Vredno je razmisliti o plastični operaciji nosu, če... Možni zapleti po rinoplastiki

Objava oglasov je brezplačna in ni potrebna registracija. Obstaja pa predmoderacija oglasov.

Operacija nosu (rinoplastika), sprememba ali korekcija oblike nosu

Operacija nosu: prednosti in slabosti

Razmislite o plastični operaciji nosu, če:

· vam ni všeč oblika, velikost ali kot vašega nosu;

· vaš nos je prevelik, premajhen ali nesorazmeren z velikostjo vašega obraza;

· imate težave z dihanjem, ki so posledica ukrivljenega nosnega pretina;

· nos z grbo ali konica nosu je preširoka, povešena ali obrnjena navzgor.

Sorodni postopki

Pogosto se tisti, ki se odločijo za rinoplastiko, odločijo tudi za mentoplastiko brade, ritidektomijo, dvig obrvi ali operacijo vek.

Fotografije pred in po rinoplastiki

Prednosti in slabosti postopka

Prednosti:

· izboljša se oblika, kot in velikost nosu;

· težava z oteženim dihanjem in navalom krvi bo rešena;

Rinoplastika bo pozitivno vplivala na vaš videz in samozavest.

Slabosti:

· Odvisno od vrste operacije vam lahko ostanejo brazgotine na dnu nosu;

· lahko pride do težav s kožo ali nekroze kožnega tkiva, povezane z uporabo materialov za presaditev;

· Potreben bo čas, da se navadite na svoj novi videz.

To so prednosti in slabosti, ki jih je treba pretehtati, preden se odločimo za operacijo. Če imate kakršna koli vprašanja, se vsekakor posvetujte s svojim estetskim plastičnim kirurgom.

Rinoplastika – je to tisto, kar potrebujete?

Tukaj je nekaj splošne določbe, na podlagi katerega se lahko odločite, ali je rinoplastika prava za vas:

· vaš nos je prevelik ali majhen;

· občutek, da se vaš nos ne ujema z obrazom;

· imate ukrivljen, grdo oblikovan ali necentriran nos;

· imate zamašen nos in težave z dihanjem;

· imate prirojeno napako, ki jo želite popraviti;

· želite popraviti svoj nos, ne pa ga narediti popolnega.

Če imate dobro počutje, pozitiven odnos in objektiven pogled na končni rezultat, potem je ta postopek primeren za vas.

A. Z rinoplastiko lahko spremenimo obliko nosu, odstranimo grbico, popravimo kot ali zmanjšamo/povečamo konico nosu.

B. Ko bo pooperativna oteklina popustila, bo vaš nos poudaril obrazne poteze.

O rinoplastiki

Ko bo kirurg omrtvičil območje, bo naredil zareze, da bo prišel do kosti in hrustanca, ki podpirajo nos. Z dodajanjem ali odstranjevanjem kosti in hrustanca ter prilagoditvijo podporne strukture v nosu ga lahko kirurg bodisi poveča ali zmanjša, skrajša ali podaljša.

· Presadek hrustanca se lahko uporablja za oblikovanje konice nosu: podaljšanje, skrajšanje, zoženje ali dvig.

Usnje in drugi mehke tkanine bo v obliki podporne konstrukcije.

· V nekaterih primerih se lahko dodajo polnila in maščobno tkivo da bi dosegli volumen.

Območja, kjer je mogoče prilagoditi hrustanec in kosti, da izboljšate obliko nosu.

Nosni most lahko zožite tako, da premaknete kost proti sredini, kot prikazuje puščica na sliki.

Kakšne možnosti imate?

Obstajata dve glavni tehniki reza: zunanji in endonazalni. Poleg tega obstajajo različne metode operacija nosu in glajenje nepravilnosti.

· Avtologni presadki hrustanca, pridobljeni iz nosnega septuma (stena znotraj nosu, ki ločuje Airways), vam omogočajo, da dosežete naraven videz. Če so hrustanec in kosti že odstranjeni, lahko uporabite rebrni ali ušesni hrustanec, pa tudi nekaj ličnic itd.

· Čeprav se silikonski vsadki lahko uporabljajo pri operaciji nosu, jih je pogosto treba odstraniti, kot se šteje tujki in lahko povzroči okužbo ali reagira z nosnimi tkivi. Zato veljajo avtologne presaditve za najboljšo možnost.

· Vbrizgavanje polnil in maščobnega tkiva je možno, če je potrebno narediti nos simetričen, prikriti nepravilnosti in jamice, lahko pa tudi dodajo volumen želenemu predelu.

Kakšni bodo rezi in ali bodo ostale brazgotine?

Kot je navedeno zgoraj, obstajata dve vrsti rezov.

Odprta operacija

Pri tej vrsti operacije se zareze naredijo zunaj: pod konico nosu in med nosnicama, nato pa se povežejo z drugimi zarezi, ki so skrite v notranjosti nosu.
Zagovorniki te metode trdijo, da omogoča popolno razkritje osteohondralne strukture, kar omogoča natančen dostop za kirurški poseg. Brazgotine na dnu nosu bodo postale skoraj nevidne, ko se vse zaceli.

Zaprta operacija (endonazalna)

Pri tej vrsti operacije se zareze naredijo znotraj nosnega prehoda. Ker so ti zarezi skriti, bodo popolnoma nevidni, ko se zacelijo.
Zagovorniki endonazalnih rezov menijo, da le-ti z vplivom na nosna tkiva omogočijo pregled nad osteohondralnim sistemom in se izognejo vidnim brazgotinam na dnu nosu.

Odprta rinoplastika zahteva zareze nad nosnicama, kot je prikazano na sliki.

Priprava in izvedba operacije

Vaš kirurg vam bo posredoval podrobne informacije, odgovoril na morebitna vprašanja in vse zabeležil v vašo zdravstvena izkaznica in bo po pregledu ocenil vašo pripravljenost na operacijo.

Pred posegom vas bo zdravnik morda prosil, da:

· Nehajte kaditi šest tednov pred operacijo, da pospešite celjenje in zmanjšate tveganje za nastanek brazgotin. Kajenje lahko povzroči resne zaplete.

· Ne jemljite aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil in vitaminov/homeopatskih zdravil, ker lahko povzročijo večjo krvavitev.

· Ne glede na vrsto operacije, za katero se odločite, je nadomeščanje tekočine pred posegom in po njem pomembno za zagotovitev hitrega okrevanja.

Rinoplastika se običajno izvaja ambulantno. Poskrbite, da vas bo nekdo lahko odpeljal domov po posegu in poskrbel za vas vsaj prvo noč po operaciji. Če operacija zahteva delo ali pripravo septuma, boste morda morali ostati v ambulanti čez noč.

