Na mestih šibko zmerno izražena infiltracija levkocitov. Zakaj je levkocitoza v cervikalnem kanalu nevarna?

anonimna, ženska, 28

Zdravo! stara sem 27 let. Nosečnosti ni bilo. Z možem sva načrtovala že 3 leta. Zgodovina HPV od leta 2011, vklj. visoko onkogeno tveganje.Leta 2014 - CIN 1 korak. Januarja 2017 sem bila pri ginekološkem onkologu. Bris za citologijo je razkril vnetje in znake okužba s HPV... Zdravnik je rekel, da mi niso pokazali operacij na materničnem vratu. Predpisane supozitorije z metiluracilom in vaginalnim metrogil gelom. Na moje vprašanje, kako naj zdravim moža, ker me je sprva on "nagradil" s HPV (čeprav zdaj nima HPV v brisu), so mi odgovorili, da če ima zdrave ledvice potem naj pije Groprinosin. Večkrat sem se zdravil s supozitoriji (na primer Genferon) in tabletami (Izoprinosin in Groprinosin), takoj po odvzemu brisa za citologijo, in je bilo dobro, "čisto". Potem pa je spet minil čas (od 3 do 6 mesecev), vzela sem še citologijo in bris je spet pokazal vnetje v ozadju okužbe s HPV. Povejte mi, prosim, kako naj še zdravim svojega moža? Mislim, da me prav on nenehno okuži, zaradi česar se nato v brisu spet pojavi vnetje. Ali pa potem, če ni on kriv (saj njegovega HPV zdaj ni odkrit), potem je zame učinkovito, da se vedno znova zdravim za začasen rezultat. Res si želim otroka, bojim se, da lahko ta okužba na nek način (ali celo ne, ampak njene posledice v obliki nenehnega vnetja) moti spočetje, tk. Vse ostale preiskave (tudi invazivne) zaradi neplodnosti smo opravili, vzrokov pa nismo razkrili. Tukaj so rezultati citološke raziskave 1. Kakovost zdravila: Exocervix - kakovost zdravila je ustrezna. Endocervix - kakovost zdravila je ustrezna. 2. Citogram (opis). Exocervix - celice, ki jih najdemo v pridobljenem materialu skvamozni epitelij površinske plasti, s prevlado celic vmesne plasti. Majhna količina metaplastičnega epitelija. Šibka, na mestih zmerno izražena infiltracija levkocitov. Endocervix - v pridobljenem materialu so bile najdene celice skvamoznega epitelija površine, vmesne plasti in celice stebričnega epitelija. Skvamozna metaplazija. Zmerna, na mestih izrazita infiltracija levkocitov. Opažene so celice skvamoznega in metaplastičnega epitelija z rahlo povečanimi jedri. 3. Dodatna pojasnila. V pridobljenem materialu nismo našli celic z znaki malignosti. Flora je mešana, vključno s kokobacilarno. Ali je na podlagi tega rezultata mogoče določiti natančno diagnozo. Ali obstaja CIN? Res upam na odgovor!!!

Zdravo. Glede na ta citološki zaključek trenutno ni znakov »vnetja ozadja«. Rad bi razumel, kako izgleda maternični vrat, ali obstaja mesto ektopije? Ste imeli kolposkopijo? Najnovejši podatki o PCR analiza na HPV z visokim onkogenim tveganjem. Ali se je vaš partner zdravil z zdravilom Gronprinosin oz. Kako ste jemali zdravilo? Tu se poraja veliko vprašanj, da bi dobili kakovosten odgovor. Priporočam, da naredite kolposkopijo, po možnosti s fotografijo zate v zaključku, da vidite in ocenite. Pod nadzorom kolposkopa je možno opraviti ciljno biopsijo materničnega vratu. Glede na rezultat katerega (histološki pregled) bo mogoče zagotovo reči o prisotnosti CIN, tk. zelo pogosto v ozadju nespremenjenega materničnega vratu vizualno, dobre citologije, vendar vztrajne okužbe s HPV, se pojavijo spremembe v globokih plasteh ekso-endocerviksa.

