Gleivės su krauju susitraukimų metu. Gimdos kraujavimas gimdymo metu. Kai reikalinga skubi hospitalizacija

Kraujas prieš gimdymą laikomas normaliu dviem atvejais – jei gimdymo procesas prasideda lydinčiais susitraukimais arba išlenda kamštis. Šiais dviem atvejais besilaukiančios mamos neturėtų jaudintis. Reikia ramiai susirinkti daiktus, dokumentus ir vykti į gimdymo namus.

Jei kraujavimas prasideda prieš gimdymą, tai pasireiškia dideli kiekiai ir yra raudonos spalvos, reikia nedelsiant skambinti greitoji pagalba, paprašykite artimųjų paruošti daiktus ir, nedarydami staigių judesių, laukite greitosios pagalbos. Ir jau ligoninėje kreipkitės pagalbos į akušerę ar gydytoją.

Iškrova prieš gimdymą su krauju – kaip ilgai lauktos pradžios ženklas

Kraujingos išskyros prieš gimdymą gali rodyti gimdymo pradžią. Gimda yra paruošta gimdymui, o gleivinis kamštis yra laiku pašalintas. Apatinė pilvo dalis būsima mama pajusite nedidelį sunkumą ir nedidelį skausmą, tada gali atsirasti permatomų arba rausvų gleivių. Rožinė spalva rodo, kad yra kraujo lašelių, kartais matomos venos ar apvalios dėmės.

Kraujo krešuliai prieš gimdymą rodo moterims, kad jų kūdikis ruošiasi gimti. Būsimoms mamoms nereikia jaudintis, jei tai įvyksta laiku. Kai kurioms moterims gleivinė kraujo kamštis nutrūksta 38 savaitę ir jos gali tikėtis gimdymo maždaug 2–3 dienas. O kartais kamštis nusileidžia prieš pat gimdymą 40-41 savaitę. Pačios gimdančios moterys gali nepastebėti šio kamščio.

Ir atsitinka taip, kad po ginekologo apžiūros nedidelis iškrovimas su krauju. Jie yra normalūs, jei gestacinis amžius yra arčiau gimdymo, tai taip pat rodo gimdos kaklelio paruošimą.

Koks kraujavimas prieš gimdymą gali būti pavojingas?

Pernelyg didelis kraujavimas prieš gimdymą, atsirandantis anksčiau nei numatyta dėl placentos atsiskyrimo ar atsiskyrimo, gali būti pavojingas. daugiavaisis nėštumas. Tokiais atvejais turėtumėte C sekcija. Placentos atsiskyrimas nėra normalus anksti ir daugiausia kyla dėl nesveiko motinos gyvenimo būdo arba patologijų.

Gausus kraujavimas yra pavojingas dėl didelio motinos kraujo netekimo ir vaisiaus hipoksijos. Norėdami išvengti problemų ir išlaikyti savo bei negimusio vaiko sveikatą, turite pasirūpinti savimi. žinios teisingas vaizdas gyvenimą, nerūkyti ir nevartoti alkoholio, o ypač nevartoti narkotikų. Ir įtraukite į savo mitybą daugiau sveikos daržovės, vaisiams ir mėsai, skirkite daugiau laiko grynas oras ir pasirūpink savo nervais. Taigi moteris pasirūpins savo negimusiu kūdikiu.

Taigi galime daryti išvadą, kad kraujo atsiradimas prieš gimdymą nėra priežastis panikuoti. Verta atkreipti dėmesį į asignavimų laiką ir kiekį. Įjungta vėliau, kraujo gali pasirodyti net ir ginekologui apžiūrėjus. O jei kraujas pradėjo tekėti prieš gimdymą, o moteris yra 38-40 nėštumo savaitės, išskyros reiškia gimdymo pradžią ir suteikia priežastį eiti su daiktais į gimdymo namus.

NĖŠTUMAS – GERIAUSIA GAMTOS DOVANA.

Nėštumas, gimdymas, motinystė yra didžiausia laimė kas nutinka moteriai! Nėra ko bijoti! Viskas vyksta taip, kaip pats nusistatei, su kokiomis mintimis į viską prieini. Nėštumas bus lengvas net esant stipriai toksikozei, patinimui ir didžiuliam pilvui, jei visa tai suvoksite kaip natūralų. Jokiu būdu neturėtumėte savęs gailėtis. Reikia mylėti save, save lepinti, saugoti. Jokiu būdu neturėtumėte skųstis savo pilvuku, kad jis trukdo, sunku su juo susitvarkyti. Reikia jį girti, juo džiaugtis, švelniai žiūrėti į veidrodį. Nėštumo metu gali pasijusti ligos, kurios anksčiau nekėlė nerimo: ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo ir šalinimo. Stebėjimai rodo, kad sunkiausios komplikacijos atsiranda antroje nėštumo pusėje. Dėl to būtina nustatyti moterims nuo pat nėštumo pradžios specialus režimas. Bet koks stiprus psichinis stimuliavimas ar fizinis stresas gali turėti neigiamos įtakos moters sveikatai. Į tai turėtų atsižvelgti jos vyras, visi jos artimieji ir kolegos. Paprastai nėštumas vyksta be kraujavimo iš lytinių takų. Bet koks kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu yra komplikacija ir kelia grėsmę vaisiui ir motinai. Kiekviena moteris pateko į kliniką su skundais kruvini klausimai, reikia atidžiai išnagrinėti. Pagrindinė gydytojo užduotis – nustatyti kraujavimo šaltinį (placentos patologiją ar vietinius pokyčius).

KRAUJAVIMO PRIEŽASTYS GIMIMO METU.

VIETINIS: cervicitas, gimdos kaklelio gleivinės ektopija, gimdos kaklelio vėžys, traumos ir lytinių takų infekcijos;

PLACENTOS PATOLOGIJOS: priešlaikinis atsiskyrimas normaliai išsidėsčiusi placenta (tai normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas prieš vaisiaus gimimą), placentos priekinė ir vaza, patologinis placentos prisitvirtinimas.

Ankstyvas placentos absorbcija(30 proc.) dažniausiai diagnozuojama remiantis klinikinis vaizdas Tai apima: kraujavimą iš lytinių takų, pilvo skausmą, įtampą ir gimdos skausmą. Lengvos formos patologijas galima diagnozuoti tik ištyrus placentą po jos gimimo arba ultragarsu, kuris atskleidžia normalią placentos vietą ir retroplacentinę hematomą. Ultragarsas yra ypač svarbus konservatyviam priešlaikinio placentos atsitraukimo gydymui. Prognozė labai priklauso nuo savalaikė diagnozėšios komplikacijos.

