Psychopatia čo robiť. Otázky predložené na nezávislé štúdium. Psychopatický typ osobnosti: vnútorný svet a formácia

Pretrvávajúca anomália charakteru

Psychopatickí jedinci sú tí, ktorí už od mladosti majú množstvo vlastností, ktoré ich odlišujú od normálnych ľudí a bránia im bezbolestne sa prispôsobiť životu sebe aj iným. životné prostredie. Patologické vlastnosti, ktoré sú im vlastné, sú trvalé, vrodené osobnostné vlastnosti, ktoré sa síce môžu v priebehu života zintenzívňovať alebo sa vyvíjať určitým smerom, no napriek tomu neprechádzajú žiadnymi drastickými zmenami. Psychopatia predstavuje oblasť medzi duševná choroba a zdravie, t.j. sú hraničné štáty.

Psychopati sa vyznačujú menejcennosťou (nedostatočnosťou) emocionálno-vôľovej sféry a myslenia, avšak bez toho, aby vyústila do demencie. Pri konfrontácii s psychopatmi vzniká v dôsledku určitých defektov v mentálnej sfére dojem nezrelosti a detinskosti (čiastočný infantilizmus). Duševná nezrelosť sa u hysterických subjektov prejavuje zvýšenou sugestibilitou, sklonom k ​​zveličovaniu a nadmerným fantáziám; v emočnej nestabilite - v afektívnej (cykloidnej) a excitabilnej; v slabosti vôle - v nestálom; v nezrelom, nekritickom myslení - u paranoidných psychopatov. Napriek tomu, že psychopatické osobnostné črty sú samy osebe dosť nemenné, vytvárajú mimoriadne úrodnú pôdu pre patologické reakcie na psychická trauma, na nadmerne ťažké životné podmienky, na somatické ochorenia.

Psychopatia je založená na vrodenej menejcennosti nervový systém, ktoré môžu vzniknúť pod vplyvom dedičných faktorov, v dôsledku vnútromaternicového pôsobenia škodlivých látok na plod, v dôsledku pôrodných poranení a ťažkých ochorení raného detstva. Veľký význam pri vzniku psychopatie má nepriaznivý vplyv vonkajšieho prostredia (nesprávna výchova, psychická trauma). Skutočná psychopatia („nukleárna“) má však ústavnú povahu (vrodenú). V tých prípadoch, keď vedúca úloha pri formovaní patologického charakteru patrí vonkajším faktorom, mali by sme hovoriť o patochakterologickom vývoji jednotlivca.

Klasifikácia a klinické príznaky psychopatie. Klasifikácia je založená na: znakoch patologického charakteru, prejavujúcich sa v kombinácii rôznych psychopatických čŕt, a type poruchy vyš. nervová činnosť.

Astenický typ

Psychopatickí jedinci v tomto okruhu sa od detstva vyznačujú zvýšenou bojazlivosťou, plachosťou, nerozhodnosťou a ovplyvniteľnosťou. Strácajú sa najmä v neznámom prostredí a nových podmienkach, pričom zažívajú pocit vlastnej menejcennosti. Zvýšená citlivosť, „mimóza“ sa prejavuje tak vo vzťahu k duševným podnetom, ako aj k fyzickej aktivite.

Dosť často neznesú pohľad na krv, prudké zmeny teploty, bolestivo reagujú na hrubosť a netaktnosť, ale ich nespokojnosť sa môže prejaviť tichou dotykovosťou alebo reptaním. Často majú rôzne autonómne poruchy: bolesť hlavy, nepohodlie v oblasti srdca, poruchy tráviaceho traktu, potenie, zlý spánok.

Rýchlo sa vyčerpávajú a majú tendenciu sa fixovať na svoje vlastné blaho. Psychastenický typ. Osobnosti tohto typu sa vyznačujú výraznou nerozhodnosťou, pochybnosťami o sebe a sklonom k ​​neustálym pochybnostiam. Psychastenici sú ľahko zraniteľní, plachí, bojazliví a zároveň bolestne hrdí. Vyznačujú sa túžbou po neustálej introspekcii a sebakontrole, tendenciou k abstrakcii, oddelenosti od skutočný život logické konštrukcie, obsedantné pochybnosti, obavy. Pre psychastenikov sú akékoľvek zmeny v živote, narušenie zaužívaného spôsobu života (zmena zamestnania, bydliska a pod.) ťažké, vyvoláva to u nich zvýšenú neistotu a úzkostné obavy. Zároveň sú výkonní, disciplinovaní a často pedantskí a otravní. Môžu byť dobrými poslancami, ale nikdy nemôžu pracovať vedúcich pozícií. Potreba samostatne sa rozhodovať a preberať iniciatívu je pre nich deštruktívna. Vysoký stupeň predsudky a nedostatok zmyslu pre realitu prispievajú k dekompenzácii takýchto jednotlivcov.

Schizoidný typ

Osobnosti tohto typu sa vyznačujú izoláciou, utajovaním, izoláciou od reality, tendenciou vnútorne spracovávať svoje zážitky, suchotou a chladom vo vzťahoch s blízkymi. Schizoidní psychopati sa vyznačujú emocionálnou disharmóniou: kombináciou precitlivenosť, zraniteľnosť, ovplyvniteľnosť - a emocionálny chlad a odcudzenie od ľudí („drevo a sklo“).

Takýto človek je odtrhnutý od reality, jeho život smeruje k maximálnemu sebauspokojeniu bez túžby po sláve a materiálnom blahobyte. Jeho záľuby sú nezvyčajné, originálne, „neštandardné“. Medzi nimi je veľa ľudí zapojených do umenia, hudby a teoretických vied.

V živote sa zvyčajne nazývajú excentrici, originály. Ich úsudky o ľuďoch sú kategorické, neočakávané a dokonca nepredvídateľné. V práci sú často nekontrolovateľní, pretože fungujú na základe vlastných predstáv o hodnotách v živote. V určitých oblastiach, kde sa vyžaduje umelecká extravagancia a talent, nekonvenčné myslenie a symbolika, však dokážu dosiahnuť veľa. Nemajú trvalé väzby, rodinný život zvyčajne nefunguje pre nedostatok spoločných záujmov.

Sú však pripravení obetovať sa kvôli nejakým abstraktným pojmom, imaginárnym predstavám. Takýto človek môže byť k svojej chorej matke absolútne ľahostajný, no zároveň bude volať o pomoc hladujúcim na druhom konci sveta.

Pasivita a nečinnosť pri riešení každodenných problémov sa u schizoidných jedincov spája s vynaliezavosťou, podnikavosťou a vytrvalosťou pri dosahovaní cieľov, ktoré sú pre nich obzvlášť významné (napríklad vedecká práca, zberateľstvo).

