Zakon o ženski sterilizaciji. Relativne kontraindikacije za ženske. Posledice sterilizacije pri ženskah v postopku kirurške kontracepcije

Ženska sterilizacija je trenutno ena od metod za preprečevanje neželena nosečnost... Kakšne pa so posledice takšnega postopka?

Namen ženske sterilizacije

Sterilizacija se izvaja, da se prepreči prodiranje jajčeca v maternično votlino. Za to se odpravi prehodnost materničnih (jajcevodov) cevi. Čeprav ženske jajčniki nato ohranijo svojo funkcijo, jajčeca, nastala med ovulacijo, ostanejo v trebuhu zato se ne morejo povezati s spermo.

Razlogi za žensko sterilizacijo

Najpogosteje gre za nepripravljenost imeti otroke. Na primer, ženska že ima otroke.

Glavna prednost ligacije cevi je, da po tem ni potrebna komplementarne metode zaščita. Zgodi se tudi, da se sterilizacija izvaja iz kakršnih koli zdravstvenih razlogov.

Sorte sterilizacije

Operacija sterilizacije se izvaja kirurško. Obstajajo naslednje vrste take operacije.

Elektrokoagulacija. Ovira cevi se ustvari umetno z uporabo elektrokauteričnih klešč.

Delna ali popolna resekcija cevi. Tako se odstrani del jajcevoda ali sama cev.

Rezanje cevi. Cevi so vpete s posebnimi sponkami iz ne absorbljivih hipoalergenih materialov.

Kirurški poseg lahko naredimo z laparotomijo (odpiranje trebuha) oz

endoskopija. V prvem primeru se najpogosteje izvaja resekcija cevi ali objemke. V drugem pa elektrokoagulacija.

Za koga se sterilizira?

V Rusiji prostovoljna sterilizacija ženske, ki so dopolnile 35 let ali imajo dva otroka, lahko preidejo. Res je, če obstajajo medicinske indikacije za postopek, se odstranijo vse omejitve.

Za koga je sterilizacija kontraindicirana?

Kontraindikacije za sterilizacijo so: nosečnost oz. vnetne bolezni organe majhne medenice različne okužbespolno prenosljive bolezni. Zaželeno je izvajanje sterilizacije za ženske, ki imajo prekomerna težatrpljenje sladkorna bolezen v aktivna oblika, kronične bolezni srce, adhezije in tumorji v medeničnem predelu. Ženskam, ki so v stanju nevroze ali trpijo za depresijo, ni priporočljivo iti na postopek, saj lahko v tem trenutku stanje neustrezno ocenijo.

Posledice sterilizacije

Menijo, da so zapleti po strokovno izvedenem postopku izredno redki. Vendar se vseeno zgodi. Na primer, lahko pride do zapletov zaradi splošne ali lokalne anestezije; dokapitalizacija jajcevodov; lepilni procesi organi majhne medenice; zunajmaternična nosečnost.

Tuji znanstveniki ugotavljajo povečano tveganje ginekološke težave pri ženskah, ki so bile podvržene sterilizaciji. Tako je J. J. Muldoon v članku "Ginekološke bolezni po sterilizaciji" objavil v "British medicinski vestnik»8. januarja 1972 poroča, da je bilo od 374 bolnikov, pri katerih je bila vezana cev, 43% pozneje zdravljenih zaradi menoragije in drugih menstrualne nepravilnosti, erozije materničnega vratu in tumorjev jajčnikov. 18,7% je potrebovalo histerektomijo - odstranitev maternice. In v nekaterih primerih patentiranje jajcevodov si je opomogel in bila je potrebna druga operacija.

Leta 1979 je raziskava britanskih zdravnikov pokazala, da so ženske po sterilizaciji 40% povečale izgubo krvi med menstruacijo, 26% pa se jih je pritožilo zaradi povečanih bolečin med menstruacijo. Med 489 ženskami z ligativnimi cevkami po 3,5 letih je bila incidenca raka materničnega vratu 3,5-krat večja od povprečne, piše avtor študije James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Toda glavno negativna posledica sterilizacija - njena nepovratnost. V nekaterih primerih je mogoče obnoviti prehodnost jajcevodov, vendar gre za izjemno drago plastično operacijo, ki ne daje vedno želenega rezultata. Zelo pogosto ženska pozneje spozna, da je naredila napako, prostovoljno ali pod pritiskom sorodnikov, in sicer tako, da pristane na postopek, ki ji odvzame možnost roditi otroka. In to na najbolj negativen način vpliva na njeno duševno stanje.

