Stanovenie nádorových markerov pre rakovinu konečníka. Význam markerov intestinálneho nádoru Markery pre rakovinu čreva

Princíp monitorovania CEA pri rakovine hrubého čreva a konečníka:
Úloha monitorovania CEA v manažmente pacienta (CRC) je stále kontroverzná. Senzitivita a špecifickosť CEA nie sú dostatočné na to, aby sme ju považovali za nástroj primárneho skríningu rakoviny v ranom štádiu. Okrem toho môžu rôzne ochorenia spôsobiť zvýšenie hladín CEA.
Použitie CEA ako markera kolorektálneho karcinómu je najviac indikované v dvoch prípadoch: 1) pozorovanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu, ale zostávajú kandidátmi na ďalšia liečba a 2) hodnotenie odpovede na liečbu u pacientov s metastázami. Rozhodovací proces musí byť komplexný, t.j. vychádzať nielen z úrovne CEA, ale aj z výsledkov klinického vyšetrenia, endoskopie a údajov z inštrumentálneho výskumu.

A) Metódy monitorovania nádorového markera CEA:
Hladina CEA v plazme: imunologický test.
Patologická vzorka: imunohistochemická štúdia a analýza PCR => nádor je takmer vždy pozitívny na CEA, aj keď je jeho plazmatická hladina normálna; hľadať mikrometastázy?
CEA scintigrafia: predtým využívaná na vyhľadávanie metastáz a relapsu, v ére PET stratila význam.

b) Súhrn dôkazov o účinnosti kontroly nádorových markerov CEA:
Rakovina konečníka je menej pozitívna/vylučujúca CEA ako rakovina hrubého čreva.
Polčas CEA z plazmy: 4-8 dní.
Ďalšie dôvody zvýšenia CEA (> 20 %):
- Rakovina iných orgánov: rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc, prsníka.
- Neonkologické príčiny: IBD, benígne polypy, cirhóza pečene, hepatitída, chronické choroby pľúc, pankreatitída, fajčenie.
Hodnota merania REA:
- Pred liečbou: minimálne/nevýznamné pre skríning, diagnostiku, hodnotenie.
- Pooperačné: dôležité počas pozorovania.
- Metastázy: dôležité pre sledovanie odpovede na liečbu a hodnotenie progresie/regresie ochorenia.

V) Alternatívne:
Ďalšie pozorovacie metódy: anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, kolonoskopia, CT, PET.

G) Význam CEA pri rakovine hrubého čreva a konečníka:

ja Skríning. Nespĺňa očakávania: nedostatok citlivosti a špecifickosti s viac ako 20 % falošne pozitívnym zvýšením hladín CEA, napríklad u fajčiarov a pri niektorých benígnych ochoreniach.
Indikácie. Stanovenie CEA nie je indikované ako skríningový test.
"Podvodné skaly". Falošné uistenie; úroveň CEA nepotvrdzuje ani nenahrádza údaje získané inými skríningovými metódami (napríklad kolonoskopia).
Údaje. Zvýšené hladiny CEA: štádium I (< 5%), стадия II (< 25%).

II. Hodnotenie symptómov
Pri posudzovaní špecifické príznaky(ako krvácanie, hmatateľný nádor) úloha CEA pri potvrdení/vylúčení diagnózy a hodnotení účinnosti liečby je obmedzená: nedostatočná špecifickosť, keďže pri rôznych stavoch dochádza k zvýšeniu hladiny CEA; ale hladina CEA > 10-15 s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisí s benígnym ochorením a hladina CEA >
Indikácie. Stanovenie hladín CEA nie je indikované ako diagnostická metóda; definitívne patologické vyšetrenie a rádiozobrazovacie metódy majú nepopierateľnú výhodu.
"Podvodné skaly". Ak je výsledok negatívny, nemožno vylúčiť zhubný nádor.

III. Pred liečbou (pred operáciou a chemorádioterapiou)
Význam CEA pred operáciou je obmedzený: tieto údaje sú menej významné ako patologické štádium nádoru, hladina CEA nikdy neovplyvňuje plán liečby a prognostická hodnota je nízka.
Indikácie:
Ako počiatočný parameter: in pooperačné obdobie očakáva sa normalizácia hladiny (o 4-6 týždňov alebo viac), konštantná hladina je podozrivá pre nezistené lézie.
Prognostický parameter: hladina CEA< 5 связан с лучшим прогнозом при раке толстой, но не прямой кишки? Уровень РЭА >10-15 s najväčšou pravdepodobnosťou nesúvisí s benígnym ochorením a hladina CEA > 20 je vysoko podozrivá z hľadiska metastáz.
"Podvodné skaly". Expresia/sekrécia CEA: Rakovina konečníka spôsobuje menšie zvýšenie hladín CEA ako rakovina hrubého čreva.

