गर्दन और सिर के जहाजों के संचार विकारों के लक्षण। नवजात शिशुओं को मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में समस्या क्यों होती है? संग्रह मुश्किल है, लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में प्रभावी है

इस समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं, जिन्हें मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की अधिक आवश्यकता होती है (तीव्र .) मस्तिष्कीय कार्य, अधिक काम, आदि) रक्त प्रवाह की क्षतिपूर्ति अपर्याप्त रूप से पूर्ण है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​संकेतक निम्नलिखित सात लक्षणों में से कम से कम दो की उपस्थिति है:

1. सरदर्द,
2. सिर चकराना,
3. सिर में शोर
4. स्मृति विकार,
5. प्रदर्शन में कमी
6. वृद्धि हुई, अक्सर अनुचित चिड़चिड़ापन,
7. सो अशांति।

साथ ही, यह विशिष्ट है कि किसी डॉक्टर से संपर्क करने से पहले पिछले 3 महीनों के दौरान सप्ताह में कम से कम एक बार रोगियों में कोई भी दो लक्षण (सात सूचीबद्ध में से) दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के केंद्र में, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप और वनस्पति संवहनी (सेरेब्रल एंजियोडायस्टोनिया) सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। सिर की मुख्य धमनियों की हार, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स का बिगड़ना, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में कमी, मस्तिष्क से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में गिरावट भी महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, पहले से ही मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हृदय में कुछ रूपात्मक परिवर्तनों से जुड़ी हैं नाड़ी तंत्रजीव, और इसलिए कई लेखक इस स्थिति को पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​रूप के रूप में मानते हैं।

पहले चरण में - मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के उपनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण - आमतौर पर रोगियों से कोई शिकायत नहीं होती है या वे बहुत अस्पष्ट होते हैं। हालांकि, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के कुछ लक्षणों को निष्पक्ष रूप से नोट किया जा सकता है: पलकें और फैली हुई उंगलियों का कंपकंपी, मध्यम हाइपरफ्लेक्सिया, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अक्षमता (एंजियोडायस्टोनिया, धमनी का उच्च रक्तचापआदि) न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों से ऐसे रोगियों में स्मृति और ध्यान की कुछ हानि का पता चलता है।

दूसरे चरण में - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का चरण - रोग के नैदानिक ​​लक्षण भी कम विशिष्टता के होते हैं और "न्यूरैस्टेनिक" सिंड्रोम से मिलते जुलते हैं: प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, अनिश्चितता और चिंता। वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, धमनी दबाव की अस्थिरता नोट की जाती है। व्यक्तिगत कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद हो सकते हैं। दृश्य हानि के बारे में आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है या वे बहुत अस्पष्ट होते हैं: लंबे समय तक दृश्य कार्य के दौरान थकान, देखने के क्षेत्र में "उड़ने वाली मक्खियों" की दृष्टि आदि।

अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों और मस्तिष्क प्रक्रिया की प्रकृति के एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम के बीच एक निश्चित संबंध है। एथेरोस्क्लेरोसिस में दैहिक अभिव्यक्तियों का प्रभुत्व है: कमजोरी, उदासीनता, थकान, ध्यान में कमी, स्मृति, बौद्धिक और शारीरिक प्रदर्शन। उच्च रक्तचाप बढ़ी हुई चिंता, भय के साथ है। फंडस की ओर से, धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषता में परिवर्तन हो सकते हैं: रेटिना वाहिकाओं के एंजियोपैथी और एंजियोस्क्लेरोसिस।

निदान के लिए संवहनी विकृतिमस्तिष्क की, प्रारंभिक अभिव्यक्तियों सहित, विभिन्न गैर-आक्रामक ("प्रत्यक्ष") अनुसंधान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, दृश्य विकसित क्षमता की रिकॉर्डिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरो-नेत्र विज्ञान, ओटोनुरोलॉजिकल और अन्य शोध विधियां।

अतिरिक्त "अप्रत्यक्ष" अनुसंधान विधियों में शामिल हैं: लिपिड चयापचय, हेमोरियोलॉजी, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, बायोमाइक्रोस्कोपी और फंडस की फोटोग्राफी आदि का निर्धारण।

सूचीबद्ध विधियों का नैदानिक ​​​​मूल्य अलग है। विशेष रूप से मूल्यवान, और एक ही समय में सरल, मस्तिष्क वाहिकाओं के अल्ट्रासोनिक डॉप्लरोग्राफी की विधि थी। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अपर्याप्तता वाले 40% रोगियों में, सिर की मुख्य धमनियों और मस्तिष्क के धमनी चक्र की जोड़ने वाली धमनियों के रोड़ा घावों का पता चला था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर सिर के मुख्य जहाजों में रोड़ा प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं। टी. एन. कुलिकोवा एट अल। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, सेरेब्रल धमनियों की ऐंठन और मुआवजा स्टेनोसिस, मुख्य रूप से कशेरुक धमनियों में दोनों का पता चला था।

रक्त प्रवाह के रैखिक वेग की विषमता, संचार प्रतिरोध सूचकांक में उतार-चढ़ाव, संपार्श्विक परिसंचरण में परिवर्तन और आंतरिक कैरोटिड धमनी का स्टेनोसिस भी सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन का संकेत देता है। गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सेरेब्रल धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस का पता लगाने पर, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाना संभव था, जो रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में केवल प्रारंभिक परिवर्तनों की सीमा से परे चला गया। दिमाग।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क के बायोरिदम में फैलने वाले परिवर्तनों को प्रकट करता है: अल्फा लय के आयाम और नियमितता में कमी, बायोपोटेंशियल का एक सामान्य अव्यवस्था, और इलेक्ट्रोजेनेसिस में स्थानीय गड़बड़ी हैं। संभव।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों की जांच करते समय, आमतौर पर कई विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, रियोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
सीधे शरीर के संवहनी तंत्र की स्थिति को बल्ब कंजाक्तिवा के धमनी और शिरापरक नेटवर्क और फंडस के जहाजों द्वारा आंका जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण की उपयोगिता रियोफथाल्मोग्राफी की विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। उसी उद्देश्य के लिए, आंतरिक कैरोटिड धमनी और कक्षीय वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एक्स्ट्रासेरेब्रल स्थानीयकरण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों की पहचान करना महत्वपूर्ण है - फंडस धमनियां, हृदय की कोरोनरी धमनियां, एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना। समय-समय पर बढ़ने और हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ रक्तचाप की अस्थिरता भी बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ लेखक ओकुलर इस्किमिक सिंड्रोम के नाम से इंट्राओकुलर परिसंचरण के उल्लंघन को अलग करते हैं। यह सिंड्रोम लक्षणों के एक स्थिर सेट की विशेषता है इस्केमिक चोटआंख और कैरोटिड धमनियों की झिल्ली। ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 4-5 गुना अधिक बार देखा जाता है, और 40-70 वर्ष की आयु में होता है। इस सिंड्रोम के दो प्रकार के पाठ्यक्रम स्थापित किए गए हैं: तीव्र और प्राथमिक जीर्ण, और रोग के इन दो रूपों का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अलग है।
सिंड्रोम के पाठ्यक्रम का तीव्र प्रकार एक तीव्र शुरुआत, एकतरफा घाव, दृष्टि में तेज कमी, क्षणिक एककोशिकीय अंधापन (एमोरोसिस फुगैक्स) तक की विशेषता है। फंडस की ओर से, केंद्रीय रेटिना धमनी या इसकी शाखाओं, साथ ही इस्किमिया के रोड़ा की अभिव्यक्ति संभव है। नेत्र - संबंधी तंत्रिका. यह अक्सर प्रभावित आंख की तरफ आंतरिक कैरोटिड धमनी की रुकावट को प्रकट करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड पद्धति का उपयोग करते हुए, लेखकों ने आंख के जहाजों में रक्त के प्रवाह में विभिन्न हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तनों का खुलासा किया, जो ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम की तीव्र और पुरानी अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सिंड्रोम के तीव्र प्रकार में, सीएएस में रक्त के प्रवाह में एक स्पष्ट कमी होती है, रक्त प्रवाह के डॉपलर स्पेक्ट्रम के सिस्टोलिक तरंग के शिखर का चपटा होना, अधिकतम सिस्टोलॉजिकल वेग में कमी (वी एस) ) रक्त प्रवाह 2 गुना, रक्त प्रवाह के अंतिम डायस्टोलिक वेग (वी डी) में 5 गुना की कमी और प्रतिरोध सूचकांक (आर ) में मानक की तुलना में 1.5 गुना की वृद्धि।

ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम का प्राथमिक क्रोनिक प्रकार आंतरिक कैरोटिड धमनियों के प्रगतिशील स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों आंखों में दृष्टि में क्रमिक कमी, नेत्र धमनी और अंतःस्रावी वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता है। क्रोनिक कोर्स ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिनोपैथी और कोरियोडोपैथी की पुरानी इस्केमिक न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट होता है।

पुराने प्रकार के ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम में, कैस में रक्त के प्रवाह में मध्यम कमी होती है, V s में 1.5 गुना और V d मानक की तुलना में 3 गुना कम होता है। अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण के उल्लंघन से महत्वपूर्ण कमी हो सकती है दृश्य कार्य, और इसे रोकने के लिए, पर्याप्त उपचार आवश्यक है: चिकित्सा या शल्य चिकित्सा (आंतरिक कैरोटिड धमनियों पर पुनर्निर्माण संचालन)।
रोग का कोर्स धीरे-धीरे प्रगतिशील है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का उपचार: नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियां। कृत्रिम बर्तन

सर्जरी के रूसी संस्थान में। हाल के वर्षों में विस्नेव्स्की सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के उपचार के लिए कई नए तरीके सामने आए हैं।

संचालन विकसित किया गया है। यदि पहले मानक एक प्रकार का था सर्जिकल हस्तक्षेप, अब डॉक्टरों के पास स्टॉक में एक साथ कई उपाय हैं।

किसी विशेष रोगी की स्थिति के आधार पर, उपलब्ध विकल्पों में से किसी एक को वरीयता दी जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टरों के पास अब उपयोग करने का अवसर है कृत्रिम बर्तन. यह, विशेष रूप से, एक रूसी विकास है: सेंट पीटर्सबर्ग में कृत्रिम जहाजों का निर्माण किया जाता है। ये बर्तन अच्छा काम करते हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए, एक बार फिर समय पर रोकथाम की आवश्यकता को इंगित करना आवश्यक है: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना और कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस और स्ट्रोक होने तक प्रतीक्षा न करें। ऐसे मामलों में ज्यादातर मरीजों की मौत हो जाती है। आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है जब चिंता की कोई बात नहीं है। यह सर्वोच्च प्राथमिकता है।

चालीस वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति को नियमित रूप से (हर छह महीने या साल में एक बार) अपने जहाजों की जांच करनी चाहिए जो मस्तिष्क को खिलाती हैं।

समस्या का तेजी से विकास नहीं हो रहा है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार इसकी जांच की जानी पर्याप्त है। 50 साल से अधिक उम्र के व्यक्ति को यह अवश्य करना चाहिए! वर्तमान में प्रासंगिक हैं नैदानिक ​​केंद्रदोनों मास्को और अन्य शहरों में।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप।

मस्तिष्क परिसंचरण के एथेरोस्क्लोरोटिक विकार

लक्षण। एथेरोस्क्लोरोटिक विकारों में नैदानिक ​​​​तस्वीर कार्य क्षमता में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिर में शोर, चिड़चिड़ापन, विरोधाभासी भावनाओं ("आंखों में आँसू के साथ खुशी"), सुनवाई हानि, स्मृति हानि, अप्रिय संवेदनाओं द्वारा व्यक्त की जाती है। ("हंसबंप") त्वचा पर, कम ध्यान। एस्थेनोडिप्रेसिव या एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिएक सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन उच्च रक्तचाप

लक्षण। उच्च रक्तचाप के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना का कंजेस्टिव फॉसी हो सकता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र तक भी फैलता है, जिससे संवहनी स्वर (गुर्दे की हाइपोगैलेमिक-एंडोक्राइन सिस्टम या हाइपोगैलामो-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम) की गड़बड़ी होती है।

इसके अलावा, प्रतिपूरक भंडार का ह्रास होता है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, एल्डोस्टेरोन की रिहाई बढ़ जाती है, सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम और रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे संवहनी अतिसक्रियता और रक्तचाप में वृद्धि होती है। रोग के विकास से रक्त परिसंचरण के प्रकार में परिवर्तन होता है: कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है।

जहाजों में उपरोक्त परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन विकसित होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के नैदानिक ​​रूपों में से एक मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। निदान सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, स्मृति और प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी की शिकायतों पर आधारित है। इनमें से दो या अधिक शिकायतों का संयोजन निदान करने का अवसर और आधार प्रदान करता है, खासकर जब ये शिकायतें अक्सर दोहराई जाती हैं और लंबे समय तक बनी रहती हैं। तंत्रिका तंत्र के कोई कार्बनिक घाव नहीं हैं। अंतर्निहित संवहनी रोग, तर्कसंगत रोजगार, काम और आराम आहार, पोषण, सेनेटोरियम उपचार, विशेष रूप से शारीरिक सुधार के उद्देश्य से उपचार करना आवश्यक है रक्षात्मक बलजीव।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

इस शब्द में सभी प्रकार के तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना शामिल हैं, जो क्षणिक या लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होती हैं।

