Оказване на помощ на пострадалия с термичен слънчев удар. Предотвратяване на топлинен и слънчев удар. Характеризират се тежките случаи

Топлинен удар - тежък патологично състояниепоради общото прегряване на тялото. Правете разлика между термични удари, причинени от преобладаващия ефект на висока температура заобикаляща среда, както и термични удари в резултат на интензивни физическа работа(дори при комфортни условия). Наред с топлинните удари се изолира и слънчевият, който се причинява от интензивно или продължително директно излагане на тялото на слънчева радиация. Клиничната картина и патогенезата на топлинния и слънчев удар са сходни. Предразполагащи фактори са психо-емоционален стрес, затруднено разсейване на топлината (тесни дрехи, престой в лошо проветриви помещения), наднормено тегло, пушене, алкохолна интоксикация, ендокринни нарушения, сърдечно-съдови заболявания, неврологични разстройства, използването на някои лекарстваи т.н.

Първа помощ. Спешната помощ трябва да е насочена към бързо охлаждане на тялото. За тази цел се използват както обща (потапяне във вана с вода 18-20 °, намокряне на кожата на пострадалия с вода при стайна температура с издухване на топъл въздух), така и локална хипотермия (лед на главата, аксиларните и ингвиналните зони, триене с се използват гъби, навлажнени със спирт). При охлаждане жертвата често има двигателна и психическа възбуда.

В случай на спиране на дишането или рязкото му нарушение е необходимо да се пристъпи към изкуствена вентилациябели дробове. Когато пациентът дойде на себе си, дайте му да се охлади обилно питие(силно сварен студен чай).

Лечението на пострадалия трябва да се извършва в специализирано медицинско заведение, но мерките, насочени към охлаждане на тялото, трябва да започнат по време на транспортирането на засегнатия.

Разликата между топлинен и слънчев удар

Слънчев удар най-често се характеризира със зачервяване на лицето, усещане за внезапен прилив на кръв към главата и пулсация в големите съдове, докато гадене, шум в ушите, световъртеж, силно главоболие, слабост, слабост, треперене на ръцете и краката, прозяване , сълзене, кървене от носа, нестабилна походка и евентуално загуба на съзнание.

Разликата между топлинен и слънчев удар е, че той може да се случи и в помещение, където температурата е повишена, няма достатъчно чист въздух и има повишена влажност. Симптомите на топлинен и слънчев удар са сходни в много отношения, но при първите те обикновено се развиват по-бавно, докато човекът често има спад на температурата, появява се лепкава пот, дишането и сърдечната честота се ускоряват.

Внимание! Хората, страдащи от заболявания, са особено податливи на топлинен и слънчев удар. на сърдечно-съдовата система, атеросклероза, затлъстяване и ендокринни заболявания.

Първа помощ при слънчев и топлинен удар

На първо място, трябва да елиминирате главната причинаинсулт, и първа помощ при слънчев удар - изнасяне на пострадалия на чист въздух или в по-хладно помещение. След това трябва да го положите по гръб с повдигната глава, да разкопчаете яката, да напръскате студена вода. Най-добре е да свалите горното облекло, да поставите лед върху главата и областта на големите артерии, да разтриете тялото с етер, лед или алкохол и да включите вентилатора близо до жертвата. Можете да увиете жертвата в чаршаф, напоен със студена вода. Препоръчително е да се дават много течности.

При оказване на помощ при слънчев удар, засегнатото лице трябва да се постави на сянка, да се увие в мокър чаршаф и да му се даде обилно студено питие. Можете да поставите лед върху главата си и да поставите горчичен пластир върху гърдите си за 15 минути. Когато състоянието на пострадалия се подобри, дайте за пиене ледена вода или студено кафе.

Помощ с топлинен удар, както и със слънцето, особено при проблеми със сърцето и кръвното налягане, включва прием на подходящи лекарства (валидол, валокордин, валериана, майчинка и др.). Обадете се на лекар възможно най-скоро.

При обща загуба на сила се препоръчва да се приема отвара от корените на тинтява белодробна ( син хиперикум) смесен с нейната билка. За да приготвите тази отвара, вземете 2 чаени лъжички натрошени билки, залейте ги с вряла вода и варете 10 минути. Получената отвара се пие по половин чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

При припадък трябва да подушите амоняк. Ако това не даде забележим ефект, тогава преди пристигането на лекаря трябва да се направи всичко необходимо, за да се насочи кръвта към главата на жертвата. За да направите това, повдигнете дясна ръкаболен и ляв крак, леко повдигане, превързвайте плътно от пръстите до бедрото. След 15 минути спуснете ръката и крака, след като развържете последния, и направете същото с лявата ръка и десния крак.

Прегряването (топлинен или слънчев удар) може да подобри повече притока на кръв към главата по прост начин- а именно да се повдигнат краката на пациента над главата му.

В случай на тежка тежест на лезията, когато жертвата е в безсъзнание, дишането е нарушено, пулсът се усеща лошо, а зениците са разширени и не реагират на светлина, трябва незабавно, дори преди пристигането на линейката, да започнете да направя изкуствено дишане"уста в уста" или "нос в нос" и затворен сърдечен масаж.

Летните горещини са не само възможност да прекарате време сред природата, на езерце с ползи за здравето - в почти всяко климатична зонаРусия. с изключение Имайте добро настроениеи поддържане физическа формаот плуване в езерце, летните горещини могат да бъдат вредни за здравето. Можете да получите топлинен удар, прегряване на тялото. Жертвата може да загуби съзнание.

Защо летните горещини са опасни и как да се окаже първа помощ при топлинен удар?

Ако температурата на въздуха се затопли над 35 ° C, тогава процесите на терморегулация в човешкото тяло се нарушават - това почти винаги води до много неприятни и нежелани последициза човешкото здраве.

Топлинното изтощение е един от ефектите повишена температуравърху човешкото тяло.

Топлинното изтощение причинява следните симптоми:

• повишена сърдечна честота;
• има замайване и мъглявина на съзнанието;
• по тялото на жертвата има лепкава пот от треска;
• могат да се наблюдават ръце и корем.
• също при топлинно изтощение, често се появява повръщане, обща слабост (при тежък топлинен шок), гадене.

Как да окажем първа помощ при топлинно изтощение?

Първо, човекът трябва да бъде преместен на сянка или сграда, където температурата на въздуха е значително по-ниска, отколкото на мястото, където жертвата е получила топлинно изтощение.
След това трябва да поставите засегнатия от топлинно изтощение по гръб, като поставите нещо под краката му, за да ги повдигнете малко. Давайте хладна вода, но не ледено студена!

Топлинен удар и прегряване на тялото - симптоми и първа помощ

Топлинният удар (наричан още слънчев удар) е друг вид излагане на слънце през летните горещини.

Симптоми на топлинен удар или как да определим дали е имало слънчев удар?

По отношение на признаците, симптомите на слънчев удар са много подобни на тези при топлинно изтощение, но са по-болезнени и остри:

• температурата на жертвата се повишава до 40 ° C;
• има ускорен пулс и дишане;
• възможна загуба на съзнание;
• има гадене, повръщане и слабост;
• кожата на пострадалия е суха и гореща.

