बच्चे के गले में खराश के लिए अच्छे एंटीबायोटिक्स क्या हैं? बच्चे के एनजाइना के लिए कौन सा एंटीबायोटिक बेहतर है? बच्चों में एनजाइना के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जब रोग का कारण होता है जीवाणु संक्रमण... सबसे अधिक बार, स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के गले में खराश का कारण बनता है। अगर एनजाइना के कारण विकसित हुआ है विषाणुजनित संक्रमण, तो जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति अनुचित है और यहां तक ​​​​कि एक बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए, बच्चे के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर उसे लेने के लिए निर्देशित करेंगे सामान्य विश्लेषणरोग के "अपराधी" को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए एक उंगली और गले से खून।

बैक्टीरियल गले में खराश के लक्षण

अक्सर, बच्चों में एनजाइना के साथ, ईएनटी डॉक्टरों द्वारा प्रारंभिक परीक्षणों के बिना, केवल लक्षणों के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। बैक्टीरियल गले में खराशनिम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

• शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक है।
• बढ़ा हुआ लिम्फ नोड्स, जब उन पर दबाया जाता है, तो एक दर्दनाक सनसनी पैदा होती है।
• टॉन्सिल पर हल्के पीले रंग का लेप।
• खांसी, राइनाइटिस नहीं है।

यदि 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ये लक्षण हैं, तो संभावना अधिक है कि गले में खराश एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है और डॉक्टर लिखेंगे जीवाणुरोधी एजेंट... यदि बच्चे में केवल कुछ सूचीबद्ध लक्षण हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, गले में खराश वायरल मूल की है, और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से कोई परिणाम नहीं मिलेगा। दुर्भाग्य से, एंटीबायोटिक्स अक्सर बच्चों को "बस के मामले में, इसे सुरक्षित खेलने के लिए" निर्धारित किया जाता है।

एनजाइना वाले बच्चों को कौन से एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं

एंटीबायोटिक चुनते समय, डॉक्टर रोगियों की उम्र और वजन को ध्यान में रखता है। आमतौर पर, स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पेनिसिलिन समूह: बिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिल, ग्रामोक्स, फ्लेमॉक्सिन, हिकोंसिल। यदि बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उसे इस समूह की दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं। इस मामले में, लिंकोसामाइड्स या मैक्रोलाइड्स के समूह से जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, लिनकोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, ऑटमेंटिन, सुमामेड, हेमोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन।

जीवाणुरोधी एजेंट विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: निलंबन, टैबलेट, कैप्सूल। बाल रोग विशेषज्ञ, यह तय करते समय कि कौन सा एंटीबायोटिक निर्धारित करना है, यह ध्यान में रखता है कि क्या बच्चा इस रूप में दवा लेने में सक्षम होगा। उदाहरण के लिए, शिशु शिशुकिसी भी तरह से कैप्सूल या टैबलेट नहीं निगलेंगे, इसलिए उसे निलंबन निर्धारित किया गया है। तो, 3-6 साल से कम उम्र के बच्चे 6 से 12 साल की उम्र से निलंबन के रूप में जीवाणुरोधी दवाएं लेते हैं - दवा की एक छोटी खुराक के साथ गोलियों के रूप में, और 12 साल की उम्र के बाद - कैप्सूल, वयस्क रोगियों की तरह।

अमोक्सिक्लेव

ज्यादा से ज्यादा रोज की खुराक Amoxiclav निलंबन की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है: 45 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम वजन। यदि संक्रमण उदारवादी, तो खुराक 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की गणना के आधार पर निर्धारित किया जाता है। दवा लेने का सामान्य नियम कुछ इस प्रकार है:

• जीवन के पहले दिनों से 3 महीने तक, दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है, इसे समान रूप से विभाजित किया जाता है और नियमित अंतराल पर लिया जाता है;
• 3 से 12 महीने तक - दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, बच्चा 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 3 बार 2.5 मिलीलीटर निलंबन लेता है;
• 1 वर्ष से 6 वर्ष तक - 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 3 बार 5 मिलीलीटर निलंबन लें;
• 7 से 12 साल की उम्र से - 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 3 बार 10 मिलीलीटर निलंबन लें;
• 12 वर्ष से अधिक या 40 किलो या अधिक वजन वाले बच्चे हर 8 घंटे में दिन में 3 बार 1-2 गोलियां लेते हैं।