लक्षण। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मौजूदा संवहनी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र से नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है और मस्तिष्क क्षति के मस्तिष्क और स्थानीय लक्षणों की महत्वपूर्ण गतिशीलता की विशेषता है। सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार हैं, जो उनकी उपस्थिति के एक दिन के भीतर न्यूरोलॉजिकल संकेतों के प्रतिगमन की विशेषता है, और अधिक लगातार, कभी-कभी अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तीव्र विकार - स्ट्रोक।

स्ट्रोक को इस्केमिक (मस्तिष्क रोधगलन) और रक्तस्रावी में विभाजित किया जाता है - आसपास के ऊतकों में रक्त की रिहाई और उन्हें भिगोना। परंपरागत रूप से, छोटे स्ट्रोक को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें रोग आसानी से बढ़ता है और न्यूरोलॉजिकल लक्षण (मोटर, भाषण, आदि) 3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार अक्सर उच्च रक्तचाप या मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में देखे जाते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकटों में, सेरेब्रल एडिमा और वासोस्पास्म के लक्षणों के साथ सेरेब्रल वाहिकाओं के ऑटोरेग्यूलेशन में व्यवधान होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक क्षणिक इस्केमिक हमलों में - क्षणिक इस्किमिया - एथेरोस्क्लोरोटिक रूप से परिवर्तित पोत के क्षेत्र में एक्स्ट्रासेरेब्रल कारकों के संपर्क में और रक्तचाप में कमी के परिणामस्वरूप, ट्रिगर तंत्र सबसे अधिक बार हृदय गतिविधि का कमजोर होना, एक प्रतिकूल पुनर्वितरण है रक्त, एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कैरोटिड साइनस से एक आवेग। अक्सर, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार मस्तिष्क वाहिकाओं के माइक्रोएम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जो कि पोस्टिनफार्क्शन अवधि में रोधगलन वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय दोष, महाधमनी के स्केलेरोटिक घाव और सिर के मुख्य जहाजों, साथ ही साथ। में परिवर्तन के रूप में भौतिक और रासायनिक गुणरक्त (बढ़ी हुई चिपचिपाहट और जमावट)।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हो सकती हैं तनावपूर्ण स्थितियां. एम्बोलिज्म और घनास्त्रता के लिए सामग्री कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, क्षयकारी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्कों के टुकड़े, प्लेटलेट समूह हैं।

सेरेब्रल लक्षण। मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर मस्तिष्क और फोकल दोनों लक्षणों से प्रकट हो सकती है। मस्तिष्क के लक्षणों में से, सिरदर्द, चक्कर आना, दर्द आंखोंआह, जो आंखों की गति, मतली, उल्टी, शोर और कानों में जकड़न से बढ़ जाती है। चेतना में परिवर्तन संभव है: स्तब्ध हो जाना, साइकोमोटर आंदोलन, चेतना की हानि, अल्पकालिक चेतना का नुकसान हो सकता है। ऐंठन संबंधी घटनाएं कम देखी जाती हैं।

सेरेब्रल लक्षण विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों की विशेषता है। रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है स्वायत्त विकार(ठंड लगना या गर्मी लगना, पॉल्यूरिया)। मेनिन्जियल घटनाएं हो सकती हैं - ओसीसीपटल मांसपेशियों का तनाव। हाइपोटोनिक सेरेब्रल संकट में, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, और मस्तिष्क संबंधी लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

फोकल लक्षण। फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण उनके स्थान के आधार पर प्रकट हो सकते हैं। यदि मस्तिष्क गोलार्द्धों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, तो सबसे अधिक बार संवेदनशील क्षेत्र पेरेस्टेसिया के रूप में परेशान होता है - सुन्नता, झुनझुनी, अधिक बार स्थानीयकृत, त्वचा, अंगों या चेहरे के कुछ क्षेत्रों पर कब्जा। कम दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्र हो सकते हैं - हाइपोस्थेसिया।

संवेदी विकारों के साथ, मोटर पक्षाघात या पैरेसिस हो सकता है, अक्सर सीमित (हाथ, उंगलियां, पैर), चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के निचले हिस्से की पैरेसिस, जीभ की मांसपेशियां भी नोट की जाती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि कण्डरा और त्वचा की सजगता में बदलाव, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (बाबिन्स्की रिफ्लेक्स) का कारण हो सकता है। क्षणिक भाषण विकार, शरीर स्कीमा विकार, दृश्य क्षेत्रों की हानि आदि भी विकसित हो सकते हैं।

मस्तिष्क के तने को नुकसान के साथ, चक्कर आना, चाल की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ समन्वय, दोहरी दृष्टि, बगल की ओर देखते समय नेत्रगोलक का फड़कना, चेहरे, जीभ, उंगलियों में संवेदी गड़बड़ी, अंगों में कमजोरी और निगलने में भी हो सकता है।

इलाज। एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का उपचार, जो सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता पर आधारित माना जाता है, बहुत सावधान रहना चाहिए। यह पहले से कहना संभव नहीं है कि दिया गया उल्लंघन क्षणिक होगा या स्थायी।

रोगी को मानसिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

हृदय गतिविधि के कमजोर होने के साथ, कार्डियोटोनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (सल्फोकैम्फोकेन, चमड़े के नीचे कॉर्डियामिन, 0.06% कॉरग्लाइकोन के घोल का 0.25-1 मिली)। रक्तचाप में तेज गिरावट के मामले में, मेज़टन के 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, कैफीन को चमड़े के नीचे, इफेड्रिन 0.025 ग्राम दिन में तीन बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, सामान्य या उच्च रक्तचाप की स्थिति में, एमिनोफिललाइन का एक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर समाधान निर्धारित किया जाता है (एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में या 1- इंट्रामस्क्युलर रूप से एमिनोफिललाइन के 24% समाधान के 2 मिलीलीटर)।

वासोडिलेटर मुख्य रूप से मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है, 2% पैपावरिन समाधान का उपयोग किया जाता है - 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा, या नो-शपू - 1-2 मिलीलीटर (धीरे-धीरे इंजेक्ट करें!)

500 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा, ड्रिप कैविंटन (अधिमानतः स्थिर स्थितियों में) 10-20 मिलीग्राम (1-2 ampoules) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद वे दिन में तीन बार 0.005 पर एक टैबलेट तैयारी लेने के लिए स्विच करते हैं।

इस्कीमिक आघात

लक्षण। इस्केमिक स्ट्रोक, या, जैसा कि इसे सेरेब्रल रोधगलन भी कहा जाता है, तब विकसित होता है जब मस्तिष्क रक्त प्रवाह का उल्लंघन (कमी) होता है। मस्तिष्क रोधगलन का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह शारीरिक या मानसिक overstrain से पहले होता है। अधिक बार, इस्केमिक स्ट्रोक 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, लेकिन अब यह "छोटा" हो गया है।

पोत के रुकावट (घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, ऐंठन) के परिणामस्वरूप, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता होती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों का कुपोषण होता है - दिल का दौरा।

इस्केमिक स्ट्रोक सबसे अधिक क्रमिक वृद्धि की विशेषता है तंत्रिका संबंधी लक्षण- कई घंटों से 2-3 दिनों तक। उनकी गंभीरता "झिलमिलाहट" कर सकती है, फिर, कम हो रही है, फिर फिर से बढ़ रही है। मस्तिष्क रोधगलन की विशेषता फोकल लक्षणों (चेहरे की सुन्नता, बिगड़ा हुआ भाषण, अंगों में कमजोरी, शिथिलता) की व्यापकता है, लेकिन कोई सिरदर्द, मतली, उल्टी नहीं हो सकती है। रक्तचाप या तो सामान्य या निम्न होता है। एक नियम के रूप में, तापमान ऊंचा नहीं होता है, चेहरा पीला होता है, होंठ और नासोलैबियल त्रिकोण थोड़ा सा सियानोटिक होते हैं। नाड़ी तेज, कमजोर, कम भरना है। अक्सर, इन रोगियों को दिल के दर्द का अनुभव होता है जो एनजाइना पेक्टोरिस को इंगित करता है, या इन रोगियों को रोधगलन का सामना करना पड़ा, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कोरोनरी कार्डियोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों के साथ देखा गया। कार्डियक अतालता दर्ज की जाती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

लक्षण। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के पदार्थ में या मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के नीचे एक रक्तस्राव है, जो भी हो सकता है मिश्रित चरित्र(सबराचनोइड-पैरेन्काइमल)।

मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव अक्सर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में देखा जाता है और मस्तिष्क गोलार्द्धों में होता है, कम अक्सर सेरिबैलम और मस्तिष्क के तने में होता है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव आमतौर पर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के समय अचानक होता है। रोगी गिर जाता है और होश खो देता है, या उसकी चेतना भ्रमित हो जाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक की प्रारंभिक अवधि में, स्वस्थ अंगों में साइकोमोटर आंदोलन और स्वचालित इशारों में, उल्टी देखी जा सकती है। गंभीर सिरदर्द है, मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता मध्यम है। मस्तिष्क में रक्तस्राव की बहुत विशेषता स्पष्ट वनस्पति विकारों की प्रारंभिक उपस्थिति है - चेहरे की लालिमा या पीलापन, पसीना, बुखार। धमनी दबाव सबसे अधिक बार बढ़ जाता है, नाड़ी तनावपूर्ण होती है, श्वास बाधित होती है (विभिन्न आयामों के कर्कश, आवधिक, तेज, दुर्लभ हो सकते हैं)। सेरेब्रल रक्तस्राव में मस्तिष्क और वनस्पति विकारों के साथ, सकल फोकल लक्षण नोट किए जाते हैं, जिनमें से विशिष्टता फोकस के स्थानीयकरण के कारण होती है।

हेमिस्फेरिक हेमोरेज, हेमिपेरेसिस या हेमिप्लेजिया, हेमिग्नेस्थेसिया (दर्द संवेदनशीलता में कमी) के साथ, लकवाग्रस्त अंगों की ओर टकटकी लगाए होते हैं।

यदि मस्तिष्क के निलय में रक्त की एक सफलता के साथ मस्तिष्क रक्तस्राव होता है, तो 70% मामलों में मृत्यु का खतरा होता है, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा हुआ है। रोगी बेहोश है, मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, ठंडा पसीना, कांपना विशेषता है। ऐसे लक्षणों के साथ, रोग का निदान निराशाजनक है, स्ट्रोक के बाद पहले दो दिनों में रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सभी स्ट्रोक का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। यदि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का संदेह है, तो रोगी को तत्काल एम्बुलेंस द्वारा एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

निवारण। एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही बुढ़ापे में अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए यह सलाह दी जाती है। रखरखाव खुराक में एंटीप्लेटलेट एजेंटों को असाइन करें: छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड-0.001 सुबह वजन; प्रोडेक्सिन या क्यूरालेनिल; अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी (पेलेंटिन - 0.1-0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार या फिमिलिन - 0.03, दिन में दो बार, सिमकुपर 0.004 ग्राम दिन में 3 बार)। इन सभी दवाओं को रक्त नियंत्रण के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, और उनके उपयोग (यकृत और गुर्दे की बीमारी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रक्तस्रावी और गर्भाशय रक्तस्राव, रक्तस्राव में वृद्धि, आदि) के लिए मतभेदों को भी सख्ती से ध्यान में रखना चाहिए।

इन दवाओं को धीरे-धीरे रद्द करें, खुराक कम करें और खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाएं।

एक्यूट सेरेब्रल सर्कुलेशन डिस्टर्बेंस

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाफोकल मस्तिष्क क्षति के साथ क्षणिक और लगातार हो सकता है ( सेरिब्रल स्ट्रोक).

क्षणिक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

लक्षणक्षणिक संवहनी मस्तिष्क संबंधी विकार कुछ मिनटों, घंटों के भीतर देखे जाते हैं या दिन के दौरान दर्ज किए जाते हैं।

वजहये उल्लंघन हो सकते हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, अतालता, पतन।

सेरेब्रल लक्षणमस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों की स्थिति में सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, स्तब्धता, भटकाव, कभी-कभी अल्पकालिक चेतना का नुकसान होता है।

फोकल लक्षणक्षणिक पेरेस्टेसिया, पैरेसिस, वाचाघात विकार, दृश्य गड़बड़ी, व्यक्तिगत कपाल नसों के पैरेसिस, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की घटना में व्यक्त किया गया।

गहन चिकित्सा क्षणिक संवहनी सेरेब्रल विकारों में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अतालता से राहत मिलती है, अगर वे मस्तिष्क की एक माध्यमिक इस्केमिक स्थिति का कारण थे।

सेरेब्रल धमनी रक्त प्रवाह (यूफिलिन, ट्रेंटल, नॉट्रोपिल, आदि) में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। सेरेब्रल स्ट्रोक के खतरे के मामलों में, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। इस घटना में कि फोकल लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं और उपचारात्मक उपाय अप्रभावी होते हैं।

इन मामलों में गहन देखभाल इस प्रकार है:

रक्तचाप में कमी; मैग्नेशिया के इंजेक्शन 25% 10 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में, पैपावरिन 2% 2 मिली, डिबाज़ोल 1% 3.0 अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, लेकिन 2% 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। पसंद की दवाएं क्लोनिडाइन 0.01% 1 मिली IM या IV, ड्रॉपरिडोल 2 मिली, लैसिक्स 1% 4 मिली हैं;

सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार, माइक्रोकिरकुलेशन। इस प्रयोजन के लिए, रियोपोलिग्लुकिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है;

बढ़े हुए रक्त के थक्के को कम करना और लाल रक्त कोशिकाओं के विघटन को कम करना। एस्पिरिन और अन्य थक्कारोधी लागू करें;

