Melanomos ant kojų simptomai. Melanomos simptomai (nuotrauka), gydymas ir prognozė. Pradinės melanomos stadijos diagnozavimo metodai

Patologijai būdingas greitas vystymasis ir gebėjimas paveikti ne tik odos paviršių, bet ir įvairius vidaus organus.

Medicininis sertifikatas

Melanoma reiškia vėžį. Piktybinis procesas prasideda melanocitų pralaimėjimu. Šios dalelės yra odoje ir yra atsakingos už jos pigmentaciją. Patologija gali greitai metastazuoti, atsirasti komplikacijų. Ji užima pirmaujančią vietą tarp odos onkologijos pagal mirtingumą.

Melanomą sunku atskirti nuo apgamų, kurių gana daug yra ant kojų. Dėl šios priežasties net specialistui sunku diagnozuoti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Dažnai vėžys pažeidžia pėdą, todėl turėtumėte atidžiai stebėti amžiaus dėmių atsiradimą šiose vietose. Yra subungualinė melanoma. Dažniausiai pažeidžiami nykščiai. Galimas blauzdos ir šlaunikaulio dalies pažeidimas.

Dėl labai trumpam laikui piktybinis augimas gali pasiekti vidaus organus. Augant neoplazmui, žmogus jaučia stiprų skausmą kauluose.

Priežastys

Melanoma gali išsivystyti net iš vieno melanocito. Patologija atsiranda dėl gerybinių formacijų. Šios priežastys gali būti postūmis atgimimui:

• Dažnas ir ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas. Ultravioletiniai spinduliai provokuoja melanomų atsiradimą. Tai patvirtina faktą, kad kojų patologija dažniau pasireiškia saulėtų regionų gyventojams. Pavyzdžiui, Floridos, Australijos atstovai. Rizika susirgti pėdų ligomis padidėja ir tarp soliariumų mėgėjų.
• Paveldimumas. Daugelis pacientų, sergančių kojų melanoma, turi artimųjų, sergančių panašia liga. Jei šeimoje buvo patologija artimas giminaitis, rizika susirgti melanoma padidėja 50 proc.
• Apgamų buvimas. Netipiniai apgamai – tai asimetriškos formos navikai, iškilę virš odos. Rizika išauga, kai tokie navikai pažeidžiami, pavyzdžiui, atliekant kojų depiliaciją, valant pėdas nuo šiurkščios odos.
• Imuninės problemos. Rizika susirgti melanoma ant kojos padidėja sergant liga, kuri gali slopinti žmogaus imuninę sistemą. Žmonės, kuriems buvo atliktas chemoterapijos kursas, transplantacija, taip pat yra linkę į patologijos vystymąsi.

Jautrią odą turintys žmonės turėtų mažiau būti tiesioginiuose saulės spinduliuose, taip pat atidžiau stebėti, kaip elgiasi ant kojų esantys apgamai.

Melanoma ant kojos gali išsivystyti palaipsniui, įaugdama į paviršinį odos sluoksnį. Yra forma, kuri išsiskiria savo agresyvumu.

• Paviršutiniška – patologija dar vadinama paviršine, dėl to, kad ilgą laiką neįauga į giliuosius odos sluoksnius. Tai pasireiškia 70% kojų odos pažeidimų atvejų. Liga ant kojų dažniau diagnozuojama tarp moterų.
• Piktybinis lentigo - patologija ant kojų yra reta, ja dažniau serga vyresni žmonės. Melanomos tipas yra plačiai paplitęs Havajuose.
• Akralas lentiginous – ilgai vystosi odos paviršiuje. Šia liga dažniau serga tamsiaodžiai planetos gyventojai. Patologija atsiranda ant pėdų, po nagais.
• Mazginis – pasižymi greitu dygimu giliai į odą. Dažnai susidaro ant vyresnio amžiaus žmonių kojų. Agresyvi vėžio forma pasireiškia 10-15% atvejų.

Į kokius organus plinta nepigmentinės melanomos metastazės?

Pastaroji rūšis aptinkama ant kojų, kai navikas išplito giliai į odą. Kiti tipai gali būti diagnozuojami ankstyvose stadijose, kai patologiją galima išgydyti.

etapai

Svarbiausias odos melanomos skirstymo į stadijas kriterijus yra kojos neoplazmo storis. Kuo jis plonesnis, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Kiti kriterijai yra kaimyninių limfmazgių metastazių buvimas, tolimų metastazių buvimas.

Vėžio proceso etapai kojoje:

• 1 etapas - neoplazmo storis ant kojos yra ne didesnis kaip 2 mm, tai yra, jis yra ant odos paviršiaus. Metastazės nesusidaro.
• 2 etapas - darinio storis ant kojos yra didesnis nei 2 mm, tai yra, jis pradėjo augti į odos audinius. Metastazės nesusidaro.
• 3 etapas - patologija paveikia gretimus limfmazgius, esančius ant kojų.
• 4 stadija – melanoma metastazavo į įvairius organus ir audinius, pažeidžiami kaulai ir tolimi vidaus organai.

Simptomai

Ant kojos melanoma gali išsivystyti nuo paprasto apgamo, dėl kito odos patologija, atsiranda ant švarios odos. Dažnai navikas turi labai tamsią spalvą. Taip yra dėl to, kad pakitusios ląstelės toliau gamina pigmentą.

Pirminiai patologijos vystymosi ant kojos požymiai:

• pasikeičia forma - formacija tampa išgaubta;
• dydžio pasikeitimas - neoplazma nuolat auga;
• spalvos pasikeitimas - apgamas įgauna nelygią spalvą su tamsiomis dėmėmis;
• kontūrų pokyčiai – darinio kraštai įdubę, netaisyklingos formos.

Apgamas, sukeliantis diskomfortą, turėtų įspėti. Ypač jei apgamas ant kojos pradeda niežėti, kraujuoti ir atsirasti pluta.

Prasidėjus metastazėms, atsiranda vėžio simptomų. Pacientas jaučia kaulų skausmą, silpnumą, išsekimą.

Diagnostika

Laiku aptikta melanoma ant kojos priklauso nuo dermatologo profesionalumo ir dėmesingo paciento požiūrio į savo sveikatą. Diagnozuojant ne mažą reikšmę turi savidiagnostika.

Pagrindiniai egzaminų tipai:

• Savidiagnostika – būtina įvertinti odos būklę visame kojos paviršiuje, įskaitant pėdas su nagais. Naudodami veidrodį apžiūrėkite kelį ir atgal kiekvienos kojos šlaunys. Pasikeitus apgamui, atsiradus įtrūkimams, reikėtų kreiptis į gydytoją.
• Apžiūra – specialistas ne tik apžiūri įtartiną neoplazmą, bet ir atlieka išsamų pokalbį su pacientu. Įprasto tyrimo metu labai sunku atskirti melanomą nuo gerybinio auglio ant kojos.
• Dermatoskopija - nurodo šiuolaikinius metodus. Optikos pagalba melanoma ant kojos išauga daug kartų. Leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.
• Biopsija – metodas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Auglys pašalinamas ir siunčiamas histologiniam tyrimui.
• Metastazių diagnozė - antrinių pažeidimų buvimą galima nustatyti naudojant gretimų limfmazgių ir pilvo ertmės ultragarsą, taip pat rentgeno spindulius krūtinė.

Patvirtinus diagnozę, specialistai parenka tinkamą gydymą.

Šiame straipsnyje – odos vėžio nuotrauka – pradinė melanomos stadija.

Gydymas

Nepaisant nedidelių vėžio formų, jis gali elgtis gana agresyviai. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti.

• Naviko pašalinimas - pirmaisiais etapais neoplazma išpjaunama kartu su kaimyniniais sveikais audiniais. Paskutiniuose etapuose kartu su melanoma pašalinami gretimi kojos limfmazgiai.
• Pirštų amputacija – išsivysčius patologijai po nagu, gali būti priimtas sprendimas amputuoti pirštą, kad neprasidėtų metastazės.
• Chemoterapija – vaistų vartojimas leis išvengti atkryčio, sunaikins nepastebėtus antrinius židinius. 4 ligos stadijoje šis metodas gali pratęsti gyvenimą 3-6 mėnesiais.
• Spindulinė terapija – metodas taikomas, kai nustatomos metastazės. Terapija gali palengvinti simptomus, kai pažeidžiami kaulai ar smegenys.
• Imunoterapija – metodas leidžia pratęsti gyvenimą.

4 etape pacientų gali būti paprašyta dalyvauti klinikiniuose naujų gydymo būdų tyrimuose. Kai kurie iš jų yra gana veiksmingi.

Prevencija

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite sumažinti melanomos atsiradimo ant kojos riziką. Visų pirma, turėtumėte apriboti prieigą prie ultravioletinės spinduliuotės atviros odos. Būnant saulėje reikia naudoti specialius kremus. Svarbu, kad vaikai nenusidegtų saulėje.

Esant amžiaus dėmėms ir apgamams svarbu neleisti jų traumuoti. Jei odos darinys nuolat sužalotas, geriau jį pašalinti laiku. Kasmetinis vizitas pas onkologą leis laiku pastebėti patologijos vystymąsi ant kojos.

Kokią prevenciją pataria ekspertai, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Prognozė

Per metus patologija pasiekia limfmazgius, prasiskverbia į įvairius organus, įskaitant smegenis. Diagnozuojant antrinius vidaus organų navikus, ligonis turi gyventi apie šešis mėnesius.

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo etapo, kuriame buvo pradėtas gydymas. Didžiausias rodiklis 1 stadijoje – 5 metų gyvena 95% pacientų, o 10 metų – 88%. 2 stadijos pacientai gyvena 5 metus 79 proc., o 10 metų – 64 proc.

Vėlesnėms stadijoms būdingas metastazių vystymasis, todėl pablogėja išgyvenamumo prognozė. Gydant 3 stadijos kojos melanomą, apie 40 % pacientų gyvena 5 metus, o tik 15 % – 10 metų. Gydymas, pradėtas 4 stadijoje, pailgina gyvenimą 5 metais maždaug 10% pacientų, o 4 stadijos statistika nėra saugoma 10 gyvenimo metų.

At tinkamas gydymas išgyvenamumas priklauso nuo pirminio pažeidimo storio. Taip % ligonių gyvena penkerius metus, jei kojos neoplazmas nepasiekė 0,75 mm storio. Kai navikas išauga iki 1,5 mm, išgyvenamumas siekia 85%. Sustorėjimas iki 4 mm, penkerių metų išgyvenamumas siekia 47%.

Melanoma ant kojos pavojinga ne tik savo agresyvia eiga, bet ir didele pasikartojimo tikimybe. Pasikartojantis piktybinis navikas gali atsirasti bet kurioje kojos dalyje. Tačiau net pasikartojanti melanoma yra išgydoma.

Prenumeruokite naujienas el. paštu:

Prenumeruoti

• gerybiniai navikai 65
• gimda 39
• moterys 34
• Krūtinė 34
• mioma 32
• pieno liauka 32
• skrandis 24
• limfoma 23
• žarnynas 23
• piktybiniai navikai 23
• plaučiai 22
• kepenys 20
• kraujo ligos 20
• diagnostika 19
• metastazės 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• oda 14
• smegenys 14

Pėdos melanoma (ant kojos)

Pėdų melanomos apibrėžimas

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Kojų melanomos simptomai

Pėdų melanomos priežastys

Kojų melanomos profilaktika

Kepenų melanoma yra vienas pavojingiausių piktybinių navikų. Pateiktas ligos tipas dažnai pasireiškia metastazėmis su melanoblastoma kituose žmogaus kūno organuose. Tokią diagnozę nesunkiai galima nustatyti remiantis biopsija, kuri nustato juodųjų melanino sankaupų kiekį kepenyse. Daugeliu atvejų ši melanoma yra sunki.

Melanoma yra gana pavojinga liga, kurios daug lengviau išvengti nei išgydyti. Odos melanoma yra piktybinis navikas, kuris atsiranda bet kuriame amžiuje. Ši dažna ligos forma, kaip taisyklė, atsiranda dėl specialių normalios odos melanocitų, taip pat nuo pigmentinių nevių. Melanoma sparčiai vystosi ir.

Melanoma yra odos vėžys, piktybiškiausias ir agresyviausias navikas. Susidaro iš melaniną gaminančių pigmentinių ląstelių (melanocitų). Vystymosi rizika yra susijusi su odos fototipu. Dažniau lokalizuojasi odoje, rečiau – gleivinėse ir tinklainėje. Metastazės yra antriniai vėžinių piktybinių navikų židiniai, kurie visame kūne plinta hematogeniniu (per kraują, nusėda organuose ir audiniuose) arba limfogeniniu būdu.

