Chcem, ale nemôžem: Ako prekonať neplodnosť. Krátky protokol IVF. Odvolanie sa na náboženstvo

Ako prekonať neplodnosť

Téma neplodnosti a mimotelového oplodnenia vyvoláva množstvo otázok a existujú aj stereotypy, ktoré často zasahujú do správneho posúdenia situácie a riešenia problému počatia dieťaťa. O nemožnosti otehotnieť sa v statusoch nepíše v sociálnych sieťach a zriedka sa o nich diskutuje dokonca aj s blízkymi priateľmi a príbuznými. Mnohí to vnímajú ako vetu a niekto stráca čas dúfajúc, že ​​s správna cestaživot problém sa vyrieši sám. Na rozdiel od mylných predstáv, muži nie sú menej náchylní na takéto ťažkosti ako ženy. Nakoniec za zatvorenými dverami spální sú dvaja, ktorí chcú mať deti, no z nejakého dôvodu nemôžu.

Irina Bezpechnaya - gynekológ-reproduktológ, vedúci oddelenia kliniky IVF

Čo je to neplodnosť z medicínskeho hľadiska, je to život meniaca diagnóza alebo je to určitý stav a kombinácia fyzických a psychických faktorov, ktoré väčšina párov dokáže prekonať? Spolu s CRC "Klinika profesora Feskova A.M." pochopiť dôvod toľkých osobných drám.

V prvej časti nášho spoločného projektu sme sa o neplodnosti rozprávali s Irinou Bezpechnayou, gynekológkou-reproduktologičkou, primárkou oddelenia IVF kliniky.

Neplodnosť: čo robiť a kto je na vine

- Čo je neplodnosť? Dá sa to nazvať chorobou alebo existuje iná definícia?

Neplodnosť je kolektívny pojem. Takáto diagnóza sa však dá urobiť, ak pár žil rok bez antikoncepcie a tehotenstvo nenastalo. Samozrejme, ak sexuálny život nepravidelné, potom by ste sa s diagnózou nemali ponáhľať.

O neplodnosti hovoríme vtedy, ak do roka pravidelnej sexuálnej aktivity nedôjde k otehotneniu.

Existujú rôzne formy neplodnosť: primárna a sekundárna, keď žena už otehotnela a potom z nejakého dôvodu nenastanú. Ak žena vie, že má problémy s vajíčkovodmi, potom by ste nemali čakať ani rok. Ak žena plánuje druhé tehotenstvo a vie, že už predtým mala ťažkosti spojené s akýmkoľvek faktorom, mala by tiež okamžite kontaktovať kliniku. Čím skôr príde manželský pár na ošetrenie, znamená to nižší vek, tým väčšia je šanca na dlho očakávané tehotenstvo.

- Spomenuli ste primárnu a sekundárnu neplodnosť. Aký je ich rozdiel?

Primárne je, keď žena nikdy neotehotnela. A sekundárne - kedy bolo tehotenstvo a nezáleží na tom, ako skončilo. Môže to byť pôrod, môže to byť potrat, potrat, príp mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade hovoríme o sekundárnej neplodnosti.

- Môže k neplodnosti dôjsť v dôsledku fyzickej traumy? Alebo psychologický?

Možno, ak by došlo napríklad k poraneniam panvy, brucha, ktoré by viedli k chirurgickým zákrokom, ktoré následne môžu viesť k adhezívnemu procesu v brušná dutina. A to znamená, že môže byť narušená priechodnosť vajíčkovodov. To vedie k neplodnosti. Preto je potrebné venovať pozornosť takýmto faktorom. Alebo doživotná operácia, napríklad zápal slepého čreva, komplikovaná purulentná peritonitída, čo tiež vedie k tvorbe zrastov.

Ako rozšírený je teraz problém neplodnosti na Ukrajine? Je takýchto párov viac? Ako hodnotíte situáciu na základe svojich skúseností?

Počet prípadov neplodnosti teraz v percentách stúpa a s týmto problémom sa stretáva takmer každý piaty pár. Obraz sa trochu zmenil: predtým hovorili viac o ženskej neplodnosti a v posledných rokoch sedem je pravdepodobnejšie, že sa stretnú s mužmi.

- S čím sa to dá spojiť?

Je ťažké odpovedať na túto otázku jednoznačne, ale s najväčšou pravdepodobnosťou - ekológia, výživa, životný štýl a iné podobné sociálne faktory.

Čo spôsobuje neplodnosť u mužov? Aké sú najčastejšie faktory?

Toto sú infekcie močové cesty, zápalové procesy, varikokéla - rozšírenie žíl epididymis. Tiež úrazy, onkologické ochorenia miešku. Existuje aj taká vec akoparotitis . Ak muži trpia touto chorobou v detstve alebo v dospievania môže to tiež viesť k narušeniu procesov dozrievania spermií.

Kedy biť na poplach, ak nemôžete otehotnieť

- Kedy by mal pár vyhľadať lekársku pomoc?

Ak pár do roka neotehotnie, mal by sa obrátiť na kliniku pre plodnosť. Vyšetrenie muža začíname rozborom spermiogramu a žene je urobený ultrazvuk panvových orgánov a vyšetrenie v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č.787. Potom sa na základe výsledkov objektívnych vyšetrovacích metód páru diagnostikuje neplodnosť a určí sa, čo ďalej. Často sa vyskytuje kombinácia mužských a ženských faktorov neplodnosti.

- Ku ktorému špecialistovi by som mal ísť ako prvý?

K reprodukcii. Po vykonaní vstupnej konzultácie o neplodnosti na základe anamnézy a vyšetrení je už možné určiť ďalší postup. Ak je neplodnosť spojená s mužským faktorom, muž je poslaný na vyšetrenie a liečbu k urológovi-andrológovi. Reprodukčný špecialista sa žene naďalej venuje.

- Koľko testov budete musieť absolvovať?

V prvom rade sú uvedené testy potrebné na zistenie príčiny neplodnosti. V závislosti od spôsobu, akým dosiahneme tehotenstvo, je pre každý výkon uvedený zoznam vyšetrení, bez ktorých nie je možné ho vykonať. Toto upravujú nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny. Niektoré analýzy sú povinné a niektoré slúžia na identifikáciu konkrétneho problému.

Dá sa neplodnosť vyliečiť? Po zistení príčin sa dá vyliečiť muž aj žena, aby mohli počať dieťa? Alebo sú chvíle, keď nie je nádej?

Môžeme prekonať neplodnosť. Metódy riešenia môžu byť rôzne, siahajú napríklad od techniky pomocnej inseminácie cez zložitejšie genetické testy na embryách až po náhradné materstvo. Preto je možné prekonať neplodnosť, myslím, takmer v každom prípade. Každý má svoj vlastný spôsob, ako dosiahnuť výsledky. Závisí od príčin neplodnosti, od faktora neplodnosti a od veku páru.

- Záleží na veku?

U manželského páru do 35 rokov môže pravdepodobnosť tehotenstva dosiahnuť 45-47%. V staršej vekovej skupine je tento ukazovateľ znížený o 7-10% a máme menšiu účinnosť. Po 40. roku života je pravdepodobnosť otehotnenia od 1 do 5 %. Je to o o účinnosti liečby pomocou ich zárodočných buniek. Ak použijeme procesy darcovstva, náhradného materstva, tam sú úplne iné údaje o výkone. Pravdepodobnosť otehotnenia je 50 až 75%.

IVF pomôcť

Môžete ísť podrobnejšie o asistenčných technikách, aby naši čitatelia presne pochopili, aké možnosti existujú na prekonanie neplodnosti. Čo čaká pár, ak zrazu musíte čeliť tomuto problému.

Z pomocných metód existuje metóda umelého oplodnenia spermiami manžela alebo darcu. Inseminácia je technika, ktorá vám umožňuje vytvoriť najpriaznivejšie podmienky pre tehotenstvo. Vykonáva sa pri normálne spermií a so zachovanou priechodnosťou vajcovodov u ženy. Podstatou metódy je, že počas obdobia ovulácie sa žene vstrekuje špeciálny katéter do dutiny maternice so spermiami jej manžela alebo darcu.

Čo sa týka reprodukčných technológií, medzi ne patrí mimotelové oplodnenie – IVF. Už pridané do programu IVF rôzne metódy, ktoré umožňujú zlepšenie výkonnosti v závislosti od údajov spermiogramu, zdravotných ukazovateľov ženy a samotného faktora neplodnosti. Ak je vek ženy do 35 rokov a partnerove spermiogramy sú plodné, potom je možné vykonať štandardný postup IVF. Technika IVF napodobňuje prirodzenosť menštruačný cyklus. Existujú však rozdiely. Prvým je, že pri tejto metóde sa nestimuluje rast nie jedného folikulu, ale od 8 do 10 folikulov v jednom menštruačnom cykle. V deň punkcie, keď dostaneme vajíčka, manžel daruje spermie. Spracuje sa, vyberie sa aktívne pohyblivá frakcia spermií a potom spermie samostatne oplodnia vajíčko v špeciálnom poháriku (ide o oplodnenie in vitro, t.j. „in vitro“). Po oplodnení sa embryá do 3-5 dní vyvinú v inkubátoroch. Na piaty deň sa jedno alebo dve embryá prenesú do dutiny maternice. Toto sa považuje za normálne IVF.

