Išorinio kvėpavimo funkcija (ERF). Išorinio kvėpavimo funkcija (spirometrija, spirografija) Kvėpavimo funkcijos rezultatai

Funkcijų įvertinimas išorinis kvėpavimas(FVD) yra paprasčiausias funkcionalumą ir atsargas apibūdinantis testas Kvėpavimo sistema. Tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, vadinamas spirometrija. Ši technika dabar plačiai paplito medicinoje kaip vertingas būdas diagnozuoti ventiliacijos sutrikimus, jų pobūdį, laipsnį ir lygį, kurie priklauso nuo tyrimo metu gautos kreivės (spirogramos) pobūdžio.

Išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimas neleidžia diagnozuoti galutinė diagnozė. Tačiau spirometrija žymiai supaprastina diagnozės ir diferencinės diagnostikos užduotį įvairios ligos tt Spirometrija leidžia:

• nustatyti ventiliacijos sutrikimų, dėl kurių atsirado tam tikri simptomai(dusulys, kosulys);
• įvertinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), bronchinės astmos sunkumą;
• atlikti tam tikrus testus diferencinė diagnostika tarp bronchinės astmos ir LOPL;
• stebėti ventiliacijos sutrikimus ir įvertinti jų dinamiką, gydymo efektyvumą, įvertinti ligos prognozę;
• įvertinti chirurginės intervencijos riziką pacientams, turintiems ventiliacijos sutrikimų;
• nustatyti kontraindikacijų buvimą tam tikrai fizinei veiklai pacientams, turintiems ventiliacijos sutrikimų;
• patikrinti, ar nėra ventiliacijos sutrikimų rizikos grupės pacientams (rūkantiems, darbe kontaktuojant su dulkėmis ir dirginančiomis medžiagomis chemikalai ir kt.), kurie šiuo metu neteikia skundų (atranka).

Tyrimas atliekamas po pusvalandžio poilsio (pavyzdžiui, lovoje ar patogioje kėdėje). Kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Tyrimui nereikia sudėtingo pasiruošimo. Dieną prieš spirometriją būtina nerūkyti, nevartoti alkoholio, dėvėti aptemptus drabužius. Prieš tyrimą nereikėtų persivalgyti, o likus mažiau nei kelioms valandoms iki spirometrijos. Patartina vengti vartoti bronchus plečiančių vaistų trumpa vaidyba Likus 4-5 valandoms iki tyrimo. Jei tai neįmanoma, analizę atliekantis medicinos personalas turi būti informuotas apie paskutinio įkvėpimo laiką.

Tyrimo metu įvertinami potvynio tūriai. Pateikiamos instrukcijos, kaip tinkamai atlikti kvėpavimo manevrus slaugytoja prieš pat tyrimą.

Kontraindikacijos

Ši technika neturi aiškių kontraindikacijų, išskyrus bendrą sunkią būklę arba sąmonės sutrikimą, dėl kurio negalima atlikti spirometrijos. Kadangi priverstinio kvėpavimo manevras reikalauja tam tikrų, kartais didelių pastangų, spirometrija neturėtų būti atliekama pirmosiomis savaitėmis po miokardo infarkto ir krūtinės bei pilvo ertmė, oftalmologinės chirurginės intervencijos. Išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas turėtų būti atidėtas ir esant pneumotoraksui bei plaučių kraujavimui.

Jei įtariate, kad tiriamasis serga tuberkulioze, privalote laikytis visų saugos standartų.

Remiantis tyrimo rezultatais kompiuterio programa Automatiškai sukuriamas grafikas – spirograma.

Išvada, pagrįsta gauta spirograma, gali atrodyti taip:

• norma;
• obstrukciniai sutrikimai;
• ribojantys sutrikimai;
• mišrūs ventiliacijos sutrikimai.

Kokį sprendimą priims gydytojas? funkcinė diagnostika, priklauso nuo tyrimo metu gautų rodiklių atitikties/nenuoseklumo, normalios vertės. Kvėpavimo funkcijos rodikliai, jų normalus diapazonas ir rodiklių reikšmės pagal ventiliacijos sutrikimų laipsnį pateikiamos lentelėje^

Visi duomenys pateikiami procentais nuo normos (išskyrus modifikuotą Tiffno indeksą, kuris yra absoliuti reikšmė, vienoda visoms piliečių kategorijoms), nustatoma atsižvelgiant į lytį, amžių, svorį ir ūgį. Svarbiausia yra procentinė atitiktis standartiniams rodikliams, o ne absoliučios jų reikšmės.

Nepaisant to, kad bet kuriame tyrime programa automatiškai apskaičiuoja kiekvieną iš šių rodiklių, pirmieji 3 yra informatyviausi: FVC, FEV 1 ir modifikuotas Tiffno indeksas. Atsižvelgiant į šių rodiklių santykį, nustatomas ventiliacijos sutrikimo tipas.

FVC yra didžiausias oro kiekis, kurį galima įkvėpti maksimaliai iškvėpus arba iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo. FEV1 yra FVC dalis, išmatuota per pirmąją kvėpavimo manevro sekundę.

Pažeidimo rūšies nustatymas

Kai sumažėja tik FVC, nustatomi ribojantys sutrikimai, t.y. sutrikimai, ribojantys maksimalų plaučių mobilumą kvėpuojant. Ribojantys ventiliacijos sutrikimai gali atsirasti dėl plaučių ligų (įvairios etiologijos skleroziniai procesai plaučių parenchimoje, atelektazės, dujų ar skysčių kaupimasis pleuros ertmės ir kt.), ir patologija krūtinė(Bechterevo liga, skoliozė), dėl ko ribojamas jos mobilumas.

Kai FEV1 sumažėja žemiau normalių verčių ir FEV1/FVC santykis< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным limfmazgis, obliteruojantis bronchiolitas ir kt.).

Kartu sumažėjus FVC ir FEV1, nustatomas mišrus ventiliacijos sutrikimo tipas. Tiffno indeksas gali atitikti normalias reikšmes.

Remiantis spirometrijos rezultatais, neįmanoma padaryti vienareikšmiškos išvados. Gautus rezultatus turėtų iššifruoti specialistas, visada susiejant juos su klinikiniu ligos paveikslu.

Farmakologiniai tyrimai

Kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas Liga neleidžia vienareikšmiškai nustatyti, ar pacientas serga LOPL, ar bronchine astma. Abiem šioms ligoms būdinga bronchų obstrukcija, bet bronchų susiaurėjimas su bronchų astma yra grįžtamas (išskyrus pažengusius atvejus pacientams, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi), o sergant LOPL – tik iš dalies. Šiuo principu pagrįstas grįžtamumo testas su bronchus plečiančiu preparatu.

FVD tyrimas atliekamas prieš ir po 400 mcg salbutamolio (Salomola, Ventolin) įkvėpimo. FEV1 padidėjimas 12% nuo pradinių verčių (apie 200 ml vienam absoliučios vertės) rodo gerą bronchų medžio spindžio susiaurėjimo grįžtamumą ir rodo, kad yra bronchinė astma. Mažiau nei 12% padidėjimas būdingesnis LOPL.

Mažiau paplitęs testas su inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais (ICS), skiriamas kaip bandomasis gydymas vidutiniškai 1,5-2 mėn. Išorinio kvėpavimo funkcija vertinama prieš ir po inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimo. FEV1 padidėjimas 12%, palyginti su pradinėmis vertėmis, rodo bronchų susiaurėjimo grįžtamumą ir didesnę bronchinės astmos tikimybę pacientui.

Kai bronchinei astmai būdingi nusiskundimai derinami su normalia spirometrija, atliekami bronchų hiperreaktyvumo nustatymo tyrimai (provokuojantys testai). Jų metu nustatomos pradinės FEV1 reikšmės, tada atliekamas bronchų spazmą provokuojančių medžiagų (metacholino, histamino) įkvėpimas arba fizinio krūvio testas. FEV1 sumažėjimas 20% nuo pradinių verčių rodo bronchinę astmą.

Kvėpavimas yra pagrindinė bet kurios gyvos būtybės savybė. Kaip rezultatas kvėpavimo judesiai organizmas prisotinamas deguonimi ir atsikrato anglies dioksido, kuris susidaro medžiagų apykaitos (metabolizmo) metu. Yra du kvėpavimo etapai:

• išorinis (dujų mainai tarp aplinkos ir plaučių);
• vidinis arba audinys (dujų pernešimo raudonųjų kraujo kūnelių ir kūno ląstelių deguonies naudojimo procesas).

Viena iš specifinių ir nespecifinių (lėtinis bronchitas, astma, emfizema) plaučių ligų diagnostikos krypčių yra išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas.

Kas yra FVD

FVD įeina oficiali medicina– tai visas plaučių ir bronchų būklės tyrimų kompleksas. Pagrindiniai metodai yra spirografija, kūno pletizmografija, pneumotachometrija, piko srauto matavimas.

Kaip atliekami FVD tyrimai?

Gydytojai pulmonologai skiria kvėpavimo funkcijos tyrimą plaučių tūriui, darbo greičiui apskaičiuoti ir kvėpavimo sistemos patologijai nustatyti, kad būtų galima diagnozuoti, stebėti ligos raidą ir gydymo efektyvumą. Ekologai, biologai ir gydytojai tiria žmogaus išorinio kvėpavimo ypatybes lyginamoji analizė sąlygų įtaka aplinką ant kūno. IFVD būtina norint nustatyti asmens tinkamumą dirbti ypatingomis sąlygomis, pavyzdžiui, po vandeniu, arba nustatyti laikinojo darbingumo netekimo laipsnį.

Indikacijos FVD

Pagrindinės indikacijos yra kvėpavimo sistemos ligos:

• bronchinė astma, bronchitas;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai plaučiuose, alveolitas;
• silikozė, pneumokoniozė ir kitos kvėpavimo takų ligos.

Silikozė - Profesinė liga, kuris susidaro reguliariai kontaktuojant su silicio dioksido turinčiomis dulkėmis. Pneumokoniozė išsivysto kalnakasiams, kai jie įkvepia anglies dulkes.

Kam draudžiama gydyti IFVD?

• esant ūmioms infekcinėms ar karščiavimo sąlygoms;
• vaikai iki 4 metų, nes tokio amžiaus jie retai gali tinkamai suprasti gydytojų nurodymus;
• su nuolatine krūtinės angina, širdies priepuoliu, neseniai įvykusiu insultu, nekontroliuojama hipertenzija;
• po neseniai atliktos operacijos;
• širdies nepakankamumas, sukeliantis aštrų nespecifinį kvėpavimo sutrikimą fizinio krūvio metu ar ramybėje;
• aortos aneurizma;
• dėl psichikos ligų.

Klasikine spirografija sunkiau nustatyti paslėptą bronchų spazmą. Todėl, norint nustatyti obstrukcinį kvėpavimo takų patologijos tipą, atliekamas tyrimas naudojant Salbutamolį, Ventoliną arba Berodualą (tai vadinamas bronchus plečiančiu tyrimu). Tyrimas atliekamas prieš ir po bronchus plečiančio vaisto įkvėpimo. Spirometrijos rodmenų skirtumai leidžia daryti prielaidą, kad yra paslėptas bronchų kraujagyslių spazmas, nustatyti sutrikimus pradiniai etapai plėtra patologinis procesas.

Jei Salbutamolio tyrimo rezultatai rodo neigiamus rezultatus, tai reiškia, kad bronchai nereaguoja į bronchus plečiančius vaistus, tyrimas ir obstrukcija tapo negrįžtama.

Prieš spirografiją su bronchus plečiančiu preparatu Salbutamoliu, likus 6 valandoms iki tyrimo, kitų panašaus veikimo vaistų vartoti negalima. Tai gali apgauti specialistą atliekant fizines funkcijas, o tai lems neteisingą rezultatų interpretavimą, neefektyvus gydymas ligų.

FVD tyrimas su bronchus plečiančiais vaistais yra saugus ir gali būti atliekamas vaikams. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir įprastinės spirometrijos. Bronchus plečiantis vaistas neturėtų sukelti alerginės reakcijos.

Plaučių gyvybinė talpa

Gyvybinis pajėgumas (plaučių gyvybinė talpa) parodo, kiek oro gali patekti į plaučius po giliausio įkvėpimo. Jei šis rodiklis yra žemesnis už normą, tai reiškia, kad plaučių pūslelių kvėpavimo paviršius – alveolės – mažėja.

FVC – funkcinė plaučių gyvybinė talpa, maksimalus oro kiekis, iškvėpimas maksimaliai įkvėpus. Pasižymi išplėtimu plaučių audinys, bronchai. Rodikliai turėtų būti mažesni nei gyvybinė talpa, nes dalis oro tokio iškvėpimo metu lieka plaučiuose. Jei FVC yra mažesnis nei VC litre ar daugiau, įtariama mažų bronchų kraujagyslių patologija. Dėl greito bronchų kolapso oras nespėja išeiti iš plaučių.

Rodikliai

Pagrindiniai sveiko žmogaus rodikliai:

Priverstinis iškvėpimo tūris

FEV1 – oro tūrio nustatymas per 1 sekundę priverstinio iškvėpimo metu. Rodikliai mažėja su lėtinis bronchitas, bronchinė astma – obstrukciniai sutrikimai, kai orui sunku išeiti iš bronchų medžio.

Tiffno indeksas

Rodo procentinį FEV1 ir FVC parametrų santykį. Paprastai U yra nuo 75 iki 85%. Tiffno indekso reikšmė mažėja dėl FEV1 su amžiumi arba obstrukcija. Šis rodiklis tampa didesnis nei įprasta, kai pasikeičia plaučių audinio elastingumas.

Minutės vėdinimo greitis

MVL rodo vidutinę maksimalių kvėpavimo judesių amplitudę, padaugintą iš jų skaičiaus per 1 minutę. Paprastai šis skaičius yra nuo 250 litrų.

Pneumotachometrija

Paprasta, prieinama ir informacinis metodas diagnostikai funkcinė būklė plaučių sistema, kvėpavimo takų praeinamumas. Tyrimo esmė – pneumatachometru išmatuoti oro pratekėjimo pro kvėpavimo takus greitį įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Prietaise yra specialus vamzdelis su keičiamu kandikliu.

Indikacijos

Skirta sergant bronchine astma, atopiniu bronchitu, pneumoskleroze ir lėtine obstrukcine patologija, parinkti optimaliausią gydymą.

Kontraindikacijos

Pneumotachometrija draudžiama esant šioms indikacijoms:

• neseniai insultas, širdies priepuolis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• ūminiai uždegiminiai procesai kvėpavimo organuose;
• aneurizmos, kvėpavimo nepakankamumas, epilepsija;
• nėštumas.

Pasiruošimas studijoms

Pacientui reikia:

• tyrimo išvakarėse nustoti gerti alkoholį ir rūkyti;
• atsisakyti didelio fizinio krūvio dienos metu, stenkitės nepatekti į stresines situacijas;
• nutraukti bronchus plečiančių vaistų vartojimą prieš 4-5 valandas;
• pasiruoškite laisvus drabužius, kurie nevaržytų kvėpavimo judesių;
• pneumotachometrijos dieną atsisakykite pusryčių.

Norint tiksliau nustatyti kvėpavimo sistemos būklę, prieš tyrimą atliekami antropometriniai matavimai.

Kur atliekama pneumotachometrija?

Procedūra atliekama ligoninės ar klinikos biure. Pacientas, sėdėdamas ant sofos, specialiu spaustuku laiko nosį ir jam duodamas prietaiso vamzdelis su steriliu kandikliu. Paciento prašoma atlikti kelis ramius kvėpavimo judesius, po to kelis maksimalius įkvėpimus ir iškvėpimus. Gydytojas registruoja, vėliau iššifruoja prietaiso rodmenis ir nustato gydymo taktiką.

Rodikliai

Įprasti pneumotachometrijos tyrimo parametrai:

Esant lėtiniams sutrikimams, greičio rodikliai mažėja. Tai reiškia, kad yra distalinių, mažų bronchų susiaurėjimas.

Didžiausio srauto matavimas

Tyrimo metodas, kuriuo nustatomas iškvėpimo greitis ir bronchų medžio šakų susiaurėjimo laipsnis. Šis tyrimas pacientams skiriamas atlikti namuose.

Indikacijos

Skirta pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų patologijos, bronchinė astma, bronchitas su pasunkėjusiu kvėpavimu, astmos priepuoliai. Tyrimas atliekamas ryte ir vakare gydytojo nustatytą laiką. Didžiausio srauto matavimo metu registruojamas didžiausias iškvėpimo srautas (PEF) – didžiausias oro greitis kvėpavimo takuose esant maksimaliam iškvėpimui. Naudodami šį testą galite numatyti, stebėti ligos dinamiką, koreguoti gydymą ir stebėti vaistų vartojimą.

Pikinio srauto matavimo dėka galima nustatyti ryšį tarp bronchų spazmo ir ligos požymių, pasirinkti daugiau veiksmingi inhaliatoriai, užkirsti kelią priepuoliams.

Didžiausio srauto matuoklių tipai

Didžiausio srauto matuokliai yra dviejų modifikacijų – skirti ligoninėms ir naudojimui namuose. Buitinė technika yra maža, kompaktiška, lengvai telpa į kišenes ar rankines, tarnauja mažiausiai dvejus metus. Jie sugraduoti spalvų zonų forma - žalia, raudona, geltona. Yra modeliai skirtingoms pacientų amžiaus kategorijoms arba universalūs. Vaikai nuo suaugusiųjų skiriasi skirstymo skale. Vaikams skalė yra nuo 35 iki 350 l/min. Suaugusiųjų prietaisų skalė yra 50-850 l/min.

Prietaiso naudojimo technika

Prietaiso naudojimas gana paprastas – tereikia lūpomis apvynioti kandiklį ir pūsti stipriau. Tyrimą reikia atlikti stovint, ryte ir vakare, su 10 ar 12 valandų skirtumu, nevalgius, praėjus pusvalandžiui po aktyvaus fizinio darbo ar mankštos pabaigos.

rezultatus

Žalia skalės dalis (nuo 80 iki 100%) rodo normalią kvėpavimo sistemos veiklą ir tinkamą gydymą.

Dėl geltonos spalvos skalės (nuo 50% iki 80%) reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Raudona skalė (mažiau nei 50%) rodo, kad paciento būklė pavojinga ir nereaguoja į gydymą teigiamų rezultatų, reikia skubi ekspertizė arba hospitalizacija.

Didžiausio srauto dienoraštis

Dienoraštį vesti yra privaloma, nes pagal šiuos rezultatus gydytojas gali stebėti ligos eigą, pakeisti vaistus veiksmingesniais, pateikti atitinkamas rekomendacijas.

Bodypletismografija

Tyrimo technika, leidžianti visapusiškai ištirti kvėpavimo sistemos veiklą, tiksliau nustatyti diagnozę ir kokybiškai pasirinkti terapinis gydymas. Prietaisas, kūno pletizmografas, yra fotoaparatas žmogui, pneumotapografas, kompiuteris, kurio ekrane tyrėjas nuskaito duomenis - likutinis tūris, bendroji ir funkcinė liekamoji plaučių talpa.

Tai pasiekiama naudojant pneumotachometrijos, didžiausio srauto matavimo ir spirografinio tyrimo metodus efektyvi diagnostika plaučių ligų, skiriamas ir koreguojamas gydymas, prognozuojamos ligos vystymasis ir ligonių pasveikimas.

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas leidžia laiku reaguoti į sveikatos būklės pokyčius, išvengti komplikacijų, palaikyti pacientų sveikatą ir gyvybingumą.

Tas „nuostabus“ momentas atėjo, kai mano alergija pasikeitė į kažką neįtikėtino. Dabar, įėjusi į kambarį, kuriame ne tik yra, bet kažkada buvo (!) katė, pradedu dusti. Mano kvėpavimas virsta švokštimu, trūksta oro, atrodo, kad sąmonė tuoj alps ir eisiu pas savo protėvius. Viskas man žinoma antihistamininių tablečių nepadėk. Bet tokia reakcija tik katėms.

Per anksti iškeliauti į kitą pasaulį perspektyva ne pati rožinė, teko kreiptis į alergologą. Be daugybės įvairių testų, testų ir daugybės iššvaistytų pinigų, buvau paskirtas keista procedūra teisę FVD (išorinio kvėpavimo funkcija) arba spirogramą.

Buvau paskirtas FVD + bronchus plečiantys vaistai.

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (REF) Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas yra sudėtingas diagnostinės procedūros ir mėginiai, naudojami plaučių ir bronchų ligoms diagnozuoti. Dujų mainai tarp išorinio oro ir kraujo vyksta plaučių audinyje.

Nežinau, kaip yra su medicina kituose miestuose, bet Voronežo gėdai, čia viskas labai blogai. O gal man nepasisekė.

Apsilankęs pas nemokamą alergologę ir visą dieną laukęs eilėje, nepaisant talono su paskirtu laiku, iš gydytojos išgirdau tik rekomendaciją pas ją apsilankyti mokama klinika ir gavo kvitą apmokėjimui už tyrimus, kuriuos būtina atlikti toje pačioje klinikoje. Tai viskas. Susitikimas truko 5 minutes.

Karčios patirties pamokyta, nuėjau į asmeniškai pasirinktą mokamą kliniką, pas gydytoją su geri atsiliepimai Tikiuosi, kad jie nebuvo apgauti per QComment.

Tiesą sakant, todėl plaučių diagnostikos procedūra buvo mokama. Kaina buvo 1150 rublių.

FVD – kokia tai procedūra?

Jos tikslas išsiaiškinti, ar pacientas turi bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ar bet kuri kita kvėpavimo sistemos nukrypimai.

tyrimas leidžia išsiaiškinti, kiek oro tiriamasis gali įkvėpti ir iškvėpti ir kokiu greičiu jis tai sugeba.

Jei viskas aišku, nes... teks kvėpuoti į specialų aparatą, galintį fiksuoti plaučių tūrį. Tačiau kaip nustatomi nukrypimai, t.y. Pati tyrimų sistema man tebėra paslaptis. Gaila, kad aš ne gydytoja!...

Spirometrijos rezultatai keičiasi daugelyje kitų kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos ir raumenų ir kaulų sistema, apibūdinanti jų poveikį tiriamojo kvėpavimui.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Natūralu, kad pirmas dalykas, kurį padariau, buvo prisijungęs prie interneto ir perskaičiau, kokia tai egzekucija, ar skaudėjo, ar buvo baisu ir kam reikia pasiruošti.

Visur pateikiama informacija skirtinga: kai kur rašoma, kad tai daryti nevalgius, arba nevalgyti likus 4-5 valandoms, kai kur rašoma negerti kavos ir nerūkyti prieš dieną.

Be to, būtinai pasiimkite jį su savimi fluorografija.

Apie procedūrą.

Sako, reikia pusvalandį prieš FVD ramiai pasėdėti, įkvėpti oro, nusiraminti ir pašildyti rankas.

Bet man pasisekė! Susitvarkęs su visomis spūstimis pakeliui į polikliniką ir susinervinęs, vis tiek spėjau laiku. Muchoy pakilo į trečią aukštą į norimą biurą. Ji net atvažiavo maždaug 10 minučių anksčiau nei tikėtasi.Kabineto durys buvo uždarytos, pacientų tai pačiai procedūrai nebuvo.

Palaukiau pusvalandį, nusileidau į registratūrą pasidomėti, kas valgė mano gydytoją, gal jį įsisiurbė baisus aparatas? O gal jis pavargo nuo darbo ir nusprendė, kad šiandien geriausia diena streikuoti?

Na, velnias žino. Kam iš viso rašyti laiką ant bilietų, jei niekas į juos nežiūri? Ir gerai nemokamuose, bet mokamuose! atsiprašau už šį verksmą iš širdies

Registratūros darbuotoja pasakė, kad gydytoja nematė, kad ji bėgtų iš poliklinikos. Taigi, jis vis dar yra, tik kažkur slepiasi. Likau patenkinta atsakymu. Grįžau į trečią aukštą. Ir ką?! Priešais biurą jau eilė! Ir, žinoma, niekas nežiūrėjo į laiko bilietus!

Tai atsitiko į Diagnostika plius, Maskvos prospekte.

Pagaliau atėjo mano eilė (praėjo valanda)

Manęs paklausė apie amžių, svorį ir ūgį. Ir pradėjome spirometrijos procedūrą.

Prietaisas yra maža dėžutė su žarna, į kurią pučiate. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus antgalis, kuris po naudojimo panardinamas į dezinfekavimo tirpalą.

Taigi, jūs užsidedate ant nosies kažką panašaus į drabužių segtuką, stipriai apvyniokite lūpas aplink vamzdelį ir įkvėpkite bei iškvėpkite. Štai ir visa procedūra.

Iš viso buvo padaryta 6 priėjimai.

1. Įkvėpkite oro pilnos krūtys ir ramiai iškvėpkite.

2. Įkvėpkite oro ir iškvėpkite kuo ilgiau.

3. Įkvėpkite oro ir kuo greičiau iškvėpkite.

aš turėjau FVD su bronchus plečiančiais vaistais- tai reiškia, kaip paaiškino gydytojas, alergologas norėjo nustatyti plaučių reakciją į vaistą: teigiamas ar neigiamas.

Man davė skardinę Salbutamolis dviem inhaliacijoms. (Iš tikrųjų man reikia 4, bet aš lengvas). Po to buvau išsiųstas į koridorių palaukti 20 minučių.

Beje, Salbutamolis turi nemažai kontraindikacijų, kurių procedūrą atliekantis gydytojas nepaminėjo!

Padidėjęs jautrumas, nėštumas (vartojamas kaip bronchus plečiantis vaistas), žindymas, vaikystė(iki 2 metų - peroraliniam vartojimui ir dozuojamam aerozoliui be tarpiklio, iki 4 metų - inhaliaciniams milteliams, iki 18 mėnesių - inhaliaciniam tirpalui). Vartojimas į veną kaip tokolitikas (nebūtina): infekcijos gimdymo kanalas, intrauterinė vaisiaus mirtis, vaisiaus apsigimimai, kraujavimas dėl placentos previa arba priešlaikinis atsiskyrimas placenta; gresia persileidimas (1–2 nėštumo trimestrais).

Man buvo keista reakcija į vaistą – ėmė šiek tiek svaigti galva, o atsistojus pajutau drebėjimą rankose ir kojose. Šlykštus jausmas liovėsi vos išėjus į gryną orą.

Po to buvo pakartojamos 3 aukščiau aprašytos procedūros.

Iš karto padarė išvadą – A4 formato lapas su grafikais iš abiejų pusių.

Išvadoje rašoma, kad man Salbutamolio testas neigiamas. Tai reiškia, kad plaučiuose nėra kliūčių, o tai iš tikrųjų yra gerai. Jei rezultatas būtų teigiamas, tai rodytų astmos ar kitokio pokyčio galimybę.

Beje, diagnozėje nurodyta, kad man „sutrikusi bronchų obstrukcija“ – aparatas užfiksavo mano priverstinį „bendravimą“ su katinu prieš tris dienas.

FVD dekodavimas.

Tik gydytojas gali atlikti išsamią ir išsamią diagramų analizę. Geras gydytojas.

Bet apytikslę situaciją galite suprasti patys: šalia jūsų rodiklių bus norma, pagal kurią galėsite palyginti duomenis.

Mano alergologas, pažiūrėjęs į rezultatus, man nustatė bronchinę astmą. Bet neseniai lankiausi pas pulmonologę, kuri nė žodžio nepasakė apie jokius pokyčius plaučiuose.

Kreipiausi į kitą alergologą, kuris šią diagnozę atmetė, pridėjo dar keletą tyrimų ir rekomendavo perdaryti FVD.

Na, ir pagaliau.

Jie manęs net neklausė apie fluorogramą! O kai sau tai priminiau, gydytoja pasakė, kad klausia tik vyresnių žmonių. WTF?! Jaunimas neserga, ar kaip?! Ir mažai tikėtina, kad vienkartinis kandiklis gali jus išgelbėti nuo tuberkuliozės.

Pačiai procedūrai skiriu penkias žvaigždutes ir rekomenduoju. Tačiau Voronežo gyventojams nepatariu to daryti „Diagnostics Plus“.

FVD tyrimas yra paprastas ir informatyvus būdas įvertinti kvėpavimo sistemos veiklą. Jei žmogus įtaria sutrikimą, gydytojas jam siūlo atlikti funkcinę diagnostiką.

Kas yra FVD? Kokiais atvejais tai daroma suaugusiam ir vaikui?

FVD – tai tyrimų rinkinys, nustatantis plaučių ventiliacijos pajėgumą. Ši sąvoka apima bendrą, liekamąjį oro tūrį plaučiuose, oro judėjimo greitį skirtingose ​​atkarpose. Gautos reikšmės palyginamos su statistiniu vidurkiu ir pagal tai daromos išvados apie paciento sveikatos būklę.

Apklausa atliekama siekiant gauti vidutinius statistinius duomenis apie regiono gyventojų sveikatą, stebėti terapijos efektyvumą, dinaminis stebėjimas paciento būklė ir patologijos progresavimas.

Pacientas gali sužinoti, kas tai yra, kai atsiranda daugybė skundų:

• uždusimo priepuoliai;
• lėtinis kosulys;
• dažnas sergamumas kvėpavimo takų ligomis;
• jei atsiranda dusulys, bet neįtraukiamos širdies ir kraujagyslių patologijos;
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• kai atsiranda nemalonaus kvapo skreplių su pūliais ar kitais intarpais;
• jeigu ten laboratoriniai požymiai anglies dioksido perteklius kraujyje;
• krūtinės skausmo atsiradimas.

Procedūra paskirta be nusiskundimų, lėtiniai rūkaliai ir sportininkai. Pirmoji kategorija tampa linkusi į kvėpavimo sistemos ligas. Antrasis griebiasi spirometrijos, kad įvertintų, kiek rezervų sistema turi. Dėl to nustatoma maksimali galima apkrova.

Prieš operaciją kvėpavimo funkcija ir rezultatų įvertinimas padeda susidaryti supratimą apie patologinio proceso lokalizaciją ir kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Jei ligonis tiriamas dėl negalios, vienas iš etapų – kvėpavimo sistemos apžiūra.

Kokius kvėpavimo sistemos ir plaučių sutrikimus parodo tyrimas?

Kvėpavimo funkcijos sutrikimas atsiranda dėl uždegiminių, autoimuninių, infekciniai pažeidimai plaučiai. Jie apima:

• LOPL ir astma, patvirtinta ir įtariama;
• bronchitas, pneumonija;
• silikozė, asbestozė;
• fibrozė;
• bronchektazė;
• alveolitas

FVD metodo ypatumai vaikui

Kvėpavimo sistemos funkcionavimui patikrinti kvėpavimo funkcijos tyrimo sistema apima kelių tipų mėginius. Tyrimo metu pacientas turi atlikti keletą veiksmų. Vaikas iki 4-5 metų negali visiškai įvykdyti visų reikalavimų, todėl FVD skiriamas sulaukus šio amžiaus. Vaikui paaiškinama, ką jis turėtų daryti, griebtis žaidimo forma dirbti. Iššifruodami rezultatus galite susidurti su nepatikimais duomenimis. Dėl to bus klaidingai pranešta apie plaučių funkcijos sutrikimą arba viršutinė dalis sistemos.

Vaikų tyrimų atlikimas skiriasi nuo suaugusiųjų, nes vaikų populiacija anatominė struktūra Kvėpavimo sistema turi savo ypatybes.

Iškyla pirminis kontakto su vaiku užmezgimas. Tarp metodų turėtumėte pasirinkti variantus, kurie yra arčiausiai fiziologinio kvėpavimo ir nereikalauja didelių vaiko pastangų.

Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai: veiksmų algoritmas

Jei reikia pasiruošti tyrinėti išorinis charakteris kvėpavimas, nereikia atlikti sudėtingų veiksmų:

• neįtraukti alkoholinių gėrimų, stipri arbata ir kava;
• likus kelioms dienoms iki procedūros apriboti cigarečių skaičių;
• valgyti ne daugiau kaip 2 valandas prieš spirometriją;
• užkirsti kelią aktyviems fizinė veikla;
• Procedūros metu dėvėkite laisvus drabužius.

Jei pacientas serga bronchine astma, medicinos personalo reikalavimų laikymasis gali sukelti priepuolį. Todėl pasiruošimas gali būti laikomas ir įspėjimu apie galimą sveikatos pablogėjimą. Kišeninis inhaliatorius skirtas skubi pagalba jis privalo turėti su savimi.

Ar galima valgyti prieš tyrimą?

Nors tiesiogiai Virškinimo sistema nėra susijęs su kvėpavimo sistema, tačiau persivalgius prieš FVD tyrimą skrandis gali suspausti plaučius. Maisto virškinimas ir jo judėjimas per stemplę refleksiškai veikia kvėpavimą, jį pagreitina. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, susilaikyti nuo maisto 6-8 valandas nereikia, tačiau nevalgyti prieš pat tyrimą. Optimalus laikas– likus 2 valandoms iki procedūros.

Kaip teisingai kvėpuoti atliekant FVD?

Kad kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina ją sugrąžinti į normalią. Pacientas paguldomas ant sofos, kur jis guli 15 minučių. Kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai apima spirografiją, pneumotachografiją, kūno pletizmografiją ir didžiausio srauto matavimą. Tik vieno iš metodų naudojimas neleidžia visapusiškai įvertinti kvėpavimo sistemos būklės. FVD yra priemonių rinkinys. Tačiau dažniausiai nustatomi pirmieji tyrimo metodai iš sąrašo.

Žmogaus kvėpavimas procedūros metu priklauso nuo tyrimo tipo. Atliekant spirometriją, plaučių talpa matuojama reikalaujant, kad žmogus normaliai kvėpuotų ir iškvėptų į prietaisą, kaip ir normaliai kvėpuojant.

Pneumotachografija matuoja oro greitį per kvėpavimo takus rami būsena ir po fizinio aktyvumo. Norint nustatyti gyvybinę plaučių talpą, reikia kuo giliau kvėpuoti. Skirtumas tarp šio rodiklio ir plaučių tūrio yra rezervinė talpa.

Kokius pojūčius pacientas patiria tyrimo metu?

Dėl to, kad diagnozės metu pacientas turi išnaudoti visas kvėpavimo takų atsargas, gali pasireikšti nedidelis galvos svaigimas. Priešingu atveju tyrimas nesukelia diskomforto.

Kvėpavimo sistemos diagnostika naudojant spirografiją ir spirometriją

Atliekant spirometriją pacientas sėdi rankomis ant specialios vietos (porankių). Rezultatas įrašomas naudojant specialų įrenginį. Prie korpuso pritvirtinta žarna, kurios gale yra vienkartinis kandiklis. Pacientas įsideda jį į burną, o sveikatos priežiūros darbuotojas spaustuku uždaro nosį.

Tiriamasis kurį laiką kvėpuoja, pripranta prie pasikeitusių sąlygų. Tada, sveikatos darbuotojo nurodymu, jis normaliai kvėpuoja ir išleidžia orą. Antrasis tyrimas apima iškvėpimo tūrio matavimą po standartinės porcijos pabaigos. Kitas matavimas yra įkvėpimo rezervinis tūris; tam reikia pritraukti kuo pilnesnį orą.

Spirografija – spirometrija su rezultato įrašymu į juostelę. Be grafinio vaizdo, sistemos veikla rodoma apčiuopiama forma. Norint gauti rezultatą su minimalia klaida, jis imamas keletą kartų.

Kiti kvėpavimo funkcijos tyrimo metodai

Kiti į kompleksą įtraukti metodai atliekami rečiau ir skiriami, kai spirometrija negali gauti viso ligos vaizdo.

Pneumotachometrija

Šis tyrimas leidžia nustatyti oro srauto greitį per skirtingas kvėpavimo sistemos dalis. Jis atliekamas įkvėpus ir iškvepiant. Paciento prašoma kuo daugiau įkvėpti arba iškvėpti į prietaisą. Šiuolaikiniai spirografai vienu metu registruoja spirometrijos ir pneumotachometrijos rodmenis. Tai leidžia nustatyti ligas, kurias lydi oro judėjimo per kvėpavimo sistemą pablogėjimas.

Bandymas su bronchus plečiančiais vaistais

Spirometrija neleidžia aptikti paslėptų kvėpavimo takų sutrikimas. Todėl, esant nepilnam ligos vaizdui, skiriamas FVD su tyrimu. Tai apima bronchus plečiančių vaistų vartojimą po to, kai buvo atlikti matavimai be vaisto. Intervalas tarp matavimų priklauso nuo ko vaistinė medžiaga taikoma. Jei tai salbutamolis, tai po 15 min., ipratropio - 30. Dėka tyrimų su bronchus plečiančiais vaistais
galima nustatyti patologiją labai ankstyvoje stadijoje.

Plaučių provokuojantis testas

Ši kvėpavimo sistemos tikrinimo galimybė atliekama, jei yra astmos požymių, tačiau bronchus plečiantis testas yra neigiamas. Provokacija susideda iš metacholino skyrimo pacientui įkvėpus. Vaisto koncentracija nuolat didėja, o tai apsunkina kvėpavimo takų laidumą. Atsiranda bronchinės astmos simptomų.

Bodypletismografija

Kūno pletizmografija yra panaši į ankstesnius metodus, tačiau ji labiau atspindi kvėpavimo sistemoje vykstančių procesų vaizdą. Tyrimo esmė – žmogus patalpinamas į sandarią kamerą. Veiksmai, kuriuos pacientas turi atlikti, yra tokie patys, tačiau, be tūrių, registruojamas ir slėgis kameroje.

Ventolin testas

Šis vaistas priklauso selektyviems β2-adrenerginių receptorių agonistams, veiklioji medžiaga yra salbutamolis. Suleidus po 15 minučių, jis išprovokuoja bronchų išsiplėtimą. Diagnozuojant astmą būtina: pacientui atliekama spirometrija, matuojami oro cirkuliacijos parametrai prieš ir po vaisto vartojimo. Jei antrojo mėginio ventiliacija pagerėjo 15%, mėginys laikomas teigiamu, nuo 10% – abejotinas, žemiau – neigiamas.

Streso testai

Jie susideda iš kvėpavimo sistemos veiklos matavimo ramybėje ir po fizinio krūvio. Šis testas leidžia nustatyti pastangų ligą, kai po fizinio krūvio prasideda kosulys. Tai dažnai pastebima sportininkams.

Difuzijos testas

Pagrindinė kvėpavimo funkcija yra dujų mainai, žmogus įkvepia deguonį, būtini ląstelėms ir audinius, pašalina anglies dioksidą. Kai kuriais atvejais bronchai ir plaučiai būna sveiki, tačiau sutrinka dujų mainai, tai yra dujų mainų procesas. Tyrimas rodo tai: pacientas užsuka nosį segtuku, 3 sekundes įkvepia per kaukę dujų mišinį, 4 sekundes iškvepia. Įranga iš karto matuoja iškvepiamo oro sudėtį ir interpretuoja gautus duomenis.

Fizinių funkcijų tyrimų rezultatų dekodavimas: lentelė - vyrų, moterų ir vaikų rodiklių normos

Gavę prietaiso išvadą, turite išanalizuoti gautus duomenis ir padaryti išvadą apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Jas iššifruoti turėtų tik patyręs pulmonologas.
Įprastas rodiklių diapazonas labai skiriasi, nes kiekvienas žmogus turi savo fizinio pasirengimo ir kasdienės veiklos lygį.

Plaučių tūris priklauso nuo amžiaus: iki 25-28 metų gyvybinio pajėgumo vertė didėja, 50 metų sumažėja.

Norint iššifruoti duomenis, normalios vertės lyginamos su gautomis iš paciento. Kad būtų lengviau apskaičiuoti, įkvėpimo ir iškvėpimo tūrio vertės išreiškiamos procentais nuo plaučių gyvybinės talpos.

Sveiko žmogaus FVC tūris (priverstinis gyvybinis pajėgumas), CVF, Tiffno indeksas (CVF/FVC) ir maksimali savanoriška ventiliacija (MVV) turi sudaryti ne mažiau kaip 80 % verčių, nurodytų kaip statistinis vidurkis. Jei faktiniai kiekiai sumažėja iki 70%, tai registruojama kaip patologija.

Aiškinant testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatus, naudojamas našumo skirtumas, išreikštas procentais. Tai leidžia aiškiai matyti skirtumą tarp oro laidumo tūrio ir greičio. Rezultatas gali būti teigiamas, kai paciento būklė pagerėjo pavartojus bronchus plečiančio vaisto, arba neigiamas. Šiuo atveju oro laidumas nepasikeitė, vaistas gali neigiamai paveikti kvėpavimo takų būklę.

Norėdami nustatyti kvėpavimo takų oro laidumo sutrikimo tipą, gydytojas sutelkia dėmesį į FEV, VC ir MVL santykį. Nustačius, ar sumažėja plaučių ventiliacijos pajėgumas, atkreipiamas dėmesys į FEV ir MVL.

Kokia įranga ir prietaisai naudojami medicinoje analizei atlikti?

Dėl skirtingi tipai FVD tyrimams naudojami įvairūs prietaisai:

1. Nešiojamas spirometras su terminiu spausdintuvu SMP 21/01;
2. Spirografas KM-AR-01 „Diamant“ – pneumotachometras;
3. „Schiller AG“ analizatorius, patogus naudoti mėginiams su bronchus plečiančiais vaistais;
4. Microlab spiro analizatorius turi jutiklinį ekraną, funkcijos perjungiamos palietus funkcijos piktogramą;
5. Nešiojamas spirografas "SpiroPro".

Tai tik nedidelė išorinio kvėpavimo funkcijas fiksuojančių prietaisų dalis. Medicininės įrangos gamybos įmonės siūlo įstaigoms nešiojamus ir stacionarius prietaisus. Jie skiriasi savo galimybėmis, kiekviena grupė turi savų privalumų ir trūkumų. Ligoninėms ir klinikoms svarbiau įsigyti nešiojamą įrenginį, kurį būtų galima perkelti į kitą biurą ar pastatą.

Ar ir kaip FVD nurodys vaiko astmą?

Matuojami pagrindiniai paciento rodikliai, tada nustatomas jų santykis su norma. Paciento, sergančio obstrukcinėmis ligomis, rodikliai sumažėja žemiau 80% normos, o FEV ir FVC (Henslerio indekso) santykis yra mažesnis nei 70%.

Astmai būdinga grįžtama viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Tai reiškia, kad pavartojus salbutamolio padidėja FEV/VC santykis. Astmai diagnozuoti, be patologiją rodančių kvėpavimo funkcijos rodiklių, pacientas turi turėti Klinikiniai požymiai pažeidimai.

Tyrimai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Diagnozuojant ligas visada iškyla klausimas, ar galima tirti nėščias ir žindančias moteris. Pirmą kartą nėštumo metu galima nustatyti išorinio kvėpavimo ir visos sistemos veikimo sutrikimus. Takų laidumo pablogėjimas lemia tai, kad vaisius negauna reikiamo deguonies kiekio.

Lentelėse nurodytos normos netaikomos nėščiosioms. Taip yra dėl to, kad norint gauti reikiamą oro kiekį vaisiui, minutės ventiliacijos greitis palaipsniui didėja iki nėštumo pabaigos 70%. Plaučių tūris ir iškvėpimo greitis sumažėja dėl vaisiaus suspaudimo diafragmai.

Tiriant išorinio kvėpavimo funkciją, svarbu pagerinti paciento būklę, todėl prireikus bronchus plečiančio vaisto, jis atliekamas. Testai leidžia nustatyti gydymo veiksmingumą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir laiku pradėti gydymą. Metodas atliekamas taip pat, kaip ir ne nėščioms pacientėms.

Jei pacientas anksčiau nevartojo vaistų astmai gydyti, tai žindymo laikotarpiu testo su bronchus plečiančiu preparatu naudoti nepatartina. Jei to reikia, vaikas perkeliamas į dirbtinę mitybą vaisto pašalinimo laikotarpiu.

Kokie yra normalūs kvėpavimo funkcijos parametrai sergant LOPL ir bronchine astma?

Šie du sutrikimai skiriasi tuo, kad pirmasis susijęs su negrįžtamo tipo kvėpavimo takų obstrukcija, antrasis su grįžtamaisiais. Atliekant kvėpavimo testą, specialistas susiduria su tokiais LOPL rezultatais: gyvybinė veikla šiek tiek sumažėja (iki 70 proc.), tačiau FEV/1 rodiklis yra iki 47 proc., tai yra, sutrikimai ryškiai išreikšti. .

Sergant bronchine astma, rodikliai gali būti vienodi, nes abi ligos priskiriamos prie obstrukcinio sutrikimo tipo. Tačiau atlikus tyrimą su salbutamoliu ar kitu bronchus plečiančiu preparatu, rodikliai didėja, tai yra, obstrukcija pripažįstama kaip grįžtama. Sergant LOPL tai nepastebima, tada FEV matuojamas pirmąją iškvėpimo sekundę, o tai leidžia suprasti paciento būklės sunkumą.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąrašas sąlygų, kuriomis spirometrija neatliekama:

• ankstyvas pooperacinis laikotarpis;
• širdies raumenų mitybos pažeidimas;
• arterijos retinimas su išpjaustymu;
• amžius virš 75 metų;
• konvulsinis sindromas;
• klausos negalia;
• psichinis sutrikimas.

Tyrimas sukuria apkrovą indams, krūtinės raumenys, gali padidinti spaudimą skirtinguose skyriuose ir pabloginti savijautą.

Ar galimi šalutiniai poveikiai atliekant FVD?

Nepageidaujamas tyrimo poveikis atsiranda dėl to, kad reikia keletą kartų greitai iškvėpti į kandiklį. Dėl perteklinio deguonies antplūdžio galvoje atsiranda dilgčiojimo pojūtis, svaigsta galva, kuris greitai praeina.

Jei tirsime funkciją su bronchus plečiančiu preparatu, tai jo vartojimas sukelia keletą nespecifinių reakcijų: nedidelį galūnių tremorą, deginimo pojūtį ar dilgčiojimą galvoje ar kūne. Taip yra dėl sudėtingo vaisto poveikio, kuris plečia viso kūno kraujagysles.

Pablogėjus aplinkos situacijai, didėja ūminio ir lėtinio pobūdžio bronchopulmoninių ligų dalis. Vystymosi pradžioje jie yra slapto pobūdžio ir todėl nematomi. Medicina patobulino FVD tyrimo metodą, kurio dėka visi duomenys gaunami automatiškai. Pasiruošimas neužima daug laiko, o rezultatus pacientas gauna beveik iš karto. Kiekvienas žmogus yra suinteresuotas dalyvauti šiame tyrime. Tai gali būti garantija, kad jis sveikas.

Kvėpavimo sistemos funkcionavimui įvertinti naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Tokiu atveju pravartu žinoti spirografiją – kas tai yra, kodėl ji atliekama ir kokius rezultatus gali duoti. Yra tam tikros pačios procedūros paruošimo ir atlikimo taisyklės.

FVD – kas tai yra medicinoje?

Viena iš įprastų plaučių ligų diagnozavimo galimybių yra plaučių funkcijos tyrimas (PRF). Tai apima keletą metodų, įskaitant spirografiją. Išorinio kvėpavimo funkcija yra labiausiai paprastus būdus identifikuojant bronchopulmoninės ligos. Procedūra paprasta, o kaina nedidelė, todėl kiekvienas gali reguliariai tikrintis.

Kas yra spirografija ir kaip ji atliekama?

Šis vertinimo metodas apima įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį, taip pat oro masių judėjimo greitį kvėpuojant. Apibūdinant spirografiją – kokia tai procedūra, verta paminėti, kad ji labai informatyvi. Norėdami tai atlikti, jums reikia specializuotų prietaisų - spirografų. Jie gali būti su uždara arba atvira grandine. Techninis prietaiso veikimas pagrįstas tam tikros talpyklos užpildymo pokyčių registravimu pacientui iškvėpus. Prietaisas turi jutiklius, kurie stebi dumplių virpesių amplitudę.

Ką rodo spirografija?

Tyrimo metu prietaisas fiksuoja oro tūrio pokyčius ir per jį praeinančių srautų greitį. Spirometrijos aiškinimas prasideda vizualiai įvertinus gautų kreivių formą. Po to specialistas atlieka kiekybinę rezultato analizę, kuriai gauti skaitiniai rodikliai lyginami su esamais standartais. Dėl to padaroma spirometrinė išvada. Spirometrija c nusipelno dėmesio – tai bronchus plečiantis vaistas, padedantis padaryti tikslesnes išvadas.

Spirografija – indikacijos

Tyrimo tikslas – nustatyti, kaip keičiasi plaučių tūris normaliai ir padažnėjus kvėpavimui. Spirografija atliekama sergant bronchine astma ir kitomis patologijomis. Be to, tokių procedūrų pagalba nustatomas pasirinkto gydymo efektyvumas. Spirografija skiriama esant šiems simptomams:

• užsitęsęs kosulys;
• dažnas kvėpavimo takų ligos;
• ir neužbaigto įkvėpimo jausmas;
• ūminės alerginės reakcijos.

Spirografija – kontraindikacijos

Ne visiems leidžiama atlikti tokią procedūrą, todėl svarbu į tai atsižvelgti esamos kontraindikacijos. FVD spirografija draudžiama, jei yra šie veiksniai:

• sepsis;
• pneumotoraksas;
• ūminis miokardo infarktas;
• bronchinės astmos paūmėjimas;
• tuberkuliozė;
• padidėjusi hemoptizė;
• rimti psichikos sutrikimai;
• kiti rimtų problemų su sveikata.

Spirografija – pasiruošimas tyrimams

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite tinkamai pasiruošti procedūrai.

Kaip atliekama spirografija?

Procedūra atliekama sėdint išlaikant natūralią kūno, galvos ir kaklo padėtį. Kadangi akcentuojamas kvėpavimas per burną, ant nosies uždedamas spaustukas, o kandiklis turi būti spaudžiamas kuo tvirčiau, kad būtų išvengta oro nutekėjimo. Pagrindinės instrukcijos, kaip atliekama spirometrija, apima šiuos veiksmus:

1. Specialistas į programą įveda paciento duomenis, įskaitant ūgį ir svorį.
2. Žmogus užsideda segtuką ant nosies ir lūpomis stipriai apvynioja kandiklį.
3. Procedūra pradedama ramiu kvėpavimu, o vėliau, gydytojo nurodymu, pakeičiamas ritmas, gylis ir technika. Pakeitimai kartojami keletą kartų, kad duomenys būtų kuo tikslesni.
4. Procedūros trukmė – 15 minučių. Priklausomai nuo individualių paciento savybių, procedūros algoritmas gali skirtis.

Spirometrija su bronchus plečiančiais vaistais

Procedūra suteikia svarbios informacijos apie bronchinę astmą, bronchitą ir kt. Tuo pačiu metu yra rizika, kad paslėptas bronchų spazmas gali likti nepastebėtas, todėl ekspertai rekomenduoja išorinį kvėpavimą su bronchus plečiančiais vaistais, pavyzdžiui, Berodual ar Salbutamolis. Šis testas atliekamas kaip standartinio komplekso priedas. Atliekant šį testą atsižvelgiama į kvėpavimo parametrus prieš ir po vaisto, kuris mažina spazmą, įkvėpimo. Jei vertės skiriasi nuo gautų taikant standartinę procedūrą, tai gali reikšti paslėptą bronchų spazmą.

Spirografija – rezultatų iššifravimas

Kai viskas baigta, specialistas pradeda analizuoti gautas reikšmes. Spirometrija (rezultatų interpretacija) apima šiuos rodiklius:

1. BH nustatomas pagal įkvėpimų ir iškvėpimų skaičių per minutę. Normalus kiekis yra 16-17 kartų.
2. PRIEŠ reiškia oro kiekį, patenkantį į plaučius vienu įkvėpimu. Norma patenka į platų diapazoną, todėl vyrams diapazonas yra 300-1200 ml, o moterims - 250-800 ml.
3. MAUDAS- oro kiekis, patenkantis į plaučius per minutę. Kai atliekama spirometrija, normalios vertės lentelėje turi būti nuo 4 iki 10 l.
4. FVC rodo maksimalų iškvėpto oro tūrį gilaus priverstinio iškvėpimo metu. Prieš jį būtinai giliai įkvėpkite. Sveikiems žmonėms šis skaičius yra 2,5–7,5 litro. Gyvybinis pajėgumas – tai didžiausias oro kiekis, kuris iškvepiamas ramaus išėjimo metu, bet labai giliai įkvėpus.
5. FEV1 reiškia maksimalų iškvėpto oro kiekį per vieną sekundę su padidintu išeigumu, kuris turėtų būti po maksimalaus gilaus įkvėpimo. Išsiaiškinant spirografiją - kas tai yra ir kokius rezultatus ji rodo, reikia pažymėti, kad ši vertė labai priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.
6. IT apskaičiuojamas naudojant FEV1 ir FVC santykį. Vertė išreiškiama procentais.
7. MVL gaunamas padauginus vidutinę maksimalių kvėpavimo takų amplitudę iš jų dažnio per minutę.
8. PSDV yra maksimalios plaučių ventiliacijos ir jų gyvybinės talpos santykis. Vertė išreiškiama procentais.