Starostne značilnosti dihalnega sistema. Starostne značilnosti dihal pri novorojenčkih in otrocih

1.

dihanje starostnega higienskega zraka

Dihanje ploda. Dihalni gibi pri plodu se pojavijo že dolgo pred rojstvom. Spodbuda za njihov nastanek je zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi ploda.

Dihalni gibi ploda so rahli razširitvi prsni koš, ki ga nadomesti daljši upad, nato pa še daljša pavza. Pri vdihu se pljuča ne razširijo, ampak nastane le rahel negativni pritisk v plevralni razpoki, ki je v času kolapsa prsnega koša ni. Pomen dihalnih gibov ploda je, da prispevajo k povečanju hitrosti pretoka krvi skozi žile in njenega pretoka v srce. In to vodi do izboljšanja oskrbe ploda s krvjo in oskrbe tkiv s kisikom. Poleg tega se fetalno dihanje obravnava kot oblika treninga pljučne funkcije.

Dihanje novorojenčka. Prvi vdih novorojenčka je posledica več razlogov. Po ligaciji popkovine pri novorojenčku se placentna izmenjava plinov med krvjo ploda in matere ustavi. To vodi do povečanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi, ki draži celice. dihalni center in ki povzročajo ritmično dihanje.

Razlog za pojav prvega vdiha novorojenčka je sprememba pogojev njegovega obstoja. Ukrep različni dejavniki zunanje okolje na vseh receptorjih na površini telesa postane dražljaj, ki refleksno pospešuje začetek vdiha. Draženje kožnih receptorjev je še posebej močan dejavnik.

Prvi vdih novorojenčka je še posebej težak. Med njegovim izvajanjem se premaga elastičnost pljučnega tkiva, ki se poveča zaradi sil površinske napetosti sten strtih alveolov in bronhijev. Po nastopu prvih 1-3 dihalnih gibov se pljuča popolnoma razširijo in enakomerno napolnijo z zrakom.

Prsna kletka raste hitreje kot pljuča, zato v plevralni votlini nastane negativni pritisk in ustvarijo se pogoji za nenehno raztezanje pljuč. Od lastnosti plevralnega tkiva je odvisno tudi ustvarjanje negativnega tlaka v plevralni votlini in njegovo vzdrževanje na konstantni ravni. Ima visoko absorpcijsko sposobnost. Zato se plin, ki se vnese v plevralno votlino in zmanjša podtlak v njej, hitro absorbira, podtlak v njej pa se ponovno vzpostavi.

Značilnosti otrokovega dihanja so povezane s strukturo in razvojem prsnega koša. Pri novorojenčku ima prsni koš piramidalno obliko, do 3. leta postane stožčast, do 12. leta pa je skoraj enak kot pri odraslem. Pri novorojenčkih je elastična diafragma, njen del tetive zavzema majhno območje, mišični del pa veliko. Ko se razvija, se mišični del diafragme še poveča. Pri 60. letu začne atrofirati, namesto tetive pa se ji poveča. Ker imajo dojenčki predvsem diafragmalno dihanje, potem je treba med vdihom premagati odpornost notranjih organov Nahaja se v trebušna votlina... Poleg tega je treba pri dihanju premagati elastičnost pljučnega tkiva, ki je pri novorojenčkih še velika in se s starostjo zmanjšuje. Prav tako je treba premagati bronhialno odpornost, ki je pri otrocih veliko večja kot pri odraslih. Zato je delo, porabljeno za dihanje, pri otrocih veliko večje kot pri odraslih.

Diafragmatično dihanje traja do druge polovice prvega leta življenja. Ko otrok raste, se prsni koš spusti in rebra zavzamejo poševni položaj. Hkrati se pri dojenčkih pojavi mešano dihanje (trebušno) in opazimo močnejšo gibljivost prsnega koša v njegovem spodnji deli... V povezavi z razvojem ramenskega obroča (3 - 7 let) začne prevladovati prsno dihanje. Od 8 do 10 let se pojavijo spolne razlike v tipu dihanja: pri dečkih se vzpostavi pretežno diafragmalno dihanje, pri deklicah pa prsno dihanje.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je dihanje nepravilno. Aritmija se izraža v tem, da globoko dihanje nadomesti plitko dihanje, pavze med vdihom in izdihom so neenakomerne. Trajanje vdiha in izdiha pri otrocih je krajše kot pri odraslih: vdih je 0,5 - 0,6 s (pri odraslih - 0,98 - 2,82 s), izdih pa 0,7 - 1 s (pri odraslih - od 1,62 do 5,75 s). Od trenutka rojstva, enako kot pri odraslih, se vzpostavi razmerje med vdihom in izdihom: vdih je krajši od izdiha.

Hitrost dihanja pri otrocih se s starostjo zmanjša. Pri plodu niha med 46 in 64 na minuto. Do 8. leta starosti je stopnja dihanja (RR) pri dečkih višja kot pri deklicah. V obdobju pubertete se NP pri deklicah poveča in to razmerje se ohranja vse življenje. Pri starosti 14 - 15 let se h. D. približa odrasli osebi.

Hitrost dihanja pri otrocih je veliko višja kot pri odraslih, spreminja se pod vplivom različnih vplivov. Poveča se z duševno vznemirjenostjo, majhnimi telesnimi vajami, rahlim dvigom telesne temperature in okolja.

Pri novorojenčku so pljuča neelastična in sorazmerno velika. Med vdihavanjem se njihov volumen nekoliko poveča, le za 10 - 15 mm. Oskrba otrokovega telesa s kisikom poteka s povečanjem hitrosti dihanja. Dihalni volumen pljuč se s starostjo povečuje, skupaj z zmanjšanjem hitrosti dihanja.

S starostjo se absolutna vrednost MPV poveča, relativna MPV (razmerje med MPV in telesno težo) pa se zmanjša. Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je dvakrat večja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je pri otrocih z enakim relativnim dihalnim volumnom hitrost dihanja večkrat višja kot pri odraslih. V zvezi s tem je pljučna ventilacija 1 kg telesne teže pri otrocih več (pri novorojenčkih je enaka 400 ml, pri 5-6 letih je 210, pri 7 letih - 160, pri 8-10 letih - 150 , 11-13-letniki - 130-145, 14-letniki - 125 in 15-17-letniki - 110). Zaradi tega je zagotovljena velika potreba po rastočem organizmu v O 2.

Vrednost VC se s starostjo povečuje zaradi rasti prsnega koša in pljuč. Pri otroku, starem 5-6 let, je enak 710-800 ml, pri 14-16 letih - 2500-2600 ml. Od 18 do 25 let je vitalna kapaciteta pljuč največja, po 35 do 40 letih pa se zmanjša. Vrednost vitalne kapacitete pljuč niha glede na starost, višino, vrsto dihanja, spol (dekleta imajo 100-200 ml manj kot fantje).

Pri otrocih se med fizičnim delom dihanje spreminja na svojstven način. Med obremenitvijo se BH poveča, DO pa ostane skoraj nespremenjen. Takšno dihanje je neekonomično in ne more zagotoviti dolgoročnega opravljanja dela. Pljučna ventilacija pri otrocih pri izvajanju fizično delo poveča za 2 - 7-krat, pri velikih obremenitvah (tek na srednjih razdaljah) pa za skoraj 20-krat. Pri maksimalnem delu imajo dekleta manjšo porabo kisika kot fantje, še posebej pri starosti 8-9 let in 16-18 let.Vse to je treba upoštevati pri vadbi. fizično delo in šport z otroki različnih starosti.

Starostne značilnosti dihalni sistem. Otroci, mlajši od 8-11 let, imajo nerazvito nosno votlino, otečeno sluznico in zožene nosne poti. Zaradi tega je težko dihati skozi nos, zato otroci pogosto dihajo z odprta usta, kar lahko prispeva k prehladu, vnetju žrela in grla. Poleg tega lahko stalno dihanje z usti povzroči pogoste vnetja srednjega ušesa, bronhitis, suha usta, nenormalen razvoj trdega neba, motnje normalnega položaja nosnega septuma itd., k temu pa zožene nosne poti pri otrocih dodatno prispevajo k zaplet pri njihovem dihanju skozi nos. Zato prehladi pri otrocih zahtevajo hitro in učinkovito zdravljenje, še posebej, ker lahko okužba prodre v votline kosti lobanje, kar povzroči ustrezno vnetje sluznice teh votlin in razvoj kronični rinitis... Iz nosne votline zrak vstopi skozi hoane v žrelo, kjer se tudi odprejo ustne votline(klici), slušne (evstahijeve cevi) cevi in ​​izvirajo iz grla in požiralnika. Pri otrocih, mlajših od 10-12 let, je žrelo zelo kratko, kar vodi v dejstvo, da so nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti pogosto zapletene zaradi vnetja srednjega ušesa, saj okužba zlahka pride tja skozi kratko in široko slušna cev. To je treba upoštevati pri zdravljenju prehladi otrok, pa tudi pri organizaciji pouka športne vzgoje, predvsem na podlagi vodnih bazenov, pri zimskih športih in podobno. Okoli odprtin iz ust, nosu in slušnih cevi v žrelu so vozlišča, ki so zasnovana za zaščito telesa pred patogeni, ki lahko vstopijo v usta in žrelo skupaj z vdihanim zrakom ali s hrano ali vodo. Te tvorbe se imenujejo adenoidi ali tonzile (tonzile).

Iz nazofarinksa zrak vstopi v grlo, ki je sestavljeno iz hrustanca, vezi in mišic. Votlina grla s strani žrela je pri požiranju hrane prekrita z elastičnim hrustancem - epiglotisom, ki preprečuje vstop hrane v dihala. Na splošno je grlo pri otrocih krajše kot pri odraslih. Ta organ najbolj intenzivno raste v prvih 3 letih otrokovega življenja in med puberteto. V slednjem primeru se v strukturi grla oblikujejo spolne razlike: pri dečkih se ta postane širši (zlasti na ravni ščitničnega hrustanca), pojavi se adamovo jabolko in glasilke postanejo daljše, kar povzroča krhek glas. dokončno oblikovanje nižjega glasu pri moških.

