किस तरह के लोगों को यूनिवर्सल डोनर कहा जाता है. रक्त समूह: प्रकार, अनुकूलता, सार्वभौमिक रक्त समूह

रक्त क्या है? यह मानव शरीर का तरल ऊतक है। इसकी मात्रा लगभग 4.5 5 लीटर है। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्लाज्मा और विभिन्न तत्व होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और प्लाज्मा शामिल हैं। एक व्यक्ति को श्वसन क्रिया, परिवहन, उत्सर्जन और सुरक्षात्मक कार्य के लिए रक्त की आवश्यकता होती है। और फिर भी, सभी लोगों के लिए कौन सा रक्त प्रकार उपयुक्त है?

ब्लड ग्रुप को चार और दो में बांटा गया है।

• ओ (आई) - या शून्य - में एंटीजन नहीं होते हैं, इसलिए यह सभी समूहों के लिए उपयुक्त है। इस रक्त प्रकार और (+) Rh कारक वाले दाता किसी भी समूह और Rh के लिए उपयुक्त होते हैं;
• ए (द्वितीय) - ए (द्वितीय), एबी (चतुर्थ) के रोगियों के लिए उपयुक्त। संरचना के अनुसार, इसमें दो प्रकार के एग्लूटोजेन होते हैं। केवल एक ही समूह और Rh कारक में आधान:
• बी (III) - बी (III), एबी (चतुर्थ) के रोगियों के लिए उपयुक्त। आरएच फैक्टर को देखते हुए पहले ब्लड ग्रुप से डोनेट किया जा सकता है।
• एबी (चतुर्थ) - केवल एबी (चतुर्थ)। एक दुर्लभ रक्त समूह, विशेष रूप से नकारात्मक Rh वाले। इसमें दो विशेष एंटीजन होते हैं।

तो, पहला ब्लड ग्रुप सभी के लिए उपयुक्त होता है, लेकिन चौथा अपने ग्रुप के लिए ही होता है।

अनुकूलता

अलग-अलग लोगों को कौन से समूह ट्रांसफ़्यूज़ किए जा सकते हैं:

• ओ (आई) - केवल पहला उपयुक्त है;
• ए (द्वितीय) - पहला और दूसरा;
• बी (III) - पहला और तीसरा;
• एबी (चतुर्थ) - कोई भी समूह उपयुक्त है।

पहला ब्लड ग्रुप 40-50% आबादी में, दूसरा 30-40%, तीसरा 10-20% और चौथा लगभग 5% होता है। इसके अलावा, प्रत्येक रक्त प्रकार के लिए एक आरएच कारक होता है, उनमें से केवल दो होते हैं: सकारात्मक (+) और नकारात्मक (-)। आप आरएच फैक्टर के अनुसार रक्त संचार कर सकते हैं। इसकी भी अहम भूमिका होती है। यह, यह लाल रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं के शीर्ष पर स्थित है। लगभग 85% मानव जाति में सकारात्मक रक्त आरएच कारक है, और 15% नकारात्मक हैं: प्रतिजन अनुपस्थित है।

रक्त में, यह उन महिलाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है जो गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं। एक मौका है, लेकिन गर्भधारण के साथ जटिलताएं और कठिनाइयां संभव हैं।

दाता और प्राप्तकर्ता जैसी अवधारणाएं हैं: पहला अपना रक्त देता है, दूसरा, इसके विपरीत, इसे प्राप्त करता है।

जब यह ध्यान में रखा जाता है कि व्यक्ति किस प्रकार का व्यक्ति है। आपको यह जानने की जरूरत क्यों है कि कौन सा ब्लड ग्रुप सभी के लिए उपयुक्त है? रक्त शरीर का एक महत्वपूर्ण घटक है। एक महत्वपूर्ण कार्य करता है।

यदि रक्त असंगत है

20वीं सदी में रक्त आधान एक अपूरणीय और अभिन्न अंग है। शोध के दौरान, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने पाया कि सभी रक्त आधान नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक उपयुक्त व्यक्ति किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। , फिर आधान के दौरान, रक्त का थक्का बन सकता है, और वांछित समूह का संचार जारी रहेगा। इससे पहले, समूह और आरएच कारक द्वारा संगतता के लिए इसकी जांच की जाती है।

अब रक्त की सहायता से अनेक परीक्षणों और रोगों का अध्ययन किया जाता है। माता-पिता के साथ बच्चे की अनुकूलता का निर्धारण, बीमारियों की पहचान और उपचार। एलर्जी का पता लगाएं ऑन्कोलॉजिकल रोग, एनीमिया। बीमारियों से बचाव के लिए किसी जेमोलॉजिस्ट से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

किसी भी स्थिति में यह याद रखना जरूरी है कि कौन सा ब्लड ग्रुप सभी लोगों को सूट करता है। बेशक, आपात स्थिति में अपने समूह और आरएच कारक को लिखना बेहतर है।

वीडियो - सार्वभौमिक रक्त:

रक्त आधान एक गंभीर प्रक्रिया है जिसे कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। सबसे पहले हम बात कर रहे हेअनुकूलता के बारे में। अक्सर, गंभीर रूप से बीमार लोगों की मदद के लिए दान की आवश्यकता होती है। ये सबसे हो सकते हैं विभिन्न रोगरक्त, जटिल सर्जरी, या अन्य जटिलताएं जिनके लिए आधान की आवश्यकता होती है।

दान बहुत समय पहले दिखाई दिया था, इसलिए फिलहाल यह प्रक्रिया नई नहीं है और चिकित्सा के सभी विभागों में आम है। समूह संगतता की अवधारणा सौ साल से भी पहले दिखाई दी थी। यह इस तथ्य से समझाया गया था कि प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट झिल्ली में विशिष्ट प्रोटीन पाए गए थे। इस प्रकार, तीन रक्त समूहों की पहचान की गई, जिन्हें आज AB0 प्रणाली कहा जाता है।

संगतता क्यों नहीं है?

अक्सर, एक समूह या दूसरे का रक्त प्राप्तकर्ता के लिए उपयुक्त नहीं होता है। दुर्भाग्य से या सौभाग्य से सार्वभौमिक समूहगायब है, इसलिए आपको कुछ मानदंडों के अनुसार लगातार एक दाता का चयन करना होगा। यदि कोई बेमेल है, तो एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया हो सकती है, जो दाता के एरिथ्रोसाइट्स और प्राप्तकर्ता के प्लाज्मा के ग्लूइंग द्वारा विशेषता है।

सही चयन के लिए, एक विशेष योजना का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार यह निर्धारित करना संभव है कि संगतता या इसकी अनुपस्थिति है या नहीं। यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि पहले रक्त समूह वाला दाता सार्वभौमिक होता है, क्योंकि चौथे वाला प्राप्तकर्ता भी सभी के लिए उपयुक्त होता है। इसके अलावा, आरएच कारक द्वारा असंगति भी है। वी मेडिकल अभ्यास करनाज्ञात सकारात्मक और नकारात्मक Rh कारक।

यदि आप एक सकारात्मक आरएच वाले प्राप्तकर्ता के लिए दूसरे समूह के दाता रक्त को केवल एक नकारात्मक के साथ एक दूसरे के साथ लेते हैं, तो यह असंगति होगी, क्योंकि इस मामले में न केवल समूह पर ही ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है। ऐसी जानकारी को नज़रअंदाज करना बहुत खतरनाक है, क्योंकि झटके के बाद प्राप्तकर्ता की मृत्यु हो सकती है। प्रत्येक व्यक्ति के प्लाज्मा और उसके सभी घटक प्रतिजनों की संख्या के संदर्भ में अलग-अलग होते हैं, जिन्हें विभिन्न प्रणालियों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधान नियम

आधान सफल होने के लिए, कुछ का पालन करना आवश्यक है अंगूठे का नियमसमूहों के चयन के संबंध में और, तदनुसार, दाता:

• AB0 प्रणाली के अनुसार प्राप्तकर्ता और दाता के रक्त समूहों की अनुकूलता को ध्यान में रखें;
• सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक निर्धारित करें;
• व्यक्तिगत अनुकूलता के लिए एक विशेष परीक्षा आयोजित करना;
• एक जैविक परीक्षण करें।

दाता और प्राप्तकर्ता समूहों की इस तरह की प्रारंभिक जांच बिना किसी असफलता के की जानी चाहिए, क्योंकि वे प्राप्तकर्ता में सदमे या मृत्यु को भी भड़का सकते हैं।

आधान के लिए सही रक्त प्रकार का निर्धारण कैसे करें?

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सीरम का उपयोग किया जाता है। यदि सीरम में कुछ एंटीबॉडी मौजूद हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं से एंटीजन के अनुरूप हैं। वी इस मामले मेंएरिथ्रोसाइट्स छोटे क्लस्टर बनाते हैं। समूह के आधार पर, एरिथ्रोसाइट्स एक निश्चित प्रकार के सीरम के साथ एकत्र होते हैं। उदाहरण के लिए:

• समूह बी (III) और एबी (चतुर्थ) के लिए सीरम परीक्षण में एंटी-बी एंटीबॉडी होते हैं;
• समूह ए (द्वितीय) और एबी (चतुर्थ) के सीरम में एंटी-ए एंटीबॉडी होते हैं;
• 0(I) जैसे समूहों के लिए, वे किसी भी परीक्षण सीरम के साथ एकत्र नहीं होते हैं।

"नहीं" माँ और बच्चे के समूहों की अनुकूलता

यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला सकारात्मक के साथ गर्भवती है, तो असंगति हो सकती है। इस मामले में, सार्वभौमिक रक्त प्रकार मदद नहीं करता है, क्योंकि आरएच कारक का चयन अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। ऐसा संपर्क केवल बच्चे के जन्म के समय होता है, और दूसरी गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या गर्भपात हो सकता है। समय से पहले जन्ममृत बच्चा। यदि नवजात जीवित रहता है, तो उसे हेमोलिटिक रोग का निदान किया जाता है।

सौभाग्य से, आज एक विशेष पदार्थ है जो माँ को दिया जाता है और तदनुसार, एंटीबॉडी के गठन को रोकता है। इसलिए, ऐसी हेमोलिटिक बीमारी पहले से ही लगभग विलुप्त होने के कगार पर है। इस मामले में, दान की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

आधान के लिए समूह संगतता परीक्षण

एक उपयुक्त दाता का निर्धारण करने का एक सामान्य तरीका है। ऐसा करने के लिए, एक नस से 5 मिलीलीटर रक्त लें, इसे एक विशेष उपकरण में एक अपकेंद्रित्र के साथ रखें और विशेष सीरम की एक बूंद टपकाएं। उसके बाद, प्राप्तकर्ता के रक्त की कुछ और बूँदें वहाँ जोड़ दी जाती हैं, और चल रही क्रियाओं को पाँच मिनट तक देखा जाता है। वहां आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड के घोल की एक बूंद डालना भी आवश्यक है।