Melanomos ląstelės gali būti apvalios arba kuboidinės. Jie vadinami epiteliais. Pailgos ląstelės yra verpstės formos. Įvairūs neoplazmai susideda iš specialių į epitelį panašių elementų, priklausančių įprastoms epitelio ląstelių melanomoms. Pigmentinių ląstelių struktūra yra tiesiogiai susijusi su navikų darinių plitimu.

Svetainėje esanti informacija skirta susipažinti ir nereikalauja savarankiško gydymo, būtina gydytojo konsultacija!

pėdų melanoma

Pėdos anatominių ir funkcinių savybių unikalumas iškelia užduotį pašalinti defektus po naviko pašalinimo visaverčiais vientisais audiniais, kurie turėtų tarnauti kaip atrama ir nešti visą žmogaus kūno svorį batuose. Plastinių ir rekonstrukcinių operacijų pėdos srityje sudėtingumą lemia ir su amžiumi susiję apatinės galūnės distalinių dalių arterijų ir venų sistemos sutrikimai. Šiuo atžvilgiu odos transplantatas, tiek suskilęs, tiek viso storio, yra nestabilus apkrovoms ne tik tvirtinimo taškuose, bet ir batų apkraunamose vietose. Čia taip pat smarkiai apribotos rotacinių ir ištraukiamų vietinių audinių atvartų judinimo galimybės. Todėl ypač svarbu naudoti tiek laisvus, tiek nelaisvus audinių atvartus su ašiniais kraujo tiekimo šaltiniais. Pastaraisiais metais buvo vertinami ilgalaikiai pado srities defektų pakeitimo tiek odos-fascialiniais, tiek raumenų atvartais iš įvairių kūno vietų persodintais mikrochirurginiais metodais rezultatai. Dažniausiai siūloma mikrochirurginė šių sudėtingų audinių atvartų transplantacija: radialinis, šoninis peties ar šlaunies atvartas su sensorinio nervo anastomoze, plataus nugaros ir krumplio raumens persodinimas, atliekant motorinio nervo anastomozę.

Kartu buvo įrodyta, kad atvartų ir transplantatų atsparumą atraminėms apkrovoms pirmiausia lemia pačių pėdos minkštųjų audinių, dengiančių kaulo iškilimus pado srityje, išsaugojimas.

Dėl padidėjusios kraujagyslių komplikacijų rizikos mikrochirurginiu būdu persodinant audinių kompleksus pėdos srityje, plastikos chirurgai pastaruoju metu ypatingą dėmesį skiria nelaisvos vadinamųjų suralinių ir padų (vidurinių padų) atvartų transplantacijos galimybėms. Fasciokutaninis suralinis atvartas yra izoliuotas centrinėje kojos užpakalinio paviršiaus dalyje ant nuolatinio distalinio kraujagyslinio audinio pedikulo, apimančio nervą, savo fasciją ir išilgines kraujagyslių anastomozes keturių centimetrų zonoje, kurią supa nervas. Salelių atvartai, susidarę pėdos vidinio lanko srityje ant paviršinių ar vidinių medialinių padų kraujagyslių šakų, turi visas unikalias šios srities odos ir poodinių riebalų savybes, kurios yra būtinos atramos funkcijai atlikti. . Juos galima perkelti tiek ant proksimalinio, tiek distalinio kraujagyslinio pedikulo, patikimai uždarant defektus tiek priekinėje, tiek kulno srityje.

Individualus požiūris į onkologinių problemų sprendimą

MRRC chirurgijos tarnybos vadovas

Mano pagrindinės specializacijos:

Pagrindinės svetainės skiltys:

Teisės į svetainę ir turinį priklauso Kostyukui Igoriui Petrovičiui

Melanoma ant kojos: vienas pavojingiausių navikų

Ant kojos gali susidaryti navikai.Ant kojos gali susidaryti navikai. Jie atsiranda dėl padidėjusios melanino gamybos ir sukelia daug diskomforto. Reikia pažymėti, kad pašalinti tokio pobūdžio navikus yra gana sunku, ypač dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Priežastys

Iš pagrindinių naviko atsiradimo priežasčių išsiskiria prasta ekologija ir nesveikas gyvenimo būdas. Melanoma yra tamsiai rudos spalvos piktybinis navikas. Iš kojų ji gali pereiti į likusį kūną, o skausmas bus labai stiprus.

Paprastai melanoma išsivysto iš gerybinių darinių. Šiuo atveju dėmesio centre gali būti net vienas melanocitas. Ligos priežastys taip pat gali būti ultravioletinė spinduliuotė, sužalojimai ir nudegimai.

Iš esmės auglys ant kojos yra genetiškai nulemta liga. Manoma, kad menopauzės ir nėštumo metu suveikia apgamo degeneracijos į melanomą mechanizmas. Navikas ant kojos yra viena iš pavojingiausių ligų. Kai atsiranda metastazių, išgydyti ligą bus labai sunku. Norint apsisaugoti, būtina periodiškai apžiūrėti kojas, ar nepažeista apgamų.

Iš esmės auglys ant kojos yra genetiškai nulemta liga.

Blauzdos melanoma dažnai atsiranda dėl saulės spindulių poveikio.

Tačiau yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos vystymuisi. Taigi, turėtumėte įspėti apie gerybinius navikus, netipinių nevių buvimą, per šviesią odą, strazdanos.

Nagų pokyčiai ir su jais susijusios sisteminės ligos

Sisteminės ligos, susijusios su šiuo radiniu

Nagų formos ar augimo pokyčiai

Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas), piktybinės ligos plaučiai, asbestozė, lėtinis bronchitas, LOPL, cirozė, įgimtos širdies ydos, endokarditas, arterioveninės malformacijos, fistulės

Geležies stokos anemija, hemosiderozė, Raynaud liga, SRV, trauma, nagų girnelės sindromas

Psoriazė, infekcija, hipertiroidizmas, sarkoidozė, trauma, amiloidozė, jungiamojo audinio liga

Psoriazė, Reiterio sindromas, pigmentinė Bloch-Sulzberger dermatozė, dėmėta alopecija

Bet koks sunkus sisteminė liga sutrikdantis nagų augimą, Raynaud liga, pemfigus, trauma

Limfedema, pleuros efuzija, imunodeficitas, bronchektazės, sinusitas, reumatoidinis artritas, nefrozinis sindromas, tiroiditas, tuberkuliozė, Raynaud liga

Terry nagai (balti)

kepenų nepakankamumas, cirozė, diabetas, stazinis širdies nepakankamumas, hipertiroidizmas, nepakankama mityba

Azure Crescent

Hepatolentikulinė degeneracija (Wilsono liga), apsinuodijimas sidabru, gydymas kvinakrinu

Specifinis inkstų nepakankamumui

Specifinis hipoalbuminemijai

Apsinuodijimas arsenu, Hodžkino liga, stazinis širdies nepakankamumas, raupsai, maliarija, chemoterapija, apsinuodijimas smalkės, kiti sisteminiai pažeidimai

Tamsios išilginės juostelės

Melanoma, gerybinis nevus, cheminės dėmės, normalus variantas žmonėms su tamsiai pigmentuota oda

Alopecija, vitiligo, atopinis dermatitas, psoriazė

Poūmis bakterinis endokarditas, SRV, reumatoidinis artritas, antifosfolipidinis sindromas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, piktybinė liga, priėmimas geriamieji kontraceptikai, nėštumas, psoriazė, trauma

Reumatoidinis artritas, SRV, dermatomiozitas, sklerodermija

Santrumpos. LOPL – lėtinė obstrukcinė plaučių liga; SRV – sisteminė raudonoji vilkligė.

Diagnostika

Kaip žinoti, kad turite melanoma ant blauzdos? Paprastai naviko požymiai yra gerai matomi. Todėl turėtumėte atidžiai ištirti paveiktą vietą. Ankstyvas problemos nustatymas padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Taigi, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei pastebite:

• odos spalvos pakitimas šalia nevus;
• augančių ruonių išvaizda;
• atsirado pigmentinių dėmių;
• apgamas pakeitė spalvą;
• padidėjo limfmazgiai;
• yra niežulys ir deginimas;
• nevus kraujuoja, atsirado įtrūkimų.

Jei matote šiuos požymius, žinokite, kad jums gali būti blauzdos melanoma. Verta nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galite įsitikinti, kad prieš jus yra odos auglys, palyginę tai, ką matote, su mūsų straipsnyje esančiomis nuotraukomis.

Ankstyvas problemos nustatymas padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Melanomos augimas gali vykti absoliučiai bet kuria kryptimi. Kuo giliau jis prasiskverbs, tuo sunkiau bus išgydyti. Pateiktas vėžio tipas siekia nedelsiant užimti limfmazgius ir giliai įsiskverbti į juos, formuodamas metastazes. Todėl vėlesniuose etapuose ji laikoma praktiškai nepagydoma.

Kojų melanomos gydymas

Nepaisant to, kad vėžio forma yra nedidelė, ji sparčiai vystosi. Tereikia kelių mėnesių, kol metastazės gilėja. Ankstyvosiose stadijose naviko pašalinimas yra gana sėkmingas. Jei pažeidimo dydis siekia 1 cm, o jo spalva netolygi, atliekamas kompleksinis gydymas. Šiuo atveju, be operacijos, taikoma chemoterapija. Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie įvairių tipų melanomos gydymą.

Gydymas yra labai sunkus, reikia kelių etapų.

• Pirmasis etapas yra chirurginė intervencija. Išpjaunamas visas auglys ir šalia jo esančio audinio ribos. Pašalintos odos kiekis priklausys nuo to, kiek giliai įsiskverbė melanoma.
• Kitas žingsnis yra biopsijos paėmimas. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl limfmazgių pažeidimo. Jei įtarimai pasitvirtina, pašalinami visi limfmazgiai šioje srityje. Tokiu atveju galima naudoti tokius vaistus kaip alfa-interferonas ar pan. Jie sumažina atkryčio riziką. Trečiasis etapas apima naviko ir visų šalia jo esančių limfmazgių pašalinimą. Kaip terapija vartojamas interferonas, kuris taip pat sumažina atkryčio riziką. Šiame etape veiksmingo gydymo nėra. Rekomenduojama naudoti imunoterapiją, spindulinę terapiją ir chemiją. Pacientus, sergančius 4 stadija, sunku gydyti. Jų atveju išpjaunami besiformuojantys augliai, specialių priemonių pagalba malšinamos kančios.

Gydymas yra labai sunkus, reikia kelių etapų

• Vartojamas ipilimumabas. Tai modernus imunopreparatas, kurio paskirtis – pailginti gyvenimą. Neseniai jis buvo įdiegtas praktikoje, bet jau rodo gerus rezultatus.
• Pacientams gali būti naudojami vaistai interleukinas-2, interferonas. Poveikis pasiekiamas įvedant dideles agento porcijas, o šalutiniai požymiai yra reikšmingi.
• 4 etape chemoterapinių vaistų nauda sumažėja. Temozolomidas, dakarbazinas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais. Chemoterapijos poveikis trumpas, tik 3-6 mėn. Tada melanoma vėl auga.
• Daugelis ekspertų siūlo kartu vartoti imunoterapinius ir chemoterapinius vaistus. Taigi navikas sumažėja, o paciento sveikata pagerėja.

Pacientai gali būti gydomi interleukinu-2, interferonu

Kadangi 4 stadija dar nėra iki galo ištirta, pacientams rekomenduojama dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriems pacientams po to sekasi gerai, pagerėja išgyvenimo prognozė.

Pasikartojančios melanomos prognozės

Pasikartojančios melanomos gydymas priklauso nuo naviko stadijos, pasikartojimo vietos ir ankstesnės operacijos atlikimo.

Dažnai kartojasi netoli tos vietos, kur anksčiau buvo auglys. Jis taip pat pašalinamas chirurginiu būdu.

Jei limfmazgiai dar nepašalinti, jie gali būti pažeisti. Patikrinti šį faktą nesunku – atsiranda antspaudas. Tada atliekama limfmazgių išpjaustymas.

Kadangi 4 stadija dar nėra iki galo ištirta, pacientams rekomenduojama dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.

Recidyvas gali pasireikšti visuose organuose, net ir tolimuose. Dažniausios traumos vietos yra smegenys, plaučiai, kaulų čiulpai ir kepenys. Gydymas panašus į 4 stadijos melanomos gydymą. Galima naudoti izoliuotą galūnių perfuziją. Pacientai, kuriems pasireiškė recidyvas, taip pat turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.