सुमामेड (मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक)

निलंबन के रूप में सारांश बच्चे को दिन में एक बार, भोजन से एक घंटे पहले या 2 घंटे बाद दिया जाता है। दवा की दैनिक खुराक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम दवा के 10 मिलीग्राम। एंटीबायोटिक 3 दिनों के भीतर लिया जाना चाहिए। इस मामले में दवा की खुराक लगभग इस प्रकार होगी:

• 5 किलो के बच्चे के शरीर के वजन के साथ - 2.5 मिलीलीटर निलंबन की दैनिक खुराक;
• 6 किलो के शरीर के वजन के साथ - निलंबन के 3 मिलीलीटर;
• 7 किलो के शरीर के वजन के साथ - 3.5 मिलीलीटर निलंबन;
• 8 किलो के शरीर के वजन के साथ - निलंबन के 4 मिलीलीटर;
• 9 किलो के शरीर के वजन के साथ - निलंबन के 4.5 मिलीलीटर;
• 10-14 किलो के शरीर के वजन के साथ - निलंबन के 5 मिलीलीटर।

3 से 12 साल के बच्चों (या कम से कम 45 किलो वजन) को 125 मिलीग्राम दवा वाली गोली दिन में एक बार दी जाती है। 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के साथ, सुमामेड को 250-500 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सभी जीवाणुरोधी एजेंटों का मुख्य दुष्प्रभाव यह है कि वे रोगजनक बैक्टीरिया के साथ मिलकर लाभकारी लोगों को मारते हैं। और इससे पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जो दस्त, उल्टी, मतली, पेट दर्द के रूप में प्रकट होती है। बढ़ी हुई गैसिंग... कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव त्वचा पर लाल चकत्ते हो सकते हैं।

घटना की संभावना को कम करने के लिए दुष्प्रभाव, उसी समय एंटीबायोटिक्स लेने के रूप में, उन्हें निर्धारित किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस(उदाहरण के लिए, एरियस) और दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं (उदाहरण के लिए, लाइनक्स)।

एनजाइना के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स contraindicated हैं

एक बच्चे में एनजाइना के इलाज के लिए सभी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसी दवाएं हैं जो प्रदान करती हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे के स्वास्थ्य पर। और उनके उपयोग से होने वाले लाभ साइड इफेक्ट से होने वाले नुकसान से अतुलनीय रूप से कम होंगे। इन जीवाणुरोधी दवाओं का हेमटोपोइएटिक अंगों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हड्डी का ऊतक, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के निर्माण में विकृति उत्पन्न होती है और संचार प्रणाली... उनका ईएनटी अंगों पर भी जहरीला प्रभाव पड़ता है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता में कमी आती है।

गले में खराश का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि बच्चे के गले में खराश है। लेकिन अगर अस्वस्थ महसूस करना गले में खराश के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर यह आता हैबच्चों के इलाज के संबंध में।

जीवाणु या के कारण होने वाले बच्चों में एनजाइना () के लिए एंटीबायोटिक एक अनिवार्य दवा है मिश्रित रूपसंक्रमण। एक सुंदर लेबल पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपने दम पर एक दवा चुनने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक आम आदमी इसे लक्षणों के लिए आसानी से भूल सकता है। पुरुलेंट गले में खराश:

• टॉन्सिल पर सफेद फूलना, जो एक फंगल संक्रमण () के साथ प्रकट होता है;
• गले की लाली, निगलते समय दर्द, बुखार, जो एक वायरल के साथ नोट किया जाता है।

अन्य प्रयोजनों के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग खतरनाक है। ग्रसनीशोथ के साथ, एंटीबायोटिक का उपयोग केवल कवक के विकास में वृद्धि करेगा, और साथ वायरल घावगला, बच्चों में इस समूह की दवाओं का उपयोग करना बेकार है।