Priešlaikinio placentos atsiskyrimo etiologija ir rizikos veiksniai.

1. Didelis gimdymų skaičius anamnezėje; 2. Per didelis gimdos sienelės ištempimas (polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas); 3. Preeklampsija ir arterinė hipertenzija; 4. Amžius (rizika didėja su amžiumi); 5. Tiesioginė pilvo trauma (įvykis kelyje, fizinis smurtas); 6. Rūkymas; 7. Narkomanija, ypač kokainizmas; 8. Alkoholio vartojimas; 9. Gimdos mioma, ypač mazgo vieta placentos srityje; 10. Greitas liejimas amniono skystis su polihidramnionu; 11. Nerviniai ir psichiniai veiksniai (baimė, stresas).

A. 80% atvejų stebimas kraujavimas iš lytinių takų; b. Skausmas - dažnas simptomas, atsiranda dėl tempimo serozinė membrana gimda. Atsiranda staiga, lokalizuota apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, pastovi; V. Gimdos skausmas ir įtampa dažniau pastebimi daugiau sunkūs atvejai; d) Susidarius retroplacentinei hematomai, gimda padidėja. Tai galima nustatyti pakartotinai matuojant pilvo apimtį ir gimdos dugno aukštį; d) Dažnai pastebimi intrauterinės vaisiaus hipoksijos požymiai; e. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Gimdymo laikas ir būdai priešlaikiniam placentos atsitraukimui.

1. Esant lengvam priešlaikiniam placentos atsitraukimui, jei nėščiosios būklė stabili, leidžiama savarankiškas gimdymas. Kitais atvejais reikalingas skubus pristatymas. 2. Jei gimdymo metu priešlaikinis placentos atsiskyrimas, gimdančios moters ir vaisiaus būklė patenkinama, kraujo tūris pasipildo ir gimdymas vyksta normaliai, jo eigos spartinti nereikia. 3. Norint paskatinti gimdymą ir sumažinti tromboplastino patekimą į kraują, atliekama amniotomija. 4. Pageidautina gimdymas per makštį gimdymo kanalas. 5. Cezario pjūvis atliekamas esant intrauterinei vaisiaus hipoksijai ir nesant sąlygų. greitas pristatymas per natūralų gimdymo kanalą, esant stipriam atsitraukimui, keliančiam grėsmę motinos gyvybei, su gimdos kaklelio nebrandumu.

Priešlaikinio placentos atsiskyrimo komplikacijos.

1. Hemoraginis šokas. 2. DIC – sindromas. 3. Kuvelerio gimda su dideliu kraujavimu į gimdos sienelę. 4. Išeminė nekrozė Vidaus organai, aštrus inkstų nepakankamumas. 5. Dėl hipoksijos – įgimtos vaisiaus anomalijos. Prognozė: priešlaikinis atsiskyrimas laikomas sunkia akušerijos komplikacija. Perinatalinis mirtingumas siekia 30 proc.

PLACENTA PREVIA(20%) - patologija, kai placenta iš dalies arba visiškai yra apatiniame gimdos segmente (vidinės gimdos ertmės srityje, t. y. gimdančio vaisiaus kelyje) Yra: pilna placentos priekinė dalis , dalinė placentos priekinė dalis, kraštinė ir žemai (t. y. 2 cm virš vidinės ryklės).

Placentos previa etiologija ir rizikos veiksniai.

Placentos previa etiologija nežinoma. Rizikos veiksniai skirstomi į gimdos ir vaisiaus. KAM gimdos veiksniai apima atrofinius ir distrofinius procesus endometriume, kartu su implantacijos sąlygų pažeidimu. Kartais placentos previa atsiranda dėl paties apvaisinto kiaušinėlio savybių. Dėl vėliau atsiradusio trofoblastų proteolitinio aktyvumo kiaušialąstė nusileidžia į apatines dalis gimda, kur vyksta nidacija. Taigi, vidinės ryklės srityje auga gaurelių chorionas. Priežastys: 1. Lėtinis endometritas; 2. Patologiniai pokyčiai endometriumas po chirurginių intervencijų (abortų, diagnostinis kiuretas gimda, cezario pjūvis, konservatyvi miomektomija, gimdos perforacija); 3. Gimdos mioma; 4. Gimdos anomalijos; 5. Infantilizmas; 6. Didelis gimdymų skaičius anamnezėje; 7. Rūkymas; 8. Pūlingos – septinės komplikacijos in pogimdyvinis laikotarpis; 9. Širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligos, diabetas.

Placentos previa diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis. Būdingi nusiskundimai yra raudonų kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas, silpnumas ir galvos svaigimas. Pastebima aukšta pristatomos vaisiaus dalies padėtis, nestabili padėtis, dažnai įstriža ar skersinė padėtis. Stumdymą dažnai lydi klinikiniai gresiančio persileidimo ir vaisiaus netinkamos mitybos požymiai. 95% atvejų placentos previa gali būti diagnozuojama ultragarsu. Makšties tyrimas atliekamas tik paruoštoje operacinėje.

Placentos previa gimdymo laikas ir būdai.

Esant stipriam kraujavimui, keliančiam grėsmę motinos gyvybei, nepriklausomai nuo nėštumo stadijos, atliekamas skubus gimdymas cezario pjūviu. Nesant sunkus kraujavimas ir sulaukus 36 savaičių ir daugiau, patvirtinus vaisiaus plaučių brandą, gimdymas vykdomas pagal planą. Esant dalinei placentos prieaugiui ir subrendusiam gimdos kakleliui, galimas gimdymas per makštį. Jei vaisiaus plaučiai yra nesubrendę arba nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 36 savaitės ir nėra kraujavimo, konservatyvus gydymas. Reikalingas apribojimas fizinė veikla, susilaikymas nuo lytinių santykių ir dušo, hemoglobino palaikymas.

Placentos previa komplikacijos. 1. Hemoraginis šokas; 2. Didelis kraujavimas nėštumo metu, gimdymo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu; 3. Placentos nepakankamumas; 4. Placentos susikaupimas, ypač gimdos rando srityje, galintis sukelti kraujo netekimą ir gimdos pašalinimą.

Prognozė: gimdyvių mirtingumas nuo placentos priekinės žarnos yra artimas nuliui. Perinatalinis mirtingumas neviršija 10 proc. Pagrindinė vaikų mirties priežastis yra neišnešiotumas. Su placentos previa yra didelė apsigimimų rizika.

Vasa previa- tai būklė, kai embriono membranų viduje einantis virkštelės kraujagyslių segmentas yra virš vidinės ryklės. Kraujagyslių plyšimas sukelia kraujavimą iš lytinių takų ir intrauterinę hipoksiją. Atliekamas denatūravimo šarmais tyrimas - į 1 ml kraujo įlašinami 2-3 lašai šarmo tirpalo. Vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai yra atsparesni hemolizei, todėl mišinys išlaiko raudoną spalvą. Nėščios moters raudonieji kraujo kūneliai hemolizuojami ir mišinys tampa Ruda spalva.

Vasa previa komplikacijos.

Kraujuojama iš vaisiaus kraujagyslių, todėl vaisiaus mirtingumas viršija 75%, daugiausia dėl kraujo netekimo. Gydymas: skubus cezario pjūvis, jei vaisius yra gyvybingas.

PATOLOGINIS PLACENTOS ARBA PLACENTOS PRISIJUNGIMAS- tai patologinis choriono gaurelių prisitvirtinimas prie gimdos sienelės, jų įaugimas į miometriumą arba prasiskverbimas per miometriumo storį. Patologinio placentos prisitvirtinimo rizikos veiksniai placentos susikaupimo metu.

1. Chirurginės intervencijos ant gimdos anamnezėje; 2. Placentos priekinė dalis; 3. Rūkymas; 4. Didelis gimdymų skaičius anamnezėje; 5. Uždegiminiai procesai gimdoje; 6. Endokrininių liaukų patologija Gydymas: gimdos ertmės kiuretažas arba histerektomija.

KRAUJAVIMAS IŠ Gimdos kaklelio. 1. Elgesys citologinis tyrimas gimdos kaklelio tepinėlis; 2. Kraujavimui sustabdyti naudojama elektrokoaguliacija arba tamponada; 3. Išskyros iš gimdos kaklelio kanalo tiriamos dėl bakterijų ir virusų.

Gimdos kaklelio POLIPAI. 1. Kraujavimas dažniausiai sustoja savaime; 2. Kraujavimo priežastis – polipo sužalojimas; 3. Jei kraujavimas nesiliauja, polipas pašalinamas ir siunčiamas histologiniam tyrimui.

KRAUJOJOS IŠSKYRĖS IŠ lyties takų PIRMU Gimdymo periodu dažniausiai sukeliamas dėl gimdos kaklelio išsiplėtimo ir pasireiškia kaip krauju nudažytos gleivės.

IŠORINIŲ LYTISIŲ ARBA MAKŠČIŲ SUŽALOJIMAS- dažniausiai anamnezėje yra traumos požymių.

PREVENCIJA IR INFORMACIJA PACIENTAMS.

Pirminė prevencija prasideda nėščiųjų klinika nuo ekstragenitalinių ligų, sutrikimų nustatymo ir gydymo mėnesinių ciklas, reprodukcinės sistemos uždegimas, neplanuoto nėštumo prevencija ir kraujavimo rizikos grupių nustatymas. Ultragarsinis tyrimas reikalingas 9, 16-24, 32-36 nėštumo savaitę. Placentos lokalizacija nustatoma kiekvieno tyrimo metu, pradedant nuo 9 nėštumo savaitės, o pasireiškimo diagnozė nustatoma pasibaigus placentos procesui 14 nėštumo savaitę. Nėščiąją ir jos artimuosius būtina įspėti apie kraujavimo pavojų. Turi būti nuolat stebimas arterinis spaudimas, gydyti gestozę, palengvinti gimdos tonusą, koreguoti hemostazę, išskirti fiziniai pratimai, seksualinis gyvenimas, Ultragarsinis stebėjimas kas mėnesį, siekiant sekti placentos migraciją. Jei atsiranda kraujavimas, rekomenduojama hospitalizuoti ligoninėje.

Gimdymo skausmų procesas ne visada vyksta griežtai laikantis vadovėlių aprašymų medicinos vadovėliuose. Daug kas priklauso nuo individualios savybės moteris ir jos nėštumas.

Todėl kruvinų išskyrų atsiradimas jau susitraukimų stadijoje nėra neįprastas. Ar tai normalu ir ką daryti, jei jie pasirodys, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.

Priežastys

Susitraukimai – tai ritmiški gimdos raumenų susitraukimai, kurių užduotis – paskatinti gimdos kaklelio išsiplėtimą. Šis procesas yra skausmingas ir gana ilgas. Gimdos kaklelis turi išsiplėsti 10-12 centimetrų, kad galėtų praeiti kūdikio galva. Dažnai susitraukimų laikotarpį lydi pasireiškimas įvairios išskyros, įskaitant kruvinus, susijusius su gleivių kamščio išsiskyrimu.

Gleivių krešulys su kraujo juostomis sandariai užsidaro gimdos kaklelio kanalas gimdos kaklelis viso nėštumo metu. Bet kai prasideda aktyvus pasiruošimas moteriškas kūnas Iki gimdymo gimdos kaklelis tampa minkštesnis, išlyginamas, o kamštis gali pradėti atsiskirti visiškai arba dalimis.

Jis gali pasirodyti kaip šviesios, gelsvos arba rausvos gleivės su mažais kraujo dryželiais. Tokios išskyros gali atsirasti ne tik „pirmtakų“ stadijoje, bet ir susitraukimų metu.

Nereikia išsigąsti – vyksta visiškai natūralus ir fiziologinis gimdos kaklelio atvėrimo procesas, kad vėliau būtų galima išleisti kūdikį. Tik svarbu pasirūpinti, kad išskyros nesustiprėtų ir nevirstų raudonu krauju.

Mažas kraujo arba rudos išskyros gali atsirasti prasidėjus sąrėmiams ir po ginekologo apžiūros. Moteris, atvykusi į gimdymo namus, būtinai bus apžiūrėta, todėl tokia iškrova taip pat neturėtų gąsdinti ar nerimauti.

Raudonas kraujas susitraukimų metu, gausus kraujavimas – nerimą kelianti situacija. Tai gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą. gerai" vaikų vieta» palieka savo vietą po kūdikio gimimo, in paveldėjimo laikotarpis gimdymas Jei atsiskyrimas įvyksta anksčiau, tai kupina kraujavimo, būklės ūminė hipoksija vaikui, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius jo smegenyse ir visame centrinėje nervų sistema. Kūdikis gali mirti.

Ryškiai raudonas, raudonas kraujas gimdymo metu nėra laikomas normaliu. Jo atsiradimas yra priežastis kviesti greitąją pagalbą, jei moteris vis dar yra namuose, arba nedelsiant informuoti apie tai medicinos personalą, jei gimdanti moteris jau yra gimdymo įstaigoje.

Veiksmai

Jei su pirmaisiais sąrėmiais ar šiek tiek vėliau atsiranda stiprus kraujavimas, reikia nedelsiant vykti į gimdymo namus ir nedelsiant pranešti apie šią nemalonią žinią medicinos personalui.

Jei įvyksta placentos atsitraukimas, moteriai skubiai bus atliktas cezario pjūvis, nes delsimas yra nepriimtinas.

Esant vidutinio sunkumo kraujingoms (nepainiokite su krauju!) išskyroms, naudokite įklotus, venkite vandens patekimo į makštį, pavyzdžiui, prausdamiesi po dušu namuose prieš vykstant į gimdymo namus ar priėmimo skyrius gimdymo namuose

Be mechaninio gleivių kamščio barjero apsauga Kūdikis neturi virusų, bakterijų ir grybelių. Jei į gimdos ertmę patenka agresyvi flora ar mikroorganizmai, gana greitai gali išsivystyti vidinė infekcija, kuri itin pavojinga kūdikiui ir mamai.

Jei kraujingas ar raudonas išskyras lydi atsiskyrimas didelis kiekis skysčių, galimas priešlaikinis vandens plyšimas. Esant tokiai situacijai, taip pat reikėtų kuo greičiau vykti į gimdymo namus, nelaukiant, kol sustiprės sąrėmiai. Greitosios medicinos pagalbos skyriuje taip pat reikia nedelsiant pasakyti, kad ištekėjęs skystis buvo kruvinas, rausvas, rudas ar kitos spalvos. Tai padės gydytojams greitai pasirinkti tinkamą darbo valdymo taktiką.

Svarbiausia nepanikuoti ir nesinervinti. Gydytojai turi daugybę būdų, kaip susidoroti su viena ar kita nelaimės situacija, kuri iškyla gimdymo metu. Pasitikėk jais.

Norėdami gauti informacijos apie išskyras, susitraukimus ir kitus gimdymo pirmtakus, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Kas dažniausiai gąsdina jauną moterį, besiruošiančią pirmą kartą tapti mama (ar ko jos dažniausiai gąsdina)? Atsakymas pats sufleruoja – susitraukimai. Skausmo laukimas gali sukelti daugiau panikos nei pats skausmas. Ir kuo arčiau branginamas terminas, tuo ši baimė jus persekioja įkyriau. Patikimiausias būdas atsikratyti baimės – nustoti nuo jos slėptis ir slėpti nuo savęs, susitikti akis į akį, „kalbėtis“ su ja. Ar bijote susitraukimų? Taigi išsiaiškinkime, kas tai yra.

KAS YRA SUTARTYS?

Paprasčiau tariant medicinos kalba, gimdymo susitraukimai yra nevalingi reguliarūs gimdos susitraukimai, kartu su stūmimu, susijusiu su darbo jėgomis, išstumiančiomis vaisių.

Susitraukimai rodo, kad gimdymas prasidėjo. (Be sąrėmių, apie gimdymo pradžią gali reikšti tokie simptomai kaip vaisiaus vandenų plyšimas ir gimdos kaklelio spindį dengiančio gleivinės kamščio išsiskyrimas; gleivinės kamštis gali atsiplėšti likus 2-3 dienoms iki gimimo, todėl jo išleidimas ne visada reiškia, kad laikas vykti į gimdymo namus). Daug darbų parašyta apie tai, kas iš tikrųjų sukelia gimdymo pradžią. Visi tyrinėtojai, nors ir skiriasi detalėmis, sutaria dėl pagrindinio dalyko: motinos ir vaiko organizmai, glaudžiai bendraudami, tarsi „sutaria“ ir perduoda vienas kitam reikiamus impulsus.

Prieš pat gimdymą moters placenta ir kūdikio hipofizė pradeda gaminti specifines medžiagas (ypač prostaglandinus ir hormoną oksitociną), kurios sukelia gimdos raumenų susitraukimus, vadinamus susitraukimais. Nėštumo metu gimdos kaklelis yra sandariai uždarytas. Prasidėjus gimdymo skausmams, prasideda jo atsivėrimas: gimdos kaklelis pamažu plečiasi iki 10-12 cm skersmens (pilnas atsivėrimas). Gimdymo takas ruošiasi "išleisti" kūdikį iš motinos įsčių.

Intrauterinis slėgis padidėja susitraukimų metu, nes pati gimda susitraukia. Galiausiai tai sukelia membranų plyšimą ir dalies amniono skysčio išsiskyrimą. Jei tai sutampa su visišku gimdos ryklės atsivėrimu, jie kalba apie savalaikį vandens plyšimą, tačiau jei gimdos ryklė membranų plyšimo metu neatsidarė pakankamai, toks plyšimas vadinamas ankstyvu.

Pirmasis, paruošiamasis, gimdymo laikotarpis vidutiniškai trunka 12 valandų, jei moteris gimdo pirmą kartą, o ne pirmą kartą gimdančioms – 2-4 val. Antrojo gimdymo etapo pradžioje (vaisiaus išstūmimo laikotarpis) susitraukimai sujungiami stūmimu - raumenų susitraukimai pilvo siena ir diafragma. Be to, kad jie dalyvauja susitraukimuose ir bandymuose skirtingos grupės raumenų, jie turi dar vieną svarbų skirtumą: susitraukimai yra nevalingas ir nekontroliuojamas reiškinys, nei jų stiprumas, nei dažnis nepriklauso nuo gimdančios moters, o bandymai tam tikru mastu pavaldūs jos valiai, ji gali juos atidėti ar sustiprinti.

KO TIKĖTIS IŠ SUTARTIES?

Jausmai sąrėmių metu kiekvienam žmogui skiriasi. Kartais jaučiami pirmieji drebėjimai juosmens sritis, tada išplito į skrandį, tampa apgaubiantis. Traukimo pojūčiai taip pat gali atsirasti pačioje gimdoje, o ne juosmens srityje. Skausmas sąrėmių metu (jei negalite atsipalaiduoti ar rasti patogios padėties) primena skausmą, kuris dažnai lydi kraujavimą iš menstruacijų.

Tačiau nereikėtų bijoti susitraukimų. Iš pagimdžiusių moterų dažnai galite išgirsti, kad jų sąrėmiai buvo arba visiškai neskausmingi, arba skausmas buvo gana toleruojamas. Pirma, susitraukimų metu organizmas išskiria savo skausmą malšinančius vaistus. Be to, nuo skausmingi pojūčiai Nėštumo metu išmoktas atsipalaidavimas ir taisyklingo kvėpavimo technikos padeda jų atsikratyti. Ir galiausiai yra medicininiai metodai skausmui malšinti, tačiau juos rekomenduojama naudoti tik kraštutiniais atvejais, nes visi jie vienaip ar kitaip paveikia kūdikį.

Tikras (o ne klaidingas – žr. žemiau) „išstūmimo jėgų“ artėjimas reguliariais intervalais. Iš pradžių intervalai tarp susitraukimų yra apie pusvalandį, o kartais ir daugiau, pačios gimdos susitraukimas trunka 5-10 sekundžių. Palaipsniui didėja susitraukimų dažnis, intensyvumas ir trukmė. Intensyviausi ir patvariausi (o kartais – nors ir ne visada – skausmingi) yra paskutiniai susitraukimai prieš stūmimą. Kada eiti į gimdymo namus? Pirmojo gimdymo atveju (o jei gimdymo namai netoli) galite palaukti, kol intervalas tarp susitraukimų sumažės iki 5-7 minučių. Jei aiškus intervalas tarp susitraukimų dar nenustatytas, tačiau skausmas stiprėja ir tampa vis ilgesnis, tuomet vis tiek laikas vykti į gimdymo namus. Jei gimdymas kartojasi, tuomet prasidėjus reguliariems sąrėmiams geriau nedelsiant vykti į gimdymo namus (dažnai kartotiniai gimdymai pasižymi spartumu, todėl geriau nedvejoti).

Prasidėjus susitraukimams, gali atsirasti gleivinės išskyros su nedideliu kraujo priemaiša - tai yra tas pats gleivių kamštis, kuris „užkemša“ įėjimą į gimdą. Kraujas (mažais kiekiais) patenka į gleives dėl gimdos kaklelio išlyginimo ir išsiplėtimo. Tai natūralus procesas, kurio nereikėtų išsigąsti, o kada sunkus kraujavimas būtina nedelsiant ištirti.

TIESA AR MELAS?

Verta nepamiršti, kad po 20-osios nėštumo savaitės kai kurios (ne visos) moterys patiria vadinamąją. klaidingi susitraukimai, arba Braxton Hicks susitraukimai, o 2-3 savaites iki gimdymo moterys pradeda jausti pirmtakų susitraukimus. Nei vienas, nei kitas, skirtingai nei tikri susitraukimai, nesukelia gimdos kaklelio išsiplėtimo. Tempimo pojūtis atsiranda apatinėje pilvo dalyje ar apatinėje nugaros dalyje, gimda tarsi virsta akmeniu – uždėjus ranką ant pilvo tai aiškiai jaučiama. Tiesą sakant, tas pats nutinka gimdymo skausmų metu, todėl Braxton Hicks ir pradininkai dažnai painioja pirmą kartą gimdančias moteris. Kaip suprasti, ar tikrai prasideda gimdymas ir laikas vykti į ligoninę, ar tai tik netikri sąrėmiai?

• Braxton Hicks susitraukimai, skirtingai nei tikri gimdymo susitraukimai, retas Ir netaisyklingos . Susitraukimai trunka iki minutės ir gali būti kartojami po 4-5 valandų.
• Klaidingi susitraukimai neskausmingas . Vaikščiojimas ar šilta vonia dažniausiai padeda visiškai sumažinti diskomfortą.

Netikrų susitraukimų vaidmuo dar nėra iki galo išaiškintas. Jų atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu gimdos jaudrumu; manoma, kad prieš pat gimdymą pirmtakų susitraukimai prisideda prie gimdos kaklelio minkštėjimo ir sutrumpėjimo.

KĄ DARYTI SUTARTIES METU?

Pastebėta, kad kuo nėščioji labiau išsigando, kuo mažiau žino, kas su ja vyksta ir kas jos laukia, tuo sunkesnis, ilgesnis ir skausmingesnis jos gimdymas. Net ir visai netolimoje praeityje frazė „ruošiamės gimdymui“ Rusijoje atrodė visiška nesąmonė. Laimei, per pastarąjį dešimtmetį šioje srityje įvyko kokybinių pokyčių – atsidarė daug kursų ir mokyklų, skirtų pasiruošti gimdymui, kur šiam svarbiam įvykiui ruošiasi ne tik būsimos mamos, bet ir būsimi tėčiai. Knygų išleista pakankamai. O svarbiausia – pasikeitė psichologija. Dabar, jei ne visos, tai dauguma moterų supranta, kad gimdymui reikia ruoštis, kaip ir bet kokiam sunkiam ir svarbus darbas. O pagrindinis tokio pasiruošimo tikslas – atsikratyti baimės ir skausmo.

Ką dažniausiai rekomenduoja specialistai, kad sąrėmiai būtų kuo lengvesni ir neskausmingesni? Kaip jau minėta, jūs negalėsite kontroliuoti susitraukimų dažnio ir stiprumo, tai nepriklauso nuo jūsų. Bet jūs galite visiškai padėti sau ir savo vaikui išgyventi šiuos susitraukimus.

• Iš pradžių, vos prasidėjus sąrėmiams, geriau ne gulėti, o pajudėti: taip paspartės gimdos ryklės atsivėrimas, todėl sutrumpės gimdymo laikas.
• Susikoncentruokite ramiai ir stenkitės rasti tą kūno padėtį, kurioje jums patogiausia. Nedvejodami atsigulkite keturiomis, gulėkite ant didelio paplūdimio kamuolio ar net... šokite. Patikėk, niekam net nekiltų į galvą mintis teisti tave už ekstravaganciją. Sukamieji ir siūbuojantys dubens judesiai padeda sumažinti įtampą ir sumažinti skausmą.
• Jei įmanoma, pabandykite miegoti tarp sąrėmių arba bent jau „apsimesti, kad miegate“ (tai padės jūsų kūnui atsipalaiduoti).
• Galite pagulėti apie dešimt minučių vonioje su šiltu vandeniu – žinoma, jei bute esate ne vienas ir prireikus jums gali padėti.
• Lengvai glostydami apatinės pilvo odą pirštų galiukais, kelionės pradžioje palengvinsite susitraukimus. Kai prasideda susitraukimas, turite įkvėpti ir nukreipti rankų judėjimą nuo vidurio linijaį šonus, iškvėpdami judinkite rankas priešinga kryptimi.
• Kai susitraukimai sustiprėja, stiprus ir dažnas spaudimas nykščiais priekinių viršutinių stuburo dalių srityje padeda sumažinti skausmą. klubiniai kaulai(tai labiausiai į priekį nutolusios dubens dalys). Patogiai ištieskite rankas delnais išilgai klubų.
• Labai naudingas stuburo kryžmens srities masažas. Tai veiksminga ne tik sąrėmių pradžioje, bet ir visą laiką, kol jūsų kūne veikia išstumiančios jėgos.

Sustiprėjus sąrėmiams viskas didesnę vertęįgyja teisingas kvėpavimas. Tačiau svarbiausia nusiteikti, įsiklausyti į savo jausmus ir... prisiminti apie vaiką. Jūsų abiejų laukia sunkus darbas, bet rezultatas bus susitikimas!

Tatjana Kipriyanova

Man buvo sunku atpažinti pirmuosius susitraukimus. Faktas yra tas, kad jie buvo labai panašūs į „treniruočių“ susitraukimus - vadinamuosius „Braxton-Hicks“ susitraukimus, kurie mane persekiojo beveik kiekvieną vakarą nuo 7 mėnesio. Ir iš pradžių negalėjau suprasti, ar tai vis dar jie, ar gimdymo pradžia. Toks jausmas, kad apačioje esantis skrandis sušąla, tada „paleidžia“. Intervalai tarp susitraukimų buvo netolygūs: kartais po 20 min., kartais po 5; bet vis tiek vaikščiojo reguliariai (ilgiau nei dvi valandas) – tai visgi turėjo įtakos sprendimui vykti į gimdymo namus.

Pirmieji sąrėmiai buvo visai pakenčiami – tik nedidelio diskomforto jausmas. Tarp jų buvo nemenki tarpai, kurie leido atsipalaiduoti, net pradėjau abejoti, ar tikrai gimdžiau. Atvykus į gimdymo namus apžiūra parodė, kad gimdos kaklelis išsiplėtęs 1 cm.Pursus šlapimo pūslę (beje, visai neskaudėjo), susitraukimai tapo efektyvesni, skausmas tapo gana juntamas, intervalai buvo apie 5-10 minučių (išsiplėtimas buvo 4 cm). Anksčiau turėjau gana skausmingas mėnesines, ir šis skausmas atrodė panašus į menstruacijų skausmą. Per kitas valandas (vaikas judėjo link išėjimo) skausmas vis stiprėjo ir stiprėjo. Buvo sunku. Man šiek tiek padėjo vyro atliktas apatinės nugaros dalies masažas ir kvėpavimas, apie kurį skaičiau knygose (medicinos darbuotojai taip pat siūlė, kaip geriau kvėpuoti). Kai skausmas tapo tiesiog nepakeliamas, prasidėjo bandymai (beje, ne kartą girdėjau iš kitų, kad kai jauti, kad atėjo riba ir nebegali ištverti skausmo, vadinasi, tuoj viskas baigsis). Bandymus atpažinti nesunku – nevalingai pradedi stumdytis (šį procesą galėčiau palyginti su noru eiti į tualetą). Stūmimas irgi skausmingas dalykas, bet kardiografinis aparatas pradėjo blogai klausytis kūdikio širdies, todėl turėjau kuo greičiau gimdyti. Todėl maždaug po penkto bandymo jau pagimdžiau savo berniuką (ne be epistomijos). Visas procesas truko 12 valandų (tai buvo mano pirmas gimdymas).

Anna Gončarova

Susitraukimai buvo labai stiprūs ir skausmingos menstruacijos. Iš pradžių jie buvo labai silpni, ir aš net nejaučiau jokio diskomforto. Jaučiausi kaip labai lengvas (ne skausmingas) spazmas mano pilvo viduje. Skausmingi susitraukimai pasidarė tik po keturių valandų. Ir tai man labiausiai priminė skausmingas mėnesines. Bet labai skaudėjo tik apie valandą. Ištverti buvo įmanoma, bet sunkiai. Mano vyras labai padėjo. Net ir pačiu intensyviausiu momentu skausmas nebuvo pastovus. Viskas vyko maždaug kas 5 minutes. Iš pradžių skausmas augo greitai, pasiekė maksimumą, o paskui taip pat greitai išnyko. Kiekvienas susitraukimas truko apie dvi minutes. Maždaug tris minutes nebuvo jokio skausmo! Blogiausia man buvo tuo momentu, kai prasidėjo naujas susitraukimas - kai vis dar neskauda, ​​bet supranti, kad viskas prasidėjo iš naujo. Nemalonu, bet pakenčiama. Ir tik viena valanda. Kai tik man leido stumti, skausmas liovėsi. Nebejaučiau skausmo, apie kurį kartais rašoma (apačioje, ar kur kitur).

Tuo metu, kai prasidėjo sąrėmiai, jau buvau gimdymo namuose, todėl iš karto nuėjau pas gydytoją, gydytoja patvirtino, kad prasidėjo gimdymas. Gydytoja ir akušerė pasakė, kada pradėti stumti. Visai neskaudėjo, o gimdymas visai neskaudėjo. Nors jie padarė pjūvį, aš to visiškai nepastebėjau.

Apskritai gimdymą prisimenu labai gerai, bet skausmas labai greitai pasimiršta. Greičiau prisimenu su malonumu – ir pirmiausia visokias juokingas akimirkas. Nebuvo jokio siaubo jausmo ir „niekada daugiau“. Gal todėl, kad ten buvo geri gimdymo namai ir gimdžiau su vyru!

Elizaveta Samoletova

Deja, psichologiškai buvau visiškai nepasiruošusi gimdymui. Todėl jau gimdymo palatoje (buvau gimdymo namuose saugoti) pajutau, kad labai skauda pilvą, išsigandau. Žinoma, „teoriškai“ žinojau, kad artėja sąrėmiai, bet nelabai supratau, kas tai yra. Aišku, skaičiuoti intervalus tarp sąrėmių nebuvo nė kalbos (tai pasiūlė akušerė, kuri sėdėjo šalia prie stalo ir kažką rašė). Man atrodė, kad mirštu, ir silptu balsu paprašiau cezario pjūvio. Akušerė kažkodėl linksmai nusijuokė. Klausiu: „Ar tu juokiesi? Ir ji man pasakė: „Mano skaičiavimais, kas antra gimdanti moteris prašo cezario pjūvio.

Iškentėjau apie valandą. Mane labai įžeidė, kad aplinkiniai žmonės (slaugytojos, akušerės, skyrių vedėjai ir net kai kurie praktikantai, kuriems buvau parodytas kaip „senos primigravidos su šiek tiek susiaurėjusiu dubens pavyzdžiu“) mano kančias priėmė kaip savaime suprantamą dalyką ir kaip. jei nieko blogo kartais bandydavo su manimi pasikalbėti kokiomis nors nuobodžiomis kasdienėmis temomis (klausinėjo kur aš dirbu, iš kur gavau tokią keistą pavardę ir kaip pavadinsiu savo būsimą vaiką). O kai pradėjo ypač skaudėti pilvą, priėjo akušerė ir pašaipiai (kaip man tada atrodė) pasakė, kaip turėčiau kvėpuoti.

Prasidėjus pastangoms pasidarė lengviau ir netgi, sakyčiau, įdomiau, nes tuoj rodės „darbo rezultatas“. Jis pasirodė. Jame buvo 3 kg 600 g.

Tada atsiprašiau gydytojų, bet jie vėl nusijuokė ir pasakė, kad beveik visi elgiasi kaip aš. Ir nusprendžiau, kad kitam gimdymui ruošiuosi ilgai ir rimtai.

Paskirstymai į prenatalinis laikotarpis- ne visada blogas ženklas. Dažniausiai tai yra natūralus ir suprantamas reiškinys, todėl nereikia iškart skubėti į ligoninę ir nerimauti. Kiekvienas nėštumo etapas turi savo tipą: nuo gleivinės iki amniono skysčio. Dažniau normalus iškrovimas Jie būsimai mamai sako, kad labai greitai gims ilgai lauktas kūdikis. Tačiau mažai žmonių žino, kurie iš jų yra normalūs, o kurie signalizuoja apie sveikatos problemas.

Remiantis statistika, prieš gimdymą atsiranda šios išskyros:

• įprastos gleivinės;
• amniono skystis;
• iškrovimas po to, kai išeina kištukas;
• sutrauktos baltos išskyros prieš gimdymą;
• geltona, pūlinga su nemalonaus kvapo;
• kraujingos (pavyzdžiui, rausvos ar rudos išskyros prieš gimdymą).

Nėštumo metu gali atsirasti išskyros skirtingos spalvos ir charakteris

Vieni iš jų yra patologinių procesų organizme požymiai, kiti – visiškai natūralus reiškinys, rodantis moters pasiruošimą gimdymo procesui.

Normalus iškrovimas

Visos įprastos gimdančių moterų išskyros turi būti skaidrios arba baltos, bet bekvapės, nedideliais kiekiais ir tirštos tekstūros. Medicinoje jie vadinami gleivėmis.

Gleivių kamštis lydi nėštumą iki gimdymo pradžios, nes jo funkcija yra apsaugoti vaisius nuo infekcijų iš išorės. Palaipsniui jis tampa nereikalingas ir nereikalingas, todėl išeina. Galime visiškai užtikrintai pasakyti, kad gausios gleivinės išskyros iki gimdymo rodo, kad iki kūdikio gimimo liko ne daugiau kaip savaitė.

Svarbu! Gleivėms pasišalinus, būsimoji mama turi būti labai atsargi: nesimaudyti, nesimaudyti intymus gyvenimas, atidžiai stebėkite higieną, kad į gimdą nepatektų kenksmingų mikrobų.

Susitraukimų metu arba prieš pat juos išpila vanduo. Tai taip pat normalus fiziologinis procesas, kuris tiesiogiai signalizuoja apie gimdymo pradžią. Vanduo gali nutekėti taip:

• viskas iš karto, tai yra, moteris ūmiai jaučia iš jos ištekančią skaidrią srovę;
• laipsniškas „ištepimas“ per dieną.

Gleivių kamštis

Skystis turi būti bekvapis ir bespalvis, tačiau gali būti baltų gleivių. Jei vandenys žali - tai blogas ženklas, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Patologinis išsiskyrimas

Kitos išskyros, kurios nepaminėtos aukščiau, medicinoje laikomos patologinėmis, tai yra, jos rodo nenormalius fiziologiniai procesai organizme, kuris gali kelti grėsmę nėščios moters ar jos vaiko sveikatai.

Į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį?

• dėmės, įskaitant rudas išskyras prieš gimdymą;
• vandeninga ruda su nemalonaus kvapo;
• pilka su supuvusios žuvies kvapu;
• vandeninga žalia;
• lengvos, sūrios konsistencijos (tuo tarpu nėščioji jaučia nuolatinį niežėjimą tarpvietėje);
• geltonos gleivės;
• žalios gleivės.

Svarbu! Rožinės išskyros prieš gimdymą jos ne visada priskiriamos prie kruvinų, jei išskyrose yra keli kraujo lašai, tai yra normos variantas, kai reprodukcinis organas Kapiliarai sprogsta, kai išeina gleivinės kamštis. Jei išskyrose yra daug kraujo, tai yra labai blogas ženklas, dėl kurio reikia hospitalizuoti. Bet pirmiausia pirmiausia.

Rudos išskyros atsiranda dviem atvejais:

• gimdos mikrotrauma;
• placentos atsitraukimas.

Pavojingiausios išskyros laikomos kraujingomis arba turinčiomis Blogas kvapas

Pirmasis variantas praktiškai nėra pavojingas, jis gali būti susijęs su kelione pas ginekologą, kur moteris buvo apžiūrėta. ginekologinė kėdė. Be to, gleivės paruduoja, jei moteris yra įjungta pastaraisiais mėnesiais yra seksualiai aktyvus nėštumo metu.

Kraujavimas atsiranda dėl vienos priežasties – placentos atsiskyrimo. Šis atvejis kelia grėsmę tiek motinos, tiek jos negimusio vaiko gyvybei. Moteris, pastebėjusi kraują iš makšties, turėtų nedelsdama kviesti greitąją pagalbą arba kuo greičiau pati vykti į ligoninę.

Nepermatoma nutekančio vandens spalva, taip pat nemalonus kvapas rodo, kad vaisius patiria hipoksiją, tai yra deguonies trūkumą. Jei nėra kvapo, tada yra tikimybė, kad kūdikis ištuštėjo įsčiose.

Pagrindinis pienligės požymis yra niežulys ir šviesos iškrova, panašus į varškę. Šią ligą reikia gydyti skubiai, kad nekiltų pavojaus užsikrėsti vaisiui, nes kandidozė pereina per gimdymo kanalą.

Kitas infekcija – bakterinė vaginozė, gleivių spalva pilka, o kvapas labai nemalonus.

Visi geltonos išskyros– lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomas. Moteris turėtų skubiai kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų paskirti tyrimą, diagnozuoti ir pradėti laiku gydyti. Priešingu atveju vaikas gali užsikrėsti ir per gimdymo kanalą.

Pienligės išskyros atrodo kaip varškė

Išvaizdos priežastys

Rudos išskyros prieš gimdymą 38 nėštumo savaitę po pilno gimdančios moters apžiūros ginekologui nėra pavojingos ir atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelis jau visiškai subrendęs, suminkštėjęs ir paruoštas gimdymui. Po poros valandų po nurijimo išskyrose atsiranda kraujo lašelių.

Moteris gali jausti gleivių kamščio išsiskyrimą, apie kurį jau buvo minėta aukščiau, arba gali to visai nepastebėti. Gleivės taip pat gali būti šiek tiek rausvos, tačiau tai neturi nieko bendra su persileidimo rizika.

Jei išskyrų spalva yra oranžinė, tai yra organizmo signalas, kad būsimoji mama piktnaudžiauja vitaminų-mineralų kompleksais ir tokių dalykų organizme yra perteklius. Vitaminų suvartojimas turėtų būti sumažintas arba visiškai pašalintas.

Moters sveikatą galite spręsti pagal išskyrų spalvą.

Bet koks normalus fiziologinis išsiskyrimas praktiškai jokios spalvos (skaidri arba šviesi - kreminė, balta), kvapo. Visais kitais atvejais galima infekcija, kurią kūdikiui nesunkiai gali perduoti gimdymo metu iš motinos. Todėl labai svarbu prieš gimdymą laiku apsilankyti pas gydytoją ir išgydyti ligą.

Kokios išskyros rodo gimdymo pradžią?

Būtent išskyros yra pirmasis gimdymo pradininkas, kuris atsiranda dar prieš susitraukimus. Kokios iškrovos prieš gimdymą signalizuoja apie gimdymo pradžią?

1. Gleivių krešulys arba dalinis gausus gleivių kamščio išsiskyrimas. Tokiu atveju gimdymas gali prasidėti po poros valandų arba po kelių dienų, bet ne vėliau kaip po savaitės. Kištukas praeina, kai gimdos kaklelis yra visiškai paruoštas kūdikio gimimui.
2. Vandeningos išskyros, skaidrios ir bekvapės, šiek tiek sumaišytos su nespalvotomis gleivėmis. Tai atsitinka prieš pat susitraukimų pradžią arba net jų metu. Kartais burbulas pats nesprogsta, tada gydytojas jį praduria gimdymo palata, kai paaiškėja, kad sąrėmiai reguliarūs ir netreniruojami. Jei vanduo nutekėjo ir ilgą laiką nebuvo susitraukimų, reikia skubiai vykti į gimdymo namus, kitaip kūdikiui pradės trūkti deguonies. Jei taip atsitiks, skystis bus žalias arba geltonas.

Nukritęs pilvas yra ženklas neišvengiamas gimdymas

Galime drąsiai teigti, kad gimdymas prasideda:

• nukritęs pilvukas;
• didėjančio spaudimo apatinėje pilvo dalyje pojūtis, tarsi kažkas didele jėga spaustų žarnyną;
• svorio augimo sustabdymas;
• nuotaikos pokyčiai;
• dažnų ir skausmingų spazmų atsiradimas;
• žarnyno judėjimas.

Nenurodo gimdymo pradžios:

• nereguliarūs spazmai;
• pakeitus padėtį arba pradėjus vaikščioti, spazmai nutrūksta;
• vaisiaus judėjimas spazmų metu (apie tai pranešama gydytojui).

Svarbu! Iki 38-osios savaitės moteris turi būti paruošusi lagaminus gimdymo namuose. Jei moteris abejoja, ar prasidėjo gimdymas, ar ne, geriau vis tiek vykti į ligoninę, geriau nei vėliau gimdyti namuose ar pakeliui į gimdymo namus.

Kada reikalinga hospitalizacija?

Jei moteris turi patologinį atvejį, reikia nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Kritinės situacijos apima:

At stiprus skausmas nugaros ir juosmens srityje, nedelsiant kreipkitės į gydytoją

Jei gimdanti moteris pastebi geltoną ar sutrauktos išskyros ant kelnaičių prieš gimdymą nereikėtų kviesti greitosios pagalbos, gydytis pačiam (ypač tradicinė medicina, kurios sukelia alerginė reakcija vaisiui), pakanka kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Jei tai nebus padaryta, galima infekcija apsunkins gimdymą ir bus perduota kūdikiui po gleivių kamščio atsiradimo arba gimdymo metu.

Iškrova prieš gimdymą visada pasako moteriai, kokie procesai vyksta organizme tam tikru laikotarpiu. Patologija vystosi ar reikia krautis lagaminus į gimdymo namus? Ar reikia kviesti greitąją pagalbą, kad išgelbėtum savo ir vaiko gyvybę, ar galima tiesiog artimiausiu metu užsirašyti pas gydytoją, kuris prireikus paskirs gydymą ir išsamiau pasakys, kas vyksta organizme .

Pavojingiausios yra kruvinos ir žalios vandeningos, nes jos tiesiogiai rodo tuo metu iškylančią problemą. Normaliais laikomi tik skaidrūs arba lengvi bekvapiai, jie yra darbo pranašai.