IV. Pozorovanie po radikálna liečba . Normalizácia zvýšenej hladiny CEA v predoperačnom období po radikálna operácia dochádza do 4-6 týždňov => skoré odhalenie recidíva alebo metachrónna rakovina zvyšuje šance na úspech intervencie.
Indikácie. Po radikálnej resekcii pre kolorektálny karcinóm (CRC) v etapy I-III u pacientov, ktorí môžu podstúpiť opätovnú intervenciu (bez ohľadu na predoperačnú hladinu CEA):
Normálna úroveň pred a po resekcii: určuje sa každé nasledujúce 2-3 mesiace počas dvoch rokov alebo dlhšie.
Zvýšená hladina pred, normálna po resekcii: stanovuje sa každé nasledujúce 2-3 mesiace počas dvoch rokov alebo dlhšie.
Pretrvávajúce zlepšenie po resekcii: hľadanie metastáz alebo sledovanie odpovede na liečbu.
Normálna hladina po resekcii, zvyšujúca sa počas sledovania: hľadanie recidívy/metastázy tumoru.
"Podvodné skaly". CEA nie je prediktorom resekability relapsu. Prechodné zvýšenie hladín CEA je spôsobené dysfunkciou pečene a/alebo chemoterapiou.
Údaje. CEA a pretrvávajúce ochorenie alebo relaps: senzitivita je 50 – 80 %, špecificita je 90 %. Hladiny CEA sú zvýšené u >80 % recidív. U 50 – 65 % pacientov s recidívou rakoviny sa hladiny CEA zvýšia pred alebo s nástupom klinické príznaky. Resekovateľné relapsy: 20 % je diagnostikovaných CEA, zvyšok symptómami alebo inými metódami sledovania.

V. Hodnotenie účinnosti liečby relapsov/metastáz. CEA je významným markerom odpovede nádoru na špecifickú liečbu rakoviny (chemo- a liečenie ožiarením, chirurgický zákrok) u pacientov s rekurentným/metastatickým karcinómom. Povinné doplnenie metód rádiologická diagnostika(CT, PET).
Indikácie. Pacienti s rekurentným/metastatickým karcinómom, ktorí dostávajú špecifickú liečbu rakoviny.
"Podvodné skaly". Progresia nádoru podľa rádiologických diagnostických metód a klinické príznaky bez súčasného zvýšenia CEA. Neexistuje žiadna korelácia medzi dynamikou CEA a prežitím.
Údaje. V tretine prípadov progresie ochorenia (podľa rádiologických diagnostických metód) nedochádza k paralelnému zvýšeniu hladín CEA. Hladina CEA sa zvyšuje s metastázami: v pečeni až do 80%, v iných orgánoch - v 40-50% prípadov.

Video nádorové markery za normálnych podmienok a pri rakovine

Navštívte sekciu ostatné

Úloha týchto antigénov je veľká. S ich pomocou je možné identifikovať nádor v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú žiadne vážne komplikácie a je možné zachrániť život pacienta.

Druhy

Existujú dva typy nádorových markerov:

vysoko špecifické, pomocou ktorých môžete zistiť konkrétny typ nádoru;
nešpecifické, ktoré poukazujú na prítomnosť rakoviny.

Diagnóza rakoviny čreva nastáva, keď sa zistia nasledujúce markery rakoviny:

CEA (karcinoembryonálny antigén). Označuje nádor hrubého čreva. Vďaka nej je možné predpovedať rast nádoru, určiť štádium onkológie a vyhodnotiť účinnosť liečby, ako aj identifikovať pravdepodobnosť relapsu po úplnom zotavení.
CA 19-9. Množstvo tohto antigénu sa zvyšuje pri rakovine hrubého čreva, konečníka, žlčníka a vývodov a pankreasu. Pomocou CA 19-9 nie je možné presne určiť umiestnenie nádoru, preto sa dodatočne analyzujú CEA a CA 242.
CA 242. Jeden z hlavných antigénov na diagnostiku.
CA 72-4. Je to nádorový marker rakoviny gastrointestinálny trakt. Najčastejšie sa zistí v hrubom čreve.
Tu M2-RK. Ide o vysoko špecifický marker, ktorý možno použiť na identifikáciu porúch metabolické procesy v bunkách rakovinové nádory. Tu M2-RK umožňuje urobiť prognózu týkajúcu sa metastáz a relapsov.