anonimno

Najlepša hvala za vaš odgovor. odgovarjam po vrsti. Več kot enkrat so mi naredili kolposkopijo. Res je, v našem mestu fotografije niso izdane. Glede na njegove rezultate so identificirali neko območje z mozaikom. Nato so naredili biopsijo opazovanja, ki "ni pokazala nič strašnega", kot mi je povedal zdravnik, čeprav je bilo potem treba to območje poslati v našo mestno mrtvašnico na globlji pregled, česar pa žal nisem naredil. (kar si očitam). Večkrat sem bila testirana na HPV, ne jaz ne moj mož virusa ne zaznava. Oba sva bila zdravljena (čeprav že dolgo nazaj, pred približno 3 leti) po shemi 2 tab. 3-krat na dan 10 dni z zdravilom Groprinosin. In pred tem, leta 2011 (ko je bil virus prvič odkrit, so se pojavili kondilomi, ki so nato sami izginili), sem jemal zdravilo Izoprinosin po isti shemi. Zdaj v našem mestu ni nobene lekarne v mestu Izoprinosin ali Groprinosin. Mogoče lahko priporočate kakšno drugo zdravilo za aktiviranje imunosti proti temu virusu. Zakaj občasno zdravim svoje vnetje, bris pa je čist, potem pa mi vedno znova povedo o vnetju glede na izvide citologije. Januarja letos sem šel v Onkološki center Kazan. tam vzel bris na citologijo, ki je pokazala vnetje, znake okužbe s HPV, ASC-US. Predpisano mi je bilo zdravljenje s supozitoriji z metiluracilom in vaginalni gel metrogil, nato pa spet pridi in vzemi bris. Zdravnik je rekel, da operacija ni indicirana, če ne dispaliazija 3. stopnje. Naj samo počakam? Ali lahko to stanje materničnega vratu vpliva dolga odsotnost načrtovana nosečnost (drugi dejavniki so izključeni)? Ginekolog v naši ambulanti ( Perinatalni center Yoshkar-Ola) priporoča, da opravim operacijo na materničnem vratu, odstranim dvomljivo območje z laserjem, onkoginekolog v Kazanu pa trdi, da mi operacija ni indicirana. Zelo sem utrujen od negotovosti, tega, česar mi nihče ne more pripisati učinkovito zdravljenje... Ali lahko med nosečnostjo pride do prehoda s CIN 1 na CIN 3?

Za pravočasno diagnosticiranje ginekološke patologije, je treba redno opravljati preiskave, vključno z brisom za citologijo. Kaj lahko kaže infiltracija levkocitov in za katere bolezni je glavni simptom?

Ženske se pogosto soočajo s takšnim patološkim stanjem, kot je levkocitna infiltracija materničnega vratu. Kaj je to in kako nevarno je?

Infiltracija levkocitov- prisotnost v tkivih velika količina levkociti. V v tem primeru levkocite ne najdemo v običajnem brisu, vzetem iz sluznice, temveč v citološkem materialu.

Za kaj je citološka analiza in v katerih primerih je predpisana? Zdravniki svetujejo, da naredite strganje iz materničnega vratu in ga pošljete na citologijo vsakih 1-2 leti, če ni nobenih pritožb, da bi to preprečili. Če je ženska v nevarnosti, se morate pogosteje posvetovati z ginekologom. Citološke študije omogočajo pravočasno diagnosticiranje erozije, raka materničnega vratu, videza atipičnih celic in patoloških tkiv.

Da bi lahko čim bolj natančno diagnosticirali infiltracijo levkocitov, se je treba na preiskavo pripraviti. Zdravniki priporočajo določene dni cikla za ta postopek. Najbolje je jemati biološki material od 5 do 10 dni cikla. To pravilo je treba upoštevati, da se do naslednje menstruacije rana zaceli. Med odvzemom analize se pogosto poškoduje sluznica materničnega vratu.

Dan pred obiskom ginekologa je priporočljivo opustiti spolne odnose. Na dan testa ne bi smeli delati preveč higienskih postopkov... Nekaj ​​dni pred testom morate prenehati uporabljati vaginalne supozitorije... Če to ni mogoče, morate zdravnika obvestiti o vseh uporabljenih zdravilih.

Odvzem brisa se izvaja na ginekološki stol... Po odvzemu biološkega materiala ga strokovnjaki analizirajo in podajo rezultat. Če v tkivih materničnega vratu najdemo veliko število levkocitov, dano stanje tako imenovana levkocitna infiltracija. Vedno kaže na puščanje vnetni proces v genitalnem traktu, vendar je za pojasnitev diagnoze potrebna anamneza. Upoštevati morate tudi, iz katerega dela materničnega vratu je bil odvzet bris.

