov, anestézia uľahčuje stav pacienta a môže pomôcť práci chirurga.

Úvod do organizmu oxidu dusíka, tzv. "Legrační plyn" vedie k tomu, že deti, ktoré utrpeli operáciu podľa všeobecnej anestézie, sa najčastejšie nepamätajú.

Diagnóza komplikácií

Aj keď je malý pacient dobre pripravený pred operáciou, nezaručuje nedostatok komplikácií spojených s anestéziou. Preto by odborníci mali vedieť o všetkých možných negatívne efekty Prípravky bežných nebezpečných dôsledkov pravdepodobné dôvodyako aj spôsoby, ako ich zabrániť a odstrániť.

Primeraná a včasná identifikácia komplikácií vyplývajúcich po použití anestézie hrá obrovskú úlohu. Počas prevádzky, ako aj po ňom, anestéziológ musí starostlivo kontrolovať stav dieťaťa.

Na tento účel odborník vykonáva účtovanie všetkých vykonaných manipulácií, a tiež prispieva k výsledkom testov v špeciálnej karte.

Mapa musí byť stanovená:

• indikátory impulzov;
• rýchlosť dýchania;
• odčítanie teploty;
• počet prepravných a iných ukazovateľov krvi.

Tieto údaje sú striktne odobraté do hodiny. Takéto opatrenia vám umožnia identifikovať akékoľvek porušenia a rýchlo ich odstrániť..

Včasné následky

Vplyv spoločnej anestézie na telo dieťaťa závisí od jednotlivé funkcie pacient. Najčastejšie komplikácie vyplývajúce po návrate dieťaťa vedomie sa líšia od reakcie na anestéziu u dospelých.

Najčastejšie sa pozorujú tieto negatívne dôsledky:

• vzhľad alergie, anafylaxie, opuch chinque;
• porucha srdcovej práce, arytmia, neúplná blokáda GIS lúča;
• zvýšená slabosť, ospalosť. Najčastejšie sa takéto štáty uskutočňujú nezávisle po 1-2 hodinách;
• zvýšte telesnú teplotu. Zvážiť normálny fenoménAk však značka dosiahne až 38 ° C, existuje šanca na infekčné komplikácie. Odhalil dôvod tohto štátu, lekár je predpísané antibiotiká;
• nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sa liečia s použitím anti-ansit činidiel, napríklad cerrucal;
• bolesti hlavy, pocit gravitácie a stláčanie v chrámoch. Zvyčajne nevyžadujú Špeciálne zaobchádzanieAvšak, s predĺženým symptómy bolesti Špecialista menuje lieky proti bolesti;
• bolestivé pocity v pooperačnej rane. Spoločný dôsledok po operácii. Antispasmodiká alebo analgenizačné činidlá sa môžu použiť na elimináciu;
• fluktuácia krvného tlaku. Zvyčajne sa pozoruje v dôsledku veľkej straty krvi alebo po transfúzii krvi;
• začlenenie do kom..

Akýkoľvek liek používaný na lokálnu alebo celkovú anestéziu je schopná toxicky pôsobiť na tkaniny pečene pacienta a viesť k narušeniu pečene.

Vedľajšie účinky používané na anestéziu závisia od konkrétneho lieku. Vedieť o všetkých negatívnych účinkoch liekov, môžete sa vyhnúť viacerým nebezpečné následkyJedným z nich je poškodenie pečene:

• Ketamín, často používaný v anestézii, môže vyvolať psychomotorovú nadmernú výhonku, konvulzívne záchvaty, halucinácie.
• Oxybutarát sodný. Pri použití veľkých dávok môžu spôsobiť kŕče;
• Sukcinylcholín a lieky na základe toho často provokujú bradykardia, ktorá ohrozuje zastavenie srdcových aktivít - Asistolis;
• MioryElaxanty používané pre všeobecnú anestéziu môžu viesť k zníženiu krvného tlaku.

Našťastie, Ťažké dôsledky Je to veľmi zriedkavé.

Neskoré komplikácie

Aj keď chirurgia prešla bez komplikácií, na použitých nástrojoch neboli usporiadané žiadne reakcie, neznamená to, že negatívny vplyv na detský organizmus Nestal. Neskoré komplikácie sa môže prejaviť raz po chvíli, dokonca aj za pár rokov.

Nebezpečný vzdialené následky Môžete atribútovať:

• kognitívne porušovanie: porucha zapamätania, ťažkosti logické myslenie, zložitosť s koncentráciou na položky. V týchto prípadoch je dieťa ťažké študovať v škole, je často rozptyľovaný, nemôže čítať knihy na dlhú dobu;
• syndróm deficitu pozornosti, hyperaktivita. Tieto poruchy sú vyjadrené nadmernou impulzívnosťou, tendenciou Časté zranenie, nezmysel;
• vystavenie bolesti hlavy, útočiť migrény, ktoré je ťažké utopiť bolesti;
• Časté závraty;
• vzhľad konvulzívnych škrtov v svaloch nôh;
• pomalé progresívne patológie pečene a obličiek.

Profesionalita anestéziológa a chirurga často závisí od bezpečnosti a pohodlia implementácie chirurgického zákroku, ako aj absenciu akéhokoľvek nebezpečného následkov.

Dôsledky pre deti 1-3 roky

Vzhľadom k tomu, že centrálna nervové systémy u detí nízky vek Nie je plne vytvorené, použitie všeobecnej anestézie môže nepriaznivo ovplyvniť ich rozvoj a všeobecná podmienka. Okrem syndrómu deficitu pozornosti môže anestézia vyvolať poruchu mozgua viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Spomaliť fyzický vývoj. Lieky používané v anestetikách môžu narušiť tvorbu parachitoidná žľazazodpovedný za rast dieťaťa. V týchto prípadoch môže zaostať v raste, ale následne je schopný dohnať svojich rovesníkov.
• Porušenie vývoja psychomotorora. Takéto deti sú neskoro naučiť čítať, je ťažké si zapamätať čísla, misconcevelate slová, budovať ponuky.
• Epileptické záchvaty. Údaje o porušovaní sú pomerne zriedkavé, ale po operácii sa vyskytlo niekoľko prípadov epilepsie s použitím spoločnej anestézie.

Je možné zabrániť komplikáciám

Nie je možné uistiť sa, či akékoľvek dôsledky vzniknú po operácii od detí, a v akom čase a ako sa môžu prejaviť. Znížte však pravdepodobnosť vzhľadu negatívne reakcie Nasledujúcimi spôsobmi:

• Pred vykonaním operácie sa musí plne preskúmať teloPo absolvovaní všetkých analýz predpísaných lekárom.
• Po operácii by sa mala uplatňovať nástroje, ktoré sa zlepšujú cirkulácia mozgu, ako aj vitamínové a minerálne komplexy menované neuropatológom. Najčastejšie používali vitamíny skupiny B, Piracetam, Cavinton.
• Starostlivo sledovať stav dieťaťa. Po operácii rodičia potrebujú sledovať svoj vývoj aj po určitom čase. Keď sa objavujú akékoľvek odchýlky, stojí za to špecialistu na vylúčenie možných rizík.

Pri rozhodovaní o konaní, odborník porovnáva potrebu spáchať možnosť poškodenia. Dokonca aj učenie o. pravdepodobné komplikácie, Nie je potrebné opustiť chirurgické manipulácie: nielen zdravie, ale aj život dieťaťa môže závisieť od toho. Najdôležitejšou vecou je postarať sa o svoje zdravie a nezapojiť sa do seba-liekov.