Aké ďalšie značky sú akceptované? Okrem toho sa vykonáva analýza na antigén SCC (pre rakovinu konečník), AFP (malígna onkológia esovité hrubé črevo), LASA-P (zhubné novotvary v črevných orgánoch) a SF 125 (nádor sigmoidálneho hrubého čreva).

Aká je potreba analýzy?

Je potrebné určiť hladinu nádorových markerov v nasledujúcich prípadoch:

detekcia nádoru v čreve v počiatočnom štádiu;
určenie veľkosti nádoru;
predpovedanie rastu nádoru, pravdepodobnosť metastáz;
určenie typu onkológie;
identifikácia predispozície orgánu k onkológii, prevencia nádorov žalúdka a čriev;
posúdenie účinnosti liečby, pravdepodobnosť znovuobjavenie novotvary;
kontrola terapie.

Výhody a nevýhody diagnostickej metódy

Výhody diagnostiky hladiny nádorových markerov rakoviny čreva sú:

Možnosť identifikovať rakovina keď nie sú žiadne príznaky.
Možnosť hodnotenia účinnosti terapie. Ako liečba je účinnejšia tým menej antigénu v krvi pacienta. Ak sa hladina nádorových markerov zvýšila, potom stojí za to zvoliť inú taktiku liečby.
Možnosť prevencie relapsu. Aby ste to dosiahli, test sa musí vykonať každé 3 mesiace po zotavení.

Nevýhodou tejto diagnostickej metódy je, že niektoré markery sú nešpecifické, a preto môžu indikovať rakovinové procesy v čreve aj v iných orgánoch.

Tiež mierne zvýšenie hladiny antigénu nie vždy naznačuje rakovinu. Toto sa môže dokonca stať zdravých ľudí, takže niekedy nie je vhodné stanoviť diagnózu na základe výsledkov nádorových markerov.

Vysoké hladiny antigénov naznačujú neskoré štádium rakoviny.

Pravidlá pre vykonanie analýzy

Ak chcete identifikovať nádorové markery rakoviny hrubého čreva, musíte darovať krv. Vo výkaloch sa zisťuje iba Tu M2-RK.

Pri darovaní krvi musíte dodržiavať tieto odporúčania:

analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, krv sa odoberá najmenej 8 hodín po jedle;
V predvečer diagnózy by ste nemali piť čaj alebo kávu s cukrom, rovnako ako džús, môžete piť iba vodu, mali by ste sa vyhýbať vyprážaným, mastným a údeným jedlám.

Krv sa odoberá zo žily. Výsledok je možné získať do 7 dní, častejšie je analýza hotová do jedného dňa.

Je potrebné získať výkaly prirodzene, teda bez použitia klystírov či preháňadiel.

Dekódovanie výsledkov

Dekódovanie by mali vykonávať odborníci z laboratória, v ktorom bola diagnostika vykonaná. Laboratóriá môžu používať rôzne meracie stupnice.

norma:

REA – chýba;
CA 72-4 – nie viac ako 6,3 IU / ml;
CA 242 – nie viac ako 30 IU/ml;
SO 19-9 – nie viac ako 40.

Ak sa koncentrácia antigénu zvýši, naznačuje to onkológiu.

Chyby

Žiadny nádorový marker nie je 100% špecifický. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť zvýšenie jeho úrovne:

tehotenstvo;
napríklad ochorenia pečene;
chronická pankreatitída;
gastrointestinálne infekcie;
reuma;
zápal pľúc, akútna alebo chronická bronchitída;

Iba kombinácia antigénov umožňuje určiť onkológiu.

Tento typ diagnózy je spásou pre pacientov s rakovinou, pretože dáva šancu včasná liečba. Môžete sa otestovať v akomkoľvek laboratóriu.

