Je bolestivé robiť eko vr. IVF - bolí prenos?

Ako sa rozhodnúť pre IVF a prestať sa báť?

Príroda obdarila ženu vynikajúcou schopnosťou rodiť deti. Ale čo ak z nejakého dôvodu dlho očakávané tehotenstvo nikdy neprišiel? Väčšina žien sa obracia so žiadosťou o pomoc na špecialistov, ktorí im v konečnom dôsledku poradia umelé oplodnenie.
Ako sa však rozhodnúť pre IVF a prekonať rôzne obavy z tohto?

Mám podstúpiť IVF? Mýty a mylné predstavy

Existuje niekoľko mylných predstáv o tomto postupe, ktoré vznikajú v dôsledku neschopnosti.
Pozrime sa na tie hlavné.

1. – je to veľmi bolestivé a nebezpečné.

V skutočnosti, tento postup trvá menej ako hodinu a vykonáva sa s použitím anestézie. Preto bolestivé pocity sú v zásade vylúčené. Tiež by ste sa nemali báť žiadnych komplikácií, pretože skúsení a kompetentní špecialisti budú vždy s vami.

1. IVF sa môže vykonávať bez ohľadu na vek ženy.

Predpokladá sa, že každá žena má v tele určitý počet vajíčok. Vo fertilnom veku, sa samozrejme v každom konkrétnom prípade určuje individuálne, no je vhodné dodržať všeobecné ukazovatele. Od 27 rokov sa postupne začína zhoršovať. Preto pri premýšľaní o tom, či urobiť IVF, musíme pamätať na to, že až do tohto veku bude účinnosť takéhoto postupu oveľa vyššia.

1. Príčinou je vždy umelé oplodnenie viacpočetné tehotenstvo.

Toto tvrdenie tiež nie je úplne pravdivé. Faktom je, že s týmto postupom sa zvyšuje pravdepodobnosť, že budete mať niekoľko detí, ale to neznamená, že sa to určite stane. Tento proces závisí od mnohých faktorov a v jednom prípade sa môže implantovať niekoľko embryí a v inom žiadne.

1. IVF sa vykonáva ako nezávislý jednorazový postup.

Nie je to pravda, pretože celé prípravné obdobie na takúto operáciu je cca 3 týždne. V prvej fáze je žena predpísaná hormonálne činidlá, ktoré stimulujú aktívna práca vajíčka, po ktorých sa niekoľko z nich v laboratóriu oplodní a po určitom čase zavedie do dutiny maternice.

IVF: výhody a nevýhody

Nevýhody IVF

Najväčším postrachom pre všetkých, ktorí uvažujú o tom, či IVF je negatívne stránky tento postup. Ako sa to teda prejavuje?

Predovšetkým vedľajším účinkomčo sa môže stať počas mimotelové oplodnenie, - Toto . Navyše v dôsledku odberu lieky, môžu byť dramaticky narušené funkcie tráviaceho traktu, pečene, príp alergické reakcie. Niekedy musia lekári, čo potom môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo a spôsobiť potrat. Taktiež pri prechode zo ženského tela môže dôjsť ku krvácaniu alebo k vniknutiu infekcie do dutiny maternice. Ďalšou komplikáciou, ktorá môže nastať počas IVF, je neúspešný prenos embrya a v dôsledku toho .

Okrem iných nevýhod je možné zdôrazniť vážne psychický stavženy v tomto období, ktoré pozostáva z dlhotrvajúceho stresu a úzkosti, čo môže v niektorých prípadoch viesť k neurózam, psychózam a iným podobným duševným poruchám. A samozrejme, veľkou nevýhodou je, že takýto zákrok je veľmi drahý a nie každý pár si ho môže dovoliť.

Výhody IVF

Postup IVF, na ktorý a proti ktorému existuje množstvo názorov a úsudkov, má stále viac výhod ako nevýhod. Koniec koncov, nemali by sme zabudnúť na najdôležitejšiu vec, kvôli ktorej sa táto akcia koná - na malé stvorenie, ktoré sa určite objaví, ak v neho veríte. A nebojte sa možný výskyt nenarodené dieťa má vrodené patológie alebo abnormálne stavy - tento postup to nijako neovplyvňuje.

Umelé oplodnenie navyše umožňuje donosiť dieťa aj keď ste chorí resp mužská neplodnosť. Účinnosť tohto postupu je už dávno overená, takže je tiež nespornou výhodou.

Kontraindikácie postupu umelého oplodnenia

Môže sa tiež stať, že po zvážení možnosti protokolu IVF ste zvážili výhody a nevýhody rozdielne názory a dospel k záveru, že stále stojí za to sa o tom rozhodnúť, špecialista zrazu predkladá obmedzenia. Je lepšie to predvídať vopred.

Kontraindikácie pre oplodnenie in vitro teda zahŕňajú:

• rôzne zápalové procesy v tele;
• nádory vaječníkov akejkoľvek povahy (malígne alebo benígne);
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• niektoré ochorenia obličiek;
• onkologické ochorenia;
• mentálne poruchy.

Oplatí sa robiť IVF? Správny mentálny postoj

Samozrejme, či by ste mali urobiť IVF alebo nie, je na vás, aby ste sa rozhodli. Ale v každom prípade, prečo nevyužiť šancu, ktorú príroda nedala, ale osud ju dal?