Kaj pričakovati na dan operacije?

Operacijo lahko izvedemo v sami bolnišnici, v samostojni ambulanti ali v kirurški ordinaciji. Najpogosteje rinoplastika traja od ure do treh, lahko pa tudi dlje.

· Za vaše udobje med operacijo so na voljo zdravila.

Najpogosteje se zdravniki zatekajo k splošna anestezija, vendar je v nekaterih posebnih primerih morda zaželeno lokalna anestezija oz intravensko dajanje pomirjevala.

· Za vašo varnost bodo monitorji med postopkom prikazovali vaš krvni tlak, utrip, raven kisika v krvi in ​​stanje srca.

· Zdravnik bo sledil načrtu, o katerem se je predhodno pogovoril z vami.

· Po končani korekciji boste premeščeni v sobo za okrevanje, kjer boste pod nadzorom. Morda vam bodo namestili opornico, da boste ohranili novo obliko nosu, ko se zaceli. Morda boste potrebovali tudi tampone, ki jih vstavite v nos, da zagotovite dodatno podporo.

Verjetno boste lahko kmalu odšli domov, razen če imata s kirurgom drugačne načrte za takojšnje okrevanje po operaciji.

Nega in okrevanje po rinoplastiki

Kirurg se bo z vami pogovoril, kako hitro se lahko vrnete posel kot običajno in delo. Po operaciji boste vi in ​​vaš negovalec prejeli podrobna navodila o pooperativni negi, vključno z informacijami o:

· Odtoki, če so nameščeni;
· Običajni simptomi, ki jih boste občutili;
· Možni znaki zapletov.

Kaj pričakovati po rinoplastiki?

Po operaciji boste morda morali nositi intranazalno opornico za dodatno podporo. Zasnovan je za zaščito nosu med spanjem in pred nenamernimi poškodbami. Morda boste potrebovali tudi poseben povoj na konici nosu. Tamponi bodo nameščeni v nosu za dodatno podporo. Delujejo kot notranji omet, pritrjujejo in preprečujejo premikanje. Tamponi tudi čistijo vdihani zrak in preprečujejo, da bi vanj zašle kraste.

Mnogi bolniki ne marajo ideje, da bi karkoli dali v nos, zato se boste morda težko navadili na tampone. Nekateri kirurgi namestijo majhne cevke v dihalne poti, da olajšajo dihanje.

Imeli boste nekaj modric in oteklin ter nekaj nelagodja. Vaš obraz bo otekel, predeli okoli nosu in oči pa bodo zabuhli. Vaš kirurg vam lahko priporoči hladne obkladke, da zmanjšate tveganje za oteklino in zmanjšate bolečino.
Ko ležite, morate prvih nekaj dni po operaciji držati glavo višje od telesa. Morda vam bodo predpisali zdravila za lajšanje bolečin. Treba bo zmanjšati aktivnost in dovolj počivati.

Obdobje okrevanja po rinoplastiki

Upoštevajte vsa navodila glede oblog, drenaž, antibiotikov (če so predpisani) in ravni aktivnosti. Kirurg bo govoril o pogostih simptomih in možnih opozorilnih znakih zapletov. Morate razumeti, da je čas, potreben za okrevanje, za vsakogar drugačen. V prvih nekaj tednih se boste morali odpovedati aktivnim športom.

Prva dva tedna

Vaše nosne obloge bodo odstranjene med četrtim in sedmim dnem po operaciji. Opornico in povoje odstranimo od sedmega do desetega dne. Trajalo bo deset do štirinajst dni, da bo oteklina popustila in modrice izginile. Kdaj se lahko vrnete v službo ali šolo, je odvisno od tega, kako utrujeni ste zaradi teh dejavnosti. Približno tri tedne po posegu se boste lahko vrnili k večini običajnih dejavnosti, pa tudi športu. Morate se izogibati telesna aktivnost in hudo utrujenost, se ne sklanjajte ali sklanjajte, dokler ne plastični kirurg ne bo dovolil.

Po dveh tednih

Manjša oteklina nosu lahko traja tudi do enega leta, vendar najverjetneje ne bo opazna. Trajalo bo nekaj mesecev, preden boste lahko obraz izpostavili neposredni sončni svetlobi. Zagotovo bo minilo še več kot en ali dva tedna, preden boste smeli nositi očala brez posebne podpore, če so bile vaše kosti preoblikovane.

Kako dolgo bodo trajali rezultati?

Rezultati rinoplastike veljajo za dolgotrajne, zato je nujno, da jasno razumete estetske cilje operacije. Poseg lahko opravimo na nosu, ki se že razvija in raste, kar se običajno zgodi pri šestnajstem do sedemnajstem letu starosti. Če se operacija izvede pred tem obdobjem, lahko nadaljnja tvorba in rast spremenita rezultat in vzrok potencialne težave in zapleti.
Ostanite v stiku z estetskim plastičnim kirurgom
Za zanesljivost, estetske rezultate in ohranjanje zdravja je pomembno, da redno obiskujete svojega kirurga ob predvidenih urah. Ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika, če imate vprašanja ali skrbi glede zdravljenja ali rezultatov plastične operacije.

Možni zapleti po rinoplastiki

Na srečo so zapleti po rinoplastiki redki. Pomembno je, da po operaciji ostanete v stalnem stiku s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ste na pravi poti do okrevanja.

Vse kirurški posegi vsebujejo določeno mero tveganja. Možni zapleti vključujejo:

· Neželeni učinek za anestezijo;
· Hematomi in tumorjem podobne akumulacije krvnega seruma ali tekočine pod kožo;
· Okužba in krvavitev;
· Spremembe občutljivosti;
· Brazgotinjenje;
· Alergijske reakcije;
Škoda notranja struktura;
· Nezadovoljiv rezultat, ki bo zahteval dodatne postopke za popravek.

Druga tveganja, povezana z operacijo nosu:

· težave s kožo ali nekroza kožnega tkiva, povezana s prevezami ali uporabo presadkov, zlasti tujih;
Zamašen nos zaradi otekanja nosu od znotraj;
· poškodba nosnega septuma, ki ločuje nosnici;
Brazgotine na dnu nosu.

Tveganja, povezana z rinoplastiko, lahko zmanjšate tako, da upoštevate vse nasvete in navodila svojega plastičnega kirurga pred operacijo in po njej.

Ali je vredno uporabiti korekcijo oblike nosu s polnili?

Kakšne posledice se pojavijo po korekciji nosu s to metodo?

Od časa prvih plastičnih operacij je najbolj priljubljen poseg v vseh plastičnih klinikah na svetu bil in ostaja korekcija oblike nosu. Ampak ne vedo vsi katere popravke je mogoče narediti in katere opustiti?.