Navikas ant kojos yra didelis pavojus už žmogaus gyvybę. Jis vystosi dėl netinkamo gyvenimo būdo, prastos ekologijos. Ankstyvosiose stadijose tai sunku pastebėti, liga greitai plinta. Prognozės priklauso nuo scenos.

Pėdos melanoma (ant kojos)

Pėdų melanomos apibrėžimas

Pėdų melanoma yra pavojingas navikas, esantis ant kojų ir sukeliantis daug diskomforto. Jie atsiranda dėl tam tikrų pokyčių ir padidėjusios melanino gamybos. Pėdų anatominės ir funkcinės savybės yra tokios unikalios, kad jos iškelia svarbią užduotį pašalinti defektus po būtino naviko pašalinimo melanomose. Bet kokios plastinės chirurgijos ir kitų rekonstrukcinių procedūrų šioje srityje sudėtingumą lemia įvairūs su amžiumi susiję sutrikimai.

Manoma, kad tokio tipo ligas išprovokuoja nesveikas gyvenimo būdas ir prasta ekologija. Viena dažniausių pėdų odos ligų yra ne tik mikozė ir pėdų grybelis, bet ir melanoma. Šis navikas yra neįprastas piktybinio pobūdžio tamsiai rudo atspalvio neoplazmas. Po pirmųjų pėdų atsiradimo tokia melanoma gali išplisti visame kūne, sukeldama stiprų skausmą.

Pasikartojančios melanomos ant kojų visada gydomos specialiai parinkta chemoterapija. Tokių piktybinių navikų, kurie išsivysto ant kojų iš melanocitinių ląstelių, dalis sudaro maždaug 50% atvejų. Paprastai jie atsiranda dėl įprastų gerybinių darinių. Ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo melanocitų kaupimosi. Pasitaiko atvejų, kai melanoma susiformavo iš vieno melanocito. Tokia klastinga liga atsiranda dėl įvairių sužalojimų, nudegimų ir didelio ultravioletinių spindulių kiekio.

Įrodyta, kad nėštumo ir menopauzės metu labai pasikeičia hormoninis fonas, kuris skatina paprastų apgamų atgimimą. Tačiau reikia pažymėti, kad šie veiksniai tik paleidžia mechanizmą, kuris jau iš pradžių yra nustatytas genetiniame žmogaus kūne.

Pėdų melanoma yra agresyviausias iš piktybinių navikų. Jis gali formuoti metastazes, po kurių atsiradimo jis laikomas praktiškai nepagydomu. Norint išvengti šios ligos, būtina nuolat stebėti esamus apgamus ir amžiaus dėmes ant kojų.

Ši vėžio forma, net ir mažo dydžio, yra itin pavojinga žmogaus gyvybei. Per kelis mėnesius tokie neoplazmai gali paveikti daugelį žmogaus vidaus organų. Ankstyvosiose diagnozės stadijose pašalinti melanomą ant pėdų nėra sunku. Jei auglys viršija daugiau nei 1 cm ir yra netolygiai nusidažęs asimetriškais kraštais, parenkamas specialus kompleksinis gydymas, kuris, be operacijos, apima ir chemoterapijos seansus.

Kojų melanomos simptomai

Galima pažymėti pagrindinius amžiaus dėmių diagnozavimo kriterijus greitas augimas nauji neseniai atsiradę dariniai, seno apgamo dydžio ir struktūros pokyčiai ant kojos. Taip pat neabejotinas melanomos formavimosi požymis – naviko patamsėjimas ir juodų dėmių susidarymas jame.

Papildomi simptomai yra didelio uždegimo ploto atsiradimas visame kojos pigmentinės dėmės krašte, taip pat stiprus niežulys ir odos darinio kraujavimas. Dažnai ši liga dažnai pažeidžia moterų pėdas. Kuo anksčiau gydytojas diagnozuos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Paviršinių melanomų ant kojų gydymas be išgaubtų dalių nesukelia ypatingų sunkumų.

Gumbliniai navikai, šiek tiek iškilę virš odos, yra agresyvesnės formos. Jie pasireiškia maždaug 15% pacientų. Dažnai ant kojų pirštų yra ponagio melanoma. Daugeliu atvejų tai diagnozuojama ant didžiųjų kojų pirštų. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina nustatyti melanomos ląstelių storį. Šis rodiklis apskaičiuojamas atlikus tam tikrą histologinį paimtų audinių mėginių tyrimą.

Kai šis indikatorius mažesnis nei 1 mm, navikas dažnai laikomas nepiktybiniu, todėl nereikia greitai pašalinti pigmentinės dėmės. Jei šis rodiklis yra didesnis nei 1 mm, rekomenduojamas privalomas naviko pašalinimas.

Pėdų melanomos priežastys

Pagrindinė kojų melanomos vystymosi priežastis yra saulės spinduliuotė. Tačiau yra atvejų, kai specifinių predisponuojančių veiksnių buvimas vaidino ne mažiau svarbų vaidmenį tokių formacijų atsiradimui. Šie veiksniai apima netipinių nevių buvimą, daug strazdanų ant veido, šviesiai jautrią odą, taip pat įvairius gerybinius navikus organizme.

Kojų melanomos profilaktika

Profilaktikos sumetimais visiems žmonėms patariama gerokai apriboti buvimą saulėje, o dirbant saulėtomis dienomis atvirose vietose dėvėti šviesios spalvos medvilninius drabužius, apsaugančius nuo pėdų melanomos. Taip pat specialistai pataria reguliariai apžiūrėti kojų paviršių, siekiant nustatyti galimus apgamų pakitimus ir amžiaus dėmes.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© 2018 KakByk Draudžiama kopijuoti svetainės medžiagą be leidimo

Melanoma gali pradėti sparčiai vystytis ant esamų nevių, taip pat atsirasti kaip savarankiškas neoplazmas. Žodžiu, pakanka vienos melanocito ląstelės, kad prasidėtų piktybinio naviko augimo procesas.

Melanomos priežastys

1. genetinis polinkis. Jei ši programa bus įrašyta į ląstelės genomą, anksčiau ar vėliau melanocitinė ląstelė išsivystys, liga pradės progresuoti.
2. Per didelis merginų ir moterų žavėjimasis ultravioletiniais spinduliais. Siekdami gražaus įdegio, žmonės „skrudina“ saulėje arba dingsta soliariumuose, prieštarauja sveikam protui ir onkologų perspėjimams, kad melanino perteklius provokuoja melanomą.
3. Mechaniškai pažeidus apgamus ar kitus gerybinius odos navikus, gali išsivystyti piktybinė odos melanoma.
4. Rizikos veiksnys tokios odos savininkui yra ir didelis apgamų kiekis ant kūno.
5. Moterims melanoblastoma gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių nėštumo ar menopauzės metu. Būtent šioms moterims gresia pavojus ir jos turėtų būti ypač dėmesingos nevi atsiradimui ant kūno.

Piktybinės transformacijos požymiai

Melanoblastomos klastingumas slypi greitose metastazėse, dažnai atsitinka, kad metastazės nustatomos anksčiau, nei auga pats navikas ar amžiaus dėmės.

Melanocitų ląstelės dalijasi žaibo greičiu ir su kraujotaka ar limfos tekėjimu siunčiamos į kitus organus, užkrėsdamos sveikas ląsteles.

Todėl labai svarbu pradiniame etape atkreipti dėmesį į šiuos piktybinių navikų požymius:

• Bet koks darinio augimas ir tankėjimas, kuris per metus nekito.
• Padidėjusi pigmentacija. Tai gali būti nevienalytė, juodos dėmės įprasto tipo dariniuose turėtų įspėti. Retai, bet pasitaiko, kad pigmentas iš darinio visai išnyksta, pasidaro šviesus.
• Kartais aplink pigmento darinį atsiranda purpurinis apvadas ir švytinčios šakos, nors pats darinys nekeičia spalvos ar struktūros. Nelygių dantytų kraštų atsiradimas aplink neoplazmą yra tikras ženklas, kad prasidėjo piktybinis navikas.
• Dažnai pigmentinio darinio paviršiuje susidaro įtrūkimai ar žaizdelės, kurios kraujuoja.

Bet kurio iš šių požymių pakanka kreiptis į dermatologą, o jis, esant reikalui, nukreips jus pas onkologą.

Kas yra melanoma ant kojų

Deja, melanoma ant kojų yra gana dažna. Taip yra dėl to, kad pigmentinės odos vietos ant kojų dažniau pažeidžiamos ir veikiamos saulės spindulių. Dažniausios melanomos vietos ant kojų yra:

• pėdos;
• didžiųjų pirštų pobudeninė plokštelė.

Pėdos pado melanomos ypatybės yra šios:

Pėdų melanoma yra pats agresyviausias piktybinis navikas, kurį sunku gydyti. Bet būtent ši forma vyrauja nuo visų melanomos formų – iki 50% visų piktybinių odos navikų atvejų.

Kojų nagų melanoma

Labai greitai išsivysto didžiųjų pirštų poodinė melanoma. Anksčiau šia melanomos forma dažniau sirgdavo vyresni žmonės, o dabar ši liga tapo daug „jaunesnė“. Yra šios ligos formos:

• auglys, besivystantis iš nagų matricos;
• iš subungualinės plokštelės;
• nuo odos aplink nagą.

Pavojus yra:

• vyresni nei 55 metų žmonės;
• šviesiaodžiai strazdanomis ir raudonais plaukais.

Pagrindiniai pėdos nagų melanomos požymiai:

• pigmentinė dėmė ar juostelė ant nago, atsiradusi be jokios priežasties;
• dėmės išplitimas, užfiksuojant odą aplink nagą;
• kraujuojančių opų atsiradimas tarp pirštų;
• skausmas po nago plokštele nykštys kojos.

Kaip ir kaip gydoma melanoma ant kojų: veiksmingos priemonės

Melanoma negydoma konservatyviai. Paėmus biopsiją analizei ir patvirtinus diagnozę, nustatytą atlikus vizualinį apžiūrą ir surinkus anamnezę, chirurginis naviko pašalinimas bus privalomas. Kadangi melanoma yra labai agresyvi, po pašalinimo reikės atlikti chemoterapiją.

Kojų melanomos atsiradimo prognozė ir prevencija organiškai išplaukia iš pirmiau minėtų šios ligos priežasčių. Ir jei galite apsisaugoti nuo saulės spindulių, o soliariumą galite pašalinti iš savo gyvenimo, tada nieko negalima padaryti su genetiniu polinkiu.

Reikia pažymėti, kad pašalinti tokio pobūdžio navikus yra gana sunku, ypač dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Priežastys

Iš pagrindinių naviko atsiradimo priežasčių išsiskiria prasta ekologija ir nesveikas gyvenimo būdas. Melanoma yra tamsiai rudos spalvos piktybinis navikas. Iš kojų ji gali pereiti į likusį kūną, o skausmas bus labai stiprus.

Paprastai melanoma išsivysto iš gerybinių darinių. Šiuo atveju dėmesio centre gali būti net vienas melanocitas. Ligos priežastys taip pat gali būti ultravioletinė spinduliuotė, sužalojimai ir nudegimai.

Iš esmės auglys ant kojos yra genetiškai nulemta liga. Manoma, kad menopauzės ir nėštumo metu suveikia apgamo degeneracijos į melanomą mechanizmas. Navikas ant kojos yra viena iš pavojingiausių ligų. Kai atsiranda metastazių, išgydyti ligą bus labai sunku. Norint apsisaugoti, būtina periodiškai apžiūrėti kojas, ar nepažeista apgamų.

Iš esmės auglys ant kojos yra genetiškai nulemta liga.

Blauzdos melanoma dažnai atsiranda dėl saulės spindulių poveikio.

Tačiau yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos vystymuisi. Taigi, turėtumėte įspėti apie gerybinius navikus, netipinių nevių buvimą, per šviesią odą, strazdanos.