Paranoidný typ

Hlavnou črtou psychopatických osobností v tomto okruhu je tendencia vytvárať mimoriadne hodnotné myšlienky, ktoré sa formujú do veku 20-25 rokov. Už od detstva sa však vyznačujú takými povahovými vlastnosťami, ako je tvrdohlavosť, priamosť, jednostranné záujmy a záľuby. Sú necitliví, pomstychtiví, sebavedomí a veľmi citliví na to, že ostatní ignorujú ich názory. Neustála túžba po sebapotvrdení, kategorické úsudky a činy, sebectvo a extrémne sebavedomie vytvárajú pôdu pre konflikty s ostatnými. Osobnostné vlastnosti sa zvyčajne zvyšujú s vekom. Uviaznutie na určitých myšlienkach a krivdách, strnulosť, konzervativizmus, „boj za spravodlivosť“ sú základom pre formovanie dominantných (nadhodnotených) predstáv o emocionálne významných zážitkoch.

Vysoko hodnotné myšlienky, na rozdiel od klamných, sú založené na skutočných faktoch a udalostiach a sú obsahovo špecifické, ale úsudky sú založené na subjektívnej logike, povrchnom a jednostrannom hodnotení reality, zodpovedajúcemu potvrdeniu vlastného pohľadu. Obsahom vysoko hodnotných myšlienok môže byť vynález a reforma.

Neschopnosť rozpoznať zásluhy a prednosti paranoidného človeka vedie k stretom s ostatnými, konfliktom, ktoré sa následne môžu stať skutočným základom súdneho konania. „Boj za spravodlivosť“ v takýchto prípadoch pozostáva z nekonečných sťažností, listov rôznym orgánom a súdnych konaní. Aktivita a vytrvalosť pacienta v tomto boji nemôže byť zlomená žiadosťami, presvedčeniami alebo dokonca vyhrážkami.

Nápady žiarlivosti a hypochondrické predstavy (fixácia na vlastné zdravie s neustálymi návštevami zdravotníckych zariadení vyžadujúcich dodatočné konzultácie, vyšetrenia, najnovšie metódy liečby, ktoré nemajú skutočné opodstatnenie).

Vzrušivý typ

Vedúcimi znakmi vzrušivých jedincov sú extrémna podráždenosť a vzrušivosť, výbušnosť, vedúca k záchvatom hnevu, zúrivosti a reakcia nezodpovedá sile podnetu.

Po výbuchu hnevu alebo agresívnom správaní sa pacienti rýchlo „odsťahujú“, ľutujú, čo sa stalo, ale vo vhodných situáciách to isté robia.

Takíto ľudia sú vždy so všetkým nespokojní, hľadajú dôvody, aby našli chybu, dostávajú sa do hádok o akomkoľvek probléme, prejavujú nadmernú vehemenciu a snažia sa prekričať svojich partnerov. Nedostatok flexibility, tvrdohlavosť, presvedčenie, že majú pravdu a neustály boj za spravodlivosť, ktorý v konečnom dôsledku vyústi do boja za svoje práva a osobné sebecké záujmy, vedie k ich nesúladu v kolektíve a častým konfliktom v rodine a na práca.

Jednou z variantov excitabilnej psychopatie je epileptoidný typ. Pre ľudí s týmto typom osobnosti, spolu s viskozitou, ustrnutosťou a zlobou, sú charakteristické takými vlastnosťami, ako je sladkosť, lichotenie, pokrytectvo a tendencia používať v rozhovore zdrobnelé slová. Navyše prílišná pedantnosť, upravenosť, autorita, sebectvo a prevládajúca pochmúrna nálada ich robí neznesiteľnými doma aj v práci. Sú nekompromisní – buď milujú, alebo nenávidia a ich okolie, najmä blízki ľudia, zvyčajne trpia ich láskou aj nenávisťou sprevádzanou pomstychtivosťou. V niektorých prípadoch vystupujú do popredia poruchy impulzov v podobe abúzu alkoholu, drog (na uvoľnenie napätia) a túžby túlať sa. Medzi psychopatov v tomto kruhu patria gambleri a pijani, sexuálni zvrhlíci a vrahovia.

Hysterický typ

Najcharakteristickejšou črtou hysterických jedincov je túžba po uznaní, teda túžba upútať pozornosť ostatných za každú cenu. Prejavuje sa to v ich demonštratívnosti, teatrálnosti, zveličovaní a prikrášľovaní svojich zážitkov. Ich činy sú určené na vonkajší efekt, len aby ohromili ostatných, napríklad nezvyčajne jasným vzhľadom, búrkou emócií (rozkoš, vzlyky, žmýkanie rukami), príbehmi o mimoriadnych dobrodružstvách, neľudskom utrpení. Niekedy pacienti, aby na seba upútali pozornosť, sa nezastavia pri klamstvách a sebaobviňovaní, napríklad si pripisujú zločiny, ktoré nespáchali. Títo sa nazývajú patologickí klamári (Munchausenov syndróm).

Hysterických jedincov charakterizuje duševný infantilizmus (nezrelosť), ktorý sa prejavuje emocionálnymi reakciami, úsudkami a činmi. Ich pocity sú povrchné a nestabilné. Vonkajšie prejavy emocionálnych reakcií sú demonštratívne, teatrálne a nezodpovedajú dôvodu, ktorý ich vyvolal. Vyznačujú sa častými zmenami nálad a rýchlymi zmenami sympatií a antipatií. Hysterické typy sa vyznačujú zvýšenou sugestibilitou a autohypnózou, preto neustále hrajú nejakú rolu a napodobňujú osobnosť, ktorá ich zasiahla. Ak je takýto pacient prijatý do nemocnice, môže kopírovať príznaky chorôb iných pacientov, ktorí sú s ním na oddelení.

Hysterické jedince sa vyznačujú umeleckým typom myslenia. Ich úsudky sú mimoriadne protichodné a často nemajú oporu v realite. Namiesto logického chápania a triezveho posudzovania faktov je ich myslenie založené na priamych dojmoch a vlastných výmysloch a fantáziách. Psychopati hysterického kruhu málokedy dosahujú úspechy v tvorivých činnostiach resp vedecká práca, pretože ich brzdí neskrotná túžba byť v centre pozornosti, duševná nezrelosť a egocentrizmus.

Afektívny typ

Tento typ zahŕňa jedincov s rôznymi, ústavne určenými, úrovňami nálady. Osoby s neustále nízkou náladou tvoria skupinu hypotymických (depresívnych) psychopatov.

Vždy ide o zachmúrených, tupých, nespokojných a nekomunikatívnych ľudí. Vo svojej práci sú prehnane svedomití, opatrní a výkonní, pretože sú pripravení vidieť komplikácie a zlyhania vo všetkom. Vyznačujú sa pesimistickým hodnotením súčasnosti a zodpovedajúcim pohľadom do budúcnosti v kombinácii s nízkym sebavedomím. Sú citliví na problémy a sú schopní empatie, ale svoje pocity sa snažia pred ostatnými skrývať. V rozhovore sú zdržanliví a mlčanliví, boja sa vyjadriť svoj názor. Zdá sa im, že sa vždy mýlia, vo všetkom hľadajú svoju vinu a nedostatočnosť.