यदि पूरे प्रतिक्रिया समय के दौरान एग्लूटिनेशन नहीं हुआ है, तो चयनित रक्त समूहों की अनुकूलता देखी जाती है। इस प्रकार, दाता सही मात्रा में रक्तदान कर सकता है। आधान की अनुकूलता की जाँच के लिए एक अन्य ज्ञात नियंत्रण विधि। ऐसा करने के लिए, प्राप्तकर्ता को तीन मिनट के लिए कुछ मिलीलीटर रक्त के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, यदि सब कुछ ठीक हो जाता है और कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आप थोड़ा और जोड़ सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रिया पहले से ही एक नियंत्रण के रूप में की जाती है, जब एक दाता प्राप्तकर्ता को स्थायी आधान या एकल के रूप में प्रदान किया जाता है। ऐसी योजना की एक निश्चित तालिका होती है, जिसके अनुसार वे नियंत्रण जांच करते हैं और उसके बाद ही आधान करते हैं।

रक्त आधान का पंजीकरण

आधान पूरा होने के बाद, प्राप्तकर्ता और दाता कार्ड में पहचाने गए समूह, आरएच कारक और अन्य संभावित संकेतों का रिकॉर्ड दर्ज किया जाता है। यदि दाता ने संपर्क किया है, तो, उसके समझौते के साथ, वे आगे के आधान के लिए डेटा लेते हैं, क्योंकि पहली संगतता पहले से ही सफलतापूर्वक पहचानी जा चुकी है। भविष्य में, दोनों रोगियों की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए, खासकर यदि दाता ने इस केंद्र के साथ अनुबंध किया हो। यह आज काफी व्यापक रूप से प्रचलित है, क्योंकि कभी-कभी एक दुर्लभ समूह के साथ एक उपयुक्त दाता को खोजना बहुत मुश्किल होता है।

इस तरह से मदद के लिए पंजीकरण करने में कुछ भी खतरनाक नहीं है, क्योंकि इस तरह आप बीमारों की मदद करते हैं और अपने शरीर को थोड़ा फिर से जीवंत करते हैं। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि समय-समय पर रक्तदान हमारे शरीर को नवीनीकृत करने में मदद करता है, जिससे हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को सक्रिय रूप से काम करने के लिए उत्तेजित किया जाता है।

तथ्य यह है कि जीवन रक्त के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, कि एक व्यक्ति की मृत्यु अत्यधिक रक्त हानि से होती है, यह सबसे प्राचीन काल में संदेह में नहीं था। यहाँ तक कि साहस, शक्ति और सहनशक्ति जैसे गुण भी रक्त से जुड़े थे, इसलिए प्राचीन काल में वे उन्हें प्राप्त करने के लिए रक्त पीते थे।

रक्त आधान का इतिहास [प्रदर्शन]

खोए हुए या पुराने "बीमार" रक्त को युवा और स्वस्थ रक्त से बदलने का विचार 14 वीं -15 वीं शताब्दी के प्रारंभ में उत्पन्न हुआ। रक्ताधान में आस्था बहुत बड़ी थी। इसलिए, कैथोलिक चर्च के प्रमुख, पोप इनोसेंट VIII, जीर्ण और दुर्बल होने के कारण, रक्त आधान का निर्णय लिया, हालांकि यह निर्णय चर्च की शिक्षाओं के पूर्ण विरोधाभास में था। मासूम आठवीं का रक्त आधान 1492 में दो युवकों से किया गया था। उसका परिणाम असफल रहा: रोगी "बुढ़ापा और कमजोरी" से मर गया, और युवक - एम्बोलिज्म से।

यदि हम याद करें कि रक्त परिसंचरण की शारीरिक और शारीरिक नींव का वर्णन केवल 1728 में हार्वे द्वारा किया गया था, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि इससे पहले, रक्त आधान व्यावहारिक रूप से नहीं किया जा सकता था।

1666 में, लोअर ने जानवरों में रक्त आधान पर प्रयोगों के परिणामों को प्रकाशित किया। ये परिणाम इतने आश्वस्त थे कि लुई XIV डेनिस के दरबारी चिकित्सक और सर्जन एमरेट्स ने 1667 में कुत्तों पर लोअरर के प्रयोगों को दोहराया और एक गंभीर रूप से बीमार रोगी में मेमने का खून चढ़ा दिया। अपूर्ण तकनीक के बावजूद, रोगी ठीक हो गया। इस सफलता से उत्साहित होकर, डैनी और एमेरेज़ ने मेमने के रक्त का दूसरा आधान दिया। इस बार मरीज की मौत हो गई।

परीक्षण में, फ्रेंच एकेडमी ऑफ साइंसेज ने एक मध्यस्थ के रूप में काम किया, जिसके प्रतिनिधियों ने डेनिस और एमरेट्स पर अपर्याप्त अध्ययन पद्धति का उपयोग करने का आरोप लगाना संभव नहीं समझा, क्योंकि इससे रक्त आधान की समस्या के विकास को धीमा कर दिया जाएगा। हालांकि, मध्यस्थों ने डेनिस और एमरेन्ज़ के कार्यों को सही नहीं माना और इसे सीमित करना आवश्यक माना प्रायोगिक उपयोगरक्त का आधान, क्योंकि यह विभिन्न धोखेबाजों के हाथों में डाल दिया जाएगा, जिनमें से डॉक्टरों के बीच बहुत सारे थे, अत्यंत खतरनाक तरीका. विधि को आशाजनक माना गया, लेकिन प्रत्येक विशेष मामले में इसे अकादमी से विशेष अनुमति की आवश्यकता थी। इस बुद्धिमान निर्णय ने विधि के आगे प्रयोगात्मक अध्ययन की संभावना को बंद नहीं किया, बल्कि रक्त आधान की समस्या के व्यावहारिक समाधान के रास्ते में महत्वपूर्ण बाधाएँ डाल दीं।

1679 में, मर्कलिन और 1682 में एटनमुलर ने अपनी टिप्पणियों के परिणामों की सूचना दी, जिसके अनुसार, जब दो व्यक्तियों का रक्त मिलाया जाता है, तो कभी-कभी एग्लूटिनेशन होता है, जो रक्त की असंगति को इंगित करता है। इस घटना के बारे में ज्ञान की कमी के बावजूद, 1820 में, ब्लंडेल (इंग्लैंड) ने एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सफलतापूर्वक रक्त आधान किया।

19 वीं सदी में लगभग 600 रक्त आधान पहले ही किए जा चुके हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों की मृत्यु आधान के दौरान हुई। इसलिए, बिना कारण के, 1870 में जर्मन सर्जन आर. वोल्कमैन ने विडंबनापूर्ण टिप्पणी की कि रक्त आधान के लिए तीन मेढ़ों की आवश्यकता होती है - एक जो रक्त देता है, दूसरा जो स्वयं को आधान करने की अनुमति देता है, और तीसरा जो ऐसा करने का साहस करता है। कई मौतों का कारण समूह रक्त की असंगति थी।

रक्त आधान में एक बड़ी बाधा इसका तेजी से थक्का बनना था। इसलिए, 1835 में बिस्चॉफ ने डिफिब्रिनेटेड रक्त के आधान का प्रस्ताव रखा। हालांकि, इस तरह के रक्त के आधान के बाद, कई गंभीर जटिलताएं पैदा हुईं, इसलिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था।

1880 में, जी. गुयेम ने रक्त की हानि से मृत्यु के कारणों के अध्ययन पर काम प्रकाशित किया। लेखक ने सापेक्ष और पूर्ण रक्ताल्पता की अवधारणा पेश की और साबित किया कि पूर्ण रक्ताल्पता के साथ, केवल रक्त आधान ही जानवर को मृत्यु से बचा सकता है। इसलिए रक्त आधान को वैज्ञानिक औचित्य मिला।

हालांकि, रक्ताधान और रक्त के थक्के जमने से रक्त आधान के उपयोग में बाधा आती रही। के. लैंडस्टीनर और या। जांस्की (1901-1907) द्वारा रक्त समूहों की खोज और रक्त के थक्के को रोकने के लिए सोडियम साइट्रेट का उपयोग करने के लिए वी.ए. युरेविच, एम.एम. रोज़ेंगार्ट और ग्यूस्टेन (1914) के प्रस्ताव के बाद इन बाधाओं को हटा दिया गया था। 1921 में, या। जान्स्की द्वारा रक्त समूहों के वर्गीकरण को एक अंतरराष्ट्रीय के रूप में अपनाया गया था।

रूस में, रक्त आधान पर पहला काम 1830 (एस.एफ. खोतोवित्स्की) में दिखाई दिया। 1832 में, वुल्फ ने पहली बार रोगी के रक्त को सफलतापूर्वक आधान किया। रक्त आधान की समस्या पर बड़ी संख्या में काम किया गया (एन। स्पैस्की, एक्स। एक्स। सॉलोमन, आई। वी। बायल्स्की, ए। एम। फिलोमाफिट्स्की, वी। सुतुगिन, एन। राउतेनबर्ग, एस। पी। कोलोमिन, आदि)। वैज्ञानिकों के कार्यों ने संकेत, contraindications और रक्त आधान तकनीकों के मुद्दों को कवर किया; इसके कार्यान्वयन के लिए उपकरण आदि प्रस्तावित किए गए थे।

1848 में, ए। एम। फिलोमाफिट्स्की ने पहली बार रक्त आधान की क्रिया के तंत्र का अध्ययन किया, उन्होंने रक्त आधान के लिए एक विशेष उपकरण भी बनाया। आई। एम। सेचेनोव ने प्रयोगों में पाया कि रक्त आधान का न केवल एक विकल्प है, बल्कि एक उत्तेजक प्रभाव भी है। वी। सुतुगिन ने 1865 में पहले से ही कुत्तों पर प्रयोगों के परिणामों को प्रकाशित किया था, जिसमें रक्त के आधान के साथ 0 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर डिफिब्रिनेटेड और संरक्षित किया गया था, अर्थात। पहली बार उन्होंने रक्त के संरक्षण की संभावना के सवाल को उठाया और हल किया।

बाद गृहयुद्धहमारे देश में रक्त आधान के प्रति रुचि जागृत हुई है। एस पी फेडोरोव ने रक्त आधान के मुद्दों को विकसित करना शुरू किया। 1919 में, उनके छात्र ए। एन। शामोव ने समूह संबद्धता को ध्यान में रखते हुए पहला रक्त आधान किया, और 1925 में, उनके एक अन्य छात्र, एन। एन। एलांस्की ने रक्त आधान पर एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया।

