Rak maternice v zgodnji fazi je mogoče pozdraviti. Rak maternice: prvi znaki in simptomi, zgodnje zdravljenje

Ta bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak telesa maternice, rak sluznice maternične membrane itd. Vsi ti onkološki procesi so rak maternice.

Koncept in statistika bolezni

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelijske plasti - endometrija.

Po statističnih podatkih. Zadnja leta za katero je značilno stalno naraščanje primerov onkologije maternice. Sodeč po vseh onkoloških patologijah pri ženskah je rak maternice drugi najbolj priljubljen, takoj za rakom dojke.

Podobno bolezen v povprečju najdemo pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske po 45 letih najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi razvrščajo raka maternice v dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez kakršnih koli predpogojev in razlogov.

Strokovnjaki menijo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali nastane pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom

Hormonski tip raka maternice se razvije zaradi hormonske spremembe v ženskem telesu. Takšna onkologija predstavlja 2/3 vseh primerov raka endometrija. Zanj so značilne izrazite motnje endokrino-metabolnega izvora.

Po histoloških podatkih je rak materničnega telesa lahko:

Odvisno od stopnje diferenciacije celične strukture rak je lahko visoko diferenciran, slabo diferenciran ali zmerno diferenciran.

Vzroki za nastanek

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega več značilni razlogi, iz katerega nastane rak telesa maternice:

• Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
• presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
• tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
• Adenoma skorje nadledvične žleze;
• Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
• Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo kršitve presnovnih procesov spolnih hormonov (ciroza, hepatitis itd.);
• Negativna dednost, kot je prisotnost onkoformacij pri krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
• Pozen nastop menopavze;
• Pomanjkanje nosečnosti z naravnim porodom;
• Dolg sprejem peroralnih kontraceptivov kot dimetisteron;
• Obsevanje nizkobazalnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacij telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavih procesov praviloma ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi alarmantni simptomi pri raku maternice so posebej izpostavljene maternične krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo.

Podoben simptom po mnenju onkologov opazimo pri skoraj 7-9 od ducata bolnikov.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

Krvavitve kontaktne narave, ki izhajajo iz spolnega odnosa, so zelo značilne za raka maternice, ginekološki pregled, dvigovanje težkih predmetov, izpiranje itd.

Poleg izcedka, ko rak materničnega telesa doseže poznejše stopnje razvoja, ga je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

1. Sindrom navzee-bruhanja;
2. Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
3. Risanje bolečine v ledvenem predelu, presredku, trebuhu;
4. Opazno zmanjšanje delovne sposobnosti, prekomerna in hitra utrujenost, vse do izčrpanosti;
5. Spolni odnos spremljajo bolečine, ki se lahko pojavijo tudi po njih;
6. Zavrnitev jesti;
7. Težave z odvajanjem črevesja, kot sta zaprtje ali driska;
8. Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah, ki so v predmenopavzi, je prisotnost krvavitev iz maternice povsem normalna, ki postopoma postajajo redke in moti vse manj.

Če se v materničnem telesu začne razvijati onkološki proces, potem ne pride do značilnega zmanjšanja simptomov in se pogosto zgodi, da izcedek iz maternice nasprotno, postanejo bolj obilni in pogosti.

Kakšne manifestacije lahko opazimo pri ženskah po menopavzi?

V menopavza pri ženskah je menstruacija praviloma odsotna. Zato morate v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno sumiti na prisotnost procesa raka maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in številčnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Faze in njihova življenjska doba

• V prvi fazi onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
• Na drugi stopnji onkološkega procesa tumorska tvorba prodre čez meje telesa maternice, prizadene cervikalni kanal (maternični vrat), vendar bližnji organi niso prizadeti. Okrevanje se pojavi v približno ¾ primerih;
• Na tretji stopnji raka se onkološki proces razširi na dodatke in nožnico. Stopnja preživetja je približno 40 % bolnikov;
• Na četrti stopnji raka telesa maternice se tumorski procesi razširijo čez predel medenice, tvorba preraste v črevesno in sečilno tkivo. Stopnja preživetja ni večja od 15%.

Posledice

Rak materničnega telesa je zelo nevaren patološka stanja... Če ni ustrezne terapije, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Onkologija maternice pogosto zahteva njeno odstranitev skupaj s dodatki, delom nožnice in materničnega vratu. Vendar ta dejavnik običajno ne igra pomembne vloge, saj se rak pojavlja predvsem pri ženskah, starih 45-60 let, z odraslimi otroki.

Metastatske poti

Pri raku v telesu maternice so glavne poti metastaz limfne žile in vozlišča, v terminalni fazi pa pri širjenju sodeluje tudi cirkulacijski sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični regiji. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih bazalnih bezgavk.

Metastaze segajo v cervikalni kanal in zunaj telesa maternice. Na hematogeni način metastaze prodirajo iz zgornjega predela maternice v priveske, poleg tega je prizadeta tudi nožnica, včasih pa celo ledvično ali jetrno ali kostno tkivo.

Diagnostika

Diagnostični postopek raka maternice se začne z ginekološkim pregledom z ogledali. Nato se bolnik pošlje v ultrazvok, ki vam omogoča, da ugotovite pravo velikost in strukturo maternice, pa tudi strukturo in debelino endometrija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto se izvaja strganje in histološka preiskava nastalega biomateriala. Podoben postopek se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje tumorskih markerjev raka maternice se uporabljajo:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Rak-embrionalni antigen;
• HCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi testov tumorskih markerjev v onkoginekološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja številnih bolnikov.

Kako hitro se bolezen razvije?

Hitrost razvoja onkološkega procesa v telesu maternice je odvisna od histološke vrste tvorbe, komorbidnosti, moč in intenzivnost odpornosti telesa proti raku, ustreznost terapije, starost bolnika in drugi podobni dejavniki.

Zato je nemogoče zagotovo reči, koliko časa bo trajalo do končnega razvoja rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Mioma je proces hiperplastičnega povečanja materničnega tkiva, ki nastane zaradi travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, kiretaže, veliko število spolni partnerji, genitourinarnega vnetja, pomanjkanje orgazma pri ženski itd.

Rak materničnega telesa in mioma med seboj sploh nista povezana. To je absolutno različne patologije, zato fibroidi nikoli ne preidejo v raka.

Benigna hiperplazija maternice nastane v mišični plasti organa, onkologija - v epitelijski plasti. Ko najdemo fibroid, se običajno opravi opazovanje, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Za to pacientka vsakih šest mesecev opravi ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o razmerju med rakom in fibroidi, jih manjka.

