Analýza Einsteina Barra. Vírus Epstein Barr - čo robiť a ako byť? Príčiny vírusu Epstein Barr

(EBV infekcia) – časté herpesvírusové ochorenie, vyskytujúce sa najčastejšie vo forme infekčnej mononukleózy, ale môže byť sprevádzané ďalšími prejavmi v dôsledku útlmu imunitného systému, spojené s množstvom onkologických (karcinóm nosohltanu), prevažne lymfoproliferatívnych ochorení ( Burkittov lymfóm), ako aj s autoimunitnou patológiou.

Za posledných 10 rokov sa nákaza populácie EBV vo svete niekoľkonásobne zvýšila a pohybuje sa od 90 do 100 %. Infekcia EBV je najčastejšou herpesvírusovou infekciou na Ukrajine. Epidemiologické štúdie ukázali, že pred dosiahnutím dospelosti sa asi 90 % ľudí nakazí EBV.

EBV je ľudský B-lymfotropný vírus s výraznými onkogénnymi vlastnosťami a prejavuje tropizmus pre B- a T-lymfocyty. Vírus obsahuje špecifické antigény: kapsidový, jadrový, skorý, membránový. Čas objavenia sa a biologický význam týchto antigénov nie sú rovnaké. Znalosť načasovania výskytu rôznych antigénov a detekcia protilátok proti nim umožňuje diagnostikovať jeden alebo iný klinický variant priebehu infekcie EBV. Vírus tiež zdieľa antigény s inými herpesvírusmi. Je citlivý na pôsobenie dietyléteru.

Zdrojom infekcie sú pacienti, vrátane tých s vymazaným priebehom. Vírus sa vylučuje s nazofaryngeálnym hlienom, slinami. Izolácia EBV niekedy trvá 18 mesiacov od začiatku ochorenia. Mechanizmus prenosu infekcie je vzduchom. V dôsledku absencie kašľa a nádchy sa EBV neuvoľňuje intenzívne, v krátkej vzdialenosti od pacienta, a preto príčinou EBV spočíva v dlhodobom kontakte. Deti sa často nakazia EBV prostredníctvom hračiek kontaminovaných slinami chorého dieťaťa alebo nosiča vírusu. Pri šírení infekcie je dôležité zdieľanie riadu a bielizne chorými a zdravými ľuďmi. Možný je aj krvný kontakt a sexuálny prenos infekcie. Boli opísané prípady vertikálneho prenosu EBV z matky na plod, čo naznačuje, že tento vírus môže byť príčinou vnútromaternicových anomálií.

Prvá infekcia vírusom závisí od sociálnych podmienok. V rozvojových krajinách alebo v sociálne nepriaznivých rodinách dochádza k infekcii detí najmä pred 3. rokom života. Vo vyspelých krajinách sa maximum infekcie vyskytuje vo veku 15-18 rokov. Väčšina prejavujúcich sa lézií pri EBV infekcii je zaznamenaná u mužov. Ale reaktivácia infekcie môže nastať v akomkoľvek veku; je podporovaná faktormi zníženia celkovej a lokálnej imunity.

Imunita pri infekčnej mononukleóze je perzistentná, reinfekcia vedie len k zvýšeniu titra protilátok. Existujú určité znaky reakcie ľudského tela na infekciu EBV. Takže vo východnej a strednej Afrike prevláda vývoj Burkittovho lymfómu, v niektorých regiónoch východnej Ázie - nazofaryngeálny karcinóm. Aj keď je to nevysvetliteľná skutočnosť. Morfologicky v akútne obdobie ochorenia v biopsii lymfatických uzlín určujú proliferáciu retikulárnej a lymfoidné tkanivo s tvorbou mononukleárnych buniek veľké veľkosti, poruchy krvného obehu. Súčasne sa zistí hyperplázia Kupfferových buniek a v niektorých prípadoch aj fokálna a rozšírená nekróza. Rovnaké histologické zmeny sú zaznamenané v mandlích a paratonzilárnom tkanive. V slezine sa nachádza folikulárna hyperplázia, edém a infiltrácia jej puzdra mononukleárnymi bunkami. O ťažké formy ochorenia v hepatocytoch centrálnych zón lobulov sa ukladá žlčový pigment.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sa v rôznych častiach rozlišujú tieto nosologické formy, ktoré EBV infekcia prináša:

• gamaherpesvírus Infekčná mononukleóza,
• imunodeficiencia v dôsledku dedičnej chybnej odpovede na EBV,
• Burkittov lymfóm
• malígny nádor nosohltanu.

