Psychopatie charakteru: psychopatické typy osobnosti. Psychopatia

Psychopatia- ide o charakteristickú patológiu, ktorá nie je charakteristická pre zdravých jedincov. Psychopatia je marginálna patológia, nachádzajúca sa na hranici zdravého duševného fungovania a patologického. Pre týchto ľudí nie je ťažké presadiť sa po stránke profesie. No v medziľudských vzťahoch sú despotickí, nie je ľahké s nimi žiť, pretože sú často neznesiteľní. Mnoho ľudí má psychopatologické sklony, ktoré sa neprejavujú naplno, napríklad výrazná psychopatia.

Pre psychopatických jedincov je nemožné zakoreniť sa v spoločnosti ľudí, prejavujú svoje negatíva v takej miere, aká je im v závislosti od prostredia dovolené. Títo jedinci často páchajú trestnú činnosť, čo ich často konfrontuje so súdnymi psychiatrami. Psychopati šikovne predstierajú, že sú nevinní, dobrovoľne využívajú svoju chorobu.

Čo je psychopatia?

Vo vedeckej psychiatrii je psychopatia relatívne novým fenoménom. Bolo to však vždy, tesne predtým, ako sa to medicína nepokúsila definovať. Boli to len zlí ľudia. Ale medicína sa vyvíja, napreduje. Psychopati boli prvýkrát objavení pri súdnom vyšetrení v 19. storočí, keď sa pacientka správala vo svojich zvykoch tak, že ju nebolo možné identifikovať. Vtedy sa objavil pojem psychopatia. Správanie psychopata je v rozpore so všeobecne uznávanými normatívnymi zákonmi. Toto je hraničná norma, zatiaľ čo nie sú bezpečné, schopné akejkoľvek ziskovej ponuky.

Je dokázané, že ľudský mozog je naprogramovaný na empatiu, pretože prispieva k prežitiu. Ale psychopati sú neempatickí jedinci, z nejakých vrodených alebo získaných dôvodov stratili charakterové vlastnosti, ktoré sú za to zodpovedné. Napriek tomu majú stále krutosť. Charakteristické črty by mali byť vyjadrené rovnomerne, ideálne a s psychopatiou, niektoré, väčšinou nepríjemné, prehnané, ale dobré len v zárodku, ak nejaké sú.

Psychopati, podobne ako akcentéri, sú ľudia s atypickou psychiatrickou diagnózou. Nie sú v ICD10, ako v americkom psychiatrickom modeli. Ale zároveň sú to štamgasti psychiatrických liečebniach, keďže často páchajú samovraždu alebo nejaké trestné činy hraničiace s normou. Štúdium tohto problému je relevantné v kontexte kriminality, pretože psychopati sú v kriminogénnej spoločnosti pomerne bežní, pričom sú šikovní klamári, vedia rozhodnúť o vážnom bezpráví a sú schopní kohokoľvek porozprávať.

Prototyp psychopata v podobe akéhosi maniaka je veľmi bežný, čo je pre spoločnosť veľmi nebezpečné a okrem toho je prefíkaný. Ale často sa ukážu ako celkom úspešní kvôli ich prefíkanosti a nedostatku morálky. Sú to dobrí obchodníci alebo herci, ale tie najvyššie city sú im absolútne uzavreté. Ak sú im vlastné primárne emócie, ktoré sa nevyvinuli zo zvierat, potom tie vyššie zodpovedné za starostlivosť, lásku, úplne chýbajú. Fascinujúce je, že ak je psychopat vychovávaný v správnom prostredí, dostatočne striktne a v kontexte správnych spôsobov, tak sa jeho psychopatia neprejaví. Ale len do momentu, keď je všetko v jeho živote relatívne bezpečné. Pri psychopatii sa prejavuje behaviorálna a emocionálna maladaptácia, takže človek nemôže zmeniť formu správania alebo konať správne. Keď sa tak dostane do zlého prostredia, jeho sklony sa prejavia s pôsobivou silou.

Zároveň je intelekt týchto ľudí veľmi rozvinutý, okrem toho myslia veľmi mimo rámca. Ich videnie sveta je nezvyčajné. Bohužiaľ, ich zlý charakter ich nie vždy dokáže nechať, aby sa otvorili. Niekedy je frustrujúce zamyslieť sa nad tým, prečo majú neštandardné talenty vždy nejaké chyby. Ale vo všeobecnosti ľudstvo stále nedokáže sformovať len jeden typ správania, a to je dobre. Koniec koncov, naša evolúcia je možná len s našou maximálnou rozmanitosťou a distribúciou. Preto je v tejto fáze dôležité študovať rôznych ľudí, pochopiť dôvody a čo z toho môže byť užitočné a až potom súdiť. Psychopatia je špeciálna forma myslenia, ktorá v človeku zostane navždy.

Príčiny psychopatie

Psychopatia nie je dostatočne študovaná na to, aby sa dalo presne povedať, ktorý dôvod je najviac určujúci. Na vznik psychopatie vplýva veľa faktorov, no jeden z nich je vždy spúšťačom, ovplyvňujúcim vo väčšej miere. Ak psychopatia sprevádza dieťa od narodenia, potom je to jeho ústavná forma. Táto forma je geneticky začlenená, je to jadrová forma. Zároveň správnym ovplyvňovaním dieťaťa dokážu rodičia zabrániť vyklíčeniu tejto vlastnosti. To znamená, že genetický vplyv v tejto podobe je kľúčovým faktorom, ale vonkajší postoj môže situáciu zhoršiť alebo naopak vyrásť z úspešného človeka. V tomto prípade biologické príčiny majú rozhodujúci význam. Existuje dokonca ústavné rozdelenie pre tento druh psychopatie. U rodičov alkoholikov a nevyvinutosti nervovej sústavy sa môže prejaviť aj tento problém.

Psychopatia z organických príčin je traumatizmus, ktorý môže pochádzať z detstva. Medzi tieto dôvody patria vnútromaternicové ochorenia, pôrodné poranenia a ranné poranenia do troch rokov. Samostatnou podskupinou, pridelenou v organickej patológii, je poškodenie mozgu rôznymi látkami znečisťujúcimi životné prostredie, závažnými infekčnými chorobami, ktoré majú klinický obraz encefalitídy a meningitídy. Zvýšené žiarenie na pozadí, vážne otravy tiež ovplyvňujú mozog. Všetky tieto faktory vedú k zmenám mozgu, ktoré vyvolávajú zmeny v psychike. Ale ak sa k týmto dôvodom pridajú vonkajšie faktory, potom patológia nadobudne iný priebeh a táto forma sa už nazýva mozaika. Pri ňom platí, že čím výraznejšie sa prejavia organické príčiny, tým slabšie sa prejavia vonkajšie faktory.

Iný typ psychopatie je okrajový. Zároveň chýba úloha organickej patológie a všetka patológia sa vyvíja v dôsledku prostredia, v ktorom dieťa rastie a vyvíja sa. V tomto prípade psychopatiu najviac ovplyvňuje prostredie jej vývoja.

Často sú hlavnou príčinou závažné ochorenia resp silný stres. Psychopatia sa u detí často prejavuje patologickými vzťahmi v rodine, spoločnosti, pretože deti sú veľmi zraniteľné. Psychopatia u dospievajúcich nastáva, keď sa niektoré charakterové črty, silná vôľa alebo patológia emócií vyvinú nesprávne.

Často môže byť psychopatia dedičná, no, to je sporný bod. Veď človek trpiaci psychopatiou s problémom prejavu vyšších emocionálnych charakteristík len ťažko vychová nepsychopata. Preto sa o genetickom dedičstve neoplatí jednoznačne hovoriť.

Psychopatia osobnosti z psychoanalytickej stránky môže byť spôsobená iracionálnou rodinnou výchovou. Pri nesprávnej výchove od detstva sa veľmi rýchlo formujú psychopatologické črty. Existujú štyri typy výchovy, ktoré prispievajú k následnému vzniku psychopatie, patrí k nim hyperstarostlivosť, zatiaľ čo rodičia dieťaťu neustále vnucujú svoje postavenie, nemôže sa rozvíjať, nie je schopné samostatného konania. Pri hypoopatrení sa rodičia o svoje dieťa absolútne nestarajú, nezaujíma ich jeho výchova a úspechy. Pri výchove „idola v rodine“ je dieťa prehnane chválené, nerobí nič, nevie sa prispôsobiť v spoločnosti. "Popolušky" sa podľa ich charakteru cítia nemilované. Sú neustále porovnávaní s inými deťmi a ponižovaní. Bez poznania náklonnosti si človek následne takto formuje svoje správanie.

