Как са свързани дефицитът на витамин D и стареенето на кожата? Какво е витамин D. Химическата природа и биологично активните форми на витамин D

Химическа структураи имоти . През 1936 г. А. Виндаус изолира лекарство, което лекува рахит от рибено масло. Той е наречен витамин D 3, тъй като по -рано от A. Hess и M. Weinstock ергостеролът е изолиран от растителни масла, наречени витамин D 1, Когато е изложен на UV лъчи върху витамин D 1, се образува съединение, което лекува рахит - витамин D 2 , ергокалциферол (калциферол означава калциев носител). В растения под UV облъчване се синтезират други витамери на ергостерол (D 4 - 7). Най -важната група витамин D е витамин D 3 - холекалциферол. Холекалциферолът се образува като междинен продукт в биосинтеза на холестерол (от 7-дехидрохолестерол) в клетките на човешката кожа под въздействието на UV лъчи.

Дневно изискваневитамин D. Източници на хранавитамин D. Витамин D 3 се намира изключително в храната за животни. Рибеното масло е особено богато на него. Съдържа се в черния дроб, жълтъка на яйцата. V растителни маслаи млякото съдържа витамин D 2. Има много в дрождите. Биологично е по -малко активен. Дневните нужди за деца варират от 10 до 25 μg (500-1000 IU), при възрастни е по-малко.

Метаболизъм на витамин D. Витамините от група D се абсорбират като витамин А. В черния дроб витамините се хидроксилират от микрозомалната система на оксигенази при С-25 (25 (OH) -D 3 се образува от витамин D 3, т.е. 25-хидроксихолекалциферол) , и след това се пренася чрез текуща кръв посредством специфичен транспортен протеин към бъбреците. В бъбреците втората реакция на хидроксилиране при С-1 се осъществява с помощта на митохондриални оксигенази (образува се 1,25 (ОН) 2-D3, т.е. 1,25-дихидроксихолекалциферол или калцитриол). Тази реакция се активира от паращитовидния хормон, секретиран от паращитовидната жлезакогато нивото на калций в кръвта намалее. Ако нивото на калций е адекватно на физиологичните нужди на организма, вторичното хидроксилиране настъпва при С-24 (вместо С-1), докато се образува неактивен метаболит 1,24 (ОН) 2-D3. Витамин С участва в реакциите на хидроксилиране.

Витамин D 3 се съхранява в мастната тъкан. Екскретира се главно с изпражненията в непроменена или окислена форма, както и под формата на конюгати.

Биохимичните функции на витамин D. Витамин D 3 може да се разглежда като про-хормон, тъй като той се превръща в 1,25 (OH) 2-D 3, който действа подобно на стероидните хормони. Така че, прониквайки в целевите клетки, той се свързва с протеинови рецептори, които мигрират в клетъчното ядро. В ентероцитите този хормон-рецепторен комплекс стимулира транскрипцията на тРНК, която носи информация за синтеза на протеин носител на калциеви йони. Вероятно витаминът е отговорен и за синтеза на Са2 + -АТФаза в различни клетки. В червата абсорбцията на калций се осъществява както чрез улеснена дифузия (с участието на калциево -свързващ протеин), така и чрез активен транспорт (с помощта на Са2 + -АТФаза). В същото време усвояването на фосфор се ускорява.
В костната тъкан 1,25 (OH) 2-D3 стимулира процеса на деминерализация (синергично с паратирин). В бъбреците активирането от витамин 1,25 (ОН) 2-D 3 на калциевата АТФ-аза на бъбречните тубулни мембрани води до увеличаване на реабсорбцията на калциеви йони; реабсорбцията на фосфати също се увеличава. Калцитриол участва в регулирането на растежа и диференциацията на клетките на костния мозък. Има антиоксидантни и антиканцерогенни свойства.

Хиповитаминоза на витамин D. Липсата на витамин D при деца води до рахит. Основните прояви на това заболяване се свеждат до симптомите на недостиг на калций. На първо място страда остеогенезата: има деформация на скелета на крайниците (изкривяването им в резултат на омекотяване - остеомалация), черепа (късна инвазия на фонтанелите), гръден кош(появата на своеобразна "броеница" на костно-хрущялната граница на ребрата), никненето на зъби се забавя. Развива се мускулна хипотония (уголемен корем), повишава се нервно -мускулната възбудимост (при кърмачето се открива симптом на плешивост в задната част на главата поради честото въртене на главата), могат да се появят припадъци. При възрастен дефицитът на калций в организма води до кариес и остеомалация; при възрастни хора - до развитие на остеопороза (намаляване на костната плътност поради нарушена остеосинтеза). Унищожаването на неорганичната матрица се обяснява с повишено "извличане" на калций от костната тъкан и нарушена реабсорбция на калций в бъбречните тубули с дефицит на витамин D. в отговор на хипокалциемия се отделя паратирин и изтичането на калций от костта в кръвния поток се увеличава (плътна стрелка) (вторичен хиперпаратиреоидизъм).

Хипервитаминоза D. Прекомерният прием на витамин D води до интоксикация и е придружен от изразена деминерализация на костите - до фрактурите им. Съдържанието на калций в кръвта се повишава. Това води до калцификация на меките тъкани, бъбреците са особено предразположени към този процес (се образуват камъни и се развива бъбречна недостатъчност).

Повишаването на нивото на калций (и фосфор) в кръвта се обяснява по следния начин: 1) костна резорбция (плътна стрелка); 2) увеличаване на интензивността на абсорбция на калций и фосфор в червата и 3) увеличаване на тяхната абсорбция в бъбреците (т.е. инхибиране на отделянето на урина - пунктирана линия).

При нормални условия повишаването на калция в кръвта ще доведе до образуването на неактивни 24,25 (OH) 2-D 3, които не причиняват костна резорбция ("резорбция"), но при хипервитаминоза D този механизъм става неефективен. Интересното е, че пигментацията на кожата (слънчево изгаряне) е защитен фактор, който предпазва от прекомерно образуване на витамин D, когато кожата е изложена на UV лъчение. Светлокожите жители на северните страни, които нямат слънчева инсолация, като правило не развиват състояния на дефицит на витамин D, тъй като диетата им включва рибено масло.

Оценка на снабдяването на организма с витамин D.Осигуряването на организма с витамин D се оценява въз основа на определяне на активните форми на витамин D в кръвта и тъканите по метода на радиоконкурентния анализ; съдържанието на калций, фосфор и активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум; нивото на екскреция на фосфати в урината. Стресовите тестове също се използват с прием на фиксирани дози калций за парентерално приложение, последвано от определяне на съдържанието на калций в кръвта и екскрецията му с урината.

Витамин D е мастноразтворим витамин, който се среща естествено в много малко храни. , в синтетична форма, може да се добавя към определени храни и може да се предлага и като хранителна добавка.

Всичко за витамин D

Витамин D може да се произвежда ендогенно, когато ултравиолетовите лъчи слънчева светлинапопада върху кожата и предизвиква нейния синтез. Витамин D, получен от излагане на слънце, от храна и от добавки, е биологично инертен и трябва да претърпи две хидроксилиране в организма, за да се активира.

Първият се среща в черния дроб и превръща витамин D в 25-хидроксивитамин D, известен също като калцидиол.

Вторият се среща предимно в бъбреците и образува физиологично активния 1,25-дихидроксивитамин D, известен също като калцитриол.

Витамин D насърчава чревната абсорбция на калций и поддържа нормални нива на серумния калций и фосфат, което осигурява нормална костна минерализация и предотвратява хипокалциемичната тетания, и насърчава растежа на костите и ремоделирането на костите от остеобласти и остеокласти.

Без достатъчно витамин D костите могат да станат тънки, чупливи или деформирани. Нормално количествона този витамин в организма предотвратява рахит при деца и остеомалация при възрастни. Заедно с калция, витамин D също помага за защита на възрастните хора от остеопороза.
Витамин D има други функции в организма, включително модулиране на клетъчния растеж, нервно -мускулни и имунни функции и намаляване на интензивността на различни възпалителни процесив организма.

Много гени, кодиращи протеини, които регулират клетъчната пролиферация, диференциация и апоптоза, са частично модулирани от витамин D. Много клетки имат рецептори за витамин D, а някои превръщат 25 (OH) D в 1,25 (OH) 2D.

Серумната концентрация 25 (OH) D е най -добрият индикаторсъстоянието на витамин D в човешкото тяло и отразява витамин D, произведен по кожния път и получен от храната и добавките. 25 (OH) D функционира като биомаркер на експозиция, но не е ясно до каква степен 25 (OH) D нивата могат да служат като биомаркер на ефект, т.е. показват ефекта на витамин D върху здравето на конкретен човек.

Трябва да се отбележи, че серумното ниво 25 (OH) D не показва количеството витамин D, съдържащо се в тъканите на тялото.

За разлика от 25 (OH) D, циркулацията на 1,25 (OH) 2 D като цяло не е обективен индикатор за състоянието на витамин D, тъй като има кратък полуживот от 15 часа и серумната концентрация е строго регулирана от паращитовидния хормон, калций и фосфор. Нивата на 1,25 (OH) 2 D обикновено не намаляват, докато дефицитът на витамин D не стане тежък.

Продължава дебатът относно използването на маркер като концентрация на серум 25 (OH) D при определяне на причините за различни патологиисвързани с недостиг на витамин D в човешкото тяло. Въз основа на резултатите научно изследванепо отношение на човешката нужда от витамин D, учените стигат до заключението, че вредата за здравето възниква, когато концентрацията на 25 (OH) 2D в серума е по -малка от 30 nmol / L (<12 нг/мл).

За почти всички хора нормалната серумна концентрация на 25 (OH) D трябва да бъде ≥50 nmol / L (≥20 ng / ml). Изследователите твърдят, че това ниво от 25 (OH) 2D отговаря на нуждите на 97,5% от населението. 2D концентрация 25 (OH)> 125 nmol / L (> 50 ng / ml) е свързана с потенциални странични ефекти.

Връзка на концентрацията на серум 25 (OH) D с човешкото здраве

nmol / l	ng / ml	Здравен статус
<30	<12	Свързан с дефицит на витамин D, водещ до рахит при кърмачета и деца, иостеомалация при възрастни.
30 до<50	12 до<20	По принцип се счита за неадекватна за костите и общото здраве при здрави индивиди.
≥50	≥20	Обикновено се счита за адекватен за костите и общото здраве при здрави индивиди.
> 125	> 50	Нови доказателства свързват потенциалните неблагоприятни ефекти върху здравето с високи нива на 25 (OH) D , по -специално> 150 nmol / L (> 60 ng / ml

Изследователите са установили дневен прием на витамин D, достатъчен за поддържане на здравето на костите и нормален калциев метаболизъм за хора в различни категории. Въпреки че слънчевата светлина може да бъде основният източник на витамин D, за някои хора нормите на прием се определят въз основа на минималното излагане на слънце.