Prijať správne riešenie, len sa snažte odpútať pozornosť od rôznych stresové situácie a iné problémy. Napríklad v práci si môžete vziať dovolenku a dopriať si čo najviac času v príjemnom a relaxačnom prostredí. Môžete chodiť a dýchať morský vzduch, pretože dokonale pomáha zbaviť sa prebytočnej negativity a nájsť harmóniu so sebou samým. Precíťte, aké dôležité je uvedomiť si seba ako matku a čo všetko ste ochotná urobiť pre svoje budúce bábätko. Potrebné riešenie teda príde samo.

A ak ste pri premýšľaní o tom, či urobiť IVF, napriek tomu dospeli k pozitívnemu záveru, nemali by ste sa báť, že vás rodina alebo priatelia odsúdia za súhlas s takouto operáciou. Od nich môžete získať iba podporu a pochopenie, pretože vás milujú, čo znamená, že sú vždy na vašej strane! Ak máte strach z možného tehotenstva, nezabudnite, že percento úspešného tehotenstva po umelé oplodnenie veľmi vysoká, pretože nie bezdôvodne sa považuje za tak účinný!

Preskúmali sme teda možné výhody a nevýhody oplodnenia in vitro, ako aj najčastejšie mylné predstavy o tomto postupe. Jednoznačný recept na rozhodnutie o IVF však neexistuje, keďže význam tohto protokolu si musí každá žena určiť sama.

Metódy asistovanej reprodukcie zahŕňajú nepohodlie, pretože zahŕňajú stimuláciu vaječníkov injekčne podávanými hormónmi, ktoré sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne. Ale tieto pocity nie sú príliš bolestivé. Postupy IVF môžu byť pre ženskú psychiku oveľa traumatickejšie. Mali by ste sa na to pripraviť.

IVF sa prakticky opakuje prirodzené procesy počatia, preto fázy IVF programu celkom logicky nasledujú za sebou.

PRVOU fázou IVF programu je stimulácia superovulácie. Špeciálne prípravky stimulujú dozrievanie vo vaječníkoch nielen jedného, ​​ako obvykle, ale mnohých vajíčok. Veď čím viac vajíčok je oplodnených, tým väčšia je šanca na nový život.

Prvá fáza začína na druhý deň cyklu a trvá 12-15 dní. Ultrazvuk sa vykonáva v určitých intervaloch, aby sa zistilo, ako rýchlo rastú folikuly. Ak je to potrebné, počas rastu folikulov, hormonálne štúdie. Zároveň pri každom stretnutí môže lekár zmeniť dávkovanie liekov v závislosti od toho, aký obraz pozoruje.

Okolo 12. dňa cyklu už lekár vie odhadnúť, o koľko dní neskôr by mala nastať ovulácia. Vtedy začína druhá etapa.

DRUHÁ fáza IVF je extrakcia zrelých vajíčok z vaječníkov. Za týmto účelom sa vykoná punkcia folikulov. V celkovej krátkodobej anestézii (3-4 minúty) sa pod ultrazvukovou kontrolou prepichne každý zrelý folikul postupne dlhou ihlou a spolu s vajíčkom sa z neho odsaje všetka tekutina. Po punkcii sa pacientka veľmi rýchlo spamätá, strávi 1-2 hodiny v zotavovacej miestnosti a potom ide domov.

Najnepríjemnejšie pocity sprevádzajú odber vajíčok na mimotelové oplodnenie, ktoré sa robí transvaginálnou punkciou vaječníkov pod ultrazvukovou kontrolou, preto sa tento postup robí pomocou slabých sedatíva, ktorý pomáha ľahšie ho nosiť.

TRETIA fáza IVF sa týka samotného procesu oplodnenia. Embryológovia vo svojom laboratóriu prezerajú všetku tekutinu odobratú počas punkcie a hľadajú všetky vajíčka. Sú spracované a oplodnené spermiami manžela alebo darcu (ako je uvedené v programe). Každé vajce sa potom umiestni do samostatnej bunky a pestuje sa v špeciálnom termostate. Každý deň sa vyšetrujú všetky bunky, eliminujú sa neživotaschopné embryá a stará sa o životaschopné.

ŠTVRTÁ fáza IVF je implantácia jedného alebo menej často dvoch embryí do maternice pacientky. Tento postup sa vykonáva bez anestézie, pretože je bezbolestný a trvá 1-2 minúty. Po transplantácii zostane žena hodinu na oddelení a potom ide domov.

Tu v zásade končí samotný IVF program. Ale nemenej dôležitá je ďalšia fáza, ktorú možno považovať za PIATE štádium IVF.

Toto je podpora najviac skoré štádia tehotenstva. Dva týždne idú veľmi dôležité procesy, ktoré sa navonok neobjavujú: embryo sa prichytáva na stenu maternice. Ak sa to podarí, dôjde k otehotneniu.

Nakoniec 2 týždne po prenesení embryí do maternice sa vykoná krvný test na hCG, ktorý určí, či došlo k otehotneniu.

Celý program IVF vo väčšine prípadov trvá 4 týždne: 11-13 dní - stimulácia superovulácie, 1 deň - punkcia, 4-5 dní - oplodnenie vajíčok a rastúcich embryí, 1 deň - prenos embryí do maternice, 14 dní - podpora tehotenstva.

