चयनात्मक उत्परिवर्तन: नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और चिकित्सीय रणनीतियाँ। म्यूटिज़्म सिंड्रोम वयस्कों और बच्चों में कैसे प्रकट होता है

यदि बच्चा पानी की तुलना में शांत है और घास के नीचे है, तो वह बहुत शर्मीला हो सकता है। लेकिन यह भी हो सकता है कि बच्चा किसी मानसिक विकार से पीड़ित हो। किम ओ "कोनेल ने सीखा कि उनके बेटे डेक्कन में चयनात्मक उत्परिवर्तन था (लैटिन म्यूटस - म्यूट से) जब वह तीन साल का था। बच्चा बोल सकता था, सचमुच घुट रहा था, और फिर लंबे समय तक चुप रहा।

"मेरे पेट में एक फिल्म है, और सभी शब्द वहीं अटके हुए हैं," - इस तरह से खुद डेक्कन, जो पहले से ही पांच साल का है, अपनी बीमारी का वर्णन करता है। वह जल्दी से बोलता है, और किम जल्दी से उससे यह समझने के लिए सवाल पूछता है कि लड़का कैसा महसूस करता है: उसे डर है कि अगर वह एक सेकंड के लिए भी सवाल से हिचकिचाती है, तो बेटा फिर से चुप हो जाएगा।

चयनात्मक उत्परिवर्तन (एसएम) एक दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली बीमारी है। कुछ परिस्थितियों में, लोग पूरी तरह से धाराप्रवाह बोलते हैं, दूसरों के तहत, उन्हें दबा दिया जाता है और उनमें से एक शब्द भी नहीं निकाला जा सकता है। माता-पिता के लिए, उनके बच्चे में इस निदान का अर्थ है निराशा और भय। किम कहते हैं, "मैं कई बार इतना हताश था क्योंकि मैं अपने बेटे को नहीं सुन सकता था। यह उस बिंदु पर पहुंच गया जहां मैं उसका मुंह खोलना चाहता था और वहां से कम से कम कुछ शब्द खुद निकालना चाहता था।"

चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, स्कूल जाना पसंद नहीं करते हैं - उनके लिए दोस्त बनाना मुश्किल है, उनके लिए ब्लैकबोर्ड पर जवाब देना और स्कूल के संगीत कार्यक्रम जैसे सभी प्रकार के कार्यक्रमों में भाग लेना लगभग असंभव है। या एक मंडली में कक्षाएं, एक समस्या बन जाती हैं। सीएम का इलाज नहीं हुआ तो बचपन, यह पहले से ही एक वयस्क में पुराने अवसाद में समाप्त हो जाएगा। सबसे उन्नत मामलों में, यह निदान इस तथ्य की ओर जाता है कि व्यक्ति पागल हो जाता है।

सीएम को आधिकारिक तौर पर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा एक मानसिक विकार के रूप में मान्यता प्राप्त है जो अक्सर सामाजिक चिंता विकार के साथ होता है। और यह, वैसे, अमेरिकियों के बीच तीसरा सबसे लोकप्रिय मानसिक विकार है। इसके बावजूद, शिक्षकों सहित अधिकांश लोग एसएम को सरासर शर्मीलेपन के रूप में देखते हैं। "वह बड़ा होगा और शर्मीला होना बंद कर देगा", "कितना प्यारा वह शर्मिंदा है" - चयनात्मक म्यूटिज़्म से पीड़ित बच्चे के लिए अशिक्षित लोगों की यह सामान्य प्रतिक्रिया है। नतीजतन, एसएम का निदान बहुत कम होता है, और, तदनुसार, इसका इलाज शुरू करना उतना ही दुर्लभ है।

सीएम विशेषज्ञ डॉ. एलिजा चिपोन-ब्लम का कहना है कि इस विकार वाले बच्चे सचमुच मौन में पीड़ित होते हैं, जबकि अधिकांश उनकी चुप्पी की गलत व्याख्या करते हैं।

शिपॉन-ब्लम कहते हैं, "इस तरह के रवैये का मतलब है कि बच्चों को वह मदद नहीं मिलती जिसकी उन्हें ज़रूरत है। और यहां तक ​​कि उचित सहानुभूति भी।"

जैसा कि किम ने तब सोचा था, डेक्कन हमेशा शर्मीला रहा था। वह कभी भी अकेले अजनबियों के सामने बोलने के लिए तैयार नहीं हुआ, पहले "नमस्ते" नहीं कहा, और अपना हाथ अलविदा नहीं कहा। जब एक दिन किम ने अपने घर के एक कमरे में बच्चों का क्लब स्थापित किया, जहां बहुत सारे आगंतुक आए, तो डेक्कन कहीं गायब हो गया। किम ने उसे नर्सरी में पाया, फर्श पर लिपटा हुआ था। "मुझे अकेले रहना बेहतर लगता है," उन्होंने स्वीकार किया। तभी किम के मन में यह ख्याल कौंधा कि उनका बेटा अंतर्मुखी है, लेकिन वह इस बात को ज्यादा महत्व नहीं देती थीं।

बाद में डेक्कन की बातें अटकने लगीं। सबसे पहले, वह शिक्षकों और सहपाठियों की उपस्थिति में चुप हो गया, फिर - एक नानी और दूर के रिश्तेदारों के साथ, और अंत में - माँ और पिताजी के साथ। हर बार एक घंटे से चार बजे तक, आठ से डेढ़ दिनों तक, विद्रोह की अवधि अधिक से अधिक लंबी होती गई। एक बार डेक्कन ने दो सप्ताह तक एक शब्द भी नहीं कहा, और किम अपने बेटे को बोलने के लिए कहने की कोशिश में लगभग पागल हो गई थी।

उन दुर्लभ पलों में

जब उन्होंने डेक्कन पर बातूनीपन पाया, तो वे एक वास्तविक गीतकार बन गए: "मुझे लगता है कि शब्द बंद दरवाजे के पीछे हैं, लेकिन मेरे पास इसकी चाबी नहीं है," उन्होंने एक बार समझाया। जब वह चुप था, जब किम ने पूछा कि उसके शब्द कहां हैं, तो लड़के ने खुद को अपने पैरों पर दिखाया। अगर उसने पेट की ओर इशारा किया, तो यह माना जाता था अच्छा संकेत... हालाँकि, उसकी बातें उसके मुँह के पास कभी नहीं थीं।