Hypertymickí jedinci sa na rozdiel od hypotymických jedincov vyznačujú neustále povznesenou náladou, aktivitou a optimizmom. Sú to spoločenskí, temperamentní, zhovorčiví ľudia. Vo svojej práci sú podnikaví, iniciatívni, plní nápadov, ale ich sklon k dobrodružnosti a nedôslednosti škodí pri dosahovaní cieľov. Dočasné neúspechy ich nerozrušia, vrátia sa do práce s neúnavnou energiou. Prílišné sebavedomie, preceňovanie vlastných možností a aktivity na hranici zákona im často komplikujú život. Takíto jedinci sú náchylní klamať a nie sú povinní plniť sľuby.

Kvôli zvýšenej sexuálnej túžbe sú v nadväzovaní známostí promiskuitní a vstupujú do nerozvážnosti intímne vzťahy. Osoby s emočnou nestabilitou, t.j. s neustálymi zmenami nálady patria k cykloidnému typu. Ich nálada sa mení z nízkej, smutnej, na vysokú, radostnú. Obdobia zlej alebo dobrej nálady rôzneho trvania, od niekoľkých hodín po niekoľko dní, dokonca týždňov. Ich stav a aktivita sa mení v súlade so zmenami nálady.

Nestabilný (slabý) typ. Ľudia tohto typu sa vyznačujú zvýšenou podriadenosťou vonkajším vplyvom. Sú to jedinci so slabou vôľou, ľahko ovplyvniteľní, „bez chrbtice“, ľahko ovplyvniteľní inými ľuďmi. Celý ich život neurčujú ciele, ale vonkajšie, náhodné okolnosti. Často sa dostanú do zlej spoločnosti, priveľa pijú, stávajú sa drogovo závislými a podvodníkmi. V práci sú takíto ľudia nepotrební a nedisciplinovaní. Na jednej strane sľubujú každému a snažia sa vyhovieť, no najmenšie vonkajšie okolnosti ich znepokojujú. Neustále potrebujú kontrolu a autoritatívne vedenie. Za priaznivých podmienok môžu dobre pracovať a viesť zdravý životný štýl.

Kurz psychopatie

Psychopatia, na rozdiel od psychózy, nie je progresívna choroba. Takáto statika psychopatie je však podmienená. Je to spravodlivé vo vzťahu k zachovaniu jednoty jednotlivca. Osobnosť v závislosti od vonkajších podmienok a vplyvu iných faktorov môže byť adaptovaná (kompenzovaná) alebo maladaptovaná (dekompenzovaná). Odškodnenie psychopatická osobnosť vykonávané dvoma spôsobmi. V prvom sa pod vplyvom priaznivých sociálnych podmienok vyhladzujú patologické charakterové črty.

Druhá cesta je zameraná na rozvoj sekundárnych psychopatických čŕt s cieľom prispôsobiť sa prostrediu (nadmerná kompenzácia). K narušeniu sociálnej adaptácie dochádza spravidla vplyvom vonkajších faktorov (psychotraumatické situácie, somatické ochorenia, sociálne podmienky), pričom dekompenzačné faktory musia byť pre daného jedinca významné.

Napríklad konflikt v rodine bude pre vzrušujúceho psychopata významným momentom a nebude mať žiadny dekompenzačný účinok na schizoidnú osobnosť. Dekompenzácia je zvyčajne výrazné zvýšenie osobnostných charakteristík. Napríklad depresívne stavy sa častejšie vyskytujú u hypotymických alebo cykloidných jedincov, hysterické reakcie u hysterických psychopatov, predstavy žiarlivosti alebo súdneho sporu - u paranoidných. Môžu sa vyskytnúť reakcie, ktoré nezodpovedajú povahe psychopatie, kontrastujú s typom osobnosti. U vzrušivých ľudí sa teda objavujú astenické reakcie, u hysterických ľudí depresívne. Zvyčajne sa to deje v podmienkach ťažkej psychotraumatickej situácie (smrť blízkej osoby, beznádejná životná situácia atď.). V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť šokové reakcie a reaktívne psychózy.

Dekompenzácia psychopatie sa zvyčajne vyskytuje v období hormonálnych zmien v tele. Najvýraznejšie sú v tomto smere puberta (adolescencia) a obdobie involúcie (u žien menopauza).

Okrem toho sa počas tehotenstva, najmä v prvej polovici, po potrate, neúspešnom pôrode a pred menštruáciou, pozoruje zostrenie charakteristík u žien.

Patocharakteristický vývoj osobnosti, na rozdiel od psychopatie, je výsledkom nesprávnej výchovy v rodine, dlhodobá expozícia nepriaznivé sociálne a psychotraumatické faktory, a psychogénny faktor je základný. Napríklad v podmienkach neustáleho potláčania, ponižovania a častých trestov sa formujú povahové črty ako plachosť, nerozhodnosť, bojazlivosť a pochybnosti o sebe.

Niekedy sa v reakcii na neustálu hrubosť, bezcitnosť, bitie (v rodinách alkoholikov) objavuje aj vzrušivosť, výbušnosť a agresivita, vyjadrujúca psychologicky obrannú reakciu protestu. Ak dieťa vyrastá v prostredí nadmerného zbožňovania, obdivu, chvály, keď sú splnené všetky jeho túžby a rozmary, vytvárajú sa také črty hysterickej osobnosti ako sebectvo, demonštratívnosť, narcizmus, emočná nestabilita pri absencii iniciatívy a cieľov. v živote. A ak je aj obyčajným človekom, ktorý v skutočnosti nemá ospevované vlohy, musí sa presadiť a získať uznanie druhých inými spôsobmi (iný vzhľad ako ostatní, nezvyčajné činy, písanie rôznych príbehov o sebe atď.) . Niekedy je ťažké rozlíšiť vrodenú psychopatiu od patologického vývoja osobnosti, najmä preto, že pri vzniku vrodenej psychopatie vonkajšie faktory hrať nie najmenšiu úlohu.

Liečba psychopatie

V štádiu kompenzácie psychopatickí jedinci nepotrebujú liečbu. V prevencii dekompenzácie sa hlavný význam pripisuje opatreniam sociálneho vplyvu: správnej výchove v rodine, škole, opatreniam na primerané zamestnanie a sociálnu adaptáciu, zodpovedajúce mentálnej výbave jedinca a úrovni inteligencie. V prípade dekompenzácie sa pri liečbe psychopatie využívajú ako psychoterapeutické metódy (vysvetľujúca psychoterapia, autogénny tréning, hypnóza, rodinná psychoterapia), tak aj medikamentózna liečba.

Psychotropné lieky sa predpisujú individuálne, berúc do úvahy psychopatologické reakcie a osobné charakteristiky. U jedincov s prevažne emočnými výkyvmi sa úspešne používajú antidepresíva, pri ťažkých hysterických reakciách malé dávky antipsychotík (aminazín, triftazín), pri stavoch hnevu a agresivity aj antipsychotiká (tisercin, haloperidol). V prípadoch výrazných odchýlok v správaní sa úspešne používajú „korektory správania“, ako je neuleptil a sonapax.

