Kraurosis - liečba bude úspešná! Ľudové lieky na liečbu kraurózy doma

Krauróza vulvy sa týka gynekologické ochorenia vekový typ. Kód ICD -10 - N90.4. Počas patologický proces dochádza k porušeniu inervácie vonkajších pohlavných orgánov, vzniká typická atrofia malých pyskov a veľkých stydkých pyskov a pozoruje sa stenóza vagíny (genitálne pasáže ako celok). Táto choroba predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy, pretože je plná vývoja sekundárna lézia reprodukčný systém vrátane endometritídy (mnoho autorov poukazuje na takúto koreláciu).

Čo je krauróza vulvy?

Ide o dystroficko-degeneratívne ochorenie ženských pohlavných orgánov, počas ktorého dochádza k zmenám na vonkajších pohlavných orgánoch (v skutočnosti vulve). Podľa lekárskych štatistík sa táto choroba vyskytuje u 3-5% všetkých žien v populácii. Toto je malá postava. Prevažnú väčšinu pacientov tvoria ženy po menopauze (pozorované u žien starších ako 60 rokov). Je možný vývoj u mladých pacientov, ktorý je spojený s výrazným znížením kvality života a estetických vlastností genitálií. Čo potrebujete vedieť o tejto ťažkej chorobe?

Krauróza vonkajších pohlavných orgánov, podobne ako iné ženské choroby, sa týka polyetiologických a multifaktoriálnych chorôb. Aké sú dôvody vývoja choroby? Môžu byť rozdelené do dvoch skupín. Prvá sa týka takzvaných spúšťacích faktorov pri vzniku problému. Medzi nimi:

  • Ovariálna patológia. Patria sem traumatické lézie príloh, rakovinové (zhubné) nádory. Faktom je, že normálny vývoj genitálnej oblasti ako celku je možný len vtedy, ak telo produkuje optimálne množstvo hormónov, najmä estrogénov a progesterónu. Pri ich nedostatku dochádza k degeneratívno-dystrofickým poruchám zo strany reprodukčného systému a vulvy.
  • Patológia štítnej žľazy. Hypotyreóza, hypertyreóza a ďalšie, ktoré ovplyvňujú produkciu látok T3, T4, TSH.
  • Nádory chiasmaticko-selárnej oblasti, stláčanie hypofýzy a spôsobenie hypopituitarizmu, hypogonadizmu. Patria sem aj poranenia tohto malého endokrinného orgánu.
  • Choroby nadobličiek spojené s nedostatočnou alebo nadmernou produkciou kortikosteroidov a predovšetkým kortizolu. Vedúce postavenie v štruktúre patológií kôry nadobličiek zaujíma Itsenko-Cushingov syndróm.
  • Prehriatie vagíny a iných vonkajších pohlavných orgánov. Výsledkom je atrofia, dystrofia a v skutočnosti samotná krauróza. Bezprostredným dôvodom je nosenie tesnej spodnej bielizne zo syntetických materiálov, o niečo menej často - návšteva ženských kúpeľov, sauny atď.
  • Krátke obdobie plodnosti. Spravidla sa prejavuje v ranej menopauze a svedčí v prospech hypofunkcie štruktúr vaječníkov.
  • Nesprávna intímna hygiena. Buď nedostatočné alebo nadmerné. Prvá je oveľa bežnejšia. Je to všetko o aktivite bakteriálnej oportúnnej a patogénnej flóry. Najčastejší „hostia“ ženské telo, vyvolávajúce kraurózu sú: stafylokoky, streptokoky, ľudské papilomavírusy, herpes, mykoplazma, ureaplazma, chlamýdie. Toxíny spôsobujú pokles proliferatívnej aktivity na miestnej úrovni, čo negatívne ovplyvňuje stav celého reprodukčného systému.
  • Operácie vulvy, traumatické lézie vonkajších pohlavných orgánov. Spôsobujú poruchy krvného obehu.
  • Emocionálna nestabilita. Pôsobí ako sprievodný symptóm, ako je znázornené lekárska prax... Labilita je spôsobená produkciou prebytočných hormónov kôry nadobličiek.
  • Popáleniny slizníc a pokožky genitálií. Napríklad intenzívny roztok jódu alebo koncentrovaný roztok manganistan draselný.
  • Psychogénne faktory. V prvom rade stresové situácie (tieseň), depresia. Ovplyvňujú produkciu špecifických látok v ženskom tele.
  • Odstránenie štruktúr vaječníkov v ranom veku. Ovplyvňuje vývoj hypogonadizmu.
  • Zvýšená telesná hmotnosť. Nie je presne známe, ako tento faktor ovplyvňuje tvorbu kraurózy, ale existuje korelácia.
  • Zápal vulvy a vagíny. Spôsobujú cikatriálne zmeny v genitálnej oblasti.

Druhý faktor sa týka zníženia imunity. Ako ukazujú lekárske štúdie, pri vzniku kraurózy hrá dôležitú úlohu znížená obranyschopnosť tela. Prečo dochádza k imunitnej dysfunkcii?

  • Časté akútne respiračné vírusové infekcie.
  • Podchladenie pravidelne.
  • Choroby chronickej povahy.
  • Fajčenie tabaku.
  • Zneužívanie alkoholu.

Krauróza sa vyvíja kombináciou celej skupiny faktorov. Vo všeobecnosti je choroba a jej patogenéza zle pochopené, čo vedie k ťažkostiam pri liečbe a prevencii.

Prvé príznaky a hlavné príznaky

Príznaky sú vo všeobecnosti dosť špecifické, čo umožňuje lekárovi stanoviť diagnózu za behu, ale iba v pokročilých štádiách. Prvé príznaky nie sú príliš výrazné, čo sťažuje rozpoznanie a overenie diagnózy. . Medzi typické prejavy kraurózy patria:

  • ... Je charakterizovaný trvalým alebo prechodným, ale pravidelným charakterom, ktorý sa zvyšuje v tme, po procedúrach intímna hygiena... Ženy definujú tento príznak ako „neznesiteľný“ a „neznesiteľný“. Nepríjemné pocity výrazne znižujú kvalitu života pacientov.
  • Pálenie Mnoho ženských chorôb sa prejavuje pocitom pálenia v oblasti vulvy, to nešpecifická vlastnosť... Nie je patognomický. Priebežne sa pozoruje pocit pálenia, charakterizovaný pocitom napnutia pokožky vo vonkajšej genitálnej oblasti. Horšie v noci a po intímnom hygienické postupy.
  • Vzhľad vredov v oblasti veľkých pyskov a veľkých pyskov.
  • Popraskané stydké pysky a pošva.

Prvé prejavy nie sú dostatočne výrazné a špecifické pre diagnostiku. Príznaky tiež do značnej miery závisia od štádia priebehu ochorenia:

  • Prvé štádium. Ona je tá pôvodná. Svrbenie je minimálne. Vyvíja sa ťažká hyperémia vonkajších pohlavných orgánov, sčervenanie vulvy, opuch. Na prvý pohľad stav pripomína obyčajný zápal, ale nie je. Príznaky sú teda minimálne. Je dôležité začať liečbu už v tejto fáze.
  • Druhý, atrofický stupeň patológie. Vchod do pošvy má minimálne zúženie (stenózu); stydké pysky sú tenšie a menšie. Hyperémia zmizne, začervenanie nahradí bledosť. Klitoris sa tiež zmenšuje.
  • Posledná fáza, sklerotická. Malé stydké pysky sú také malé, že ich nemožno vidieť, ako ani klitoris. Veľké stydké pysky sa sploštia. Vstup do vagíny je výrazne zúžený, čo vedie k úplnej nemožnosti pohlavného styku a porušeniu vypúšťania menštruačnej krvi.

Pri leukocrauróze sa dodatočne pozoruje bolesť v dolnej časti brucha.

Diagnostika kraurózy

Diagnózu lichen sclerosus (druhé meno choroby) vykonávajú gynekológovia. Na úvodnej konzultácii špecialista vykoná ústne výsluch pacienta kvôli sťažnostiam, ich povahe. Je dôležité zozbierať anamnézu a identifikovať všetky špecifické hormonálne ochorenia, ktoré by mohli vyvolať patologický proces. V budúcnosti sú potrebné tieto štúdie:

  • Vizuálne hodnotenie vonkajších pohlavných orgánov. Povinné vo všetkých prípadoch. Zapnuté skoré štádia nie je možné stanoviť diagnózu týmto spôsobom, s výnimkou väčšiny zriedkavé prípady s výrazným klinický obraz... V budúcnosti sú rovnaké sklerotické a atrofické zmeny, ako sa hovorí, pozoruhodné.
  • Vulvoskopia. Vyšetrenie vonkajších genitálií pomocou špecializovaného zariadenia.
  • Kolposkopia na vyšetrenie počiatočných častí vagíny.
Na začiatku vagíny je možné vykonať kolposkopiu

Z laboratórnych testov sa odporúča diagnostika PCR. Štúdia ELISA. Umožňujú identifikovať možné vírusy ľudského papilomavírusu a herpesu, ktoré sú vinníkmi problému. V komplexe sú údaje z prieskumov dostatočné.

Liečba

Kraurózu je potrebné liečiť liekmi v kombinácii s diétou.