मस्तिष्क में चयापचय में सुधार सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम और बी विटामिन के साथ किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतकैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या इसकी रुकावट, कशेरुक धमनी के संपीड़न आदि की उपस्थिति में चिकित्सा की विफलता है।

यदि दंत चिकित्सक की नियुक्ति के समय रोगी में ऐसी स्थिति होती है, तो एक बहु-विषयक अस्पताल के चिकित्सीय या तंत्रिका संबंधी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

सेरेब्रल स्ट्रोक या लगातार तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

सेरिब्रल स्ट्रोक फोकल मस्तिष्क क्षति के साथ एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना है। चिकित्सकीय रूप से प्रकटसकल फोकल और सेरेब्रल लक्षण, अक्सर सेरेब्रल कोमा तक।

रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक के बीच भेद।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - यह मस्तिष्क के पदार्थ (एपोप्लेक्सी) में एक रक्तस्राव है, आमतौर पर अचानक, अधिक बार दिन के दौरान, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के दौरान विकसित होता है।

लक्षणआमतौर पर तीव्र। रोगी चेतना खो देता है, मस्तिष्क कोमा विकसित होता है। चेहरा लाल है, आँखें टल गई हैं, सिर रक्तस्रावी फोकस की ओर है। रक्तस्राव के विपरीत, हेमटेरेगिया निर्धारित किया जाता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस होते हैं। स्टेम हेमरेज के साथ, सांस लेने में गहरी गड़बड़ी और हृदय प्रणाली का कार्य होता है, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है।

इस्कीमिक आघात - यह आपूर्ति करने वाली धमनी के लगातार ऐंठन या घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति का तीव्र, अपेक्षाकृत लंबे समय तक या स्थायी रूप से बंद होना है।

लक्षणरक्तस्रावी स्ट्रोक की तुलना में कम तीव्र, धीरे-धीरे विकसित होता है, तंत्रिका संबंधी लक्षण घाव के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। कोमा क्लिनिक रक्तस्रावी स्ट्रोक के समान ही है।

गहन चिकित्सा। प्रारंभिक अवस्था में उपचार:

घोर उल्लंघन के मामले में, आईवीएल किया जाता है;

उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के उपाय करें;

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, स्ट्रोक की आपातकालीन देखभाल उसकी प्रकृति की परवाह किए बिना की जाती है।

सबसे पहले, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई की जाती है:

यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए श्वसन विफलता के मामले में, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है या एक ट्रेकियोस्टोमी लागू किया जाता है;

हृदय संबंधी विकारों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर चयनात्मक चिकित्सा की जाती है। उदाहरण के लिए, पतन के विकास के साथ, कैफीन 10% 1 मिली, प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम, ग्लूकोज 40% 20-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है;

उच्च रक्तचाप के लिए, क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लिए चिकित्सा देखें;

सेरेब्रल एडिमा के खिलाफ लड़ाई 40-80 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर, प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम, मैनिटोल, खारा, एस्कॉर्बिक एसिड द्वारा प्रशासित करके की जाती है;

अतिताप का उन्मूलन इंजेक्शन द्वारा किया जाता है लिटिक मिश्रण(seduxen, diphenhydramine, analgin), बर्फ के पैक बड़े जहाजों के क्षेत्र और सिर पर रखे जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार की एक विशेषता परिचय हैहेमोस्टैटिक एजेंट: डाइसिनोन 2 मिली अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% 100 अंतःशिरा में। ट्रैसिलोल या कॉन्ट्रिकल 20,000-30,000 आईयू IV। रोगी को एक उठे हुए सिर के सिरे के साथ एक बिस्तर पर रखा जाता है, जिससे सिर के लिए एक ऊंचा स्थान बनता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ. इसके विपरीत, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। रियोपोलिग्लुकिन 400 मिली IV, हेपरिन 5,000 IU दिन में 4 बार, कैविंटन, सिनारिज़िन निर्धारित हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है।

शकुन एक बुरा संकेतस्ट्रोक में, बिगड़ा हुआ चेतना की एक गहरी डिग्री होती है, विशेष रूप से कोमा का प्रारंभिक विकास।

यदि, अंगों के पक्षाघात या भाषण हानि के कारण, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, तो 1 विकलांगता समूह स्थापित किया जाता है।

जटिलताओं की रोकथामसेरेब्रल वाहिकाओं (पोस्ट-स्ट्रोक, एथेरोस्क्लोरोटिक, आदि) के बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगियों में दंत हस्तक्षेप करते समय, दंत हस्तक्षेप से पहले, दौरान और बाद में रक्तचाप और नाड़ी को नियंत्रित करना है। ऐसे रोगियों को एक ट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक के अनिवार्य समावेश के साथ पूर्व-दवा दिखाया जाता है।

इस श्रेणी के रोगियों में तनाव के परिणामस्वरूप अंतर्जात एड्रेनालाईन के स्राव में वृद्धि का खतरा होता है। इसलिए, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की न्यूनतम सामग्री के साथ एक संवेदनाहारी का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि, हस्तक्षेप के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति उच्च रक्तचाप से जटिल हो जाती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि, रोगी को एक चिकित्सीय या न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के उप-क्षतिपूर्ति या विघटित रूप वाले मरीजों को स्थितियों में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार दंत हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है विशेष अस्पतालबहुआयामी अस्पताल।

मस्तिष्क के धमनी परिसंचरण के विकार: रूप, संकेत, उपचार

हाल के वर्षों में, मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग संबंधी घावों से मृत्यु दर में काफी वृद्धि हुई है, जो पहले उम्र बढ़ने से जुड़े थे और केवल बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष के बाद) में निदान किया गया था। आज, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण फिर से जीवंत हो गए हैं। और 40 साल से कम उम्र के लोग अक्सर स्ट्रोक से मर जाते हैं। इसलिए, उन्हें रोकने के लिए उनके विकास के कारणों और तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों ने सबसे प्रभावी परिणाम दिए।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एमके) क्या है

मस्तिष्क के जहाजों में एक अजीबोगरीब, उत्तम संरचना होती है जो रक्त के प्रवाह को आदर्श रूप से नियंत्रित करती है, जिससे रक्त परिसंचरण की स्थिरता सुनिश्चित होती है। वे इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि शारीरिक गतिविधि के दौरान कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में लगभग 10 गुना वृद्धि के साथ, मस्तिष्क में रक्त के संचलन की मात्रा, मानसिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, समान स्तर पर रहती है। यानी रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों से कम भार वाले रक्त का हिस्सा मस्तिष्क की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों में पुनर्निर्देशित किया जाता है।

हालांकि, रक्त परिसंचरण की यह सही प्रक्रिया तब बाधित होती है जब मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसकी आवश्यकता को पूरा नहीं करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच इसका पुनर्वितरण न केवल इसकी सामान्य कार्यक्षमता के लिए आवश्यक है। यह तब भी होता है जब विभिन्न विकृतियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, पोत के लुमेन (संकीर्ण) या रुकावट (बंद) का स्टेनोसिस। बिगड़ा हुआ स्व-नियमन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों और उनके इस्किमिया में रक्त की गति में मंदी होती है।

एमके . के उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह विकारों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. तीव्र (स्ट्रोक) जो एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ अचानक होते हैं, और क्षणिक, जिनमें से मुख्य लक्षण (दृश्य हानि, भाषण हानि, आदि) एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं।
2. क्रोनिक, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है। वे दो प्रकारों में विभाजित हैं: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मूल और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण।

तीव्र उल्लंघन

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मस्तिष्क गतिविधि के लगातार विकारों का कारण बनती है। यह दो प्रकार का होता है: रक्तस्रावी (रक्तस्राव) और इस्केमिक (इसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है)।

रक्तस्रावी

रक्तस्राव (रक्त प्रवाह में रक्तस्रावी गड़बड़ी) विभिन्न धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी धमनीविस्फार के कारण हो सकता है। जन्मजात एंजियोमा, आदि।

रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप, इसमें निहित प्लाज्मा और प्रोटीन निकलते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन होता है, जिससे उनका विनाश होता है। एक अजीबोगरीब हाइलिन जैसा विशिष्ट पदार्थ (इसकी संरचना में उपास्थि जैसा दिखने वाला प्रोटीन) संवहनी दीवारों पर जमा होता है, जिससे हाइलिनोसिस का विकास होता है। वेसल्स कांच की नलियों से मिलते-जुलते हैं, अपनी लोच और रक्तचाप को धारण करने की क्षमता खो देते हैं। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और रक्त स्वतंत्र रूप से इससे गुजर सकता है, संसेचन स्नायु तंत्र(डायपेडेटिक रक्तस्राव)। इस तरह के परिवर्तन का परिणाम माइक्रोएन्यूरिज्म का गठन और रक्तस्राव के साथ पोत का टूटना और सफेद मज्जा में रक्त का प्रवेश हो सकता है। इस प्रकार, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है:

• सफेद मज्जा या दृश्य ट्यूबरकल के जहाजों की दीवारों का प्लाज्मा संसेचन;
• डायपेडेटिक रक्तस्राव;
• सूक्ष्म धमनीविस्फार का गठन।

रक्‍तस्राव तीव्र अवधिवेडिंग के दौरान हेमटॉमस के विकास और मस्तिष्क के तने के टेंटोरियल फोरामेन में विरूपण की विशेषता है। उसी समय, मस्तिष्क सूज जाता है, व्यापक शोफ विकसित होता है। माध्यमिक रक्तस्राव होते हैं, छोटे होते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आमतौर पर दिन के दौरान, शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान होता है। अचानक सिर में तेज दर्द होने लगता है, मिचली आने लगती है। चेतना भ्रमित होती है, व्यक्ति बार-बार सांस लेता है और सीटी के साथ क्षिप्रहृदयता होती है। हेमटेरेजिया (अंगों का एकतरफा पक्षाघात) या हेमीपैरेसिस (मोटर कार्यों का कमजोर होना) के साथ। बुनियादी सजगता खो दी। टकटकी गतिहीन (पैरेसिस) हो जाती है, अनिसोकोरिया होता है (विद्यार्थियों .) विभिन्न आकार) या डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस।

इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार में गहन चिकित्सा शामिल है, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को कम करना, महत्वपूर्ण (बाहरी दुनिया की स्वचालित धारणा) कार्यों को बहाल करना, रक्तस्राव को रोकना और मस्तिष्क शोफ को खत्म करना है। इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. रक्तचाप कम करने वाले एजेंट (गैनलियोब्लॉकर्स) अरफोनाड, बेंजोहेक्सानियम. पेंटामाइन).
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए - डाइसीनोन. विटामिन सी, विकासोलि. कैल्शियम ग्लूकोनेट .
3. रक्त के रियोलॉजी (तरलता) को बढ़ाने के लिए - ट्रेंटल, विंकटन, कैविंटन, यूफिलिन, सिनारिज़िन।
4. फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को रोकना - एसीसी (एमिनोकैप्रोइक एसिड).
5. सर्दी कम करने वाली दवा - Lasix .
6. शामक दवाएं।
7. इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए एक काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

इस्कीमिक

एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कारण इस्केमिक एनएमसी

इस्केमिक संचार संबंधी विकार सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। इसका विकास तीव्र उत्तेजना (तनाव, आदि) या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को भड़का सकता है। यह रात की नींद के दौरान या जागने के तुरंत बाद हो सकता है। अक्सर साथ देता है पूर्व रोधगलन अवस्थाया रोधगलन।

वे अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। वे खुद को सिर दर्द के रूप में प्रकट करते हैं, घाव के विपरीत तरफ हेमिपेरेसिस। आंदोलन के समन्वय में गड़बड़ी, साथ ही दृश्य और भाषण विकार।

रोगजनन

एक इस्केमिक विकार तब होता है जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। इस मामले में, हाइपोक्सिया का फोकस उत्पन्न होता है, जिसमें परिगलित संरचनाएं विकसित होती हैं। यह प्रक्रिया बुनियादी मस्तिष्क कार्यों के उल्लंघन के साथ है।

हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए उपचार दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग करता है। इसमे शामिल है: कॉर्ग्लिकॉन, स्ट्रोफैंटिन, सल्फोकैम्फोकेन, रेपोलिक्लियुकिन, कार्डियामिन।इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है मन्निटोलया Lasix .