Nagų pokyčiai ir su jais susijusios sisteminės ligos

Sisteminės ligos, susijusios su šiuo radiniu

Nagų formos ar augimo pokyčiai

Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas), piktybinė plaučių liga, asbestozė, lėtinis bronchitas, LOPL, cirozė, įgimta širdies liga, endokarditas, arterioveniniai apsigimimai, fistulės

Geležies stokos anemija, hemosiderozė, Raynaud liga, SRV, trauma, nagų girnelės sindromas

Psoriazė, infekcija, hipertiroidizmas, sarkoidozė, trauma, amiloidozė, jungiamojo audinio liga

Psoriazė, Reiterio sindromas, pigmentinė Bloch-Sulzberger dermatozė, dėmėta alopecija

Bet kokia sunki sisteminė liga, trukdanti nagų augimui, Raynaud liga, pemfigus, trauma

Limfedema, pleuros efuzija, imunodeficitas, bronchektazės, sinusitas, reumatoidinis artritas, nefrozinis sindromas, tiroiditas, tuberkuliozė, Raynaud liga

Terry nagai (balti)

Kepenų nepakankamumas, cirozė, cukrinis diabetas, stazinis širdies nepakankamumas, hipertiroidizmas, nepakankama mityba

Azure Crescent

Hepatolentikulinė degeneracija (Wilsono liga), apsinuodijimas sidabru, gydymas kvinakrinu

Specifinis inkstų nepakankamumui

Specifinis hipoalbuminemijai

Apsinuodijimas arsenu, Hodžkino liga, stazinis širdies nepakankamumas, raupsai, maliarija, chemoterapija, apsinuodijimas anglies monoksidu, kiti sisteminiai pažeidimai

Tamsios išilginės juostelės

Melanoma, gerybinis nevus, cheminės dėmės, normalus variantas žmonėms su tamsiai pigmentuota oda

Alopecija, vitiligo, atopinis dermatitas, psoriazė

Poūmis bakterinis endokarditas, SRV, reumatoidinis artritas, antifosfolipidinis sindromas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, piktybiniai navikai, geriamieji kontraceptikai, nėštumas, psoriazė, trauma

Reumatoidinis artritas, SRV, dermatomiozitas, sklerodermija

Santrumpos. LOPL – lėtinė obstrukcinė plaučių liga; SRV – sisteminė raudonoji vilkligė.

Diagnostika

Kaip žinoti, kad turite melanoma ant blauzdos? Paprastai naviko požymiai yra gerai matomi. Todėl turėtumėte atidžiai ištirti paveiktą vietą. Ankstyvas problemos nustatymas padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Taigi, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei pastebite:

• odos spalvos pakitimas šalia nevus;
• augančių ruonių išvaizda;
• atsirado pigmentinių dėmių;
• apgamas pakeitė spalvą;
• padidėjo limfmazgiai;
• yra niežulys ir deginimas;
• nevus kraujuoja, atsirado įtrūkimų.

Jei matote šiuos požymius, žinokite, kad jums gali būti blauzdos melanoma. Verta nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galite įsitikinti, kad prieš jus yra odos auglys, palyginę tai, ką matote, su mūsų straipsnyje esančiomis nuotraukomis.

Ankstyvas problemos nustatymas padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Melanomos augimas gali vykti absoliučiai bet kuria kryptimi. Kuo giliau jis prasiskverbs, tuo sunkiau bus išgydyti. Pateiktas vėžio tipas siekia nedelsiant užimti limfmazgius ir giliai įsiskverbti į juos, formuodamas metastazes. Todėl vėlesniuose etapuose ji laikoma praktiškai nepagydoma.

Kojų melanomos gydymas

Nepaisant to, kad vėžio forma yra nedidelė, ji sparčiai vystosi. Tereikia kelių mėnesių, kol metastazės gilėja. Ankstyvosiose stadijose naviko pašalinimas yra gana sėkmingas. Jei pažeidimo dydis siekia 1 cm, o jo spalva netolygi, atliekamas kompleksinis gydymas. Šiuo atveju, be operacijos, taikoma chemoterapija. Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie įvairių tipų melanomos gydymą.

Gydymas yra labai sunkus, reikia kelių etapų.

• Pirmasis etapas yra chirurginė intervencija. Išpjaunamas visas auglys ir šalia jo esančio audinio ribos. Pašalintos odos kiekis priklausys nuo to, kiek giliai įsiskverbė melanoma.
• Kitas žingsnis yra biopsijos paėmimas. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl limfmazgių pažeidimo. Jei įtarimai pasitvirtina, pašalinami visi limfmazgiai šioje srityje. Tokiu atveju galima naudoti tokius vaistus kaip alfa-interferonas ar pan. Jie sumažina atkryčio riziką. Trečiasis etapas apima naviko ir visų šalia jo esančių limfmazgių pašalinimą. Kaip terapija vartojamas interferonas, kuris taip pat sumažina atkryčio riziką. Šiame etape veiksmingo gydymo nėra. Rekomenduojama naudoti imunoterapiją, spindulinę terapiją ir chemiją. Pacientus, sergančius 4 stadija, sunku gydyti. Jų atveju išpjaunami besiformuojantys augliai, specialių priemonių pagalba malšinamos kančios.

Gydymas yra labai sunkus, reikia kelių etapų

• Vartojamas ipilimumabas. Tai modernus imunopreparatas, kurio paskirtis – pailginti gyvenimą. Neseniai jis buvo įdiegtas praktikoje, bet jau rodo gerus rezultatus.
• Pacientams gali būti naudojami vaistai interleukinas-2, interferonas. Poveikis pasiekiamas įvedant dideles agento porcijas, o šalutiniai požymiai yra reikšmingi.
• 4 etape chemoterapinių vaistų nauda sumažėja. Temozolomidas, dakarbazinas gali būti vartojamas atskirai arba kartu su kitais. Chemoterapijos poveikis trumpas, tik 3-6 mėn. Tada melanoma vėl auga.
• Daugelis ekspertų siūlo kartu vartoti imunoterapinius ir chemoterapinius vaistus. Taigi navikas sumažėja, o paciento sveikata pagerėja.

Pacientai gali būti gydomi interleukinu-2, interferonu

Kadangi 4 stadija dar nėra iki galo ištirta, pacientams rekomenduojama dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriems pacientams po to sekasi gerai, pagerėja išgyvenimo prognozė.

Pasikartojančios melanomos prognozės

Pasikartojančios melanomos gydymas priklauso nuo naviko stadijos, pasikartojimo vietos ir ankstesnės operacijos atlikimo.

Dažnai kartojasi netoli tos vietos, kur anksčiau buvo auglys. Jis taip pat pašalinamas chirurginiu būdu.

Jei limfmazgiai dar nepašalinti, jie gali būti pažeisti. Patikrinti šį faktą nesunku – atsiranda antspaudas. Tada atliekama limfmazgių išpjaustymas.

Kadangi 4 stadija dar nėra iki galo ištirta, pacientams rekomenduojama dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.

Recidyvas gali pasireikšti visuose organuose, net ir tolimuose. Dažniausios traumos vietos yra smegenys, plaučiai, kaulų čiulpai ir kepenys. Gydymas panašus į 4 stadijos melanomos gydymą. Galima naudoti izoliuotą galūnių perfuziją. Pacientai, kuriems pasireiškė recidyvas, taip pat turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.

Auglys ant kojos kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Jis vystosi dėl netinkamo gyvenimo būdo, prastos ekologijos. Ankstyvosiose stadijose tai sunku pastebėti, liga greitai plinta. Prognozės priklauso nuo scenos.

Melanoma – kaip laiku atpažinti odos vėžį?

Melanoma yra piktybinis odos navikas, vienas pavojingiausių vėžio rūšių. Iš visų vėžio rūšių tai yra agresyviausia rūšis. Melanomą reikia atpažinti kuo anksčiau, kitaip greitas jos vystymasis bus mirtinas. Tiksli šios ligos priežastis nežinoma. Melanomos nuotrauka padeda pamatyti skirtumą tarp piktybinio darinio ir normalaus apgamo.

Melanoma yra viena pavojingiausių vėžio rūšių.

Kaip atrodo melanoma?

Dažniausiai melanomos formavimasis atsiranda apgamo vietoje. Šis piktybinis navikas susidaro iš pigmentinių ląstelių, melanocitų, todėl jam būdingas pigmentinės dėmės arba poodinio mazgo susidarymas.

Svarbu! Jei nevusas (apgamas) sustorėja ir pakyla virš odos, pastebimas pigmentacijos pasikeitimas ir padidėjimas, būtina skubiai kreiptis į dermatologą.

Norėdami suprasti, kaip atrodo melanoma, turėtumėte pažvelgti į nuotrauką. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas melanomos nuotraukai pradiniame etape - tai padės jums orientuotis, jei ant odos atsiranda įtartinas darinys.

Retai atsitinka taip, kad odos melanoma atsiranda be melanino susidarymo ir auglys atrodo kaip šviesi dėmė. Pastebimas paviršinių rūšių lėtas augimas ir vystymasis. Mazginei formai būdingas žaibiškas piktybinių formacijų padidėjimas. Dėl šio vystymosi navikas per trumpą laiką (kelias savaites) gali išsivystyti nuo pirmos stadijos iki trečios ar ketvirtos.

Pastaba! Melanoma sudaro 2,3% visų vėžio atvejų, tai yra 13% visų odos vėžio atvejų. Mirčių dėl odos vėžio, melanomos, siekia 75 proc.

Palyginti su kitomis vėžio rūšimis, melanomą daug lengviau atpažinti ir užkirsti kelią. Jis atsiranda atvirose odos vietose arba ant esamų apgamų arba jais persidengia, todėl gali būti matomas iškart po vystymosi pradžios.

Melanoma dažnai atsiranda apgamo vietoje.

Priežastys

Nors tikslios melanomos vystymosi priežastys nenustatytos, atsižvelgiama į šiuos rizikos veiksnius:

• Ilgas saulės spindulių buvimas, ypač pietų metu, dirbtinis ultravioletinės spinduliuotės poveikis (gultai ir baktericidinės lempos). Rizika nudegti saulėje padidėja 2 kartus, piktnaudžiavimas dirbtiniais ultravioletinės spinduliuotės šaltiniais – 75%.
• Paveldimumas. Genų lygmenyje polinkis sirgti vėžiu gali būti perduodamas. Tiksliau, melanoma perduodama 50% atvejų.
• Daug apgamų ant kūno (daugiau nei 50), ypač tose vietose, kur galima susižaloti. Tie nevi, kurie pakyla virš odos ir yra asimetriški, patenka į rizikos kategoriją.
• Moterims nuo 40 iki 50 metų yra didesnė rizika.
• Susilpnėjęs imunitetas: organų transplantacija, ŽIV/AIDS, chemoterapija.
• Nors senyvo amžiaus jaunas amžius pasitaiko ir atvejų.
• Žmonės su balta, švelnesne oda, linkę į strazdanas, šviesius plaukus ir akis.

Melanomos tipai

Odos melanoma pasireiškia dėmių, mazgelių, apnašų pavidalu. Iš pradžių tai yra mažas plotas, kuris rūpi tik dėl jo formavimo ir spalvos. Ji pirmiausia išsidėsčiusi ant veido (antakiai, nosis ir pan.), yra net akies melanoma, taip pat gali susidaryti ant rankų, kojų, vėliau – ant kūno paviršiaus ir nugaros. Naviko plitimas vyksta tiek virš odos, tiek giliai į ją. Išorinis dydis gali siekti daugiau nei 10 centimetrų skersmens.

Melanoma ant pėdos

Melanoma skirstoma į 4 tipus. Pirmiesiems trims būdingas nuoseklus vystymasis su odos paviršiaus pokyčiais. Tačiau ketvirtam tipui būdingas greitas augimas, melanomos metastazės su prasiskverbimu į odą ir vidaus organų pažeidimais.

1. Paviršinė arba paviršinė melanoma. Tai dažnesnis naviko tipas (70 proc.). Ligos eigai būdingas ilgas, palyginti nepiktybinis išorinio odos sluoksnio augimas. Sergant šio tipo melanoma, atsiranda dėmė su dantyti kraštai, kurios spalva gali keistis: tapti ruda, tarsi įdegusi, raudona, juoda, mėlyna ar net balta.
2. Piktybinis lentigo yra panašus į paviršinę melanomą. Vystymasis ilgas, viršutiniuose odos sluoksniuose. Šiuo atveju pažeista odos vieta yra plokščia arba šiek tiek iškilusi, nevienodos spalvos. Tokios dėmės spalva marginta rudais ir tamsiai rudais komponentais. Tokia melanoma dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl nuolatinio saulės spindulių poveikio. Pažeidimai atsiranda ant veido, ausų, rankų ir viršutinės liemens dalies.
3. Akralinė lentiginė melanoma. Vystymasis vyksta paviršutiniškai, po kurio jis toliau auga. Šis tipas išsiskiria rudų ir juodų dėmių atsiradimu po nagų plokštelėmis, ant delnų ar pėdų. Liga plinta greičiau nei ankstesnių rūšių, dažniau afrikiečiams ir azijiečiams.
4. Mazginė melanoma atrodo kaip gumbas. Iki to laiko, kai aptinkamas navikas, jis išaugo toli į gelmes. Dažnai juodos spalvos, tačiau yra darinių be spalvos, taip pat mėlynų, rudų, raudonų, baltų, pilkų dėmių. Dažniau susidaro ant rankų, kojų ir liemens. Ji diagnozuojama 10-15% atvejų. Ja dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės. Tai pati agresyviausia rūšis.

