Витамин D. Биологични функции на витамин D. Защо има липса на витамин D

Публикуването на обяви е безплатно и не се изисква регистрация. Но има предварителна модерация на рекламите.

Витамин D и здравето на кожата

Витамин D е мастноразтворим витамин, който е от съществено значение за поддържане на нормалния калциев метаболизъм. Основният източник на витамин D за повечето хора е експозицията слънчева светлина. Ултравиолетовите лъчи на слънцето (UVB; дължина на вълната от 290 до 315 нанометра) стимулират производството на витамин D3 от 7-дехидрохолестерол (7-DHC) в епидермиса на кожата. По този начин витамин D всъщност прилича повече на хормон, отколкото на класическите диетични витамини.

Витамин D3 навлиза в кръвообращението и се транспортира до черния дроб, където се хидроксилира, за да образува 25-хидроксивитамин-D3 (калцидиол; основната активна форма на витамин D). В бъбреците, под въздействието на ензима 25-хидроксивитамин-D3-1-хидроксилаза, по време на хидроксилирането, втората хидроксилирана форма на витамин D 1,25-дихидроксивитамин-D3 (калцитриол, 1алфа,25-дихидроксивитамин-D3) е най-активната форма на витамин D.

Повечето от физиологичните ефекти на витамин D в организма са свързани с активността на 1,25-дихидроксивитамин-D3. Епидермалните кератиноцити имат свои собствени хидроксилазни ензими, които насърчават превръщането на витамин D в 1,25-дихидроксивитамин-D3 директно в кожата. Именно тази форма на витамина регулира пролиферацията и диференциацията на епидермиса.

Видове витамин D

Локално приложение

Калцитриол (1,25-дихидроксивитамин-D3) се използва локално за лечение на определени кожни състояния, включително псориазис, състояние на кожата, при което има хиперпролиферация на кератиноцити. Няколко проучвания показват, че локалното приложение на калцитриол маз (3 µg/g) е безопасно и може да бъде ефективно лечение на плакатен псориазис. Аналог на витамин D, наречен калципотриен или калципотриол, също се използва за лечение на хроничен псориазис, самостоятелно или в комбинация с кортикостероиди.

Липса (дефицит) на витамин D

Рисковите фактори за дефицит на витамин D включват ежедневна защита от слънце на открита кожа с облекло или облекло. слънцезащитен крем. Основните последици от дефицита на витамин D са свързани преди всичко с нормалното състояние на костите. При дефицит на витамин D усвояването на калций не е достатъчно, за да задоволи нуждите на организма от този микроелемент.
В резултат на това има повишена секреция на паратироиден хормон (PTH) паращитовидни жлезии мобилизиране на калций от костите за поддържането му нормална концентрацияв кръвен серум.

Поддържането на серумните нива на калций в тесен диапазон е жизненоважно за нормалното функциониране на нервната система, както и за растежа на костите и поддържането на плътността. костна тъкан. Витамин D е от съществено значение за ефективното използване на калция от организма. Паращитовидните жлези усещат нивата на серумния калций и отделят паратироиден хормон (ПТХ), ако той стане твърде нисък, например при дефицит на калций с храната. PTH стимулира активността на ензима 1-хидроксилаза в бъбреците, което води до повишено производство на калцитриол, биологично активната форма на витамин D3. Увеличаването на производството на калцитриол възстановява нормалните серумни нива на калций по три различни начина: 1) чрез активиране на зависимата от витамин D транспортна система в тънките черва, увеличавайки усвояването на калций с храната; 2) чрез увеличаване на мобилизацията на калций от костите в кръвния поток; и 3) чрез увеличаване на реабсорбцията на калций от бъбреците. За тези последни два ефекта са необходими паратироиден хормон и 1,25-дихидроксивитамин D.

1 част. Образуване на витамин D в кожата

Под въздействието на UV лъчение превитамин D3 се синтезира от 7-DHC в кожата. Този процес протича предимно в кератиноцитите на базалните и бодливите слоеве на епидермиса. След това превитамин D3 се изомеризира до витамин D3 (холекалциферол), който навлиза в кръвния поток и се свързва със специален протеин. В допълнение, превитамин D3 може да изомеризира с образуването на фотопродукти - тахистерол или лумистерол; реакцията, при която се образува последното съединение, е обратима. И двата изомера са биологично неактивни (т.е. не увеличават абсорбцията на калций в червата) и практически не влизат в кръвния поток. Явно това защитен механизъмпредотвратява токсичните ефекти на витамин D, който може да се образува в излишни количества при продължително излагане на слънце. Излагането на слънце на витамин D3 може също да бъде намалено чрез синтеза на други фотопродукти, включително 5,6-транс-витамин D3, супрастерол I и супрастерол II. Как активни формивитамин D, някои от споменатите фотопродукти могат да регулират пролиферацията и диференциацията на епидермиса, но тяхното изясняване биологично значениеизисква допълнително проучване.

Много фактори влияят на синтеза на витамин D в кожата, включително географска ширина, сезон, време на деня, степен на пигментация на кожата, възраст, ниво на излагане на кожата и използване на слънцезащитен крем. Географската ширина, сезонът и времето на деня определят височината на слънцето над хоризонта, което определя интензивността на слънчевата светлина. Хората, които живеят на високи географски ширини, където интензитетът на слънчевата светлина е по-нисък, са по-застрашени от дефицит на витамин D, отколкото тези, които живеят по-близо до екватора. За тези, които живеят в умерени географски ширини, способността за образуване на превитамин D3 в кожата се влияе от времето на годината. В райони на север или юг от 40º северна или южна ширина (например, Бостън е на 42º северна ширина), UV-B радиацията е недостатъчна за синтеза на витамин D между ноември и началото на март. 10º север (Едмънтън, Канада), "зимният сезон на витамин D" продължава от октомври до април. Способността за образуване на витамин D в кожата се влияе и от времето на деня, по обяд слънчевата радиация е най-интензивна.

Меланинът, тъмният пигмент в кожата, се конкурира с 7-DHC в абсорбирането на UV радиация и по този начин действа като естествен слънцезащитен крем, намалявайки ефективността на производството на витамин D в кожата. По този начин, за да се синтезира същото количество превитамин-D3 в кожата на хората с тъмна кожа, както при хората със светла кожа, е необходимо почти няколко пъти повече време на слънце, за да се синтезира.

Според д-р Майкъл Холик (Michael Holick), така нареченото "разумно" излагане на слънце, тоест излагането на ръцете и краката за 5-30 минути два пъти седмично от 1000 до 1500 часа, е достатъчно за постигане на нужда от витамин D. Въпреки това, както беше споменато по-горе, сезонът, географската ширина и пигментацията на кожата влияят върху синтеза на витамин D в кожата. Други фактори също влияят върху способността за образуване на витамин D в кожата. Например, стареенето намалява синтеза на витамин D в кожата, тъй като концентрацията на 7-DHC (прекурсор на витамин D) в кожата на възрастните хора е по-ниска от тази на по-младите хора. В допълнение, използването на слънцезащитен крем ефективно блокира усвояването на UVB и следователно синтеза на витамин D в кожата: използването на слънцезащитен крем със слънцезащитен фактор (SPF) 8 намалява образуването на витамин D в кожата с повече от 95%. По този начин няколко фактора могат значително да повлияят на нивото на витамин D в тялото, като влияят върху образуването на витамина в кожата.

Фотосинтеза на витамин D

Фотоните на слънчевата светлина (UV-B лъчение с дължина на вълната 290-315 nm) се абсорбират от 7-дехидрохолестерол, който присъства в плазмените мембрани както на епидермалните кератиноцити, така и на кожните фибробласти. Енергията се поема от двойните връзки на пръстена, което кара двойните връзки да се пренареждат и отварят B-пръстена, за да образуват превитамин D3 (виж Фигура 1).

Фигура 1. Фотосинтеза на витамин D в кожата.