Nedvomno je »zlati standard« pri korekciji nosu rinoplastika, kirurška korekcija oblike in velikosti nosu, ki jo izvaja plastični kirurg z najvišjo medicinsko izobraževanje po opravljenem dodatnem izobraževanju v plastična operacija.

Če pa bolnik iz zdravstvenih razlogov ali drugih vidikov ni pripravljen na kirurško korekcijo, lahko uporabite tako imenovano nekirurško rinoplastiko, vendar ta tehnika žal ni primerna v vseh primerih in ne za vsakega bolnika.

Kozmetološke klinike in zasebni kozmetologi na internetu pogosto obljubljajo idealno obliko brez operacije, vitek in eleganten nos v dobesedno eni injekciji neškodljivega gela ali zdravila, ki ne bo povzročil nobene škode tako pacientovemu telesu kot videzu.

Tukaj bi rad dal pomembno pripombo in razblinil iluzije - eleganten nos idealne oblike lahko dobite le s specializirano operacijo plastičnega kirurga.

V katerih primerih se lahko uporabi nekirurška rinoplastika?

Nekirurška rinoplastika je sprejemljiva za korekcijo minimalnih okvar nosu: majhna grba, minimalna ukrivljenost nosnega mostu, majhne vdolbine, neravnine, rahla asimetrija, za korekcijo minimalnih pooperativnih okvar. Resnejše spremembe za popravljanje grbe, oblike nosu in nosnih kril s kozmetičnimi metodami niso mogoče.

Glavna težava nekirurške rinoplastike je, da se ta metoda uporablja povsod, tako v pravnih klinikah z zdravniško licenco kot doma pri kozmetologih, ki svoje storitve oglašujejo na Instagramu. Da bi zaščitili svoje zdravje in lepoto, vedno preverite pri strokovnjaku, ki mu nameravate zaupati, njegovo izobrazbo, prisotnost zdravniške licence v kliniki in ime zdravila, ki se uporablja za korekcijo nosu. Te podrobnosti so izjemno pomembne, saj sta od njih odvisna uspešnost in varnost posega.

IN v socialnih omrežjih Pogosto se srečujem z aktivnim oglaševanjem nekirurške rinoplastike, kjer so očitne resne korekcije nosu z velikimi količinami vbrizgavanja gela, še pogosteje pa z uporabo odličnega »plastičnega kirurga« - Photoshopa.

Kakšna je nevarnost injiciranja velikih količin zdravil?

Kot sem že zapisal, resne spremembe v obliki nosu niso mogoče brez plastične kirurgije, in tiste tehnike, ki se uporabljajo za zmanjšanje nosu brez operacije, niso varne, ker lahko deformirajo nosni hrustanec in s tem nos. Specialisti nekirurške plastične kirurgije dajejo zdravila (Kenalog, Diprospan), ki raztopijo nosni hrustanec. Ker je nosni hrustanec zelo občutljiv in tanek, je s temi injekcijami nemogoče opraviti korekcijo nakita, saj nihče ne more predvideti reakcije nosnega tkiva na dajanje agresivnega zdravila. Če torej med takšnim postopkom pride do čezmernega raztapljanja hrustanca, bo morda potrebna rekonstruktivna rinoplastika za obnovitev nosu.

Paciente vedno obveščam, da je obsedenost z injekcijami zdravil za nekirurško rinoplastiko zelo tanek led in lahko vodi do rekonstrukcije nosu.

Rekonstruktivna rinoplastika je kompleksna in dolgotrajna operacija, ki zahteva dodatne materiale za rekonstrukcijo nosu.

Na primer, hrustanec iz ušesna školjka ali obalni hrustanec, ki ga plastični kirurg namesti, da nadomesti poškodovan ali raztopljen nosni hrustanec po operaciji obdobje okrevanja dlje kot po primarni rinoplastiki. Zato priporočam, da pacienti, ki resnično želijo spremeniti obliko svojega nosu, razmislijo o rinoplastiki kot postopku, ki je bil dokazan in izpopolnjen skozi desetletja.

Pomembno je tudi razumeti, da se nekirurška povečavna rinoplastika izvaja z uporabo polnil (polnil) in je to najbolj neškodljiva metoda korekcije. Za dvig nosnega grebena, zapolnitev defekta ali vdolbine se uporabljajo polnila hiuronske kisline in kalcijevega hidroksiapatita (Radiesse). Pri pacientih z debelo kožo korekcija s polnili hiavronske kisline ni indicirana, ker lahko kislina povzroči oteklino, predvsem v predelu konice nosu.

Po uvodu velika količina polnila v predelu nosu nastane fibroza – brazgotinsko tkivo, ki posledično vodi do
do deformacije nosu in njegovih nepravilnosti.

Nos se po vbrizganju polnila ne vrne v prvotno stanje. In največja težava pri uporabi polnil je težava pri kasnejši plastični operaciji. 85% pacientov, ki so pristali na nekirurško plastično operacijo, se nato odločijo za plastično operacijo in povzročajo težave med operacijo.

Kdaj se odločiti za nekirurško rinoplastiko? Uporabite nekirurške metode rinoplastike, če absolutno niste pripravljeni na operacijo in če so okvare nosu minimalne.

Paciente opozarjam, da se nevpojnih polnil (biopolimer, silikon) ne sme vbrizgavati v nosni predel, ta postopek lahko povzroči katastrofalne posledice, vključno z nekrozo kože.

Bralce bi rad obvaroval pred neučinkovitimi in napačnimi postopki. Na žalost niti kozmetologi niti plastični kirurgi nimajo čarobnega zdravila, ki bi ga lahko naredili popoln nos brez operacije in rehabilitacijskega obdobja.

Ilustracije: Tamara Williams

Vsak človek je individualen in na to smo lahko ponosni. Toda v življenju se dogaja ravno nasprotno: nenehno težimo k nekemu standardu, povprečnemu tipu človeka, poskušamo popraviti, kar nam je dala narava. Zadnje čase vse več žensk se obrača na plastične kirurge s prošnjo za popravo nekaterih telesnih napak. Posebej priljubljene so operacije obraza, nenazadnje tudi rinoplastika.

Najpogosteje si bolniki želijo popraviti obliko nosu. Nekaterim ni všeč grba, drugim ni všeč koničasta konica, tretji pa želijo spremeniti višino ali širino nosne kosti ali hrustanca. Morda je rinoplastika edina operacija, ki lahko bistveno izboljša videz oseba, saj je na prvi pogled vsak pozoren na nos.