Od spodnjega roba grla odhaja sapnik, ki se dalje razveja v dva bronha, ki dovajata zrak v skladu z levim in desnim pljučem. Sluznica poti otrok (do 15-16 let) je zelo občutljiva na okužbe zaradi dejstva, da vsebuje manj žlez sluznice in je zelo občutljiva.

Funkcionalni kazalniki vključujejo predvsem vrsto dihanja. Otroci, mlajši od 3 let, imajo diafragmalno dihanje. Od 3 do 7 let se pri vseh otrocih razvije torakalni tip dihanja. Od 8. leta starosti se začnejo pojavljati spolne značilnosti vrste dihanja: pri dečkih se postopoma razvija trebuh - diafragmatični tip dihanja, pri deklicah pa se izboljša torakalni tip dihanja. Utrjevanje takšne diferenciacije se zaključi pri starosti 14-17 let. Upoštevati je treba, da se lahko vrsta dihanja razlikuje glede na telesno aktivnost. Z intenzivnim dihanjem začne aktivno delovati ne samo diafragma pri otrocih, ampak tudi prsni koš, pri deklicah pa se diafragma aktivira skupaj s prsnim košem.

Drugi funkcionalni kazalnik dihanja je frekvenca dihanja (število vdihov ali izdihov na 1 minuto), ki se s starostjo znatno zmanjša.

Človeški dihalni organi so zelo pomembni za vitalno dejavnost telesa, saj oskrbujejo tkiva s kisikom in iz njih odstranjujejo ogljikov dioksid. Zgornje dihalne poti vključujejo nosne odprtine, ki segajo do glasilk, spodnje dihalne poti pa bronhije, sapnik in grlo. V času rojstva otroka struktura dihalnih organov še ni v celoti razvita, kar je posebnost. dihalni sistem pri dojenčkih

Ko se otrok rodi, je njegov živčni sistem najmanj razvit in diferenciran v primerjavi z drugimi organi in sistemi. Hkrati pa so temu sistemu naložene velike zahteve, saj zagotavlja prilagajanje organizma na razmere novega zunanjega okolja in uravnava vitalne pomembne funkcije novorojenček.

V procesu prilagajanja je treba vzpostaviti metabolizem, reorganizirati delo dihalnih, cirkulacijskih in prebavnih organov. Vsi ti sistemi začnejo delovati na nov način po rojstvu otroka. Usklajeno delovanje teh organov mora zagotoviti živčni sistem.

Pri novorojenčku je teža možganov razmeroma velika in predstavlja 1/8 - 1/9 telesne teže, pri odraslem pa možgani 1/40 telesne teže. V prvih 6 mesecih življenja se teža možganov poveča za 86,3%. V obdobju od 2 do 8 let se rast možganov upočasni in nato se njihova teža nekoliko spremeni.

Otroško možgansko tkivo je bogato z vodo, vsebuje malo lecitina in drugih specifičnih beljakovinskih snovi. Utori in zavoji so slabo izraženi, siva snov možganov se slabo razlikuje od bele snovi. Po rojstvu se razvoj oblike, velikosti žlebov in zavojev nadaljuje: žlebovi postanejo globlji, zvitki postanejo večji in daljši. Ta proces je še posebej močan v prvih 5 letih, kar vodi do povečanja celotne površine možganskih hemisfer. Proces zorenja živčnih celic v različnih delih možganov poteka različno energijsko: za celice skorje se konča pri 18 - 20 mesecih. V podolgovate meduli se ta proces zaključi do 7. leta. Približno v tej starosti se konča mielinizacija živčnih vlaken.

Ko se otrok rodi, je hrbtenjača bolj popolna. Je razmeroma daljši kot pri odraslem (zato se funkcije hrbtenice pri otrocih izvajajo v III-IV medledvenem prostoru).

Ker skorja, piramidne poti, striatum pred rojstvom otroka niso dovolj razviti, vse vitalne funkcije pri novorojenčku uravnavajo intersticijski možgani, subkortikalni centri.

Od trenutka rojstva ima donošen otrok številne prirojene ali brezpogojne reflekse. Sem spadajo sesanje, požiranje, mežikanje, kašljanje, kihanje, iztrebljanje, uriniranje in nekatere druge. Vital pomembno vlogo ti refleksi so nesporni - izvajajo prilagajanje organizma na okolje in se hitro in pomembno razvijajo do konca prvega leta življenja.

Na podlagi navedenega brez pogojnih refleksov otrok razvije pogojene reflekse, ki so bistvenega pomena v človekovem življenju, z drugimi besedami, razvoj prvega signalni sistem.

Razvoj najvišjih živčna aktivnost, tj. pridobivanje pogojnih refleksov poteka zelo hitro. Otrok veliko lažje kot odrasli vzpostavi pogojne povezave z okolico. Te povezave so stabilne in svetle. To pomeni, da bo otrok razmeroma hitro zagorel, da bo pridobil določene vedenjske veščine, navade, ki potem ostanejo dolgo časa, pogosto celo življenje.

Razvoj otrokovega kompleksnega vedenja je tesno povezan z določeno stopnjo razvoja čutnih organov kot perifernih zaznavnih organov. Otrokov okus je precej dobro razvit, razlikuje med grenkimi sladkimi zdravili, bolj je pripravljen piti sladke mešanice. Vonj je slabše razvit, vendar lahko otrok razloči nekaj ostrega vonja. Čut za dotik je precej dobro razvit, na primer dotik ustnic povzroči sesalni gib. Na dotik je najbolj občutljiva koža obraza, dlani in podplatov. Najtežji del je razvoj sluha in vida. Otrok od trenutka rojstva vidi in sliši, vendar njegovo zaznavanje ni jasno. Slušni receptorji pri novorojenčku so dovolj razviti in se na močne zvočne dražljaje odzove s pričetkom.

Govor, drugi signalni sistem, igra veliko vlogo pri otrokovem vedenju. Oblikovanje otroškega govora poteka v skladu z zakoni nastajanja pogojnih refleksov in poteka skozi več stopenj. Pri 2-3 mesecih otrok običajno "brenči" - to so govorni zvoki, zametek prihodnjih besed. V drugi polovici leta se začne oblikovati govor. Otrok začne izgovarjati posamezne zloge, včasih pa imajo ponavljajoči se zlogi določen pomen. Otroci do enega leta običajno znajo 5-10 besed. V 2-3. letu življenja je razvoj govora še posebej hiter in intenziven. Do 2. leta naj bi otrokov besedni zaklad obsegal 200 besed. Govor, ki nastane na podlagi prvega signalnega sistema in je tesno povezan z njim, postane vodilni člen v nadaljnjem razvoju otrokove živčne dejavnosti. Z razvojem govora otrokovo spoznavanje sveta okoli sebe poteka nenavadno hitro in burno.

Srčno-žilni sistem

Srce in krvne žile otroka se bistveno razlikujejo od srčno-žilnega žilni sistem odrasel. Po rojstvu se še posebej dramatično spremeni funkcionalno stanje cirkulacijskih organov. Z ligacijo popkovine se ustavi cirkulacija posteljice. S prvim vdihom se krvne žile pljuč razširijo, njihova odpornost proti pretoku krvi se močno zmanjša. Polnjenje pljuč s krvjo skozi pljučno arterijo se dramatično poveča. Pljučni krvni obtok začne delovati. Nato pride do popolne prekinitve komunikacije med levo in desno polovico srca in posledično ločitev malega in velik krog krvni obtok. Hkrati se ustvarjajo novi pogoji za razvoj srčno-žilnega sistema.

Srce novorojenčka je razmeroma veliko, tehta 20-25 g, kar je 0,8 % glede na celotno telesno maso. Srce najmočneje raste v prvih 2 letih življenja. V predšolski in mladinski šolska starost se upočasni.

Položaj srca je odvisen od njegove starosti. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih 1-2 letih življenja se srce nahaja prečno in višje. Po dveh letih začne srce pridobivati ​​poševni položaj. To je posledica prehoda otroka na navpični položaj, rast pljuč in prsnega koša, znižanje diafragme itd.

Oblika srca v otroštvu in zgodnji starosti je lahko ovalna, stožčasta, sferična. Po 6 letih otroško srce prevzame obliko, značilno za odrasle, najpogosteje - podolgovat oval.

Arterije pri otrocih so razmeroma široke in bolj razvite kot vene. Razmerje med lumnom arterije in lumnom žil v otroštvo je 1:1, pri odraslih pa 1:2. iz velikih žil je pljučno deblo pri otrocih, mlajših od 10 let, širše od aorte, nato se njihov lumen izenači, med puberteto pa aorta po širini presega pljučno deblo.

Posledično je za srčno-žilni sistem pri otrocih značilna razmeroma velika srčna masa, velika širina odprtine in širši žilni lumen, kar bistveno olajša prekrvavitev.

Otroci imajo posebne značilnosti v funkcijah srčno-žilnega sistema. Utrip pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih, pulz pa je višji, kot je mlajši otrok. To je posledica prevladujočega vpliva simpatične inervacije, medtem ko so srčne veje vagusnega živca veliko manj razvite. S starostjo se postopoma povečuje vloga vagusnega živca pri uravnavanju srčne aktivnosti, kar se kaže v upočasnitvi pulza pri otrocih.