След образуването на превитамин D3, който се улавя от липидния слой плазмената мембрана, има бързо пренареждане на двойните връзки с образуването на термодинамично по-стабилен витамин D3. По време на този процес на трансформация витамин D3 се придвижва от плазмената мембрана към извънклетъчното пространство. В кожното капилярно легло настъпва конюгиране (свързване) на транспортния протеин и витамин D, след което витаминът се транспортира по-нататък.

Дори при продължително излагане на слънце няма излишно образуване на витамин D3, което може да причини интоксикация. Това е така, защото, въпреки че превитамин D3 неизбежно се синтезира при излагане на слънце и поглъщане на слънчевата UV радиация, при изомеризацията му се получава не само витамин D3, но и няколко други фотопродукта, които имат малък ефект върху калциевия метаболизъм (фиг. 2).

Фигура 2. електрическа схемаобразуване на витамин D в кожата, нейния метаболизъм, регулиране на калциевия метаболизъм и клетъчния растеж.

По време на излагане на слънце 7-дехидрохолестерол (7-DHC), открит в кожата, абсорбира слънчевата UV-B радиация и се превръща в превитамин D3 (preD3). След образуването си, превитамин D3 термично изомеризира до витамин D3. Допълнителното излагане на слънчева светлина превръща превитамин D3 и витамин D3 в биологично инертни фотопродукти. Витамин D, доставян с храната или образуван в кожата, навлиза в кръвния поток, а след това в черния дроб под въздействието на ензима D-25-хидроксилаза (25-OHase) се метаболизира до 25(OH)-витамин-D3. 25(OH)-D3 отново влиза в кръвния поток и под действието на ензима 25(OH)D3-1α-хидроксилаза (1-OHase) се превръща в бъбреците в 1,25(OH)2D3. Различни фактори влияят върху образуването на 1,25(OH)2D в бъбреците, включително серумен фосфор (Pi) и паратироиден хормон (PTH). 1,25(OH)2D регулира метаболизма на калция, като взаимодейства с основните си целеви тъкани, т.е. костна тъкан и черва. 1,25(OH)2D3 също предизвиква намаляване на нивото му чрез повишаване на активността на 25(OH)D-24-хидроксилаза (24-OHase). 25(OH)D се метаболизира в други тъкани, за да регулира клетъчния растеж.

Фактори, които нарушават образуването на витамин D3 в кожата

Образуването на витамин D3 се влияе от всички фактори, които по някакъв начин влияят върху количеството слънчеви UV-B фотони, които проникват в кожата, или променят количеството 7-дехидрохолестерол в кожата. Количеството 7-дехидрохолестерол в епидермиса не е постоянна стойност; с напредването на възрастта нивото му започва да намалява. Под действието на еднакво количество светлина върху 70-годишен и 20-годишен, в кожата на 70-годишен, 4 пъти по-малко витамин D3, отколкото при 20-годишен (фиг. 3).

Фигура 3. A: Серумна концентрация на витамин D3 след еднократно излагане на 1 MED (минимална доза за еритема) изкуствена светлина, чийто състав е идентичен със слънчевата светлина, като се използва слънцезащитен крем (SPF 8) и плацебо крем. B: Серумни концентрации на витамин D в отговор на излагане на цялото тяло на 1 MED при здрави млади и възрастни пациенти.

Меланинът има свойствата на ефективен естествен слънцезащитен „крем”. Тъй като ефективно абсорбира UV-B фотони, хората със силно пигментирана кожа се нуждаят от по-продължително излагане на слънчева светлина, за да образуват същото количество витамин D3, както хората със светла кожа. Например, при млад възрастен с тип II кожа (винаги "изгаря", винаги тен), който е бил изложен на 1 минимална еритемна доза (MED) от 54 mJ/cm2, след 8 часа е имало 50-кратно увеличение на концентрацията на витамин D3 в кръвта. В същото време, при възрастен на същата възраст с тип кожа VI (афроамериканец, който никога не "гори" и винаги почернява), изложен на 1 MED = 54 mJ/cm2, не се наблюдава значително повишаване на концентрацията на циркулиращите витамин D3 в кръвта. Възрастен с тип кожа VI изисква 5- до 10-кратно увеличение на експозицията, при което концентрацията на витамин D3 в кръвта ще се увеличи само 30 пъти до ~30 ng/mL (фиг. 4).

Фигура 4. A и B: Промени в серумната концентрация на витамин D при 2 субекта със слабо пигментирана кожа (тип кожа II) (a) и три субекта със силно пигментирана кожа (тип кожа V) (B) след експозиция на цялото тяло UV-B лъчение(54 mJ/cm2). C: Последователни промени в концентрацията на витамин D в кръвта след многократно излагане на един от субектите в проучване B на UV-B доза от 320 mJ/cm2.

Слънцезащитните продукти абсорбират UV-B лъчение и до известна степен UV-A лъчение (321-400 nm), преди да проникне в кожата. Затова не е изненадващо, че слънцезащитният крем със слънцезащитен фактор (SPF) 8 намалява способността на кожата да образува витамин D3 с повече от 95%; използването на слънцезащитен крем със SPF 15 намалява образуването на витамина с повече от 98%.

Образуването на витамин D3 в кожата също се влияе значително от времето на деня, сезона и географската ширина. Въпреки че слънцето е най-близо до Земята през зимата, през това време слънчевите лъчи влизат под по-остър ъгъл (зенитен ъгъл) и повече UV-B фотони се абсорбират ефективно от озоновия слой (колкото по-голям е зенитният ъгъл, толкова по-голямо е разстоянието да пътуват в атмосфера до UV-B фотони). Освен това, с по-остър зенитен ъгъл, по-малко фотони падат на единица площ. Зенитният ъгъл на Слънцето се влияе от времето на деня, сезона, географската ширина на района. Над 37° географска ширинапрез ноември-февруари броят на UV-B фотоните, достигащи до земната повърхност, намалява с приблизително 80-100% (в зависимост от географската ширина). По този начин, много малко, ако изобщо има, витамин D3 се образува в кожата през зимата.

Въпреки това, на географски ширини под 37° (като се приближаваме до екватора), синтезът на витамин D3 в кожата се извършва през цялата година. По същия начин, рано сутрин или късен следобед, зенитният ъгъл е толкова остър, че дори през лятото се образува много малко, ако изобщо има, витамин D3 в кожата. Ето защо е важно да останете безопасно на слънце между 1000 и 1500 часа през пролетта, лятото и есента, тъй като това е единственият момент, когато достатъчно UV-B фотони достигат до земната повърхност, за да образуват витамин D3 в кожата.

Витамин D3 е мастноразтворим и се натрупва в мастната тъкан. Всеки излишък от витамин D3, който се произвежда по време на излагане на слънце, може да се съхранява в телесните мазнини и да се използва през зимата, когато витамин D3 се произвежда в малки количества в кожата. Наскоро установихме това мазнини в коремапациенти със затлъстяване, подложени на стомашен байпас, съдържа 4-400 ng/g витамин D2 и витамин D3. Така при хора със затлъстяване мазнините могат да се превърнат в един вид „акумулатор“ на витамин D, увеличавайки риска от дефицит на витамин D. Когато субекти с нормално тегло и затлъстяване поглъщат същата доза витамин D2 (50 000 IU) или получават същата доза радиация в солариум, хората с наднормено тегло са имали 50% по-ниско увеличение на концентрациите на витамин D в кръвта, отколкото хората с нормално тегло.

2 част. Ролята на витамин D и VDR рецептора за здравето на кожата

Както беше посочено по-рано, основният източник на витамин D за повечето хора е излагането на слънце. Под влиянието на UV-Bрадиация в кератиноцитите на епидермиса, се синтезира превитамин D3. Превитамин D3 изомеризира до витамин D3 (холекалциферол), който впоследствие навлиза в кръвния поток или се метаболизира в кератиноцитите. Кератиноцитите могат локално да преобразуват превитамин D3 в неговата активна форма, 1,25-дихидроксивитамин D3. 1,25-дихидроксивитамин D3 и неговият VDR рецептор изпълняват няколко биологични функции в кожата, включително регулиране на пролиферацията и диференциацията на кератиноцитите, цикъла на развитие на космения фоликул и инхибиране на растежа на тумора. Изследванията на клетъчни култури и гризачи показват, че 1,25-дихидроксивитамин-D3 има фотопротективни ефекти. Освен това е известно, че витамин D влияе върху развитието на възпаление и играе роля в заздравяването на рани. Въпреки това, необходимо допълнителни изследванияда се разбере окончателно ролята на витамин D и неговия рецептор за здравето на кожата.

