स्व - प्रतिरक्षित रोग

पशु चिकित्सा और एक्वाटिक सेवा विभाग, डीआरएस। फोस्टर और स्मिथ।

* यह पृष्ठ लेख बिल्ली प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतरता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा ठीक से काम नहीं कर रही है। कभी-कभी यह झूठी सकारात्मक (ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया) में व्यक्त किया जाता है, अन्य मामलों में शरीर बहुत अधिक (अतिसंवेदनशीलता) प्रतिक्रिया करता है, और कभी-कभी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है (इम्यूनोसुप्रेशन और इम्यूनोडेफिशियेंसी)।

एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया।

एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया के मामले में, रोग प्रतिरोधक तंत्र यह गलती से शरीर के कुछ हिस्से को विदेशी के रूप में समझता है और उस पर हमला शुरू करता है। और टी, और बी कोशिकाएं एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया में शामिल हो सकती हैं। इस तरह के उल्लंघन का क्या कारण बनता है?

कुछ मामलों में, ऑटोइम्यून विकारों के विकास में मुख्य भूमिका बिल्ली की अनुवांशिक विशेषताओं से निभाई जाती है। कुछ नस्लों अक्सर दूसरों की तुलना में अधिक बार पाए जाते हैं।

कुछ दवाएं कोशिकाओं की आणविक संरचना को बदल सकती हैं। कुछ दवाएं लाल रंग से जुड़ी होती हैं खून की कहानियांउसके बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने विदेशी को समझने लगती है, शरीर एरिथ्रोसाइट्स पर हमला करता है, जिससे ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया होता है।

दवाओं के मामले में, कुछ मामलों में, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स कोशिकाओं से जुड़ा जा सकता है, जिससे उसी प्रकार की प्रतिक्रिया होती है - शरीर कोशिकाओं पर हमला करता है, जैसे कि वे विदेशी हैं। कभी-कभी उनके विनाश के साथ मजबूत सूजन के साथ हो सकता है। माना जाता है कि इस प्रकार की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया विकास में योगदान देती है रूमेटाइड गठिया बिल्लियों में। "सीखने" टी और बी कोशिकाओं में त्रुटियां इस तथ्य को जन्म देती हैं कि वे अपने मूल कोशिकाओं को दूसरों से अलग नहीं कर सकते हैं।

कई वैज्ञानिक ऑटोम्यून प्रतिक्रियाओं और उनके मतभेदों का अध्ययन करते हैं विभिन्न जीव जानवरों। भविष्य में, इस तरह के उल्लंघन के कारणों को रोकने और उनका इलाज करने के कारणों को समझने की उम्मीद है।

दो प्रकार के ऑटोम्यून्यून रोग अलग होते हैं - जब एंटीबॉडी को एक निश्चित अंग पर निर्देशित किया जाता है, और जिनके तहत कई शरीर के क्षेत्र पीड़ित होते हैं।

बिल्लियों में ऑटोम्यून रोग की किस्में।

• Exfoliative (शीट) बुलबुला (पेम्फिगस फोलिएसस) - त्वचा रोग;
• मियास्टेनिया (मायास्थेनिया ग्रेविस) - तंत्रिका विकार;
• हेमोलिटिक ऑटोम्यून एनीमिया;
• क्रोनिक प्रगतिशील पॉलीआर्थराइटिस;
• सिस्टम लाल ल्यूपस;

अतिसंवेदनशीलता।

प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता उत्तेजना के लिए अत्यधिक प्रतिक्रिया में व्यक्त की जाती है। टी और बी कोशिकाओं के अलावा, विभिन्न अन्य लोगों को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ सक्रिय किया जा सकता है। वे बनाते हैं रासायनिक यौगिक, जैसे कि हिस्टामाइन जो कई निकायों को प्रभावित करते हैं। अतिसंवेदनशीलता के साथ, बिल्ली का शरीर बहुत अधिक एंटीबॉडी, गलत प्रकार की एंटीबॉडी, एंटीजन एंटीजन परिसरों या प्रोटीन पर एंटीबॉडी की मात्रा का उत्पादन करता है, जो वास्तव में अजनबी नहीं हैं। इसके अलावा, हिस्टामाइन और अन्य के उत्पादन के लिए रासायनिक पदार्थ अत्यधिक मात्रा में कोशिकाओं को सक्रिय किया जा सकता है। चार मुख्य प्रकार के अतिसंवेदनशीलता हैं।

Immunosuppression (immunosuppression) और immunodeficiency।

इम्यूनोडेफिशियेंसी का कारण बिल्लियों की कुछ नस्लों में अंतर्निहित आनुवंशिक दोष हो सकते हैं। कुछ इसके विकास का कारण बन सकते हैं विषाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, बिल्ली immunodeficiency वायरस)। नवजात बिल्ली के बच्चे जो पर्याप्त मात्रा में कोलोस्ट्रम प्राप्त नहीं करते हैं वे इम्यूनोडेफिशियेंसी के अधीन हैं, और इसलिए, गंभीर संक्रामक बीमारियों का खतरा अधिक है। खराब पोषण, विटामिन ए, ई, सेलेनियम, प्रोटीन और कैलोरी की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बन सकती है।

अपने स्वयं के जीव द्वारा हमले के कारणों में से एक लिम्फोसाइट्स जीवाणु या वायरस एंटीजन के साथ जीव की कोशिकाओं की समान संरचना हो सकती है, यानी लिम्फोसाइट "संक्रामक एजेंटों के एंटीजन के साथ अपने स्वयं के कोशिकाओं को भ्रमित करता है।

एक नियम के रूप में, ऑटोम्यून रोगविज्ञान की प्रवृत्ति आनुवांशिक है। यूवी विकिरण, संक्रमण, अनियंत्रित और immunostimulating एजेंटों का अनुचित उपयोग, किसी भी रसायन के प्रभाव predisposing कारक हो सकता है।

बिल्लियों में ऑटोम्यून्यून रोगों की प्रकृति का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। पेम्फिगस में, जानवर की प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि एपिडर्मिस की अपनी कोशिकाओं के हमले की ओर ले जाती है। त्वचा कोशिकाओं का विनाश और सामग्री का उत्पादन चिकित्सकीय रूप से बुलबुले के गठन से प्रकट होता है।

अपने स्वयं के जीव द्वारा हमले के कारणों में से एक लिम्फोसाइट्स जीवाणु या वायरस एंटीजन के साथ जीव की कोशिकाओं की समान संरचना हो सकती है, यानी लिम्फोसाइट "संक्रामक एजेंटों के एंटीजन के साथ अपने स्वयं के कोशिकाओं को भ्रमित करता है।

दूसरा कारण परिपक्वता के चरण में ऑटोरेक्टिव लिम्फोसाइट्स को अलग करने का उल्लंघन हो सकता है। यदि पकने के चरण में लिम्फोसाइट एलियन एंटीजन से मेजबान कोशिका की कोशिकाओं को अलग करने में सक्षम नहीं है, तो इस तरह के एक लिम्फोसाइट विनाश के अधीन है। कभी-कभी विनाश के तंत्र का उल्लंघन किया जाता है।

Autoimmune एंटीबॉडी: शरीर एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो स्वस्थ कपड़े और कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जैसे कि वे रोगजनक थे।