Pogosto se po rinoplastiki samozavest pacientov poveča, težijo k uspehu, podzavestno mislijo, da ima videz pomembno vlogo pri gradnji kariere in v odnosih z nasprotnim spolom. Zaradi povečanega zanimanja za takšne kirurške posege strokovnjaki sami razmišljajo o tem, kako upravičeno in koristno je. Seveda z rinoplastiko ni nič narobe, a včasih pridejo v klinike ženske, ki sploh ne potrebujejo korekcije nosu. Rezultat operacije za njih morda sploh ni takšen, kot so pričakovali, nato pa pacienti začnejo kazati nezadovoljstvo in zahtevajo od kirurgov, naj vse vrnejo nazaj.

Marsikdo misli, da bo že naslednji dan postal lepotec, vendar mora na končni rezultat čakati 6-8 mesecev. V tem času mora oseba, ki je prestala operacijo, opraviti ne le dolgo fizično pot, ampak tudi psihološka rehabilitacija. V prvih dneh se pojavi ostro nelagodje, zamašen nos, sindrom bolečine se lahko pojavijo podplutbe pod očmi in otekanje obraza, ki traja do 3 mesece. Vse to vpliva na običajen način življenja, saj si le malo žensk upa v tej obliki nastopiti pred drugimi. Osebam z rinoplastiko je treba pristopiti previdno. slab vid, ker po operaciji ne morete nositi očal vsaj 5 tednov.

Poleg nezadovoljstva bolnikov s svojim videzom so težave z nosnim dihanjem ali prirojene deformacije pogosto razlog za obračanje na klinike plastične kirurgije. V tem primeru je vloga rinoplastike očitna.

Če se odločite za operacijo nosu, potem morate razmisliti o vseh prednostih in slabostih. Kirurgi ne priporočajo, da dekleta, mlajša od 18 let, gredo na operacijsko mizo, vendar bolniki, starejši od 40 let, veljajo za neobetavne. Vse je povezano z starostne značilnosti telo: najprej neizoblikovan obraz, nato pa začetek sprememb skeletni sistem in kožo. Prav tako morajo biti bolniki z boleznimi še posebej previdni srčno-žilnega sistema, ledvice in jetra.

V Zvezni državni proračunski ustanovi Znanstveni center za otorinolaringologijo Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije se rinoplastične operacije izvajajo na znanstvenem in kliničnem oddelku za plastično kirurgijo pod vodstvom enega najboljših kirurgov rinoplastike v Rusiji, doktorja medicinskih znanosti. . I.P. Vasilenko. Ta članek, ki ga je napisala Irina Petrovna Vasilenko, je za tiste, ki razmišljajo o plastična operacija.

Obraz vsakega človeka je edinstven in vreden ponosa. Toda človek je zasnovan tako, da nenehno stremi k popolnosti. Že od antičnih časov so ljudje poskušali narediti svoj obraz in telo privlačnejši. Določeni obrazni parametri jim niso prinesli zadovoljstva, vodili so v nizko samozavest in niso prispevali k življenjski razvoj. Ves čas so vedno obstajali lastni standardi lepote, ljudje so si prizadevali zanje in popravljali tisto, kar jim je dala narava. V tej želji ni nič predsodkov. In vsi vedo, da sodobna plastična kirurgija dela čudeže. Toda ob pogledu na obraze, ki so se po plastični operaciji spremenili do neprepoznavnosti, se porajajo dvomi. Kateri obstajajo? negativne strani plastična operacija? Kako do pričakovanega rezultata po operaciji?

Preden se obrnete na storitve plastičnega kirurga, morate objektivno oceniti prednosti in slabosti. Danes se pogovorimo o eni najbolj priljubljenih operacij v plastični kirurgiji - rinoplastika. Rinoplastika je operacija za spremembo oblike nosu, ki lahko bistveno izboljša videz osebe. Ni presenetljivo, da so ljudje okoli vas na prvi pogled pozorni na vaš nos. Operacija omogoča spremembo višine ali širine nosne kosti ali hrustanca, odstranitev grbe ali korekcijo konice nosu.

Zelo pogosto se po uspešni rinoplastiki človekova samopodoba znatno poveča, zadovoljen z rezultatom aktivno začne graditi kariero in dosega uspeh v karieri. osebno življenje. Statistična slika uspešne primarne rinoplastike se zdi precej pozitivna in po mnenju različnih avtorjev je zadovoljiv rezultat operacije naveden v 72 – 91 %. Vendar pa se tudi zelo izkušen kirurg ne more vedno izogniti zapletom ali nezadovoljivim rezultatom rinoplastike, tako kot pri kateri koli drugi operaciji. Zapleti in neuspehi so konceptualno različni pojmi, ki se nahajajo v različnih ravneh odgovornosti kirurga.

Zaplet je stanje, ki se lahko pojavi med operacijo ali po njej zaradi katerega koli zunanji razlogi in dejavniki, ki so pogosto izven neposrednega nadzora kirurga, izven običajnega poteka operacije in predvidenega rezultata. Zapleti, ki so se pojavili med operacijo ali neposredno na začetku pooperativno obdobje, izzvenijo sami ali z dodatnim kirurškim posegom, običajno precej uspešno.

Nezadovoljiv rezultat operacije, nasprotno, pacient in kirurg ali oba štejeta za neuspešnega. Čeprav so takšne okvare lahko posledica nepredvidljivih dejavnikov, kot je npr posebne lastnosti proces popravljanja, stanje kože in njena elastičnost, zahtevnost deformacije ipd., najpogosteje pa so neposredno in neposredno povezani s kirurško tehniko. Na žalost zapleti in nezadovoljivi rezultati spremljajo vsakega kirurga in tudi najbolj izkušeni in eminentni so prisiljeni priznati, da so se v svoji praksi srečali s potrebo po ponovni operaciji.

"Nos je težko predvideti," je dejal D.R. Millard v svoji monografiji “Rhinoplasty Tetralogy” Skrbna predoperativna analiza, podrobno načrtovanje operacije in visoka strokovnost kirurga so glavne komponente, ki zmanjšujejo možne zaplete in neuspehe rinoplastike.

Osnovno razlogi za nezadovoljstvo Bolniki zaradi operacije so razdeljeni v tri glavne skupine:

1. zapleti po operaciji ali razočaranje nad spremenjeno obliko nosu;

2. nerealna psihološka pričakovanja;

3. Pomanjkanje/pomanjkanje medsebojnega razumevanja in zaupljivega stika med pacientom in kirurgom.

Oblika nosu, ki je brezhibna z estetskega vidika in v očeh kirurga, morda ni taka v očeh pacienta in posledično povzroča nezadovoljstvo in nezadovoljstvo z rezultatom operacije. Zaradi tega je potreben podroben pogovor s pacientom možne možnosti popravkov, iluzij in realnosti v vsakem konkretnem primeru je dogovor o končni različici temeljni kamen predoperativne faze. Pacient mora imeti jasno in natančno predstavo o morebitnih zapletih, tako v zgodnjem kot poznem pooperativnem obdobju, kirurg pa se mora izogibati najmanjšemu pojavu strokovne malomarnosti, ki povzroči nepopravljivo škodo zaupljivemu odnosu med kirurgom in bolnikom.

