Rankos stipinkaulio lūžis: gydymas, gijimo laikas ir reabilitacija. "Spindulio lūžis: tipai ir simptomai, diagnozė, gydymo principai"

Moisovas Adonis Aleksandrovičius

Ortopedas chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Maskva, Balaklavos prospektas, 5, metro stotis "Chertanovskaya"

Maskva, Šv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro stotis "Dmitrijaus Donskoy bulvaras"

Maskva, Šv. Berzarina 17 bldg. 2, metro stotis "Oktyabrskoje Pole"

Rašykite mums per WhatsApp ir Viber

Švietimas ir profesinė veikla

Išsilavinimas:

2009 m. jis baigė Jaroslavlio valstiją Medicinos akademija specializuojasi bendrojoje medicinoje.

2009–2011 m. baigė traumatologijos ir ortopedijos klinikinę rezidentūrą Greitosios pagalbos klinikinėje ligoninėje. Medicininė priežiūra juos. N.V. Solovjovas Jaroslavlyje.

Profesinė veikla:

2011–2012 metais dirbo gydytoju ortopedu traumatologu 2-ojoje skubios pagalbos ligoninėje Rostovo prie Dono mieste.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2011 m. gegužės 27 - 28 d - Maskva- III tarptautinė konferencija „Pėdos ir čiurnos chirurgija“ .

2012 m. - Pėdų chirurgijos mokymo kursas, Paryžius (Prancūzija). Priekinės pėdos deformacijų korekcija, minimaliai invazinės padų fascito (kulno ataugų) operacijos.

2014 metų vasario 13 -14 d Maskva – II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Sostinės traumatologija ir ortopedija. Dabartis ir ateitis“.

2014 metų birželio 26-27 d - dalyvavo V visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas, Kazanė .

2014 m. lapkritis - Išplėstinis mokymas „Artroskopijos taikymas traumatologijoje ir ortopedijoje“

2015 metų gegužės 14-15 d Maskva – mokslinė ir praktinė konferencija su tarptautiniu dalyvavimu. „Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir nelaimių chirurgai“.

2015 Maskva – kasmetinė tarptautinė konferencija.

2016 metų gegužės 23-24 d Maskva – visos Rusijos kongresas su tarptautiniu dalyvavimu. .

Taip pat šiame kongrese jis buvo šios temos pranešėjas „Minimaliai invazinis padų fascito (kulno ataugų) gydymas“ .

2016 metų birželio 2-3 d G. Nižnij Novgorodas - VI visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas .

2016 metų birželio mėn Paskirta. Maskvos miestas.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdos operacija Ir rankos chirurgija.

Rankos stipinkaulio lūžiai tipinėje vietoje

Rankos distalinio spindulio lūžiai yra dažniausiai pasitaikantys dilbio lūžiai ir sudaro apie 16 % visų skeleto lūžių. Paprastai tai sukelia kritimas ant ištiestos rankos. Šių lūžių aprašymas ir klasifikavimas grindžiamas skeveldrų buvimu, lūžio linija, fragmentų poslinkiu, intraartikuliniu ar ekstraartikuliniu pobūdžiu ir tuo pačiu dilbio alkūnkaulio lūžiu.

Distalinio spindulio pažeidimas po negydytų ar antrinių poslinkių lūžių siekia 89% ir yra kartu su kampine ir sukimosi deformacija. riešo sąnarys, stipinkaulio sutrumpėjimas ir alkūnkaulio smūgis į riešą. Tai sukelia vidurinio riešo ir riešo nestabilumą, netolygų apkrovos pasiskirstymą ant raiščių aparato ir sąnarių kremzlė riešo ir distaliniai radioulniniai sąnariai. Dėl to fizinio krūvio metu skauda alkūnkaulio dalį, sumažėja rankos jėga, sumažėja riešo sąnario judesių amplitudė ir išsivysto deformuojanti artrozė.

Riešo sąnario rentgeno anatomija

Nuolydis sąnarinis paviršius Radialinis kaulas tiesioginėje projekcijoje paprastai yra 15–25º. Jis matuojamas statmenos spindulio ašiai ir linijos išilgai sąnarinio paviršiaus atžvilgiu. Apatinio spindulio trečdalio sąnarinio paviršiaus pasvirimo kampo pokytis yra lūžio, tiek šviežio, tiek seniai užaugusio, požymis.

Delno polinkis matuojamas šoninėje projekcijoje liestinės linijos, nubrėžtos išilgai stipinkaulio sąnarinio paviršiaus delno ir nugaros iškyšų iki ašinės spindulio linijos, atžvilgiu. Normalus kampas yra 10-15º. Aiškus kampų pasikeitimas yra lūžio požymis.

Radialinių lūžių tipai (trumpa klasifikacija)

Distalinio spindulio lūžis beveik visada atsiranda apie 2-3 cm nuo riešo sąnario.

Colles'o lūžis

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių distalinio stipinkaulio lūžių yra „Colles lūžis“, kai distalinio spindulio fragmentas (lūžęs fragmentas) pasislenka link dilbio nugaros. Pirmą kartą šį lūžį 1814 m. aprašė airių chirurgas ir anatomas Abrahamas Collesas.

Smitho lūžis

Robertas Smithas aprašė panašų spindulio lūžį 1847 m. Tokio lūžio priežastimi laikomas smūgis į plaštakos nugarą. Smitho lūžis yra priešingas Colles lūžiui, todėl distalinis fragmentas pasislenka link volarinio paviršiaus.

Plaštakos radialinio kaulo lūžių klasifikacija:

Kita spindulinių lūžių klasifikacija:

Intrasąnarinis lūžis: radialinis lūžis, kai lūžio linija tęsiasi į riešo sąnarį.
Ekstrasąnarinis lūžis: lūžis, kuris nesitęsia iki sąnarinio paviršiaus.
Atviras lūžis: kai yra odos lūžis. Odos pažeidimas gali būti iš išorės į kaulą (pirmiausia atviras lūžis), arba pažeistas kaulas iš vidaus (antrinis atviras lūžis). Dėl tokio tipo lūžių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl infekcijos pavojaus ir rimtų problemų su žaizdų gijimu ir lūžių gijimu.
Smulkintas lūžis. Kai kaulas suskaidomas į 3 ar daugiau fragmentų.

Svarbu klasifikuoti plaštakos spindulio lūžius, nes kiekvienas lūžio tipas turi būti gydomas laikantis tam tikrų standartų ir taktikos. Intrasąnariniai lūžiai, atviri lūžiai, smulkūs lūžiai, pasislinkę stipinkaulio lūžiai negali būti palikti be gydymo, nesvarbu uždaras sumažinimas(poslinkio pašalinimas) po lūžio ar operacijos. Priešingu atveju rankos funkcija gali būti visiškai atkurta.

Kartais stipinkaulio lūžį lydi gretimo alkūnkaulio lūžis.

Radialinių lūžių priežastys

Dažniausia distalinio stipinkaulio lūžių priežastis – kritimas ant ištiestos rankos.

Osteoporozė (liga, kai kaulai tampa trapūs ir labiau linkę lūžti esant dideliam stresui ar smūgiui) gali sukelti lūžį dėl nedidelio plaštakos kritimo. Todėl šie lūžiai dažniausiai įvyksta vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Spindulio lūžis, žinoma, gali atsirasti ir sveikiems, jauniems žmonėms, jei smūgio jėga pakankamai stipri. Pavyzdžiui, autoįvykiai, kritimai nuo dviračio, traumos darbe.

Plaštakos spindulio lūžių simptomai

Distalinio spindulio lūžis paprastai sukelia:

Staigus skausmas;
Kraujavimas;
Edema;
Skeveldrų krepitacija (traškėjimas);
Pirštų tirpimas (retai);
Daugeliu atvejų tai lydi fragmentų pasislinkimas ir dėl to deformacija riešo sąnario srityje.

Lūžių diagnostika

Dauguma distalinių radialinių lūžių diagnozuojami įprastine rentgenografija 2 projekcijomis. Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudojami diagnozuojant sudėtingus distalinio stipinkaulio lūžius, įvertinant susijusius sužalojimus, taip pat priešoperaciniam ir pooperaciniam gydymui.

Pavėluota diagnozuoti distalinio stipinkaulio lūžius gali sukelti didelį sergamumą.

Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama operatyviniam remontui planuoti, suteikiant didesnį tikslumą vertinant sąnarių išsilyginimą esant intraartikuliniams lūžiams. Taip pat pooperaciniu laikotarpiu, siekiant nustatyti, ar lūžis užgijo.

Po riešo traumos būtina išskirti lūžį, net jei skausmas nėra labai intensyvus ir nėra matomos deformacijos, avarinės situacijos šioje situacijoje tiesiog nėra. Per rankšluostį reikia patepti ledu, pakelti ranką (sulenkti per alkūnę) ir kreiptis į traumatologą.

Bet jei trauma labai skausminga, riešas deformuotas, tirpsta ar blyški pirštai, būtina skubiai važiuoti į greitąją pagalbą arba kviesti greitąją pagalbą.

Diagnozei patvirtinti daromos riešo sąnario rentgenogramos 2 projekcijomis. Rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitę ir plačiai prieinami diagnostikos metodas kaulų vizualizacija.

Spindulio lūžių gydymas

Bet kokių kaulų lūžių gydymas susideda iš lūžio pobūdžio įvertinimo ir taktikos parinkimo.

Tikslas yra grąžinti pacientą į funkcionavimo lygį. Gydytojo vaidmuo – paaiškinti pacientui visas gydymo galimybes, paciento – pasirinkti tinkamiausią jo poreikius ir norus atitinkantį variantą.

Yra daug distalinio spindulio lūžių gydymo galimybių. Pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip lūžio pobūdis, paciento amžius ir aktyvumo lygis. Tai išsamiau aprašyta gydyme.

Konservatyvus radialinių lūžių gydymas

Spindulio lūžiai tipiška vieta be poslinkio, paprastai jie tvirtinami gipsu arba polimeriniu tvarsčiu, kad būtų išvengta poslinkio. Jei stipinkaulio lūžis yra pasislinkęs, fragmentai turi būti grąžinami į teisingą anatominę padėtį ir fiksuojami, kol lūžis užgis. Priešingu atveju kyla pavojus apriboti rankų judesius, spartus vystymasis pažeisto sąnario artrozė.

Populiari sąvoka „lūžio mažinimas“ yra neteisinga. Fragmentų poslinkio pašalinimas teisingai vadinamas - perstatyti.

Perstačius kaulo fragmentus, ranka fiksuojama gipso įtvaru tam tikroje padėtyje (priklausomai nuo lūžio tipo). Įtvaras dažniausiai naudojamas pirmosiomis dienomis, kai padidėja patinimas. Po to įtvarą galima pakeisti į gipsinį apskritą tvarstį arba polimerinį tvarstį. Imobilizacija dėl stipininių lūžių trunka vidutiniškai 4-5 savaites.

Atsižvelgiant į lūžio pobūdį, po 10, 21 ir 30 dienų po sumažinimo gali prireikti tolesnių rentgenogramų. Tai būtina norint laiku nustatyti antrinį poslinkį gipse ir imtis atitinkamų priemonių: pakartotinai pašalinti poslinkį arba atlikti operaciją.

Tvarstis nuimamas praėjus 4-5 savaitėms po lūžio. Geriausiai reabilitacijai skiriama riešo sąnario fizinė terapija.

Radialinių lūžių chirurginis gydymas

Kartais nesutapimas yra toks kritiškas ir nestabilus, kad jo negalima pašalinti ar išlaikyti. teisinga padėtis gipse. Tokiu atveju gali prireikti perkutaninės fiksacijos smeigtukais arba operacijos: atvira redukcija, išorinė osteosintezė su plokštele ir varžtais.

Uždara redukcija ir perkutaninė kaiščio fiksacija

Jis buvo populiarus daugelį metų ir tebėra vienas populiariausių metodų tarptautiniu mastu.

Pirma, gydytojas uždaro fragmentų poslinkį, tada per fragmentus tam tikromis (atsižvelgiant į lūžio pobūdį) kryptimis gręžiami laidai.

Argumentai "už": mažas traumas, greitis, lengvumas, maža kaina, be pjūvio ir dėl to pooperacinis randas

Trūkumai: laidų galai lieka virš odos, kad sugijus lūžiui būtų galima nuimti laidą; žaizdos infekcijos rizika ir infekcijos prasiskverbimas į lūžio vietą; ilgai nešioti gipsas 1 mėnuo; neįmanoma anksti pradėti vystytis riešo sąnaryje, todėl kyla negrįžtamos kontraktūros (sąnario judėjimo stoka) rizika.

Atviras spindulio lūžio sumažinimas

Atidarykite išorinę osteosintezę su plokštele ir varžtais. Operacija apima chirurginį pjūvį, prieigą prie lūžusio kaulo atsargiai atitraukiant sausgysles, kraujagysles ir nervus, mobilizuojant kaulų fragmentus, pašalinant poslinkį ir fiksuojant teisingą padėtį. Operacijos eiga parodyta vaizdo įraše:

Lūžę kaulai tvirtinami titano plokštės, atsižvelgiant į tai, pacientui anksti leidžiama pradėti riešo sąnario judesius. Be to, tai nėra būtina gipso įtvaras, nes Metalinė konstrukcija gana tvirtai laiko fragmentus tinkamoje padėtyje, o tai neleidžia pasislinkti judesių metu.

Išoriniai fiksavimo įtaisai

Daugiausia naudojamas atviri lūžiai spindulys, nes lūžis laikomas sąlyginai užkrėstu ir yra kontraindikacijų imersinei osteosintezei (t. y. naudojant plokšteles ir varžtus). Esant bet kokiems atviriems radialiniams lūžiams įprastoje vietoje, operaciją reikia atlikti kuo greičiau (per 6–8 valandas po sužalojimo). Lūžio vietos minkštieji audiniai ir kaulai turi būti kruopščiai nuplauti antiseptiniais tirpalais. Žaizda susiuvama ir įrengiamas išorinis fiksavimo įtaisas.

Tačiau yra gydytojų (aistringų šių metodų šalininkų), kurie juos naudoja visų tipų riešo radialinio kaulo lūžiams gydyti.

Prietaisas montuojamas 4-6 savaites, per tą laiką pakankamai sugyja lūžis.

Argumentai "už": mažas traumas, greitis, didelio pjūvio nebuvimas (atliekamas per 2-3 mm odos punkciją).

Minusai: tokie prietaisai nėra pigūs, strypų galai lieka virš odos; aplinkinės odos infekcijos rizika; nepatogumai tvarstant ir gydant žaizdas; neįmanoma anksti pradėti vystytis riešo sąnaryje, todėl kyla negrįžtamos kontraktūros (sąnario judėjimo stoka) rizika.

Atsigavimas po stipinkaulio lūžio

Kadangi distalinio stipinkaulio lūžių tipai yra tokie pat įvairūs, kaip ir gydymo metodai, reabilitacija kiekvienam pacientui yra skirtinga.

Skausmo pašalinimas

Skausmo intensyvumas lūžio metu palaipsniui mažėja per kelias dienas.

Vietinis peršalimas pirmą dieną po 15 minučių kas valandą, poilsis, pakelta rankos padėtis (sulenkta per alkūnę širdies lygyje) ir NVNU iš esmės visiškai pašalina skausmą. Bet skausmo slenkstis Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o kai kuriems pacientams reikia stiprių skausmą malšinančių vaistų, kuriuos galima įsigyti tik pateikus receptą.

Galimos komplikacijos

Konservatyvaus gydymo gipsu ar polimeriniu tvarsčiu metu būtina stebėti ranką. Stebėkite, ar pirštai tinsta, nepablysta, ar išsaugomas rankos jautrumas.

tai gali būti minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų suspaudimo požymis ir sukelti negrįžtamų pasekmių. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Supūliavimas metalinių konstrukcijų srityje (labai retai);
Kraujagyslių, nervų, sausgyslių pažeidimas (jatrogeninė komplikacija);

Reabilitacija po rankos stipinkaulio lūžio

Dauguma pacientų po distalinio stipinkaulio lūžio grįžta į kasdienę veiklą per 1,5–2 mėnesius. Žinoma, reabilitacijos terminai po stipinkaulio lūžio priklauso nuo daugelio veiksnių: traumos pobūdžio, gydymo metodo, organizmo reakcijos į žalą.

Beveik visi pacientai po imobilizacijos turi ribotą riešo judesį. Ir daug kas priklauso nuo paciento, jo užsispyrimo atkuriant judesių amplitudę po stipinkaulio lūžio. Jei pacientas operuojamas naudojant plokštelę, gydytojas paprastai skiria riešo sąnario mankštą nuo pirmos savaitės po operacijos.

Negalima savarankiškai gydytis!

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti arbaužduoti klausimą apie.

Viena iš trapiausių žmogaus skeleto kaulų dalių yra spindulys.

Nepaisant jos mažas dydis ir pažeidžiamumą, ji atlieka svarbų vaidmenį Kasdienybė. Ant dilbio esantis stipinkaulis sukurtas taip unikaliai, kad jo proporcijos idealiai tinka kūnui, tačiau dėl savo trapumo yra gana pažeidžiamas, jautrus ne tik pažeidimams, bet ir ligoms.

Anatominis piešinys

Tarp plaštakos ir žasto alkūnės lygiagrečiai fiksuojami stipinkaulio ir alkūnkaulio kaulai. Spindulio rankos kaulas yra padalintas į kūną, viršutinį ir apatinį galą. Anatominiame atlase esantis skeletas primena ilgą vamzdinį trikampį. Figūroje yra trijų tipų paviršiai (priekinis, užpakalinis ir šoninis).

Kraštinės dalys yra pažymėtos kaip priekinė, užpakalinė (abi suapvalinta) ir vidurinė (tarpkaulinė, smaili).

Paviršiai turi keletą savybių:

priekyje yra skylė - maistinių medžiagų kanalo pagrindas;
šoninis nukreiptas į dilbį, jo išorinis kraštas.

Trikampis sąnarys suformuotas iš kremzlės, kuri užpildė tuščią nišą tarp riešo kaulų ir galvos greta stipinkaulio – alkūnkaulio.

Dėmesio! Sąvokos „stipinkaulio kojos kaulas“ nėra. Ši struktūra būdinga tik stipinkauliui rankų ir kaulų sudėtis kojos yra skirtingos formos.

Funkcinės pareigos

Šis kaulas ne tik stiprina dilbio struktūrą, bet ir atlieka keletą svarbių funkcijų:

Rankų mobilumo užtikrinimas naudojant raumenis. Būtent stipinkaulis, kuris yra judesių vadovas, yra viršutinės galūnės jėgos atrama. Anatomija leidžia atlikti sukamuosius rankos judesius. Ribotuvas yra brachialinis kaulas ir sąnarys ties alkūne;
Skirta sulenkti ranką per alkūnę. Alkūnkaulio gumbas palengvina tokius judesius. Jis prisitvirtina prie kaulo bicepso raumuo petys, vadinamas bicepsu;
Jungiasi prie riešo ir suteikia platų sukimosi judesių spektrą. Taip yra dėl įgaubtos spindulio formos, kur jis puikiai dera su mėšlungiu ir kaulais. Iš visų plaštakos dalių didžiausią sukimosi spindulį turi riešas, tačiau jį riboja ir fiziologija.

Riešo sąnarys: sandara, savybės

Spindulys turi įgaubtą sąnarinį paviršių. Riešo srityje yra stiloidinis ataugas, kuris tvirtina radialinį peties raumenį. Būtent su šiuo raumeniu susijęs stipinkaulis sukuria įtvaro efektą, išlaikant riešo judesius fiziologijos leidžiamoje amplitudėje.

Ypatinga riešo sąnario struktūros ypatybė – stabili jėga, aktyvumas, didelis judesių diapazonas.

Trauma ir jos pasekmės

Visiškas ar dalinis kaulo vientisumo sutrikimas vadinamas lūžiu. Traumos priežastis: didelė galūnės perkrova, nepatogus kritimas su atrama ant ištiesintos rankos, stiprus smūgis į viršutinę rankos dalį virš alkūnės. Ypač pavojingi sąnarinės dalies lūžiai. Net patyręs specialistas negali tiksliai numatyti tolesnės sužalotos galūnės būklės. Ypač sunkios pasekmės sukelia atvirą lūžį, kai prie sužalojimo pridedamas stiprus kraujavimas ir skausmo šokas galbūt su sąmonės netekimu.

Sąnarinė dalis sujungia raumenis, raiščius ir kaulus. Įvykus lūžiui, suardomas visos smūgio zonos vientisumas – plyšta raištis. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, vėliau atsiranda galūnių mobilumo apribojimas arba sunkesnis rezultatas – visiškas rankos nejudrumas.

Dilbio srities lūžiai skirstomi į dvi „pavadintas“ atmainas: fleksija (Smito lūžis), tiesimas – Colles lūžis.

Pirmajam būdingas stiprus skausmas riešo struktūros srityje ir nesugebėjimas suspausti pirštų.

Antrajame yra dilbio apatinės dalies deformacija su ryškiu kaulo išsikišimu. Pirštai fiksuojami sulenktoje būsenoje, sukelia menkiausias judesys Aštrus skausmas. Pažymėjo, kad lūžiai dešinė ranka pasitaiko dažniau nei kairiosios galūnės traumos.

„Perkeltos“ traumos

Panaši trauma įvyksta žmogui krentant ant ištiestos rankos. Pagal kūno svorį, nukreiptą į galūnę, kaulas neatlaiko ir griūva. Labiausiai paplitęs stipinkaulio lūžis yra metaepifizės lūžis, būdingas daugiausia moterims. Su šiuo lūžiu dažniausiai nuplyšta stiebo ataugai, pažeidžiama riešo dalis, kaulų galvutės.

Lūžis be poslinkio

Traumą sunku diagnozuoti, o tikslią kaulo būklę nustato tik rentgeno nuotraukos. Problemą sukuria: sužalotos rankos išvaizda (nepažeista oda), ne per stiprus skausmas, motorinių gebėjimų išsaugojimas. Ypatingas lūžio be poslinkio klastingumas slypi komplikacijose, jei sužalojimas laiku negydomas.

Vaikystės trauma

Spindulio lūžis vaikui turi tam tikrą specifiką. Daugeliu atvejų vaikystės sužalojimai yra intraartikuliniai. Tiksli diagnozė atliekama naudojant rentgenografiją. Pirminiai požymiai yra: skausmas apatinėje rankos dalyje, motorinių funkcijų apribojimas, atsiranda patinimas, deformacijos vietoje, kai. vidinis kraujavimas susidaro mėlynė.

Gydymui pasirenkamas konservatyvus metodas. Rekomenduojama nešioti gipso įtvarą, kuris fiksuoja spindulį nejudančioje, pusiau sulenktoje būsenoje. Norint išvengti pasislinkimo, būtina pritvirtinti ranką. Vaikams lūžęs kaulas užgyja greičiau nei suaugusiems – per 2 savaites.

Kitas dažnas vaikystės sužalojimo tipas yra kaulų subluksacija, kuri atsiranda, kai vaikas vaikščiodamas laikosi už suaugusiojo rankos. Galūnė akimirksniu „ištraukiama“ iš įprastos vietos, kai suaugęs žmogus stengiasi, kad vaikas nenukristų. Žala būdinga nuo 0 iki 5-6 metų amžiaus.

Kas sukelia spindulio kaulą?

Degeneraciniai pažeidimai.

Abiejose pusėse yra sustorėjimų stipinkaulio srityje: radiocarpal (arčiau delno) ir radioulnar (arti alkūnės). Kaulo kūgio kremzlės danga veikia kaip amortizatorius, atliekantis keletą funkcijų:

apkrovos skirstytuvas;
trinties apsauga;
slydimo reguliatorius.

Pagrindiniai smūgius sugeriančių kaulų dangų priešai yra per didelis svorio krūvis ir amžius. Perkrovos pastovios sporto treniruotės taip pat greitai nusidėvi tepalas. Jungtys, kurios lieka be apsauginės „tarpinės“, liečiasi. Atsiradusi trintis sukelia stiprų skausmą, sąnarys pradeda griūti. Su amžiumi susijusi patologija susidaro dėl medžiagų apykaitos ir kraujotakos sistemos pokyčių.

Osteomielitas.

Ligą lemia kelios priežastys: ūmus vitaminų-mineralų komplekso trūkumas organizme, stiprus fizinis išsekimas, infekcinis priepuolis patekus į kraują, o iš ten į kaulinį audinį. Osteomielitas visiškai pažeidžia spindulį – liga ima viršų Kaulų čiulpai ir kaulas kartu su perioste.

Antkaulio uždegimas.

Išorinė kaulo dalis yra padengta plona plėvele - perioste, kuri užtikrina kaulo padidėjimą ir dalyvauja susiliejimo procese po lūžio. Prie perioste svarbi funkcija: tiekimas viršutiniai sluoksniai kaulus su mityba ir užtikrinant jo nervinį laidumą.

Jei raumenų audinyje išsivysto uždegimas, infekcinis pažeidimas arba sužalotas kaulas – periostas užsidega. Liga reikalauja nedelsiant gydyti, kitaip kaulas pradės nuolat skaudėti ir lėtai blogės.

Osteomalacija.

Liga sukelia sutrikimus mineralinė sudėtis audiniuose, mažinant jų tankį.

Yra dvi pagrindinės priežastys:

Metabolinė liga;
Patologija Vidaus organai(žarnos, inkstai).

Dėl šios rūšies ligų mineralai arba nustoja patekti į kraują pakankamu kiekiu, o vėliau į kaulinį audinį, arba jie išplaunami per greitai.

Osteoporozė.

Jei kaulinis audinys formuojasi lėčiau nei žūva, mažėja radialinio kaulo kūno tankis – nustatoma kaulo osteoporozė. Ligą sukelia: vitaminų, mineralinių komponentų trūkumas, paveldimumo problemos, ilgalaikis naudojimas diuretikai, skydliaukės ligos.

Navikai.

Įvairūs nepalankūs veiksniai, tokie kaip padidėjęs sportinis krūvis su raiščių plyšimu, žalinga radiacija, paveldimas polinkis, ilgalaikis kontaktas su toksiniais junginiais, agresyviai atakuoja stipininį kaulą, todėl ardoma jo anatomija. Dėl to susidaro gerybiniai arba onkologiniai navikai.

Komplikacijos

Konservatyvus gydymas reikalauja atidžiai stebėti sužalotos galūnės būklę: ar nėra patinimų, dingo jautrumas, pasikeitė pirštų spalva?

Dažniausiai atsiranda komplikacijų:

Nervų, sausgyslių, kraujagyslių pažeidimai;
Pūlingas uždegimas (toje vietoje, kur yra metalų junginiai).

Negrįžtamus padarinius sukelia kompresinis tvarstis, kuriame audiniai nervų galūnės o indai stipriai suspausti. Slėgio fiksavimas gali sukelti laipsnišką rankos tirpimą, o vėliau audinių nekrozę.

Kokie simptomai reikalauja gydytojo?

Nerimą keliantis skausmas spindulyje - rimta priežastis apsilankyti pas gydytoją. Nustato tikslią diagnozę gydytojas ortopedas arba traumatologas. Kreiptis į specialistą gali būti šie veiksniai:

skausmas, patinimas, hematoma su skausmingais priepuoliais;
pažeidimai motorinė veikla kartu su skausmu;
dilbio ir plaštakos tirpimas;
sumažėjusi rankų odos temperatūra;
reakcija į šaltą ir drėgną orą.

Ligos yra panašios į kitos dilbio dalies problemas - alkūnės sąnarys. Siekiant patikslinti diagnozę ir parinkti gydymo strategiją, atliekamas išsamus tyrimas.

Reabilitacija

Atsigavimo laikotarpio metodas parenkamas atsižvelgiant į konkretų atvejį.

Atlaisvinus stipinkaulį nuo gipso, neįmanoma atgauti buvusio judrumo be reabilitacijos. Reikalingas ilgalaikis atsigavimo laikotarpis. Reabilitacijos priemonės parenkamos iš šio sąrašo:

masažas;
fizinės terapijos pratimai;
trynimas;
fonoforezė.

Kiekviena procedūra reikalauja reguliarių pratimų, nepaisant skausmingi priepuoliai, trūksta laiko ir noro. Kuo reguliariau atliekami paskirti pratimai ar procedūros, tuo greičiau ranka atgaus prarastą judrumą ir atgaus aktyvumą.

10090 1

Dilbio traumos yra dažniausiai pasitaikančios traumos. Dilbis susideda iš alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulų. Viršuje jie nukreipti į alkūnę, apačioje - į riešą. Alkūnkaulis eina į mažąjį pirštą, o spindulys - į nykštys rankas.

Rankos sijos lūžis yra kritimo ant ištiestos rankos pasekmė.

Sužalojimai, susiję su stipinkaulio lūžiu:

alkūnkaulio lūžis;
gretimų kaulų išnirimas;
raiščių plyšimai.

Šios traumos sudaro ketvirtadalį iš viso rankų kaulų lūžių ir 90% dilbio kaulų lūžių. Moterims stipinkaulio lūžiai „tipinėje vietoje“ yra 2 kartus dažniau nei vyrams. To priežastis yra mažesnis moters kūno kaulų tankis.

Dažniausiai radialiniai lūžiai „tipinėje vietoje“ įvyksta menopauzinio amžiaus moterims ir vaikams iki 10 metų.

Galimos lūžių priežastys

Tarp labiausiai bendrų priežasčių Rankos stipinkaulio lūžiai klasifikuojami taip:

kritimas ant ištiestos rankos;
osteoporozė – padidėjęs kaulų trapumas, ypač esant apkrovoms ir smūgiams, būdingas vyresniems nei 60 metų žmonėms;
automobilio avarija;
kritimas nuo dviračio;
traumos darbe ir kt.

Spindulio lūžis tipinėje vietoje yra dažniausiai pasitaikantis viršutinės galūnės kaulų lūžis.

Tai susiję su anatominė struktūra kaulas, kuris vietomis plonesnis. Atitinkamai, šiose vietose jis lengviau sulūžta.

Yra 2 žalos tipai:

Rato lūžis— stipinkaulio fragmentas pasislenka į užpakalinę dilbio dalį. Jame yra chirurgo, kuris pirmą kartą aprašė tokio tipo lūžius, vardas. Šis lūžio tipas taip pat vadinamas pratęsimo lūžiu.
Smitho lūžis- priešingai nei sulaužyti Ratą. Poslinkis vyksta delno link. Pirmą kartą panašų atvejį gydytojas aprašė 1847 m. Tai vadinama lenkimu.

Ypač svarbu žinoti. Būtent šis lūžis dažniausiai baigiasi vidaus organų pažeidimu. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų straipsnį.

Laiku suteikta pirmoji pagalba lūžus raktikauliui lemia bendrą gydymo ir vėlesnės reabilitacijos sėkmę. Išsamią informaciją galite rasti

Kiti sijos pažeidimai

Kiti lūžių tipai apima:

intraartikulinis- lūžio linija dengia riešo sąnarį;
ekstrasąnarinis- neuždengia sąnario srities;
atviras kartu su odos pažeidimu;
uždaras lūžis spindulys;
kaklo lūžis spindulys;
suskilus– kaulas sulaužytas į 3 ir daugiau dalių;
pirminis atviras- odos pažeidimas pastebimas kaulo išorėje;
antrinis atviras– odos pažeidimas iš vidaus.

Atviras lūžis reikalauja skubios medicininės intervencijos dėl infekcijos pavojaus ir komplikacijų prevencijos gijimo laikotarpiu.

Lūžių klasifikacija svarbi dėl to, kad jo gydymo būdas priklauso nuo lūžio tipo.

Kas atsitinka lūžio metu

Spindulio lūžio simptomai:

skausmingi pojūčiai sąnaryje, kurios sustiprėja judant ranką;
judesių standumas;
edema;
kraujavimas sąnaryje;
patinimas peties sąnario srityje.

Diagnostikos metodai

Tokie lūžiai yra kliniškai silpnai išreikšti, todėl galutinė diagnozė nustatoma ištyrus rentgeno nuotrauką. Be to, reikia apsvarstyti, ar radialinis lūžis derinamas su alkūnkaulio lūžiu ar išnirimu.

Diagnostikos tipai

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

Įprasta rentgenografija 2 projekcijomis– populiariausias ir prieinamiausias kaulų lūžių diagnostikos metodas.
KT skenavimas– svarbu esant intraartikuliniams lūžiams, siekiant įvertinti sąnarinio paviršiaus išlyginimą. Laikotarpiu po operacijos ji suteikia tikslios informacijos apie kaulų susiliejimą.
Magnetinio rezonanso tomografija– naudojamas kompleksiniams lūžiams ir kelių lūžių deriniams diagnozuoti.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Spindulio lūžio gydymas turėtų prasidėti nuo pirmosios pagalbos. Laiku suteikta pirmoji pagalba yra raktas į bendrą gydymo sėkmę.

Pirmoji pagalba esant lūžiui

Profesionali pirmoji pagalba ir neatidėliotina medicininė pagalba yra kompetentingo gydymo pagrindas ir būtina sąlyga norint atkurti visas rankos funkcijas.

Esant uždaram lūžiui, sužalotą galūnę būtina imobilizuoti kietu įtvaru ar kitomis turimomis priemonėmis. Įtvaras dedamas nuo peties vidurio iki pirštų pagrindo.

Ranka sulenkiama stačiu kampu ir įdedama į skarelę, surištą aplink kaklą. Galite sumažinti skausmą sušvirkštę analginą arba patepdami ledu sužalojimo vietą.

Esant atviram lūžiui, būtina stabdyti kraujavimą, dezinfekuoti žaizdą ir uždėti švarų tvarstį. Siekiant išvengti kraujo netekimo per arterinis kraujavimas, reikia uždėti žnyplę prie peties vidurio. Tvirtinantis tvarstis yra toks pat kaip ir esant uždaram lūžiui. Ledas padės sumažinti patinimą. Tada pacientas turi būti hospitalizuotas.

Nuotraukoje matomas rankos stipinkaulio lūžis

Gydomosios procedūros

Norėdami tinkamai gydyti lūžį, pirmiausia turite įvertinti žalos pobūdį, o tik tada pasirinkti metodą.

Pagrindinis lūžio gydymo tikslas – grąžinti pažeistą galūnę, taigi ir žmogų, į ankstesnį funkcionavimo lygį.

Yra daug gydymo galimybių.

Nechirurginis gydymas

Spindulio lūžiai be poslinkio fiksuojami gipsu arba polimeriniu tvarsčiu. Jei stipinkaulio lūžis yra pasislinkęs, tada kaulo dalys dedamos į teisingą padėtį ir fiksuojamos iki sugijimo.

Jei laiku negydoma, gali išsivystyti sąnario artroze ir prarasti rankos judrumą.

Galūnė išliks nejudri 4-5 savaites.

Tada gydytojas išrašo siuntimą mankštos terapijai, kur po stipinkaulio lūžio sąnariui atliekama būtina reabilitacija.

Chirurginis gydymas

Spindulio lūžio operacija naudojama, jei tai neįmanoma tinkama priežiūra kaulai iki susiliejimo su gipsu. Tokiu atveju gydytojai atlieka fiksaciją smeigtukais per odą arba operaciją, vadinamą atvira repozicija ir fiksacija smeigtukais per odą – populiariausią tarptautinės medicinos metodą.

Pirma, gydytojas uždaro poslinkį, tada adatos įvedamos per fragmentus tam tikromis kryptimis.

Neigiami taškai:

žaizdos užteršimo ir infekcijos, o ne lūžio rizika dėl virš odos esančių adatų;
ilgalaikis gipso dėvėjimas;
sąnario judėjimo trūkumo rizika dėl vėlyvos vystymosi pradžios.

Atvirų lūžių mažinimas

Padaromas pjūvis, raumenys ir sausgyslės perkeliami atgal, o fragmentai perkeliami į teisinga padėtis. Kaulai tvirtinami metalinėmis plokštelėmis.

Šiuo atveju gipso nešioti nebūtina, nes dėl plokštelių kaulai yra tinkamoje padėtyje.

Išoriniai fiksavimo įtaisai

Skirta nešioti, kai draudžiama naudoti plokštes ir varžtus. Dėl visų atvirų lūžių pacientą reikia kuo greičiau operuoti, o aplink lūžį esantys audiniai kruopščiai dezinfekuoti. Žaizda susiuvama ir aparatas tvirtinamas 4-6 savaites.

Neigiami taškai:

prietaisai yra brangūs;
infekcijos rizika dėl strypų virš odos;
nepatogūs tvarsčiai ir žaizdų gydymas;
sąnario sąnario dinamikos stokos rizika.

Atsigavimas po lūžio

Labai skiriasi stipinkaulio lūžių tipai, jų gydymo metodai, tuomet kiekvienam pacientui parenkama reabilitacija po stipinkaulio lūžio.

Ranka suauga per 1,5 – 2 mėn.

Pirmą kartą po lūžio UHF ir ultragarsas naudojami skausmui ir patinimui malšinti. Taip pat po stipinkaulio lūžio naudingi pratimai kraujotakai atstatyti ir raumenų išsekimui išvengti.

Jei pacientas buvo operuotas naudojant plokštelę, gydytojas paskirs sąnario mankštos terapiją praėjus 7 dienoms po operacijos.

Susiliejimo laikotarpio pabaigoje nustatomos šios atkūrimo procedūros:

fizioterapija;
masažas;
fonoforezė.

Po pasveikimo naudingos šiltos pušų, pušų-druskos vonios.

Viskas priklauso nuo paciento. Kaip jis pats atkakliai kovoja, kad atkurtų galūnės judrumą.

Galimos komplikacijos

Nechirurginiam gydymui naudojant gipsą arba polimerinis padažas būtina stebėti teptuką. Pažiūrėkite, ar nėra patinimų, ar pirštai išblyškę, ar išlieka jautrumas.

Jei gipsas susispaudžia, tai yra ženklas, kad jis suspaudžiamas. minkšti audiniai ir nervus, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Kai rasta panašių pojūčių reikia skubiai kreiptis į specialistą.

Prevencinės priemonės

Viršutinės galūnės lūžio prevencijos pagrindas yra:

vengti įvairių tipų sužalojimai;
nukrenta iš tokio aukščio, kuris gali sukelti tokio pobūdžio žalą;
osteoporozės gydymui ir profilaktikai.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti komplikacijų, susijusių su stipinkaulio lūžiu

Rankos spindulio lūžiai – kas tai?

Yra 2 tokių lūžių tipai:

Extensor, vadinamas rato lūžiu;

Flexion, vadinamas Smitho lūžiu.

Rato lūžis arba plaštakos tiesimas tipinėse vietose įvyksta krentant tiesiai ant rankos, kuri buvo ištiesta ties riešo sąnariu. Dažnas reiškinys tokiu atveju yra alkūnkaulio stiloidinių procesų atskyrimas. Esant pratęsimo lūžiui, distalinis fragmentas pasislenka nugaros kryptimi. Tarp visų sijos lūžimų pirmaujančią vietą užima Rato lūžis.

O lenkimo lūžis arba Smitho lūžis iš esmės yra rato lūžio priešingybė. Šiuo atveju nukrenta tiesiai ant rankos, kuri yra sulenkta ties sąnariu, distalinis fragmentas juda delno link. Iš to galima nustatyti sijos lūžio tipą.

Rankos stipinkaulio lūžio simptomai

Su tokiais lūžiais klinikinis vaizdas gana specifinis. Pacientas skundžiasi skausmu sužalojimo srityje. Taip pat pastebimas rankos nuokrypis radialinės pusės kryptimi. Pasislinkę fragmentai sukelia matomą riešo srities deformaciją. Beveik visi pacientai, kaip taisyklė, tausoja pažeistą galūnę, nes palpacija padidina skausmą. Štai kodėl skubiai reikalingas gydymas ir Medicininė apžiūra, panašiai kaip, pavyzdžiui, stuburo pažeidimo atveju, kai reikės atlikti stuburo MRT tyrimą.

Vaikų radialiniai lūžiai yra šiek tiek kitokio pobūdžio. Dėl skeleto kaulų ypatybių kartu su santykinai storu elastingu perioste lūžis įvyksta kaip „žalios lazdelės“ tipas, kai fragmentai yra nepažeisto antkaulio viduje, dėl ko jų pasislinkimas yra nereikšmingas arba visai nepastebimas. .

Vyresnio amžiaus žmonių stipinkaulio lūžiai gali atsirasti net ir esant nedideliam smūgiui ir jiems būdingas daug mažų fragmentų, taip pat ilgesnis konsolidacijos laikotarpis. Jų ne visada galima ištaisyti rankiniu būdu perkeliant vieną žingsnį tiesiai vietoje.

Rankos stipinkaulio lūžio gydymas

Esant uždariems kaulų lūžiams, oda nepažeidžiama. Bet jei jūsų rankos išvaizda nepasikeitė ir manote, kad viskas praeis savaime, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pasislinkę kaulų fragmentai, kurie kartais matomi tik ant rentgeno spinduliai, gali pažeisti aplinkinius nervus, raumenis ir kraujagysles. Todėl be laiku teikiama pagalba Tai sukelia rimtų pasekmių gydytojams.

Jei yra rankos stipinkaulio lūžis, gydymas yra skirtas skausmo malšinimui ne narkotiniai analgetikai ir sužalotos galūnės imobilizavimui įtvaru, dengiančiu erdvę nuo alkūnės sąnario iki pirštų falangų. Fragmentų poslinkis pašalinamas tuo pačiu metu juos perstačius, kuris atliekamas pagal vietinė anestezija. Esant pratęsimo lūžiui, plaštaka traukiama išilgai dilbio ašies, o petis – priešinga kryptimi. Distalinis fragmentas nukreiptas į delno pusę, o ranka dedama į alkūnkaulio privedimo padėtį. Fleksinis lūžis sumažinamas panašiai, distaliniai fragmentai juda link galo. Po visiškai sėkmingo sumažinimo uždedamas gipso įtvaras.

Pirmoji pagalba lūžus rankos spinduliui

Sužalotai rankai reikia poilsio. Norėdami tai padaryti, turite jį sulenkti stačiu kampu per alkūnę, pasukti ranką delnu link savęs ir šiek tiek sulenkti pirštus. Norėdami pritvirtinti rankas šioje padėtyje, galite naudoti lentą arba storą kartoną.

Tokie improvizuoti įtvarai dedami ant delno ir nugaros dilbio paviršių su privalomu alkūnės sąnario sugriebimu. Įtvaras gali būti tvirtinamas tvarsčiu, rankšluosčiu, marškiniais, skarele ar paklode. Netepkite tvarsčio per stipriai, nes gali padidėti pirštų patinimas ar tirpimas. Jums tiesiog reikia naudoti tvarstį, kad sužeistą vietą užfiksuotumėte vienoje padėtyje.

Jei negalėjote iš karto kreiptis pagalbos į gydytoją, uždenkite sužalojimo vietą ledo gabalėliais arba uždėkite šaltą metalinį daiktą. Nedėkite šildymo pagalvėlės ar lygintuvo, nes tai padidins patinimą. Jei skausmas nepakeliamas, galite išgerti analgin tabletę.

Kol nuimsite gipsą, kuris buvo uždėtas gydymo įstaiga, reikia laikyti ranką ant tvarsčio. Pabandykite perkelti jį į aukštesnę padėtį, kol miegate. Neturėtumėte pernelyg dažnai nuleisti rankos žemyn, nes tai padidins skausmą ir patinimą.

Reabilitacija po rankos stipinkaulio lūžio

Norint sėkmingai išgyti, nuo pirmųjų dienų reikia pradėti atlikti lengvus judesius pirštais. Per savaitę galite atlikti paprastus namų ruošos darbus, nuvalyti dulkes ar rūšiuoti javus. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte per daug krauti. Stenkitės nekelti svorių su pažeista ranka. Raumenys, veikiami gravitacijos, tarsi „stiprėja“, o kraujotaka apribota. Tai jiems trukdo gera mityba ir atsigavimas.

Vaizdo įrašas – ekspertų patarimai

Panašios naujienos:

Pasislinkęs rankos stipinkaulio lūžis. Požymiai, simptomai, gydymas

Šis sužalojimas skirstomas į keletą tipų. Dažniausiu laikomas stipinkaulio lūžis tiesiai tipinėje vietoje, kuris labiau būdingas moterims, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms....

Sprendžiant iš chirurgijos ir traumatologijos gydytojų praktikos, rankos radialinio kaulo lūžis yra labiausiai paplitęs lūžių tipas. Ši patologija sudaro apie 45 procentus pagrindinių kaulų vientisumo sutrikimų. Toks kiekis paaiškinamas ne tik anatominėmis ypatybėmis, bet ir traumos sąlygomis. Dažniausiai griūdamas žmogus nevalingai ištiesia ranką į priekį.

Kalbant apie anatomiją, stipinkaulis palaikomas didelė suma raiščių, bet nėra stiprus. Šio sąnario trapumas taip pat didėja dėl su amžiumi susiję pokyčiai, todėl tarp visų šią diagnozę turinčių žmonių yra daug pensininkų.

Suporuotas stipinkaulis kartu su alkūnkauliu sudaro du sąnarius: riešą ir alkūnkaulio. Jis yra dilbio kauluose. Dažniausiai traumatologų praktikoje stipinkaulio lūžiai įvyksta tipinėje vietoje. Taip specialistai vadina arčiausiai sąnario esančios vietos pažeidimą.

Lūžių priežastys

Žiemos sezonu tokių traumų labai padaugėja. Dėl ledo ir ištirpusio sniego žmonės krenta. Šiuo metu jis ištiesia rankas į priekį, ko pasekoje pagrindinis smūgis tenka joms.

Aktyvus sportas, pavyzdžiui, slidinėjimas, čiuožimas, važinėjimas dviračiu, riedučiai ir kt., gali išprovokuoti tokį lūžį.

Taiso greitosios medicinos pagalbos medikai didelis skaičius stipinkaulio lūžiai su autoavarijos: Smūgio metu žmonės stengiasi rasti atramą ištiesdami rankas į priekį.

Audinys plonėja, todėl vyresnio amžiaus žmonės priklauso šio sąnario lūžių „rizikos grupei“.

Kaulų pokyčių tipai po traumos

Lūžius galima suskirstyti į keletą pagrindinių kategorijų, kurios taip pat turi savo pogrupius.

Rankos spindulio lūžiai be poslinkio.
Pasislinkę stipinkaulio lūžiai.

Antrasis tipas skirstomas priklausomai nuo fragmento krypties (lūžusio kaulo gabalo).

Colles lūžis (lenkimo tipo). Šiuo atveju fragmentas juda arčiau dilbio galo. Tokie variantai galimi po to, kai nusileidimo metu atviras delnas atsiremia į žemę.
Smitho lūžis (tiesiamojo tipo). Šiuo atveju fragmentas juda arčiau delno šono. Tokie variantai galimi paveikus galinį riešo paviršių.

Priklausomai nuo sužalojimo paveiktos vietos, išskiriami šie lūžiai.

Kaulo galvos arba kaklo srityje. Tai tradicinė traumos rūšis, kai nukrenta ant priešais ištiestų rankų.
Kakle, centrinėje stipinkaulio arba alkūnkaulio srityje. Ši diagnozė dažniausiai nustatoma po tiesioginio smūgio ar kritimo.
Stiloidinio proceso srityje (esantis kaklo ir spindulio sankryžoje). Tokie sužalojimai įvyksta krentant ant rankos, ištiestos priešais save. Esant tokiai situacijai, riešas iš pradžių stumiamas į išorę, o paskui atgal. Dėl to kaulas yra pažeistas ir jį reikia imobilizuoti gipso tinkle 5 savaites. Kai stiloidinis procesas yra pasislinkęs, būtina "sumažinti" kaulų fragmentus. Ši procedūra vadinama perkėlimu. Jo įgyvendinimo tikslas - pritvirtinti sąnarinį paviršių be trūkumų.

Žalos klasifikacija

Dėl didelės įvairovės, traumos šio tipo sugrupuoti į blokus.

Į pirmąjį bloką įeina:

atviro tipo - lūžis su pažeidimu oda(kai kuriais atvejais tokiose vietose išsikiša lūžusio kaulo fragmentai);
uždaro tipo – nepažeidžiant odos (tokiais atvejais pažeista vieta nustatoma naudojant rentgeno tyrimą ir vietinius simptomus: patinimus ir skausmą palietus).

Antrasis blokas apima:

lūžiai be skeveldrų pasislinkimo (tokiais atvejais ant kaulo susidaro plyšio tipo pažeidimas, o tokio pobūdžio traumos būna dažniausiai ir nereikalaujančios papildomų intervencijų, išskyrus fiksaciją);
stipininio rankos kaulo lūžiai su poslinkiu (ši patologija yra komplikuotas sužalojimas ir po repozicijos yra didelė pakartotinio poslinkio tikimybė).

Trečiasis blokas apima:

intraartikuliniai lūžiai (dėl tokio pažeidimo uždengiama riešo ir kaklo sritis);
ekstrasąnariniai lūžiai.

Patologinės traumos požymiai

Kartais rankos stipinkaulio lūžis turi būti diagnozuojamas remiantis netiesioginiais simptomais, nes nėra aiškių požymių.

Galimi skundai:

aštrus skausmas riešo srityje;
bendras negalavimas, pykinimas, paciento silpnumas ir net sąmonės netekimas;
rankos, pirštų judesių sunkumas arba visiškas praradimas – dėl stiprus skausmas;
hematomos susidarymas, rankos lenkimo ir plaštakos patinimas: tokie simptomai atsiranda dėl kraujo išsiliejimo raumenų viduje;
„traškėjimo“ atsiradimas bandant pajudinti riešą.

IN sunkių atvejų galima nustatyti pagal vizualinę kaulo deformaciją. Tokius požymius lydi distalinės metaepifizės lūžis. Deformacija gali būti bajoneto arba šakutės formos.

Jei yra keletas simptomų, reikia įtarti lūžį. Pagrindiniai yra skausmas ir patinimas. Identifikuoti tiksli diagnozė būtinas vizitas pas traumatologą ar chirurgą. Jei lūžo rankos stipinkaulis, gydymas skiriamas nedelsiant.

Pirmoji pagalba lūžus spinduliui

Pagrindinis veiksmas, kurį reikia atlikti gavus traumą – pailsinti ranką. Tai daroma naudojant naminė padanga, kuris taikomas nuo alkūnės sąnario iki dilbio. Norėdami sumažinti skausmą, galite pataisyti ranką. Kaip padangą galima naudoti bet kokį plokščią kietą daiktą: faneros gabalą, lentas, kartoną ir kt.

Prieš apžiūrėdami gydytoją, ranką reikia laikyti juosmens lygyje arba pakelti į viršų – tai sumažins patinimą ir skausmą. Per audinį ant pažeistos vietos būtina uždėti šaltį: ledą, butelį vandens ir kitus panašius dalykus.

Diagnostika

Tiksli rankos stipinkaulio lūžio diagnozė nustatoma atlikus rentgeno tyrimą. Iš paveikslėlio galite nustatyti žalos buvimą, jos tipą ir tipą. Taip pat po apžiūros gydytojas siūlo apytikslis laikas dėvėti gipso imobilizaciją.

IN sunkios situacijos reikalinga papildoma MRT arba KT diagnostika. Tokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti sužalojimo pobūdį ir mastą.

Žalos gydymas

Rankos stipinkaulio lūžio gydymo trukmė visiškai priklauso nuo metodo. Tarp jų yra:

konservatyvus;
chirurginė intervencija.

Konservatyvūs metodai

Ši pagalba – tai sužalotos rankos fiksavimas gipso įtvaru. Konservatyvus metodas vartojamas esant nepaslinkusiems sąnarių lūžiams. Gipsas gali būti pagamintas iš standartinių medžiagų arba polimero. Antrojo tipo padažas yra brangus, bet gali būti veikiamas vandens.

Po paraiškos turite apsilankyti klinikoje kelis kartus per savaitę ir atlikti tolesnius tyrimus. Traumatologas stebės tvarsčio ir rankos būklę. Patinimui atslūgus (maždaug 7-12 dienų po traumos) atliekamas pakartotinis rentgeno tyrimas. Tokia diagnostika apsaugo nuo atsitiktinio kaulo pasislinkimo ir leidžia tiksliau nustatyti fiksacijos nešiojimo laiką.

Chirurginiai metodai

Rankos stipinkaulio poslinkio lūžio gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Taip pat tokio įsikišimo reikia dėl kelių fragmentų ir sudėtingų intraartikulinių sužalojimų. Traumatologai, taikant vietinę ar vietinę nejautrą, kruopščiai atkuria kaulą ir sumažina fragmentus.

Medicinoje repozicijos skirstomos į 2 grupes.

Uždaryta. Šis metodas laikomas konservatyvesniu, nes fragmentų mažinimui nereikia operacijos ir specialistų atliekama rankiniu būdu taikant vietinę nejautrą. Atlikdami reikiamus judesius, traumatologai sumontuoja kaulą teisingoje padėtyje. Ši manipuliacija reikalauja didelės koncentracijos ir tikslumo. Spindulio grąžinimas į anatominę padėtį yra labai svarbus procesas, kurių netinkamas įgyvendinimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Atviras. Ši manipuliacija atliekama chirurginiu būdu taikant bendrą anesteziją. Traumatologai padaro pjūvį ant pažeistos vietos, kad galėtų tiesiogiai prieiti prie fragmentų. Proceso tikslas yra pašalinti poslinkius ir pritvirtinti fragmentus tinkamoje padėtyje naudojant konkrečią struktūrą. Šis veiksmas vadinamas osteosinteze. Po šios procedūros sumažėja pažeistos vietos patinimas ir skausmas, pagreitėja reabilitacijos procesas po rankos stipinkaulio lūžio.

Osteosintezės metodai

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, laiko, praėjusio nuo traumos, ir poslinkio laipsnio, gydytojai išskiria kelis osteosintezės būdus.

Naudojant mezgimo adatas.
Taikant plokštelę. Šis metodas tinka riešo sąnario sričiai.
Naudojant Ilizarovo aparatą (išsiblaškymo aparatą). Šis metodas taikomas esant daugybei mažų fragmentų ir didelio kaulo suskaidymo.

Suteikus pagalbą ir uždėjus gipso įtvarą, kai kuriems pacientams skauda rankos stipinkaulio lūžio vietą. Susiliejimo laikas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi teisingumo, pažeidimo sunkumo ir individualios savybės kūnas. Dažnai sąnarys iš pradžių patinsta. Gydytojai rekomenduoja laikyti ranką pakeltoje padėtyje ir vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Reabilitacijos priemonės

Rankos stipinkaulio lūžio gydymas ir gijimo laikas nuėmus gipsą priklauso nuo teisingo įgyvendinimo. reabilitacijos priemonės. Tai apima alkūnės ir riešo sąnarių vystymąsi. Jei reabilitacija atliekama neteisingai, nepaisant gydančio gydytojo patarimų, galite prarasti visą rankos funkcionalumą.

Kiekvienai konkrečiai traumai reikia tam tikros, individualios pratimų ir veiklos serijos. Daugeliu atvejų kineziterapija skiriama esant rankos spindulio lūžiui, gydomieji pratimai ir masažuoti pažeistą vietą.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Po kritimo su atrama ant rankų turėtumėte atkreipti dėmesį į pasireiškusius simptomus. Jei yra skausmas, smūgio vietos patinimas, kaulų krepėjimas ir judesių sutrikimai, reikėtų pagalvoti apie lūžį ir kreiptis į gydytoją, kad nustatytų diagnozę. Nesant laiku atsakymo, gali atsirasti komplikacijų. Be to, kai kurie iš jų sukelia negalią.

Spindulio lūžio komplikacijos yra šios.

Nervų plyšimas. Šie žmogaus kūno elementai yra atsakingi už jautrumą (šilumą, šaltį, daiktų pojūtį) ir judėjimą.
Sausgyslių pažeidimas. Jie atlieka lenkimo ir tiesimo judesius bei griebimo refleksą.
Raumenų plyšimas. Po tokio pažeidimo gali susidaryti kontraktūros, sutrumpėti galūnės ilgis.
Esant atviriems lūžiams, žaizda gali užsikrėsti, o tai vėliau sukelia osteomielitą.
Keisti išvaizdašepečiai (netinkamai suliejus kaulus).

Norėdami užkirsti kelią bet kokiai panašias situacijas, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte žalą.