Ak je percento aktívne pohyblivých spermií v sperme znížené a napríklad vek ženy je nad 35 rokov, alebo sú prítomné endokrinné faktory neplodnosti, v tomto prípade sa vykonáva technika ICSI - zavedenie jednej vybranej spermie do vajce. Pri patospermii, keď existujú patologické formy spermií, sa používa technológia IMSI. V tomto prípade sa vyberie morfologicky normálna spermia, po ktorej sa vykoná ICSI. Toto sú najčastejšie metódy, ktoré sa najčastejšie používajú na prekonanie neplodnosti.

Postup IVF je už konečná fáza a predtým ešte prebiehajú prípravné procesy? čo by to mohlo byť? ako sa to stane?

Môžu sa vyskytnúť zápalové procesy z pošvy, infekcie urogenitálneho systému, na ktoré určite predbežne vyšetríme. Muži môžu byť vyškolení andrológom, aby zvýšili percento kvalitnejších spermií. Existujú endokrinné stavy u žien, ktoré vyžadujú hormonálnu korekciu pred stimuláciou ovulácie. Štátov je veľa. Preto nie je nutné, aby prišiel pár, ktorý sa rozhodol pre IVF a hneď vstúpil do programu. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku IVF sa vždy vykoná potrebná príprava vrátane výberu cyklu na stimuláciu ovulácie.

- Ako dlho to všetko môže trvať?

Od mesiaca do troch. Minimum je mesiac. V spermograme sú také zmeny, ktoré vyžadujú stimuláciu spermatogenézy. To môže trvať od 1 mesiaca do roka. Všetko, ako vždy, individuálne.

- Sú im počas liečby ponúkané návštevy iných lekárov, ktorí priamo nesúvisia s reprodukčnou funkciou?

Nevyhnutne. Pred IVF programom prebehne konzultácia s terapeutom, ultrazvukové vyšetrenie cieľových orgánov, ako sú mliečne žľazy, pečeň a štítnej žľazy. Ak je všetko v poriadku, pacient je prijatý do programu IVF. Ak sa zistia nejaké formácie, dysfunkcie týchto orgánov, pacienti sú konzultovaní so súvisiacimi odborníkmi a iba s povolením na vykonávanie programu IVF sa začína samotný postup.

Je možné použiť rôzne metódy pred IVF? Napríklad, skúste niečo jedno, nebude to fungovať - ​​skúste iné? Alebo lekár na začiatku zvolí postup, ktorý je pre konkrétny pár najvhodnejší?

Prístup je individuálny, presne taký súbor techník, ktorý je potrebný daný stav zosobášený pár. Nedá sa povedať, že poďme urobiť IVF, a potom ICSI. Ak existujú indikácie pre ICSI, na začiatku sa vykoná program oplodnenia in vitro plus postup ICSI.

Ak jedna z metód nefunguje, môžete si vybrať inú? A potom ďalší? Je to nebezpečné pre zdravie ženy?

Ak sa tehotenstvo nevyskytlo na prvý pokus, analyzujú sa slabé stránky. Hľadajte oblasti na zlepšenie. Bol problém so získaním vajíčok, alebo to bolo spôsobené kvalitou spermií, alebo bol problém s kvalitou samotného embrya? Na základe rozboru situácie ďalší pokus IVF zohľadňuje faktory, ktoré by mohli viesť k negatívnemu výsledku. Na 70% pravdepodobnosť otehotnenia závisí od kvality embrya, od jeho genetického a chromozomálneho zloženia a 30% je stav endometria, t.j. ktoré možno regulovať predpisovaním liekov. Správne dávkovanie a prísne dodržiavanie odporúčaní lekára je zárukou, že telo ženy sa s týmto procesom vyrovná. Moderné lekárske prípravky bezpečné pre zdravie.

Existuje mnoho metód a technológií, ale v prvom rade to všetko závisí od biológie vajíčka a spermie. To sa prenáša genetikou na embryá a následne na deti. Ak embryá Vysoká kvalita, pravdepodobnosť otehotnenia je vyššia. Ak je nízka, nie sú tolerované, pretože nedajú tehotenstvo.

Existuje názor, že ak má pár okolo 40 rokov, mali by okamžite ísť na IVF a ani sa o to nepokúšať inak. Je to pravda? Oplatí sa v tomto prípade robiť pokusy otehotnieť na vlastnú päsť alebo okamžite ísť na umelé oplodnenie?

Staršej vekovej skupine sa ukazuje predovšetkým IVF program. Pár má, samozrejme, právo trvať na svojej vízii procesu, no my najprv ponúkneme, čo je pre dosiahnutie výsledku optimálnejšie, a potom sa individuálne rozhodneme, ako ďalej.

Po 35 rokoch začína proces starnutia vajíčok a reprodukčné schopnosti ženy sa znižujú. Pravdepodobnosť úspechu takýchto párov je nižšia. U žien rovnakého veku môže byť uloženie antrálnych folikulov vo vaječníkoch odlišné. (V priebehu života ženy dozreje asi 400 – 500 folikulov, ktoré sú vhodné na počatie. Zvyšok (a sú ich tisíce) podstúpi proces atrézie ( spätný vývoj) - približne. Devochki. ) Skutočne je dôležité nestrácať čas, v ktorom môžete dosiahnuť úspech. Pri pokuse o prirodzené otehotnenie u ženy po 35-ke strácame vzácne folikuly. Pri IVF sa dajú využiť na maximum a dosiahnuť výsledky rýchlejšie ako prirodzene. V priebehu času hrozí, že tehotenstvo s vašimi vajíčkami bude úplne nemožné. Reálna rezerva klesá, kvalita vajíčok sa zhoršuje a aby sme dosiahli výsledok, budeme nútení ponúkať už darcovské vajíčka.

Obávajú sa páry často IVF alebo mu nedôverujú, pretože je to niečo neprirodzené, nesprávne? Stretli ste sa s takýmito stereotypmi?

Samozrejme, že áno. V prvom rade každého napadne otázka, či budú deti po IVF normálne. Toto je najčastejší strach. Tehotenstvo po IVF sa nelíši od prirodzeného. Deti sa rodia úplne normálne. Od IVF programu nezávisia malformácie plodu, nezávisia mentálne schopnosti dieťaťa. Môže za to genetika, ktorú manželský pár prenesie so svojimi zárodočnými bunkami na nenarodené dieťa. Menia sa len podmienky pre vstup embrya do maternice, podmienky pre vznik embrya - pri IVF sa to deje mimo tela. Inak napodobňujeme všetko, čo robí príroda.

- To znamená, že pozorovanie tehotenstva a všetko, čo s tým súvisí, je úplne rovnaké ako pri normálnom počatí?

Áno, rovnako ako prirodzené počatie. Jediná vec je, že po programe IVF je žena v prvom trimestri pozornejšia, pretože berie lieky na udržanie tehotenstva. Je potrebná väčšia pozornosť. Aj keď samotný priebeh tehotenstva IVF sa nelíši od bežného tehotenstva.

Pravdepodobne jedna z najčastejších otázok: je pravda, že šanca na dvojčatá alebo dvojčatá je oveľa vyššia pri IVF ako pri prirodzenom tehotenstve?

Pri prenose dvoch embryí do dutiny maternice je pravdepodobnosť dvojčiat približne 20-30%. Samozrejme, je to viac ako v prirodzenom živote. A súvisí to práve s tým, že do maternice zavádzame dve embryá. Ak žena zo zdravotných dôvodov nemôže preniesť dve embryá (sú stavy, kedy sú dvojčatá kontraindikované), povieme jej o tom. Pri dvojičkách vždy hrozí predčasný pôrod, vyššie je aj riziko potratu. V tomto prípade sa prenáša jedno embryo. O tom sa vždy diskutuje pri konzultáciách.

Psychológia neplodnosti

- Pri prechode Vysoké číslo postupy, ktoré žena môže potrebovať psychologická pomoc?

V našej ambulancii sa vždy ponúka konzultácia s psychoterapeutom: ak potrebujete pomoc alebo sa čo i len porozprávať, vyjadrite svoje pochybnosti, obavy. Málokto o tom vie, no existuje niečo ako „psychická neplodnosť“, ktorá môže skutočne ovplyvniť výsledky liečby. Ale v súčasnosti len veľmi málo žien súhlasí s konzultáciou s psychoterapeutom. Z nejakého dôvodu sa pravdepodobne boja samotného slova „psychoterapeut“.

Ako muži vnímajú neplodnosť? Pokiaľ viem, muži boli v minulosti menej vyšetrovaní. Je to pre nich bolestivejšie? Sú chvíle, keď muž odmieta veriť svojej diagnóze?

Muži často odmietajú čo i len podstúpiť vyšetrenie a tvrdia, že je u nich všetko v poriadku. Vo všeobecnosti je to problém páru, a nie jedného z partnerov, bez ohľadu na to, ktorý faktor prevláda - ženský alebo mužský. Napriek tomu je potrebné absolvovať alebo vykonať kontrolu, liečbu spoločne. Dôležitý je tu aj morálny aspekt a vzájomná podpora. Muži skutočne znášajú celý proces oveľa bolestivejšie. Adekvátny muž takmer vždy súhlasí s vyšetrením. Nedávno jeden pacient, ktorý je proti IVF, hovorí: "Som proti, ale nie kategoricky." Teda, ak nie je iná možnosť, príde na IVF. Niekedy musíte mať nie jednu, ale dve konzultácie. Ak sa muž odmietne podrobiť vyšetreniu, potom ho požiadame, aby raz-dva navštívil ambulanciu, vedieme s ním informačný rozhovor, konzultáciu, aby pochopil, že je to dôležité a pre dieťa stojí za to sa rozhodnúť. na vyšetrenie a liečbu.

Je možné, že v rámci prípravy na IVF môže pár prirodzene otehotnieť? To sa stáva?