Lieky (lieky, masti)

Moderné metódy terapia zahŕňa použitie lokálnych liekov. Medzi nimi sú nasledujúce masti:

  • Estrogénne. Na báze syntetického estrogénu. Umožňujú vám spomaliť patologický proces. Permarin, Estriol.
  • Progesterón. Krynon a ďalší. Prispejte k regresii procesu.
  • Testosterónová masť.
  • GLKOR Kortikosteroidné masti.

Ovestin je predpisovaný ako generalizovaný liek. Zvyšuje elasticitu tkaniva. Podporuje reverzný vývoj patologického procesu.


Vaginálny krém Ovestin s aplikátorom

Laserová liečba kraurózy

Laserová ablácia pozostáva z expozície vysoká teplota do miestnych oblastí stydkých pyskov a pošvy, čo prispieva k aktívnej proliferácii buniek a eliminácii samotného patologického procesu. Liečba laserom poskytuje vysoké percento účinnosti (terapia je účinná v každom druhom prípade). Okrem toho je potrebné odstrániť postihnuté oblasti, ktoré sa tiež vykonávajú pomocou minimálne invazívnej metódy pomocou laseru.

Ľudové lieky a homeopatia

Ľudové lieky používané doma sú neúčinné. Je možné použiť infúziu nechtíka, odvar z harmančeka. Ale akcia bude minimálna. Homeopatia nie je vôbec považovaná za liek.

Krauróza vulvy je komplexná patológia, navyše je zle pochopená . Prognóza života je priaznivá. Na vyliečenie - nepriaznivé, vzhľadom na chronický priebeh ochorenia a jeho progresiu.

POZRI TIEŽ


Ureaplasmóza u žien: symptómy a liečba

Mnoho žien vie, že s ubúdaním plodnosti v tele dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu viesť k nepríjemnému suchu, páleniu vo vonkajších alebo vnútorných pohlavných orgánoch. Svrbenie vulvy sa považuje za jeden z prejavov menopauzy, aj keď to tak zďaleka nie je. Svrbenie môže naznačovať vývoj závažného stavu známeho ako

U žien po 45 rokoch sa choroba najčastejšie vyvíja na pozadí zmien hormonálne pozadie a nedostatok hormónov. Krauróza, s liečbou ktorej je veľmi dôležité začať čím skôr, sa však môže prejaviť aj u mladých dievčat.

Príčiny ochorenia sú rôzne:

· Vekové zmeny vyvolané nástupom menopauzy, nedostatkom hormonálnej korekcie.

· Endokrinné ochorenia(najmä u žien mladších ako 40 rokov).

· Vystavenie vysokým dávkam antibiotík.

· Dôsledky chemoterapie, rádioterapie, liečenie ožiarením.

Chemické popáleniny, najmä príliš silný roztok manganistanu draselného, ​​jódu alebo iných chemikálií, ktorými niektoré ženy zabraňujú nechcené tehotenstvo... Dýchanie hygienickými prostriedkami nevhodnými na tento účel môže tiež viesť k chemickému popáleniu.

· Všeobecné oslabenie imunitného systému.

· Psychosomatické poruchy. Krauróza, ktorej symptómy sú u všetkých pacientov rovnaké bez ohľadu na príčinu, je veľmi často reakciou tela na stres. Choroba sa môže vyvinúť aj na pozadí depresie, nervového zrútenia.

Lekári bohužiaľ ani po stanovení diagnózy nedokážu vždy zistiť príčinu vývoja ochorenia, čo niekedy liečbu komplikuje a predlžuje. Príznaky sú navyše vo všetkých prípadoch zvyčajne podobné. Ženy spočiatku cítia neustále sa zvyšujúce svrbenie vulvy, ktoré sa mení na silný pocit pálenia. O niečo neskôr sliznica napučí, stane sa neprirodzene červenou, suchšou. Toto je prvý stupeň ochorenia nazývaného krauróza. Liečba v tomto štádiu nie je náročná a zvyčajne spočíva v ošetrení postihnutých oblastí hormonálnymi masťami. Práve v tomto štádiu ženy často česajú postihnuté oblasti, kým sa neobjavia odreniny a rany. Infekcia sa rýchlo dostáva do škrabancov, čo komplikuje priebeh choroby.

V druhom štádiu krauróza, ktorej liečba by mala byť komplexná, vedie k tomu, že vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány sa vráskavú, „vyschnú“. Ich objem klesá, sliznice blednú a získavajú zelenkastú alebo sivú farbu.

V tretej fáze orgány konečne atrofujú, prestávajú vykonávať svoje funkcie. Sliznice majú formu pokrčeného papiera, močenie, súlož sú náročné, niekedy takmer nemožné. V treťom štádiu ochorenia kraurózy je liečba často zbytočná.

Preto je také dôležité, aby sa objavili prvé. nepríjemné pocity v oblasti vulvy musíte okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste stanovili diagnózu, predpísali liečbu. Krauróza vulvy zahŕňa hormonálnu korekciu pomocou špeciálnych liekov, psychokorekčnú terapiu na normalizáciu psychiky, používanie liekov na posilnenie imunity.

Jeden z najviac moderné metódy liečba kraurózy je fotodynamická terapia, pri ktorej sa pacientom podávajú lieky, ktoré začnú pôsobiť pod vplyvom určitých svetelných vĺn. S ich pomocou môžete zlepšiť zásobovanie krvou, zastaviť atrofiu orgánov.

Tiež je zobrazená ozónová terapia, teplé harmančekové alebo sláčikové kúpele, petržlenové obklady, ošetrenie postihnutých oblastí hormonálnymi masťami alebo synthomycínovým linimentom. Malo by sa však pamätať na to, že samoliečba je neprijateľná, pretože môže len zintenzívniť poškodenie slizníc.

Všeobecne sa uznáva, že taká patológia, ako je vulválna krauróza, je vlastná iba ženám v pre- a postmenopauzálnom veku. V tomto závere je určitá časť pravdy, pretože medzi 2 až 10% žien s touto patológiou je asi polovica v starobe.

Krauróza sa však môže objaviť aj u 30 -ročných žien a v niektorých prípadoch dokonca aj u dievčat. Choroba zahŕňa dlhý proces liečby, ktorý nie vždy končí. pozitívny účinok, pričom prináša pacientom značné nepríjemnosti.

Krátky odkaz na anatómiu

Vulva je lekársky termín, ktorý znamená oblasť vonkajších pohlavných orgánov u žien, je obmedzený na vstup do vagíny zo spodnej strany, pubis z hornej časti a ak nie je porušená panenská blana, potom na ňu . Vonkajšie pohlavné orgány nežného pohlavia pozostávajú z vývodu močovej trubice (otvorenie močovej trubice zvonku), klitorisu, bartholinských žliaz, predsiene vagíny, malých a veľkých pudendálnych pier.

Vulva je pokrytá sliznicami a kožou. V sliznici sa nachádza veľké množstvo cievy, nervové zakončenia a žľazy. Tkanivá vulvy sú také jemné, že sa pri najmenšom podráždení zapália a porania. Ich stav je regulovaný imunitným a hormonálnym systémom. Estrogény vám umožňujú udržať tón a pružnosť sliznice a pokožky vulvy, zásobovanie krvou a tiež umožňujú odolávať nepriaznivým faktorom.

V premenopauzálnom veku však dochádza k hormonálnym zmenám, práca systému hypotalamus-hypofýza-vaječník sa mení, sekrécia estrogénu klesá, čo zase ovplyvňuje stav vulválnych tkanív. Pozorujú sa funkčné a štrukturálne poruchy, vzniká predispozícia k zápalovým procesom, uľahčuje sa trauma, objavuje sa suchosť a rednutie (atrofia).

Etiológia patológie

Lichen sclerosus alebo krauróza vulvy je ochorenie, ktoré sa označuje ako degeneratívne lézie genitálií, charakterizované atrofiou ich slizníc a kože, ktorá je spôsobená evolúciou vulvy. Krauróza je neustále progresívne a dlhodobé ochorenie, ktoré sa prejavuje suchou a svrbivou sliznicou a pokožkou. Ako bolo uvedené vyššie, táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších žien.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Presné príčiny tejto choroby sú stále neznáme. Dnes existuje niekoľko teórií, ale žiadna z nich nedokáže úplne vysvetliť pôvod a mechanizmus vývoja vulválnej kraurózy. Určitú úlohu pri vzniku patológie zohráva psychogénne faktory, infekčné a vírusové činidlá, autoimunitné a neuroendokrinné poruchy. Identifikovalo sa niekoľko faktorov, ktoré sú zahrnuté v rizikovej skupine pre rozvoj kraurózy vonkajších pohlavných orgánov u nežného pohlavia:

    neustále prehrievanie;

    zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;

    emočná labilita;

    psychogénne faktory (obsedantné obavy, depresia, neustály stres);

    obezita;

    autoimunitné ochorenia a znížená imunita;

    vírus herpesu alebo papilómu;

    pretrvávajúca vulvovaginitída a vulvitída;

    ooforektómia v mladom alebo zrelom veku;

    chemické popáleniny genitálií (napríklad v dôsledku sprchovania roztokom manganistanu draselného, ​​ak nie sú pozorované koncentrácie);

    chirurgický zákrok alebo trauma vonkajších pohlavných orgánov;

    krátke obdobie nosenia dieťaťa ( raná ofenzíva menopauza hovorí o výraznej ovariálnej hypofunkcii);

    ochorenia hormonálnej sféry (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, vaječníky).