Zadnja desetletja je zaznamoval močan porast zanimanja za rinoplastiko, ki je danes najbolj priljubljena in »modna« estetska operacija. Glede na raziskavo, ki jo je leta 2006 med estetskimi kirurgi izvedlo Ameriško združenje plastičnih kirurgov, profil pacientov, ki iščejo pomoč pri korekciji nosu, v večini primerov predstavljajo: tri glavne kategorije bolnikov:

1.​ predstavniki različnih etničnih skupin, ki želijo svoj videz prilagoditi, "evropeizirati" v skladu z obstoječimi sodobnimi estetskimi kanoni in standardi;

2. najstniki in mladi odrasli;

3. bolniki z različnimi dismorfofobijami

Rinoplastika je operacija, ki ne spremeni le pacientovega videza, ampak tudi pomembno vpliva na njegov psiho-čustveni status, ignoriranje te psihološke komponente pa lahko povzroči izjemno negativne posledice tako za pacienta kot za kirurga.

Za večino bolnikov, ki želijo rinoplastiko, je oblika nosu predmet nenehne skrbi z določeno fiksacijo, začenši s puberteto, medtem ko ¼ bolnikov jasno povezuje nastanek resnega kompleksa s tem ozadjem, 1/3 pa celo čuti socialno manjvredni. Jasno je vidna razlika v psihološkem statusu bolnikov in bolnikov. Moški imajo pogosteje prenapihnjena in nerazumna pričakovanja od operacije, kar se seveda odraža v oceni izida operacije. Med moškimi je število nezadovoljnih z rezultatom primarne rinoplastike v povprečju bistveno večje (12,8 %) kot med ženskami (4,6 %) (Nassif, analizirajoč vse našteto, pridemo do zaključka, da večina rinoplastike ni “ preprosto” operacijo spreminjanja oblike nosu, vendar se zdi subtilen, večplasten in delikaten poseg, katerega namen je popraviti estetsko, funkcionalno in psihološke težave vsakega posameznega bolnika. In s tako individualnim pristopom je očitno, da mora biti kirurg zelo kompetenten tako v vidikih kirurške taktike kot v psiholoških zadevah.

Temeljita predoperativna analiza in načrtovanje operacije, pogovor o možnostih in možnostih za rinoplastiko, na podlagi njegovih želja in ob upoštevanju fenotipskih značilnosti obraza vsakega posameznika, pomagajo preprečiti težave nerazumevanja med kirurgom in pacientom ter v predoperativni fazi prepoznati verjetnost pojava »psihičnih zapletov« po operaciji. Ti standardi so danes resnično »zlati predoperativni algoritem« v rinoplastiki.

Skrbna predoperativna analiza in kirurško načrtovanje, podroben pogovor s pacientom.Odstotek revizijske rinoplastike je od 7 do 25%). Tako visoke številke lahko na eni strani razložimo tako z naraščajočim številom pacientov, ki želijo spremeniti obliko nosu, kot kirurgov, ki bi radi delali na tem področju, po drugi strani pa s povečanimi zahtevami pacientov po posledica operacije ter pomanjkanje strokovne usposobljenosti in izkušenj kirurgov .

Posebno mesto pri analizi možnih okvar in pojava sekundarnih pooperativnih deformacij zavzema vprašanje kirurškega dostopa pri primarni rinoplastiki, ne glede na to, ali je bila uporabljena odprta ali zaprta metoda. Trenutno je to vprašanje še posebej pomembno v kontekstu stalno naraščajočega števila odprtih rinoplastik, ki se pogosto izvajajo tudi s primarnimi posegi. Tako je po raziskavi, opravljeni na letni kongres Ameriška akademija za obrazno plastično in estetsko kirurgijo je ugotovila, da 53 % anketirancev uporablja odprt dostop pri več kot 50 % rinoplastike, z jasnim trendom k še večji uporabi.

Nobenega dvoma ni, da odprt dostop omogoča odlično vizualizacijo kirurškega področja, kar posledično pojasnjuje dejstvo, da se mnogi kirurgi, ki začnejo obvladovati umetnost rinoplastike, zatekajo k tej tehniki. Vendar je treba opozoriti, da je treba prakso odprtega dostopa, zlasti pri primarni rinoplastiki, čim bolj zmanjšati in strogo upravičiti v vsakem posameznem primeru. »Kirurg se mora voditi po strogih indikacijah za izvedbo odprte rinoplastike, saj velja, da izpostavljenost kolumele za popolnejšo disekcijo in izolacijo nosne konice vodi le do majhne zunanje brazgotine, vendar je to le iluzija, in na žalost so posledice vdora v eno samo strukturo nosne kapsule veliko resnejše« (D.R. Millard).

Retrospektivna analiza nezadovoljivih rezultatov opravljene zaprte in odprte rinoplastike je impresivna v svojih rezultatih:

1) bolniki, operirani z odprtim pristopom, so bili v povprečju izpostavljeni več ponovnih posegih (3,1 proti 2) v skupini pacientov, operiranih z endonazalnim pristopom, so bile glavne pooperativne težave čezmerno znižanje nosnega mostu (50 %), hiperkorekcija nosne konice (33 %), težave z nosnim dihanjem pri območje nosne zaklopke (42%), nezadostna korekcija dolžine nosu (20%).

3) pri odprti rinoplastiki je zgornje težave, ki so bile opažene v še večjem odstotku primerov, spremljala tudi obstrukcija zunanje zaklopke (50%). kratek nos(39 %), široka kolumela (36 %), prekomerna zožitev nosu (31 %), pooperativna brazgotina na kolumeli (25%), nelagodje v predelu kolumele špirovca ​​(19%).

Očitno je, da je odstotek razvoja različnih pooperativnih deformacij večji pri primarni rinoplastiki z odprtim pristopom. R. Millard je poudaril, da je »večino nosov mogoče popraviti brez uporabe odprte metode. Endonazalna rinoplastika omogoča popoln vizualni nadzor in dostop v 95% primerov. V preostalih 5%, če to narekuje nuja, se je mogoče zateči k odprti rinoplastiki. Toda ne smemo se vdati skušnjavi in ​​postati talec odprte rinoplastike, ki bi jo povzdignila v neprilagodljivo, splošno sprejeto prakso.«

Menimo, da se je treba pri ugotavljanju vzrokov pacientovega nezadovoljstva z rezultatom rinoplastike držati sistematičnega pristopa k analizi predhodno opravljene operacije, in sicer prepoznati "problematična" področja, ki zahtevajo korekcijo (nosni most, konica, območje nazolabialnega kota ipd.) ipd.), ter določitev vrste in obsega posega, ki bo najučinkoviteje rešil naloge in dosegel zadovoljiv rezultat.