Krvni tlak pri otrocih je nižji kot pri odraslih. To je razloženo z veliko širino lumena žilnega sistema, veliko skladnostjo žilnih sten in nižjo črpalno zmogljivostjo srca. Pri novorojenčku je največji tlak v povprečju 70-74 mm Hg. Umetnost. in do leta življenja postane enaka 80-85 mm Hg. Umetnost.

Za krvni tlak pri otrocih je značilna tudi velika labilnost. Pri vodoravni položaj otrok, zlasti v sanjah, se zmanjša, telesna aktivnost in duševne izkušnje povzročajo njeno povečanje.

Krvni obtok pri novorojenčkih poteka skoraj dvakrat hitreje kot pri odraslih, en krvni obtok se pri novorojenčkih pojavi v 12 sekundah; za otroka, starega 3 leta - v 15 sekundah; za odraslo osebo - v 22 sekundah.

Torej je otrokovo telo nenehno v procesu rasti in razvoja, ki potekata neprekinjeno v določenem pravilnem zaporedju. Otrok od rojstva do odrasle osebe prehaja skozi določena starostna obdobja. Za otroka v različnih življenjskih obdobjih so značilne določene anatomske in fiziološke značilnosti, katerih kombinacija pušča odtis na reaktivnih lastnostih odpornosti telesa. Človeško življenje je stalen proces razvoja. Prvi koraki in nadaljnji razvoj motorične funkcije, prve besede in razvoj govorne funkcije, preobrazba otroka v najstnika v puberteti, stalen razvoj centralnega živčni sistem, zaplet refleksne aktivnosti - to so le primeri ogromnega števila nenehnih sprememb v telesu. Otroško telo se razvija v specifičnih okoljskih razmerah in nenehno vodi potek svojega razvoja. Tudi I.M. Sechenov je opozoril, da "... organizem brez zunanjega okolja, ki podpira njegov obstoj, je nemogoč, zato bi morala znanstvena definicija organizma vključevati tudi okolje, ki nanj vpliva, in ker je obstoj organizma nemogoč brez slednjega, debata o tem, kaj je v življenju pomembnejše, je okolje ali telo samo, nima niti najmanjšega smisla." Glede na specifične okoljske razmere se lahko razvojni proces pospeši ali upočasni, njegova starostna obdobja pa lahko nastopijo prej ali pozneje in imajo različno trajanje.

Prenesi:

Predogled:

1. Starostne značilnosti dihalnega sistema.

dihanje starostnega higienskega zraka

Dihanje ploda. Dihalni gibi pri plodu se pojavijo že dolgo pred rojstvom. Spodbuda za njihov nastanek je zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi ploda.

Dihalni gibi ploda so sestavljeni iz rahlega širjenja prsnega koša, ki ga nadomesti daljši upad, nato pa še daljša pavza. Pri vdihu se pljuča ne razširijo, ampak nastane le rahel negativni pritisk v plevralni razpoki, ki je v času kolapsa prsnega koša ni. Pomen dihalnih gibov ploda je, da prispevajo k povečanju hitrosti pretoka krvi skozi žile in njenega pretoka v srce. In to vodi do izboljšanja oskrbe ploda s krvjo in oskrbe tkiv s kisikom. Poleg tega se fetalno dihanje obravnava kot oblika treninga pljučne funkcije.

Dihanje novorojenčka.Prvi vdih novorojenčka je posledica več razlogov. Po ligaciji popkovine pri novorojenčku se placentna izmenjava plinov med krvjo ploda in matere ustavi. To vodi do povečanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi, ki draži celice dihalnega centra in povzroča ritmično dihanje.

Razlog za pojav prvega vdiha novorojenčka je sprememba pogojev njegovega obstoja. Delovanje različnih okoljskih dejavnikov na vse receptorje telesne površine postane dražilec, ki refleksno prispeva k začetku vdiha. Draženje kožnih receptorjev je še posebej močan dejavnik.

Prvi vdih novorojenčka je še posebej težak. Med njegovim izvajanjem se premaga elastičnost pljučnega tkiva, ki se poveča zaradi sil površinske napetosti sten strtih alveolov in bronhijev. Po nastopu prvih 1-3 dihalnih gibov se pljuča popolnoma razširijo in enakomerno napolnijo z zrakom.

Prsna kletka raste hitreje kot pljuča, zato v plevralni votlini nastane negativni pritisk in ustvarijo se pogoji za nenehno raztezanje pljuč. Od lastnosti plevralnega tkiva je odvisno tudi ustvarjanje negativnega tlaka v plevralni votlini in njegovo vzdrževanje na konstantni ravni. Ima visoko absorpcijsko sposobnost. Zato se plin, ki se vnese v plevralno votlino in zmanjša podtlak v njej, hitro absorbira, podtlak v njej pa se ponovno vzpostavi.

Mehanizem delovanja dihanja pri novorojenčku.Značilnosti otrokovega dihanja so povezane s strukturo in razvojem prsnega koša. Pri novorojenčku ima prsni koš piramidalno obliko, do 3. leta postane stožčast, do 12. leta pa je skoraj enak kot pri odraslem. Pri novorojenčkih je elastična diafragma, njen del tetive zavzema majhno območje, mišični del pa veliko. Ko se razvija, se mišični del diafragme še poveča. Pri 60. letu začne atrofirati, namesto tetive pa se ji poveča. Ker imajo dojenčki večinoma diafragmalno dihanje, je treba med vdihom premagati odpornost notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Poleg tega je treba pri dihanju premagati elastičnost pljučnega tkiva, ki je pri novorojenčkih še velika in se s starostjo zmanjšuje. Prav tako je treba premagati bronhialno odpornost, ki je pri otrocih veliko večja kot pri odraslih. Zato je delo, porabljeno za dihanje, pri otrocih veliko večje kot pri odraslih.

Sprememba vzorca dihanja s starostjo.Diafragmatično dihanje traja do druge polovice prvega leta življenja. Ko otrok raste, se prsni koš spusti in rebra zavzamejo poševni položaj. Hkrati se pri dojenčkih pojavi mešano dihanje (trebušno), v spodnjih delih pa opazimo močnejšo gibljivost prsnega koša. V povezavi z razvojem ramenskega obroča (3 - 7 let) začne prevladovati prsno dihanje. Od 8 do 10 let se pojavijo spolne razlike v tipu dihanja: pri dečkih se vzpostavi pretežno diafragmalno dihanje, pri deklicah pa prsno dihanje.

S starostjo se spreminja ritem in hitrost dihanja.Pri novorojenčkih in dojenčkih je dihanje nepravilno. Aritmija se izraža v tem, da globoko dihanje nadomesti plitko dihanje, pavze med vdihom in izdihom so neenakomerne. Trajanje vdiha in izdiha pri otrocih je krajše kot pri odraslih: vdih je 0,5 - 0,6 s (pri odraslih - 0,98 - 2,82 s), izdih pa 0,7 - 1 s (pri odraslih - od 1,62 do 5,75 s). Od trenutka rojstva, enako kot pri odraslih, se vzpostavi razmerje med vdihom in izdihom: vdih je krajši od izdiha.

Hitrost dihanja pri otrocih se s starostjo zmanjša. Pri plodu niha med 46 in 64 na minuto. Do 8. leta starosti je stopnja dihanja (RR) pri dečkih višja kot pri deklicah. V obdobju pubertete se NP pri deklicah poveča in to razmerje se ohranja vse življenje. Pri starosti 14 - 15 let se h. D. približa odrasli osebi.

Hitrost dihanja pri otrocih je veliko višja kot pri odraslih, spreminja se pod vplivom različnih vplivov. Poveča se z duševno vznemirjenostjo, majhnimi telesnimi vajami, rahlim dvigom telesne temperature in okolja.

S starostjo se spreminjajo velikost dihalnega in minutnega volumna pljuč, njihova vitalna kapaciteta.Pri novorojenčku so pljuča neelastična in sorazmerno velika. Med vdihavanjem se njihov volumen nekoliko poveča, le za 10 - 15 mm. Oskrba otrokovega telesa s kisikom poteka s povečanjem hitrosti dihanja. Dihalni volumen pljuč se s starostjo povečuje, skupaj z zmanjšanjem hitrosti dihanja.

S starostjo se absolutna vrednost MPV poveča, relativna MPV (razmerje med MPV in telesno težo) pa se zmanjša. Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja je dvakrat večja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je pri otrocih z enakim relativnim dihalnim volumnom hitrost dihanja večkrat višja kot pri odraslih. V zvezi s tem je pljučna ventilacija 1 kg telesne teže pri otrocih več (pri novorojenčkih je enaka 400 ml, pri 5-6 letih je 210, pri 7 letih - 160, pri 8-10 letih - 150 , 11-13-letniki - 130-145, 14-letniki - 125 in 15-17-letniki - 110). Zaradi tega je za O. zagotovljena velika potreba po rastočem organizmu 2 .

Vrednost VC se s starostjo povečuje zaradi rasti prsnega koša in pljuč. Pri otroku, starem 5-6 let, je enak 710-800 ml, pri 14-16 letih - 2500-2600 ml. Od 18 do 25 let je vitalna kapaciteta pljuč največja, po 35 do 40 letih pa se zmanjša. Vrednost vitalne kapacitete pljuč niha glede na starost, višino, vrsto dihanja, spol (dekleta imajo 100-200 ml manj kot fantje).

Pri otrocih se med fizičnim delom dihanje spreminja na svojstven način. Med obremenitvijo se BH poveča, DO pa ostane skoraj nespremenjen. Takšno dihanje je neekonomično in ne more zagotoviti dolgoročnega opravljanja dela. Pljučna ventilacija pri otrocih med fizičnim delom se poveča za 2-7 krat, pri velikih obremenitvah (tek na srednje razdalje) pa za skoraj 20-krat. Pri opravljanju maksimalnega dela imajo dekleta manjšo porabo kisika kot fantje, zlasti pri 8-9 letih in 16-18 let. Vse to je treba upoštevati pri fizičnem delu in športu z otroki različnih starosti.