Възраст	Мъжки	Женски пол	Бременност	Кърмене
0-12 месеца	400 IU (10 mcg)	400 IU (10 mcg)
1-13 години	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)
14-18 години	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)
19-50 години	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)
51-70 години	600 IU (15 mcg)	600 IU (15 mcg)
> 70 години	800 IU (20 мкг)	800 IU (20 мкг)

Източници на витамин D

Източниците на витамин D включват храната, която ядем, излагането на слънце и различни хранителни добавки.

Хранене

Много малко естествени храни съдържат витамин D. Мазната риба (като скумрия, риба тон, сьомга) и рибеното масло са едни от най -добрите източници на този витамин. Малки количества витамин D се намират в говежди черен дроб, сирене и жълтъци. Витамин D, в горните продукти, се състои главно от витамин D3 и неговия метаболит 25 (OH) D 3. Някои видове гъби съдържат витамин D, също в малки количества.

Храните, изкуствено обогатени с витамин D, са основният източник на този витамин в развитите страни (САЩ, Канада и Европа). Например, цялото мляко, продавано в САЩ, е обогатено с витамин D в доза 100 IU на 200 ml. В Канада към млякото се добавят 35-40 IU витамин D на 100 ml от продукта, към маргарин - ≥530 IU / 100 g.

В САЩ и Канада витамин D се добавя към цялата бебешка храна в дози: САЩ - 40-100 IU / 100 kcal, в Канада - 40-80 IU / 100 kcal.

Хранителни източници на витамин D

Хранителен продукт	IU на порция	DV (% от дневните нужди)
Масло от черен дроб на треска, 1 супена лъжица	1360	340
Риба меч, варена, 100 гр	566	142
Сьомга, варена, 100 g	447	112
Риба тон, консервирана, 100 g	154	39
Портокалов сок, с добавен витамин D, 1 чаша (проверете етикетите на храните, тъй като количеството на добавения витамин D варира)	137	34
Обезмаслено, пълномаслено мляко, с допълнителен витамин D, 1 чаша	115-124	29-31
Кисело мляко, с допълнителен витамин D, 200 g	80	20
Маргарин, с добавен витамин D, 1 супена лъжица	60	15
Сардини, консервирани в масло, отцедени, 2 сардини	46	12
Черен дроб, говеждо месо, варено, 100 g	42	11
Яйце, 1, голямо (витамин D се намира в жълтъка)	41	10
Готови за консумация зърнени храни с витамин D, 0,75-1 чаша	40	10
Сирене, швейцарско, 30 гр	6	2

Отделно трябва да се отбележи, че витамин D, получен от животински източници, е 2-18 пъти по-ефективен от витамин D, получен от други източници. Свинско, говеждо, пилешко, пуешко и яйца са с порядък (10 пъти) по -ефективни по отношение на витамин D от продуктите от друг произход.

Излагане на слънце

Повечето хора обикновено получават витамин D от излагане на слънчева светлина. Ултравиолетовото (UV) лъчение с дължина на вълната 290-320 нанометра прониква в непокритата кожа и превръща дермалния 7-дехидрохелестерол в префитамин D3, който от своя страна се превръща във витамин D3.

Времето на годината, времето на деня, дневните часове, облачността, мъглата, смогът, съдържанието на меланин в кожата и използването на слънцезащитни продукти са фактори, които влияят върху синтеза на витамин D.

Изненадващо, но географска ширинане е толкова силно свързано със средното серумно ниво на 25 (OH) D в кръвта на хората, живеещи в района. Дори в "далечните" северни ширини има големи възможности за "слънчевия" синтез на витамин D в човешкото тяло (и неговото съхранение в черния дроб и мазнините) през пролетните, летните и есенните месеци.

Напълно покриването на небето с облаци намалява UV лъчението с 50%. Сенките (включително тези, причинени от силно замърсяване на въздуха) намаляват тази радиация с 60%. UV лъчението не прониква през стъклото на прозореца, така че не можете да разчитате на него на закрито.

Слънцезащитните продукти с SPF 8 или повече блокират UV лъчите, които произвеждат витамин D. Но това е на теория. На практика хората не покриват 100% от кожата си със слънцезащитни продукти или не я прилагат редовно и затова кожата все още синтезира витамин D, въпреки използването на слънцезащитни продукти.

Понастоящем учените не могат да стигнат до недвусмислено мнение относно количеството слънчева UV радиация (четене, времето, прекарано под слънцето), необходимо за поддържане на нормални нива на витамин D в човешкото тяло. Повечето изследователи смятат, че около 5-30 минути излагане на слънце, поне 2 пъти седмично, с голо лице, ръце, крака и гръб (без слънцезащитен крем) са достатъчни за получаване на нормална доза витамин D.
Хората, които почти никога не излизат на слънце, трябва да се грижат за добрите източници на витамин D в храната си, както и да приемат добавки с витамин D.

Добавки с витамин D

В хранителните добавки и в храните, обогатени с витамин D, този витамин се предлага в две форми, D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол), които се различават химически само по структурата на страничната молекулна верига.

Витамин D 2 се синтезира ултравиолетово облъчванеергостерол в мая и витамин D3 чрез облъчване на 7-дехидрохолестерол от ланолин и химическо превръщане на холестерола. Тези две форми традиционно се считат за еквивалентни по отношение на способността им да лекуват рахит, и наистина, метаболитните реакции, които се появяват в присъствието на витамин D 2 и витамин D 3, са практически. И двете форми (както и витамин D в храните и от дермалния синтез) ефективно повишават нивата на серумните 25 (OH) D.

Все още не е възможно да се направят недвусмислени изводи за възникващите ефекти при излагане на тези две форми на витамин D. Изглежда обаче, че при равни, нормални дози, витамините D 2 и D 3 са еквивалентни, но при високи дози витамин D 2 е по -малко ефективен.

Дефицит на витамин D

Липсата на хранителни вещества в човешкото тяло обикновено се свързва с недостатъчна дневни хранения, нарушена абсорбция, повишено търсене или повишена екскреция. Дефицитът на витамин D може да възникне, когато приемът на храна е под препоръчителното ниво, за достатъчно дълго време, когато излагането на слънчева светлина е ограничено, когато бъбреците не могат да превърнат 25 (OH) D в активната му форма или когато усвояването на витамин D от храносмилателният тракт е анормален.

Рахитът и остеомалацията са класически заболявания, силно свързани с дефицит на витамин D. При децата дефицитът на витамин D причинява рахит, заболяване, характеризиращо се с недостатъчна костна тъкан за правилна минерализация, което води до меки кости и скелетни деформации.

Рахитът е описан за първи път в средата на 17 -ти век от британски изследователи. В края на 19 и началото на 20 век немските лекари отбелязват, че употребата на 1-3 ч.л. / ден масло от треска може напълно да премахне болестта на рахит. Добавянето на витамин D в млякото (в Съединените щати) от 30 -те години на миналия век доведе рахита към категорията на редките заболявания, въпреки че все още се съобщават единични случаи, обикновено сред афро -американските деца.

Продължителното и изключително кърмене, без препоръчителната добавка на витамин D, е важна причина за рахит, особено при тъмнокожи бебета. Допълнителни причинирахитът е широкото използване на слънцезащитни продукти и поддържането на децата в условия, които ограничават излагането им на слънце. Рахитът е най -често срещан сред имигрантите от Азия, Африка и Близкия изток, вероятно поради генетични различия в метаболизма на витамин D и поведенчески различия, които водят до по -малко излагане на пряка слънчева светлина.

При възрастни дефицитът на витамин D може да доведе до остеомалация, което води до отслабване на костите. Болките в костите и мускулната слабост могат да показват ниско ниво на витамин D в организма. Тези симптоми обаче могат да бъдат много леки, при начална фазаразвиваща се патология.

8 признака, че се нуждаете от витамин D

Групи хора, изложени на риск от недостиг на витамин D.

Получаването на достатъчно количество витамин D от естествена храна в момента е доста трудно. За голям брой съвременни хора, допълнителният прием на обогатени с витамин D храни и индивидуални добавки по принцип е задължителен, въпреки че те са на открито слънце за известно време.

Бебета

Понастоящем кърмане може напълно да покрие нуждите на бебето от витамини, включително витамин D (осигурява от 25 IU / L до 78 IU / L). Съдържанието на витамин D в кърмата е пряко свързано със състоянието му в организма на майката. Ако майката има достатъчно високо нивовитамин D в организма, тогава високото му ниво се открива в млякото, с което тя ще храни бебето.

Препоръката да се предпазват бебетата от пряка слънчева светлина, да се използват слънцезащитни продукти и дрехи, за да се намали нивото на витамин D в тялото на бебето, също работи.
Затова учените препоръчват, когато кърмене, добавете около 400 IU витамин D към диетата на бебето на ден.

Възрастни хора

Възрастните хора са изложени на повишен риск от дефицит на витамин D. Това се дължи преди всичко на факта, че с напредването на възрастта кожата способността му да синтезира този витамин намалява.

В допълнение, възрастните хора са склонни да прекарват повече време на закрито, което също намалява производството на витамин D, като намалява времето, прекарано на открито слънце.
На възрастните хора се препоръчва да приемат допълнително витамин D, както под формата на храни, обогатени с този витамин, така и под формата на отделни хранителни добавки.

Хора с ограничено излагане на слънце

Хората, които прекарват много време у дома (на закрито), носят дълги халати и шапки по религиозни причини, и хората с дейности, които ограничават излагането им на слънце, определено няма да получат достатъчно витамин D от слънцето.

И такива хора трябва да обърнат внимание на допълнителния прием на добавки с витамин D и храни и храни, обогатени с него.

Хора с тежка малабсорбция

Тъй като витамин D е мастноразтворим витамин, усвояването му зависи от способността на червата да абсорбира мазнините от консумираната храна. Хората, които имат намалена способност да абсорбират хранителни мазнини, може да се нуждаят от допълнителен витамин D.

Малабсорбцията на мазнини е свързана с различни медицински състояния, включително някои форми на чернодробно заболяване, муковисцидоза, цьолиакия и болест на Crohn. и язвен колиткогато илеумът се възпали.

В допълнение, хората, страдащи от горните патологии, по дефиниция могат да консумират по -малко продукти (например млечни продукти), съдържащи в естествена форма, витамин D.