Za boljše razumevanje anatomske komponente sekundarne pooperativne deformacije je priporočljivo opraviti analizo na podlagi naslednjih anatomskih con:

a) koren nosu;

b) kostna piramida;

c) hrustančni del;

d) konica nosu;

e) krila nosu;

f) nasolabialni kot in kolumela;

g)​ nosni pretin – nosna zaklopka – nosna votlina.

Na splošno lahko vse razloge za nezadovoljstvo z rezultatom operacije razdelimo v tri skupine:

 pretirana resekcija,

 nezadostna resekcija,

 vztrajna/nastajajoča asimetrija.

Ne bomo se podrobneje ukvarjali z vsemi možnimi postoperativnimi deformacijami in metodami njihove korekcije, temveč se bomo posvetili le najpogostejšim in s tem kirurškim tehnikam njihove korekcije.

Zdi se nam primerno posebej opozoriti, da se je treba pri korekciji sekundarnih deformacij držati doslednega načela, in sicer pri načrtovanju operacije iti od minimalnega posega k obsežnemu posegu, če obstajajo ustrezne indikacije.

Trenutno opažamo jasno uveljavljen trend reševanja vseh težav pooperativnih deformacij, predvsem v predelu konice nosu, z izvajanjem odprte rinoplastike. Hkrati je mogoče doseči odlične rezultate s podobnimi deformacijami z zaprtim dostopom, o katerem bi se radi podrobneje posvetili.

Pri manjših deformacijah nosne konice je priporočljivo izvesti konzervativno korekcijo, praviloma z interkartilaginalnim pristopom. Izbira takšne taktike je odvisna od dejstva, da lahko interkartilaginalni in retrogradni pristopi, pri katerih ni odstranitve in izpostavljenosti hrustanca kril (pristop poroda), znatno zmanjšajo kirurško travmo in posledično pooperativno otekanje in posledično brazgotinjenje, kot tudi ohranjanje celovitosti ligamentnega aparata in s tem podpornega mehanizma konice nosu. Vsi ti manevri imajo pomembne prednosti pri preprečevanju pojava pooperativnih asimetrij.

Pomembne deformacije konice nosu, kot so različne asimetrije, nezadostna jasnost obrisov konice, hipo- ali hiperprojekcija, ptoza, zahtevajo uporabo tehnike porodnega pristopa endonazalne rinoplastike.

V predelu hrustančnega dela nosnega hrbta je glavna sekundarna deformacija praviloma nezadostna resekcija z ohranitvijo grbe (pogosto je opis te deformacije mogoče najti kot "ponovitev grbe", kar ni pravilno) ali pojav tako imenovane deformacije "papagajevega kljuna" Seveda je to indikacija za ponovno operacijo s konzervativno resekcijo hrustančnega dela grbe in sočasno namestitvijo presadkov v predel konice za povečanje njene projekcije. Prekomerna vnema pri resekciji lahko privede do prevelikega znižanja dorzuma in iatrogene deformacije sedla s porušitvijo estetsko skladne linije nosne konice – recesusa supratipa. Če pride do takšne deformacije, optimalna rešitev je uporaba presaditev avtohrustanca za konturna plastična kirurgija napake, ki so nastale.

Preostalo grbo zaradi nezadostne resekcije v predelu kostne piramide odstranimo z rašpo ali odstranimo v tankem sloju z osteotomom, da ne pride do prekomerne resekcije. Praviloma je naslednji korak lateralna osteotomija za zoženje stranskih pobočij nosu. Majhne kostne nepravilnosti, ki ostanejo po odstranitvi grbice, popravimo z glajenjem z nežno rašpljo v subperiostalni plasti. Vztrajna asimetrija klivusa je lahko posledica nezadostne ali nepopolne osteotomije, ki zahteva vrsto dodatnih osteotomij. Ustrezna lateralna osteotomija, pogosto v kombinaciji z medialno osteotomijo z notranjim premikom fragmentov, je glavna metoda korekcije sekundarne odprte deformacije.

Spreminjanje ostrine nazolabialnega kota se doseže z rotacijo konice nosu v cefalični smeri in običajno spremlja namestitev avtohrustančnega presadka v žep na dnu kolumele.

Glede na najnovejše analitične preglede je oteženo/poslabšano nosno dihanje po rinoplastiki prevladujoč razlog, zaradi katerega se bolniki zatečejo k revizijski rinoplastiki, ugotavlja, da je pri 68 % revizijskih rinoplastik prevladujoča pritožba oteženo nosno dihanje, medtem ko Thomson C. opredeljuje težave nosno dihanje kot glavna indikacija za revizijsko rinoplastiko.

Deviacije nosnega septuma, ki niso bile odpravljene med predhodno operacijo, pa tudi razne težave Nosna zaklopka je najpogosteje glavni razlog za oteženo nosno dihanje po rinoplastiki. Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba pred operacijo posebno pozornost nameniti pregledu stanja nosne votline, izvajanju endoskopije in računalniške tomografije ter rinomanometrije za določitev njegove funkcionalne sposobnosti.

Popolnoma očitno je, da je učinkovitost rinoplastike neposredno odvisna od ohranjanja ali izboljšanja nosnega dihanja. S tehničnega vidika je ponovni poseg na nosnem septumu lahko veliko bolj zapleten in dolgotrajen kot revizijska rinoplastika. V tem pogledu septoplastike nikoli ne smemo obravnavati kot trivialno operacijo. To je poseg, ki zahteva veliko potrpežljivosti in koncentracije, izpiljeno tehniko, pozornost do najmanjših detajlov in prilagodljivost kirurške taktike za dober in trajen rezultat.

Predoperativne konzultacije, fotoanaliza, modeliranje in pogovor s pacientom o možnih korekcijskih možnostih so ključ do uspeha operacije, saj omogočajo “personalizacijo” tehnike in izkušenj kirurga individualni anatomiji pacienta in njegovim željam. da spremeni svoj videz. Jasno je treba razumeti, da prisotnost celo očitne deformacije sama po sebi ni indikacija za njeno korekcijo, če ta deformacija za bolnika ni pomembna. V takšni situaciji lahko pretirana kirurgova vztrajnost povzroči kasnejše nezadovoljstvo pacienta z rezultatom operacije. Pacientove nerealne želje pa so tudi odličen substrat za nastanek nesoglasij v dojemanju rezultata operacije s strani pacienta in kirurga.