Ak sa rozhodnete pre tento postup, možno budete musieť nájsť iba vhodnú kliniku. Možno ani nebudete potrebovať toľko peňazí na IVF, pretože teraz existujú bezplatné programy. Odporúčam vám prečítať si informácie na fóre testovacej skúmavky na odkaze http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

pred 4 dňami

V ktorých prípadoch je IVF jedinou možnosťou otehotnenia? Je tento zákrok bolestivý a ako dlho trvá (od prvej konzultácie po správu o tehotenstve)? Špecialista reprodukčného centra Life Line Anastasia Mokrová vysvetlil, ako funguje oplodnenie in vitro a koľkokrát ho možno vykonať.

Anastasia Mokrová Reproduktológ, gynekológ reprodukčného centra Life Line

1. Sú prípady, kedy je IVF jedinou príležitosťou otehotnieť a porodiť zdravé dieťa

Prvým je, keď žene chýba oboje vajíčkovodov(boli odstránené pri predchádzajúcich operáciách z dôvodu mimomaternicového tehotenstva, silných zrastov resp zápalový proces). Keď tam nie sú, otehotnieť prirodzene nemožné - iba IVF.

Druhý prípad je ťažký mužský faktor keď je u muža pozorovaná chromozomálna porucha (a v dôsledku toho porucha spermatogenézy), alebo neskorý vek keď stimulácia spermatogenézy k ničomu nevedie, alebo hormonálne faktory.

Tretí prípad je genetický. To znamená, že pár má vážne chromozomálne poruchy, ktoré im nebránia žiť, ale bránia im rodiť zdravé deti. V tomto prípade sa robí analýza nielen existujúcich 46 chromozómov, ktoré určujú genetické zloženie embrya, ale aj zmien v karyotype, ktoré môžu byť pre každý pár rozhodujúce. Teoreticky môže takýto pár porodiť aj bez zásahu zdravé dieťa, ale pravdepodobnosť úspechu je malá.

2. IVF môže pomôcť, ak má žena vyčerpané vaječníky alebo chce mať dieťa v menopauze

Po 36 rokoch je žena v pokročilom reprodukčnom veku (bez ohľadu na to, ako dobre vyzerá). Pravdepodobnosť počatia je extrémne znížená.

U niektorých žien sa menopauza alebo zmeny vo vaječníkoch, ktoré znižujú folikulárnu rezervu, vyskytujú skoro. Stále je menštruácia, ale bunky už nie sú, alebo sú nekvalitné. V tomto prípade sa uskutoční IVF program na získanie zdravého embrya a jeho prenos do dutiny maternice.

Ak chce žena v menopauze otehotnieť a donosiť dieťa zdravé dieťa, uchyľujeme sa aj k IVF. V tomto prípade sa odoberie vajíčko zdravá žena od 18 do 35 rokov, je oplodnená spermiami partnerky pacientky a embryo sa do nej implantuje pomocou IVF.

3. IVF má kontraindikácie

Existuje veľmi málo kontraindikácií pre IVF, ale existujú. Ide o závažnú somatickú patológiu, ktorá je zriedkavá u žien plánujúcich tehotenstvo. Takíto pacienti so srdcom, pľúcami, ťažkými mentálne poruchy sa zvyčajne nedostanú k špecialistom na reprodukciu. Ak je však ochorenie v remisii a úzkych špecialistov dávajú súhlas na plánovanie tehotenstva, pracujeme s pacientkou.

Onkologické ochorenia - absolútna kontraindikácia na stimuláciu pre IVF. Onkológ musí dospieť k záveru, že pacient je v stabilnej remisii.

4. IVF je možné v akomkoľvek veku od 18 rokov

Podľa zákona Ruskej federácie nie je vek, v ktorom môže žena podstúpiť IVF, obmedzený a začína sa od 18 rokov. So staršími pármi sa otázka tehotenstva rieši individuálne. Niektorí ľudia môžu porodiť zdravé dieťa vo veku 50 rokov, zatiaľ čo iní pociťujú ťažkosti v 35 rokoch.

5. Čím je žena staršia, tým je menej pravdepodobné, že otehotnie pomocou IVF.

Už som povedal, že po 36 rokoch žena vstupuje do neskorého života. reprodukčný vek. Vo veku 40 rokov, dokonca aj pri IVF, nie je miera tehotenstva vyššia ako 15. Je to spôsobené znížením počtu buniek produkovaných vaječníkmi a zhoršením ich kvality. Pre porovnanie, pravdepodobnosť tehotenstva s IVF pred týmto vekom je asi 70%.

6. Úspech v IVF závisí z 50% od muža

Odporúčam, aby sa páry stretli na úvodnom stretnutí s odborníkom na plodnosť. Na základe anamnézy lekár vystaví individuálny zoznam vyšetrení, ktoré musí žena a muž absolvovať. Nemá zmysel, aby bola vyšetrená jedna žena. Stáva sa, že pár na dlhú dobu bije okolo kríka, snažiac sa určiť problém na ženskej strane, a až potom sa vyjasní nejaký ťažký mužský faktor.

7. Krátky protokol IVF – najpohodlnejší pre pár

Ide o najšetrnejší program, ktorý si vyžaduje minimálne fyzické a materiálové náklady. Zároveň nemá prakticky žiadne komplikácie (vrátane ovariálnej hyperstimulácie) a preferujú ho reprodukční špecialisti na celom svete. Najmä pre ženy s dobrou folikulárnou rezervou.