Zdravljenje in preprečevanje

1. Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
2. Včasih se pred operacijo in po njej izvaja radijsko obsevanje, da se zmanjša tveganje za onkološke recidive, vendar takšno zdravljenje nima nobenega vpliva na stopnjo preživetja;
3. Poleg radioterapije in kirurškega posega se uporablja kemoterapija. Tak pristop k zdravljenju je upravičen, ko je tumorski proces razširjen, pa tudi z avtonomno naravo tvorbe, prisotnostjo aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pa tudi Doksorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je kemoterapevtsko zdravljenje neučinkovito;
4. Hormonska terapija daje dobre terapevtske rezultate. Za podobno zdravljenje običajno se uporabljajo progestogena zdravila: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ta zdravila je mogoče kombinirati s tamoksifenom ali predpisati brez njega. Če obstajajo aktivne metastaze in je zdravljenje s gestageni neučinkovito, je predpisan Zoladek. Včasih hormonsko zdravljenje Kombiniram ga s kemoterapijo.

Pri določanju primernega terapevtska metoda onkolog upošteva več odločilnih dejavnikov, kot so bolnikovo fiziološko stanje, prisotnost endokrinih motenj, histološki parametri, velikost in obseg tumorja itd.

Preventivni ukrepi so najučinkovitejši ukrep proti raku. Primarno preventivno delovanje vključuje izogibanje onkološkim dejavnikom, kot so debelost, sladkorna bolezen in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate strogo nadzorovati svojo težo, zdraviti reproduktivna funkcija in sladkorna bolezen.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi, ki vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih patologij, predrakavih stanj.

Ženskam, starejšim od 40 let, svetujemo, da opravijo letni presejalni pregled s transvaginalno ehografijo. Takšen postopek vam omogoča odkrivanje raka materničnega telesa v povojih, kar znatno poveča možnosti za okrevanje in dolgo življenje.

Če je bila pri bolniku odkrita predrakavost, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnika

Vsako leto se vsako leto povečuje število žensk z rakom materničnega telesa te patologije najdemo pri pol milijona bolnikov. Ampak pravočasna diagnoza in ustrezen pristop k proces zdravljenja omogočajo visoko in ugodno prognozo preživetja.

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom odvisna od stopnje začetka zdravljenja, stopnje diferenciacije celic itd.

Na primer, z visoko diferenciranim izobraževanjem s prvo stopnjo razvoja bo stopnja preživetja 96 %, z nizko stopnjo celične diferenciacije in 4 stopnjami razvoja pa odstotek preživetja ne presega 18 %.

Je bolezen, ki se pojavlja na mnogih mestih. Poleg tega je zaradi razširjenosti te bolezni na četrtem mestu po raku dojk, kože in prebavil. Opozoriti je treba na starost, ko se kažejo največja tveganja: od štirideset do šestdeset let.

Sladkorna bolezen, virus imunske pomanjkljivosti, zgodnji intimni stiki, poznejši nastop menopavze, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, zgodnji prvi porod, različne spolno prenosljive bolezni, dolgotrajna in pogosta uporaba vodijo v povečano tveganje zaščitna oprema od nosečnosti, pogoste menjave spolnih partnerjev.

Stanja, ki so nevarna žensko telo in najpogosteje, če ni pravočasnega in ustreznega ukrepanja, postanejo vzroki raka, si zaslužijo posebno pozornost. Takšna stanja so erozija, brazgotine po generična dejavnost, razjede, proliferacija epitelija v obliki polipov in genitalnih bradavic, kronično vnetje.

Kakšni simptomi so lahko

Klinična slika, najprej predpostavlja obstoj bolj belih, bolečih občutkov. Vendar se te klinične manifestacije običajno pojavijo šele v fazi razpada tumorja, in sicer v pozni fazi. V nekaterih situacijah se znaki raka maternice dolgo časa praktično ne pojavijo.

Konzistentnost levkoreje je lahko sluzasta ali vodena, lahko vključuje krvni strdki, se razlikujejo po prisotnosti neprijetnega vonja. Pri napredovali bolezni se kri pojavi v znatnih količinah. Zapozen izcedek in razvoj okužbe vodita do levkoreje gnojnega značaja, ki se kaže z vonjem. V zadnjih dveh fazah se stanje z izločki poslabša, saj se kaže gnitje.

Krvavitev se lahko pojavi enkrat ali postane redna, kar kaže na pogoste ponovitve. Tudi količina izpusta se močno razlikuje: nepomembna ali pomembna. Pri raku materničnega vratu je najpogostejša krvavitev, ki se kaže pri intimnem stiku, pregledu, dvigovanju težkih predmetov, prhanju. V menopavzi krvave težave so najpogosteje pokazatelj maligne neoplazme.

Sindrom bolečine se kaže le na kasnejših fazah, ko so pri raku prizadete bezgavke, pa tudi medenično tkivo z infiltrati.

Pogosti simptomi rak maternice, vključno z dramatično izgubo teže, se pojavi le v naprednih fazah.

Znaki raka

Znaki raka so odvisni od stanja menstruacije in starosti ženske.

Med menstruacijo se lahko pojavi močna krvavitev. To se zgodi v primeru menstruacije in raka. Menstruacija postane neredna.

Po menopavzi se domneva popolna odsotnost menstruacija, prvi znaki pa so krvavi, gnojni izcedek, ki vam omogoča, da takoj prepoznate raka. Izcedek je lahko obilen ali redek.

Ob prvem sumu na bolezen se morate obrniti na izkušenega zdravnika. Ne pozabite, da je zdravljenje naprednih stopenj težko.

Le če so simptomi prepoznani pravočasno, zdravljenje obljublja ugajanje visoka stopnja učinkovitosti.

Faze bolezni

Stopnje raka maternice lahko določijo stopnjo nevarnosti bolezni in ocenijo možnost ugodnega izida.