Užitočné video o nádorových markeroch

Rakovina hrubého čreva je jedným z najbežnejších typov onkológie. Je veľmi dôležité odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť úspešná liečba. Problémom je, že zhubné novotvary na samom začiatku ich vývoja nespôsobujú žiadne nepohodlie. To je dôvod vysokej úmrtnosti na rakovinu, keďže väčšina pacientov prichádza k špecialistom v pokročilých štádiách.

Nádorový marker rakoviny konečníka umožňuje odhaliť nádor v štádiu jeho vzniku. Tiež túto metódu diagnostika slúži na sledovanie dynamiky patologický proces počas liečebného obdobia.

Nádorové markery sú špecifické látky, ktoré produkujú zhubné nádory počas svojich životných procesov. Ich najvyššia koncentrácia je v krvi. Podľa štruktúry sú rozdelené do dvoch typov:

nízkošpecifické – určené pre nádory lokalizované v rôznych oblastiach telá;
vysoko špecifické - určené pre nádory lokalizované v konkrétnom orgáne.

Vysoko špecifické látky umožňujú určiť malígny proces v konkrétnej lokalite a potvrdiť ochorenie. Rektálne nádory produkujú nádorové markery Tu M2-RK, CEA, CA 19-9.

Tieto proteíny sa začínajú produkovať od okamihu vzniku nádoru až po jeho rozpad. šíri po celom tele cez krvný obeh, preto je najvyššia koncentrácia nádorových markerov v krvi.

V akých prípadoch je predpísaný test nádorových markerov?

Diagnostika je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

potvrdenie rakoviny;
určenie veľkosti nádoru;
prognóza vývoja rakoviny (nádorový marker CEA vám umožňuje sledovať objemy nádorov a analyzovať účinnosť boja proti rakovine čriev);
identifikácia pacientov, ktorí sú ohrození;
predpovedanie komplikácií a relapsov rakoviny.

V neskorších štádiách ochorenia sa pozoruje výrazné zvýšenie koncentrácie proteínov. Keďže markery črevných nádorov nie sú špecifické, sú zvýšený výkon môže naznačovať lokalizáciu nádoru v iných orgánoch. Preto nainštalujte presná diagnóza je možné len s komplexnou diagnózou.

Odber krvi na špecifické bielkoviny je nevyhnutný diagnostická metóda v procese liečby rakoviny a predikcie relapsov. Kedy účinná terapia hladina nádorových markerov postupne klesá. V opačnom prípade sa ukazovatele postupne zvýšia.

Pomocou tejto analýzy je často možné predpovedať komplikácie rakoviny šesť mesiacov pred nástupom symptómov. To dáva všetky dôvody povedať, že krvný test na nádorové markery je nepostrádateľnou metódou na hodnotenie účinnosti terapie a predpovedanie relapsov.

Na detekciu rakoviny čreva sa určujú nasledujúce typy nádorových markerov:

CEA - určená malígnym procesom v konečníku. Patrí medzi citlivé markery.
AFP. Rakoviny sigmatu alebo konečníka spôsobujú zvýšenie alfa-fetoproteínu.
Cca 19-9. Hladiny tohto proteínu sa zvyšujú pri malígnych nádoroch sústredených v konečníku alebo hrubom čreve.
CYFRA 21-1. Zvýšenie koncentrácie látky môže naznačovať tvorba rakoviny konečníka.
CA-242 je jedným z hlavných indikátorov malígneho procesu v hrubom čreve a konečníku.
SCC je antigén, ktorý sa zisťuje v krvi pri spinocelulárny karcinóm análny kanál.
SA-125. Zvýšenie hladiny tohto markera v krvi môže naznačovať malígny novotvar lokalizovaný v sigmoidnom hrubom čreve.

Je dôležité poznamenať, že žiadny z markerov intestinálneho nádoru nemá 100% špecifickosť. Tiež ich zvýšená koncentrácia nie vždy naznačuje prítomnosť rakoviny čriev. Ich mierny nárast možno pozorovať u úplne zdravých ľudí. Preto v medicíne existujú prijateľné štandardy ich obsah, ktorý nie je znakom patológie.

Pozitívne a negatívne aspekty diagnózy

Stanovenie špecifických bielkovín má svoje výhody aj nevýhody. Medzi pozitívne aspekty patrí možnosť:

odhaliť onkológiu na samom začiatku vývoja;
kontrolovať proces liečby;
identifikovať relapsy dlho pred prvými príznakmi.