Sú páry, ktoré otehotnejú ešte v štádiu vyšetrenia. Stáva sa, že po jednom úspešnom IVF programe dôjde k druhému tehotenstvu samo od seba. Existuje niečo ako psychologický blok, to znamená, že žena je tak posadnutá tehotenstvom, že do seba podvedome zasahuje. A keď dosiahne tehotenstvo a narodí sa dieťa, žena sa uvoľní a nastane druhé, tretie prirodzené tehotenstvo.

Čiže v tomto momente je tu aj psychologická zátka, ktorú treba tiež vyšetriť a je žiaduce spolupracovať s psychológom?

Áno, nie je na tom nič zlé. Naopak, pomáha vyrovnať sa s úzkosťou, s obavami z IVF zákroku, pred tehotenstvom, anestéziou, ktorá je potrebná pred punkciou (Punkcia folikulov je proces extrakcie zrelých vajíčok z vaječníkov pomocou dutej ihly na následné oplodnenie v umelé podmienky(skúmavka) - cca. Dievčatá ). Preto samotný reprodukčný lekár do určitej miery vedie psychoterapiu a psychologickú podporu počas celého programu IVF. Sú ženy, ktorým by prospela len konzultácia s psychoterapeutom, zvýšenie sebaúcty, viera v úspech, v pozitívne výsledky. Toto je len plus. Bolo by fajn navštevovať takúto konzultáciu súbežne s manželom alebo spolu s ním, aby aj muž podporil ženu, pretože často nie je dostatočná podpora zo strany rodiny, a to je pre ženu veľmi urážlivé.

Sú páry, ktoré nikomu nepovedia, že majú problém s otehotnením. Niektorí sa rozhodnú pre IVF a až keď dosiahnu pozitívny výsledok, povedia o tom svojim príbuzným. Sú páry, ktoré pred všetkými priateľmi a príbuznými taja, že nemôžu otehotnieť. Oni, pravdepodobne, táto téma by bola čo najbližšie.

Toto je individuálne. Predpokladá sa, že potrat znižuje šancu na otehotnenie, ale to závisí od mnohých faktorov. Aké bolo pozadie pri interrupcii, boli nejaké komplikácie v pooperačné obdobie, aká bola doba prerušenia, akým spôsobom bola vykonaná. Je potrebné vziať do úvahy všetky faktory. Preto je ťažké vymenovať určité percento.

Ak má dievča po počatí neustále potrat - potrat? Dá sa to nazvať neplodnosťou?

Nie, hovoríme o potrate. Existuje množstvo štúdií, ktoré určujú príčiny: buď ide o chromozomálne abnormality embrya, alebo sprievodné faktory. Existuje niečo ako "trombofília" - porušenie systému zrážania krvi, s tým môže byť spojený potrat. Je potrebné pochopiť v každom prípade samostatne. Anomálie v štruktúre maternice môžu tiež viesť k potratu. Preto je možné diagnózu vykonať až po vyšetrení.

- A čo infekcie, rovnaký takzvaný drozd?

Menej postihnutá je drozd (kandidóza). Drozd je len stav, ktorý môže byť spúšťačom, ale nie hlavnou príčinou. Chlamydia gonokokové infekcie môže viesť k narušeniu priechodnosti vajíčkovodov. Ide o závažnejšie infekcie, ktoré sa prenášajú výlučne sexuálnym kontaktom.

V detstve sa veľa dievčat bálo, že ak budú sedieť na studenej podlahe, nebudú tam žiadne deti. Nakoľko je to pravda? Môže hypotermia ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť?

Do istej miery môže, ale v prvom rade ide o infekciu. Do genitálneho traktu sa musí dostať nejaký mikroorganizmus, možno aj podmienečne patogénna mikroflóra, ktorá žije v našich slizniciach a na koža. Pri tvorbe nepriaznivé podmienky z pošvy, močovej trubice, môžu sa vyskytnúť zápalové procesy. Pri absencii včasnej liečby a liečby môže dôjsť k zápalovým zmenám. U žien sú to predovšetkým vajcovody, u mužov prostata. Podchladenie tu pôsobí len ako sprievodný faktor.

Ak dievča pravidelne celý život navštevuje gynekológa a stará sa o seba, potom by nemala mať vôbec neplodnosť? Aké dôležité sú pravidelné návštevy lekára, aby ste sa vyhli takýmto problémom? Alebo sú to nesúvisiace veci?

Každá žena by mala navštíviť gynekológa raz ročne, ak ju nič netrápi. Ak existujú nejaké sťažnosti, musíte navštíviť častejšie. Ale s neplodnosťou sa možno stretnúť, a to aj pri pravidelnej návšteve odborníka.

Problém neplodnosti v modernom svete trápi mnohé rodiny.

Ženská a mužská neplodnosť sa vyskytujú približne s rovnakou frekvenciou. Ak manželský pár nemôže počať dieťa, musia obaja manželia absolvovať vyšetrenie. Neplodnosť je diagnostikovaná, keď tehotenstvo nenastane do jedného roka spolužitie bez ochrany. Niektoré publikácie popierajú diagnózu neplodnosti. Naznačujú, že takáto diagnóza neexistuje a že neplodnosť nie je choroba. Napriek tomu medicína operuje s pojmom „neplodnosť“; tento stav sa lieči. Neplodnosť v Rusku je rovnaký problém ako vo zvyšku sveta. Podľa štatistík 15% populácie reprodukčný vek mať problém počať dieťa.

Druhy neplodnosti

Aké typy neplodnosti sa dnes rozlišujú? Ide o absolútnu neplodnosť, ktorá je spojená s nezvratnou patologické stavy. Napríklad anomálie vo vývoji reprodukčného systému, absencia vaječníkov, vajcovodov alebo maternice úplne vylučujú možnosť počatia. Druhým typom neplodnosti je relatívna neplodnosť, ktorá sa dá napraviť po odstránení príčin.

Stupne neplodnosti

Ak hovoríme o stupňoch neplodnosti, rozlišujeme primárnu neplodnosť (neplodnosť 1. stupňa) a sekundárnu (neplodnosť 2. stupňa).

O primárnej neplodnosti (neplodnosť 1) sa hovorí, ak žena nikdy neotehotnela. Ak bola v anamnéze tehotenstvo, ale momentálne sú problémy s počatím, potom sa tento stav považuje za sekundárnu neplodnosť (neplodnosť 2).

Medzi neplodnými ženami sa neplodnosť 1. stupňa vyskytuje u 60 % pacientok a neplodnosť 2. stupňa sa vyskytuje u 40 %. Bežné príčiny neplodnosti 1. stupňa sú sexuálne prenosné infekcie, vrodené a získané hormonálne poruchy, abnormálny vývoj maternice a vajíčkovodov. Sekundárna neplodnosť, ktorá je častejšie spojená s tubálnymi a peritoneálnymi faktormi, vedie k potratom, zrastom a gynekologickým ochoreniam.

Príčiny neplodnosti. Faktory neplodnosti

Faktory neplodnosti u žien zahŕňajú:

• rôzne menštruačné nepravidelnosti;
• zvýšená sekrécia prolaktínu;
• nádory hypofýzy;
• vrodené chyby a malformácie pohlavných orgánov;
• bilaterálna obštrukcia tubulov;
• tuberkulózne lézie pohlavných orgánov;
• endometrióza a adhezívne procesy v panve;

Okrem toho existujú nejasné dôvody neplodnosť.

Je potrebné zdôrazniť také príčiny neplodnosti, ako sú potraty a cysty. Neplodnosť po potrate je zaznamenaná v 10-15%, aj keď bol potrat bez komplikácií. Kombinácia je obzvlášť častá: prvý potrat - neplodnosť. Ako súvisia cysty na vaječníkoch a neplodnosť? Faktom je, že s ovariálnou cystou sú zaznamenané rôzne porušenia menštruačného cyklu av súvislosti s tým nemožnosť počatia.

Kedy nastáva neplodnosť? Keď je prítomný aspoň jeden z týchto faktorov alebo ich kombinácia. Okrem toho je potrebné poznamenať predisponujúce faktory neplodnosti u žien: nepriaznivé vplyvy vonkajšieho prostredia (žiarenie, priemyselné znečistenie), výrazné stresové zaťaženie. Zlé návyky, nekontrolované užívanie hormonálnych a antikoncepčných liekov sa označuje aj ako faktory neplodnosti. Bohužiaľ, vek je tiež faktorom neplodnosti.

Diagnóza neplodnosti

Diagnostika neplodnosti umožňuje zistiť príčiny neplodnosti, teda to, čo neplodnosť spôsobilo. Diagnóza neplodnosti zahŕňa množstvo diagnostické metódy a laboratórne testy:

• všeobecné vyšetrenie ženy a gynekologické vyšetrenie;
• skríning neplodnosti zahŕňa skríning pohlavne prenosných infekcií;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• štúdium priechodnosti vajíčkovodov (hysterosalpingografia);
• vyšetrenie dutiny maternice (hysteroskopia).

Keďže menštruačný cyklus, ovulácia a tehotenstvo sú riadené hormónmi, žena musí byť v prvom rade testovaná na neplodnosť - na kontrolu hormonálneho pozadia. Pri podozrení na imunologickú neplodnosť je žena vyšetrená na neplodnosť – nepriamy MAP test a latexový aglutinačný test. Pomáha to odhaliť imunitný faktor neplodnosti (protilátky proti spermiám) v hliene krčka maternice a krvnej plazme.