यह जानने के लिए कि वह किसके साथ काम कर रही है, किम ने एसएम पर साहित्य में गहराई से प्रवेश किया और पाया कि विकार आमतौर पर पूर्वस्कूली वर्षों में ही प्रकट होता है, जब बच्चे पहली बार बाहर से दबाव का सामना करना शुरू करते हैं। पहले "ऐच्छिक उत्परिवर्तन" (अंग्रेजी चुनाव से - "चुनने के लिए") नाम था, क्योंकि यह माना जाता था कि बच्चा जानबूझकर विरोध में चुप हो गया, न कि किसी अन्य कारण से। 1994 में, मनोचिकित्सकों ने अंततः इसके सार को प्रतिबिंबित करने के लिए विकार को "चयनात्मक उत्परिवर्तन" नाम दिया: गूंगा एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया है। साथ ही, एसएम एक ऑटिस्टिक विकार नहीं है, हालांकि ये बीमारियां अक्सर भ्रमित होती हैं।

हालांकि, कुख्यात "वर्जीनिया शूटर" जो सेउंग ही की कहानी से किम सबसे ज्यादा चिंतित था

जिसने अप्रैल 2007 में वर्जीनिया टेक परिसर में 32 लोगों को मार डाला और 25 लोगों को घायल कर दिया। जैसा कि यह निकला, सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद के साथ, चो चयनात्मक उत्परिवर्तन से पीड़ित था। से आ रही दक्षिण कोरियाड्रग थेरेपी से गुजरना पड़ा, लेकिन कभी ठीक नहीं हुआ। अपने छात्रावास के कमरे की दीवार पर, उन्होंने सामूहिक आत्मा गीत शाइन से एक पंक्ति लिखी: "मुझे बोलना सिखाओ, मुझे साझा करना सिखाओ।" अंत में, उसने सुनिश्चित किया कि हर कोई उसकी आवाज सुन सके - सबसे खराब तरीके से।

किम को उम्मीद है कि उनका बच्चा ऐसी किस्मत से बच सकता है। कम से कम, वह इसके लिए सब कुछ करने का इरादा रखती है। बाल रोग विशेषज्ञ ने उन्हें एक उत्कृष्ट मनोवैज्ञानिक के पास भेजा जो सीएम में माहिर हैं। उपचार और डेक्लैन की पालन-पोषण शैली में समायोजन के कारण, चीजों में सुधार हुआ है। वह फिर से माँ और पिताजी के साथ, बाद में दोस्तों के साथ और फिर नानी के साथ बात करने लगा। बदले में, शिक्षकों ने लड़के को कक्षा में सहज महसूस कराने का हर संभव प्रयास किया, हालाँकि स्कूल में वह अभी भी चुप है।

नतालिया सिनित्सा

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- एक मानसिक विकार, कुछ सामाजिक स्थितियों में बोलने से इनकार करने से प्रकट होता है। मुख्य लक्षण चयनात्मक, मनोवैज्ञानिक रूप से वातानुकूलित गूंगापन है। बच्चों की सुनने की क्षमता सामान्य होती है, वे भाषण को समझने, बात करने में सक्षम होते हैं। निदान में एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा शामिल है। उपचार संज्ञानात्मक-व्यवहार व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा, सुधारात्मक भाषण चिकित्सा सत्रों पर आधारित है। इसके अतिरिक्त, साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाएं निर्धारित हैं।

सामान्य जानकारी

संयोजन "वैकल्पिक उत्परिवर्तन" का अनुवाद "चुनिंदा, चुनिंदा मूर्खता" के रूप में किया जाता है। विकार का नाम इसके सार को दर्शाता है - बच्चा बोल सकता है, लेकिन कुछ स्थितियों में "गूंगा" हो जाता है। ऐच्छिक उत्परिवर्तन को चयनात्मक, चयनात्मक, आंशिक, स्वैच्छिक, मनोवैज्ञानिक, स्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित, लक्षणात्मक भी कहा जाता है। ICD-10 के अनुसार, यह एक अलग नोसोलॉजिकल यूनिट है। प्रचलन 1% है। इस विकार के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे हैं जो स्कूल शुरू करते हैं, अप्रवासी। वैकल्पिक उत्परिवर्तन दोनों लिंगों, विभिन्न सामाजिक स्तरों, भौगोलिक स्थिति के बच्चों में समान रूप से होता है।

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन के कारण

संवैधानिक के संयोजन के साथ चयनात्मक उत्परिवर्तन विकसित होता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएंऔर पर्यावरणीय प्रभाव। पूर्व आधार हैं, बाद वाले विकार के गठन के लिए ट्रिगर हैं। एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक और व्यक्तिगत विशेषताएं।मनोवैज्ञानिक गूंगापन का विकास चिंता, शर्म, भेद्यता, समयबद्धता, प्रभावशीलता, चुप्पी, उदासीनता, दमनकारी आक्रामकता, एकांत की प्रवृत्ति से सुगम होता है।
• मानसिक विकास का विचलन।चयनात्मक उत्परिवर्तन अधिक बार सीआरए, भाषण विकास संबंधी दोषों के साथ होता है। अभिव्यक्ति की कठिनाइयाँ, मानसिक क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी बच्चे को पीछे ले जाती है, मूर्खता को भड़काती है।
• न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं, विकार।प्रयोगशाला प्रकार के बच्चों में स्थितिजन्य गूंगा पाया जाता है तंत्रिका प्रणाली, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (क्रैनियोसेरेब्रल आघात, न्यूरोइन्फेक्शन, हेमटॉमस, ट्यूमर)।
• पालन-पोषण प्रकार।शर्मीले, असुरक्षित माता-पिता (माता-पिता) के साथ असंगत संबंधों के परिणामस्वरूप एक बच्चे में ऐच्छिक उत्परिवर्तन होता है, जिसमें उच्च स्तर की सामाजिक चिंता होती है या अवसादग्रस्तता विकारजो खुलेआम परिवार के सदस्यों के प्रति आक्रामकता व्यक्त करते हैं। शिक्षा अति संरक्षण, बच्चे के जीवन पर पूर्ण नियंत्रण पर आधारित है।
• तनाव।विकार के बाद शुरू होता है तनावपूर्ण स्थितियां- दुर्घटनाएं, मौतें प्रियजन, माता-पिता का तलाक, हिंसा, पारिवारिक आप्रवास।