Psychopatia: príznaky u mužov

Psychopatia je syndróm abnormálneho registra osobnosti. Takíto muži majú patológiu vyššieho nervového systému. Tieto osobnosti sú nevyrovnané, odpozorované emočná labilita. Ich správanie je demonštratívne, nevhodné. Takíto muži sú absolútne nepríjemní. V závislosti od formy psychopatie sa ich správanie môže líšiť, ale všetky majú emocionálnu nestabilitu. Osoba má nestabilné inštinkty silnej vôle, zatiaľ čo intelektuálne - bez patológie. Kvôli tomu sa u mužov tvoria poruchy správania, až po asociálne.

Príčiny psychopatie u mužov sú podobné bežným bežným príčinám. Muži psychopati sú hrozní klamári, ak sa pokúsite niečo zistiť, nedostanete od neho ani slovo pravdy. Neustále sa pretvarujú, keď treba, ide o veľmi majstrovskú pretvárku. Okrem toho sú to pokrytci. Vďaka tomu, že nepociťujú vyššie emócie, ale majú malý psychologický inštinkt, naučili sa veľmi obratne manipulovať s ostatnými, najmä so svojimi príbuznými. Robia to predstieraním. Hrajú súcit, lásku, nežnosť, sympatie, pričom sú absolútne „paralelné“, a to aj na tých najbližších. Emocionálne prejavujú chlad, skôr nemorálne. Ak majú nejaký vážny vzťah, tak len preto, aby sa neponáhľali do očí a výrazne sa neoddeľovali od spoločnosti.

Rodina psychopata veľmi trpí, ich spoločníci môžu byť vystavení chronickému rodinnému násiliu. Manželstvo s psychopatom vytvára hlboké, nevyliečiteľné osobné traumy. A takéto vzťahy povedú len k bolesti a často k nezákonnosti.

Psychopatia u detí, najmä u chlapcov, sa prejavuje veľmi skoro, pričom majú disharmóniu správania. Psychopatia u adolescentov, najmä u mladých mužov, už klíči a zapúšťa korene v antisociálnom správaní. Často končia v kolóniách a dlho neopúšťajte väznice.

Veľmi často zlyhali či už v tréningu alebo profesionálne. Ale toto nie je vzor, ​​takže so správnou rodičovskou kontrolou a vplyvom sa psychopati dokážu dokonale prispôsobiť. Takíto muži sú vynikajúci obchodníci, vodcovia alebo organizátori, hlavná vec je, že sa neobjavujú sadistické sklony, inak personál nebude šťastný.

Pre mužov psychopatia nie je veta, títo jedinci môžu byť pre spoločnosť veľmi užitoční. Je dôležité zvoliť správne páky vplyvu. Psychopat neporuší zákon ani žiadne pravidlá, ak vie, že za to dostane, čo si zaslúži. Preto je veľmi dôležité umiestniť ich do tesných škatúľ. S takým silným vplyvom sú títo jednotlivci veľmi váženými členmi spoločnosti.

Psychopatia: príznaky u žien

Mnohí sexisti veľmi radi „hovoria“, že každá existujúca žena je psychopatická osoba. A ktovie, možno sa na svojej ceste stretli len psychopati. Ale vo všeobecnej populácii je menej psychopatických žien ako mužov. Nepochybne existuje možnosť, že ženy sú v tejto perspektíve menej skúmané. Pretože muži psychopati sú bežným kontingentom vo väzniciach alebo pri psychologických vyšetreniach v niektorých zamestnaniach, keď ich najíma polícia, orgány činné v trestnom konaní. Ale ženy sú náchylnejšie na trochu iné prejavy psychopatie. V zásade sú na takéto problémy menej skúmané.

Takéto ženy sú disharmonické. Vyjadrujú sa v egocentrizme. Sú veľmi rýchlo temperované. Zároveň môžu konať nemorálne. Majú slabú emocionálnu kontrolu. To môže následne viesť k rôzne formy. Ženské psychopatky sú vo všeobecnosti veľmi melancholické, často smutné.

Psychopatické ženy sú tiež obyvateľkami väzenského systému, ale menej násilné. Ľahšie sa prevychovávajú a percento kriminality, ktoré páchajú, je menšie.

U žien sa dôvody veľmi nelíšia, no vo všeobecnosti sú náchylnejšie na vonkajšie prostredie. Pre nich je nebezpečná rodina alkoholikov a tiež organická patológia. Vzdelanie môže tiež zanechať svoju nestrannú stopu.

Takéto ženy sú skvelé herečky, takže vedia veľmi dobre manipulovať. Vo všeobecnosti je psychopat ľahostajný k svojim príbuzným, dosť bezcitný. Tieto ženy nesúhlasia s tým, aby sa zmierili s pravidlami verejnosti. Ich nezodpovednosť siaha do krajných medzí, žijú len tým, že sa páčia svojej osobe. Často sú v konflikte s každým a radi si kladú vlastné podmienky.

V závislosti od typu psychopatie sú to buď skvelé herečky, ktoré vedia zahrať akékoľvek predstavenie, alebo dokonca také egoistky, ktorým na ničom nezáleží. Ale sú aj uzavretí, apatickí psychopati, ktorým nemožno vôbec rozumieť. Za formu psychopatie sa považujú aj ťažké komplexy alebo silná závislosť. Takéto ženy nestranne ovplyvňujú výchovu svojich detí, čo vedie k formovaniu psychopatických detí.

Psychopatia u dospievajúcich má množstvo kríz súvisiacich s vekom, napríklad puberta, zatiaľ čo u dievčat je veľmi výrazná a vo vyššom veku môže dôjsť k kompenzácii. Psychopati v puberte často blúdia, majú tendenciu vychádzať z domu. Zvyčajne sa antisociálne správanie prejavuje po prvých desiatich rokoch života. Takéto ženy k sebe často priťahujú psychopatických mužov, často sa stávajú alkoholikmi, najmä v porovnaní s spravodlivým pohlavím s relatívne žiadnymi duševnými poruchami.

Charakteristickým znakom je aj hypersexualita psychopatov, pričom nemajú výčitky svedomia a hanby, takže ich neodpudzujú takmer žiadne zvrátenosti. Ale je tu poznámka, všetko opäť závisí od výchovy, pretože v prísnych medziach toto nemusia prejavovať.

Príznaky psychopatie

Bez ohľadu na to, akým druhom psychopatie človek trpí, vždy existuje celkové príznaky. Dochádza teda k narúšaniu osobnej harmónie, čo narúša správanie. Patologické správanie zase ovplyvňuje adaptáciu jednotlivca. Psychopatia sa vytvára vo veku škôlky, ale časom sa môže vyskytnúť kompenzácia. To je veľmi pozitívny výsledok, pri ktorom sa človek preukáže, že je z dlhodobého hľadiska absolútne zdravý. Ak však dôjde k dekompenzácii psychopatických osobnostných čŕt, potom sa psychopatia prejaví a úplne sa odhalí.

Psychopat nie je sociálne prispôsobený, ako profesionál, tiež nemôže zaujať vhodné miesto. Ak chcete diagnostikovať psychopatiu, musíte sa porozprávať s osobou a jej rodinou. Psychopatiu osobnosti možno predpokladať, ak sú identifikované tri z vyššie uvedených symptómov.

Na objasnenie príčiny, na diagnostiku marginálnej, mozaikovej alebo organickej psychopatie je potrebné vylúčiť zranenia, infekcie. Opýtajte sa príbuzných údajného psychopata na jeho výchovu. Ale ak sú to samotní rodičia, musíte byť čo najsprávnejší. Určite si ujasnite, ako tehotenstvo prebiehalo, či nevznikli nejaké choroby alebo ťažkosti.