Метаболизъм на кератиноцитите

Епидермалните кератиноцити съдържат ензимите, необходими за превръщането на витамин D в неговата активна форма, 1,25-дихидроксивитамин D3, както и витамин D рецептори (VDR) и транскрипционни фактори, които регулират генната активност. Функциите на активната форма на витамин D са подобни на тези на стероидния хормон. При влизане в ядрото, 1,25-дихидроксивитамин-D3 се свързва с VDR рецептора, който хетеродимеризира с X рецептора на ретиноевата киселина (RXR). Този комплекс се свързва с малки ДНК последователности, известни като елементи за отговор на витамин D (VDREs). Свързването инициира каскада от молекулярни взаимодействия, които модулират транскрипцията на определени гени. Така 1,25-дихидроксивитамин-D3 регулира пролиферацията и диференциацията на кератиноцитите.

Биологични ефекти върху кожата. Контрол на пролиферацията и диференциацията на епидермиса

Най-ниските клетки на епидермиса са кръгли, недиференцирани кератиноцити на базалния слой, разположени директно върху подлежащата дерма. В хода на тяхната постоянна пролиферация се образуват нови клетки, които образуват горните слоеве на епидермиса. След като кератиноцитите "напуснат" базалния слой, започва процесът на тяхната диференциация (специализация на клетките за изпълнение на специфични функции), известен още като кератинизация, а след това кератинизация с трансформация на кератиноцитите в корнеоцити. По този начин нови клетки от базалния слой заместват горния слой кожни клетки, който постепенно се отстранява.

Заедно с различни корегулатори, 1,25-дихидроксивитамин-D3 и неговият VDR рецептор регулират горните механизми за поддържане на клетъчния състав на кожата. Като цяло витамин D инхибира активността на гените, отговорни за пролиферацията на кератиноцитите и индуцира активността на гените, отговорни за диференциацията на кератиноцитите. Допълвайки ефектите на стероидните хормони, витамин D регулира биохимичните процеси, които осигуряват навлизането на калций в клетката, което е много важно за клетъчната диференциация. Пролиферацията и диференциацията на епидермиса са от съществено значение за нормалния клетъчен растеж, заздравяването на рани и поддържането на бариерната функция на кожата. Тъй като неконтролираното възпроизвеждане на клетки с определени мутации може да доведе до появата на злокачествени новообразувания, витамин D може да предпазва от някои видове рак.

Други функции на витамин D

Рецепторът за витамин D (VDR) изпълнява няколко други функции в кожата, които не са свързани с 1,25-дихидроксивитамин-D3. Например, VDR възпроизвежда важна роляза регулиране на растежа на зрели космени фоликули. При някои мутации на VDR регулацията на активността на съответния ген се нарушава, което води до такива аномалии в развитието космения фоликулпри мишки и хора, като фокална или пълна алопеция (косопад). VDR също е туморен супресор. VDR рецепторът е един от малкото фактори, които изпълняват горните две функции. В допълнение, 1,25-дихидроксивитамин-D3 е мощен имуномодулатор на кожата.

Некалцемични ефекти на витамин D

През 1979 г. беше установено, че повечето тъкани и клетки в тялото съдържат -1,25(OH)2D3, което отбелязва вълнуваща нова глава в изследването на многото биологични функции на витамин D. Известно е, че 1,25(OH)2D взаимодействат със специфични ядрени рецепторни клетки, подобни на рецепторите за други стероидни хормони. След проникване на 1,25(OH)2D в клетката, веществото се транспортира през мрежа от микротубули до ядрото и след навлизане в ядрото се свързва с рецептора на витамин D (VDR). Тогава това съединение, заедно с X рецептора на ретиноевата киселина, образува хетеродимерен комплекс, който „търси” специфични ДНК последователности, които са „чувствителни” към витамин D. Веднага щом 1,25(OH)2D3-VDR-X ретиноевата киселина рецепторният комплекс се свързва с D-витамин-чувствителния елемент на ДНК, към него са прикрепени различни транскрипционни фактори, включително DRIP, активиращ D-витамин-чувствителния ген (фиг.5).

Фигура 5. Схематично представяне на механизма на действие на 1,25(OH)2D в различни целеви клетки, причиняващи различни биологични реакции.

Свободната форма на 1,25(OH)2D3 навлиза в целевата клетка и взаимодейства с нейния ядрен рецептор VDR, който след това се фосфорилира (Pi). Комплексът 1,25(OH)2D-VDR образува хетеродимер с X рецептора на ретиноевата киселина (RXR), който от своя страна взаимодейства с елемента, който реагира на витамин D (VDRE). В резултат на това транскрипцията на витамин D-чувствителни гени се увеличава или инхибира, включително тези, отговорни за синтеза на калций-свързващ протеин (CABP), епителни калциеви канали (ECaC), 25(OH)D-24-хидроксилаза (24- OHase), активатор на рецепторен ядрен фактор-kB лиганд (RANKL), алкална фосфатаза (alk PASE), простатен специфичен антиген (PSA) и паратироиден хормон (PTH).

VDR рецепторите се намират в тънките и дебелите черва, остеобластите, активираните Т и В лимфоцити, β-островните клетки и повечето други органи, включително мозъка, сърцето, кожата, половите жлези, простатата, гърдата и мононуклеарните клетки. Едно от първите проучвания, посветени на такова широко разпространение на VDR рецептори в телесните тъкани, е работата на Танака (Танака) и неговите колеги, които съобщават, че левкемичните клетки на мишки (M-1) и човешки (HL-60), които имат VDR рецептор, реагират на прилагане на 1,25(OH)2D3. Инкубирането на тези клетки с 1,25(OH)2D3 не само инхибира тяхната пролиферация, но също така стимулира диференциацията на левкемични клетки в зрели макрофаги. В последващи проучвания Suda и колеги показаха, че мишките, страдащи от левкемия M-1, оцеляват по-дълго, ако получават 1α-хидроксивитамин D3 (аналогично на 1,25(OH)2D3).

Данните от проучванията бяха незабавно тествани, за да се определи дали 1,25(OH)2D3 може да се използва за лечение на левкемия. За съжаление резултатите бяха отрицателни, тъй като лекарството причинява значителна хиперкалциемия и въпреки че някои от пациентите влязоха в ремисия, всички в крайна сметка умряха във фаза на взрив.

Въпреки че 1,25(OH)2D3 се оказа неефективен като противораков агент, проучванията потвърждават клинична тежестнеговата антипролиферативна активност при лечението на псориазис. След прилагането на 1,25(OH)2D3 се забелязва забележимо инхибиране на растежа на кератиноцитите с VDR рецептора и се индуцира тяхната диференциация. Първоначалните клинични проучвания с локално приложение на 1,25(OH)2D3 показаха значително намаляване на лющене, еритема и дебелина на плака в третираните зони. Освен това те не изпитаха никакви неблагоприятни последици странични ефекти. В резултат на това бяха разработени три аналога, включително калципотриен, 1,24-дихидроксивитамин-D3 и 22-хидрокси-1,25-дихидроксивитамин-D3, които демонстрираха клинична ефикасностпри лечение на псориазис. Локалното приложение на активиран витамин D в момента е първата линия за лечение на псориазис в световен мащаб.

Установено е, че 1,25(OH)2D3 има много други физиологични функции, включително стимулира производството на инсулин, засяга активираните Т- и В-лимфоцити, контрактилностмиокарда, предотвратява появата възпалителни заболяваниячервата, а също така стимулира секрецията тироид-стимулиращ хормон. И това са само част от многото физиологични функции, присъщи на 1,25(OH)2D3 и които не са свързани с метаболизма на калция.