सूरज में लंबे समय तक बह रहा है।

कुछ नस्लों में वंशानुगत पूर्वाग्रह होता है।

बुलबुले के प्रकार

ज्ञात 4 प्रकार के बुलबुले, कुत्तों को प्रभावित करना: अंतिम बुलबुला, एरिथेमेटस बुलबुला, अशिष्ट बबल और एक सब्जी बुलबुला।

ऑटोएंटिबाओड्स के हटाने के बुलबुले में एपिडर्मिस की चरम परतों में स्थित हैं और फफोले स्वस्थ त्वचा पर बनने लगते हैं। एरिथेमेटस बुलबुला व्यावहारिक रूप से बेहोश के समान ही बहता है, लेकिन कम दर्दनाक है।

अश्लील बुलबुला गहरे अल्सर के गठन द्वारा विशेषता है, क्योंकि एंटीबॉडी एपिडर्मिस की निचली परतों में जमा हो जाती है। सब्जी बुलबुले के लिए, यह केवल कुत्तों को प्रभावित करता है और इसे सबसे दुर्लभ किस्म माना जाता है।

एक सब्जी बुलबुला अश्लील को याद दिलाता है, लेकिन यह कम दर्दनाक अल्सर के गठन के साथ बहुत नरम हो जाता है।

चिकत्सीय संकेत

चूंकि बिल्लियों अक्सर एक exfolative बुलबुला होता है, तो हम पहले इस प्रकार की बीमारी के लक्षणों पर विचार करते हैं:

• गन्क्रो (फोटो में) के सामान्यीकृत रील, एकाधिक छिलके, ठीक अल्सर, लाल और खुजली त्वचा, और सिर, कान और जननांग सबसे अधिक बार आश्चर्यचकित।

• अन्य मामलों में, टर्बिड तरल से भरे बड़े पेप्यूल मनाए जाते हैं।

• त्वचा की मोटाई में, बड़े सिस्ट अक्सर गठित होते हैं।

• में भारी मामलों मसूड़ों को प्रक्रिया में भी शामिल किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप दांतों के साथ समस्याएं शुरू होती हैं (उनके नुकसान तक)।

• इसी तरह, इस प्रक्रिया में नाखून बिस्तर शामिल होते हैं, जानवरों के पंजे गिरने लगते हैं, कभी-कभी बाहर निकलते हैं। प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, जानवर मजबूत पीड़ा है।

• Inflatable लिम्फ नोड्स, उन्हें लेने पर, बिल्ली उज्ज्वल रूप से नाराजता के संकेत दिखाता है। एक जानवर उदासीन हो जाता है, उसका बुखार और क्रोमोटाइप बढ़ता है (यदि प्रक्रिया में पंजे शामिल होते हैं)। ध्यान दें कि ये सभी संकेत केवल गंभीर प्रक्रिया के लिए विशेषता हैं।

• ग्लोटर माइक्रोफ्लोरा द्वारा प्रतिरक्षा के कारण माध्यमिक जीवाणु संक्रमण संभव है, पैपुल्स और अल्सर दिखाए गए हैं।

कुत्तों में बुलबुला, कई लोगों की तरह त्वचा रोगएक ऑटोम्यून्यून प्रकृति है। ज्यादातर मामलों में, निदान के दौरान, यह बायोप्सी के बिना नहीं है। प्रजनकों को यह नहीं बताया जाता है कि इस बीमारी को विरासत में मिला है, इसलिए पूर्ण वसूली के बाद भी, उच्च जनजातीय मूल्य के बावजूद जानवरों को प्रजनन से बाहर रखा जाता है। कुत्तों में बुलबुले के इलाज के लिए, स्टेरॉयड दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

सूची आकार बुलबुले

कुत्तों में एक शीट बुलबुला इस बीमारी का सबसे आम रूप है। कोई उम्र या लिंग पूर्वाग्रह नहीं है। सबसे अधिक उजागर यह रोग Dobermans, कर और Collie।

जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, प्राथमिक बुलबुला बबल त्वचा अभिव्यक्तियां कुत्तों में, वे आमतौर पर थूथन के क्षेत्र में चिह्नित होते हैं, जबकि इसके सबसे ज्यादा हार जाते हैं:

शायद ही कभी घाव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा को प्रभावित करते हैं। प्राथमिक घाव Specks और खाली के रूप में मनाया जाता है, जिसे तब क्रस्ट के साथ कवर किया जाता है। इसे अक्सर पलियम पंजे और नाक के क्षेत्र के केराटोसिस का मनाया जाता है। नाक का क्षेत्र अक्सर एक और रंग प्राप्त करता है। पंजा संरचना में उल्लंघन हो सकते हैं, लेकिन यह शायद ही कभी होता है। न केवल त्वचा, बल्कि भी तंत्र अभिव्यक्तियां यह बीमारी वे एनोरेक्सिया और हाइपरथेरिया के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

इलाज के लिए कम से कम बुलबुले कुत्तों ने स्थानीय आवेदन की सिफारिश की स्टेरॉयड ड्रग्स। यह याद रखना चाहिए कि शक्तिशाली स्टेरॉयड के दीर्घकालिक स्थानीय उपयोग के साथ, कुशिंग के सिंड्रोम को विकसित करने का जोखिम उत्पन्न हुआ है।

प्रति दिन 2-6 मिलीग्राम / किलोग्राम 1 बार की खुराक में पूर्वनिर्धारितता का उपयोग करना आवश्यक है, धीरे-धीरे न्यूनतम कुशल को कम करना आवश्यक है। जानवर की स्थिति में सुधार करने के बाद, एक दिन में प्रेडनिसोन देने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, immunosuppressive थेरेपी दिखाया गया है, जिसमें प्रति दिन 2.2 मिलीग्राम / किलो खुराक में साइक्लोफॉस्फामाइड का इंजेक्शन शामिल है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।

एरिथेमेटस रूप में बुलबुला

कुत्तों में एरिथेमेटस बबल है लाइट आकार अंतिम बुलबुला। कोई उम्र या लिंग पूर्वाग्रह नहीं है। जर्मन शेफर्ड और कोलि इस बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

प्राथमिक त्वचा अभिव्यक्तियों को आमतौर पर चेहरे और कानों में चिह्नित किया जाता है। उसी समय, इसके अधिकांश भाग की हार होती है।

तस्वीर को देखें - कुत्तों में बुलबुले के एरिथेमेटस रूप के साथ, वहां specks और pustulas हैं, जो तब परतों और तराजू के साथ कवर किया जाता है:

क्षरण अक्सर उत्पन्न होता है। नाक का क्षेत्र अक्सर एक और रंग प्राप्त करता है। मुंह में कोई नुकसान नहीं है।

निदान का निदान करते समय, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, पुस्टलिंग डर्माटोसिस और डिमोडेकोसिस को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

स्टेरॉयड तैयारी का स्थानीय उपयोग दिखाया गया है। शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं का काफी प्रभावी रूप से संयोजन।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि betamethasone और dexamethasone पहली बार 1 मिलीग्राम / किग्रा खुराक 1 प्रति दिन 1 समय पर उपयोग किया जाता है, और फिर आपको कम जाने की आवश्यकता होती है मजबूत दवाएंकेवल राज्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, 2% हाइड्रोकोर्टिसोन उपयुक्त है।