V dôsledku diagnózy lekár určí príčinu neplodnosti: myómy, cysty, zrasty, anatomické vlastnostištruktúry pohlavných orgánov, ktoré bránia počatiu dieťaťa. Doplnkom, ktorý pomáha objasniť diagnózu, sú testy neplodnosti (hormóny, imunologické štúdie).

Formy neplodnosti

Z klinického hľadiska je dôležitá klasifikácia ženskej neplodnosti, ktorá zohľadňuje príčinné faktory. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto formy neplodnosti:

• tubálna neplodnosť;
• peritoneálna neplodnosť;
• tubálna - peritoneálna neplodnosť;
• endokrinná neplodnosť (hormonálna neplodnosť);
• neplodnosť maternice;
• neplodnosť na pozadí endometriózy;
• imunitná neplodnosť;
• psychická neplodnosť;
• neplodnosť neznámeho pôvodu.

Tubálna neplodnosť je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou obštrukciou vajíčkovodov a vyskytuje sa na pozadí zápalových procesov a endokrinné poruchy. Tubálna neplodnosť sa najčastejšie pozoruje po pohlavne prenosných chorobách a ako dôsledok post-potratového, postnatálneho zápalu.

Peritoneálna neplodnosť je dôsledkom zrastov v panve pri zachovaní priechodnosti vajíčkovodov. Tubal - peritoneálna neplodnosť vzniká pri narušenej priechodnosti vajíčkovodov a spája sa s adhezívnym procesom v malej panve.

Endokrinná neplodnosť (hormonálna neplodnosť) je spôsobená porušením ovulácie v dôsledku zmien v endokrinný systém. Endokrinná neplodnosť je charakterizovaná absenciou ovulácie. Hormonálna neplodnosť je spôsobená poraneniami alebo ochoreniami hypotalamo-hypofyzárnej oblasti, syndrómom polycystických ovárií, nádorovými a zápalovými léziami vaječníkov. Neplodnosť maternice je spôsobená patológiou endometria (synechia, polypy), myómom maternice a malformáciami maternice.

Imunologická neplodnosť môže byť spojená s poruchou imunologickej reaktivity ženského tela alebo so zvrátenou imunologickou reaktivitou. imunitná neplodnosť u ženy sa prejavuje objavením sa antispermových protilátok proti manželovým spermiám, t.j. existuje imunitný faktor neplodnosti. Na stanovenie imunologického faktora neplodnosti sa vykonáva test MAP, ktorý WHO odporúča ako povinný test na diagnostiku imunologickej neplodnosti.

Psychologická neplodnosť

Psychická neplodnosť nie je spojená s chorobami ženy, no pri absencii závažných ochorení reprodukčného systému sa žene nedarí otehotnieť z psychických príčin. Psychológovia dokážu diagnostikovať psychickú neplodnosť každej žene, ktorá naozaj chce, no nemôže mať deti. Tieto ženy majú psychické problémy. Ako sa zbaviť psychickej neplodnosti, ak sa žena ponorí do problému neplodnosti, má hysterické stavy a depresie? Ako sa zbaviť psychickej neplodnosti, ak ženu zožiera pocit menejcennosti a osamelosti? Tento problém si vyžaduje integrovaný prístup: liečba gynekológom a psychoterapeutom. Psychoterapeut vám pomôže utriediť si pocity, prežiť utrpenie, prehodnotiť priority a naučiť sa prekonávať stres.

Ktorá forma neplodnosti je bežnejšia? Podľa štatistík je prvé miesto naďalej obsadené neplodnosťou, ktorá vznikla na pozadí gynekologické ochorenia(chronický zápalové ochorenia adnex, maternicové myómy, endometrióza, cysty a cystómy vaječníkov).

Príznaky neplodnosti a príznaky neplodnosti

Hlavným znakom neplodnosti, na základe ktorého sa stanovuje diagnóza, je absencia tehotenstva pri pohlavnom styku bez antikoncepcie.

Je ťažké odpovedať na otázku, aké sú príznaky neplodnosti a ako sa neplodnosť prejavuje, keďže príznaky neplodnosti a príznaky neplodnosti často chýbajú. Rôzne príznaky môžu prejavovať choroby, ktoré spôsobili neplodnosť. Neplodnosť je spôsobená rôznymi patologickými stavmi, preto sa v klinický obraz prevládajú určité príznaky.

Už počas puberty u dievčat možno predpokladať potenciálnu neplodnosť, ak existujú príznaky:

• podváha;
• neskorý nástup menštruácie;
• dlhý menštruačný cyklus;
• slabá a nepravidelná menštruácia.

Aké ďalšie príznaky neplodnosti možno zaznamenať? Symptómy zahŕňajú amenoreu a syndróm zlyhania vaječníkov.

Liečba neplodnosti. Ako sa zbaviť neplodnosti

Pretože existuje veľa príčin neplodnosti, ako aj foriem neplodnosti, liečba sa bude líšiť, takže je ťažké pomenovať jediný liek na neplodnosť. Pri tubárno-peritoneálnej neplodnosti sa obnovuje priechodnosť vajíčkovodov. Účinnosť tejto metódy neplodnosti je 30-40%. Ak adhezívna obštrukcia rúrok existuje dlhší čas, potom sa pri tejto forme neplodnosti odporúča IVF.

Pri endokrinnej neplodnosti sa korigujú hormonálne poruchy, ako aj stimulácia vaječníkov. V tento prípad pri neplodnosti sa predpisujú hormóny. Duphaston na neplodnosť sa predpisuje dlhodobo a len pod dohľadom lekára. o hormonálna terapia sledovať dynamiku hormónov v krvi a proces dozrievania folikulu. Pri správnom výbere hormónov pri tejto forme neplodnosti otehotnie 70 – 80 % pacientok.

Používa sa pri imunologickej neplodnosti umelé oplodnenie manželove spermie. To vám umožní obísť imunitnú cervikálnu bariéru a tehotenstvo sa vyskytuje v 40% prípadov.

Hirudoterapia pre neplodnosť

Hirudoterapia je registrovaná Ministerstvom zdravotníctva Ruska ako oficiálna lekárska metóda. Hirudoterapia neplodnosti je doplnkom k tradičnej liečbe. Dostupné pekné výsledky pri liečbe mnohých gynekologických ochorení, ktoré spôsobujú neplodnosť: endometritída, parametritída, polycystické vaječníky, endometrióza, adenomyóza. Hirudoterapia sa používa pri niektorých formách neplodnosti. Hirudológ na základe príčiny neplodnosti určuje miesta aplikácie pijavíc.

Byliny na neplodnosť

V komplexná liečba bylinky sa používajú pri neplodnosti. V neplodnosti sa teda osvedčil plantain a v neplodnosti krídlatka. Pri anovulačnej neplodnosti sa varia listy plantain a pri tubárnej neplodnosti semená psyllia. Stojí však za to vedieť, že s vážnym gynekologická patológia pri neplodnosti nepomôže ani skorocel ani rulík.

Kúpeľná liečba ženskej a mužskej neplodnosti

Bahenná terapia dáva dobré výsledky pri liečbe neplodnosti u žien a mužov. Liečba je obzvlášť účinná pre adhezívne procesy v panve a prostatitíde. Najznámejšie sú v tomto smere bahenné kúpele mesta Saki. Neplodnosť na pozadí chronických zápalových procesov maternice, príloh a vajíčkovodov je indikáciou na liečbu v týchto strediskách. V sanatóriu, ktoré sa nachádza 10 km od mesta Saki, sa lieči aj hormonálna neplodnosť. Saki blato majú unikátny súbor prvkov a minerálov, čo je dôvodom ich liečivého účinku.

Neplodnosť a IVF

Neprítomnosť vajíčkovodov a tubálna neplodnosť je indikáciou pre IVF. Indikácie pre IVF sú tiež: neúčinná liečba endokrinnej neplodnosti, vyčerpanie funkcie vaječníkov, stav po terapeutickej laparoskopii pre endometriózu, patológia, pri ktorej je tehotenstvo nemožné. V prípadoch nezistených foriem neplodnosti sa používa aj IVF.

V každom prípade by mal liečbu neplodnosti vykonávať lekár na liečbu neplodnosti – reprodukčný lekár. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na kliniku plodnosti alebo centrum pre plodnosť. Kliniky neplodnosti využívajú najnovší vývoj a dosahujú skvelé výsledky pri liečbe tohto stavu. Ak chcete vybrať lekára a kliniku na liečbu neplodnosti, pozrite si recenzie pacientov, ktorí boli liečení v týchto ambulanciách.

Liečba neplodnosti v Izraeli

Neplodnosť sa dá liečiť aj v zahraničí. Izrael je jedným z lídrov v oblasti reprodukčnej medicíny. Z celého sveta páry tí, ktorí trpia neplodnosťou, chodia na izraelské kliniky, aby našli príležitosť mať dieťa.

Prečo je neplodnosť nebezpečná?

Čo robiť, keď sa neplodnosť (ženská a mužská neplodnosť) stane nepríjemnou témou rozhovorov medzi príbuznými a priateľmi? Často je pre manželský pár jednoducho ťažké hovoriť na tému: "Pomoc - neplodnosť." Takže manželia, ktorí utrpeli takéto nešťastie, zostávajú sami so svojimi problémami s neplodnosťou. A keď psychická intenzita dosiahne maximum, dajú priechod svojim pocitom na fórach venovaných neplodnosti: „Pomoc – neplodnosť! Odpovedzte tým, ktorí majú problém s neplodnosťou! Preto je neplodnosť nebezpečná práve kvôli psychickým problémom, ktoré páry zažívajú. A psychologická pomoc pri neplodnosti je veľmi dôležitá. Napodiv ľuďom, ktorí majú problém s „neplodnosťou“, komunikácia na fóre pomáha a vzbudzuje nádej. Ľudia vidia, že vo svojich problémoch nie sú sami, že pozitívne výsledky liečby sú možné a neplodnosť sa dá prekonať!