एंटीबायोटिक कैसे चुनें

बच्चों में गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक चुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करता है:

• दवा के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता;
• उम्र, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, विशेष रूप से उसका मनो-भावनात्मक विकास;
• पुरानी बीमारियों का अस्तित्व;
• जटिलताओं का खतरा।

देर से उपचार के साथ, रोग का एक गंभीर कोर्स, चिकित्सक क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर, अनुभवजन्य रूप से दवा लिख ​​​​सकता है।

जब तक बैक्टीरियल कल्चर विश्लेषण तैयार नहीं हो जाता, तब तक बच्चे को एक व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवा के साथ उपचार प्राप्त होता है, जो कि अक्सर एमोक्सिसिलिन होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ, बाइसिलिन इंजेक्शन निर्धारित हैं। ये बहुत ही दर्दनाक इंजेक्शन इस मायने में भिन्न हैं कि इन्हें हर 1-2 सप्ताह में एक बार दिया जा सकता है।

और बिसिलिन 5 का इंजेक्शन एक महीने के लिए कार्य करता है और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ गठिया को रोकने का एक साधन है।

खुराक के स्वरूप

एनजाइना के इलाज के लिए कौन सा एंटीबायोटिक देना है, बच्चों के लिए किस रूप में पीना अधिक सुविधाजनक है? आधुनिक खुराक के स्वरूपआंतरिक उपयोग के लिए, वे इंजेक्शन में दवाओं की प्रभावशीलता से नीच नहीं हैं, लेकिन वे शिशुओं में आँसू नहीं पैदा करते हैं।

सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स, जिन्हें अक्सर एनजाइना के लिए निर्धारित किया जाता हैएक बच्चे में, नामों के साथ दवाएं शामिल करें:

• फैलाने योग्य गोलियां - फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब (3 साल की उम्र से), फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब (12 साल की उम्र से), एमोक्सिक्लेव क्विक्टैब (12 साल की उम्र से), सुमामेड (आधे साल से);
• निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर - एमोक्सिक्लेव (6-7 साल के बच्चे), सुमामेड (6 महीने से), सुमामेड फोर्ट (6 महीने से), ड्यूरेसेफ और बायोड्रोक्सिल (1 महीने से)।

5 साल बाद, जब बच्चे के लिए दवा निगलना मुश्किल नहीं होगा, बच्चों में एनजाइना के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची का विस्तार हो रहा है, गोलियां, कैप्सूल और स्प्रे जोड़े जाते हैं।

बच्चों का इलाज करते समय इंजेक्शन में दवाओं का उपयोग न करना बेहतर है।आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन किए बिना एनजाइना के लिए प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

एरोसोल मौखिक दवाओं और इंजेक्शन से कम प्रभावी होते हैं।टॉन्सिल के स्थानीय उपचार के साथ, दवा लैकुने में गहराई से प्रवेश नहीं करती है, संक्रमण के प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर नहीं कर सकती है।

उपचार के अलावा दवाओंबच्चों में गले में खराश, हमारा सुझाव है कि आप हमारे लेख में घर पर बच्चों में गले में खराश के इलाज के तरीकों से परिचित हों।

प्रवेश नियम

• अधिक प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के जोखिम के कारण उपचार को बाधित नहीं किया जा सकता (5-12 दिन), जिसके खिलाफ एक मजबूत एंटीबायोटिक का उपयोग करना होगा।
• लक्षणों का गायब होना उपचार बंद करने का कारण नहीं है।
• 2 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, शायद वह एक और जीवाणुरोधी एजेंट चुनेगा।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार दवाएं लेनी चाहिए।

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

• अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) - कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम, लेकिन पेट में बीटा-लैक्टामेज एंजाइम द्वारा नष्ट हो जाता है, एलर्जी पैदा कर सकता है;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन - विस्तृत श्रृंखलाबीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी गतिविधि;
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) - कम विषाक्तता की विशेषता है, मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया, अमीनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है;
• सेफलोस्पोरिन - एनजाइना के लिए दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं, कार्रवाई का प्रभाव अमीनोपेनिसिलिन के समान है।

गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

बच्चों में एनजाइना के लिए कौन सा एंटीबायोटिक पीना चाहिए, बच्चे के जल्दी ठीक होने के लिए क्या बेहतर है? टॉन्सिलिटिस के लिए पसंद की दवाएं एमिनोपेनिसिलिन हैं। अगर आपको इस समूह से एलर्जी है दवाईमैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं।

पेनिसिलिन, एमिनोपेनिसिलिन

मैक्रोलाइड्स

• एरिथ्रोमाइसिन;
• जोसामाइसिन;
• रॉक्सिटोमाइसिन;
• ऑगमेनिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;

सेफ्लोस्पोरिन

• सेफैलेक्सिन;
• सेक्लोर;
• ज़िन्नत।

एक और बात का ध्यान रखें प्रभावी साधनगले में खराश के उपचार में - गरारे करने के बारे में। टॉन्सिल को रिंसिंग की मदद से साफ करते समय, फिल्मों, पट्टिका को यंत्रवत् रूप से धोया जाता है, बैक्टीरिया और कवक हानिरहित हो जाते हैं। 3-5 दिनों के बाद गले की व्यवस्थित धुलाई के साथ, रोगी एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस करता है। हम आपको अपने लेख में एनजाइना के लिए गले को धोने की प्रक्रिया से परिचित कराने की पेशकश करते हैं।

दवाओं

गले में खराश का मतलब पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन का एक जीवाणु रूप है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग तभी किया जाता है जब एक बच्चे को विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी से संक्रमित होने की पुष्टि की गई हो।

पहली पंक्ति की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• एमोक्सिसिलिन;
• ऑगमेंटिन;
• एज़िट्रोक्स;
• अमोक्सिक्लेव;
• फेमोक्लाव सॉल्टैब;
• एम्पिओक्स;
• ज़िन्नत।

अमोक्सिक्लेव

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले प्युलुलेंट गले में खराश के लिए एमोक्सिक्लेव प्रभावी है। Amoxiclav को डॉक्टर की अनुमति से, इसके एनालॉग्स - फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, अमोसिन, ऑगमेंटिन, खिंकोसिल से बदला जा सकता है।

अमोसिन

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, लेकिन 5 से अधिक, एनजाइना के साथ, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में एंटीबायोटिक अमोसिन को दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-12 दिनों तक रहता है।

अमोसिन इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। यह एक उपचार आहार में इस दवा के उपयोग की अनुमति देता है, जिसके अनुसार, गंभीर एनजाइना के मामले में, अमोसिन को पहले इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है, और फिर वे निलंबन लेने के लिए स्विच करते हैं।

फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब

4-6 साल तक के बच्चों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब एनजाइना के लिए सबसे अच्छी एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। दवा अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन से संबंधित है, इसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई का प्रतिरोध है।

फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उत्पादन होता है विभिन्न खुराक, जो 4-6 साल तक के बच्चे में गले में खराश से एंटीबायोटिक की बच्चे की खुराक का चयन करते समय सुविधाजनक होता है।

बच्चे के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित है:

• 2 से 6 साल की उम्र से - 500 मिलीग्राम दवा की दैनिक खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है;
• 7 से 12 साल की उम्र से - 750 मिलीग्राम की दैनिक खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है;
• 12 साल की उम्र से, बच्चों और वयस्कों को प्रति दिन 1500 मिलीग्राम लेने का अधिकार है, जिसे दवा की मात्रा को समान रूप से वितरित करते हुए 2-3 बार लिया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गले में खराश के इलाज के लिए एंटीबायोटिक को मंजूरी दी गई है। खुराक की गणना बच्चे के वजन पर आधारित होती है। प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 30-60 मिलीग्राम एंटीबायोटिक लें।