Res je, da sterilizacija ne vpliva na postopek IVF. Z ustreznim zdravniški nadzor sterilizirana ženska je povsem sposobna umetno spočeti in prenašati otroka, saj cevi niso vključene v ta postopek. Vendar, kot veste, umetna oploditev ne daje 100-odstotnega jamstva za spočetje.

Ženske sterilizacija dovoljeno v Rusiji od konca leta 1990 (odredba št. 484 z dne 14. 12. 90. in odredba št. 303 Ministrstva za zdravje z dne 28. 12. 93.).

Na zahodu je ta metoda postala razširjena tako med moškimi kot ženskami. Do 60% ameriških žensk, starih od 30 do 35 let, uporablja sterilizacijo. V Rusiji se sterilizira manj kot 1% žensk.

Primer iz prakse

Ženska je prišla na splav. Po končani operaciji opravim posvet o kontracepcijskih metodah in predlagam, da se sterilizira, ker ona je mama mnogih otrok. Pravi: "Ne, a nenadoma bom še rodila!" Čas mineva, spet zanosi in spet pride k meni. Vprašam jo: "Kaj boš naredil?" Odgovori: "Splav!" KJE JE LOGIKA ?!

Ženska sterilizacija - To je ligacija jajcevodov (da se ne meša s kastracijo - to je odstranitev spolnih žlez, to je jajčnikov). Jajčnik med sterilizacijo ni izpostavljen nobenim vplivom, tj. ženska ohrani menstrualno funkcijo, toda sposobnost samostojnega spočetja je izgubljena.

Metoda ni reverzibilna, zato se izvaja po določenih indikacijah in s pisnim soglasjem ženske.

Sterilizacija se izvaja na račun ženinih osebnih sredstev (polica obveznega zdravstvenega zavarovanja se ne plačuje) ali pa se izvaja brezplačno med drugimi porodniškimi in ginekološkimi kirurški posegina primer s carskim rezom.

Stroške sterilizacije običajno določajo stroški laparoskopije v določeni bolnišnici.

Pogoji za izvajanje sterilizacije

• prisotnost 3 ali več otrok, mlajših od 30 let;
• ženska je stara 30 let in ima 2 otroka;
• starost 40 let;
• ponovil carski rez v prisotnosti živih otrok;
• brazgotina na maternici po konzervativni mioktomiji;
• prisotnost v preteklosti maligne novotvorbe kakršna koli lokalizacija;
• bolezen endokrini sistem: diabetes;
• duševne motnje;
• stanje po operaciji, povezano z odstranitvijo vitalnega organa (pljuča, ledvice).

Sterilizacija - Gre za kirurški poseg in zato zahteva pripravo na njegovo izvedbo. Bolnika pregledamo ambulantno. Vključuje:

• pregled pri ginekologu,
• pregled terapevta,
• klinični in laboratorijski pregled,
• fluorografija.

Kontraindikacije za sterilizacijo

• Ostro nalezljive bolezni genitalije in drugi organi,
• Kronične bolezni so življenjsko pomembne pomembni organi v fazi dekompenzacije.

Metode sterilizacije

• Preprosta ligacija cevi.
• Z drobljenjem zdrobite jajcevod.
• Sekcija jajcevoda, polaganje obročev (sponk).

Sterilizacijske tehnike, ki se izvajajo med laparoskopijo

• Elektrokoagulacija jajcevoda z njegovo disekcijo.
• Mehanska okluzija jajcevodov (prekrivajoči se obroči).

Vsaka ženska se lahko sama odloči, da je rodila plodnost, rodila potreben znesek otrok in naredi ligacijo tubusa, da ne bi uporabljali drugih metod kontracepcije.

Če je po sterilizaciji potrebno obnoviti plodnost, se opravi IVF ( oploditev in vitro). Plastična operacija na ceveh ni več priporočljivo.

Metoda je zanesljiva, priročna, vendar je, tako kot vsak kirurški poseg, povezana z anestetičnimi in kirurškimi tveganji. So pa s takšnimi operacijami minimalne.

Metoda stane denar in je nepovratna, včasih je ni mogoče izvesti, ker ima pacient kontraindikacije za kirurške posege.

Če je nosečnost kontraindicirana iz zdravstvenih razlogov, potem sterilizacija zanesljiva metoda kontracepcija v tem primeru.

Odtehtajte prednosti in slabosti, morda je to vaša metoda kontracepcije.