– porucha osobnosti sprevádzaná vznetlivosťou, hašterivosťou, konfliktmi a zvýšenou agresivitou. Poruchy správania sú trvalé, neovládané vôľovým úsilím a sťažujú adaptáciu na kolektív a vytváranie harmonických blízkych vzťahov. Inteligencia zachovaná. Zmena charakteru je stabilná, nedá sa do hĺbky korigovať a nenapreduje počas života, ale môže sa zhoršiť pod vplyvom traumatických okolností. Vo fáze kompenzácie sa vykonávajú opatrenia na sociálnu, osobnú a pracovnú adaptáciu. V štádiu dekompenzácie sa používa psychoterapia a lieková terapia.

Dôvody pre rozvoj excitabilnej psychopatie

Príčina rozvoja excitabilnej psychopatie je vrodená alebo získaná v nízky vek vlastnosti nervového systému v kombinácii s nepriaznivými vonkajšie vplyvy. Ak sú hlavným spúšťacím faktorom ústavné charakteristiky pacienta, psychopatia sa nazýva jadrová. Ak sa psychopatické črty pacienta formujú pod vplyvom nepriaznivých psychogénnych vplyvov, hovoria o patologickom vývoji osobnosti alebo regionálnej psychopatii.

Nukleárna psychopatia je založená na biologických faktoroch: nepriaznivá dedičnosť, komplikované tehotenstvo, ťažký pôrod a vývojové poruchy v prvých rokoch života dieťaťa. Regionálnu psychopatiu môže vyprovokovať zanedbávanie, neustále konflikty medzi rodičmi, defekty vo výchove, ťažké a dlhodobé choroby, vrodené a získané telesné chyby.

Vzrušivá psychopatia môže byť vyvolaná neustálym ponižovaním, hrubým potláčaním osobnosti, ignorovaním pocitov a záujmov dieťaťa alebo naopak obdivom, zbožňovaním, nekritickým postojom k jeho činom, túžbou dopriať si všetky jeho rozmary a rozmary. V tomto prípade záleží na trvaní dopadu aj na charakteristikách charakteru dieťaťa. Vzrušivá psychopatia sa často rozvíja u extrovertných jedincov s búrlivým temperamentom a slabých vlastnosti pevnej vôle, alebo u tvrdohlavých, vytrvalých detí.

S včasnými zmenami sociálnych podmienok a vytvorením psychologicky priaznivého prostredia sa proces formovania psychopatickej osobnosti zastaví, existujúce poruchy sa stabilizujú alebo sa stávajú menej výraznými. Edge psychopatia sa vyznačuje väčšou plasticitou. Pri nich sa pozorujú menej výrazné poruchy správania a lepšia sociálna adaptácia. Prognóza marginálnej psychopatie je priaznivejšia v porovnaní s nukleárnymi.

Príznaky excitabilnej psychopatie

Hlavným príznakom vzrušujúcej psychopatie sú opakované výbuchy nekontrolovateľného hnevu, ktoré sú neprimerané okolnostiam. Akákoľvek menšia udalosť môže vyvolať ďalší záchvat zúrivosti: nesprávne pripravené (z pohľadu pacienta) a podávané raňajky v nesprávny čas, zlé hodnotenie dieťaťa, malý konflikt v rade alebo pri preprave, nesúhlas vedenia s pacientom postoj k nejakej odbornej problematike a pod. Zvyčajne je možné nadviazať spojenie medzi správaním druhých a výbuchom hnevu, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k útokom spontánne, bez akýchkoľvek vonkajších dôvodov.

Stupeň kompenzácie sa môže výrazne líšiť. Niektorí pacienti sú dobre adaptovaní, udržiavajú rodiny a dlhodobo pracujú na jednom mieste. Iní neustále ničia vzťahy, nevedia s nikým vychádzať, často menia prácu alebo nepracujú vôbec. Príčinou dekompenzácie sú zvyčajne akútne konflikty a dlhotrvajúci stres: rozvod, rozpad osobných vzťahov, prepustenie alebo hrozba straty zamestnania, somatické ochorenie, finančné ťažkosti a pod.

Charakterové zmeny v excitabilnej psychopatii sú viditeľné od prvých rokov života dieťaťa. V detstve sa pacienti vyznačujú nedostatočnou zdržanlivosťou, prudkými a rýchlymi zmenami emócií, nespútanosťou, neschopnosťou nachádzať kompromisy, túžbou zaujať vedúcu pozíciu a sklonom k agresívne správanie. Nemôžu ovládať svoje emocionálne reakcie vôľou alebo vedomou analýzou situácie. Jediný spôsob, ako vyriešiť problém, ktorý pre nich vznikol, je konflikt, často hrubý, s použitím hrozieb a fyzickej sily.

Napriek neúčinnosti agresivity, častej eskalácii konfliktov a zhoršovaniu vzťahov s druhými pacienti nevedia nájsť iné, produktívnejšie možnosti riešenia problémov. V detstve aj v dospelosti si ľahko robia nepriateľov, čo nemá najlepší vplyv na ich osobné vzťahy a spoločenské postavenie. Keď sú v detstve dekompenzovaní, často sa zúčastňujú bitiek a páchajú chuligánske činy a ako dospelí sa ocitnú na lavici obžalovaných v súvislosti s násilnými trestnými činmi.

V úzkych kontaktoch sa prejavujú najmä také črty výbušných psychopatov, akými sú zvýšené nároky na rodinu a priateľov, vyberavosť, podozrievavosť, nedôvera, autorita, hašterivosť, sebectvo a neschopnosť brať do úvahy záujmy a pocity iných ľudí. V stave vášne sa vedomie pacientov zužuje, stávajú sa schopnými mimoriadne krutých činov vrátane vraždy. Niekedy existuje tendencia k rozvoju závislostí a trvalo deviantného správania: alkoholizmus, drogová závislosť, závislosť na hazardných hrách, sexuálna perverzia, tuláctvo atď.

Diagnóza excitabilnej psychopatie

Najdôležitejšie diagnostické kritériá sú agresivita, konfliktnosť a tendencia k náhlym výbuchom hnevu, pretrvávajúce dlhé roky, na pozadí zachovanej inteligencie a schopnosti kriticky hodnotiť vlastné činy. Psychopatické charakteristiky sú stabilné a počas života nenapredujú. Poruchy osobnosti sú charakterizované totalitou, globálnou disharmóniou a zasahujú do rodinnej, sociálnej a pracovnej adaptácie pacienta.

Diferenciálna diagnostika sa často vyžaduje pri poruchách na neurotickej úrovni spôsobených chronickým konfliktom (najmä v prítomnosti závažných psychická trauma V detstva). V oboch prípadoch sú pozorované pretrvávajúce osobné zmeny, ktoré sťažujú profesionálne naplnenie a budovanie osobných vzťahov. Určujúcim kritériom v takýchto prípadoch je závažnosť a komplexnosť osobnej transformácie. Poruchy osobnosti pri neurotických poruchách nie sú nikdy také výrazné a globálne, niekedy dosahujú až psychotickú úroveň.