Mechanizmus vývoja ochorenia tiež nie je dostatočne objasnený. V prítomnosti vulválneho lišajníka skleróza je zaznamenaný sekvenčný prejav určitých bodov. Zapnuté počiatočná fáza choroba dochádza k narušeniu mikrocirkulácie a krvného obehu v tkanivách vulvy, ako aj edému slizníc a kože, ktoré vedú k rozvoju hypoxie.

Ďalej sa vyvíjajú atrofické poruchy, ktoré sa prejavujú oddelením epidermálnych buniek od bazálnej membrány, edémom bazálnej vrstvy a hyperkeratózou. Edém pokožky spôsobuje porušenie štruktúry kolagénových vlákien, elastické vlákna sa začínajú rozpadávať v dôsledku zvýšenej aktivity elastázy. Navyše, nervové zakončenia... Vyskytujú sa štrukturálne nezrovnalosti spojivové tkanivo Výsledkom je upchatie arteriol a narušenie prívodu krvi do vulvy. Preto začarovaný kruh zatvára sa.

Príznaky

Príznaky patológie priamo závisia od veku procesu a stupňa jeho závažnosti (prevalencie), ako aj od toho, či bola predtým vykonaná akákoľvek liečba tejto patológie.

Svrbenie je patogonomickým symptómom kraurózy a môže byť konštantné alebo opakujúce sa s lokalizáciou v vulve. Tento príznak je možné kombinovať aj s pocitom uťahovania alebo pálenia, s pocitom stiahnutia pokožky po použití mydla. Vo väčšine prípadov sa svrbenie zhoršuje v noci alebo sa môže objaviť na pozadí hygienických postupov alebo emocionálneho strádania.

Riedenie sliznice a pokožky vedie k tomu, že sú citlivé na mechanické napätie, infekčné agens, a vredy a praskliny sa veľmi rýchlo objavujú v miestach zranení, ktoré okrem svrbenia spôsobujú bolesť... Zúženie vaginálneho vestibulu a atrofia stydkých pyskov spôsobujú, že styk je veľmi bolestivý alebo dokonca nemožný. Ak dôjde k zúženiu močovej trubice, je často bolestivé močiť.

Okrem miestnych symptómov majú pacienti s lichen sklerosom vulvy výrazné poruchy. nervový systém:

    problémy so spánkom;

    podráždenosť a agresivita;

    emočná labilita;

    depresia.

Existujú aj cievne poruchy (napríklad arteriálna hypertenzia) alebo problémy s metabolizmom tukov a uhľohydrátov (obezita). Patológia je charakterizovaná výrazným klinickým obrazom, iba 2% pacientov nemá žiadne sťažnosti. Existujú tri štádiá patológie, ktoré je možné ľahko stanoviť počas gynekologického vyšetrenia:

    Počiatočná fáza.

V tomto štádiu charakteristický znak patológie sú sčervenanie a opuch vonkajších pohlavných orgánov. Pri vizuálnom vyšetrení stydkých pyskov dochádza k edému a jasnému začervenaniu, ktoré sa viac podobajú na mierny zápal. V tejto fáze sú hlavnými sťažnosťami pacientov stredné alebo mierne svrbenie, pocit mravčenia alebo "husia koža" na koži.

    Atrofické štádium.

Pri vyšetrení pacienta je ľahko detegovaný kraurotický trojuholník s vrcholom v oblasti ohanbia a základňou v hornej tretine stydkých pyskov. Malé stydké pysky vytekajú a stávajú sa ploché, klitoris sa zmenšuje. Pomerne často dochádza k zmene farby mäkkých tkanív vonkajších pohlavných orgánov: majú belavý odtieň (voskový alebo svetlo modrastý). Chlpatá časť vulva nie je ovplyvnená, ale môže byť prítomné zúženie vaginálneho otvoru.

    Sklerotické štádium.

Toto štádium je charakterizované „zmiznutím“ malých pyskov a klitorisu - atrofujú a sú takmer neviditeľné, zároveň sa veľké stydké pysky splošťujú a stávajú sa v tvare hrebeňa, čo výrazne obmedzuje vstup do vagíny, ktorá je už zúžená . Otvor močovej trubice je tiež výrazne zúžený. Vypadávanie vlasov zmizne. Sliznice a koža získavajú perleťovú farbu a sú lesklé.

Vulvarálne tkanivo prechádza mnohými malými záhybmi a stáva sa ako kus pokrčeného pergamenu. Tiež na slizniciach a koži sa tvorí viacnásobné malé krvácanie, škrabance a mikrotrhlinky. Proces pokračuje a šíri sa, zachytáva perianálnu oblasť, vnútorné stehná a inguinálne záhyby... Svrbenie sa v tomto štádiu stáva tak neznesiteľným, že je veľmi ťažké odolať intenzívnemu poškriabaniu, v dôsledku čoho sa vytvára nová mikrotrauma a hnisanie.

Diagnostika kraurózy

V štádiu sklerózy a atrofie je táto choroba ťažko zameniteľná s inou patológiou, avšak v počiatočnom štádiu je potrebné odlíšiť kraurózu od vulvovaginitídy, diabetes mellitus, červenej lichen planus, neurodermatitída, vitiligo.

Kontrola - na stanovenie diagnózy vulválnej kraurózy postačuje iba počiatočné vyšetrenie pacienta. Zhromažďovanie anamnézy zároveň neovplyvňuje konečnú diagnózu, pretože neexistujú žiadne charakteristické údaje. Stojí za to vziať do úvahy sťažnosti pacienta a údaje o gynekologickom vyšetrení.

Medzi inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami sa používa rozšírená a jednoduchá vulvoskopia (vyšetrenie kolposkopom však iba mäkké tkanivo vulva, nie pošvové steny a krčka maternice).

Laboratórne testy znamenať krvný test hladín cukru (na vylúčenie diabetes mellitus), ako aj polymerázy reťazová reakcia na HPV. Ten sa uskutočňuje s bunkami mäkkých tkanív vulvy, aby sa stanovila prítomnosť alebo neprítomnosť HPV. Tiež vykonávať cytologické vyšetreniešmuhy z tkanív vulvy. V prípade potreby je možné vykonať histologické vyšetrenie kus tkaniva vulvy, aby sa vylúčil vývoj malígneho procesu v nich. Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva pomocou cielenej vulvoskopie.

Na vylúčenie imunologických porúch je tiež potrebné vykonať imunogram.

Liečba

V prítomnosti kraurózy je liečba veľmi náročnou úlohou, pretože príčiny nástupu a mechanizmus vývoja patológie ešte neboli študované. Hospitalizácia sa vo väčšine prípadov nevyžaduje a je potrebná iba vtedy, ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Dnes sa dáva prednosť konzervatívne metódy terapia patológie. Najprv musíte zmeniť svoj životný štýl:

    dodržiavať správnu výživu;

    nepoužívajte intímne spreje a dezodoranty, peny do kúpeľa a sprchové gély;

    je zakázané používať ochutené toaletný papier, vatové tampóny a tesnenia;

    dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny (dvakrát denne umyte tekutým mydlom);

    úplne opustiť závislosť (pitie alkoholu, fajčenie);

    vylúčiť nosenie priliehavej syntetickej spodnej bielizne.

Diéta počas kraurózy

Špeciálna diéta na liečbu vulválnej kraurózy neexistuje. Je potrebné dodržať pravidlá zdravej výživy, prestať používať čierny čaj a kávu, pretože obsahujú veľké množstvo kofeínu, ktorý má vzrušujúci vplyv na už aj tak nestabilné psycho-emocionálne pozadie.

Okrem toho sa musíte vzdať korenín, pikantného, ​​údeného mäsa a kyslej uhorky, pretože tieto výrobky vyvolávajú a zhoršujú svrbenie v vulve. Jedlo musí byť veľké zeleninový olej pretože je zdrojom vitamínov A a E - prírodných antioxidantov, ktoré majú pozitívny vplyv na všeobecný stav pokožku a zvýšiť jej tón a pružnosť. Tiež by malo byť vylúčené rýchle občerstvenie, polotovary, vyprážané a mastné jedlá, pretože obsahujú veľké množstvo karcinogénov, stabilizátorov a konzervačných látok, ktoré vyvolávajú vývoj malígnych novotvarov.

V strave by zároveň malo byť dostatok čerstvého ovocia a zeleniny. Obzvlášť prospešná je zelená zelenina, ako aj šťavy z nej. Ak žena navyše trpí nadváhou, potom by mala byť v strave bez vysokokalorických potravín - jednoduchých uhľohydrátov (sladké sódy, pečivo, pečivo).

Neliečivá liečba vulválneho lišajníka skleróza

Ak má žena kraurózu, osvedčilo sa to nelieková liečba... Spočíva vo fyzioterapii. Používajú tieto metódy:

    fotodynamické spracovanie;

    terapia imelom (podanie prípravku z imela bieleho na stimuláciu imunity);

    Röntgenová terapia;

    ozónová terapia;

    balneologické procedúry (zavlažovanie minerálne vody, kúpele, sprchy, ošetrenie bahnom);

    UFO oblasť krížovej kosti a krížov;

    fonoforéza s glukokortikoidmi;

    ultrazvuk;

    akupunktúra;

    laserové ošetrenie - expozícia postihnutej oblasti laserovým lúčom po dobu 4-5 minút, vo viacerých bodoch naraz. Priebeh liečby je 12-16 procedúr (normalizuje sa psycho-emocionálny stav, spánok, účinne eliminuje svrbenie).