Vaša zdravnica Semenova Olga

Sterilizacija žensk je prostovoljna metoda kirurška kontracepcijazagotavlja optimalno zaščito pred nenačrtovana nosečnost... Postopek velja za varen, vendar je vsak primer individualen in lahko prinese določene posledice.

Vrste sterilizacije, možnosti njegove uporabe in kontraindikacije

Zadevni postopek izvaja izključno v bolnišnici in strokovni zdravnik. Sterilizacija samic je razdeljena na naslednje vrste:

1. Elektrokoagulacijska sterilizacija, med katero se ustvari umetna ovira jajcevodov s pomočjo posebnih medicinskih klešč.

2. resekcijska sterilizacija, med katero odstranimo del jajcevoda ali samo cev.

3. Sterilizacija z izrezom jajcevodne cevi, pri kateri se slednja stisne s posebno sponko, izdelano na osnovi hipoalergenega materiala.

Operacija se izvaja pod anestezijo, z odpiranjem trebušnega tkiva ali z endoskopijo, z dostopom do cevi skozi naravne odprtine.

V Rusiji zakonodajalec jasno vzpostavi seznam oseb, za katere je dovoljena sterilizacija. Postopek se kot prostovoljni akt izvaja tako pri ženskah, ki so dopolnile 35 let, kot tudi že prej rodile in vzgajale vsaj dva otroka. Poleg tega se kirurški poseg uporablja pri ženskah ne glede na njihovo starost in na vzdrževane otroke, če je to medicinsko indicirano.

Za ta postopek obstajajo tudi kontraindikacije, ki vključujejo:

Nosečnost;
vnetno ginekološke bolezni;
nalezljive bolezni genitourinarni sistem;
debelost;
bolezni, povezane z visokim krvnim sladkorjem.

Posledice sterilizacije pri ženskah v postopku kirurške kontracepcije

Sterilizacija žensk se izvaja samo po osebni volji ženske in je precej resen korak, ki vodi k odpravi ali omejitvi njene reproduktivne funkcije.

Zato zdravniki v pripravljalni fazi veliko pozornosti posvečajo podrobnemu svetovanju gospe, med katerim posredujejo izčrpne informacije o vseh prednostih in slabostih kirurški poseg... Predstavnica ženskega spola bo obveščena, da:

1. Pred nenačrtovano nosečnostjo se je mogoče zaščititi na druge načine, vključno z uporabo kondomov in medicinske zaloge, pa tudi z uporabo najvarnejše moške sterilizacije, med katero se ligirajo vasilne žleze.

2. Sterilizacija poteka s prisilnim posegom kirurga v živi organizem, zaradi česar so posledice pooperativnega obdobja neizogibne. Pojav hematomov in modric, ki povzročajo boleče in neprijetne občutke, ni izključen. Med operacijo obstaja nevarnost stika z notranjih organov, kar prinaša tudi določene posledice.

3. Verjetnost, da ženska zanosi po uspešni operaciji, je praktično zanemarljiva in nemogoča. Obstaja odstotek žensk, ki so bile podvržene sterilizaciji in želijo pozneje povrniti izgubljeno plodnost. Motivi za to so različni od vzpostavitve osebnega življenja in uspešne zakonske zveze, do izgube otroka zaradi začetka njegove smrti.

Dosežki sodobna medicina zagotavljajo možnost vrnitve ženske, ki je bila podvržena sterilizaciji, do plodnosti, vendar je ta postopek zelo zapleten in ne daje stoodstotne garancije pozitiven rezultat... Na obratni postopek bodo vplivali pretečeni čas od začetka delovanja, njegova kakovost in drugi dejavniki.

4. Obstaja velika verjetnost zunajmaternične nosečnosti po operaciji. V primeru manifestacije teh znakov zdravniki menijo, da je ta možnost prednostna. Gnojenje se umiri fiziološke spremembe v ženskem telesu.

Ne smemo pozabiti, da ima ženska pravico zavrniti sterilizacijo kadarkoli in ne glede na različne okoliščine.

Ukrepi po sterilizaciji in njen učinek na telo

Po operaciji je treba upoštevati številne omejitve, ki bodo telesu omogočile, da si opomore v največji možni meri kratek čas... Najprej v roku 14 dni psihične vaje... Obenem je prhanje in kopanje strogo prepovedano 48 ur po sterilizaciji. Za preprečevanje oteklin in krvavitev na kirurških mestih je treba uporabiti obkladke.

IN pooperativno obdobje rehabilitacijo 2-3 dni, se vzdržite spolnih odnosov. Po vrnitvi v naravno spolno življenje je v prvih dveh ducatih spolnih dejanj s partnerjem pogoj za uporabo kondomov. Po 20 aktih ejakulacije s partnerjem se bo pojavila popolna sterilnost in oviranost jajčeca v maternični votlini.