Melanoma akyje

Simptomai

Apgamais reikia rūpintis. Iš esmės liga atsiranda dėl jau buvusio apgamo ar apgamo, nors gali atsirasti ir ant nepakitusios odos. Atsiranda nemalonus pojūtis, pasikeičia spalva. Ne visada iš karto galima atpažinti melanomos požymius, o paimti naviką paprastam apgamui, nors jo spalva gali skirtis. Tokio simptomo atsiradimas turėtų paskatinti asmenį kreiptis į gydytoją.

• Apgamas sparčiai auga (pakyla virš odos, storėja).
• Išopėjimas apgamo paviršiuje, eksudato atsiradimas jame.
• Kraujavimo, deginimo ir niežėjimo pojūtis, pluta. Šie požymiai rodo padidėjusį ląstelių dalijimąsi.
• Dydžio padidėjimas.
• Aplinkinių audinių paraudimas ar patinimas. Apgamo suspaudimas ir nelygių, nelygių kraštų atsiradimas.

Pradinėse melanomos stadijose apgamas pradeda sparčiai augti

Vėlyvieji melanomos simptomai:

• Kraujavimas iš apgamo.
• Odos vientisumo pažeidimas.
• Kraujavimas iš kitų vietų šalia pagrindinio apgamo, iš kurio susiformavo melanoma.
• Skausmo pojūčiai.

Metastazavusios melanomos, kuri išsivysto jai patekus, simptomai piktybinių ląsteliųį kraujotakos sistemą ir pasklinda po visą kūną:

1. Limfmazgiai yra padidėję.
2. Nuolatinis galvos skausmas.
3. Odos pilkumas.
4. Sukietėjimas po oda.
5. Lėtinis kosulys.
6. Priepuoliai.
7. Staigus svorio kritimas.

Svarbu! Dėl bet kurio iš šių melanomos požymių turite apsilankyti pas dermatologą.

Vienas iš melanomos simptomų yra nuolatinis galvos skausmas.

Diagnostika

Diagnozė leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti šiuos egzaminus:

1. Dermatoskopija. Pažeistos odos ploto apžiūra specialiu prietaisu. Leidžia nustatyti formavimosi kraštus, daigumą ir vidinius inkliuzus.
2. Biopsija. Melanomos audinio mėginio paėmimas histologiniam tyrimui.
3. Kompiuterinė tomografija ir ultragarsinė diagnostika nustato metastazių buvimą ir leidžia suprasti melanomos stadiją.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria papildomus tyrimus.

etapai

Yra tarptautinė klasifikacija, kuri nustato melanomos stadijas pagal naviko storį (Breslow storį), vėžio ląstelių dalijimosi greitį, taip pat atsižvelgiama į mikroskopinių opų buvimą.

Įprasta išskirti 5 etapus:

• Pradinė stadija diagnozuojama, kai melanomos simptomai paveikė tik epidermį.
• 1 stadijos melanomai būdingas išopėjęs paviršius, kurio storis siekia 1 mm, o be opų – 2 mm. 2 stadijos melanomos išopėjęs paviršius yra 2 mm, o be opų – 2–4 mm navikas. 1 ir 2 stadijose melanomos išplitimas visame kūne yra gana mažas. Limfinėje sistemoje ir kituose organuose metastazių nėra. Šiuose etapuose formavimasis asimptomiškai didėja pigmentacijos srityje, pakyla virš odos lygio be kraujavimo ir skausmo.
• Kitos 3 stadijos melanoma pasižymi metastazių plitimu į limfmazgius. Šiame etape neatsižvelgiama į Breslow storį, tačiau apraiškų atsiradimas rodo galutinę diagnozę.
• 4 stadijos melanoma pasižymi metastazėmis, kurios prasiskverbia į atskirus organus ir kūno dalis. Ne tik nukentėjo Limfinė sistema, taip pat smegenys, plaučiai, kepenys, kaulai, virškinimo traktas. Šiame etape melanomos prognozė yra prasta, išgydoma tik 10%.

Ankstyvosios melanomos stadijos

Gydymas

Gydymas liaudies gynimo priemonės melanoma yra neįmanoma, ji chirurginiu būdu pašalinama, o po to taikomas spindulinis gydymas, kuris neleidžia toliau augti metastazėms. Jei melanoma yra ant pirštų, operacijos metu juos galima visiškai pašalinti. Esant apibendrintam procesui, skiriama sisteminė arba regioninė chemoterapija. Taip pat paskirta imunoterapija. Palankiausias gydymo rezultatas gali būti ankstyva diagnozė. Gydymas ambulatorijoje leidžia stebėti ir laiku nustatyti ligos pasikartojimą bei atlikti gydymo kursą. Gydymo metu skiriama dieta su vitaminais ir dideliu kiekiu baltymų. Valgyti rekomenduojama dažnai ir dalimis.

Prognozė

Melanomos prognozė priklauso nuo aptikimo momento ir išsilavinimo progresavimo fazės. Naviko pradžioje po priešvėžinio gydymo sėkmingas rezultatas pastebimas 85 proc.

Jei naviko daigumas buvo didesnis nei 4 mm, o limfmazgis yra židinys, tai yra garantija, kad metastazės prasiskverbė į kitus kūno organus ir audinius. 3-4 laipsnių melanomos židinių atsiradimas yra antrinis, turi nepalankią prognozę. Gydymas yra neveiksmingas, o išgyvenamumas yra 20%.

Pastaba! Melanomos pašalinimas yra svarbus gydymo komponentas, tačiau po to taip pat būtina stebėti. Svarbu atlikti savęs patikrinimą, nes tokia žmonių kategorija gali pasikartoti. Gali vėl atsirasti melanomos požymių.

Išgyvenamumas sergant melanoma priklauso nuo ligos stadijos ir teikiamo gydymo. 1 etape yra galimybė išgydyti. 2 etape ši tikimybė yra šiek tiek sumažinta, bet vis tiek išlieka gana didelė. Tačiau 3 ir 4 etapams, deja, būdingas mažas išgyvenamumo procentas.

Melanoma: 40 nuotraukų, simptomai ir gydymas

Melanoma yra odos vėžys, kuris labai greitai išsivysto iš apgamo ir metastazuoja į limfmazgius bei kitus organus ir sistemas. Aptikti melanomą pradiniame etape nėra lengva, auglys beveik nepastebimas ir, nepaisant to, labai pavojingas.

Šiuolaikinė medicina susiduria su daugybe ligų. Kai kurie iš jų žmonijai žinomi jau seniai, o kai kurie dar net neištirti. Štai kodėl dažnai kyla problemų diagnozuojant ir gydant. Vienos pavojingiausių – onkologinės ligos. Jie kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, ir šiuo metu nėra vaisto, kuris garantuotų 100% išgydymą. Šiandienos straipsnis bus skirtas melanomai. Išsiaiškinsime, kokia tai liga, kokia statistika apie ją žinoma, analizuosime gydymą ir diagnostiką. Būtinai perskaitykite visą pateiktą informaciją. Šiandieninis gyvenimo tempas tokio sąmoningumo reikalauja ne tik iš specializuotų specialistų, bet ir iš paties žmogaus.

Kas yra melanoma

Melanocitai yra tam tikros žmogaus odoje esančios ląstelės, gaminančios melaniną (vadinamąjį dažantįjį pigmentą). Melanoma yra odos vėžys, kuris atsiranda ir vystosi iš šių ląstelių (melanocitų). Ši naviko liga dabar labai paplitusi visame pasaulyje. Deja, jai pavaldūs įvairaus amžiaus, lyties ir tautybės žmonės. Pirmieji nagrinėjamos ligos etapai daugeliu atvejų turi teigiamą gydymo tendenciją, o pažengusios formos labai dažnai nepasiduoda intervencijai ir dėl to baigiasi mirtimi.

Šiuolaikinė medicina žino daugybę onkologinio pobūdžio odos patologijų, o melanoma yra viena iš jų. Pagal statistiką Vidurio Europos šalyse vienam žmogui kasmet tenka 10 atvejų. Austrijoje ir Amerikoje per metus susirgo panašus skaičius šalies gyventojų, todėl melanoma yra pavojingiausias vėžys net išsivysčiusiose šalyse, ką jau kalbėti apie tas, kuriose medicinos lygis nėra toks išvystytas.

Berlyno mokslininkai padarė išvadą, kad moterys šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Statistika rodo, kad šia liga serga 6000 vyrų ir 8000 moterų. Apskaičiuota, kad mirtingumas nuo melanomos siekia 2000 vyrų ir moterų. Iš oficialių duomenų aiškėja, kad kasmet šios rūšies vėžiu suserga apie 14 tūkstančių vokiečių. Taip pat verta žinoti, kad iš visų mirčių nuo vėžio pasaulyje 1% jų yra dėl melanomos.

Manoma, kad liga serga įvairaus amžiaus, tačiau didžioji dalis pacientų yra vyresnio amžiaus, po 70 metų. Per pastarąjį pusę amžiaus sergamumas šia liga išaugo 600%. Tačiau neatsipalaiduokite, jei šis amžius dar labai toli. Deja, melanoma dažnai diagnozuojama vidutinio amžiaus žmonėms, jauniems žmonėms ir net vaikams.

Daug apgamų: gal melanoma?

Kadangi melanoma išsivysto iš apgamo, logiška būtų paklausti: ar žmonės, kurių kūne yra daug apgamų, yra linkę į vėžį? Onkologai atsako: taip. Žmonės, turintys nevių, papilomų ir odos polinkį į pigmentaciją, turi būti atsargūs, kad nepatektų odos saulės spindulių ir mechaninių pažeidimų.

Ilgalaikiai medicininiai tyrimai parodė, kad Rytų Europos odos tipo žmonės turi melanomos galūnes ir liemenį. jai atskleista daugiau veidošviesūs, raudoni plaukai, žalios, pilkos, mėlynos spalvos akys. Rizikos grupę daugiausia sudaro žmonės, turintys rausvų strazdanų, įgimtų amžiaus dėmių (nevi) ir netipiškų apgamų, esančių atvirose kūno vietose, dilbyje, pėdoje ir nugaroje. Kai kuriais atvejais nevus sužalojimas sukelia odos vėžį. Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi susijusi odos pigmentacija yra susirūpinimo signalas, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti, nes melanoma vystosi gerai. Šios patologijos atsiradimui įtakos turi šie veiksniai:

• paveldimas polinkis;
• reguliarus ultravioletinių spindulių poveikis;
• melanozė Dubrey;
• pigmentinė kseroderma;
• ant kūno yra daug apgamų (daugiau nei 50 vienetų) ir strazdanų.

Taigi, jei šeimoje buvo bent vienas vėžio atvejis, tada visos paskesnės kartos automatiškai patenka į rizikos grupę, o jei žmogus nuolat yra veikiamas ultravioletinių spindulių, o papildomai turi šviesią kūno odą, išmargintą strazdanomis, tada jis turi būti ypač atsargus, susijęs su jūsų sveikata. Šie žmonės taip pat turėtų žinoti, kokie veiksniai gali išprovokuoti spartų vėžinių ląstelių (kurių yra kiekvieno žmogaus organizme, bet kol kas snūduriuoja) vystymąsi. Išprovokuoti vėžio vystymąsi, išskyrus poveikį aplinką gal stiprus perkeltas stresas, užsitęsusi liga, alkoholis, rūkymas, narkotikai.

Nerimą kelia ir greitas apgamų bei strazdanų susidarymas ant odos.

Kur auga melanoma?

Tačiau melanoma pasitaiko visų odos spalvų žmonėms. Įvairių šalių žmonės susiduria su šia odos patologija.

Auglys nebus laikomas piktybiniu, jei ant odos aptinkamas plaukų augimas. Melanomos paveiktoje vietoje tai neįvyksta. Tačiau net jei ant naviko nėra plaukų, neturėtumėte panikuoti, atminkite – laiku imantis atitinkamų priemonių ligą galima nugalėti.

Melanoma vystosi toliau amžiaus dėmės ir sveika oda. Moterims jis dažniausiai randamas apatinių galūnių srityje, o vyrams - visame kūno paviršiuje. Labiau tikėtina, kad nuo šio darinio nukentės ultravioletinių spindulių veikiamos kūno dalys. Tačiau neatmetamos tos kūno vietos, kur spinduliai prasiskverbia mažai ir visai neprasiskverbia. Šis navikas atsiranda ir žmonėms tarp pirštų, ant padų, net ant vidaus organų. Kūdikių sergamumas yra labai retas. Baisus, bet net minimalus saulės nudegimas arba šilumos smūgis palankios ligoms.