Функции на витамин D в здрава кожа

Фотозащита

Фотоувреждането е категория увреждане на кожата, причинено от ултравиолетова (UV) светлина. В зависимост от дозата, UV лъчението може да доведе до увреждане на ДНК, възпалителни реакции, апоптоза (програмирана смърт) на кожните клетки, стареене и рак на кожата. Проучванията in vitro (клетъчни култури) и мишки с локално приложение на 1,25-дихидроксивитамин-D3 преди или непосредствено след облъчването показват, че витамин D има фотопротективен ефект. Документирано е, че в този случай нивото на увреждане на ДНК и апоптоза в клетките на кожата намалява, преживяемостта на клетките се увеличава и еритемата намалява. Механизмите на тези ефекти все още не са известни, но едно проучване при мишки установи, че излагането на 1,25-дихидроксивитамин-D3 в базалния слой индуцира активността на металотионеин (протеин, който предпазва от свободни радикалии окислително увреждане). В допълнение, негеномните ефекти на витамин D, като промени в пропускливостта на клетъчната мембрана и отваряне на калциеви канали, също са показали, че допринасят за фотозащитата.

Ефект за заздравяване на рани

1,25-дихидроксивитамин-D3 регулира активността на кателицидин (LL-37/hCAP18), антимикробен протеин, който медиира вродения имунитет на кожата и насърчава заздравяването на рани и възстановяването на тъканите. Едно проучване при доброволци показва, че активността на кателицидин се проявява в ранни стадиинормално заздравяване на рани. Други проучвания показват, че кателицидинът модулира възпалението в кожата, индуцира ангиогенеза и подобрява реепителизацията (процеса на възстановяване на епидермалната бариера, която предпазва зародишните клетки от излагане на заобикаляща среда). Активната форма на витамин D и неговите аналози активират експресията на кателицидин в култивирани кератиноцити. Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи ролята на витамин D в заздравяването на рани и възстановяването на функцията на епидермалната бариера. Само в този случай ще бъде възможно да се определи ефективността на приемане на високи дози витамин D през устата или локално приложение на неговите аналози при лечение на хирургични рани.

3 част. Рак на кожата, фотостареене, слънчева светлина и витамин D

Има предположение за вредни ефектислънчеви лъчи, които причиняват увреждане на кожата, включително израстъци и бръчки. Хронично прекомерно излагане на слънчева светлина и тежко слънчево изгаряне през детството и ранна възрастзначително увеличават риска от развитие на базален и плоскоклетъчен карцином.

Меланомът е най-сериозната форма на рак на кожата. Трябва да се признае, че в повечето случаи меланомът се появява в затворени участъци от кожата, въпреки че наличието на значително слънчево изгаряне в миналото, голям брой бенки и червени коси увеличават риска от развитие на това смъртоносно заболяване.

Постоянното продължително излагане на слънце също води до увреждане на еластичната структура на кожата и увеличаване на риска от бръчки. Въпреки това, въз основа на нашето разбиране за значението на излагането на слънце за образуването на витамин D3 в кожата, би било разумно да се излагаме на слънце с незащитена кожа за ограничен период от време, за да се синтезира достатъчно витамин D3. При правилно нанасяне на слънцезащитен крем (2 mg/cm2, т.е. приблизително 25-30 g за цялото тяло на възрастен по бански), количеството на витамин D3, образуван в кожата, се намалява с повече от 95%.

Излагането на слънчева светлина за 5-15 минути от 1000 до 1500 през пролетта, лятото и есента обикновено е достатъчно излагане за хора с тип кожа II или III. В този случай дозата на облъчване е приблизително 25% от експозицията, необходима за появата на минимална еритемна реакция, т.е. леко почервеняване на кожата. След такова излагане се препоръчва използването на слънцезащитен крем с SPF 15 или повече за предотвратяване вредно влияниехроничен продължително излаганеслънчеви лъчи.

4 част. Източници на витамин D

За съжаление, витамин D се намира в много малко натурални продукти. Най-добрите източници на витамин D3 са мазните риби - сьомга (360 IU на 100 g), скумрия, сардини и сияещи гъби. Съдържанието на витамин D е отчетено в яйчни жълтъци(според различни източници средното му количество е не повече от 50 IU в жълтъка). Но тъй като яйчните жълтъци съдържат холестерол, те са "лош" източник на витамин D. Черният дроб на треска, който се смята за критичен за здравето на костите повече от три века, е отличен източник на витамин D3. От малкото храни, обогатени с витамин D, е необходимо да припомним млякото (100 IU в 225 g), портокаловия сок (100 IU в 225 g), някои други сокове, хляб и зърнени храни.

За повечето хора повече от 90% от нуждите им от витамин D се покриват от излагане на слънчева светлина. Кожата има голям потенциал за производство на витамин D. Експериментът сравнява кръвните концентрации на витамин D3 при млади възрастни, изложени на 1 MED UV-B лъчение в солариум, с концентрацията на витамин D2 след поглъщане. Мъже и жени с бански костюми, които са били изложени на 1 MED UVB лъчение, са имали повишение на нивата на витамин D в кръвта, еквивалентно на увеличението, което се получава при поглъщане на 10 000–20 000 IU витамин D. Така 1 MED е еквивалентен на приблизително 10–50 - многократен прием на препоръчителни дози витамин D: 200 IU - за деца и възрастни под 50 години, 400 IU - за възрастни на възраст 51-70 години, 600 IU - за възрастни на 71 години и повече.

Хранителни източници на витамин D

Изследователите съобщават, че излагането на около 20% от повърхността на тялото на пряка слънчева светлина или солариум е ефективно за повишаване на кръвните нива на витамин D3 и 25-хидроксивитамин D3 както при млади, така и при възрастни хора. Въз основа на тези данни Чък и колегите му предполагат, че използването на UV-B лампи в старчески домове в Обединеното кралство е най-ефективното средство за поддържане на кръвните нива на 25(OH)D. Тъй като костната плътност при юноши и възрастни е пряко свързана с концентрациите на 25(OH)D в кръвта, беше заключено, че по-високите концентрации на 25(OH)D в кръвта са полезни за здравето на костите. В проучване в Бостън открихме, че концентрациите на 25(OH)D (~100 nmol/L) при лица, изложени на UVB през зимата, са 150% по-високи в края на зимата, отколкото при тези, които не са получавали такава експозиция ( ~40 nmol/l). Освен това средната костна плътност в първата група е по-голяма, отколкото във втората.

Дори в съветско време педиатрите препоръчваха да се дава на децата витамин D, за да се избегнат рахит и други проблеми. Но тогава светът все още не се тресеше от ужас пред вредата от ултравиолетовата радиация и спокойно се припичаше на слънце с надеждата да добро здравеи красив тен на кожата. Днес знаем повече и изглежда, че никога няма да бъдем така приятно несериозни, както преди.

Мит 1. Витамин D не оказва влияние върху състоянието на кожата.

Това не е истина. Витамин D се синтезира основно в кожата под въздействието на UV лъчите. Цялостният процес на стареене на тъканите води до намаляване на самия този процес със 75%. И това е лошо, защото оптималното ниво този витаминПомага за подобряване на твърдостта на кожата, стимулира производството на колаген, повишава здравословния блясък и помага в борбата с бръчките. Освен това стимулира определени фактори, които са важни за потискане на възпалителните процеси в тъканите и следователно необходими за предразположената към акне кожа.

Мит 2. Няколко минути на слънце са достатъчни, за да получите всичко необходимо.

За съжаление не. За да получите, трябва да необходими за тялотоколичество витамин D, трябва да прекарате на слънце веднъж седмично за около час. И това без слънцезащитен крем. Факт е, че необходимата дневна доза за жени под 70 години е 600 IU.

Мит 3. Всички витамини могат да се набавят от „правилните“ храни.