Liečba excitabilnej psychopatie

Napriek rozšírenej prevalencii psychopatie len malá časť pacientov vyhľadá odbornú pomoc psychiatrov, ktorí sú v stave kompenzácie. Oveľa častejšie pacienti navštevujú lekára v štádiu dekompenzácie, keď sa objavia komplikácie: zneužívanie návykových látok, drogová závislosť, alkoholizmus, akútne psychotické epizódy, depresívnych porúch Po odstránení akútnych príznakov väčšina pacientov prestane navštevovať psychiatra a lekár jednoducho nemá čas psychopatické poruchy aspoň trochu korigovať.

Dokonca aj pri pravidelných návštevách psychiatra je liečba excitabilnej psychopatie náročná úloha. Psychiater v podstate potrebuje prebudovať jadro pacientovej osobnosti: jeho hodnotový systém, životné postoje, postoj k sebe a k druhým. Vo väčšine prípadov je riešenie takéhoto problému absolútne nereálne, preto v praxi terapia psychopatie spočíva v cielenom zásahu do najproblematickejších oblastí. Odstránenie alebo zmiernenie hrubých porušení pomáha zlepšiť rodinnú a sociálnu adaptáciu pacienta, čo zase zvyšuje šance na dosiahnutie udržateľnej kompenzácie.

Väčšina odborníkov pripisuje hlavnú úlohu psychoterapii, pretože ju považuje za najefektívnejší spôsob formovania optimálneho štýlu vzťahov medzi pacientom a ostatnými. Používa sa individuálna terapia aj skupinové sedenia. Zahraniční odborníci sa domnievajú, že najviac najlepší výsledok sa dosahuje používaním dlhodobej hĺbkovej psychoterapie (psychoanalýzy), ale zatiaľ nie je dostatok údajov na objektívne posúdenie tohto názoru.

V akútnych traumatických situáciách pracujú s aktuálnym stavom pacienta, pomáhajú pacientovi aspoň čiastočne prehodnotiť vnútorné normy a životné postoje, poskytujú psychickú podporu. Psychologická korekcia sa vykonáva na pozadí liečby drogami. Na zníženie excitability sa predpisujú lieky zo skupiny neuroleptík a na normalizáciu nálady pri depresii a subdepresii sa používajú antidepresíva. Na odstránenie pretrvávajúcej malígnej dysfórie sa používa kyselina valproová a karbamazepín.

Psychopatia predstavuje bolestivé zmeny osobnosti s poruchami v emocionálnej sfére, vôľovými poruchami, patologickými zážitkami a záchvatmi nevhodného správania. Ľudia trpiaci týmito typmi porúch si môžu zachovať intelektuálne schopnosti, ale často ich strácajú. Rozvoj psychopatie postupne vedie k tomu, že sa u pacientov vyvíja nevhodné správanie v spoločnosti a strácajú schopnosť normálnej sociálnej adaptácie. Psychopatické prejavy sú obzvlášť ťažké, ak bolestivé zmeny začínajú v detstve.

Zástupca nemeckej psychiatrickej školy K. Schneider tvrdil, že osobnosť psychopata vystavuje utrpeniu seba aj ľudí okolo seba. Psychopatické prejavy môžu podliehať dynamickým zmenám s vekom a vývojom človeka. Klinické príznaky sa zvyšujú najmä v dospievaní a u starších ľudí.

Obsah:

Príčiny psychopatie

Poznámka:provokujúce faktory rozvoja patologické zmeny môže vážne ochorieť vnútorné orgány, silné stresové situácie. Podľa oficiálnych údajov trpí psychopatiou až 5 % populácie.

Napriek prevalencii tejto patológie neboli jej príčinné faktory dostatočne študované. Vedci sa nezhodujú v niektorých otázkach klasifikácie a v mechanizmoch vývoja bolestivých zmien.

Samostatná veľká skupina príčin psychopatie zahŕňa mozgové lézie, ktoré sú spôsobené:

• environmentálne znečistenie;
• ťažké infekčné choroby;
• traumatické poranenia hlavy;
• otravy;
• zvýšené.

Uvedené skupiny škodlivé účinky vedú k bolestivým zmenám v mozgu, nervovom systéme a v dôsledku toho dochádza k závažným zmenám v psychike.

Aj vo vývoji patológie veľký význam majú sociálne faktory: atmosféra v rodine, škole, pracovných skupinách atď. Tieto stavy zohrávajú úlohu najmä v detstve.

Nemalý význam má dedičný charakter prenosu psychopatie.

Základné klasifikácie psychopatie

Problém psychopatie zaujal mnohých svetových vedcov. To viedlo k vytvoreniu mnohých klasifikácií. Pozrieme sa na tie najbežnejšie, najčastejšie používané v klinickej medicíne.

Podľa hlavných skupín (O.V. Kebrikov) sa rozlišujú:

• jadrová psychopatia(v závislosti od konštitučného typu človeka, v ktorom hlavnú úlohu zohráva dedičnosť);
• marginálna psychopatia(vzniká z problémov biologického charakteru a sociálne dôvody);
• organická psychopatia(spôsobené organické lézie mozgu a prejavujú sa v štádiu vývinu osobnosti, vo veku 6-10 rokov).

Dodatočnú úlohu pri rozvoji psychopatických čŕt zohrávajú:

• oddelenie dieťaťa od jeho rodičov a rodiny;
• nadmerná ochrana, rozvoj bolestivého sebavedomia;
• nedostatok resp úplná absencia pozornosť svojim deťom;
• Syndróm „Popoluška“ – odsun do úzadia adoptovaného dieťaťa, alebo vytvorenie komplexu u detí v dôsledku intenzívnej pozornosti rodičov, ktorá sa venuje jednému dieťaťu na úkor iných;
• fenomén „idola“ je bolestivé vnímanie starostlivosti o iné deti dieťaťom, ktoré je „obľúbencom“ rodinnej spoločnosti.

Poznámka:existujúce psychopatické charakterové črty sa môžu zreteľne prejaviť v dôsledku defektov vo výchove a vyvolať bolestivé emocionálne reakcie a patologické správanie.

Hlavná zdravotná klasifikácia psychopatia rozdeľuje ochorenie podľa vedúceho psychopatologického syndrómu.

V praktickej medicíne sa psychopatia rozlišuje:

• astenický;
• psychastenické;
• schizoidný"
• hysterický;
• epileptoid;
• paranoidné;
• vzrušivý;
• afektívny;
• heboidy;
• so sexuálnymi poruchami a zvrátenosťami

Symptómy hlavných klinických foriem psychopatie

Hlavné prejavy psychopatie závisia od vyvíjajúceho sa typu ochorenia

Príznaky astenickej psychopatie

Táto forma je charakteristická pre ľudí slabého psychofyzického typu, náchylných k zvýšenej zraniteľnosti, precitlivenosti, rýchlo vyčerpaných so silnými nervovými a fyzická aktivita. Vyznačujú sa nadmernou úzkosťou (strachom), zbabelým konaním a častou nerozhodnosťou, keď je potrebné prevziať zodpovednosť.