रोगजनन

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन का रोगजनक आधार है निष्क्रिय आक्रामकता- सामाजिक दबाव, अतिसंरक्षण, माता-पिता के नियंत्रण, एक दर्दनाक स्थिति के खिलाफ एक प्रकार का मौन विरोध। शर्मीलापन, अनिश्चितता, शर्मीलापन बच्चे को किसी अन्य तरीके से आक्रामकता व्यक्त करने की अनुमति नहीं देता है। आत्म-अभिव्यक्ति के साधनों की कमी इच्छाओं, समस्याओं, भावनाओं की मौखिक प्रस्तुति को रोकती है। अकेलेपन, चुप्पी की इच्छा वयस्कों की ओर से समझ से तेज होती है। नतीजतन, बच्चा संपर्क स्थापित करने के प्रयासों को छोड़ देता है, प्रतीक्षा-और-दृष्टिकोण अपनाता है, उसकी भागीदारी के बिना समस्याओं के प्राकृतिक समाधान की आशा करता है।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, बच्चों में वैकल्पिक उत्परिवर्तन को क्षणिक (गुजरने वाला) और निरंतर (निरंतर, स्थायी) में बांटा गया है। पहला रूप एक दर्दनाक स्थिति से उकसाए गए विकार की विशेषता है। दूसरा मनोवैज्ञानिक रूप से संवेदनशील बच्चों में पाया जाता है। इसके अलावा मनोवैज्ञानिक उत्परिवर्तन को पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सहजीवी।बच्चे का एक निश्चित व्यक्ति (माँ, पिताजी) के साथ एक मजबूत बंधन होता है। सामाजिक परिवेश के अन्य सदस्यों के साथ संबंध अधीनस्थ और जोड़ तोड़ वाले होते हैं।
• मौखिक फ़ोबिक।मनोवैज्ञानिक गूंगापन स्वयं की आवाज, अनुष्ठान व्यवहार को सुनने के डर से पूरित होता है।
• प्रतिक्रियाशील।यह एक दर्दनाक घटना के कारण होने वाले अवसाद की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
• आक्रामक निष्क्रिय।मौन का उपयोग दूसरों पर प्रभाव के मनोवैज्ञानिक हथियार के रूप में किया जाता है।

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन के लक्षण

मुख्य लक्षण चयनात्मक गूंगापन है - विशिष्ट स्थितियों में भाषण बातचीत की कमी। शैक्षणिक संस्थानों में विद्रोह की उपस्थिति की विशेषता - स्कूल में, बाल विहार, आवासीय विद्यालय। भवन की दीवारों में सन्नाटा छा जाता है या किसी कार्यालय, कमरे तक सीमित हो जाता है। बच्चा किसी भी व्यक्ति या केवल शिक्षकों की उपस्थिति में नहीं बोलता है, एक निश्चित शिक्षक (शिक्षकों का समूह), साथियों के साथ सामान्य रूप से संवाद करता है। लिखित रूप में बच्चे के ज्ञान स्तर की निगरानी की जाती है। यह अत्यंत दुर्लभ है जब बच्चे घर पर बिल्कुल नहीं बोलते हैं, लेकिन वे स्वेच्छा से इसे किंडरगार्टन, स्कूल, सड़क पर करते हैं।

अक्सर रोगी, मौखिक संपर्क स्थापित करने में सक्षम नहीं होने के कारण, सामाजिक संपर्क के लिए चेहरे के भाव, पैंटोमाइम का उपयोग करते हैं। पर गंभीर पाठ्यक्रमनिराशा, कुछ व्यक्तियों की उपस्थिति इतनी कष्टप्रद है, बच्चे को चिंतित करती है कि वह पूरी तरह से जम जाता है, स्पर्शपूर्ण संपर्कों से बचता है, उसकी आंखों में नहीं देखता है, अपने सिर को छिपाने की कोशिश करता है, अपने पैरों को टक करता है। व्यवहार असामान्य हो जाता है: अनुष्ठान क्रियाएं बनती हैं जो तनाव को कम करती हैं (वस्तुओं को प्रकट करना, हाथ धोना)। स्कूल की शर्म, शर्म की जगह घरेलू आक्रामकता, अवज्ञा, जिद ने ले ली। माँ से पैथोलॉजिकल लगाव, अलगाव में कठिनाइयाँ नोट की जाती हैं। विलंबित भाषण विकास, अभिव्यक्ति संबंधी विकार, डिसरथ्रिया, फोबिया, टिक्स, अवसाद, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस को चयनात्मक उत्परिवर्तन में जोड़ा जाता है।

जटिलताओं

पर्याप्त चिकित्सा के बिना, बच्चों में लंबे समय तक वैकल्पिक उत्परिवर्तन माध्यमिक मनोवैज्ञानिक विकारों के गठन की ओर जाता है। अपने स्वयं के राज्य के लिए एक महत्वपूर्ण रवैया अवसाद (अधिक बार उदासीन) के विकास को भड़काता है, विकृत करता है व्यक्तिगत विकास- किशोरों, वयस्कों ने स्किज़ोइड, बाधित लक्षणों का उच्चारण किया है। अनिश्चितता, सामाजिक भय, संपर्क स्थापित करने में असमर्थता अलगाव की ओर ले जाती है, श्रम समाजीकरण की समस्याएं। मौखिक भाषण गतिविधि की कमी बौद्धिक विकास, मौखिक और तार्किक सोच को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। स्कूल सीखने में कठिनाइयाँ पाठ्यक्रम, वितरण प्रवेश परीक्षापेशेवर शिक्षण संस्थान।

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर एक मनोचिकित्सक द्वारा वैकल्पिक उत्परिवर्तन का निदान स्थापित किया जाता है। माता-पिता के साक्षात्कार, बच्चे के अवलोकन के दौरान डेटा एकत्र किया जाता है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर विकार की पुष्टि की जाती है:

• संबोधित भाषण की समझ।बच्चा अनुरोधों, आदेशों को पूरा करने में सक्षम है, सहमति या इनकार व्यक्त करने के लिए अपना सिर हिलाता है।
• अभिव्यंजक भाषण का गठन।रोगी अपने विचारों को मौखिक रूप से व्यक्त कर सकता है बोलचाल की भाषासंचार के लिए पर्याप्त।
• भाषण का आवेदन।ऐसी स्थितियां होती हैं जहां बच्चा बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु चयनात्मक उत्परिवर्तन और अन्य मानसिक विकारों के बीच अंतर करना है और कार्बनिक घावमस्तिष्क, भाषण विकारों के साथ। प्रक्रिया विभेदक निदानएक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ऑडियोलॉजिस्ट, अतिरिक्त शारीरिक और के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है वाद्य अनुसंधान... वैकल्पिक उत्परिवर्तन का निदान करते समय, निम्नलिखित को बाहर रखा जाना चाहिए:

• बचपन का आत्मकेंद्रित।आरडीए की विशिष्ट विशेषताएं: भाषण शुरू में बिगड़ा हुआ है, स्थिति से लक्षणों की स्वतंत्रता, मानस के विकास में असंगति, रूढ़िबद्ध क्रियाएं, कुल भावनात्मक-व्यवहार विचलन निर्धारित किए जाते हैं।
• बचपन का सिज़ोफ्रेनिया।रोग भाषण में क्रमिक कमी, मनोविकृति के उत्पादक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम, सोच में परिवर्तन), रोजमर्रा के कौशल का विनाश, खेल कार्यों का सरलीकरण के साथ है।
• तंत्रिका संबंधी रोग।इन उल्लंघनों की पुष्टि की जाती है वाद्य परीक्षादिमाग। भाषण की क्रमिक हानि, तेजी से थकावट, थकान, ध्यान में कमी, स्मृति द्वारा विशेषता।
• शॉक स्टेट्स।एक भावात्मक-सदमे प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्परिवर्तन अलग है अत्यधिक शुरुआतमनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थिति के तुरंत बाद, समग्रता, अभिव्यक्तियों की सापेक्ष छोटी अवधि, व्यक्त दहशत का डर, मोटर मंदता, दैहिक वनस्पति विकार।
• हिस्टीरिकल म्यूटनेस।वैकल्पिक म्यूटिज़्म के साथ, बच्चा अनिर्णायक होता है, किसी का ध्यान नहीं जाता है। हिस्टेरिकल डंबनेस के साथ, आत्म-सम्मान को कम करके आंका जाता है, दूसरों का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता, कल्पना करने की प्रवृत्ति, लोगों को हेरफेर करने के प्रयास निर्धारित होते हैं।

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन का उपचार

उपचार का आधार मनोचिकित्सा है जिसका उद्देश्य सामाजिक भय, चिंता-अवसादग्रस्तता घटक को समाप्त करना और संचार कौशल विकसित करना है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्मृति व्यवहार।कार्य व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। परियों की कहानियों, ड्राइंग, मॉडलिंग का उपयोग मनोचिकित्सक द्वारा संपर्क, हेल्प एक्सप्रेस, अनुभव स्थापित करने के लिए किया जाता है नकारात्मक भावनाएं... विचारोत्तेजक चिकित्सा के तत्वों को लागू करते हुए, विशेषज्ञ दूसरों के प्रति बच्चे के दृष्टिकोण को ठीक करता है। आपको प्रतिरोध के बिना मौखिक संचार के बुनियादी कौशल को विकसित करने की अनुमति देता है।
• व्यवहारिक।समूह प्रशिक्षण पारस्परिक स्वीकृति, संचार, सहयोग और मौखिक बातचीत के कौशल विकसित करने पर केंद्रित हैं। अलग-अलग उम्र के लोगों के संपर्क में आने से बच्चा शर्म और शर्मिंदगी पर काबू पाता है। सफल कार्यों को प्रशंसा और ध्यान द्वारा समर्थित किया जाता है।
• परिवार परामर्श।मनोचिकित्सक माता-पिता और शिक्षकों को वैकल्पिक उत्परिवर्तन के तंत्र के बारे में बताता है, बच्चे के साथ संवाद करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देता है। अनुमोदन के महत्व, प्रशंसा पर बल दिया जाता है, विस्तृत बयानों की विनीत उत्तेजना की तकनीक प्रस्तुत की जाती है।

मनोचिकित्सा पूरक है भाषण चिकित्सा कक्षाएं, डिसरथ्रिया, आर्टिक्यूलेशन विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से। सही उच्चारण बच्चे की अनिश्चितता को कम करता है, बढ़ावा देता है जल्दी ठीक होना मौखिक संवाद... साइकोफार्माकोथेरेपी सामाजिक भय, चिंतित, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों के लिए संकेत दिया गया है। एंटीडिप्रेसेंट्स (SSRIs), ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स निर्धारित हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन का पूर्वानुमान इसके पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करता है। पहले छह महीनों के भीतर उपचार शुरू होने पर विकार को पूरी तरह से हल किया जा सकता है। शुरुआत के 1-2 साल बाद मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप से धीरे-धीरे सुधार होता है। जिन बच्चों का इलाज 3-10 साल बाद शुरू किया गया था, उनमें सुधार की कमी या मामूली बदलाव का निर्धारण किया जाता है। मुख्य निवारक उपाय- बच्चे को चुनने, भावनाओं को व्यक्त करने, अपनी राय देने का अवसर प्रदान करना। उसकी समस्याओं, अनुभवों पर ध्यान देना, स्वतंत्रता की शिक्षा देना, असफलताओं को स्वीकार करने की क्षमता, योजनाएँ बनाना महत्वपूर्ण है। बाल-माता-पिता के संबंध सहयोग के सिद्धांतों पर आधारित होने चाहिए, न कि पूर्ण नियंत्रण और अधीनता पर।

चयनात्मक उत्परिवर्तन एक विकृति है जिसमें बच्चे कुछ निश्चित क्षणों में और कुछ विशिष्ट व्यक्तियों की उपस्थिति के मामलों में मौन विकसित करते हैं, जबकि भाषण तंत्र पूरी तरह से बरकरार है। ये बच्चे भाषण को समझने की क्षमता बनाए रखते हैं और विभिन्न परिस्थितियों में बोलने में सक्षम होते हैं। सबसे अधिक बार-बार प्रकट होनाचयनात्मक उत्परिवर्तन स्कूल और किंडरगार्टन के अनुकूलन के क्षणों के दौरान बच्चों के बोलने से इनकार करना है। ज्यादातर मामले भावनात्मक विकारों से जुड़े होते हैं।

रोग आमतौर पर प्रीस्कूलर और छोटे बच्चों में विकसित होता है। विद्यालय युग... वी दुर्लभ मामलेचयनात्मक उत्परिवर्तन वयस्कों को प्रभावित करता है। बच्चों में विकसित होने पर म्यूटिज्म सेक्स को तरजीह नहीं देता जबकि वयस्कता में यह महिलाओं को तरजीह देता है।