Z inštrumentálnych vyšetrení by sa mala urobiť elektroencefalografia, aby sa odstránila prítomnosť organických látok. Mozog počas života je najlepšie vidieť na MRI, pretože je známe, že psychopati v mozgu majú ložiská menej zapojenej kôry ako zdraví jedinci.

Od laboratórne metódy výskum nebude nadbytočný robiť krvné testy, testy na zistenie vírusov. Koniec koncov, infekcia vedie aj k rozvoju psychopatie.

Prvé psychopatické príznaky sa objavujú už v škôlkarskom veku. Takéto dieťa neprejavuje sympatie od detstva, dokonca ani príbuzným. Často sú krutí k iným deťom a zvieratám. Ak je dieťa nezbedné, nečiní pokánie, ako väčšina detí, nemá svedomie.

V dospievaní títo jedinci nemôžu vstúpiť do spoločnosti. Pôsobia protispoločensky, často kradnú a pijú. V policajnom registri sú teda psychopati odmalička. Takéto deti porušujú zákazy svojich rodičov, páchajú krádeže, túlajú sa, nikdy neprosia o odpustenie, netrápi ich svedomie. Absolútne a bezdôvodne si nerobia starosti so školskými známkami. Bez ohľadu na následky nikdy nevyvodzujú závery a nemenia svoje konanie. Zároveň sa usilujú o nebezpečné činy a neboja sa trestu. Tieto deti sú manipulátormi, ktorí sa snažia zničiť ich osobnosť. Často sa pýtate rodičov, môžete počuť o ťažkej postave. Má zmysel pýtať sa podrobnejšie, pretože. toto je možný pôvod psychopatie.

Na identifikáciu tejto patológie pomôže konzultácia psychológa s použitím testov na identifikáciu psychopatologických charakteristických znakov a akcentácií.

Druhy, formy a typy psychopatie

Psychopatia má podľa klasifikácie 3 stupne závažnosti:

Ťažká psychopatia, tretí stupeň. Náhrada je veľmi slabá, ak vznikne, a jej zaujatosť často len zhorší situáciu. Kompenzačné intervaly sú vždy neúplné a veľmi krátke. Dokonca aj malé príčiny vyvolávajú úplnú dekompenzáciu a niekedy nie je potrebný dôvod. Niekedy nie je možné určiť hranicu medzi psychopatiou, človek je taký nahnevaný, deprimovaný. Môže sa to prejaviť aj v súmraku. Títo jedinci sú úplne neschopní mať normálne rodinné vzťahy, často prechádzajú do patovej situácie. Neexistuje žiadna sebakritika.

Ťažká psychopatia druhého stupňa. Kompenzačné mechanizmy sú nestabilné, čo vedie ku krátkodobým kompenzáciám. Dekompenzácia sa vytvára pri najmenšej príčine. Nie sú plne prispôsobené ani v spoločnosti, ani v rodine. Často meniť postoj k akémukoľvek zamestnaniu. Sú nerealizované vo vzťahu k schopnostiam, sú silne v konflikte s príbuznými.

Stredná psychopatia prvého stupňa. Kompenzácia je veľmi výrazná. Poruchy sa vyskytujú len v určitých situáciách, pričom to, ako sa prejavia a ako dlho, závisí od spôsobeného priestupku alebo zranenia. So zostrením čŕt psychopata a porušením adaptácie s ostatnými a rodinou možno uvažovať o dekompenzácii. Zlé správanie však často nedosahuje extrémne prejavy. Sociálna adaptácia je nestabilná, ale v určitom rozsahu záujmov psychopata je produktívna práca absolútne možná. Rodinné vzťahy nie sú harmonické, keďže osobnosť je u každého člena rodiny úplne iná. Pri niektorých typoch psychopatie zostáva kritika a človek je schopný posúdiť svoj charakter, aj keď niekedy selektívne.

Typy psychopatií sú nasledovné:

Astenická psychopatia sa vyznačuje silnou plachosťou, plachosťou, nerozhodnosťou. Títo jedinci boli od detstva veľmi ovplyvniteľní. Veľmi zle si zvykáte na inú atmosféru. Predstavivosť a citlivosť sa prejavuje nielen pri duševných podnetoch, ale aj pri najmenšom silovom zaťažení. Sú silne fixovaní na osobnú pohodu. Dostatočne bolestivé, reagovať na počasie, meteolabilné.

Psychasténická psychopatia sa prejavuje neustálou nerozhodnosťou, pochybnosťami. Takíto jedinci sú hanbliví. Sú veľmi zraniteľní, bojazliví, no úroveň ich sebaúcty sa len prevalí. Sú na seba dosť prísni, zaujatí introspekciou, sebakritickí. Toto je oblasť, kde je nevyhnutný úzky kontakt medzi psychopatiou a neurózou. Obavy psychastenika sú vždy nasmerované do budúcnosti. Vymýšľajú si rituály, ktoré ich zachránia od nadchádzajúcich problémov. Neznášajú žiadne zmeny. Často je ako ďalšia forma ochrany pedantnosť, pracovitosť.

Schizoidná psychopatia s výrazným prejavom môže viesť človeka k nedostatku jurisdikcie. Nedostatok intuície a neschopnosť prežívať spôsobujú chlad schizoidov. Nemajú schopnosť presvedčiť vlastnými úsudkami. Vnútorný svet schizoidov je skrytý pred akýmkoľvek vonkajším zásahom. Len pár vyvolených má tú česť dozvedieť sa niečo málo o schizoide. Vnútorné vedomie schizoidných osobností je zahltené záľubami a rôznymi fantazijnými obrazmi. Zároveň bohatstvo vnútorný svet v závislosti od intelektuálnych vlastností a talentu. Schizoidná psychopatia môže viesť človeka k sebaobetovaniu.

Paranoidná psychopatia sa vyznačuje tvrdohlavosťou, priamočiarosťou, úzkym okruhom záľub. Takíto jedinci liahnu nadhodnotené nápady. Takíto jedinci často píšu sťažnosti, informujú. Nápor v boji za spravodlivosť sa pretaví do veľmi nepríjemnej podoby s konfliktom. Veria, že ich názor je najdôležitejší. Veľmi sa starajú o svoje zdravie.

Excitatívna psychopatia sa prejavuje extrémnou podráždenosťou. Zároveň sú takíto ľudia pohotoví, ale nevyvodzujú závery. Sú klamliví, pomstychtiví, zatiaľ čo pochlebovači a pochlebovači. Často môže dôjsť k porušeniu inštinktov, najmä intímnych, a sklonov, túlajú sa. Medzi nimi sú identifikovaní vrahovia a zvrhlíci.

Hysterická psychopatia sa vyskytuje od raného veku. Títo drobci netolerujú pochvalu od ostatných. Ochotne preukazujú svoj talent a zbožňujú chválu. Títo jedinci majú sklony k samovražedným demonštráciám. Ich zvyky sú demonštratívne a teatrálne. Prikrášľujú akúkoľvek udalosť v živote, bolestivo hovoria o sebe, pričom sú veľmi sebeckí. Radi sa zapájajú do klebiet a sú stredobodom pozornosti.

Afektívna psychopatia sa prejavuje neustálou zmenou nálady, prípadne má človek patologické rozpoloženie. Hypotymickí psychopati sú vždy tupí a so všetkým nespokojní. Život ich nebaví, čo ich často vedie k hľadaniu ľahkých pôžitkov. A cyklotymická psychopatia sa prejavuje vždy povznesenou náladou. Títo jedinci sú spoločenskí, ľahko sa spoznajú, dokážu udržať konverzáciu. Sú výkonní, ale nezodpovední, nie selektívni v sexuálnych kontaktoch.

Nestabilná psychopatia sa prejavuje vysokou mierou poslušnosti jednotlivca. Títo jednotlivci sa dajú ľahko inšpirovať, nech je to čokoľvek. Podliehajú vonkajším faktorom. So všetkým súhlasia a potešia, no zároveň tieto slová nenapĺňajú. Takíto ľudia nemajú jadro silnej vôle a všetko v ich živote závisí od prostredia.

Psychopatia osobnosti má tiež zmiešanú podobu. V tomto prípade sa kombinuje niekoľko typov psychopatie v rôznom poradí.