Hlboké a dlhotrvajúce zážitky vedú k neustále depresívnej nálade. Postupom času sa objavuje a rozvíja nadmerný sklon k obavám o svoje zdravie.

Astenický psychopat je neustále unavený, wellness pre neho je to extrémna vzácnosť. V charakterových črtách dominuje nadmerná pedantnosť a žlč, existuje určitý životný algoritmus, ktorého hranice pacient len ​​veľmi ťažko prekračuje.

Táto forma je charakteristická aj pre slabý typ nervového systému. Hlavným znakom pacientov je prevaha druhého signalizačný systém. Charakteristické pre ľudí mentálneho typu. V správaní týchto psychopatov dominuje korozívnosť a nadmerná analýza udalostí a činov, najmä ich vlastných. Pacient je znepokojený abstraktnými, nedôležitými problémami. Napríklad farba košele, ktorú by ste si mali obliecť, keď idete von. Úvahy o tom, či sa práve teraz oplatí ísť v týchto šatách, môže človeka priviesť do slepej uličky a na miesto, ktoré potrebuje, už vôbec nepôjde. Medzi hlavné príznaky psychastenickej psychopatie patria bolestivé pochybnosti („mentálne žuvačky“), ktoré vznikajú z akéhokoľvek, dokonca aj z najnepodstatnejšieho dôvodu. Psychastenika sa vyznačuje malichernosťou a pedantnosťou, ktorá v extrémnej miere dosahuje úroveň obsedantných stavov.

Psychastenici sa neustále zapájajú do sebaprešetrovania. Vtieravé myšlienky odpútať pozornosť pacientov od skutočného života. Nedostatočnosť prvého signalizačného systému spôsobuje, že pacienti sú emocionálne zúžení, „plochí“ a ľahostajní.

Pacienti s touto formou ochorenia vyzerajú uzavreto, vyhýbajú sa ľuďom a komunikácii a sú náchylní k sebapohlcovaniu (vyslovujú sa ako introverti) . Myšlienky a predstavy pacientov ostatní zle chápu a sú veľmi jedinečné. Vzhľad, koníčky sú nezvyčajné. Dochádza k odpojeniu od záujmov vonkajšieho sveta.

O takýchto ľuďoch hovoria, že „nie sú z tohto sveta“, sú výstrední a ľahostajní k sebe a ostatným. Často majú vyvinuté intelektuálne schopnosti . Podľa klasifikácie I.V. Shakhmatova sa vyznačuje: stenický typ schizoidnej psychopatie (s príznakmi izolácie, emocionálnej tuposti, strnulosti a chladu) a astenický typu (pozorovateľná blízkosť, sprevádzaná snívaním, úzkosťou a kombinovaná s podivnými záľubami - „kľuky“).

Typológia osoby s prevahou prvého signalizačného systému. Charakteristický pre umelecký typ nervovej činnosti. Živé emócie sú pre túto kategóriu pacientov na prvom mieste v živote. , ktoré sú náchylné na rýchle polárne zmeny . To vedie k zmenám nálady a nestabilnému správaniu.

Pacienti trpiaci touto formou sú veľmi hrdí, sebestrední, s charakteristickou črtou byť neustále v centre pozornosti (demonštratívne správanie). Títo pacienti sa vyznačujú vymýšľaním príbehov, sklonom k ​​fantazírovaniu a prikrášľovaniu faktov, niekedy sa tak „pomýlia“, že sami začnú veriť vlastným spisom. Symptómy sa často vyvíjajú v tejto forme psychopatie .

Ľudia trpiaci týmto typom duševnej poruchy majú viskózne myslenie, fixáciu na detaily a extrémnu pedantnosť. Ich myslenie je pomalé a silne „hojdá“. Medzi hlavné príznaky patrí malichernosť, škrupulóznosť a prílišná obozretnosť. .

Správanie sa pozoruje náhle zmeny postoje k ľuďom: od sladkej servilnosti až po výbuchy hnevu a neústupčivosti. Jednou z charakteristík typu je neschopnosť a neochota odpúšťať. Epileptoidní psychopati môžu celý život prechovávať hnev a odpor a pri najmenšej príležitosti sa uchýlia k pomste. Výbuchy hnevu sú silné a dlhotrvajúce. Pacienti s touto formou ochorenia často vykazujú sadistické sklony.

Pacienti v tejto skupine sú náchylní k jednostrannému a fixnému mysleniu a sú náchylní na vytváranie nadhodnotených predstáv, ktoré môžu úplne prevziať ich vôľovú a emocionálnu sféru. Najčastejším prejavom tejto bolestivej vlastnosti je podozrenie.

Paranoidný psychopat dokáže v každom zo svojich známych nájsť črty útočníka, ktorý ho sleduje. Pacienti často pripisujú závisť voči sebe ľuďom okolo seba. Pacientovi sa zdá, že mu chcú všetci ublížiť, dokonca aj lekári. Bolestivé príznaky paranoidnej psychopatie sa často prejavujú predstavami žiarlivosti, fanatickým myslením a neustálym sťažovaním sa. Je celkom prirodzené, že táto kategória psychopatov má konfliktné vzťahy s inými ľuďmi.

Táto skupina pacientov je oproti iným náchylnejšia na nekontrolované výbuchy hnevu, nevhodné činy a útoky nemotivovanej a vyslovenej agresivity. Psychopati sú prehnane nároční na iných ľudí, príliš dotykoví a sebeckí. Majú malý záujem o názory cudzincov.

Zároveň pacienti s vzrušujúca psychopatia môže prejavovať príznaky depresie a zúfalstva. Najčastejšie vzrušivý typ je charakteristický pre alkoholikov, narkomanov a sociálne patologických jedincov (zlodeji, banditi). Medzi nimi najväčšie percento páchateľov a osôb zaradených do forenzných expertíz.

Tento typ duševnej poruchy sa vyskytuje vo forme hypertýmia– stav, s ktorým sa pacienti neustále stretávajú vysoká nálada s pocitom bezstarostnosti a aktivity. Tento typ pacientov má tendenciu brať všetky druhy vecí za sebou, ale nie je schopný dokončiť žiadnu z nich. Existuje ľahkomyseľnosť, zvýšená zhovorčivosť, bezohľadnosť a vodcovské sklony. Afektívni psychopati rýchlo nájdu každého vzájomný jazyk a nemenej rýchlo sa nudí svojou „lepivosťou“. Majú tendenciu ocitnúť sa v ťažkých, konfliktných situáciách.

Druhým typom poruchy je hypotýmia, je opakom hypertýmie. Pacienti s diagnózou afektívnej psychopatie sú v depresívnom stave. Majú tendenciu vidieť všetko negatívne stránky, vyjadrujú nespokojnosť so sebou samými a ostatnými, často pociťujú hypochondrické symptómy a pozorujú sa extrémne stupne pesimizmu. Sú stiahnutí a cítia sa vinní pred všetkými, považujú sa za vinných za všetko, čo sa deje. Zároveň sú hypotymickí ľudia citliví. Akékoľvek slovo môže pacienta hlboko zraniť.