एक स्कूली बच्चे के सामान्य विकास के मामलों में, स्कूल में अनुकूलन से जुड़े चयनात्मक उत्परिवर्तन स्वतंत्र रूप से 10 वर्ष की आयु से गुजरते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगी समाज में मौखिक संचार की आवश्यकता से अवगत है। छात्र समझता है कि सहकर्मी और शिक्षक उसे शामिल नहीं करेंगे, जैसा कि माता-पिता करते हैं, और यदि वह खुद को दूर नहीं करता है, तो उसे "अवर" का कलंक प्राप्त होगा। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको संदेह है कि एक बच्चे में चयनात्मक उत्परिवर्तन है, तो आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि विकार अपने आप दूर हो जाएगा।

उत्परिवर्तन का विकास जैविक और पर आधारित है मानसिक विकार... उत्परिवर्तन के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्क का संलयन;
• जन्म आघात;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• डिप्रेशन;
• मिर्गी;
• मानसिक मंदता।

चयनात्मक उत्परिवर्तन किसके कारण हो सकता है मस्तिष्क विकार... तो, रोगी ए में वाचाघात के परिणामस्वरूप, भाषण कौशल, समझ और शब्दों के गठन का उल्लंघन होता है। ऐसे बच्चे व्यावहारिक रूप से अवाक होते हैं। पहले तीन वर्षों के दौरान, बीमार बच्चा केवल दो या तीन शब्दों का उपयोग करने में सक्षम होता है, शब्दावली की पुनःपूर्ति या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होती है या होती है।

मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल विद्रोह को भड़का सकती है: भय, गंभीर संघर्ष, मजबूत आक्रोश। जो बच्चे बच गए मनोवैज्ञानिक आघातचयनात्मक उत्परिवर्तन से पीड़ित। इस मामले में, मौन कार्बनिक विकारों से जुड़ा नहीं है। ऐसा म्यूटिज्म काफी दुर्लभ होता है, और जब मरीज बोलना शुरू करता है, तो भाषण पूरी तरह से सामान्य होता है।

अक्सर इस प्रकार की विकृति का निदान गंभीर आक्रोश वाले बच्चों में किया जाता है, उच्च स्तरसंवेदनशीलता, शारीरिक कमजोरी। कुछ मामलों में, मौन विरोध का एक रूप है जो मौन आक्रामकता की अभिव्यक्ति है।

चयनात्मक उत्परिवर्तन के लक्षण

इस विकृति का मुख्य संकेत कुछ स्थितियों में मौखिक संचार से इनकार करना है जो रोगी के लिए, या व्यक्तियों के समाज में रोमांचक हैं, जबकि सामान्य परिस्थितियों में, भाषण कौशल पूरी तरह से संरक्षित हैं। विकार की उपस्थिति एक महीने से अधिक समय तक स्थिति की दृढ़ता से प्रमाणित होती है।

व्यक्तिगत विकास की विशेषताएं

चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले बच्चे आमतौर पर उच्च स्तर की बुद्धि वाले बच्चे होते हैं, जो मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, लोगों के साथ संवाद करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं। साथ ही, जब वे अपने आसपास के सभी लोगों के साथ मौखिक संपर्क बनाए रखने की आवश्यकता से अवगत होते हैं, तो उनका चरित्र कुछ महत्वपूर्ण विकृतियों से गुजर सकता है।

नन्हे-मुन्नों के अंदर दूसरों के प्रति दावे और स्वयं के प्रति असंतोष जमा हो जाता है, जिसे प्रदर्शनकारी हरकतों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर गुंडों और गरीब छात्रों की कंपनियों में शामिल होने की कोशिश करते हैं। वे उद्दंड व्यवहार से संतुष्टि महसूस करते हैं, कभी-कभी ऐसा लगता है कि वे, सचमुच, दोषों से मोहित हैं। ऐसे बच्चों के व्यवहार को अगर समय रहते ठीक कर लिया जाए तो ऐसे अप्रिय पलों से बचा जा सकता है।

अभाव में विशेष देखभालएक वयस्क विद्रोही को अपने निजी जीवन में गंभीर कठिनाइयाँ हो सकती हैं। यह रोगविज्ञान, शाब्दिक रूप से, रोगी को मां से बांधता है।

माँ लगातार सभी परिस्थितियों में बच्चे की देखभाल करते हुए मदद करने की कोशिश करती है, जो भविष्य में विपरीत लिंग के साथ संबंधों पर छाप छोड़ती है।

बच्चे अपने लक्षणों में हेरफेर करते हैं, अपने माता-पिता को समाज से जोड़ने वाली एकमात्र कड़ी के रूप में उपयोग करते हैं। माता-पिता भी अपने बच्चों की इस विकृति से प्रभावित होते हैं: वे इस भावनात्मक संपर्क की रक्षा करते हैं, प्रत्येक शब्द का उनके लिए एक विशेष अर्थ होता है। एक प्रकार का सहजीवन है जो बच्चों के व्यक्तिगत विकास को विकृत करता है।

लड़के बड़े होकर आश्रित, अपरिपक्व और साथ ही दबंग भी बनते हैं। बचपन में, ऐसे बच्चे परिवार "अत्याचारी" में बदल जाते हैं। लड़कियां अपनी मां को एक संभावित प्रतिद्वंद्वी के रूप में देखती हैं, जिससे जल्दी शादी या संलिप्तता हो सकती है। यह व्यवहार स्वतंत्रता की कमी की भावना का एक प्रकार का बदला है, हालाँकि बच्चे ने खुद अपनी माँ को जाने नहीं दिया। इस संबंध में, इन विचलनों के विकसित होने तक प्रतीक्षा न करें, बल्कि शुरू करें समय पर इलाज, जो सामान्य भाषण को बहाल करेगा और व्यक्तिगत समस्याओं को विकसित होने से रोकेगा।

चयनात्मक उत्परिवर्तन उपचार

चयनात्मक उत्परिवर्तन का उपचार रोगविज्ञान के प्रकार पर निर्भर करता है और मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, भाषण चिकित्सक और मनोचिकित्सकों द्वारा किया जा सकता है। इनमें से प्रत्येक विशेषज्ञ के पास पैथोलॉजी थेरेपी के अपने तरीके हैं। किसी भी मामले में उपचार में रोग के विकास के कारण को ध्यान में रखना शामिल है।

मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा चिकित्सा के साथ, में विशेष स्थितियांट्रैंक्विलाइज़र, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या शामक एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं। दवाई से उपचारबुनियादी नहीं है।

आमतौर पर, चयनात्मक उत्परिवर्तन का उपचार "मल्टीमॉडल दृष्टिकोण" से शुरू होता है, जिसमें तकनीकों और तकनीकों के विस्तृत प्रदर्शनों की सूची शामिल होती है। इस मामले में सबसे प्रभावी परिवार, व्यक्तिगत और व्यवहारिक चिकित्सा का संयोजन है।

मनोवैज्ञानिक उपचार एक व्यवहार तकनीक पर आधारित है। कक्षा में, बच्चे भाषण कौशल का अभ्यास करते हैं, जबकि सफल प्रयासों को पुरस्कार द्वारा समर्थित किया जाता है। उपचार में पैथोलॉजी के सुधार में शिक्षकों, माता-पिता और सहपाठियों की भागीदारी शामिल है। बच्चे को अपनी आवाज के अभ्यस्त होने के साथ कक्षाएं शुरू होती हैं।

इस उद्देश्य के लिए, बच्चे की आवाज कितनी सुंदर लगती है, इस पर ध्यान देते हुए, उसके भाषण को रिकॉर्ड किया जाता है और सुनने के लिए दिया जाता है। धीरे-धीरे, उसे उच्चारण और संचार की आवश्यकता विकसित होती है। फिर नए वार्ताकारों को "कंपनी" में लाया जाता है। सबसे पहले, ये वे लोग हो सकते हैं जिन पर रोगी भरोसा करता है, और फिर समूह अजनबियों की कीमत पर फैलता है। आमतौर पर वे बच्चे के साथी होते हैं। उपचार में आपकी अपनी चिंता के साथ काम करना शामिल है, जो सभी लोगों के लिए सामान्य है।

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चयनात्मक गूंगापन

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प्रकाशन की तिथि: 5 जून 2012

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चयनात्मक उत्परिवर्तन एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा बोलने में असमर्थ होता है, आमतौर पर स्कूल या सार्वजनिक स्थानों पर। चयनात्मक उत्परिवर्तन 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि बच्चा बोलने से इंकार कर रहा है, लेकिन एक नियम के रूप में, बच्चा वास्तव में कुछ शर्तों के तहत बोलने में असमर्थ है। कुछ प्रभावित बच्चों का पारिवारिक इतिहास म्यूटिज़्म, अत्यधिक शर्मीलापन, या चिंता अशांतिजो समान स्थितियों के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। यह सिंड्रोम उत्परिवर्तन के समान नहीं है। सिंड्रोम के साथ, एक बच्चा समझ और बोल सकता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत बोल नहीं सकता। म्यूटिज़्म वाले बच्चे कभी नहीं बोलते हैं।

लक्षण

• जिन लोगों को वे अच्छी तरह से नहीं जानते उनमें भय और चिंता
• कुछ सामाजिक स्थितियों में बोलने में असमर्थता
• शर्म

इस मॉडल को कम से कम 1 महीने तक देखा जाना चाहिए। (स्कूल का पहला महीना नहीं गिना जाता है क्योंकि इस अवधि के दौरान आमतौर पर शर्मीलापन विकसित होता है।) निदान व्यक्ति के इतिहास और लक्षणों पर आधारित होता है। जो बच्चे नई भाषा के लिए नए हैं वे परिचित वातावरण के बाहर इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह चयनात्मक उत्परिवर्तन नहीं है। व्यक्ति के विद्रोह के इतिहास पर भी विचार किया जाना चाहिए। जो लोग आघात से गुज़रे हैं वे वही लक्षण दिखा सकते हैं जो चयनात्मक उत्परिवर्तन में दिखाई देते हैं।

इलाज

उपचार में व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं। समस्या के समाधान में बच्चे के परिवार और स्कूल को शामिल किया जाना चाहिए। चिंता और सामाजिक भय का इलाज करने वाली कई दवाएं सुरक्षित और सफलतापूर्वक उपयोग की गई हैं। इस सिंड्रोम वाले बच्चों के अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। कुछ को शर्म और सामाजिक चिंता के लिए चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है किशोरावस्था, और शायद वयस्कता में भी।

संभावित जटिलताएं

चयनात्मक उत्परिवर्तन बच्चे के स्कूल या सार्वजनिक स्थानों पर काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं।

डॉक्टर से कब संपर्क करें

यदि आपके बच्चे में स्कूल और सामुदायिक गतिविधियों को प्रभावित करने वाले चयनात्मक म्यूटिज़्म के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

इलेक्टिव म्यूटिज़्म एक अलग प्रकार का चयनात्मक म्यूटिज़्म है, जब कोई व्यक्ति केवल कुछ लोगों के साथ, कुछ परिस्थितियों में और कुछ शर्तों में होने पर बोलता है। आम धारणा के विपरीत, इस प्रकार का उत्परिवर्तन वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। बच्चों में केवल ऐच्छिक उत्परिवर्तन अधिक ध्यान देने योग्य होता है, और बच्चों के पास स्वयं वयस्कों के सभी अधिकार नहीं होते हैं। एक वयस्क इस तरह की सुविधा के लिए एक निश्चित प्रकार का काम, सामाजिक संबंध चुन सकता है, और यह पता चलता है कि उसे बस उन लोगों के साथ संवाद करने का अधिकार है, न कि उन लोगों के साथ मौखिक रूप से संवाद करने का। एक बच्चा जो साथियों और शिक्षकों के साथ संवाद करने से इनकार करता है, उसे तुरंत समस्याग्रस्त माना जाता है, क्योंकि यह सीधे उसकी स्कूली शिक्षा से संबंधित है। इसलिए, माता-पिता को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे जल्दी से किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

ऐच्छिक उत्परिवर्तन का यही अर्थ है

बच्चों में, यह स्थिति आमतौर पर एक और 3-5 साल की उम्र में प्रकट होती है। यह किंडरगार्टन में भी देखा जाता है, लेकिन अक्सर इस तथ्य में कोई सुधार नहीं होता है।