Хора със затлъстяване или след операция на стомашен байпас

Индекс на телесна маса по-голям от 30 е пряко свързан с по-ниски нива на серумните 25 (OH) D в сравнение с индивидите без затлъстяване. Затлъстелите хора може да се нуждаят от повече от нормалния прием на витамин D, за да достигнат 25 (OH) D нива, сравними с тези, открити при хора с нормално тегло.

Самото затлъстяване не влияе върху способността на кожата да синтезира витамин D, но голямо количество подкожна мазнина блокира повече от витамина и предотвратява освобождаването му в кръвния поток.

Хората със затлъстяване, претърпели операция на стомашен байпас, с течение на времето могат да страдат от дефицит на витамин D поради недостатъчен прием на витамин D хранаи витаминни добавки. Това се дължи на факта, че след операция байпас, горната част тънко черво, където всъщност се абсорбира витамин D, той се заобикаля.

Витамин D и здраве

Понастоящем не са установени оптимални серумни 25 (OH) D концентрации за здравето на костите и общото здраве. Тези оптимални концентрации вероятно ще бъдат различни в различните етапи от живота на човек, както и в зависимост от индивидуалната му физиология.
Освен това, въпреки факта, че серумът 25 (OH) D действа като биомаркер за ефектите на витамин D върху човешкото тяло, степента на асоцииране на този биомаркер все още не е ясно установена.

В допълнение, докато нивата на серумния 25 (OH) D се повишават в отговор на увеличения прием на витамин D, връзката е нелинейна по причини, които не са напълно ясни.
Увеличението варира например в зависимост от изходните серумни нива и продължителността на приложение.

По този начин, повишаването на нивото на 25 (OH), с първоначалното му ниво> 50 nmol / L, изисква повече витамин D, отколкото увеличение на нивата от първоначалното ниво, което е<50 нмоль / л.
В допълнение, увеличаването на 25 (OH) D е по -значително, когато дозата на витамин D е по -малка от 1000 IU / ден. и по -малко значими, когато дневната доза на витамина е ≥ 1000 IU.

Въпреки някои неясноти в изследванията на витамин D, учените успяха да формулират препоръки за използването на витамин D, за да противодействат на най -опасните патологии.

Остеопороза

Много голям брой хора по света вече имат или са изложени на риск от развитие на остеопороза, заболяване, характеризиращо се с ниска костна маса и структурно влошаване на костната тъкан, което увеличава крехкостта на костите и значително увеличава риска от фрактури на костите.

Остеопорозата най -често се свързва с недостатъчно усвояване на калция, което се дължи на няколко причини. Една от тези причини е дефицитът на витамин D в организма, който допринася за остеопорозата, като намалява усвояването на калция.

Въпреки че рахитът и остеомалацията са крайни случаи на ефектите на дефицита на витамин D върху човешкото тяло, остеопорозата е пример за дългосрочния ефект на дефицита на калций и витамин D.
Адекватните нива на витамин D в човешкото тяло поддържат здравината на костите и могат да помогнат за предотвратяване на остеопороза при възрастни хора.

Отделно бих искал да се спра на опасността от остеопороза при жените по време на менопаузата. По време на менопаузата се нарушава балансът на процесите, свързани с обновяването на костната тъкан. Костната тъкан се разрушава в по -голяма степен от възстановената и в резултат на това нейната сила намалява.
Хормоналната терапия с естроген и прогестерон може значително да забави появата на остеопороза при жени в менопауза.

В повечето проучвания, разглеждащи ефекта на витамин D върху здравината на костите, на участниците се дава калций заедно с този витамин. Следователно изследванията показват, че е трудно да се установят специфичните ефекти на всяко от тези хранителни вещества.

Изглежда, че добавянето само на витамин D към диетата на възрастен човек не намалява риска от фрактури и не намалява ефектите от падането на възрастен човек.

Рак

Лабораторните изследвания върху животни, както и епидемиологичните данни показват, че състоянието на витамин D може да повлияе на риска от рак. Наблюденията показват, че витамин D играе роля в превенцията на рак на дебелото черво, простатата и гърдата.

Последните епидемиологични данни показват, че витамин D наистина може да има реален защитен ефект срещу рак на дебелото черво, но данните не са толкова убедителни по отношение на защитата срещу рак на простатата и гърдата.

В допълнение, използването на високи дози витамин D като цяло може да допринесе за развитието на онкологията при определени категории хора. Например, пушачите, които получават допълнителни количества от този витамин, имат 3 пъти по -висок риск от развитие на рак на панкреаса. (серумно ниво 25 (OH) D (≥100 nmol / L или ≥40 ng / ml).

Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали липсата на витамин D в човешкото тяло провокира появата и развитието на злокачествени туморни процеси.

Други патологии

Все повече изследвания показват, че витамин D може да играе определена положителна роля в профилактиката и лечението на диабет тип 1 и тип 2, хипертония, глюкозна непоносимост, множествена склерозаи някои други заболявания.

Повечето от тези заключения обаче следват от in vitro проучвания, проучвания върху животни и епидемиологични проучвания, а не от рандомизирани клинични проучвания, които се считат за по -надеждни.

Докато не се проведат такива изпитвания, ще бъдат обсъдени последиците от наличните доказателства за общественото здраве и грижите за пациентите.

Риск от предозиране на витамин D

Систематичното предозиране на витамин D може да причини неспецифични симптоми като анорексия, загуба на тегло, полиурия и сърдечни аритмии.

По -сериозна последица от консумацията на твърде много витамин D може да бъде повишаване на нивата на калций в кръвта, което води до калциране на кръвоносните съдове и тъкани, с последващо увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Използването на добавки от калций (1000 mg / ден) и витамин D (400 IU) при жени в менопауза е свързано със 17% увеличение на риска от камъни в бъбреците за 7 години. Концентрацията на серум 25 (OH) D> 500 nmol / L (> 200 ng / ml) се счита за потенциално токсична.

Прекомерното излагане на слънце не води до токсичност на витамин D, тъй като продължителната топлина върху кожата се счита за фоторазградим превитамин D 3 и витамин D 3 при образуването му. В допълнение, термичното активиране на превитамин D 3 в кожата предизвиква синтеза на различни не-витамин D форми, които ограничават образуването на самия витамин D3. Някои витамини D 3 също се превръщат в неактивни форми.

Токсичният ефект от приемането големи дозивитамин D от храната е изключително малко вероятно. Но такъв токсичен ефект поради използването на голямо количество хранителни добавки, с витамин D, е много вероятен.

Малко вероятно е да се приемат големи дози витамин D от храната, което може да има токсичен ефект.

Консумирането на витамин D от храната в достатъчно количество, за да предизвика токсични реакции, е много малко вероятно. Много по -вероятно е токсичността да възникне от високия прием на добавки с витамин D.

Поносими горни нива на прием на витамин D

Възраст	Мъжете	Жени	Бременна	Кърмещи майки
0-6 месеца	1000 IU (25 mcg)	1000 IU (25 mcg)
7-12 месеца	1500 IU (38 мкг)	1500 IU (38 мкг)
1-3 години	2500 IU (63 мкг)	2500 IU (63 мкг)
4-8 години	3000 IU (75 мкг)	3000 IU (75 мкг)
9-18 години	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)
19 години и>	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)	4000 IU (100 mcg)

Взаимодействие на витамин D с лекарства

Добавката на витамин D може да взаимодейства с няколко вида лекарства. По -долу са показани няколко примера.

Хората, които редовно приемат тези лекарства, трябва да обсъдят добавките на витамин D със своя лекар и други. здравни работнициучастващи в предоставянето на здравни грижи за вас.

Стероиди

Кортикостероидните лекарства като преднизон, често предписвани за облекчаване на възпалението, могат да намалят абсорбцията на калций и да нарушат метаболизма на витамин D.

Резултатът може да бъде частична загуба на костна тъкан и развитие на остеопороза, ако говорим за достатъчно продължителна употребастероидни лекарства.

Други лекарства

Орлистат (търговски марки Xenical® и alli TM), използван за отслабване и понижаване на холестерола (търговски марки Questran®, LoCholest® и Prevalite®), може да повлияе негативно на усвояването на витамини от човешкото тяло, както витамин D, така и други мазнини- разтворими витамини.

Фенобарбитал и фенитоин (търговско наименование Dilantin®), използвани за профилактика и контрол епилептични припадъци, увеличават чернодробния метаболизъм на витамин D до неактивни съединения и намаляват абсорбцията на калций.

Витамин D и ежедневното ни хранене

Уважавани учени настояват, че нуждите от хранителни вещества, включително витамин D, трябва да се задоволяват предимно от храната ... Естествената храна съдържа важни витаминии минерали, както и диетични фибри и други естествени вещества, които имат най -положителен ефект върху организма.

И само в някои случаи храната, обогатена с витамини и хранителни витаминни добавки, може да бъде полезна за премахване на дефицита на един или повече хранителни вещества, който се е развил по някаква причина, включително поради малкото количество тези хранителни вещества в консумираните храни.

Препоръки за витамин D в ежедневната диета

Хранителната диета всеки ден, която осигурява достатъчно витамин D, трябва да включва:

• разнообразие от зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, млечни продукти, животински и растителни масла

• разнообразие от протеинови храни, включително морски дарове, мазни риби, постно месо, яйца от птици, бобови растения, ядки, семена и соеви продукти.

Видео китка за днес.

Витамин D е мастноразтворимо съединение - цикличен ненаситен алкохолен ергостерол с високо молекулно тегло, който има антирахитна активност. Витамин D често се нарича просто антирахитичен фактор, тъй като това съединение е от съществено значение за правилния растеж и формиране на костите.

Тъй като витамин D се разтваря в мазнините, той е в състояние да се натрупва в човешкото тяло в клетките различни тела. Най -голямото числовитамин D се натрупва в подкожната мастна тъкан и черния дроб. Поради способността да се натрупва в човешкото тяло, винаги има някакво депо на витамин D, от което това съединение се консумира в случай на недостатъчен прием с храна. Тоест, на фона на недостатъчен прием на храна, дефицитът на витамин D се развива доста след дълъг период от време, докато неговите запаси в депото се изразходват.

Способността да се разтваря в мазнините определя възможността за прекомерно натрупване на витамин А, когато той попадне в човешкото тяло в големи количества. С натрупването на висока концентрация на витамин D в кръвта и тъканите на тялото се развива хипервитаминоза, която подобно на хиповитаминозата води до смущения във функционирането на различни органи и тъкани.

Това означава, че витамин D трябва да попадне в тялото в строго определени, оптимални дози, тъй като излишъкът и дефицитът му са вредни. Витамин D не трябва да се приема в големи количества, тъй като това ще доведе до хипервитаминоза. Също така не можете да използвате малко количество витамин D, тъй като това ще провокира неговия дефицит или хиповитаминоза.