के लिए पुष्टि के लक्षणों के साथ तंत्र उपचार कुत्तों में बुलबुले के एरिथेमेटस रूप को प्रति दिन मौखिक रूप से 2-6 मिलीग्राम / किलोग्राम 1 बार की खुराक में पूर्वनिर्धारित होना चाहिए, धीरे-धीरे न्यूनतम कुशल खुराक को कम करना चाहिए। जानवर की स्थिति में सुधार करने के बाद, एक दिन में प्रेडनिसोन देने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, टेट्रासाइलाइन दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है।

तथाकथित एक ऑटोम्यून रोग त्वचा, जिसे अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के कुत्तों में पाया जाता है। बीमारी की मुख्य विशेषता कई बंदूकें और छील हैं, जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की सतह को कवर करती हैं। यह बाद के मैक्रेशन और गंभीर दर्दनाकता की भी विशेषता है। यह रोग चेहरे और कानों पर शुरू हो सकता है, लेकिन सभा के नुकसान के मामले भी हैं और अक्षीय क्षेत्र। बीमार त्वचा काफी मोटा है और क्रैक कर सकते हैं, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। सौभाग्य से, आंतरिक अंग रोग को चोट नहीं पहुंची।

बुलबुले क्या उत्पन्न होता है, इस पैथोलॉजी के शुरुआती तंत्र क्या हैं? जैसा कि हमने उल्लेख किया है, ऑटोम्यून्यून बीमारी, यानी, यह इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विफलता देती है और शरीर पर हमला करना शुरू कर देती है। परिणाम बहुत मुश्किल हैं, क्योंकि ऐसे मामलों के लिए कोई पूर्ण उपचार नहीं है: डॉक्टर बस मुख्य लक्षणों को बुझाते हैं और परिणामों के साथ संघर्ष कर रहे हैं। एक बुलबुले के मामले में, एकमात्र सांत्वना इस तथ्य में निहित है कि कोई आंतरिक अंग और सिस्टम नहीं रोगविज्ञान प्रक्रिया प्रभावित नहीं। यदि आप इसकी तुलना उसी के साथ करते हैं सिस्टमिक वोल्चंका।बुलबुला कार जानवरों को बहुत आसान स्थानांतरित कर दिया जाता है।

क्या प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करती है? दुर्भाग्य से, हम बिल्कुल नहीं जानते हैं। कई पूर्ववर्ती कारक हैं, लेकिन कौन सा एक विशेष मामले में ट्रिगर की भूमिका निभाता है? सबसे अधिक संभावना है, इस संबंध में बहुत खतरनाक है संक्रामक रोग, आनुवंशिक रोगविज्ञान, कुछ औषधीय उत्पाद। आज, कई पशु चिकित्सक और प्रजनकों का मानना \u200b\u200bहै कि बुलबुला विरासत में प्राप्त किया जा सकता है। यही कारण है कि बीमार लोग बीमार पड़ते हैं, किसी भी मामले में नस्ल की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, भले ही उनका जनजातीय मूल्य बहुत अधिक हो।

यह सभी देखें: ल्यूकोसाइटोसिस - कुत्तों में रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि

लक्षण

कुत्ते में बुलबुले के लक्षण काफी हद तक बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। वे सभी चार हैं:

• साधारण (वल्गारिस)।
• Erythematous।
• सूची।
• सबजी। अंतिम प्रकार विशेष रूप से कुत्तों (लेकिन बेहद दुर्लभ) हड़ताली है।

तो, आप किस प्रकार के संकेतों के अनुसार बीमारी की उपस्थिति का न्याय कर सकते हैं? कई अल्सर, पस्तुलास और छिद्रित सामग्री से भरे vesicles त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं। लेप पैड भी प्रभावित होते हैं, जो क्रैकिंग और सूजन के लिए "झुकाव" प्राप्त करते हैं (तस्वीर में सिर्फ इस तरह के मामले में)।

यदि बीमारी कठिन होती है, तो यह सूजन और सूजन के साथ है लसीकापर्वएक जानवर को दबा दिया जाता है, फेरस प्रकार बुखार के मामलों को बाहर नहीं रखा जाता है। इस मामले में जब पंजा पैड आश्चर्यचकित थे, जानवरों को पहली बार मुश्किल से, तीव्र आवश्यकता के बिना स्थानांतरित करने की कोशिश नहीं कर रहा था। यह सब साथ है मजबूत दर्द और खुजली।

सभी प्रकार के बुलबुले भी इस तथ्य में खतरनाक हैं कि पीएसए का रोगी का शरीर विशेष रूप से सभी माध्यमिक जीवाणु संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। मानते हुए सामान्य कमज़ोरी सेप्सिस की बढ़ी हुई संभावना पर जानवर को आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए।

विशेष रूप से गंभीर प्रवाह बुलबुला "अश्लील", जो सामान्य है। इस प्रकार की बीमारी गहरी और बहुत दर्दनाक अल्सर के गठन, "विशाल" अल्व्स और खाली के गठन की विशेषता है। चूंकि वे अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं मुंह, जानवर सामान्य रूप से नहीं पी सकता और खा सकता है। लगभग हमेशा, साधारण बुलबुला माध्यमिक के विकास के साथ होता है जीवाणु संक्रमण और बुखार, सेप्सिस की महान संभावना। हल्का वनस्पति के बुलबुले को बहता है।

यह सभी देखें: कुत्तों में rinith - कारण और उपचार

निदान और उपचार

केवल विश्वसनीय तरीका निदान फॉर्मूलेशन - त्वचा के प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी इसके बाद के माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के साथ। कुछ मामलों में, "लाइव" के एक उपयुक्त टुकड़े को काटना संभव है, लेकिन ऐसा करना आवश्यक नहीं है। कारण यह है कि फॉर्मूलेशन के लिए आवश्यक डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको बीमार और स्वस्थ ऊतक की सीमा पर त्वचा लेने की आवश्यकता है। तो पशुचिकित्सा को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का उपयोग करना पड़ता है।

कुत्तों में बुलबुले का उपचार कैसा है? हां, लेकिन केवल एक या उससे कम प्रभावी विधि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को जबरदस्त दवाओं की नियुक्ति है। अक्सर, प्रेडनिसोन इस भूमिका निभाता है। यह जल्दी और कुशलता से कार्य करता है, लेकिन समस्या गंभीर दुष्प्रभावों में निहित है। पहले दो सप्ताह में दवा पेश की जाती है शॉक खुराकउसके बाद, महीने के दौरान (या डेढ़), खुराक न्यूनतम संभव हो जाता है।

चिकित्सा का लक्ष्य दवाओं की सबसे कम खुराक का उपयोग करना, उस चेहरे पर संतुलन जब बीमारी अभी भी दिखाई दे रही है, लेकिन प्रदान न करें नकारात्मक प्रभाव पालतू जानवर के जीवन की गुणवत्ता पर। असफल यकृत और गुर्दे की तुलना में कुत्ते की त्वचा पर परतों की बेहतर छोटी मात्रा। लेकिन अगर आप prednisolone की नियुक्ति में जाते हैं तो यह वास्तव में हो सकता है! इससे बचने के लिए, रक्त परीक्षणों को आंतरिक अंगों की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करने की आवश्यकता होती है।

अन्य टिप्पणियां

हालांकि, अन्य दवाओं को भारी प्रतिरक्षा को आपके पीएसयू में नियुक्त किया जा सकता है। अक्सर, उनकी कार्रवाई पूर्वनिर्धारित की तुलना में कमजोर होती है, लेकिन बाद में खुराक जब उन्हें काफी कम किया जा सकता है। यह साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है।