ज़िनातो

दवा अंदर घोल तैयार करने के लिए दानों के रूप में उपलब्ध है। ज़ीनत दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सेफुरोक्साइम्स से संबंधित है।

दवा की अनुमति 3 महीने से है, यह एनजाइना के लिए 2 बार / दिन निर्धारित है, उपचार का कोर्स 5 से 12 दिनों तक है। खुराक की गणना करते समय, शरीर के वजन को ध्यान में रखा जाता है।

ज़िन्नत दिखाता है अच्छे परिणामन केवल एनजाइना के साथ, बल्कि प्युलुलेंट साइनसिसिस के साथ भी। उपाय आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को परेशान नहीं करता है, लेकिन रोकथाम के लिए उपचार के दौरान प्रोबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है।

उपचार सुविधाएँ

स्थानीय प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए, विटामिन, प्रोबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर का सेवन निर्धारित है। प्रोबायोटिक्स होते हैं फायदेमंद बैक्टीरिया- मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एनजाइना के उपचार में बच्चों में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाले प्रोबायोटिक्स के नामों की सूची में लाइनक्स, एट्सिलाकट, प्रोबिफोर, बिफिफॉर्म, फ्लोरिन फोर्ट शामिल हैं।

एनजाइना का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से क्यों किया जाता है

स्ट्रेप्टोकोकी रक्तप्रवाह से फैलता है और प्रभावित करता है:

• स्वरयंत्रशोथ के कारण;
• लसीका प्रणाली, दमन के साथ लिम्फैडेनाइटिस को भड़काना;
• जोड़ों, हृदय की मांसपेशी, विकास को बढ़ावा देना रूमेटिक फीवर, आमवाती हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र के आमवाती घाव;
• गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली, जिससे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होता है;
• रक्त वाहिकाओं, नष्ट करना छोटी केशिकाएं, जो रक्त के थक्कों में वृद्धि का कारण बनता है, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की ओर जाता है।

से कथित नुकसान दुष्प्रभाव जीवाणुरोधी दवाप्युलुलेंट गले में खराश की जटिलताओं के जोखिम से बहुत कम। नकारात्मक परिणामअनुपचारित गले में खराश वयस्कता में प्रकट हो सकती है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के उपचार का लक्ष्य अभिव्यक्तियों को खत्म करना है तीव्र शोधटॉन्सिल में, रोगज़नक़ का उन्मूलन, सामान्य और स्थानीय जटिलताओं की रोकथाम, साथ ही रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की रोकथाम।

बच्चों और वयस्कों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का एकमात्र एटियोट्रोपिक तरीका है।

समय पर निर्धारित और सही ढंग से चयनित रोगाणुरोधी चिकित्सा को बढ़ावा देता है जल्दी ठीक होनाऔर अधिग्रहित हृदय दोषों के विकास के जोखिम को कम करना।

बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स: नाम

1. रोग के हल्के पाठ्यक्रम के लिए, अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन® के संयोजन का सबसे प्रभावी उपयोग।

रूसी फार्मेसियों में, यह व्यापारिक नामों के तहत पाया जाता है:

• ऑगमेंटिन ®;
• अर्लेट ®;
• एमोक्सिक्लेव ®;
• मेडोक्लेव ®;
• रैंकलव ®;

1. मध्यम और के लिए गंभीर रूपसेफलोस्पोरिन की नियुक्ति को दिखाया गया है।

मौखिक रूप से (गोलियों और निलंबन के रूप में) का उपयोग किया जाता है:

• Cefuroxime-axetil® (Zinnat®);
• Cefaclor® (Vercef®, Taracef®, Alphaset®);
• सेफिक्सिम ® (सुप्राक्स ®, सोरसेफ़ ®, पैन्सफ़ ®, इक्सिम ल्यूपिन ®);
• Ceftibuten ® (Zedex ®)

पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन में, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• सेफ़ाज़ोलिन®;
• सेफोटैक्सिम®;
• सेफ्ट्रिएक्सोन®;
• सेफ़ोपेराज़ोन ®;
• Ceftazidime®;
• सेफ़ोपेराज़ोन / सल्बैक्टम®;
• सेफेपाइम ®।