वीडियो: विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक के कारण

क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (TIMC) धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कभी-कभी इसके विकास का कारण उनका संयोजन होता है। पीएनएमके के मुख्य लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

• यदि पैथोलॉजी का फोकस कैरोटिड वाहिकाओं के बेसिन में स्थित है, तो रोगी शरीर का आधा हिस्सा (फोकस के विपरीत दिशा में) सुन्न हो जाता है और होठों के आसपास चेहरे का हिस्सा, पक्षाघात या अल्पकालिक पैरेसिस हो जाता है। चरम संभव है। भाषण बिगड़ा हुआ है, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
• वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के मामले में, रोगी के पैर और हाथ कमजोर हो जाते हैं, चक्कर आना, उसके लिए ध्वनियों को निगलना और उच्चारण करना मुश्किल होता है, फोटोप्सिया होता है (आंखों में चमकदार बिंदु, चिंगारी आदि का प्रकट होना) या डिप्लोपिया (दोगुना होना) दृश्य वस्तुओं का)। वह अपना असर खो देता है, उसकी याददाश्त कमजोर हो जाती है।
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: सिर और नेत्रगोलक बुरी तरह से चोट लगने लगते हैं, व्यक्ति उनींदापन का अनुभव करता है, उसके कान भरे हुए होते हैं (जैसे टेकऑफ़ या लैंडिंग के दौरान एक हवाई जहाज में) और मिचली का आग्रह करता है। चेहरा लाल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है। स्ट्रोक के विपरीत, ये सभी लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं।इसके लिए, उन्हें "क्षणिक हमले" नाम मिला।

पीएनएमके का इलाज एंटीहाइपरटेन्सिव, टॉनिक और कार्डियोटोनिक दवाओं से किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

डिबाज़ोल, ट्रेंटल, क्लोनिडाइन, विंकामाइन, यूफिलिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, फ़्यूरासेमाइड. बीटा अवरोधक। टॉनिक के रूप में - जिनसेंग और शिसांद्रा चिनेंसिस के अल्कोहल टिंचर।

मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकार

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीआईसी), तीव्र रूपों के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होती है। रोग के तीन चरण हैं:

1. पहले चरण में, लक्षण अस्पष्ट हैं।वे एक सिंड्रोम की तरह अधिक हैं अत्यंत थकावट. एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, उसे अक्सर दर्द होता है और उसका सिर घूम रहा होता है। वह क्रोधी और विचलित हो जाता है। वह अक्सर अपना मूड बदलता रहता है। वह कुछ छोटी-छोटी बातें भूल जाता है।
2. दूसरे चरण में, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना स्मृति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ होती है। मोटर कार्यों की छोटी गड़बड़ी विकसित होती है, जिससे चाल की अस्थिरता होती है। सिर में लगातार शोर होता रहता है। एक व्यक्ति जानकारी को अच्छी तरह से नहीं समझता है, उस पर अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। वह एक व्यक्ति के रूप में धीरे-धीरे अपमानित हो रहा है। चिड़चिड़े और असुरक्षित हो जाते हैं, बुद्धि खो देते हैं, आलोचना के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करते हैं, अक्सर उदास हो जाते हैं। उसे लगातार चक्कर आ रहे हैं और सिर में दर्द हो रहा है। वह हमेशा सोना चाहता है। दक्षता - कम। वह सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूल नहीं है।
3. तीसरे चरण में, सभी लक्षण तेज हो जाते हैं।व्यक्तित्व का पतन मनोभ्रंश में बदल जाता है। स्मृति पीड़ित है। घर को अकेला छोड़कर ऐसा व्यक्ति कभी वापस नहीं लौटेगा। मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है। यह हाथों के कंपन, आंदोलनों की कठोरता में प्रकट होता है। भाषण हानि, असंगठित आंदोलनों ध्यान देने योग्य हैं।

क्रोनिक सीसीएम का अंतिम चरण ब्रेन एट्रोफी और न्यूरोनल डेथ है, डिमेंशिया का विकास

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन खतरनाक है क्योंकि यदि प्रारंभिक अवस्था में उपचार नहीं किया जाता है, तो न्यूरॉन्स मर जाते हैं - मस्तिष्क संरचना की मुख्य इकाइयाँ, जिन्हें पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, रोग का शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण है। उसमे समाविष्ट हैं:

• संवहनी रोगों की पहचान जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में योगदान करते हैं।
• रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान करना।
• एमएमएसई पैमाने पर एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना। यह आपको परीक्षण द्वारा संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने की अनुमति देता है। उल्लंघन की अनुपस्थिति रोगी द्वारा बनाए गए 30 अंकों से प्रमाणित होती है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों का पता लगाने के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो छोटे हाइपोडेंस (के साथ .) का पता लगाने की अनुमति देता है रोग संबंधी परिवर्तन) फोकस।
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषणरक्त, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोगुलोग्राम, ग्लूकोज।

एटियलजि

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. उम्र। मूल रूप से, वे उन लोगों में होते हैं जिन्होंने अपने पांचवें दशक में कदम रखा है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
4. अधिक वजन। मोटे लोगअक्सर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित होते हैं।
5. शारीरिक निष्क्रियता और बढ़ी हुई भावनात्मकता (तनाव, आदि)।
6. बुरी आदतें।
7. रोग: मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) और एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का सबसे आम कारण है।
9. वृद्धावस्था में, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह संबंधी विकार हो सकते हैं:
   • दिल की अनियमित धड़कन,
   • हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के विभिन्न रोग,
   • क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
   • हृदय दोष।

इलाज

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के पुराने विकारों में सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रक्षा करना हैहाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु से, न्यूरॉन्स के स्तर पर चयापचय को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है। प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। उन्हें कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक में लिया जाना चाहिए, लगातार रक्तचाप की निगरानी करना।

इसके अलावा, मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीऑक्सिडेंट, वेनोटोनिक्स, वासोडिलेटर्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, ड्रग्स जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाते हैं, शामक और मल्टीविटामिन का उपयोग करते हैं।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज पारंपरिक चिकित्सा के साथ, विभिन्न शुल्क और हर्बल चाय का उपयोग करके भी किया जा सकता है। विशेष रूप से उपयोगी नागफनी के फूलों का अर्क और संग्रह है, जिसमें कैमोमाइल, मार्श कडवीड और मदरवॉर्ट शामिल हैं। लेकिन उन्हें एक अतिरिक्त उपचार पाठ्यक्रम के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो मुख्य दवा चिकित्सा को बढ़ाता है।

अधिक वजन वाले लोग जो उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करने के जोखिम में हैं, उन्हें पोषण पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके लिए हैं विशेष आहार, जिसके बारे में आप एक आहार विशेषज्ञ से सीख सकते हैं जो किसी भी अस्पताल में अस्पताल में इलाज करा रहे रोगियों के लिए पोषण के संगठन की निगरानी करता है। आहार उत्पादों में वह सब कुछ शामिल होता है जिसमें वनस्पति मूल, समुद्री भोजन और मछली। लेकिन दुग्ध उत्पाद, इसके विपरीत, वसा में कम होना चाहिए।

यदि कोलेस्ट्रोलमिया महत्वपूर्ण है, और आहार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो निर्धारित हैं दवाईस्टैटिन के समूह से संबंधित: लिपिमार. अटोरवाकर, वबारिन, तोरवाकार्ड, सिम्वतिनि. कैरोटिड धमनियों (70% से अधिक) की दीवारों के बीच लुमेन की एक बड़ी डिग्री के संकुचन के साथ, कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है ( शल्यक्रिया), जो केवल में किया जाता है विशेष क्लीनिक. 60% से कम स्टेनोसिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के बाद पुनर्वास

ड्रग थेरेपी बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक सकती है। लेकिन वह हिलने-डुलने का मौका नहीं लौटा सकती। केवल विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम ही इसमें मदद कर सकते हैं। हमें इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है और धैर्य रखें। रोगी के रिश्तेदारों को यह सीखना चाहिए कि मालिश और चिकित्सीय व्यायाम कैसे करें, क्योंकि यह वही है जो उन्हें छह महीने या उससे अधिक समय तक करना होगा।

मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सेरेब्रल परिसंचरण के गतिशील उल्लंघन के बाद किनेसियोथेरेपी को प्रारंभिक पुनर्वास के आधार के रूप में दिखाया गया है। यह मोटर कौशल की बहाली में विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के मोटर कार्यों के शारीरिक नियंत्रण के लिए तंत्रिका तंत्र के पदानुक्रम के एक नए मॉडल के निर्माण में योगदान देता है। किनेसिथेरेपी में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. जिमनास्टिक "बैलेंस", जिसका उद्देश्य आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना है;
2. फेल्डेनक्राईस रिफ्लेक्स सिस्टम।
3. Vojta प्रणाली, रिफ्लेक्सिस को उत्तेजित करके मोटर गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से;
4. माइक्रोकेनिसोथेरेपी।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक "संतुलन"बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण वाले प्रत्येक रोगी को दिया जाता है, जैसे ही चेतना उसके पास वापस आती है। आमतौर पर रिश्तेदार इसे करने में मरीज की मदद करते हैं। इसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों को सानना, अंगों को मोड़ना और विस्तार करना शामिल है। निचले छोरों से व्यायाम करना शुरू करें, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ते हुए। परिसर में सिर और ग्रीवा क्षेत्रों को सानना भी शामिल है। व्यायाम शुरू करने और जिमनास्टिक खत्म करने से पहले हल्की मालिश करनी चाहिए। रोगी की स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें। जिम्नास्टिक से उसे अधिक काम नहीं करना चाहिए। रोगी स्वतंत्र रूप से आंखों के लिए व्यायाम कर सकता है (स्क्विंटिंग, रोटेशन, एक बिंदु पर टकटकी को ठीक करना, और कुछ अन्य)। धीरे-धीरे, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ, भार बढ़ जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति विधि का चयन किया जाता है।

फोटो: निष्क्रिय जिमनास्टिक के बुनियादी अभ्यास

फेल्डेनक्राईस विधि- यह एक ऐसी थेरेपी है जो मानव तंत्रिका तंत्र को धीरे से प्रभावित करती है। वह बढ़ावा देती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमानसिक क्षमता, शारीरिक गतिविधि और कामुकता। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल हैं जिन्हें निष्पादन के दौरान सुचारू गति की आवश्यकता होती है। रोगी को अपने समन्वय पर ध्यान देना चाहिए, प्रत्येक आंदोलन को सार्थक (होशपूर्वक) बनाना चाहिए। यह तकनीक आपको मौजूदा स्वास्थ्य समस्या से ध्यान हटाने और नई उपलब्धियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है। नतीजतन, मस्तिष्क पुरानी रूढ़ियों को "याद" करना शुरू कर देता है और उनके पास लौट आता है। रोगी लगातार अपने शरीर और उसकी क्षमताओं की खोज कर रहा है। यह आपको उसे आगे बढ़ने के लिए त्वरित तरीके खोजने की अनुमति देता है।

कार्यप्रणाली तीन सिद्धांतों पर आधारित है:

• सभी व्यायाम सीखने और याद रखने में आसान होने चाहिए।
• मांसपेशियों में खिंचाव के बिना प्रत्येक व्यायाम सुचारू रूप से किया जाना चाहिए।
• व्यायाम करते हुए, एक बीमार व्यक्ति को आंदोलन का आनंद लेना चाहिए।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको अपनी उपलब्धियों को कभी भी उच्च और निम्न में विभाजित नहीं करना चाहिए।

अतिरिक्त पुनर्वास उपाय

व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, बल्कि जिमनास्टिक और मालिश भार के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले मांसपेशियों के तनाव से भी छुटकारा दिलाता है। इसके अलावा, यह नियंत्रित करता है श्वसन प्रक्रियाचिकित्सीय अभ्यास करने के बाद और आराम प्रभाव देता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के साथ, रोगी को लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। इससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन का उल्लंघन, बेडसोर्स और सिकुड़न की उपस्थिति (संयुक्त में गतिशीलता सीमित है)। बेडसोर्स की रोकथाम रोगी की स्थिति में लगातार बदलाव है। इसे पेट पर पलटने की सलाह दी जाती है। उसी समय, पैर नीचे लटकते हैं, पिंडली नरम तकिए पर स्थित होते हैं, घुटनों के नीचे धुंध के साथ कपास पैड होते हैं।

1. रोगी के शरीर को एक विशेष स्थिति दें। पहले दिनों में, उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा उसे एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह हर दो या तीन घंटे में किया जाता है। रक्तचाप को स्थिर करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के बाद, उन्हें इसे स्वयं करना सिखाया जाता है। रोगी को बिस्तर पर जल्दी बैठना (यदि स्वास्थ्य अनुमति देता है) संकुचन विकसित नहीं होने देगा।
2. सामान्य मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए आवश्यक मालिश करें। पहले दिनों में इसमें हल्का पथपाकर (बढ़े हुए स्वर के साथ) या सानना (यदि मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है) शामिल है और केवल कुछ मिनट तक रहता है। भविष्य में, मालिश आंदोलनों को तेज किया जाता है। रगड़ने की अनुमति है। मालिश प्रक्रियाओं की अवधि भी बढ़ जाती है। साल की पहली छमाही के अंत तक, उन्हें एक घंटे के भीतर पूरा किया जा सकता है।
3. व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करें, जो अन्य बातों के अलावा, सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन) से प्रभावी ढंग से लड़ता है।
4. 10 से 100 हर्ट्ज की दोलन आवृत्ति के साथ शरीर के लकवाग्रस्त भागों का कंपन एक अच्छा प्रभाव देता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस प्रक्रिया की अवधि 2 से 10 मिनट तक भिन्न हो सकती है। 15 से अधिक प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए भी उपयोग किया जाता है वैकल्पिक तरीकेइलाज:

• रिफ्लेक्सोलॉजी सहित:
  1. गंध के साथ उपचार (अरोमाथेरेपी);
  2. एक्यूपंक्चर का क्लासिक संस्करण;
  3. Auricles (auricol थेरेपी) पर स्थित प्रतिवर्त बिंदुओं में एक्यूपंक्चर;
  4. हाथों पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का एक्यूपंक्चर (सु-जैक);
• जोंक के साथ उपचार (हिरुडोथेरेपी);
• अतिरिक्त के साथ शंकुधारी स्नान समुद्री नमक;
• ऑक्सीजन स्नान।

वीडियो: स्ट्रोक की रोकथाम और पुनर्वास

लिंक पर स्ट्रोक और इस्केमिक हमलों के बाद व्यापक पुनर्वास के बारे में और पढ़ें।

एनएमके के परिणाम

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के गंभीर परिणाम होते हैं। सौ में से 30 मामलों में जिन लोगों को यह बीमारी हुई है, वे पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं।

1. वह अपने आप नहीं खा सकता स्वच्छता प्रक्रियाएं, ड्रेस अप, आदि ऐसे लोगों में सोचने समझने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण होती है। वे समय का ट्रैक खो देते हैं और खुद को अंतरिक्ष में बिल्कुल भी उन्मुख नहीं करते हैं।
2. कुछ लोगों में अभी भी चलने की क्षमता है। लेकिन बहुत से लोग ऐसे होते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के बाद हमेशा के लिए बिस्तर पर पड़े रहते हैं। उनमें से कई स्पष्ट दिमाग रखते हैं, समझते हैं कि उनके आसपास क्या हो रहा है, लेकिन भाषण से रहित हैं और अपनी इच्छाओं को शब्दों में नहीं डाल सकते हैं और भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकते हैं।

मस्तिष्क क्षति और महत्वपूर्ण कार्यों के क्षेत्रों के बीच संबंध

विकलांगता तीव्र और कई मामलों में मस्तिष्क परिसंचरण के पुराने विकारों का एक दुखद परिणाम है। लगभग 20% तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं घातक होती हैं।

लेकिन इस गंभीर बीमारी से खुद को बचाना संभव है, चाहे वह किसी भी श्रेणी का हो। हालांकि कई लोग इसे नजरअंदाज कर देते हैं। यह आपके स्वास्थ्य और शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों के प्रति चौकस रवैया है।

• सहमत हूं कि एक स्वस्थ व्यक्ति को सिरदर्द नहीं होना चाहिए। और अगर आपको अचानक चक्कर आने लगे, तो इसका मतलब है कि इस अंग के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के कामकाज में किसी तरह का विचलन है।
• ऊंचा तापमान शरीर में खराबी का संकेत है। लेकिन कई सामान्य मानते हुए 37 डिग्री सेल्सियस होने पर काम पर चले जाते हैं।
• क्या हाथ-पांव में क्षणिक सुन्नता है? ज्यादातर लोग बिना सवाल पूछे ही उन्हें रगड़ते हैं: ऐसा क्यों हो रहा है?