Aby získali psychologickú podporu, páry sa často uchyľujú k pomoci zhora: navštevujú sväté pramene kvôli neplodnosti, čítajú modlitby za neplodnosť. Treba pochopiť, že neplodnosť nie je veta, ale pomocou medicíny a veľkej viery v úspech sa žena môže stať matkou.

Konzultácia ako prvý krok k prekonaniu neplodnosti

Poznanie je moc! Tento postulát je použiteľný nielen vo vede alebo technike. Nie je menej vhodný pre medicínu. Najmä v tak chúlostivej problematike, akou je problém neplodnosti. Bohužiaľ, mnohí ani len netušia, že neplodnosť sa dá vôbec liečiť. Alebo v najlepší prípad spoliehajte sa na všemožných "ľudových" liečiteľov, zanedbávajúc úspechy moderná medicína. Ale aj tie páry, ktoré o tom ešte niečo vedia, vnímajú moderné metódy liečby skôr negatívne. Takzvané „ústne“ šíria v spoločnosti aktívne rôzne fámy a predsudky, že moderné reprodukčné technológie sú nebezpečné, neprirodzené a veľmi drahé, a teda nedostupné. Ženy s inertným myslením vnímajú rady „skúsených“ priateľov viac ako názory praktizujúcich. Hovoríme v prvom rade o metóde mimotelového oplodnenia (IVF).

Pravdou je, že IVF je cenovo dostupné a efektívna metóda počatie dieťaťa. V Rusku už aktívne pracuje viac ako 75 spoločností špecializované ambulancie ktorí úspešne využívajú tento spôsob liečby pri riešení problémov s neplodnosťou u pacientov s neplodnosťou. Cena za jeden dokončený cyklus v Moskve je 100-150 tisíc rubľov. Súhlasíte, to nie je vôbec veľké množstvo za príležitosť milovať a vychovávať svoje vlastné dieťa! Podstatou metódy je pomôcť ľuďom, ktorí sa stretávajú s diagnózou „neplodnosť“, získať vytúžené dieťa. Vopred vybrané samčie a samičie zárodočné bunky sa v laboratóriu spoja, v dôsledku oplodnenia vznikajú embryá. Potom sa jedno alebo viac embryí vráti do tela nastávajúcej matky. Tu sa intervenčný proces končí – tehotenstvo je možné kontrolovať už dva týždne po prenose embryí. Účinnosť jedného cyklu je 30-35%. Ak to prvýkrát nevyšlo, odborníci odporúčajú skúsiť to znova aspoň 1-2 krát. Štatistiky hovoria, že v tomto prípade sa viac ako 70 % žien podarí otehotnieť. Toto je veľmi hodnotný ukazovateľ, ktorý dáva nádej stať sa rodičom veľkej väčšine párov!

Podľa štatistík 15% všetkých rodín v našej krajine čelí problému neplodnosti - hrozná postava! Osobitnú úlohu v tomto smere nadobúdajú rôzne vzdelávacie programy a verejné výskumy realizované v tejto oblasti. Prispievajú totiž k väčšej vzdelanosti, čo znamená, že viac párov bude vedieť prijať správne rozhodnutie. Jedným z takýchto programov je „Šťastie z materstva – každej žene!“, realizované s podporou a priamou účasťou odborníkov z Ruskej asociácie ľudskej reprodukcie (RAHR). Sprístupňuje informácie o technológiách asistovanej reprodukcie (ART), ktoré sa aktívne využívajú pri liečbe neplodnosti. Mimochodom, IVF je na Západe rozšírený a populárny postup. A to nie je prekvapujúce - prvé dieťa narodené mimotelovým oplodnením sa narodilo pred viac ako 30 rokmi! Počas tohto obdobia sa technológie asistovanej reprodukcie zlepšili a pomáhajú vyrovnať sa s takmer všetkými formami neplodnosti.

dôležitý krok v realizácii vyššie uvedeného programu je nedávne vytvorenie "Virtual IVF Tour". Táto séria 9-krokových vzdelávacích animácií vás prevedie všetkými krokmi postupu a poskytne vám možnosť pozrieť sa na proces zvonku. Tento zájazd je výbornou voľbou pre tých, ktorí ešte nie sú psychicky pripravení ísť na kliniku, majú vnútorné predsudky či strach. Kurz, zostavený pod vedením najlepších reprodukčných lekárov v krajine, je veľmi poučný a bohatý – pokrýva všetky aspekty IVF.

Ďalšou nemenej dôležitou iniciatívou v rámci globálnej kampane je vytvorenie a podpora špecializovanej bezplatnej online konzultácie. S jeho pomocou môžete rýchlo položiť otázku kompetentnému špecialistovi, pričom strávite minimum času. Táto prax vás privedie oveľa bližšie k vášmu drahocennému cieľu, vďaka čomu je konzultácia niečo jednoduché a prirodzené, ako napríklad rozhovor s priateľom. Nemusíte ani vychádzať z domu. Je to naozaj veľmi pohodlné!

Hlavná vec je veriť v sen! Využite výhody moderné možnosti dostávajte informácie dnes a zajtra sa stanete šťastnými rodičmi!

Neplodnosť, zvoliť správnu liečbu. Mnohé z diagnóz nie sú také desivé, ako znie. Potom vám gynekológ predpíše liečebný režim s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každej ženy. Vrátane diagnózy, veku pacienta a dĺžky trvania neplodnosti. Po ukončení liečby, ak žena nie je tehotná v rozumných medziach. Na potvrdenie diagnózy alebo zmenu spôsobu liečby stojí za to znova vykonať testy.

Zápal cervikálny kanál spôsobené baktériami - priebeh liečby antibiotikami. v dôsledku zápalu Cervikálny hlien spermie nemôžu vstúpiť do maternice, aby boli oplodnené. Všetky kúry sú zamerané na obnovu prirodzeného hlienu. Najjednoduchšie a rýchly spôsob Ide o vnútromaternicovú insemináciu. Keď sa počas obdobia ovulácie spermie vstreknú vnútromaternicovým katétrom priamo na miesto určenia, kde sa stretnú s vajíčkom. Použitie súčasne umytých spermií, čo niekoľkonásobne zvyšuje šancu na oplodnenie v dôsledku absencie protilátok proti spermiám a nežiaducich bunkových elementov v nich, ktoré nemajú priaznivý vplyv na aktivitu spermií.

Neplodnosť maternice je spojená s rôznych faktorov a závisí od výrazného porušenia štruktúry maternice:

• Maternica jednorožca. Počas tehotenstva bez komplikácií žena nemusí vedieť o svojej anomálii. V niektorých prípadoch toto porušenie priamo súvisí s prácou obličiek. Ak máte pochybnosti, urobte si ultrazvuk obličiek a vylučovací urogram, aby ste skontrolovali riziko.
• dvojrohá maternica, zriedkavé prípady spôsobuje problémy počas tehotenstva. Oplatí sa súhlasiť s operáciou, iba ak je to mimoriadne nevyhnutné, ak anomália priamo ovplyvňuje proces počatia alebo tehotenstva.
• Oblúkovitá maternica vo väčšine prípadov nemá nič spoločné s neplodnosťou.
• Maternica s vnútornými priehradkami v dôsledku možné porušenie implantácia embrya, je základom neschopnosti počať alebo vynosiť dieťa. Ošetrenia s chirurgická intervencia nie úplne preskúmané.
• Dochádza k liečbe maternice (zrast, Ashermanov syndróm), vyrezaním zrastu, názov zákroku je hysteroskopia. Tento postup používané pri liečbe endometriálnych polypov, ale v tomto prípade sa odstraňujú aj škrabaním.

Liečba fibroidov alebo maternicových fibroidov môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo konzervatívnym. Pri takejto diagnóze sa musí každý prípad posudzovať samostatne. Zohľadňuje vek pacienta, počet uzlov, počet ich lokalizácie. A len podľa všeobecných údajov je predpísaný priebeh liečby.

Foto: Metóda - vnútromaternicová inseminácia

Liečba tubálnych a peritoneálnych faktorov neplodnosti

K dnešnému dňu je jedným z typov liečby mikrochirurgická Plastická operácia. Pri tomto type zásahu je tiež možné úplne obnoviť priechodnosť potrubí. Ale šanca na prirodzené otehotnenie je veľmi malá. Stávajú sa približne tromi
percent. Tubulárnu neplodnosť je možné vyliečiť pomocou technológií asistovanej reprodukcie – oplodnenia.

Liečba endometriózy

V závislosti od veku a závažnosti pacienta existujú štyri prístupy:

1. Čakacia taktika, ak je táto choroba v primárnych štádiách, potom je žena neustále sledovaná, aby sa posúdil stupeň ochorenia.
2. chirurgická metóda. Spravidla ide o laparoskopickú chirurgickú intervenciu, pri ktorej sa odstránia viditeľné ložiská endometriózy a vypreparujú sa zrasty. V dôsledku toho sa obnoví prirodzená štruktúra zachytenia vajíčka vajíčkovodom.
3. lekárska metóda. Jeho základom je použitie hormónov, pomocou ktorých sa blokuje rast endometriálnych ložísk, pretože sa znižuje produkcia gonadtropínov.
4. Kombinovaná metóda, zahŕňa kombináciu dvoch metód: lekárskej a chirurgickej. Zo všetkých metód je najefektívnejšia, keďže kombinuje viacero možností.