Vo všeobecnosti sa s EBV spája veľa syndrómov a chorôb. Predovšetkým je dôvod zvážiť spojenie VEEB s rozvojom Hodgkinovej choroby a niektorých non-Hodgkinových lymfómov, syndrómu chronická únava, Stevensov-Johnsonov syndróm, skleróza multiplex, vlasatá leukoplakia jazyka a pod. Dnes všeobecne akceptované klinická klasifikácia Infekcia EBV neexistuje.

Existuje primárna (akútny infekčný proces - infekčná mononukleóza) a chronická infekcia EBV. Inkubačná doba s infekčnou mononukleózou sa mení v priebehu 6-40 dní. Niekedy choroba začína prodromálnym obdobím trvajúcim 2-3 dni, počas ktorého sa objavuje mierna únava, jemná letargia a mierny pokles chuti do jedla. V typických prípadoch je nástup ochorenia akútny, telesná teplota stúpa na 38-39 ° C. Pacienti sa sťažujú na mierne bolesť hlavy, upchatý nos, nepohodlie v hrdle pri prehĺtaní, potení.

Pri infekčnej mononukleóze je úroveň intoxikácie oveľa nižšia ako pri horúčke inej etiológie. Už v prvých 3-5 dňoch sa objavuje akútna tonzilitída, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina. Horúčka pri infekčnej mononukleóze môže byť konštantná, ustupujúca alebo nepravidelná, niekedy zvlnená. Trvanie febrilného obdobia sa pohybuje od 4-5 dní do 2-4 týždňov alebo viac.

Lymfadenopatia je najstabilnejším prejavom ochorenia. Najprv sa zväčšia cervikálne lymfatické uzliny, najmä tie, ktoré sa nachádzajú pozdĺž zadného okraja sternocleidomastoideus svalu, pod uhlom mandibula. Nárast týchto uzlín je badateľný na diaľku pri otáčaní hlavy na stranu. Lymfatické uzliny niekedy vyzerajú ako reťaz alebo balík a sú často symetricky umiestnené, ich priemer môže dosiahnuť 1-3 cm.Sú elastické, stredne citlivé na dotyk, nespájané, pohyblivé, koža nad nimi nie je zmenená. Súčasne sa môžu (nie vždy) zvýšiť axilárne a inguinálne lymfatické uzliny, menej často - bronchopulmonálne, mediastinálne a mezenterické.

Existujú určité ťažkosti s nazálnym dýchaním, hlas sa môže trochu zmeniť. Výtok z nosa v akútnom období ochorenia takmer chýba, pretože pri infekčnej mononukleóze sa vyvíja zadná nádcha - je postihnutá sliznica dolnej nosovej mušle, vstup do nosovej časti hrdla. Súčasne s lymfadenopatiou sa objavujú príznaky akútna tonzilitída a faryngitída. Zmeny v mandlích môžu byť katarálne, folikulárne, lakunárne, ulcerózno-nekrotické, niekedy s tvorbou perleťovo bieleho alebo krémovo sfarbeného plaku a v niektorých prípadoch - mäkkých fibrínových filmov, ktoré do určitej miery pripomínajú záškrt. Takéto nálety sa môžu občas rozšíriť aj za mandle, sprevádzané zvýšením horúčky alebo jej zvýšením po predchádzajúcom znížení telesnej teploty. Existujú prípady infekčnej mononukleózy bez príznakov ťažkej tonzilitídy.

Zväčšenie pečene a sleziny je jedným z neustálych príznakov infekčnej mononukleózy. U väčšiny pacientov sa zväčšená slezina zisťuje už od prvých dní choroby, je pomerne mäkkej konzistencie, maximálnu veľkosť dosahuje na 4. – 10. deň choroby. Normalizácia jeho veľkosti nastáva najskôr v 2-3 týždni choroby, po normalizácii veľkosti pečene. Pečeň sa tiež zvyšuje čo najviac v 4. – 10. deň choroby. V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie pečene sprevádzané miernym porušením jej funkcie, miernou žltačkou.