Autor: krátky protokol stimulácia začína na 2.-3. deň cyklu (predtým lekár urobí ultrazvukové vyšetrenie) a trvá asi dva týždne. Keď je stimulácia dokončená, reprodukčný lekár vidí folikuly určitej veľkosti a predpíše spúšťací liek, aby sa punkcia vykonala včas a bunky dosiahli maximálnu zrelosť.

Druhou fázou je transvaginálna punkcia. V deň punkcie musí partner darovať aj spermie.

Treťou fázou je prenos embryí. Medzi druhým a tretím štádiom embryológovia pracujú na oplodnení vajíčok a monitorujú vývoj embryí. Na 5. – 6. deň vývoja je pár informovaný, koľko ich bolo vyrobených, akej sú kvality a ako sú pripravené na prenos. Žena sa môže dozvedieť o tehotenstve 12 dní po punkcii vykonaním krvného testu na hCG.

Podotýkam, že pri IVF môže mať žena viac výdatný výtok. Môže sa jej zdať, že má začať ovulovať, no v skutočnosti to tak nie je, pretože celý proces riadi špecialista na plodnosť. Počas procesu IVF je žene predpísaná vitamínová terapia a lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko hyperkoagulácie (zvýšená zrážanlivosť krvi) a krvných zrazenín.

8. Pred a počas IVF sa vyhnite veľkej fyzickej aktivite a upravte stravu

V období prípravy na tehotenstvo je pre muža lepšie vyhýbať sa alkoholu, saune a horúci kúpeľ. Pri vstupe do programu IVF sa páru neodporúča vykonávať ťažkú ​​fyzickú aktivitu alebo aktívne sexuálny život- to môže viesť k dozrievaniu veľké množstvá folikulov, čo spôsobí poškodenie vaječníkov.

Počas IVF vám radím zamerať sa na proteínové jedlo(mäso, hydina, ryby, tvaroh, morské plody) a veľa pite (od 1,5 litra tekutín denne). Je to nevyhnutné, aby ste sa tento mesiac cítili čo najpohodlnejšie.

9. Postup IVF je bezbolestný

Nerobte si starosti. Stimulačné injekcie sa podávajú pomocou malej ihly do podkožnej tukovej vrstvy brucha a môžu spôsobiť veľmi mierne nepohodlie (ale nie bolestivé pocity). Čo sa týka transvaginálnej punkcie, robí sa pod intravenózna anestézia od 5 do 20 minút. Ihneď potom môže byť pociťovaná ťažkosť v dolnej časti brucha, ale pod vplyvom lieku proti bolesti nepohodlie zmizne. Pacientka môže ísť domov v ten istý deň a na druhý deň môže pracovať.

10. Priemerná miera tehotenstva v dôsledku IVF je 35-40%

Tieto čísla sú relevantné pre Rusko aj pre západné krajiny. Úspešnosť IVF závisí od veku pacientky a jej partnera (čím je vyšší, tým je menší), od kvality jeho spermiogramu, predchádzajúcich manipulácií s maternicou (kyretáž, potrat, samovoľné potraty a pod.). Svoju úlohu zohráva aj kvalita buniek, ale o tom sa pred IVF nedá nijako vedieť.

11. IVF nemá žiadne vedľajšie účinky, ak dôverujete kompetentnému odborníkovi

Ak pacient dodržiava všetky odporúčania, jediným vedľajším účinkom je tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa. Zároveň je dôležité dôverovať kompetentnému špecialistovi na reprodukciu. Ak sa stimulácia vykoná nesprávne, je možná hyperstimulácia vaječníkov, intraabdominálne krvácanie, mimomaternicové tehotenstvo(extrémne zriedkavé, ak už existovala patológia vajíčkovodov).

12. Nádcha bez komplikácií nie je prekážkou IVF

Ak neužívate antibiotiká a antivírusové lieky, nemôžeš vstať teplo, potom prechladnutie nijako neovplyvní IVF. To nezhoršuje kvalitu buniek a embryí.

Ak sa však po ARVI vyskytnú komplikácie, prenos embryí sa dočasne zruší. Mužovi sa tiež neodporúča užívať antibiotiká dva týždne pred darovaním spermií.

Predtým bolo po IVF skutočne veľa prípadov viacpočetných tehotenstiev. Teraz reprodukční špecialisti na celom svete odporúčajú na prenos jedno embryo. To sa robí s cieľom získať zdravé dieťa.

Viacpočetné tehotenstvo ťažko znáša ženské telo a často to všetko skončí predčasný pôrod, čo je pre deti rizikové.

Pre pacientku je oveľa lepšie otehotnieť po druhom transfere embryí, ako hneď priviesť na svet dvojčatá s detskou mozgovou obrnou.

14. Deti po IVF sa nelíšia od detí počatých prirodzene

Samozrejme, tieto deti trpia aj akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, majú určitú dedičnosť, môžu somatické choroby, ale nie sú v žiadnom prípade horšie ako ostatné deti v fyzický vývoj a duševný potenciál.