Ситуация: детето прегрява на слънце - какво да правя?
Кожата на детето е много деликатна и е достатъчно детето да остане на плажа под жаркото слънце през деня, дори 1 час - ще получи топлинен удар.

Детето е прегряло - симптоми: летаргия, слабост и задължителна температура.
Ако детето се прегрее, тогава температурата ще се повиши над нормата с почти 100% вероятност.

Какво да направите в такава ситуация?В същия ден купете в аптеката специална пяна на водна основа, която омекотява кожата на бебето и облекчава температурата. През първата нощ (когато детето прегрее на слънце) пяната трябва да се нанесе поне 2 пъти върху тялото на детето: гръб, ръце, крака и гърди (ако е необходимо).

Ако няма такава пяна за деца под ръка (защита от прегряване), вземете тънка памучна кърпа, накиснете я в топла (40 ° C) вода и покрийте гърба, раменете, ръцете и краката на детето. Ако намокрите пелената в студена вода, ще бъде много неприятно за детето в момента на покриване със студена пелена.

Първа помощ при топлинен и слънчев удар

Първата помощ при топлинен удар трябва да се оказва в следния ред:

1. Увийте човек в мокър чаршаф - това бързо и ефективно ще премахне температурата.
2. След като температурата спадне и яснотата на съзнанието се възстанови, на пострадалия от топлинен удар трябва да се даде хладна вода.
3. В същия ден, за презастраховане, жертвата трябва да бъде показана на лекаря.

Предотвратяване на прегряване.

Начини за избягване на прегряване при горещо време:

1. Поддържайте тялото си хидратирано – в идеалния случай най-добре е да пиете чиста водаили зелен чай.
2. Крайно нежелателно е да се използват газирани, сладки напитки и алкохол.
3. Намалете количеството месна храна през лятото.
4. Препоръчително е напълно да премахнете мазните храни от диетата.
5. Носете светли, светли дрехи, изработени от естествени материи като памук, лен.
6. Носете широкопола шапка в светли нюанси.
7. Ако е възможно, намалете времето, прекарано на слънце – особено от 12 до 3 часа следобед. През този период слънцето е особено активно и вредно.
8. Жените трябва да се въздържат от носенето на козметика.
9. Намалете броя на стресовите и трудни ситуации физическа дейност.

Сега знаеш, какво да правим при топлинен удар и как правилно да оказваме първа помощ при топлинен и слънчев удар. Насладете се на лятната си почивка край езера сред природата извън града. И не забравяйте за мерките за предотвратяване на прегряване на тялото, за начините за предпазване от топлинен удар и топлинно изтощение.

Всеки възрастен трябва да знае как да окаже първа помощ при топлинен и слънчев удар. Липсата на нормална терморегулация може да доведе до тежки последици, така че е важно да знаем какви действия ще помогнат на жертвата, защото децата ни са най-уязвими през горещото лято.

Слънчев удар (наричан по-долу SU) възниква поради силно прегряване на главата от пряка слънчева светлина. В същото време те се разширяват кръвоносни съдовев мозъка кръвта започва да тече в областта на главата, развива се мозъчен оток. Ако се появят разкъсвания на малки кръвоносни съдове, функционалността на централната нервна система може да бъде нарушена.

Топлинният удар (по-нататък - TS), от своя страна, е болезнено състояние, причинено от прегряване на цялото тяло. Възниква, когато тялото не е в състояние да се освободи външна средатоплина, отделяна в процеса на живот и метаболизъм. Човек може да страда не само в горещо време, но и в помещение с висока температура и висока влажност.

TU се различава от SU по това, че се появява при прегряване на цялото тяло, а не само на главата. TU може да се появи не само на открито в горещо време, но и на закрито с висока температура, липса на чист въздух и висока влажност.

Причини

4 повечето общи причиниизяви са както следва:

1. нарушена терморегулация;
2. висока влажност и температура на околната среда;
3. силен физически стрес върху тялото при горещи условия;
4. изменение на климата със слаби адаптивни свойства на организма.

Симптоми

За слънчев и топлинен удар по-червено лицеи главата започва да ме боли

Симптомите на SU и TU са сходни в много отношения, но във втория случай се развива по-бавно. SU и TU имат един механизъм за развитие.

Но със слънцето мозъчното увреждане е силно изразено, а клиничните прояви на бъбречна или чернодробна недостатъчност се появяват по-рядко.

Симптоми на слънчев и топлинен удар при възрастни:

• Зачервяване на кожата. Става горещ на допир, както и влажен, с развитието клинични проявления- суха.
• Има силна жажда, апатия, появата на болкав мускулите.
• Признаците на топлинен удар могат да се проявят като жълтеница (увреждане на чернодробните клетки), особено ако е свързано с физически труд.
• Покачване на температурата. При леки случаи се повишава до субфебрилни нива, в тежки случаи - до 42 ° C.
• Възможна промяна на съзнанието лека степенразвитие на болестно състояние, настъпва инхибиране на реакциите, с умерена тежест - припадък, с тежка - гърчове, халюцинации, кома).
• Учестено дишане и пулс сърдечен пулсзаглушен.
• Главоболие, гадене, повръщане (разберете).
• Тежкото увреждане се проявява с остра бъбречна недостатъчност (анурия, повишаване на токсичните съединения в кръвта).

Детето на слънце става летаргично, започва да се замайва

Симптомите на слънчев или топлинен удар при дете се появяват по-бързо, отколкото при възрастни(след 7 часа). Първо идва:

• летаргия,
• апатия,
• световъртеж,
• гадене,
• може да се появи шум в ушите и загуба на зрение.

Впоследствие може да се развие:

• учестено дишане,
• повишаване на телесната температура,
• повръщане,
• възможни са главоболие и загуба на съзнание.

При тежка форма на заболяването могат да се появят халюцинации, детето може да изпадне в кома.

знаци

Първите признаци на топлинен и слънчев удар са сходни: има главоболиеи зачервяване на лицето.

Има 3 степени на проява на ТУ при възрастни и деца.

Тежест	Клинични проявления
Светлина	Световъртеж, слабост, умора, главоболие, треска. Често пациентите се оплакват от развитието на гадене и повръщане.
Среден	Силно главоболие, учестено дишане и пулс, гадене, последвано от повръщане. Също така, средната степен на развитие на TU е придружена от летаргия, силна слабост в мускулите (евентуално изтръпване на крайниците), силна жажда, липса на кислород. Появява се прекомерно изпотяванеповишаване на телесната температура до 40°С. В редки случаи настъпва припадък
тежък	Тежкият стадий се характеризира с остро начало. Има объркване (евентуално развитие на ступор или кома). Има халюцинации, психомоторна възбуда. Кожата става гореща и суха, дишането е често, неравномерно, повърхностно. Телесната температура може да се повиши до 42°C. На този етап е необходимо да се окаже първа помощ на пострадалия възможно най-бързо и да се извика линейка.