Starostne značilnosti dihalnega sistema.Otroci, mlajši od 8-11 let, imajo nerazvito nosno votlino, otečeno sluznico in zožene nosne poti. Zaradi tega je težko dihati skozi nos in zato otroci pogosto dihajo z odprtimi usti, kar lahko prispeva k prehladu, vnetju žrela in grla. Poleg tega lahko stalno dihanje z usti povzroči pogoste vnetja srednjega ušesa, bronhitis, suha usta, nenormalen razvoj trdega neba, motnje normalnega položaja nosnega septuma itd., k temu pa zožene nosne poti pri otrocih dodatno prispevajo k zaplet pri njihovem dihanju skozi nos. Zato prehlad pri otrocih zahteva hitro in učinkovito zdravljenje, še posebej, ker lahko okužba prodre v votline kosti lobanje, kar povzroči ustrezno vnetje sluznice teh votlin in razvoj kroničnega rinitisa. Iz nosne votline zrak vstopa skozi hoane v žrelo, kjer se odpirajo tudi ustna votlina (klice), sluhovoda (evstahijevi kanali) ter izvirata grlo in požiralnik. Pri otrocih, mlajših od 10-12 let, je žrelo zelo kratko, kar vodi v dejstvo, da so nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti pogosto zapletene zaradi vnetja srednjega ušesa, saj okužba zlahka pride tja skozi kratko in široko slušna cev. Na to se je treba spomniti pri zdravljenju prehladov pri otrocih, pa tudi pri organizaciji pouka športne vzgoje, predvsem na podlagi vodnih bazenov, pri zimskih športih ipd. Okoli odprtin iz ust, nosu in slušnih cevi v žrelu so vozlišča, ki so zasnovana za zaščito telesa pred patogeni, ki lahko vstopijo v usta in žrelo skupaj z vdihanim zrakom ali s hrano ali vodo. Te tvorbe se imenujejo adenoidi ali tonzile (tonzile).

Iz nazofarinksa zrak vstopi v grlo, ki je sestavljeno iz hrustanca, vezi in mišic. Votlina grla s strani žrela je pri požiranju hrane prekrita z elastičnim hrustancem - epiglotisom, ki preprečuje vstop hrane v dihala.Glasilke se nahajajo tudi v zgornjem delu grla.Na splošno je grlo pri otrocih krajše kot pri odraslih. Ta organ najbolj intenzivno raste v prvih 3 letih otrokovega življenja in med puberteto. V slednjem primeru se v strukturi grla oblikujejo spolne razlike: pri dečkih se ta postane širši (zlasti na ravni ščitničnega hrustanca), pojavi se adamovo jabolko in glasilke postanejo daljše, kar povzroča krhek glas. dokončno oblikovanje nižjega glasu pri moških.

Od spodnjega roba grla odhaja sapnik, ki se dalje razveja v dva bronha, ki dovajata zrak v skladu z levim in desnim pljučem. Sluznica poti otrok (do 15-16 let) je zelo občutljiva na okužbe zaradi dejstva, da vsebuje manj žlez sluznice in je zelo občutljiva.

Država zunanje dihanje za katero so značilni funkcionalni in volumetrični kazalniki.Funkcionalni kazalniki vključujejo predvsem vrsto dihanja. Otroci, mlajši od 3 let, imajo diafragmalno dihanje. Od 3 do 7 let se pri vseh otrocih razvije torakalni tip dihanja. Od 8. leta starosti se začnejo pojavljati spolne značilnosti vrste dihanja: pri dečkih se postopoma razvija trebuh - diafragmatični tip dihanja, pri deklicah pa se izboljša torakalni tip dihanja. Utrjevanje takšne diferenciacije se zaključi pri starosti 14-17 let. Upoštevati je treba, da se lahko vrsta dihanja razlikuje glede na telesno aktivnost. Z intenzivnim dihanjem začne aktivno delovati ne samo diafragma pri otrocih, ampak tudi prsni koš, pri deklicah pa se diafragma aktivira skupaj s prsnim košem.

Drugi funkcionalni kazalnik dihanja je frekvenca dihanja (število vdihov ali izdihov na 1 minuto), ki se s starostjo znatno zmanjša.

Človeški dihalni organi so zelo pomembni za vitalno dejavnost telesa, saj oskrbujejo tkiva s kisikom in iz njih odstranjujejo ogljikov dioksid. Zgornje dihalne poti vključujejo nosne odprtine, ki segajo do glasilk, spodnje dihalne poti pa bronhije, sapnik in grlo. V času rojstva otroka struktura dihal še ni v celoti razvita, kar je posebnost dihal pri dojenčkih.

Analiza starostnih značilnosti dveh organskih sistemov: živčnega sistema in srčno-žilnega sistema pri otrocih.

Ko se otrok rodi, je njegov živčni sistem najmanj razvit in diferenciran v primerjavi z drugimi organi in sistemi. Hkrati so do tega sistema visoke zahteve, saj zagotavlja prilagajanje organizma na razmere novega zunanjega okolja in uravnava vitalne funkcije novorojenega otroka.

V procesu prilagajanja je treba vzpostaviti metabolizem, reorganizirati delo dihalnih, cirkulacijskih in prebavnih organov. Vsi ti sistemi začnejo delovati na nov način po rojstvu otroka. Usklajeno delovanje teh organov mora zagotoviti živčni sistem.

Pri novorojenčku je teža možganov razmeroma velika in predstavlja 1/8 - 1/9 telesne teže, pri odraslem pa možgani 1/40 telesne teže. V prvih 6 mesecih življenja se teža možganov poveča za 86,3%. V obdobju od 2 do 8 let se rast možganov upočasni in nato se njihova teža nekoliko spremeni.

Otroško možgansko tkivo je bogato z vodo, vsebuje malo lecitina in drugih specifičnih beljakovinskih snovi. Utori in zavoji so slabo izraženi, siva snov možganov se slabo razlikuje od bele snovi. Po rojstvu se razvoj oblike, velikosti žlebov in zavojev nadaljuje: žlebovi postanejo globlji, zvitki postanejo večji in daljši. Ta proces je še posebej močan v prvih 5 letih, kar vodi do povečanja celotne površine možganskih hemisfer. Proces zorenja živčnih celic v različnih delih možganov poteka različno energijsko: za celice skorje se konča pri 18 - 20 mesecih. V podolgovate meduli se ta proces zaključi do 7. leta. Približno v tej starosti se konča mielinizacija živčnih vlaken.

Ko se otrok rodi, je hrbtenjača bolj popolna. Je razmeroma daljši kot pri odraslem (zato se funkcije hrbtenice pri otrocih izvajajo v III-IV medledvenem prostoru).

Ker skorja, piramidne poti, striatum pred rojstvom otroka niso dovolj razviti, vse vitalne funkcije pri novorojenčku uravnavajo intersticijski možgani, subkortikalni centri.

Od trenutka rojstva ima donošen otrok številne prirojene ali brezpogojne reflekse. Sem spadajo sesanje, požiranje, mežikanje, kašljanje, kihanje, iztrebljanje, uriniranje in nekatere druge. Bistvena vloga teh refleksov je nesporna - izvajajo prilagajanje organizma na okolje in se do konca prvega leta življenja hitro in pomembno razvijajo.

Na podlagi teh brezpogojni refleksi otrok razvije pogojene reflekse, ki so temeljnega pomena v človekovem življenju, z drugimi besedami, pride do razvoja prvega signalnega sistema.

Razvoj višje živčne dejavnosti, t.j. pridobivanje pogojnih refleksov poteka zelo hitro. Otrok veliko lažje kot odrasli vzpostavi pogojne povezave z okolico. Te povezave so stabilne in svetle. To pomeni, da bo otrok razmeroma hitro zagorel, da bo pridobil določene vedenjske veščine, navade, ki potem ostanejo dolgo, pogosto celo življenje.

Razvoj otrokovega kompleksnega vedenja je tesno povezan z določeno stopnjo razvoja čutnih organov kot perifernih zaznavnih organov. Otrokov okus je precej dobro razvit, razlikuje med grenkimi sladkimi zdravili, bolj je pripravljen piti sladke mešanice. Vonj je slabše razvit, vendar lahko otrok razloči nekaj ostrega vonja. Čut za dotik je precej dobro razvit, na primer dotik ustnic povzroči sesalni gib. Na dotik je najbolj občutljiva koža obraza, dlani in podplatov. Najtežji del je razvoj sluha in vida. Otrok od trenutka rojstva vidi in sliši, vendar njegovo zaznavanje ni jasno. Slušni receptorji pri novorojenčku so dovolj razviti in se na močne zvočne dražljaje odzove s pričetkom.

Govor, drugi signalni sistem, igra veliko vlogo pri otrokovem vedenju. Oblikovanje otroškega govora poteka v skladu z zakoni nastajanja pogojnih refleksov in poteka skozi več stopenj. Pri 2-3 mesecih otrok običajno "brenči" - to so govorni zvoki, zametek prihodnjih besed. V drugi polovici leta se začne oblikovati govor. Otrok začne izgovarjati posamezne zloge, včasih pa imajo ponavljajoči se zlogi določen pomen. Otroci do enega leta običajno znajo 5-10 besed. V 2-3. letu življenja je razvoj govora še posebej hiter in intenziven. Do 2. leta naj bi otrokov besedni zaklad obsegal 200 besed. Govor, ki nastane na podlagi prvega signalnega sistema in je tesno povezan z njim, postane vodilni člen v nadaljnjem razvoju otrokove živčne dejavnosti. Z razvojem govora otrokovo spoznavanje sveta okoli sebe poteka nenavadno hitro in burno.

Srčno-žilni sistem

Srce in krvne žile otroka se bistveno razlikujejo od srčno-žilnega sistema odraslega. Po rojstvu se funkcionalno stanje cirkulacijskega sistema še posebej močno spremeni. Z ligacijo popkovine se ustavi cirkulacija posteljice. S prvim vdihom se krvne žile pljuč razširijo, njihova odpornost proti pretoku krvi se močno zmanjša. Polnjenje pljuč s krvjo skozi pljučno arterijo se dramatično poveča. Pljučni krvni obtok začne delovati. Nato pride do popolne prekinitve komunikacije med levo in desno polovico srca in posledično ločitev malega in velikega kroga krvnega obtoka. Hkrati se ustvarjajo novi pogoji za razvoj srčno-žilnega sistema.

Srce novorojenčka je razmeroma veliko, tehta 20-25 g, kar je 0,8 % glede na celotno telesno maso. Srce najmočneje raste v prvih 2 letih življenja. V predšolski in osnovnošolski dobi se upočasni.

Položaj srca je odvisen od njegove starosti. Pri novorojenčkih in otrocih v prvih 1-2 letih življenja se srce nahaja prečno in višje. Po dveh letih začne srce pridobivati ​​poševni položaj. To je posledica prehoda otroka v pokončen položaj, rasti pljuč in prsnega koša, znižanja diafragme itd.

Oblika srca v otroštvu in zgodnji starosti je lahko ovalna, stožčasta, sferična. Po 6 letih otroško srce prevzame obliko, značilno za odrasle, najpogosteje - podolgovat oval.

Arterije pri otrocih so razmeroma široke in bolj razvite kot vene. Razmerje med lumnom arterije in lumnom žil v otroštvu je 1: 1, pri odraslih pa 1: 2. iz velikih žil je pljučno deblo pri otrocih, mlajših od 10 let, širše od aorte, nato se njihov lumen izenači, med puberteto pa aorta po širini presega pljučno deblo.

Posledično je za srčno-žilni sistem pri otrocih značilna razmeroma velika srčna masa, velika širina odprtine in širši žilni lumen, kar bistveno olajša prekrvavitev.

Otroci imajo posebne značilnosti v funkcijah srčno-žilnega sistema. Utrip pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih, pulz pa je višji, kot je mlajši otrok. To je posledica prevladujočega vpliva simpatične inervacije, medtem ko so srčne veje vagusnega živca veliko manj razvite. S starostjo se postopoma povečuje vloga vagusnega živca pri uravnavanju srčne aktivnosti, kar se kaže v upočasnitvi pulza pri otrocih.

Krvni tlak pri otrocih je nižji kot pri odraslih. To je razloženo z veliko širino lumena žilnega sistema, veliko skladnostjo žilnih sten in nižjo črpalno zmogljivostjo srca. Pri novorojenčku je največji tlak v povprečju 70-74 mm Hg. Umetnost. in do leta življenja postane enaka 80-85 mm Hg. Umetnost.

Za krvni tlak pri otrocih je značilna tudi velika labilnost. Ko je otrok v vodoravnem položaju, zlasti v spanju, se zmanjša, telesna aktivnost in duševne izkušnje povzročajo njeno povečanje.

Krvni obtok pri novorojenčkih poteka skoraj dvakrat hitreje kot pri odraslih, en krvni obtok se pri novorojenčkih pojavi v 12 sekundah; za otroka, starega 3 leta - v 15 sekundah; za odraslo osebo - v 22 sekundah.

Torej je otrokovo telo nenehno v procesu rasti in razvoja, ki potekata neprekinjeno v določenem pravilnem zaporedju. Otrok od rojstva do odrasle osebe prehaja skozi določena starostna obdobja. Za otroka v različnih življenjskih obdobjih so značilne določene anatomske in fiziološke značilnosti, katerih kombinacija pušča odtis na reaktivnih lastnostih odpornosti telesa. Človeško življenje je stalen proces razvoja. Prvi koraki in nadaljnji razvoj motorične funkcije, prve besede in razvoj govorne funkcije, preobrazba otroka v najstnika v puberteti, nenehni razvoj centralnega živčnega sistema, zaplet refleksne dejavnosti so le primeri ogromno nenehnih sprememb v telesu. Otroško telo se razvija v specifičnih okoljskih razmerah in nenehno vodi potek svojega razvoja. Tudi I.M. Sechenov je opozoril, da "... organizem brez zunanjega okolja, ki podpira njegov obstoj, je nemogoč, zato bi morala znanstvena definicija organizma vključevati tudi okolje, ki nanj vpliva, in ker je obstoj organizma nemogoč brez slednjega, debata o tem, kaj je v življenju pomembnejše, je okolje ali telo samo, nima niti najmanjšega smisla." Glede na specifične okoljske razmere se lahko razvojni proces pospeši ali upočasni, njegova starostna obdobja pa lahko nastopijo prej ali pozneje in imajo različno trajanje.

Pljuča in dihalne poti se pri zarodku začnejo razvijati v 3. tednu iz mezodermalnega mezenhima. Kasneje se v procesu rasti oblikuje režna struktura pljuč, po 6 mesecih se oblikujejo alveole. Pri 6 mesecih se površina alveolov začne prekrivati ​​z beljakovinsko-lipidno oblogo - površinsko aktivno snovjo. Njegova prisotnost je nujen pogoj normalno prezračevanje pljuč po rojstvu. Ob pomanjkanju površinsko aktivne snovi se po vstopu zraka v pljuča alveole zrušijo, kar vodi v hudo dihalno stisko brez zdravljenja.

Pljuča ploda kot organ zunanjega dihanja ne delujejo. Vendar niso v stanju mirovanja, alveoli in bronhi ploda so napolnjeni s tekočino. Pri plodu se od 11. tedna pojavljajo periodične kontrakcije vdihalnih mišic - diafragme in medrebrnih mišic.

Ob koncu nosečnosti dihanje ploda traja 30-70 % časa. Hitrost dihanja se običajno poveča ponoči in zjutraj, pa tudi s povečano motorično aktivnostjo matere. Dihalni gibi so bistveni za normalen razvoj pljuč. Po izklopu se razvoj alveolov in povečanje pljučne mase upočasni. Poleg tega je dihanje ploda neke vrste priprava dihal na dihanje po rojstvu.

Rojstvo povzroči nenadne spremembe v stanju dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovate meduli, kar vodi do začetka ventilacije. Prvi vdih se praviloma pojavi po 15-70 sekundah. po rojstvu.

Glavni pogoji za nastanek prvega vdiha so:

1. Povečanje v krvi humoralnih dražilnih snovi dihalnega centra, CO 2, H + in pomanjkanje O 2;

2. Močno povečanje pretoka senzoričnih impulzov iz kožnih receptorjev (hladnih, taktilnih), proprioceptorjev, vestibuloreceptorjev. Ti impulzi aktivirajo retikularno tvorbo možganskega debla, kar poveča razdražljivost nevronov dihalnega centra;

3. Odprava virov zaviranja dihalnega centra. Tekočino draženje receptorjev v predelu nosnic močno zavira dihanje (potapljaški refleks). Zato takoj po pojavu plodove glave porodničarji odstranijo sluz in amnijsko tekočino z obraza.

Tako je pojav prvega vdiha posledica hkratnega delovanja številnih dejavnikov.

Začetek ventilacije je povezan z začetkom delovanja pljučnega obtoka. Pretok krvi skozi pljučne kapilare se močno poveča. Pljučna tekočina se absorbira iz pljuč v krvni obtok, del tekočine pa se absorbira v limfo.

Pri majhnih otrocih je umirjeno dihanje diafragmatično. To je posledica strukturnih značilnosti prsnega koša. Rebra se nahajajo pod velikim kotom glede na hrbtenico, zato je krčenje medrebrnih mišic manj učinkovito pri spreminjanju volumna prsne votline. Energijski stroški dihanja otroka so veliko višji kot pri odraslem. Razlog so ozke dihalne poti in njihova visoka aerodinamična odpornost ter nizka raztegljivost pljučnega tkiva.

drugega posebnost je intenzivnejše prezračevanje pljuč glede na kilogram telesne teže, da bi zadovoljili visoka stopnja oksidativni procesi in manjša prepustnost pljučnih alveolov za O 2 in CO 2. Tako je pri novorojenčkih hitrost dihanja 44 ciklov na minuto, dihalni volumen je 16 ml, minutni volumen dihanja je 720 ml / min. Pri otrocih, starih 5-8 let, se hitrost dihanja zmanjša in doseže 25-22 ciklov na minuto, dihalni volumen je 160-240 ml, minutni volumen dihanja pa 3900-5350 ml / min. Pri mladostnikih se hitrost dihanja giblje od 18 do 17 ciklov na minuto, dihalni volumen - od 330 do 450 ml, minutni dihalni volumen - od 6000 do 7700 ml / min. Te vrednosti so najbližje ravni odrasle osebe.

S starostjo se poveča vitalna kapaciteta pljuč, prepustnost pljučnih alveolov za O 2 in CO 2. To je posledica povečanja telesne teže in delujočih mišic, s povečanjem potreb po energijskih virih. Poleg tega postane dihanje bolj ekonomično, kar dokazuje zmanjšanje hitrosti dihanja in volumna dihanja.

Največje morfofunkcionalne spremembe v pljučih zajemajo starostno obdobje do 7-8 let. V tej starosti pride do intenzivne diferenciacije bronhialnega drevesa in povečanja števila alveolov. Povečanje volumna pljuč je povezano tudi s spremembo premera alveolov. V obdobju od 7 do 12 let se premer alveolov podvoji, do odraslega - trikrat. Celotna površina alveolov se poveča 20-krat.