15. Neexistujú žiadne obmedzenia na počet IVF

Pacienti zvyčajne podstupujú IVF, kým sa nedosiahnu výsledky. V tomto prípade možno použiť embryá z prvého programu, ktoré sa zmrazia a uchovávajú tak dlho, ako si pacient želá. Môžete to skúsiť znova po neúspešnom pokuse o IVF v ďalšom cykle alebo v každom ďalšom cykle. Nie je vhodné čakať 3,4,6 mesiaca, ale radím vám to prebrať s odborníkom na plodnosť možný dôvod neschopnosť otehotnieť.

16. Vajcia si môžete zmraziť „pre budúcnosť“

Mnoho párov to robí. Napríklad, ak sú muž a žena v páre vo veku 33-34 rokov a plánujú dieťa do 40 rokov, má zmysel uvažovať o zmrazení oocytov - do tejto doby sa kvalita ich vlastných buniek zhorší .

Robí sa to aj vtedy, keď si žena nie je istá partnerom alebo chce mať v budúcnosti dieťa pre seba. Potom nie je potrebná žiadna ďalšia stimulácia, budete musieť iba pripraviť endometrium a vykonať vyšetrenie tela.

17. IVF môže byť vykonané zadarmo

Vykonávať IVF ako súčasť povinného programu zdravotné poistenie musíte kontaktovať svojho lekára predpôrodná poradňa získať kvótu na základe výsledkov testov a indikácií. Robia to lekári v mieste bydliska. Chcel by som poznamenať, že na súkromných klinikách vykonávajú špecialisti v oblasti reprodukcie IVF iba na základe hotových odporúčaní.

18. Program IVF môže podstúpiť aj slobodná žena

Na tento účel sa využívajú darcovské spermie z darcovskej banky, ktoré prechádzajú dôkladným vyšetrením a sú maximálne plodné.

19. Existuje vzťah medzi IVF a cisárskym rezom

Často ženy po IVF podstupujú cisársky rez počas pôrodu. Stáva sa to preto, že ich telo už podstúpilo jedinú operáciu, existuje adhezívny proces brušná dutina, somatická anamnéza. Navyše, pre mnohé ženy po IVF je tehotenstvo veľmi dlho očakávaným tehotenstvom, trápia sa so všetkým a jednoducho nemajú náladu prirodzený pôrod.

Som za prirodzený pôrod (to je to pravé pre matku a dieťa). Všetko však závisí od indikácií v 38-39 týždňoch tehotenstva a nálady ženy.

Môže to byť úžasný profesionál, ale intuitívne nebude páru vyhovovať, budete nepríjemní. Je to veľmi dôležitý faktor, rovnako ako počet pacientov na chodbe. Lekár, ktorý vidí 2-3 pacientov denne, asi nie je veľmi žiadaný. Ak pacienti povedia svojim priateľom o lekárovi, zdieľajú recenzie a vracajú sa k nemu pre ďalšie deti, je to ukazovateľ kvalifikácie a ľudského postoja k páru.

Nie je na výber klinika veľký význam, pretože v jednom liečebný ústav tam, kde sa robí IVF, sa dajú zostaviť úplne iní špecialisti.

Klinika je síce mladá, ale funguje skutočný tím. Cena v tomto prípade tiež nehrá rozhodujúcu úlohu, reklama môže jednoducho fungovať.

technológie reprodukčná medicína Pohybujú sa míľovými krokmi. Vďaka pokroku v tejto oblasti už diagnóza neplodnosti nie je taká desivá. Oplodnenie in vitro môže napríklad priniesť šťastie ľuďom, ktorí nie sú schopní počať dieťa sami. Ženy sa veľmi zaujímajú o otázku, je bolestivé robiť IVF? Ich vzrušenie je pochopiteľné; takéto procedúry nerobíte každý deň.

Aby sme mohli odpovedať na túto otázku, musíme vniesť trochu jasnosti. Koniec koncov, IVF je len spoločný názov technológie umelého oplodnenia. Názov znamená, že k oplodneniu dôjde mimo tela matky.

IVF zahŕňa niekoľko fáz, jedna z nich je dosť desivá, ale bezbolestná. Je to o o punkcii folikulu. Pomocou špeciálnej ihly sa oocyty odstránia z vaječníkov. Znie to strašidelne, no netreba sa báť. Tento postup sa vykonáva v anestézii, takže potom je možný len nepríjemný pocit.

Punkcia folikulu sa robí v intravenóznej anestézii, takže nie je bolestivá.

Presádzanie

Ďalšie štádium si anestéziu vôbec nevyžaduje, no aj tak sa tu niekedy používa lokálna anestézia. Táto fáza sa nazýva opätovná výsadba, iný názov je prenos. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú menšie komplikácie pri prenose oplodnených vajíčok do dutiny maternice. Ak sú skúsenosti špecialistu nízke, môže mierne poškodiť cervikálny kanál. Toto bude známe až po prevode, pretože môže dôjsť k poškodeniu mierny výtok s krvou. Krv tečie nie dlhšie ako 1-2 dni.

Ako prebieha opätovná výsadba?

Pozrime sa na túto fázu podrobnejšie. Termín replantácie potvrdí lekár. Zvyčajne je to druhý alebo piaty deň po punkcii. Ak je prenos naplánovaný na 2. deň, potom sa prenesú embryá, ktoré vo svojom vývoji dosiahli štádium blastoméry. Na piaty deň už budú z embryí blastocysty.