Počas terapie, ako aj každé 3 mesiace po jej ukončení sa odporúča biochemický krvný test na nádorové markery.

Medzi nevýhody tohto typu diagnózy patrí neabsolútna špecifickosť proteínov. To znamená, že ich zvýšená koncentrácia môže naznačovať nielen zhubný nádor v črevách, ale aj v iných orgánoch.

Berúc do úvahy všetky vlastnosti určovania špecifických proteínov v krvi, je dôležité pochopiť, že na identifikáciu zhubné nádory v čreve si vyžaduje komplexnú diagnostiku.

Diagnostické opatrenia

Stanovenie špecifických proteínov sa môže uskutočniť v akomkoľvek verejnom alebo súkromnom laboratóriu. Používaným biomateriálom je krv, menej často moč a výkaly. Príprava na tento typ diagnózy zahŕňa nasledujúce požiadavky:

Odber krvi sa vykonáva ráno a prísne na prázdny žalúdok;
interval medzi procedúrou a posledný termín jedlo by malo byť aspoň 8 hodín;
v predvečer analýzy sú vylúčené mastné, vyprážané, údené a sladké jedlá;
v predvečer procedúry by sa pacienti mali vyhýbať sladkým nápojom: čaj, káva, džúsy;
úplne vylúčiť príjem alkoholických nápojov.

Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Výsledky prieskumu sú pripravené do 7 dní. Ak je potrebné stanoviť nádorový marker Tu M2 - PK, ako biomateriál slúži stolica. Nepoužíva sa na jeho získanie lieky: laxatíva, výplachy atď.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov závisí od laboratória a jeho vybavenia. Prístrojové vybavenie určuje použitie jednotiek na meranie špecifických proteínov. To znamená, že ich limity sa môžu líšiť. Existujú však všeobecne uznávané normy, ktoré dodržiavajú všetky lekárske inštitúcie:

CEA – 0 IU/ml;
CA 242 – od 0 do 30;
SA-19-9 – do 40;
SA 72-4 – do 6,3;
APF – od 5 do 10.

Pri laboratórnom testovaní sa porovnáva koncentrácia špecifických bielkovín v krvi s normálnymi hodnotami. S miernym nárastom dodatočne diagnostické opatrenia, čo pomôže potvrdiť alebo vylúčiť malígny proces v čreve.

Výrazný nárast naznačuje vývoj rakoviny, títo pacienti naliehavo podstupujú ďalšiu diagnostiku a liečbu. Keďže testy na nádorové markery nie sú 100% indikátorom onkológie, mali by sa vykonávať ako súčasť komplexnej diagnostiky.

Ak sa v krvi pacienta zistí mierne zvýšenie hladiny špecifických bielkovín, nie je to ešte dôvod na poplach. Rovnako výrazný nárast nezaručuje lokalizáciu malígneho procesu v čreve. Z toho vyplýva, že potrebu tejto analýzy môže určiť iba lekár, ktorý musí zverejniť aj výsledky testov. Neodporúča sa robiť testy sami, môže to pacientov zavádzať a spôsobiť bezdôvodnú úzkosť.

Zhubné novotvary hrubého čreva sú jednou z najbežnejších foriem rakoviny. Každý rok ochorie na rakovinu hrubého čreva asi 600 tisíc ľudí na celom svete – to sú celkom pôsobivé čísla. Ak existuje podozrenie na malígny novotvar čreva, lekár predpíše pacientovi komplex potrebný výskum, ktorej súčasťou je aj krvný test na nádorové markery.

Obsah:

Kedy je predpísaný krvný test na nádorové markery?

sú látky, ktorých výskyt v krvi je spojený s malígnymi novotvarmi. Niektoré nádorové markery sú produkované priamo malígnymi novotvarmi, iné - zdravými tkanivami tela v reakcii na onkologický proces, ktorý sa začal. Nádorových markerov existuje veľké množstvo, no niekoľko najvýznamnejších nádorových markerov sa používa v diagnostike rakoviny hrubého čreva.

Krvný test na nádorové markery rakoviny hrubého čreva sa nepoužíva na primárnu detekciu malígny novotvar. Je to spôsobené tým, že štúdia nie je príliš špecifická.

Áno, kedy počiatočné štádiá rakoviny, hladina nádorových markerov môže zostať v normálnych medziach. A nárast nádorových markerov môže súvisieť dokonca aj s neonkologickými ochoreniami. Preto je krvný test na nádorové markery predpísaný iba v kombinácii s inými štúdiami (test na skrytú krv vo výkaloch).