Също така, витамин D предотвратява мускулната слабост, повишава имунитета, осигурява нормалното съсирване на кръвта и оптимален режимфункциониране на щитовидната жлеза. Според данните експериментални изследваниякалциферол помага за възстановяване нервни клеткии нервни влакнакато по този начин се намалява скоростта на прогресия на множествената склероза. В допълнение, витамин D участва в регулирането на кръвното налягане и сърдечната честота.

С външната употреба на препарати от витамин D, люспестата кожа на хората, страдащи от псориазис, намалява.

Нормата на витамин D за консумация и съдържание в организма

Препоръчва се дневна дозаВитамин D за хора на различна възраст е както следва:

• Възрастни жени и мъже над 15 години - 2,5 - 5,0 мкг (100 - 200 IU);
• Бременни жени - 10 mcg (400 IU)
• Кърмещи майки - 10 мкг (400 IU);
• Възрастни над 60 години - 10 - 15 mcg (400 - 600 IU);
• Бебета до една година - 7,5 - 10,0 мкг (300 - 400 IU);
• Деца 1 - 5 години - 10 mcg (400 IU);
• Деца от 5 до 13 години - 2,5 мкг (100 IU).

В момента микрограми (mcg) или международни единици (IU) се използват за обозначаване на съдържанието на витамин D в храната. В този случай една международна единица съответства на 0,025 μg. Съответно 1 μg витамин D е равно на 40 IU. Тези съотношения могат да се използват за преобразуване на мерни единици помежду си.

Списъкът показва оптималните дози на дневния прием на витамин D, които попълват неговите резерви и не са в състояние да провокират хипервитаминоза. Безопасно от гледна точка на развитието на хипервитаминоза е използването на не повече от 15 μg витамин D на ден. Това означава, че максимално допустимата доза витамин D, която няма да доведе до хипервитаминоза, е 15 mcg на ден.

Необходимо е да се увеличи дозата с повече от дадените оптимални стойности за хора, които имат повишена нужда от витамин D, като например:

• Настаняване в северни географски ширини с къси дневни часове или полярни нощи;
• Живот в региони със силно замърсена атмосфера;
• Работа през нощна смяна;
• Лежащи пациенти, които не са на улицата;
• Хора, страдащи от хронични заболявания на червата, черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците;
• Бременни и кърмещи майки.

В кръвта нормалното съдържание на витамин D 2 е 10 - 40 μg / l и D 3 - също 10 - 40 μg / l.

Симптоми на недостиг и излишък на витамин D

Поради възможността за натрупване на витамин D в човешкото тяло, може да се появи както недостиг, така и излишък от него. Липсата на витамин D се нарича хиповитаминоза или дефицит, а излишъкът се нарича хипервитаминоза или предозиране. Както хиповитаминозата, така и хипервитаминозата D причиняват нарушаване на функционирането на различни тъканни органи, провокирайки редица заболявания. Затова витамин D не трябва да се консумира в големи количества, за да не се предизвика предозиране.

Липса на витамин D

Липсата на витамин D води до намаляване на усвояването на калция от храната, в резултат на което той се измива от костите и стимулира производството на паращитовидния хормон от паращитовидните жлези. На този фон се образува хиперпаратиреоидизъм, при който се увеличава извличането на калций от костите. Костите губят сила, огъват се, не издържат на натоварването и човек се формира различни нарушениянормална скелетна структура, които са прояви на рахит. Тоест липсата на витамин D се проявява с рахит.

Симптоми на липса на витамин D (рахит) при деца:

• Забавено никнене на зъби;
• Забавено затваряне на фонтанели;
• Омекотяване на костите на черепа, на фона на което се получава сплескване тилните дяловес едновременно образуване на костни израстъци в областта на челните и париеталните туберкули. В резултат на такива процеси главата на човек става квадратна, която продължава цял живот и е признак на рахит, пренесен в детството;
• Деформация на костите на лицето, в резултат на което може да се образува седловиден нос и високо готическо небе;
• Изкривяване на краката като буквата "О" (популярно това състояние се нарича "краката на колелото");
• Деформация на тазовите кости;
• Удебеляване на краищата на тръбните кости, в резултат на което коляното, лакътът, рамото, глезена и пръстите ставите стават големи и изпъкнали. Такива изпъкнали стави се наричат ​​нестабилни гривни;
• Удебеляване на краищата на ребрата, което води до образуване на изпъкнали големи стави в кръстовището на реберните кости с гръдната кост и гръбначния стълб. Тези изпъкнали съединения на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб се наричат ​​нестабилна броеница;
• Деформация на гърдите (пилешки гърди);
• Нарушение на съня;

След като елиминира дефицита на витамин D, нарушенията на съня, раздразнителността и изпотяването изчезват, здравината на костите се възстановява и нивото на калций и фосфор в кръвта постепенно се нормализира. Костните деформации (например седловиден нос, пилешки гърди, изкривяване на краката, квадратна форма на черепа и т.н.), които вече са се образували по време на дефицита на витамин D, няма да бъдат коригирани, когато витаминът Дефицитът на D се елиминира, но ще остане за цял живот и ще бъде признак на рахит, страдащ в детството.

Симптомите на дефицит на витамин D (рахит) при възрастни са:

• Развитието на остеомалация, тоест втечняване на костта, от която се измиват калциеви соли, придавайки здравина;
• Остеопороза;
• Усещане за парене в устата и гърлото;

Всички нарушения, възникнали при възрастни на фона на дефицит на витамин D, напълно изчезват след нормализиране на приема на калциферол в организма.

Предозиране на витамин D

Предозирането на витамин D е много опасно състояние, тъй като по време на това има интензивно усвояване на калций от храната, който се изпраща до всички органи и тъкани, като се отлага в тях под формата на твърди соли. Отлагането на соли причинява калцификация на органи и тъкани, които престават да функционират нормално. Освен това излишъкът от калций в кръвта провокира тежка сърдечна дисфункция и нервна система, проявяваща се с микронекроза и аритмии. Клиничните симптоми на предозиране с витамин D зависят от неговата степен. В момента има три степени на предозиране на витамин D, характеризиращи се със следните клинични прояви:

I степен на хипервитаминоза D- леко отравяне без токсикоза:

• Изпотяване;
• Раздразнителност;
• Нарушение на съня;
• Забавяне в наддаването на тегло;
• Жажда (полидипсия);
• Голямо количество урина над 2,5 литра на ден (полиурия);
• Болки в ставите и мускулите.

II степен на хипервитаминоза D- средно отравяне с умерена токсикоза:

• Анорексия;
• Периодично повръщане;
• Намаляване на телесното тегло;
• Тахикардия (сърцебиене);
• Глухи сърдечни тонове;
• Систоличен шум;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеинв кръвта (хиперкалциемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Намалена активност на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP).

III степен на хипервитаминоза D- тежко отравяне с тежка токсикоза:

• Устойчиво повръщане;
• Силна загуба на тегло;
• Ниска мускулна маса (загуба);
• Летаргия;
• Ниска подвижност (физическо бездействие);
• Периоди на изразена тревожност;
• Повтарящи се гърчове
• Високо кръвно налягане;
• Глухи сърдечни тонове;
• Систоличен шум;
• Разширяване на сърцето;
• Пристъпи на аритмия;
• ЕКГ аномалии (разширяване на QRS комплекса и скъсяване на ST интервала);
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Студени ръце и крака;
• Задух;
• Съдова пулсация във врата и в стомаха;
• Повишени нива на калций, фосфати, цитрати, холестерол и общ протеин в кръвта (хиперкалциемия, хиперфосфатемия, хиперхолестеролемия, хиперпротеинемия);
• Намалени нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия);
• Намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта (ALP);
• Усложнения под формата бактериални инфекции(например пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
• Депресия на централната нервна система до кома.

Лечение на предозиране с витамин D

Ако се появят признаци на предозиране на витамин D, трябва незабавно да започнете мерки за ускоряване на елиминирането на веществото от тялото. Процесът на елиминиране на излишния витамин D се счита за лечение на хипервитаминоза D, което се състои в следното:
1. При лекотравяне, за да даде човек вътре Вазелиново масло, което ще намали абсорбцията на остатъци от витамин D, присъстващи в червата. За ранно възстановяваненормална клетъчна структура и намаляване на проникването на калций в тъканите, на човек се дават витамин Е и А. С цел ускоряване на отделянето на излишния калций се използва фуроземид, а аспаркам или панангин се използват за компенсиране на загубата на калий и магнезий;
2. При среденотравяне на човек се дава вазелиново масло, витамини Е и А, фуроземид, аспаркам или панангин. Към тези лекарства се добавя верапамил (премахва излишното отлагане на калций в тъканите), етидронат (намалява абсорбцията на калций от червата), фенобарбитал (ускорява превръщането на витамин D в неактивни форми);
3. В случай на тежко предозиране на витамин D, всички лекарства, използвани за лечение на умерено отравяне, се прилагат интравенозно. В допълнение към тези лекарства се прилагат глюкокортикоиди, физиологичен разтвор, калцитрин и тризамин, ако е необходимо.

В случай на сърдечни нарушения (аритмия, задух, сърцебиене и др.) Или централната нервна система (летаргия, кома, гърчове и др.) На фона на предозиране на витамин D, е необходимо да се инжектират препарати на фосфатни соли, например, In-phos, Hyper-phos-K и др.

Предозиране и дефицит на витамин D (рахит) при деца: причини, симптоми, лечение, отговори на въпроси - видео

Витамин D - индикации за употреба

Витамин D е показан за прием с терапевтични или превантивна цел... Превантивният прием на витамин D е за предотвратяване на рахит при деца и недостиг на витамини при възрастни. Терапевтичният прием на витамин D се прави в състава комплексна терапия различни заболявания, придружено от нарушение на костната структура и ниски нива на калций в кръвта. Превантивният и терапевтичният прием на витамин D се различава само в дозировките, в противен случай се извършва съгласно същите правила. Така че, за профилактика, препаратите на калциферол трябва да се приемат при 400 - 500 IU (10 - 12 mcg) на ден, а за лечение при 5000 - 10 000 IU (120 - 250 mcg) на ден.

Витамин D е показан за употреба при следните състояния и заболявания:

• Хиповитаминоза D (рахит) при деца и възрастни;
• Счупени кости;
• Бавно заздравяване на костите;
• Остеопороза;
• Ниски нива на калций и фосфати в кръвта;
• Остеомиелит (възпаление на костния мозък);
• Остеомалация (омекотяване на костите);
• Хипопаратиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм (недостатъчно или прекомерно количество паращитовидни хормони);
• Системен лупус еритематозус;
• Хроничен атрофичен гастрит;
• Хроничен ентерит от всякаква етиология, включително целиакия, болест на Уипъл, болест на Крон, радиационен ентерит;
• Хроничен панкреатит;
• Туберкулоза;
• Хеморагична диатеза;
• Псориазис;
• Мускулна тетания;
• Менопаузен синдром при жените.