Liečba faktora ovariálnej (ovariálnej) neplodnosti sa vyskytuje pomocou diéty a špeciálne predpísaných liekov na obnovenie normálneho fungovania hypotalamu-hypofýzy - vaječníkov. Prípravky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy, ktorá z funkcií zlyhá.

Liečba sekundárnej amenorey pri neplodnosti je prostredníctvom normalizácie stravy a eliminácie nepohlavných hormónov. Ak tento kurz neprinesie výsledky, je nahradený indukciou ovulácie, táto metóda má podobnosti pri liečbe ovariálneho (ovariálneho) faktora. Voľba sa zastaví na liekoch, ktoré stimulujú ovuláciu.

Dá sa mužská neplodnosť vyliečiť?

Rovnako ako u žien existujú rôzne formy neplodnosti. Ale medzi mužmi sú najčastejšie také spermogramy - astenozoospermia a oligozoospermia. Ako vyliečiť mužská neplodnosť v týchto prípadoch a čo to ovplyvňuje? V prvom prípade ide o zníženie pohyblivosti spermií, v druhom o ich počet.

Pri oligozoospermii sa vnútromaternicová inseminácia vykonáva premytými spermiami. Pri umývaní spermy sa počet aktívnych spermií môže zvýšiť na dva milióny. Toto je minimálna hodnota, pri ktorej môže dôjsť k úspešnému oplodneniu. Úspech tohto postupu je, že spermie okamžite idú na miesto, kde môžu oplodniť vajíčko. Ak je po umytí spermií počet aktívnych spermií pod normálnou hodnotou. Na dosiahnutie požadovanej úrovne budú potrebné technológie ICSI alebo IVF.

Ako vyliečiť neplodnosť u mužov s diagnózou. alebo čo to je? Neprítomnosť spermií v ejakuláte alebo sperme. Tu je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje poruchu v účtenke. Bohužiaľ, to sa dá dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Ale vo väčšine prípadov to neovplyvňuje výsledok ejakulátu. Najúčinnejším riešením je punkcia semenníkov. Následne takto extrahované spermie pomocou intracytoplazmatickej injekcie do vajíčka pristúpia k procesu oplodnenia.

Ak má muž počas analýzy nízky testosterón, najprv by ste mali tento indikátor vrátiť do normálu. Stimulácia spermatogenézy pomocou exogénnych testosterónov.

Moderné metódy liečby neplodnosti

Urobte len jeden krok a buďte v tesnej blízkosti svojich snov. Inovácie v medicíne sú relevantné pre každé odvetvie, dôvodom je množstvo nových a „starých“ typov chorôb. Jedným z týchto problémov je neschopnosť mať deti. Prekonanie neplodnosti je hlavnou úlohou lekárov pre plodnosť. Preto moderná veda a medicína neustále skúma spôsoby prevencie a liečby bezdetnosti a ponúka inovatívna liečba mužský a ženská neplodnosť.

Liečba neplodnosti je dlhý a niekedy nie veľmi príjemný proces. Prvou úlohou bude určiť dôvody neschopnosti mať deti a jej štádiá. Klinické vyšetrenie, dodanie všetkých potrebných testov a overenie pomocou nástrojov ultrazvuková diagnostika pomôže s vysokou pravdepodobnosťou dozvedieť sa oveľa viac o chorobe a metódach jej prekonania. Metódy a metódy liečby neplodnosti sú rôznorodé a priamo závisia od stupňa zložitosti ochorenia.

Metódy liečby neplodnosti v medicíne

V obzvlášť ťažkých prípadoch, keď je problematické počať dieťa prirodzene a liečba neplodnosti neprináša požadované výsledky, sa uchyľujú k použitiu metódy umelé oplodnenie. Liečba neplodnosti u žien pomocou IVF (celý názov - mimotelové oplodnenie) výrazne zvyšuje šance na otehotnenie. Úspešná aplikácia tejto metódy prispieva k „spoľahlivejšiemu“ počatiu. Zvláštnosťou je, že ide o „koncepciu in vitro“, to znamená, že vajíčka sú oplodnené výlučne v laboratórnych podmienkach a potom prebieha proces zavádzania do maternice.

In vitro fertilizácia sa tiež často používa ako liečba neplodnosti u mužov, ktorá ovplyvňuje pohyblivosť a počet spermií.

Režim liečby neplodnosti vnútromaternicová inseminácia jednoduché: samičie vajíčka a mužské spermie a je priamo prenesená na prirodzené miesto, kde je vajíčko oplodnené, teda priamo do vajcovodu. Keď je štádium ochorenia značne komplikované, potom sa už oplodnená bunka - embryo - prenesie do trubice maternice. V 30% prípadov táto metóda dáva pozitívny výsledok. Pred použitím metódy je potrebné absolvovať diagnostiku na priechodnosť vajíčkovodov.

Ďalšou používanou metódou je inseminácia mužskými spermiami. Inými slovami, ide o prípravu predtým odobratého mužského semena na obohatenie, aby sa zlepšila koncentrácia aj kvalita spermií. Metóda nie je obzvlášť populárna, pretože jej účinnosť je iba 15%, ale stále je lepšia ako nič.

Video: Ako liečiť neplodnosť

Dlho očakávané tehotenstvo môže nastať, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov a aplikovať účinnú liečbu neplodnosti. Nezabúdajte, že liečba neplodnosti je neoddeliteľnou súčasťou boja proti bezdetnosti. K nahliadnutiu do zajtrajška môžu pomôcť aj metódy ľudového liečiteľstva zozbierané počas existencie ľudstva.

Dá sa neplodnosť vyliečiť? ľudové prostriedky? Každý si vyberie sám. V každom prípade pred začatím liečby musíte poznať svoju diagnózu. A môžete vyskúšať rôzne metódy:

• Mnoho ľudí pozná liečivú silu šalvie, dokonca aj na starovekom východe ju ženy využívali na počatie. Vzali lyžicu trávy a zaliali ju vriacou vodou. Nechali hodinu zabalené a pred každým jedlom si dali dúšok.
• V starovekej Perzii, ak žena nemohla žiadnym spôsobom otehotnieť, potom bola liečená listami aloe. Listy sa nakrájali, nasekali a potom sa zaliali rozpustenou husacou masťou a medom a zmes sa pridala do mlieka.
• V Staroveké Rusko používal palinu, pripravoval odvary aj tinktúry.
• A v Staroveké Grécko rododendron, varený alkoholová tinktúra alebo varené ako čaj.

Video: Liečba neplodnosti. Babičkine metódy

Neplodnosť v biblii starý testament, nový zákon)

Štúdium príčin neplodnosti

Prekonanie neplodnosti

...daj mi deti; a ak nie, zomriem.

Genesis Kapitola 30 (1)

Po stáročia sa ľudstvo pokúšalo vyriešiť dva protichodné problémy spojené s reprodukciou: ako sa vyhnúť nechcenému, neplánované tehotenstvo a ako otehotnieť, presnejšie povedané, prekonať neplodnosť, keď sa stáva prekážkou vo veci plodenia. A ak už určite každý počul o moderných metódach antikoncepcie, potom ľudia, ktorí sa s týmto problémom stretávajú vo svojej životnej praxi, sa zvyčajne dozvedia o metódach riešenia neplodnosti. Zároveň môže nadobudnúť dojem, že druhá úloha – prekonanie neplodnosti – je na tomto všeobecnom pozadí akoby druhoradá. Hlavná vec je brať antikoncepciu! Medzitým to tak nie je a najmä pre dnešné Rusko.

Plodnosť (z lat. fertilis – „plodná“) – schopnosť rozmnožovať potomstvo, je jednou z hlavných fyziologické funkcie osoba. Neplodnosť (strata plodnosti) je nepochybne jedným z najvážnejších a najťažších problémov jednotlivca i spoločnosti. Neplodnosť nie je v žiadnom prípade nová choroba. Tragédie spojené s absenciou detí, nerealizovaným rodičovským pudom, prenikajú celou históriou ľudstva.

Prvé slová, ktorými sa Boh podľa biblických textov obrátil na Adama a Evu, boli: „...ploďte sa a množte sa a naplňte zem...“ (1. Mojžišova, kapitola 1, 28). Táto zmluva určila najdôležitejší účel človeka - rodiť deti.

V riadkoch Nového zákona, ktoré mnohí naši krajania poznajú viac z anekdoty zo Zlatého teľaťa než z pôvodného zdroja: „Abrahám splodil Izáka, Izák splodil Jákoba, Jákob splodil...“ sú skryté príbehy o tom, že manželky týchto predkovia Ježiša Krista: Sarah, Rebeka a Ráchel trpeli neplodnosťou.

Hneď v prvých kapitolách prvej knihy Biblie – Genezis, sa hovorí, že Pán zasľúbil Abrahámovi a Sáre za spravodlivosť a oddanosť, že z nich vytvoria mnohé kmene a národy. Pár sa však dožil vysokého veku bez detí. A keď všetko „bežné medzi ženami“ prestalo so Sárou, povedala Abrahámovi, že kmene a národy pravdepodobne pochádzajú od neho. „A Sára, manželka Abraháma, si vzala svoju slúžku, Egypťanku Hagar, a dala ju Abrahámovi, svojho muža, za ženu. Vošiel k Hagar a ona počala." Hagar porodila Abrahámovi syna; "a Abrahám nazval meno svojho syna narodeného z Hagar: Izmael. Abrahám mal osemdesiatšesť rokov, keď Agar porodila Abraháma Izmaela."