निलंबन में बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स

पंक्लाव®

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड® के संयोजन की उपस्थिति के कारण व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करता है।

जीवाणुनाशक प्रभाव को माइक्रोबियल दीवार के सहायक पॉलिमर के संश्लेषण को बाधित करने के लिए एमोक्सिसिलिन® की क्षमता द्वारा समझाया गया है। बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर (क्लैवुलैनिक एसिड) के साथ संयोजन बैक्टीरिया एंजाइमों को प्रतिरोध प्रदान करता है, रोगजनक वनस्पतियों पर प्रभाव के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।

उपचार के दुष्प्रभाव:

• रोगाणुरोधी एसआर-टीवी और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के उपयोग के कारण होने वाले दस्त;
• यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि;
• पित्त का ठहराव;
• पीलिया;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• डिस्बिओसिस, कैंडिडिआसिस;
• अतिसंक्रमण;
• रक्त के थक्के विकार।

मात्रा बनाने की विधि

लागू खुराक की गणना एमोक्सिसिलिन ® पर आधारित है। बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 0.25 ग्राम दवा दिन में तीन बार निर्धारित की जाती है। गंभीर संक्रमण में हर 8 घंटे में 0.5 ग्राम तक की वृद्धि संभव है।

यह याद रखना चाहिए कि टॉन्सिलिटिस आदि के लिए किसी भी बच्चे के एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। जीवाणु रोग, 12 साल के बच्चों के लिए, निलंबन के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

7 से 12 साल के छोटे रोगियों को हर आठ घंटे में 0.25 ग्राम लेते हुए दिखाया गया है। 2 से 7 साल की उम्र से, हर 8 घंटे में 0.125 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 2 वर्ष से कम, लेकिन नौ महीने से अधिक, 62.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार उपयोग किया जाता है।

शरीर के वजन से खुराक की गणना करते समय, पंक्लाव ® को पच्चीस से 45 मिलीग्राम / किग्रा तक दो खुराक में विभाजित किया जाता है।

न्यूनतम पाठ्यक्रम सात दिन है, अधिकतम दस है।

नियुक्ति के लिए मतभेद:

• एलर्जी। बीटा-लैक्टम की प्रतिक्रिया या माध्यम के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर का विघटन;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• लीवर फेलियर;
• गंभीर गुर्दे की बीमारी और गुर्दे की विफलता;
• साइटोमेगालो- और ईबीवी संक्रमणों के साथ-साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पुरानी गाड़ी के तेज और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की अवधि;
• एक टैबलेट फॉर्म के लिए, एक contraindication चालीस किलोग्राम से कम वजन और बारह वर्ष तक की आयु है;
• सेवन के कारण कोलाइटिस और दस्त रोगाणुरोधी एजेंटइतिहास।

Panklav® थेरेपी और ड्रग इंटरेक्शन की ख़ासियतें

खुराक की गणना करते समय, यह याद रखना चाहिए कि 0.25 और 0.5 (एमोक्सिसिलिन ® की सामग्री) की एक गोली में समान मात्रा में क्लैवुलैनिक एसिड - 125 मिलीग्राम होता है। इसलिए, एक 0.5 ग्राम टैबलेट को दो 0.25 ग्राम टैबलेट से बदला नहीं जा सकता है।

बाहर से जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए जठरांत्र पथ Panclav® को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। क्रिस्टलुरिया की घटना को रोकने के लिए, दवा को पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ पीना आवश्यक है।

यह एंटासिड और जुलाब के साथ निर्धारित नहीं है, इन दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं को लेने के बीच का समय अंतराल। लगभग दो घंटे होना चाहिए। इसके अलावा, एमोक्सिसिलिन ® के जीवाणुनाशक प्रभाव के कमजोर होने के कारण, यह ग्लूकोसामाइन और एमिनोग्लाइकोसाइड की तैयारी के साथ संयुक्त नहीं है।

मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फीनकोल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के साथ स्पष्ट विरोध दिखाता है। खुराक के बीच समय अंतराल के अधीन, सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के संयोजन में इसका एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है।

जब मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों को रोकने के लिए लोगों में उपयोग किया जाता है गर्भाशय रक्तस्राव, खून की कमी की संभावित बहाली।

ऑगमेंटिन®

एक और प्रभावी एंटीबायोटिकबच्चों के लिए निलंबन में एनजाइना से, एमोक्सिसिलिन को क्लैवुलैनिक एसिड ® के साथ मिलाना है।

इसके उपयोग पर प्रतिबंध पंक्लावा ® के समान हैं, साथ ही:

• निलंबन के निर्माण के लिए पाउडर फेनिलकेटोनुरिया वाले रोगियों और तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है;
• बारह वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए, एमोक्सिसिलिन® 0.25, 0.5 और 0.875 ग्राम युक्त गोलियों का उपयोग न करें।

अन्य रोगाणुरोधी दवाएं

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के बच्चों में एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स हैं उच्च दक्षताऔर उपयोग से जटिलताओं की एक कम घटना।

पैनसेफ ®

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक Cefixim® है। यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित एक जीवाणुरोधी एजेंट है।

जीवाणु दीवार के घटकों के संश्लेषण के निषेध और कोशिका झिल्ली के विनाश के उल्लंघन के कारण एंटीबायोटिक एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, साल्मोनेला, सिट्रोबैक्टर, क्लेबसिएला, शिगेला और गोनोरिया के प्रेरक एजेंट सहित प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। के लिए प्रभावी नहीं है स्टेफिलोकोकल संक्रमण... लिस्टेरिया, एंटरोकोकस और एंटरोबैक्टर पर भी काम नहीं करता है।

उपयोग पर प्रतिबंध:

• व्यक्ति। दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और बड़ी आंत की सूजन का इतिहास;
• रोगी की आयु, निलंबन के लिए छह महीने से कम, और टैबलेट के रूप में बारह वर्ष से कम।

दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• एलर्जी;
• जैव रसायन में यकृत ट्रांसएमिनेस का उदय। रक्त परीक्षण;
• एंटीबायोटिक लेने से जुड़े दस्त;
• आंतों के डिस्बिओसिस और मौखिक गुहा और योनि के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी।

Pantsef® खुराक की गणना

बारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और पचास किलोग्राम से अधिक वजन के लिए, हर 12 घंटे में दो सौ मिलीग्राम दवा ली जाती है।

50 किलोग्राम से कम वजन वाले मरीजों को तीन से नौ मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से दवा दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 12 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है (मामले में गंभीर पाठ्यक्रमरोग)।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, Pansef® को निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है, हर बारह घंटे में 4 मिलीग्राम / किग्रा।

पांच से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, निलंबन की खुराक प्रति दिन 6 से 10 मिलीलीटर है। दो से चार साल की उम्र से - 5 मिली। छह महीने से एक साल तक 2.5 से चार मिलीलीटर तक।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

शरीर पर बढ़ते जहरीले प्रभाव के कारण ट्यूबलर स्राव अवरोधकों के साथ संगत नहीं है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ संयोजन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीबॉडी के उपयोग के बीच का समय अंतराल। और एंटासिड दो घंटे से अधिक होना चाहिए।

सेफ्ट्रिएक्सोन ®

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक, पैरेन्टेरली इस्तेमाल किया जाता है।

यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। जीवाणु झिल्ली में लिगामेंटस ट्रांसपेप्टिडेस के एसिटिलीकरण के कारण रोगजनकों पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है, प्रतिरोध को कम करता है और ताकत को तोड़ता है कोशिका भित्तिरोगाणु। टैंक पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। वनस्पति। स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी (पेनिसिलिनेस के उत्पादन में सक्षम उपभेदों सहित), मेनिंगोकोकी, सिट्रोबैक्टर, प्रोटीस, सेरेशन, साल्मोनेला, शिगेला के खिलाफ प्रभावी। एंटरोकॉसी और ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