1. Rak prve stopnje je tumor, ki nastane na površini maternice.... V tem času pride do uničenja limfnih žil. Posledično se lahko ženska sooči z izcedkom, tj alarmantno znamenje... Pri čemer bolečine popolnoma odsoten. Če ugotovite zgodnjo fazo raka maternice, so možnosti za popolno okrevanje največje.
2. Druga faza maternice vključuje resne poškodbe rakavih celic maternice... Rak se širi s telesa na vrat. Na tej stopnji se pojavijo madeži, ki so običajno kontaktni. To je posledica dejstva, da tumor vodi v uničenje krvnih žil. Posledično postanejo simptomi bolezni bolj izraziti. V drugi fazi se lahko ženska sooči z resnimi motnjami. razmnoževalni sistem... Zdravljenje je še naprej možno in reproduktivne funkcije se lahko ohranijo.
3. V tretji fazi se rak razvije zunaj maternice, za potek bolezni pa sta dve možnosti... Onkološki proces lahko prizadene nožnico ali parametrična tkiva peritoneja. V nekaterih primerih se lezije pojavijo hkrati. Na žalost lahko bolezen preseže določene meje. Zdaj je življenje resno ogroženo.
4. Četrta faza vodi do poškodbe sosednjih organov... Metastaze se lahko pojavijo v jetrih in pljučih, hrbtenici. Okužba je velika in resna, zato so možnosti za uspeh minimalne.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Rak je treba zdraviti z kirurški poseg, ki ima lahko visoko stopnjo učinkovitosti.

Veliko bolnikov mora preživeti odstranitev ne samo maternice, ampak tudi njenih dodatkov. V nekaterih primerih se odstranijo tudi bezgavke, ki se nahajajo v medenici. V nekaterih primerih je potrebno kombinirano zdravljenje, ki vključuje operacijo z obsevanjem, ki se izvaja na daljavo, intrakavitarno gama terapijo. Obsevanje prizadetih organov s sevanjem se lahko izvede pred operacijo, ki je priporočljiva v tretji fazi. Radiacijska terapija je lahko samostojna tehnika, ki se uporablja le z lokalnim širjenjem onkološkega procesa in kontraindikacijami za kirurški poseg.

Zdravila, namenjena učinkovitemu boju proti tumorju, so običajno predpisana na tretji in četrti stopnji bolezni, pa tudi pri neoplazmah, ki se razlikujejo po diferenciaciji.

Najpogosteje sta uspešni dve področji zdravljenja: kombinirano obsevanje in ekstirpacija maternice s dodatki.

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni:

1. Na stopnji 1-A, ki vključuje mikroinvazivno onkologijo, je potrebno odstraniti maternico in njene dodatke.
2. Na stopnji 1-b (proces vključuje samo maternični vrat) je potrebno obsevanje, ki je oddaljeno ali intrakavitarno. Nato je potrebno odstraniti maternico, njene dodatke. Obeta se razširitev intervencije. V tem primeru se lahko najprej izvede kirurški poseg, nato pa gama terapija.
3. V drugi fazi, ko se bolezen razvije v zgornjem delu nožnice in obstaja nevarnost prenosa v telo maternice, je glavna tehnika radioterapija. Kirurški poseg je izjemno redek.
4. V tretji fazi se izvaja radioterapija.
5. V četrti fazi je obsevanje nujno, hkrati pa je njegov namen paliativno vzdrževanje telesa.

Simptomatsko zdravljenje lahko uspešno zdravi bolezen.

Kaj storiti po zdravljenju in v primeru recidivov

Po zdravljenju je nujno diagnosticirati medenične organe, pa tudi dati bris za analizo. Rob tega, vzdrževati dobro stanje zdravje ženske, rentgenski pregled prsnega koša, intravenska pielografija, ultrazvočni pregled.

V prvih dvanajstih mesecih bi morali k zdravniku vsake tri mesece, pet let - vsakih šest mesecev, po petih letih - letno.

Kateri je najboljši način za spopadanje z recidivi? Pri onkološkem procesu, ki je omejen ali lokaliziran, je potrebna odstranitev maternice. Količina dela se določi glede na značilnosti bolnikovega stanja. Kemoterapija je potrebna za oddaljene metastaze. Radiacijska terapija omogoča paliativno zdravljenje.

Posledice raka pri ženskah

Pri raku je preživetje, ki doseže pet let po hudi bolezni, odvisno od stopnje bolezni po operaciji. Stopnja preživetja se giblje od petindvajset odstotkov do štiriinosemdeset.

Če pride do recidivov, se lahko četrtina bolnih žensk zdravi z radioterapijo, ki je usmerjena v vse medenične organe.

Pri ponovitvah z metastazami se ozdravitev skoraj nikoli ne pojavi. Zdravilni učinek odvisno od značilnosti organizma, vendar rezultat običajno traja kratek čas.

V četrti fazi je 5-letna stopnja preživetja le devet odstotkov.

Treba je opozoriti, da je rezultat zdravljenja v veliki meri odvisen od tega, kako učinkovito se izvaja, koliko pravilno zdravljenje je bil pobran.

Zgodnja diagnoza raka z naknadno preventivo je možna le z rednimi pregledi. Hkrati se domneva določena pravilnost profilakse. Na primer, ženske, ki so že stare 30 let, bi morale vsaj dvakrat letno obiskati izkušenega zdravstvenega delavca. Vsekakor je po začetku intimnega življenja potrebna preventiva.

Razkrivanje nevarne razmere olajšani so redni pregledi, ultrazvočna tomografija, pa tudi citološki pregled. Zdravljenje raka maternice se izogiba preventivni ukrepi.

Zdravljenje ženske bolezni je res pomembno. Le s tem pristopom je mogoče zmanjšati tveganje za nastanek raka. To zdravljenje je treba izvesti pravočasno. Med skupne značilnosti teh bolezni je treba opozoriti kronični potek, Razpoložljivost vztrajni simptomi, pomanjkanje želenega učinka protivnetnega zdravljenja. Učinkovite so lahko le radikalne metode. Radikalne metode lahko zmanjšajo smrtnost za šestkrat.

Za uspešno odpravo bolezni je treba opustiti kajenje in izvajati popolno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.

Ob predpostavki pregleda materničnega vratu boste lahko prepoznali in razumeli pravi položaj ženske ter določili najboljše ukrepe za odpravo nepotrebnih tveganj.

Onkološko patologijo najdemo tudi v strukturi bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Rak maternice je resna bolezen, ki v večini primerov zahteva odstranitev organa. Kakšni so simptomi te bolezni in katere metode jo bodo pomagale pozdraviti?

Posebnost bolezni

Maternica je eden od organov ženskega reproduktivnega sistema. Je hruškasta vrečka s trislojno mišično steno. Takšna obilica mišic omogoča, da se maternica med nosečnostjo desetkrat poveča.