V tomto videu embryológ vysvetľuje, prečo je lepšie preniesť blastocystu:

Dôležitý tip! V žiadnom prípade sa nemusíte obávať prenosu. Prirodzene, žena sa bojí, že tam bude krv a bude to bolieť. Verte mi, nie je to pravda. Maximálne, čo pacient môže cítiť, je mierne nepohodlie. Ak je žena nervózna, stres spustí produkciu kortizolu, čo môže spôsobiť hormonálnu poruchu a embryo sa nemusí zakoreniť.

Žena sedí na gynekologickom kresle. Lekár zavedie špeciálny flexibilný katéter do cervikálneho kanála krčka maternice. V tomto momente sú embryá v živnom roztoku. Zavedú sa do maternice, keď katéter prechádza cervikálnym kanálom.

Takto dochádza k prenosu embryí. Vykonáva sa bez anestézie. Nie je to bolestivé, len nepríjemné.

V súčasnosti sa pokúšajú o prenos jedného embrya, no pre zvýšenie šancí sa stáva, že sa prenesú dve embryá. V niektorých prípadoch žena sama chce porodiť dvojčatá pomocou IVF, budete súhlasiť s tým, že je to pohodlné, neboli žiadne deti a sú dve naraz.

Prenos viac ako 3 embryí je nebezpečný; Tento typ tehotenstva je pre matku nebezpečný. Reprodukční špecialisti zvyčajne odporúčajú zmrazenie zostávajúcich embryí. Ak je prvá opätovná výsadba neúspešná, môžu byť potrebné. Navyše v kryokonzervovanej forme môžu byť skladované na neurčito.

Činnosti ženy počas presádzania

Žena by nemala zasahovať do postupu. Musíte čo najviac uvoľniť spodnú časť brucha. Týmto spôsobom bude zavedenie katétra čo najbezpečnejšie a nebude spôsobovať nepohodlie. Ak pacientku niečo bolí, dajú jej čas, aby si zvykla, možno jej podajú lokálnu anestéziu. Po zavedení katétra lekár stlačí piest striekačky s embryami a dôjde k prenosu.

Keď sa embryá prenesú, pacient by si mal ľahnúť gynekologické kreslo v uvoľnenom stave ešte aspoň 30 minút. Potom žena ide domov. Teraz by mala odpočívať, ležať, relaxovať. V žiadnom prípade nerobte domáce práce. Aj malý fyzický stres alebo nervozita môže zabrániť implantácii embrya. potrebuješ to? Uvoľnite sa.

Čo robiť po presadení?

Niekedy ženy, pre ktoré je ťažké byť in pokojný stav doma zostať zapnutý denný stacionár, na pár dní. Pod dohľadom lekárov sa niektorí cítia pokojnejšie a spoľahlivejšie. Neexistuje tu presný predpis, všetko závisí od každého pacienta individuálne, či zostane v nemocnici alebo pôjde domov.

Po premiestnení by žena nemala cítiť bolesť v podbrušku. V tomto bode je veľmi dôležité dodržiavať priebeh hormonálnej stimulácie na podporu implantácie. Dodržiavanie harmonogramu musí byť dokonalé. Typicky sa na podporu používajú hormóny progesterón a ľudský choriový gonadotropín.

V tomto krátkom videu vám odborník na plodnosť povie, čo robiť po prenose:

Okrem vyhýbania sa stresu a fyzická aktivita Každý deň si musíte merať váhu na váhe a sledovať močenie (frekvenciu a objem). Sledujte tiež veľkosť brucha a pulz. Ak sa zistia porušenia krvavý výtok alebo ak sa objavia bolesti, okamžite to oznámte svojej IVF klinike.

Nechoď do práce, nechaj to počkať! Za týmto účelom dostanete 12 dní práceneschopnosti. Celý ten čas musíte zostať vnútri dobrá nálada a mier. Ak váš lekár považuje ďalší odpočinok za potrebný, predĺži nemocenskú dovolenku.

Bolesť počas prenosu

Štatistiky naznačujú, že bolesť po prenose je veľmi zriedkavá. Ak je bolesť, žena môže mať veľký ohyb maternice. Žiadna bolesť po zákroku a wellness známky úspešného prevodu.

Prípady poškodenia cervikálny kanál, následná bolesť a nepohodlie sú veľmi zriedkavé. Ak je prenos neúspešný, ďalší postup si treba dobre premyslieť. Možno budete potrebovať katéter iného tvaru alebo rozšírenie maternice.

Tu je hlavný nástroj na prenos embryí - katéter.

Oplodnenie in vitro sa tak pevne udomácnilo lekárska praxže o existencii takejto metódy vedia aj ľudia ďaleko od medicíny. Napriek tomu však len málo nastávajúcich matiek a otcov, ktorí sa po prvý raz pripravujú stať sa ekologickými rodičmi, dokáže presne vysvetliť, ako prebieha postup IVF.

Aký je teda vlastne proces vytvárania bábätka zo skúmavky?

Čo je IVF

Skratka IVF obsahuje dve slová: „in vitro“ a „fertilizácia“. Pojem „mimotelové“ znamená „dej mimo tela (organizmu)“, to znamená, že fúzia ženských a mužských reprodukčných buniek nenastáva v tele nastávajúcej matky, ale v laboratórnych podmienkach – „in vitro“.