Keď mal Abrahám deväťdesiatdeväť rokov a Sára 90 rokov, Boh sa zjavil Abrahámovi a sľúbil: „... je to tvoja žena Sára, ktorá ti porodí syna... a národy a králi národov pochádzať od nej." Keď to Sára počula, v duchu sa zasmiala a povedala: Či budem mať túto útechu, keď budem starý? a môj pán je starý." Stalo sa však, ako povedal Boh – o rok neskôr porodila Abrahámovi syna Izáka.

Čo učí tento starozákonný príbeh? Nikdy nestrácajte vieru a trpezlivo čakajte!

Pravda, tým sa príbeh neskončil, ale iba začal. Izmael začal dráždiť a urážať Sarah - hovoria, že stará žena porodila! Sára sa sťažovala Abrahámovi: „Čo je toto? Ako dovolíte synovi otroka, aby sa vysmieval vašej žene? Abrahám musel vyhnať Hagar a Izmaela z domu, v dôsledku čoho takmer zomreli na púšti. V skutočnosti išlo o prvý zdokumentovaný rodinný konflikt, ktorého hlavnou príčinou bola neplodnosť!

Biblia tiež hovorí, že neplodné manželky Abrahámovho syna a vnuka hľadali spásu z týchto problémov s Bohom. Rovnako ako Sarah sa rozhodli dať svojim manželom slúžku, aby problém prekonali. Jeden z týchto príbehov opísal Thomas Mann v románe Joseph a jeho bratia.

“... Malá Rachel visela Jacobovi okolo krku a kričala:

Dajte mi deti, inak zomriem!

On odpovedal:

„Čo je, holubica moja? Vaša netrpezlivosť spôsobuje, že váš manžel je trochu netrpezlivý a nikdy som si nemyslela, že v mojom srdci sa proti vám niekedy zdvihne taký pocit. Naozaj je nerozumné nudiť ma slzami a žiadosťami. Lebo nie som boh, ktorý ti nedáva plody tvojho tela."

... Samozrejme, bol naštvaný, pretože od Ráchel bolo hlúpe modliť sa ho za to, čo si on sám tak vrúcne želal, bez toho, aby jej vyčítal, no zároveň, že oklamal svoje nádeje. A predsa sa úbohá vo svojom smútku mnohými vecami ospravedlnila, lebo kým zostala neplodná, zle sa mala...“.

Treba povedať, že v skutočnosti mal Jákob už deti od Ráchelinej sestry Ley, ktorú ich otec Laban oklamal, aby si namiesto Ráchel vzala Jakoba, a od Ráchelinej slúžky Vally a od Leinej slúžky Zelfy. Jeden z našich moderných učencov, ktorý diskutoval o probléme neplodnosti v biblických časoch, napísal: neplodné manželstvo- všetky deti narodené z hlavy rodiny boli považované za spoločné. Skutočne, takto často sa za starých čias v niektorých krajinách riešil problém plodenia. V každom veku však ľudia okrem pudu plodenia prežívali aj jeden z najsilnejších pocitov – pocit lásky. Milovali, a preto chceli a dnes náruživo túžia mať dieťa práve od milovanej osoby. T. Mann tak bravúrne opísal radosť, ktorú Jacob zažil, keď uvidel dieťa, ktoré sa narodilo svojej milovanej žene:

“... Bola to bledá a vysmiata Valla, ktorá vybehla na nádvorie, kde sa Jacob v bezvedomí vyrútil a dusiac sa oznámil pánovi, že sa nám narodilo dieťa, že nám bol daný chlapec a že Rachel živý; a on, celý sa chvel, putoval do šestonedelia, padol jej k nohám a plakal. Zaliata potom a ako premenená smrťou spievala udýchanú pieseň vyčerpania... Nemala silu otočiť k nemu hlavu a čo i len sa naňho usmiať, ale pohladila ho po korune, keď si k nej kľakol a potom prižmúrila oči na kolísku, takže sa pozrel na život dieťaťa a položil ruku na syna. Vykúpené dieťa už prestalo kričať. Spalo zabalené v plienok. Mal hladké čierne vlasy na hlave, ktoré vytrhávali jeho matke, keď odchádzal, dlhé mihalnice a drobné ruky s ostro vyrysovanými nechtami. Vtedy to nebolo krásne; a ako sa dá hovoriť o kráse, keď ide o také malé dieťa. A predsa Jakob videl niečo, čo nevidel na Leiných deťoch a nevšimol si na deťoch slúžky, na prvý pohľad videl, že čím dlhšie sa pozerá, tým viac jeho srdce prekypuje úctivou rozkošou. V tomto novorodencovi bolo niečo, čo sa nedalo definovať, akési vyžarovanie jasnosti, pekného vzhľadu, proporcie, priaznivosti a sympatií, čomu Jacob, ako sa mu zdalo, nerozumel, ale rozlišoval. Položil ruku na chlapca a povedal: "Syn môj." Ale len čo sa dotkol dieťaťa, otvoril oči, ktoré boli vtedy modré a odrážali slnko jeho narodenia na vrchole oblohy, a drobnými, jasne tvarovanými rukami chytil Jacoba za prst. Držal ho v najnežnejšom objatí, pokračoval v spánku a Rachel, matka, tiež upadla do hlbokého spánku. A Jacob, tak nežne zadržaný, stál zohnutý a pravdepodobne celú hodinu hľadel na svojho bystrého syna, až kým nezaplakal o jedlo; potom ho zdvihol a odovzdal mame.

Nepodarilo sa nám vybudovať socializmus s ľudskou tvárou, teda spoločnosť, v ktorej by záujmy jednotlivca neboli o nič menej významné ako záujmy verejné, ba dokonca dôležitejšie ako ony. Za socializmu, v ktorom vyrastali naši krajania strednej a staršej generácie, bolo všetko naopak. Vo vtedajšej populárnej piesni sa spievalo: „Keby len moja rodná krajina žila a nebolo iných starostí ...“. Človeče, korene jeho predkov neboli dôležité. Navyše sa štátny automat často pokúšal túto spomienku vykoreniť. Žiaľ, v tomto smere sa dosiahol určitý pokrok. Mnohí v Rusku dnes nepoznajú nikoho z rodiny okrem svojho starého otca, v lepšom prípade pradeda. A aj dnes, dnes, lekári často hovoria: „O akom financovaní liečby neplodnosti to hovoríte? V našej krajine máme väčšie problémy! Tuberkulóza, AIDS, naše ruské ženy majú najviac potratov na svete (naozaj - 4 milióny potratov ročne!). Je tu veľa detí bez domova. Kto chce mať deti, nech si ich adoptuje.“ Áno, všetko je pravda. Ľudia však chcú mať v prvom rade vlastné deti a sú pripravení podstúpiť pre dieťa akékoľvek obete a skúšky.

Príklady tohto sú všetky rovnaké biblické príbehy veľa sa dá nájsť. Rodičia Panny Márie, Joachim a Anna, dlhé roky nemali deti. Žili spravodlivým životom, vrúcne sa modlili, prinášali dvojité dary a prosili Boha, aby im dal deti. Všetko však bolo márne. Keď Joachim zostarol a stratil poslednú nádej, odišiel do púšte a povedal, že tu zostane, kým Boh neodpovie na jeho žiadosť. Na púšti bez vody a jedla strávil 40 dní a nocí v modlitbách a už bol blízko smrti, keď sa mu napokon zjavil anjel. Oznámil Joachimovi, že Pán vypočul jeho modlitbu a on a Anna budú mať potomstvo, o ktorom bude vedieť celý svet.

Po všetkom uvedenom je zrejmé, že v minulosti ľudia spájali neplodnosť len s Božou vôľou, ktorá sa týkala konkrétne ženy. Príčina neplodnosti spočívala práve v jej neschopnosti otehotnieť. Pozorne počúvajte tieto starozákonné formulácie: Pán „zavrel lono“, „Boh otvoril jej lono“ ... Hovoria o ženské problémy. Treba priznať, že táto mylná predstava o vine iba ženy v neplodnom manželstve pretrváva aj v r moderná spoločnosť. V skutočnosti sú choroby manžela a manželky približne rovnakou príčinou bezdetnosti. Čo je však zaujímavé: asi v 10 % prípadov neplodných manželstiev nie je možné nájsť u manželov vôbec žiadne dôvody neplodnosti! V oficiálnej klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa tento typ neplodnosti nazýva nevysvetliteľná. Možno je v týchto prípadoch celkom prijateľné hovoriť o prozreteľnosti Najvyššieho? Alebo možno veda ešte nevie všetko, stále je čo objavovať? S poznaním sveta sa ľudstvo snažilo odhaliť tajomstvo vzniku nového života a začiatkom 21. storočia sa mu v tejto oblasti veľmi darilo.

Pre spravodlivosť treba povedať, že už v 1. storočí pred Kristom Lucretius, spolupracovník Júlia Caesara, vo svojej básni „O povahe vecí“ po prvýkrát spojil neplodnosť nielen so ženou, ale aj s mužom. . Presnosť empirických výsledkov je pozoruhodná:

... A nie z vôle bohov z inej plodnej sejby

Odnesené, aby nikdy nepočul o milých deťoch

Meno otca a navždy zamilovaného zostalo neplodné.

Mnohí ľudia si to myslia a smútiaci sa zalievajú hojnosťou

Napĺňajú oltáre krvou a darmi svätyne,

Byť schopný trpieť z hojného semena manželky.

Márne však otravujú bohov a veštcov.