Fotodynamická terapia kraurózy

Fotodynamická liečba vulvových lišajníkov skleróz a iných chorôb je inovatívna metóda, ktorá spočíva v zavedení fotosenzibilizátorov („Photohem“, „Photoditazin“, „Photosens“) pomocou intravenózna injekcia, po ktorom sa ožarovanie postihnutých oblastí vykoná pomocou laserového lúča s nízkou intenzitou. V dôsledku fotochemickej reakcie sa aktivuje fotosenzibilizátor, uvoľňuje sa kyslík a aktívne radikály. Tieto látky pôsobia na zmenené bunky, čo vedie k ich smrti, zatiaľ čo zdravé bunky zostávajú nepoškodené.

Pred vykonaním fotodynamickej terapie musí pacient absolvovať vyšetrenie:

    krvná chémia;

    všeobecná analýza krvi;

    cytologický náter zo vulvy;

    kolposkopia.

Fototerapia má množstvo výhod a jej účinnosť pri liečbe kraurózy dosahuje 90-95%:

    rýchle obnovenie pracovnej kapacity a krátke pooperačné obdobie;

    postihuje výlučne atypické bunky;

    nie sú žiadne komplikácie a vedľajšie účinky;

    dobrý kozmetický účinok;

    stačí jedno terapeutické sedenie;

    nie je potrebná hospitalizácia;

    nie sú vytvorené žiadne jazvy;

    rýchle hojenie;

    absolútna bezpečnosť.

Liečba drogami

Okrem fyzioterapie sa v prítomnosti vulválnej kraurózy používa aj liečba lieky... Lieková terapia sa môže uskutočňovať systémovo aj lokálne. Na vonkajšie ošetrenie sa používajú krémy a masti, ktoré obsahujú hormóny. Aplikácia krémov na vonkajšiu oblasť genitálií sa vykonáva 1-2 krát denne, v závislosti od závažnosti patológie. Prípravy na lokálna terapia:

    masti s glukokortikoidmi znižujú citlivosť kožných receptorov na histamín, znižujú exsudáciu a svrbenie, priepustnosť cievnych stien, majú protizápalové vlastnosti, majú lokálny imunosupresívny účinok (0,5% butesonid, 0,5% prednizolónová masť, 1% hydrokortizónová masť);

    masť s 2% testosterónu - má výrazný protisvrbivý účinok, zvyšuje elasticitu vulválnych tkanív. Aplikujte dvakrát denne, trvanie kurzu je 2-3 týždne;

    progesterónový krém ("Crainon", "Prajisan") - tiež sa aplikuje dvakrát denne počas 3-4 týždňov, je najvhodnejší na liečbu patológie u mladých žien;

    krém s estrogénmi ("Permarin", "Estriol") - aplikuje sa dvakrát denne, počas 2 týždňov (nestimuluje rast endometria, ale nemal by sa používať na liečbu žien v reprodukčnom veku).

Na lokálnu terapiu sa okrem masti s hormónmi používajú masti s obsahom vitamínu A a difenhydramínu. Ak dôjde k infekcii trhlín v koži, použijú sa antibakteriálne masti.

Systémová terapia patológie pozostáva z použitia antialergických činidiel ("Claritin", "Tavegil"), sedatív (valeriánová tinktúra, pivonka, materina dúška), trankvilizérov ("Phenazepam", "Seduxen"), hormonálnych liekov (progesterón, estrogén), vitamíny A a E, biostimulanty (sklovec, extrakt z aloe) a imunomodulátory (taktivin, polyoxidion). Ak je to nevyhnutné ( zápalové procesy v miestach mikro poškodení) môžu byť predpísané antibiotiká.

Metódy alternatívnej liečby patológie

Pri liečbe vulválnej kraurózy sa tiež uchýlia k používaniu ľudových prostriedkov, ale výlučne ako doplnok k hlavnej liečbe. Mnoho pacientov pociťuje úľavu pri použití teplých kúpeľov s infúziou strunových kvetov, harmančeka, nechtíka (môže sa variť buď jednotlivo, alebo ako zbierka). Kúpele sa vykonávajú najmenej trikrát týždenne.

Aplikácie a obklady z nasekanej petržlenovej vňate, bielkoviny kuracie vajcia a trochu soli. Môžete si tiež vziať odvar z týchto bylín: koreň lopúcha a rebríček, list žihľavy a čiernych ríbezlí, praslička poľná, jahodový list, trojfarebná fialka, postupnosť. Takýto odvar by sa mal užívať trikrát denne, 100 ml po dobu troch mesiacov.

Chirurgia

Dnes sa chirurgická intervencia pre lichen sclerosus vulvy vykonáva pomerne zriedkavo kvôli vysokému riziku recidívy patológie, ako aj výskytu priestorových defektov a komplikácií. Vo väčšine prípadov je operácia potrebná v rozpore s anatomickými štruktúrami (synechia malých pudendálnych pier, stenóza močovej trubice alebo predsieň vagíny). Ak je to však neúčinné konzervatívna terapia vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky:

    kryodestrukcia postihnutých oblastí;

    laserová ablácia;

    denervácia vulvy.

Ak existuje podozrenie na malignitu procesu, je možné vykonať vulvektómiu.

Komplikácie a prognóza

Prognóza prítomnosti vulválnej kraurózy je priaznivá pre život, ale pre chorobu nepriaznivá, pretože ide o progresívny chronický proces. Medzi komplikáciami je potrebné rozlíšiť malignitu (malignitu) procesu, ktorá sa vyskytuje v 4-8% prípadov.

Krauróza je diagnostikovaná počas externého vyšetrenia, vulvoskopie, biopsie vulválnych tkanív. Liečba vulválnej kraurózy zahŕňa lokálnu a všeobecnú hormonálnu terapiu, fyzioterapiu, vitamínovú terapiu a, ak je to indikované, vulvektómiu.

Krauróza vulvy

Krauróza vulvy sa v gynekológii označuje ako dystrofické lézie vulvy na pozadí. Choroba sa vyskytuje u pacientov rôznych vekových skupín: menej často do 30 rokov a viac, najčastejšie počas menopauzy. S kraurózou vulvy, atrofiou a hyperkeratózou viacvrstvových dlaždicový epitel, prerastanie hrubého spojivového tkaniva, čo vedie k deformácii a zmenšeniu vonkajších genitálií, dysfunkcia. Včasná detekcia a adekvátna terapia vulválnej kraurózy môže zabrániť progresii ochorenia.

V procese vývoja kraurózy vulvy existujú tri stupne. V prvom štádiu vulválnej kraurózy je zaznamenaný edém a začervenanie genitálií, spôsobené poruchou mikrocirkulácie a hypoxiou tkaniva. V druhom štádiu kraurózy vulvy dochádza k porušeniu pigmentácie, suchosti, drsnosti, nepružnosti pokožky a slizníc, výskytu belavých tenkých šupín na nich (lichenifikácia); sploštenie malých a veľkých pyskov.

Tretia etapa vulválnej kraurózy je charakterizovaná úplnou atrofiou a rozvojom sklerózy jaziev vonkajších genitálií. Pevné sklerotizované tkanivá vulvy sa zmenšujú, čo vedie k prudkému zníženiu objemu malých pyskov a veľkých pyskov, klitorisu, zúženia vagíny, vonkajšieho otvorenia močovej trubice a konečník... Krauróza vulvy v štádiu sklerózy spôsobuje ťažkosti a spôsobuje bolesť pri súloži, niekedy aj pri močení a defekácii.

Výskyt hlbokých, zle sa hojacich trhlín pri vulválnej krauróze môže byť jednoducho komplikovaný pridaním infekcie. V kombinácii s kraurózou vulvy s leukoplakiou sa zvyšuje riziko malígnej transformácie.

Krauróza vulvy sa vyskytuje ako neadekvátna reakcia povrchových vrstiev vrstveného dlaždicového epitelu na rôzne vonkajšie a vnútorné faktory. Krauróza vulvy je vyvolaná existujúcimi neuroendokrinnými poruchami: hypofunkcia kôry nadobličiek, vaječníkov, štítnej žľazy, poruchy bioelektrickej aktivity mozgovej kôry. Krauróza vulvy sa vo väčšine prípadov vyskytuje s krátkym reprodukčným obdobím počas menopauzy a v mladom veku - po operácii genitálií.

Istú úlohu v patogenéze kraurózy zohráva chronický zápal vulvy, vč. dlho vytrvalý HPV infekcia, HSV. Imunopatologický mechanizmus vývoja nie je vylúčený dystrofické zmeny s kraurózou vulvy. Bolo zaznamenané, že krauróza vulvy má psychosomatické korene a je zaznamenaná u pacientov trpiacich depresívnou náladou, depresiou, nespokojnosťou so sebou samým a s okolitou realitou, ktorí majú problémy v oblasti genitálií.