Витамин D за новородено - трябва ли да давате?

В момента въпросът дали да се дава витамин D на новородено бебе предизвиква широк дебат в обществото. Някой смята, че това е необходимо, позовавайки се на дългогодишния опит на майки, баби и „опитни“ педиатри, които работят повече от една година. И някой казва, че това не е необходимо, защото детето получава всичко основни витаминиот мляко. Всъщност това са две радикални, напълно противоположни позиции, нито една от които не е правилна. Помислете в кои случаи на дете трябва да се даде витамин D, за да се предотврати рахит.

Ако детето е поне 0,5 - 1 час на ден на улицата и е изложено на пряка слънчева светлина, докато е напълно кърмено, а майката се храни добре, тогава няма нужда да се дава витамин D. В този случай детето ще получава част от витамин D от майчиното мляко, а липсващото количество се синтезира в кожата му под въздействието на ултравиолетова радиация. Трябва да се помни, че храненето на майката се разбира като такава диета, при която тя задължително консумира зеленчуци и плодове всеки ден, а месо, риба, яйца и млечни продукти поне един ден в седмицата. А под разходката на дете се разбира престоят му на улицата, под слънцето, а не няколко часа, прекарани в затворен вагон, зазидан от външния свят.

Ако едно дете е на смесено хранене, редовно излиза навън и майката се храни добре, тогава също не е необходимо да дава витамин D, тъй като съвременната бебешка храна съдържа всички необходими витамини и микроелементи в точното количество.

Ако едно дете е изцяло изкуствено хранено с помощта на съвременни формули, то то не трябва да дава витамин D, при никакви обстоятелства, дори и на практика да не ходи. Това се дължи на факта, че съвременните смеси съдържат всички витамини и микроелементи, необходими за растежа и развитието на дете в достатъчни количества.

Ако детето е кърмено или смесено, рядко излиза навън, без да е изложено на слънчева светлина, а майката не се храни достатъчно добре, тогава трябва да се даде витамин D. Също така трябва да давате витамин D, ако детето се храни изкуствено не със съвременни формули, а например с краве, козе или донорско мляко и т.н.

По този начин витамин D трябва да се дава на новородени само в следните случаи:
1. Кърмещата майка е зле хранена.
2. Изкуствено храненеизвършва се не със съвременни смеси, а с донорско мляко от различен произход.
3. Детето е на улицата по -малко от половин час на ден.

По принцип, в съвременни условияпри умерен климат необходимостта от допълнителен прием на витамин D при новородени под една година е много рядка, тъй като храненето на кърмачките и наличието на съвременни смеси, обогатени с различни хранителни вещества за бебешка хрананапълно елиминира проблема с дефицита на калциферол. Трябва да се помни, че задължителният прием на витамин D от новородени за профилактика на рахит е въведен преди повече от 40 години, когато кърмещите майки не винаги се хранят добре, работят извънредно в трудните условия на фабричните работилници и просто няма кърмачета за кърмачета, а „изкуствените“ се хранели с донорско мляко. което задължително се вари, което означава, че витамините в него са унищожени. Следователно, при съществуващите тогава условия, витамин D беше необходимост за почти всички новородени. Днес условията са се променили и витаминът не е необходим за всички бебета. Затова трябва да се приема само когато е необходимо.

Витамин D за деца

Витамин D трябва да се дава на деца, ако те не са на слънце поне един час на ден, не ядат месо поне два пъти седмично и не ядат животински продукти (масло, заквасена сметана, мляко, сирене и др.) всеки ден. Можете също така да дадете витамин D, ако забележите, че детето има О- или Х-образна кривина на краката и се образува седловиден нос. Във всички останали случаи детето не се нуждае от прием на витамин D, с изключение на сериозни заболяваниякогато е предписано от лекар като част от комплексна терапия.

Витамин D през лятото

През лятото, ако човек е на слънце и консумира животински продукти поне веднъж седмично, тогава не е необходимо да приемате витамин D, независимо от възрастта. В същото време излагането на слънце означава да сте на открито с малко облекло (отворени тениски, къси шорти, поли, рокли, бански и т.н.) на пряка слънчева светлина. Такъв престой на улицата за половин час през лятото е напълно достатъчен, за да настъпи ендогенно производство. необходимата сумавитамин D в кожата. Следователно, ако човек е на улицата поне половин час на ден през лятото, тогава не е необходимо да приема витамин D.

Ако човек не е на улицата през лятото, по някаква причина, той е постоянно на закрито или не се съблича, оставяйки по -голямата част от кожа, тогава той трябва да приема витамин D.

Витамин D в храните - къде се намира?

Витамин D се намира в следните храни:

• Черен дроб от морска риба;
• Мазни риби като сьомга, херинга, скумрия, риба тон, костур и др .;
• Телешки, свински черен дроб;
• Мастни меса, като свинско, патица и др .;
• Икра от риба;
• Яйца;
• Млечен крем;
• Сметана;
• Растително масло;
• Морски водорасли;
• Гъби лисички;
• Дрожди.

Препарати с витамин D

V фармакологични препаративитамин D се използват следните форми:

• Ергокалциферол - естествен витамин D 2;
• Холекалциферол - естествен витамин D 3;
• Калцитриол е активната форма на витамин D 3, получен от естествени продукти;
• Калципотриол (Psorkutan) - синтетичен аналог на калцитриол;
• Алфакалцидол (алфа D 3) - синтетичен аналог на витамин D 2 (ергокалциферол);
• Естественото рибено масло е източник на различни форми на витамин D.

Всички тези форми са силно активни и могат да се използват без никакви ограничения.

Фармакологичните препарати могат да бъдат еднокомпонентни, тоест съдържащи само форми на витамин D, или многокомпонентни, които включват витамин D и различни минерали, най-често калций. И двата вида лекарства могат да се използват за премахване на дефицита на витамин D. Въпреки това, многокомпонентните лекарства са най -добрият вариант, тъй като едновременно премахват дефицита на витамин D и някои други елементи.

Всички форми на витамин D

В момента на фармацевтичния пазар има следните лекарствасъдържащи витамин D:

• Аквадетрим витамин D 3 (холекалциферол);
• Азбука "Нашето бебе" (витамини A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Азбука " Детска градина"(витамини А, Е, D, С, В 1);
• Алфадол (алфакалцидол);
• Алфадол-Са (калциев карбонат, алфакалцидол);
• Алфа-D 3-Тева (алфакалцидол);
• Ван Алфа (алфакалцидол);
• Вигантол (холекалциферол);
• Видехол (различни форми и производни на витамин D);
• Мечки Vita (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Витрум
• Vitrum Calcium + витамин D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Vittri (витамини E, D 3, A);
• Calcemin Advance (калциев карбонат, калциев цитрат, холекалциферол, оксид, магнезий, цинков оксид, меден оксид, манганов сулфат, борат);
• Калций D 3 Nycomed и Калций D 3 Nycomed форте (калциев карбонат, холекалциферол);
• Complivit Calcium D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Multi-Tabs (витамини A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (калциев карбонат, холекалциферол);
• Оксидевит (алфакалцидол);
• Остеотриол (калцитриол);
• Пиковит (витамини А, РР, D, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Мултивит (витамини А, Е, D, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Рокалтрол (калцитриол);
• Сана-Сол (витамини А, Е, D, С, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Centrum (витамини А, Е, D, С, К, В 1, В 2, В 6, В 12);
• Ергокалциферол (ергокалциферол);
• Еталфа (алфакалцидол).

Маслен разтвор на витамин D

Маслен разтворвитамин D може да се приема перорално или да се прилага интрамускулно и интравенозно, ако е необходимо. Следните препарати съществуват под формата на маслени разтвори на витамин D:

• Vigantol;
• Орален разтвор на витамин D 3 в масло;
• Видехол;
• Оксидевит;
• Ергокалциферол;
• Еталфа.

Калций с витамин D

Калцият с витамин D е витаминно -минерален комплекс, често използван за профилактика на различни заболявания, свързани с разрушаване на костите, например остеопороза, остеомалация, костна туберкулоза и др. Понастоящем съществуват следните препарати, съдържащи едновременно калций с витамин D:

• Алфадол-Са;
• Витрум калций + витамин D 3;
• Калцемин Адванс;
• Калций D 3 Nycomed и Калций D 3 Nycomed форте;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3.

Мехлем или крем с витамин D

Мехлем или крем с витамин D се използва за лечение на псориазис. Понастоящем се предлагат следните мехлеми и кремове, съдържащи витамин D:

• Гленриаз (калципотриол);
• Daivobet (калципотриол);
• Daivonex (калципотриол);
• Ксамиол (калцитриол);
• Куратодерм (такалцитол);
• Psorkutan (калципотриол);
• Silkis (калцитриол).

Витамин D - кое е по -добре

Отнася се за всяка група наркотицитерминът "най -добър" е неправилен и неправилен по своята същност, тъй като в медицинска практикасъществува понятието "оптимално". Това означава, че за всеки конкретен случай най -доброто ще бъде строго определено лекарство, което лекарите наричат ​​оптимално. Това се отнася изцяло за препарати с витамин D.

Тоест сложните витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамин D, са оптимални за профилактика на остеопороза, остеомалация и други костни заболявания. Маслените разтвори на витамин D са подходящи за профилактика и лечение на рахит при деца и възрастни, тъй като те могат да се прилагат не само през устата, но и интравенозно или интрамускулно. Локалните кремове и мехлеми с витамин D са оптимални лекарства за лечение на псориазис.

По този начин, ако човек просто иска да изпие курс от витамин D за профилактика, тогава комплексните витаминни и минерални комплекси, например Vittri, Alphadol-Ca и т.н., ще бъдат оптимални за него. Ако е необходимо да се предотврати рахит при дете, тогава за тази цел са най -подходящи маслени разтвори на витамин D. За да се елиминира дефицитът на витамин и да се лекуват различни заболявания, маслените разтвори на витамин D също са оптималната форма.

Инструкции за употреба на витамин D - как да давате лекарства

Витамин D се препоръчва да се използва едновременно с витамини А, Е, С, В 1, В 2 и В 6, както и пантотенова киселинаи калциеви и магнезиеви соли, тъй като тези съединения подобряват абсорбцията помежду си.