Признаци на слънчев удар при възрастни и деца с различна тежест:

Тежест	Клинични проявления
Светлина	Сухота в устната кухина, главоболие, разширени зеници, тахикардия, учестено дишане, гадене, летаргия, слабост
Среден	По-интензивно главоболие кървене от носа, замайване, припадък, рязък спад на силата. Развива се гадене, последвано от повръщане, потъмняване и двойно виждане, затруднено концентриране на погледа, повишаване на телесната температура до 39-40°C
тежък	Рязко зачервяване на кожата, което впоследствие преминава в цианотичен цвят, сърдечна недостатъчност остра форма, неволно уриниранеили дефекация, припадък, гърчове, халюцинации, делириум, треска. Също така, тежката степен на SU се придружава от повишаване на телесната температура до 41-42 ° C, мозъчен кръвоизлив

Тежка степен на TU и SU може да доведе до смърт, следователно с развитието на такива клинични прояви е необходимо да се обадите линейка. Повече подробности за него са описани в статията на връзката. За симптомите на топлинен удар -.

Първа помощ

На пострадалия трябва да се окаже първа помощ. За да не навредите на човек, трябва да знаете какво точно да правите с топлинен и слънчев удар.

Гледайте следващото видео, за да разберете как да помогнете на човек със слънчев удар.

За бебета

В горещо време бебетата преживяват най-трудно. При много бебета центърът за терморегулация в мозъка все още е слабо развит, така че капилярите не могат бързо да се стесняват и разширяват. Освен това децата не го правят голям бройпотни жлези. Поради тези причини е необходимо да се обърне внимание на тена на кожата на бебето.

Действия при топлинен или слънчев удар за кърмачета: ако кожата е станала червеникава, но детето е спокойно, струва си да го освободите от излишното облекло, да премахнете пелената (ако има такава). Харча водни процедури. При температури над 30 ° C бебетата трябва да се хранят по-често.

Деца над една година

Какво да правим у дома с топлинен или слънчев удар при дете на възраст над година:

1. Преместете детето на тъмно и хладно място.
2. Извикай линейка.
3. Поставете го на една страна, за да предотвратите поглъщане на повръщане.
4. Разкопчайте или свалете дрехите.
5. Дайте охладена преварена вода.
6. Нанесете мокра кърпа върху главата или увийте тялото с мокра пелена или чаршаф.
7. Вентилирайте, ударете върху детето, а също така избършете частите на тялото, където се намира сплитът на кръвоносните съдове (шия, подмишници, лакти, подколенни ямки, ингвинална област).
8. Накиснете кърпа за избърсване във вода малко под стайна температура. Студени или ледени течности не трябва да се използват, тъй като това може да влоши състоянието.

Възрастни

Жертвата трябва да се премести на хладно място, да се повдигне краката му и да се даде преварена охладена вода

1. Преместете жертвата на хладно и тъмно място. Ако пациентът е на закрито, прозорците трябва да бъдат отворени. Можете да насочите вентилатор към него.
2. Разхлабете или свалете дрехите, които прилепват плътно към тялото. Това ще улесни дишането и ще охлади тялото по-бързо.
3. Поставете човек вътре хоризонтално положениеи леко повдигнете краката си.
4. Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат премахнати, тъй като могат да усложнят преминаването на повръщането.
5. В случай на топлинен удар е необходимо да се даде на лицето таблетка Валидол за сублингвална употреба. Можете да използвате ментови капки или близалка. Това ще помогне за подобряване на състоянието му и ще улесни дишането.
6. Препоръчително е да дадете за пиене поне един литър подсолена вода (пийте на малки глътки).
7. Увийте главата на пациента с мокра кърпа, за да охладите тялото. Можете да покриете цялото тяло с напълно мокър чаршаф и да нанесете лед върху тила и челото.
8. Ако пострадалият е в безсъзнание, за да го доведе до себе си, нанесете амоняк: избършете слепоочията и донесете до носа.
9. Ако човек не дава признаци на живот, е необходимо кардиопулмонална реанимация, което трябва да се прави до пълното възстановяване на жизнените функции на пострадалия.

При всякакъв вид инсулт трябва да се обадите за медицинска помощ, тъй като могат да се развият сериозни последици.

Какво да не правим с топлинен удар:

• подложете тялото на жертвата на рязка хипотермия;
• дават лекарства;
• дайте алкохол и напитки, съдържащи кофеин.

По-нататъшно лечение

Разтворът на Рингер стабилизира водния и електролитния състав на кръвта

С TU или SU, като правило, лекарят предписва следното лекарства:

• охлаждане на тялото и помага за премахване на дехидратацията (разтвор на Рингер, разтвор на натриев хлорид или глюкоза);
• поддържащи функции на сърдечно-съдовата система (Mezaton, Refortan, Adrenaline);
• поддържане на функционалността на дихателната система (кислород с помощта на кислородна маска, Cordiamin);
• предотвратяване на мозъчно увреждане (натриев тиопентал).

Използването на изброените лекарства за лечение след топлинен или слънчев удар трябва да се предписва само от лекар, самостоятелният подбор на лекарства може да влоши състоянието.

Предотвратяване

Като превантивна мярка трябва да се спазват следните препоръки:

1. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина от 11.00 до 16.00 часа и физическа активност през този период (оттук разберете колко можете да ходите с новородено през зимата).
2. Пазете от ултравиолетова радиация, когато е възможно. Например, носете светла шапка, когато излизате от къщата, използвайте чадър като защита от слънцето, стойте в сянката на дърветата или навес.
3. Използвайте светли дрехи от естествени материали.
4. Всеки ден пийте около 2 литра вода, за да поддържате водния баланс в организма.
5. Често отваряйте прозорци, използвайте вентилатор или климатик, когато работите в помещение с висока температура (през лятото).
6. Отидете на правилно хранене.
7. През горещия сезон не пийте алкохолни напитки.

Научете как да окажете първа помощ при топлинен удар от следващото видео.

Изход

Спазването на превантивните мерки ще помогне да се избегне прегряване. Важно е обаче да имате основни познания за първа помощ при топлинен и слънчев удар, за да сте спокойни за себе си и семейството си в горещо време.

Топлинен удар- Това е патологично състояние, което възниква поради силно прегряване на тялото. Развитието на топлинен удар е придружено от активиране и последващо изчерпване на компенсаторните ( адаптивен) охлаждащи системи на тялото, което води до нарушаване на функциите на жизненоважни органи ( сърце, кръвоносни съдове, централна нервна системаи т.н). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благосъстояние на човек и в тежки случаи да доведе до смърт ( ако на пострадалия не бъде оказана своевременно необходимата помощ).

патогенеза ( механизъм за произход) топлинен удар

За да разберете защо възниква топлинен удар, трябва да знаете някои характеристики на терморегулацията на човешкото тяло.

IN нормални условиятемпература човешкото тялоподдържат на постоянно ниво малко под 37 градуса). Механизмите на терморегулация се контролират от централната нервна система ( мозък) и те могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( производство на топлина) и механизми, които осигуряват понижаване на телесната температура ( тоест разсейване на топлината). Същността на преноса на топлина е, че човешкото тяло отдава произведената в него топлина на околната среда, като по този начин се охлажда.