इस बीच, ये रक्त प्रवाह प्रणाली में पहले मामूली बदलाव के उपग्रह हैं। अक्सर, एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एक क्षणिक दुर्घटना से पहले होती है। लेकिन चूंकि इसके लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, इसलिए हर व्यक्ति को जांच करने और आवश्यक चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास जाने की जल्दी नहीं होती है।

आज, चिकित्सकों के पास प्रभावी दवाएं हैं - थ्रोम्बोलाइटिक्स। वे सचमुच अद्भुत काम करते हैं, रक्त के थक्कों को भंग करते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक "लेकिन" है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें स्ट्रोक के पहले लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में बहुत देर हो जाती है, जब रोग एक गंभीर अवस्था में चला जाता है और थ्रोम्बोलाइटिक्स का उपयोग अब उपयोगी नहीं होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में रक्त संचार।

सेरेब्रल परिसंचरण के विकारों का कारण बनने वाली प्रक्रिया मुख्य और सेरेब्रल धमनियों (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, सबक्लेवियन, वर्टेब्रल, बेसिलर, स्पाइनल, रेडिकुलर धमनियों और उनकी शाखाओं), सेरेब्रल नसों और शिरापरक साइनस, गले को प्रभावित कर सकती है। नसों। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, किंक और लूपिंग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और स्थानीयकरण अंतर्निहित बीमारी, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति पूल, इस संचार विकार के विकास के तंत्र, आयु और द्वारा निर्धारित किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूपात्मक लक्षण फोकल और फैलाना हो सकते हैं। फोकल में रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन शामिल हैं; फैलाना - विभिन्न प्रकृति और विभिन्न नुस्खे के मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, छोटे रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी, ग्लियोमेसोडर्मल निशान और छोटे सिस्ट।

चिकित्सकीय रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के साथ, उद्देश्य तंत्रिका संबंधी लक्षणों के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं (सिरदर्द, चक्कर आना, पारेषण, आदि) हो सकती हैं; सीएनएस समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; फोकल लक्षण: आंदोलन विकार - पैरेसिस या पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरकिनेसिस, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; इंद्रियों के कार्यों का उल्लंघन, प्रांतस्था के उच्च कार्यों के फोकल विकार बड़ा दिमाग- वाचाघात, अग्रफिया, एलेक्सिया, आदि; बुद्धि, स्मृति, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र में परिवर्तन; मिरगी के दौरे; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज, स्ट्रोक), सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के पुराने धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षण वे हैं जो प्रकट होते हैं, विशेष रूप से तीव्र मानसिक और शारीरिक कार्य, भरे हुए कमरे में रहना, सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, प्रदर्शन में कमी, नींद में खलल। ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं या फैलाना सूक्ष्म लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डिस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य दैहिक विकृति, साथ ही न्यूरोसिस को बाहर करना आवश्यक है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और स्ट्रोक शामिल हैं।

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकार फोकल या सेरेब्रल लक्षणों (या इसके संयोजन) द्वारा प्रकट होते हैं, जो 1 दिन से कम समय तक चलते हैं। ज्यादातर वे मस्तिष्क वाहिकाओं, उच्च रक्तचाप और धमनी उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस में देखे जाते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के या अनुपस्थित मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (अंगों की कमजोरी और सुन्नता, भाषण कठिनाई, बिगड़ा हुआ स्थैतिक, डिप्लोपिया, आदि) की उपस्थिति की विशेषता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों के लिए, इसके विपरीत, फोकल लक्षणों पर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली या उल्टी) की प्रबलता, जो कभी-कभी अनुपस्थित हो सकती है, विशेषता है। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, को स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, मस्तिष्क शिराओं का घनास्त्रता और शिरापरक साइनस भी शामिल हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार (डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होने वाली प्रगतिशील संचार विफलता का परिणाम हैं।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, फैलाना कार्बनिक लक्षणों का पता लगाया जाता है, आमतौर पर स्मृति हानि, सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, चिड़चिड़ापन आदि के संयोजन में। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 3 चरण होते हैं।

चरण I के लिए, फैलने के अलावा, स्पष्ट रूप से स्पष्ट लगातार कार्बनिक लक्षण (कपाल संबंधी संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि), न्यूरैस्थेनिया के एस्थेनिक रूप के समान एक सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है (स्मृति हानि, थकान, अनुपस्थित-दिमाग, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई) दूसरा, सुस्त सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदास मनोदशा)। बुद्धि को कष्ट नहीं होता।

स्टेज II को स्मृति की प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर स्मृति सहित), कार्य क्षमता में कमी, व्यक्तित्व परिवर्तन (विचार की चिपचिपाहट, रुचियों के चक्र का संकुचन, उदासीनता, अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ा, आदि) की विशेषता है। और बुद्धि में कमी। खराब रात की नींद के साथ दिन में नींद आना आम बात है। कार्बनिक लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (हल्के डिसरथ्रिया, ओरल ऑटोमैटिज्म के रिफ्लेक्सिस और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, समन्वय और संवेदी विकार)।
स्टेज III को भारोत्तोलन के रूप में जाना जाता है मानसिक विकार(मनोभ्रंश तक), और साथ जुड़े तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का विकास प्रमुख घावमस्तिष्क का एक निश्चित क्षेत्र। यह स्यूडोबुलबार पाल्सी, पार्किंसनिज़्म हो सकता है, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पिरामिडल अपर्याप्तता। स्ट्रोक जैसी स्थिति का बिगड़ना अक्सर होता है, जो नए फोकल लक्षणों की उपस्थिति और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है।

डिस्किर्युलेटरी मायलोपैथी का भी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। स्टेज I (मुआवजा) को अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान की उपस्थिति की विशेषता है, कम अक्सर अंगों की कमजोरी से। इसके बाद, चरण II (उप-प्रतिपूर्ति) में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और चालन प्रकार में संवेदनशीलता विकार प्रकट होते हैं, में परिवर्तन प्रतिवर्त क्षेत्र. चरण III में, पैरेसिस या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और श्रोणि विकार विकसित होते हैं।

फोकल सिंड्रोम की प्रकृति रीढ़ की हड्डी की लंबाई और व्यास के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमीलिक, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, पोस्टरोकोलुमर, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव हैं।

जीर्ण शिरापरक परिसंचरण विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जिससे शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी होती है। यह हृदय या फुफ्फुसीय हृदय की विफलता, गर्दन में एक्स्ट्राक्रानियल नसों के संपीड़न आदि का परिणाम है। कपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाइयाँ और रीढ़ नलिकालंबे समय तक मुआवजा दिया जा सकता है; विघटन के साथ, सिरदर्द, ऐंठन के दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण और कपाल नसों की शिथिलता संभव है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमर) सिंड्रोम, प्रसारित छोटे-फोकल मस्तिष्क क्षति सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम देखा जा सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो मस्तिष्क में शिरापरक जमाव की ओर ले जाती हैं। शिरापरक मायलोपैथी डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार है और चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार विकारों के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, यह तेजी से आगे बढ़ता है और धीरे-धीरे इसके लक्षण एक व्यक्ति को पूरी तरह से अक्षम कर देते हैं, उसकी कार्य क्षमता गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है, एक व्यक्ति जीवन का आनंद खो देता है और पूरी तरह से नहीं जी पाता है।

तो, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द एक प्रमुख जागृति कॉल है, लेकिन लोग अक्सर इसे अनदेखा कर देते हैं, यह मानते हुए कि दर्द थकान, मौसम या अन्य कारणों से होता है।
आँखों में दर्द - इसकी ख़ासियत यह है कि यह नेत्रगोलक की गति के दौरान विशेष रूप से शाम को बढ़ जाता है।
चक्कर आना - जब ऐसी घटना नियमित रूप से नोट की जाती है, तो इसे किसी भी तरह से नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
मतली और उल्टी - आमतौर पर यह लक्षण उपरोक्त के समानांतर होता है
कान की भीड़
कान में बजना या शोर
आक्षेप - यह लक्षण दूसरों की तुलना में कम आम है, लेकिन फिर भी होता है
स्तब्ध हो जाना - मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में, यह बिल्कुल बिना किसी कारण के होता है
सिर की मांसपेशियों का तनाव, विशेष रूप से पश्चकपाल में स्पष्ट
शरीर में कमजोरी
बेहोशी
त्वचा का काला पड़ना
हृदय गति में कमी

चेतना के विभिन्न विकार भी हैं, जैसे:

धारणा में बदलाव, जैसे अभिभूत महसूस करना
स्मृति दुर्बलता - एक व्यक्ति अपने अतीत को पूरी तरह से याद करता है, लेकिन अक्सर योजनाओं के बारे में भूल जाता है, जहां सब कुछ है
व्याकुलता
तेजी से थकान और, परिणामस्वरूप, कार्य क्षमता में कमी
चिड़चिड़ापन, मामूली उत्तेजना, अशांति
लगातार नींद आनाया इसके विपरीत अनिद्रा

मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के कारण

इस बीमारी के कारण बहुत विविध हैं। आमतौर पर वे हृदय प्रणाली के काम में अन्य असामान्यताओं से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप के साथ। एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट है, इसलिए रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करना बस आवश्यक है। और इसके लिए आपको अपने दैनिक आहार पर नजर रखनी चाहिए।

पुरानी थकान भी अक्सर हमारे मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों का कारण बनती है। दुर्भाग्य से, लोग अक्सर अपनी स्थिति की गंभीरता को नहीं समझते हैं और भयानक परिणामों तक पहुँचते हैं। लेकिन क्रोनिक थकान सिंड्रोम न केवल रक्त परिसंचरण में विफलता का कारण बन सकता है, बल्कि अंतःस्रावी तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान भी पैदा कर सकता है।

विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी विकार पैदा कर सकती हैं। यह किसी भी गंभीरता की चोट हो सकती है। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि यह रक्तस्राव जितना मजबूत होगा, उतना ही अधिक गंभीर परिणामयह नेतृत्व कर सकता है।

मुसीबत आधुनिक आदमी- यह एक असहज स्थिति में कंप्यूटर मॉनीटर के सामने नियमित रूप से बैठना है। इसके परिणामस्वरूप, गर्दन और पीठ की मांसपेशियां बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क की वाहिकाओं सहित वाहिकाओं में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। अत्यधिक व्यायाम हानिकारक भी हो सकता है।

संचार संबंधी समस्याएं भी रीढ़ की बीमारियों से निकटता से संबंधित हैं, विशेष रूप से इसके ग्रीवा क्षेत्र में। यदि आपको स्कोलियोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है तो सावधान रहें।

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। इसकी तेज वृद्धि के साथ, पोत का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के पदार्थ में रक्त की रिहाई और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का विकास हो सकता है।

रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार है। एक धमनी धमनीविस्फार, जो आमतौर पर जन्मजात विकृति से संबंधित होता है, पोत की दीवार पर एक थैलीदार फलाव होता है। इस तरह के फलाव की दीवारों में इतना शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है जितना कि एक सामान्य बर्तन की दीवारों में होता है। इसलिए, कभी-कभी केवल एक अपेक्षाकृत छोटा दबाव कूद होता है, जो काफी समय तक देखा जाता है स्वस्थ लोगपर शारीरिक गतिविधिया भावनात्मक तनावधमनीविस्फार की दीवार के टूटने के लिए।