Таблетки, капки и хапчета с витамин D трябва да се приемат по време или веднага след хранене. Разтворът на маслото може да се излее върху малко парче кафяв хляб и да се яде.

За профилактика на рахит се приема витамин D следващи дозив зависимост от възрастта:

• Доносени новородени от 0 до 3 години - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Недоносени новородени от 0 до 3 години - приемайте 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) на ден;
• Бременни жени - приемайте 500 IU (12 mcg) на ден през целия период на бременността;
• Кърмещи майки - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Жени в менопауза - приемайте 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден;
• Мъжете репродуктивна възрастза подобряване на качеството на спермата, витамин D се приема по 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) на ден.

Профилактичната употреба на витамин D може да продължи няколко години, като се редуват 3 - 4 седмични курсовеприем с 1 - 2 месечни интервали между тях.

За лечение на рахит и други заболявания скелетна системанеобходимо е да приемате витамин D при 2000 - 5000 IU (50 - 125 mcg) в продължение на 4 - 6 седмици. След това трябва да направите седмична почивка, след което ще повторите курса на прием на витамин D.

Анализ за витамин D

Достъпен в момента лабораторен анализвърху концентрацията на две форми на витамин D в кръвта - D 2 (ергокалциферол) и D 3 (холекалциферол). Този анализви позволява точно да определите наличието на дефицит на витамин или хипервитаминоза и в съответствие с неговите резултати да вземете необходимото решение за отмяна или, напротив, приемане на препарати от витамин D. Концентрацията на тези две форми се определя в венозна кръвдоставя се сутрин на празен стомах. Нормална концентрацияи D 2 и D 3 е 10 - 40 μg / l. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Витамин D - калциферол, ергостерол, виостерол

Придобиваме го чрез слънчева светлина или храна. Ултравиолетовите лъчи действат върху маслата в кожата, за да образуват този витамин, който след това се абсорбира в тялото. Витамин D се образува в кожата под въздействието на слънчева светлина от провитамини. Провитамините от своя страна частично влизат в организма в готова форма от растения (ергостерол, стигмастерол и ситостерол), а отчасти се образуват в тъканите на техния холестерол (7-дехидрохолестерол (витамин D 3 провитамин)).

Когато се приема през устата, витамин D се абсорбира в мазнините през стомашната стена.

Измерено в международни единици (IU). Дневната доза за възрастни е 400 IU или 5-10 mcg. След получаване на тен производството на витамин D през кожата спира.

Полза:Използва правилно калция и фосфора, необходими за укрепване на костите и зъбите. Когато се приема заедно с витамини А и С, помага за предотвратяване на настинки. Помага при лечението на конюнктивит.

Болести, причинени от дефицит на витамин D: рахит, тежък кариес, остеомалация *, старческа остеопороза.

Витамин D принадлежи към групата на мастноразтворимите витамини с антирахитно действие (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5)

Витамините D включват:

витамин D 2 - ергокалциферол; изолиран от дрожди, ергостеролът е неговият провитамин; витамин D 3 - холекалциферол; изолиран от животински тъкани, неговият провитамин - 7 -дехидрохолестерол; витамин D 4-22, 23-дихидро-ергокалциферол; витамин D 5 - 24 -етилхолекалциферол (ситокалциферол); изолирани от пшенични масла; итамин D 6-22-дихидроетилкалциферол (стигма-калциферол).

Днес витамин D се нарича два витамина - D 2 и D 3 - ергокалциферол и холекалциферол - това са кристали без цвят и мирис, които са устойчиви на високи температури. Тези витамини са мастноразтворими, т.е. разтворим в мазнини и органични съединения и неразтворим във вода.

Те регулират обмена на калций и фосфор: участват в процеса на усвояване на калция в червата, взаимодействат с хормона на паращитовидната жлеза, отговарят за калцификацията на костите. В детството, с дефицит на витамин D, поради намаляване на съдържанието на калциеви и фосфорни соли в костите, процесът на костно образуване (растеж и осификация) се нарушава, рахит се развива ... При възрастни настъпва декалцификация на костите (остеомалация).

Немският химик А. Виндаус, който изучава стеролите повече от 30 години, открива през 1928 г. ергостерол, провитамин D, който се превръща от ултравиолетовите лъчи в ергокалциферол, слънчев или с помощта на кварцова лампа. ... Смята се, че 10-минутно облъчване на животни има същия ефект върху организма като въвеждането на 21% рибено масло в храната. В облъчените храни витамин D се образува от специални мазниноподобни вещества (стероли). Напоследък в животновъдството широко се използва ултравиолетово облъчване на животни, особено на млади животни, както и фураж.

Основни източници:рибено масло, хайвер, черен дроб и месо, жълтък, животински мазнини и масла, сардини, херинга, сьомга, риба тон, мляко. сено брашно, Витамин D също се съдържа в големи количества в яйчен жълтък, мая, добро сено, растително масло, билково брашно и други храни. По правило растенията нямат витамин, но съдържат провитамин ергостерол, който се превръща във витамин D в тялото на животните.

Дневно изискване 2,5 мкг, за деца и бременни жени - 10 мкг. Нарушенията на червата и черния дроб, дисфункцията на жлъчния мехур влияят отрицателно върху усвояването на витамин D.

При бременни и кърмещи животни нуждата от витамин D се увеличава, т.к допълнително количество от него е необходимо за предотвратяване на рахит при деца.

Действие

Основната функция на витамин D е да осигури нормален растеж и развитие на костите, да предотврати рахит и остеопороза. Той регулира минералния метаболизъм и насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина, като по този начин предотвратява остеомалацията (омекотяване) на костите.

Влизайки в тялото, витамин D се абсорбира в проксималното тънко черво и винаги в присъствието на жлъчка. Част от него се абсорбира в средните участъци на тънките черва, малка част в илеума. След абсорбция, калциферол се намира в състава на хиломикрони в свободна форма и само частично под формата на етер. Бионаличността е 60-90%.

Витамин D влияе върху общия метаболизъм по време на метаболизма на Ca2 + и фосфата (HPO2-4). На първо място, той стимулира усвояването на калций, фосфати и магнезий от червата. Важен ефект на витамина в този процес е да увеличи пропускливостта на чревния епител за Ca2 + и P.

Витамин D е уникален - това е единственият витамин, който действа както като витамин, така и като хормон. Като витамин той поддържа нивото на неорганични Р и Са в кръвната плазма над праговата стойност и увеличава абсорбцията на Са в тънките черва.

Активният метаболит на витамин D, 1,25-диоксихолекациферол, който се образува в бъбреците, действа като хормон. Той засяга клетките на червата, бъбреците и мускулите: в червата стимулира производството на протеин носител, необходим за транспортирането на калций, а в бъбреците и мускулите засилва реабсорбцията на Ca ++.

Витамин D 3 засяга ядрата на целевите клетки и стимулира транскрипцията на ДНК и РНК, което е придружено от увеличаване на синтеза на специфични протеини.

Ролята на витамин D обаче не се ограничава само до защитата на костите; той влияе върху податливостта на организма към кожни заболявания, сърдечни заболявания и рак. В географски райони, където храната е бедна на витамин D, честотата на атеросклероза, артрит, диабет, особено младежки диабет, се увеличава.

Той предотвратява мускулната слабост, подобрява имунитета (нивото на витамин D в кръвта е един от критериите за оценка на продължителността на живота на пациентите със СПИН), необходим е за функционирането на щитовидната жлеза и нормалното съсирване на кръвта.

Така че, с външно приложение на витамин D 3, люспестата кожа, характерна за псориазис, намалява.

Има доказателства, че подобрявайки усвояването на калций и магнезий, витамин D помага на тялото да възстанови защитните обвивки, заобикалящи нервите, така че е включен в комплексната терапия на множествена склероза.

Витамин D 3 участва в регулирането на кръвното налягане (по -специално с хипертония при бременни жени) и сърдечната честота.

Витамин D инхибира растежа на раковите клетки и клетки, което го прави ефективен за профилактика и лечение на рак на гърдата, яйчниците, простатата, мозъка и левкемията.

Хиповитаминоза.Липсата на витамин D при децата води до рахит. Основните прояви на това заболяване се свеждат до симптомите на недостиг на калций. На първо място страда остеогенезата: има деформация на скелета на крайниците (изкривяването им в резултат на омекотяване - остеомалация), черепа (късно сливане на фонтанелите), гръдния кош (появата на своеобразна "броеница" на костно-хрущялна граница на ребрата), никненето на зъби се забавя. Развива се мускулна хипотония (уголемен корем), повишава се нервно -мускулната възбудимост (бебето проявява симптом на плешивост в задната част на главата поради честото въртене на главата), могат да се появят гърчове, При възрастен дефицитът на калций в организма води до кариес и остеомалация ; при възрастни хора - до развитие на остеопороза (намаляване на костната плътност поради нарушена остеосинтеза). Разрушаването на неорганичния матрикс се обяснява с повишеното „извличане“ на калций от костната тъкан и нарушената реабсорбция на калций в бъбреците тубули с дефицит на витамин D.

Диаграмата по -долу показва инхибиране (пунктирана стрелка) на абсорбцията, намаляване на доставките на калций в костите и намаляване на калциевата екскреция с липса на витамин D. В същото време, в отговор на хипокалциемия, се отделя паратирин и доставката на калцият от костта към кръвния поток се увеличава (плътна стрелка) (вторичен хиперпаратиреоидизъм).

Симптоми на хиповитаминоза

Основните признаци на дефицит на витамин D са рахит и омекотяване на костите (остеомалация).

Леките форми на дефицит на витамин D се проявяват със симптоми като:

загуба на апетит, загуба на тегло,

усещане за парене в устата и гърлото,

безсъние,

влошаване на зрението.

Рахитът - едно от най -често срещаните детски заболявания - е познат от незапомнени времена. Фламандските картини на деца с усукани бодли, ръце и крака ясно показват разпространението на рахит през 15 век. Рахитът става широко разпространен във Великобритания - наричан е още „английска болест“. Както стана известно по -късно, ултравиолетовата светлина е необходима за активиране на антирахитния витамин, така че големите градове с близки сгради и дим се превърнаха в центрове на рахит. При рахит най -изразените аномалии в костите на краката, гърдите, гръбначния стълб и черепа. Хрущялът и костната тъкан стават необичайно меки, което води до тяхната деформация и изкривяване. Заболяването на рахит е възможно с достатъчно съдържание на витамин в храната, но с нарушение на усвояването му в храносмилателния тракт (лошо храносмилане в ранна възраст).

При липса на витамин D при животните съдържанието на калций и фосфор в кръвта намалява, апетитът изчезва, функционирането на дихателната система се нарушава, растежът се забавя, омекотява крайниците, се появява крехкост на костите. Понякога се появяват мускулни крампи в главата, шията и крайниците. Най -силно изразеният рахит се среща при млади животни. Отдавна е известно, че рахитът може да се лекува добре с рибено масло.

Хипервитаминоза D.Хипервитаминозата D е доста опасна (възниква при дози, които са многократно по -високи от терапевтичните), тъй като това причинява хиперкалциемия на тялото и калцификация на вътрешните органи: бъбреци, стомах, бели дробове, големи кръвоносни съдове. Излишъкът от витамин D се съхранява в черния дроб и може да причини токсичност.

Прекомерният прием на витамин D води до интоксикация и е придружен от изразена деминерализация на костите - до техните фрактури. Съдържанието на калций в кръвта се повишава. Това води до калцификация на меките тъкани, бъбреците са особено предразположени към този процес (се образуват камъни и се развива бъбречна недостатъчност). Повишаването на нивото на калций (и фосфор) в кръвта се обяснява със следното: 1) костна резорбция ( плътна стрелка); 2) увеличаване на интензивността на абсорбция на калций и фосфор в червата; 3) увеличаване на тяхната абсорбция в бъбреците (т.е. инхибиране на отделянето на урина - пунктирана линия).

При нормални условия увеличаването на съдържанието на калций в кръвта ще доведе до образуването на неактивни 24,25 (0 H) 2-D3, които не елиминират костната резорбция ("резорбция"), но при хипервитаминоза D този механизъм става неефективен / Интересното е, че пигментацията на кожата (слънчево изгаряне) е защитен фактор, който предпазва от прекомерно образуване на витамин D, когато кожата е изложена на UV лъчение. В светлокожите северни страни, които нямат слънчева експозиция, състоянията на дефицит на витамин D обикновено не се развиват, тъй като диетата им включва рибено масло.

Метаболизъм.Витамините от група D се абсорбират като витамин А. В черния дроб витамините се хидроксилират от микрозомалната система на оксигенази при С -25 (25 (ОН) -D3 се образува от транспортен протеин на витамин D. към бъбреците. В бъбреците втората реакция на хидроксилиране при С-1 се осъществява с помощта на митохондриални оксигенази (образува се 1,25 (ОН) 2-D3, т.е. 1,25-дихидроксихолекалциферол или калцитриол). Тази реакция се активира от паращитовидния хормон, секретиран от паращитовидната жлеза, когато нивото на калций в кръвта намалее. Ако нивото на калций е адекватно на физиологичните нужди на организма, вторичното хидроксилиране настъпва при С-24 (вместо С-1), докато се образува неактивен метаболит 1,24 (ОН) 2-D3. Витамин С участва в реакциите на хидроксилиране.

Витамин D3 се натрупва в мастната тъкан. Екскретира се главно с изпражненията в непроменена или окислена форма, както и под формата на конюгати.

Витамин Н - биотин, коензим R.

Витамин Нводоразтворим, сравнително нов член на семейството Витамини от група В.

Биотинът е необходим за синтеза на аскорбинова киселина. От съществено значение за нормалния метаболизъм на мазнини и протеини.

RDA за възрастни е 150 - 300 mcg. Може да се синтезира от чревни бактерии. Суровите яйца пречат на усвояването му от организма. Синергизира с витамини В2, В6, ниацин, А и поддържа кожата здрава.

Полза:Помага за предотвратяване на сивата коса. Облекчава мускулната болка. Намалява появата на екзема и дерматит.

Болести, причинени от дефицит на биотин: нарушен метаболизъм на мазнините.

Най -добрите природни източници:ядки, плодове, бирена мая, говежди черен дроб, мляко, бъбреци и кафяв ориз, жълтък.

През 1935-1936г. Коги и Тони са първите, които изолират кристален биотин от жълтък. За тази цел те са използвали 250 кг жълтъци и са получили 100 mg биотин с точка на топене 148 °.

Известни са аминокиселинните производни на биотина, сред които най -много

изследван биоцитин, който е силно активен за много микроорганизми.

Това е пептид на биотин и лизин. Понастоящем е изяснена причината за патологични промени, които възникват при хранене на животни със суров яйчен белтък. Той съдържа авидин, протеин, който специфично се комбинира с биотин (въведен орално с храната или синтезиран от чревни микроорганизми) в неактивен комплекс и по този начин предотвратява усвояването му.

Рекордно количество (6,81 μg / g) се открива в черния дроб на акула.

Най -богати на витамин са черният дроб, бъбреците, надбъбречните жлези; сърцето и стомаха съдържат среда, а мозъчната тъкан, белите дробове и скелетните мускули - минималното количество биотин.

Най -богати на витамини са свинският и телешкият черен дроб, бъбреците, бичи сърце, жълтък, а от растителни продукти, боб, оризови трици, пшенично брашно и карфиол. В животинските тъкани и дрождите биотинът се намира главно под форма, свързана с протеини, в зеленчуци и плодове, в свободно състояние.

Биосинтез на биотин.

Биосинтезата на биотин се осъществява от всички зелени растения, някои бактерии

и гъби. Изследването на биосинтетичните пътища за биотин започва след изясняване на структурата на неговата молекула. Химичното разграждане на биотина протича чрез образуването на дестиобиотин, диаминопеларгонова киселина и накрая пимелова киселина.

Взаимодействие с други витамини.

Установена е връзката на биотина с други витамини, по -специално с фолиева киселина, витамин В12 - аскорбинова киселина, тиамин и пантотенова киселина. Особено тясна връзка съществува между биотин и фолиева киселина. Биотинът има благоприятен ефект върху общото състояние на организма и запазването на аскорбиновата киселина в тъканите на скорбут морски свинчета. На свой ред аскорбиновата киселина се забавя, въпреки че не предотвратява развитието на дефицит на витамин биотин при плъхове.

При дефицит на биотин, съдържанието на тиамин в черния дроб, далака намалява. бъбреците и мозъка на животните. Плъховете, хранени с диета с липса на биотин, са имали по -високи нива на витамин В12 от контролните, хранени с биотин. Тези два витамина са тясно свързани помежду си при обмена на пропионова киселина в микроорганизми и животни. Съществува тясна връзка между биосинтеза на биотин и пантотенова киселина в микроорганизми и зелени растения (В. В. Филипов, 1962). Биотинът облекчава симптомите на пантотенов дефицит и обратно, пантотеновата киселина омекотява проявата на дефицит на витамин биотин.

Биотин авитаминоза при животните се характеризира със спиране на растежа и спад на телесното тегло (до 40%), зачервяване и белене на кожата, загуба на коса или пера, образуване на червен оток по ръба под очите под формата на „очила“, атактична походка, оток на краката и типична стойка на животно с огънат (чувствителен към кангу) гръб. Дерматитът, който се развива при животни с дефицит на биотин, може да се характеризира като себорея от десквамационен тип, подобна на тази, наблюдавана при деца.

При плъхове дефицитът на биотин се развива след 4-5 седмици хранене на експерименталната диета, а при пилетата първите признаци на дефицит на витамин се проявяват след 3 седмици.

В допълнение на външни признаци, биотин бери -бери причинява дълбоки морфологични промени в тъканите и органите, както и метаболитни нарушения. Известни са промени в тимусната жлеза, кожата и мускулите на плъхове. Характерни са обилна хиперкератоза, акантеза и оток. Унищожените стволове на косата се смесват с пластини за хиперкератоза. Установено е разширяване на космените фоликули, чиито отвори са блокирани от хиперкератотичен материал. В последната фаза на развитие на авитаминоза се наблюдава атрофия на мазнините в пластините за хиперкератоза. Липсата на биотин в храната на плъхове води до намаляване на съдържанието му в тъканите. В черния дроб и мускулите количеството на витамин намалява с 5 пъти, а в мозъчната тъкан с 15%. В кръвта на авитаминозни плъхове се натрупва пирувинова киселина, развива се ацидоза и концентрацията на захар намалява. В този случай глюкозурия не се наблюдава, но съдържанието на редуциращи захари в черния дроб намалява с нормалното им съдържание в мускулите; животните развиват креатинурия.

Човек напълно задоволява нуждата си от биотин поради синтеза на чревната му микрофлора, следователно хиповитаминоза може да се получи само в експеримент.

Хиповитаминозата може да се развие главно с чревна дисбиоза, която възниква например в резултат на прием на антибиотици.

Симптоми на хиповитаминоза

Възможни последици от недостиг на биотин: себореен дерматит, анемия, депресия, косопад, висока кръвна захар, възпаление или бледност на кожата и лигавиците, безсъние, загуба на апетит, мускулни болки, гадене, възпаление на езика, суха кожа, висока кръвен холестерол ...

Взаимодействие

* Суровият яйчен белтък съдържа вещество, наречено авидин, антивитамин, наречен биотин. Това вещество свързва биотина и предотвратява абсорбцията му в кръвта. При нагряване настъпва денатурация (необратим структурен разпад) на авидин в яйчния белтък и поради това сварените яйца не пречат на усвояването на биотина.

* Алкохолът нарушава способността за усвояване на биотин и поради това хроничната злоупотреба с алкохол може да доведе до дефицит на биотин.

* Маслените мазнини, които са били варени или изложени на въздух за дълго време, забавят усвояването на биотина.

* Антибиотиците, лекарствата, съдържащи сяра и захарин, също влияят върху усвояването на биотина.

Ако се нуждаете от дългосрочно лечение с антибиотици - това се отнася както за деца, така и за възрастни - синтезът на биотин може да бъде драстично намален поради смъртта на полезните чревни бактерии, което налага допълнителен прием.

Витамин Н е показан при косопад и псориазис, в козметиката се използва в продукти за грижа за косата и в маски.

МетаболизъмБиотинът, свързан с протеините, постъпва с храната, с помощта на протеинази, той преминава в свободно състояние и се абсорбира в тънките черва. Когато попадне в кръвния поток, той отново се комбинира с протеини (албумин) и навлиза в тъканите. Биотинът се задържа главно в черния дроб и бъбреците. Той се екскретира непроменен с урината и изпражненията. Коензимната форма на витамин Н е N5-карбоксибиотин.

Структура и свойства.

Структурата на биотина се основава на тиофенов пръстен, към който е прикрепена карбамид, а страничната верига е представена от валерианова киселина:

Биотинът е кристално вещество, лесно разтворимо във вода и алкохол. Това е стабилно съединение, чиято биологична активност не се променя след кипене на разтвори и когато има наличен кислород.

Емпирична формула: C 10 H 16 O 3 N 2 S.

Дадох линк към готин витаминен комплекс. Избрах го въз основа на комбинация от много полезни фактори, за които веднага написах. Но има един въпрос, на който трябва да се отдели повече време, а именно: как е свързано стареенето на кожата?

