Lūžių tipai Pirmoji pagalba lūžių atveju. Kontraindikacijos teikiant skubią pagalbą. Skausmo šoko prevencija

Lūžis yra vientisumo pažeidimas kaulinis audinys dėl padidėjusio mechaninio poveikio jai. Kiekvienas toks sužalojimas apima neatidėliotiną pirmosios pagalbos teikimą dėl lūžių ir vėlesnių efektyvus metodas gydymas.

Spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte jį visu dydžiu

Būsimo gydymo efektyvumas, o kartais ir aukos gyvybė, priklauso nuo to, kaip teisingai ir laiku nukentėjusiajam bus suteikta pirmoji pagalba dėl lūžio.

Lūžių tipai

Pavojingiausiu laikomas atviras lūžis – plyšta kaulai minkštieji audiniai ir išeiti į lauką. Reikalingas chirurginė intervencija.

• lengvo tipo uždari lūžiai be poslinkio ir deformacijų;
• uždari sužalojimai su poslinkiu ir anatominio vientisumo pažeidimu;
• atviri sužalojimai, kurių metu kaulų skeveldromis suplėšomi pažeistos vietos minkštieji audiniai.

Bendrieji simptomai

Dažniausi lūžių požymiai yra:

Bendrosios pirmosios pagalbos lūžiams taisyklės

Pagalba priklauso nuo sužalojimo priežasties, sužalojimo pobūdžio, vietos ir sunkumo, tačiau yra Bendrosios taisyklės, kuris gali būti naudojamas nepriklausomai nuo lūžių tipų:

• Pirmas sveikatos apsauga lūžių atveju prasideda greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimas. Pokalbio metu turėtumėte pasiaiškinti dispečeriui apie bendra būklė nukentėjusiojo sveikatos būklė, apytikslis sužalojimo pobūdis ir kraujavimo buvimas. Tokios informacijos dėka operatorius galės suprasti problemos esmę ir išsiųsti gydytojų grupę su tinkamiausia įranga ir vaistais, kad suteiktų medicininę priežiūrą ir tolesnį paciento hospitalizavimą;
• jei yra stiprus skausmo sindromas, tada nukentėjusiajam turi būti suteikta galimybė gauti bet kokių nenarkotinių nuskausminamųjų vaistų, prie kurių yra prieinama;
• jokiu būdu nebandykite pakeisti nukentėjusiojo buvimo vietos prieš tai neužfiksuodami sužaloto kaulo vienoje padėtyje;
• tuo atveju, kai neįmanoma išsiversti be paciento pervežimo, reikia padėti, kad pažeistos vietos apkrova būtų minimali, nebūtų skausmo sindromo, o fiksatorius nesiliestų su nukentėjusiojo oda. ;
• niekada nemėginkite patys suderinti pasislinkusių skeveldrų, tai turėtų padaryti kvalifikuotas specialistas, kitaip galite prisidėti prie daugelio nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Kaip suteikti

Priklausomai nuo to, kas tiksliai buvo pažeista, parenkama pirmoji pagalba lūžiams, kuri šiuo atveju yra tinkamiausia. Traumos gali būti skirtingo pobūdžio (pavyzdžiui, atviro ir uždaro tipo) ir skirtingi laipsniai gravitacija.

Pirmoji pagalba esant atviram ir uždaram lūžiui, žinoma, skiriasi, tačiau kai kurios priemonės, pavyzdžiui, sužalotos galūnės imobilizavimas, atliekamos abiem atvejais.

Sąnarių traumos

Sąnarių pažeidimai laikomi vienu iš labiausiai pavojingų rūšių traumų. Jei įvyko tokio tipo lūžis, galimybė visiškai atkurti sąnario veikimą yra mažesnė nei bet kurios kitos žalos atveju. Visiško pasveikimo tikimybė priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir jo pobūdžio.

Alkūnės lūžis

Dažniausiai pasitaikantys atvejai yra apatinių ar sąnarių vientisumo pažeidimai viršutinės galūnės. Tokį lūžį galima nustatyti dėl tokių simptomų pasireiškimo:

• pažeista galūnė tampa trumpesnė už sveikąją;
• sąnario srityje pastebimas patinimas;
• skausmas palpuojant ar apkrova ant sergančio sąnario;
• atsiranda hematoma;
• lūžęs kaulas gali skleisti girgždėjimą ir traškėjimą.

Kad tolesnis gydymas atneštų teigiamas rezultatas, skubiai reikia pateikti PMP.

Pirminė priežiūra yra tokia:

Galvos trauma

Dėl galvos kaulų sužalojimo yra didelė tikimybė, kad smegenys gali būti pažeistos, todėl pirmoji pagalba su tokio tipo lūžiais, tai turėtų būti skubi ir į tokius sužalojimus reikia žiūrėti labai rimtai.

Procedūra yra tokia:

• galva turi būti pastatyta taip, kad ji būtų aukščiau lygio krūtinė;
• naudodami improvizuotus daiktus iš šaldytuvo (ledą, šaldytą mėsą ir daržoves), apvyniodami audiniu padarykite kompresą ir užtepkite ant pažeistos vietos. Ši procedūra sulėtins tinimo formavimąsi ir neleis susispausti smegenų;
• tuo atveju, jei yra gausus kraujavimas, naudojamas vatos, marlės ar tvarsčių tamponas ir uždedamas vieta, iš kurios izoliuojantis kraujo. Jei auka negali savarankiškai laikyti šio prietaiso, tada jis tvirtinamas tvarsčiu;
• tada nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą.

stuburo lūžis

Jei pažeista vieta yra stuburas, tada tikimybė visiškai atkurti motorinę funkciją, remiantis statistika, yra mažiausia nei su kitų rūšių traumomis. Todėl skubi pagalba dėl stuburo kaulų lūžių turėtų būti savalaikė ir aukščiausios kokybės.

Norėdami nustatyti tik tokį sužalojimą, turite atkreipti dėmesį į tokius požymius:

• sritis, esanti tiesiai po pažeidimu, praranda jautrumą;
• sulaužytos slankstelių dalys išsikiša į išorę arba atvirkščiai;
• pablogėja arba visiškai išnyksta apatinių galūnių darbingumas;
• Atsiranda šlapimo nelaikymas arba nekontroliuojamas tuštinimasis.

Pirmoji pagalba tokio tipo lūžių atveju yra visiškai pritvirtinti kūną vienoje padėtyje, kad būtų išvengta žalos. nugaros smegenys, laivai ir nervų galūnės. Pagalba vyksta taip:

• yra visiškai bet koks kietas paviršius, atitinkantis aukos ūgį ir kuris bus naudojamas kaip neštuvai;
• bent du fiziškai gerai išsivystęs žmogus perkelti pacientą į neštuvus, tvirtai laikydami galvą, pečius, dubens sritis ir kojos;
• specialūs voleliai, pagaminti iš improvizuotų priemonių, palaiko kelių ir galvos sritį gulint;
• visas aukos kūnas kruopščiai susegtas įvairiais diržais ir virvėmis. Tai padės išvengti galimos komplikacijos vežant pacientą;
• skambinti greitoji pagalba, pranešus dispečeriui apie sužalojimą.

Galūnių sužalojimai

Viršutinių ir apatinių galūnių kaulų lūžiai yra dažniausios traumų rūšys. Jie vyksta kiekvieną dieną ir beveik niekas neaplenkia. Jų atsiradimo priežastys gali būti sportas, eismo įvykiai, kritimai ar ligos, sukeliančios kaulinio audinio struktūros pablogėjimą.

Galūnės lūžio požymiai:

• patinimas ir hematoma;
• skausmas pažeistoje vietoje;
• lūžio vietos vizualinė deformacija;
• kaulų traškėjimas ir girgždėjimas;
• našumo pablogėjimas;
• galūnių sutrumpinimas.

Imobilizacijos su įtvaru pavyzdys esant klubo lūžiui

Norint padėti pacientui, turinčiam sužalotas galūnes, reikia pasirūpinti imobilizacijos objektais. Jie gali būti:

• plokšti, mediniai pagaliukai;
• viela su transformuojančiu paviršiumi;
• pneumatinis ir vakuuminis.

Kasdieniame gyvenime tvirtinimo padangoms, slidėms ir joms skirtoms lazdoms gaminti naudojamos įvairios tinkamo dydžio lentos ir lazdos.

Kaip teikiama pirmoji pagalba lūžus galūnėms:

• esant stipriam skausmo sindromui, pacientui turi būti skiriami skausmą malšinantys vaistai;
• galūnė fiksuojama įtvaru;
• sumažinti pažeisto kaulo apkrovą;
• jokiu būdu perkelti fragmentai nėra lyginami atskirai;
• kviečiama greitoji pagalba.

Atvirųjų lūžių pirminės sveikatos priežiūros teikimo ypatumai

Pirmoji pagalba esant atviriems ir uždariems galūnių lūžiams skiriasi tuo, kad ją teikiant pirmiausia nukenksminama žaizda, siekiant išvengti infekcijos ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms.

Jei teko matyti tokio lūžio atsiradimą, tuomet turite veikti labai greitai, kad ateityje nekiltų visokių komplikacijų.

Kontraindikacijos teikiant skubią pagalbą

Kad aukai nebūtų dar daugiau žalos, yra keletas kontraindikacijų, kurios jokiu būdu neturėtų būti naudojamos teikiant medicininę priežiūrą:

• niekada nebandykite patys suderinti pasislinkusių skeveldrų, tai turėtų atlikti specialiai apmokytas specialistas;
• neapkrauti lūžusio kaulo ar sąnario;
• imobilizacijos metu nemėginkite nusiimti drabužių nuo aukos;
• jei ant sužeistos vietos dedamas ledo kompresas, jis niekada neturi liestis su žmogaus oda, pirmiausia jį reikia apvynioti audiniu;
• jei sužeistasis yra be sąmonės, niekada nebandykite jo duoti atsigerti nuskausminamųjų ar vandens. Dėl šios procedūros nukentėjusysis gali tiesiog uždusti.

Lūžius gali lydėti plyšimas oda ir kraujavimas

Kaulo vientisumo pažeidimas gali atsirasti dėl traumos arba pažodžiui "iš mėlynos spalvos". Dažniausiai pažeidžiamos galūnės. Lūžio metu žmogus negali savimi pasirūpinti, nes skausmo šokas neleidžia teisingai įvertinti situacijos. Pirmosios pagalbos teikimas lūžio atveju visiškai tenka aplinkiniams, o nuo to, kaip bus atliekamos kvalifikuotos ikimedicininės priemonės, priklausys reabilitacijos trukmė ir nukentėjusiojo sveikata.

Lūžių priežastys yra įvairios:

• buitiniai sužalojimai;
• eismo įvykiai;
• padidėjęs kaulų trapumas;
• sumušimai;
• traumos darbo vietoje.

Pavojingiausi lūžiai – stuburo lūžiai, kurie dažniausiai įvyksta nukritus iš aukščio.

Žmogui be medicininis išsilavinimas Pagalbą patartina teikti tik pažeidus galūnes. Jei yra kitų anatominių sričių lūžių požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kas yra kaulų pažeidimai?

Lūžių klasifikacija pagal lokalizaciją yra gana sudėtinga ir apima visų kaulų lūžius. Apskritai visus lūžių tipus galima suskirstyti į dvi grupes:

• uždari lūžiai - yra kaulų, sąnarių, raumenų ir kraujagyslių struktūrų vientisumo pažeidimas, tačiau oda lieka nepažeista;
• atviri lūžiai - kaulo vientisumo pažeidimas su odos proveržiu - sunkus sužalojimo tipas.

Šios dvi veislės turi didelis skaičius klinikos ir pirmosios pagalbos teikimo taisyklių skirtumai. Visos manipuliacijos su nukentėjusiojo galūnėmis turi būti atliekamos atsargiai, nes nežinoma, ar yra kaulų fragmentų ir koks lūžio pobūdis.

Esant uždarai traumai, oda ir raumenys nepažeidžiami. Esant atviram sužalojimui, kraujavimas yra pavojingas.

Yra atviras lūžis aiškūs ženklai ir reikalauja, kad gelbėtojas žinotų, kaip sustabdyti kraujavimą. Tolesnis gydymas paprastai susideda iš chirurginė intervencija ir bando surinkti kaulą taip, kad jis tinkamai susijungtų. Gelbėtojams svarbu savo veiksmais nebloginti situacijos.

Teikiant pirmąją pagalbą svarbiausia, kad uždaras lūžis nebūtų paverstas atviru. Tai žymiai pailgina sveikimo laiką, gali išprovokuoti masinį kraujavimą iš žaizdos.

Simptomai

Atvirų ir uždarų lūžių simptomai yra šie:

• aštrus galūnės skausmas, kurį sustiprina bandymai judinti pirštus arba pasyvūs judesiai;
• sąnario pažeidimas;
• galūnės anatominės padėties pasikeitimas;
• didėjantis patinimas ir hematoma pažeidimo vietoje;
• žaizda su joje esančiomis kaulų nuolaužomis.

Lūžių suteikimo taisyklės grindžiamos vienu principu – būtina imobilizuoti (imobilizuoti) pažeistą galūnę, kad pacientą būtų galima pristatyti į gydymo įstaigą.

Svarbu! Prieš pradėdami teikti pirmąją pagalbą, turite iškviesti greitąją pagalbą. Jei tai neįmanoma, tuomet reikia pasirūpinti nukentėjusiojo pervežimo priemonėmis.

Pirmoji pagalba esant uždariems lūžiams

Jei yra įtarimas dėl galūnės lūžimo, tuomet reikia išlikti ramiems. Uždaras lūžis dažnai būna kartu su įbrėžimais ir žaizdomis odoje. Trauma gali sukelti vidinį ar išorinį kraujavimą. Tai taip pat labai svarbu teikiant skubi pagalba anestezuoti nukentėjusįjį, nes skausmo sindromas gali sukelti skausmo šoką.

Pirmosios pagalbos teikimo tvarka esant lūžiams trumpai pateikta lentelėje.

Kartais sunku nustatyti, kuris lūžis, nes pažeista oda ir neaišku, kokio gylio jie yra. Jei abejojate, geriausia lūžį traktuoti kaip atvirą.

Veiksmas	apibūdinimas
	Apžiūrėkite galūnę, kad nustatytumėte lūžio tipą. Jei abejojate, geriausia lūžį traktuoti kaip atvirą. Tada turite nustatyti tolesnių veiksmų seką.
	Teikiant pirmąją pagalbą lūžus stuburui, draudžiama pacientą judinti, dėti jam po galva daiktus.
	Jei ant odos yra įbrėžimų ir žaizdų, tada jas reikia gydyti. Dezinfekavimui tinka bet koks antiseptikas. Labiausiai paplitę yra vandenilio peroksidas ir chlorheksidinas.
	Jei kraujavimas išlieka vidutinio sunkumo, reikia uždėti švarų spaudžiamąjį tvarstį, jei nekraujuoja, pakanka įprastos švarios servetėlės.
	Nukentėjusįjį būtina anestezuoti. Skausmas gali sukelti padidėjimą trauminis šokas. Tokiu atveju pacientas elgsis aktyviai, neįvertindamas savo būklės sunkumo. Idealiu atveju jums reikia atlikti injekciją į raumenis su anestetiku (Ketanovas, Deksalginas, Baralginas). Jei neįmanoma švirkšti vaisto parenteriniu būdu, galite duoti skausmą malšinančių vaistų tabletėmis.
	Norėdami tai padaryti, turite rasti du tiesius medžio gabalus arba pagaliukus. Padanga uždedama ant galūnės šoninių paviršių tokiu atstumu, kad užfiksuotų tris sąnarius. Padangos elementai tvirtinami tvarsčiais prie galūnės. Taikant įtvarą svarbu stengtis atvesti galūnę į fiziologinę padėtį.
	Ledas turi būti suvyniotas į rankšluostį ir užteptas ant sužalojimo vietos. Šaltis sumažins patinimą ir kraujavimą.
	Atlikę visus veiksmus, nukentėjusįjį turite nuvežti į greitosios pagalbos skyrių.
	Transportavimo metu stenkitės paguldyti pacientą taip, kad jis nepaliestų galūnės. Jei buvo iškviesta greitoji pagalba, jie turi palaukti.

Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams

Esant sunkaus arterinio kraujavimo požymiams, kai išsiveržia kraujas, laiko riba iki aukos mirties yra 3 minutės. Štai kodėl taip svarbu pradėti skubus veiksmas kraujavimui sustabdyti.

Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, kokia pirmoji pagalba turėtų būti suteikta asmeniui, turinčiam atvirą lūžį. Kartą egzistavęs atvira žaizda kai viduje yra kaulų fragmentų, reikia laikytis šio algoritmo.

Veiksmai	apibūdinimas
	Reikėtų kviesti greitąją pagalbą.
	Atvirus lūžius dažnai lydi kraujavimas, kuris gali kelti pavojų gyvybei. Taigi pirmasis žingsnis yra sustabdyti kraujavimą.
	Laikinai sustabdyti kraujavimą galima naudoti žnyplę ar sukimą, kuris uždedamas 3-4 cm virš traumos vietos.
	Būtinai parašykite diržų montavimo laiką.
	Žiemą žnyplę reikia tepti ne ilgiau kaip pusvalandį. Vasarą šį laiką galima pratęsti iki valandos.
	Kai kraujavimas sustoja, reikia gydyti žaizdą. Nereikia bandyti išgauti kaulų fragmentų. Apdorojama oda aplink. Iš viršaus galite uždėti švarų tvarstį, bet tvirtai tvirtinti.
	Paciento anestezija. Geriausia švirkščiamąjį skausmą malšinantį vaistą suleisti į raumenis. Tai tikrai reikės pasakyti greitosios medicinos pagalbos medikams.
	Padangų montavimas. Reikia užfiksuoti tris sąnarius, stengiantis daug nejudinti galūnės. Būtinai pritvirtinkite padangą, imdamiesi priemonių kaulų fragmentams išstumti.
	Pacientas turi būti kuo greičiau hospitalizuotas.
	Geriausia nukentėjusįjį vežti su medikų komanda. Greitosios pagalbos automobilyje yra reikalinga įranga prireikus gaivinimui.

Daugiau informacijos apie įvairių galūnių traumų ir lūžių įtvaro taisykles rasite šio straipsnio vaizdo įraše.

Kokia turėtų būti pagalba vaikui?

Vaikams lūžiai vystosi pagal „žaliosios linijos“ tipą, o antkaulio plyšimas nėra. Po traumos vaikas skųsis skausmais, darbo sutrikimais, galūnės dydžio pokyčiais.

• Jei galūnė pažeista, tuomet pagal visas taisykles uždedamas įtvaras.
• Tada vaikas turi būti hospitalizuotas.

Vaikų imobilizacijos taisyklės nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Atsakymas į ką tolesnis gydymas su atviru ar uždaru lūžiu laukiančiojo, gydytojas galės duoti po rentgeno nuotraukos.

Gelbėtojui, teikiant pagalbą lūžių atveju, į šią veiklą reikia žiūrėti visa atsakomybe, nes nuo veiksmų teisingumo gali priklausyti žmogaus gyvybė. Reikia atsiminti, kad stiprus kraujavimas ir skausmo šokas () gali smarkiai pabloginti būklę. Netekus kraujo, aukai gali išsivystyti tokios komplikacijos hemoraginis šokas() ir hipovoleminis šokas ().

Sunkiausia trauma ne be priežasties yra laikoma lūžiu. Pirmoji pagalba, suteikta laiku ir reikiama apimtimi, gali sumažinti komplikacijų riziką, sutrumpinti neįgalumo laiką, o kartais išgelbėti žmogų nuo neįgalumo ar mirties. Norėdami tai padaryti, reikia tik nedelsiant pailsėti paveiktiems kaulams, anestezuoti ir pristatyti sužeistąjį į ligoninę.

Lūžių tipai

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas (visiškas ar nepilnas), atsirandantis dėl fizinė jėga arba patologija. Išskirti:

1. Pagal fragmentų padėtį vienas kito atžvilgiu:

• su ofsetu;
• jokio kompensavimo.

1. Pagal lūžio išsamumą:

• pilnas, kai kaulas yra padalintas į 2 ar daugiau dalių;
• nepilnas, arba įtrūkimas, kuriame kaulas lūžta, bet ne iki galo.

1. Pagal odos pažeidimo buvimą:

Tiesą sakant, lūžių klasifikacija yra labai plati, tačiau tik traumatologai turi žinoti visus jos niuansus, juolab kad jie neturi įtakos pirmosios pagalbos teikimo įvykio vietoje taisyklėms.

Lūžių simptomai

Yra keletas požymių, kurių buvimas su didele tikimybe leidžia įtarti lūžį.

Pirmasis iš jų yra skausmas, kuris atsiranda iškart sužalojimo metu, sustiprinamas judant pažeistą galūnę arba ją palpuojant.

Kitas simptomas yra funkciniai sutrikimai. Lūžus kojų kaulams, žmogus negali atsistoti ant sužalotos galūnės, sužalojus ranką – negali jos naudotis. Dėl šonkaulių lūžio neįmanoma tinkamai kvėpuoti, o sužalojus stuburą, nukentėjusysis dažnai netenka galimybės judėti.

Deformacija yra požymis, kuris daugiausia susijęs su galūnių lūžiais. Kojos ar rankos formos pokyčių buvimas aiškiai rodo fragmentų poslinkį.

Patologinis mobilumas yra ketvirtas lūžiui būdingas požymis. Prakaitas šis terminas reiškia galūnės mobilumą toje vietoje, kur ji sveikas žmogus negali būti.

Krepitas yra garsinis reiškinys, atsirandantis trinantis kaulų fragmentai apie vienas kitą. Jis girdimas kaip traškėjimas, kai sužalota galūnė juda.

Ne visada su lūžiu, atsiranda visi šie požymiai. Būna, pavyzdžiui, smūginių lūžių, kai viena kaulo dalis tarsi patenka į kitą. Tokiu atveju gali nebūti deformacijų ir krepitų. Kompresinis lūžis stuburas yra šios traumos atmaina: kartais praeina valandos, kol pasireiškia pagrindiniai jo simptomai ir žmogus kreipiasi į gydytoją. Dažniausiai į greitąją medicinos pagalbą kreipiamasi padaugėjus nervų šaknelių ar pačių nugaros smegenų pažeidimo požymių (nutirpo rankų ir kojų oda, atsiranda galūnių silpnumas ir pan.).

Pirmoji pagalba lūžiams turėtų prasidėti nedelsiant, kaip aštrūs galai kaulų fragmentai gali pažeisti pagrindines arterijas, perpjauti didelius nervų kamienus, traumos gali sukelti šoką.

Pirmoji pagalba lūžiams

Pirmosios pagalbos priemonių apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• ar lūžis atviras ar uždaras;
• ar tai vienintelis, ar yra daugybinių sužalojimų;
• Ar gyvybiniai požymiai stabilūs?
• kurie kaulai buvo pažeisti.

Pirmoji pagalba esant uždaram lūžiui

Užtikrinti nukentėjusiojo ir gelbėtojo saugumą prioritetas. Turite įsitikinti, kad nėra grėsmės aplinkinių sveikatai ar gyvybei, jei reikia, nukentėjusįjį perkelti į saugią vietą.

Imobilizacija - Geriausias būdas užkirsti kelią tolesniam žmogaus būklės pablogėjimui. Bet koks kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu sukelia stiprų skausmą, gali nukristi. kraujo spaudimas kraujagyslių ir nervų plyšimas. Todėl būtina užtikrinti visišką pažeisto kūno segmento nejudrumą.

Galūnių lūžiai

Lengviausia tai padaryti esant galūnių lūžiams. Imobilizavimui naudojamos arba specialios padangos, arba improvizuotos - lentos, pagaliukai, kartonas, galima pasiimti net į vamzdelį susuktus blizgius žurnalus. Įtvaras turi gulėti taip, kad uždengtų bent du greta lūžusio kaulo sąnarius – viršutinį ir apatinį. Yra tik dvi išimtys:

Neįmanoma uždėti įtvaro ant plikos odos: geriau, kad tarp jo ir galūnės būtų bent vienas audinio sluoksnis – drabužiai ar skudurėlis. Viską būtina sutvarstyti. AT išskirtiniais atvejais pakanka surišti virš ir žemiau lūžio vietos – tai geriau nei visai neimobilizuoti.

Dėmesio! Niekada nebandykite ištiesinti sužalotos galūnės! Tai gali apsunkinti sužalojimą, sukelti audinių pažeidimą ir šoką. Jei galūnė lūžio vietoje yra išlenkta, po ja reikėtų pakišti nuo drabužių suvyniotą volelį ir tik tada tvarstyti padangą.

Alternatyvūs imobilizacijos metodai

Būna situacijų, kai nėra ko pagaminti ekspromtu pagamintos padangos. Tokiu atveju turėtumėte naudoti anatominės savybės kūnas. Taigi, lūžus kojai, sužalota galūnė tvarstoma prie sveikos, o lūžus rankai – prie kūno.

Pirštų lūžis

Imobilizacija čia gana paprasta – sužalotas pirštas ištisai tvarstomas prie gretimo sveiko.

šonkaulių lūžis

Galbūt vienintelis lūžis, kuriam nereikia fiksacijos. Anksčiau dėl šios traumos nukentėjusiajai krūtinei buvo uždėtas spaudžiamasis tvarstis. Šiuo metu šio metodo atsisakyta, nes jis pablogina sužalojimo eigą, prisidedant prie pneumonijos išsivystymo dėl kvėpavimo funkcijos sumažėjimo.

Dubens lūžis

Imobilizacija neatliekama. Nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, po keliais padėjus įtemptą volelį ir ištiesus paciento klubus į šonus („varlės padėtis“, kurioje žmogus išliks visą sveikimo laikotarpį).

stuburo lūžis

Ši trauma laikoma pavojingiausia. Mažiausias slankstelio fragmentų poslinkis gali sukelti nervų šaknelių ar nugaros smegenų susikirtimą. Tai padarys žmogų neįgalų, o kai kuriais atvejais gali jį nužudyti. Jeigu žmogus sako, kad nejaučia nei rankų, nei kojų, jei nukrito iš aukščio ar pateko į autoavariją, jam reikėtų įtarti stuburo lūžį. Toks nukentėjusysis paguldomas ant nugaros ant jo ūgio lentos, tvirtai surišamas ir, laikantis visų atsargumo priemonių, vežamas į ligoninę.

Pastaba: su krūtine ir juosmens ligonio stuburas paguldomas ant nugaros ant standžios, nelankstančios plokštumos (padėtis „b“ paveiksle). Jei neįmanoma sukurti nelenkimo plokštumos arba yra didelė žaizda juosmens srityje, tada nukentėjusysis paguldomas ant minkštų neštuvų ant pilvo (padėtis „a“ paveiksle).

Sumontavus padangą, nukentėjusiajam, kuris yra sąmoningas, duodamas stipriausias turimas skausmą malšinantis vaistas (deksketoprofenas, ketorolakas, baralginas). Tai būtina siekiant sumažinti vystymosi galimybę. Padeda numalšinti skausmą ir šalčio poveikį lūžio vietai. Burbulas su saltas vanduo, kaitinimo padėklas su ledukais, iš šaldytuvo paimtas gaiviojo gėrimo butelis – bet kuris iš šių daiktų sumažina edemos laipsnį ir hematomos tūrį bei sumažina skausmo intensyvumą.

Traumatologai sako: „Atviro lūžio atveju pirmiausia gydome žaizdą, o tada – lūžį. Toks požiūris yra optimalus, nes ieškant medžiagos įtvarui ar duodant nuskausminamiesiems nuskausminamiesiems, jis gali tiesiog nukraujuoti.

Esant atviram lūžiui, pirmoji pagalba yra nedelsiant sustabdyti kraujavimą. Paprasčiausias būdas susidoroti su kraujavimu iš kapiliarų yra tiesiog sutvarstyti žaizdą ir ji sustos. Pažeidimo atveju pagrindiniai laivai(ypač arterijose), uždedamas spaudžiamasis tvarstis, o jei nepadeda, tada virš žaizdos dedamas hemostazinis turniketas.

Pastaba!

Kaip pakinktus galima naudoti bet ką – virvę, kaklaraištį, diržą. Nėriniai, laidai ir kt.

Pakabos taisyklės:

1. Virš kraujavimo vietos visada uždedamas turniketas:
   • pažeidus petį, dilbį ar plaštaką – ant peties;
   • su klubo traumomis. Kojos arba pėdos – ant šlaunies.
2. Po turniketu būtina pakišti servetėlę – taip išvengsite papildomo odos pažeidimo.
3. Po turniketu turi būti užrašas, kuriame turi būti nurodytas tikslus jo panaudojimo laikas ir jį pridėjusio asmens kontaktiniai duomenys.
4. Turniketo uždėjimo terminas yra ne daugiau kaip 2 valandos vasarą ir 1-1,5 valandos žiemą.
5. Jei nukentėjusįjį vežti vėluoja, žnyplę reikia atlaisvinti kas 20-30 minučių 3-5 minutes, spaudžiant kraujuojančią vietą tiek laiko. marlės tamponu, tvarstis, individualus tvarsčių paketas.

Visiškai sustojus kraujavimui, reikia imobilizuoti sužalojimo vietą, atlikti anesteziją ir nuvežti nukentėjusįjį į artimiausią gydymo įstaigą.

Ką daryti su lūžiu vaikui

Pirmosios pagalbos vaikams teikimo taisyklės yra panašios į tas, kurias aprašėme aukščiau. Išsami vaizdo instrukcija Kaip padėti vaikui, kuriam lūžęs kaulas, pateikiama toliau:

Daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo lūžio atveju savalaikiškumo ir kokybės. Dėl netinkamos taktikos ar jos nebuvimo žmogus gali tapti neįgalus, ilgam paguldyti į ligoninę, o kartais ir mirti. Suteikdami pirmąją pagalbą lūžus kaulams, suteiksite žmogui puikią galimybę greitai, o svarbiausia – visiškai pasveikti.

Bozbey Genadijus Andrejevičius, greitosios medicinos pagalbos gydytojas

Lūžis – visiškas arba dalinis kaulo pažeidimas, kai apkrova viršija tam tikros skeleto dalies stiprumą.

Lūžiai yra dviejų tipų: atviras ir uždaryta. At atviri lūžiai pažeidžiami ir viršutiniai audiniai, todėl pirmiausia reikia gydyti atvirą žaizdą.

Kaip elgtis su lūžiais?

1. Išneškite nukentėjusįjį iš nelaimės vietos į saugesnę vietą.
2. Jei lūžis yra "atviras"- sustabdyti kraujavimą ir uždėti aseptinį tvarstį (nuoroda).
3. Įvykus lūžiui, svarbu užtikrinti sužalotos kūno dalies nejudrumą. Tai galima padaryti uždėjus padangą ( virš drabužių). Kaip padangą galite naudoti improvizuotas medžiagas: pagaliukai, siauros lentos, fanera, kartonas ir tt Nepamirškite išlyginti aštrių improvizuotos padangos kraštų. Jei lūžis „atviras“, įtvaro iš kaulo fragmentų šono negalima! Nesant įtvarų, sužalota galūnė gali būti tvarstoma prie sveikos kūno dalies (pavyzdžiui, sužalota koja prie sveikos kojos, sužalota ranka prie kūno).
4. Uždėjus įtvarą pritvirtinkite tvarsčiais, bet ne per stipriai, kad netrikdytų kraujotakos.
5. Užtepkite ant pažeistos vietos (ant tvarsčio) ledas.
6. Prieglauda ir pašildykite auką.
7. skambinti "greitoji pagalba".

Pirmosios pagalbos priemonės būtinos gyvybinėms funkcijoms palaikyti, kol atvyks greitoji pagalba. Prieš keliaujant į regionus, kuriuose yra didelė teroristinių išpuolių rizika, stichinės nelaimės, epidemijos ir kt ekstremalios situacijos keliautojams, turintiems išplėstinę riziką, rekomenduojama pasirūpinti sveikatos draudimu.

Visų galimų parinkčių sąrašą galite rasti mūsų internetinėje skaičiuoklėje. Standartiškai specialioms rizikoms (sraigtasparnio evakuacijai, paieškai ir gelbėjimui ir kt.) standartinė draudimo sutartis nėra taikoma.

SVARBU: nesant medicininio draudimo poliso, medicinos pagalba (įskaitant pervežimą) užsienio piliečiams teikiama tik tuo atveju, jei paslaugos yra visiškai apmokėtos pagal galiojančius tarifus.

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, kai jį veikia trauminio veiksnio jėga, viršijanti kaulinio audinio saugumo ribą. Pirmąją pagalbą dėl kaulų lūžių teikia greitosios medicinos pagalbos brigados medikai. Tinkamai atliktos medicininės priemonės užkerta kelią minkštųjų audinių pažeidimams aštriais kaulų fragmentais ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Jei medikų komandos iškviesti neįmanoma, skubią pagalbą turėtų suteikti nukentėjusiojo artimieji arba įvykio aplinkiniai.

Laiku ir kompetentingai atliktos priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią negalios išsivystymui. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti pagrindines skubios pagalbos teikimo taisykles lūžus kaulams.

Lūžių tipai ir klinikiniai požymiai

Lūžiai įvyksta, kai kaulą veikia didelė jėga, viršijanti galutinį kaulinio audinio stiprumą. Jie yra trauminiai ir patologiniai. Pirmuoju atveju sužalojimas įvyksta smūgio metu, eismo įvykių metu arba krintant iš didelio aukščio, kai paveikia traumuojantis veiksnys sveikas kaulas. Antruoju atveju kaulo deformacija įvyksta veikiant nereikšmingai trauminio veiksnio jėgai patologiškai pakitusiai. raumenų ir kaulų sistemaįvairios ligos, pavyzdžiui, osteoporozė, tuberkuliozė, navikas. patologiniai lūžiai yra daug rečiau nei trauminiai kaulų defektai.

Priklausomai nuo sunkumo, lūžiai skirstomi į keletą tipų:

• atviras - būdingas išorinės odos pažeidimas, atsirandantis žaizdai ir (arba) odos defektui su aštriais kaulų fragmentais ();
• uždarytas su kaulų fragmentų poslinkiu - anatomiškai teisingos kaulų fragmentų padėties pasikeitimas, galintis sužaloti aplinkinius minkštuosius audinius, nepažeidžiant išorinio sluoksnio;
• uždarytas be kaulų fragmentų poslinkio - būdingi kaulinio audinio įtrūkimai, išsaugoma anatominė kaulo padėtis ir odos vientisumas ().

Intrasąnariniai lūžiai laikomi ypatinga traumų rūšimi. Juos lydi kaulinio audinio, sudarančio sąnarį, defektai. Tokiai žalai būdingas kraujingo eksudato susikaupimas sąnario ertmėje (hemartrozė). Juos sunku diagnozuoti be rentgeno.

Iš kairės į dešinę rodomas intraartikulinis atviras ir uždaras lūžis.

Klinikinės lūžio apraiškos:

• stiprus skausmas sužalojimo srityje;
• normalios galūnės konfigūracijos pažeidimas;
• sužalojimo vietos patinimas;
• rankos, kojos pailginimas arba sutrumpinimas;
• krepitas jaučiant sužalojimo vietą;
• pažeistos kūno dalies ar galūnės judrumo sutrikimas.

Esant atviriems kaulų pažeidimams, dažnai išsivysto išorinis kraujavimas dėl arterinės ar veninė indas. Uždaryti sužalojimai kaulus gali lydėti vidinis kraujavimas įvairaus laipsnio sunkumas su hematomų susidarymu.

Pirmosios pagalbos principai (PMP)

Pirmoji pagalba kaulų lūžių atveju – tai žaizdos gydymas antiseptikais, anestezija ir sužalotos kūno dalies imobilizavimas (transporto imobilizacija). Žaizda susidaro su atvirais lūžiais, kai aštrūs kaulų fragmentų kraštai pažeidžia odos vientisumą ir išlenda. Tokie odos defektai yra jautrūs infekcijai, kuri sukelia pūlingos komplikacijos osteomielito, flegmonos, sepsio forma. Žaizdos kraštai turi būti apdorojami briliantinės žalios spalvos, vandenilio peroksido, jodo tirpalu ir uždedami steriliu marlės tvarsčiu.

Draudžiama savarankiškai nustatyti kaulų fragmentus žaizdos viduje. Tai sukels aukų minkštųjų audinių pažeidimus ir sukels skausmo šoką. Jei atsiranda išorinis kraujavimas, uždedamas spaudžiamasis tvarstis arba medicininis turniketas. Arteriniam kraujavimui būdinga trykštanti ryškiai raudono kraujo srove. Tokiu atveju žnyplė uždedama virš sužalojimo vietos. Kraujuojant iš venos nuteka vangi tamsiai vyšninės spalvos kraujas, o žemiau pažeistos kraujagyslės vietos uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Uždaryti lūžiai dažniausiai lydimi vidinis kraujavimas. Tokiais atvejais ant hematomos susidarymo vietos reikia uždėti ledo paketą.

Kramerio įtvaras naudojamas galūnėms imobilizuoti

Intensyvumui sumažinti skausmas duoti analgetikų - ketorolaką, maxicoldą, pentalginą. Sugydę žaizdą, sustabdę kraujavimą iš pažeisto kraujagyslės ir anesteziją, ima dėti įtvarus, imobilizuojančius deformuotus kaulus. Transporto imobilizavimas yra svarbi pirmosios pagalbos teikimo lūžių atveju grandis. Nuvežkite nukentėjusįjį į greitosios pagalbos skyrių arba traumų skyrius būtinas imobilizavus pažeistą galūnę. Taip išvengiama minkštųjų audinių sužalojimo ir skausmo (trauminio) šoko, kuris gali sukelti mirtį, išsivystymo.

Transporto imobilizavimui naudojami standartiniai medicininiai įtvarai arba iš improvizuotų medžiagų pagaminti prietaisai. Standartinės medicininės padangos yra pirmosios pagalbos postų, greitosios pagalbos skyrių, greitosios medicinos pagalbos komandų arsenale. Teikiant skubią pagalbą neprofesionalams, dažnai tenka naudoti improvizuotas padangas iš šakų, slidžių lazdų, kartono, slidžių, lentų.

Standartinių padangų tipai:

• fanera (Diterichs padangos);
• viela (Cramer padangos);
• vakuuminis (pneumatinis).

Virš drabužių dedami standartiniai ir improvizuoti įtvarai, po kaulų iškyšomis dedami minkšti voleliai. Jei reikia gydyti žaizdą, drabužiai perpjaunami per odos defekto vietą. Pagrindinis imobilizacijos principas yra dviejų sąnarių, esančių greta sužalojimo vietos, imobilizavimas. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis, priklausomai nuo sužalojimo vietos, nuvežamas į greitosios pagalbos skyrių pusiau sėdėdamas arba gulėdamas.

Imobilizacija dėl viršutinių galūnių ir raktikaulio lūžių

Esant peties lūžimui, naudojamas Cramer kopėčių įtvaras, kuris dedamas nuo mentės ant sveikos kūno pusės iki sergančios rankos dilbio vidurio. Tuo pačiu metu imobilizuojami pečių ir alkūnių sąnariai. Padangą modeliuoja asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiajam, o vėliau tvarsčiu pritvirtina prietaisą prie sergančios galūnės.

Improvizuotų įtvarų uždėjimas: a - su peties lūžimu, b - su dilbio lūžiu

Dilbio kaulų lūžis imobilizuojamas naudojant du medinius įtvarus, kurie imobilizuoja alkūnę ir riešo sąnarys. Po to ranka pakabinama ant skarelės tvarsčio fiziologinėje padėtyje, sulenkta 90 laipsnių kampu. alkūnės sąnarys. Nesant įtvarų, ranka su peties ar dilbio lūžimu tvarstoma prie kūno. Rankos sužalojimui reikia uždėti Cramer įtvarą arba medines lentas ant delno paviršiaus nuo pirštų galiukų iki alkūnės. Anksčiau minkštųjų audinių volelis buvo dedamas į delną.

Skubi pagalba dėl raktikaulio lūžių reikalauja imobilizuoti plaštaką, esančią pažeidimo pusėje, pakabintą nuo skarelės tvarsčio. Ilgai vežant į ligoninę, uždedamas aštuonių formų tvarstis – dilbiai kiek įmanoma atitraukiami atgal ir fiksuojami šioje padėtyje elastiniu tvarsčiu arba tankiu audiniu. Lūžus pirštams naudojamas tvirtas tvarstis arba sužalotas pirštas tvarstomas prie sveiko.

Imobilizacija dėl apatinių galūnių ir dubens lūžių

Lūžus blauzdos ir pėdos kaulams, ant nugaros uždedamas Cramer kopėčių įtvaras ir šoniniai paviršiai pėdos, o galinė padanga sukimba su pėdos padu. Prietaisas yra tvirtai sutvarstytas apatinė galūnė, imobilizuojantis kelio ir čiurnos sąnarys. Vietoj standartinių šviestuvų galite naudoti improvizuotas medžiagas - lentas, storą kartoną, pagaliukus.

Dietirchs įtvaro uždėjimas dėl klubo lūžio

Klubo lūžis imobilizuojamas Ditirihs įtvaru, kuris yra faneros lentų rinkinys. Ilgoji įtvaro dalis uždedama ant išorinio kojos paviršiaus iki pažastis. Uždedama trumpoji padanga viduje pėdos nuo pėdos iki kirkšnies sritis. Tuo pačiu metu imobilizuojami trys sąnariai - čiurnos, kelio ir klubo, o tai susiję su dideliu šlaunies dydžiu, rizika pažeisti didelius. arterinės kraujagyslės ir nervai.

Lūžus kojų pirštams, sužalotas pirštas tvarstomas prie sveiko, tarp jų uždedant minkštą volelį. Nukentėjusieji, patyrę dubens traumą, gulintys ant nugaros ant kietų neštuvų hospitalizuojami traumų skyriuje. Siekiant sumažinti skausmą, paciento kojos yra šiek tiek sulenktos į provėžų ir atskirtos į šonus bei po kelio sąnariai uždėti drabužių volelį.

Imobilizacija dėl šonkaulių ir stuburo lūžių

Susmulkintų šonkaulių lūžiai kelia pavojų plaučiams ir krūtinei. Netinkamai paguldius pacientą į greitosios pagalbos skyrių, gali atsirasti pneumotoraksas - oro susikaupimas pleuros ertmėje arba hemotoraksas - kraujo kaupimasis pleuros ertmė. Dėl to sutrinka kvėpavimas ir pablogėja širdies veikla. Todėl, lūžus šonkauliui, krūtinės srityje reikia uždėti apskritą standų tvarstį. Tvarstis atliekamas iškvepiant. Uždėjus tvarstį, nukentėjusysis kvėpuoja pilvo kvėpavimo pagalba. Tai pašalina skausmą ir komplikacijų riziką. Imobilizavimui galite naudoti paklodę, tvarstį, rankšluostį ir kitas improvizuotas medžiagas.

Paciento padėtis hospitalizuoti ligoninėje su dubens kaulų lūžiu

Tinkama pirmoji pagalba stuburo lūžiams padeda išvengti negalios atsiradimo. Dėl stuburo traumos kyla nugaros smegenų pažeidimo pavojus, dėl kurio gali sutrikti motorinė veikla(parezė) žemiau lūžio vietos arba visiška imobilizacija (paralyžius). Pacientas vežamas į ligoninę ant tvirtų neštuvų ar skydo. Nukentėjusįjį reikia perkelti ant neštuvų, padedant keliems žmonėms, kurie vienu metu palaiko sužalotojo pečius, dubenį ir kojas. Standūs voleliai dedami po kaklu, apatine nugaros dalimi ir keliais, siekiant išlaikyti fiziologinę stuburo padėtį. Ilgalaikio transportavimo metu pacientas yra tvirtai pritvirtintas prie skydo.

Pirmoji pagalba kaulų lūžių atveju susideda iš anestezijos, kraujavimo kontrolės, žaizdų gydymo ir transporto imobilizacijos. Tinkamas pirmosios pagalbos suteikimas apsaugo nuo hemoraginio šoko išsivystymo dėl kraujo netekimo, skausmo šokas dėl minkštųjų audinių sužalojimo aštriais kaulų fragmentų kraštais, nugaros smegenų pažeidimo ir paralyžiaus susidarymo. Tinkamai atlikta transporto imobilizacija pagerina kaulų ir minkštųjų audinių defektų gijimo procesą, sumažina trukmę atkūrimo laikotarpis ir neįgalumo rizika.