Od znotraj je maternica prekrita z žleznim epitelijem, imenovanim endometrij. Pod vplivom cikličnega sproščanja hormonov jajčnikov se endometrij zgosti, nato se lušči in zapusti organsko votlino v obliki menstrualna kri... Nato se postopoma povečuje.

Ko pride do spočetja, se endometrij ne lušči več, ampak se spremeni tako, da sprejme oplojeno jajčece.

Maternični vrat je od znotraj prekrit z drugačno vrsto epitelija - stratificiranim skvamoznim epitelijem. Ta epitelij se med menstrualnim ciklusom ne spremeni.

Kdo je bolan?

Onkologija se pojavi pri ženskah katere koli starosti. Rak telesa maternice ali rak endometrija prizadene ženske ne glede na raso, starost in socialni status.

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je rak maternice pogostejši pri ženskah iz razvitih držav. Tudi onkološke lezije endometrija opazimo pri starejših ženskah, predvsem v menopavzi.

Lahko pa zbolijo tudi ženske v rodni dobi. To je še posebej tragično za ženske, ki še nimajo otrok, saj rak telesa maternice pomeni izgubo sposobnosti zanositve in rojevanja otroka.

Kakšni so razlogi?

Rak maternice se nanaša na tumorje, katerih pojav je odvisen od hormonsko ozadje... Obstajata dva patogenetska mehanizma za razvoj te vrste onkologije:

Poleg glavnega razloga – hormonskega neravnovesja – obstajajo tudi predisponirajoči dejavniki. Ko je prisoten, se poveča verjetnost razvoja raka endometrija. Tukaj je tisto, kar se nanaša na te dejavnike:

Nekatere ženske imajo osnovne bolezni - tiste, pri katerih se poveča verjetnost razvoja raka. Sem spadajo erozije in razjede endometrija, intrauterini polipi, endometritis, benigni in maligni tumorji dojk.

Morfologija

Rak maternice se razvije v katerem koli njenem delu. Najprej tumor raste proti votlini, s svojim nadaljnjim razvojem raste skozi celotno steno, zajame serozna membrana maternico in lahko prodre v bližnje organe. Tej vključujejo mehur in rektum.

Za raka maternice so značilne zgodnje metastaze. Običajno se metastaze širijo po limfogeni poti. Najdemo jih lahko v bližnjih organih, peri-uterusu in pararektalnem tkivu. Vendar se lahko metastaze razširijo še naprej - v mlečne žleze in bezgavke prsne votline.

Po histološki strukturi je rak telesa maternice adenokarcinom. Vendar pa obstajajo tudi ploščatocelični tipi raka in sarkoma.

Adenokarcinom je rak, ki se razvije v telesu maternice, saj obstaja le žlezni epitelij.

Skvamozni celični karcinom maternice se razvije v stratificiranem epiteliju, ki obdaja maternični vrat. Sarkom je zelo redek v telesu maternice, oziroma v mišični plasti njenih sten.

Odvisno od razširjenosti patološki proces Obstajajo štiri stopnje raka maternice:

• medtem ko je tumor lokaliziran v telesu maternice - to je prva faza;
• poškodbe telesa in vratu - druga stopnja;
• na tretji stopnji se pojavijo metastaze v peri-materničnem tkivu;
• za četrto stopnjo so značilne razširjene metastaze in lezije rektuma ali mehurja.

Rak materničnega telesa je razvrščen tudi po mednarodnem sistemu TNM, kjer T označuje stadij samega tumorja in njegovo velikost, N - poškodbe regionalnih bezgavk, M - prisotnost metastaz v drugih organih.

Klinična predstavitev in diagnoza

Rak maternice se ne kaže dolgo časa, saj tumor najprej raste proti votlini in povzroči stiskanje organov in poškodbe krvnih žil.

Zato se prvi simptomi onkologije pojavijo že v drugi ali tretji fazi, ko tumor hitro napreduje in začne razpadati in rasti proti medenici. Zato pride do pozne diagnoze bolezni in je treba uporabiti bolj kompleksno zdravljenje.

Ker se rak maternice najpogosteje pojavlja pri ženskah v menopavzi, je prvi opazen simptom maternična krvavitev. Lahko je razmazana, rjavkaste barve ali obilna s svežo krvjo. Tudi v zgodnjih fazah bolezni obstaja sindrom bolečine.

Sprva so bolečine zmerne, povezane so s stiskanjem cervikalnega kanala in raztezanjem sten organa s kopičenjem izločkov. V kasnejših fazah bolečina postane močnejša, nastane zaradi stiskanja sečevodov in živčnih pleksusov s samim tumorjem in metastazami.

Če je ženska še v reproduktivnem obdobju svojega življenja, bo opazila menstrualne nepravilnosti. Cikel spremeni svoje trajanje, lahko pride do aciklične krvavitve. Sama menstruacija se sčasoma podaljša, količina izločene krvi pa se poveča. Uriniranje postane pogostejše, pri čemer ženska opazi bolečino.

Značilen je obilen izcedek - je produkt razpada tumorja.

Po naravi so lahko raznolike, pogosteje pa so krvavo-gnojne z izrazitimi neprijeten vonj... Če se rak razširi na maternični vrat, pride do krvavitve med spolnim odnosom, pri dvigovanju uteži, med vaginalnim pregledom.

Veliki tumorji vodijo do povečanja velikosti maternice in njene nepremičnosti. Za raka maternice je značilno, da splošni simptomi skoraj neviden. Ženska je lahko videti zdrava tudi v zadnjih fazah bolezni. Izčrpanost in zemeljskost obraza, značilna za druge bolnike z rakom, se pojavita izjemno redko.

Prvi diagnostični test je vaginalni. Najprej se opravi dvoročna študija, nato se z ogledali pregleda maternični vrat. Če se je tumor že razširil na maternični vrat, bo zlahka opazen.

Pojavi se tudi kontaktna krvavitev. Prav tako je potreben rektalni pregled, da ugotovimo, ali se je tumor razširil na danko in okoliško tkivo.

Pri pregledu s pomočjo ogledal se nujno vzamejo brisi iz cervikalnega kanala. Nastali material nato histološko pregledamo. To potrjuje prisotnost širjenja tumorja na maternični vrat.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je kiretaža maternične votline in kasnejši histološki pregled pridobljenega materiala. Ultrazvočni pregled s transvaginalno sondo vam omogoča, da ugotovite velikost in lokacijo tumorja.

Rentgenski pregled se uporablja za ugotavljanje prisotnosti razširjenih metastaz. Pregledajo se prsni koš in mlečne žleze.