सैक्युलर एन्यूरिज्म के साथ, संवहनी तंत्र की अन्य जन्मजात विसंगतियां कभी-कभी देखी जाती हैं, जिससे अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा हो जाता है।
ऐसे मामलों में जहां एक धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित जहाजों की दीवारों में स्थित होता है, इसके टूटने से मस्तिष्क के आसपास के अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित इंट्रासेरेब्रल नहीं, बल्कि सबराचनोइड (सबराचोनोइड) रक्तस्राव होता है। Subarachnoid रक्तस्राव सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पैरेसिस, भाषण विकार, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन इसके साथ सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: अचानक तेज ("डैगर") सिरदर्द, जिसके बाद अक्सर चेतना का नुकसान होता है।

एक सेरेब्रल रोधगलन आमतौर पर सेरेब्रल वाहिकाओं में से एक या सिर के एक बड़े (मुख्य) पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित होता है।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, मस्तिष्क के अधिकांश दाएँ और बाएँ गोलार्द्धों की आपूर्ति करती हैं, और दाएँ और बाएँ कशेरुका धमनियाँ, जो तब मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और को रक्त की आपूर्ति करती हैं। सेरेब्रल गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब।

मुख्य और सेरेब्रल धमनियों के रुकावट के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। तो, हृदय वाल्वों पर एक भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान (घुसपैठ के गठन के साथ या हृदय में एक पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ), एक थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े बंद हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के साथ एक सेरेब्रल पोत में आ सकता है, जिसका कैलिबर टुकड़े (एम्बोलस) के आकार से छोटा होता है, और परिणामस्वरूप बर्तन को बंद कर देता है। सिर की मुख्य धमनियों में से एक की दीवारों पर एक क्षयकारी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण भी एम्बोली बन सकते हैं।

यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्रों में से एक है - एम्बोलिक।
दिल के दौरे के विकास के लिए एक अन्य तंत्र थ्रोम्बोटिक है: पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर रक्त के थक्के (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास। पोत के लुमेन को भरने वाली एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका रक्त प्रवाह में मंदी की ओर ले जाती है, जो रक्त के थक्के के विकास में योगदान करती है। पट्टिका की असमान सतह इस स्थान पर प्लेटलेट्स और अन्य रक्त तत्वों के आसंजन (एकत्रीकरण) का पक्ष लेती है, जो परिणामी थ्रोम्बस के मुख्य फ्रेम का गठन करती है।

एक नियम के रूप में, रक्त का थक्का बनने के लिए कुछ स्थानीय कारक अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। घनास्त्रता के विकास को रक्त प्रवाह में सामान्य मंदी (इसलिए, मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), रक्त के थक्के में वृद्धि, एकत्रीकरण में वृद्धि (ग्लूइंग) जैसे कारकों द्वारा सुगम किया जाता है। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के गुण।

रक्त का थक्का क्या होता है, यह सभी अपने अनुभव से जानते हैं। एक व्यक्ति गलती से एक उंगली काट देता है, उसमें से खून बहने लगता है, लेकिन धीरे-धीरे कट वाली जगह पर खून का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है और खून बहना बंद हो जाता है।
रक्त का थक्का बनना एक आवश्यक जैविक कारक है जो हमारे अस्तित्व में योगदान देता है। लेकिन थक्के के कम होने और बढ़ने से हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि हमारे जीवन को भी खतरा है।

बढ़ी हुई जमावट से घनास्त्रता का विकास होता है, कम - मामूली कटौती और खरोंच के साथ रक्तस्राव। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के कम होने और वंशानुगत चरित्र के साथ एक बीमारी, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों से पीड़ित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट त्सारेविच एलेक्सी का बेटा भी शामिल था।

सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) का परिणाम भी हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। कुछ दशक पहले ऐंठन दी गई थी बहुत महत्वसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में। वर्तमान में, सेरेब्रल रोधगलन मुख्य रूप से सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन से जुड़ा होता है, जो कभी-कभी सबराचोनोइड रक्तस्राव के कई दिनों बाद विकसित होता है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को पोषण देने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं। इन परिवर्तनों से संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में एक और तेज वृद्धि के बाद, ऐसे पोत के संचलन में एक छोटा रोधगलन विकसित होता है (जिसे वैज्ञानिक साहित्य "लैकुनार" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित हो सकता है। यह तथाकथित हेमोडायनामिक स्ट्रोक है। एक नली की कल्पना करें जिसका उपयोग आप अपने बगीचे को पानी देने के लिए करते हैं। नली गाद से भरी हुई है, लेकिन तालाब में उतारा गया इलेक्ट्रिक मोटर अच्छी तरह से काम करता है, और सामान्य पानी के लिए पर्याप्त पानी का जेट है। लेकिन नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के संचालन में गिरावट पर्याप्त है, एक शक्तिशाली जेट के बजाय, नली से पानी की एक संकीर्ण धारा बहने लगती है, जो स्पष्ट रूप से जमीन को अच्छी तरह से पानी देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ कुछ शर्तों के तहत भी ऐसा ही हो सकता है। इसके लिए, दो कारकों की उपस्थिति पर्याप्त है: मुख्य या के लुमेन का तेज संकुचन सेरेब्रल पोतइसे एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से भरना या इसके विभक्ति के परिणामस्वरूप हृदय के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण रक्तचाप में गिरावट।

मस्तिष्क परिसंचरण (क्षणिक इस्केमिक हमलों) के क्षणिक विकारों का तंत्र कई तरह से मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए केवल क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करता है, और विकसित लक्षण कुछ मिनटों (या घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र हमेशा उत्पन्न होने वाले उल्लंघन के साथ इतनी अच्छी तरह से सामना करेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे बार-बार होने वाली आपदाओं को रोकने (रोकने) के तरीकों को विकसित करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग ग्रह की आबादी के बीच सबसे आम बीमारियां हैं। मस्तिष्क परिसंचरण का सामान्य रूप से उल्लंघन एक अत्यंत खतरनाक चीज है। दिमाग - सबसे महत्वपूर्ण शरीरहमारा शरीर। इसके खराब कामकाज से न केवल शारीरिक असामान्यताएं होती हैं, बल्कि चेतना का उल्लंघन भी होता है।

इस बीमारी के उपचार में न केवल दवाएं लेना शामिल है, बल्कि आपकी जीवनशैली में पूर्ण परिवर्तन भी शामिल है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े मस्तिष्क के जहाजों में संचार विकारों के विकास में योगदान करते हैं। इसलिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। और मुख्य उपायों में उचित पोषण शामिल है। सबसे पहले, निम्न कार्य करें:

जितना हो सके नमक का सेवन सीमित करें
मादक पेय छोड़ दो
यदि आपके पास अतिरिक्त पाउंड हैं - आपको तत्काल उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता है, क्योंकि वे आपकी रक्त वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त भार पैदा करते हैं, और यह इस बीमारी के लिए अस्वीकार्य है
कुछ लोगों में, केशिकाओं सहित रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं। इन लोगों को अक्सर मसूड़ों से खून आता है, नाक से खून आना असामान्य नहीं है। इस संकट से कैसे छुटकारा पाएं?

कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में एक चम्मच अच्छी तरह से छिलका (भोजन) और बारीक पिसा हुआ समुद्री नमक घोलें। ठंड नमकीन घोलअपने नथुने से अंदर खींचे और लगभग 3-4 सेकंड के लिए अपनी सांस रोके रखें। इस प्रक्रिया को हर सुबह 10-12 दिनों तक दोहराएं, और नाक से खून आना बंद हो जाएगा।

यह विधि भी अच्छी तरह से मदद करती है: एक संतृप्त नमकीन घोल (एक गिलास गर्म पानी में पांच बड़े चम्मच मोटे समुद्री नमक) तैयार करें। रुई से दो स्वैब बनाएं, उन्हें तैयार घोल में भिगोएँ और अपनी नाक में डालें। 20 मिनट के लिए अपने सिर को पीछे की ओर करके लेटें। उसी घोल से अपना मुँह कुल्ला करना भी उपयोगी है: मसूड़ों में दर्द और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

दो बड़े चम्मच सूखी सरसों, दो फली पिसी हुई गर्म मिर्च, एक बड़ा चम्मच समुद्री नमक लें। सभी सामग्री को मिलाएं और दो गिलास वोदका डालें। मिश्रण को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। परिणामस्वरूप टिंचर के साथ, रात में अपने पैरों को सक्रिय रूप से रगड़ें। रगड़ने के बाद ऊनी मोजे पहन कर सो जाएं।

बुजुर्गों में संचार प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का उपचार

वाहिकाओं और हृदय में उम्र से संबंधित परिवर्तन काफी हद तक अनुकूली क्षमता को सीमित करते हैं और रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

वाहिकाओं में परिवर्तन।संवहनी दीवार की संरचना प्रत्येक व्यक्ति में उम्र के साथ बदलती है। प्रत्येक पोत की मांसपेशियों की परत धीरे-धीरे शोष और घट जाती है, इसकी लोच खो जाती है और आंतरिक दीवार की स्क्लेरोटिक सील दिखाई देती है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकीर्ण करने की क्षमता को बहुत सीमित करता है, जो पहले से ही एक विकृति है। सबसे पहले, बड़ी धमनी चड्डी, विशेष रूप से महाधमनी, पीड़ित होती है। वृद्ध और वृद्ध लोगों में, प्रति इकाई क्षेत्र में सक्रिय केशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है। ऊतकों और अंगों को उनके लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा प्राप्त करना बंद हो जाता है, और इससे उनकी भुखमरी और विभिन्न बीमारियों का विकास होता है।

उम्र के साथ, प्रत्येक व्यक्ति में, चूने के जमाव के साथ छोटे बर्तन अधिक से अधिक "भरे हुए" होते हैं और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे रक्तचाप में कुछ वृद्धि होती है। लेकिन उच्च रक्तचाप का विकास काफी हद तक इस तथ्य से बाधित होता है कि स्वर में कमी के साथ पेशीय दीवारबड़े जहाजों, शिरापरक बिस्तर का लुमेन फैलता है। इससे कार्डियक आउटपुट में कमी आती है (मिनट की मात्रा - हृदय द्वारा प्रति मिनट निकाले गए रक्त की मात्रा) और परिधीय परिसंचरण के सक्रिय पुनर्वितरण के लिए। कोरोनरी और कार्डियक सर्कुलेशन आमतौर पर कार्डियक आउटपुट में कमी से लगभग अप्रभावित रहते हैं, जबकि रीनल और हेपेटिक सर्कुलेशन बहुत कम हो जाते हैं।

पतन सिकुड़नाहृदय की मांसपेशी। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही अधिक बड़ी मात्राहृदय की मांसपेशी एट्रोफी के मांसपेशी फाइबर। तथाकथित "सीनाइल हार्ट" विकसित होता है। मायोकार्डियम का एक प्रगतिशील काठिन्य है, और हृदय के ऊतकों के एट्रोफाइड मांसपेशी फाइबर के स्थान पर, गैर-कार्यशील संयोजी ऊतक के तंतु विकसित होते हैं। दिल के संकुचन की ताकत धीरे-धीरे कम हो जाती है, अधिक से अधिक टूट जाती है चयापचय प्रक्रियाएं, जो तीव्र गतिविधि की स्थितियों में हृदय की ऊर्जा-गतिशील अपर्याप्तता के लिए स्थितियां बनाता है।

इसके अलावा, बुढ़ापे में, रक्त परिसंचरण के नियमन के वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिबिंब दिखाई देते हैं, और संवहनी प्रतिक्रियाओं की जड़ता तेजी से प्रकट होती है। अध्ययनों से पता चला है कि उम्र बढ़ने के साथ, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के हृदय प्रणाली पर प्रभाव बदल जाता है। बदले में, यह बदल जाता है प्रतिपुष्टि- बड़े जहाजों के बैरोरिसेप्टर से आने वाली सजगता कमजोर हो जाती है। इससे रक्तचाप में गड़बड़ी होती है।

उपरोक्त सभी कारणों से उम्र के साथ हृदय की शारीरिक कार्यक्षमता कम होने लगती है। इससे शरीर की आरक्षित क्षमताओं की सीमा सीमित हो जाती है और इसके कार्य की दक्षता में कमी आती है।

संचार विकारों में प्रभाव के बिंदु

कमजोर रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ, एक हाथ की तर्जनी और अंगूठे को पकड़ना चाहिए बीच की ऊँगलीदूसरी ओर। एक्यूप्रेशरमध्यम बल के साथ एक नाखून के साथ दबाकर बाहर ले जाना अंगूठेएक बिंदु तक जो नाखून बिस्तर के नीचे स्थित है। मालिश दोनों हाथों पर करनी चाहिए, इसमें 1 मिनट का समय देना चाहिए।

प्यास के लिए प्रभाव के बिंदु। यदि आपको प्यास लगती है, तो आपको शांत बिंदु पर कार्य करना चाहिए। इस बीएपी की ख़ासियत यह है कि अब तक मानव शरीर में श्लेष्मा झिल्ली से जुड़े अन्य बिंदुओं को निर्धारित करना संभव नहीं हो पाया है। बिंदु जीभ की नोक से लगभग 1 सेमी की दूरी पर स्थित है। मालिश है फेफड़े का आकार 1 मिनट में 20 बार की लय के साथ इस बिंदु को सामने के दांतों (incenders) से काटना।

नींद विकारों में प्रभाव के बिंदु। अनिद्रा के साथ, टखने के निचले हिस्से का एक्यूप्रेशर किया जाना चाहिए। दोनों तरफ इयरलोब को पकड़कर, तर्जनी और अंगूठे से मालिश की जानी चाहिए। जैविक रूप से सक्रिय बिंदु लोब के मध्य में स्थित है। नींद तेजी से आएगी (यूली मालिश बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक बार की जाती है।