V akých prípadoch je predpísaný krvný test na markery črevných nádorov?

Na primárnu diagnostiku rakoviny čriev (v kombinácii s inými štúdiami);
Na posúdenie prevalencie malígneho procesu;
Na sledovanie priebehu ochorenia, včasné zistenie možných relapsov;
Analyzovať účinnosť prijatej liečby;
Na stanovenie prognózy choroby.

Aké nádorové markery sú zvýšené pri kolorektálnom karcinóme?

Nádorové markery sú rôzne látky, najmä bielkovinovej povahy. Nádorové markery tiež zahŕňajú antigény súvisiace s nádorom, metabolické produkty, hormóny, enzýmy atď. Hlavné nádorové markery používané v diagnostike rakoviny čreva sú: , Tu M2-RK. Tiež v kombinácii môže lekár predpísať štúdiu iných, menej špecifických nádorových markerov, ako je LASA-P, AFP,.

Nádorový marker CEA

Nádorové markery SA

Ďalším široko definovaným nádorovým markerom pre kolorektálny karcinóm je CA 19-9. Tento antigén je produkovaný epitelovými bunkami gastrointestinálneho traktu a je prognostickým markerom. Veľmi vysoká teda znamená silné šírenie rakoviny a vysoké riziko smrteľný výsledok. Tiež zvýšenie CA 19-9 sa pozoruje pri rakovine, žlčníku a. Citlivosť metódy pri kolorektálnom karcinóme je len 25 %.

V porovnaní s CA 19-9 má veľkú špecifickosť. V takmer 90% prípadov je teda zvýšenie CA 242 dôsledkom malígneho procesu v gastrointestinálnom trakte (črevá, žalúdok alebo pankreas). Veľmi zriedkavo sa pri neonkologických ochoreniach pozoruje zvýšenie antigénu. Citlivosť metódy pri kolorektálnom karcinóme je 40 %.

Je tiež súčasťou sliznice tráviaceho traktu. Tento nádorový marker sa používa najmä na diagnostiku rakoviny žalúdka a hrubého čreva. Tiež sa často pozoruje zvýšenie hladiny CA 72-4. Senzitivita nádorového markera pre kolorektálny karcinóm je približne 20 – 41 %.

Nádorový marker Tu M2-RK

Nádorový marker Tu M2-RK (synonymum - nádorová pyruvátkináza) je enzým, ktorý je vo veľkom množstve syntetizovaný nádorovými bunkami. Na stanovenie nádorového markera Tu M2-RK sa ako biologický materiál používa vzorka stolice. Odhalenie vyšší level Tento nádorový marker môže naznačovať vývoj malígneho procesu v tele. Najmä vysoký stupeň Tu M2-RK sa pozoruje pri rakovine čriev, žalúdka, pankreasu, obličiek atď. Senzitivita testu na kolorektálny karcinóm dosahuje 78%.

Rakovina konečníka je devastujúce ochorenie charakterizované častou úmrtnosťou a invaliditou. Preto je dôležité určiť jeho vývoj v počiatočných štádiách, keď je ešte možné pacienta zachrániť. Za týmto účelom skúmajú množstvo špecifických proteínov, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Zvýšenie ich počtu indikuje aktiváciu nádorového novotvaru a používa sa na skríningovú diagnostiku a detekciu relapsov ochorenia.

Aký druh analýzy?

Špecifické proteínové zložky, ktoré sa objavujú v krvi alebo moči človeka s rakovinou, sa nazývajú nádorové markery. Ich identifikácia je spôsobená tým, že malígnych buniek nádory začnú počas života produkovať patologický proteín. Vďaka diagnostike tohto druhu je možné odhaliť onkologické ochorenia v skoré štádia. Všetky proteínové markery sú rozdelené na všeobecné, ktoré naznačujú vývoj malígneho procesu bez určenia lokalizácie a existujú aj látky špecifické pre určité orgány.

Vďaka diagnostickým peptidom je možné určiť lokalizáciu rakoviny v počiatočných štádiách ochorenia.
Výhody a nevýhody
Výhody metódy spočívajú v tom, že lekárovi umožňuje:

Štúdia umožňuje lekárovi rýchlo získať potvrdenie (alebo vyvrátenie) jeho obáv týkajúcich sa navrhovanej analýzy.
určiť presnú polohu nádoru;
sledovať dynamiku malígneho procesu počas liečby alebo po operácii;
odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách;
vyšetrovať veľký počet rizikových pacientov;
získať výsledky nasledujúci deň po vykonaní testov.