Niekedy môže byť hlavnou príčinou kraurózy chemické popáleniny vulva (napríklad roztok manganistanu draselného). Ženy s vulválnou kraurózou spravidla trpia obezitou, diabetes mellitus a zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Príznaky vulvy kraurosis

V počiatočnom štádiu sa krauróza vulvy prejavuje parestéziami (mierny pocit mravčenia) vo vonkajšej genitálnej oblasti alebo príznakmi vulvodynie (pálenie, pocit sucha, zúženia), ktoré nemusia upútať náležitú pozornosť pacienta.

Hlavným príznakom kraurózy je neznesiteľné paroxysmálne svrbenie vulvy, ktoré sa zhoršuje v noci, po horúcich kúpeľoch a fyzická aktivita... Svrbenie je spôsobené zmenami v receptoroch vulvy, ktoré spôsobujú poruchy vedenia. nervové impulzy... Trvalé svrbenie vulvy, ktoré pokračuje dlho, vedie k narušeniu spánku a výkonnosti, vyčerpaniu nervového systému s rozvojom psychoemocionálnych a cievnych porúch.

Pacienti s vulválnou kraurózou sa tiež obávajú dyspareunie - bolesti pri súloži, ktorá prekáža intímny život; niekedy dyzúria a zhoršené pohyby čriev. Pri krauróze vulvy sú zaznamenané škrabance a odreniny, viacnásobné praskliny, subepiteliálne krvácanie a zápal.

V počiatočnom období kraurózy vulvy vyzerajú veľké a malé labky hyperemicky a edematózne. Potom sa koža a sliznice stanú suché a drsné, s belavým sivým odtieňom, získajú vráskavý vzhľad, vlasy na nich zmiznú. Postupne prestávajú byť definované klitoris a malé pysky, veľké pysky majú podobu sploštených hrebeňov; prudko znižuje (niekedy až do úplného zahladenia) lúmen vagíny, močovej trubice.

Diagnostika vulválnej kraurózy

Diagnostika vulválnej kraurózy zahŕňa fyzikálne, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Krauróza vulvy sa u pacienta zvyčajne zistí už počas gynekologického vyšetrenia na stoličke. Jednou z hlavných metód diagnostiky kraurózy vulvy je vulvoskopia (kolposkopia), ktorá vám umožňuje vidieť patologické zmeny na sliznici a koži.

Krauróza vulvy v štádiu úplnej atrofie a sklerózy nevyžaduje diferenciálnu diagnostiku, ale v počiatočných štádiách ju treba odlišovať od neurodermatitídy, lichen planus, leukoplakie, dysplázie, vulvitídy, vaginitídy, diabetes mellitus, ktoré majú podobné genitálne symptómy.

Pri krauróze vulvy sa odporúča laboratórny test na prítomnosť HPV metódou PCR s typizáciou vírusu, stanovením imunogramu, krvného cukru. Na detekciu vírusom infikovaných epiteliálnych buniek a prítomnosti atrofie alebo atypie je potrebné cytologické vyšetrenie náterov a výtlačkov z vulválnej sliznice.

Aby sa vylúčila možná malignita, pri krauróze vulvy sa vykoná biopsia vulválneho tkaniva s histologickou štúdiou materiálu. Patologický obraz pri krauróze vulvy je charakterizovaný depigmentáciou, hyperkeratózou epitelu, sklerózou a atrofiou dermy a spojivového tkaniva, úplnou alebo čiastočnou stratou elastických vlákien, homogenizáciou kolagénu, zápalovými infiltrátmi v tkanivách.

Liečba vulvy kraurosis

Krauróza vulvy je neriešiteľné ochorenie, ktorého príčiny a priebeh sa môžu u rôznych pacientov líšiť; vyžaduje si dlhodobú, komplexnú a adekvátnu liečbu. Hlavný dôraz pri liečbe vulválnej kraurózy je kladený na konzervatívnu terapiu (lokálnu a celkovú patogenetickú), zameranú na zníženie svrbenia, odstránenie zápalu, zlepšenie trofizmu tkaniva a odbúranie psycho-emocionálneho stresu.

Odporúča sa predpisovať antihistaminiká (chloropyramín, mebhydrolín, klemastín), ako aj sedatíva (diazepam, chlórpromazín). Niektorí terapeutický účinok s pretrvávajúcim svrbením sa dá získať zo spironovokaínovej blokády pudendálneho nervu. Lokálna liečba vulválnej kraurózy zahŕňa hormonálne masti obsahujúce estrogény (estriol, estradiol dipropionát), progesterón, androgény, kortikosteroidy.

Malým pacientom nie sú ukázané estrogény, sú v druhej fáze menštruačný cyklus odporučiť progesterónový krém; starším pacientom je predpísaný estriol perorálne alebo synestrol i / m, a potom gestagény - oxyprogesterón -kapronát i / m alebo noretisterón perorálne. Výraznejší antipruritický účinok s kraurózou vulvy poskytujú masti s androgénmi.

Na liečbu vulválnej kraurózy sa široko používajú kortikosteroidné masti s hydrokortizónom, prednizolónom, betametazónom, ktoré majú silný protizápalový, desenzibilizačný a stabilizačný účinok. Keď je pripojená mikrobiálna infekcia, zobrazia sa antibakteriálne masti.

Na liečbu vulválnej kraurózy sa používa lokálna laserová terapia, reflexná terapia, balneoterapia, röntgenová terapia (lúče Bucca) a fotodynamická terapia. Vyžaduje sa vitamínová terapia (vitamíny A, E, C, skupiny B, PP), príjem imunokorektorov, biostimulancií. V prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie vulválnej kraurózy sa používajú invazívne metódy liečby: denervácia vulvy, laserová ablácia vulvy a kryodestrukcia postihnutých tkanív; pri podozrení na malignitu povrchová chirurgická excízia vulválnej kože (vulvektómia) sa používa.

Predpoveď a prevencia vulválnej kraurózy

Liečba kraurózy vulvy je neúčinná a nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Malígnu transformáciu vulválnej kraurózy je možné pozorovať pri dlhodobých nehojacích sa eróziách, trhlinách, v kombinácii s dyspláziou a leukoplakiou.

Krauróza vulvy vyžaduje neustále sledovanie gynekológom a liečbu. Dôležitá je tiež individuálne zvolená strava, žiadny stres, intímna hygiena a správny výber spodnej bielizne. Na zníženie onkologického rizika musia pacienti s vulválnou kraurózou absolvovať vulvoskopiu raz za šesť mesiacov a v prípade podozrivých výsledkov - cytologické a histologické vyšetrenia.

Krauróza vulvy - liečba v Moskve

Adresár chorôb

Choroby žien

Najnovšie správy

  • © 2018 "Krása a medicína"

slúži len na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Ošetrenie masti Krauroz

Lyudmila Viktorovna Sazonova

Po-pi od 10 do 19 hod

Otázka na lekára

Praktické prípady

Čo je nové

  • Domov
  • Užitočné rady

Čo je krauróza a ako sa s ňou vysporiadať?

Krauróza sa označuje ako dystrofické lézie vulvy. Ochorenie sa prejavuje najčastejšie počas menopauzy a počas menopauzy. Pri krauróze vulvy dochádza k atrofii a hyperkeratóze stratifikovaného dlaždicového epitelu, k rastu hrubého spojivového tkaniva, čo vedie k deformácii a poklesu vonkajších pohlavných orgánov.

V procese vývoja kraurózy vulvy existujú tri stupne. V prvom štádiu vulválnej kraurózy je zaznamenaný edém a začervenanie genitálií, spôsobené poruchou mikrocirkulácie a hypoxiou tkaniva.

V druhom štádiu kraurózy vulvy sa objavuje suchosť, drsnosť pokožky a slizníc, zhoršuje sa elasticita tkanív, objavujú sa belavé šupiny (lichenifikácia); stydké pysky a veľké pysky sú sploštené.

Tretia etapa vulválnej kraurózy je charakterizovaná úplnou atrofiou a rozvojom sklerózy jaziev vonkajších pohlavných orgánov. Tkanivá sa zmenšujú, čo vedie k prudkému zníženiu objemu malých a veľkých pyskov, klitorisu, zúženia vagíny, vonkajšieho otvoru močovej trubice a konečníka. Krauróza vulvy v štádiu sklerózy spôsobuje ťažkosti a spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku, niekedy počas močenia a defekácie.

Preto iný názov pre kraurosis - lichen sclerosus.

Výskyt hlbokých, zle sa hojacich trhlín pri vulválnej krauróze môže byť jednoducho komplikovaný pridaním infekcie. Krauróza vulvy je často sprevádzaná leukoplakiou, čo zvyšuje riziko malígnej degenerácie.

Dôvody pre rozvoj kraurózy vulvy

Krauróza vulvy sa vyskytuje ako neadekvátna reakcia povrchových vrstiev vrstveného dlaždicového epitelu na rôzne faktory.

Pri krauróze vulvy sa často vyskytujú neuroendokrinné poruchy: zníženie funkcie kôry nadobličiek, vaječníkov, štítnej žľazy a hypofýzy.

Krauróza sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas a po menopauze a v mladom veku - po chirurgických zákrokoch na genitáliách, štítnej žľaze.

Nie je vylúčené prítomnosť chronických infekcií ženskej sféry a existencia dlhodobej perzistentnej infekcie: ľudský papilomavírus, herpes vírus.