Преносът на топлина се осъществява чрез:

• задържане ( конвекция). IN този случайтоплината се пренася от тялото към околните частици ( въздух, вода). Загрятите от топлината на човешкото тяло частици се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен топлопренос се осъществява по този начин.
• Провеждане.В този случай топлината се предава от повърхността на кожата директно към съседни предмети ( например студен камък или стол, на който седи човек).
• емисии ( радиация). В този случай преносът на топлина се осъществява в резултат на излъчване на инфрачервени електромагнитни вълни в по-студена среда. Този механизъм също е активен само ако температурата на въздуха е под температурата на човешкото тяло.
• Изпаряване на вода ( пот). По време на изпарението водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с консумация на определено количество енергия, която човешкото тяло „доставя”. Охлажда се от само себе си.

При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) чрез изпаряване човешкото тяло губи само 20% от топлината. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( тоест над телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и излъчване) стават неефективни. В този случай целият пренос на топлина започва да се осигурява единствено от изпаряването на водата от повърхността на кожата.

Въпреки това, процесът на изпаряване също може да бъде нарушен. Факт е, че изпаряването на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е „сух“. Ако влажността на въздуха е висока тоест, ако вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последствието от това ще бъде бързо и изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитие на топлинен удар, придружен от нарушение на функциите на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечно-съдов, дихателен, течен и електролитен баланс и така нататък).

Как се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев ударразвива се при пряко излагане на слънчева светлина върху човешкото тяло. Инфрачервеното лъчение, което е част от слънчевата светлина, загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки й увреждане.

При нагряване на мозъчните тъкани в него се наблюдава разширяване на кръвоносни съдове, които преливат с кръв. Освен това, в резултат на вазодилатация, пропускливостта се увеличава съдова стена, в резултат на което течната част на кръвта напуска съдовото легло и се придвижва в междуклетъчното пространство ( тоест се развива тъканен оток). Тъй като човешкият мозък се намира в затворена, почти неразтеглива кухина ( тоест в черепа), повишеното кръвоснабдяване на съдовете и подуването на околните тъкани се придружава от компресия на медулата. Нервни клетки ( неврони) в същото време те започват да изпитват липса на кислород и при продължително излагане на увреждащи фактори започват да умират. Това е придружено от загуба на сетивност и двигателна активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено причинява смъртта на човек.

Струва си да се отбележи, че при слънчев удар цялото тяло също се прегрява, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчев удар, но и на топлинен удар.

Причини за топлинен и слънчев удар

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на пренос на топлина ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

• Стойте на слънце по време на горещините.Ако в горещ летен ден температурата на въздуха на сянка достигне 25 - 30 градуса, на слънце може да надхвърли 45 - 50 градуса. Естествено, при такива условия тялото ще може да се охлажда само чрез изпаряване. Въпреки това, както беше споменато по-рано, компенсаторните възможности за изпаряване също са ограничени. Ето защо може да се развие топлинен удар, ако останете на жега дълго време.

• Работете в близост до източници на топлина.Промишлени работници, пекари, металургични работници и други хора, чиито дейности включват близост до източници на топлина, са изложени на повишен риск от развитие на топлинен удар ( фурни, фурни и така нататък).
• Уморителна физическа работа.При мускулна активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да го охлади, което води до капки пот. Тялото също прегрява.
• Висока влажност на въздуха.Повишена влажност на въздуха се отбелязва в близост до морета, океани и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчева светлина водата се изпарява от тях и нейните пари насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при висока влажност ефективността на охлаждане на тялото чрез изпаряване е ограничена. Ако са нарушени и други механизми за охлаждане ( какво се случва, когато температурата на въздуха се повиши), може би бързо развитиетоплинен удар.
• Недостатъчен прием на течности.Когато температурата на околната среда се повиши над телесната, тялото се охлажда единствено чрез изпаряване. Въпреки това, в същото време той губи известно количество течност. Ако загубата на течности не се попълни навреме, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързаните с това усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на термичен шок.
• Неправилна употреба на облекло.Ако човек носи дрехи, които предотвратяват провеждането на топлина по време на гореща вълна, това също може да доведе до развитие на топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водни пари. В резултат на това охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура започва да се повишава бързо.
• Приемане на определени лекарства.Има лекарства, които могат да попречат на ( потискат) функции на потните жлези. Ако човек е изложен на топлина или в близост до източници на топлина след прием на тези лекарства, той може да получи топлинен удар. "Опасните" лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за повишаване на настроението при хора с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение алергични реакции (като дифенхидрамин).
• Увреждане на централната нервна система.Изключително рядко причината за развитието на топлинен удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се наблюдава при мозъчен кръвоизлив, травма и т.н). В този случай може да се отбележи и прегряване на тялото, но обикновено е от второстепенно значение ( на преден план излизат симптоми на увреждане на централната нервна система - нарушено съзнание, дишане, сърдечен ритъм и т.н.).

Можете ли да получите слънчев удар в солариум?

Невъзможно е да получите слънчев удар в солариум, което се дължи на механизма на действие на използваното в този случай оборудване. Факт е, че лампите, използвани в солариума, излъчват ултравиолетови лъчи. Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което й придава тъмен, мургав цвят ( Подобен ефект се наблюдава при излагане на слънце.). Все пак трябва да се отбележи, че по време на посещение в солариума човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчната тъкан. Ето защо дори дълъг престой в солариума няма да доведе до развитие на слънчев удар ( обаче могат да се развият други усложнения, като изгаряния на кожата.).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлинен и слънчев удар

В допълнение към основните причини има редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчев или топлинен удар може да допринесе за:

• Детство.Към момента на раждането механизмите за терморегулация на детето все още не са напълно оформени. Излагането на студен въздух може бързо да доведе до хипотермия, докато повиването на бебето твърде силно може да доведе до прегряване и топлинен удар.
• Възрастна възраст.С възрастта механизмите на терморегулация се нарушават, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото в условия на повишена температура на околната среда.
• Заболявания на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма на тялото. Някои заболявания ( например дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от развитие на топлинен удар.
• затлъстяване.В човешкото тяло топлината се произвежда главно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( с техните активни контракции и отпускания). При затлъстяване увеличаването на телесното тегло се дължи главно на мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастна тъканлошо провежда топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което се нарушава процесът на охлаждане на тялото. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши, пациентите със затлъстяване са изложени на по-висок риск от развитие на топлинен удар, отколкото хората с нормално телосложение.
• Приемане на диуретици.Тези лекарства помагат за отстраняване на течности от тялото. При неправилна употреба може да се развие дехидратация, което ще наруши процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагноза на топлинен и слънчев удар при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлинен или слънчев удар е придружено от нарушение на функциите на много органи и системи, което води до появата на характерни симптоми. Правилно и бързо разпознаване на функции това заболяваневи позволява да предоставите на жертвата необходимата помощ своевременно, като по този начин предотвратявате риска от развитие на по-страшни усложнения.

Топлинният удар може да се прояви:

• влошаване на общото благосъстояние;
• зачервяване на кожата;

• повишаване на телесната температура;
• увеличаване на сърдечната честота;
• спад на налягането;
• задух ( усещане за недостиг на въздух);

Веднага трябва да се отбележи, че признаци на топлинен удар могат да се наблюдават и по време на слънчев удар, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и др).