स्कूली बच्चों का निदान किया जाता है यदि संचार में चयनात्मकता 6 महीने से अधिक समय तक देखी जाती है, हालांकि आईसीडी -10 एक महीने की अवधि निर्दिष्ट करता है। इस विकार के बच्चों में प्रचलन 10,000 में लगभग 3-8 है। कभी-कभी अजीब प्रकार के उत्परिवर्तन देखे जाते हैं जो तत्काल नहीं होते हैं मनोवैज्ञानिक समस्या... उदाहरण के लिए, एक अप्रवासी परिवार का एक बच्चा स्कूल जाता है जहाँ वह किसी को नहीं जानता है, और निवास के देश की भाषा को खराब समझता है। उसे डर है कि वे उस पर हंसेंगे, कि उसे समझा नहीं जाएगा और संवाद करने से इंकार कर दिया। हालाँकि, यह एक महीने के भीतर गुजरता है। उसके लिए खुद के प्रति एक उदार रवैया देखने और यह समझने के लिए पर्याप्त है कि कई साथी उसे सही तरीके से बोलना सिखाने के खिलाफ नहीं हैं, क्योंकि "मौन" का कोई निशान नहीं है।

उन बच्चों में भी अस्थायी उत्परिवर्तन होता है जिन्हें उनके माता-पिता के साथ लाया गया था और किंडरगार्टन में भाग नहीं लिया था। इन पंक्तियों के रचयिता ऐसे ही बच्चों के हैं। मैं तीसरे स्तर पर ज्ञान के आधार के साथ पहली कक्षा में गया। जब टीचर ने मुझसे पूछा कि 4+5 कितना होगा, तो मुझे लगा कि वह हंस रही है। उन्होंने बात की, बेशक, लेकिन समझ में नहीं आया कि यह क्यों आवश्यक था। मेरे उत्तरों में हमेशा "बिल्कुल", "बिल्कुल" शब्द होते थे। मेरे लिए सिर्फ "4 + 10 = 14" कहना मुश्किल था, इसलिए मैंने "बिल्कुल" जोड़ा। साथियों को किसी तरह अजीब और समझ से बाहर के रूप में देखा जाता था। मैं ईमानदारी से समझ नहीं पा रहा था कि वे इतनी सीधी-सादी बातों के बारे में क्यों सोचते हैं। यह स्पष्ट उत्परिवर्तन के लिए नहीं आया था, लेकिन चेतना ने एक स्थिर "दीवार" विकसित की। मैं एक सहकर्मी को देख सकता था जो एक ब्रेक पर आया था और पर्यावरण के पृष्ठभूमि तत्वों में से एक के रूप में कुछ बोलता था, और उसकी आवाजें किसी भी बाहरी शोर से अलग नहीं थीं।

नतीजतन, चेतना स्वयं के साथ वार्ताकार के भाषण की पहचान करने के अवसर से वंचित है। दूसरे प्रथम-ग्रेडर के साथ संवाद करना आवश्यक नहीं होगा, लेकिन व्यक्तिगत ध्वनियों के साथ जो उसने बनाया था।

यह "पत्रिका शैली" उनकी बचकानी प्रतिभा का घमंड करने के लिए प्रस्तुत नहीं की गई है। कार्यक्रम सीखने में कोई उपलब्धि नहीं प्राथमिक ग्रेडछह साल की उम्र में, नहीं। इसमें मौजूद जानकारी की मात्रा वास्तव में छोटी है। प्राथमिक विद्यालय की शिक्षा ही अधिकांश भाग के लिए बच्चे में सीखने और संवाद करने के कौशल को विकसित करने के उद्देश्य से है। छह साल का बच्चा गुणन तालिका सीख सकता है और चर के अर्थ की तरह ही गणितीय सूत्रों में कोष्ठक की भूमिका को समझ सकता है। सच है, ऐसे प्रारंभिक विकासअनिवार्य रूप से संचार समस्याएं पैदा करता है।

यदि लेखक को कभी ऐच्छिक उत्परिवर्तन से पीड़ित बच्चों के साथ काम करना पड़ा, तो उसके सामने एक विकल्प होगा। एक ओर, बच्चे को किसी के साथ संवाद न करने का अधिकार है। दूसरी ओर, हमेशा की तरह, गलत तरीके से मानसिक सुरक्षा को ट्रिगर करने के मामले में, यह अच्छे से ज्यादा नुकसान करता है। वास्तव में समस्या क्या है? तथ्य यह है कि बच्चा अनुकूलन करने की क्षमता खो देता है। या यों कहें: वह समझता है कि पर्यावरण के अनुकूल होना आवश्यक है, लेकिन वह इसे बहुत कठिन या अनावश्यक मानता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि बचपन की दुनिया हर चीज पर जीवन है।

ऐच्छिक उत्परिवर्तन एक सामाजिक चिंता विकार है जो एक आत्म-पहचान प्रणाली के निर्माण से जुड़ा है

एक शक के बिना, वैकल्पिक उत्परिवर्तन सामाजिक चिंता विकार का हिस्सा है, यह आत्म-पहचान की एक प्रणाली बनाने के प्रयासों के रूपों में से एक है। अक्सर, बच्चे स्कूल में बात नहीं करते हैं, लेकिन वे परिवार में काफी सामान्य रूप से संवाद करते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह उल्टा होता है। वे स्कूल में संवाद करते हैं, लेकिन घर पर चुप रहते हैं, कभी-कभी केवल एक या दो रिश्तेदारों के लिए अपवाद बनाते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चा किसको समग्र रूप से मानता है और अपनी दुनिया में आने देता है, और कौन नहीं।

ऐच्छिक उत्परिवर्तन क्या है?

यदि कोई स्वयं समस्या का अध्ययन करने के लिए नहीं, बल्कि उसके प्रति दृष्टिकोण का अध्ययन करता है, तो उसे बहुत सारी परस्पर विरोधी जानकारी दिखाई देगी। मूल रूप से, कारणों का संकेत दिया गया है:

• अधिक मूल्यवान व्यवहारस्थान, व्यक्तित्व, टीम के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण से जुड़े;
• सोशोफोबिक प्रभाव- वही बात, लेकिन इसके विपरीत। बच्चा अपना दिखाने से डरता है निम्न स्तरबुद्धि या भाषण का ही विकास;
• हिस्टीरिकल पहलू- बच्चा खुद पर ध्यान आकर्षित करना चाहता है, कमजोरों की छवि बनाना चाहता है, ताकि उसके संबंध में मानसिक और अन्य तनाव का एक बख्शा शासन बन सके;
• अवसादग्रस्त अवस्था- कम महत्वपूर्ण स्वर, सुस्ती।