Ženy s touto chorobou často trpia diabetes mellitus, nadváhou, patológiou štítnej žľazy a inými endokrinnými poruchami.

Existujú pozorovania, že krauróza má psychosomatické korene, to znamená, že je to reakcia tela na duševné traumy, stres, stresové situácie. Krauróza sa častejšie vyskytuje u žien so zníženým pozadím nálady, ktoré často pociťujú depresiu, silnú nevôľu voči svojim blízkym, mužom a celému svetu. Existuje odmietnutie vlastných ženská alebo potlačenie sexuality, negatívnych postojov k sexuálnym záležitostiam alebo viny za vznik intímnych túžob.

V poslednej dobe nebol vylúčený autoimunitný mechanizmus vývoja ochorenia.

Zriedkavo je možné pri stanovení diagnózy „Krauróza vulvy“ stanoviť presnú príčinu jej výskytu.

Po prvé, pred akoukoľvek liečbou sa musíte uistiť, že máte presne túto chorobu, a za druhé: je potrebné vylúčiť prítomnosť infekcie - absolvovať testy na patogénnu mikroflóru pomocou metódy PCR (to sa teraz robí vo všetkých laboratóriách) . Musíte si byť istí, že nemáte bakteriálnu, vírusovú alebo kandidálnu infekciu.

Ak sa nechystáte používať v liečbe chemikálie, hormonálna terapia, laserová terapia, alebo tieto metódy už boli vyskúšané a neospravedlnili sa, potom máte možnosť zapojiť sa do liečby ľudovými prostriedkami a homeopatie, o ktorej budem hovoriť neskôr.

Chcel by som však poznamenať, že liečba kraurózy je dlhý proces, neexistuje žiadny všeliek a konkrétny liek na túto chorobu, napriek všetkej liečbe existujú obdobia remisie a exacerbácií. Platí to pre konvenčné chemikálie aj pre homeopatiu a bylinné medicíny. Proces liečby prebieha vo vlnách, s obdobiami remisie a exacerbácií. Výhody ľudových liekov a homeopatie však spočívajú v tom, že takáto terapia nepoškodzuje, bezpečne uzdravuje celé telo, obdobia remisie sú dlhšie a exacerbácie sa postupom času stávajú menej intenzívnymi a bolestivými.

Liečba hormonálnymi liekmi a masťami, ako aj fotodynamickými, laserová terapia majú veľa negatívnych vedľajších účinkov a nestabilný účinok, veľa sa o tom hovorilo, nebudem sa opakovať. Imunoterapia tiež nie je bezpečná, preto sa musí používať s opatrnosťou, môže sa stať, že stimulácia nie je pre človeka potrebná.

Podľa našich skúseností je jednou z populárnych metód lokálnej liečby masť: metyluracil + levomikol (alebo levosín) v zmiešanej forme, vopred dezinfikované chlórhexidínom. Methyluracil - to je jeden z najsilnejších regeneračných liekov v kombinácii s protizápalovým účinkom levomikolu, spočiatku majú pozitívny účinok, ale po chvíli sa príznaky choroby vrátia a tieto masti už nefungujú!

Ako som už povedal, v terapii kraurózy neexistujú žiadne štandardné schémy, pretože príčiny a priebeh ochorenia sú u rôznych pacientov veľmi odlišné.

1. Všeobecné odporúčania: je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku: neprepracovávať sa, pokiaľ je to možné, vyhýbať sa stresovým situáciám, dostatočne sa vyspať, byť na čerstvom vzduchu aspoň 2 hodiny denne. A je to veľmi dôležité: mať pozitívny prístup v akejkoľvek situácii a robiť častejšie to, čo vás baví, čo pomáha relaxovať a relaxovať. Myslite častejšie na príjemné veci, snívajte o tom, čo chcete, a obklopte sa príjemnými vecami a ľuďmi! Nie je deň bez radosti pre seba!

2. Strava: Správna výživa je veľmi dôležitá. Vylúčené zo stravy: káva, čokoláda, alkohol - v akejkoľvek forme! Neužívajte: horúce korenie, soľ, cukor, kyslé, mastné jedlá, vyprážané jedlá, údené potraviny a konzervanty. Tieto potraviny sú často samy osebe príčinou svrbenia. Sladkosti sa tiež neodporúčajú, vrátane bieleho chleba, rohlíkov.

Naopak, do ponuky by mali byť zaradené čerstvo vylisované šťavy: jablko, pomaranč, mrkva, zeler a petržlen. Môžete ich kombinovať. Šťavu je najlepšie piť ráno, pred jedlom, trochu zriedenú vodou.

Každý deň musíte jesť nízkotučný tvaroh, kefír, acidofil alebo fermentované pečené mlieko. Jedlo by malo obsahovať kompletné bielkoviny: chudé mäso, kura, ryby. Okrem toho by sa mali uprednostniť ryby a morské plody (nie však solené a údené). Môžete jesť orechy (vlašské, mandle). Mali by ste jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia, listy šalátu.

Naturopatia považuje kraurózu za nedostatok vitamínov A a E, ktorý prispieva k vysušovaniu vulválnej sliznice a neznesiteľnému svrbeniu. Preto, aby ste telu dodali vitamíny A a E, môžete pripraviť karoténový olej: mrkvu nastrúhajte na hrubom strúhadle, zalejte olivovým alebo kukuričným olejom a varte vo vodnom kúpeli 10 minút. Ochlaďte, napnite, vezmite lyžicu šťavy. Tento olej je možné použiť aj na namazanie postihnutej oblasti.

3. V prípade kraurózy je potrebné konzumovať dostatočné množstvo vody (1-1,5 litra denne), najlepšie je piť pramenitú vodu, pretože obsahuje veľa kyslíka. Ale dostať takú vodu do metropoly je náročné, takže vodu zo Slovenska kúpite v lekárni: Stelmas s aktívnym kyslíkom alebo Stelmas zinok, selén, odporúčam aj Sulinku s kremíkom. Voda má dobré organoleptické vlastnosti a obsahuje stopové prvky a kyslík.

4. Ľudové lieky, ktoré sa osvedčili: okamžite chcem poznamenať, že všetky ľudové metódy na liečbu kraurózy sú dobré iba vtedy, ak sa systematicky používajú dlhodobo:

A. Vyrobí sa odvar z kvetov nechtíka, harmančeka, celandínu alebo zo série kúpeľov. Tieto bylinky môžete používať jednu po druhej, vyberte si pre seba najvhodnejšiu, ktorá najlepšie zmierňuje svrbenie a podporuje hojenie. Kúpele sa používajú v teplej forme s trvaním 10 minút. Odporúča sa kúpať sa denne v noci alebo každý druhý deň. Ostatné dni sa namiesto kúpeľov môžete umývať chladnými infúziami týchto byliniek.

B. Petržlenové obklady: petržlenová vňať sa odoberie, jemne rozotrie na kašu, trocha jemného varenia alebo morská soľ, kuracie vaječné bielka. Všetko je potrebné prepojiť a uchovávať na chladnom mieste. Z výslednej hmoty sú na boľavé miesta vyrobené obklady.

B. Umývanie dechtovým mydlom, ktoré zmierňuje svrbenie, a potom ošetrujte boľavé miesta olejom z rakytníka, jedľový olej alebo detský krém (bez vône). Môžete tiež použiť detský krém vpredu intimita... Keď ste doma, snažte sa chodiť v sukni, bez spodnej bielizne, aby na vulválnu sliznicu prúdilo dostatok vzduchu.

D. Bylinná infúzia. Nasledujúce bylinky sa odoberajú v rovnakých množstvách: horký pelyň, oregano, bórová maternica, varí sa 1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody, trvá 1 hodinu a potom sa celý tento roztok vypije počas dňa. Trvanie prijatia nie je kratšie ako tri mesiace.

Homeopatické lieky na liečbu vulválnej kraurózy:

Homeopatická liečba kraurózy sa vyberá individuálne! Každý má rôzne dôvody výskyt choroby, rôzna reaktivita, individuálne vlastnosti organizmus, ktorý je potrebné vziať do úvahy. V skutočnosti vyberáme lieky pre danú ženu ako celok so všetkými jej chorobami a prejavmi a hľadáme vodiacu niť v labyrinte symptómov. Každý ochorie rôznymi spôsobmi a schôdzka bude preto odlišná. Existuje však niečo, čo môžem každému odporučiť.

Napríklad nemecká masť Traumeel C alebo rovnomenný gél na vonkajšie použitie. Odstraňuje začervenanie, zápal, opuch a svrbenie slizníc. Nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky.

Môžete tiež použiť intramuskulárne injekcie do ampuliek. homeopatické lieky rovnaká nemecká spoločnosť "Heel": Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum, Mucose compositum, Traumeel S, ak je to potrebné pridať Lymphomyosot, Hepar compositum atď. Určujeme výber injekčných liekov, frekvenciu a trvanie priebehu injekcií na recepcii. Tieto veľmi účinné nástroje však nie vždy stačia.

Na všetky vyššie uvedené skutočnosti je potrebné vybrať homeopatickú monopreparáciu, ktorá vybuduje celý obranný systém v tele a pomôže eliminovať poškodenie alebo nedostatok potrebných biologicky aktívnych faktorov. Ak vezmeme do úvahy celý rozsah činností, dosiahneme ich dobré výsledky aspoň dlhodobú remisiu.