Liečba psychopatie

Pre správny výber liekov je dôležitá rada psychiatra. Dôležitá úloha na psychopata má ambientné pozadie. Pri správnej výchove a vplyvom spoločnosti sa psychopatické črty zmierňujú. Pre psychopata je dôležité zamestnať sa, pretože spoločenský význam vždy sa zdrží nestranného konania. Psychoterapia je pre psychopatov veľmi dobrá. Pomôže psychopatovi pochopiť seba samého, určiť si svoje životné ciele a odhodiť mnohé menejcennosti vo svojom charaktere. Takýchto jednotlivcov ovplyvňuje aj transakčná analýza, ktorá jednotlivcovi pomáha určiť jeho ego stav.

Ak je liečba drogami nevyhnutná, potom sa používa v závislosti od typu psychopatickej osobnosti. Triftazín 2,5-5 mg / deň, Aminazín 0,3-0,6 g / deň na hysterické reakcie, lepšie v minimálne účinných dávkach na hysterické prejavy. Ak je pacient zlomyseľný, potom Haloperidol 0,5-2 mg / deň a Tizercin 0,025-0,1 g / deň. Pri neadekvátnom správaní pomáha Sonapax dobre - 25 mg / deň.

Psychopatia (gr. psyché - duša a patos - utrpenie) je hraničná porucha vývinu osobnosti, charakterizovaná disharmóniou v citovej a vôľovej sfére. Ide o nesprávny, bolestivý vývoj charakteru, charakterovú anomáliu, ktorou trpí samotný človek aj spoločnosť („škaredosť charakteru“). Psychopatia nie je duševná choroba, ale nie je ani variantom normy, ani zdravia.

Psychopatiu charakterizujú 3 hlavné črty, ktoré stanovil ruský psychiater P.B. Gannushkin:

1. Súhrn patologických charakterových vlastností, ktoré sa prejavujú vždy a všade, v akýchkoľvek podmienkach.

1. Stabilita patologických charakterových čŕt - prvýkrát sa objavujú v detstve alebo dospievaní, menej často u dospelých a pretrvávajú počas celého života človeka; periodicky sa zvyšujú (dekompenzácia) alebo oslabujú (kompenzácia), ale úplne nezmiznú.

2. Porušenie sociálnej adaptácie práve v dôsledku patologických charakterových vlastností, a nie v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov.

Psychopatie sa tvoria kombináciou vrodenej alebo získanej v ranom detstve (v prvých 2-3 rokoch) menejcennosti nervového systému s nepriaznivými účinkami životné prostredie(ale v jadre - je to biologická menejcennosť nervovej sústavy dieťaťa).

Existuje mnoho príčin psychopatie, hlavné sú tieto:

Dedičné faktory – psychopatickým rodičom sa najčastejšie rodia deti s podobnou patológiou (ide o tzv. konštitučnú, pravú psychopatiu – najnepriaznivejšia možnosť, nedajú sa napraviť ani správnou výchovou);

Alkoholizmus a drogová závislosť u rodičov;

Rôzne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú plod v prenatálnom období vývoja (alkohol, nikotín, drogová intoxikácia matky, lieky, otrava niečím, duševné traumy a infekčné choroby, najmä vírusové, nutričné ​​​​nedostatky, ťažká toxikóza tehotenstva, ohrozenie potratu, odtrhnutia placenty atď.);

Pôrodná trauma, asfyxia počas pôrodu, dlhotrvajúci ťažký pôrod, kliešte atď.;

Traumatické poranenia mozgu, infekcie mozgu (meningitída, encefalitída), ťažká otrava v prvých 3 rokoch života dieťaťa;

Predĺžené oslabujúce choroby v prvých 3 rokoch života;

Nevýhody vzdelávania (atmosféra škandálov, opilstvo, neúplná rodina, tolerantnosť atď.)

Psychopatiu treba odlíšiť od zdôrazňovania charakteru.

Zvýraznenie charakteru (latinsky accentus - stres a grécky charakter - črta, črta) - sú to mierne odchýlky charakteru, vyostrenie určitých osobnostných čŕt. Toto nie je choroba, ale jeden z variantov normy.

Koncept akcentovaných osobností vypracoval K. Leonhard.

S zvýraznením postavy (na rozdiel od psychopatie):

Sociálna adaptácia nie je porušená (alebo porušenie adaptácie je bezvýznamné a dočasné);

Vlastnosti zvýraznenia sa neobjavujú všade a nie vždy;

Človek si je vedomý svojich nedostatkov a snaží sa vyhnúť situáciám, ktoré ho urážajú, a pri psychopatii existuje nekritický postoj k sebe a svojmu vlastnému správaniu.

Psychopatia aj zvýraznenie charakteru s podobnými prejavmi sa nazývajú rovnako.

Prejavy psychopatie sú rôznorodé. Napriek vzácnosti čistých typov a prevahe zmiešaných foriem je obvyklé rozlišovať tieto klasické typy psychopatie:

1. Výbušná (excitatívna) psychopatia. Od raného detstva má dieťa hlasitosť, miernu excitabilitu, nepokoj, ľahký spánok s časté prebúdzanie, zášklby. Potom sa objavia nasledujúce hlavné patologické znaky:

1. podráždenosť a podráždenosť, inkontinencia,

2. záchvaty nekontrolovateľného hnevu,

3. poruchy nálady (smútok, zloba, strach),

4. agresivita, pomstychtivosť, despotizmus,

5. sklon k hádkam a bitkám (agresívna reakcia typu skrat „dráždivá – reakcia“),

6. túžba presadiť sa na úkor slabých,

7. sebastrednosť, krutosť a pod.

Správanie v škole je nekontrolovateľné, takéto dieťa nemožno disciplinovať. Nejaví záujem o štúdium, študuje zle, necíti vzdialenosť medzi sebou a dospelým. Väčšina pije alkohol už od dospievania, pričom ich patologické charakterové črty sú ešte výraznejšie (ide o skupinu s najviac vysoké riziko rozvoj alkoholizmu). Môžu byť energickí a aktívni. Medzi nimi sú hazardní hráči (spravidla to nadobúda bolestivý charakter). Konflikty s ostatnými prechádzajú celým ich životom a spôsobujú porušenie sociálnej adaptácie: sú netolerantní v škole, rodine, v armáde, v práci.

Vzrušivou psychopatiou trpia iní viac ako samotný psychopat (hoci ju dostáva v bojoch).

2. Hysterická psychopatia. Prvé osobnostné odchýlky sa objavujú u detí vo veku 2-3 rokov alebo skôr školského veku. Deti sú rozmarné, citlivé, mobilné, náchylné k bedrám, napodobňujú dospelých, napodobňujú ich; ľahko si zapamätajte básne, vtipy, anekdoty, ktoré počuli dospelí; sú ovplyvniteľní a emocionálni, často sú to idoly rodiny. Majú vysoké sebavedomie.

Pre hysterická psychopatia charakteristika:

Túžba vyzerať väčší, než v skutočnosti je;

Túžba byť v centre pozornosti;

Neuhasiteľný smäd po uznaní;

Sebectvo (život na úkor druhých), sebectvo, ľahostajnosť k druhým;

Póza, úkony vypočítané na vonkajší účinok;

Tendencia klamať, fantazírovať;

Dôležitosť hodnotenia druhých;

Schopnosť budovať dôveru

Takéto deti a dospelí majú zvyčajne dobrú pamäť, uvoľnené myslenie, rýchlo zvládajú nové povolanie, no nevyznačujú sa vytrvalosťou a pracovitosťou. Majú radi len veci, ktoré idú ľahko. Uprednostňujú povolania, kde ich je vidieť. Majú veľké problémy s čestnosťou a slušnosťou (nikdy by sa im nemalo veriť, že spravujú peniaze). Ako všetky slabé osobnosti sú zbabelci, každého zradia a predajú, lebo. Viac ako čokoľvek na svete milujú seba. Sklon k zneužívaniu alkoholu.