पॉल बी ब्लूम 1.2
1. एलर्जी विज्ञान, त्वचा और घरेलू बीमारियों, लिवोनिया, यूएसए का क्लिनिक
2. छोटे जानवरों की नैदानिक \u200b\u200bपशु चिकित्सा कला के संकाय, त्वचाविज्ञान विभाग, मिशिगन राज्य विश्वविद्यालय, अमेरीका

किसी भी त्वचा रोग का निदान Anamnesis के एक संपूर्ण संग्रह पर आधारित है, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ (प्राथमिक स्थानीयकरण, तत्वों की प्रकृति और वितरण), प्रयोगशाला विश्लेषण और उपचार के लिए प्रतिक्रिया। त्वचा के ऑटोम्यून्यून घावों के साथ सबसे मूल्यवान प्रयोगशाला तकनीक है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। लेकिन अगर कपड़े के नमूने ठीक से नहीं लिया जाता है तो भी इससे भ्रम पैदा हो सकता है।

PEMFIGUS (बबल)

जब बुलबुला, प्रतिरक्षा प्रणाली गलत तरीके से desplamomomy पर हमला करती है। Desmosomoms विशेष रूप से, Keratinocytes कनेक्टिंग बिंदु इंटरसेल्यूलर संपर्क हैं।

एक्सोफुलिएटिव बबल (ईपी) पेम्फिगस का सबसे आम रूप है और शायद कुत्तों और बिल्लियों में त्वचा की सबसे अधिक निदान ऑटोम्यून्यून बीमारी है। एक एरिथेमेटस बबल और एक पैनलिडर्मल बबलर और एक panepidermal बुलबुला बुलबुले के अन्य bubbled रूपों से संबंधित है। ज्यादातर ईपी 4 साल की पहली उम्र के मध्य युग के साथ युवा और वयस्क जानवरों से पीड़ित हैं। साठ प्रतिशत कुत्तों को 5 साल तक बीमार हैं। ईपी को कई नस्लों में वर्णित किया गया है, लेकिन लेखक के अनुभव से पता चलता है कि चो चो और अकिट में इस बीमारी का बढ़ता जोखिम। फर्श के साथ घटनाओं की घटनाओं को नहीं देखा जाता है।

साहित्य ईपी-सहज बुलबुले के तीन रूपों का वर्णन करता है, नशीली दवाओं से जुड़े (दोनों कारण और दवाओं द्वारा उत्तेजित) और इसके साथ जुड़े रूप स्थायी बीमारी त्वचा, लेकिन बाद में अभ्यास में बेहद दुर्लभ है। ऐसा अवलोकन लेखक के अनुभव पर आधारित है, और कोई सबूत नहीं है। भारी मात्रा में अधिकांश मामलों की बीमारी से अनायास उत्पन्न होती है।

Anamnesis एकत्र करते समय, मालिक यह सूचित कर सकता है कि तत्व बढ़ते हैं और कमी करते हैं कि बीमारी का विकास धीमा था (विशेष रूप से स्थानीयकरण के साथ विशेष रूप से चेहरे पर) या तत्व तेजी से दिखाई दिए (अक्सर जब सामान्यीकृत घाव)। कुत्ते के सामान्यीकरण के दौरान अक्सर बुखार होता है, अंगों की एडीमा मनाया जाता है और सामान्य संकेत। किसी भी रूप के साथ खुजली अनुपस्थित हो सकती है, या शायद मध्यम हो सकती है।

ईपी के तीन मालिकाना पैटर्न हैं:

1. चेहरे का आकार (सबसे अधिक लगातार), जिसमें पुलों प्रभावित होते हैं, नाक डंप, पेरियोर्यूबिटल जोन, ओआरएस (विशेष रूप से बिल्लियों में);
2. प्लांटार फॉर्म (बिल्लियों को केवल पैरोनिच द्वारा देखा जा सकता है);
3. सामान्यीकृत रूप जिस पर तत्व चेहरे पर दिखाई देते हैं, और फिर वितरित (नोट - कुत्तों में, तत्व कभी-कभी पूरे शरीर में तत्व दिखाई देते हैं)।

तत्व विकास के निम्नलिखित चरणों द्वारा आयोजित किए जाते हैं: एरिथेमेटस स्पॉट अंगूठी के आकार के रोलर ("कॉलर") क्षरण पीले-भूरे रंग की परत को दर्शाता है। सगाई के कारण बालो के रोम बहुकोशिकीय या फैलाव एलोपेसिया अक्सर मनाया जाता है।

ईपी का प्राथमिक तत्व पुस्तुलास के बड़े गैर-रोमों (follicles में भी pustulars हैं) नाक, तकिए, नाक और नाक पर अक्सर अपने सिंक (बिल्लियों में तत्वों को निपल्स के चारों ओर स्थानीयकृत किया जा सकता है)। तुलना के लिए, बैक्टीरियल पायोडर्मिया में पुस्तुलास को follicles में स्थानीयकृत किया जाता है, पेट और / या धड़ और बहुत कम पर स्थित हैं। बिल्लियों और कुत्तों में माध्यमिक तत्व अक्सर अधिक बार मनाए जाते हैं। इनमें एपिडर्मल "कॉलर", पीले भूरे रंग की परतें और क्षरण शामिल हैं। वे व्यवस्थित हार, दूरस्थ चरम edema, बुखार, उनींदापन और लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकते हैं।

विभेदक श्रृंखला में पस्तुलास, क्रस्ट और छीलने के साथ कोई भी बीमारियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एरिथेमेटस बबल, जस्ता-की कमी वाले त्वचाविजन (विशेष रूप से पंजा पैड की भागीदारी के साथ), चयापचय एपिडर्मल नेक्रोसिस (विशेष रूप से पंजा पैड की भागीदारी के साथ), जीवाणु और फंगल ( डर्माटोफाइटोसिस) संक्रमण, डिमोडेकोसिस, डिसाइडल रेड ल्यूपस (डीकेवी) (चेहरे / नाक फॉर्म), मल्टीफॉर्म एरिथेमा, माइक्रोओसिस, लीश्मैनियासिस और स्नेहक ग्रंथियों की सूजन।

निदान

पस्तुलास या क्रस्ट की एक साइटोलॉजिकल तैयारी की जानी चाहिए। माइक्रोस्कोपी में, एसीटोलिटिक केराटिनोसाइट्स को अलग-अलग और क्लस्टर दोनों, बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में अपरिवर्तित न्यूट्रोफिल और / या ईसीनोफिल से घिरे हुए होंगे। बबल विधि की एकमात्र पुष्टि एक हिस्टोलॉजी है। आपको पस्तुला से एक बायोप्टेट लेना चाहिए या इसकी अनुपस्थिति से, क्रस्ट से। बैक्टीरिया प्रोटीज़ (ट्राइचोफटन मेन्टाग्राफाइट्स के साथ) इंटरसेल्यूलर ग्लाइकोप्रोटीन (देशोफेटन) को नष्ट करते हैं, जिससे एकांतोलिसिस होता है। चूंकि ये संक्रामक बीमारियां ईपी हिस्टोलॉजिकल के समान हैं, इसलिए विशेष धुंधला बायोप्सी का निदान करते समय बैक्टीरिया (ग्राम द्वारा) और कवक (जीएमएस, पीएएस) के लिए दोनों का उपयोग किया जाना चाहिए। लेखक नियमित रूप से ईपी के संदेह के सभी मामलों में डार्मेटोफाइट्स के लिए उठाता है।