V nasprotju s široko razširjenim prepričanjem o globalnih spremembah v ženskem telesu je bilo po sterilizaciji zanesljivo ugotovljeno, da je to fizični poseg na spremembo nima vpliva hormonsko ozadje, kot tudi začetek zgodnje menopavze.

Posledice operativnih ukrepov vplivajo na delovanje jajcevodov, ki ne proizvajajo hormonov. Spremembe hormonskega ozadja se pojavijo po zunanjem vmešavanju v naravno delovanje jajčnikov, vendar jih zadevna operacija ne zadeva. Sterilizacija nima vpliva na ovulacijo in menstruacijo. Telo ženske ohranja sposobnost umetne oploditve.

Odločitev za sterilizacijo je za ženske velik izziv. K temu vprašanju je treba pristopiti z vso odgovornostjo in ustrezno oceniti prednosti in slabosti zadevnega postopka.

Video posnetki za ženske

Sterilizacija kot metoda kontracepcije se pogosto uporablja pri različne države svet. To je vztrajna metoda, ki se razlikuje visoka stopnja učinkovitost, če ni resnih stranskih učinkov.

Ženska sterilizacija

Ženske kirurška sterilizacijaPrav tako se imenuje tubalna sterilizacija, ligacija jajcevodov in okluzija tubula je trajna metoda kontracepcije, ki nudi doživljenjsko (nepovratno) zaščito pred nosečnostjo.

Ženska sterilizacija blokira jajcevod, s čimer preprečuje, da bi sperma dosegla jajčece. Jajčniki še naprej normalno delujejo: sproščajo jajčeca, ki se razbijejo in telo neškodljivo absorbira. Tubalna sterilizacija se izvaja v bolnišnici ali kliniki pod lokalno ali splošno anestezijo.
Maternica je votel mišični organ, ki se nahaja v zadnjem delu ženske medenice. mehur in pred rektumom. Jajčniki proizvajajo jajčeca, ki prehajajo skozi jajcevod (jajcevod). Ko jajčece zapusti jajčnik, ga je mogoče oploditi in sam implantat vstopi v maternično sluznico. Od tega trenutka naprej je glavna funkcija maternice negovanje razvijajočega se ploda pred rojstvom.

Sterilizacija ne povzroči menopavze. Menstruacija se nadaljuje kot prej, običajno z zelo malo razlike v dolžini, pravilnosti itd. Sterilizacija tudi ne zagotavlja zaščite pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Zelo mlade ženske;
- ženske, ki imajo postopek takoj po vaginalnem porodu;
- ženske, ki so imele postopek v 7 letih po najmlajšem otroku;
- ženske z nizkimi materialnimi dohodki.

Tudi ko so vsi ti dejavniki prisotni, mora ženska preučiti vse možnosti in skrbno preučiti vse metode kontracepcije, preden se naseli na eno, še posebej takšno nepovratno, kot je sterilizacija.

Metode sterilizacije maternice

- Laparoskopija Je najpogostejši kirurški pristop do sterilizacije jajcevodov. Postopek se začne z majhnim zarezom v trebuhu, v bližini popka. Kirurg v ozko odprtino zareza vstavi laparoskop.

Drugi majhen rez je narejen neposredno nad območjem rasti sramnih dlak - tam je vstavljen tudi senzor - laparoskop. Ko naprava doseže cevi, jih kirurg zapre različne metode: sponke, cevni obroč ali elektrokauterija ( električni šok sežgati in uničiti del cevi).

Laparoskopija običajno traja 20-30 minut in povzroči minimalno brazgotinjenje. Pacientka se je lahko še isti dan vrnila domov in lahko obnovila seks takoj, ko se bo počutila pripravljeno.

- Minilaparotomija- ne uporablja naprave za pregled in zahteva majhen zarez v trebušni votlini. Cevi so vezane in razrezane. Minilaparotomija je prednostna za ženske, ki želijo biti sterilizirane takoj po porodu, medtem ko je laparoskopija prednostna v drugih obdobjih. Običajno se izvaja minilaparotomija približno 30 minut. Ženske, ki se opravijo minilaparotomijo, ponavadi trajajo več dni, da si opomorejo, in po posvetovanju z zdravnikom nadaljujejo seks.

Ta tehnika uporablja majhno navito napravo za blokiranje jajcevodov. Ta postopek ne potrebuje zarez ali splošne anestezije. To je mogoče storiti v zdravniški ordinaciji in traja 40-45 minut. Posebno usposobljen zdravnik uporablja histeroskop, ki ga vstavimo skozi nožnico v maternico in nato navzgor v jajcevod. Ko je naprava nameščena, se razširi znotraj jajcevodov. V naslednjih treh mesecih nastane brazgotinsko tkivo okoli naprave in blokira epruvete. Posledica tega je trajna sterilizacija.

Pred sterilizacijo mora biti ženska popolnoma prepričana, da v prihodnosti nikoli več ne želi imeti otrok, četudi se okoliščine v njenem življenju spremenijo. Prav tako bi se morala zavedati številnih razpoložljivih in učinkovite metode kontracepcijo (in nanjo jih mora zdravnik opozoriti pred operacijo).

Možni razlogi izbrati postopek za sterilizacijo žensk namesto reverzibilnih oblik kontracepcije: ne želi imeti otrok in nezmožnosti uporabe drugih načinov kontracepcije; resne težave zdravstvene težave, zaradi katerih je nosečnost nevarna.

Prednosti ženske sterilizacije

Ženskam, ki se odločijo za sterilizacijo, ni treba več skrbeti za nosečnost ali se ukvarjati z motenji in možnimi stranski učinki kontracepcijskih sredstev. Sterilizacija ne moti spolne želje ali užitka in mnogi ljudje pravijo, da dejansko izboljšuje seks tako, da odstrani strah pred neželeno nosečnostjo.

Slabosti in zapleti ženske sterilizacije

Redko manj kot 1% primerov, kadar sterilizacija pri ženskah morda ne bo delovala. Več kot polovica primerov je zunajmaternična nosečnost, ki zahteva kirurško zdravljenje.
- Po katerem koli postopku se ženska lahko počuti utrujena, lahko ima omotico, slabost, odvajanje trebuha itd. Običajno ti simptomi izginejo po 1-3 dneh.
- Resni zapleti zaradi kirurške sterilizacije žensk so redki. Ti zapleti vključujejo krvavitev, okužbo ali reakcijo na anestetik.
Sterilizacija ne pomeni sprememb v fizično stanje, hormonskega sistema ali psihe. Ne pozabite tudi, da je sterilizacija zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo in ne pred spolno prenosljivimi okužbami, vključno s HIV. Če obstaja nevarnost okužbe, je najbolje uporabiti kondom.

Ali lahko zanosite po ligaciji jajcevodov?

Če si ženska premisli in želi zanositi, je možen tudi obratni postopek, ki pa je zelo težaven in zahteva visoko usposobljenega, izkušenega kirurga. Kasnejše nosečnosti po ponovni vzpostavitvi funkcij jajcevodov so odvisne od spretnosti kirurga, starosti ženske in tudi nekoliko od njene teže in dolžine časa med ligacijo jajcevodov in obratno shemo.

Če se oba partnerja v zakonu popolnoma strinjata, da ne želita več imeti otrok, bi morala razmisliti tudi o vazektomiji. Vazektomijo lahko izvedemo v kateri koli starosti. Mladi bi morali resno razmisliti, ali želijo v prihodnosti imeti otroke.

Vazektomija ali moška sterilizacija je oblika kontracepcije, ki vključuje previjanje ali odstranjevanje dela semenskih žlez, ki spermo prevažajo iz testisov do penisa. Lepo je enostaven postopekki nosi manj tveganj in je cenejša od kirurške sterilizacije žensk.

Vrste vazektomije

Obstajata dve različne potiki jih je mogoče sterilizirati: tradicionalna vazektomija in vazektomija brez uporabe skalpela. Najbolje je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in ugotovite, katera vrsta vazektomije je najboljša za vas.

Tradicionalni pristop je ustvariti dva majhna zareza na obeh straneh skrotuma. Skozi njih kirurg prereže sečnice ali odstrani majhen del njih, nakar se konci kanalov privežejo in zareze v skrotumu zašijejo. Enako je storjeno na drugi strani. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo, tako da bolnik med postopkom ne čuti nobenih bolečin. Le nekaj primerov vključuje uporabo splošne anestezije.

Vasektomija brez skalpela se opravi skozi majhno punkcijo v skrotumu, kožo rahlo raztegne, da doseže vas žleze, jih razreže in zaveže konce. Ta postopek postaja vse pogostejši zaradi manj zapletov v primerjavi s tradicionalno tehnologijo.