3. Nestabilná psychopatia, v ktorej je zjavná nezodpovednosť, nedostatok trvalých pripútaností; ľudia s takýmto charakterom sa ľahko vydávajú, ľahko odchádzajú, často menia svoje pracovisko, bydlisko („tumbleweed“), sú to ľudia, ktorí žijú do jednej minúty.

4. Astenická psychopatia. Jej hlavné črty sú:

Hanbivosť, plachosť, ustráchanosť;

Nedostatok sebavedomia;

Letargia, znížená aktivita;

Zraniteľnosť, mimosnosť;

Zvýšená únava, na konci hodiny je ich pozornosť rozptýlená, nie je schopná vnímať nový materiál.

Asthenik doma musí nevyhnutne dlho odpočívať pred vykonaním domácich úloh. Takéto deti zvyčajne nemajú kamarátov, nemôžu si zavolať a učiť sa alebo sa to hanbia. Rodičia by im mali neustále pomáhať s prípravou domácich úloh. Majú veľké obavy pred akoukoľvek dôležitou udalosťou - skúškou, prejavom a pod. neurotické reakcie typ neurasténie. Nemôžu vykonávať úlohy, obsadzovať pozície spojené s veľkou zodpovednosťou a potrebou viesť iných ľudí. Okrem toho sú zlyhania v takýchto prípadoch veľmi bolestivé.

5. Psychasténická psychopatia. S.A. Sukhanov nazval psychastenikov úzkostlivými ľuďmi. Ich hlavné vlastnosti:

Nerozhodnosť, podozrievavosť;

Sklon k pochybnostiam, ťažkosti pri rozhodovaní;

Sklon k introspekcii, mentálne žuvačky;

Pocit menejcennosti, no zároveň vyjadrená hrdosť a zvýšené uznanie;

Citlivosť;

Ťažkosti v komunikácii

Od detstva sú takíto ľudia plachí, ovplyvniteľní a úzkostliví, vyznačujú sa malým motorická aktivita. V školskom veku sa úzkosť stupňuje, bolestivo znášajú napomenutia, opakovane kontrolujú správnosť riešenia úloh, v triede im najdlhšie trvá vyplnenie testov (prekontrolovanie!). väčšina z nich je však mysliaceho typu a má dobrý intelekt. Majú zvedavú myseľ, túžbu dôsledne prísť na koreň veci, sú výborní umelci, kladú veľa otázok (ale len svojim ľuďom), ale volanie do predstavenstva je bolestivé. „Najslabší“ bod je potreba urobiť rýchle rozhodnutie alebo dokončiť prácu v krátkom čase .

Psychasténická psychopatia je možnosť, keď najviac trpí samotný človek a nie spoločnosť (celý život strávia hrdinským bojom so sebou samým).

6. Paranoidná psychopatia.Jej charakteristické črty sú

Podozrievavosť, podozrievavosť;

Vysoký stupeň pripravenosti na formovanie nadhodnotených myšlienok (najčastejšie idey žiarlivosti, súdne spory, invencia);

Sebectvo, sebavedomie, nedostatok pochybností;

Viera vo svoju neomylnosť;

Neústupčivosť, aktivita pri obhajovaní svojej myšlienky

Zvýšená sebaúcta.

7. Schizoidná psychopatia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

Nedostatok sociability, izolácia, izolácia, utajenie;

Flegmatik, ale aj schopnosť explodovať emócie;

Emocionálny chlad, suchosť;

Nedostatok empatie;

Väčšia blízkosť k prírode a knihám ako k rovesníkom (takíto ľudia sú vždy rezervovaní, často osamelí);

V priateľstve - stálosť, bezúhonnosť, žiarlivosť;

Jednostrannosť nepružnosť úsudkov (človek môže byť nudný, žieravý)

8. Cykloidná psychopatia, ktorej hlavným príznakom je neustála zmena nálady (buď vysoké alebo nízke) s cyklami od niekoľkých hodín do niekoľkých mesiacov.

9. Patologické pudy, medzi ktoré patrí kleptománia, pyrománia, sexuálna psychopatia (pri ktorej sa sexuálne uspokojenie dosahuje iba zvráteným spôsobom), vrátane:

Homosexualita (príťažlivosť pre ľudí rovnakého pohlavia);

Sadizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov pri spôsobení bolesti partnerovi);

Masochizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov, keď bolesť spôsobuje partner);

pedofília (sexuálna príťažlivosť k deťom);

Sodomia, beštialita (sexuálna príťažlivosť k zvieratám);

Exhibicionizmus (uspokojovanie sexuálnych pocitov, keď sú pohlavné orgány odhalené pred opačným pohlavím) a iné.

Rôzne psychopatické osobnosti sa pomerne často dostávajú do konfliktu s ostatnými. Tým, že sami vytvárajú konfliktné situácie, sa ešte viac zhoršujú, pretože. počas konfliktu vzniká dodatočný psychogénny efekt a môže sa vyvinúť psychopatická reakcia s exacerbáciou abnormálnych charakterových vlastností (učiteľ to musí brať do úvahy). Psychopatická reakcia nastáva náhle, ako odpoveď na bezvýznamné (napr normálny človek) udalosti (napríklad, keď sa niekto náhodne dotkol pri prechádzaní okolo), spravidla je neadekvátny, najčastejšie sa prejavuje vo forme protestu, rozhorčenia, hnevu, hnevu, hnevu a dokonca aj agresie.

Existujú nasledujúce formy psychopatie.

1. Vzrušivá psychopatia (emocionálne nestabilná).

2. Hysterická psychopatia (hysterické poruchy osobnosti).

3. Psychopatie schizoidného typu (schizoidná porucha osobnosti).

4. Paranoidná psychopatia (paranoidné poruchy osobnosti).

5. Astenické a psychasténické typy psychopatie (anancastová, obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti).

Vzrušivá (emocionálne nestabilná) psychopatia charakterizované neustálym emocionálnym napätím, podráždenosťou, dosahovaním záchvatov zúrivosti. Zvyčajne afektívna reakcia nezodpovedá príčine a sile stimulu. Takéto osobnosti po afektívnych výbojoch ľutujú konflikt, ku ktorému došlo, a potom sa za vhodných okolností opäť stanú nahnevané a podráždené. Charakteristické pre vzrušujúca psychopatia sú - zvýšené nároky na správanie druhých, extrémna sebeckosť, sebectvo, odpor a podozrievavosť. Títo ľudia sú nielen náchylní ku konfliktom a hádkam, ale aj po moci, tvrdohlaví, prieberčiví v maličkostiach, vyžadujú si rázne podriadenie sa svojmu názoru, pokoru, neznášajú námietky. Majú zmeny nálady (dysfória) polárneho typu, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo pri menšej príležitosti. V takýchto obdobiach sú obzvlášť nahnevaní a podráždení, prieberčiví na druhých, vytvárajú konfliktné situácie a sami potom násilne reagujú na prebiehajúce udalosti. V niektorých prípadoch sú poruchy nálady sprevádzané pozitívnym emocionálnym pozadím, ale vždy s nádychom hnevu a podráždenosti.

Myslenie vzrušivých osobností podlieha afektom, a keďže sú často tvrdohlavými diskutérmi, v rozpore s logikou vytrvalo obhajujú svoje názory, v puberte utekajú z domu a túlajú sa. Na základe ich osobnostné rysy radi sa zúčastňujú hazardných hier, negatívna skúsenosť z ich konania sa pri následnom správaní nezohľadňuje. Na vrchole vášne sa stanú buď agresívnymi, alebo sa zrania. Najčastejšie ide o plytké samorezy, stopy, z ktorých majú často na hrudi, bruchu a lakťoch. Svoj pôvod si vždy vysvetľujú reálnymi každodennými situáciami. Tento formulár psychopatia sa zvyčajne prejavuje pomerne skoro (v neskorom detstve a dospievaní), ako starnú, títo jedinci sú lakomí, náchylní na hromadenie; rozvíjajú sa u nich rysy pokrytectva, pomstychtivosti, nadmernej krutosti a sklonu k hľadaniu pravdy, plačlivosť v kombinácii s pomstychtivosťou.