Súbor všetkých lekárskych predpisov a manipulácií, ktoré sú nevyhnutné pre úspešnú umelú insemináciu, vývoj embrya a implantáciu, sa nazýva protokol IVF.

V závislosti od toho, ako prebieha IVF, možno protokoly rozdeliť do 2 veľkých skupín.

1. Prirodzený cyklus IVF, ktorý využíva iba vajíčka produkované prirodzene menštruačný cyklus.
2. IVF so stimuláciou vaječníkov, ak sa ženské reprodukčné bunky získajú stimuláciou viacnásobnej ovulácie liekmi.

Na druhej strane protokoly IVF so stimuláciou vaječníkov sú v závislosti od použitej schémy rozdelené do niekoľkých typov:

• Super dlhý protokol, na ktorom budúca mama v prvej fáze používania špeciálne lieky(diferelín, buserín) sa zavádza do umelej menopauzy, ktorá trvá od 2 do 6 mesiacov;
• dlhý, ktorý začína v dňoch 21-25 menštruačného cyklu a zahŕňa použitie agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín na kontrolu funkcie vaječníkov;
• krátke, nezahŕňajúce regulačnú fázu a začínajúce 3. deň cyklu priamo ovariálnou stimuláciou;
• japonský protokol (Teramoto protokol), ktorý používa minimálne dávky hormonálnych liekov;
• Kryoprotokol pozostáva z 2 etáp - v prvej fáze sa získajú a kryokonzervujú embryá a v druhej fáze (po starostlivej príprave endometria) sa uskutoční implantácia.

Pre koho je IVF určené?

Oplodnenie in vitro je jedným z extrémne metódy prekonávanie neplodnosti. Preto je jej indikáciou neschopnosť manželského páru počať dieťa prirodzene, keď iné metódy liečby mužskej a ženskej neplodnosti neboli úspešné.

Keďže protokol o oplodnení in vitro používa lieky, ktoré vážne zaťažujú celé telo nastávajúcej mamičky a kladú prísne požiadavky na kvalitu získaných vajíčok a spermií, potom veľká pozornosť sa zameriava na prítomnosť kontraindikácií IVF zo strany budúcich rodičov.

Ak má otec alebo matka choroby alebo stavy, ktoré bránia zákroku, zosobášený pár táto metóda môže byť odmietnutá a môže byť ponúknuté alternatívne riešenie, napríklad náhradné materstvo.

Zákonom stanovený zoznam kontraindikácií pre IVF neobsahuje klauzulu o prípustnom veku budúcich rodičov, preto sa matky často obávajú otázky, do akého veku sa IVF robí. Úspechy moderná medicína umožniť ženám zažiť radosť z materstva aj vo veku 50 rokov.

Všetko závisí od počiatočného stavu zdravie žien a reakcie tela na injekčné lieky. Treba si však uvedomiť, že po 40 rokoch šanca na úspešné absolvovanie protokolu prudko klesá.

Ako prebieha oplodnenie in vitro?

Etapy postupu IVF možno rozdeliť do 2 veľkých blokov.

1. Dodatočné, ktoré sa líšia v závislosti od typu protokolu.
2. Základné, zahŕňajúce priame umelé oplodnenie.

Dodatočné postupy

IVF v prirodzenom cykle
Na IVF v prirodzenom cykle sa nepoužívajú lieky, ktoré stimulujú superovuláciu. Reprodukčný špecialista dostane presne toľko vajíčok, koľko príroda zamýšľala v určitom cykle.

IVF so stimuláciou

V závislosti od typu protokolu môžu byť nasledujúce postupy ďalšími krokmi.

Umelá menopauza v superdlhom protokole

Toto je stav, v ktorom sa používa špeciálne lieky– agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín – potláča prácu hypofýzy aj vaječníkov. V tomto prípade dominantné folikuly vo vaječníku nerastú. Trvanie štádia je od 2 do 6 mesiacov v závislosti od zdravotného stavu nastávajúcej matky.

Hlavnou indikáciou na predpisovanie superdlhého protokolu a teda umelej menopauzy je endometrióza.

Kontrola funkcie vaječníkov v dlhom protokole

Toto štádium je zahrnuté v klasickom (dlhom) IVF protokole a spočíva v potlačení funkcie vaječníkov a hypofýzy za účelom ďalšej stimulácie superovulácie. Dlhý protokol sa zvyčajne začína v dňoch 21-25 menštruačného cyklu.

Stimulácia superovulácie

Hlavným cieľom IVF stimulačného protokolu je získať čo najviac viac zrelé vajíčka. Keďže príroda obdarila ženu schopnosťou dozrieť na 1 (maximálne 2-3) vajíčka, úlohu stimulantu preberá tzv. hormonálne lieky, ktoré sa budúcej mamičke podávajú od 3-5 dňa cyklu. V dôsledku toho dozrieva do 25 dominantné folikuly. Súčasne s vajíčkami dozrieva aj endometrium, ktoré dostane budúce dieťa.

Hlavné fázy IVF

Tieto kroky zostávajú rovnaké pre akýkoľvek protokol IVF. Zahŕňajú lekárske manipulácie, ktoré nasledujú za sebou v prísnom poradí:

1. Injekcia spúšťacej (provokujúcej) dávky lieku hCG.
2. Punkcia zrelých folikulov.
3. Priama fúzia vajíčka a spermie prostredníctvom „prirodzeného“ oplodnenia in vitro alebo ICSI.
4. Pestovanie výsledných embryí.
5. PGD ​​​​– preimplantačná genetická diagnostika.
6. Prenos embrya do maternice.
7. Predpísanie hormonálnej podpory.
8. Implantácia.
9. Tehotenský test v 14. DPP (deň po transfere).