1926 में, मास्को में ए.ए. बोगदानोव ने आयोजित किया केंद्रीय संस्थानरक्त आधान। तब से, देश में रिपब्लिकन, क्षेत्रीय और जिला स्टेशनों और रक्त आधान कक्षों का एक विस्तृत नेटवर्क विकसित होना शुरू हुआ। A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky और अन्य ने USSR में रक्त आधान की समस्या के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। ट्रांसफ्यूसियोलॉजी के नए तरीकों को विकसित करने वाले सोवियत वैज्ञानिक दुनिया में पहले थे; फाइब्रिनोलिसिस का आधान - कैडवेरिक (वी। एन। शामोव, 1929; एस। एस। युडिन, 1930), प्लेसेंटल (एम। एस। मालिनोव्स्की, 1934) और उपयोग किए गए रक्त (एस। आई। स्पासोकुकोट्स्की, 1935)। लेनिनग्राद इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड ट्रांसफ्यूजन में, एन.जी. कार्तशेव्स्की और ए.एन. फिलाटोव (1932, 1934) ने लाल रक्त कोशिकाओं और देशी प्लाज्मा के आधान के लिए तरीके विकसित किए। महान के वर्षों के दौरान देशभक्ति युद्धएक संगठित रक्त आधान सेवा ने कई घायलों की जान बचाई।

आज, सामान्य रूप से रक्त आधान के बिना दवा की कल्पना नहीं की जा सकती है। रक्त आधान, रक्त संरक्षण (अल्ट्रा-लो (-196 डिग्री सेल्सियस) तापमान पर ठंड), -70 डिग्री सेल्सियस (कई वर्षों के लिए) पर दीर्घकालिक भंडारण के नए तरीके विकसित किए गए हैं, कई रक्त उत्पाद और रक्त विकल्प बनाए गए हैं। ताजा और डिब्बाबंद रक्त और अन्य संकेतकों के आधान को सीमित करने के लिए रक्त घटकों का उपयोग करने के तरीकों को शुरू किया गया है (शुष्क प्लाज्मा, एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान) और प्लाज्मा विकल्प (पॉलीविनॉल, जिलेटिनॉल, एमिनोसोल, आदि)। . कृत्रिम रक्त बनाया - पेरफ़ोरन।

रक्त प्रकारएंटीजन के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है जो किसी दिए गए व्यक्ति के रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) और प्लाज्मा प्रोटीन में निहित होते हैं।

आज तक, मानव रक्त में 300 से अधिक विभिन्न एंटीजन पाए गए हैं, जो कई दर्जन एंटीजेनिक सिस्टम बनाते हैं। हालांकि, रक्त समूहों की अवधारणा, जिसका उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है, में केवल एबी0 प्रणाली के एरिथ्रोसाइट एंटीजन और आरएच कारक शामिल हैं, क्योंकि वे सबसे अधिक सक्रिय हैं और सबसे अधिक हैं सामान्य कारणरक्त आधान के साथ असंगति।

प्रत्येक रक्त प्रकार की विशेषता कुछ एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स) और एग्लूटीनिन द्वारा होती है। व्यवहार में, एरिथ्रोसाइट्स में दो एग्लूटीनोजेन होते हैं (उन्हें अक्षर ए और बी द्वारा दर्शाया जाता है) और प्लाज्मा में दो एग्लूटीनिन - अल्फा (α) और बीटा (β)।

• एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स ए और बी) लाल रक्त कोशिकाओं और मस्तिष्क को छोड़कर शरीर के सभी ऊतकों में पाए जाते हैं। व्यावहारिक महत्व के रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित एग्लूटीनोजन हैं - एंटीबॉडी उनके साथ गठबंधन करते हैं, जिससे एग्लूटीनेशन और हेमोलिसिस होता है। एंटीजन 0 एरिथ्रोसाइट्स में एक कमजोर एंटीजन है और एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया नहीं देता है।
• एग्लूटीनिन (α β) - रक्त प्लाज्मा प्रोटीन; वे लिम्फ, एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट में भी पाए जाते हैं। वे विशेष रूप से उसी नाम के रक्त प्रतिजनों से बंधते हैं। मानव रक्त सीरम में एंटीजन (एग्लूटीनिन) के खिलाफ कोई एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन) नहीं होते हैं जो अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट्स में मौजूद होते हैं, और इसके विपरीत।

एग्लूटीनिन और एग्लूटीनोजेन के विभिन्न अनुपातों ने सभी लोगों के रक्त को 4 मुख्य समूहों में विभाजित करना संभव बना दिया: I (0), II (A), III (B) और IV (AB)। चार समूहों में एग्लूटीनोजेन्स और एग्लूटीनिन का अनुपात, और इसलिए आधान के दौरान रक्त की अनुकूलता, निम्न तालिका में प्रस्तुत की गई है:

पूर्ण रक्त समूह पदनाम इस प्रकार हैं:

• समूह I - 0 (I) α β
• समूह II - ए (द्वितीय)β
• समूह III - बी (III)α
• समूह IV - एबी (चतुर्थ) 0

रक्ताधान के लिए रक्त समूह के सिद्धांत का बहुत महत्व है, क्योंकि गैर-अनुपालन समूह अनुकूलतागंभीर जटिलताओं की ओर जाता है जो मृत्यु में समाप्त हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दाता एरिथ्रोसाइट्स एक साथ गांठ में चिपक सकते हैं जो छोटे जहाजों को रोकते हैं और रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बंधन - एग्लूटिनेशन - तब होता है जब दाता के एरिथ्रोसाइट्स में एक बंधन पदार्थ होता है - एग्लूटीनोजेन, और प्राप्तकर्ता के रक्त प्लाज्मा में एक बंधन पदार्थ होता है - एग्लूटीनिन। बॉन्डिंग तब होगी जब एक ही नाम के पदार्थ मिलते हैं: यदि एग्लूटीनोजेन ए एग्लूटीनिन α से मिलता है, और एग्लूटीनोजन बी एग्लूटीनिन β से मिलता है।

रक्त समूहों के अध्ययन से इसके आधान के लिए नियम विकसित करना संभव हो गया। रक्तदान करने वालों को दाता कहा जाता है, और जो इसे प्राप्त करते हैं उन्हें प्राप्तकर्ता कहा जाता है। रक्त आधान करते समय, रक्त समूहों की अनुकूलता को कड़ाई से ध्यान में रखा जाता है।

कई वर्षों तक उन्होंने तथाकथित का पालन किया। ओटेनबर्ग का नियम, जिसके अनुसार ट्रांसफ्यूज्ड डोनर ब्लड के केवल एरिथ्रोसाइट्स (और प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स नहीं) एग्लूटीनेट होते हैं, यह देखते हुए कि डोनर ब्लड के एग्लूटीनिन प्राप्तकर्ता के रक्त में पतला होते हैं और उसके एरिथ्रोसाइट्स को एग्लूटीन करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस परिस्थिति ने एक समूह के रक्त के साथ, दूसरे समूह के रक्त के साथ आधान करना संभव बना दिया, जिसके सीरम ने प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स को एकत्र नहीं किया।

व्यवहार में, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया गया था: 0(I) समूह के प्राप्तकर्ता को केवल 0(I) समूह के दाता रक्त को आधान करने की अनुमति है, A(II) समूह के प्राप्तकर्ता – A(II) के दाता रक्त और 0(I) समूह, B (III) समूह के प्राप्तकर्ता - B (III) और 0 (I) समूहों का रक्तदान किया, AB (IV) समूहों के प्राप्तकर्ता - सभी चार समूहों का रक्तदान किया। वे। किसी भी प्राप्तकर्ता को समूह I (0) के रक्त के साथ इंजेक्शन लगाया जा सकता है, क्योंकि इसके एरिथ्रोसाइट्स में एग्लूटीनोजेन नहीं होते हैं और एक साथ चिपकते नहीं हैं, इसलिए, रक्त समूह वाले व्यक्तियों को बुलाया गया था। सार्वभौमिक दाता, लेकिन वे स्वयं केवल समूह I के रक्त का इंजेक्शन लगा सकते हैं। समूह IV दाता से रक्त केवल इस समूह के व्यक्तियों को ही चढ़ाया जा सकता है, लेकिन वे स्वयं सभी चार समूहों से रक्त आधान कर सकते हैं। IV रक्त समूह वाले लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता था।

प्रति पिछले साल कायह सिद्ध हो चुका है कि एग्लूटीनोजेन्स के कई उपसमूह हैं। एग्लूटीनोजेन ए के उपसमूहों में से, ए 1 और ए 2 सबसे महत्वपूर्ण हैं (साथ ही ए 1 बी और ए 2 बी)। ए 1 एक मजबूत प्रतिजन है, यह ए (II) रक्त समूह वाले लगभग 88% लोगों में पाया जाता है। यदि एरिथ्रोसाइट्स में ए 1 एंटीजन होता है, तो एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया जल्दी से आगे बढ़ती है और स्पष्ट होती है। ए 2 एक कमजोर प्रतिजन है, इसका विशिष्ट गुरुत्व लगभग 12% है; एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया कमजोर और शायद ही ध्यान देने योग्य है। अन्य उपसमूहों (ए 3, ए 4, ए 0, ए एक्स, ए जेड, आदि) के एंटीजन भी कमजोर हैं, वे बहुत कम पाए जाते हैं, उनका व्यावहारिक मूल्य नगण्य है।

एग्लूटीनोजेन बी के भी कई उपसमूह हैं (बी 1, बी 2, बी 3), उनका अंतर केवल मात्रात्मक है और व्यवहार में उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है।

एंटीजन ए 1 और ए 3 भी उनकी एंटीजेनिक संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए, प्लाज्मा में, प्राकृतिक एग्लूटीनिन के साथ, एंटीबॉडी (एक्स्ट्राग्लगुटिनिन) α 1 भी होते हैं जो केवल ए 1 एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, और α 2 - केवल ए 2 के साथ। प्रतिजन (तालिका)।

टेबल। एबीओ रक्त समूह कारक

संक्षिप्त पद रक्त प्रकार	आवृत्ति (%)	एंटीजन (एग्लूटीनोजेन्स)	समूहिका
			प्राकृतिक	मुमकिन
				प्रतिरक्षा	अतिरिक्त एग्लूटीनिन
मैं(0)	38	0	α β	α β	-
द्वितीय (ए)	42	ए 1 ए 2 (ए 3 ए 4 ए 0)	β	β	α2 α 1
III (वी)	14	बी (बी 1 बी 2 बी 3)	α	α	-
चतुर्थ (एबी)	6	ए 1 बी ए 2 बी	-	-	α2 α 1

अधिक बार, अतिरिक्त एग्लूटीनिन α 1 रक्त उपसमूह ए 2 (1-2%) और ए 2 बी (26%) वाले व्यक्तियों में पाया जाता है। एक्स्ट्राग्लगुटिनिन पूर्ण, सख्ती से ठंडे एंटीबॉडी हैं, इसलिए, 37 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान पर, वे अपनी गतिविधि खो देते हैं। यह रक्त समूह को क्रॉस विधि द्वारा निर्धारित करने में कठिनाइयों और त्रुटियों का कारण बन सकता है, और कभी-कभी रक्त के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, प्राप्तकर्ता के अतिरिक्त-एग्लूटीनिन 37 डिग्री सेल्सियस पर भी सक्रिय रहते हैं, जो ट्रांसफ्यूज्ड लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