U 5-25% pacientov s infekčnou mononukleózou sa vyvinie vyrážka, ktorá môže byť bodkovaná, makulopapulárna, žihľavka (urtikária), hemoragická. Načasovanie výskytu vyrážky je odlišné, trvá 1-3 dni a zmizne bez stopy. Často sa vyskytuje v prípade vymenovania aminopenicilínov (ampicilín, amoxicilín) a ide o imunoalergickú reakciu.

K atypickému priebehu infekčnej mononukleózy patria prípady ochorenia, kedy sa objavia len niektoré typické príznaky (napríklad polyadenitída) alebo najvýraznejšie prejavy, ktoré nie sú typické, sú exantém, žltačka, príznaky poškodenia nervového systému.

Po primárnej infekcii EBV sa často zistí perzistencia vírusu v tele. Nemusí sa klinicky prejaviť (asymptomatický nosič alebo latentná infekcia EBV). Je však možná reaktivácia EBV infekcie, čo vedie k rozvoju chronicky recidivujúceho variantu priebehu s poškodením centrálneho nervového systému, myokardu, obličiek a rôznymi lymfoproliferatívnymi poruchami.

U jedincov s ťažkou imunodeficienciou sa môže vyvinúť generalizovaný priebeh EBV infekcie s léziami centrálneho a periférneho nervového systému vo forme meningitídy, encefalitídy, polyradikuloneuritídy. Imunodeficiencia spôsobená defektnou dedičnou odpoveďou (lymfoproliferatívne ochorenie spojené s X chromozómom, Duncanova choroba, Partilov syndróm) u chlapcov je charakterizovaná nedostatočnou odpoveďou na EBV pre určité mutácie na X chromozóme.

Prognóza je zlá vzhľadom na výskyt ťažkej hepatitídy, akútna nedostatočnosť kostnej drene, prechodné non-Hodgkinove lymfómy. Burkittov lymfóm je non-Hodgkinov lymfóm vysoký stupeň zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z B-lymfocytov a má tendenciu šíriť sa mimo lymfatického systému (in Kostná dreň krv, chrbtica). Burkittov lymfóm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa vyskytuje u detí a jednotlivcov mladý vek, najmä u mužov. Často sa nádor vyvíja u pacientov s infekciou HIV. Lymfómové bunky sa môžu hromadiť vo veľkom počte v lymfatických uzlinách a orgánoch brušná dutinačo vedie k ich zvýšeniu. Môžu preniknúť do tenké črevo, čo spôsobuje črevná obštrukcia alebo krvácanie. Niekedy dochádza k opuchu krku a čeľuste, čo môže byť veľmi bolestivé. Bez liečby Burkittov lymfóm rýchlo postupuje a vedie k smrti.

Karcinóm nosohltanu je nádor, ktorý vzniká v hornej časti hrdla a výrazne sa líši od iných typov nádorov hlavy a krku svojim vývojom, príčinami, klinickým priebehom a taktikou liečby.

Ako liečiť vírus Epstein-Barr?

Infekčná mononukleóza zvyčajne nevyžaduje antivírusovú liečbu. Prípravky Acyclovir v tomto prípade nedávajú účinok.

IN ťažké prípady ukazuje použitie krátkeho cyklu glukokortikosteroidov, napríklad prednizolónu v dávke 0,001 g / kg denne počas 5-7 dní. Odporúčajú sa hyposenzibilizačné a symptomatické látky.

V prípade pripojenia sekundárneho bakteriálna infekcia vymenovať antibakteriálne lieky vo vekových dávkach, s výnimkou aminopenicilínov. Medzi etiotropné lieky liečba chronickej aktívnej EBV infekcie v štádiu reaktivácie pomocou acykloviru, gancikloviru. Tieto lieky však nedávajú účinok v latentnom priebehu ochorenia.