Това, което ядем, е изключително важно за организма, но не винаги покрива напълно нуждите му. Броят на храните, съдържащи витамин D, изобщо не е толкова голям, колкото би ни се искало – мазни риби, черен дроб, телешко. Съгласете се, има много от тях през цялото време, това е доста проблематично. Някои диетолози препоръчват веднъж дневно да се ядат млечни продукти, съдържащи суроватъчен протеин, но това все още е голям въпрос. Така че е съвсем разумно да се обърне внимание на хранителните добавки.

Мит 4. Кожата се нуждае само от антиоксиданти, за да се бори със стареенето.

Факт е, че витамин D е пълноценен антиоксидант, който не е по-лош (а според някои проучвания дори по-добър) намалява процеса на окисляване на липидите в тъканите под въздействието на ултравиолетовите лъчи и предпазва клетъчните мембрани от разрушаване.

Мит 5. Витамин D се среща рядко в козметиката.

Въобще не. Използва се активно в козметологията. Например като част от продукти против стареене на кожата - кремове, серуми, лосиони и дори ... червила (макар и предимно хигиенни). Използва се не цялата група витамини D, а основно само калциферол (D3), който е активното вещество. Понякога се използват изкуствени форми на веществото. Те са добри, защото засилват ефекта на витамин, който се произвежда естествено от тялото или се приема под формата на храни или хранителни добавки.

Дадох препратка към готин витаминен комплекс. Избрах го поради комбинацията от много полезни фактори, за които веднага писах. Но имаше един въпрос, на който трябваше да се отдели повече време, а именно: как е свързано стареенето на кожата?

Защо такава тема? И тъй като в моят пролетен комплексцели 1000 IU единици витамин D и предвид оскъдните дози на този прекрасен витамин в нашите аптечни опции, мнозина ще имат въпрос - опасна ли е такава концентрация на витамин D?

Нека го разберем заедно!

Какво знаем за витамин D, освен че неговият дефицит причинява рахит при децата на "Север"? 🙂

По принцип витамин D се синтезира в кожата под въздействието на UV светлина, ако не се поглъща с храна или специални добавки. Метаболизмът му започва в епидермиса от 7-дехидрохолестерол (вещество, постоянно присъстващо в кожата). С помощта на слънчевата светлина от него в кожата се образува холекалциферол (витамин D3) – хормонално активна форма на витамин D, която се транспортира до различни органи.

Витамин D от храната идентичен с холекалциферол, образуван в кожата, с изключение на заместването на един или два атома в молекулата, което не се отразява на нейната функционалност за тялото.

Точно общ процесСтареенето на кожата води и до НАМАЛЯВАНЕ на способността за синтез на витамин D с помощта на слънчева светлина! С годините процесът на синтез намалява със 75%.

И тогава, след 37-40 години, става изключително важно "получавам"необходими за по-млада кожа витамин Dот външни източници.

Какви са ползите от витамин D за кожата?

Оптимално ниво на витамин D в кожата:

Помага за подобряване на еластичността
стимулира производството на колаген
засилва здравия блясък на кожата
намалява дълбочината на бръчките и фините линии
намалява тъмните петна
благоприятен ефект за подобряване на състоянието при кожни заболявания като псориазис, екзема и акне

Как витамин D влияе върху красотата на кожата ни?

Сега ще обясня по-просто тази сложна максима))).

Сега е научно доказано, че хроничното възпаление е причина за преждевременно стареене на кожата.

⇒ Хроничното възпаление в тялото може да бъде отговор на екологичен и психо-емоционален стрес, постоянен физически и емоционална умора, тютюнопушене, мръсен градски въздух, неправилни режими за грижа за кожата, както и вредни консерванти в козметиката, различни алергени и дразнители, плюс UV лъчение (което, между другото, изглежда е необходимо за производството на витамин D, но в същото време времето има катастрофален ефект върху младостта и красотата на кожата...).

⇒ Хроничното възпаление може да продължи няколко седмици до няколко години. Не е задължително обаче да започва със специфична кожна инфекция! И също така не е задължително да забележите, че това се случва при вас и ускорява стареенето на кожата.

Отслабването и стареенето на имунната система също може да бъде причина за хронично възпаление.

И така, как хроничното възпаление води до преждевременно стареене на кожата?

Това до голяма степен се дължи на матричните металопротеинази (ММР), ензими, свързани с възпалителните реакции на тялото. ММР са протеолитични ендопептидази, които разграждат протеините на кожата на фрагменти, ускорявайки тяхното унищожаване. Протеините на кожата са любимите ни колаген и еластин.

Защо металопротеиназите разрушават колагена?

Това необходимата възстановителна реакция на организмавърху кожни лезии след травма. Както си спомняте (разбира се, че помните!))))) от моята, процесът на създаване и разграждане на колагене от основно значение за тялото, за да поддържаме кожата ни здрава и еластична възможно най-дълго. Този процес трябва да е пропорционална на времето: т.е. създаването на млад колаген не трябва да бъде по-дълго от процеса на унищожаване на стария от металопротеиназите и обратно.

След като кожата е увредена от изгаряния или друга травма, възпалителният процес и имунната реакция започват да стимулират ускореното разлагане на стара, увредена кожа и белези, и формирането на ново, младо и "розово". *Помни нашите изгаряния*

Когато в кожата се появи хроничен възпалителен процеспоради посочените по-горе причини, металопротеинази "механично", поради постоянната "работа" на имунитета, разграждат и разграждат протеините на колаген и еластин… Това води до ВИДИМО СТАРЕЕНЕ НА КОЖАТА, изразено чрез мрежа от фини бръчки и линии по лицето, отпусната кожа и обща атрофия на тъканите.

Между другото! Дългосрочното акне е ПРИЧИНА ЗА ПРЕДВАРИТЕЛНО СТАРЕЕНЕ НА КОЖАТА. Често пиша за това в различни публикации. В кожата има хроничен, постоянен възпалителен процес и всички имунни ензими работят активно за разграждането и оползотворяването на важните протеини на младостта. И затова още веднъж ви напомням: първо лекуваме акне, след това започваме да използваме „подмладяващи“ продукти за грижа. Момичета, нашата злощастна кожа с акне старее, уви, по-бързо и борбата с акнето трябва да бъде на преден план.

Ключови изводи: превенция и обръщане хронично възпалениетрябва да бъде основната стратегия за грижа за кожата за противодействие на ускореното и видимо стареене.

За това трябва задължително и всеки денприемайте антиоксидантни витамини в човешки дози, наблюдавайте правилен режимхранене и използване на компетентна козметика.

И тъй като витамин D регулира действието на гените и молекулите в имунния отговор към възпалителния процес, той увеличава негативния ефект на възпалението върху кожата, засилвайки разрушителния ефект на металопротеиназите върху колагена.

Активният витамин D стимулира определени фактори, които са важни за потискането на възпалителните процеси в кожата.

За да разберете какво означава изразът „обновяване на кожата“, помислете за „визуално помагало“ за важните процеси, протичащи в нашия епидермис.

⇒ Виждаме това епидермисът има няколко слоякоито са изградени от клетки "кератиноцити". Кератиноцитите непрекъснато се движат в посока „отдолу нагоре“: те произхождат от базалния слой и постепенно се придвижват до най-горния слой на епидермиса - роговия слой. Докато кератиноцитът се движи от базалния слой към гранулирания, той е жив.

⇒ В гранулиран кератиноцитите "умират", т.е. губи сърцевината си и се превръща в обикновена "торбичка", напълнена с кератин. "Мъртвият" кератиноцит се нарича "корнеоцит".

Корнеоцити, въпреки че са "морално мъртви", но продължават да се движат като зомбита ...)))

⇒ От „зърнестия“ слой те преминават към „роговия“ слой, където се слепват със специален мастен (липиден) състав (често го наричаме "кожен цимент"). Това специално "залепващо" съединение съставен от керамиди (церамиди) и фосфолипиди.

Ако кожата е здрава и процесът на образуване на роговия слой протича „по регламент“, тогава микробите, които я увреждат, не проникват през нормалния кожен цимент. Ето защо толкова често ви напомняме колко е важно да възстановите кожно-липидния цимент (липидната бариера на кожата) и да използвате продукти, които го „попълват“. Но това отстъпление...

⇒ Но пътят на нашия „зомби“ корнеоцит също не свършва в роговия слой. Той „излиза“ от вискозния липиден цимент „фосфолипиди + керамиди“ и вече напълно изсъхнал, на повърхността на лицето се появява мъртва клетка, където влиза в „компанията“ ексфолиращи клетки.

отлепващи се клетки- това терминално мъртви корнеоцити, които просто падат от кожата по различни начини: сами, след измиване или след търкане.

като този жизнен пътпреминаването на кератиноцитите. И този процес се случва непрекъснато. Вярно, с различна продължителност във времето в различните години... И това се нарича "обновяване на кожата".

с мъртви и ексфолирани клетки от кожата излизат токсини, соли и жлъчка
през здрава кожасъс силна липидна бариера (stratum corneum) бактериите не проникват
кожата изглежда по-свежа и по-ярка

Обновяване на кожните клеткидо 25 години за около 28 дни(от раждането на нова кератиноцитна клетка до ексфолирането на мъртъв корнеоцит).

След 25 години обновяване на кожатазабавя и до 40-годишна възраст достига 40 дни във времетоотносно. НО след 50 годиниобновяване на кожата се случва средно за 60 днии още...

Какво причинява забавяне на обновяването на кожата?

хронологично стареене
фотостареене (ефект на UV лъчите върху кожата, вж.)
липса на определени витамини включително витамин D
липса на естроген в тялото (менопауза или други причини)
повишено омазняване или сухота на кожата
хронични възпалителни заболявания

Много важен момент за тези "които са над 30")))). Обновяването на епидермалните клетки се разтяга във времето в сравнение с кожата до 25 години.

⇒ Витамин D регулира работата на епидермалния растежен фактор и други молекули, участващ в процеса на делене на кожните клетки и е точно същият витамин, необходим за кожата, който регулира и нормализира времето за обновяване на кожата, скорост на образуване на кератиноцити, И своевременното им „напредване“ нагоре за подмладяване на повърхността на кожата.

Ето защо дефицитът на витамин D трябва да се попълва редовно, за да се поддържа здравословен и красива гледканашата кожа!

Искам да кажа, че витамин D не е по-лош (и ако погледнете куп изследвания, дори по-добър) от витамин Е намалява липидната пероксидация в кожата под въздействието на UV лъчите и предпазва мембраните на кожните клетки от разрушаване.

Момичета, които като мен са „неотделими от акнето в живота“. НАС наложително е да се компенсира дефицитът на витамин Dежедневно! Особено ако вие, отново като мен, се страхувате от слънцето (а при акне слънцето е противопоказано!) И не излизайте от къщата без слънцезащита или се опитвайте да останете под открита слънчева светлина възможно най-малко.

Витамин D помага в борбата с акнето заедно с други витамини!

Той активира специфични гени, кодиращи антимикробни рецептори. Освен това е много важно да знаете активира производството на антимикробен пептид - кателицидин, с който кожата с акне побеждава тази инфекция и ускорява заздравяването й чрез стимулиране на ангиогенезата.

Нормата на витамин D

⇒ За възрастен, който е на слънце всеки ден, нормата на витамин D от витамини е 400 IU на ден.

Но напълно различна снимка в случай като моя:

Естествен климат с малко слънчеви дни
високо замърсяване на въздуха
наличието на акне и съответно постоянна защита от пряко излагане на кожата на слънчева светлина
не е толкова млад, за да прекарва отново достатъчно време на слънце, защото ускорява видимото стареене на кожата (процес на фотостареене)

⇒ В този случай, дневна надбавкавитамин D от 2000 до 4000 IU.

Важно! Излишъкът от витамин D, особено ако тялото не разполага с достатъчно магнезий, може да създаде условия за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Ето защо аз лично приемам витамин D не отделно, а в най-добрия витаминен комплекс, където се спазва балансът му с магнезий и следователно приемането на витамин D не е опасно, а, напротив, е изключително полезно за красива, здрава кожа !

Витамин D е сред жизненоважните вещества, открити и изследвани от науката от около сто години. Сигурно всеки е чувал за ползите от слънчевия витамин, но за какво точно е полезен той? Тази статия ще ви разкаже какво представлява витамин D, къде се съдържа, какво е опасно за неговия дефицит и излишък.

Често всички витамини D се наричат заедно като калциферол, въпреки факта, че това е името на специфичен витамин - D3. IN медицинска практикаПод витамин D се разбират D2 и D3 формите; те се считат за най-активни и следователно най-ефективни в предоставянето необходимо действие. Функциите на всички тези витамини са сходни, така че можем да кажем, че се различават основно по активност и начин на получаване. В публикуваните статии те най-често не са разделени, дори лекарите, когато говорят за витамин D, имат предвид всички негови форми. Ако говорим за конкретен витамин, той се споменава отделно.

Според съвременната наукаВитамин D се предлага в шест форми:

D1- форма, която има в състава си две стероидни производни, ергокалциферол и лумистерол. За първи път е открит преди повече от сто години в черния дроб на треска. IN чиста формавитаминът не се намира и може да бъде получен само чрез химичен синтез. D1 допринася за нормалния растеж на костната тъкан, контролира нивото на макроелементите в организма. При достатъчен прием може да се съхранява в мускулната и мастната тъкан и да се консумира при необходимост.
D2, или ергокалциферол, се образува чрез излагане на ергостерол на ултравиолетови лъчи. В природата се синтезира от гъбички. D2 може да се нарече едновременно витамин и хормон - регулира нивото на калций и фосфор и в същото време влияе върху работата вътрешни органичрез собствените си рецептори. Ако тялото се нуждае от калций или фосфор, то започва активно да синтезира този витамин или да консумира неговите резерви.
D3, или, с други думи, холекалциферолът е най-важният витамин от неговата група. Той участва в огромен бройпроцеси на ниво организъм, засяга повечето системи – нервна, кръвоносна, имунна.
D4- дихидроергокалциферол - е отговорен, подобно на други витамини от група D, за поддържане на метаболизма и контролиране на макронутриентите. Но, за разлика от другите, той има специална функция – отговаря за производството на специален хормон от щитовидната жлеза, който извежда калция от костните резерви на тялото в кръвта.
D5,или ситокалциферол, по своята структура и свойства е много подобен на витамин D3, но много по-малко токсичен. Благодарение на това витаминът се използва успешно в медицината - например при противовъзпалителна терапия и при лечение на диабет.
D6,иначе стигмакалциферол се счита за витамин с ниска активност. Отговаря за профилактиката на остеопороза и рахит, осигурява нормално развитие скелетна система.

Показания за употреба

Витамините от група D се предписват в медицински и превантивни цели. В първия случай витаминът се приема в комбинация с основната терапия, най-често при заболявания с патологии на скелетната система и липса на калций в кръвта. Разликата между терапевтичните и профилактични методи е само в дозировката: при лечението лекарствата се приемат в дневно количество от 100-250 mcg, при профилактиката - 10-15 mcg.

Лечение и профилактика на рахит
Фрактури и лошото им зарастване
Остеопороза
Хипотиреоидизъм
Чернодробно заболяване
Повишена крехкост на костите
Хроничен гастрит, панкреатит
Ниски нива на витамин D в организма
Дентални нарушения
туберкулоза
Диатеза

Противопоказания

Въпреки всички предимства на витамин D, има редица заболявания, при които употребата му е противопоказана:

Хиперкалциемия (излишък на калций в кръвта)
Язви на стомаха и дванадесетопръстника
Активна форма на белодробна туберкулоза
Витамин D хипервитаминоза
Остра бъбречна недостатъчност
Сърдечни дефекти
Исхемична болест
Хронично бъбречно заболяване

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание, ако:

атеросклероза
Сърдечна и бъбречна недостатъчност
По време на бременност и кърмене

Дозировка

Дори и за здрав човекдозата на витамин D не е същата. Всичко зависи от възрастта, теглото и други фактори. Обикновено дозата на витамин се счита за приблизително както следва:

За кърмачета до 1 година - 7-10 микрограма (280-400 IU)
За деца от 1 до 5 години - 10-12 mcg (400-480 IU)
За деца от 5 до 13 години - 2-3 mcg (80-120 IU)
За мъже и жени над 13 години - 2-5 mcg (80-200 IU)
За възрастни хора след 60 - 12-15 mcg (480-600 IU)
За кърмещи жени - 10 mcg (400 IU)

За да се посочи дозировката на витамин D, се използват микрограми (mcg) и международни единици (IU). Тези мерни единици са взаимозаменяеми. Една международна единица е равна на 0,025 mcg, а един микрограм е равен на 40 IU.

Посочените в списъка дозировки са оптимални за безопасно попълване на запасите от витамина. Максимално допустимо дневна дозаза възрастен се счита за 15 mcg. Излишъкът му може да провокира хипервитаминоза и в резултат на това проява на неприятни симптоми.

Какво се съдържа?

Витамин D често се нарича слънчев витамин, и с добра причина. Почти всички негови форми, с изключение на D2, се синтезират в епидермиса на кожата под действието на ултравиолетово лъчение. Провитамин D3 се превръща в холекалциферол (директно D3) поради термична изомеризация, след което навлиза в кръвния поток и се транспортира от него до черния дроб.

През лятото витаминът е достатъчен за нормалното функциониране на организма, но през зимата производството му значително намалява. Голямото количество дрехи и краткият дневен час не позволяват да се синтезира в нормални количества.

В допълнение към синтеза човешкото тяло, витамин D се намира в храната и в по-голямата си част в продуктите от животински произход. Така че, има много от него във всяко месо, риба, месо и рибен черен дроб, яйца. Високо съдържаниевитамин, отбелязан в млечните продукти.

В растителните храни практически няма витамин D. В малки количества се намира в царевично масло, картофи и магданоз.

Недостиг и излишък

дефицитВитамин D се забелязва при всеки десети жител на нашата планета. Човек, страдащ от хиповитаминоза, бързо се уморява, развива слабост, мускулни болки, проблеми със зъбите, зрението. Ако не обърнете внимание на тези симптоми навреме, пациентът може да се сблъска с повече сериозни заболявания- рахит, остеопороза, артрит, костни деформации.

Рахит засегнати са предимно малки деца. При липса на витамин D те могат да получат косопад, изпотяване, проблеми с никненето на зъбите. IN тежки случаикостите могат да се деформират и омекват гръден кош, появява се гърбица. Ето защо е важно бременните жени да гарантират, че нивото на витамина остава нормално и бебетаразрешено е да се дава от първите месеци на живота.

Остеопороза - Друго заболяване, свързано с хиповитаминоза. Най-често се среща сред хора на средна и по-възрастна възраст и води до факта, че всяка, дори лека синина, води до пукнатини или фрактури на костите. Към днешна дата не може да се излекува напълно, може да се приема само допълнително витамин D и болкоуспокояващи.

Често депресията и мигрената са включени в този списък на заболяванията, което обяснява тяхното развитие с бери-бери.

ПредозиранеМакар и по-рядко, той все още съществува. Витамин D има тенденция да се натрупва в организма, а излишъкът му може да провокира конвулсии, сърдечни и дихателни нарушения, слабост, гадене, високо кръвно налягане. Понякога по стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки, свързани с излишък на калций.

Хипервитаминоза може да възникне само в случай на приемане на големи дози лекарства, съдържащи витамин D. Дългото излагане на слънце не застрашава прекомерно изобилие - слънчевото изгаряне предпазва човешката кожа от това.

Лечението се състои в спиране на витамин и растителна диета. Излагането на слънце също трябва да се избягва. В някои случаи се изисква прием на лекарства, които премахват калция от тялото, или дори болнично наблюдение.

Дефицитът или излишъкът на витамин D може да се установи с кръвен тест. За по-голяма надеждност се препоръчва няколко дни преди кръводаряване да спрете приема на витаминни комплекси и препарати, които могат да го съдържат.

Страничен ефект

Има много странични ефекти на витамин D. Те могат да се появят в две ситуации - при неправилна употреба или поради индивидуална непоносимост. Сред тези ефекти са ниско кръвно налягане, слабост, раздразнителност, гадене. Ако системно превишавате дневната норма на витамина, в органите могат да се образуват калцификации.

Препарати, съдържащи витамин D

Aquadetrim

най-известните и безопасно лекарствокойто е подходящ не само за възрастни, но и за малки деца. Една капка съдържа около 600 IU от витамина, което е приблизителна дневна доза. Лекарството се предписва за профилактика на рахит, може да се приема независимо от времето на хранене. Препоръчително е да се разрежда в лъжица вода.

Алфа D3-Teva

Лекарството се предлага под формата на капсули с маслен разтвор. Одобрен за употреба от деца над 6 години и възрастни - деца по-млада възрастне може да погълне капсулата цяла. Съдържа синтетичен аналог на витамин D, предписва се на пациенти с нарушения ендокринна система. Необходимо е да се приемат една или две капсули след хранене с чиста вода.

Витамин D3

Той е маслен разтвор и се приема подобно на Аквадетрим. Може да се използва под формата на инжекции, инжекцията се прилага интрамускулно в бедрото или седалището.

Калций D3-Никомед Форте

Предлага се под формата на таблетки с цитрусов или ментов вкус. Една таблетка съдържа дневната стойност на витамин D3 и калций. Приема се след или по време на хранене, предназначена за деца над шест години и възрастни.

Вигантол

Лекарството се произвежда под формата маслен разтвор. Подходящо за деца от раждането и възрастни, предписва се за профилактика на рахит, лечение на остеопороза.

Добър ден, скъпи посетители на проекта „Добър IS! ", раздел" "!

Имам удоволствието да представя на вашето внимание информация за витамин D.

Основните функции на витамин D в човешкото тяло са: осигуряване на усвояването на калция от храната в тънките черва (главно в дванадесетопръстника), стимулиране синтеза на редица хормони, както и участие в регулирането на клетъчното възпроизводство и метаболитни процеси.

Главна информация

витамин D, той е калциферол(лат. Витамин D, Калциферол) - група от биолог активни вещества, регулиращ борсата с .

Нарича се още витамин D слънчев витамин.

Форми на витамин D:

Витамин D1- комбинация от ергокалциферол с лумистерол, 1:1.

Витамин D2 (ергокалциферол) ( ергокалциферол) - изолиран от дрожди. Неговият провитамин е ергостерол;
(3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоергоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Химична формула: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Витамин D2 е силно токсичен, доза от 25 mg вече е опасна (20 ml в масло). Слабо се екскретира от тялото, което води до кумулативен ефект.
Основните симптоми на отравяне:гадене, недохранване, летаргия, треска, мускулна хипотония, сънливост, последвано от тежка тревожност, конвулсии.
От 2012 г. Ергокалциферол е изключен от списъка на жизненоважни и основни лекарства.

Витамин D3 (холекалциферол, холекалциферол)изолирани от животински тъкани. Неговият провитамин е 7-дехидрохолестерол;
Систематично име:(3beta,5Z,7E) -9,10-Secocholesta-5,7,10 (19) -trien-3-ol.
Химична формула: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Ограничения за приложение: Органични лезиисърдечни, остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, заболявания на стомашно-чревния тракт, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, напреднала възраст.
Противопоказания:Свръхчувствителност, хиперкалциемия, хиперкалциурия, калциева нефроуролитиаза, продължително обездвижване (големи дози), активни форми на белодробна туберкулоза.

Витамин D4 (22,23-дихидро-ергокалциферол).
Систематично име:(3β,5E,7E,10α,22E) -9,10-secoergosta-5,7,22-trien-3-ol.
Химична формула: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Витамин D5 (24-етилхолекалциферол, ситокалциферол). Извлечено от пшенични масла.

Витамин D6 (22-дихидроетилкалциферол, стигма-калциферол).