Влошаване на общото благосъстояние

В началния етап на развитие на топлинен или слънчев удар ( в обезщетение) има умерена дисфункция на централната нервна система ( ЦНС), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив, неактивен. През първия ден може да има нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение. С влошаване на общото състояние започват да преобладават признаците на депресия на ЦНС, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяване на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. Това е нормална реакция на тялото, която се развива при прегряване на тялото. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и притока на "гореща" кръв в тях се придружава от повишен топлопренос, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време трябва да се отбележи, че в случай на изразено прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболяваниясърдечно-съдовата система, тази компенсаторна реакция може да навреди на тялото.

Повишаване на телесната температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава при абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушение на процеса на охлаждане на тялото, както и разширяване на кръвоносните съдове и приток на "гореща" кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на допир, нейната еластичност може да бъде намалена ( поради дехидратация). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите повишаването му до 38 - 40 градуса и повече.

спад на налягането

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артерии). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живак). При прегряване на тялото се забелязва компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. В същото време кръвното налягане намалява, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и да допринесе за развитието на усложнения.

За да се поддържа кръвообращението на адекватно ниво, се задейства рефлекторна тахикардия ( увеличаване на сърдечната честота), което води до повишаване на сърдечната честота на пациент с топлинен или слънчев удар ( над 100 удара в минута). Струва си да се отбележи, че друга причина за увеличаване на сърдечната честота ( сърдечен ритъм) може да бъде директно висока телесна температура ( повишаване на температурата с 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да се появи и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, както и с подуване на мозъчната тъкан и менингите. Менингите са богати на сетива нервни окончания, в резултат на което тяхното преразтягане ( с оток), придружено от силна болка. Болките имат постоянен характер, като интензивността им може да бъде умерена или силно изразена.

Световъртеж и припадък загуба на съзнание)

Причината за замайване по време на топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата и преминаването на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват липса на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в това състояние човек рязко превключи от позиция „легнала“ в позиция „изправена“, липсата на кислород на нивото на невроните ( нервни клеткимозък) може да достигне критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на функциите им. Поражението на невроните, които контролират координацията на движенията, ще се прояви със замаяност, а при по-изразен кислороден дефицит на ниво мозък човек може дори да загуби съзнание.

диспнея

Увеличеното дишане настъпва с повишаване на телесната температура и също е компенсаторна реакция, насочена към охлаждане на тялото. Въпросът е, че при преминаване Въздушни пътищавдишваният въздух се почиства, овлажнява и затопля. В крайните части на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздуха в кръвта) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се освобождава в околната среда, като по този начин премахва топлината от тялото.

Трябва да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако температурата на околната среда е под телесната температура. Ако температурата на вдишвания въздух е по-висока от телесната, тялото не се охлажда, а повишената дихателна честота само допринася за развитието на усложнения. Освен това, в процеса на овлажняване на вдишвания въздух, тялото губи и течност, което може да допринесе за дехидратация.

конвулсии

Крампите са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпитва силна болка. Причината за конвулсии по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до нарушаване на функциите на нервните клетки на мозъка. Най-голям рискдецата са податливи на гърчове по време на топлинен удар, тъй като тяхната конвулсивна активност на мозъчните неврони е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчев удар могат да се наблюдават и конвулсии, причината за които е директното нагряване на невроните на мозъка и нарушение на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето при топлинен удар може да бъде причинено от спадане на кръвното налягане. В този случай механизмът на възникването му се обяснява с развитието на липса на кислород на нивото на мозъчните неврони. Също така, развитието на гадене може да допринесе за замайване, което се появява при ниско кръвно налягане. Такова гадене може да бъде придружено от еднократно или многократно повръщане. Повръщането може да съдържа наскоро изядена храна ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок ( ако стомахът на пострадалия е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, тоест след него може да продължи чувството за гадене.

Може ли да имате диария при топлинен или слънчев удар?

При топлинен удар може да има нарушение на храносмилането, придружено от развитие на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че при всяка стресова ситуация ( включително топлинен удар) нарушени двигателни умения стомашно-чревния тракт, в резултат на което чревното съдържимо се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се отделя в чревния лумен, в резултат на което се образуват рехави изпражнения.

Пиенето на големи количества течност може да допринесе за развитието на диария ( на фона на дехидратация и жажда). Въпреки това, той може да се натрупва и в лумена на червата, което допринася за появата на диария.

Може ли да имате втрисане при топлинен удар?

Втрисанията са вид мускулно треперене, което се появява при преохлаждане на тялото. Също така, този симптом може да се наблюдава при повишаване на температурата на фона на някои инфекциозни заболявания. възпалителни заболявания. В този случай студените тръпки са придружени от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). При хипотермия втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време с повишаване на телесната температура се появяват втрисане патологичен симптомкоето показва нарушение на терморегулацията. В този случай терморегулаторният център ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което предизвиква компенсаторна реакция ( т.е. мускулен тремор).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап от развитието на топлинен удар. В бъдеще телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулното треперене спира.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-силно изразени при клинична картинаболести). Това ви позволява да изберете най-ефективното лечение за всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

• Асфиксична форма на топлинен удар.В този случай на преден план излизат признаци на увреждане на дихателната система ( задух, бързо или рядко дишане). В този случай телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса, както и други симптоми ( виене на свят, конвулсии и др.) може да бъде слабо изразен или да липсва изобщо.
• хипертермична форма.При тази форма на заболяването на преден план излиза изразено повишаване на телесната температура ( над 40 градуса) и свързаните с тях дисфункции на жизненоважни органи ( спадане на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
• мозъчен ( церебрален) форма.Характеризиран преобладаваща лезияцентрална нервна система, което може да се прояви с конвулсии, нарушено съзнание, главоболие и т.н. Телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( 38 до 40 градуса).
• Стомашно-чревна форма.В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да получи силно гадене и многократно повръщане, а на по-късни етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( виене на свят, зачервяване на кожата, дихателни проблеми) също присъстват, но слабо или умерено изразени. Телесната температура в тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

При развитието на топлинен удар има:

• етап на компенсация.Характеризира се със загряване на тялото, при което се активира неговата компенсаторна ( охлаждане) системи. Това може да доведе до зачервяване на кожата, обилно изпотяване, жажда ( на фона на загуба на течности от тялото) и др. Телесната температура се поддържа на нормално ниво.
• Етап на декомпенсация ( действителен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова изразено, че компенсаторните механизми за охлаждане са неефективни. В същото време телесната температура се повишава бързо, в резултат на което се появяват признаците на топлинен удар, изброени по-горе.

Топлинен и слънчев удар при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, прекъсване на разсейването на топлината и др). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулация в детско тялослабо развит. Ето защо, когато детето е изложено на горещ въздух или пряко излагане на слънчева светлина, първите признаци на топлинен или слънчев удар могат да се появят след няколко минути или часове. Развитието на заболяването може също да допринесе за затлъстяване, недостатъчен прием на течности, физическа активност ( например докато играете на плажа) и др.

Лечение на топлинен и слънчев удар

Основната задача при лечението на топлинен и/или слънчев удар е охлаждането на тялото, което ви позволява да нормализирате функциите на жизненоважни органи и системи. Впоследствие се използва симптоматично лечениенасочени към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Оказване на първа помощ на пострадал от топлинен или слънчев удар

Ако човек покаже признаци на топлинен или слънчев удар, се препоръчва да се обади на линейка. В същото време започнете да осигурявате спешна помощжертвата се нуждае възможно най-скоро, без да чака пристигането на лекарите. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и развитието на страшни усложнения.