Že ob prvem posvetu mora kirurg skušati prodreti čim globlje v bistvo težav, ki so pacienta pripeljale k njemu. In vsak kirurg mora imeti in razviti lastno taktiko komunikacije s pacientom, ki bi mu lahko omogočila najbolj popolno razumevanje tako pacientove osebnosti kot težav, ki so ga pripeljale do njega.

Že ob prvem posvetu mora pacient dati jasne odgovore na številna temeljna vprašanja pomembna vprašanja:

 Kaj točno bi on/ona želel spremeniti glede svojega videza?

​ Iz katerih razlogov bi želel opraviti rinoplastiko?

 Zakaj bi želel(-a) zdaj opraviti operacijo?

 Zakaj vas je izbral za svojega kirurga?

S svoje strani mora tudi kirurg jasno razumeti naslednja vprašanja:

 Kaj so estetske namene operacije;

​ Kakšne so meje popravka v konkretnem primeru;

​ katera kirurška tehnika je optimalna za to deformacijo;

​ Kakšni so možni nezadovoljivi rezultati in zapleti.

O vseh teh vidikih se je treba s pacientom podrobno in odkrito pogovoriti že v predoperativni fazi, saj je prav takšna komunikacija ključna za ustvarjanje zaupljivega odnosa med kirurgom in pacientom, ki omogoča minimiziranje pojava različnih vrst zahtevkov in tožbe pacienta po operaciji.

Pri prvi in ​​edini komunikaciji med pacientom in kirurgom v zvezi z rinoplastiko je nemogoče vzpostaviti tisti poseben in ustrezen psiho-čustveni stik med pacientom in kirurgom, ki je tako pomemben predvsem pri tako »elektivni« operaciji, kot je rinoplastika. Če je ob koncu začetnega posveta pacient odločen in jasno osredotočen na operacijo, se od njega zahteva, da posname potrebno serijo predoperativnih fotografij in se določi datum za drugi posvet, da se pogovorimo o možnostih rinoplastike, kirurškem načrtu in možni rezultati.

Temeljne sestavine našega predoperativnega algoritma so natančen zunanji pregled, palpacija in endoskopski pregled Nosna votlina. pregled z računalniško tomografijo in rinomanometrija se izvajata glede na indikacije. Za izvedbo sistemske fotoanalize uporabljamo številne standardne projekcije: frontalno, profilno, dve ¾ projekciji, bazalno, kupolasto-rinionsko projekcijo, pogled od zgoraj in dva profila v dinamiki. Za izvedbo analize uporabljamo mejnike (sistem črt in točk), ki so osnova fotoanalize, na katere se ne bomo podrobneje spuščali, saj so vsi predstavljeni v številnih priročnikih in publikacijah.

Rinoplastika je ena najtežjih operacij v estetski kirurgiji obraza, odstotek nezadovoljivih rezultatov dosega 7-25 %. Tako visoko stopnjo neuspeha je mogoče razložiti s povečanim številom pacientov, ki želijo spremeniti obliko svojega nosu, povečanjem števila kirurgov, ki so pripravljeni opraviti to operacijo, in pomanjkanjem nekaterih profesionalne izkušnje in potrebna znanja, povečane zahteve pacientov po rezultatih in pričakovanja od operacije, zapleti, ki lahko nastanejo tudi ob popolnoma brezhibni operaciji; nezadostno kompetentna izbira bolnikov za operacijo, pomanjkanje zaupanja med bolnikom in kirurgom. Pronicljiv kirurg ne sme nikoli pozabiti na vse te dejavnike, ki lahko privedejo do nezaželenega rezultata, nikoli ne sme izpustiti situacije izpod nadzora in imeti vse vidike operacije pod nadzorom. Popolnoma smo prepričani, da je lahko odstotek nezadovoljstva z rezultatom rinoplastike bistveno nižji, če je opravljena temeljita predoperativna analiza, natančno načrtovanje operacije, vzpostavitev zaupnega stika s pacientom ter če je kirurg ustrezno usposobljen in visoko strokovno usposobljen.

Za zaključek želim še enkrat poudariti, da rinoplastika ni le operacija, s katero spremenimo obliko nosu, temveč je skupek kompleksnih in doslednih korakov za odpravo estetskih, funkcionalnih in psiholoških težav vsakega posameznega pacienta. Rinoplastika je zelo individualen poseg, ki rešuje specifične težave vsakega posameznika. In s tem pristopom mora imeti kirurg potrebne strokovne veščine ne samo v zadevah kirurgije, ampak tudi v psihologiji, poleg tega pa ga mora voditi dejstvo, da sta oblika in funkcija neločljivi in ​​je nemogoče doseči popolno obliko z okvarjenim delovanjem.

Kompetentne odgovore na vaša vprašanja lahko dobite na oddelku za plastično kirurgijo, tako da pokličete:

8-499-968-69-30, 8-499-968-69-30+lok. 3704,

Po elektronski pošti:

Ali na osebnem posvetu (naročilo možno tudi po telefonu ali preko elektronske pošte, spletne strani) - pon. – 11-13; tor. – 14-16.

Z ofi Lauren ga je odločno zavrnilin zaslovel kot eden najbolj lepe ženske mir. In Marilyn Monroe ga je naredila zelo lepega, čeprav v njem ni našla sreče ... Nos je vir gorečih estetskih debat in najbolj dramatičnih izkušenj. Kaj so psihološki razlogi, nas silijo k korekciji nosu in katere vrste rinoplastike obstajajo?

Nos se nahaja v središču obraza in je njegov najvidnejši del. Vendar ne sme biti v središču pozornosti! Uspešen nos ohranja nekakšno anonimnost, ki omogoča, da se pogled osredotoči na oči ali ustnice. Hkrati kljub "tišini", ki je njegova odgovornost, nos kompozicijsko drži obraz in v veliki meri določa individualnost osebe.

Znanstvena literatura opisuje nos kot stabilen del obraza, minimalno dovzeten za staranje. Skratka torej starostne spremembe Nos je sestavljen iz nekaj podaljšanja in znižanja konice. Nos je fenotipska značilnost osebe (fenotip se oblikuje na podlagi interakcije genetskih značilnosti z okoljskimi dejavniki). To pomeni, da je videz nosu vnaprej določen z genetiko in etnično pripadnostjo. A hkrati se nos z leti spreminja tako zaradi višje sile (telesne travme) kot življenjskega sloga nasploh.

Anatomska struktura nosu

Strukturno je nos geometrijski lik z določenimi koti (analiza profila obraza se začne z nazofrontalnim kotom), stranicami, ravninami in razmerji med njimi; Obstaja koncept nosne piramide.

Nos je razdeljen na anatomske podenote:

• straneh,

• kolumela je most med nosnicama (razvrstitev G. Burget in
  F. Menick).