Samuel Hahnemann

Články

Zbierka

Fotogaléria

© 18 Doktor homeopat - Sazonova Lyudmila Viktorovna

Krauroz: symptómy, liečba, fotografie, recenzie

Všeobecne sa uznáva, že taká patológia, ako je vulválna krauróza, je vlastná iba ženám v pre- a postmenopauzálnom veku. V tomto závere je určitá časť pravdy, pretože medzi 2 až 10% žien s touto patológiou je asi polovica v starobe.

Krauróza sa však môže objaviť aj u 30 -ročných žien a v niektorých prípadoch dokonca aj u dievčat. Ochorenie znamená dlhý liečebný proces, ktorý nie vždy končí pozitívnym účinkom a súčasne prináša pacientom značné nepríjemnosti.

Krátky odkaz na anatómiu

Vulva je lekársky termín, ktorý znamená oblasť vonkajších pohlavných orgánov u žien, je obmedzený na vstup do vagíny zo spodnej strany, pubis z hornej časti a ak nie je porušená panenská blana, potom na ňu . Vonkajšie pohlavné orgány nežného pohlavia pozostávajú z vývodu močovej trubice (otvorenie močovej trubice zvonku), klitorisu, bartholinských žliaz, predsiene vagíny, malých a veľkých pudendálnych pier.

Vulva je pokrytá sliznicami a kožou. Sliznica obsahuje veľké množstvo krvných ciev, nervových zakončení a žliaz. Tkanivá vulvy sú také jemné, že sa pri najmenšom podráždení zapália a porania. Ich stav je regulovaný imunitným a hormonálnym systémom. Estrogény vám umožňujú udržať tón a pružnosť sliznice a pokožky vulvy, zásobovanie krvou a tiež umožňujú odolávať nepriaznivým faktorom.

V premenopauzálnom veku však dochádza k hormonálnym zmenám, práca systému hypotalamus-hypofýza-vaječník sa mení, sekrécia estrogénu klesá, čo zase ovplyvňuje stav vulválnych tkanív. Pozorujú sa funkčné a štrukturálne poruchy, vzniká predispozícia k zápalovým procesom, uľahčuje sa trauma, objavuje sa suchosť a rednutie (atrofia).

Etiológia patológie

Lichen sclerosus alebo krauróza vulvy je ochorenie, ktoré sa označuje ako degeneratívne lézie genitálií, charakterizované atrofiou ich slizníc a kože, ktorá je spôsobená evolúciou vulvy. Krauróza je neustále progresívne a dlhodobé ochorenie, ktoré sa prejavuje suchou a svrbivou sliznicou a pokožkou. Ako bolo uvedené vyššie, táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u starších žien.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Presné príčiny tejto choroby sú stále neznáme. Dnes existuje niekoľko teórií, ale žiadna z nich nedokáže úplne vysvetliť pôvod a mechanizmus vývoja vulválnej kraurózy. Určitú úlohu pri vzniku patológie zohrávajú psychogénne faktory, infekčné a vírusové agens, autoimunitné a neuroendokrinné poruchy. Identifikovalo sa niekoľko faktorov, ktoré sú zahrnuté v rizikovej skupine pre rozvoj kraurózy vonkajších pohlavných orgánov u nežného pohlavia:

zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;

psychogénne faktory (obsedantné obavy, depresia, neustály stres);

autoimunitné ochorenia a znížená imunita;

vírus herpesu alebo papilómu;

pretrvávajúca vulvovaginitída a vulvitída;

ooforektómia v mladom alebo zrelom veku;

chemické popáleniny genitálií (napríklad v dôsledku sprchovania roztokom manganistanu draselného, ​​ak nie sú pozorované koncentrácie);

chirurgický zákrok alebo trauma vonkajších pohlavných orgánov;

krátke obdobie nosenia dieťaťa (skorý nástup menopauzy naznačuje výraznú ovariálnu hypofunkciu);

ochorenia hormonálnej sféry (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, vaječníky).

Mechanizmus vývoja ochorenia tiež nie je dostatočne objasnený. V prítomnosti vulválneho lišajníka skleróza je zaznamenaný sekvenčný prejav určitých bodov. V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k porušeniu mikrocirkulácie a krvného obehu v tkanivách vulvy, ako aj k edému slizníc a pokožky, ktoré vedú k rozvoju hypoxie.

Ďalej sa vyvíjajú atrofické poruchy, ktoré sa prejavujú oddelením epidermálnych buniek od bazálnej membrány, edémom bazálnej vrstvy a hyperkeratózou. Edém pokožky spôsobuje porušenie štruktúry kolagénových vlákien, elastické vlákna sa začínajú rozpadávať v dôsledku zvýšenej aktivity elastázy. Okrem toho sú zničené aj nervové zakončenia. Dochádza k porušeniu štruktúry spojivového tkaniva, v dôsledku čoho sú upchaté arterioly a porušenie prívodu krvi do vulvy. Začarovaný kruh je teda uzavretý.

Príznaky

Príznaky patológie priamo závisia od veku procesu a stupňa jeho závažnosti (prevalencie), ako aj od toho, či bola predtým vykonaná akákoľvek liečba tejto patológie.

Svrbenie je patogonomickým symptómom kraurózy a môže byť konštantné alebo opakujúce sa s lokalizáciou v vulve. Tento príznak je možné kombinovať aj s pocitom uťahovania alebo pálenia, s pocitom stiahnutia pokožky po použití mydla. Vo väčšine prípadov sa svrbenie zhoršuje v noci alebo sa môže objaviť na pozadí hygienických postupov alebo emocionálneho strádania.

Riedenie sliznice a pokožky vedie k tomu, že sa stávajú zraniteľnými voči mechanickému namáhaniu, infekčným činidlám a v miestach poranení sa veľmi rýchlo objavujú vredy a praskliny, ktoré okrem svrbenia spôsobujú bolesť. Zúženie vaginálneho vestibulu a atrofia stydkých pyskov spôsobujú, že styk je veľmi bolestivý alebo dokonca nemožný. Ak dôjde k zúženiu močovej trubice, je často bolestivé močiť.

Okrem miestnych symptómov majú pacienti s vulválnym lišajníkom sklerózu výrazné poruchy nervového systému:

problémy so spánkom;

podráždenosť a agresivita;

Existujú aj cievne poruchy (napríklad arteriálna hypertenzia) alebo problémy s metabolizmom tukov a uhľohydrátov (obezita). Patológia je charakterizovaná výrazným klinickým obrazom, iba 2% pacientov nemá žiadne sťažnosti. Existujú tri štádiá patológie, ktoré je možné ľahko stanoviť počas gynekologického vyšetrenia:

V tomto štádiu je charakteristickým znakom patológie začervenanie a opuch vonkajších pohlavných orgánov. Pri vizuálnom vyšetrení stydkých pyskov dochádza k edému a jasnému začervenaniu, ktoré sa viac podobajú na mierny zápal. V tejto fáze sú hlavnými sťažnosťami pacientov stredné alebo mierne svrbenie, pocit mravčenia alebo "husia koža" na koži.

Pri vyšetrení pacienta je ľahko detegovaný kraurotický trojuholník s vrcholom v oblasti ohanbia a základňou v hornej tretine stydkých pyskov. Malé stydké pysky vytekajú a stávajú sa ploché, klitoris sa zmenšuje. Pomerne často dochádza k zmene farby mäkkých tkanív vonkajších pohlavných orgánov: majú belavý odtieň (voskový alebo svetlo modrastý). Chlpatá časť vulvy nie je ovplyvnená, ale môže byť prítomné zúženie vaginálneho otvoru.

Toto štádium je charakterizované „zmiznutím“ malých pyskov a klitorisu - atrofujú a sú takmer neviditeľné, zároveň sa veľké stydké pysky splošťujú a stávajú sa v tvare hrebeňa, čo výrazne obmedzuje vstup do vagíny, ktorá je už zúžená . Otvor močovej trubice je tiež výrazne zúžený. Vypadávanie vlasov zmizne. Sliznice a koža získavajú perleťovú farbu a sú lesklé.

Vulvarálne tkanivo prechádza mnohými malými záhybmi a stáva sa ako kus pokrčeného pergamenu. Tiež na slizniciach a koži sa tvorí viacnásobné malé krvácanie, škrabance a mikrotrhlinky. Proces pokračuje a šíri sa vrátane perianálnej oblasti, vnútorných stehien a slabín. Svrbenie sa v tomto štádiu stáva tak neznesiteľným, že je veľmi ťažké odolať intenzívnemu poškriabaniu, v dôsledku čoho sa vytvára nová mikrotrauma a hnisanie.

Diagnostika kraurózy

V štádiu sklerózy a atrofie je táto choroba ťažko zameniteľná s inou patológiou, avšak v počiatočnom štádiu je potrebné odlíšiť kraurózu od vulvovaginitídy, diabetes mellitus, lichen planus, neurodermatitídy, vitiliga.

Kontrola - na stanovenie diagnózy vulválnej kraurózy stačí iba počiatočné vyšetrenie pacienta. Zhromažďovanie anamnézy zároveň neovplyvňuje konečnú diagnózu, pretože neexistujú žiadne charakteristické údaje. Stojí za to vziať do úvahy sťažnosti pacienta a údaje o gynekologickom vyšetrení.