Lebo sú neplodné pre to, čo je príliš husté

Semeno, ktoré majú, alebo je príliš tekuté a tekuté.

Kvapalina (pretože nemôže priľnúť na správnom mieste)

Okamžite tečie späť a odchádza bez toho, aby počala plod;

Semená sú hrubšie, viac ich vybuchne zjednotene,

Čo je správne alebo neschopné lietať dostatočne rýchlo,

Alebo rovnomerne tam, kde je to potrebné, nemôže preniknúť,

Alebo po preniknutí sotva zasahuje do ženského semena.

Láska totiž zjavne veľa závisí od harmónie.

Pre tehotnú ženu sa môže rýchlo objaviť a stať sa ľahším.

V mnohých bolo veľa manželiek, doteraz neplodných

manželstvá, napokon si však našli manželov od koho

Podarilo sa im splodiť a tešiť sa z potomkov.

Nezriedkaví sú aj tí, ktorí majú plodné manželky

Napriek tomu deti neporodili, našli si vhodných manželov

A na starobu sa mohli konečne zabezpečiť deťmi.

(Citované z: Lucretius. O povahe vecí. - M., 1958)

Mnoho bystrých myslí ľudstva sa snažilo pochopiť a vysvetliť príčinu neplodnosti. Aristoteles teda na základe svojich pozorovaní dospel k záveru, že u mužov vedie nadmerné pitie vína k neplodnosti. Veľký lekár, básnik a filozof starovekého východu Ibn Sina (Avicenna) ako prvý spájal neplodnosť nielen s patológiou semena, ale aj s chorobami pohlavných orgánov mužov a žien.

V roku 1677 Anthony Leeuwenhoek pomocou ním navrhnutého mikroskopu prvýkrát preskúmal ľudské spermie, v ktorých našiel „zvieratá“ – takto nazval spermie (z latinského animalculum – „zviera“). Leeuwenhoek sa mylne domnieval, že spermie je už embryo, ktoré používa obsah vajíčka ako živné médium pre svoj vývoj.

najprv praktické využitie nové poznatky sa udiali v roku 1790, keď lekár a výskumník Hunter, aby prekonal neplodnosť spojenú s chorobou jej manžela, prvýkrát použil injekčnú striekačku a zaviedol manželkine spermie do vagíny manželky. Toto bola prvá operácia umelé oplodnenie(inseminácia). Výsledkom bolo tehotenstvo, ktoré sa skončilo pôrodom zdravé dieťa.

Uplynulo však ďalších 150 rokov, kým v roku 1827 Karl Baer v Petrohrade objavil vajíčko u cicavca (psa) a zistil, že na začatie nového života je potrebné nielen preniknutie spermie do vajíčka, ale aj splynutie obsahu mužských a ženských zárodočných buniek .

V polovici 17. storočia sa objavili prvé mikroskopy, vďaka ktorým nastala skutočná revolúcia vo vede. V roku 1672 holandský vedec R. de Graaf zverejnil správu „On ženské orgány slúžiacej príčine rozmnožovania“, v ktorej prvýkrát opísal štruktúru vaječníka. Graaf ako prvý objavil vezikula vo vaječníku, ktorá bola neskôr po ňom pomenovaná – Graaffov vezikula (zrelý folikul). Graaf si myslel, že táto liekovka je „ženské semeno“ – vajíčko. V skutočnosti, ako sa neskôr ukázalo, vajíčko sa nachádza vo vnútri graafovho vezikula a je obklopené tisíckami ďalších buniek, ktoré zabezpečujú jeho výživu.

V roku 1890 Walter Heep izoloval oplodnené vajíčka z vajíčkovodov samice králika a preniesol ich na inú samicu králika. Bolo to prvýkrát, čo boli embryá prenesené z jednej samice cicavca na druhú. Výsledky tejto skúsenosti ako prvé využili veterinári. V dnešnej dobe sa takto chovajú elitné plemená dobytka. Na riešenie ľudských problémov sa tento výdobytok použil na konci 20. storočia v programe náhradného materstva.

Je ťažké uveriť, ale možnosť prenosu embryí z jednej matky na druhú bola predpovedaná niekoľko tisícročí pred touto udalosťou! Na stene jedného z indických chrámov (dnes uložených v Britskom múzeu) v roku 599 pred Kristom. e. bola zhotovená freska, na ktorej božstvo v podobe jeleňa berie ovocie jednej žene a prenáša ho na druhú. Toto je ilustrácia k legende o počatí zakladateľa janizmu - Mahaviru. Vďaka dohľadu bohov bol Mahavira náhodne počatý v lone ženy nízkeho pôvodu. Keď sa to zistilo, jeden z nich, božstvo s jeleňovou hlavou Harinegameshin, musel v noci odobrať plod z maternice tehotnej ženy a transplantovať ho do lona inej ženy ušľachtilej kráľovskej krvi.

Ďalší novší príklad. V roku 1932 vyšiel fantastický román A. Huxleyho „Krásny Nový svet". Opisoval spôsob liečba neplodnosti ktorý sa neskôr stal známym v Rusku mimotelové oplodnenie(ECO), teda oplodnenie mimo ľudského tela. Výsledné embryá museli podľa autora prejsť všetkými štádiami svojho embryonálneho vývoja v skúmavke.

Niet divu, že biológovia čoskoro začali pracovať na realizácii tejto fantastickej myšlienky. John Rock sa ako prvý pokúsil oplodniť ľudské vajíčka. Po 4 rokoch práce konštatoval, že oplodnenie ľudských oocytov v kultúre je nemožné. V roku 1934 oznámil náš krajan O. V. Krasovskaya úspešné oplodnenie králičích vajíčok in vitro (lat. - v skle, in vitro). Kvôli železnej opone o tom nikto na svete nevedel a všetka sláva prvého oplodnenia cicavčieho vajíčka pripadla Američanovi M. Changovi, ktorý nielenže prvýkrát oplodnil králičie vajíčka v kultúre, ale preniesol ich králikovi a dostal potomstvo.

Na samom začiatku 60. rokov obletela celý svet informácia, že skupine Talianov pod vedením Daniele Petrucciho sa podarilo nielen oplodniť ľudské vajíčko in vitro, ale aj zabezpečiť vývoj embrya mimo tela matky, v laboratórnych podmienkach. . Všetky médiá v tých časoch každý deň informovali o tom, ako to v laboratóriu talianskych výskumníkov chodí. Po 58 dňoch Petrucci oznámil, že experiment musel prerušiť kvôli protestu katolíckej cirkvi. Ako sa však ukázalo, išlo o podvod. Aj dnes je možné udržať normálny vývoj embrya mimo tela najviac týždeň. Odvtedy o Petruccim nikto nepočul.

Skutočnú vedeckú prácu v tom čase vykonal Angličan Robert Edwards. Bol to on, kto objavil mnohé črty dozrievania ľudských vajíčok a dosiahol po ich oplodnení vývoj embryí in vitro.

Ďalším krokom k prekonanie neplodnosti pomocou IVF bolo stretnutie v roku 1968 medzi R. Edwardsom a gynekológom Patrickom Steptoeom, po ktorom nasledovala 10-ročná spolupráca pri vývoji spôsobov odberu vajíčok pomocou takzvanej laparoskopie. Tak sa nazýva metóda vizualizácie brušných orgánov pomocou špeciálnej optickej sondy vloženej do nej cez malý rez (z gréckeho lapara – „žalúdok“ a scopeo – „pozerať“, „pozorovať“).

Robertovi Edwardsovi a Patrickovi Steptoeovi sa podaril skutočne vedecký počin v mene ľudstva. 10 rokov práce, nekonečné zlyhania. Niekoľko stoviek embryotransferov bez akéhokoľvek výsledku. To znamená, že sa robilo ešte viac laparoskopií, keďže nie každá laparoskopia sa skončila prijatím vajíčok a nie vždy po spojení spermií s vajíčkom došlo k jeho oplodneniu. Neustála kritika od kolegov. Pokusy zakázať výskum (ako dnes pri klonovaní). Prvé tehotenstvo bolo mimomaternicové, druhé bolo prerušené.

Vedci ani ich pacienti sa však nevzdali. S novinármi prestali komunikovať. O treťom tehotenstve sa svet dozvedel až potom, čo sa skončilo 28. júla 1978 narodením zdravého dieťaťa. Tak sa narodila Louise Brownová – prvé „dieťa zo skúmavky“ na svete.

priekopníkov liečba neplodnosti pomocou IVF v Rusku a bývalom Sovietskom zväze pôsobili pracovníci Laboratória klinickej embryológie Celoúniového centra pre ochranu matky a dieťaťa, teraz SC AGiP RAMS v Moskve a skupina ranej ľudskej embryogenézy vo Výskumnom ústave pôrodníctva. a gynekológia. D. O. Otta RAMS v Petrohrade, vtedy ešte Leningrade. Prvé dieťa - dievča "zo skúmavky" - v Rusku sa narodilo v Moskve v marci 1986. Druhé dieťa narodené s EKO- prvý chlapec zo "skúmavky" v Rusku sa narodil v Petrohrade koncom novembra toho istého roku.

Medzinárodné centrum reprodukčnej medicíny v Petrohrade a Leningradskej oblasti - najstaršia klinika na liečbu neplodnosti pomocou IVF v Rusku. Nemocniční lekári majú bohaté skúsenosti liečba neplodnosti spôsobené rôznymi faktormi. Bezplatná konzultácia vám pomôže zodpovedať vaše otázky a nasmeruje vás k cenám programov liečba neplodnosti (IVF).