रक्त आधान करते समय, ऐसा हो सकता है कि दाता और प्राप्तकर्ता का एक ही समूह का रक्त अभी भी असंगत है। उदाहरण के लिए, यदि प्राप्तकर्ता का रक्त प्रकार A 1 (II) βα 2 है, और दाता के पास A 2 (II) β है, तो रक्त आधान के दौरान एग्लूटिनेशन होता है, क्योंकि प्राप्तकर्ता के अतिरिक्त agglutinins α 2 दाता agglutinogen के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। ए 2।

इसके अलावा, एक व्यक्ति के जीवन के दौरान, प्रतिरक्षा एग्लूटीनिन α और β (एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी) विभिन्न संवेदीकरण के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं। वे एग्लूटीनिन के कुल अनुमापांक को 1:512 या उससे अधिक तक बढ़ा सकते हैं। ऐसे मामलों में, ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त एग्लूटीनिन प्राप्तकर्ता के रक्त में पर्याप्त रूप से पतला नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला दाता के एंटीजन ए के साथ टीकाकरण गर्भावस्था के दौरान हो सकता है (यदि बच्चे को पिता से एंटीजन ए विरासत में मिलता है), अन्य समूह के रक्त या प्लाज्मा, टीके और सीरा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। किसी ऐसे डोनर का रक्त आधान करते समय, जिसके पास प्रतिरक्षी एंटी-ए एंटीबॉडी है, रक्त प्रकार ए या एबी वाले प्राप्तकर्ता हेमोलिटिक जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं। इस मामले में, दाता रक्त के प्रतिरक्षा एंटीबॉडी, प्राकृतिक एंटीबॉडी के विपरीत, प्लाज्मा एंटीजन ए से बंधते नहीं हैं, लेकिन प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स के साथ गठबंधन करते हैं, जिससे उनका हेमोलिसिस होता है। (इसलिए, ओथेनबर्ग के शास्त्रीय कानून द्वारा निर्देशित रक्त आधान करना कम और संभव है।) इन मामलों में, रक्त की शीशी पर वे लिखते हैं: "केवल अपने समूह को आधान करें।"

वर्तमान में, केवल एक समूह के रक्त को रोगियों को चढ़ाने की अनुमति है। (यदि प्राप्तकर्ता का रक्त प्रकार A 2 B (IV) α 1 है - चौथे रक्त समूह वाले लगभग 26% लोग - केवल B (III) समूह आधान संभव है।) केवल में आपातकालीन परिस्तिथिजब रोगी का जीवन खतरे में हो, तो समूह 0 (I) के व्यक्तिगत रूप से संगत रक्त को आधान करने की अनुमति है, लेकिन दो शीशियों (500 मिली) से अधिक नहीं। बच्चों को केवल एक ही प्रकार के रक्त से आधान किया जा सकता है।

आरएच कारक (आरएच) 1940 में के. लैंडस्टीनर और ए. वीनर द्वारा खोजा गया। यह एक मजबूत एंटीजन है जो विरासत में मिला है।

आरएच कारक एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, विभिन्न अंगों और ऊतक तरल पदार्थ, एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। यदि सकारात्मक आरएच कारक वाला रक्त आरएच-नकारात्मक रक्त (आरएच कारक अनुपस्थित) वाले व्यक्ति में प्रवेश करता है, तो विशिष्ट एंटीबॉडी बनते हैं - एंटी-आरएच एग्लूटीनिन; वे एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण से एक आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला में बन सकते हैं। इस संबंध में, एक बच्चे या एक आरएच-नकारात्मक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है यदि उसे आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ फिर से आधान किया जाता है। आरएच-नकारात्मक महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ, पहला रक्त आधान घातक हो सकता है।

हाल के वर्षों में, यह साबित हो गया है कि लोगों का Rh-पॉजिटिव (लगभग 85%) और Rh-negative (लगभग 15%) में वितरण बहुत ही मनमाना है। रक्त आधान में व्यावहारिक महत्व Rh-Hr प्रणाली के 6 प्रतिजन (D, C, E, d, c, e) हैं। पहले तीन प्रतिजन आरएच कारक की किस्में हैं - डी (आरएच 0), सी (आरएच ), ई (आरएच )। रक्त आधान और गर्भावस्था के दौरान आइसोसरोलॉजिकल संघर्षों का सबसे एंटीजेनिक और सबसे आम कारण एंटीजन डी (आरएच 0) है, सबसे कमजोर ई (आरएच″) है। इसलिए, रक्त आधान करते समय, दाता के रक्त के साथ डी (आरएच 0) प्रतिजन की शुरूआत को उन प्राप्तकर्ताओं को रोकने के लिए आवश्यक है जिनके पास यह प्रतिजन नहीं है। इस दृष्टिकोण से, प्राप्तकर्ताओं में आरएच-संबद्धता डी (आरएच 0) एंटीजन की उपस्थिति से निर्धारित होती है, और आरएच-एचआर सिस्टम के अन्य एंटीजन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

यदि हम प्राप्तकर्ताओं के समान सिद्धांत के अनुसार दाताओं में आरएच-संबद्धता निर्धारित करते हैं, तो यह पता चलता है कि 2-3% मामलों में, आरएच-नकारात्मक रक्तदान कियाएरिथ्रोसाइट्स में एंटीजन सी (आरएच ) और ई (आरएच ″) होते हैं। इस संबंध में, आरएच-नकारात्मक रक्त वाले दाताओं के समूह में केवल ऐसे व्यक्ति शामिल होने चाहिए जिनके एरिथ्रोसाइट्स में कोई एंटीजन डी (आरएच 0) नहीं है, सी (आरएच ) और ई (आरएच )। यह परिस्थिति आवश्यक है, क्योंकि एक व्यक्ति जिसके एरिथ्रोसाइट्स सी (आरएच ) या ई (आरएच ″) एंटीजन पाए जाते हैं, दाता होने के नाते, आरएच-पॉजिटिव समूह से संबंधित है, लेकिन प्राप्तकर्ता होने के नाते, आरएच-नकारात्मक माना जाना चाहिए , क्योंकि कोई एंटीजन 0 नहीं है।

इस प्रकार, एक व्यक्ति के रक्त में एक प्रकार का आरएच कारक या कई प्रकार का संयोजन हो सकता है, प्रत्येक प्रकार के आरएच कारक के कारण विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

एरिथ्रोसाइट्स में Hr-Hr 0, rh′, rh″ सिस्टम के एंटीजन भी होते हैं, जो विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनते हैं, लेकिन उनके एंटीजेनिक गुण Rh कारक की तुलना में कमजोर होते हैं। प्रतिरक्षण का सबसे आम कारण एंटीजन rh′ (c), सबसे कम एंटीजेनिक rh″ (e) और Hr 0 (d) है। Rh-negative रक्त वाले सभी व्यक्ति एक साथ Hr-पॉजिटिव होते हैं यदि उनके पास rh'(c) प्रतिजन है। एचआर एंटीजन की उपस्थिति आरएच-पॉजिटिव रक्त के प्राप्तकर्ताओं को आरएच-नकारात्मक रक्त के संक्रमण के खिलाफ चेतावनी देना आवश्यक बनाती है या रोगी के आरएच-संबद्धता के किसी भी निर्धारण के बिना, क्योंकि यह टीकाकरण या पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलता का कारण बन सकता है rh'(c) एंटीजन यदि रोगी Hr-negative हो जाता है।

द्वारा आधुनिक विचार(फिशर, रेस), आरएच प्रणाली, वास्तव में, आरएच-एचआर सिस्टम के छह एंटीजन का एक जटिल गुणसूत्रों की एक जोड़ी में जुड़ा हुआ है। एक व्यक्ति में दोनों प्रणालियों (आरएच और एचआर) या केवल एक प्रणाली (आरएच या एचआर) से एंटीजन हो सकते हैं, लेकिन ऐसे लोग नहीं हैं जिनके पास इन दो एंटीजेनिक सिस्टमों में से एक नहीं है। वर्तमान में, प्रतिजन प्रकारों के 27 संयोजन ज्ञात हैं।

रक्त आधान से पहले, दाता और प्राप्तकर्ता की आरएच संबद्धता स्थापित करना और आरएच संगतता के लिए एक परीक्षण करना अनिवार्य है। रक्त आधान करते समय, आरएच कारक के अनुसार उसी नाम के रक्त का उपयोग करने के सिद्धांत का सख्ती से पालन करना चाहिए।

लगभग 80% लोगों में I और II रक्त समूह, 15% - III और 5% - IV रक्त समूह होते हैं। हर कोई अपना रक्त आधान के लिए दान कर सकता है, अर्थात दाता बन सकता है स्वस्थ व्यक्ति. दान से न केवल बीमारों को लाभ होता है, जिनके लिए रक्त आधान कभी-कभी जीवन बचाता है, बल्कि स्वयं दाता को भी। एक व्यक्ति (200-250 मिली) से थोड़ी मात्रा में रक्त लेने से हेमटोपोइएटिक अंगों की गतिविधि बढ़ जाती है।

इसके अतिरिक्त:

• 25 नवंबर, 2002 एन 363 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "रक्त घटकों के उपयोग के निर्देशों के अनुमोदन पर"
• सिद्धांतों आसव चिकित्सा(इन्फ्यूजन थेरेपी के लिए समाधान देखें, बीसीसी की कमी के सुधार के लिए समाधान, संपूर्ण रक्त, रक्त प्लाज्मा)