Tako je razvoj dihalne funkcije pljuč neenakomeren. Najbolj intenziven razvoj opazimo pri starosti 6-8, 10-13, 15-16 let. V teh starostnih obdobjih prevladujeta rast in širjenje traheobronhialnega drevesa. Poleg tega v tem času najbolj intenzivno poteka proces diferenciacije pljučnega tkiva, ki se zaključi do starosti 8-12 let. Kritična obdobja za razvoj funkcionalnih sposobnosti dihal so opažena v starosti 9-10 in 12-13 let.

Faze zorenja regulacijskih funkcij pljuč so razdeljene na tri obdobja: 13-14 let (kemoreceptor), 15-16 let (mehanoreceptor), 17 let in več (centralno). Tesna povezava med nastankom dihalnega sistema in fizični razvoj in zorenje drugih telesnih sistemov.

Intenziven razvoj skeletna mišica v starosti 12-16 let vpliva na naravo starostnih preobrazb mladostnikovega dihalnega sistema. Zlasti mladostniki z visoko stopnjo rasti pogosto zaostajajo v razvoju dihal. Navzven se to kaže v obliki kratke sape tudi pri majhnih izvajanjih telesna aktivnost... Takšni otroci se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti, imajo nizko mišično zmogljivost in se izogibajo intenzivnim telesnim vadbam. Zanje je priporočljivo postopno povečevanje telesne vzgoje pod nadzorom zdravnika.

Nasprotno pa imajo mladostniki, ki se ukvarjajo s športom, nižje letne stopnje rasti in večjo funkcionalnost pljuč. Toda na splošno razvoj dihalnih organov pri veliki večini otrok nosi "odtise civilizacije". Nizka telesna aktivnost omejuje gibljivost prsnega koša. Dihanje je v tem primeru površinsko, njegova fiziološka vrednost pa je nizka. Otroke je treba naučiti pravilnega in globoko dihanje, kar je predpogoj za ohranjanje zdravja, širitev sposobnosti prilagajanja telesni aktivnosti.

Pljuča in dihalne poti se pri zarodku začnejo razvijati v 3. tednu iz mezodermalnega mezenhima. Kasneje se v procesu rasti oblikuje režna struktura pljuč, po 6 mesecih se oblikujejo alveole. Pri 6 mesecih se površina alveolov začne prekrivati ​​z beljakovinsko-lipidno oblogo - površinsko aktivna snov ... Njegova prisotnost je predpogoj za normalno prezračevanje pljuč po rojstvu. Če površinsko aktivna snov ne nastane, se pljuča novorojenčka ne bodo razširila.

Pljuča ploda kot organ zunanjega dihanja ne delujejo. Vendar niso v stanju mirovanja, alveoli in bronhi ploda so napolnjeni s tekočino. Pri plodu se od 11. tedna pojavljajo periodične kontrakcije vdihalnih mišic - diafragme in medrebrnih mišic.

Ob koncu nosečnosti dihanje ploda traja 30-70 % časa. Hitrost dihanja se običajno poveča ponoči in zjutraj, pa tudi s povečano motorično aktivnostjo matere. Dihalni gibi so bistveni za normalen razvoj pljuč. Po izklopu se razvoj alveolov in povečanje pljučne mase upočasni. Poleg tega je dihanje ploda neke vrste priprava dihal na dihanje po rojstvu. Rojstvo povzroči nenadne spremembe v stanju dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovate meduli, kar vodi do začetka ventilacije. Prvi vdih se praviloma pojavi po 15-70 sekundah. po rojstvu.

Dihalni organi so do rojstva otroka morfološko nepopolni. V prvih letih življenja intenzivno rastejo in se razlikujejo. Do 7. leta se tvorba dihalnih organov konča in v prihodnosti pride le do povečanja njihove velikosti.

Nosna votlina ob rojstvu otroka je nerazvit, njegova višina je 17,5 mm z dolžino etmoidne kosti 10,5 mm in zgornja čeljust 7 mm. Nosni septum, ki deli nos na desni in levi del, je zelo nizka. Turbinate, ki segajo od zunanjih stranskih sten nosne votline in delijo nosno votlino v vrsto rež (štirje nosni prehodi), so zelo debele. V zvezi s tem so nosni prehodi ozki. Spodnji nosni prehod se oblikuje pri 6 mesecih in se še naprej povečuje do 13. leta, nato se v življenju malo spreminja. Znatno povečanje srednjega nosnega prehoda se začne pri starosti 2 let in traja do 20.

Pri novorojenčkih so pomožne nosne votline slabo razvite: čelni in sfenoidni sinusi so majhne izbokline sluznice. Pri starosti 14 let dosežejo velikost in obliko sinusov odrasle osebe. Maksilarna votlina je bolj razvita kot druge. Etmoidne celice pri novorojenčkih so v povojih. Najmočneje rastejo v prvem letu. Sprva imajo okroglo obliko, do 3. leta postanejo večji, pri 7 letih izgubijo zaobljene obrise in njihovo število se poveča, do 14. leta dosežejo velikost celic odrasle osebe.

Lakrimalni kanal pri novorojenčku je dobro izražena, vendar zelo kratka, njen iztok leži relativno blizu dna nosne votline. Sluznica nosne votline je zelo občutljiva in bogato preskrbljena s krvnimi žilami, lumen žil pa je širši kot pri odraslih. To zagotavlja boljše ogrevanje zraka.

Po rojstvu močno zraste zunanji hrustančni del nosu, spremenita se velikost in oblika nosu (predvsem v prvih 5 letih življenja), s tem pa se spreminja in Nosna votlina. Strukturne značilnosti nosna votlina otrok zgodnja starost otežujejo nosno dihanje, otroci pogosto dihajo z odprtimi usti, kar vodi v dovzetnost za prehlad.

Nazofarinksa pri majhnih otrocih je značilna krajša dolžina, večja širina in nizka lega Evstahijeve cevi. Te značilnosti vodijo v dejstvo, da so bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih pogosto zapletene zaradi vnetja srednjega ušesa (otitis media), saj okužba zlahka vstopi v uho skozi široko in kratko slušno cev. Bolezni tonzil, ki se nahajajo v žrelu, resno vplivajo na zdravje otroka.

grlo otroci se nahajajo višje od odraslih, zato lahko otrok, ki leži na hrbtu, pogoltne tekočo hrano. Grlo v zgodnji mladosti ima obliko lijaka, pri katerem je čelni premer večji od sagitalnega. S starostjo dobi cilindrično obliko. Najintenzivneje raste grlo v 1-3. letu življenja in v času pubertete.

V predelu subglotičnega prostora ima izrazito zožitev. Premer grla na tem mestu pri novorojenčku je le 4 mm in se s starostjo počasi povečuje ─ do 14. leta je 1 cm. Ozek lumen grla, zlahka nastane otekanje submukozne plasti, krč gladke mišice zaradi obilice živčnih receptorjev v subglotičnem prostoru lahko privedejo do okužba dihal do stenoze (zožitve) grla.

Pri majhnih otrocih so prave glasilke krajše. Njihova dolžina pri novorojenčku je 0,42-0,45 cm. Glasilke rastejo dokaj hitro v prvem letu življenja in pri starosti 14-16 let. Od 12. leta dalje se pojavljajo spolne razlike - od tega časa so glasilke pri dečkih daljše (1,65 cm), kakšna dekleta (1.5 cm).

Spolnih razlik v razvoju grla pred 2. letom starosti niso ugotovili. Po 2-3 letih pri deklicah je grlo zakrnelo. To je še bolj izrazito pri 10-15 letih. Dekleta imajo krajši in manjši grlo kot fantje. Pri dečkih se anteroposteriorni premer grla poveča od 3-5 let in postane večji kot pri deklicah. V puberteti fantje tvorijo Adamovo jabolko, podaljšajo glasilke, grlo postane širše in daljše kot pri deklicah, glas se zlomi.

Sapnik novorojenček je razmeroma širok in dolg, nameščen višje kot pri odraslem. Pri novorojenčku je dolžina 3,2–4,5 cm Poveča se v skladu z rastjo telesa, največji pospešek je opažen v prvih 6 mesecih življenja in med puberteto - 14–16 let. Do 25. leta je dolžina sapnika 10–12 cm, hrustanec sapnika je tanek in mehak, po 60 letih postane krhek.

Bronhi do rojstva so ozki, hrustanec je mehak, mišična in elastična vlakna so slabo razvita, sluznica vsebuje malo žlez sluznice in je bogato preskrbljena s krvnimi žilami. Največjo rast smo opazili v prvem letu življenja in v času pubertete. V zgodnje otroštvo bronhialno drevo ne opravlja dovolj čistilne funkcije. Mehanizmi samočiščenja - refleks kašlja, so veliko manj razviti kot pri odraslih.

Pljuča novorojenček ni dovolj oblikovan. Do 3 leta pride do njihove povečane rasti in diferenciacije posameznih elementov. Ob rojstvu premer alveolov doseže 0,07 mm, pri odraslem - 0,2 mm. Število alveolov do starosti 8 let doseže njihovo število pri odraslih. V starosti od 3 do 7 let se stopnja rasti pljuč zmanjša. Še posebej močno rastejo po 12 letih.

V primerjavi z volumnom novorojenčka se do 12. leta pljuča povečajo 10-krat, do konca pubertete pa 20-krat (predvsem zaradi povečanja volumna alveolov).

S starostjo se spreminja tudi teža pljuč: pri novorojenčku - 50 G in pri enoletni otrok – 150 G, za 12-letnika - 560 G, in pri odraslem - 1 kg

Dihanje novorojenčka je hitro in plitvo -48-63 dihalnih gibov v minuti. Pri otrocih prvega leta življenja je pogostost dihalnih gibov med budnostjo 50-60, med spanjem - 35-40. Pri otrocih, starih 1-2 let, med budnostjo je frekvenca dihanja ─35-40, pri 2-4-letnikih ─25-35 in pri 4-6-letnikih ─23-26. V predšolska starost pride do nadaljnjega zmanjšanja do 18-20 krat na minuto.