Infiltracija levkocitov lahko kaže na:

Eksocervicitis (vnetje zunanje površine materničnega vratu);

Endocervicitis (vnetje notranjega kanala materničnega vratu);

Vaginitis (vnetje nožnice).

Pri eksocervicitisu in endocervicitisu je ženska zaskrbljena zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, se pojavi nelagodje, izcedek iz genitalnega trakta lahko pridobi rumenkast ali zelenkast odtenek, postane obilen in gost. Toda simptomi bolezni so pogosto izraženi na povsem različne načine in v različne stopnje... Veliko je odvisno od povzročitelja tega patološkega stanja.

Cervicitis se lahko pojavi v ozadju okužbe s spolno prenosljivimi okužbami, okužbo z glivicami, hipotermijo, zmanjšano imunostjo, poškodbo materničnega vratu. Cervicitis je mogoče diagnosticirati na podlagi rezultatov analize. Toda infiltracija levkocitov le posredno kaže na razvoj takšne bolezni. Za natančnejšo diagnozo je potreben ginekološki pregled, da se ugotovi lokalizacija vnetega območja.

Infiltracija levkocitov lahko kaže na razvoj vaginitisa. V tem primeru vnetni proces vpliva na notranjo površino nožnice in ne le na maternični vrat. Simptomi bolezni so podobni cervicitisu in se pojavljajo v ozadju istih razlogov. Infiltracija levkocitov je tudi znak razvoja erozije na materničnem vratu. Za razliko od cervicitisa, te patologije najpogosteje je asimptomatska in kronična.

Po razjasnitvi diagnoze se zdravnik odloči o taktiki zdravljenja. Če je bolezen v akutna oblika, morate identificirati povzročitelja in izbrati protimikrobno zdravilo, protiglivična zdravila usmerjeno delovanje. Za nespecifični vaginitis se lahko uporabljajo antibiotiki širok spekter dejanja. Največje rezultate je mogoče doseči s kompleksno terapijo.

Jemanje antibiotikov lahko kombiniramo s fizioterapijo, izpiranjem, vstavljanjem tamponov, namočenih v nožnico droge... Metode tradicionalna medicina se lahko uporablja samo v kombinaciji z zdravila in šele po posvetovanju z zdravnikom. Zelo dobre rezultate pomagajo doseči sedečo kopel z dodatkom odvarka zdravilnih zelišč.

Kirurško zdravljenje je indicirano le z razvojem resnih zapletov, ob prisotnosti erozije na materničnem vratu. Ne smemo pozabiti tudi, da mnogi strokovnjaki menijo, da je erozija predrakavo stanje, pri diagnosticirani infiltraciji levkocitov pa ni mogoče izključiti pojava atipičnih celic na notranji površini epitelija. Po zdravljenju je nujno odvzeti kontrolni bris in nato obiskati ginekologa največ 1-krat na leto.

Infiltracija levkocitov je patološko stanje, pri katerem v citološki bris vzeti iz materničnega vratu, najdemo veliko število levkocitov. Lahko kaže na razvoj cervitisa, vaginitisa ali prisotnost erozije na materničnem vratu.

Odvzem brisa na ginekološki pregled izvedemo s citokrtačo, nato pa material položimo na steklo (za tekočo onkocitologijo se uporablja odstranljiva citokrtača, ki jo skupaj z materialom potopimo v steklenico s posebnim medijem).

Onkocitologija materničnega vratu praviloma ni omejena na en bris (vaginalni del materničnega vratu), saj je treba preučiti epitelij cervikalnega (cervikalnega) kanala. To je zato, ker je najbolj problematično področje v zvezi z onkološkim procesom območje stika (transformacijska cona) - mesto prehoda večslojnega skvamoznega epitelija vaginalnega dela materničnega vratu (ektocerviksa) v enoslojni prizmatični (cilindrični) epitelij cervikalnega kanala (endocervix).

Seveda je nesprejemljivo, da bi oba brisa med diagnozo "brusili" na enem kozarcu (to je možno le med zdravniškim pregledom), ker se lahko pomešata in bo bris neustrezen.