Zdravljenje, prognoza, preprečevanje

Obstaja več metod za zdravljenje raka maternice. Izbira enega načina oz kombinirano zdravljenje odvisno od stopnje bolezni in stanja same pacientke.

V začetnih fazah se uporablja samo kirurško zdravljenje - odstranitev maternice in dodatkov (jajčnikov in cevi). Ko se tumor razširi na maternični vrat, se dodatno odstranijo regionalni paketi bezgavk.

Z več težke faze po kirurškem zdravljenju je predpisano drugo obsevanje. Namenjen je zmanjšanju tveganja ponovitve bolezni in širjenja metastaz.

Uporabljajo se radioterapija in gama obsevanje peritonealne regije. Obsevanje se lahko izvaja tako od zunaj kot neposredno znotraj medenične votline s posebno radioaktivno kapsulo.

Pri neoperabilnih tumorjih se rak zdravi z radioterapijo. To zdravljenje podaljša življenje le za nekaj mesecev. Radiacijsko terapijo lahko kombiniramo s kemoterapijo, za katero je najpogosteje uporabljeno zdravilo Cisplatin.

Obsevanje in kemoterapijo spremljata drug ob drugem stranski učinki, ki so za ženske težke. Med njimi so slabost, dispeptični simptomi, glavobol, izguba apetita, povečana utrujenost, izguba las.

Hormonsko zdravljenje se lahko uporablja v vsakem primeru. Bolniki s prvo, hormonsko odvisno varianto tumorja se veliko bolje odzivajo na takšno terapijo. Predpisati gestagena in antiestrogene.

Alternativno zdravljenje vseh onkoloških bolezni, vključno z rakom maternice, danes ni dovolj raziskano. Zato je nemogoče s stoodstotno gotovostjo reči, ali je mogoče ozdraviti raka materničnega telesa s pomočjo ljudskih zdravil.

Vendar pa so pogosto primeri, ko samozdravljenje z tradicionalna medicina brez napotitve k specialistu vodi do dejstva, da rak hitro napreduje v tumorski proces in smrt bolnika. Kaj ljudske metode se lahko uporablja le po glavnem zdravljenju in po posvetovanju s specialistom.

Ali se rak lahko pozdravi? Ko se diagnosticira rak maternice, je napoved za pričakovano življenjsko dobo odvisna od tega, kdaj se zdravljenje začne. Po popolnem zdravljenju v zgodnjih fazah petletna stopnja preživetja opazili v 90 % primerov.

Pri naprednejših fazah se ta odstotek zniža na sedemdeset, saj je bolezen že veliko težje ozdraviti. Odstranitev maternice in dodatkov se izvaja v kateri koli fazi, zato pacientka izgubi reproduktivno funkcijo.

Preprečevanje vseh onkoloških bolezni je v čim zgodnji diagnozi. To je mogoče doseči z rednimi pregledi skozi vse življenje.

Za preprečevanje raka maternice mora ženska vsako leto obiskati ginekologa za vaginalni pregled.

Vsaki dve leti se odvzame bris iz kanala materničnega vratu in njegov histološki pregled. To omogoča zgodnje odkrivanje raka maternice in povečuje možnosti za preživetje. Ne smemo pozabiti, da je rak ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj!

Rak maternice (endometrija) - maligna tvorba obloga maternične votline. Je najpogostejša onkološka patologija pri ženskah. Običajno se rak maternice pojavi pri ženskah, starih 50 let in več. Precej redkeje se lahko pojavi pred 50. letom starosti. Medicina je našla načine za zdravljenje raka maternice. Bolezen je popolnoma ozdravljiva, glavna stvar je pravočasno diagnosticirati.

V zgodnjih fazah in na začetku razvoja novotvorb je mogoče zdravljenje izvajati z ljudskimi zdravili. Zeliščna medicina ponuja široko paleto zdravilne rastline ki imajo protitumorske lastnosti.

Če začutite bolečino v spodnjem delu trebuha ali krvavitev iz nožnice, se morate nemudoma obrniti na svojega ginekologa. Bolj zapletene oblike se praviloma zdravijo le s pomočjo kompleksno zdravljenje ko tradicionalne metode zdravljenja dopolnjujejo ljudska zdravila.

Diagnostika in tradicionalne metode zdravljenja

Za začetek zdravljenja je potreben temeljit pregled. Če želite to narediti, morate:

Zdravnik pacientko pregleda in jo napoti na odvzem brisa ali ginekološkega strganja, šele nato se ugotovi onkologija raka maternice.

Če obstajajo kakršni koli znaki, se izvedejo nadaljnje študije. Pred operacijo se bolnika posvetuje in pregleda terapevt, anesteziolog, kardiolog. Strokovnjaki ocenjujejo stanje možni zapleti(dihala, srčno-žilni sistem). V primeru, da pred operacijo obstaja tveganje za nastanek sočasnih zapletov, ki presega tveganje za raka, se bolnika z rakom napoti k drugemu zdravstvena ustanova za zdravljenje patologije.

Ko smo ugotovili onkologijo maternice na začetnih fazah razvoja, so možnosti za uspešno ozdravitev s kirurškim posegom maksimirane. Poleg tega se zdravljenje običajno izvaja na celovit način, ki ga dopolnjujejo:

• kemoterapija;
• radioterapija;
• hormonsko terapijo.

V zadnjem času so raziskovalci razvili nove metode boja proti malignim tumorjem:

• zdravila za ciljno zdravljenje;
• hipertermija;
• lasersko zdravljenje;

Kirurško zdravljenje raka maternice

Operativna metoda se običajno uporablja na prvi, drugi ali ničelni stopnji. Na tretji, četrti stopnji se bolezen razširi, zato se rakavih celic ni mogoče popolnoma znebiti.

Ta metoda odstranjevanja neoplazme je popolna odstranitev in izrez maternice iz trebušne votline. Če rakave celice dotaknil jajčnikov, jih odstranimo tudi skupaj z jajcevodi.

Za nežnejši spol je odstranitev maternice precej težka operacija, tako fizično kot psihično. Odstranitev jajčnikov vodi v prezgodnjo menopavzo, žensko je mogoče razumeti z apatijo, jokanjem, vročino ali vročino, ne more več roditi otroka.

Maligne formacije hitro rastejo, okužijo in uničijo zdrava tkiva. Odstranitev tumorja se izvede v začetni fazi, vendar po odstranitvi obstaja nevarnost ponovitve. Zato je kirurško zdravljenje nujno dopolnjeno s kemoterapijo ali radioterapijo.