Първата помощ при топлинен и слънчев удар включва:

• Елиминиране на причинителя.Първото нещо, което трябва да направите в случай на топлинен или слънчев удар, е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, което ще предотврати по-нататъшно нагряване на мозъчната тъкан. Ако топлинен удар настъпи на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде взета или преместена в хладно помещение ( до входа на къщата, климатизиран магазин, апартамент и др). В случай на топлинен удар по време на работа, пациентът трябва да бъде отнесен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да се възстановят нарушените механизми за пренос на топлина ( чрез проводимост и излъчване), което е възможно само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната.
• Осигуряване на почивка на жертвата.Всяко движение ще бъде придружено от повишено производство на топлина ( поради мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това по време на самостоятелно движение жертвата може да изпита замаяност ( поради спадане на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), което може да го накара да падне и да се нарани допълнително. Ето защо не се препоръчва при пациент с топлинен удар да пътува лечебно заведение. Най-добре е да го сложите да спи в хладно помещение, където ще изчака пристигането на линейката. Ако има признаци на нарушено съзнание, краката на пострадалия трябва да се повдигнат на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородния глад на нервните клетки.
• Сваляне на дрехи от жертвата.всякакви дрехи ( дори и най-тънкият) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминирането на причинителя на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, като се свалят горните дрехи ( Ако някой), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително шапки, панами) и др. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като то по никакъв начин няма да повлияе на процеса на охлаждане.
• Поставяне на студен компрес върху челото.За да приготвите компрес, можете да вземете всяка носна кърпа или кърпа, да я накиснете в студена вода и да я прикрепите към предната област на пациента. Тази процедуратрябва да се извършва както за топлинен, така и за слънчев удар. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и на кръвта, протичаща през нея мозъчни съдовекръв, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на нервните клетки. При топлинен удар прилагането на студени компреси върху крайниците също ще бъде ефективно ( в областта на китките глезенни стави ). Важно е обаче да запомните, че когато прилагате студен компрес върху кожата, тя се загрява доста бързо ( в рамките на 1-2 минути), след което охлаждащият му ефект намалява. Ето защо е препоръчително кърпите да се намокрят отново в студена вода на всеки 2-3 минути. Прилагането на компреси трябва да продължи за максимум 30-60 минути или до пристигането на линейката.
• Поръсване на тялото на жертвата с хладка вода.Ако състоянието на пациента позволява тоест ако не се оплаква от силно замайване и не губи съзнание), той се препоръчва да вземе хладен душ. Това ще ви позволи бързо да охладите кожата, като по този начин ускорите охлаждането на тялото. Температурата на водата не трябва да бъде под 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да бъдат напръскани със студена вода 2-3 пъти с интервал от 3-5 минути, което също ще ускори преноса на топлина.
• Предотвратяване на дехидратация.Ако пациентът е в съзнание, трябва незабавно да му дадат няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 ml наведнъж), към който трябва да добавите малко сол ( 1/4 чаена лъжичка за 1 чаша). Факт е, че в процеса на развитие на термичен шок ( на етап обезщетение) повишено изпотяване. В този случай тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), което може да бъде придружено от дисфункция на централната нервна система и други органи. Приемането на солена вода ще ви позволи да възстановите не само обема на течността в тялото, но и електролитния състав на кръвта, което е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
• Осигуряване на приток на свеж въздух.Ако пациентът изпитва задух ( усещане за недостиг на въздух), това може да показва асфиксична форма на топлинен удар. В този случай в тялото на жертвата липсва кислород. Възможно е да се осигури повишен приток на кислород чрез преместване на пациента на улицата ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Можете също да обдувате пациента с кърпа или да насочите работещ вентилатор към пациента. Това не само ще осигури приток на свеж въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
• Използване на амоняк.Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го приведете в съзнание с амоняк ( ако има такъв). За да направите това, няколко капки алкохол трябва да се нанесат върху памучен тампон или носна кърпа и да се донесат до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари е придружено от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе пациента до чувства.
• Защита на дихателните пътища.Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, трябва да го обърнете настрани, като наклоните главата му леко с лицето надолу и поставите малък валяк под него ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища, което може да причини развитието на сериозни усложнения от белите дробове ( пневмония).
• Изкуствено дишане и сърдечен масаж.Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма сърцебиене, реанимацията трябва да започне незабавно ( изкуствено дишане и индиректен масажсърца). Те трябва да се направят преди пристигането на линейката. Това е единственият начин да се спаси живота на пациента, ако има сърдечен арест.

Какво не може да се направи при топлинен и слънчев удар?

Има списък с процедури и дейности, които не се препоръчват при прегряване на тялото, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитие на усложнения.

В случай на топлинен и слънчев удар е строго забранено:

• Поставете пациента в студена вода. Ако прегрятото тяло е изцяло поставено в студена вода ( например във ваната), което може да доведе до тежка хипотермия ( поради разширени кръвоносни съдове в кожата). Освен това при излагане на студена вода може да възникне рефлексен спазъм ( стесняване) на тези съдове, което води до голямо количество кръв от периферията към сърцето. Това ще доведе до претоварване на сърдечния мускул, което може да причини усложнения ( болка в сърцето, сърдечен удар, тоест смърт мускулни клеткисърца и така нататък).
• Вземете ледено студен душ.Последиците от тази процедура могат да бъдат същите, както при поставяне на пациента в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( пневмония, бронхит, тонзилит и т.н).
• Прилагайте студени компреси върху гърдите и гърба.Прилагането на студени компреси върху гърдите и гърба продължително време също може да допринесе за пневмония.
• Пия алкохол.Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на етиловия алкохол, включен в състава му. При топлинен удар обаче кожните съдове вече са разширени. Рецепция Алкохолни напиткив същото време може да допринесе за преразпределение на кръвта и по-изразен спад на кръвното налягане, придружен от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Лекарства ( таблетки) при топлинен и слънчев удар

Само лекар може да предпише каквито и да е лекарства на жертва на топлинен или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават на пациента никакви лекарства, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Медицинско лечение на топлинен/слънчев удар

Цел на предписването на лекарства	Какви лекарства се използват?	Механизъм на терапевтично действие
Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията	физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)	Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия. Те трябва да се използват в леко охладено състояние ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да е по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( Разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).
	Решението на Рингер
	Глюкозни разтвори
Поддържане на функциите на сърдечно-съдовата система	Рефортан	Разтвор за интравенозно приложение, който осигурява попълване на обема на циркулиращата кръв, като по този начин допринася за повишаване на кръвното налягане.
	Мезатон	Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не засяга сърдечния мускул и следователно може да се използва дори при изразено увеличаване на сърдечната честота.
	адреналин	Предписва се при изразен спад на кръвното налягане, както и при спиране на сърцето. Осигурява свиване на кръвоносните съдове, а също и засилва контрактилна активностсърдечен мускул.
Поддържане на функциите на дихателната система	Кордиамин	Това лекарство стимулира определени части на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и от повишаване на кръвното налягане.
	Кислород	Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да му се осигури адекватно снабдяване с кислород чрез използване на кислородна маска или други подобни процедури.
Предотвратяване на увреждане на мозъка	Натриев тиопентал	Това лекарство се използва в анестезиологията за въвеждане на пациент в анестезия ( състояние на изкуствен сън). Една от особеностите на действието му е да намали нуждата от кислород в мозъчните клетки, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( на фона на слънчев удар). Също така, лекарството има известен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на гърчове). В същото време трябва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което трябва да се предписва само в интензивното отделение, под строг контрол на медицинския персонал.