Psychopatie hysterického typu (hysterické poruchy osobnosti). Osoby s touto duševnou poruchou sa neustále snažia byť v centre pozornosti, preto sú emocionálne animované, schopné napodobňovania, fantazírovania, pseudológie. V reakcii na nepriaznivé situácie sú afektívne násilné reakcie vzlykaním, expresívnymi gestami, „zahraním“ určitých scén, ktoré často končia hysterickými záchvatmi, rozbíjaním riadu a vyhrážkami samovraždou. Skutočné pokusy o samovraždu sú však zriedkavé a vyskytujú sa v prípadoch, keď úplne nezhodnotia skutočnú situáciu. Prejavy hysterickej psychopatie sú v niektorých prípadoch zložitejšie a sú charakterizované živými polymorfnými fantáziami, zmenenou predstavou o skutočnej situácii a mieste v nej, objavením sa pestrofarebných vízií, ktoré odrážajú psychogénnu situáciu.

V iných prípadoch sú hysterické poruchy jednoduchšie. Pacienti pociťujú paralýzu (parézu), dusenie (hrudka v hrdle), môže sa vyskytnúť aj slepota, hluchota, poruchy chôdze (astáza-abázia) a môžu sa vyskytnúť aj hysterické záchvaty.

Všetky tieto porušenia sú prechodné, vyskytujú sa v traumatických situáciách a zmiznú po ich vyriešení. Hysterické formy reakcie na situáciu sa však časom zafixujú a neskôr sa objavia vo forme klišé, ktoré určuje vlastnosti správania.

Predpokladá sa, že hysterická psychopatia je patológia ženskej osobnosti. Štúdie však ukázali, že tieto poruchy osobnosti sú u mužov celkom bežné.

Psychopatie schizoidného typu (schizoidná porucha osobnosti) charakterizovaná izoláciou, tajnostkárstvom, vonkajším chladom, izolovanosťou úsudkov od reálneho sveta, svojráznosťou a paradoxným citovým životom. Emocionálna disharmónia sa prejavuje kombináciou zvýšenej citlivosti na jednu stranu života a citového chladu k iným. Schizoidná osobnosť je patologicky uzavretá a odcudzená ľuďom, žije vo svete svojich fantázií a predstáv o skutočnom živote, vlastných záverov a teoretických úsudkov. Navonok takéto tváre vyzerajú výstredne, zvláštne, výstredne. Ich afektívne reakcie sú často neočakávané a navonok vyzerajú neadekvátne. Nemajú empatiu pre problémy a problémy iných ľudí. Zároveň sa často ukáže, že ide o intelektovo nadaných jedincov, náchylných k neštandardným záverom a logickým konštrukciám, abstraktným a neočakávaným záverom. Fantasy svet schizoidov je tiež pomerne bohatý, abstrahovaný od skutočného života a každodenných udalostí. Toto je svet umenia, parapsychológie, vesmírnych problémov. Pozornosť a emocionálne selektívne sfarbenie schizoidov sú zamerané iba na otázky, ktoré ich zaujímajú, za ktorými sú rozptýlené a ukazujú úplná absencia záujmy. Sugestívnosť a dôverčivosť sa v nich spája s tvrdohlavosťou a aktivitou pri dosahovaní cieľa. motorické funkcie schizoidné osobnosti sú chudobné. Často sú zbavení elementárnej adaptability a realizácie svojich potrieb, vyznačujú sa zvýšenou aktivitou a cieľavedomosťou pri obhajovaní svojich cieľov a záverov.

Existujú citlivé a studené schizoidy v závislosti od emocionálnych foriem reakcie. "Citlivý schizoid" sa vyznačuje zraniteľnosťou, podozrievavosťou, citlivosťou, tendenciou pripisovať životné udalosti vlastným účtom. „Studený schizoid“ je uzavretý, žije vo svete fantázie, chýba mu zmysel pre empatiu, je nesmelý, nespoločenský, má sklon k nadhodnoteným konštrukciám.

Astenické a psychasténické typy psychopatie(anancaste, obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti). Jednotlivci s touto patológiou sa vyznačujú neistotou v sebe a vo svojom konaní, tendenciou k neustálej introspekcii a sebakontrole, zvýšenou zraniteľnosťou, bojazlivosťou a citlivosťou. Ich sebapochybnosť niekedy nadobúda charakter obsedantných pochybností a podozrení. Neustále kontrolujú úplnosť svojich činov; uzamykanie dverí a skriniek, včasnosť vykonanej práce a jej kvalita, majú obavy, aby nemeškali do práce alebo na stretnutie s priateľmi. Psychastenik vždy o všetkom pochybuje, je pre neho ťažké urobiť nejaké rozhodnutie, no ak sa tak stane, opäť sa vynoria znepokojujúce obavy o jeho správnosť, o možnosti uviesť toto rozhodnutie do praxe, takže je neustále zaneprázdnený premýšľaním o aktuálnom situácii, vždy nespokojný sám so sebou.

Títo ľudia sa neustále vyznačujú pocitom úzkosti, pri najmenšom somatickom probléme vznikajú hypochondrické skúsenosti s preceňovaním príznakov poruchy zdravia. Zároveň je psychasténik pri vykonávaní akejkoľvek práce mimoriadne dôkladný, svedomitý, povinný a pedantský. V konfliktnej situácii sú takíto jedinci bojazliví, plachí, nerozhodní. Za individuálne traumatických okolností však môžu vyvolať výrazné afektívne reakcie s hnevom, agresivitou, ktorá vyzerá ako určitá disonancia s hlavnými osobnými formami správania.

Paranoidná psychopatia (paranoidná porucha osobnosti) patria do komplexnej formy patológie osobnosti. Hlavným rysom paranoidných psychopatov je tendencia vytvárať nadhodnotené predstavy, ktoré ovplyvňujú ich správanie. Nadhodnotené predstavy sú komplexom afektívne zafarbených predstáv, ktoré vznikli v dôsledku reálnych okolností. V povedomí pacientov nadobúda dominantné miesto, ktoré nezodpovedá skutočnému významu. Prevládajúca forma psychopatie tohto typu je charakterizovaná prítomnosťou paranoidných (nadhodnotených) bludov. Tento nezmysel je monotematický (jedna téma), logicky rozvinutý. Obsah delíria je spôsobený vonkajšími psychogénnymi okolnosťami. Vyznačuje sa klamnou interpretáciou skutočných udalostí, výrazným emocionálnym zafarbením bolestivých skúseností, bez kritického hodnotenia jeho stavu a situácie ako celku.

Paranoidné stavy nevznikajú spontánne, ale vždy pod vplyvom ďalších exogénnych faktorov. Najčastejšie sú takéto exogénne faktory psychogénne, menej často - rôzne somatické choroby. Zároveň je vždy možné stanoviť súvislosť medzi klinickými prejavmi paranoidných syndrómov a povahou exogénnych vplyvov.

Takže pri dlhotrvajúcom (predĺženom) vplyve psychogénie sa paranoidné stavy vytvárajú pomaly, postupne, s postupným zhoršovaním a komplikáciami syndrómu s pomalým odhaľovaním psychopatických čŕt. A naopak, s akútnym a neočakávaným vplyvom psychogénnej situácie sú paranoidné stavy charakterizované relatívnou závažnosťou klinických prejavov, výraznou psychopatologickou saturáciou.

K formovaniu paranoidnej psychopatie dochádza postupne, s rastom a prehlbovaním anomálnych osobnostných čŕt, s postupným vážením osobnostných štruktúr a rozvojom pretrvávajúcich systemizovaných, monotematických paranoidných predstáv rôzneho obsahu. S časom psychogénne faktory prestať znieť klinický obraz, a výpovede pacientov nadobúdajú charakter prevládajúceho svetonázoru.

Forenzný psychiatrický posudok je založený na všeobecné zásady má však svoje vlastné charakteristiky. Väčšina osôb s takouto diagnózou (92-93%) je uznaná za príčetných, od úrovne ich poruchy osobnosti nevylučuje možnosť realizácie povahy a verejné nebezpečenstvo ich činnosti a riadiť ich. Ťažkosti vznikajú pri expertnom hodnotení pri konštatovaní hlbokých psychopatií s nepriaznivými formami dynamiky. V takýchto prípadoch môže byť odborné rozhodnutie nejednoznačné.