कुछ बीमारियों और महत्वपूर्ण रक्त हानि में, रोगी को स्वस्थ व्यक्ति से रक्त चढ़ाना आवश्यक हो जाता है। लेकिन आप किसी भी व्यक्ति का खून नहीं चढ़ा सकते। यदि दो लोगों का रक्त असंगत है, तो रक्त चढ़ाने की लाल रक्त कोशिकाएं उस व्यक्ति के शरीर में चिपक जाती हैं, जिसे रक्त चढ़ाया गया था, जिससे मृत्यु हो सकती है। मानव एरिथ्रोसाइट्स में दो पदार्थ होते हैं जिन्हें सरेस से जोड़ा हुआ पदार्थ कहा जाता है - एग्लूटीनोजेन्स ए और बी; प्लाज्मा में दो एग्लूटीनिन होते हैं एऔर β. एरिथ्रोसाइट्स (एग्लूटिनेशन) का बंधन तभी होता है जब एक ही नाम के पदार्थ मिलते हैं: ए के साथ ए और बी के साथ बी। प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में, कोई संयोजन नहीं होता है जो ग्लूइंग की ओर ले जाता है, वे केवल तब होते हैं जब असंगत रक्त आधान किया जाता है। कुछ चिपके और चिपके पदार्थों की उपस्थिति के अनुसार, लोगों में चार रक्त समूहों को प्रतिष्ठित किया गया था (तालिका 25)।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है। 25, रक्त जोड़ना I किसी अन्य के साथ समूह एरिथ्रोसाइट्स के समूहन के साथ नहीं है, अर्थात, यह काफी संभव है। तालिका में खड़ी पट्टी दर्शाती है कि रक्तमैं समूहों को वाले लोगों में डाला जा सकता हैमैं, द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ रक्त समूह, रक्तसमूह III - III और IV समूह, और रक्त समूह IV - केवल IV समूह। क्षैतिज रेखाएं यह निर्धारित करना संभव बनाती हैं कि एक निश्चित रक्त प्रकार वाले व्यक्ति को कौन से रक्त समूह ट्रांसफ़्यूज़ किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसके पासमैं रक्त प्रकार केवल आधान किया जा सकता हैमैं समूह, लेकिन रक्त मेंचतुर्थ समूह, आप किसी भी समूह का रक्त जोड़ सकते हैं, हालांकि बाद के मामले में, एरिथ्रोसाइट्स में उपलब्ध हैचतुर्थ एग्लूटीनोजेन्स ए और बी दोनों के समूह एक ही एग्लूटीनिन से मिलते हैं एऔर प्लाज्मा βमैं, द्वितीय और तृतीय समूह और, ऐसा प्रतीत होता है, एग्लूटिनेशन होना चाहिए।

लेकिन तथ्य यह है कि आमतौर पर आधान (दाता) रक्त की एक छोटी मात्रा ली जाती है, और यह, इसके एग्लूटीनिन के साथ, रक्त प्राप्त करने वाले व्यक्ति के अपने रक्त से पतला होता है ( प्राप्तकर्ता), इस हद तक कि यह प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स को गोंद करने की क्षमता खो देता है। उसी समय, दाता की लाल रक्त कोशिकाएं, संपूर्ण कोशिकाओं की तरह, आधान के दौरान पतला नहीं हो सकतीं और असंगति के मामले में एक साथ चिपक जाती हैं। इसलिए, रक्त आधान करते समय, सबसे पहले, दाता के रक्त के एग्लूटीनोजेन और प्राप्तकर्ता के एग्लूटीनिन को ध्यान में रखा जाता है।

लगभग 80% लोगों के पास I और II रक्त प्रकार, 15% - III और 5% - IV रक्त समूह। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति अपना रक्त आधान के लिए दान कर सकता है, अर्थात दाता बन सकता है। दान से न केवल बीमारों को लाभ होता है, जिनके लिए रक्त आधान कभी-कभी जीवन बचाता है, बल्कि स्वयं दाता को भी। एक व्यक्ति (200-250 मिली) से रक्त लेने से हेमटोपोइएटिक अंगों की गतिविधि बढ़ जाती है।

हजारों वर्षों से लोग रक्त के सही उद्देश्य से अवगत नहीं थे, लेकिन अवचेतन स्तर पर वे समझ गए कि नसों के माध्यम से बहने वाले लाल तरल का विशेष महत्व है। इसका उपयोग विभिन्न धार्मिक समारोहों में किया जाता था, और गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर रक्तपात किया जाता था। आज, उसके बारे में लगभग सब कुछ जाना जाता है। आधुनिक ज्ञानडॉक्टरों को एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एंटीजन (रीसस फैक्टर) और रक्त में बहने वाले अन्य पदार्थों की एक अनूठी दुनिया दी, जिसके द्वारा एक डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित कर सकता है। हालांकि, मानवता में वे अलग क्यों हैं और किस समूह का रक्त सभी लोगों को सुरक्षित रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है।

वह जीवन का स्रोत है। जीवित ऊर्जा का एक सतत प्रवाह शरीर की प्रत्येक कोशिका को सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है। आंतरिक वातावरण का प्रवाह - जटिल तंत्र, जिसके अध्ययन के लिए मानवता ने अपना पूरा इतिहास लिया। उसके बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, लेकिन स्थायी रूप से बंद करने के लिए पर्याप्त नहीं है ब्याज पूछो. कुछ एशियाई देशों में, उदाहरण के लिए, अभी भी एक परंपरा है जहां शादी से पहले अपने जुनून के रक्त प्रकार को जानना आवश्यक है।

एक किंवदंती यह भी है कि पहले लोगों की नसों में केवल एक ही प्रवाहित होता था - पहला समूह। और तभी, सभ्यता के विकास के साथ, बाकी दिखाई दिए। यहां है विशेष आहार, प्रत्येक रक्त समूह के लिए पोषण, वे इससे एक व्यक्ति के भाग्य, चरित्र को सीखते हैं।एक शब्द में, रक्त न केवल शरीर के लिए ऊर्जा का स्रोत है, बल्कि एक व्यापक, बहुआयामी अवधारणा है।

पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध तक, इसके बारे में पर्याप्त जानकारी थी, लेकिन मानव एरिथ्रोसाइट्स में एक नया एंटीजन ढूंढकर 1940 में ही Rh कारक की खोज की गई थी। इसके बाद, यह पाया गया कि आरएच कारक और रक्त प्रकार जीवन भर नहीं बदलते हैं। यह भी ध्यान दिया गया कि आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार, रक्त के गुण विरासत में मिले हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोगों के साथ रक्तपात का व्यवहार किया गया, लेकिन हर मामले में ऐसा नहीं चिकित्सा देखभालवसूली में समाप्त हुआ। बहुत से लोग मारे गए, और मृत्यु का कारण 20वीं शताब्दी की शुरुआत तक निर्धारित नहीं किया जा सका। बाद में, कई अध्ययनों ने एक सुराग दिया, और पिछली शताब्दी की शुरुआत में, वैज्ञानिक के। लैंडस्टीनर ने समूहों की अवधारणा की पुष्टि की।

वैश्विक महत्व की खोज

वैज्ञानिक अनुसंधान की विधि से उन्होंने सिद्ध किया कि दिशाएँ क्या हैं। लोगों के पास केवल 3 हो सकते हैं (बाद में, चेक गणराज्य के जे। जांस्की ने 4 समूहों के साथ तालिका को पूरक किया)। रक्त प्लाज्मा में एग्लूटीनिन (α और β), एरिथ्रोसाइट्स - (ए और बी) होते हैं। प्रोटीन ए और α या बी और β में से केवल एक ही निहित किया जा सकता है। तदनुसार, हम एक योजना नामित कर सकते हैं जहां:

• α और β - (0);
• ए और β - (ए);
• α और बी - (बी);
• ए और बी - (एबी)।

"डी" प्रतिजन सीधे आरएच कारक की अवधारणा के साथ स्थित है। इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति सीधे "सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक" जैसे चिकित्सा शब्दों से संबंधित है। मानव रक्त के विशिष्ट पहचानकर्ता हैं: Rh संगतता और रक्त समूह संगतता।

खोज के लिए, के. लैंडस्टीनर ने प्राप्त किया नोबेल पुरुस्कारऔर रिपोर्ट पढ़ें, उन्होंने किस अवधारणा को विकसित किया। उनकी राय में, कोशिकाओं में नए प्रोटीन की खोज तब तक जारी रहेगी जब तक कि वैज्ञानिकों को यह विश्वास नहीं हो जाता है कि जुड़वा बच्चों के अपवाद के साथ ग्रह पर कोई दो एंटीजेनिक रूप से समान लोग नहीं हैं। पिछली शताब्दी के चालीसवें वर्ष में, Rh कारक की खोज की गई थी। यह रीसस मकाक एरिथ्रोसाइट्स में पाया गया था। दुनिया की लगभग एक चौथाई आबादी नकारात्मक है। बाकी सकारात्मक है। यह (किसी भी मूल्य के साथ आरएच) रक्त के प्रकार और मालिक को प्रभावित नहीं करता है, उदाहरण के लिए, चौथा सकारात्मक या नकारात्मक आरएच के साथ रह सकता है।

आपको रक्त के बारे में जानने की जरूरत है

हालांकि, जब, भले ही यह समूह में फिट बैठता हो और सभी नियमों को पूरा किया गया हो, रोगियों में जटिलताओं का उल्लेख किया गया था। उन्हें बुलाया जा सकता है विभिन्न कारणों से, लेकिन मुख्य एक, यह रेज़ू कारक के संकेतों का एक बेमेल निकला। यदि Rh + के साथ एक तरल पदार्थ Rh- वाले किसी व्यक्ति को ट्रांसफ़्यूज़ किया गया था, तो एंटीजन के खिलाफ रोगी के रक्त में एंटीबॉडी का गठन किया गया था और उसी रक्त तरल पदार्थ की माध्यमिक प्रक्रिया के दौरान, उन्होंने मानव दाता के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट या "ग्लूइंग" करके प्रतिक्रिया व्यक्त की थी। .

और फिर वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि न केवल वह असंगत हो सकती है। इसे केवल Rh+ से Rh+ में ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है। यह स्थितियह नकारात्मक आरएच कारक और प्लस, दाता और रोगी दोनों के लिए अनिवार्य है। आज, बड़ी संख्या में अन्य एंटीजन की खोज की गई है जो एरिथ्रोसाइट्स में एम्बेडेड हैं और एक दर्जन से अधिक एंटीजेनिक संरचनाएं बनाते हैं।

जब किसी व्यक्ति को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, तो उसे बचाने के लिए रक्ताधान अक्सर अंतिम चरण होता है। सभी नियमों का पालन करने के लिए संगतता परीक्षण शुरू किया गया था। जोखिम कम करें जब चिकित्सीय प्रक्रियासंगतता जांच के साथ किया जा सकता है। दूसरे समूह का आंतरिक वातावरण असंगत हो सकता है, और फिर एक दुखद परिणाम की संभावना है।

प्रक्रिया से पहले, एक परीक्षण निर्धारित और किया जाता है, जहां रक्त के प्रकार और आरएच कारक का दस्तावेजीकरण किया जाता है।

एक अनिवार्य परीक्षण आयोजित करना निर्धारित करेगा: दाता और रोगी की एबीओ संगतता की गवाही देने के लिए, रोगी के सीरम में एंटीबॉडी की पुष्टि करने के लिए, जो मानव दाता के एरिथ्रोसाइट्स के एंटीबॉडी के खिलाफ स्थित होगा। आरएच कारक के संबंध में एक पहचान परीक्षण किया जा सकता है: 33 प्रतिशत पॉलीग्लुसीन के साथ एक परीक्षण, दस प्रतिशत जिलेटिन के साथ एक परीक्षण।