चित्रकारी। इन्फ्लूएंजा, बहती नाक, ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्याय के लिए प्रभाव के बिंदु

एक्यूप्रेशर आवश्यक चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है, खासकर यदि तत्काल आवश्यकता हो। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, इसका शुद्ध चरण)।

शोशिना वेरा निकोलेवन्ना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय। कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखा

मानव मस्तिष्क 26 अरब से अधिक से बना है तंत्रिका कोशिकाएं, जो न केवल बुद्धि, बल्कि पूरे जीव के काम को भी प्रभावित करता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन होता है, और इसलिए सभी प्रणालियों में विफलताएं होती हैं। यहां तक ​​की सौम्य रूपपैथोलॉजी विकलांगता का एक गंभीर जोखिम है, और गंभीर - मृत्यु। आइए देखें कि सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण इतना महत्वपूर्ण क्यों है और इसे स्थिर करने के लिए क्या किया जा सकता है।

प्रत्येक उम्र में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं के अपने खतरे होते हैं, लेकिन वे सभी समान रूप से गंभीर होते हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

बच्चों में

नवजात शिशुओं में, धमनियों में रक्त का प्रवाह वयस्कों की तुलना में 50% अधिक होना चाहिए। यह न्यूनतम है जिस पर इसका विकास सामान्य होगा। यदि एक बच्चे में कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह 9-10% तक पहुंच जाता है, तो यह स्थिति गंभीर होती है। बच्चा नकारात्मक लक्षणों से पीड़ित होगा और गंभीर रूप से पिछड़ जाएगा मानसिक विकासअपने साथियों से।

जरूरी! बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दवाओं के दुष्प्रभाव नाजुक शिशु शरीर पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। और इलाज के अभाव में मौत का बड़ा खतरा है।

बच्चों में खराब हेमोडायनामिक्स और रक्त की आपूर्ति के कारण:

• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• सीखने में समस्याएं;
• बुद्धि का कम स्तर;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• जलशीर्ष;
• मिरगी के दौरे।

वयस्कों में

नकारात्मक लक्षणों के अलावा, खराब परिसंचरण वाले वयस्कों का मानसिक प्रदर्शन भी खराब होता है और उनके विकलांग होने या मरने का उच्च जोखिम होता है। एक विशेष समूह में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग, जो विस्थापित डिस्क या हर्निया के कारण मस्तिष्क की संवहनी आपूर्ति प्रणाली को बाधित करते हैं।

चोट या सर्जरी से गर्दन में सूजन हो सकती है या सूजन भी हो सकती है, जिससे अंग में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन सभी उम्र के लोगों के लिए खतरनाक है।

बुजुर्गों में

मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति वृद्ध लोगों के लिए एक सामान्य निदान है। यह रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं के एक जटिल का नाम है, जिसका कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण था। जोखिम समूह में वे वृद्ध लोग शामिल हैं जिन्हें पहले रक्त, इसके परिसंचरण, या इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार अंगों के विकृति के साथ समस्याओं का निदान किया गया है।

इसमें मुख्य रोगी या शरीर के जहाजों में सूजन प्रक्रिया वाले रोगी भी शामिल हैं। यह सब उपचार न होने पर आत्म-देखभाल या मृत्यु की असंभवता का कारण बन सकता है।

यह क्यों होता है?

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण रक्त वाहिकाओं में विकृति है, जो हमेशा अंग के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। सबसे आम समस्याएं हैं:

• थ्रोम्बस गठन;
• पोत को पिंच करना, संकुचित करना या झुकना;
• अन्त: शल्यता;
• उच्च रक्तचाप।

उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार जहाजों में दबाव बढ़ता है और उनके टूटने को भड़काता है। उनके लिए कोई कम खतरनाक स्केलेरोसिस नहीं है, जिसकी सजीले टुकड़े अंततः रक्त के थक्के बनाते हैं, जिससे उनका थ्रूपुट बिगड़ जाता है। यहां तक ​​​​कि एक छोटा सा ध्यान सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है - मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन। संवहनी स्वर में परिवर्तन भी रक्त प्रवाह के साथ समस्या पैदा कर सकता है।

अक्सर मस्तिष्क से खराब आपूर्ति और रक्त के बहिर्वाह का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। सिर में चोट या निरंतर भावनाथकान भी लगती है अग्रणी स्थानपरिसंचरण समस्याओं का कारण बनता है।

उल्लंघन के प्रकार

डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की समस्याओं को विभाजित करते हैं:

1. तीव्र, जिसका विकास तेजी से होता है, इसलिए उसका जीवन रोगी को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। यह रक्तस्रावी या हो सकता है। पहले मामले में, विकृति का कारण टूटना है नसमस्तिष्क में, और दूसरे में - पोत के बंद होने के कारण हाइपोक्सिया। कभी-कभी स्थानीय क्षति के कारण तीव्र क्षति होती है, लेकिन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित नहीं होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
2. जीर्ण, लंबे समय तक विकसित होना और प्रारंभिक अवस्था में हल्के लक्षण होना। कुछ समय बाद, पैथोलॉजी तेजी से प्रगति करना शुरू कर देती है, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता बढ़ जाती है। अक्सर उनका निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है, जो उनमें पुराने प्रकार के कई सहवर्ती रोगों के कारण चिकित्सा को कठिन बना देता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

उन्हें क्रोनिक, एक्यूट और बच्चों में विभाजित किया जा सकता है। प्रत्येक स्थिति का विकास और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति अलग-अलग होगी।

• क्रोनिक धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार

मस्तिष्क परिसंचरण (HNMK) के ऐसे विकृति के साथ, लक्षण 3 मुख्य चरणों में विभाजन के साथ धीरे-धीरे बढ़ते हैं:

1. थकान, सिरदर्द, चक्कर की न्यूनतम गंभीरता। नींद में बेचैनी, चिड़चिड़ापन और दिमागीपन का बढ़ना, याददाश्त कमजोर होने का पहला लक्षण है।
2. संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाते हैं, और अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। साधारण बातों को याद रखना तो और भी कठिन हो जाता है, सब कुछ जल्दी भूल जाता है और चिड़चिड़ापन और भी प्रबल हो जाता है। रोगी के अंग कांपते हैं, उसकी चाल अस्थिर होती है।
3. मस्कुलोस्केलेटल विकार अधिक मजबूत होते हैं, भाषण समझ से बाहर और असंबंधित होता है।

• तीव्र उल्लंघन

65% से अधिक स्ट्रोक पीड़ितों ने इसके पहले के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल थोड़ी थकान और सामान्य अस्वस्थता महसूस की। जब किसी व्यक्ति को तेज सिरदर्द हो सकता है, अंगों का सुन्न होना, चेतना का नुकसान होगा। एक छोटा आराम सब कुछ वापस सामान्य कर देता है, और व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। उसे इस बात का अंदाजा भी नहीं होता कि यह ट्रांजिस्टर अटैक है, सेरेब्रल अटैक है या।

एक ट्रांजिस्टर हमले के लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन आपको उन्हें जानने की जरूरत है:

• तिरस्कारपूर्ण भाषण;
• सबसे मजबूत;
• नज़रों की समस्या;
• तालमेल की कमी।

आंख से लैकुनर स्ट्रोक का निर्धारण करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, जो इसे और भी खतरनाक बनाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में हो सकता है। रोगी में:

• भाषण थोड़ा असंगत हो जाता है;
• हाथ और ठुड्डी थोड़ा कांपते हैं;
• अनैच्छिक आंदोलन हो सकते हैं;
• मामूली असंगति।

बच्चों में

शिशुओं में चूसने वाला पलटा नहीं होता है, बच्चा ठीक से नहीं सोता है और बिना किसी कारण के रोता है। मांसपेशियां कम या बढ़ी हुई टोन में होंगी, संभवतः स्ट्रैबिस्मस, हाइड्रोसिफ़लस और हृदय की समस्याएं। बड़े बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, उनके पास मानस और भाषण, स्मृति का कमजोर विकास होता है।

निदान

उन सभी रोगियों को जो मौजूदा बीमारियों के जोखिम में हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण में समस्याएं पैदा करते हैं, उन्हें गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। इस विकृति के पहले संदेह पर, यह अध्ययन भी निर्धारित किया जाएगा।

एमआरआई के परिणाम अधिक पूर्ण हैं और आपको उभरती या मौजूदा समस्याओं के सबसे छोटे फॉसी की भी पहचान करने की अनुमति देते हैं जो ऑक्सीजन भुखमरी को उकसाते हैं। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संकेतों के अनुसार और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस समस्या का निदान किया गया था, वर्टेब्रो-बैलिज़र योजना, फैलाना या माइक्रोकिरकुलर, उपयुक्त विकृति चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल से शिरापरक या संवहनी योजना के पुराने विकार। तीव्र हमले के मामले में, तत्काल स्वास्थ्य देखभाल. अगर यह:

• स्ट्रोक - श्वसन क्रिया का स्थिरीकरण, रक्त प्रवाह, रक्तचाप कम करना;
• - फुफ्फुस का उन्मूलन, शरीर के कार्यों को बहाल करने के उपाय।

इसके अलावा, नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्तियों को हटा दिया जाएगा, इसलिए जब सुन्नता निर्धारित की जाती है, तो मालिश, कुछ लोक उपचार, आहार और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने के लिए वसूली के चरण में।

पुनर्वास

इसमें 3 चरण होते हैं:

1. दीक्षांत समारोह, जिसे जैविक और . दोनों को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है मानसिक समस्याएंजीव में।
2. पुन: अनुकूलन - किसी व्यक्ति को जीवन के सामान्य तरीके के अनुकूल होने की अनुमति देना।
3. समाजीकरण - समाज के लिए अनुकूलन।

पुनर्वास का पहला चरण क्लिनिक में या घर पर योग्य कर्मियों की देखरेख में किया जाता है। दूसरे और तीसरे के लिए, रोगी को विशेष संस्थानों, जैसे सेनेटोरियम, औषधालयों और औषधालयों में रहना आवश्यक है।

जटिलताओं

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में समस्याएं हो सकती हैं:

• थ्रोम्बस गठन, जो उत्तेजित करेगा;
• रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पोत का टूटना;
• अंग की सूजन।

पैथोलॉजी के विकास के लिए इनमें से कोई भी विकल्प, यहां तक ​​कि समय पर सहायता के साथ, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का एक उच्च जोखिम है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार वैश्विक घावों या हमले के दौरान चिकित्सा सहायता की कमी के साथ होता है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना हमेशा आसान होता है। इसलिए, मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याओं से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. गतिहीन कार्य और शारीरिक गतिविधि किसी भी दिशा में विकृतियों के बिना संतुलित होनी चाहिए।
2. अधिकतम सकारात्मक भावनाएं, तनाव और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को कम करें। राज्य बढ़ी हुई घबराहटतंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. एक स्पष्ट नींद कार्यक्रम ताकि शरीर को उचित आराम मिले और कार्य दिवस के तनाव के लिए तैयार हो।
4. अधिक बार बाहर रहें। पार्क, जंगल में चलना बेहतर है। लंबी पैदल यात्राशरीर को पूरी तरह से मजबूत करें, खासकर ताजी, स्वच्छ हवा में।
5. आहार को पूर्ण और संतुलित बनाएं, कड़ाई से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में खाएं। स्वस्थ भोजन के साथ भी शरीर पर अधिक भार न डालें। सप्ताह में कई दिन उपवास रखने का नियम बना लें। लेकिन सख्त और भूखे नहीं, बल्कि पके हुए सेब, आलूबुखारा, पनीर को वरीयता दें।
6. शरीर के पानी के संतुलन की निगरानी करें और इसके लिए निर्धारित तरल पदार्थ की दैनिक माप पीएं, जिसकी गणना आपके वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए। लेकिन आपको जबरदस्ती, संयम से और अपने खिलाफ हिंसा के बिना सब कुछ पीने की जरूरत नहीं है। साथ ही शुद्ध को तरजीह देते हुए चाय-कॉफी का त्याग करें शुद्ध पानीअधिमानतः गैसों के बिना। साग, गोभी, टमाटर, गाजर, उबला हुआ दुबला मांस और मछली की प्रबलता के साथ सामान्य आहार का गठन किया जाना चाहिए। पानी पर पकाने के लिए सूप। मीठे दाँत वाले लोगों को उचित पोषण से स्वस्थ व्यवहारों को वरीयता देनी चाहिए, और यहाँ तक कि उन्हें प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं खाना चाहिए।
7. नियमित रूप से पास करें चिकित्सिय परीक्षणताकि शुरुआती दौर में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सके।

सेरेब्रल सर्कुलेशन वह रक्त परिसंचरण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में होता है। एक रोग प्रक्रिया में जिसके कारण दिमाग का आघात, मुख्य और मस्तिष्क धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, उपक्लावियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और गले की नसें, शिरापरक साइनस प्रभावित हो सकते हैं। मस्तिष्क के जहाजों की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, गंभीरता और स्थानीयकरण के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी, संचार विकारों के विकास के तंत्र, प्रभावित पोत के रक्त आपूर्ति पूल, उम्र और व्यक्ति के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। रोगी की विशेषताएं।

रूपात्मक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतफोकल और फैलाना में विभाजित। फोकल संकेतों में रक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क रोधगलन, अंतःस्रावी रक्तस्राव शामिल हैं; प्रति फैलाना संकेत- मस्तिष्क के पदार्थ में कई छोटे-फोकल परिवर्तन, जिनका एक अलग चरित्र होता है और बदलती डिग्रियांनुस्खे, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित फॉसी, छोटे रक्तस्राव, ग्लियोमेसोडर्मल निशान, छोटे सिस्ट।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के समय, वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना व्यक्तिपरक संवेदनाएं, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, आदि चिकित्सकीय रूप से मौजूद हो सकते हैं; सीएनएस समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उच्च कार्यों के फोकल विकार - एग्रफिया, वाचाघात, एलेक्सिया, आदि, इंद्रियों के कार्यों का उल्लंघन; फोकल लक्षण: मोटर विकार - बिगड़ा हुआ समन्वय, पैरेसिस या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; स्मृति, बुद्धि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण, मिर्गी के दौरे।

प्रकृति द्वारा सेरेब्रल परिसंचरण विकारों को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (स्ट्रोक, क्षणिक विकार, इंट्राथेकल हेमोरेज) और सेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण के धीरे-धीरे प्रगतिशील पुराने विकार (डिस्कर्यूलेटरी मायलोपैथी और एन्सेफेलोपैथी) .