S prihliadnutím na prevažujúce porušovanie vôľových funkcií je u jedincov s osobnostnými anomáliami možná blokáda intelektových funkcií v r. extrémne situácie(relatívna demencia psychopatov), ​​časté a dlhotrvajúce stavy dekompenzácie a sociálnej dekapitácie – možno ich rozpoznať ako šialené. Hĺbka a klinická závažnosť týchto porúch poukazuje na neschopnosť takýchto osôb uvedomiť si skutočnú povahu a spoločenskú nebezpečnosť svojho konania a ovládať ho. V takýchto prípadoch spadá stav psychopatov do kategórie „iný chorobný stav“ lekárske kritériumšialenstvo.

Trestné činy spáchané v stave dekompenzácie alebo psychopatických reakcií možno považovať za činy osoby vykazujúcej znaky „dočasnej poruchy duševnej činnosti“. Osoby s paranoidnými poruchami osobnosti sú často považované za bláznov.

Zavedenie inštitútu obmedzenej príčetnosti do legislatívy umožnilo individuálne riešiť odborné otázky týkajúce sa príčetnosti psychopatických osobností. Pojem obmedzená príčetnosť zahŕňa tie osoby, u ktorých úroveň duševných porúch nevylučuje príčetnosť, avšak slabosť vôľových reakcií v kombinácii s psychopatickou motiváciou vylučuje možnosť plne si uvedomiť skutočnú povahu svojho konania a riadiť ho. Tento článok sa týka osôb s paranoidnými poruchami osobnosti, ktorých skúsenosti sú na úrovni nadhodnotených predstáv, bez známok sociálnej neprispôsobivosti, psychopatie astenického typu, ako aj schizoidných osobností.

Psychopatia(z gréckeho psyché - duša a patos - utrpenie) - vrodená alebo vyvinutá v prvých rokoch anomália osobnosti, anomália najvyššieho nervová činnosť spôsobujúce mentálne postihnutie.

Správanie jednotlivca sa modifikuje v závislosti od formy psychopatie, pričom získava abnormálne až samostatné skupiny podnetov. Vo vývoji a priebehu psychopatie sa líšia štádiá exacerbácie psychopatických čŕt, fáza dekompenzácie.

Príčiny psychopatie

Sklad psychopatickej osobnosti vzniká na základe interakcie vrodenej alebo včasne získanej biologickej menejcennosti nervového systému s akútne negatívnymi stavmi vonkajšie prostredie. Charakteristickou črtou psychopatickej osobnosti je disharmónia jej emocionálno-vôľovej sféry, s relatívnou bezpečnosťou intelektu. Psychopatické osobnostné črty jej sťažujú sociálne prispôsobenie a za psychotraumatických okolností vedú k maladaptívnym aktom správania.

Psychopati nemajú nezvratné poruchy osobnosti. Za priaznivých podmienok prostredia sa ich duševné anomálie vyhladzujú. Vo všetkých pre nich duševne ťažkých podmienkach je však nevyhnutná reakcia zrútenia, maladaptácia správania. Medzi páchateľmi násilných trestných činov zaberajú psychopati popredné miesto. Psychopati sa vyznačujú nezrelosťou psychiky, prejavujúcou sa zvýšenou sugestibilitou, sklonom k ​​preháňaniu, bezdôvodnou podozrievavosťou.

Vedúcim faktorom psychopatizácie osobnosti sú v niektorých prípadoch vrodené konštitučné znaky (takzvaná jadrová psychopatia), v iných - psychogénny vplyv prostredia ("patocharakteristický vývoj jednotlivca").

dlhý vplyv nepriaznivých sociálnych faktorov môže byť hlavnou príčinou psychopatického vývinu osobnosti, jej skreslenej mentálnej formácie.

osobnosť, vytvorené v podmienkach neustále hrubé potláčanie, ponižovanie, začína sa prejavovať bojazlivosť, depresia, neistota, alebo naopak zvýšená vzrušivosť, agresivita a konfrontácia. Atmosféra všeobecnej adorácie a obdivu, nespochybniteľné naplnenie všetkých rozmarov dieťaťa môže viesť k vytvoreniu hysterického typu osobnosti, rozvoju egocentrizmu, narcizmu. Spolu s tým sa rozvíjajú črty výbušnosti (výbušnosť, impulzívnosť). V dlhotrvajúcich podmienkach nadmerného opatrovníctva sa formuje astenicita, nedostatok iniciatívy, bezmocnosť, orientácia na vonkajšie správanie (obviňovanie vonkajších okolností za svoje zlyhania). Keďže na patologickom vývoji osobnosti sa podieľa najmä sociálny faktor, je možné za priaznivých sociálnych podmienok tento proces zastaviť.

Klasifikácia psychopatie

Klasifikácia psychopatie je stále diskutabilná.

Hlavný typy psychopatií:

• psychastenické;
• vzrušivé (výbušné);
• hysterický;
• paranoidné;
• schizoidná psychopatia.

Psychoastenická psychopatia

Psychastenickí psychopati rôzne zvýšená hladinaúzkosť, bojazlivosť, pochybnosti o sebe, extrémne precitlivenosť na psychotraumatické okolnosti, neprispôsobivosť v psychicky záťažových situáciách. Ich intelektuálne konštrukcie, životné plány sú odtrhnuté od reálnych podmienok života, majú sklony k bolestivej sofistikovanosti („intelektuálne žuvačky“), stagnujúce sebaprekopávanie (radi „pilujú piliny“), obsesie. Psychastenika sa vyznačuje funkčnou prevahou druhého signalizačného systému a slabosťou podkôrových systémov, čo sa prejavuje celkovou energetickou slabosťou ich vyššej nervovej činnosti, slabosťou najkrehkejšieho inhibičného procesu. Ich motivačná sféra sa vyznačuje stagnujúcimi, obsedantnými nutkaniami.

vzrušujúca psychopatia

Vzrušivé (výbušné) psychopati charakterizované zvýšenou podráždenosťou, neustálym pobytom v stave duševného stresu, výbušnou emočnou reaktivitou, dosahovaním neprimeraných záchvatov zúrivosti. Vyznačujú sa zvýšenými nárokmi na druhých, extrémnym sebectvom a sebectvom, nedôverou a podozrievavosťou. Často upadajú do stavu dysfória- zlomyseľná túžba. Sú tvrdohlaví, hádaví, konfliktní, malicherní vyberaví a panovační. V hrubom a v hneve - extrémne agresívnom, schopným spôsobiť vážne bitie, neprestávajte ani pred zabitím. Ich afektívne správanie sa vyskytuje na pozadí zúženého vedomia. V niektorých prípadoch sa zlomyseľnosť a výbušnosť (výbušnosť) zmiešajú v smere stagnujúcich túžob (opilstvo, potulky, hazardné hry, sexuálne excesy a zvrátenosti).

Skutočná psychopatia

Hysterickí psychopati sa líšia najmä túžbou po uznaní. Túžia po tom vonkajší prejav ich význam, demonštrujúci vlastnú nadradenosť, majú sklon k teatrálnosti a švihám, póze a vonkajšej okázalosti. Ich túžba po preháňaní často hraničí s klamstvom a slasti a smútky sa prejavujú násilne a expresívne (divadelné gestá, žmýkanie rukami, hlasný dlhotrvajúci smiech a vzlyky, nadšené objatia a výčitky „na celý život“). Ich životnou stratégiou je byť v centre pozornosti akýmikoľvek prostriedkami: bezuzdná fantázia, neustále klamstvá (patologickí klamári a mýtomania). V honbe za uznaním sa nezastavia ani pri sebaobviňovaní. Psychika týchto ľudí je nezrelá, infantilná. Z neurofyziologického hľadiska im dominuje prvý signalizačný systémčinnosť pravej hemisféry. Ich bezprostredné dojmy sú také živé, že potláčajú kritickosť.

paranoidná psychopatia

Paranoidní psychopati (paranoici) charakterizovaný zvýšeným sklonom k ​​„nadhodnoteným nápadom“. Je to spôsobené extrémnou zúženosťou ich myslenia, jednoznačnosťou záujmov, zvýšenou domýšľavosťou, egocentrizmom, podozrievavosťou voči iným ľuďom. Nízka plasticita psychiky spôsobuje, že ich správanie je v rozpore, neustále bojujú s imaginárnymi nepriateľmi. Ich hlavným zameraním je „vynález“ a „reformizmus“. Neuznanie ich zásluh vedie k neustálym stretom s okolím, súdnym sporom, anonymným výpovediam atď.