Acyclovir je predpísaný rovnakým spôsobom ako pri herpes zoster. Ganciklovir sa podáva intravenózne v dávke 0,005-0,015 g/kg 3-krát denne počas 10-15 dní. Kurz je možné predĺžiť až na 21 dní. Udržiavacia dávka je 0,005 g/kg denne. Liečivo v tejto dávke sa podáva dlhodobo, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Na udržiavaciu terapiu sa môžu použiť tablety gancikloviru 1 g 3-krát denne.

Alfa interferónové prípravky sa používajú pri liečbe chronickej aktívnej EBV infekcie. Rekombinantný interferón sa predpisuje v dávkach 1 milión IU na 1 m 2 plochy tela. Frekvencia podávania lieku je 2-krát denne s intervalom 12 hodín. Trvanie liečby v dávke 1-3 milióny IU 2-krát denne počas prvého týždňa, potom 3-krát týždenne počas 3-6 mesiacov.

V prípade ťažkých foriem EBV infekcie sa používa imunoglobulín intravenózne podanie v jednorazovej dávke 3-4 ml / kg telesnej hmotnosti denne (0,15-0,2 g / kg telesnej hmotnosti denne) od 1 do 5 injekcií v priebehu liečby. Dávka kurzu by nemala presiahnuť 2 g na 1 kg telesnej hmotnosti.

Burkittov lymfóm vysoko citlivý na rôzne druhy cytostatiká, podávajú sa intravenózne v dávke 0,03-0,04 g/kg jednorazovo, ak je ochorenie diagnostikované v r. skoré štádium. Účinná je liečba cyklofosfamidom, ktorá je dvakrát s odstupom 10-14 dní. Ak sa proces rozšíri na membrány a substanciu miechy a mozgu, metotrexát sa podáva intralumbalne v dávke 0,005 g s následným zvýšením.

Aké choroby môžu byť spojené

Komplikácie infekčnej mononukleózy sú rôzne a zahŕňajú:

• prasknutá slezina,
• hypotrombocytárne krvácanie,
• faryngotracheálna obštrukcia,

Chronická EBV infekcia je u imunokompromitovaných jedincov častejšie komplikovaná chorobami, ako sú:

• akútne respiračné zlyhanie,
• krvácajúca,

Infekčná mononukleóza má vo všeobecnosti lepšiu prognózu ako iné formy EBV infekcie a len vtedy chronický priebeh- nepriaznivý.

Liečba vírusom Epstein-Barr doma

Terapeutické opatrenia pri ochoreniach vyvolaných infekciou EBV sa vykonávajú za podmienok lekárska nemocnica terapia sa však v krátkodobej terapii nelíši, a preto je užívanie niektorých liekov povolené aj doma.

Samoliečba choroby je neprijateľná, maximálny účinok sa dosiahne iba v spolupráci s kompetentnými odborníkmi.

Aké lieky na liečbu vírusu Epstein-Barr?

• - pri rýchlosti 1 000 000 IU na 1 m 2 plochy tela, frekvencia podávania dvakrát denne s intervalom 12 hodín; trvanie liečby v dávke 1-3 milióny IU dvakrát denne počas prvého týždňa, potom 3-krát týždenne počas 3-6 mesiacov;
• - 0,005-0,015 g / kg 3-krát denne počas 10-15 dní a niekedy počas 21 dní; udržiavacia dávka je 0,005 g / kg denne počas dlhého obdobia;
• - v jednej dávke 3-4 ml / kg telesnej hmotnosti denne, od 1 do 5 injekcií na liečebný cyklus;
• - 0,001 g/kg denne počas 5-7 dní.

Liečba vírusu Epstein-Barr ľudovými metódami

Infekčná mononukleóza je komplexná choroba, ktorej úplná liečba je možná len s použitím farmaceutických prípravkov a metód tradičnej medicíny. Ľudové prostriedky nemajú dostatočný potenciál na zničenie vírusu, ktorý sa dostal do tela.

Liečba vírusom Epstein-Barr počas tehotenstva

V štádiu plánovania tehotenstva sa nastávajúcim rodičom odporúča, aby podstúpili skríning na prítomnosť protilátok proti vírusu Epstein-Barrovej v krvi. Prítomnosť protilátok sa hodnotí pozitívne a samotná prítomnosť infekcie si vyžaduje ďalšie objasnenie jej stavu - pasívneho alebo aktívneho.