Typ tohto patologického procesu obsahuje odchýlky v oblasti pojmov povinnosť, česť a svedomie. Pacienti krutej povahy, nemilosrdní a sebeckí, s atrofovaným konceptom hanby. Univerzálne ľudské normy pre nich neexistujú. Tento typ psychopatie sa vždy vyskytuje v ťažkej forme. Heboidní psychopati sa vyznačujú sadizmom a ľahostajnosťou k utrpeniu iných ľudí.

Symptómy psychopatie so sexuálnymi perverziami a poruchami

Klinický obraz týchto porúch sa vyskytuje v kombinácii s inými typmi psychopatie. Medzi sexuálne zvrátenosti patrí pedofília, sadomasochizmus, beštialita, transvestizmus a transsexualizmus. Formy týchto odchýlok sú neustále preverované odborníkmi, aby určili hranicu medzi príznakmi ochorenia a správaním v rámci mentálnej normy.

Psychopatia sa vyskytuje cyklicky. Po obdobiach zlepšenia nasledujú exacerbácie chorobného procesu. Psychopatiu treba odlíšiť od akcentácie osobnosti (extrémne stupne prejavu charakteru).

Poznámka:akcentácie nie sú patológiou, aj keď ich prejavy môžu pripomínať psychopatiu. Len kvalifikovaný psychiater dokáže rozlíšiť psychopatiu od akcentácie.

Liečba psychopatie

Terapia psychopatie začína odstránením príčiny, ktorá slúžila ako spúšťač pre rozvoj klinických prejavov ( infekčné chorobyúrazy, stres, choroby vnútorných orgánov a pod.)

Liečba liekmi zahŕňa:

• regeneračné látky: vitamíny, antioxidanty, imunomodulátory;
• sedatíva (upokojujúce pre mierne formy patológie);
• trankvilizéry (na stabilizáciu emocionálneho pozadia počas neustáleho nadmerného vzrušenia);
• neuroleptiká (na afektívne formy);
• antidepresíva (v prípadoch depresie);
• prášky na spanie (na stabilizáciu pri excitabilných formách ochorenia);
• symptomatická (pri problémoch so srdcom, pečeňou, obličkami).

Liečba psychopatie musí byť nevyhnutne sprevádzaná psychoterapiou (hypnóza, sugescia bdenia, racionálna psychoterapia). Široko sa využíva akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry, najmä elektrospánok.

Prevencia psychopatie

Prevencia tejto skupiny ochorení je možná len rozsiahlymi opatreniami na štátnej úrovni, vrátane riešenia sociálno-ekonomických otázok, včasného podchytenia abnormálnych typov správania u detí a vytvárania priaznivých podmienok pre ich vývoj, s postupnou adaptáciou. do spoločnosti.

Úlohou medicíny je účinnú liečbu somatické choroby.

Vzdelávacie inštitúcie musia deťom vštepovať zdravý imidž zlepšiť kultúrnu a vzdelanostnú úroveň.

Viac detailné informácie O priebehu psychopatie, metódach ich diagnostiky a liečby sa dozviete pri sledovaní tejto videorecenzie:

Lotin Alexander, lekársky publicista

Liečba psychopatie (porucha osobnosti) neprinesie také hmatateľné výsledky ako liečba mnohých iných chorôb. Psychoterapia v kombinácii s vhodne zvolenou medikamentóznou liečbou však prispieva k adaptácii ľudí trpiacich psychopatiou v spoločnosti.

Na rozdiel od iných duševná choroba psychopatia je charakterová anomália (viac o psychopatii si môžete prečítať v), preto žiadna liečba nemôže človeka radikálne zmeniť. Môžete len znížiť závažnosť jednotlivých symptómov, ktoré prekážajú tak samotnému človeku, ako aj jeho okoliu.

Ako účinná je liečba?

Liečba liekmi pomôže znížiť paranoidné a afektívne symptómy. Tiež lieky môže zmierniť úzkosť, odstrániť obsedantné obavy a činy.

Psychoterapia pomáha ľuďom trpiacim poruchami osobnosti. Vďaka psychoterapeutickým sedeniam môžete človeku pomôcť prispôsobiť sa spoločnosti a pomôcť zharmonizovať správanie takéhoto človeka.

Ľudia trpiaci poruchou osobnosti budú mať vždy problém nadväzovať vzťahy s inými ľuďmi, v spoločnosti budú „čiernymi ovcami“. A žiadna liečba ich neurobí „normálnymi“ ako ostatní ľudia.

Správny typ činnosti, berúc do úvahy osobné vlastnosti, podporu blízkych, pochopenie, že táto osoba je tým, kým je a jednoducho nemôže byť nikým iným, prispieva k priaznivý prúd psychopatia.

Nie každému a nie vždy sa to však podarí. Problémy v rodine, v školskej alebo vysokoškolskej komunite, v práci, nepriaznivý vplyv iných môžu vyvolať zrútenie obranné mechanizmy psychika, rozvoj dekompenzácie psychopatie. A na tomto základe sa môžu objaviť rôzne nežiaduce reakcie, psychogénne ochorenia a zneužívanie návykových látok.

Klinické možnosti dekompenzácie

O nepriaznivé podmienky Reaktívna depresia alebo reaktívna paranoidná sa môže objaviť v dôsledku paranoidnej poruchy osobnosti.

Schizoidná psychopatia môže byť komplikovaná rozvojom neurasténie, reaktívnej depresie.

V nepriaznivých podmienkach, na pozadí disociálnej poruchy osobnosti, môžu vzniknúť rôzne závislosti (alkoholizmus, drogová závislosť), títo ľudia sú náchylní na páchanie trestnej činnosti a často končia na lavici obžalovaných.

Excitatívna psychopatia počas dekompenzácie môže prispieť k rozvoju alkoholizmu, drogovej závislosti, sebapoškodzovania, agresívneho správania a páchania trestných činov na tomto základe.

Hysterická psychopatia môže byť komplikovaná rozvojom depresie, výskytom hysterických reaktívnych psychóz a demonštratívnymi samovraždami.

Dekompenzácia psychasténie sa môže prejaviť ako obsedantno-kompulzívna porucha, alkoholizmus, depresia so samovražednými sklonmi.

Za nepriaznivých podmienok sa v dôsledku astenickej psychopatie môže vyvinúť neurasténia, úzkostno-fóbna porucha, depresia a hysterické reakcie.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba psychopatie je indikovaná v prípade jej dekompenzácie, keď v dôsledku nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov dôjde k prudkému rozpadu adaptačných schopností, objavia sa poruchy na úrovni psychotické a nepsychotické.

Dovoľte mi ešte raz poznamenať, že účel lieky môže len čiastočne prispieť k adaptácii človeka, zmierňuje alebo znižuje závažnosť určitých symptómov.