V brisu iz materničnega vratu mladega zdrava ženska lahko vidite celice površinske in vmesne plasti (v različnih razmerjih) nekeratinizirajočega štirislojnega skvamoznega epitelija, ki rastejo iz bazalne celice, ki se običajno nahaja globoko in ne pride v razmaz, ter celice prizmatični epitelij cervikalnega kanala.

PAP test - hiter, poceni, informativna metoda diagnostika bolezni nožnice in materničnega vratu.

Glavna naloga citologije brisov materničnega vratu: - odkrivanje atipičnih celic, - diagnoza predrakavih sprememb (displazija) in raka materničnega vratu (CC).

Presejanje materničnega vratu (množični pregled brisov materničnega vratu) - metoda sekundarna preventiva RShM.

Primarno preprečevanje raka materničnega vratu je cepljenje proti humanemu papiloma virusu HPV.

Podrobnosti o simptomih okužbe s humanim papiloma virusom pri ženskah in Zdravljenje HPV preberite tukaj: Genitalne bradavice.

Glavna naloga citološke analize brisa materničnega vratu je prepoznavanje atipičnih celic.

Atipične celice so morfološko spremenjene celice: predrakave, rakave.

  • Pri malignih atipičnih celicah onkogene mutacije vplivajo tako na jedro kot na citoplazmo.

Citološki znaki maligne atipije:
- povečanje velikosti jedra;
- sprememba oblike in barve jedra;
- nenormalnosti v citoplazmi celic.

Glede na resnost atipije lahko domnevamo stopnjo predrakavih sprememb (stopnja displazije) materničnega vratu.
Ampak!Citologija ne določa globine poškodbe tkiva, ne razlikuje displazije od neinvazivnega raka (rak in situ) ali invazivnega mikrokarcinoma. Te naloge rešuje histologija.

Bris za citologijo: dekodiranje

Onkocitologija pomeni mikroskopska analiza(študija celične sestave in stanja celičnih organelov) material, sumljiv na onkološki proces in vzet s katerega koli dostopnega mesta.

V zvezi s tem pacientov ne bi smeli presenetiti brisi za onkocitologijo, pripravljeni ne le iz strganja ženskih spolnih organov, ampak tudi s tankimi iglami. aspiracijska biopsija(TAB):

  • Povečane regionalne bezgavke (rak grla, nosne votline in paranazalnih sinusov, žleze slinavke, rak penisa, očesni tumorji itd.);
  • Tumorji trebušne slinavke, jeter, žolčnika in ekstrahepatičnega žolčevodov;
  • Tesnila in vozlišča mlečnih in ščitničnih žlez.

Glede na te informacije postane jasno, da je levkocitna infiltracija materničnega vratu stanje, ki se razvije ob prisotnosti vnetnega procesa v tkivih. Najpogosteje se pojavi pri cervicitisu in vaginitisu.

Diagnozo levkocitne infiltracije postavijo ženske, ki so imele bris na ginekološkem pregledu. Nastali material se pošlje v laboratorij za pregled pod mikroskopom. Bris dobimo z Volkmannovo žlico po vstavitvi ginekološkega spekuluma v nožnico.

Od kod material za raziskave? Zdravnik vzame tkivo z mest, kjer vidi patološke spremembe. Nastali material nanesemo na stekelce in posušimo, šele nato se razmaz preveri v laboratoriju.

Priprava

Samo zadrževanje celovita raziskava vam bo omogočilo odkrivanje vzroka infiltracije levkocitov in ozdravitev sprememb, ki se pojavljajo na materničnem vratu. Povečana količina levkocite zdravimo z antiseptičnimi in antibiotičnimi zdravili, pa tudi z lakto- in bifidobakterijami.

Zdravljenje infiltracije levkocitov je odvisno tudi od samega vzroka. Ko se znebite bolezni, se bo raven levkocitov v epiteliju materničnega vratu povrnila. Voditi spolno življenje v tem stanju je možno, če dodatni testi ne odkrijejo specifične okužbe.