Витамин D обикновено означава два витамина - D2 и D3 - ергокалциферол и холекалциферол, но повече от тях - D3 (холекалциферол), така че често в мрежата и други източници, витамин D се подписва - холекалциферол.

Витамин D (холекалциферол и ергокалциферол) са безцветни кристали без мирис, които са устойчиви на високи температури. Тези витамини са мастноразтворими, т.е. разтворим в мазнини и органични съединения и неразтворим във вода.

Витамин D Единици

Количеството витамин D, като и, обикновено се измерва в международни единици (IU).

Активността на препаратите с витамин D се изразява в международни единици (IU): 1 IU съдържа 0,000025 mg (0,025 mg) химически чист витамин D. 1 µg = 40 IU

1 IU = 0,025 микрограма холекалциферол;
40 IU = 1 mcg холекалциферол.

Витамин D в историята

Първото споменаване на заболяване, причинено от недостиг на витамин D – рахит се намира в писанията на Соран от Ефес (98-138 г. сл. Хр.) и на древния лекар Гален (131-211 г. сл. н. е.).

Рахитът е описан накратко за първи път едва през 1645 г. от Уистлър (Англия) и подробно от английския ортопед Глисън през 1650 г.

През 1918 г. Едуард Меланби в експеримент върху кучета доказва, че мазнините от треска действат като антирахитично средство поради съдържанието на специален витамин в него. Известно време се смяташе, че антирахитичната активност на маслото от треска зависи от, вече известно по това време.

По-късно, през 1921 г., Макколъм, като пропуска струя кислород през мазнините от треска и инактивира витамин А, открива, че антирахитичният ефект на мазнините се запазва след това. При по-нататъшни изследвания е открит друг витамин в неосапуняващата се част на мазнините от треска, която има силно антирахитично действие, витамин D. Така окончателно се установи, че хранителните вещества имат способността да предотвратяват и лекуват рахит, главно в зависимост от по-голямо или по-малко съдържание на витамина в тях D.

Гулдчински отваря врати през 1919 г ефективно действиеживачно-кварцова лампа (изкуствено "планинско слънце") при лечение на деца с рахит. От този период за основен етиологичен фактор на рахита започва да се счита недостатъчното излагане на децата на слънчева светлина в ултравиолетовия диапазон.

И едва през 1924 г. A. Hess и M. Weinstock получават първия витамин D1 - ергостерол от растителни масласлед излагане на ултравиолетови лъчи с дължина на вълната 280–310 nm.

През 1928 г. Адолф Виндаус получава Нобелова награда по химия за откритието си на 7-дехидрохолестерол, предшественик на витамин D.

По-късно, през 1937 г., A. Windaus изолира 7-дехидрохолестерол от повърхностните слоеве на кожата на прасето, който се превръща в активен витамин D3 по време на ултравиолетова радиация.

Основната функция на витамин D е да осигури нормалния растеж и развитие на костите, предотвратяване на рахит и. Регулира минералния метаболизъм и насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина, като по този начин предотвратява остеомалация (омекотяване) на костите.

Влизайки в тялото, витамин D се абсорбира в проксималния тънко черво, и задължително при наличие на жлъчка. Част от него се абсорбира в средните участъци на тънките черва, малка част - в илеума. След абсорбция калциферолът се намира в състава на хиломикроните в свободна форма и само частично под формата на естер. Бионаличността е 60-90%.

Витамин D влияе върху цялостния метаболизъм в метаболизма на Ca2+ и фосфата (HPO2-4). На първо място, той стимулира усвояването на калций, фосфати и от червата. Важен ефект на витамина в този процес е повишаването на пропускливостта на чревния епител за Ca2+ и P.

Витамин D е уникален – той е единственият витамин, който действа и като витамин, и като хормон. Като витамин, той поддържа нивото на неорганичния P и Ca в кръвната плазма над праговата стойност и повишава абсорбцията на Ca в тънките черва.

Активният метаболит на витамин D, 1,25-диоксихолекациферол, който се образува в бъбреците, действа като хормон. Влияе върху клетките на червата, бъбреците и мускулите: в червата стимулира производството на протеин-носител, необходим за транспорта на калций, а в бъбреците и мускулите повишава реабсорбцията на Ca ++.

Витамин D3 въздейства върху ядрата на целевите клетки и стимулира транскрипцията на ДНК и РНК, което е придружено от повишен синтез на специфични протеини.

Ролята на витамин D обаче не се ограничава до защитата на костите, тя зависи от чувствителността на организма към кожни заболявания, сърдечни заболявания и рак. В географските райони, където храната е бедна на витамин D, заболеваемостта се увеличава, особено сред подрастващите.

Предотвратява мускулната слабост, подобрява имунитета (нивото на витамин D в кръвта е един от критериите за оценка на продължителността на живота на болните от СПИН) и е необходим за функционирането щитовидната жлезаи нормално съсирване на кръвта.

Така че, с външната употреба на витамин D3, характерната люспеста кожа намалява.

Има доказателства, че като подобрява усвояването на калций и магнезий, витамин D помага на тялото да възстанови защитните мембрани около нервите, така че е включен в комплексна терапиямножествена склероза.

Витамин D3 участва в регулирането на кръвното налягане (особено по време на бременност) и сърдечната честота.

Витамин D инхибира растежа на рак и клетки, което го прави ефективен при профилактиката и лечението на гърдата, яйчниците, простата, мозък и левкемия.

Ежедневна нужда от витамин D

	възраст	Русия	възраст	Великобритания	САЩ
Кърмачетата	0-6 месеца	10	0-6 месеца	-	7,5
Кърмачетата	6 месеца - Една година	10	6 месеца - Една година	8,5 (от 6 месеца) 7 (от 7 месеца)	10
деца	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Мъже	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
Жени	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	бременна	10	бременна	10	10
	кърмещи	10	кърмещи	10	10

Кои фактори намаляват нивото на витамин D в тялото ни?

Повишената нужда от витамин D е по-висока при хора, които нямат ултравиолетово лъчение:

живеещи във високи географски ширини
жители на региони с високо замърсен въздух,
- работа на нощна смяна или просто водене на нощен начин на живот,
- лежащо болни, които не са на открито.

При хора с тъмна кожа (чернокожи, хора с тен) синтезът на витамин D в кожата е намален. Същото може да се каже и за възрастните хора (способността им да превръщат провитамините във витамин D е наполовина намалена) и тези, които спазват вегетарианска диета или ядат недостатъчно количество мазнини.

Нарушения на червата и черния дроб, дисфункцията на жлъчния мехур влияят негативно на усвояването на витамин D.

При бременни и кърмещи се увеличава нуждата от витамин D, т.к. необходимо е допълнително количество за предотвратяване на рахит при деца.

Витамин D2 (ергокалциферол) се предписва на бременни жени за предотвратяване на рахит при деца на 30-32 гестационна седмица в частични дози за 10 дни, общо 400 000-600 000 IU. Кърмещи майки - 500 IU дневно от първите дни на хранене до началото на лекарството при дете.

За предотвратяване на рахит децата получават ергокалциферол на възраст от три седмици, като общата доза на курс е 300 000 IU.

За лечение на рахит се предписват 2000-5000 IU дневно в продължение на 30-45 дни.

По време на лечението големи дозиПрепаратите с витамин D се препоръчват да се прилагат едновременно, и.

За профилактика обикновено се предписва витамин D3 (холекалциферол), обикновено в доза от 300-500 IU на ден.

Пазете се от витамин D!

Витамин D е мастноразтворим и следователно се натрупва в тялото, така че при предозиране могат да възникнат сериозни проблеми.

Тъй като витамин D повишава нивата на калций в кръвта, прекомерният прием на витамин D може да доведе до излишни нива на калций. В този случай калцият може да проникне в стените на кръвоносните съдове и да провокира образуването атеросклеротични плаки. Този процес може да се ускори при дефицит на магнезий в организма.

Препаратите с витамин D са противопоказани при заболявания като:

Също така е препоръчително да се използва, когато:

Видео с витамин D

Това вероятно е всичко. Здраве за вас, мир и доброта!