इस तरह का अनुभव

ईपी दवाओं द्वारा उत्पन्न या उत्तेजित किया जा सकता है (बाद के मामले में, अव्यक्त रोग दवा की प्रतिक्रिया से पता चला है)। दवा के रद्दीकरण और इम्यूनोसुप्प्रेसर के संक्षिप्त पाठ्यक्रम के बाद दवा के कारण दवा की अनुमति है।

चालपान ईपी की तैयारी तब होती है जब दवा ईई के विकास के लिए शरीर की अनुवांशिक पूर्वाग्रह को उत्तेजित करती है। आम तौर पर ईपी के इस रूप को इडियोपैथिक ईपी के रूप में माना जाना चाहिए। वर्तमान में, यह स्थापित करने का कोई तरीका नहीं है कि दवा-संबद्ध ईपी दवा द्वारा उत्तेजित या उत्तेजित है या नहीं। असल में, कोई परीक्षण नहीं है जो आपको यह अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि उपचार के अलावा ईपी उपचार के लिए कितना अच्छा उपचार करेगा।

उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय (यूएसए) में अध्ययन से पता चला कि ईपी के साथ 51 कुत्तों में से छह सभी उपचार रद्द करना शुरू कर दिया, जिसके बाद छूट 1 साल से अधिक हो गई। लेखक ने कई मामलों को देखा (दवा-जुड़े नहीं), जिसमें दवाओं के धीमे रद्दीकरण से दीर्घकालिक (जीवन) छूट हासिल की गई थी। इस नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन की पुष्टि हाल के एक अध्ययन से की गई है, जिसमें ईपी के साथ 51 कुत्तों में से 6 दवाओं के बिना लंबे समय तक पहुंचने में सक्षम थे। दिलचस्प बात यह है कि ये कुत्ते उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों से थे पराबैंगनी विकिरण (उत्तरी कैरोलिना या स्वीडन)।

कुत्तों के इस समूह में छूट प्राप्त करने के लिए 1.5-5 महीने का इलाज हुआ। उपचार की पूरी समाप्ति तक दवाओं को धीरे-धीरे रद्द कर दिया गया था। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी की कुल अवधि 3 से 22 महीने के बीच भिन्न थी। ये कुत्ते अवलोकन की पूरी आस-पास की अवधि (उपचार के 1.5-6 साल बाद) की छूट में बने रहे।

पेनेक्सिल्वेनिया विश्वविद्यालय (यूएसए) में किए गए अध्ययन से पता चला कि एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर सेफलक्सिन) का उपयोग करते समय एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर सेफलेक्सिन) का उपयोग करते समय एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर सेफलेक्सिन) का उपयोग करते समय कुत्तों की जीवन प्रत्याशा अधिक थी। यह नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन का खंडन करता है कि ईपी के साथ कुत्ते संयोगी पायोडर्मिया के साथ उत्पन्न नहीं होते हैं, जब तक कि वे इम्यूनोसुप्प्रेसर्स के कोर्स शुरू नहीं करते। इसके अलावा, प्रारंभिक चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स लागू करते समय एक और हालिया अध्ययन ने अस्तित्व में कोई अंतर नहीं बताया।

पेनक्सिल्वेनिया विश्वविद्यालय के अध्ययन में, जीवित रहने की दर लगभग 40% थी, जबकि 9 2% मौतें पहले वर्ष के लिए जिम्मेदार थीं। उसी परिणाम में, 10% मामलों ने दवाओं को रद्द करने के बाद लंबे समय तक छूट के साथ समाप्त किया। अन्य शोधकर्ताओं में, लंबी अवधि की छूट लगभग 70% हासिल की गई थी।

बिल्लियों में, इस बीमारी का पूर्वानुमान कुत्तों की तुलना में बेहतर है। पेनक्सिल्वेनिया विश्वविद्यालय के एक ही परिणाम में, पूरे अध्ययन अवधि के दौरान 44 बिल्लियों में से केवल 4 4 बिल्लियों की मृत्यु हो गई। लेखक के अनुभव के अनुसार, वार्षिक अस्तित्व 90% से अधिक है। इसके अलावा, सभी दवाओं के उन्मूलन के बाद बिल्लियों की एक महत्वपूर्ण संख्या पुनरावृत्ति नहीं होती है।

इलाज

किसी भी ऑटोम्यून्यून त्वचा रोग के उपचार में इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी, जैसे डिमोडिकोसिस, डार्माटोफेटोसिस और बैक्टीरियल पीडर्मा के साथ जुड़े जटिलताओं के बारे में लगातार नियंत्रण और सतर्कता की आवश्यकता होती है। दिलचस्प बात यह है कि लेखक ने शायद ही कभी कुत्ते के साथ कुत्ते को देखा, द्वितीयक पायोडर्मा पहले निरीक्षण में मनाया गया था। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी की शुरुआत के बाद यह काफी अधिक बार विकसित होता है। यदि रोगी नियंत्रण पर था और वहां एक विश्राम या एक रोगी था, जिसे आप छूट में लाने की कोशिश करते हैं, खराब होते हैं, दो हैं संभावित कारण। पहला ईपी का विस्तार है (तत्वों की बढ़ती / कमी के साथ), और दूसरा - माध्यमिक संक्रमण प्रतिरक्षा के दमन के कारण। यदि नए तत्व follicles में स्थित हैं, तो तीन folliculotropic संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए - जीवाणु, demodecosis और त्वचाविज्ञान। तत्वों को प्रकट होने पर न्यूनतम सर्वेक्षण किया जाना चाहिए: त्वचा मचान, लकड़ी के दीपक (स्क्रीनिंग) और स्ट्रोक-प्रिंट में निरीक्षण। यह इसके लायक है या इस समय कवक पर बुवाई करने के लिए नहीं है, इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी बार अपने अभ्यास में डर्माटोफेटोसिस का सामना कर रहे हैं, और साइटोलॉजी के परिणाम (एसीटोलिटिक केराटिनोसाइट्स, कोकसी, डेमोडेक्स) के परिणामों पर। यदि आपके अभ्यास में डर्माटोफिटोसिस अक्सर पाया जाता है, तो बुवाई की जानी चाहिए। अन्यथा, फंगी और बार-बार त्वचा बायोप्सी पर बुवाई दूसरी चरण में की जाती है, यदि उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं है।

नीचे वर्णित संधि के अलावा, उपचार शैम्पू को लक्षण चिकित्सा में शामिल किया जाना चाहिए। चूंकि ईपी सतह जीवाणु folliculite से चिकित्सकीय रूप से अलग नहीं है, इसलिए लेखक हिस्टोलॉजी के परिणामों को प्राप्त करने के लिए Cephalexin (10-15 मिलीग्राम / किग्रा 2-3 आर / डी) निर्धारित करता है, सिवाय इसके कि जब कोई संदेह है कि ईपीईएलएक्सिन द्वारा ईपी उत्तेजित है।

"सबसे अच्छा" उपचार जो ईपी के सभी मामलों में काम करेगा, अस्तित्व में नहीं है, इसलिए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

इस कारण से, चिकित्सा के किसी भी सुधार से पहले एक कुत्ते या बिल्ली का स्वतंत्र रूप से निरीक्षण करना और बीमारी के पाठ्यक्रम को ट्रैक करना बेहद जरूरी है। उपचार की योजना बनाते समय, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए राज्य की गंभीरता का मूल्यांकन करना चाहिए कि उपचार बीमारी से अधिक नुकसान नहीं करेगा।