Izberite mesto Voronež Jekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Izberite podzemno postajo Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library named Lenin knjižnica poimenovana po Lenin Bitsevsky park Borisovo Borovitskaya botanični vrt Bratislavskaya Boulevard od Admiral Ushakov Domskoy Boulevard Dimitrij Donski Boulevard Rokossovsky bulvar Buninskaya kegljišče Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Zgornja Kotli Vladykino vode stadiona Voikovskaya Volgogradsky Prospect Volgogradskaya Volgogradskaya Prospekt Volgogradskaya Volgokolovy Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmaylovskaya Izmaylovskaya Park imenom po LM Leninsky prospekt Lermontovskiy Prospect parki Likhobory Lokomotiva Lomonosov Prospect Lubyanka Luzhniki Lublin marksistično Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendelejev Minsk Mitino mladinski Myakinino Nagatinskaja Pridiga Nakhimovsky Avenue Nižni Novgorod Novo-Kuznetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya NOVYE Cheryomushki Okrožno Oktyabrskaya Oktyabrsky Golf Matica Otradnoe Ryad Paveletskaya Panfilov Park Kultury Park zmage Partizanskaya Pervomayskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Square Gagarin Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Square Preobrazhenskaya Square Proletarskaya industrijska cona Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savyolovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopol Semyonovskaya Serpukhovskaya Slavjanski bulevar Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Študent Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Teatralni tekstilni delavci Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparyovo Trubnaya Tulskaya Ul. Akademik Yangel St. Starokachalovskaya ulica 1905 Goda Ulica Akademika Yangela Ulica Gorchakova Ulica Podbelsky Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Univerza Filevsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Cholovskaya Chekhovskaya Cholovska Yu.


Bris za citologijo: kaj kaže, dekodiranje, norma in patologija

Vsebina članka:

Bris za citologijo ali PAP test pri ženskah ima veliko diagnostično vrednost, saj omogoča odkrivanje malignega procesa v začetni fazi in pravočasno predpisovanje terapije.

Citološki pregled v ginekologiji

V ginekologiji citološko analizo razumemo kot mikroskopsko preiskavo tipične celične sestave vzorcev, odvzetih iz nožnice in cervikalnega kanala. Takšna diagnostika daje zdravnikom možnost, da prej sklepajo o prisotnosti vnetnih procesov raka ali raka v reproduktivnih organov bolniki.

Za razliko od histološki pregled citološka metoda je neinvazivna. To pomeni, da pri jemanju biološkega materiala ni treba opraviti biopsije ali punkcije, celovitost tkiva pa ni popolnoma motena. Vzorci, odvzeti z odtisom ali razmazom, se analizirajo. Za natančne rezultate morate natančno upoštevati pravila za pripravo na pregled. Zelo pomembno je tudi, da analizo dešifrira lečeči zdravnik ženske, ki bo upošteval njene pritožbe in podatke drugih diagnostičnih metod.

Za izvedbo citološke analize običajno ne traja več kot en dan. Če je bilo hkrati odkrito predrakavo stanje ali onkološki proces, se za pojasnitev diagnoze zatečejo k invazivnim diagnostičnim tehnikam - biopsiji.

Citologija je še posebej pomembna pri kontraindikacijah za biopsijo in pri pregledu velikega števila bolnikov (kadar je treba identificirati ženske, ki so ogrožene za razvoj maligne patologije).

Bris za citologijo (PAP test, Pap test) je pregled pod mikroskopom brisa iz materničnega vratu z namenom zgodnje odkrivanje rakave bolezni. Tudi ta analiza se imenuje tudi gitološki bris ali bris za onkocitologijo. Takšen pregled bolniki zlahka prenašajo, saj je popolnoma neboleč in ne traja veliko časa.

Citološki bris to ne omogoča le pravočasna diagnoza nenormalnosti celic, pomaga pa tudi pri prepoznavanju prisotnosti neželene mikroflore v vaginalnem okolju. Hkrati test ne daje točnih podatkov o ugotovljenih patologijah, in če dobimo neugoden rezultat, se pacientka pošlje na dodatni pregled (bris na floro pri ženskah) in na analizo za spolno prenosljive bolezni.

Z uporabo citološke metode, ki se uspešno uporablja v ginekološka praksa desetletja je mogoče prepoznati 5 vrst sprememb v celicah bolnikov. Hkrati je raziskava zelo enostavna in cenovno dostopna. Zdravniki svetujejo vsem ženskam v starostni kategoriji od 18 do 65 let, da ga opravijo vsaj enkrat letno. Na podlagi rezultatov analize je mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost ali odsotnost kakršne koli patologije.