प्रति नैदानिक ​​लक्षणमस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद और एक भरे हुए कमरे में होने के बाद दिखाई देते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, सिर में शोर, नींद की गड़बड़ी। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें फैलाना सूक्ष्म लक्षण द्वारा दर्शाया जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की कमी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में एथेरोस्क्लेरोसिस, वासोमोटर डिस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य दैहिक विकृति के साथ-साथ न्यूरोसिस के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना शामिल है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में मस्तिष्क में स्ट्रोक और संचार संबंधी विकार शामिल हैं, जो क्षणिक हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के ऐसे क्षणिक विकार फोकल और / या मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं जो एक दिन से भी कम समय तक चलते हैं। सबसे अधिक बार, ये लक्षण उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट और क्षणिक इस्केमिक हमले हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है (स्थिरता की गड़बड़ी, भाषण में कठिनाई, अंगों की कमजोरी और सुन्नता, डिप्लोपिया, आदि)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट, इसके विपरीत, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उल्टी जैसे फोकल लक्षणों पर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। कुछ मामलों में, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक दिन से अधिक समय तक फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को बनाए रखने के दौरान तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का मामला स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, शिरापरक साइनस का घनास्त्रता और मस्तिष्क शिराएं भी शामिल हैं।
सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार (माइलोपैथी और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) प्रगतिशील संचार विफलता के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो विभिन्न संवहनी रोगों के कारण होता है।

डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर बिखरे हुए कार्बनिक लक्षणों से प्रकट होती है, जो सिरदर्द, स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना आदि के साथ मिलती है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं।

पहला चरण,हल्के विसरित लगातार कार्बनिक लक्षणों के अलावा (कपाल के संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, समन्वय में अशुद्धि, आदि), यह एक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो न्यूरस्थेनिया (अनुपस्थित-दिमाग, थकान) के अस्वाभाविक रूप के समान है। , स्मृति हानि, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, सुस्त सिरदर्द, खराब नींद, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अशांति)। इस मामले में, बुद्धि पीड़ित नहीं होती है।

दूसरे चरणस्मृति की प्रगतिशील गिरावट (पेशेवर क्षेत्र सहित), कार्य क्षमता में कमी, बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन, हितों की सीमा के संकुचन में प्रकट, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर वाचालता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि)। दिन के समय तंद्रा विशिष्ट है बुरा सपनारात में। अधिक विशिष्ट कार्बनिक लक्षण हैं जैसे कि हल्के डिसरथ्रिया, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, कंपकंपी, समन्वय और संवेदी विकार, ब्रैडीकिनेसिया, मौखिक ऑटोमैटिज्म की सजगता और अन्य रोग संबंधी सजगता।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण की विशेषता हैदोनों मानसिक विकारों की वृद्धि (मनोभ्रंश तक), और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास, जो मस्तिष्क के मुख्य रूप से एक निश्चित क्षेत्र को नुकसान से जुड़े हैं। यह पार्किंसनिज़्म, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पिरामिडल अपर्याप्तता, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकता है। अक्सर हालत बिगड़ने लगती है, जो स्ट्रोक जैसे तरीके से होती है। इसी समय, नए फोकल लक्षण और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि दिखाई देती है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की भी विशेषता है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहला (मुआवजा) चरण अंगों की मांसपेशियों की मध्यम थकान से प्रकट होता है, अधिक दुर्लभ मामलों में, अंगों की कमजोरी। इसके अलावा, दूसरे (सब-मुआवजा) चरण में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और प्रवाहकीय प्रकार में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है और प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन होता है। डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी के तीसरे चरण में, पैरेसिस या लकवा, गंभीर संवेदी गड़बड़ी और पैल्विक विकार विकसित होते हैं।

प्रकृति में फोकल सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। संभावित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में पोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमीलिक, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, पोस्टरोकोलुमर, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव शामिल हैं।
जीर्ण शिरापरक संचार विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और शिरापरक मायलोपैथी का कारण बनता है। शिरापरक ठहराव गर्दन, हृदय या फुफ्फुसीय हृदय की विफलता, आदि में एक्स्ट्राक्रानियल नसों के संपीड़न के कारण होता है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह की कठिनाई के लिए दीर्घकालिक मुआवजा हो सकता है; विघटन के साथ, सिरदर्द, ऐंठन के दौरे, अनुमस्तिष्क लक्षण, और कपाल नसों की शिथिलता हो सकती है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमोरस) सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम, प्रसारित छोटे-फोकल मस्तिष्क क्षति का सिंड्रोम हो सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जो मस्तिष्क में शिरापरक जमाव की ओर ले जाती हैं। शिरापरक मायलोपैथी, डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार होने के कारण, चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के कारण

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, पोत का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क के पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा दिखाई देता है।

रक्तस्राव का एक दुर्लभ कारण एक टूटा हुआ धमनीविस्फार है। एक नियम के रूप में, जन्मजात विकृति विज्ञान से संबंधित, धमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली के रूप में एक उभार है। एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, इस तरह के फलाव की दीवारों में पर्याप्त शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जा सकती है, काफी स्वस्थ लोगों में भावनात्मक तनाव, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

सैक्युलर एन्यूरिज्म के साथ, संवहनी प्रणाली की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ भी मौजूद हो सकती हैं, जो अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करती हैं। यदि धमनीविस्फार वाहिकाओं की दीवारों में स्थित है जो मस्तिष्क की सतह पर हैं, तो धमनीविस्फार के टूटने से सबराचनोइड (सबराचनोइड) का विकास होता है, और नहीं इंटरसेरीब्रल हेमोरेज. Subarachnoid नकसीर मस्तिष्क के आसपास अरचनोइड झिल्ली के नीचे स्थित है। यह सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (भाषण विकार, पैरेसिस, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण स्पष्ट होते हैं, जैसे कि तेज ("डैगर") अचानक सिरदर्द, अक्सर बाद के नुकसान के साथ चेतना का।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो अधिकांश मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं; दाएं और बाएं कशेरुका धमनियां, जो मुख्य धमनी में विलीन हो जाती हैं और ब्रेनस्टेम, सेरेब्रल गोलार्द्धों के ओसीसीपिटल लोब और सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
मुख्य और सेरेब्रल धमनियों के ब्लॉक होने के कई कारण हो सकते हैं। भड़काऊ प्रक्रियादिल के वाल्वों पर, जिसमें घुसपैठ या एक पार्श्विका थ्रोम्बस दिल में बनता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि थ्रोम्बस या घुसपैठ के अलग टुकड़े रक्त प्रवाह के साथ सेरेब्रल पोत तक पहुंच सकते हैं, जिसमें कैलिबर छोटा होता है टुकड़े (एम्बोलस) के आकार की तुलना में, जिसके परिणामस्वरूप वे पोत को रोकते हैं। इसके अलावा, एम्बोली दीवारों पर स्थित एक क्षयकारी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण हो सकते हैं मुख्य धमनीसिर। यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के लिए एक एम्बोलिक तंत्र है।

दिल के दौरे के विकास के लिए एक और, थ्रोम्बोटिक तंत्र उस स्थान पर एक थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास होता है जहां पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका स्थित होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका पोत के लुमेन को भर देती है। यह रक्त प्रवाह में मंदी की ओर जाता है और रक्त के थक्के के विकास में योगदान देता है। करने के लिए धन्यवाद असमतल सतहपट्टिका अन्य रक्त तत्वों के साथ प्लेटलेट्स के इस स्थान पर आसंजन (एकत्रीकरण) में सुधार करती है, जो परिणामी थ्रोम्बस का मुख्य फ्रेम है। रक्त का थक्का बनने के लिए, आमतौर पर केवल स्थानीय कारक ही पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता का विकास रक्त प्रवाह में मंदी के परिणामस्वरूप होता है (इस कारण से, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, नींद के दौरान विकसित होता है), प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं, और रक्त के थक्के में वृद्धि।

रक्त का थक्का बनना क्या है, यह सभी अपने अनुभव से जानते हैं। अगर आपने गलती से अपनी उंगली काट दी, तो उसमें से खून निकलेगा। लेकिन खून बहना बंद हो जाएगा क्योंकि खून का थक्का (थ्रोम्बस) कट की जगह पर दिखाई देता है।

रक्त का थक्का बनना एक जैविक कारक है जो मानव अस्तित्व में योगदान देता है। हालांकि, रक्त के थक्के में वृद्धि और कमी दोनों ही हमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा हैं।

रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, घनास्त्रता का विकास संभव है, कम रक्त के थक्के के साथ, मामूली कटौती या चोट के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति। हेमोफिलिया, रक्त के थक्के कम होने और वंशानुगत चरित्र के साथ एक बीमारी, यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्यों में निहित थी, जिसमें अंतिम रूसी सम्राट के बेटे त्सारेविच एलेक्सी भी शामिल थे।

सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) के कारण हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के कारण होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास में, कई दशक पहले ऐंठन का बहुत महत्व था। वर्तमान में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन मुख्य रूप से मस्तिष्क रोधगलन से जुड़ी होती है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित हो सकती है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, छोटे जहाजों की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं जो मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को खिलाते हैं। चल रहे परिवर्तनों से इन जहाजों का संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में तेज वृद्धि पोत के संचार प्रणाली में एक छोटे से रोधगलन में विकसित होती है (वैज्ञानिक साहित्य में, इस घटना को "लैकुनार" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, एक मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित होता है, जिसे हेमोडायनामिक स्ट्रोक कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एक उदाहरण के रूप में देखा जा सकता है। आप गाद से भरी नली से बगीचे को सींच रहे हैं। लेकिन पंप की इलेक्ट्रिक मोटर की शक्ति, तालाब में कम, पानी की एक सामान्य धारा और आपके बगीचे के उच्च गुणवत्ता वाले पानी को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के संचालन में गिरावट के साथ, एक शक्तिशाली जेट को एक पतली धारा से बदल दिया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पृथ्वी के अच्छे पानी के लिए पर्याप्त नहीं है।

कुछ शर्तों के तहत यही स्थिति मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ देखी जाती है। दो कारकों की उपस्थिति में: मुख्य या सेरेब्रल पोत के लुमेन का एक तेज मोड़ या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका भरने के कारण इसका संकुचन और रक्तचाप में कमी, जो हृदय के काम के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों का तंत्र (दूसरे शब्दों में, क्षणिक इस्केमिक हमले) मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। लेकिन मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के साथ, क्षतिपूर्ति तंत्र जल्दी से काम करता है, और विकसित लक्षण कुछ ही मिनटों (घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि मुआवजा तंत्र उसी सफलता के साथ उत्पन्न होने वाले उल्लंघन का सामना करेगा। इसलिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह बार-बार होने वाली आपदाओं की रोकथाम के तरीकों के विकास की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के गठन में योगदान करने वाले कारक

• मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया, रक्त मापदंडों की विकृति, स्ट्रोक का इतिहास;
• रक्त प्रवाह का उल्लंघन, परिधीय धमनियों का माइक्रोकिरकुलेशन (इस्केमिक स्ट्रोक के जोखिम में 2 गुना वृद्धि);
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में उच्च वजन;
• लिपिड चयापचय विकार;
• शराब का सेवन;
• गतिहीन जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थिति।

एक स्ट्रोक के परिणाम

स्ट्रोक के मुख्य खतरों में से एक यह है कि इस बीमारी के परिणामस्वरूप रोगी के विकलांग होने की संभावना अधिक होती है। लगभग 30% लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे वर्ष के दौरान अन्य लोगों की मदद और उनकी देखभाल के बिना नहीं कर सकते। दुनिया भर में, स्ट्रोक को एक ऐसी बीमारी का दर्जा दिया गया है जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है। विशेष रूप से दुखद यह तथ्य है कि स्ट्रोक मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है। इसके अलावा, एक स्ट्रोक संज्ञानात्मक क्षमताओं (ध्यान, स्मृति) में गिरावट की ओर जाता है, कार्य क्षमता, सीखने की क्षमता और मानसिक क्षमताओं को कम करता है।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, जब सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति के विकारों की रोकथाम

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन को रोकने के उपाय काफी सरल हैं। लेकिन यही कारण है कि अक्सर उनकी उपेक्षा की जाती है।

निम्नलिखित मुख्य सिद्धांत हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।

• और ले जाएँ
• धूम्रपान निषेध
• दवाओं का प्रयोग न करें
• शरीर के सामान्य वजन को नियंत्रित और बनाए रखें
• नमक का सेवन कम करें
• ग्लूकोज के स्तर, साथ ही रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन की सामग्री को नियंत्रित करें
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की मौजूदा बीमारियों का इलाज करें