Kemoterapija za onkologijo

Kako neodvisna metoda zdravljenje se uporablja v tretji in četrti stopnji razvoja bolezni. Pri raku endometrija so indikacije za uporabo nekaterih protitumorskih zdravil zelo omejene.

Terapija se izvaja samostojno in v kombinaciji z antiestrogeni in gestageni (tamoksifen, megestrol). Najpogosteje uporabljen režim vzdrževalne kemoterapije je SAR (ciklofosfamid, doksorubicin).

Kemoterapija ni učinkovit način zdravljenje, pomaga le zmanjšati velikost neoplazme.

Radioterapija

Po operaciji (odstranitev) se lahko ponovno pojavijo znaki maternične onkologije, potem lahko specialist predpiše metodo radioterapije. S posegom se zmanjša tudi tveganje za ponovitev raka in metastaz, saj lahko po odstranitvi tumorja v pacientovem telesu ostanejo majhni delci rakavih celic.

Obstajata dve metodi radioterapije:

• daljinski;
• notranja radioterapija.

Daljinsko - obsevanje skoraj vseh organov male medenice. Zdravljenje traja več tednov.

Notranji - 1 radioaktivni oddajnik (in včasih več) se vnese v maternico, ki je usmerjen v določeno žarišče in oddaja visoko dozo sevanja.

Po prejemu radioterapije lahko bolnik čuti:

• slabost;
• bolečina pri uriniranju;
• utrujenost;
• bruhanje;
• nastanek ohlapnega blata.

Ciljna terapija

Raziskovalci so razvili nova zdravila v boju proti malignim tumorjem (na primer Avastin).

Razlikujejo se od kemoterapevtskih zdravil, prispevajo k hitremu uničenju tumorja. Vendar pa lahko povzročijo resne stranski učinek- perforacija črevesnih sten.

Ta sredstva se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji s tradicionalno kemoterapijo.

Krioterapija

Krioterapija je najnovejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja. S pomočjo ultranizkih temperatur je možno uničiti maligna rakasta tkiva. Zamrznjeni so s kemikalijami.

Krioterapija je učinkovita, če so rakave celice na enem mestu, in če so se začele metastaze, bo nemočna.

Ta način zdravljenja se lahko uporablja pri vseh vrstah onkologije in predrakavih stanj. Najpogosteje pa se uporablja pri zdravljenju raka materničnega vratu.

Včasih morate za popolno odstranitev rakavega tkiva postopek večkrat ponoviti. Postopek traja nekaj minut, odvisno od vrste raka in stopnje. Za bolj zapleteno zdravljenje lahko krioterapija traja več ur.

Med postopkom zdravnik vstavi dilatator v nožnico, da vidi del, ki ga potrebuje. Nato se vstavi kriosonda, ki zamrzne nenormalno območje tekoči dušik... Izvedeno pod lokalna anestezija ali splošna anestezija.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vzporedno z medicinsko terapijo zdravljenje raka se lahko izvaja z ljudskimi zdravili. Sodobna zeliščna medicina ponuja bolnikom z rakom zdravila na osnovi zdravilna zelišča ki imajo protitumorske lastnosti. Takšna zdravila lajšajo bolečino, ustavijo krvavitev in prispevajo k popolni zastrupitvi telesa.

Zdravljenje raka maternice z ljudskimi zdravili bo dalo odličen rezultat po hitra odstranitev in tečaj kemoterapije. Ker imajo tradicionalna zdravila protivnetne snovi, bodo ženski pomagali hitreje okrevati po operaciji.

Najboljša ljudska zdravila za boj proti zdravljenju onkologije maternice so:

Da bi dosegli najboljši rezultat, ga je treba povečati imunski sistem, zato se pri raku maternice uporablja imunoterapija. Imunoterapija - biološka terapija, katerega namen je povečati imuniteto (čebelji izdelki, sveži sokovi). Pomaga hitro premagati bolezen.

Obstaja veliko ljudskih zdravil za raka, ki imajo dober rezultat... Te metode zdravljenja se spopadajo s pojavom metastaz po zdravljenju. Razmislimo o najučinkovitejših.

Metoda zdravljenja s kurkuminom

Kurkumin, glavno sredstvo proti raku v kurkumi, pomaga zavirati razvoj tumorskih celic. Za boj se uporablja ljudsko zdravilo maligne novotvorbe, je zlasti učinkovit za

kurkuma - naravni antibiotik, nima negativnega vpliva na jetra. To ljudsko zdravilo normalizira prebavo in je koristno za mikrofloro.

Delovanje rastline na rakavo tkivo ni usmerjeno niti v njihovo uničenje. Sama snov ne kaže škodljivih toksičnih učinkov na zdrave celice.

Hemlock in celandin

Te ljudska zdravila veljajo za najmočnejše zeliščne strupe. Samo pravilna uporaba pod nadzorom zdravnika bo dala dober rezultat v boju proti onkologiji maternice.

Zelišče celandin se je izkazalo za odlično kot snov, ki ubija rakave celice. In če se celandin jemlje peroralno, ima analgetični učinek. Pri patologijah, kot je rak, je priporočljivo kombinirati alkoholno tinkturo z vodno infuzijo celandina.

Z uporabo te kombinacije dobi bolnik celotno paleto učinkov, ki jih lahko zagotovi samo rastlina. Zdravilo je treba začeti piti z vodno infuzijo, saj je manj nevarno.

Da bi preprečili pojav metastaz, morate vzeti:

1. En del rastline je celandin;
2. En kos listov koprive;
3. En del cvetov ognjiča.

Priprava: 1 žlica. l. zbiranje, prelijte 1 kozarec vrele vode in pustite stati. Zaužijte 2-3 krat na dan pred obroki, dobro je zaužiti zjutraj na prazen želodec. Potek zdravljenja je 2 tedna, nato pa 2 tedna odmor in ponovimo tečaj. Za pozitiven rezultat bodo dovolj 2-3 tečaji na leto.

Ljudsko zdravilo na osnovi hemlocka lahko kupite v lekarni ali ga naredite sami (liste rastline prelijte z alkoholom v razmerju 1: 2). Orodje se uporablja na naslednji način:

Po tem vzemite odmor za 2 tedna, nato ponovite. Tečaj ponovite 2-3 krat na leto, ne več.

Danes obstaja ogromno metod za zdravljenje raka maternice, vendar je njihova učinkovitost odvisna predvsem od pravočasnega začetka zdravljenja. Zelo pomembno je, da imamo redne preglede. ženski organi, da bi pravočasno odkrili in začeli zdravljenje bolezni, bo napoved terapije zagotovo ugodna.

Maternica je neparen votli organ, dolg 7-9 cm pri nerojenih ženskah in 9-11 cm pri porodnicah, širok do 4-5 cm (na ravni jajcevodov) in debel do 3 cm ( v anteroposteriorni smeri). Avtor zunanji izgled maternica je podobna sploščeni hruški, s sprednjim odprtim kotom. V maternici se razlikujeta telo in vrat, med katerima je ozka prevlaka. Stena maternice z debelino 1-2 cm ima tri plasti: zunanjo ali serozno (peritonealno), srednjo ali mišično (miometrij) in notranjo ali mukozno (endometrij). V reproduktivnem obdobju se endometrij med vsakim menstrualnim ciklusom zgosti in se, če ne pride do nosečnosti, zavrne in izloči med menstruacijo. Maligna degeneracija celice te plasti vodi do razvoja raka endometrija, ki se imenuje tudi rak maternice.

V strukturi onkološke patologije pri ženskah se rak maternice uvršča na četrto mesto po razširjenosti, zaostaja za rakom dojk, debelega črevesa in pljuč ter sedmo med vzroki smrti zaradi malignih tumorjev. V Evropi se incidenca raka maternice giblje od 13 do 24 primerov na 100.000 žensk, stopnja umrljivosti pa je 4-5.

Vzrok raka maternice- mutacije v celicah endometrija, zaradi katerih postanejo maligne in zato pridobijo sposobnost nenadzorovane delitve, kar vodi v nastanek tumorja. Ko tumor raste in napreduje, se začne širiti maligne celice na limfni in krvne žile- limfogene in hematogene metastaze. Najprej se pojavijo novi tumorji ali metastaze bezgavke(medenični in ledveni ali paraaortni), nato pa v oddaljenih organih - pljučih, jetrih, ledvicah, kosteh, možganih (glej spodaj stopnjo bolezni).

Nameščeni so naslednji dejavniki tveganja za raka maternice:

1. Neplodnost in menstrualne nepravilnosti, ki nastanejo zaradi zaviranja ovulacije oziroma anovulacije (sredi ciklusa ni sproščanja zrelega jajčeca) v reproduktivnem obdobju in predmenopavzi. Hkrati se ugotavlja povišana raven estrogen (hiperestrogenizem) v ozadju zmanjšanja progesterona. Estrogeni in progesteron so ženski spolni hormoni.

2. Odsotnost poroda: če ženska ni rodila, se tveganje za raka maternice poveča 2-3 krat.

3. Začetek menstruacije pred 12. letom starosti. Pozna menopavza (prenehanje menstruacije) - po 52–55 letih (s starostjo se pogosteje opazijo anovulacijski cikli). Z drugimi besedami, več menstrualni ciklusi, daljši je učinek estrogena na endometrij in s tem večja je verjetnost raka maternice. Z anovulacijskimi cikli se poveča raven estrogena.

4. Debelost ( maščobno tkivo služi kot dodaten vir sinteze estrogenov iz njihovih predhodnikov).

5. Hormonsko nadomestno zdravljenje samo z estrogenskimi pripravki, brez progesterona. Tveganje je neposredno sorazmerno s trajanjem te terapije in odmerkom zdravil.

7. Nekateri tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone (estrogene).

8. Hormonsko zdravljenje raka dojke: tveganje je večje pri bolnicah, ki jemljejo tamoksifen. V večini primerov pa je to tveganje zanemarljivo v primerjavi s koristmi jemanja tamoksifena.

9. Diabetes mellitus.

10. Dedni rak debelega črevesa brez polipoze (Lynchev sindrom). S tem sindromom se poveča verjetnost razvoja drugih malignih tumorjev, vključno z rakom maternice. Če je ta sindrom imel najbližji sorodnik, je treba opraviti pregled (po možnosti z medicinsko genetskim svetovanjem), da izključimo raka maternice.

11. Hiperplastični procesi endometrija v preteklosti.

12. Starost. S starostjo se poveča verjetnost razvoja vseh malignih tumorjev, vključno z rakom maternice pri ženskah.

Simptomi raka maternice

Pri ženskah pred menopavzo je rak maternice acikličen (tj. ni povezan z menstruacijo). krvavitev iz maternice, manj pogosto - obilna in dolgotrajna menstruacija. Pogosto se bolezen začne z vodnim izcedkom iz nožnice, včasih s krvjo. Po nastopu menopavze se vsak izcedek iz nožnice šteje za patološkega in mora biti razlog za pregled pri ginekologu. Tipična napaka bolnikov je, da te manifestacije povezujejo s prihajajočo ali prihajajočo »menopavzo«, se imajo za zdrave in zato ne poiščejo pravočasno zdravniške pomoči. Bolečina v medenici in trebuhu je manj pogost simptom in običajno kaže na razširjenost bolezni. Pri starejših ženskah se lahko pojavi stenoza ("zamašitev") cervikalnega kanala, medtem ko se kri kopiči v maternični votlini (hematometer); možno kopičenje gnoja (piometra). Najpogostejši histološki tip raka maternice, adenokarcinom, običajno poteka v obliki dveh patogenetskih variant, ki ju je opisal izjemni ginekološki onkolog Ya.V. Bokhman. Prva možnost je pogostejša pri ženskah z debelostjo, diabetesom mellitusom, hipertenzija in druge endokrine in presnovne spremembe, v katerih se je tumor razvil v ozadju dolgotrajna izpostavljenost estrogeni (nosečnosti ni bilo, menopavza je prišla pozno, bila je bolezen policističnih jajčnikov itd.); drugi - pri starejših ženskah (postmenopavza) v odsotnosti hiperestrogenizma v ozadju atrofije endometrija. V prvi varianti se adenokarcinom razvije v ozadju preproste in nato atipične hiperplazije endometrija, v drugi - brez predrakavih stanj, po figurativnem izrazu Ya. V. Bokhmana "takoj takoj". Pri prvi možnosti je napoved boljša, saj se tumor razvija počasi in ostaja občutljiv na hormonske terapevtske učinke.