Nevýhody tejto štúdie zahŕňajú nízku špecifickosť štúdie, ako aj výskyt patologických proteínov u zdravých ľudí za určitých okolností. Preto, keď sa zistia nádorové markery rakoviny konečníka, je potrebné vykonať sériu dodatočný výskum, čo umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť túto diagnózu.

Indikácie
V prípade potreby sa vyšetrujú nádorové markery rakoviny konečníka odlišná diagnóza medzi rôzne druhy nádorov. Okrem toho je test indikovaný pre ľudí, ktorí mali rakovina aby sa zabránilo jeho recidíve. Štúdia je vhodná na identifikáciu ľudí s rizikom rakoviny hrubého čreva v bežnej populácii. Pomocou tejto diagnózy je zabezpečená kontrola nad liečebným procesom a posudzovanie výsledkov terapie.
Ako sa pripraviť?

Niekoľko dní pred darovaním krvi sa musíte vyhnúť užívaniu liekov, aby výsledok testu nebol skreslený.
Na analýzu prítomnosti nádorových markerov pre kolorektálny karcinóm je biologickým materiálom krv alebo výkaly. Podávajú sa ráno nalačno. Interval medzi posledným jedlom a laboratórnym testom by teda mal byť aspoň 12 hodín. Pred diagnózou je zakázané piť koncentrované nápoje s cukrom a kofeínom a odporúča sa piť viac vody. Okrem toho 3 dni pred analýzou musíte prestať užívať všetky lieky, pretože môžu výrazne skresliť výsledok.

Ako prebieha analýza?
Pacientovi sa odoberá krv zo žily. Interpretácia výsledkov sérologickej diagnostiky sa uskutoční do 7 dní. Pre niektoré nádorové markery je materiál výkaly. Ich dodávka prebieha prirodzene a analýza vyžaduje malé množstvo materiálu umiestneného v sterilnej nádobe. Predpokladom spoľahlivosti týchto štúdií je však to, že daný človek bude týždeň držať diétu. Musí vylúčiť všetky nezdravé jedlo: mastné, vyprážané, pikantné alebo sladké.

Dešifrovanie nádorových markerov pre rakovinu konečníka
Každý z markerov kolorektálneho karcinómu má svoj osobitný význam a rôzne ukazovatele, ktoré naznačujú prítomnosť rakoviny čreva.

Medzi najčastejšie nádorové markery indikujúce vývoj malígnych procesov patria:
Na vylúčenie rakoviny je potrebné získať výsledky testov, ktoré spadajú do prijateľných noriem.
Embryonálny rakovinový antigén. Normálne sa uvoľňuje počas vývoja plodu a u tehotných žien, preto sa jeho mierne zvýšenie pod 5,5 jednotiek považuje za neškodné. Je to špecifický príznak poškodenia buniek hrubého čreva.
Fetoproteín typu alfa. Peptid vykazuje poškodenie predovšetkým bunkových elementov pečene, ale jeho množstvo sa zvyšuje aj pri nádoroch hrubého čreva alebo pankreasu. Jeho hladina by nemala presiahnuť 15 ng/ml.
Marker CA 242. Je špecifický. Typické je zvýšenie koncentrácie skoré štádia onkologický proces hrubého čreva a pankreasu. Používa sa na predpovedanie pravdepodobnosti relapsu.
Proteín CA 72-4. Vysoko špecifický indikátor pre diagnostiku kolorektálneho karcinómu.
Metabolický nádorový marker nádorová pyruvátkináza typu M2. Označuje zmeny v metabolizme, ktoré sa vyskytujú v rakovinové bunky. Jeho identifikácia v rôzne orgány pomáha odhaliť nádory v počiatočných štádiách.

Táto diagnostická metóda je skríningovou metódou a používa sa na vyšetrenie veľká kvantitaľudí v rovnakom čase. V prvom rade jej podliehajú tí pacienti, ktorí sú ohrození rakovinou konečníka z dôvodu odhalenia predrakovinových stavov alebo pacienti s rodinnou anamnézou tohto ochorenia.