Защо такава тема? Но тъй като в моят пролетен комплексдо 1000 IU единици витамин D и, предвид оскъдните дози на този прекрасен витамин в нашите аптечни опции, мнозина ще имат въпрос - опасна ли е такава концентрация на витамин D?

Нека да го разберем заедно!

Какво знаем за витамин D, освен че неговият дефицит причинява рахит при деца от "Севера"? 🙂

По принцип витамин D се синтезира в кожата под въздействието на UV светлина, освен ако не се поглъща с храна или специални добавки. Неговият метаболизъм започва в епидермиса от 7-дехидрохолестерол (вещество, постоянно присъстващо в кожата). С помощта на слънчева светлина от него в кожата се образува холекалциферол (витамин D3) - хормонално активна форма на витамин D, който се транспортира до различни органи.

Витамин D от храната идентичен с холекалциферол, образуван в кожата, с изключение на заместването на един или два атома в молекулата, което не влияе по никакъв начин на нейната функционалност за организма.

Именно общият процес на стареене на кожата води до НАМАЛЯВАНЕ на способността да се синтезира витамин D с помощта на слънчева светлина! С годините процесът на синтез намалява със 75%.

И тогава, след 37-40 години, става изключително важно „Вземете допълнително“необходими за по -млада кожа витамин Dот "външни източници".

Какви са ползите от витамин D за кожата?

Оптимално ниво на витамин D в кожата:

Помага за подобряване на твърдостта
стимулира производството на колаген
засилва здравословния блясък на кожата
намалява дълбочината на бръчките и фините линии
намалява тъмните възрастови петна
има благоприятен ефект за подобряване на ситуацията с такива кожни заболяваниякато псориазис, екзема и акне

Как витамин D влияе върху красотата на кожата ни?

Сега ще обясня по -просто това сложно изречение))).

Сега е научно доказано, че хроничното възпаление е причина за преждевременно стареене на кожата.

⇒ Хроничното възпаление в организма може да бъде отговор на екологичен и психо-емоционален стрес, постоянна физическа и емоционална умора, пушене, мръсен градски въздух, неправилни режими за грижа за кожата, както и вредни консерванти в козметиката, различни алергени и дразнители, плюс UV радиация (която, между другото, изглежда е необходима за производството на витамин D, но в същото време катастрофално се отразява на младостта и красотата на кожата ...).

Хроничното възпаление може да продължи от няколко седмици до няколко години... Освен това изобщо не е необходимо да започне с някаква специфична кожна инфекция! И също така не е задължително да забележите, че продължава и ускорява стареенето на кожата.

Хроничното възпаление може да бъде причинено и от отслабване и стареене на имунната система.

И така, как хроничното възпаление води до преждевременно стареене на кожата?

Това до голяма степен се дължи на матричните металопротеинази (ММР), ензими, свързани с възпалителни реакции в организма. ММР са протеолитични ендопептидази, които разграждат кожните протеини на фрагменти, ускорявайки тяхното унищожаване. Кожните протеини са любимият ни колаген и еластин.

Защо металопротеиназите разграждат колагена?

то необходим възстановителен отговор на организмаза увреждане на кожата след нараняване. Както си спомняте (разбира се, че помните!))))) От моя, процесът на създаване и разграждане на колагене от основно значение за тялото, така че кожата ни да е здрава и еластична за възможно най -дълго време. Този процес трябва да бъде пропорционален във времето: т.е. създаването на млад колаген не трябва да бъде по -дълго от процеса на разрушаване от металопротеинази на старите и обратно.

След като кожата е била повредена от изгаряния или друга травма, възпаление и имунен отговор започват да стимулират ускореното разграждане на стара, увредена кожа и белези, и образуването на ново, младо и „розово“. * Спомняйки си изгарянията. *

Когато възникне хроничен възпалителен процес в кожатапоради причините, посочени тук по -горе, металопротеиназите "механично", поради постоянната "работа" на имунитета, разграждат и разрушават протеините на колаген и еластин... Това води до ВИДИМО СТАРЯНЕ НА КОЖАТА, изразено чрез мрежа от фини бръчки и линии по лицето, отпусната кожа и обща атрофия на тъканите.

Между другото! Продължителното акне е ПРИЧИНА НА ПРЕМАТУРНА КОЖА. Често пиша за това в различни публикации. Налице е хроничен постоянен възпалителен процес в кожата и всички имунни ензими работят активно за разграждане и използване на важни протеини на младостта. И затова още веднъж ви напомням: първо лекуваме акне, после започваме да използваме „подмладяващи“ продукти за грижа. Момичета, нашата злощастна акне кожа застарява, уви, по -бързо и борбата с акнето трябва да е на преден план.

Важно решение: предотвратяване и обръщане хронично възпалениетрябва да бъде основната стратегия за грижа за кожата за противодействие на ускореното и видимо стареене.

За това трябва задължителни и ежедневниприемайте антиоксидантни витамини в човешки дози, последвам правилен режимхрана и използвайте компетентна козметика.

И тъй като именно витамин D регулира действието на гените и молекулите в имунния отговор на възпалителния процес, увеличава отрицателния ефект на възпалението върху кожата, засилвайки разрушителния ефект на металопротеиназите върху колагена.

Активният витамин D стимулира определени фактори, които са важни за потискане на възпалителните процеси в кожата.

За да разберете какво означава изразът „обновяване на кожата“, помислете за „ визуален материал" На важни процесикоито се срещат в нашия епидермис.

⇒ Виждаме това епидермисът има няколко слоякоито са изградени от клетки "Кератиноцити"... Кератиноцитите непрекъснато се движат в посока „отдолу -нагоре“: те произхождат от базалния слой и постепенно се придвижват нагоре към най -горния слой на епидермиса - роговия слой. Докато кератиноцитът се движи от базалния слой към гранулирания слой, той е жив.

⇒ В зърна кератиноцитът "умира", т.е. губи ядрото си и става обикновена „торбичка“, пълна с кератин. "Мъртвият" кератиноцит се нарича "корнеоцит".

Корнеоцити, въпреки че са "морално мъртви", те продължават да се движат като зомбита ...)))

⇒ От „гранулирания“ слой се преместват в „роговия слой“, където се слепват със специален мастен (липиден) състав (често го наричаме "Кожен цимент"). Тази специална "лепкава" композиция се състои от керамиди (керамиди) и фосфолипиди.

Ако кожата е здрава и образуването на роговия слой се извършва „според правилата“, тогава микробите, които я увреждат, не проникват през нормалния кожен цимент. Ето защо толкова често ви напомняме колко е важно да се възстанови циментът от липидна кожа (липидната бариера на кожата) и да го използваме за „попълване“. Но това отстъпление ...

⇒ Но пътят на нашия „зомби“ корнеоцит не завършва в роговия слой. „Изплува“ от вискозния липиден цимент „фосфолипиди + керамиди“ и вече напълно суха, мъртва клетка се появява на повърхността на лицето, където попада в „компанията“ ексфолиращи клетки.

Ексфолиращи клетки- това е трайно мъртви корнеоцити, които просто падат от кожата по различни начини: сами, след измиване или след търкане.

Това е начинът, по който върви кератиноцитът. И този процес се случва през цялото време. Вярно, с различна продължителностпо време в различни години... И това се нарича "Обновяване на кожата".

• с мъртви и ексфолирали клетки, токсините, солите и жлъчката се отделят от кожата
• през здрава кожасъс силна липидна бариера (рогови слой) бактериите не проникват
• кожата изглежда по -свежа и по -светла

Обновяване на кожни клеткидо 25 години за около 28 дни(от раждането на нова кератиноцитна клетка до ексфолирането на мъртъв корнеоцит).

След 25 години обновяване на кожатазабавя и до 40 -годишна възраст достига 40 дни във времетоотносно. А след 50 годиниобновяване на кожата настъпва средно за 60 днии още ...

Какво причинява забавянето на обновяването на кожата?

• хронологично стареене
• фотостареене (ефектът на UV лъчите върху кожата, виж)
• липса на определени витамини, включително витамин D
• липса на естроген в организма (менопауза или други причини)
• повишена мазна или суха кожа
• хронични възпалителни заболявания

Много важен момент за тези, "които са над 30")))). Обновяването на епидермалните клетки се разтяга във времето в сравнение с кожата до 25 години.

⇒ Витамин D регулира работата на епидермалния растежен фактор и други молекулиучастващи в процеса на делене на кожните клетки, и е точно същия витамин, необходим за кожата, който регулира и нормализира времето за обновяване на кожата, скорост на образуване на кератиноцити, и своевременното им „напредване“ нагоре за подмладяване на повърхността на кожата.

Ето защо дефицитът на витамин D трябва да се попълва редовно, за да се поддържа здравословно и добре изглеждащнашата кожа!

Искам да кажа, че витамин D не е по -лош (и ако погледнете куп изследвания, то още по -добре) витамин Е намалява липидната пероксидация в кожата под въздействието на UV лъчите и предпазва клетъчните мембрани на кожата от разрушаване.

Момичета, които също като мен, „са неделими от акне в живота“. НАС наложително е да се попълнят дефицитите на витамин Dежедневно! Особено ако вие, отново като мен, се страхувате от слънцето (а за акне слънцето е противопоказано!) И не излизайте от вкъщи без слънцезащитни продукти, или се опитвайте да стоите възможно най -малко на открито слънце.

Витамин D помага в борбата с акнето заедно с други витамини!

Той активира специфични гени, които кодират антимикробните рецептори. И също така, което е много важно да знаете, активира производството на антимикробен пептид - кателицидин, с помощта на които кожата с акне преодолява тази инфекция и ускорява заздравяването й чрез стимулиране на ангиогенезата.

Норма на витамин D

An За възрастен, който е на слънце всеки ден, нормата на витамин D от витамините е 400 IU на ден.

Но абсолютно различна картина в случай като моя:

Естествен климат с малко слънчеви дни
високо замърсяване на въздуха
наличието на акне и съответно постоянна защита от пряка слънчева светлина върху кожата
не е толкова млад, за да прекарва отново достатъчно време на слънце, защото ускорява видимото стареене на кожата (процесът на фотостареене)

⇒ В този случай, дневна ставкавитамин D от 2000 до 4000 IU.

Важно! Излишъкът от витамин D, особено ако тялото няма достатъчно магнезий, може да създаде условия за развитие на сърдечно -съдови заболявания.

Ето защо аз лично приемам витамин D не поотделно, а в най -добрия витаминен комплекс, където се спазва балансът му с магнезий и затова приемът на витамин D не е опасен, а напротив, изключително полезен е за красива, здрава кожа !