Najdôležitejšou vecou v postupe IVF je získanie zrelých vajíčok. Je potrebné, aby všetky dominantné folikuly, vyvinuté v prirodzenom cykle alebo pri stimulácii, dozreli súčasne a ženské zárodočné bunky boli v rovnakom štádiu vývoja.

Zavedenie spúšťacej dávky hormónu hCG presne 36 hodín pred plánovanou punkciou pomáha zefektívniť tento proces. Kritériom pre správny moment je priemer dominantných folikulov, mal by byť 20-23 mm.

Punkcia zrelých folikulov

34-36 hodín po podaní spúšťacej dávky hCG podstúpi budúca mamička folikulárnu punkciu. Je to malé chirurgická intervencia, pri ktorej sa prepichnú všetky zrelé folikuly cez punkciu v pošvovej stene špeciálnou dutou ihlou umiestnenou na hlavici ultrazvukovej sondy a napojenou na pumpu a odoberie sa folikulárna tekutina obsahujúca vajíčka.

V tom istom momente manžel (partner) daruje spermie na kliniku a pri použití darcovských spermií dochádza k ich rozmrazovaniu.

Umelé oplodnenie

Ak je množstvo a kvalita spermií dobrá, potom sa počas postupu IVF spolu s výslednými vajíčkami umiestnia do skúmavky so špeciálnym živným médiom a potom sa prenesú do termostatu (zariadenia, ktoré udržuje presne stanovenú teplotu a vlhkosť), kde proces prebieha do 24-48 hodín oplodnenia.

Ak spermie nespĺňajú kritériá kvality alebo kvantity, potom sa na oplodnenie vajíčka použije technológia ICSI – intracytoplazmatická injekcia, inými slovami, umelá správa jedna spermia vo vajci.

Pestovanie výsledných embryí

Ak je oplodnenie úspešné, potom sa výsledné embryá pestujú na živnom médiu v inkubátore do 3-5 dní veku, je to potrebné, aby embryológ mohol posúdiť schopnosť delenia, životaschopnosť a kvalitu výsledných embryí.

Predimplantačná genetická diagnostika

Postup, ktorého náklady nie sú zahrnuté celková suma IVF protokol a platia si ho zvlášť budúci rodičia. Je povinný, ak nejakým trpí matka, otec, obaja rodičia alebo najbližší príbuzní dedičné choroby. A tiež, keď už má rodina choré deti s genetickými abnormalitami, s častými zmrazenými tehotenstvami, potratmi skoré štádia, početné neúspešné pokusy IVF (3 alebo viac).

PGD ​​​​vám umožňuje vybrať na prenos len tie najzdravšie embryá.

Prenos embrya do maternice

V súlade s modernou legislatívou v oblasti reprodukčných technológií sa ženám do 40 rokov implantujú do maternice maximálne 2 embryá. To vám umožní vyhnúť sa viacnásobnému tehotenstvu a súvisiacim problémom IVF.

Ak má budúca matka 40 rokov alebo viac, potom sa prenesú 3 embryá, pretože šanca na implantáciu všetkých embryí je oveľa nižšia.

Mnoho žien sa obáva otázky, či je bolestivé robiť IVF, a najmä postup prenosu embryí. Ide o bezbolestnú manipuláciu, ktorej aktívna fáza netrvá dlhšie ako 5 minút. Embryo sa umiestni do dutiny maternice pomocou tenkého katétra, ktorý ľahko prenikne cez cervikálny kanál do orgánu.

Po presune je vhodné si asi 30 minút ľahnúť a potom sa prvých 48 hodín vyhýbať stresu a fyzickej aktivite.

Predpisovanie hormonálnej podpory

Po implantácii embrya do maternice je budúcej matke predpísaná udržiavacia liečba hormónom progesterónom. Zlepšuje kvalitu endometria, urýchľuje implantáciu a chráni maternicu pred tonusom.

Progesterón sa predpisuje vo forme vaginálnych kapsúl, vaginálny gél, injekcie.

Implantácia

Implantácia je pripevnenie embrya k stene maternice. Na rozdiel od prirodzeného počatia sa IVF vyznačuje neskorou implantáciou, to znamená, že embryo sa môže uhniezdiť iba v 9-10 DPP, a nie na 6. deň od okamihu oplodnenia, ako v normálnom tehotenstve.

Tehotenský test

Spravidla v 14 DPP absolvuje budúca mamička krvný test na hladina hCG. Úroveň viac ako 80 jednotiek naznačuje tehotenstvo. O pozitívny výsledok krv sa daruje v priebehu času na sledovanie vývoja embrya.

Tu Stručný opis ako prebieha IVF na ktorejkoľvek klinike ľudskej reprodukcie. Samozrejme, každý pacient je jedinečný a lekár môže v schéme zavedenia protokolu o mimotelovom oplodnení vykonať určité zmeny. Znalosť hlavných fáz IVF však pomôže budúcim rodičom lepšie sa pripraviť na zákrok a uľahčí jeho vydržanie.