सीरियल डेटा

अन्य तरीकों की तुलना में अधिक बार, पॉलीग्लुसीन के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसका अभ्यास तब किया जाता है जब आधान के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रतिक्रिया एक अपकेंद्रित्र ट्यूब में बिना गर्म किए पांच मिनट के लिए प्राप्त की जाती है। दूसरे उदाहरण में, जब 10% जिलेटिन के साथ एक नमूना का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित संयुक्त होते हैं: दाता एरिथ्रोसाइट्स की एक बूंद, द्रवीकरण के लिए गर्म 10% जिलेटिन समाधान की दो बूंदें, रोगी के सीरम की दो बूंदें और 8 मिलीलीटर खारा।

संक्षिप्त जोड़तोड़ के बाद, अंतिम परिणाम प्राप्त होता है - क्या दाता का रक्त रोगी के रक्त के साथ असंगत निकला। वे जैविक परीक्षण का भी अभ्यास करते हैं। सामान्य तौर पर, इसका उद्देश्य उपस्थिति के कारण किसी भी अप्रत्याशित घटना को बाहर करना है एक बड़ी संख्या मेंमाध्यमिक समूह प्रणाली। रक्त आधान की शुरुआत में जोखिम को कम करने के लिए, एक अन्य नमूने का परीक्षण किया जाता है - एक जैविक।

केवल चार मुख्य समूह हैं। यह माना जा सकता है कि वे संगत और असंगत अवधारणाओं की श्रेणी में शामिल हैं, अर्थात एक समूह सभी के अनुकूल हो सकता है। चिकित्सा नियमों के एक सेट के आधार पर रक्त को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित किया जा सकता है।

• पहला समूह। सभी के लिए उपयुक्त। 1 समूह वाले लोगों को सार्वभौमिक दाता माना जाता है।
• दूसरा। 2 और 4 के साथ संगत।
• तीसरा। 3 और 4 के व्यक्तियों के लिए उपयुक्त।
• चौथा। समान समूह वाले लोगों को आधान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह सिर्फ उन्हें सूट करता है।

हालांकि, ऐसे प्राप्तकर्ताओं के लिए, यदि सहायता की आवश्यकता है, तो कोई भी रक्त करेगा।

एक महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिकता है

बुनियादी नियम, और माता-पिता के समूह के सापेक्ष बच्चे का किस प्रकार का रक्त होगा।

1. हमेशा स्थिर रहें: Rh फैक्टर, ब्लड ग्रुप।
2. रक्त प्रकार लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
3. आनुवंशिकी के नियमों को देखते हुए, एक रक्त प्रकार विरासत में प्राप्त किया जा सकता है।

वंशानुक्रम, या बच्चे को किस प्रकार का रक्त हो सकता है, यह अनुवांशिक नियमों के ढांचे द्वारा इंगित किया जाता है। यदि पिता और माता पहले समूह के वाहक हैं, तो नवजात को यह विरासत में मिलेगा।यदि दूसरा - हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि संतान के पास पहले या दूसरे होंगे। यदि तीसरा - पहले या तीसरे समूह का वातावरण शिशु की रगों में प्रवाहित होगा। AB (IV) वाले माता-पिता का शून्य समूह वाला बच्चा नहीं होगा।

रक्त द्रव के अतिरिक्त मानव ऊतकों की भी विशिष्टता होती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऊतक संगतता और रक्त आधान परस्पर संबंधित हैं। प्रत्यारोपण के दौरान ऊतकों या अंगों की अस्वीकृति से बचने के लिए, चिकित्सक पहले दाता और रोगी की जैविक अनुकूलता को अंगों के ऊतक संगतता के स्तर पर निर्धारित करते हैं।

साथ ही आंतरिक वातावरण के हेरफेर में, ऊतक संगतता और रक्त आधान दवा में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। हालांकि, यह मूल्य हाल के दिनों में महत्वपूर्ण था। आज, सार्वभौमिक विकसित किए गए हैं: कृत्रिम चमड़ा, हड्डियां। वे आपको प्रत्यारोपण के दौरान ऊतक अस्वीकृति की समस्या को दूर करने की अनुमति देते हैं। इसलिए, ऊतक संगतता और रक्त आधान एक ऐसा मुद्दा है जो धीरे-धीरे चिकित्सा में पृष्ठभूमि में लुप्त हो रहा है।

रक्त आधान की तुलना अंग प्रत्यारोपण से की जा सकती है, इसलिए प्रक्रिया से पहले कई संगतता परीक्षण किए जाते हैं। आजकल, रक्त आधान के लिए उपयोग किया जाता है जो समूह और आरएच कारक जैसे मापदंडों के लिए कड़ाई से उपयुक्त है। असंगत रक्त का अधिक मात्रा में उपयोग करने से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

ऐसा माना जाता है कि पहला सभी के लिए उपयुक्त है। आधुनिक डॉक्टरों के अनुसार, यह अनुकूलता बहुत सशर्त है और इसलिए कोई सार्वभौमिक रक्त प्रकार नहीं है।

इतिहास का हिस्सा

कई सदियों पहले रक्त आधान के प्रयास किए जाने लगे। उन दिनों, वे अभी तक रक्त द्वारा संभावित असंगति के बारे में नहीं जानते थे। इसलिए, कई आधान असफल रूप से समाप्त हो गए, और कोई केवल उम्मीद कर सकता था भाग्यशाली मामला. और केवल पिछली शताब्दी की शुरुआत में हीमेटोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण खोजों में से एक बनाया गया था। 1900 में, कई अध्ययनों के बाद, ऑस्ट्रिया के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, के। लैंडस्टीनर ने पाया कि सभी लोगों को तीन प्रकार के रक्त (ए, बी, सी) में विभाजित किया जा सकता है और इसलिए उन्होंने अपनी स्वयं की आधान योजना प्रस्तावित की। थोड़ी देर बाद, उनके छात्र द्वारा चौथे समूह का वर्णन किया गया। 1940 में, लैंडस्टीनर ने एक और खोज की - आरएच कारक। इस प्रकार, असंगति से बचना और कई मानव जीवन को बचाना संभव हो गया।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब एक आधान की तत्काल आवश्यकता होती है, और एक उपयुक्त दाता की तलाश करने का समय और अवसर नहीं होता है, उदाहरण के लिए, युद्ध के दौरान मोर्चे पर यह मामला था। इसलिए, चिकित्सकों को हमेशा इस सवाल में दिलचस्पी रही है कि कौन सा रक्त समूह सार्वभौमिक है।

बहुमुखी प्रतिभा किस पर आधारित है?

20वीं शताब्दी के मध्य तक, यह माना जाता था कि समूह I सार्वभौमिक है। इसे किसी अन्य के साथ संगत माना जाता था, इसलिए इसके वाहक को कभी-कभी सार्वभौमिक दाता के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता था।

दरअसल, आधान के दौरान दूसरों के साथ इसकी असंगति के मामलों को बहुत कम ही नोट किया गया था। लेकिन लंबे समय के लिएअसफल आधान को ध्यान में नहीं रखा गया था।

संगतता इस तथ्य पर आधारित थी कि कुछ संयोजन फ्लेक्स बनाते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के आपस में चिपके रहने के परिणामस्वरूप थक्के बनते हैं, जिसे चिकित्सा में एग्लूटिनेशन कहा जाता है। यह लाल कोशिकाओं के आसंजन और रक्त के थक्कों के गठन के कारण था कि रोगियों की मृत्यु हुई।

समूहों में रक्त का विभाजन एंटीजन (ए और बी) और एंटीबॉडी (α और β) की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर विभिन्न प्रोटीन होते हैं, और उनमें से एक समूह आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। वे अणु जिनके द्वारा एक समूह को परिभाषित किया जाता है, प्रतिजन कहलाते हैं। पहले समूह के वाहकों में यह प्रतिजन बिल्कुल नहीं होता है। दूसरे से लोगों में, लाल कोशिकाओं में एंटीजन ए होता है, तीसरे से - बी, चौथे से - ए और बी दोनों। साथ ही, प्लाज्मा में विदेशी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं। एंटीजन ए के खिलाफ - एग्लूटीनिन α और एंटीजन बी के खिलाफ - एग्लूटीनिन β। पहले समूह में दोनों प्रकार (α और β) के एंटीबॉडी हैं। दूसरे में केवल β एंटीबॉडी होते हैं। जिन लोगों का समूह तीसरा है, उनके प्लाज्मा में एग्लूटीनिन α होता है। रक्त में चौथे एंटीबॉडी वाले लोगों में बिल्कुल नहीं होता है।

आधान करते समय, केवल एकल-समूह रक्त का उपयोग किया जा सकता है

यदि दाता के पास एक एंटीजन है जो प्राप्तकर्ता के प्लाज्मा के एंटीबॉडी के समान नाम है, तो एरिथ्रोसाइट्स एक विदेशी तत्व पर एग्लूटीनिन के हमले के परिणामस्वरूप एक साथ रहेंगे। जमावट की प्रक्रिया शुरू होती है, संवहनी रुकावट होती है, ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, और मृत्यु संभव है।

चूंकि समूह I के रक्त में कोई प्रतिजन नहीं होते हैं, किसी अन्य व्यक्ति के साथ रक्त आधान के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपकती नहीं हैं। इसी वजह से यह माना जाता था कि यह सभी पर सूट करता है।

आखिरकार

आज, प्राप्तकर्ता एक ही समूह और आरएच कारक के साथ एक दाता से रक्त प्राप्त करता है। तथाकथित सार्वभौमिक रक्त के उपयोग को केवल में ही उचित ठहराया जा सकता है आपातकालीन मामलेऔर सीमित मात्रा में रक्त चढ़ाते समय, जब किसी की जान बचाने का सवाल हो, और फिलहाल स्टोर में कोई आवश्यक नहीं है।

इसके अलावा, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने पाया है कि रक्त की कई और किस्में हैं। इसलिए, संगतता का विषय बहुत व्यापक है और अध्ययन का विषय बना हुआ है।

पहला सफल रक्त आधान 17वीं शताब्दी के मध्य में फ्रांस में दर्ज किया गया था। तब मेमने की बदौलत एक आदमी की जान बच गई। लेकिन उस समय, डॉक्टरों को रक्त प्रकार जैसी अवधारणा के बारे में कोई जानकारी नहीं थी और निश्चित रूप से, वे यह नहीं जान सकते थे कि कौन सा रक्त समूह सभी के लिए उपयुक्त है, इसलिए यह कहना सुरक्षित है कि युवक सिर्फ भाग्यशाली था।

केवल 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, कई अध्ययनों के बाद, ऑस्ट्रियाई बायोफिजिसिस्ट कार्ल लैंडस्टीनर ने मानव रक्त को 4 प्रकारों में विभाजित करने के सिद्धांत को निर्धारित किया, और "असंगति" की अवधारणा भी पेश की। लाखों लोगों की जान बचाई गई, मानवता उनके लिए ऋणी है।

तो, 4 मुख्य समूह हैं, उन्हें आमतौर पर निम्नानुसार दर्शाया जाता है:

0 (आई) - पहला (शून्य)
ए (द्वितीय) - दूसरा
बी (III) - तीसरा
एबी (चतुर्थ) - चौथा

अंदर क़या है?

लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) विभिन्न प्रोटीन अणुओं से जड़ी होती हैं। ऐसे अणुओं का समूह आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित होता है और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। उनमें से वे हैं जो मानव रक्त के निर्माण को प्रभावित करते हैं। इन अणुओं को एंटीजन कहा जाता है। उनके संयोजन अलग हैं।

तो, समूह II (A) वाले लोगों में प्रतिजन A होता है, वाहक III (B) - B, IV (AB) में दोनों प्रतिजन होते हैं, और समूह I (0) से संबंधित लोगों में ये बिल्कुल भी नहीं होते हैं। रक्त सीरम में विपरीत स्थिति देखी जाती है: इसमें "विदेशी" एंटीजन (α और β) के लिए तथाकथित एग्लूटीनिन होते हैं।

एक ही नाम के एंटीजन और एग्लूटीनिन की अनुपस्थिति में रक्त कोशिकाओं का बंधन नहीं होगा। लेकिन जब एक "विदेशी" तत्व प्रवेश करता है, तो एग्लूटीनिन तुरंत उस पर हमला करते हैं और विदेशी एरिथ्रोसाइट्स के आसंजन को भड़काते हैं। परिणाम घातक हो सकता है - ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, छोटी वाहिकाएँ बंद हो जाती हैं और थोड़ी देर बाद रक्त का थक्का बनना शुरू हो जाता है।

लगभग 40-50% लोग पहले समूह के वाहक हैं। दूसरे के मालिक - 30-40%। तीसरा - 10-20% में, चौथे वाले लोगों की सबसे कम संख्या - केवल 5%।

आधान अनुकूलता

थक्के के खतरे से बचने के लिए, लैंडस्टीनर ने पहले समूह के साथ एक ही दाता रक्त के साथ प्राप्तकर्ताओं को आधान करने का सुझाव दिया। इस तरह, , प्रतिजनों की कमी के कारण - सार्वभौमिक, और इसके मालिकों को सार्वभौमिक दाता माना जाता है.

समूह IV वाले लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता कहा जाता है: उन्हें किसी भी रक्त को इंजेक्ट करने की अनुमति है। जिनके पास समूह II या III है, उन्हें उसी के साथ-साथ पहले के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है। आरएच फैक्टर के बारे में याद रखना जरूरी है। लोग केवल वही रक्त प्रवाहित कर सकते हैं जो उनके Rh से मेल खाता हो।

Rh रक्त एक एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। इसकी खोज कार्ल लैंडस्टीनर ने अपने सहयोगी ए. वेनर के साथ भी की थी। लगभग 85% यूरोपीय आरएच-पॉजिटिव हैं। शेष 15% (अफ्रीकियों में 7%) Rh-negative हैं।

सकारात्मक और नकारात्मक Rh कारक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है:

यह भी ध्यान देने योग्य है कि आज वैज्ञानिक 250 से अधिक प्रकार के रक्त में अंतर करते हैं, जिन्हें 25 प्रणालियों में जोड़ा जाता है। इसलिए, संगतता का मुद्दा अनुसंधान का विषय बना हुआ है, और इसकी एक से अधिक बार समीक्षा की जाएगी।

चिकित्सा में, एक जैविक सामग्री के रूप में रक्त के चार मुख्य समूह होते हैं। यदि एक आधान आवश्यक है, तो विशेषज्ञ विशेष रूप से रक्त प्रकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं, हालांकि, यदि कोई उपयुक्त नहीं है या कोई भी आवश्यक समूह को पारित नहीं कर सकता है, तो वे सार्वभौमिक का उपयोग करते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि आधान करने पर कुछ रक्त प्रकार पूरी तरह से असंगत हो सकते हैं। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को जैविक सामग्री का इंजेक्शन लगाया जाता है जो उसके रक्त प्रकार के अनुकूल नहीं है, तो इसके परिणामस्वरूप एक घातक परिणाम की उम्मीद की जानी चाहिए।

प्रत्येक रक्त प्रकार की विस्तृत विशेषताएं

समूह	विवरण
मैं (ओ)	इस समूह को शून्य, सार्वभौमिक के रूप में भी परिभाषित किया गया है। इसमें कोई एंटीजन नहीं होता है, इसलिए पहले समूह को अन्य सभी के साथ संगत माना जाता है। यदि शून्य समूह के दाता के पास सकारात्मक आरएच है, तो किसी भी समूह वाले व्यक्ति को रक्ताधान किया जा सकता है, लेकिन सकारात्मक आरएच के साथ
द्वितीय (ए)	दूसरा समूह कम सार्वभौमिक है, क्योंकि इसका उपयोग केवल समूह II या IV वाले रोगियों में किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि रक्त में एग्लूटीनोजेन ए और एग्लूटीनिन बेट्टा मौजूद होते हैं। यदि Rh धनात्मक है, तो ऐसे रक्त को केवल समान Rh कारक वाले समूह II और IV वाले प्राप्तकर्ताओं को ही ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है
तृतीय (बी)	दूसरे समूह की तरह, तीसरे को केवल समूह III या IV के वाहकों को ही आधान किया जा सकता है। Rh कारक को देखते हुए, III + समूह का दान सकारात्मक Rh के साथ III और IV समूहों को संभव है, और III - संबंधित समूहों के साथ, Rh की परवाह किए बिना।
चतुर्थ (एबी)	ये सर्वश्रेष्ठ में से एक है दुर्लभ समूहक्योंकि इसमें दो अद्वितीय एंटीजन होते हैं। इस प्रकार के रक्त के वाहकों को किसी अन्य समूह के वाहक से आधान संभव है, लेकिन वे अपना रक्त केवल IV समूह वाले प्राप्तकर्ता को ही दे सकते हैं। IV+ रक्त केवल उसी Rh . के प्राप्तकर्ता को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है

ध्यान!तालिका में डेटा के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह पहला समूह है जो सार्वभौमिक समूह बना रहता है, जिसमें एंटीजन नहीं होते हैं। यह एक शून्य रक्त समूह वाले दाता हैं जो अन्य रक्त समूहों के सभी वाहकों को आधान के लिए अपनी जैविक सामग्री दान कर सकते हैं।

अनुकूलता

कुल आबादी के लगभग 50% के पास पहला समूह है, दूसरा लगभग 30% तक सीमित है, तीसरा मुश्किल से 15% तक पहुंचता है, और चौथा - 5% से अधिक नहीं। रक्त एक सकारात्मक या नकारात्मक आरएच की विशेषता है, इसलिए रक्त आधान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सकारात्मक आरएच कारक में, एंटीजन लाल रक्त कोशिकाओं के शीर्ष पर स्थित होता है। नकारात्मक आरएच वाले लोगों को ढूंढना बेहद दुर्लभ है, जहां एंटीजन अनुपस्थित है।

संदर्भ!जो महिलाएं Rh नेगेटिव होती हैं, उन्हें बाद में गर्भधारण की समस्या का अनुभव हो सकता है। यह शामिल नहीं है कि यदि बच्चे को पिता से सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है तो गर्भाधान जटिलताओं के साथ होगा।

आधान करते समय, विशेषज्ञ दो अवधारणाओं का उपयोग करते हैं - यह प्राप्तकर्ता है, वह जो जैविक सामग्री को स्वीकार करता है और दाता जो रक्त दान करता है। इस पर आधारित:

• पहला समूह केवल 1 के अनुरूप होगा;
• दूसरा समूह पहले और दूसरे दोनों में फिट होगा;
• तीसरा समूह पहले और तीसरे में फिट होगा;
• समूह 4 सभी समूहों के लिए उपयुक्त है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!प्राप्तकर्ता कौन होगा और दाता कौन होगा, इसके आधार पर अनुकूलता निर्धारित की जाएगी। उदाहरण के लिए, चौथा समूह (प्राप्तकर्ता के रूप में) अन्य सभी समूहों के साथ संगत है।

रक्त असंगति

विभिन्न क्षेत्रों में रक्तदान जीवन रक्षक दवा का एक अनिवार्य हिस्सा बना हुआ है नैदानिक ​​मामले. समूहों की असंगति के मामले में, दाता रक्त जम जाता है, जबकि आवश्यक रक्त सक्रिय रूप से प्रसारित होता रहता है। इसलिए, बिना किसी असफलता के, प्रक्रिया से पहले, एक हेरफेर करना आवश्यक है जो आपको रक्त और रीसस की संगतता स्थापित करने की अनुमति देता है।

यदि कोई व्यक्ति असंगत जैविक सामग्री से प्रभावित है:

• रक्त तुरंत थक्का बन सकता है;
• रक्त वाहिकाओं का दबना होगा;
• कोशिकाओं में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन अनुपयुक्त जैविक सामग्री के कारण अवरुद्ध हो जाएगी।

परिणाम वही होता है - शरीर की मृत्यु होती है। इसलिए, समूह और आरएच दोनों के अनुसार असंगत रक्त आधान करने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है। सार्वभौमिक समूह का आधान (आज यह पहला है) केवल आपात स्थिति में ही किया जाना चाहिए।

ध्यान दें!पहले समूह की सार्वभौमिकता प्रतिजनों की अनुपस्थिति में निहित है। इसके अलावा, शून्य समूह को ट्रांसफ़्यूज़ करते समय, कोई एग्लूटिनेशन प्रक्रिया नहीं देखी जाती है। हालांकि, पहले समूह वाले प्राप्तकर्ता को केवल समान समूह वाले दाता की आवश्यकता होती है। जैविक सामग्री के दूसरे समूह के जलसेक के मामले में, एक व्यक्ति की तुरंत मृत्यु हो सकती है।

के बारे में नवीन प्रौद्योगिकियांजो आपको किसी भी रक्त को आधान करने की अनुमति देता है और पहले समूह की बहुमुखी प्रतिभा इस वीडियो में देखी जा सकती है।

वीडियो - सार्वभौमिक मानव रक्त

आधान की आवश्यकता

रक्त आधान प्रक्रिया बहुत ही जीवन के लिए खतरा है, इसलिए इसे केवल आपात स्थिति में ही किया जाता है। इस मामले में, संकेत इस प्रकार हैं:

1. रक्त की कमी में वृद्धि (मुख्य रूप से घायल होने पर या कार दुर्घटना के बाद)।
2. यदि रोगी को लाल रक्त कोशिकाओं की कमी (उदाहरण के लिए, गंभीर एनीमिया) की विशेषता वाली बीमारी है।
3. जटिल नशा।
4. रक्त संक्रमण।
5. पूति
6. एक घातक प्रकृति के हेमटोलॉजिकल रोग।