Prednosti vazektomije

Trajna metoda kontracepcije
- Ne vpliva na spolni nagon
- Ne zmanjšuje erekcije in občutka orgazma
- Ne spremeni se spolna funkcija
- nima zdravja in dolgoročnih učinkov stranski učinki
- Visoka učinkovitost
- Ne vpliva na proizvodnjo hormonov v testisih

Slabosti vazektomije

Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi in virusom HIV
- spontana ponovna ponovna sposobnost prehodnosti vasnih žlez (redka)

Ali je vazektomija reverzibilna?

Vazektomija je reverzibilen postopek, vendar je zelo kompleksen in zelo natančen postopek, ki zahteva visoko usposobljenega kirurga. Uspeh operacije se je povečal z razvojem in izboljšanjem kirurških tehnik. Vas deferens je zelo malo, zato se za njihovo ponovno povezavo uporablja poseben mikroskop.

Verjetnost uspeha pri ponovni plodnosti po operaciji pa bo odvisna od časa vazektomije. Stopnja uspešnosti obratnega postopka je le približno 55%, če se izvede v 10 letih, in 25%, če se izvede po 10 letih.

Ženska lahko zanosi, če moška sperma oplodi jajčece. Kontracepcija to ovira, ker preprečuje, da bi se jajčece in semenčice srečale ali ustavile proizvodnjo jajčec. Ena od metod kontracepcije je ženska sterilizacija.

Ženska sterilizacija običajno poteka pod splošno anestezijo, vendar se lahko opravi pod lokalna anestezija, odvisno od uporabljene metode. Kirurgija vključuje ligacijo, blokiranje ali koagulacijo jajcevodov, ki jajčnike povezujejo z maternico.

Sterilizacija ženskih jajcevodov preprečuje, da bi se sperma in jajčeca spojili, to je oploditev. Jajčeca se bodo še vedno sproščala iz jajčnikov kot običajno, vendar se bodo naravno absorbirala v ženskem telesu.

Dejstva o sterilizaciji žensk

• V večini primerov je ženska sterilizacija več kot 99% učinkovita in le ena ženska na 200 lahko zanosi po sterilizaciji.
• Ni treba razmišljati o posledicah ženske sterilizacije vsak dan ali vsakič, ko imate spolne odnose - to ne vpliva na vaše spolno življenje.
• Sterilizacija jajcevodov se lahko izvede v kateri koli fazi menstrualni ciklus... Postopek ne bo vplival na ravni hormonov.
• Po sterilizaciji boste še vedno imeli menstruacijo.
• Uporabili boste kontracepcijo pred operacijo sterilizacije in do naslednjega obdobja ali v treh mesecih po sterilizaciji pri ženskah (odvisno od vrste sterilizacije).
• Kot pri vsaki operaciji je tudi pri sterilizaciji pri ženskah majhno tveganje za zaplete. Sem spadajo notranje krvavitve, okužba ali poškodba drugih organov.
• Obstaja majhno tveganje, da operacija sterilizacije jajcevodov ne bo delovala - takoj ali pa bodo cevi začele delovati leta kasneje. Toda to je minimalna verjetnost.
• Če operacija ni uspešna, lahko poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost (ko je oplojeno jajčece zunaj maternice, običajno v jajcevodu).
• Operacija sterilizacije pri ženskah je skoraj nepovratna, čeprav obstaja možnost ponovne vzpostavitve prehodnosti jajcevodov. To je drag postopek, ki se ne opravi v vsakem zdravstvena ustanova in običajno temelji na plastični operaciji jajcevodov. Verjetnost zanositve otroka po večini raziskav po ponovni vzpostavitvi prehodnosti jajcevodov znaša 60-70%.
• Ženska sterilizacija ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, zato po sterilizaciji vedno uporabljajte kondom, da zaščitite sebe in partnerja.

Kako deluje ženska sterilizacija

Ženska sterilizacija deluje tako, da prepreči, da bi jajčeca potovala po jajcevodih. To pomeni, da žensko jajčece ne more "srečati" semenčic, kar izključuje oploditev.

Kako se izvaja sterilizacija žensk?

Obstajajo tri glavne metode ženske sterilizacije.

Laparoskopska sterilizacija jajcevodov

Laparoskopska sterilizacija jajcevodov skozi majhne punkcije spredaj trebušna stena z uporabo posebne kamere in mikroinstrumenta. Prednosti laparoskopskega postopka: minimalno invaziven, dober estetski rezultat, majhen rehabilitacijsko obdobje in nizka travma - laparoskopsko sterilizacijo jajcevodov pacienti zlahka prenašajo. Vendar se ta postopek šteje za drago.

Minilaparotomska sterilizacija jajcevodov

Minilaparotomska sterilizacija jajcevodov se izvede z majhnim zarezom sprednje trebušne stene (tik nad sramno kostjo), dolg približno 3-5 cm. Pros: minimalno invaziven, kratek čas rehabilitacije, nizki stroški. Minilaparotomska sterilizacija jajcevodov v resnici ni slabša od laparoskopske sterilizacije, hkrati pa je cenejša.

Colpotomy sterilizacija jajcevodov

Kolotomska sterilizacija jajcevodov se izvede z zarezovanjem vaginalnega trezorja, vendar brez vpliva na trebušno steno. Prednosti kolopotomije pri sterilizaciji jajcevodov: popolna odsotnost kozmetične napake, splošna razpoložljivost in relativno nizki stroški.

Še naprej morate uporabljati kontracepcijo, dokler slikanje ne potrdi, da so vaše jajcevodne cevi zamašene. To je mogoče storiti s postopki, kot so:

• histerosalpingogram
• kontrastna sonografija

Odstranitev jajcevodov (salpingektomija)

Če sterilizacija jajcevodov ni uspešna, se jajcevod lahko popolnoma odstrani. Odstranjevanje jajcevodov se imenuje salpingektomija.

Video: kako poteka ženska sterilizacija

Priprava na žensko sterilizacijo

Zdravnik bo zagotovo opravil več posvetov, preden vas bo napotil na sterilizacijo jajcevodov. V idealnem primeru bi morali to odločitev sprejeti vi in \u200b\u200bvaš partner, če je to primerno in sprejemljivo. Če je mogoče, bi se morali s postopkom strinjati, vendar po zakonu za žensko sterilizacijo ni potrebno soglasje moža ali partnerja.

Posvetovanje z zdravnikom bo zagotovilo priložnost za podroben pogovor o operaciji, odpravljanje morebitnih dvomov in odgovor na vsa vprašanja.

Zdravnik ima pravico zavrniti postopek ali zavrniti napotnico za operativni poseg, če ne verjame, da je ženska sterilizacija v vašem najboljšem interesu.

Če se odločite za sterilizacijo, boste morali uporabljati kontracepcijo do dneva operacije in jo nadaljevati:
do naslednjega obdobja, če so vaše jajcevodne cevi zamašene (okluzija tubusa)
približno tri mesece, če imate maternične vsadke (histeroskopska sterilizacija)

Sterilizacijo žensk lahko izvajamo v kateri koli fazi menstrualnega cikla.

Pred operacijo morate opraviti test nosečnosti, da se prepričate, da niste noseči. To je zelo pomembno, ker ko kirurg blokira vaše jajcevodne cevi, obstaja visoko tveganje da bo vsaka nosečnost zunaj maternice (ko oplojeno jajčece zraste zunaj maternice, običajno v jajcevodih). Zunajmaternična nosečnost je lahko smrtno nevarna, saj lahko privede do močne notranje krvavitve.

Okrevanje po ženski sterilizaciji

Ko si boste opomogli od anestetika, boste lahko odšli domov. Če vas nekaj ur po sterilizaciji jajcevodov izpustijo iz bolnišnice, prosite sorodnika ali prijatelja, da vas odpelje domov ali pokliče taksi.

Zdravnik vam mora povedati, kaj lahko pričakujete in kako skrbeti zase po operaciji. Lahko ti da kontaktna številkače imate kakršne koli težave ali vprašanja, pokličite.

Če bi ga imeli splošna anestezija, ne vozite avtomobila v 48 urah po njem, ker je reakcijski čas drugačen od običajnega.

Kako se boste počutili po sterilizaciji jajcevodov?

Normalno je, da se nekaj dni počutite slabo in nekoliko nelagodno, če bi operacijo izvedli pod splošna anestezijaboste morda morali počivati \u200b\u200bveč dni. Odvisno od tvojega splošno stanje zdravje in svoje delo, se lahko vrnete na delo pet dni po sterilizaciji žensk. Vendar se izogibajte dviganju težkih uteži za en teden.