Indikacije za bris za citologijo

Vsem ženskam je priporočljivo vzeti bris za citologijo. Pri 40 letih je dovolj, da enkrat letno opravite takšno diagnozo. Višji predstavniki starostne skupine je treba pregledati vsakih 6 mesecev. Nekateri primeri so obvezna indikacija za test. Tej vključujejo:

Vnetje v cervikalni kanal, materničnega vratu, še posebej, če so kronične.

Menstrualne nepravilnosti.

Reproduktivne težave.

Priprava na kirurški posegi in druge medicinske postopke.

Načrtovanje nosečnosti.

Priprava na namestitev spirale.

Jemanje hormonskih zdravil.

sladkorna bolezen.

2. in 3. stopnja debelosti.

Prisotnost določenih virusov v telesu (človeški papiloma, genitalni herpes).

Pogosta menjava spolnih partnerjev.

Kontraindikacije za citološko preiskavo

Med menstruacijo se citološki bris ne odvzame. Če morate oceniti prisotnost atipičnih celic, analize ne opravite med vnetjem nožnice in materničnega vratu. Dejstvo je, da veliko število levkociti bodo patološke celice preprosto "zaprli", s citološko metodo pa jih bo nemogoče odkriti.

Priprava na bris za citologijo materničnega vratu

Da bi dobili najbolj natančen rezultat, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

Ne izpirajte se.

Ne uporabljajte zdravila lokalno delovanje (sveče, mazila itd.).

Počakajte, da se menstruacija izteče.

Tri ure pred odvzemom brisa ne urinirajte.

Dva dni pred študijo se vzdržite spolnih odnosov.

Če pride do vnetnega procesa, pri katerem se sprosti veliko izločka, je treba bolezen zdraviti in vzeti kontrolni bris za potrditev okrevanja. In šele po tem je smiselno opraviti citološko analizo.

Odvzem onkološkega brisa opravi ginekolog ob pregledu pacientke. Najprej z ogledali zdravnik pregleda stanje nožnice, pregleda vhod v cervikalni kanal in sluznico materničnega vratu. Nato se s posebnim čopičem vzame material za analizo iz treh področij (vagina, cervikalni kanal, vhod v maternični vrat). Postopek traja zelo malo časa in bolnikom ne povzroča bolečih občutkov.
Zbrani material položimo na stekelce, enakomerno porazdelimo in po sušenju prenesemo na medicinski laboratorij... Tam se razmaz obarva s posebnimi snovmi in pregleda pod mikroskopom.

Hkrati se ocenjujejo naslednje značilnosti:

Velikosti celic in njihova struktura.

Število celic (na enoto površine).

Medsebojna ureditev.

Oblika epitelija.

Razpoložljivost patološke spremembe v kletkah.

Strukture stratificiranega skvamoznega epitelija vaginalne sluznice


A - bazalni sloj (a - bazalne celice, b - parabazalne celice)
B - vmesni sloj, C - površinski sloj; na desni so prikazane posamezne celice ustreznih plasti vaginalnega epitelija.

Po postopku vzorčenja se lahko pacient takoj vrne k svojim običajnim dejavnostim. V normi ne bi smelo biti nelagodja, saj ščetka ne more poškodovati tkiva. Res je, obstaja možnost, da majhna krvna žila... Nato v 1-2 dneh po analizi nepomembno krvave težave(žile). Ta pojav ne bi smel vzbujati skrbi za žensko.

Maternični vrat zdrave ženske je prekrit s stebričastim epitelijem, nožnica pa je ravna. Glede vaginalna mikroflora, potem ne predstavlja koke, ampak palčke. Nekateri kazalniki so odvisni od faze cikla - kario-piknotični in acidofilni indeksi, bazalne in parabazalne celice, število levkocitov. Zagotavljajo informacije o delu jajčnikov.

Interpretacija testa PAP

Glede na stanje epitelijskih celic so vaginalni brisi, podvrženi citološki preiskavi, razdeljeni v pet razredov (tehnika Papanicolaou):

1. razred. Odsotnost patoloških sprememb v preučevanem materialu. Celice imajo normalne velikosti in oblika sta pravilno nameščeni.

2. razred. Morfološka norma nekaterih celičnih elementov je znižana, kar je znak vnetja ali okužbe. Ta rezultat je lahko znak vaginoze. V takih primerih je prikazana nadaljnja diagnostika za postavitev natančne diagnoze in izbiro ustrezne terapije.