विपरीत:

• समय से पहले और नवजात, के कारण भारी जोखिमपरमाणु पीलिया की घटना;
• व्यक्तिगत रूप से। बीटा-लैक्टम दवाओं के लिए असहिष्णुता;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में;
• गुर्दे और यकृत समारोह की गंभीर, संयुक्त हानि वाले रोगी;
• पीलिया और पित्त पथरी रोग के साथ;
• रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से जुड़े दस्त और बड़ी आंत की सूजन (इतिहास में) के मामलों में;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

उपाय के दुष्प्रभाव:

• दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• शिराशोथ;
• स्वाद की विकृति, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, अपच संबंधी विकार;
• दस्त और कोलाइटिस;
• अतिसंक्रमण;
• स्यूडोकोलेलिथियसिस;
• परिधीय रक्त मापदंडों में परिवर्तन;
• यकृत ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि;
• कैंडिडिआसिस और डिस्बिओसिस।

अन्य दवाओं के साथ उपयोग और संयोजन की विशेषताएं

Ceftriaxone® समाधान छह घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमजोर, लंबे समय तक बीमार बच्चों में चिकित्सा करते समय, विटामिन के के एक अतिरिक्त नुस्खे की सिफारिश की जाती है।

दवा शराब के साथ संगत नहीं है। एक डिसुलफिरम जैसे प्रभाव का विकास और तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति संभव है।

जूस, दही, दूध, मफिन और मिठाई खाने से प्रभावशीलता कम हो जाती है जीवाणुरोधी चिकित्सा... उपचार के दौरान इन उत्पादों का सेवन करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

यह स्पष्ट नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के कारण, लूप मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं है। जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है (एनएसएआईडी थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीफ्रीट्रैक्सोन® के उपचार में, और उनके नहीं एकमुश्त नियुक्ति, तापमान कम करने के लिए), रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ भी निर्धारित नहीं है।

Ceftriaxone की खुराक की गणना

बारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, जिनका वजन पचास किलोग्राम से अधिक है, एक ग्राम Ceftriaxone® का उपयोग दिन में दो बार किया जाता है।

बच्चों के लिए छोटी उम्रदो प्रशासनों में विभाजित, चालीस से एक सौ मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से दवा की नियुक्ति को दर्शाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का होता है।

एनजाइना के लिए बीटा-लैक्टम एलर्जी वाले बच्चे के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा है?

व्यक्तिगत असहिष्णुता या बीटा-लैक्टम के उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति के मामले में, मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

उपयोग किया जाता है:

• एज़िथ्रोमाइसिन ® (सुमामेड ®, ज़ी-फैक्टर ®, एज़िट्रस ®);
• क्लेरिथ्रोमाइसिन® (क्लैसिड®, क्लैबैक्स®, इकोसिट्रिन®)।

मैक्रोलाइड्स इलाज में काफी कम प्रभावी हैं तीव्र तोंसिल्लितिस, हालांकि, वे जटिलताओं की रोकथाम के रूप में अच्छी तरह से काम करते हैं जब बाइसिलिन को निर्धारित करना असंभव है।

सुमामेड ®

बुनियादी सक्रिय घटक- एज़िथ्रोमाइसिन ®। यह मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है जिसका रोगजनकों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

जब सूजन-संक्रामक फोकस में उच्च सांद्रता पहुंच जाती है, तो यह जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है।

सौंपा नहीं गया है:

• बीमार, साथ एलर्जीमैक्रोलाइड्स का इतिहास;
• गंभीर अतालता, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी;
• बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जाता है;
• निलंबन छह महीने तक के लिए contraindicated है;
• 0.125 ग्राम की गोलियां तीन साल तक निर्धारित नहीं की जाती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन ® के दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र में गड़बड़ी;
• एलर्जी;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• डिस्बिओसिस और कैंडिडिआसिस;
• अवधि के साथ क्षणिक सुनवाई हानि;
• जेड;
• दिल की लय का उल्लंघन।