Pri pretrvávajúcej depresii nálady sa predpisujú antidepresíva (amitriptylín, fluvoxamín, sertralín). Táto skupina liekov je účinná aj pri liečbe obsesií.

V prípade ťažkej inkontinencie, excitability a sklonu k antisociálnemu správaniu možno použiť antipsychotiká (sonapax, neuleptil, triftazín, eglonil, malé dávky haloperidolu, chlórprotixénu). Účinok užívania antipsychotík možno dosiahnuť pri liečbe paranoidnej psychopatie – pacienti sa upokoja a podozrenie klesá.

V prípade neuroleptík sa dajú predpísať na zníženie závažnosti obsesií, pomáhajú takýmto ľuďom „prepnúť“, zbavujú ich „duševnej žuvačky“ (neustále si prehrávajú tie isté udalosti, činy a analyzujú ich v hlave).

V prítomnosti zreteľných emocionálnych výbuchov (), ktoré sa vyvinú u ľudí trpiacich epileptoidnou psychopatiou, môžu byť predpísané lieky stabilizujúce náladu (karbamazepín). Karbamazepín sa predpisuje aj pri závažných zmenách nálady.

Pri predpisovaní liekov s výrazným euforickým účinkom (trankvilizéry, hydroxybutyrát sodný, meprobamát, psychostimulanciá) psychopatom však existujú určité opatrenia. Tieto lieky je možné predpisovať len na krátky čas, keďže u ľudí trpiacich psychopatiou sa rýchlo vyvinie závislosť od týchto liekov.

Pri poruchách spánku možno použiť antipsychotiká s inhibičným účinkom (tizercín, sonapax, chlórprotixén) a antidepresíva (amitriptylín).

Psychoterapia

Psychoterapia by mala zohrávať vedúcu úlohu v liečbe psychopatie. Iba ona môže zmeniť postoje človeka, urobiť určité korekcie vo vnímaní svojho vlastného „ja“ a prispieť k budovaniu správnych medziľudských vzťahov s ostatnými.

Špecifická metóda psychoterapie by sa mala vybrať v závislosti od individuálnych charakteristík a problémy pre pacientov. Nie je možné jednoznačne určiť, ktoré metódy pri ktorej psychopatii poskytnú najlepšie výsledky. V každom konkrétnom prípade k tomu treba pristupovať individuálne a určite vyskúšať rôzne možnosti.

Prevencia

Prevencia psychopatie spočíva vo vytváraní materiálnych a duchovných podmienok pre harmonický a všestranný rozvoj jednotlivca.

Predškolské zariadenia, škola, technická škola, ústav, pracovný kolektív – všetky tieto sociálne skupiny v sebe nesú princípy celej spoločnosti, ktoré musí každý z nás brať do úvahy.

Každý človek od malička potrebuje byť v kontakte so spoločnosťou, hľadať si v nej svoje miesto. A v prvom rade by v tom mala pomôcť rodina. Láska, podpora, porozumenie, úcta - to všetko by sa malo dieťa a potom aj tínedžer naučiť v rodine. Každé dieťa je individuálne a úlohou rodičov je už od útleho veku rozpoznať jeho sklony a vlastnosti, pomôcť mu prispôsobiť sa a nájsť si svoje miesto v spoločnosti.

Psychopati pozerať sa na svet inak. Pre väčšinu ľudí v sociálnych vzťahoch sú veci, ktoré sa považujú za samozrejmosť: súcit, koncept dobra a zla a oveľa viac, vďaka čomu sú adekvátni ľudia podobní. Psychopati dokážu zničiť iného človeka bez najmenších výčitiek svedomia, bez toho, aby s obeťou cítili nejaký súcit. Nie všetci psychopati sú maniaci, zločinci alebo vrahovia. Sklon k násiliu pri psychopatii je možný, ale nie nutný. Psychopat môže mať vysokú kultúrnu úroveň a určité rodinné hodnoty. Identifikovať psychopata nie je také ťažké, to je dôležité najmä pri hľadaní alebo pri výbere vhodného kandidáta na manželstvo.

Príčiny psychopatie

Častejšie je psychopatia duševná porucha spôsobená genetikou. Ale psychopatia môže byť aj príznakom choroby. Psychické problémy môžu vzniknúť, keď sú neuróny v mozgu poškodené toxickými produktmi, ktoré sa buď syntetizujú v tele, alebo sa doň dostanú zvonku.

Ak dieťa vyrastá v násilnej výchove, môžu sa u neho vyvinúť psychopatické osobnostné črty. Takéto deti si nie sú isté, sú obzvlášť citlivé na traumatické situácie a majú nízke . Takéto deti sa spravidla následne vyvíjajú psychastenický psychopatia: boja sa všetkého, sú extrémne neistí, majú sklon k posadnutosti a milujú filozofovať, s potešením žuvajú intelektuálnu žuvačku. Nebezpečnejšie vzrušivý psychopati. Sú mimoriadne nároční na ľudí okolo seba, často trpia záchvatmi zúrivosti, dokážu v hneve uštedriť kruté bitie a nezastavia sa ani pred zabitím. Obzvlášť kruté a epileptoidný

Paranoidný A hysterický psychopati nie sú pre ostatných tak nebezpeční, s takýmito typmi sa nedá žiť ani pracovať. Ľudia s psychopatiou sú konfliktní, radi prejavujú svoju nadradenosť akýmikoľvek prostriedkami, majú zvýšené sebavedomie a je zbytočné ich odhovárať. Paranoidný manžel vás bude sužovať patologickou žiarlivosťou, paranoidní kolegovia vás budú trápiť anonymnými udaniami.

Schizoidní psychopati Nepociťujú emocionálnu bolesť inej osoby, ale sami sú veľmi zraniteľní a zároveň môžu bez okolkov vtrhnúť do života niekoho iného, ​​konajúc na základe niektorých vlastných motívov, ktoré sú pre zdravého človeka nejasné.

Mentálne zdravých ľudí Zažívajú inštinktívny strach z psychopatov a cítia sa ohrození. Ak človek vykazuje známky psychopatie, je lepšie sa mu vyhnúť.

Najlepšou možnosťou je nevydať sa za psychopatického muža. Ale čo ak sa to už stalo? Vo fáze dvorenia môžu byť psychopati veľmi príťažliví a očarujúci. Žena vydatá za psychopata riskuje, že zažije domáce násilie viackrát. Je zbytočné prerábať psychopatov, treba ich liečiť. Musíme sa snažiť nerodiť psychopatov v nádeji, že s príchodom detí sa človek zmení. Nie, psychopat zostane psychopatom, ak sa nevylieči základná choroba, ktorá ho spôsobila. Liečba psychopatie sa vykonáva v akomkoľvek veku.

Ale ak je človek v živote psychopat, utekajte od neho bez toho, aby ste sa obzreli, zhromaždite svoju vôľu v päsť, začnite nový šťastný život, v ktorom nebude miesto pre psychopatov.