Възможно ли е да се пият антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) при топлинен и слънчев удар?

При топлинен и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамол, аспирин и др подобни лекарстваотнасят се до противовъзпалителни лекарства, които също имат известен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в тялото, както и появата на някои други заболявания, се придружава от развитието възпалителен процесв тъканите. Едно от проявите този процесе повишаване на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества във фокуса на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретично действие на парацетамол и аспирин в този случай е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлинен и слънчев удар температурата се повишава поради нарушение на процесите на пренос на топлина. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамол, аспирин или други противовъзпалителни средства няма да имат антипиретичен ефект в този случай.

Ефекти от топлинен или слънчев удар върху възрастни и деца

С навременна първа помощ развитието на топлинен или слънчев удар може да бъде спряно в началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще преминат за 2-3 дни, без да оставят никакви последствия. В същото време забавянето на оказването на първа помощ на пострадалия може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитие на тежки усложнения, изискващи продължително лечениев болницата.

Топлинният и/или слънчевият удар могат да се влошат от:

• Сгъстяване на кръвта.Когато тялото е дехидратирано, течната част от кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Кръвта става гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци ). Тези съсиреци могат да блокират кръвоносните съдове различни тела (в мозъка, в белите дробове, в крайниците), което ще бъде придружено от нарушение на кръвообращението в тях и ще доведе до смъртта на клетките на засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес върху сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което някои от мускулните клетки на сърцето умират и неговата контрактилна активност е нарушена).
• Остра сърдечна недостатъчност.Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на съсирването на кръвта и повишената сърдечна честота), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( в същото време се нарушава обмяната на веществата и енергията в тях, в резултат на което могат да загинат). В същото време човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се извършва изключително в болница.
• Остра дихателна недостатъчност.Дихателната недостатъчност може да бъде причинена от дихателен центърв мозъка. В този случай дихателната честота намалява бързо, в резултат на което се доставя кислород към вътрешни органии тъкани.
• Остра бъбречна недостатъчност.В резултат на дехидратация процесът на образуване на урина се нарушава, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това, увреждането на бъбреците се насърчава от различни метаболитни странични продукти, образувани в тялото в резултат на излагане на високи температури. Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което ще бъде нарушена уринарната функция на органа.

Шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и прегряване на тялото. Шокът по време на топлинен или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, ускорен пулс, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и т.н. В този случай кожата може да стане бледа и студена, а самият пациент може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в интензивното отделение, където ще се поддържат функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други телесни системи.

лезия на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), което преминава няколко минути след началото на оказване на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, която може да изисква няколко дни интензивно лечение, за да се възстанови.

Изразено и продължително увреждане на мозъка по време на слънчев удар може да бъде придружено от нарушение на различни функции на централната нервна система. По-специално, пациентът може да получи нарушения на сензорната или двигателната активност на крайниците, нарушения на слуха или зрението, нарушения на говора и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо правилна диагнозаи започна специфично лечение.

Каква е опасността от топлинен и слънчев удар по време на бременност?

При топлинен удар тялото на бременната жена развива същите промени като в тялото обикновен човек (телесната температура се повишава, кръвното налягане пада и др.). Въпреки това, освен да навреди на женското тяло, може да навреди и на развиващия се плод.

Топлинният и слънчев удар по време на бременност могат да бъдат усложнени от:

• Изразен спад на кръвното налягане.доставка на кислород и хранителни веществана плода се осигурява чрез плацентата - специален орган, който се появява в женско тялопо време на бременност. При спадане на кръвното налягане може да се наруши кръвоснабдяването на плацентата, което може да бъде придружено от кислороден гладплод и смърт.
• Конвулсии.По време на конвулсии има силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
• Загуба на съзнание и падане.По време на падане както жената, така и развиващият се плод могат да се наранят. Това може да причини неговата вътрематочна смърт или аномалии в развитието.

Възможно ли е да се умре от топлина и слънчев удар?

Топлинният и слънчевият удар са животозастрашаващи състояния, при които жертвата може да умре, ако необходимата помощ не бъде оказана навреме.

Причините за смъртта от топлинен и слънчев удар могат да бъдат:

• Мозъчен оток.В този случай в резултат на увеличение вътречерепно наляганеще има компресия на нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции ( като дишане). След това пациентът умира от спиране на дишането.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.Изразен спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на ниво мозък, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смърт на пациента.
• Конвулсивни припадъци.По време на пристъп на конвулсии дихателният процес се нарушава, тъй като дихателните мускули не могат да се свиват и отпускат нормално. При твърде дълъг пристъп, както и при често повтарящи се пристъпи, човек може да умре от задушаване.
• Дехидратация на тялото.тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от теглото си на ден) може да бъде фатално, ако не започнете навреме да възстановявате водните и електролитните резерви на организма.
• Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.Дехидратацията и повишаването на телесната температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират съдовете на сърцето, мозъка или белите дробове, това може да доведе до смърт на пациента.

Предотвратяване ( как да избегнем топлинен и слънчев удар?)

Целта на превенцията на топлинния и слънчев удар е да се предотврати прегряването на тялото, както и да се осигури нормална операциянеговите термостатни системи.

Предотвратяването на слънчев удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано на слънце.Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. Най-"опасно" в това отношение е времето от 10 до 16 - 17 ч., когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да се правят слънчеви бани на плажа, както и да се играе или работи под палещото слънце.

• Използване на шапки.Използване на леки шапки ( шапки, панамки и така нататък) ще намали интензивността на ефекта на инфрачервеното лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчев удар. Важно е шапката да е лека ( бяло) цветове. Факт е, че белият цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се нагрява слабо. В същото време черните шапки ще абсорбират по-голямата част от слънчевата радиация, като същевременно се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.

Предотвратяването на топлинен удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано в жегата.Скоростта на развитие на топлинния удар зависи от много фактори - възрастта на пациента, влажността на въздуха, степента на дехидратация на тялото и т.н. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва дълго време да останете на топлина или близо до източници на топлина ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
• Ограничаване на физическата активност в жегата.Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо при извършване на тежка физическа работа в горещо време се препоръчва да се спазва режимът на работа и почивка, като се правят почивки на всеки 30 до 60 минути. Дрехите на децата, които играят в жегата, трябва да са леки ( или може да отсъства напълно.), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпаряване.
• Обилно питие.При нормални условия се препоръчва на човек да консумира най-малко 2-3 литра течности на ден ( това е относителна цифра, която може да варира в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). При повишен риск от развитие на топлинен удар, количеството на консумираната течност на ден трябва да се увеличи с около 50 - 100%, което ще предотврати дехидратацията. В същото време се препоръчва да се пие не само обикновена вода, но и чай, кафе, нискомаслено мляко, сокове и т.н.
• Правилно хранене.При престой в жегата се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни ( Вредни храни, месо, пържени храни и др), тъй като допринася за повишаване на телесната температура. Препоръчва се основният акцент да се постави върху растителните храни ( зеленчукови и плодови салати и пюрета, картофи, моркови, зеле, пресни сокове и др.). Препоръчва се също да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, тъй като те разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, което може да влоши хода на топлинния удар.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Никой не е имунизиран от топлина или слънчев удар. Напоследък активността на слънцето е доста агресивна и прегряване може да ни очаква не само под жаркото слънце. Ето защо трябва да знаете какво е слънчев и топлинен удар, как да се предпазите от него и да помогнете на жертвата.