Volumen vdihanega zraka pri otroku pri 1 mesecu življenja je 30 ml, pri 1 letu - 70 ml, pri 6 letih - 156 ml, pri 10 letih - 239 ml, pri 14 - 300 ml.

Dihalni minutni volumen pri novorojenčkih je 650-700 ml zraka, do konca prvega leta življenja doseže 2600-2700 ml, pri 6 letih - 3500 ml, pri 10 letih ─ 4300 ml, pri 14 ─ 4900 ml, v odrasla oseba ─ 5000-6000 ml.

Vitalna zmogljivost pljuč(VC) se spreminja tudi s starostjo. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih se meritve ne izvajajo. Pri 4-6 letih je 1200 ml zraka, pri 8 letih - 1360-1440 ml, pri 12 letih - 1950 ml, pri 15 letih ─2500-2600 ml, pri 14 letih ─ 2700-3500 ml, v odrasla oseba ─ 3000-4500 ml ...

Postopno zorenje mišično-skeletnega sistema dihal in posebnosti njegovega razvoja pri dečkih in deklicah določajo starostne in spolne razlike. vrste dihanja ... Pri novorojenčkih prevladuje diafragmalno dihanje, ki traja do druge polovice prvega leta. Postopoma postane dihanje dojenčkov trebušne, s prevlado diafragmatični. V starosti od 3 do 7 let zaradi razvoja ramenskega obroča vse bolj začne prevladovati tip prsnega koša dihanje, do 7. leta pa postane izrazito.

Pri starosti 7-8 let se pokažejo razlike med spoloma v tipu dihanja: pri dečkih prevladuje trebušni tip, za dekleta - prsni koš... Spolna diferenciacija dihanja se konča pri starosti 14-17 let.

Literatura:

1. Yezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. pediatrija. ─ Minsk: Višja šola, 2003.─ S. 232-236.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Starostna fiziologija in šolska higiena: vodnik za dijake pedagoških šol. institucije. ─ M .: Izobraževanje, 1990.─ S. 236-243.

3. Simonova OI Starostna anatomija in fiziologija. UMK.─Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.─ str. 31-33.

4.http: //www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5.http: //www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6.http: //works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7.http: //www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

Starostna anatomija in fiziologija Olga Antonova

Tema 8. STAROSTNE ZNAČILNOSTI DIHALNIH ORGANOV

Nosna votlina. Pri dihanju z zaprtimi usti zrak vstopi v nosno votlino, z odprtimi usti pa v ustno votlino. Pri nastanku nosne votline sodelujejo kosti in hrustanec, ki sestavljata tudi nosni skelet. Večji del sluznice nosne votline je prekrit z večvrstnim ciliranim stebričastim epitelijem, v katerem se nahajajo sluznice, njegov manjši del pa vsebuje vohalne celice. Zaradi premikanja cilij ciliranega epitelija se prah, ki vstopi z vdihanim zrakom, odstrani navzven.

Nosna votlina je na pol razdeljena z nosnim septumom. Vsaka polovica ima tri turbinate - zgornjo, srednjo in spodnjo. Tvorijo tri nosne prehode: zgornji pod zgornjo školjko, srednji pod srednjo školjko in spodnji med spodnjo školjko in dnom nosne votline. Vdihani zrak vstopi skozi nosnice in ga po prehodu skozi nosne poti vsake polovice nosne votline zapusti v nazofarinks skozi dve zadnji odprtini - hoane.

Nasolakrimalni kanal se odpre v nosno votlino, skozi katero se odstranijo odvečne solze.

Na nosno votlino so pritrjene obnosne votline ali sinusi, ki so z njo povezani z luknjami: maksilarna ali maksilarna (nahaja se v telesu zgornje čeljusti), sfenoidna (v sfenoidni kosti), čelna (v čelni kosti) in etmoidni labirint (v etmoidni kosti). Vdihani zrak se v stiku s sluznico nosne votline in pomožnimi votlinami, v katerih so številne kapilare, segreje in navlaži.

grlo. Nazofarinks je zgornji delžrela, ki vodi zrak iz nosne votline v grlo, ki je pritrjeno na podjezično kost. Grlo tvori začetni del dejanske dihalne cevi, ki se nadaljuje v sapnik, hkrati pa deluje kot glasovni aparat. Sestavljen je iz treh neparnih in treh parnih hrustancev, ki so povezani z ligamenti. Neparni hrustanec vključuje hrustanec ščitnice, krikoid in epiglotis, parni - aritenoidni, rogasti in klinasti. Glavni hrustanec je krikoid. Njen ožji del je obrnjen spredaj, širši del pa proti požiralniku. Zadaj na krikoidnem hrustancu se nahajajo simetrično na desni in levi strani, premično členjeni s svojim zadnji del dva aritenoidna hrustanca trikotne oblike. S krčenjem mišic, ki vlečejo nazaj zunanje konce aritenoidnih hrustancev, in sprostitvijo medhondralnih mišic se ti hrustanci vrtijo okoli osi in glotis se na široko odpre, kar je potrebno za vdih. S krčenjem mišic med aritenoidnimi hrustanci in napetostjo ligamentov je glotis videti kot dva tesno raztegnjena vzporedna mišična grebena, ki ovirata pretok zraka iz pljuč.

Glasilke. Prave glasilke se nahajajo v sagitalni smeri od notranjega kota sklepa plošč ščitničnega hrustanca do vokalnih procesov aritenoidnega hrustanca. Prave glasilke vključujejo notranje ščitnično-nebne mišice. Med stopnjo napetosti glasilk in zračnim pritiskom iz pljuč se vzpostavi določeno razmerje: bolj ko so glasilke zaprte, bolj nanje pritiska zrak, ki prihaja iz pljuč. To regulacijo izvajajo mišice grla in je pomembna za tvorbo zvokov.

Pri požiranju je vhod v grlo zaprt z epiglotisom. Sluzna membrana grla je pokrita z večplastnim ciliranim epitelijem, glasilke pa s stratificiranim ploščatim epitelijem.

V sluznici grla so različni receptorji, ki zaznavajo otipne, temperaturne, kemične in bolečinske dražljaje; tvorijo dve refleksogeni coni. Del laringealnih receptorjev se nahaja površinsko, kjer sluznica pokriva hrustanec, drugi del pa je globoko v perihondriju, na mestih pritrditve mišic, v koničastih delih vokalnih procesov. Obe skupini receptorjev sta na poti vdihanega zraka in sodelujeta pri refleksni regulaciji dihanja ter pri zaščitnem refleksu zapiranja glotisa. Ti receptorji, ki signalizirajo spremembe v položaju hrustanca in mišičnih kontrakcij, ki sodelujejo pri tvorbi glasu, ga refleksno uravnavajo.

Sapnik. Grlo prehaja v sapnik ali sapnik, ki ima pri odraslem človeku dolžino 11–13 cm in je sestavljen iz 15–20 polprsti hialinskega hrustanca, povezanih z membranami iz vezivnega tkiva... Zadaj hrustanec ni zaprt, zato lahko požiralnik, ki se nahaja za sapnikom, pri požiranju vstopi v njegov lumen. Sluzna membrana sapnika je prekrita z večvrstnim ciliranim epitelijem, katerega cilije ustvarjajo tok tekočine, ki jo izločajo žleze proti žrelu; odstranjuje prašne delce, odložene iz zraka. Močan razvoj elastičnih vlaken preprečuje nastanek gub na sluznici, kar zmanjša dostop zraka. V vlaknasti ovoj, ki se nahaja navzven od hrustančnih polobročev, so krvne žile in živci.

Bronhi. Sapnik se razveja v dva glavna bronha; vsak od njih vstopi v vrata enega od pljuč in je v desnem pljuču razdeljen na tri veje, ki jih sestavljajo trije režnji, in dve veji v levem pljuču, sestavljeni iz dveh reženj. Te veje se razdelijo na manjše. Stena velikih bronhijev ima enako strukturo kot sapnik, vendar se v njej nahajajo hrustančni zaprti obroči; v steni majhnih bronhijev so gladke mišična vlakna... Notranja obloga bronhijev je sestavljena iz ciliranega epitelija.

Najmanjši bronhi - do 1 mm v premeru - se imenujejo bronhiole. Vsaka bronhiola je vključena v lobulo pljuč (režnji pljuč so sestavljeni iz na stotine lobulov). Bronhiol v lobulu je razdeljen na 12-18 terminalnih bronhiolov, ki pa so razdeljeni na alveolarne bronhiole.

Končno se alveolarne bronhiole razvejajo v alveolarne prehode, ki so sestavljeni iz alveolov. Debelina epitelijske plasti alveolov je 0,004 mm. Kapilare mejijo na alveole. Izmenjava plinov poteka skozi stene alveolov in kapilar. Število alveolov je približno 700 milijonov. Skupna površina vseh alveolov pri človeku je do 130 kvadratnih metrov. m, za žensko - do 103,5 kvadratnih metrov. m.

Zunaj so pljuča prekrita z nepredušno serozno membrano ali visceralno pleuro, ki prehaja v pleuro, ki pokriva notranjost prsne votline - parietalno ali parietalno pleuro.

Iz knjige Zdravljenje psov: Veterinarski priročnik Avtor Arkadieva-Berlin Nika Germanovna

Pregled dihalnih poti Glavne točke, na katerih temelji ta vrsta preiskave, so opazovanje dihalnih gibov, pregled zgornjih dihalnih poti, bronhijev, pljuč in prsnega koša.