Schizoidná psychopatia

Schizoidní psychopati vysoko citlivý, zraniteľný, ale emocionálne obmedzený („studení aristokrati“), despotický, náchylný na uvažovanie. Ich psychomotorické schopnosti sú defektné – nemotorné. Sú pedantskí a autisti – rezervovaní. Majú ostro narušenú sociálnu identitu – nepriateľstvo k sociálnemu prostrediu. Psychopatom schizoidného typu chýba emocionálna rezonancia so skúsenosťami iných ľudí. Ich sociálne kontakty sú ťažké. Sú chladní, krutí a bez slávnosti; ich vnútorné motívy sú nejasné a často spôsobené orientáciami, ktoré sú pre nich nadhodnotené.

Psychopatickí jedinci sú mimoriadne citliví na individuálne psycho-traumatické vplyvy, sú citliví a podozrievaví. Ich nálada podlieha periodickým poruchám - dysfórii. Prílivy zlomyseľnej melanchólie, strachu, depresie spôsobujú, že zvyšujú vyberavosť voči ostatným.

Psychopatické črty

Psychopatické osobnostné črty sa formujú s extrémami v metódach výchovy – útlak, potláčanie, ponižovanie tvoria depresívny, inhibičný typ osobnosti. Systematická hrubosť, násilie prispievajú k formovaniu agresívneho typu osobnosti. Hysterický typ osobnosti sa formuje v prostredí všestrannej adorácie a obdivu, napĺňania všetkých vrtochov a vrtochov psychopatického jedinca.

Psychopati vzrušivého a hysterického typu sú obzvlášť náchylní na sexuálne zvrátenosti - homosexualita(sexuálna príťažlivosť k ľuďom rovnakého pohlavia) gerontofília(k starším) pedofília(deťom). Možné sú aj iné perverzné správanie erotického charakteru - skopofília(tajné špehovanie intímnych činov iných ľudí), erotické fetovanie(prenos erotických pocitov do vecí), transvestizmus(túžba zažiť sexuálne uspokojenie pri obliekaní oblečenia opačného pohlavia), exhibicionizmus(sexuálna spokojnosť pri odhaľovaní vlastného tela v prítomnosti osôb opačného pohlavia), sadizmus(erotická tyrania) masochizmus(autosadizmus).

Všetky sexuálne zvrátenosti sú znakmi duševných porúch.

Ak sa človek správa nevhodne, okamžite ho označíme za „psychopata“. Čo vlastne znamená pojem psychopatia? Aké sú charakteristické znaky poruchy osobnosti? Čo sú psychopatie a prečo sa vyvíjajú?

Psychopatia je hraničný stav medzi mentálne zdravie a duševná choroba. Ale ak veľa mentálne poruchy sa dá vyliečiť alebo aspoň dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta, vtedy bude porucha osobnosti sprevádzať človeka po celý život.

Čo to je?

Ide o anomáliu charakteru, pretrvávajúcu vrodenú alebo získanú poruchu, ktorá človeku bráni v budovaní medziľudské vzťahy prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu.

Hlavný rozdiel medzi poruchou osobnosti a duševnou poruchou je v tom, že psychopatia je charakterizovaná stabilitou, nedostatkom toku.

Samozrejme, v priebehu času môžu osobnostné vlastnosti prejsť určitými zmenami, ale také výrazné zmeny, ako sú duševné choroby, sa menia rôznych oblastiach v psychopatii nie je žiadna osobnosť.

Príčiny

Každý z nás sa rodí s určitým súborom individuálnych vlastností. Farba očí, vlasov, telesná konštitúcia, výška – to všetko je geneticky naprogramované. Rovnakým spôsobom sú určité črty alebo anomálie (ako v psychopatii) charakteru stanovené pri narodení.

Samozrejme, každý človek prechádza počas života nejakými zmenami, vyvíja sa, spolunažíva s inými ľuďmi, je v spoločnosti. Ale vo všeobecnosti platí, že väčšina našich vlastností je daná už pri počatí.

Ak hovoríme o príčinách psychopatie, potom v podstate príčiny tejto mentálnej odchýlky spočívajú v génoch: dieťa sa už narodilo s určitými vlastnosťami, nielen vzhľadom, ale aj charakteristickými. Existujú však situácie, keď je vývoj anomálie charakteru primárne spojený s nepriaznivou situáciou. Kombinácia charakterových vlastností pôvodne charakteristických pre danú osobu s nepriaznivou situáciou prispieva k upevňovaniu abnormálneho správania, zhoršuje neprispôsobivosť.

Príklad neštandardu sociálne situácie ktoré zhoršujú priebeh poruchy osobnosti, môže dôjsť k pobytu v detskom domove, vo väzení.

Takže vo väčšine prípadov vo všetkých problémoch v živote, vo vzťahoch s inými ľuďmi je na vine matka príroda, ktorá stvorila človeka takého, aký je.

Spoločné znaky

Ďalším extrémom je nedostatok pretrvávajúcich záujmov, zvýšená sugestibilita, zaostalosť vôľové vlastnosti a nedostatok vlastného pohľadu. Tieto príznaky sú charakteristické pre antisociálnu poruchu osobnosti. Príznaky psychopatie teda môžu byť rôzne. Čo spoločné znaky zjednotiť tieto rôzne, na prvý pohľad, patológie?

Kritériá

Existujú nasledujúce diagnostické kritériá pre psychopatiu (spoločné symptómy pre všetky poruchy osobnosti):

Prvým kritériom je relatívna stabilita a nízka reverzibilita patologických charakterových vlastností.

Na rozdiel od duševných chorôb sa znaky porúch osobnosti v priebehu času menia len málo. Samozrejme, počas dospievania môže správanie psychopata prejsť určitými zmenami, ale vo všeobecnosti hlavné znaky, podľa ktorých môže byť človeku diagnostikovaná určitá psychopatia, pretrvávajú po celý život. Pre niekoho je charakteristická neodolateľná túžba upútať pozornosť, druhý je od ostatných celý život ohradený neviditeľným závojom.

Druhým kritériom je súhrn psychopatických osobnostných čŕt .

Psychopat je psychopat všade: v práci, v rodine, na ulici aj vo vnútri verejná doprava. Jednoducho sa nedokáže správať inak k ľuďom, nie je schopný iného správania. Existujúca patológia ovplyvňuje jadro osobnosti, takže abnormálne správanie sa rozširuje do všetkých oblastí života.

Tretím kritériom je narušenie sociálnej, rodinnej a profesionálnej adaptácie.

Pre ľudí s touto poruchou je neuveriteľne ťažké, takmer nemožné prispôsobiť sa existujúcim normám. O psychopatoch sa hovorí, že „nežijú sami seba a nedovoľujú žiť iným“. Aj keď existujú určité výnimky z hľadiska profesionálnej adaptácie. Ak si vyberiete správne povolanie, potom sa človek môže stať úspešným v práci. Napríklad hysterická psychopatia sa vyznačuje túžbou upozorniť na svoju osobu. Ak takýto človek ide na divadelné pole, kde je veľa divákov, môže realizovať svoj vnútorný potenciál.

Psychopatia a zvýraznenie charakteru

Zdôraznenie charakteru je variant normy, pri ktorej sa nadmerne posilňujú určité charakterové vlastnosti, v dôsledku čoho možno nájsť selektívnu zraniteľnosť voči určitým psychologickým vplyvom, pričom je zachovaná normálna odolnosť voči iným vplyvom.

Zdôraznenie sa objavuje len za určitých podmienok, napríklad pod vplyvom psychickej traumy. Ale vo všeobecnosti to nevedie k sociálnemu neprispôsobeniu takéhoto človeka.

Ešte raz chcem zdôrazniť, že akcentácia charakteru je variantom normy, na rozdiel od psychopatie - hraničného stavu medzi zdravím a duševnou poruchou.