ईपी के इलाज की आक्रामकता की डिग्री में क्षेत्रीय मतभेद हैं। उनमें से कुछ एक अलग जीन पूल से जुड़े हुए हैं। चूंकि ईपी प्रभाव के तहत खराब हो जाता है सूरज की रोशनीवे डेलाइट की अवधि में मतभेदों से भी जुड़े हो सकते हैं। किसी भी मामले में, सूरज की रोशनी से बचने से ईपी के उपचार का हिस्सा है।

चूंकि यह ज्ञात है कि एक बुरा जवाब के मामले में, लोगों में एक आहार ईपी (स्थानिक) का कारण हो सकता है प्राथमिक चिकित्सा लेखक आहार इतिहास का अध्ययन करता है और आहार में सुधार करता है। मनुष्यों में, थियोल (लहसुन, प्याज), इसोथियोसाइनेट्स (सरसों, हॉर्सराडिश), फिनोल को स्थानिक ईपी के कारण के रूप में वर्णित किया जाता है पोषक तत्वों की खुराक) और टैनिना (चाय, केले, सेब)। उपचार के उपचार में, आप विटामिन ई (400-800 आईयू 2 / डी) और अपरिवर्तनीय जोड़ सकते हैं फैटी एसिड उनके विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट गुणों के कारण।

ऑटोम्यून्यून के उपचार का आधार त्वचा की बीमारियों को ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस) है। रोग की गंभीरता और घाव के क्षेत्र के आधार पर उन्हें स्थानीय और व्यवस्थित दोनों का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि कुछ बिल्लियों में निष्क्रिय पूर्वनिर्धारित नहीं हो सकता है सक्रिय आकार, Prednisolone, केवल prednisone बिल्लियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। कुत्तों में आप दोनों का उपयोग कर सकते हैं। लेखक ने ईपी बिल्लियों के मामलों को देखा, जिन्हें प्रेडनिसोन पर अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया था, लेकिन प्रेडनिसोन पर पुनर्निर्मित किया गया और प्रेडनिसोलोन को फिर से असाइन करने के बाद ही छूट पर वापस आ गया, और यह सब पूरी तरह से खुराक पर।

सबसे मजबूत पशु चिकित्सा स्थानीय दवा एक सिरिनोटिक है जिसमें फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड होता है। यदि बीमारी स्थानीयकृत है, तो लेखक दवा 2 पी / डी निर्धारित करता है। नैदानिक \u200b\u200bछूट (लेकिन 21 दिनों से अधिक नहीं) तक पहुंचने से पहले, और फिर धीरे-धीरे कई महीनों तक रद्द कर दें। सुनिश्चित करें कि इस दवा को लागू करते समय मालिक दस्ताने डालता है।

एक अधिक स्पष्ट बीमारी वाले कुत्ते 1 मिलीग्राम / किग्रा 2 पी की खुराक पर पूर्वनिर्धारित या प्रेडनिसोन निर्धारित किए जाते हैं। 4 दिनों के लिए, और फिर Mg / kg 2 r / d द्वारा। अगले 10 दिनों के लिए। हर 14 दिनों में निरीक्षण किए जाते हैं। यदि छूट हासिल की जाती है, तो खुराक हर 14 दिनों में 25% कम हो जाती है। लेखक सक्रिय (ताजा) तत्वों की कमी के रूप में छूट निर्धारित करता है (कोई खाली नहीं है, और किसी भी परत को आसानी से हटा दिया जाता है, और एपिडर्मिस गुलाबी और बिना क्षरण के है)। आप खुराक को बहुत तेज नहीं कर सकते! लक्ष्य कुत्ते को 0.25 मिलीग्राम / किग्रा या हर दूसरे दिन की खुराक पर बनाए रखना है। यदि यह अटूट है, तो Azatioprin चिकित्सा में जोड़ा जाता है (नीचे देखें)।

कुछ त्वचा विशेषज्ञों का उपयोग किया जाता है संयुक्त चिकित्सा बहुत शुरुआत से, लेकिन लेखक के अनुभव के अनुसार, कम से कम 75% कुत्तों को पूरी तरह से जीसीएस पर बनाए रखा जा सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि अतिरिक्त जोखिम और लागत Azatirapic के उपयोग से जुड़ी हुई है। केवल जीसीएस की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में या अपर्याप्तता के मामले में, एक अजीबोप्रिन को हर दूसरे दिन जोड़ा जाना चाहिए।

बिल्लियों के इलाज के लिए, केवल prednisone का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, लेखक की प्राथमिक चिकित्सा किट में, बिल्ली के पूर्वनिर्धारितता के अनजाने कुटीर से बचने के लिए केवल प्रेडनिसोन ढूंढना संभव है। बिल्लियों के लिए खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा 2 आर। / D. 14 दिनों के भीतर। फिर पूर्वनिर्धारित बिल्लियों का गंतव्य इस तरह के कुत्तों के अनुरूप है। यदि आप prednisone पर बीमारी को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो क्लोरंबुकिल चिकित्सा में जोड़ा जाता है (अज़तिप्रिन नहीं!)।

यदि पशु prednisone का जवाब नहीं देता है, तो आपको अन्य immunosuppressors जोड़ने की आवश्यकता है (नीचे देखें)।

पशु, लंबे समय तक चलने वाले जीसी, खुराक के बावजूद, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के नियंत्रण की आवश्यकता होती है, सामान्य विश्लेषण मूत्र और बुवाई मूत्र (एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए) हर 6 महीने में।

Azatioprine एक antimetabolitis, purin के एक प्रतिस्पर्धी अवरोधक है। सामान्य डीएनए संश्लेषण के लिए पुरीन आवश्यक है, इसलिए दोषपूर्ण डीएनए को एनोसाटोइड तैयारी की उपस्थिति में संश्लेषित किया जाता है, जो सेल डिवीजन को रोकता है। Azatiotrian कार्रवाई 4-6 सप्ताह के स्थगन के साथ पूर्ण बल तक पहुंचता है। दवा को जीसीएस के साथ एक साथ नियुक्त किया जाता है। Azatiotric 1.0 मिलीग्राम / किग्रा 1 आर की प्रारंभिक खुराक। / D.