Tkiva nosu so sestavljena iz povrhnjice, dermisa, podkožne maščobe, mišične plasti, fascije, hrustanca in kostnih struktur.

Večino ljudi, ki želijo spremeniti svoj nos, vodijo estetski vidiki. Ni jim všeč, da je nos prevelik, ima široko konico ali hrbet ali štrlečo grbo. Želite pomanjšati svoj nos, ga znižati, zožati, prilagoditi idealu lepote - javnemu ali svojemu. In zahvaljujoč temu pridobite tako pomembno psihološko udobje. Plastična estetska kirurgija, kot tudi nekirurške tehnike modeliranja, vam pomagajo uresničiti vaše dragocene želje.

Zanimivo: v azijski regiji, ki je zelo navdušena nad plastično kirurgijo, se je trend "nos - Eifflov stolp" pojavil pred približno tremi leti. Kirurgi in pacienti so bili resno navdihnjeni z obrisi simbola Pariza, kar jih je spodbudilo k ustvarjanju popolnoma izklesanih nosov s klasičnimi proporcijami.

Vrste rinoplastike

Rinoplastika (iz grškega rhinos - "nos") je plastična operacija, katere namen je popraviti velikost ali obliko nosu, popraviti prirojene ali pridobljene napake in pogosto rešiti težave z nosnim dihanjem.

Rinoplastika se izvaja odprto ali zaprto. V prvem primeru kirurg naredi rez na kolumeli, včasih je potreben dodaten rez na dnu nosnic. Po zaključku tega dostopa zdravnik odlušči kožo in razkrije dober pregled nosne strukture. To vam omogoča bolj samozavestno izvajanje manipulacij in boljši nadzor nad njimi. Pri operaciji zaprtega nosu se zunanji rezi ne naredijo. Kirurg deluje znotraj nosu (izvaja npr. transkartilaginalne, subhondralne in druge vrste rezov). Prednost zaprte metode je manjša poškodba tkiva. Trenutno se aktivno uporablja tako odprta kot zaprta rinoplastika.

V povezavi z razvojem nekirurških lepotnih tehnik se zdaj ponujajo injekcijske metode za izboljšanje oblike nosu. Kljub dejstvu, da je obseg njihovih zmogljivosti razmeroma omejen in učinek injekcij sčasoma izzveni, mnogi strokovnjaki menijo, da je uporaba takšnih tehnologij povsem upravičena. Seveda je treba uporabiti nežno tehniko, kadar je indicirano, na podlagi objektivnih podatkov o ljudeh.

Injekcijsko modeliranje nosu ne moremo imenovati alternativa plastični kirurgiji. Minimalno invazivni posegi so namenjeni odpravljanju majhnih napak. Ali celo to: polepšati relief nosnega predela in uskladiti njegove proporce v skladu s sodobno paradigmo naravne lepote obraza.

Psihološki razlogi za nezadovoljstvo z lastnim nosom

· Deklica začne doživljati komplekse glede svojega nosu adolescenca, v obdobju, ko se videz spremeni iz otroškega v odraslega. V tem času lahko nevtralni nos postane "slab". Takšna sprememba samopodobe je zelo škodljiva za razcvet čutnosti: mlada ženska obupa nad svojo »grdoto« in se počuti nevredno zanimanja. Običajno estetska nepopolnost, če je prisotna, sploh ni enakovredna trpljenju, ki ga povzroča.

· Če se sodimo za svoj nos, nehote postanemo ujetniki Platonovega nauka, da lepo pomeni dobro, prijazno, moralno. Ni naključje, da imajo zlobni liki v pravljicah grde nosove! Tudi če priznamo iracionalnost teh arhetipskih kulturnih stališč, še vedno ne moremo biti popolnoma osvobojeni njihovega vpliva.

· Mnogi ljudje, ki ne marajo svojega nosu, imajo nekaj podobnega obsedenost Ne pokažite se ljudem v profilu. Biti gledan iz profila pomeni ne imeti nadzora nad situacijo, dovoliti nosu, da je »glavni na odru«, ne da bi lahko kompenziral svoje pomanjkljivosti z igranjem z očmi ali očarljivim nasmehom.

· Nos podedujemo po starših. In včasih je ta dediščina zelo težka. Obstajajo primeri, ko gre ženska na rinoplastiko, da bi se znebila podobnosti z očetom - preveč avtoritarna ali, nasprotno, oddaljena. Tako menjava nosu postane simbolna prekinitev negativne povezave z družino, drugo rojstvo.

Strokovno mnenje

Elena Karpova , Doktor medicine, profesor, plastični kirurg na kliniki Danishchuk

Zakaj je debela nosna koža lahko kontraindikacija za rinoplastiko?

To je posledica dejstva, da se običajno odpravimo na zmanjšanje volumna nosu in kože sčasoma nekoliko skrči. Ker je debel in težak, se slabše prilega in rad drsi, kar poslabša estetski rezultat. Seveda je v mladosti koža bolj prožna, poleg tega ima kirurg v svojem arzenalu posebne tehnike za zmanjšanje kožnega režnja, zato se rinoplastika izvaja pri mladih tudi z debelo kožo. Toda pri bolnikih, starejših od 40 let, zaradi te lastnosti v kirurški poseg se lahko zavrne.

V katerih primerih lahko rinoplastika zmanjšanja nosu povzroči težave z dihanjem?

To se lahko zgodi le, če je kirurg odstranil preveč hrustanca in poškodoval nosno zaklopko. Čeprav strogo gledano to ni neposredno povezano z zmanjšanjem volumna nosu, gre za tehnično napako zdravnika. Ko je rinoplastika pravilno opravljena, ni negativne posledice nosnega dihanja ne bo!

Na splošno v nosu ni nič odveč, kirurgova naloga je, da tkiva prerazporedi ali v skrajnem primeru nekoliko skrajša. A ne brišite ga agresivno! Če se to zgodi, potem ponovna operacija, med katerim hrustančnega tkiva vzamejo iz predela ušesa in obnovijo manjkajočo strukturo nosu.

Če je oseba odločena le za rinoplastiko, za harmonizacijo obraza pa objektivno potrebuje še kakšen poseg, na primer operacijo brade, ali priporočate dodaten poseg?

Priporočil bom, vendar je odločitev na pacientu. Včasih se zgodi to: pacient opravi rinoplastiko in se čez nekaj časa vrne, da naredi nekaj drugega, saj ga rezultat ne zadovolji v celoti. Le da si mnogi sprva ne morejo predstavljati svoje končne podobe ... In po operaciji pridejo do odločitve o nadaljnjih izboljšavah. Nekateri ljudje so, nasprotno, takoj zadovoljni z rezultatom. Vedno je potreben individualni pristop.