Po sterilizaciji jajcevodov se lahko pojavijo manjše vaginalne krvavitve. Uporabite sanitarno brisačo, ne tampona. Lahko tudi občutite nekaj bolečine, podobno kot v obdobju menstruacije. Zdravnik vam lahko predpiše sredstva za lajšanje bolečin. Če se bolečina ali krvavitev poslabšata po ženski sterilizaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako seksati po ženski sterilizaciji

• Vaša spolna želja in užitek iz seksa ne bosta vplivala. Po sterilizaciji jajcevodov lahko seksate takoj, ko je vaše stanje po operaciji normalno.
• Če ste že bili okluzija tubusaZa zaščito pred nosečnostjo boste morali pred prvo menstruacijo uporabljati kontracepcijo.
• Če ste imeli histeroskopsko sterilizacijo, boste morali približno tri mesece po operaciji uporabljati drugo obliko kontracepcije.
• Ko slikovni testi potrdijo, da so vsadki v pravilnem položaju, kontracepcijskih sredstev niso več potrebni.
• Sterilizacija vas ne bo zaščitila pred prenosniki spolno prenosljivih bolezni, zato nadaljujte z uporabo pregradna sredstva kontracepcije, kot so kondomi, če niste prepričani o partnerjevem spolnem zdravju.

Za koga je primerna ženska sterilizacija?

Sterilizirati je mogoče skoraj vsako žensko. Vendar pa je treba o sterilizaciji upoštevati le ženske, ki nočejo imeti otrok ali sploh nočejo imeti otrok. Po sterilizaciji jajcevodov je postopek zelo težko obrniti, zato je treba pred odločitvijo razmisliti o drugih možnostih. Ponovna vzpostavitev prehodnosti jajcevodov po sterilizaciji se ne opravi v skladu z zavarovalna polica - To je draga operacija, ki jo morate plačati sami.

Kirurgi so bolj pripravljeni na sterilizacijo, ko je ženska starejša od 30 let in ima otroka, čeprav se nekatere mlajše ženske, ki nikoli niso imele otroka, odločijo za ta postopek.

Prednosti in slabosti ženske sterilizacije

Prednosti ženske sterilizacije

• ženska sterilizacija zagotavlja 99-odstotno jamstvo za preprečevanje nosečnosti
• okluzija tubusa (zamašitev jajcevodov) in odstranjevanje jajcevodov (salpingektomija) sta učinkovita takoj - vendar zdravniki močno priporočajo nadaljevanje uporabe kontracepcije do naslednjega obdobja
• histeroskopska sterilizacija je ponavadi učinkovita po približno treh mesecih - študije so pokazale, da se jajcevodi po treh mesecih zamašijo pri samo 96% steriliziranih žensk.

Druge prednosti ženske sterilizacije so naslednje:

• ženska sterilizacija nima dolgoročne negativni učinek o spolnem zdravju
• ženska sterilizacija ne vpliva na libido
• ženska sterilizacija ne vpliva na spontanost odnosa in ne moti seksa (druge oblike kontracepcije lahko)
• ženska sterilizacija ne vpliva na ravni hormonov

Slabosti ženske sterilizacije

• Ženska sterilizacija vas ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato vseeno uporabljajte kondom, če se ne zavedate svojega spolnega zdravja
• Zelo težko je obrniti cevasto okluzijo - operacija vključuje odstranjevanje zamašenega dela jajcevodov in povezovanje koncev, poleg tega je obnavljanje prehodnosti jajcevodov redko brezplačno.
• Približno ena od 50 žensk, ki so bile pod histeroskopsko sterilizacijo, potrebuje še več kirurški poseg zaradi zapletov, kot so vztrajne bolečine

Tveganja ženske sterilizacije

Sterilizacija pri ženskah ima zelo majhno tveganje za zaplete, tudi notranja krvavitev in okužba ali poškodba drugih organov
sterilizacija jajcevodov lahko ne uspe - jajcevodi lahko spet "delujejo" in se vrnejo v plodnost, čeprav je to redko (približno ena od 200 žensk zanosi med življenjem po sterilizaciji)

Če po sterilizaciji zanosite, obstaja povečano tveganje, da bo šlo za zunajmaternično nosečnost

• Histeroskopska sterilizacija ima majhno tveganje za nosečnost, tudi potem, ko so vam epruvete zamašene. Podatki iz raziskav so to pokazali možni zapleti povojni vsadki lahko vključujejo:
• bolečina po operaciji - v eni študiji je skoraj osem od 10 žensk poročalo o bolečini
• vsadki so vstavljeni napačno - to se zgodi pri dveh od 100 žensk
• krvavitev po operaciji - številne ženske so imele po operaciji rahlo krvavitev, skoraj tretjina krvavitev je šla v treh dneh.

Zanikanje odgovornosti: Podatki v tem članku o ženski sterilizaciji naj bi bili namenjeni le bralcu. Ne more nadomestiti nasvetov zdravstvenega delavca.