बेशक, जटिल कारणों पर विचार करना भी संभव है। अपनी आवाज सुनने का डर, प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारण स्वयं में वापसी, निष्क्रिय-आक्रामक रूप, जब मौन दूसरों के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया का एक तरीका है, जैसे कारण भी हैं।

इसलिए चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों के विकास के साथ कठिनाइयाँ। तुरंत, हम ध्यान दें कि सबसे गंभीर रूपों में, वैकल्पिक उत्परिवर्तन वाले बच्चों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह तभी किया जाना चाहिए जब सामाजिक अनुकूलन का स्तर निम्नतम हो गया हो। हम ऐसा बिल्कुल नहीं करेंगे, या बहुत बड़ी संख्या में कारकों को ध्यान में रखते हुए ऐसा करेंगे।

अवसाद वैकल्पिक उत्परिवर्तन के कारणों में से एक हो सकता है।

कोई क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम, ऑक्साज़ेपम और यहाँ तक कि छोटी खुराक में, फेनाज़ेपम भी लिखता है। यह तब लागू होता है जब बच्चा स्कूल के माहौल से अत्यधिक उत्साहित होता है। हम बस ट्रैंक्विलाइज़र पसंद नहीं करते हैं और चिकित्सा में उनसे बचने की कोशिश करते हैं। किसी भी मामले में, यदि ट्रैंक्विलाइज़र हैं, तो उनका कोई मतलब नहीं है, यदि बच्चे को कोई जानकारी नहीं मिलती है, तो वह संचार कौशल विकसित नहीं करता है।

वे नॉट्रोपिक्स, थाइमोएनेलेप्टिक्स, एंटी-चिंता हल्के एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स भी देते हैं। हम कह सकते हैं कि साइकोएक्टिव ड्रग्स के पूरे शस्त्रागार का इस्तेमाल किया जा रहा है। इसमें से कुछ ऐसा चुना जाता है जो इसके लिए उपयुक्त हो यह मामलाऔर मध्यम खुराक का चयन किया जाता है। लेखक की राय - यह सब समझ में आता है अगर राज्य युवा रोगीमनोचिकित्सा में ही हस्तक्षेप करता है: वह बहुत बंद है, उसने एक बहुत बड़ा विचार बनाया है, आदि। यह याद रखना चाहिए कि उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, बच्चा स्कूल जाता है, और किसी भी पदार्थ के उसके मानस पर प्रभाव पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकता है।

बच्चों में ऐच्छिक उत्परिवर्तन: सुधार

जानकार लोगों का कहना है कि समस्या उतनी बुरी नहीं है, जितनी दिखती है। आइए आरक्षण करें कि निदान करते समय पिछड़ेपन को बाहर करना आवश्यक है मानसिक विकास, बचपन का सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित, संभावित जैविक रोग। अधिकांश मामलों में, यह मुश्किल नहीं है, क्योंकि अन्य विकारों या बीमारियों के हमेशा अपने लक्षण होते हैं।

विभिन्न तकनीकों और दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। परिवार और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, संचार प्रशिक्षण, कला चिकित्सा, खेल चिकित्सा, और एकीकृत मनोचिकित्सा फल देते हैं। बहुत से बच्चों के लिए अपने आंतरिक अंतर्विरोधों और भयों को प्रकट करना, किसी तरह से उनकी कल्पना करना, यहाँ तक कि कुछ छवियों के रूप में अपने अनुभवों के बढ़े हुए या कम किए गए अनुमानों को बनाना बहुत आसान होता है।

खेल चिकित्सा - अच्छी विधिवैकल्पिक उत्परिवर्तन का इलाज

अभ्यास से पता चलता है कि जीवन के दौरान बच्चे को कुछ तरीकों का उपयोग करना सिखाना कहीं अधिक कठिन है। उदाहरण के लिए, अगर वह कुछ भावनाओं से दूर हो जाता है तो वह किसी तरह से सांस नहीं लेगा। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चे स्कूल के होमवर्क के समान ही जीवन के दौरान कुछ सीखने और उपयोग करने की सिफारिशों को समझते हैं। खैर, रवैया उचित है। इसलिए, मनोचिकित्सा सत्रों पर अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, उन्हें खेल पर बनाने के लिए और वह सब कुछ जिसमें बच्चे को ईमानदारी से दिलचस्पी हो सकती है।

बच्चे बातचीत सिखाने में काफी उत्पादक होते हैं और मनोविश्लेषण के तत्वों पर प्रतिक्रिया देने में काफी सक्रिय होते हैं। बेशक, उन्हें इसके शब्दों को जानने की भी जरूरत नहीं है। हालांकि, अभ्यास से एक मामला। पहले ग्रेडर के पास उत्परिवर्तन के तत्वों के साथ एक स्पष्ट सोशोफिबिया था। ऐसा नहीं है कि वह स्कूल या सहपाठियों, शिक्षकों को नकारात्मक रूप से देखता था। बात बस इतनी सी थी कि पहली कक्षा में जाने की जरूरत ने उसे उसकी परिचित दुनिया से बाहर खींच लिया। एक बार यह तनाव का कारण बना, और वह स्वयं इसका सामना नहीं कर सका। सुनने में बड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन बेटा सक्रियइस पहले तनाव की तस्वीर को फिर से बनाने में चिकित्सक की मदद की। इसके अलावा, वह संघों को बदलने में मदद करने के लिए किसी की प्रतीक्षा कर रहा था। सब कुछ काफी सफलतापूर्वक निकला। एक निश्चित क्षण में, उन्होंने खुद महसूस किया कि इस समय वह स्कूल में रहना चाहते थे, लेकिन छापों का विरोध नहीं कर सके और स्कूल की प्रत्येक यात्रा से पहले घोटालों का निर्माण किया।

बच्चे अक्सर ऐच्छिक उत्परिवर्तन का सामना करते हैं

माता-पिता बेहद हैरान थे। अचानक सब कुछ बदल गया। मानो कोई समस्या ही नहीं थी। और काम आश्चर्यजनक रूप से सरल था। लड़के ने बहुत ही हल्की समाधि की अवस्था में अपने डर की कल्पना की। फिर उसने उसे फिर से उपस्थित न होने के लिए कहा, और डर ने मान लिया। कभी-कभी आप बच्चों से सीख सकते हैं। वयस्कों के लिए एक ही काम करना बहुत अधिक कठिन है, और बच्चे का मानस अभी तक कई प्रतिबंधों और दृष्टिकोणों के ढांचे के साथ ऊंचा नहीं हुआ है।