Diagnoza raka maternice

Zdravnik vpraša bolnika o začetku bolezni, vseh simptomih (izve zdravstvena zgodovina), ki spremljajo ginekološke in pogoste bolezni (anamneza življenja), kar je še posebej pomembno, če obstaja sum na rak maternice. Da bi skrajšali ta proces in ničesar ne pozabili, si je pred obiskom pri ginekologu priporočljivo zapomniti in zapisati te podatke ter vprašanja, ki vas zanimajo. Ginekološka dvoročna in rektovaginalni pregled vam omogočajo, da določite velikost maternice in njenih dodatkov ter ugotovite razširjenost tumorskega procesa. Izvedite vaginalno ultrazvok(ultrazvok), ki določa velikost tumorja. Če se odkrije tumor, se diagnoza potrdi s histološko preiskavo. Če želite to narediti, izvedite aspiracijska biopsija oz ločeno diagnostična kiretaža maternica... "Ločeno" pomeni, da se strganje najprej pridobi iz cervikalnega kanala, nato pa iz sten maternice. To odpravlja prehod malignega procesa iz telesa maternice v njen maternični vrat. Citološki pregled brisi iz zadnjega forniksa nožnice z rakom maternice so malo informacij.

Za izbiro najprimernejše metode zdravljenja je treba ugotoviti stopnjo raka maternice. Rentgen prsnega koša vam omogoča, da izključite prisotnost metastaz v pljučih. pregled z računalniško tomografijo(CT) in Slikanje z magnetno resonanco(MRI) zazna prisotnost tumorskih žarišč (metastaz) v bezgavkah, pljučih, jetrih in drugih delih trebušne votline. Te metode se lahko izvajajo z uvedbo kontrastnega sredstva, predpisane so glede na indikacije.

Faze raka maternice:

Faza I. Tumor je znotraj endometrija ali pa pride do invazije (kalitve) miometrija (mišične plasti maternice).

II. faza. Tumor se je razširil na maternični vrat.

III. faza. Tumor se je razširil izven maternice in se razširi na vagino ali medenične ali ledvene (para-aortne) bezgavke.

IV. faza. Tumor zraste v mehur ali danko ali pa se pojavijo oddaljene metastaze v jetrih, pljučih in dimeljskih bezgavkah.

Zdravljenje raka maternice

Uporabljajo se naslednje metode: kirurški, radioterapijo, kemoterapijo in hormonsko terapijo. Te metode se uporabljajo samostojno ali pogosteje v kombinaciji. Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, velikosti tumorja in njegove histološke vrste ( mikroskopska struktura), stopnja diferenciacije, globina kalitve mišične plasti, širjenje tumorja zunaj organa, prisotnost oddaljenih metastaz, starost bolnika in sočasne bolezni. Stopnja diferenciacije tumorja (G) se določi mikroskopsko in ima vrednosti 1, 2 in 3. Višja kot je vrednost G, manjša je stopnja diferenciacije tumorja in s tem slabša je prognoza. Pri prvi patogenetski varianti raka maternice so tumorji visoko diferencirani (G1), v drugi - slabo diferencirani (G3).

Kirurško zdravljenje je najpogosteje uporabljena metoda. Med operacijo, tako kot pri raku jajčnikov, se izvede kirurško uprizoritev, zaradi česar se razjasni stopnja razširjenosti malignega procesa (to je stadij) in nadaljnja taktika zdravljenja. Postopek kirurškega uprizoritve vključuje revizijo trebušnih organov, biopsijo omentuma in bezgavk, citološko preiskavo tekočine in brisov ipd., torej je podoben tistemu, ki se izvaja pri raku jajčnikov. Obseg operacije, odvisno od zgornjih dejavnikov, je lahko naslednji: ekstirpacija maternice (popolna odstranitev organa) s dodatki, radikalna ekstirpacija maternice s dodatki in limfadenektomija (odstranitev medeničnih in ledvenih bezgavk) . V nekaterih primerih se operacija dopolnjuje z odstranitvijo velikega omentuma. Bolniki s stopnjo I in II in visoko tveganje metastaz in recidivov po operaciji, je indicirano obsevanje v medeničnem predelu, ki ga lahko dopolnimo z obsevanjem nožničnega panja. Kirurška metoda v samostojni različici se uporablja samo v I. stopnji pri bolnikih z minimalno tveganje recidiv. Če je operacija kontraindicirana, se na stopnjah I in II uporablja kombinirana terapija z obsevanjem, ki vključuje zunanjo (oddaljeno) gama terapijo v medeničnem predelu in bezgavkah (medenične in / ali ledvene), pa tudi brahiterapijo. Brahiterapija sestoji iz uvedbe posebnih jeklenk z radioaktivnimi viri v maternico in v nožnice. Kombinirano obsevanje se izvaja več tednov in ga lahko dopolnimo s kemoterapijo ali hormonsko terapijo. Na stopnji III in IV se kemoterapija, hormonska terapija in radioterapija uporabljajo v različnih kombinacijah. V zadnjem času možnost nastopa kirurško zdravljenje za zmanjšanje obsega tumorskih mas v teh pogostih fazah. Hormonska terapija v neodvisni različici se izvaja za mlade ženske, ki želijo ohraniti plodnost in uresničiti reproduktivno funkcijo, le v fazi I, ko tumor ne presega endometrija in vsebuje receptorje za ženske spolne hormone (estrogen in progesteron). To zdravljenje je možno le v velikih rakavih centrih.

Preprečevanje raka maternice

Odprava hiperestrogenizma, enega glavnih dejavnikov tveganja za raka maternice, je osnova preventive. Glede na to, da hiperestrogenizem vodi v hiperplazijo endometrija, je potrebno po kiretaži maternice, ki je terapevtska (odstrani se patološko žarišče) in hkrati diagnostični postopek(prejmi material za histološko preiskavo), predpiše ustrezno terapijo hormonska zdravila imenovani gestageni. Prepoznavanje hiperplastičnih procesov endometrija in zgodnji rak maternica uporablja ultrazvok, medtem ko jo vodi debelina endometrija. Ugotovljeno je bilo, da jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov dve leti zmanjša tveganje za raka maternice za 40%, štiri ali več let pa za 60%.

Zapomni si to varščino uspešno zdravljenje rak maternice je zgodnja diagnoza... O tem pričajo podatki o 5-letni stopnji preživetja bolnikov, ki je na stopnji I, II, III in IV 82, 65, 44 oziroma 15 %. Zato, če imate simptome, opisane v tem članku, pa tudi dejavnike tveganja za raka maternice, se pravočasno obrnite na svojega ginekologa.