Medzi inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami sa používa rozšírená a jednoduchá vulvoskopia (vyšetrenie kolposkopom, vyšetrujú sa však iba mäkké tkanivá vulvy, nie pošvové steny a krček maternice).

Laboratórne testy zahŕňajú test krvného cukru (na vylúčenie diabetes mellitus), ako aj polymerázovú reťazovú reakciu na HPV. Ten sa uskutočňuje s bunkami mäkkých tkanív vulvy, aby sa stanovila prítomnosť alebo neprítomnosť HPV. Vykonáva sa tiež cytologické vyšetrenie náterov z vulválnych tkanív. V prípade potreby je možné vykonať histologické vyšetrenie kúska vulválneho tkaniva, aby sa vylúčil vývoj malígneho procesu v nich. Odber vzoriek materiálu na výskum sa vykonáva pomocou cielenej vulvoskopie.

Na vylúčenie imunologických porúch je tiež potrebné vykonať imunogram.

Liečba

V prítomnosti kraurózy je liečba veľmi náročnou úlohou, pretože príčiny nástupu a mechanizmus vývoja patológie ešte neboli študované. Hospitalizácia sa vo väčšine prípadov nevyžaduje a je potrebná iba vtedy, ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Dnes sa dáva prednosť konzervatívnym metódam patologickej terapie. Najprv musíte zmeniť svoj životný štýl:

dodržiavať správnu výživu;

nepoužívajte intímne spreje a dezodoranty, peny do kúpeľa a sprchové gély;

je zakázané používať vonný toaletný papier, vatové tampóny a podložky;

dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny (dvakrát denne umyte tekutým mydlom);

úplne opustiť závislosť (pitie alkoholu, fajčenie);

vylúčiť nosenie priliehavej syntetickej spodnej bielizne.

Diéta počas kraurózy

Špeciálna diéta na liečbu vulválnej kraurózy neexistuje. Je potrebné dodržať pravidlá zdravej výživy, prestať používať čierny čaj a kávu, pretože obsahujú veľké množstvo kofeínu, ktorý má vzrušujúci vplyv na už aj tak nestabilné psycho-emocionálne pozadie.

Okrem toho sa musíte vzdať korenín, pikantného, ​​údeného mäsa a kyslej uhorky, pretože tieto výrobky vyvolávajú a zhoršujú svrbenie v vulve. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo rastlinného oleja, pretože je zdrojom vitamínov A a E - prírodných antioxidantov, ktoré pozitívne pôsobia na celkový stav pokožky a zvyšujú jej tón a pružnosť. Tiež by malo byť vylúčené rýchle občerstvenie, polotovary, vyprážané a mastné jedlá, pretože obsahujú veľké množstvo karcinogénov, stabilizátorov a konzervačných látok, ktoré vyvolávajú vývoj malígnych novotvarov.

V strave by zároveň malo byť dostatok čerstvého ovocia a zeleniny. Obzvlášť prospešná je zelená zelenina, ako aj šťavy z nej. Ak žena navyše trpí nadváhou, potom by mala byť v strave bez vysokokalorických potravín - jednoduchých uhľohydrátov (sladké sódy, pečivo, pečivo).

Neliečivá liečba vulválneho lišajníka skleróza

Ak má žena kraurózu, nelieková liečba sa osvedčila. Spočíva vo fyzioterapii. Používajú tieto metódy:

terapia imelom (podanie prípravku z imela bieleho na stimuláciu imunity);

balneologické procedúry (zavlažovanie minerálnou vodou, kúpele, sprchy, úprava bahna);

UFO oblasť krížovej kosti a krížov;

fonoforéza s glukokortikoidmi;

laserové ošetrenie - expozícia postihnutej oblasti laserovým lúčom po dobu 4-5 minút, vo viacerých bodoch naraz. Priebeh liečby je postup (normalizuje psycho-emocionálny stav, spánok, účinne eliminuje svrbenie).

Fotodynamická terapia kraurózy

Fotodynamická liečba vulvových lišajníkov skleróz a iných chorôb je inovatívna metóda, ktorá spočíva v zavedení fotosenzibilizátorov (Photohem, Photoditazin, Photosense) pomocou intravenóznych injekcií, po ktorých sa postihnuté oblasti ožiaria laserovým lúčom s nízkou intenzitou. V dôsledku fotochemickej reakcie sa aktivuje fotosenzibilizátor, uvoľňuje sa kyslík a aktívne radikály. Tieto látky pôsobia na zmenené bunky, čo vedie k ich smrti, zatiaľ čo zdravé bunky zostávajú nepoškodené.

Pred vykonaním fotodynamickej terapie musí pacient absolvovať vyšetrenie:

krvná chémia;

všeobecná analýza krvi;

cytologický náter zo vulvy;

Fototerapia má množstvo výhod a jej účinnosť pri liečbe kraurózy dosahuje 90-95%:

rýchle obnovenie pracovnej kapacity a krátke pooperačné obdobie;

postihuje výlučne atypické bunky;

nie sú žiadne komplikácie a vedľajšie účinky;

dobrý kozmetický účinok;

stačí jedno terapeutické sedenie;

nie je potrebná hospitalizácia;

nie sú vytvorené žiadne jazvy;

Liečba drogami

Okrem fyzioterapie sa v prítomnosti kraurózy vulvy používajú aj lieky. Lieková terapia sa môže uskutočňovať systémovo aj lokálne. Na vonkajšie ošetrenie sa používajú krémy a masti, ktoré obsahujú hormóny. Aplikácia krémov na vonkajšiu oblasť genitálií sa vykonáva 1-2 krát denne, v závislosti od závažnosti patológie. Prípravy na lokálnu terapiu:

masti s glukokortikoidmi znižujú citlivosť kožných receptorov na histamín, znižujú exsudáciu a svrbenie, priepustnosť cievnych stien, majú protizápalové vlastnosti, majú lokálny imunosupresívny účinok (0,5% butesonid, 0,5% prednizolónová masť, 1% hydrokortizónová masť);

masť s 2% testosterónu - má výrazný protisvrbivý účinok, zvyšuje elasticitu vulválnych tkanív. Aplikujte dvakrát denne, trvanie kurzu je 2-3 týždne;

progesterónový krém ("Crainon", "Prajisan") - tiež sa aplikuje dvakrát denne počas 3-4 týždňov, je najvhodnejší na liečbu patológie u mladých žien;

krém s estrogénmi ("Permarin", "Estriol") - aplikuje sa dvakrát denne, počas 2 týždňov (nestimuluje rast endometria, ale nemal by sa používať na liečbu žien v reprodukčnom veku).

Na lokálnu terapiu sa okrem masti s hormónmi používajú masti s obsahom vitamínu A a difenhydramínu. Ak dôjde k infekcii trhlín v koži, použijú sa antibakteriálne masti.

Systémová terapia patológie pozostáva z použitia antialergických činidiel ("Claritin", "Tavegil"), sedatív (valeriánová tinktúra, pivonka, materina dúška), trankvilizérov ("Phenazepam", "Seduxen"), hormonálnych liekov (progesterón, estrogén), vitamíny A a E, biostimulanty (sklovec, extrakt z aloe) a imunomodulátory (taktivin, polyoxidion). V prípade potreby (zápalové procesy v miestach mikrodamage) je možné predpísať antibiotiká.

Metódy alternatívnej liečby patológie

Pri liečbe vulválnej kraurózy sa tiež uchýlia k používaniu ľudových prostriedkov, ale výlučne ako doplnok k hlavnej liečbe. Mnoho pacientov pociťuje úľavu pri použití teplých kúpeľov s infúziou strunových kvetov, harmančeka, nechtíka (môže sa variť buď jednotlivo, alebo ako zbierka). Kúpele sa vykonávajú najmenej trikrát týždenne.

Dobrý účinok majú aj aplikácie a obklady z nasekanej petržlenovej vňate, kuracieho bielka a malého množstva soli. Môžete si tiež vziať odvar z týchto bylín: koreň lopúcha a rebríček, list žihľavy a čiernych ríbezlí, praslička poľná, jahodový list, trojfarebná fialka, postupnosť. Takýto odvar by sa mal užívať trikrát denne, 100 ml po dobu troch mesiacov.

Chirurgia

Dnes sa chirurgická intervencia pre lichen sclerosus vulvy vykonáva pomerne zriedkavo kvôli vysokému riziku recidívy patológie, ako aj výskytu priestorových defektov a komplikácií. Vo väčšine prípadov je operácia potrebná v rozpore s anatomickými štruktúrami (synechia malých pudendálnych pier, stenóza močovej trubice alebo predsieň vagíny). Ak je však konzervatívna terapia neúčinná, vykonajú sa minimálne invazívne chirurgické zákroky:

kryodestrukcia postihnutých oblastí;

Ak existuje podozrenie na malignitu procesu, je možné vykonať vulvektómiu.

Komplikácie a prognóza

Prognóza prítomnosti vulválnej kraurózy je priaznivá pre život, ale pre chorobu nepriaznivá, pretože ide o progresívny chronický proces. Medzi komplikáciami je potrebné rozlíšiť malignitu (malignitu) procesu, ktorá sa vyskytuje v 4-8% prípadov.

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, klinikách, pôrodniciach