0

मानव रक्त तरल और मोबाइल है संयोजी ऊतकजीव। इसकी संरचना दो घटकों में विभाजित है: तरल भाग - प्लाज्मा और गठित तत्व - एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। रक्त सेट करता है आवश्यक कार्यशरीर में, जिसमें श्वसन, सुरक्षात्मक, परिवहन और उत्सर्जन शामिल हैं।

रक्त की गति संचार प्रणालीजीव

गंभीर रक्त हानि के साथ, रोगी को दाता सामग्री के आधान की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया सहेजी गई बड़ी राशिजीवन, लेकिन यह रक्त की विशेषताओं के ज्ञान के बिना असंभव होगा, जिसकी अनदेखी करने से दाता और रोगी सामग्री की असंगति होगी।

चिकित्सा के विकास में इस स्तर पर, यह ज्ञात है कि मानव रक्त को वर्गीकृत करने के लिए दो महत्वपूर्ण प्रणालियाँ हैं - आरएच कारक और समूह के अनुसार। इन मापदंडों की अनदेखी के कारण, "असंगति" की अवधारणा सामने आई।

पहला सफल आधान 17वीं शताब्दी के मध्य में फ्रांस में दर्ज किया गया था। हालाँकि, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह एक सफलता थी, क्योंकि उस युग के डॉक्टरों को समूहों के बारे में कोई जानकारी नहीं थी, उन्हें नहीं पता था कि कौन सा रक्त समूह सभी के लिए ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है, और मेमने के बायोमटेरियल का उपयोग दाता के रूप में किया जाता था। . और केवल 20वीं शताब्दी की शुरुआत तक, बड़ी संख्या में . के माध्यम से वैज्ञानिक अनुसंधानवैज्ञानिक कार्ल लैंडस्टीनर ने 4 समूहों में एक वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, जिसका आज भी उपयोग किया जाता है।

रक्त समूह

इस सूचक के अनुसार रक्त को अलग करने वाली प्रणाली को AB0 प्रणाली के रूप में जाना जाता है। उसके अनुसार भेद:

• पहला समूह, जिसे कभी-कभी शून्य कहा जाता है। निरूपित 0 (आई)।
• दूसरा समूह, नामित ए (द्वितीय)।
• तीसरा, नामित बी (III)।
• और चौथा, जिसका पदनाम AB (IV) है।

इस तरह के विभाजन का आधार क्या था? एरिथ्रोसाइट्स पर प्रोटीन के अणु पाए गए, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग निकले। उनमें से वे हैं जिनका रक्त और इसके गठन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इन प्रोटीन अणुओं को एंटीजन, या एग्लूटीनोजेन कहा जाता है, और इन्हें ए और बी दर्शाया जाता है। प्लाज्मा में एग्लूटीनिन हो सकते हैं, जिन्हें α और β द्वारा दर्शाया जाता है। इन प्रोटीनों का संयोजन रक्त के प्रकार को निर्धारित करता है।

पहले समूह के लोगों में एग्लूटीनोजेन्स की कमी होती है, जबकि समूह II में ए एंटीजन होता है। तीसरे समूह के वाहकों में एंटीजन नामित बी होता है। समूह चार में ए और बी दोनों होते हैं, लेकिन एग्लूटीनिन की कमी होती है। इसे सबसे दुर्लभ माना जाता है। समूह I वाले लोगों को अक्सर सामना करने वाला माना जाता है, जो इसकी सार्वभौमिकता को देखते हुए बड़ी मात्रा में दाता सामग्री की उपस्थिति का मुख्य कारण बन गया है। इसे पाना आसान है।

ध्यान! एक व्यक्ति एक निश्चित रक्त प्रकार के साथ पैदा होता है, जो उम्र के साथ नहीं बदलता है और जीवन भर ऐसा ही रहता है।

समूहों द्वारा रक्त का वर्गीकरण

अनुपयुक्त रक्त समूह को आधान करते समय, एरिथ्रोसाइट्स आपस में चिपकना शुरू कर देते हैं, यह मुड़ जाता है, और छोटी वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। घातक परिणाम का उच्च जोखिम। यह प्रोसेसअनुचित एंटीजन द्वारा ट्रिगर।

रीसस संबद्धता

रीसस एक अन्य एंटीजन है जो लाल रंग में पाया जाता है रक्त कोशिका. यदि यह मौजूद है, तो रक्त को आरएच-पॉजिटिव के रूप में परिभाषित किया जाता है, यदि प्रोटीन अनुपस्थित है, तो वे बोलते हैं आरएच नकारात्मक. अधिकांश आबादी में आरएच कारक सकारात्मक है, नवीनतम जानकारी के अनुसार, लोगों के इस हिस्से की संख्या 85% तक पहुंच जाती है, शेष 15% आरएच-नकारात्मक हैं।

प्रतिपादक नाटक आवश्यक भूमिकाविकास में रक्तलायी रोगनवजात। विकृति विज्ञान - मुख्य कारणभ्रूण में पीलिया का विकास। रीसस संघर्ष के कारण, बच्चा लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ना शुरू कर सकता है, क्योंकि इसके रक्त घटकों को महिला के शरीर के लिए विदेशी माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

समूह और आरएच कारक द्वारा रक्त की व्यापकता

समूह और आरएच कारक का निर्धारण करने के लिए, विश्लेषण के लिए खाली पेट एक नमूना लेना आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि भोजन का सेवन उन्हें प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि कई अन्य में होता है प्रयोगशाला अनुसंधान, सामग्री का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है।

समूह द्वारा रक्त आधान

रक्त आधान योजना आपको प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसके समूह को ध्यान में रखने की अनुमति देती है। आधान को रक्त आधान कहा जाता है। प्रक्रिया के साथ किया जाता है गंभीर स्थितिमानव शरीर की, क्योंकि, इसकी मदद से लाखों लोगों की जान बचाई जाने के बावजूद, यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम उठाता है। भ्रम के अध्ययन से संबंधित औषधि की शाखा जैविक तरल पदार्थजीव और उनकी अनुकूलता की समस्याओं को ट्रांसफ्यूसियोलॉजी कहा जाता है।

वह व्यक्ति जो आधान (दान) के लिए सामग्री का दान करता है उसे दाता कहा जाता है, और जिसे इसे आधान किया जाता है उसे प्राप्तकर्ता कहा जाता है। रक्त आधान के साथ, आरएच कारक और रक्त समूहों को ध्यान में रखा जाता है। सामग्री का आधान निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए होता है:

• पहले ब्लड ग्रुप वाले लोग उसी ग्रुप के लिए उपयुक्त होंगे।
• दूसरे समूह वाले व्यक्तियों के लिए पहले समूह और अपने स्वयं के समूह को आधान करने की अनुमति है।
• तीसरा, I और III वाले लोग दाताओं के रूप में उपयुक्त हैं।
• चौथा, आप सभी प्रकार की सामग्री डाल सकते हैं।

आधान में मानव रक्त समूहों की अनुकूलता महत्वपूर्ण है

डेटा तालिका के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कौन सा रक्त प्रकार सभी के लिए उपयुक्त है: रक्त 0 (I) वाले लोगों में एंटीजन नहीं होते हैं, इसलिए पहले रक्त प्रकार को एक सार्वभौमिक दाता माना जाता है। लेकिन आधुनिक दवाईइस समूह का रक्त आधान स्वागत योग्य नहीं है। इस अभ्यास का उपयोग केवल गंभीर परिस्थितियों में ही किया जाता है। समूह IV वाले लोगों को सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता माना जाता है जो किसी भी जैव सामग्री को स्वीकार करने में सक्षम होते हैं।

जरूरी! एक सफल रक्त आधान प्रक्रिया के लिए, यह जानना पर्याप्त नहीं है कि कौन सा रक्त प्रकार सभी प्रकार के रक्त के लिए उपयुक्त है। एक शर्त आरएच कारक का पालन है, अगर एक अनुपयुक्त बायोमटेरियल ट्रांसफ्यूज किया जाता है, तो आरएच संघर्ष का जोखिम अधिक होता है।

आधान के संकेत और जोखिम

रक्त आधान शरीर के लिए एक परीक्षण है, और इस कारण से, कार्यान्वयन के लिए संकेतों की आवश्यकता होती है। इनमें निम्नलिखित विकृति और शरीर की असामान्य स्थितियाँ शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) की कमी पर आधारित रोग, जिसके परिणामस्वरूप शरीर नहीं कर पाता स्वतंत्र गठनइन तत्वों की पर्याप्त संख्या।
• घातक प्रकार के हेमटोलॉजिकल रोग।
• चोटों या दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण रक्त की हानि।
• नशा गंभीर डिग्रीजिसे किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है।
• जटिल ऑपरेशन, जो ऊतक क्षति और रक्तस्राव के साथ होते हैं।

शरीर में दाता सामग्री का परिचय कई प्रणालियों पर भार में वृद्धि में योगदान देता है, बढ़ाता है चयापचय प्रक्रियाएं, जो विकृति विज्ञान के विकास को भड़काता है। इसलिए, प्रक्रिया के लिए कई मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• स्थानांतरित घनास्त्रता;
• हृदय की मांसपेशी दोष;
• गुर्दे और यकृत के काम में विकार;
• कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप;
• में उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणआदि।

एक महिला के रक्त और गर्भावस्था के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि ऋणात्मक Rh कारक नहीं होता है नकारात्मक प्रभावएक बच्चे को गर्भ धारण करने के मामले में। इसके अलावा, संकेतक पहली गर्भावस्था के मामले में या यदि माता-पिता दोनों के पास आरएच-पॉजिटिव संकेतक हैं, तो कुछ भी खतरा नहीं है।

आरएच संघर्ष का जोखिम उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जहां नकारात्मक आरएच कारक के साथ मां का रक्त पिता के सकारात्मक आरएच के साथ मिल जाता है। यह एक आरएच-पॉजिटिव बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली पर मौजूद प्रोटीन के लिए एक महिला के रक्त की प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर भावी मांएंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिसका उद्देश्य गर्भ में भ्रूण का विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्षों की तालिका

यदि आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला के लिए पहली गर्भावस्था है, तो उसके पास विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति नहीं है। इस कारण से, माँ और बच्चे को कोई खतरा नहीं है, और गर्भावस्था और प्रसव सही रहेगा।

अन्यथा, निगरानी करने के लिए संभव विकासएक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान आरएच संकेतकों का संघर्ष, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए ताकि वह अधिक निगरानी में रहे। एक विशेषज्ञ का नियंत्रण और सिफारिशों का अनुपालन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा और मां और बच्चे के लिए जटिलताओं और परिणामों के जोखिम को कम करेगा।

आप नीचे दिए गए वीडियो में रक्त के जीव विज्ञान, इसकी किस्मों की खोज और किस प्रकार के रक्त को सार्वभौमिक और विनिमेय माना जाता है, के बारे में जान सकते हैं: