Kas yra medicininis miegas reanimacijoje. Gydomojo miego naudojimas medicinoje. Vaistinės miego naudojimas gimdymo metu

Sukelta koma – smegenų apsauga, sukurta sumažinus greitį medžiagų apykaitos procesai smegenyse ir kraujotakoje. Tiriamasis laikinai paniręs į vegetacinę (nesąmoningą) būseną. Jam būdingas žievės ir požievės darbo slopinimas, funkcijų išjungimas. Todėl tokios būsenos žmogus atrodo negyvas.

Koma iš senovės graikų kalbos išversta kaip „ gilus sapnas“ Sąmoningų funkcijų pažeidimai visada būna pirmoje vietoje. Būdamas šioje būsenoje, subjektas gali staiga ištarti garsus, atmerkti akis ir net iš dalies pajudėti.

Daugelis žmonių domisi ne tik tuo, kas yra sukelta koma, bet ir kuo ji skiriasi nuo tikrosios. Su medicininiu panardinimu žmogus gali būti bet kada išvestas iš šios būsenos. Taikant nemedikamentinį procesą, grįžti į normalų gyvenimą gali bet kada. Mes nekontroliuojame šio proceso.

Toks apšvitos tipas retai naudojamas, kai nėra kitų būdų ir technologijų žmogaus gyvybei apsaugoti nuo įvairių neigiami veiksniai. Gydymo ir galvos operacijų metu ši technika gali sumažinti smegenų kraujavimo ar patinimo riziką. Metodas gali būti naudojamas vietoje bendrosios nejautros atliekant sudėtingas ar ilgas operacijas.

Dirbtinė koma tampa išsigelbėjimu, jei įmanoma intrakranijinė hipertenzija sukeltas TBI, insulto, navikų ir kai kurių infekcijų rūšių. Kai įvyksta sužalojimas, smegenyse kaupiasi skystis, dėl kurio audiniai išsipučia. Kaukolė neleidžia smegenims išsiplėsti iki reikiamo dydžio. Jei slėgis nemažėja, deguonis nepasiekia reikiamų audinių. Tai tampa pagrindine jų žalos priežastimi. To pasekmė – žmogaus mirtis.

Specialūs vaistai, dažniausiai barbitūratai, sukelia:

• Sumažėjęs medžiagų apykaitos greitis;
• Kraujagyslių susiaurėjimas;
• Sumažėjusi kraujotaka.

Šių veiksnių fone skysčių mažėja ir patinimas, o tai pagreitina audinių atstatymo procesą.

Kada naudojama sukelta koma?

Norėdami suprasti, kas yra sukelta koma, turėtumėte apsvarstyti pagrindines metodo naudojimo sritis.

1. Galvos traumų atveju metodas aktualus didelių kraujavimų profilaktikai.
2. Ši technika taip pat naudojama atliekant daugybę sudėtingų operacijų. Dažniau metodas naudojamas neurochirurginiam poveikiui. Gydytojai teigia, kad po tokios komos reabilitacijos procesas užima mažiau laiko.
3. Patartina naudoti tokį gydymą, kad pacientą ištrauktų iš sudėtingos epilepsinės būklės.
4. Pasiutligės, sergančios koma, gydymas yra eksperimentinėje stadijoje, tačiau vykstantys tyrimai parodė teigiamus rezultatus.

Kas yra ši „sukelta koma“, galima suprasti ir iš požymių, atsirandančių žmogui panardinus ypatinga sąlyga sąmonė. Jo metu pažymima:

Siekiant išvengti deguonies trūkumo, vegetatyvinės būklės pacientai prieš skiriant vaistus yra prijungiami prie mechaninės ventiliacijos. Dėl to į plaučius tiekiamas specialus deguonies mišinys.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskiriami keli komos etapai:

• 1 etapas – paviršutiniškas;
• 2 etapas – vidutinio sunkumo;
• 3 etapas – gilus;
• 4 etapas – toliau.

Kaip žmogus patenka į komą?

Pasiruošimas priklauso nuo to, kodėl esate paguldytas į dirbtinę komą. Pacientas turi būti vežamas į intensyviosios terapijos skyrių. Valstybė vadinama dviem būdais:

• Vaistas;
• Atvėsinant kūną.

Antrasis metodas naudojamas retai. Iš esmės įvedamas iš anksto apskaičiuotas kiekis specialių vaistų. Barbitūratai ir jų analogai slopina centrinę nervų sistemą. Panardinimui dozės parenkamos pagal anestezijos stadiją. Iškart po vaistų vartojimo pradžios visiškai atsipalaiduoja raiščiai ir raumenų rėmas.

Kol tiriamasis yra vegetacinės būklės, rodikliai visi biologines sistemas yra registruojami ir yra prižiūrimi gydytojų. Sukeltos komos trukmė skiriasi. Tai priklauso nuo pirminės ligos laipsnio ir pobūdžio. Gydytojų užduotis yra susidoroti su smegenų patinimu ir užkirsti kelią nepataisomai audinių pažeidimams. Įprasta koma gali trukti nuo poros valandų iki kelerių metų. Gydymas vaistais tęsiamas retai ilgas laikas.

Kadangi komą visada lydi dirbtinė ventiliacija, rodikliai turi būti imami iš visų gyvybiškai svarbių organų:

Kaip išvesti žmogų iš šios būsenos?

Sukeltos komos pasekmės iki šiol nėra iki galo ištirtos. Manoma, kad jie priklauso nuo daugelio kitų veiksnių. Jie pašalina žmogų iš būklės vaistų pagalba. Ypatingas dėmesys po procedūros skiriamas komplikacijų pašalinimui.

Baigus procedūrą būtina ilgas laikotarpis atsigavimas. Tai trunka apie metus. Tik po to pacientai atliekami reabilitacijos priemonės. Schema, kaip išvesti iš sukeltos komos, priklauso nuo technikos ir naudojamų vaistų.

Pasekmės ir prognozė

Procedūra atliekama tik sudėtingiausiose situacijose, nes jų yra daug nepageidaujamos reakcijos. Blogiausios prognozės yra susijusios su TBI, insultu ir arterijų aneurizmų plyšimu. Kuo ilgiau žmogus yra šioje pozicijoje, tuo kritiškesnės pasekmės.

Remiantis statistika, 25% pacientų, atvykusių į sukeltą komą, patiria šalutinį poveikį. Pažeidimai turi įtakos:

• Širdis;
• Virškinimo trakto peristaltika;
• Inkstai;
• Imunitetas.

Kartais išsivysto koma infekcija plaučius ir Kvėpavimo sistema. Jie daugiausia susiję su dirbtinės ventiliacijos naudojimu. Šalutinis poveikis yra pneumonija, bronchų obstrukcija, sąaugų susidarymas, stenozė ir trachėjos gleivinės opos.

Kai kurie pacientai pastebėjo, kad panardinimo metu jie patyrė ryškių haliucinacijų ir košmarų. Visame pasaulyje pasekmės apima neurologiniai sutrikimai pacientams po pasveikimo iš šios būklės. Taip pat gali būti uždelstų reakcijų. Jie apima:

• Atminties ir mąstymo pablogėjimas;
• Elgesio reakcijų pokyčiai;
• Kai kurių įgūdžių ir gebėjimų praradimas.

Įtakoja pasekmes ir kalbą. Kai kuriems pacientams prireikia kelių mėnesių, kad išmoktų kalbėti.

JK klinikiniai tyrimai buvo atlikti su žmonėmis, kurie sirgo šia liga ilgiau nei metus. Buvo gauti šie duomenys:

• 63% išėjo iš komos su negrįžtamais patologiniais procesais;
• 27% gavo įvairaus laipsnio negalią;
• 10% pasveiko patenkinamai.

Tokie tyrimai atskleidė, kad yra 4 savybės, turinčios įtakos prognozei:

• Miego gylis;
• Širdies ritmo ypatumai;
• Smegenų kamieno somatosensorinių refleksų rodikliai;
• Biocheminiai kraujo duomenys.

Su blogiausia prognoze įvyksta smegenų mirtis. Tai etapas, kai organas nustoja atlikti savo funkcijas ir neįmanoma atkurti jo funkcionalumo.

Jie kalba apie mirtį, jei nėra raumenų reakcijos, kūno temperatūra spontaniškai sumažėja ir kraujo spaudimas. Jei simptomai nesikeičia 6-24 valandas, gydytojai skelbia mirtį.

Todėl visada įvertinamos rizikos, nustatomi tikslai ir tam tikslui pasodinama į dirbtinę komą. Manoma, kad visiškas atsigavimas neįmanoma, jei žmogus buvo vegetatyvinės būklės ilgiau nei 6 mėnesius.

Daug medicininės manipuliacijos neapsieikite be anestezijos. Būtina malšinti skausmą ir išvengti šoko. Galų gale, būdinga organizmo reakcija (padidėjęs širdies plakimas, aukštas kraujo spaudimas, streso hormonų gamyba) gali labai paveikti paciento būklę. Dažnai naudojamas vaistų sukeltas miegas.

Anestezijos rūšys

Yra du pagrindiniai vietinio mažinimo būdai skausmas. Tuo pačiu metu žmogus išlieka sąmoningas. Šis tipas skausmo malšinimas yra šių tipų. Paviršinis metodas – vaistai tepami ant odos (ar gleivinės), kur jie susigeria ir pradeda veikti. Odontologai dažnai naudoja šį metodą. Užšaldymas taip pat patenka į šią kategoriją. Kai kurioms chirurginėms intervencijoms ir traumoms taikoma infiltracinė anestezija. Medžiaga įvedama į audinį injekcijos būdu. Regioninė anestezija turi keletą potipių: epidurinė, laidžioji, spinalinė. IN tokiu atveju vaistas suleidžiamas į vietą, kuri yra labai arti nervinio kamieno ar rezginio. Naudojant šį metodą, blokuojamas skausmo impulso perdavimas. Jei atliekama galūnių operacija, gali būti taikoma intravaskulinė anestezija. Anestetikas įšvirkščiamas į galūnės kraujagysles. slopina centrinio aktyvumą nervų sistema. Atsipalaiduoja raumenys, sutrinka sąmonė. Galima atlikti arba įkvėpus, arba

Kas yra gydomasis miegas

Sedacija yra perspektyvi gilios anestezijos alternatyva. Labai svarbu, kad žmogus būtų sąmoningas ir būtų išsaugoti jo refleksai. Norint užmigti gydomąjį miegą, į veną arba į raumenis suleidžiami specialūs vaistai. Jie skatina visišką atsipalaidavimą, ramybę ir skausmo malšinimą. Šio tipo anestezija rekomenduojama žmonėms, turintiems mažą nervų sutrikimai, vaikai. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas, kuris apskaičiuoja reikiamą vaisto dozę. Specialistas taip pat padeda pacientui išlipti šią būseną. Būdinga, kad kartu galima papildomai naudoti vietinę nejautrą. Pagrindiniai užmigimo vartojant vaistus privalumai yra tokie. Naudojami vaistai neturi narkotinių komponentų ir nesukelia priklausomybės. Kvėpavimo centras ne engiamas. Žmogus gana greitai atgauna sąmonę – per 5-10 minučių. Taigi, jei naudojamas medicininis miegas, neigiamų pasekmių praktiškai nėra.

Sedacijos lygiai

Yra keli panirimo į miegą laipsniai vaistų pagalba. Minimalus lygis apibūdinamas tuo, kad pacientas yra budrus ir bendrauja su gydytoju. Tokiu atveju šiek tiek sutrinka intelektiniai gebėjimai ir judesių koordinacija. Vidutinis sedacijos gylis yra būklė, kai žmogus reaguoja į žodžius ir lytėjimo stimuliavimą. Gilus medikamentinis miegas pasižymi kontakto tarp paciento ir gydytojo nebuvimu. Pabudimas įmanomas su gana skausminga stimuliacija. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kvėpavimo problemų, nors hemodinamika išlieka stabili.

Kokie vaistai naudojami sedacijai

Idealus vaistas medicininiam miegui turėtų turėti tam tikrų savybių. Visų pirma, greitis. Be to, tokios medžiagos turi būti minimumas šalutiniai poveikiai, o sąmonė greitai atsigauna nutraukus jo vartojimą. Lengva sedacija atliekama naudojant midazolamą. Pavartojus Propofol, užmiegama giliau. Sedacija taip pat atliekama naudojant tokią medžiagą kaip azoto oksidas. Tai dujos, tiekiamos per specialią kaukę. Jo įtakoje visi raumenys atsipalaiduoja ir pacientas nusiramina. Kai kuriais atvejais naudojami barbitūratai, tačiau jie blogai veikia širdies raumenį. Reikalingas nuolatinis hemodinamikos stebėjimas. Šiuo atžvilgiu jų naudojimas yra ribotas. Gimdymo metu dažnai rekomenduojama vartoti natrio hidroksibutirato tirpalą.

Taikymas odontologijoje

Viena iš sričių, kurioje plačiai naudojamas medicininis miegas, yra odontologija. Skirtingai nuo to, ko gali prireikti tam tikrose situacijose, šis skausmo malšinimo būdas yra saugesnis ir turi daug privalumų. Rekomenduojama, jei yra alerginių reakcijų vietinė anestezija, kompleksas chirurginė intervencija(dėl absceso, žandikaulio pažeidimo, periostito ir kt.). Daugelis žmonių patiria nerimą prieš apsilankydami pas odontologą. Medicininis miegas yra vienintelis būdas neskausmingai ir minimaliai traumuojant atlikti visas reikalingas manipuliacijas. burnos ertmė. Taip pat šis skausmo malšinimo būdas tiesiog būtinas sergantiesiems epilepsija, šizofrenija ir kitais nervų sistemos sutrikimais. Taip pat labai svarbu, kad visus dantis būtų galima išgydyti vieno vizito pas specialistą metu. Taip pat tokia anestezija gydytojui leidžia ramiai dirbti (juk ligonis miega). Šis metodas yra toks saugus ir lengvas, kad netgi galite rekomenduoti savo vaikui gydomąjį miegą. Tai ypač aktualu, jei mažylis hiperaktyvus arba tiesiog bijo gydytojų ir jų instrumentų.

Vaistinės miego naudojimas gimdymo metu

Verta paminėti, kad tokia anestezija nėra skiriama tik gimdančios moters prašymu. Akušeris įvertina situaciją kaip visumą ir, užsitęsus gimdymui, gali rekomenduoti vartoti gydomąjį miegą. Ši priemonė reikalinga, jei moteris patiria labai stiprus skausmas, kurios atima iš jos jėgas. Juk jei skausmas išsekina gimdančią moterį, gali sutrikti pats kūdikio gimimo procesas. Tokiu atveju nukentės kūdikis. Norint laikinai atkurti jėgas, pacientas panardinamas į lengvas miegas. Vartojami vaistai taip pat turi anestezinį poveikį. Verta paminėti, kad skausmas visiškai nepraeina. Jis tik šiek tiek nublanksta, susitraukimai tęsiasi. Ši manipuliacija atliekama dviem etapais. Pirmosios metu organizmas paruošiamas anestezijos įvedimui (premedikacijai). Naudojamos skausmą malšinančios ir atpalaiduojančios priemonės. Tačiau jie gali prasiskverbti pro placentą. Dėl to gali būti stebimas ilgas laikotarpis.Antras etapas – tiesioginis vaistų, skirtų medicininiam miegui, skyrimas. Gimdymo metu dažnai naudojamas natrio hidroksibutiratas (jo 20% tirpalas). Ši medžiaga yra saugi, mažai toksiška ir nesukelia vaiko kvėpavimo sutrikimų. Daugelis gimdančių moterų pastebi, kad naudojant tokią anesteziją pagerėjo gimdymo eiga.

Anestezija intensyviosios terapijos skyriuje

Esant sunkiems trauminiams smegenų pažeidimams ir kitoms panašioms būklėms, gydomasis miegas gali būti naudojamas ir intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau šiuo atveju tai trunka keletą dienų (1-3 ir daugiau). Neabejotinas jo pranašumas tokiu būdu yra didelio intrakranijinio slėgio sumažinimas, kai smegenys ilsisi. Sedacijos metu specialistai parengia tolesnę gydymo taktiką. Taip pat šis metodas kartais naudojamas, jei paciento būklė yra sunki ir specialistai nežino, kaip ją gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuri anestezija, šis metodas turi savo trūkumų ir kontraindikacijų. Atsiliepimai sako, kad ilgalaikis naudojimas panašių vaistų gali turėti Neigiamos pasekmės centrinei nervų sistemai.

Galimos anestezijos pasekmės

Įvadas bet vaistai organizme gali sukelti alerginės reakcijos. Nors medicininis miegas turi teigiamų atsiliepimų, kartais gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Šio tipo anestezijos vartojimo kontraindikacijos gali būti: lėtinės ligos, ypač jų paūmėjimo metu. Verta paminėti, kad tokios procedūros kaip gastroskopija ir kolonoskopija dažnai atliekamos miegant. Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti testą prieš atliekant bet kokias manipuliacijas. bendra analizė paimkite kraują, atlikite kardiogramą ir fluorografiją. Taigi jie apsidraudžia nuo visų rūšių rizikų ir pasirūpina, kad procedūros metu nekiltų problemų su kvėpavimu ar širdimi. Jei buvo naudojamas gydomasis miegas, po operacijų ir kitų manipuliacijų pacientas lengvai susitvarko. Ir norėdami sumažinti visas neigiamas pasekmes, pirmiausia turite apie tai pranešti savo gydytojui galimos alergijos, įtariamas nėštumas, vaistų vartojimas.

Koma yra būklė, kai sumažėja smegenų veikla. Tai pasireiškia kaip ligos ar rimto sužalojimo pasireiškimas. Komos ištiktas žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius: nejaučia skausmo, sulėtėja kvėpavimas ir širdies veikla, sumažėja kūno temperatūra, visiškai atsipalaiduoja raumenys.

Esant tokiai būklei, pacientą reikia labai rimtai stebėti ir kontroliuoti. Gydytojai turi palaikyti tinkamą ventiliaciją ir kraujotaką. Tai tarpinė būsena tarp gyvenimo ir mirties. Komos ištiktas žmogus yra itin pažeidžiamas. Bet kokia klaida palaikant gyvybines funkcijas gali būti mirtina.

Glazgo skalė naudojama komos laipsniui įvertinti.

Komos diagnozė turi neigiamų asociacijų. Koma po nelaimingo atsitikimo arba dėl kokios nors sunkios ligos paprastai turi prastą prognozę. Jo naudojimas su terapinis tikslas susirūpinę gydytojai suvokia. Vaistų pagalba žmogus dirbtinai užmigdomas giliu miegu, todėl tokia koma vadinama dirbtine, vaistų sukelta arba sukelta.

Kur jis naudojamas?

Žmogus patenka į medicininį miegą:

• sumažinti smegenų edemą;
• po sunkios traumos;
• sumažinti žalą ilgalaikio priepuolio metu;
• kad pacientas turėtų laiko atsigauti po sunkių traumų ar ligų;
• nervų ląstelių atstatymui po gaivinimo, sunkaus apsinuodijimo ar insulto.

Dažniausiai sukelta koma stebima po operacijos. Siekiant išjungti jautrumą skausmui, žmogus įjungiamas į gilaus gydomojo miego būseną. Sąmonės slopinimas anestezijos metu yra daugiau šalutinis poveikis. Daugeliu atvejų per chirurginė intervencija Viskas, ko reikia, yra numalšinti skausmą ir imobilizuoti pacientą. Kartais tai galima pasiekti spinalinė anestezija su visišku sąmonės išsaugojimu.

Koma po operacijos trunka lygiai tiek, kiek trunka anestezija.

Kaip gydomas miegas?

Pacientas patenka į komą naudojant įvairius vaistai. Jis gulės nejudėdamas, be minimalios raumenų įtampos, be sąmonės, nereaguos į dirgiklius. Nejudant ant paciento kūno gali susidaryti pragulos, todėl jis bus apverstas ant lovos kas dvi valandas.

Kvėpavimas dažniausiai būna per silpnas dėl vaistų poveikio. Pacientui atliekama dirbtinė ventiliacija. Paciento raumenys atsipalaidavę, nėra sąmonės. Tai leidžia atlikti pagalbinį kvėpavimą be jokio pasipriešinimo.

Yra keletas vaistų grupių, vartojamų komai sukelti:

• Propofolis Propofolis yra bendras anestetikas. Jis naudojamas anestezijai. Klinikiniai tyrimai Nustatyta, kad šis vaistas turi ryškų apsauginį poveikį nuo smegenų pažeidimo. Propofolio ypatumas yra tas, kad jis veikia labai trumpai. Paprastai tokie vaistai yra infuzuojami į veną. Medicinos personalas stebi anestezijos efektyvumą ir nuolat koreguoja komos gylį. Propofolio infuzija sulėtina arba pagreitėja. Dėl trumpos tokios anestezijos trukmės sumažėja šalutinis poveikis ir laikas, kurio reikia atsigauti po sukeltos komos. Sąmonės depresijos laipsnis išlieka gerai kontroliuojamas. Tačiau išlaikant tikslią koncentraciją veiklioji medžiaga labai sunku ilgą laiką. Todėl propofolis vartojamas ne ilgiau kaip kelias valandas.
• Benzodiazepinai. Benzodiazepinai yra trankviliantai, naudojami nerimui gydyti, kaip pagalbinė priemonė miegui arba prieštraukuliniai vaistai. Mediciniškai sukeltos komos, veikiant benzodiazepinams, trukmė paprastai neviršija 72 valandų.
• Barbitūratai. Barbitūratai dažniausiai naudojami komai sukelti. Kaip ir propofolis, šie vaistai mažina patinimą. Svarstomi barbitūratai klasikinėmis priemonėmis dėl medicininės komos. Jie išliko aktualūs kelis dešimtmečius.
• Opiatai. Opiatai yra klasifikuojami kaip narkotiniai analgetikai. Sukelta koma dėl šių vaistų poveikio dažnai išsivysto kaip šalutinis poveikis analgezinio poveikio fone.

Tradiciškai barbitūratai naudojami komai sukelti. Jie naudojami žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, patyrusiems insultą, po ilgo gaivinimo ar neurochirurginių intervencijų. Barbitūratų veiksmingumas stebimas naudojant elektroencefalogramą. Šis tyrimas registruoja elektrinis aktyvumas, kuris yra susijęs su psichine veikla. Kai pasiekiamas pakankamas smegenų veiklos sumažėjimas, vaistų poveikis laikomas pasiektu. Nepaisant didelės barbitūratų naudojimo patirties, galimybė visada yra šalutinis poveikis. Dažniausiai sutrinka širdies veikla. Tokios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei. Todėl sukelta koma taikoma tik įvertinus numatomą naudą ir riziką.

Kokia iš to nauda

Sukelta koma naudojama ilgalaikei bendrajai anestezijai arba smegenų apsaugai.

Anestezija

Sukelta koma, kaip ilgalaikė anestezija, labai nesiskiria nuo laikinosios anestezijos. Kartais žmogui taip būna rimtas sužalojimas kad neįmanoma išlaikyti jo sąmonės didelės nuskausminamųjų dozės fone. Medicinos personalas kontroliuoja visas aukos kūno funkcijas ir specialius įrenginius. Paciento raumenų veikla ir kvėpavimas yra slopinamas, dėl to jam paguldoma dirbtinė koma. Pacientas nepatiria streso, organizmas atsistato efektyviau.

Smegenų apsauga

Sukelta koma naudojama smegenų veiklai sumažinti. Kuo jis žemesnis, tuo mažiau reikia deguonies. Tai svarbu tais atvejais, kai sutrinka normalus deguonies tiekimas gyvybiniams centrams. Deguonies trūkumas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.

Deguonies trūkumas kraujyje

Sukelta koma naudojama naujagimiams, veikiamiems ilgai deguonies badas. Kartais dėl to darbo veikla Virkštelės kraujotaka sustoja, o kvėpavimo vis tiek nėra. Ši būklė vadinama asfiksija. Tai savotiškas smaugimas. Naujagimio smegenys kentės nuo deguonies trūkumo. Vaikas užmigdomas vaistiniu būdu, kad nervinės ląstelės galėtų atstatyti medžiagų apykaitą. Kalbame apie variantą, kai kraujotaka nesutrikusi, bet kraujyje mažai deguonies.

Prasta kraujotaka smegenyse

Būna situacijų, kai kraujyje yra deguonies, bet jis negali patekti į kraujagysles. Taip atsitinka su vadinamuoju. Insulto metu smegenų kraujagysles blokuoja kraujo krešuliai ar kitos medžiagos, vadinamos emboliais.

Sumažėjęs kraujotakos tūris

Nervinių ląstelių aprūpinimas krauju sutrinka, kai sumažėja bendras kraujotakos tūris. Problema kyla pačioje širdyje, pavyzdžiui, ištikus miokardo infarktui. Tada širdis negali susidoroti su savo pumpavimo funkcija, o kraujotaka bus nepakankama.

Tikrasis cirkuliuojančio kraujo tūris gali sumažėti. Taip atsitinka, kai dėl sužalojimo ar operacijos atsiranda didžiulis kraujavimas.

Smegenų patinimas

Esant edemai, sutrinka ir smegenų aprūpinimas deguonimi. Patinimą gali sukelti daug įvairių būklių: infekcija, insultas, navikai, kraujavimas, traumos autoįvykiuose, nelaimingi atsitikimai darbe ar ekstremalus sportas.

Dėl bet kokios smegenų edemos priežasties nutinka maždaug tas pats. Smegenų medžiaga padidėja ir įsiskverbia į natūralias kaukolės angas.

Kai žmogus patinsta ir išsikiša iš kaukolės regos nervai, tai tik veda prie regėjimo sutrikimo. Bet jei patinsta visa smegenų medžiaga ir ji įstrigo į foramen magnum, tada žmogus paprastai miršta. Smegenų dalyje, kuri yra greta foramen magnum, yra gyvybiškai svarbūs centrai. Ši sritis kontroliuoja kraujotaką, kvėpavimą ir kitas gyvybines funkcijas. Šios smegenų dalies išvarža yra mirtina.

Vartojama siekiant išvengti išvaržų skirtingi metodai mažinantis patinimą. Kartais jie imasi kraniotomijos, pašalindami dalį kaulų ir taip suteikdami daugiau erdvės išsiplėtimui ir slėgio mažinimui. Kartais agresyviai vartojami įvairūs osmosiniai ar diuretikai.

Sukelta koma ne taip akivaizdžiai sumažina patinimą. Vaistai, naudojami komai sukelti, smarkiai sumažėja smegenų veikla. Smegenys yra organas, kaip ir visi kiti. Jam reikia energijos ir maistinių medžiagų. Kai žmogus sprendžia problemas ar mąsto, jis nervų ląstelės sunaudoja daug energijos. Atitinkamai padidėja kraujotaka. Kraujagyslės perpildyti, ir tai gali žymiai padidinti patinimą. Jei sumažinsite protinę veiklą, deguonies poreikį ir maistinių medžiagų taip pat mažėja. Atitinkamai sumažėja papildomos kraujotakos poreikis. Todėl, atsiradus grėsmingai smegenų edemai, pacientas paguldomas į dirbtinę komą, nuslopinama sąmonė ir bet kokia kita veikla.

Kuo mažiau kraujo priteka į smegenis, tuo silpnesnis patinimas. Būtent šis mechanizmas padeda išvengti komplikacijų.

Trukmė

Sukelta koma gali trukti nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Komplikacijų rizika priklauso nuo sąmonės slopinimo trukmės. Kuo ilgiau gydomas miegas, tuo didesnė komplikacijų rizika. Galimas širdies nepakankamumo vystymasis įvairios infekcijos, pragulos ar ilgalaikis paciento buvimas vegetacinėje būsenoje. Po komos simptomai, susiję su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimu, gali išlikti ilgą laiką.

Atsigavimo laikotarpis dažnai trunka savaites, mėnesius arba tęsiasi neribotą laiką. Pacientas gali likti komoje tol, kol tęsis priežiūra. Šį laikotarpį gali apriboti tik gyvybei pavojingos komplikacijos.

Atsigaunant po komos visada yra liekamųjų reiškinių rizika. Dažniausiai pacientai skundžiasi ryškiais košmarais ir net haliucinacijomis. Gydytojai tai aiškina tuo, kad sukeltos komos metu dalis išorinių dirgiklių patenka į nervų centrus.

Kadangi pacientas yra ant gyvybės ir mirties slenksčio, gydytojai nori laikyti jį arčiau saugios gydomojo miego zonos. Taip žmogus išsaugo gebėjimą priimti kai kuriuos išorinius dirgiklius. Tokių išorinių paskatų bus labai mažai. Kai trūksta informacijos, smegenys keistai apdoroja ir interpretuoja viską, kas joms prieinama. Taip atsiranda košmarai ir vizijos.

Dažnai medicinos sukeltos komos ištiktų žmonių šeima ir draugai yra įtraukiami į priežiūrą. Visuotinai priimta, kad esant pacientams panaši situacija mes galime ir turime kalbėti. Kai kurie pacientai teigia girdėję daug dalykų būdami ligoninėje dėl sukeltos komos. Akivaizdu, kad informacija, kurią gydomąjį sapną sapnavęs žmogus išgirs iš artimųjų, bus mazesniu mastu bauginantis ir trikdantis. Tokia parama padeda pacientams ramiau išgyventi atsigavimo iš komos laikotarpį.

Kaip išsisukti iš šios situacijos?

Išėjimas iš komos užtrunka šiek tiek laiko. Daugeliu atvejų pacientas negali tiesiog atmerkti akių ir pakilti iš lovos. Jei pacientui ilgą laiką buvo atlikta dirbtinė ventiliacija ir jis turėjo gulėti nejudėdamas, tada visi raumenys, įskaitant kvėpavimo takus, bus nusilpę. Šiame etape pacientas gali turėti kvėpavimo problemų, net būdamas sąmoningas.

Ji ilgą laiką turi skrandžio problemų ir iš pirmų lūpų žino, kas yra gastroskopija. Nemaloni procedūra, kurios metu pavyksta nuslopinti tik didžiules valios pastangas vėmimo refleksas ir po to man taip skauda gerklę. Mano teta dar nežino: jūs galite… užmigti visus nepatogius gastroskopijos etapus.

Užsimerk

Miego technika (specialistai sako „gydomojo miego metu“ arba „su sedacija“) Rusijoje naudojama apie 20 metų. Tačiau iš pradžių tai buvo prieinama tik elitinių klinikų klientams. Tokios apklausos daugiau ar mažiau pradėtos vykdyti tik pastaraisiais metais.

Tokios gastroskopijos principas yra paprastas. Prieš pradedant procedūrą, pacientui į veną suleidžiamas specialus raminantis preparatas, žmogus užmiega. Tik po to gydytojas pradeda tyrimą. Atliekama kaip įprasta: endoskopas įkišamas per burną, patenka į stemplę, o po to į skrandį. Bet narkotikų sukeltas miegas yra gilus, todėl žmogus nepatiria diskomforto ar nemalonių pojūčių. Ir kai vaisto poveikis išnyksta (paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 40 minučių, o to pakanka tyrimui atlikti), pacientas atsibunda.

Šiame etape taip pat nėra diskomforto. Vaistų sukeltas miegas– tai ne anestezija, ją daug lengviau toleruoti, po jos nėra vangumo ar vangumo, orientacijos problemų. Per 5 minutes žmogus pradeda vaikščioti ir kalbėti, o po 40–60 minučių gali išeiti iš klinikos ir imtis reikalų. Vienintelis dalykas, kurio nereikėtų daryti kitą dieną po procedūros, yra vairuoti.

Be baimės ir priekaištų

Vaistų sukeltas miegas šiandien naudojamas ne tik gastroskopijai. Raminamieji vaistai gali būti naudojamas, pavyzdžiui, tyrimo metu Šlapimo pūslė(cistoskopija) arba gimdos sienelių tyrimas naudojant specialų optinė sistema(histeroskopija). Tiesa, gana retais atvejais: paprastai diskomfortas tokiomis procedūromis jie pašalinami naudojant vietinę nejautrą. Bet jei žmogus labai nerimauja ar bijo, jam gali būti pasiūlyta išsitirti miegant.

Gana dažnai magnetinio rezonanso tomografijos metu jie griebiasi raminamųjų vaistų, ypač jei apžiūri vaiką. MRT gali trukti nuo 30 iki 60 minučių, o visą laiką turėsite ramiai gulėti. Vaikams ši užduotis beveik neįmanoma, todėl jie užmigdomi gydomuoju miegu. Šis metodas dažnai naudojamas suaugusiems, kenčiantiems nuo klaustrofobijos. Uždaroje tomografo erdvėje jie pradeda panikuoti, o tai labai trukdo tyrimui ir gali iškreipti jo rezultatus. Jeigu žmogus užmigdomas, tokių problemų nekyla.

Ir vis dėlto miego diagnostika labiausiai išplito būtent m. Be gastroskopijos, dabar labai paklausi kolonoskopija – žarnyno tyrimas endoskopu. Ekspertai mano, kad šios krypties plėtra gali duoti gerų rezultatųįvairių žarnyno ligos o ypač vėžys. Dauguma žmonių kolonoskopiją suvokia kaip labai nemalonią, skausminga procedūra ir todėl tiek vizitą pas gydytoją, tiek patį tyrimą atideda metams. Ir tuo pačiu jie švaisto brangų laiką: laiku aptiktas auglys gali būti efektyviai gydomas, tačiau jei jis pažengęs, problemą išspręsti itin sunku. Kolonoskopija sapne leidžia išvengti skausmo, taigi ir baimės. Sužinoję apie šią techniką, žmonės pagaliau nusprendžia atlikti tyrimą.

Tiksli diagnozė

Pacientai, kuriems praeityje buvo atlikta įprastinė skrandžio ar kolonoskopija, po sapno apžiūros atkreipkite dėmesį, kad nauja technika padėjo jiems išvengti streso. Ir taip pat, kad procedūra jų neišmušė iš įprastų vėžių. Anksčiau iš apžiūros turėdavai palikti beveik visai dienai, o dabar net nepastebėjai, kaip viskas įvyko.

Tačiau paciento patogumas yra svarbus, bet toli gražu ne pagrindinis šios technikos pranašumas. Jo pagrindinis privalumas yra tai, kad ji suteikia daugiau galimybių tiksli diagnozė nei panašios procedūros be sedacijos. Įprastos gastro- ar kolonoskopijos metu gydytojas turi dirbti nervingoje aplinkoje. Pacientui skauda ir nemalonu, jis negali to ilgai ištverti, todėl specialistas yra priverstas skubiai atlikti procedūrą. Vaistų sukeltas miegas leidžia atlikti tyrimą ramiai, neskubant, todėl sumažėja diagnostinių klaidų procentas.

Be to, kai pacientas miega, gydytojas gali atlikti daugiau Platus pasirinkimas tyrimai. Pavyzdžiui, nustatykite rūgštingumą skrandžio sulčių, atlikti Helicobacter pylori bakterijos (ji sukelia gastritą ir skrandžio opas) tyrimą, atlikti biopsiją tolesniems tyrimams laboratorijoje.

Svarbu ir tai, kad miego tyrimai dažniausiai atliekami naudojant modernią įrangą, kuri leidžia užfiksuoti procedūrą vaizdo įraše. Po tyrimo pacientui įteikiamas kompaktinis diskas su įrašu. Su juo jis gali kreiptis į bet kurį gydytoją.

Miego tyrimų taisyklės

Jie turėtų būti atliekami tik dalyvaujant. Jis, o ne gastroenterologas ar ginekologas (histeroskopijos atveju), turi parinkti Jums tinkantį vaistą, užmigti gydomąjį miegą ir išvesti iš jo. Todėl prieš sutikdami su tyrimu būtinai pasiteiraukite klinikos, ar šios taisyklės laikomasi. Jei ne, ieškokite kitos institucijos.

„Migdomajai“ procedūrai reikia ruoštis atsakingiau nei įprastai. Pavyzdžiui, daugelyje klinikų jie reikalauja, kad atvyktumėte į skrandžio ar miegotų su fluorografijos rezultatais ir klinikinė analizė kraujo. Vyresniems nei 40 metų žmonėms taip pat rekomenduojama atlikti EKG. Visa tai būtina, kad gydytojas būtų tikras, jog tyrimo metu neturėsite problemų su kvėpavimu ar širdimi. Kai kurie iš jų yra įprastinės gastroskopijos kontraindikacijos. Tačiau šios procedūros metu galite pasiskųsti gydytojui dėl diskomforto ir procedūra bus sustabdyta. Jei pacientas miega, tai neįmanoma, todėl gydytojai nori žaisti saugiai.

Kartais geriau būti kantriems. Dėl kontakto tarp paciento ir gydytojo trūkumo gali kilti kitų problemų. Ypač jei mes kalbame apie apie kolonoskopiją, nes jos metu galite netyčia pažeisti žarnyno sienelę. Tiesa, perforacijos (netyčiniai pradūrimai) pasitaiko itin retai. Naudojant modernius, lanksčius ir plonus endoskopus, jų skaičius sumažinamas iki minimumo. Tačiau visiškai atmesti tokios rizikos negalima. Todėl gydytojai dažnai kalba apie būtinybę Atsiliepimas, kai procedūros metu žmogus gali skųstis stipresniu nei anksčiau skausmu. Taigi, jei pacientas turi papildomų kilpų žarnyne, jam dažnai rekomenduojama atlikti kolonoskopiją nenaudojant gydomojo miego.

Tačiau šis medalis turi ir atvirkštinę pusę. Procedūros metu būdamas sąmoningas žmogus gali trūkčioti dėl diskomforto ar baimės, o tai reiškia, kad žarnyno sienelių pažeidimo tikimybė tik padidės. Todėl pasirinkti miego tyrimą galite tik pasikonsultavę su gydytoju.

Daugelis medicininių procedūrų negali būti atliekamos be anestezijos. Būtina malšinti skausmą ir išvengti šoko. Juk būdinga organizmo reakcija (padidėjęs širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, streso hormonų gamyba) gali labai paveikti paciento būklę. Dažnai naudojamas vaistų sukeltas miegas.

Anestezijos rūšys

Yra du pagrindiniai skausmo malšinimo būdai. Vietinė anestezija naudojama vietiniam skausmui sumažinti. Tuo pačiu metu žmogus išlieka sąmoningas. Šio tipo skausmo malšinimo priemonės yra šios. Paviršinis metodas – vaistai tepami ant odos (ar gleivinės), kur jie susigeria ir pradeda veikti. Odontologai dažnai naudoja šį metodą. Užšaldymas taip pat patenka į šią kategoriją. Kai kurioms chirurginėms intervencijoms ir traumoms taikoma infiltracinė anestezija. Medžiaga įvedama į audinį injekcijos būdu. Regioninė anestezija turi keletą potipių: epidurinė, laidžioji, spinalinė. Šiuo atveju vaistas suleidžiamas į vietą, kuri yra labai arti nervinio kamieno ar rezginio. Naudojant šį metodą, blokuojamas skausmo impulso perdavimas. Jei atliekama galūnių operacija, gali būti taikoma intravaskulinė anestezija. Anestetikas įšvirkščiamas į galūnės kraujagysles. Bendroji anestezija slopina centrinės nervų sistemos veiklą. Atsipalaiduoja raumenys, sutrinka sąmonė. Tai gali būti atliekama tiek įkvėpus, tiek suleidžiant į veną.

Kas yra gydomasis miegas

Sedacija yra perspektyvi gilios anestezijos alternatyva. Labai svarbu, kad žmogus būtų sąmoningas ir būtų išsaugoti jo refleksai. Norėdami pasinerti į gydomąjį miegą, ypatingas raminamieji vaistaiį veną arba į raumenis. Jie skatina visišką atsipalaidavimą, ramybę ir skausmo malšinimą. Šio tipo anestezija rekomenduojama žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstis, esant nervų sutrikimams, vaikams. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas, kuris apskaičiuoja reikiamą vaisto dozę. Taip pat specialistas padeda pacientui išeiti iš šios būsenos. Būdinga, kad kartu galima papildomai naudoti vietinę nejautrą. Pagrindiniai užmigimo vartojant vaistus privalumai yra tokie. Naudojami vaistai neturi narkotinių komponentų ir nesukelia priklausomybės. Kvėpavimo centras nėra prislėgtas. Žmogus gana greitai atgauna sąmonę – per 5-10 minučių. Taigi, jei naudojamas medicininis miegas, neigiamų pasekmių praktiškai nėra.

Sedacijos lygiai

Yra keli panirimo į miegą laipsniai vaistų pagalba. Minimalus lygis apibūdinamas tuo, kad pacientas yra budrus ir bendrauja su gydytoju. Tokiu atveju šiek tiek sutrinka intelektiniai gebėjimai ir judesių koordinacija. Vidutinis sedacijos gylis yra būklė, kai žmogus reaguoja į žodžius ir lytėjimo stimuliavimą. Gilus medikamentinis miegas pasižymi kontakto tarp paciento ir gydytojo nebuvimu. Pabudimas įmanomas su gana skausminga stimuliacija. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kvėpavimo problemų, nors hemodinamika išlieka stabili.

Kokie vaistai naudojami sedacijai

Idealus vaistas medicininiam miegui turėtų turėti tam tikrų savybių. Visų pirma, greitis. Be to, tokia medžiaga turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį, o sąmonė turėtų greitai atsigauti nutraukus jos vartojimą. Lengva sedacija atliekama naudojant midazolamą. Pavartojus Propofol, užmiegama giliau. Sedacija taip pat atliekama naudojant tokią medžiagą kaip azoto oksidas. Tai dujos, tiekiamos per specialią kaukę. Jo įtakoje visi raumenys atsipalaiduoja ir pacientas nusiramina. Kai kuriais atvejais naudojami barbitūratai, tačiau jie blogai veikia širdies raumenį. Reikalingas nuolatinis hemodinamikos stebėjimas. Šiuo atžvilgiu jų naudojimas yra ribotas. Gimdymo metu dažnai rekomenduojama vartoti natrio hidroksibutirato tirpalą.

Taikymas odontologijoje

Viena iš sričių, kurioje plačiai naudojamas medicininis miegas, yra odontologija. Skirtingai nei bendroji anestezija, kurio gali prireikti tam tikrose situacijose, toks skausmo malšinimo būdas yra saugesnis ir turi nemažai privalumų. Rekomenduojamas esant alerginėms reakcijoms dėl vietinės nejautros, kompleksinės operacijos (pūlinys, žandikaulio pažeidimas, periostitas ir kt.). Daugelis žmonių patiria panikos baimė prieš apsilankymą pas odontologą. Medicininis miegas yra vienintelis būdas neskausmingai ir minimaliai traumuojant atlikti visas būtinas manipuliacijas burnos ertmėje. Taip pat šis skausmo malšinimo būdas tiesiog būtinas sergantiesiems epilepsija, šizofrenija ir kitais nervų sistemos sutrikimais. Taip pat labai svarbu, kad visus dantis būtų galima išgydyti vieno vizito pas specialistą metu. Taip pat tokia anestezija gydytojui leidžia ramiai dirbti (juk ligonis miega). Šis metodas yra toks saugus ir lengvas, kad netgi galite rekomenduoti savo vaikui gydomąjį miegą. Tai ypač aktualu, jei mažylis hiperaktyvus arba tiesiog bijo gydytojų ir jų instrumentų.

Vaistinės miego naudojimas gimdymo metu

Verta paminėti, kad tokia anestezija nėra skiriama tik gimdančios moters prašymu. Akušeris įvertina situaciją kaip visumą ir, užsitęsus gimdymui, gali rekomenduoti vartoti gydomąjį miegą. Ši priemonė reikalinga, jei moteris patiria labai stiprų skausmą, kuris atima iš jos jėgas. Juk jei skausmas išsekina gimdančią moterį, gali sutrikti pats kūdikio gimimo procesas. Tokiu atveju nukentės kūdikis. Norint laikinai atkurti jėgas, pacientas užmigdomas. Vartojami vaistai taip pat turi anestezinį poveikį. Verta paminėti, kad skausmas visiškai nepraeina. Jis tik šiek tiek nublanksta, susitraukimai tęsiasi. Ši manipuliacija atliekama dviem etapais. Pirmosios metu organizmas paruošiamas anestezijos įvedimui (premedikacijai). Naudojamos skausmą malšinančios ir atpalaiduojančios priemonės. Tačiau jie gali prasiskverbti pro placentą. Dėl to naujagimis gali ilgai miegoti. Antrasis etapas – tiesioginis vaistų, skirtų medicininiam miegui, skyrimas. Gimdymo metu dažnai naudojamas natrio hidroksibutiratas (jo 20% tirpalas). Ši medžiaga yra saugi, mažai toksiška ir nesukelia vaiko kvėpavimo sutrikimų. Daugelis gimdančių moterų pastebi, kad naudojant tokią anesteziją pagerėjo gimdymo eiga.

Anestezija intensyviosios terapijos skyriuje

Esant sunkiems trauminiams smegenų pažeidimams ir kitoms panašioms būklėms, gydomasis miegas gali būti naudojamas ir intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau šiuo atveju tai trunka keletą dienų (1-3 ir daugiau). Neabejotinas jo pranašumas tokiu būdu yra didelio intrakranijinio slėgio sumažinimas, kai smegenys ilsisi. Sedacijos metu specialistai parengia tolesnę gydymo taktiką. Taip pat šis metodas kartais naudojamas, jei paciento būklė yra sunki ir specialistai nežino, kaip ją gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuri anestezija, šis metodas turi savo trūkumų ir kontraindikacijų. Atsiliepimai teigia, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali turėti neigiamų pasekmių centrinei nervų sistemai.

Galimos anestezijos pasekmės

Bet kokių vaistų patekimas į organizmą gali sukelti alergines reakcijas. Nors medicininis miegas turi teigiamų atsiliepimų, kartais gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Lėtinės ligos, ypač jų paūmėjimo metu, gali būti kontraindikacijos naudoti šios rūšies anesteziją. Verta paminėti, kad tokios procedūros kaip gastroskopija ir kolonoskopija dažnai atliekamos miegant. Prieš atlikdami manipuliacijas, daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti bendrą kraujo tyrimą, atlikti kardiogramą ir fluorografiją. Taigi jie apsidraudžia nuo visų rūšių rizikų ir pasirūpina, kad procedūros metu nekiltų problemų su kvėpavimu ar širdimi. Jei buvo naudojamas gydomasis miegas, po operacijų ir kitų manipuliacijų pacientas lengvai susitvarko. O kad visos neigiamos pasekmės būtų kuo mažesnės, pirmiausia turite informuoti gydytoją apie galimas alergijas, įtariamą nėštumą, vaistų vartojimą.

fb.ru

Tėtis reanimacijoje, padėk žmogui, kuris išmano mediciną.

Atsakymai:

Alenka

greičiausiai artimiausiomis dienomis jie bus pašalinti iš ventiliatoriaus, pooperacinis laikotarpis sunku, bet turėk vilties ir padėk jam.

Tatjana

Viskas bus gerai. Kūnui reikia miego, kad atsigautų ir išvengtų šoko

Jmil-partizanas

"Dabar jis miega su vaistais"
Tiesą sakant! Po tokios operacijos pacientui nurodoma ilgalaikė mechaninė ventiliacija ( dirbtinė ventiliacija plaučiai). Kalbant apie prognozę, tai turėtų pasakyti onkologas.

Jura Baranovskis

Matyt, tavo tėvui buvo atlikta Hartmann operacija (PAŠALINTA STOMA), ji buvo gana sunki aukštas laipsnis chirurginė ir anestezijos rizika; kai operacija trunka 5 valandas ar ilgiau, mirtingumas siekia 4,9 proc. U onkologinės operacijos Literatūros duomenimis, šis procentas didesnis. Mirtingumas didėja esant buvimui gretutinė patologija:
Išeminė ligaširdyse
Širdies nepakankamumas
Lėtinis kvėpavimo takų ligos
Nutukimas
Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas
Diabetas
Anemija
Mažiau palankų poveikį turi ir 50 metų ir vyresni pacientų amžius, taip pat operacijos skubumas, kai pasirengimas prieš operaciją sumažinamas iki minimumo.
Tai, kad jūsų tėtis jau antrą dieną buvo ventiliuojamas ir neatgavo sąmonės, interpretuojamas kaip ne kas kita, kaip koma su užsitęsusia ventiliacija. Ir nors šansai nėra dideli, patariu neprarasti vilties ir tikėti sėkmingas rezultatas. Visada yra galimybė! Sėkmės!

Piramidonovna

Augliai randami žmonėms, kurie nėra labai jauni. Nors 61 metai dar nėra sena, operuojami ir gerokai vyresni žmonės. Jeigu prieš operaciją buvo pasiryžęs pasveikti, vadinasi, viskas turėtų būti palanku.

Kiek laiko trunka reabilitacija po širdies operacijos?

Atsakymai:

CharmingGad

Gal buvo parinkta ne ta anestezija, visgi amžius, o per kiek laiko buvo atliktos dvi operacijos?? ? Praėjo nedaug laiko, kuo vyresnis žmogus, tuo ilgiau atsigauna
Atsigavimas gali vykti įvairiai, viskas priklauso nuo bendra būklė jūsų tėvo sveikata, tai yra, tokie simptomai gali būti stebimi net iki metų, nors reikia pakviesti į kliniką, kurioje jie tai padarė siauri specialistai, neuropatologas, oftalmologas, visi kam reikia, visada tai darome ir skiriame kompleksinį gydymą.
Dar karta pakartosiu amzius ir laiko prabego mazai, gal po menesio viskas susitvarkys, jei galima reikes nuolatinė priežiūra arba pasamdyti tave, kad nenukristum ir niekada nepasilenktum