3. razred. Material vsebuje posamezne celice z nepravilnostmi v strukturi jedra in citoplazme (displazija ali hiperplazija). Število takšnih patoloških celic je majhno. Pacienta napotijo ​​na ponovno citologijo.

4. razred. V pregledanem brisu odkrijemo celice z malignimi spremembami v jedru, kromatinu in citoplazmi. Te patološke spremembe kažejo, da ima bolnik predrakavo stanje.

5. razred. Prisotnost v brisu veliko število atipične celice (so veliko več kot normalno). V tem primeru diagnosticirajte začetna faza raka.

Dešifriranje brisa za citologijo z metodo Betsed

Dekodiranje citološke analize materiala, odvzetega iz cervikalnega kanala, se izvaja po metodi Betsed. Pri tem se upošteva lokacija celic in diskarioza (spremembe v jedru). Rezultati raziskave so lahko naslednji:

norma. Odsotnost patologije nima posebne oznake.

Vaginoza, koilocitoza - HPV.

- Cervikalna displazija, odvisno od stopnje - CIN I, CIN II ali CIN III.

Rak materničnega vratu - karcinom (pax).

Pogoji pri diagnozi citološke analize brisa materničnega vratu

V ginekološki praksi je za opis rezultatov citoloških študij običajno uporabiti naslednje oznake in izraze:

CBO. Normalni kazalniki, patoloških sprememb ni.

Citogram vnetja. Indikatorji, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa (cervicitis).

Infiltracija levkocitov - povečano število levkocitov. To je znak vaginoze, eksocervitisa ali endocervitisa.

Koilociti so prisotnost celic, ki govorijo o HPV.

Proliferacija - pospeševanje delitve celic. To stanje je značilno za vnetni proces v maternici. Pri močni proliferaciji se pojavi napredovalo vnetje.

Leukoplakija - v brisu so prisotne patološko spremenjene (vendar ne rakave) celice.

Metaplazija - ena vrsta celic se nadomesti z drugo. Šteje se za normo za bolnike, ki so se med menopavzo zdravili zaradi neonkoloških patologij maternice. Poleg tega je to stanje normalno za ženske, ki so v menopavzi več kot 6 let.

Displazija je predrakava patologija.


Za opis rezultatov brisa, ki vsebuje nenormalne celice, se uporabljajo naslednje okrajšave:

- ASC-ZDA- prisotnost spremenjenih skvamoznih epitelijskih celic neznane etiologije. Pogosteje se pojavlja pri bolnikih, starejših od 45 let, ko se proizvodnja estrogena zmanjša.

- AGC- spremembe v cilindričnih celicah, ki lahko kažejo na vaginozo ali katero koli drugo bolezen. Ta rezultat zahteva dodatno razjasnitev diagnostike.

- L-SIL- prisotnost majhnega števila atipičnih ne maligne celice... V tem primeru se bolnika napoti na nadaljnji pregled (biopsijo in kolposkopijo).

- ASC-H- patološke spremembe v celicah, ki kažejo na predrakavo patologijo ali onkološki proces, ki se začenja.

- HSIL je onkocitologija (prisotne so spremenjene ploščate celice). Takšne bolnike dajejo nujno terapevtski ukrepi preprečiti degeneracijo v maligni tumor.

- AIS- Ta okrajšava označuje, da so bile identificirane cilindrične maligne celice. S takšnimi rezultati je potrebno nujno zdravljenje.

Če se v brisu odkrijejo patološko spremenjene celice, bo laboratorijski asistent to vsekakor navedel v pisnem mnenju, pri čemer bo navedel vrsto sprememb. Če pri razlagi analize ni posebnih označb, potem po vsej verjetnosti bris ustreza normi. Natančne diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi tega testa. Za določitev narave patologije mora ginekolog primerjati rezultate različnih pregledov.

Koliko dni traja analiza brisa za citologijo

Citološka analiza brisa običajno traja od 1 do 5 dni.

Pomembno si je zapomniti, da se onkološki proces ne pojavi v nekaj dneh. Od prvih patoloških sprememb do maligna transformacija kar precej časa mine. Zato pravočasno odkrivanje atipičnih celic v ženskem telesu omogoča preprečevanje razvoja raka materničnega vratu. V te namene je bila povsod uvedena dostopna in preprosta metoda zgodnja diagnoza maligne celice - citološki pregled brisa.

2021 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah