Kaip vaikams suteikiama anestezija prieš operaciją. Vaikų bendrosios anestezijos tipai, įgyvendinimo ypatumai

Ar turėtumėte panikuoti išgirdę žodį „anestezija“? Ar reikia bijoti? bendroji anestezija, o jei taip, koks jo pavojus vaikui? Kokios gali būti tokios anestezijos pasekmės? Išsiaiškinkime.

Bendroji anestezija vaikui

Kūdikiui bus atlikta operacija pagal bendrąją nejautrą. Tačiau vien mintis apie narkozę sukelia šiurpuliukus. Taip nutinka daugeliui tėvų. Ir viskas dėl to, kad apie bendrąją nejautrą sklando daugybė gandų ir spėjimų. Atėjo laikas kartą ir visiems laikams išsiaiškinti, kas iš to yra tiesa, o kuris – absoliutus mitas.

Kokie yra bendrosios nejautros pavojai vaikui?

Daugelis tėvų mano, kad bendra anestezija vaikui yra labai pavojinga, tačiau nežino kodėl. Pagrindinė baimė – kad po operacijos kūdikis nepabustų. Tokių atvejų pasitaiko – vienoje situacijoje iš šimto. Ir, kaip taisyklė, mirtis niekaip nesusijusi su anestezija. Daugeliu tokių atvejų mirtis įvyksta dėl pačios operacijos.

Taigi koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui? Apie neigiamą galima kalbėti tik atsižvelgiant į kontraindikacijas. Gydytojas privalo juos nuodugniai išanalizuoti. Ir tik po analizės gydytojas priima sprendimą, ar reikia skubiai bendrosios nejautros, ar ne. Paprastai plati anestezija niekada neskiriama be reikalo. Ypač vaikams.

Norint atlikti bendrą anesteziją, gydytojas turi gauti tėvų leidimą. Bet prieš atsisakydami jam to, pagalvokite apie tai. Daugelis jaunosios kartos operacijų atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Tai būtina norint išvengti psichoemocinių pasekmių.

Pagrindinis anestezijos tikslas yra apsaugoti vaiką nuo jo paties operacijos.

Vietinė anestezija leis kūdikiui matyti kraują, atviros žaizdos ir daug kitų negražių dalykų. Kaip tai paveiks trapią psichiką, sunku nuspėti.

Bendrosios anestezijos pasekmės vaikams

Bendroji anestezija kartais sukelia nemalonių pasekmių vaikams. Prieš operaciją apie juos būtinai įspės gydantis gydytojas. Remdamiesi šia informacija, mama ir tėtis nuspręs, ar reikalinga plati anestezija.

Kaip bendra anestezija veikia vaiką? Kaip tai gali pasireikšti po operacijos?

• galvos skausmas,
• galvos svaigimas,
• panikos priepuoliai,
• atminties praradimas,
• traukuliai,
• širdies nepakankamumas,
• inkstų ir kepenų sutrikimai.

Visoms išvardintoms pasekmėms mažojo paciento gyvenime kartais visai nelieka vietos. Kai kurie žmonės patiria trumpalaikį galvos skausmas. Kai kurie žmonės patiria traukulius praėjus kelioms dienoms po operacijos blauzdos raumenys. Tai nereiškia, kad visos išvardytos sąlygos „užpuls“ vaiką be nesėkmės ir masiškai, ne. Tai tik galimos pasekmės plati anestezija. Jų gali iš viso nebūti. Štai kodėl taip svarbu pasitikėti savo gydytoju. Vargu ar geras specialistas patars vaikui, ko nereikia. O jei yra poreikis, tai turbūt daug aštriau nei visos pasekmės kartu paėmus.

Jiems priimti tinkamą sprendimą trukdo daugybė gandų ir mitų, susijusių su šia tema. Kuris iš jų yra tiesa, o kuris yra spėlionės? Vieno iš pirmaujančių šios srities ekspertų, Anesteziologijos ir terapijos skyriaus vedėjos paprašėme pakomentuoti pagrindines tėvų baimes, susijusias su vaikų anestezija. kritinėmis sąlygomis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų institutas, profesorius, gydytojas medicinos mokslai Andrejus Lekmanovas.

Mitas: „Anestezija pavojinga. Ką daryti, jei mano kūdikis po operacijos nepabus?

Faktiškai: Tai atsitinka labai retai. Pasaulinės statistikos duomenimis, taip nutinka 1 iš 100 tūkst. planuojamos operacijos. Šiuo atveju dažniausiai mirtinas rezultatas yra susijęs ne su reakcija į anesteziją, o su pačia chirurgine intervencija.

Kad viskas vyktų sklandžiai, bet kokia operacija (išskyrus neatidėliotinų atvejų, kai skaičiuojamos valandos ir net minutės), prieš tai atliekamas kruopštus pasiruošimas, kurio metu gydytojas įvertina mažojo paciento sveikatos būklę ir pasirengimą anestezijai, daugiausia dėmesio skirdamas privalomam vaiko apžiūrai ir studijoms, įskaitant: bendra analizė kraujas, kraujo krešumo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, EKG ir tt Jei vaikas serga ARVI, karštis, gretutinės ligos paūmėjimas, planinė operacija atidedama bent mėnesiui.

Mitas: „Šiuolaikiniai anestetikai yra naudingi miegui, bet kenkia skausmui. Vaikas gali jausti viską“

Faktiškai: Panaši situacija pašalina tikslų chirurginio anestetiko dozės pasirinkimą, kuris apskaičiuojamas pagal individualius vaiko parametrus, iš kurių pagrindinis yra svoris.

Bet tai dar ne viskas. Šiandien ne viena operacija atliekama be mažo paciento būklės stebėjimo naudojant specialius prie jo kūno pritvirtintus jutiklius, kurie įvertina pulsą, kvėpavimo dažnį, arterinis spaudimas ir kūno temperatūra. Daugelis mūsų šalies vaikų ligoninių turi moderniausias technologijas, įskaitant monitorius, kurie matuoja anestezijos gylį, paciento atsipalaidavimo (raumenų atsipalaidavimo) laipsnį ir leidžia labai tiksliai stebėti menkiausius paciento būklės nukrypimus. mažas pacientas operacijos metu.

Specialistai nepavargsta kartoti: pagrindinis anestezijos tikslas – neleisti vaikui būti pačiam prie operacijos, ar tai būtų ilgalaikė chirurginė intervencija, ar nedidelis, bet traumuojantis diagnostinis tyrimas.

Mitas: „Inhaliacinė anestezija yra praeitis. Moderniausias yra intraveninis“

Faktiškai: 60–70 % chirurginių intervencijų vaikams atliekama taikant inhaliacinę (aparatinę kaukę) nejautrą, kai vaikas savarankiškai kvėpuodamas gauna anestezinį vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu. Šio tipo anestezija pašalina arba žymiai sumažina poreikį naudoti sudėtingus stipraus poveikio derinius farmakologiniai agentai, būdingas intraveninė anestezija ir pasižymi daug didesniu lankstumu anesteziologui bei tikslesniu anestezijos gylio valdymu.

Mitas: „Jei įmanoma, geriau apsieiti be anestezijos. Bent jau odontologinių procedūrų metu“.

Faktiškai: Nereikia bijoti vaiko dantų gydymo taikant bendrąją nejautrą. Jei gydoma operacija (danties šalinimas, pūliniai ir kt.), atliekant dideles odontologinių procedūrų apimtis (gydant dauginį kariesą, pulpitą, periodontitą ir kt.), naudojant įrangą ir priemones, kurios gali išgąsdinti vaiką, be. Anestezija yra būtina. Be to, tai leidžia odontologui sutelkti dėmesį į gydymą, nesiblaškant raminant mažąjį pacientą.

Tačiau naudojant bendrąją anesteziją dantų gydymas Vaikai turi teisę tik į valstybinę anesteziologijos ir reanimacijos licenciją turinčią kliniką, kurioje yra visa reikalinga įranga ir dirba kvalifikuoti, patyrę vaikų anesteziologai ir gydytojai reanimatologai. Tai patikrinti nebus sunku.

Mitas: „Anestezija pažeidžia smegenų ląsteles, sukeldama vaiko pažinimo funkcijų sutrikimus, sumažindama jo mokyklinius rezultatus, atmintį ir dėmesį.

Faktiškai: . Ir nors daugeliu atvejų tai neturi įtakos atminčiai, bendroji anestezija dažnai siejama su vaikų ir suaugusiųjų, kuriems buvo atlikta didelė ir daug laiko reikalaujanti operacija, pažinimo funkcijos sutrikimas. Kognityviniai gebėjimai paprastai atsistato per kelias dienas po anestezijos. Ir čia daug kas priklauso nuo anesteziologo įgūdžių, nuo to, kaip adekvačiai jis atliko narkozę, taip pat nuo individualios savybės mažas pacientas.

Vakar pradėjome kalbėti apie narkozę vaikui ir jos rūšis. Tuo pačiu metu buvo iškeltos bendros problemos, tačiau jų vis dar yra svarbius punktus, kuriuos tėvai turi žinoti. Visų pirma, turime kalbėti apie kontraindikacijų buvimą.

Galimos kontraindikacijos.

Apskritai, anestezija, kaip visa procedūra, absoliučios kontraindikacijos Nr. Kada skubus poreikis vartoti net ir esant kontraindikacijų normaliomis sąlygomis. Tam tikroms anestezijai skirtų vaistų rūšims gali būti kontraindikacijų, tada jie pakeičiami panašaus poveikio, bet kitos cheminės grupės vaistais.

Tačiau visada verta prisiminti, kad anestezija yra tokia medicininė procedūra, kuriam reikalingas paties paciento sutikimas, o vaikų atveju – jų tėvų sutikimas arba teisėtų atstovų(globėjai). Vaikų atveju anestezijos indikacijos gali būti gerokai išplėstos. Žinoma, kai kurias operacijas galima atlikti ir jaunesniam vaikui vietinė anestezija(atliekant vietinę nejautrą arba, kaip tai vadinama „užšaldymu“). Tačiau daugelio šių operacijų metu vaikas patiria stiprų psichoemocinį krūvį – mato kraują, instrumentus, išgyvena. stiprus stresas o baimę, verkiant, ją reikia sulaikyti jėga. Todėl paties vaiko patogumui ir aktyvesniam problemų šalinimui naudojama trumpalaikė ar ilgesnė bendroji anestezija.

Vaikų anestezija naudojama ne tik operacijų metu, dažnai pediatrinėje praktikoje dėl ypatumų labai išplečiamos jos indikacijos. vaiko kūnas ir jį psichologines savybes. Vaikams bendroji anestezija dažnai naudojama medicininėms procedūroms arba diagnostiniai tyrimai, tais atvejais, kai vaikui reikia nejudrumo ir visiškos ramybės. Anestezija gali būti naudojama tais atvejais, kai reikia išjungti sąmonę arba išjungti prisiminimą apie nemalonius įspūdžius, manipuliacijas, baugias procedūras, kai šalia nėra mamos ar tėčio, jei reikia ilgai būti priverstinėje padėtyje.

Taigi, anestezija šiandien naudojama odontologų kabinetuose, jei vaikai bijo grąžto arba jiems reikia greito ir gana plataus gydymo. Anestezija taikoma ilgalaikiams tyrimams, kai reikia viską atidžiai apžiūrėti, o vaikas negalės ramiai gulėti – pavyzdžiui, atliekant KT ar MRT. Pagrindinė anesteziologų užduotis – apsaugoti vaiką nuo streso dėl skausmingų manipuliacijų ar operacijų.

Anestezijos vykdymas.

At skubios operacijos anestezija atliekama kuo greičiau ir aktyviau, kad būtų galima pradėti reikiamą operaciją – tada ji atliekama pagal situaciją. Tačiau planinių operacijų metu galima pasiruošti, kad būtų kuo mažiau komplikacijų. Jei vaikas turi lėtinės ligos– operacijos ir manipuliacijos anestezijos metu atliekamos tik remisijos stadijoje. Jei vaikas suserga ūmine infekcija, jam taip pat nevykdomos planinės operacijos, kol jis visiškai nepasveiks ir nesunormalėja visi gyvybiniai rodikliai. Vystymosi metu ūminės infekcijos Anestezija kelia didesnę nei įprasta komplikacijų riziką, atsirandančią dėl kvėpavimo sutrikimų anestezijos metu.

Prieš pradedant operaciją, anesteziologai visada ateina į paciento kambarį pasikalbėti su vaiku ir tėvais, užduoda daug klausimų ir patikslina informaciją apie kūdikį. Reikia išsiaiškinti, kada ir kur vaikas gimė, kaip vyko gimdymas, ar nebuvo komplikacijų, kokie skiepai buvo skirti, kaip vaikas augo ir vystėsi, kuo ir kada sirgo. Ypač svarbu iš tėvų detaliai išsiaiškinti, ar jie nėra alergiški tam tikroms vaistų grupėms, taip pat alergija kokioms nors kitoms medžiagoms. Gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką, ištirs ligos istoriją ir indikacijas operacijai bei atidžiai išnagrinės tyrimų duomenis. Po visų šių klausimų ir pokalbių gydytojas pasakos apie planuojamą anesteziją ir priešoperacinį pasiruošimą, specialių procedūrų ir manipuliacijų poreikį.

Pasiruošimo anestezijai metodai.

Narkozė yra speciali procedūra, kuriai prieš pradedant reikia kruopštaus ir specialaus pasiruošimo. Parengiamuoju etapu svarbu nuteikti vaiką teigiamai, jei vaikas žino, kad reikia operacijos ir kas nutiks. Kai kurie vaikai, ypač tie ankstyvas amžius, kartais apie operaciją geriau nekalbėti iš anksto, kad neišgąsdintumėte vaiko anksčiau laiko. Tačiau jei vaikas kenčia dėl savo ligos, kai sąmoningai nori greičiau pasveikti ar pasidaryti operaciją, tuomet pravers pasakojimas apie narkozę ir operaciją.

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai su mažais vaikais gali būti sudėtingas dėl badavimo ir hidratacijos prieš operaciją. Vidutiniškai rekomenduojama nemaitinti vaiko apie šešias valandas, kūdikiams šis laikotarpis sutrumpinamas iki keturių valandų. Prieš tris ar keturias valandas iki anestezijos pradžios taip pat turėtumėte atsisakyti gerti, negerkite skysčių, net vandens - tai būtinos atsargumo priemonės jei atsiranda regurgitacija įeinant ar išeinant iš anestezijos – skrandžio turinio atgalinis nutekėjimas į stemplę ir burnos ertmę. Jei skrandis tuščias, to rizika yra daug mažesnė, o jei skrandyje yra turinio, padidėja rizika, kad jis pateks į burnos ertmę, o iš ten į plaučius.

Antroji būtina priemonė parengiamuoju laikotarpiu yra klizma – būtina ištuštinti žarnyną nuo išmatų ir dujų, kad operacijos metu dėl raumenų atsipalaidavimo neatsirastų nevalingas tuštinimasis. Žarnos ypač griežtai paruošiamos operacijai, likus trims dienoms iki operacijos vaikai pašalinami iš dietos. mėsos patiekalai ir skaidulų, dieną prieš operaciją ir ryte galima naudoti keletą valomųjų klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų. Tai būtina norint kuo labiau ištuštinti žarnyną ir sumažinti infekcijos riziką. pilvo ertmė ir komplikacijų prevencija.

Prieš įvedant narkozę, vienam iš tėvų ar artimųjų rekomenduojama likti šalia kūdikio, kol jis išsijungs ir užmigs. Anestezijai atlikti gydytojai naudoja specialias kaukes ir vaikiškus maišelius. Kai kūdikis atsibunda, taip pat patartina šalia turėti vieną iš savo giminaičių.

Kaip vyksta operacija?

Vaikui užmigus apsvaigus nuo medikamentų, anesteziologai papildo vaistus, kol pasiekiamas reikiamas raumenų atpalaidavimas ir nuskausminimas, o chirurgai pradeda operaciją. Baigus operaciją, gydytojas sumažina medžiagų koncentraciją ore arba lašintuve, tada vaikas susitvarko.
Veikiant narkozei vaiko sąmonė išsijungia, skausmas nejaučiamas, gydytojas įvertina vaiko būklę pagal monitoriaus duomenis ir išoriniai ženklai, klausantis širdies ir plaučių. Monitoriai rodo kraujospūdį ir pulsą, kraujo prisotinimą deguonimi ir kai kuriuos kitus gyvybinius požymius.

Išeina iš anestezijos.

Vidutiniškai atsigavimo po anestezijos proceso trukmė priklauso nuo vaisto rūšies ir jo pašalinimo iš kraujo greičio. Visiškas šiuolaikinių vaistų išleidimas vaikų anestezija vidutiniškai tai trunka apie dvi valandas, bet su pagalba šiuolaikiniai metodai gydymas, tirpalų pašalinimo laiką galite pagreitinti iki pusvalandžio. Tačiau pirmąsias dvi valandas po anestezijos vaikas bus nenuilstamai prižiūrimas anesteziologo. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas su vėmimu ir skausmas chirurginės žaizdos srityje. Vaikams ankstyvame amžiuje, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, dėl anestezijos gali sutrikti kasdienė rutina.

Po operacijos šiandien bandoma suaktyvinti pacientus per pirmąją dieną po anestezijos. Jam leidžiama judėti, keltis ir valgyti, jei operacijos apimtis buvo nedidelė - po poros valandų, jei intervencijos apimtis buvo didelė - po trijų keturių valandų, kai jo būklė ir apetitas normalizuojasi. Jei po operacijos vaikui reikalinga gaivinimo pagalba, jis perkeliamas į reanimacijos skyrių, kur stebimas ir valdomas kartu su reanimatologu. Po operacijos, jei reikia, vaikui gali būti skiriami nenarkotiniai vaistai nuo skausmo.

Ar gali kilti komplikacijų?

Nepaisant visų gydytojų pastangų, kartais vis tiek gali kilti komplikacijų, kurios sumažinamos iki minimumo. Komplikacijos kyla dėl įtakos medicinos reikmenys, audinių vientisumo pažeidimas ir kitos manipuliacijos. Visų pirma, skiriant bet kokią medžiagą, tai retai, bet gali pasitaikyti. alerginės reakcijos iki anafilaksinis šokas. Kad jų išvengtų, gydytojas prieš operaciją iš tėvų detaliai išsiaiškins viską apie vaiką, ypač alergijos ir šoko atvejus šeimoje. IN retais atvejais Skiriant anesteziją temperatūra gali pakilti – tuomet būtina antipiretinė terapija.
Tačiau gydytojai stengiasi iš anksto numatyti visas galimas komplikacijas ir užkirsti kelią visoms galimoms problemoms bei sutrikimams.

Įsivaizduokite situaciją: pacientą reikia operuoti, bet nėra skausmo malšinimo kaip tokio. Pacientas turi, tarkime, apendicitą, pasislinkusį lūžį arba įprastą paviršinį pūlinį, kurį reikia atidaryti ir išvalyti. Bet nėra skausmo malšinimo! Ar įsivaizduojate save tokio paciento vietoje? Aš nenorėčiau, ar ne?

Bet suaugęs pacientas gali bent jau sukąsti dantis ir ištverti (jei nėra kito pasirinkimo). O vaikas – jokiu būdu. Ir todėl visai nepretenzinga sakyti, kad anestezijos įvedimas sukėlė tikrą revoliuciją medicinoje ir davė rimtą postūmį chirurgijos ir kitų susijusių disciplinų vystymuisi.

Gydytojai kažkada sugalvodavo įvairiausių dalykų, kad galėtų atlikti chirurginę intervenciją: duodavo alkoholio ir įvairių narkotinių gėrimų, surišdavo stipriomis virvėmis, įkišdavo į burną kamštelį, mėgindavo panaudoti hipnozę ir kerus, daužydavo į pakaušį. specialiu plaktuku „išmušti“ pacientą.kurį laiką... O kartais tikrai padėdavo. Kitais atvejais ji išsiuntė pacientą į kitą pasaulį dar prieš pradedant intervenciją. Tačiau kitos išeities nebuvo.

Thomas Mortonas pradžiugino žmoniją: 1846 metų spalio 16 dieną jis pirmą kartą viešai atliko sėkmingą anesteziją operacijos metu. Ir tai pakeitė istorijos eigą. Atsirado naujas mokslas – anesteziologija, kuri sparčiai vystėsi ir šiandien turi milžiniškų laimėjimų.

Apie vietinę nejautrą

Tiesą sakant, vietinės „anestezijos“ nėra. Anestezija yra tik bendra. Gali būti naudojama vietinė anestezija arba anestezija. Tai yra, jei mes kalbame apie terminologiją. O jei kalbėtume apie vaikystę: beveik visos operacijos vaikams atliekamos su narkoze, o vietinės nejautros vaikui prašyti nereikėtų. Taip, skausmą galite numalšinti lokaliai ir vaikui tai visai nepakenks. Tačiau stresas, kurį jis patirs dėl to, ką jis mato, sukels blogesnių pasekmių.

Be to, vaikas negulės ramiai ant operacinio stalo, jei bus sąmoningas. Ir todėl pediatrijoje galioja įstatymas: vaikas neturi dalyvauti jo operacijoje.

Gydytojas anesteziologas, be daugelio kitų, atliks 3 pagrindines užduotis: vaikas nesirgs, nepatirs streso, jo vegetacinės funkcijos (širdies veikla, kvėpavimas, nervų sistema ir pan.) taip pat negaus per didelių impulsų dėl traumos ir viskas gyvybinė statistika jie nešoks.

Apie adenoidų pašalinimą taikant vietinę nejautrą

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, turite suprasti, kad vaikams nerekomenduojama atlikti net nedidelių chirurginių intervencijų be anestezijos. Ir tai taip pat taikoma adenoidams. Vietinė anestezija skausmą visiškai pašalins, tačiau sąmoningas vaikas bus atimtas nuo mamos, suvaržytas (galvokite pririštas) ir jis pamatys chirurgą, dirbantį specialiais instrumentais. burnos ertmė. Visa tai gali turėti labai neigiamą poveikį psichologines pasekmes ateityje.

Pats skausmas yra sunkiai pakeliamas tam tikru laiko momentu, tačiau gana lengvai pamirštamas ir nesukelia problemų ateityje.

Savo ruožtu, stresas iš pradžių gali būti nepastebimas, tačiau jis pasirodys po kelių mėnesių ar net metų. Dažnai bendrauju su tėvais, kurie atveža vaikus į mūsų ligoninę tokioms operacijoms. Ir vis dar su siaubu kalba apie savo patirtį vaikystėje, nors nuo to laiko praėjo daugiau nei 20-30 metų. Šiuo atžvilgiu vaistinio miego metu geriau atlikti net tokias nemalonias procedūras kaip FGDS, kolonoskopija ir kt.. Tai taip pat galioja. Nors čia kolegos odontologai daugeliu atvejų išmoko numalšinti stresą įvairiomis vaikų veiklomis ir gana sėkmingai apsieina be anestezijos.

Tačiau daugeliu atvejų nepadeda nei linksmybės, nei animaciniai filmai. Lengva gydomasis miegas padės vaikui užmigti, gydytis ir gera nuotaika eik namo.

Apie MRT ar KT tyrimus vaikams, kuriems taikoma narkozė

Daugumoje KT ar MRT skenerių veikia paslėptai ir tokie tyrimai yra brangūs. Norint gauti kokybišką vaizdą, pacientas tyrimo metu turi ramiai gulėti. Priešingu atveju vaizdas bus prastos kokybės ir jį bus labai sunku pateikti teisinga diagnozė, bet už apsilankymą vis tiek mokėsite pinigus. O jei KT tyrimas trunka vidutiniškai 3-5 minutes, tai MRT tyrimas trunka mažiausiai 20 minučių. Vaikas ikimokyklinio amžiaus arba sergant centrinės nervų sistemos ligomis, jis tiesiog negali taip ilgai ramiai gulėti. Į pagalbą ateina vaistų sukeltas miegas. Tačiau tai bene didžiausia tėvų baimė prieš sutinkant nusifotografuoti. Tačiau bijoti nereikia.

Nes ką mes darome per tokią apžiūrą, su mokslinis taškas regėjimas nėra anestezija, o tik sedacija. Tai yra, vaistų dozė ir kiekis yra daug mažesni nei operacijos metu, nes čia mes tik išjungiame sąmonę. Vaikas miega, bet veikia visi jo refleksai. Netgi skausmo jautrumas yra išsaugotas. Skiriami trumpo veikimo vaistai: jie greitai ir visiškai pašalinami iš organizmo. Vaikas pabunda iš karto po tyrimo ir po kelių valandų pradeda gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Apie anestezijos pavojų vaikams

Anestezijos procedūra jau turi visą mitų, išankstinių nusistatymų ir nepagrįstų baimių istoriją. Bet rimtai Moksliniai tyrimai rodo, kad bendroji anestezija yra saugi vaikams.

Kai kurie pacientai ar jų tėvai po ilgalaikės anestezijos pastebi laikinus nuotaikos svyravimus, psichikos labilumą, nedidelį atminties sutrikimą ir abejingumą. Tačiau visi šie šalutiniai poveikiai išnyksta per kelias dienas ar savaites (kai kuriais atvejais).

Taigi anestezija organizmą veikia švelniau nei stresas dėl operacijos.

Apie įvairias anestezijos rūšis

Šiandien yra daug būdų, kaip sumažinti skausmą vaikams, net jei jie skiriasi lydinčios ligos. Anestezija gali būti derinama su vietine anestezija, gali būti atliekama regioninė nejautra ir kt.

Yra daug vaistų, kuriuos galima naudoti anestezijos metu. Jie skiriasi savo veiksmais ir kaina. Kartais tėvai prašo „geriausios“ anestezijos savo vaikui, nesuvokdami, ko jie nori gauti. Taigi viskas oficialių narkotikų leisti anesteziologui atlikti anesteziją ir tinkamai sumažinti skausmą.

Bet brangusis šiuolaikiniai vaistai greičiau pasišalina iš organizmo ir turi mažiau šalutiniai poveikiai. Paviršutiniškai kalbant, dažniausiai po tokios narkozės vaikas greičiau pabunda, nejaučia haliucinacijų, greičiau pradeda gerti ir valgyti, greičiau grįžta į gyvenimą. aktyvus vaizdas gyvenimą. Tačiau ne visada įmanoma naudoti tokius vaistus. Tik gydytojas anesteziologas gali teisingai parinkti vaistus, jų kiekį ir dozę.

Apie anesteziologus

Daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių anesteziologai yra vieni geriausiai apmokamų gydytojų, o JAV ši profesija yra pirmoje vietoje pagal darbo užmokesčio tarp visų profesijų. Tiesą sakant, tai yra pati protingiausia medicinos specialybė.

Ukrainoje tokie specialistai ruošia pacientus operacijai, suteikia anesteziją ir priežiūrą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Be to, atlieka anesteziologai intensyvi priežiūra visiems pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje. O jei kas siauras specialistas nagrinėja vieno ar kelių tipų patologijas, anesteziologas turi visas jas naršyti.

Bet kuriame ligoninės skyriuje ligoniui pablogėjus, kviečiamas anesteziologas. Jeigu greitoji pagalbaĮ ligoninę atvežus sunkiai sergantį pacientą pirmiausia jį pasitinka gydytojas anesteziologas.

Jei gydytojai iš gimdymo namų sutinka į šį pasaulį ateinančius vaikus, tai anesteziologams kartais tenka juos palydėti į kitą pasaulį. Ir viskas dėl to, kad jie dirba su sunkiausiais ligoniais.

O „atėjo, suleido injekciją ir išėjo“

Labai dažnai žmonės taip galvoja apie anesteziologo darbą operacinėje. Tačiau iš tikrųjų anestezija gydytojui yra menas. Kiekvienas gydytojas turi savo anestezijos vartojimo būdą. Bendrosios nejautros metu daug skirtingi vaistai. Svarbu ne tik jų dozė, bet ir vartojimo seka bei tvarka.

Anestezijos metu netenkama kraujo, pakinta kraujospūdis, kvėpavimas, atsiranda alerginių reakcijų ir kitų netikėtų įvykių. šalutiniai poveikiai ir komplikacijų. O anesteziologo užduotis – viską sutvarkyti, užkirsti kelią disbalansui ir nelaimei.

Daug kas priklauso nuo anesteziologo darbo: kaip vaikas išeis iš narkozės, kaip praeis pooperacinis laikotarpis. Dažniausiai pacientai daug sužino apie savo chirurgą prieš pasitikėdami juo, tačiau visiškai nieko nežino apie savo anesteziologą.

išvadas

Šiandien ypač medicinos ir anesteziologijos raida leidžia atlikti bet kokią chirurginę intervenciją, nemalonias procedūras ir manipuliacijas visiškai be skausmo ir be streso. Jis yra saugus ir neturi nuotolinio valdymo pulto neigiamų pasekmių. Tačiau labai svarbu pasitikėti gydytojais, su kuriais reikia dirbti.

Iš kitų pacientų atsiliepimų galite daug sužinoti apie savo gydytojus. Prieš sutikdami su juo bendradarbiauti galite ateiti, pabendrauti ir užduoti visus reikiamus klausimus gydytojui. Įstatymai leidžia pasirinkti ligoninę ir gydytoją, kuris atliks operaciją, ir gydytoją, kuris atliks anesteziją. Pasitikėjimas leis būti ramesniems, o šios dienos praeis lengviau, be didelio streso ir psichinio nuovargio.

Pavelas Silkovskis,

vaikų anesteziologas,

Regioninė vaikų ligoninė, Rivne

Be anestezijos (bendrosios nejautros) nebūtų operacijos, ypač vaikams. Pastaruoju metu vaikų bendroji anestezija naudojama ne tik kompleksiniams chirurginės intervencijos, bet ir atliekant daugybę tyrimų ir net gydant kariesą odontologijoje. Kiek toks požiūris pagrįstas? Dauguma gydytojų teigia, kad tai visiškai pagrįsta. Iš tiesų, dažnai dėl psichoemocinės traumos, kurią sukelia skausmo reakcija, vaikas vystosi atkakliai neurozinės reakcijos(tikai, naktiniai siaubai, šlapimo nelaikymas).

Šiandien anestezijos sąvoka apibrėžiama kaip kontroliuojama būsena, kurią sukelia vaistai, kai pacientas neturi sąmonės ir nereaguoja į skausmą.

Anestezija, kaip medicininė intervencija, yra sudėtinga sąvoka; ji gali apimti paciento vartojimą dirbtinis kvėpavimas, raumenų atpalaidavimo užtikrinimas, vaistų lašinimas į veną, kraujo netekimo kontrolė ir kompensavimas, antibiotikų profilaktika, pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktika ir kt. Visais šiais veiksmais siekiama užtikrinti, kad pacientas būtų saugus chirurgija ir „pabudo“ po operacijos nepatirdamas jokio diskomforto. Ir, žinoma, kaip ir bet kuris medicininis poveikis, anestezija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Už anesteziją atsakingas anesteziologas. Prieš operaciją jis išsamiai mokosi medicinos istorija pacientas, kuris padeda nustatyti galimi veiksniai ir pasiūlyti tinkamiausią anestezijos rūšį.

Priklausomai nuo vartojimo būdo, anestezija gali būti inhaliacinė, intraveninė ir į raumenis. Taip pat pagal smūgio formą jis skirstomas į „didelį“ ir „mažą“.

„Nedidelė“ anestezija naudojama mažai traumuojančioms, trumpalaikėms operacijoms ir manipuliacijoms (pavyzdžiui, apendikso pašalinimui), taip pat įvairių tipų tyrimai, kai būtinas trumpalaikis vaiko sąmonės išjungimas. Šiuo tikslu naudokite:

Intramuskulinė anestezija

Šiandien jis naudojamas retai, nes anesteziologas negali visiškai kontroliuoti jo poveikio paciento kūnui. Be to, šiai anestezijai skirtas vaistas ketaminas rimtai sutrikdo ilgalaikės atminties procesus, trukdo visapusiškam vaiko vystymuisi.

Inhaliacinė (aparatinė kaukė) anestezija

Vaikas savarankiškai kvėpuodamas per plaučius gauna anestezinį vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu. Skausmą malšinantys vaistai, leidžiami į organizmą įkvėpus, vadinami inhaliaciniais anestetikais (halotanas, izofluranas, sevofluranas).

„Didžioji“ anestezija– daugiakomponentis poveikis organizmui. Jis naudojamas operacijose vidurinės ir aukštas laipsnis sunkumai, atsirandantys privalomai išjungiant paties paciento kvėpavimą - jis pakeičiamas kvėpavimu naudojant specialius prietaisus. Tai apima programą skirtingos grupės vaistai(narkotiniai analgetikai, laikinai atpalaiduojantys vaistai griaučių raumenys, migdomieji vaistai, vietiniai anestetikai, infuziniai tirpalai, kraujo produktai). Vaistai skiriami tiek į veną, tiek įkvepiami. Operacijos metu pacientui suteikiama dirbtinė ventiliacija plaučiai (ventiliatorius).

Žymiausi specialistai pripažįsta, kad jei prieš 30 metų anestezijos komplikacijų rizika siekė septyniasdešimt procentų, tai šiandien ji siekia vos vieną ar du procentus, o pirmaujančiose klinikose dar mažesnė. Mirtini rezultatai dėl anestezijos naudojimo dažniausiai būna viena iš kelių tūkstančių operacijų. Be to, psichologinis vaikų profilis leidžia jiems daug lengviau susieti su tuo, kas jau įvyko, jie retai prisimena pojūčius, susijusius su anestezija.

Tačiau daugelis tėvų atkakliai tiki, kad anestezijos naudojimas neigiamai paveiks vaiko sveikatą ateityje. Labai dažnai jie lygina savo pojūčius, patirtus anksčiau po anestezijos. Būtina suprasti, kad vaikams dėl organizmo ypatybių bendroji anestezija vyksta kiek kitaip. Pati intervencija paprastai yra daug mažesnė nei suaugusiųjų ligų atveju, ir galiausiai šiandien gydytojai turi visiškai naujas grupes. vaistai. Visi šiuolaikiniai vaistai buvo išbandyti daugybe klinikinių tyrimų, pirmiausia su suaugusiais pacientais. Ir tik po kelerių metų saugus naudojimas juos leista naudoti pediatrinėje praktikoje. Pagrindinis šiuolaikinės anestezijos bruožas yra nebuvimas nepageidaujamos reakcijos, greitas pasišalinimas iš organizmo, numatoma suleistos dozės veikimo trukmė. Remiantis tuo, anestezija yra saugi ir neturi ilgalaikes pasekmes vaiko sveikatai ir gali būti kartojamas kelis kartus.