Kiekvienas žmogus liga vystosi skirtingai.

Skirtingiems pacientams liga progresuoja skirtingu greičiu. Yra kelių mėnesių laikotarpis, kai liga progresuoja labai greitai ir baigiasi mirtimi. Kai kurie žmonės su melanoma išgyvena ilgiau nei 5 metus, teikdami nuolatinę palaikomąją priežiūrą.

Kitas pavojus – metastazės atsiranda labai anksti, žmogus ilgą laiką gali net nežinoti apie ligą. Pralaimėjimas įvyksta kauluose, smegenyse, kepenyse, plaučiuose, odoje, širdyje. Metastazės gali nepasireikšti, jei melanoma nėra išplitusi negiliai, tai yra ne toliau nei pamatinė membrana.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina išskiria šiandieniniame straipsnyje nagrinėjamą ligą į tipus ir apibrėžia su šia liga susijusių simptomų rinkinį. Melanomos simptomai yra gana įvairūs. Jos ir kokybiškos diagnostikos dėka ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Šio naviko tipai yra šie:

1. Paviršutiniškai išplitusi melanoma.

Ši formacija auga labai lėtai, tačiau ji laikoma labiausiai paplitusi ir, remiantis statistika, atsiranda 47% atvejų. Jis auga horizontalia kryptimi, nelygios formos ir liesiant šiek tiek išgaubtas. Pasiekusi viršūnę, ji pradeda atrodyti kaip juoda blizgi apnaša. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o tada įauga giliai į odą;

2. Mazginė arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antra pagal dažnumą, pagal statistiką pasitaiko 39 proc. Šis tipas yra agresyvesnis ir pakankamai greitas;

3. Periferinis arba piktybinis lentigo pakinta odos audiniai, kurie vėliau virsta vėžiu, o toks tipas pasitaiko 6 proc. Tai laikoma ikivėžine būkle. Odos pažeidimas plokščias, neišgaubtas;

4. Amelanotinė melanoma arba akralinė melanoma atsiranda pėdų paduose ir delnuose. Labai retai pasitaiko medicinos praktikoje.

Melanoma pradiniame etape: kaip nustatyti

Labai dažnai į onkologą kreipiasi žmonės su jau pažengusia melanomos stadija, kai navikas jau pradėjo metastazuoti į įvairius organus. Dėl šios rūšies odos vėžio neskausmingumo ir vystymosi greičio reikia žinoti melanomos simptomus. Žmogus gali būti išgelbėtas, jei melanoma nustatoma labai ankstyvoje stadijoje. Melanomą galima atpažinti pagal:

1. Atsiradimas odos formavimas netaisyklingos formos;

2. Išsiskirianti išsilavinimo spalva;

3. Naviko kraštai dantytos arba lenktos formos;

4. Tamsi dėmė, kurios dydis 5 mm;

5. Dėmė, kuri atrodo kaip apgamas, esanti virš odos lygio.

Iš to, kas pasakyta, galime padaryti tokią išvadą: tai gali būti melanoma, jei staiga atsirado apgamas, kurio anksčiau nebuvo. Tuo pačiu metu jis yra netaisyklingos ir nehomogeniškos formos, turi neryškius kraštus. Gali niežėti ir skaudėti. Ji visiškai be plaukų. Gali atsirasti opų, išsiveržti kraujas ar choras (tačiau taip nutinka tik kai kuriais atvejais).

Kartais melanoma atgimsta iš esamo apgamo. Būkite atsargūs, jei:

• anksčiau ant apgamo buvo plaukai, bet dabar jie iškrito;
• apgamas padidėjo;
• apgamas pakeitė spalvą (pavyzdžiui, anksčiau buvo šviesiai rudas, o dabar pasidarė labai tamsus, beveik juodas);
• nevus padidino savo apimtį - pastebimai pakilo virš odos;
• keratozė tapo pastebima ant nevus - atsirado tamsių sausų spuogų;
• aplink apgamą atsirado tamsių dėmių.

melanomos simptomai

Odos melanoma 70% atvejų susidaro iš apgamo (nevuso) ir yra liemens, galūnių, galvos ir gimdos kaklelio srityje. Moterims, kaip taisyklė, pažeidžiamos apatinės galūnės, krūtinė, o vyrams – krūtinė ir nugara. Be to, vyrai yra linkę į epidermio nevus. Pažeidimas atsiranda ant delnų, pėdų ir kapšelio. Oda keičia spalvą, struktūroje atsiranda kraujavimo vieta. Šie požymiai, kurie lemia ir yra patys svarbiausi nustatant preliminarią diagnozę.

Melanoma yra juoda, kartais su mėlynu atspalviu ir atrodo kaip mazgelis. Būna nepigmentinių melanomų, kuriose nėra specifinės spalvos, jos nudažytos rausvu atspalviu. Dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 3 cm Pažeistas paviršius gali kraujuoti ir turėti sutankintą struktūrą. Apžiūros metu naudodami padidinamąjį stiklą galite atlikti preliminarią diagnozę.

Labai sunku nustatyti šią ligą ankstyvosiose stadijose. Vėžys I stadijoje gali nepatraukti dėmesio. Norėdami nustatyti ligą, gydytojas turi turėti didelę panašių ligų patirtį.

Išsamiau apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius melanomų tipus. Kalbėsime apie paviršutiniškai dažną, mazginį (mazginį), piktybinį lentigą.

Piktybinis lentigo turi ilgą horizontalaus augimo fazę, kuri gali trukti iki 20 ar daugiau metų. Senatvėje liga formuojasi kaklo ir veido pigmentacijos fone.

Paviršutiniškai pažengusi melanoma pasireiškia žmonėms, kurių vidutinis amžius yra 44 metai. Išsilavinimas atsiranda tiek uždarose odos vietose, tiek atvirose. Vyrams dažniausiai pažeidžiama viršutinė nugaros dalis, o moterims – apatinės galūnės. Susiformavusi apnaša įgauna chaotišką kontūrą, vietomis pakinta spalva, o spalva atrodo mozaikinė, pasikeičia epidermis, smarkiai sustorėja. Po kelerių metų ant plokštelės atsiranda mazgas, tada melanomos augimas vyksta jau vertikaliai.

Mazginė melanoma yra agresyviausia tarp kitų tipų. Vidutinis amžius yra 53 metai. Vyrams tai šiek tiek dažniau nei moterims. Kenčia viršutinės ir apatinės galūnės, gimdos kaklelio sritis, galva ir nugara. Mazgas formuojasi greitai, odoje vyksta pokyčiai, per kelis mėnesius pasiekia vystymosi piką ir jau kraujuoja.

Neteisingai parinktas gydymas gresia pasikartojančiu atkryčiu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tolimo tipo metastazės. Daugeliu atvejų naudojama chemoterapija. Gydymas gali būti skiriamas kombinuoto tipo, tada pacientas vartoja priešvėžinius vaistus, kurie suteikia galimybę pasveikti 40% atvejų.

Melanomos pasireiškimo formos

Piktybinė melanoma dažnai metastazuoja į smegenis, širdį, plaučius, kepenis hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Mazgai pradeda plisti ir yra išilgai galūnės, odos ar kamieno.

Pasitaiko, kad pas gydytoją žmogus kreipiasi skundžiantis padidėjusiais limfmazgiais. Kompetentingas gydytojas pacientui užduos daug aiškinamųjų klausimų pilnas vaizdas ligų. Pavyzdžiui, gali pasirodyti, kad pacientas neseniai pašalino karpą, kuri buvo melanoma.

Akies melanomos simptomai

Melanomos audinių pažeidimai pasireiškia ne tik odoje, bet ir regos organe, akyje. Pirmieji simptomai yra auglio atsiradimas, greitas regėjimo pablogėjimas, fotopsijos atsiradimas ir progresuojanti skotoma.

Fotopsiją lydi kibirkščių, taškų, dėmių atsiradimas regėjimo lauke. Scotoma yra dviejų tipų:

1. Teigiama skotoma (matymo lauke atsiranda akla zona, kurią žmogus suvokia kaip juodą dėmę);

2. Neigiama skotoma (akloji sritis niekaip žmogaus nesuvokiama).

Neigiama skotoma nustatoma naudojant tam tikrus metodus.

Nedidelę melanomą galima supainioti su pigmentiniu nevus, kuris yra akies membranoje. Teigiamas skotomas turėtų būti atskirtas patyrusio oftalmologo onkologo, nes glaukoma turi panašių simptomų.

Akių melanomos augimo greitį nustatyti galima tik tam tikrų tyrimų pagalba. Gydymo taktiką parenka gydytojas po išsamaus tyrimo. Paskirkite spindulinę terapiją, vietinę rezekciją arba akies enukleaciją.

Melanomos stadijos

Liga turi 5 stadijas, kur nulinė stadija yra lengviausia. Vėžio ląstelės yra tik ląstelių lygiu. Dygimas giliai į piktybinį auglį dar neįvyko.

I stadijos auglys yra ne didesnis kaip 1-2 mm storio virš odos lygio. Gali būti išopėjimas, bet tai nėra būtina. Limfmazgiai, esantys šalia pažeistos odos vietos, nėra veikiami neigiamų padarinių iš naviko pusės.

II stadijoje yra 2 mm storio navikų formacijos ir būdingos apraiškos. Tolimųjų ir regioninių metastazių nėra.

III stadijoje atsiranda patologinių pakitimų odoje, šalia esantį limfmazgį pažeidžia vėžinės ląstelės. Kartais šiame etape melanomos ląstelės toliau plinta limfine sistema.

IV stadijoje limfinės sistemos vėžinių ląstelių visada yra, o liga jau išplito į kitas odos dalis, organus ir kūno audinius. Mirtina baigtis 100% atvejų.

Praktika rodo, kad atkryčių pasitaiko net ir tinkamai gydant, be to, liga grįžta ne tik į tas vietas, kur buvo anksčiau, bet ir į tas audinių dalis, kurios nebuvo paveiktos melanomos.

Melanomos diagnozė

Daugybė manipuliacijų padeda diagnozuoti melanomą. Gydytojas apžiūrai naudoja specialų padidinamąjį stiklą. Radioizotopų tyrimai padeda nustatyti diagnozę. Jo dėka navike galima pamatyti didelį fosforo kiekį, vadinasi, navikas yra piktybinis.

Jei įtariamas odos vėžys, atliekama punkcija arba biopsija, bet ne melanomos atveju. Faktas yra tas, kad bet koks odos pažeidimas gali pabloginti situaciją.

Citologinis tyrimas padeda galutinai nustatyti diagnozę. Iš paviršinės darinio pusės kartu su išraiška paimamas atspaudas.

Išsamus pokalbis su pacientu padeda diagnozuoti melanomą. Būtina atkreipti dėmesį į simptomus, pasireiškiančius pacientui. Svorio kritimas, neryškus matymas, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Rentgeno spinduliai, KT ir ultragarsas padeda labai tiksliai nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą žmogaus vidaus organuose.

Melanomos gydymas

Liga gydoma dviem būdais – tai chirurginė intervencija ir kombinuotas gydymas. Taikant kombinuotą gydymą, navikas pašalinamas po švitinimo.

Daugiau apie melanomos gydymą skaitykite mūsų straipsnyje: Melanomos gydymas.

Kombinuotas gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape naudojama glaudaus fokusavimo rentgeno spinduliuotė. Radiacinė reakcija pasireiškia 2 ar 3 dieną po kontakto su naviku. Todėl operacija atliekama prieš šį momentą arba po jo. Piktybinis darinys pašalinamas su pakankamu sveikų audinių kiekiu aplink. Norint grąžinti odai įprastą išvaizdą, būtina atlikti plastinę operaciją, nes tokią procedūrą lydi žaizdos defektas.

Pacientas susidūrė su piktybinė melanoma, būtina šalinti regioninius limfmazgius, net jei liga juose nenustatyta, tk. melanoma linkusi plisti metastazes į netoliese esančius limfmazgius. Toks atsargumas turi įtakos ligos eigos prognozei ir suteikia galimybę gauti palankų rezultatą. Padidėję limfmazgiai rodo galimą metastazę juose. Kombinuotas gydymo metodas apima jų švitinimą gama terapija, po kurios chirurginės intervencijos būdu pašalinami būtini limfmazgiai. Pastaraisiais metais tokie kombinuoti kovos su vėžiu metodai naudojami gana dažnai, o tai rodo teigiamą šių procedūrų derinio poveikį.

Melanomos prognozė: ar įmanoma išgyventi?

Melanoma – itin pavojinga ir greitai besivystanti onkologinė liga. Svarbiausia yra klinikinė stadija, kuri buvo svarbi diagnozės nustatymo metu kreipiantis į onkologą. Juk kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė. Maždaug 85% pacientų išgyvena per penkerius metus I ir II stadijose, kai navikas dar nėra išplitęs už vėžinio židinio. Kadangi III stadijos metastazės plinta visoje limfinėje sistemoje, išgyvenamumas yra 50% per penkerius metus, pažeidžiamas tik vienas limfmazgis. Jei liga pažeidžia kelis limfmazgius, tikimybė pasveikti sumažėja iki 20%. Kaip minėta anksčiau, ketvirtoje arba paskutinėje melanomos stadijoje yra tolimųjų metastazių, todėl penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5%.

Paprastai diagnozė nustatoma I arba II stadijoje, o tai žymiai padidina tikimybę nugalėti ligą. Auglio storis vaidina svarbų vaidmenį nustatant prognozę, nes. jo masė rodo metastazių buvimą.

96–99% išgyvenamumas per penkerius metus yra dėl operacijos, nebent naviko storis yra 0,75 mm ar mažesnis. Pacientai, kurių storis ne didesnis kaip 1 mm ir apie 40% jų, turi mažą riziką. Staigus auglio regresija arba vertikalus padidėjimas rodo metastazių atsiradimą, tačiau galutinį atsakymą duos tik histologinis tyrimas.

60% atvejų metastazės išplinta, jei melanoma išaugo iki 3,64 mm ir daugiau. Tokie matmenys yra labai pavojingi, nes jie veda pacientą į mirtį. Tačiau naviką galite pastebėti daug anksčiau, nes. jis pakyla virš odos lygio ir gerokai pakeičia jos spalvą.

Auglio vieta ant kūno turi įtakos prognozei. Odos pažeidimas ant dilbio ar blauzdos suteikia didesnę galimybę pasveikti nei vėžio ląstelių buvimas rankų, pėdų, gleivinių ir galvos odos srityje.

Numatymą tam tikru būdu lemia priklausymas tam tikrai lyčiai. Pirmieji du etapai dažnai turi geresnę prognozę moterims nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterims liga vystosi toliau apatinės galūnės, todėl ten lengviau jį pamatyti ankstyvoje stadijoje, o laiku aptiktas navikas suteikia daug vilčių pasveikti.

Senyviems pacientams nustatoma mažiau palanki prognozė. Taip yra dėl to, kad navikai nustatomi gana vėlai, o vyresni vyrai dažniau serga kita melanomos forma – akraline lentiginous.

Statistika rodo, kad po 5 metų ir daugiau auglys po jo pašalinimo atsinaujina 15 proc. Faktas yra tas, kad pasikartojimo tikimybė priklauso nuo storio vėžio švietimas. Atitinkamai, kuo storesnis buvo pašalintas auglys, tuo didesnė tikimybė, kad jis grįš po kelerių metų.

Pirmaisiais dviem etapais kartais būna nepalankios prognozės. Didelė rizika padidėti mitoziniam aktyvumui ir palydovams (mažiems navikinių ląstelių plotams, kurių dydis ne mažesnis kaip 0,05 mm ar net didesnis), kurie pradeda formuotis poodiniame audinyje arba tinkliniame dermos sluoksnyje. Neretai melanoma vienu metu platina palydovus ir mikrometastazes.

Pagal Klarko histologinių kriterijų palyginimo metodą sudaroma I ir II ligos stadijų prognozė. Naviko vieta epidermyje lemia pirmąjį invazijos etapą pagal Clark sistemą. Piktybinio naviko prasiskverbimas į epidermio sluoksnius lemia II invazijos stadiją. Kai navikas pasiekia tarpą tarp papiliarinio ir tinklinio dermos sluoksnių, tai rodo III invazijos stadiją. IV stadijai būdingas išsilavinimo įsiskverbimas į tinklinį dermos sluoksnį. Dygimas vyksta poodiniame audinyje V stadijoje pagal Clarko kriterijus. Išgyvenamumas pagal kiekvieną atskirą kriterijų yra 100 % I stadijos, 95 % II etapo, 82 % III etapo, 71 % IV etapo ir 49 % V etapo atveju.

Kiekvienas turėtų suprasti, kad savalaikis kontaktas su klinika leidžia užkirsti kelią sunkios pasekmės ligų. Bet koks nevus pokytis yra kruopštaus tyrimo priežastis. Būtina atkreipti dėmesį į jo spalvos, dydžio ir formos pokyčius. Apraiškos ir kraujavimas neturėtų būti palikti atsitiktinumui, nes III ir IV stadijos šiuolaikinė medicina negali gydyti. Net pažangiausios technologijos ir naujausia įranga dar neišmoko susidoroti su pažengusiomis vėžio formomis. Profilaktika ir ankstyva ligos diagnostika padeda išvengti sunkiausių ligų ir jos padarinių. Nepamirškite patikrinti savo odos. Jei įtariate melanomą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Savaitės patarimai iš žinomų gydytojų:

Pridėti komentarą

Diagnostika Maskvoje

Dažniausiai skaitomi straipsniai

Dabar komentuoja

Nauji straipsniai

16 Šios svetainės turinyje yra turinio ir nuotraukų, kurių nerekomenduojama žiūrėti jaunesniems nei 16 metų asmenims.

Dar maždaug prieš 40 metų odos melanoma buvo gana reta liga. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais jo dažnis gerokai išaugo, o metinis augimo tempas siekia iki 5 proc. Kodėl melanoma pavojinga?

Vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Melanoma yra viena iš odos piktybinių navikų rūšių, kuri išsivysto iš pigmentinių ląstelių – melanocitų, gaminančių melaninus, ir pasižymi agresyvia, dažnai nenuspėjama ir kintančia klinikine eiga.

Dažniausia jo lokalizacija yra oda, daug rečiau akių gleivinė, nosies ertmė, burna, gerklos, išorinės klausos landos oda, išangė, moters išoriniai lytiniai organai. Šis navikas yra vienas iš labiausiai sunkios formos vėžys, kuriuo neproporcingai dažnai suserga jauni žmonės (15-40 m.), ir užima 6 vietą tarp visų piktybinių navikų vyrams ir 2 vietą tarp moterų (po gimdos kaklelio vėžio).

Jis gali vystytis savaime, tačiau dažniau „užmaskuoja“ apgamų fone, o tai nesukelia žmonių rūpesčio ir sukelia didelių sunkumų gydytojams dėl maksimalaus kiekio. ankstyva diagnostika. Tai, kaip greitai šis neoplazmas vystosi ir jį sunku aptikti pradinėse stadijose, yra dar vienas pavojus, kuris dažnai trukdo laiku diagnozuoti. Jau per 1 metus išplinta (metastazuoja) į limfmazgius, o netrukus į limfmazgius ir. kraujagyslės, praktiškai, visuose organuose – kauluose, smegenyse, kepenyse, plaučiuose.

Vaizdo įrašas: paprasčiausias odos vėžio testas

Priežastys

Pagrindinė šiuolaikinė melanomos kilmės ir vystymosi mechanizmo teorija yra molekulinė genetinė. Pagal jį DNR pažeidimai atsiranda normaliose ląstelėse dėl genų mutacijų tipo, genų skaičiaus pokyčių, chromosomų pertvarkymų (aberacijų), chromosomų vientisumo pažeidimų, DNR fermentų sistemos. Tokios ląstelės tampa pajėgios augti, neribotai daugintis ir greitai metastazuoti.

Tokius sutrikimus sukelia arba provokuoja žalingi egzogeninio ar endogeninio pobūdžio rizikos veiksniai, taip pat jų bendras poveikis.

Egzogeniniai rizikos veiksniai

Tai yra cheminiai, fiziniai ar biologiniai aplinkos veiksniai, kurie turi tiesioginį poveikį odai.

Fiziniai rizikos veiksniai:

1. Saulės spinduliuotės ultravioletinis spektras. Jo ryšys su melanomos atsiradimu yra paradoksalus: pastaroji dažniausiai pasireiškia drabužiais uždengtose kūno vietose. Tai rodo neoplazmo vystymąsi ne tiek dėl tiesioginio, kiek dėl netiesioginio UV spinduliuotės poveikio visam kūnui. Be to, svarbu ne tiek trukmė, kiek poveikio intensyvumas. Pastaraisiais metais mokslinėje literatūroje atkreipiamas dėmesys į ypač didelę saulės nudegimo riziką – net vaikystėje ir paauglystėje, vyresniame amžiuje jie gali turėti reikšmingą vaidmenį ligos vystymuisi.
2. Padidėjęs jonizuojančiosios spinduliuotės fonas.
3. Elektromagnetinė spinduliuotė – auglys labiau paplitęs tarp žmonių, profesionaliai susijusių su telekomunikacijų įranga ir elektronikos pramone.
4. Mechaninė apgamų trauma, nepaisant jos gausumo, yra didelė rizika. Nėra visiškai aišku, ar tai priežastis, ar provokatorius, tačiau šis veiksnys lydi 30-85% melanomos atvejų.

Cheminiai veiksniai

Jie svarbūs daugiausia tarp dirbančiųjų naftos chemijos, anglies ar farmacijos pramonėje, taip pat gumos, plastiko, vinilo ir polivinilchlorido, aromatinių dažiklių gamyboje.

Nuo biologinių veiksnių didžiausia vertė turi:

1. Mitybos ypatybės. Aukštas lygis Kasdienis gyvulinės kilmės baltymų ir riebalų vartojimas, mažas šviežių vaisių ir daržovių, turinčių daug vitaminų „A“ ir „C“ bei kai kurių kitų bioaktyvių medžiagų, vartojimas kelia paviršutiniškai plintančių ir mazgelių (mazgelių) atsiradimo riziką. ) melanomos formų, taip pat navikų neklasifikuojamas augimo tipas.

   Dėl sistemingo naudojimo alkoholiniai gėrimai teoriškai manoma, kad jie gali išprovokuoti melanomų augimą, tačiau praktinių įrodymų tam nėra. Nėra aiškaus ryšio tarp kofeino turinčių gėrimų vartojimo ( stipri arbata, kava) ir piktybiniai navikai. Todėl odos melanomos mityba turėtų būti subalansuota daugiausia dėl augalinių produktų, ypač vaisių ir daržovių, ir turėti daug vitaminų ir antioksidantų (mėlynių, žaliosios arbatos, abrikosų ir kt.).

2. Geriamųjų kontraceptikų, taip pat estrogeninių vaistų, skirtų sutrikimams gydyti, vartojimas mėnesinių ciklas Ir autonominiai sutrikimai susijusi su menopauze. Jų įtaka melanomos vystymuisi vis dar yra tik prielaida, nes nėra aiškaus ryšio.

Vaizdo įrašas: kaip vystosi melanoma

Endogeniniai rizikos veiksniai

Jie skirstomi į dvi grupes, iš kurių vieną sudaro veiksniai, kurie yra biologinės organizmo savybės:

• mažas pigmentacijos laipsnis - balta oda, mėlynos ir šviesios akys, raudona arba šviesi plaukų spalva, daug strazdanų, ypač rausvų, arba polinkis joms atsirasti;
• paveldimas (šeimyninis) polinkis – svarbiausia yra tėvų melanomos liga; rizika padidėja, jei mama sirgo arba šeimoje buvo daugiau nei du melanoma sergantys asmenys;
• antropometriniai duomenys - didesnė jo išsivystymo rizika žmonėms, kurių odos plotas didesnis nei 1,86 m 2;
• endokrininiai sutrikimai - didelis lytinių hormonų, ypač estrogenų, ir melanostimuliuojančio hormono (melatonino) kiekis, gaminamas vidurinėje ir tarpinėje hipofizės skiltyse; jų gamybos sumažėjimas sulaukus 50 metų sutampa su sergamumo melanoma mažėjimu, nors kai kurie autoriai, priešingai, nurodo jos dažnumo padidėjimą vyresniame amžiuje;
• imunodeficito būklė;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis, skatinantis pigmentinių nevių virsmą melanoma; tai daugiausia moterims, kurių pirmasis nėštumas vėlyvas (po 31 metų) ir nėštumas su dideliu vaisiumi.

Antroji grupė yra nevi, tai yra odos pokyčiai patologinis ir pasižymi maksimalia degeneracijos į melanomą tikimybe, taip pat yra jos pirmtakai. Tai gerybiniai dariniai, susidedantys iš įvairaus brandumo (diferenciacijos) laipsnio pigmentinių ląstelių (melanocitų), skirtingu skaičiumi skirtinguose odos sluoksniuose. Įgimtas nevus vadinamas apgamu, tačiau kasdieniame gyvenime visi tokio tipo dariniai (įgimti ir įgyti) vadinami apgamais. Didžiausia rizika yra:

• juodi arba tamsiai rudi pigmentuoti nevi, kurių matmenys 15 mm ar daugiau;
• 50 ar daugiau šių bet kokio dydžio darinių;
• Dubreuil melanozė yra nedidelė, bėgant metams lėtai didėjanti, ruda dėmė su netaisyklingais kontūrais, kurie dažniausiai lokalizuojasi ant veido, rankų, ant krūtinės odos, rečiau – ant burnos gleivinės;
• odos pigmento kseroderma, pasižyminti dideliu jautrumu saulės šviesai; tai paveldima liga, kuri perduodama vaikams tik tuo atveju, jei yra specifinių abiejų tėvų DNR pakitimų; dėl šių pokyčių ląstelės nesugeba atsigauti po ultravioletinės spinduliuotės padarytos žalos.

Kaip atskirti apgamą nuo melanomos?

Tikrasis paskutinio nevus vystymosi dažnis nebuvo išaiškintas. Nustatyti didžiausios rizikos nevus tipai: sudėtingas tipas- sudaro 45%, ribinis - 34%, intraderminis - 16%, mėlynas nevus - 3,2%; milžiniškas pigmentinis - 2-13%. Tuo pačiu metu įgimtos formacijos sudaro 70%, įgytos - 30%.

melanomos simptomai

Pradinėse piktybinio naviko vystymosi stadijose ant sveikos odos, o juo labiau nevus fone, tarp jų yra keletas akivaizdžių vizualinių skirtumų. Gerybiniams apgamams būdingi:

1. Simetriška forma.
2. Lygūs lygūs kontūrai.
3. Vienoda pigmentacija, suteikianti dariniui spalvą nuo geltonos iki rudos ir net kartais juodos.
4. Plokščias paviršius, kuris yra lygus supančios odos paviršiumi arba šiek tiek tolygiai iškilęs virš jo.
5. Ilgą laiką nepadidėja arba mažai auga.

Kiekvienas „gimimo ženklas“ pereina šiuos vystymosi etapus:

1. Border nevus, kuris yra dėmėtas darinys, kurio ląstelių lizdai yra epidermio sluoksnyje.
2. Mišrus nevus - ląstelių lizdai migruoja į dermą per visą dėmės plotą; kliniškai toks elementas yra papulinis darinys.
3. Intraderminis nevus - formavimo ląstelės visiškai išnyksta iš epidermio sluoksnio ir lieka tik dermoje; Palaipsniui formacija praranda pigmentaciją ir vyksta atvirkštinis vystymasis (involiucija).

Kaip atrodo melanoma?

Jis gali būti plokščios pigmentinės arba nepigmentinės dėmės su šiek tiek iškilimu, apvalios, daugiakampės, ovalios arba netaisyklingos formos, kurios skersmuo didesnis nei 6 mm. Ji ilgas laikas gali išlaikyti lygų, blizgantį paviršių, ant kurio ateityje su nedidelėmis traumomis atsiranda smulkių išopėjimų, nelygumų, kraujavimas.

Pigmentacija dažnai būna netolygi, bet intensyvesnė centrinėje dalyje, kartais su būdingu juodu apvadu aplink pagrindą. Viso neoplazmo spalva gali būti ruda, juoda su melsvu atspalviu, violetinė, marga atskirų netolygiai pasiskirstytų dėmių pavidalu.

Kai kuriais atvejais jis būna peraugusių papilomų, primenančių „žiedinį kopūstą“, arba grybo ant plataus pagrindo arba ant kotelio formos. Prie melanomos kartais atsiranda papildomų atskirų arba susiliejančių su pagrindiniais naviko židiniais („palydovai“). Kartais auglys pasireiškia ribotu paraudimu, kuris virsta nuolatine opa, kurios dugnas prisipildo ataugos. Vystantis apgamo fone, jo periferijoje gali išsivystyti piktybinis navikas, sudarydamas asimetrinį darinį.

Pakankamas gyventojų supratimas, kokie yra pirminiai melanomos požymiai, labai prisideda prie savalaikio (pradinėse stadijose) ir veiksmingo jos gydymo.

Vaizdo įrašas: kaip atpažinti melanomą?

Piktybinio naviko vystymosi etapai:

• Pradinis, arba vietinis (in situ), ribotas;
• I - 1 mm storio melanoma su pažeistu paviršiumi (išopėjimas) arba 2 mm - su nepažeistu;
• II - storis iki 2 mm su pažeistu paviršiumi arba didesnis nei 2 mm (iki 4 mm) su lygiu paviršiumi;
• III - auglys bet kokio paviršiaus ir storio, bet su šalia esančiais židiniais arba metastazėmis bent į vieną „budintį“ (arti esantį) limfmazgį;
• IV – naviko dygimas apatiniuose audiniuose, tolimose odos vietose, metastazės į tolimus limfmazgius, plaučius ar kitus organus – smegenis, kaulus, kepenis ir kt.

Labai svarbu žinoti apie patikimus ir reikšmingus gerybinių formacijų perėjimo į aktyvią būseną simptomus. Kaip atpažinti piktybinį darinį ir apgamo virsmo juo momentą? ankstyvieji požymiai Sekantis:

1. Plokštuminių matmenų padidėjimas iki to nepakitusio arba labai lėtai augančio apgamo arba spartus naujai atsiradusio nevuso augimas.
2. Jau esamo darinio formos ar kontūro keitimas. Antspaudų arba kontūrų asimetrijos atsiradimas bet kurioje jo srityje.
3. Esamos ar įgytos „gimimo ženklo“ dėmės spalvos pasikeitimas arba spalvos vienodumo išnykimas.
4. Pigmentacijos intensyvumo pokytis (padidėjimas arba sumažėjimas).
5. Neįprastų pojūčių atsiradimas - niežulys, dilgčiojimas, deginimas, "plyšimas".
6. Paraudimo atsiradimas aplink apgamą vainikėlio pavidalu.
7. Plaukų išnykimas nuo darinio paviršiaus, jei tokių yra, odos rašto išnykimas.
8. Įtrūkimų, lupimo ir kraujavimo atsiradimas su nedideliais sužalojimais (lengva trintis su drabužiais) arba net be jų, taip pat išaugos pagal tipą.

Vieno iš šių simptomų buvimas, o juo labiau jų derinys yra priežastis, dėl kurios pacientas turi kreiptis į specializuotą onkologinio gydymo ir profilaktikos įstaigą. diferencinė diagnostika ir nuspręsti, kaip gydyti melanomą, kuri priklauso nuo jos tipo ir vystymosi stadijos.

Diagnostika

Piktybinio naviko diagnozė daugiausia atliekama naudojant:

1. Supažindinimas su paciento nusiskundimais, „įtartino“ darinio pakitimų pobūdžio išsiaiškinimas, vizualinis jo apžiūrėjimas, viso paciento apžiūra, siekiant suskaičiuoti apgamų skaičių, išryškinti skirtingus tarp jų ir toliau tirti.
2. Bendrųjų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų atlikimas.
3. , leidžiantis ištirti kelias dešimtis kartų (nuo 10 iki 40) padidėjusiuose odos sluoksniuose neoplazmą ir pagal atitinkamus diagnostinius kriterijus padaryti gana tikslią išvadą apie jo prigimtį ir ribas.
4. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas, nugaros ir galvos smegenų kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, krūtinės ląstos organų rentgenograma, leidžianti nustatyti metastazių išplitimą ir buvimą kituose organuose.
5. Citologinis tepinėlio (esant išopėjimui) ir (arba) medžiagos, gautos pradūrus limfmazgius, tyrimas retais atvejais). Kartais išsiplėtusio limfmazgio taško tyrimas leidžia diagnozuoti ligą, kai akivaizdžiai nėra pirminio naviko.
6. Ekscizinė biopsija, kurios tikslas yra iškirpti darinį, kuris yra „įtartinas“ dėl piktybinio naviko (0,2–1 cm atstumu nuo kraštų) su tolesniu skubiu histologiniu tyrimu. Patvirtinus melanomos diagnozę, nedelsiant atliekamas tolesnis radikalus jos pašalinimas. Tokia diagnozė atliekama tais atvejais, kai visi kiti išankstinių tyrimų rezultatai liko abejotini.

Kai kurios melanomos rūšys

Yra daug melanomos tipų, priklausomai nuo ląstelių sudėties ir augimo modelio. Ši klasifikacija paaiškinama tuo, kad skirtingos formos turi skirtingą polinkį į vietinį plitimą ir metastazių greitį. Tai leidžia onkologui orientuotis pasirenkant gydymo taktiką.

Achromatinė arba bepigmentinė melanoma

Jis pasireiškia daug rečiau nei kitų rūšių ir sunkiai diagnozuojamas dėl to, kad yra normalios odos spalvos ir yra pastebimas pacientų jau vėlesniuose vystymosi etapuose. Jo formavimasis prasideda nuo nedidelio sutankinimo, kuris, didėjant, pasidengia smulkiasluoksniais epitelio žvyneliais ir įgauna grubų paviršių.

Kartais šis neoplazmas atrodo kaip randas nelygiais kraštais, kartais jis yra rausvos ar balkšvos spalvos. Vainikėlio išvaizda uždegiminis pobūdis lydi patinimas, niežulys, kartais plaukų slinkimas ir opos. Ar galima išgydyti nepigmentinę melanomą? Ši ligos forma yra labai pavojinga dėl pavėluoto nustatymo, polinkio į agresyvų augimą ir labai greito, ankstyvosiose stadijose, metastazių. Todėl I stadijoje dar galimas veiksmingas gydymas, vėlesnėse ligos stadijose net ir po intensyvaus radikalaus gydymo atsiranda naviko recidyvas ar metastazės.

Verpstės ląstelių melanoma

Tokį pavadinimą gavo dėl būdingos ląstelių formos, nustatytos histologiniu ar citologiniu tyrimu. Jie atrodo kaip velenas ir yra atskirai vienas nuo kito. Susipynusios su įvairaus ilgio citoplazminiais procesais, kurie kartais tęsiasi didelius atstumus, naviko ląstelės formuoja sruogelius, grupes ir ryšulius.

Branduolių forma ir jų skaičius skirtingose ​​ląstelėse nėra vienodos: gali būti ląstelių su dviem ar daugiau pailgų, ovalių, suapvalintais branduoliais. Melaninas daugiausia koncentruojasi procesuose, dėl kurių jie įgauna granuliuotą, margą išvaizdą, skiriančią juos nuo sarkomos ar nervinio audinio naviko (neurinomos).

Dėl didelio panašumo su apgamų ląstelėmis citologinė diagnostika dažnai sukelia didelių sunkumų.

Mazginė arba mazginė melanoma

Ji užima 2 vietą tarp diagnozuotų ir svyruoja nuo 15 iki 30%. Dažniau pasireiškia po 50 metų bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai moterims apatinėse galūnėse ir vyrams ant kamieno, dažnai nevus fone. Vertikalaus augimo atžvilgiu jis yra vienas agresyviausių ir būdingiausių greita srovė- 0,5-1,5 metų.

Šis auglys yra ovalo arba apvalios formos ir, kai pacientas kreipiasi į gydytoją, paprastai jis jau įgauna apnašas su aiškiomis ribomis ir iškiliais kraštais, juodos arba neįprastai melsvai juodos spalvos. Kartais mazginė melanoma pasiekia nemažą dydį arba turi polipo formą su hiperkeratiniu ar opiniu paviršiumi.

ponagio melanoma

Akralinio lentiginio naviko forma, pažeidžianti delnų ir pėdų odą. Jis sudaro 8-15% visų melanomų ir dažniausiai lokalizuotas ant pirmojo piršto ar kojos piršto. Navikui dažnai trūksta radialinės augimo fazės, todėl sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Per 1-2 metus jis išplinta į nagų matricą ir dalį arba visą nago plokštelė kuris pasidaro rudas arba juodas. Atsirandančiose papulėse ir mazguose dažnai nėra pigmento, todėl liga iš pradžių nepatraukia paciento dėmesio ir trunka mėnesius. Ateityje atsiranda grybų tipo opų ir ataugų.

melanomos metastazės