Лошото здраве на човек, причинено от прегряване на тялото, е топлинен удар.
поради прегряване нормална температуратялото не може да задържи, което води до неуспех на жизнените му функции.

Какво е слънчев удар?

Нарушаването на определени функции на тялото поради излагане на слънчеви лъчи върху повърхността на главата е слънчев удар.

Как се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев удар няма да настъпи без директно излагане на слънчеви лъчи. Топлинният удар се характеризира с мощно прегряване на тялото и може да се случи в кола, на плажа, в баня. Симптомите и на двете са сходни, но след слънчев организъмотнема повече време за възстановяване.

Рискова група хора, предразположени към топлинен и слънчев удар

• Старички
• Хора с дисфункции на сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза
• деца
• Жени на позиция
• хора със затлъстяване
• Хора, приемащи диуретици
• Чувствителен към слънцето

Признаци на слънчев и топлинен удар?

Слънчевите знаци са:

1. При лека степен се появяват гадене, обща слабост на тялото, главоболие. Зениците са разширени бърз пулси дъх.
2. Средната степен се характеризира с наличието на такива симптоми: повишено главоболие с повръщане, виене на свят, кървене от носа, температура от 39 градуса и повече, припадък.
3. Тежкият хендикап е най-опасен. Започва бързо, лицето става румено, температурата се повишава. Има неволно уриниране, конвулсии, кома.

Признаци на топлинен удар:

1. Гадене и повръщане
2. Зачервяване на кожата
3. Температурата достига 39-40 градуса
4. Слабост
5. зениците се разширяват
6. Главоболие, което е трудно поносимо
7. Мускулна болка
8. Халюцинации, нарушения на съня
9. Загуба на съзнание

Първа помощ при топлинен и слънчев удар

• Преместете човека, който е получил удара, на сянка и легнете.
• Повдигнете краката си, като поставите опорен предмет под глезените.
• Отървете се от връхните дрехи.
• Дайте на пострадалия течност за пиене, за предпочитане хладна вода.
• Навлажнете лицето на жертвата с вода.
• Поставете бутилка студена вода на челото си, избършете гърдите си с влажна кърпа.
• Ако е имало повръщане, освободете пострадалия от повръщането.

Забранен:

• Прегрятото тяло се поставя в студена течност. Това ще доведе до вазоспазъм и може да причини усложнения поради претоварване на сърдечния мускул.
• Прилагайте за дълго време студен компрескъм гърба и гърдите. Така пациентът лесно ще спечели пневмония.
• Пийте алкохол на жертвата.

Първа помощ при топлинен и слънчев удар

• Ако пациентът е в безсъзнание, пуснете амоняк върху памука.
• При повръщане на човек е необходимо да легнете настрани, да наклоните главата му леко надолу, като поставите под него сгъната кърпа.
• Ако няма дишане или сърцебиене, е необходим сърдечен масаж, а също и изкуствено дишане.
• Охлаждане на тялото с лекарства и спасяване от дехидратация: в болницата се инжектират интравенозно физиологичен разтвор, глюкоза под формата на разтвор, разтвор на Рингер. Температурата на всички разтвори трябва да бъде повече от 25 градуса.
• За поддържане на функциите на кръвоносните съдове и сърцето е необходимо: Рефортан - повишава кръвообращението, Мезатон - възстановява кръвното налягане, Адреналин - се предписва при спиране на сърцето, както и рязък спад на налягането, свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечните контракции.
• За дихателна подкрепа: Кислород под формата на кислородна маска, Кордиамин.
• Натриевият тиопентал се използва за предотвратяване на увреждане на мозъка. Използва се при мозъчен оток, влиза в изкуствен сън. Също така, лекарството облекчава гърчовете. В това лекарствостранични ефекти са налични, така че се предписва в интензивно лечение под наблюдението на медицински персонал.

Предотвратяване на топлинен и слънчев удар

С термо:

1. Лимит физическа дейностот 11 до 16 часа.
2. Стойте навън в горещо време не повече от 2 часа подред, за децата е достатъчен час или дори тридесет минути.
3. Трябва да носите панама на главата си или да сте на сянка.
4. Носете дрехи от естествени материи, винаги леки.
5. Пийте много течности.
6. Проветрете стаята или използвайте климатик.
7. Не преяждайте, преминете към правилно хранене и се откажете от алкохола.
8. Ограничете физическата активност. Няма нужда от прегряване на тялото.

Предотвратяване на слънчев удар

1. Не стойте дълго време на слънце.
2. По време на слънчевата активност избягвайте разходките и слънчевите бани.
3. Носете шапка.
4. Вземете тен в движение.
5. Носете дрехи, които не пречат на потта да се изпарява.
6. Не забравяйте да пиете течности.
7. Овлажнявайте лицето си с вода.
8. В жегата не яжте обилно.

Как да предпазим децата от топлинен и слънчев удар?

• Не оставяйте детето да ходи по време на слънчевата активност. Ако не можете да ходите през друго време, уверете се, че бебето се забавлява на сянка.
• Шапките са задължителни.
• Дайте на детето си вода.
• Дрехите на трохите трябва да са леки и изработени от материи, които пропускат въздуха.
• Ако вашият апартамент или къща има климатик, не се страхувайте да го включите. Топлината и задушаването са по-лоши за детето.
• Най-задоволителното хранене трябва да се премести сутрин и вечер. В жегата бебето не трябва да преяжда.
• Къпете детето си по-често.
• Не оставяйте бебето в колата в жегата, ако трябва да отидете някъде. По-добре го вземете със себе си в магазина или на работа. Без вашето присъствие детето в колата ще бъде заключено в парна баня и дори няма да може да излезе от там.
• Дете под три години не може да бъде отведено в екзотични страни. Такива малки деца не понасят висока влажност, така че отложете посещението си за няколко години..

Помощ при топлинен и слънчев удар при деца

1. Бързо се преместете в сянката на детето.
2. Охладете бебето по всякакъв възможен начин: избършете с влажна кърпа, увийте с мокра кърпа, вентилатор.
3. Дайте на бебето хладка вода.
4. Ако детето не диша, направете CPR и незабавно се обадете на линейка.

Не давайте на детето си напитки, които могат да повишат кръвното налягане. Под забраната силен черен чай, сода, кафе.

Спазвайки всички правила за превенция, можете да се предпазите от неприятности. Грижете се за роднини и приятели, като им осигурите полезна информация. Погрижете се за децата си, те все още не са напълно наясно с вредата от прегряване в слънчевите дни.