न्यूनतम खुराक के लिए जीसीएस की छूट और रद्दीकरण या कमी तक पहुंचने के बाद, Anosatiotrin का स्वागत हर 60-90 दिनों में कमी आती है। लेखक आमतौर पर कोई खुराक कम कर देता है, लेकिन एक परिचय आवृत्ति, पहले एक दिन असाइन करना, और फिर 72 घंटे में 1 बार। आम (प्लेटलेट गिनती के साथ) और बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त को 2 महीने के लिए हर 14 दिनों में नियंत्रित किया जाता है, फिर 2 महीने के लिए हर 30 दिन, फिर हर 3 महीने, जबकि कुत्ते अनातोसीन पर होता है। संभावित साइड इफेक्ट्स में एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (विशेष रूप से यकृत में) और अग्नाशयशोथ शामिल हैं। अज़तिप्रिन को बिल्लियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए - यह एक अपरिवर्तनीय अस्थि मज्जा उत्पीड़न का कारण बन सकता है।

बिल्लियों और कुत्तों जो अजीतोप्रिन का जवाब नहीं दे रहे हैं या इसे बर्दाश्त नहीं कर रहे हैं, क्लोरंबुकिल की नियुक्ति दिखायी गई है। क्लोरंबुकिल को निर्धारित करते समय उपचार / सावधानी पूर्वक / निगरानी आरेख वही होता है जैसे Anosatiotric। प्रारंभिक खुराक 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

टेट्रासाइक्लिन और नियासिनामाइड के संयोजन में विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमोडोल्टरी गुणों की बहुलता होती है और इसलिए अक्सर विभिन्न इम्यूनो-मध्यस्थ त्वचा रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे डीकेवी, वेसिकुलर त्वचा लाल ल्यूपस (आइडियोपैथिक अल्सरेटिव हार त्वचा कोली और शेल्टी), mulchanarian onodstrophy, erythematous बुलबुला, ट्वीट स्विस जर्मन शेपर्ड, एसेप्टिक पैनिकुलाइट, एसेप्टिक ग्रैनुलोमैटस डार्माटाइटिस (इडियोपैथिक एसेप्टिक ग्रैन्युलर-पिग्रस्ट सिंड्रोम), वास्कुलाइटिस, डर्माटोमाइमोमोमी और त्वचा हिस्टियोसाइटोसिस। लेखक इन सभी बीमारियों के साथ इस संयोजन का उपयोग करता है, अगर वे अपेक्षाकृत नंगेन आगे बढ़ते हैं। यदि इनमें से कोई भी बीमारियां immunosuppressive थेरेपी का जवाब नहीं देती हैं, तो कुत्तों को इस तरह के संयोजन के उपचार में जोड़ा जा सकता है। कुत्तों के लिए टेट्रासाइक्लिन और नियासनामाइड का खुराक 10 किलो से कम है - 250 मिलीग्राम और दूसरा हर 8 घंटे, कुत्तों के लिए 10 किलो - 500 मिलीग्राम और दूसरा हर 8 घंटे से अधिक है। एक नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया के साथ (जो आमतौर पर कई महीनों तक इंतजार कर रहा है), दवाओं को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है - पहले 2 तक, और फिर 1 आर तक। / डी। दुष्प्रभाव यह दुर्लभ है, और जब वे उठते हैं, आमतौर पर नियासिनामाइड के कारण होते हैं। इनमें उल्टी, एनोरेक्सिया, उनींदापन, दस्त और यकृत एंजाइमों में वृद्धि शामिल है। टेट्रासाइक्लिन कुत्तों में आवेगपूर्ण दहलीज को कम कर सकता है। बिल्लियों में, 5 मिलीग्राम / किलोग्राम 1-2 आर की खुराक पर डॉक्सिसाइक्लिन का उपयोग करना बेहतर है। / D. DoxyCycline बिल्लियों को निर्धारित किया जाना चाहिए या में तरल रूप, या गोलियों में, लेकिन उसके बाद 5 मिलीलीटर पानी देना सुनिश्चित करें। Doxycycline का उपयोग बिल्लियों में एसोफैगस के सख्ती का कारण बन सकता है!

उपर्युक्त उपचार की विफलता के साथ, साइक्लोस्पोरिन ए का उपयोग किया जाता है, कैलिनेरिन अवरोधक, मौखिक रूप से 5 मिलीग्राम / किग्रा 1 आर की खुराक में। / D. बिल्लियों (विशेष रूप से पंजा फॉर्म) में सफल इलाज के एकल मामले भी वर्णित हैं। हाल ही में दक्षता के बारे में दिखाई दिया है स्थानीय आवेदन एपी और एरिथेमेटस बुलबुले के चेहरे के रूप के उपचार में टैक्रोलिमस। इस दवा का उपयोग करने का अनुभव अपर्याप्त है।

एक विशिष्ट दृष्टिकोण चेहरे ईपी (या एरिथेमेटस बबल) के सरल मामलों पर लागू किया जा सकता है: स्थानीय जीसीएस और / या टेट्रासाइक्लिन नियासामाइड। सामान्यीकृत रूपों के साथ या तेज़ बहाव ऊपर वर्णित योजना के अनुसार चेहरे / प्लांटार फॉर्म का उपयोग पूर्वनिर्धारित किया जाना चाहिए। जबकि प्रत्येक निरीक्षण के साथ रिटिशन कहा जाता है, उपरोक्त वर्णित अनुसार पूर्वनिर्धारित खुराक धीरे-धीरे घट रहा है। यदि 14 दिनों के बाद नियंत्रण निरीक्षण के दौरान छूट नहीं मिली है या यह हार्मोन की खुराक पर स्थिर नहीं है<0,25 мг/кг каждые 48 часов, тогда в лечение добавляются азатиоприн (у собак) или хлорамбуцил (у кошек).

यदि बीमारी उपचार का जवाब नहीं देती है, तो सुनिश्चित करें कि निदान वफादार है (सुनिश्चित करें कि डर्माटोफाइटोसिस, डिमोडेकोसिस और जीवाणु पायोडर्मिया को बाहर रखा गया है)।

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो Dexamethasone या Triamcinolone पर स्विच करने का प्रयास करें। प्रारंभिक खुराक 0.05-0.1 मिलीग्राम / किग्रा 2 आर / डी है। और फिर एक ही योजना के अनुसार घटता है।

बाद के मौका के रूप में, अपवर्तक मामलों के साथ, ईपी उच्च खुराक में एक सफल जीसीएस पल्स थेरेपी है। पल्स थेरेपी के बाद, प्रेडनिसोन एमजी / किग्रा 2 आर की खुराक में जारी रहता है। / D. धीरे-धीरे गिरावट के साथ।

दो पल्स-थेरेपी प्रोटोकॉल हैं:

1. 11 मिलीग्राम / किग्रा मेथिलप्रेडनिसोलोन सोडियम रसीद (5% ग्लूकोज के 250 मिलीलीटर द्वारा) 1 आर / डी में। 3-5 दिन;
2. 11 मिलीग्राम / किलो पूर्वनिर्धारित मौखिक रूप से 1 आर। / D. 3 दिन।

डिसाइडल रेड ल्यूपस (डीकेवी)

डीकेवी के निदान के दृष्टिकोण ईपी के समान ही है, कुत्ते, इतिहास, शारीरिक निरीक्षण, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और उपचार के लिए प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। डीकेवी कुत्तों में - आवृत्ति में दूसरा ऑटोम्यून त्वचा रोग। लेखक कभी बिल्लियों में उससे नहीं मिले। उम्र के साथ बीमारी के संचार के साहित्य के अनुसार, कोई नहीं है, लेकिन लेखक के अनुभव से, युवा और वयस्क कुत्तों के बीच यह अधिक आम है। कुछ त्वचा विशेषज्ञों ने कोली, शेस्टी, जर्मन शेफर्ड, साइबेरियाई हुस्की और ब्रेटन एपानोलोव के बढ़ते जोखिम के बोस को संदर्भित किया।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में डिब्बे, एरिथेमा, क्षरण, क्रस्ट और एलोपेसिया शामिल हैं। नाक काई को शामिल करते समय, यह "कोबब्लस्टोन फुटवमेंट" की अपनी बनावट खो देता है और ब्लूश-ग्रे बन जाता है। डीकेवी आमतौर पर नाक पर शुरू होता है और पुल में फैल सकता है। इसके अलावा, होंठ, पेरियोर्यूबिटल जोन, कान के गोले और जननांग आश्चर्यचकित हो सकते हैं। कुत्तों का कल्याण पीड़ित नहीं है।