Iz knjige Služni pes [Vodnik po usposabljanju strokovnjakov za vzrejo službenih psov] Avtor Krušinski Leonid Viktorovič

4 Bolezni dihal in srca in ožilja Dihalni sistem psa sestavljajo dihalne poti in parni organ za izmenjavo plinov – pljuča. V prvem - cevasti nosni votlini, grlu, sapniku - se zrak analizira, segreje in očisti.

Iz knjige Bolezni psov (nenalezljive) Avtor Panysheva Lidia Vasilievna

Zgradba pasjega dihalnega sistema in njegove značilnosti Konica nosu ne vsebuje žlez. Temelji na nosnem hrustancu in hrustančnem septumu. Nosno ogledalo je običajno pigmentirano. Avtor sredinska črta obstaja nadaljevanje utora zgornje ustnice - filter. Nozdrve

Iz knjige Starostna anatomija in fiziologija Avtor Antonova Olga Aleksandrovna

Bolezni, ugotovljene pri pregledu dihal Zunanje dihanje zagotavlja segrevanje zraka, njegov transport in čiščenje grobih nečistoč (prah, mikroorganizmi). Ta vrsta dihanja se izvaja skozi nos, grlo, sapnik, bronhije in

Iz knjige Biologija [ Popolna referenca za pripravo na izpit] Avtor Lerner Georgij Isaakovič

4. Dihalni sistem Dihanje je proces absorpcije kisika v telesu in sproščanja ogljikovega dioksida. To ključnega pomena pomemben proces sestoji iz izmenjave plinov med telesom in okoliškim atmosferskim zrakom. Pri dihanju telo prejme iz zraka

Iz avtorjeve knjige

Bolezni dihal V.A.Lipin

Iz avtorjeve knjige

Pregled dihalnega sistema naslednje metode: pregled, palpacija, tolkala in auskultacija. Od dodatnih metod se uporablja rentgenski pregled.

Iz avtorjeve knjige

1.4. Starostne anatomske in fiziološke značilnosti Za vsako starostno obdobje so značilni kvantitativno opredeljeni morfološki in fiziološki parametri. Merjenje morfoloških in fiziološki kazalniki značilnost starosti,

Iz avtorjeve knjige

Tema 5. ANALIZATORJI. HIGIENA VIDA IN SLUHA 5.1. Koncept analizatorjev Analyzer ( senzorični sistem) se imenuje del živčnega sistema, ki ga sestavljajo številni specializirani zaznavni receptorji, pa tudi vmesne in osrednje živčne celice in

Iz avtorjeve knjige

Tema 6. ANATOMO-FIZIOLOŠKE LASTNOSTI ZRELEGA MOŽGANA 6.1. Razvoj možganskih hemisfer in lokalizacija funkcij v možganski skorji Starostne spremembe v strukturi možganov. Možgani novorojenčkov in predšolskih otrok so krajši in širši kot pri šolarjih in

Iz avtorjeve knjige

Tema 7. STAROSTNE ZNAČILNOSTI KRVI IN KRVNEGA OBTOKA 7.1. splošne značilnosti kri Kri, limfa in tkivna tekočina so notranje okolje telesa, v katerem se izvaja vitalna aktivnost celic, tkiv in organov. Notranje okolje človeka ohranja

Iz avtorjeve knjige

8.1. Struktura dihal in glasovnega aparata Nosna votlina. Pri dihanju z zaprtimi usti zrak vstopi v nosno votlino, z odprtimi usti pa v ustno votlino. Pri nastanku nosne votline sodelujejo kosti in hrustanec, ki sestavljata tudi nosni skelet. Večina

Iz avtorjeve knjige

Tema 9. STAROSTNE ZNAČILNOSTI PREBAVAVE 9.1. Zgradba prebavnega trakta Prebavni kanal je sestavljen iz sistema organov, ki proizvajajo mehanske in kemična obdelava hrano in njeno absorpcijo. Pri ljudeh je prebavni kanal videti kot cev

Iz avtorjeve knjige

Tema 10. STAROSTNE ZNAČILNOSTI SNOVI IN IZMENJAVA ENERGIJE 10.1. Značilnosti presnovnih procesov Presnova in energija sta osnova vitalnih procesov v telesu. V človeškem telesu, v njegovih organih, tkivih, celicah poteka neprekinjen proces sinteze, t.j.

Iz avtorjeve knjige

10.3. Starostne značilnosti energetske presnove Tudi v pogojih popolnega počitka človek porabi določeno količino energije: telo nenehno porablja energijo za fiziološki procesi ki se ne ustavijo niti za minuto. Minimalno za telo

Pomen dihanja. Struktura in funkcija dihalnega sistema.

Starostne značilnosti dihalnega sistema.

1. Pomen dihanja. Struktura in funkcija dihalnega sistema

Dihalni sistem sestavljajo naslednji organi: nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhi in pljuča.

Glavna funkcija dihal je povezana z vnosom kisika in sproščanjem ogljikovega dioksida. Dihanje je proces oskrbe telesnih celic s kisikom, potrebnim za oksidativne procese energetske presnove, ki predstavljajo bistvo tkivnega dihanja. Dihalni sistem sam zagotavlja tako imenovano zunanje dihanje in izmenjavo plinov med pljuči in krvjo, ki poteka v pljučnih alveolah. Kri deluje kot transportni sistem za pline.

Poleg opisane funkcije je dihalni sistem povezan z:

funkcija zaščite telesa pred prahom in mikroorganizmi (sluz, ki jo izločajo vrčaste celice trepljastega epitelija in samega trepljastega epitela dihalnih poti, ki nas razbremeni zaščitne sluzi skupaj s prahom in mikroorganizmi);

zaščitni refleksi kihanja in kašljanja;

funkcija približevanja temperaturi vdihanega zraka temperaturi notranjega okolja telesa (obilna oskrba s krvjo sluznice zgornjih dihal);

funkcija vlaženja vdihanega zraka;

funkcija odstranjevanja presnovnih produktov (ogljikov dioksid, vodna para itd.);

funkcija razlikovanja vonjav (vohalnih receptorjev).

Posebej bi rad omenil pomen nosnega dihanja. Pri dihanju skozi nos so celice posebnega nevroepitelija, povezanega z možgani, razdražene. Draženje teh celic prispeva k razvoju otrokovih možganov (zato je nosno dihanje za otroke tako pomembno in je treba odstraniti ovire, kot so polipi in adenoidi), vpliva na našo zmogljivost, razpoloženje in vpliva na naše vedenje. Da bi se v to prepričali, je dovolj, da se spomnite svojih občutkov med izcedek iz nosu. Za simetrično draženje nevroepitelija desne in leve polovice nosne votline se je treba izogibati tudi ukrivljenosti nosnega septuma, ki se pri otrocih zlahka pojavi zaradi mehanske poškodbe nosu.

2. Starostne značilnosti dihalnega sistema

Sluznice dihalnih poti pri otrocih so tanke, občutljive, suhe (izločajo se malo sluzi), so obilno prekrvavljene, vsebujejo veliko limfnih žil. Lahko se poškodujejo, zaščitna funkcija je manj izrazita kot pri odraslih. Zato se pri otrocih pogosto pojavljajo vnetja dihalnih poti, ki otežujejo nosno dihanje. To spremlja stradanje kisika, ker nasičenost krvi s kisikom se začne že v nosni votlini. Dihanje skozi usta ustvarja še ugodnejše okolje za vstop okužbe v telo. Najpogostejši način prenosa okužbe v otroških skupinah je zrak. V otroških ustanovah je še posebej pomembno spremljati sanitarno-higiensko stanje prostorov (mokro čiščenje, prezračevanje, čistost zraka), pa tudi spremljati skladnost s pravili za dnevno obvezno bivanje otrok na svežem zraku.

Zgornja dihala pri otrocih so ožja kot pri odraslih in če jih zaprejo tudi adenoidi, polipi, odvečna sluz vnetni procesi, tedaj otrokovo telo trpi zaradi pomanjkanja kisika (predvsem možganov), motena je izgovorjava zvokov, morda celo kršitev duševnega razvoja (glej zgoraj delovanje nevroepitelija nosne votline). Oblikuje se adenoidni tip obraza - odprta usta, zabuhlost in dolgočasen izraz na obrazu.

Otrokova pljuča so obilno preskrbljena z limfnimi žilami, kar omogoča pogosta vnetja. Razvoj pljuč se konča pri 7. letu starosti, nato pljuča rastejo.

Funkcionalnost pljuč je v veliki meri odvisna od oblike prsnega koša. Do približno 6. leta ima stožčasto obliko s skoraj vodoravno razporeditvijo reber, kar otežuje prezračevanje pljuč. Dihanje je plitko. Majhen volumen prsnega koša in posledično pljuč tudi ne prispeva k izmenjavi plinov. Vendar pa živahna rast zahteva zadostno oskrbo celic s kisikom. To je mogoče zaradi visoke hitrosti krvnega pretoka in hitrosti dihanja.

Oblika prsnega koša se spremeni pri približno 6 letih. Postane sodčasto s poševnimi rebri, kar bistveno vpliva na prezračevanje pljuč in zmanjša pogostost dihalnih gibov.

Hitrost dihanja se s starostjo zmanjša: pri novorojenčkih - 30-44 vdihov. premikanje v minutah; pri 5 letih - 26 vdih. premikanje v minutah; pri mladostnikih - 18 vdihov. premikanje v minutah; fantje imajo 16 vdihov. premikanje v min. S starostjo postane dihanje globlje.

Za pravilen razvoj dihalni sistem zahteva telesno vadbo, šport. Hkrati se razvijajo dihalne mišice, trenira se prostovoljna in nehotena regulacija dihanja, oblikuje se pravilna drža, povečujejo se funkcionalne zmogljivosti dihalnega sistema in s tem oksigenacija celic in tkiv, presnova v njih. . Vse to ugodno vpliva na rast in razvoj otrokovega telesa.