डीसीवी को म्यूबोलर-स्किन्ड पायोडर्मा, बुलबुले, ड्रग्स, मल्टीफॉर्म एरिथेमा, स्किन लिम्फोमा, फोगेट-कोनागी-हरद सिंड्रोम (न्यूरोडर्मेटुएट), सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मिया, सौर डार्माटाइटिस और फंगल संक्रमण के साथ अलग किया जाना चाहिए।

श्लेष्म त्वचा पीडर्मा (लेखक "एंटीबायोटिक डार्माटाइटिस" शब्द का पालन करता है, क्योंकि बैक्टीरिया को हिस्टोलॉजी पर परिभाषित नहीं किया जाता है) एक ऐसी बीमारी है जो होंठ, नाक लोब, नाक, पेरियोरबिटल जोन, जननांग और गुदा को प्रभावित करती है। चिकित्सकीय रूप से यह डीकेवी से अलग नहीं है। इस बीमारी के लिए कोई ज्ञात कारण नहीं है, इसलिए निदान कुत्ते (वयस्क, अक्सर जर्मन शेफर्ड या इसके उत्पादन), नैदानिक \u200b\u200bचित्र (तत्वों का प्रकार और वितरण) की विशेषताओं पर आधारित होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिक्रिया दें जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए। अतीत में, यह हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार डीकेवी से अलग किया गया था। डीकेवी को तब डायलॉइड लिम्फोसाइटिक या लिम्फोसाइट-प्लाज्मा-सेल सतह त्वचा रोग द्वारा निर्धारित किया गया था जिसमें हाइड्रोलिक अपघटन और / या व्यक्तिगत नेक्रोटाइज्ड केराटिनोसाइट्स को बेसल सेल परत शामिल किया गया था। बेसल झिल्ली के वर्णक और मोटाई की असंयम थी। श्लेष्म-चमकीले पायोडर्मा को सतह में बदलाव किए बिना डक्टोइड प्लाज्मा सेल या लिम्फोसाइट-प्लास्केंट घुसपैठ के अनुसार निर्धारित किया गया था और बेस सेल परत को नुकसान पहुंचाया गया था। हालांकि, हाल के अध्ययन के बाद इन मानदंडों पर सवाल उठाया गया था, जिनके परिणामों से पता चला है कि डीकेवी और श्लेष्म त्वचा पायोडर्मा हिस्टोलॉजिकल रूप से अविभाज्य हो सकती है! इस अध्ययन में, कुत्तों को हिस्टोलॉजी के परिणामों के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया गया था: हाइड्रोपिक अपघटन के साथ लिम्फोसाइटिक लीहेनोइड सतही डार्माटाइटिस के साथ, प्लास्मोचेल्यूलर लिंगन डार्माटाइटिस और मिश्रित के साथ - हाइड्रोपिक अपघटन के साथ लिम्फोसाइटिक-प्लास्मोचेल्यूलर लिंगहेजाइड सतह त्वचा रोग के साथ। उसके बाद, लेखकों ने निर्धारित किया कि एंटीबायोटिक उपचार या इम्यूनोमोड्यूलर के लिए विभिन्न समूह कैसे प्रतिक्रिया दे रहे थे। द्वितीय और III समूहों के बीच हिस्टोलॉजिकल संकेतों में सांख्यिकीय अंतर की पहचान नहीं की गई थी! लेखक अब इस तरह के दृष्टिकोण का पालन करते हैं कि कुत्तों में नाक के क्षेत्र के त्वचा रोग के सभी मामलों में, 30-दिवसीय सेफेलक्सिन कोर्स इम्यूनोमोडोलरी थेरेपी से पहले आयोजित किया जाना चाहिए। वास्तव में, बायोप्सी से पहले 3-4 साप्ताहिक सेफलोस्पोरिन्स को बरी कर दिया जाता है और अक्सर बायोप्सी से बचने के लिए निदान करना संभव बनाता है!

नाक के क्षेत्र की त्वचा की त्वचा का सबसे अच्छा तरीका, जो चिकित्सकीय रूप से "विशिष्ट" डीकेवी के समान है, यह समझना है कि यह बीमारी की तुलना में प्रतिक्रिया पैटर्न है। यह पैटर्न (नाक क्षेत्र के लिम्फोसाइट-प्लाज्मा-सेल लिओसॉइड डार्माटाइटिस) एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है या इम्यूनोमोडुलरी थेरेपी की आवश्यकता होती है। चूंकि बायोप्सी परिणाम समान हैं, इसलिए इससे पहले सेफलोस्पोरिन के 30-दिवसीय परीक्षण पाठ्यक्रम को असाइन करना सही होगा।

निदान

डीकेवी वाले कुत्ते चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ हैं। हेमेटोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल परिवर्तनों को नहीं देखा जाता है (एएनए पर नकारात्मक विश्लेषण सहित)। ऐतिहासिक रूप से, बेस्मोसाइटिक या लिम्फोसाइटिक-प्लाज्मा-सेल लिचेनोइड सतह डार्माटाइटिस बेसल केराटिनोसाइट्स के हाइड्रोपिक अपघटन के साथ डीकेवी में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता माना जाता था। बिखरे हुए एपोप्टोटिक केराटिनोसाइट्स मौजूद हो सकते हैं।

इलाज

डीकेवी वाले कुत्तों के इलाज में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह मुख्य रूप से एक कॉस्मेटिक बीमारी है। कभी-कभी कुत्ते खुजली परेशान करते हैं। इस प्रकाश में, लक्षणों की गंभीरता के अनुसार हर मामले का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि उपचार रोग की तुलना में अधिक नुकसान पहुंचाएगा। लेखक डीकेवी ग्रेडनो का इलाज करता है, प्रत्येक नए उद्देश्य को पिछले एक में जोड़ा जाता है, जब तक विपरीत संकेत नहीं दिया जाता है। प्रारंभ में, सेफलक्सिन निर्धारित 10-15 मिलीग्राम / किग्रा 2 आर। / डी। 30 दिनों के भीतर (यह मानते हुए कि डीकेवी और श्लेष्म त्वचा pyoderma अप्रभेद्य हैं)। यदि कुत्ता सेफलेक्सिन का जवाब नहीं देता है, तो इसे रद्द कर दिया गया है और निम्नानुसार नियुक्त किया गया है: सूरज की रोशनी से बचें, यूवी, विटामिन ई और ओमेगा -3 फैटी एसिड के खिलाफ सुरक्षा के साथ। नियासनामाइड और टेट्रासाइक्लिन ऊपर वर्णित योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है। यदि 60 दिन बाद कुत्ता उपचार का जवाब नहीं देता है, तो अगला चरण स्थानीय जीसीएस निर्धारित किया जाता है (मामूली मजबूत से शुरू होता है)। यदि प्रतिक्रिया के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो टेट्रासाइक्लिन और नियासामाइड रद्द कर दिया गया है और सिस्टम प्रेडनिसोन को असाइन किया गया है (विरोधी भड़काऊ खुराक), जिसे धीरे-धीरे न्यूनतम संभावित खुराक तक पहुंचने से पहले कई महीनों तक रद्द कर दिया जाता है।

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सामग्री पर तैयार: "मॉस्को अंतर्राष्ट्रीय पशु चिकित्सा कांग्रेस, 2012 की कार्यवाही