Aktívny priebeh ochorenia v štádiu tehotenstva ovplyvňuje proces veľmi negatívne. Vo väčšine prípadov sú budúce matky s takýmto ochorením umiestnené v nemocnici až do úplného zotavenia. Optimálna a najbezpečnejšia liečba pre plod pre matku sa vykonáva po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a absolvovaní špecializovaných testov. Liečba vírusmi epstein barr a vykonáva sa len s použitím špeciálnych moderných prípravkov, ktoré obsahujú látky interferón-alfa, abnormálne nukleotidy a rôzne cytostatiká. Imunoglobulíny sa podávajú aj intravenózne a používajú sa kortikosteroidné hormóny.

Pri všeobecnej analýze krvi pacientov s infekčnou mononukleózou sú zmeny celkom charakteristické. Leukopénia, ktorá sa môže objaviť v prvých 2 dňoch choroby, je nahradená leukocytózou s výrazným zvýšením počtu mononukleárnych buniek - lymfocytov, monocytov. Úroveň segmentovaných neutrofilov klesá, zatiaľ čo počet bodných neutrofilov dokonca mierne stúpa. ESR sa mierne zvyšuje. charakteristický znak je prítomnosť atypických mononukleárnych buniek - zrelých mononukleárnych buniek, ktoré majú veľké hubovité jadro, asymetricky umiestnené v bunke. Bunková protoplazma je široká a obsahuje jemnú azurofilnú zrnitosť. Medzi jadrom a cytoplazmou sa často objavuje pás osvietenia. Počet atypických mononukleárnych buniek môže dosiahnuť 20% všetkých leukocytov alebo viac. Objavujú sa na 2. – 3. deň choroby a v krvi sa pozorujú 3 – 4 týždne, niekedy až 2 mesiace alebo viac.

Pri poškodení pečene, aktivite ALT a AST, sa hladina bilirubínu mierne zvyšuje.

Polymorfizmus klinických prejavov, ako aj zapojenie do patologický proces imunitného systému si vyžadujú špecifické potvrdenie diagnózy. Detekcia heterofilných protilátok proti erytrocytom rôznych zvierat (ovce, býk, kôň a pod.) v krvnom sére pri infekčnej mononukleóze sa dnes pre určité technické problémy a relatívnu nešpecifickosť prakticky nepoužíva. Metódou voľby je ELISA, ktorá umožňuje detegovať protilátky rôznych tried. PCR sa tiež aktívne používa.

Liečba iných chorôb s písmenom - in

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Latentné infekcie sú jednou z kategórií chorôb, ktoré sú nebezpečné pre svoju nepredvídateľnosť. Od okamihu infekcie po deň, keď sa patogén prejaví, môže uplynúť ani nie niekoľko týždňov, ale niekoľko rokov. A aký bude priebeh choroby, je ťažké odhadnúť. IN zriedkavé prípady latentná infekcia počas života sa vôbec neprejaví, ale geneticky sa prenesie na deti. Jedným z pôvodcov tejto skupiny chorôb je vírus Epstein-Barrovej. Čo to je?

Vírus Epstein-Barrovej: všeobecná charakteristika

Všeobecne zdravotná klasifikácia tento mikroorganizmus je uvedený ako ľudský herpesvírus typu 4 – patrí do podrodiny gamaherpesvírusov, ktoré sú špecifické pre T- a B-lymfocyty. V pokoji sa zdržiavajú v lymfoidnom tkanive a sú nebezpečné, pretože môžu vyvolať výskyt malígnych buniek, z ktorých sa potom vyvinie plnohodnotný nádor. Podľa lekárskych štatistík je vírus Epstein-Barrovej (klasická skratka - EBV) jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich rakovinu.

Najlepšie prostredie pre činnosť a rozmnožovanie tohto mikroorganizmu sú:

• Burkittov lymfóm;
• leukemické bunky;
• krv infikovaná mononukleózou (infekčná etiológia);
• mozgové bunky.

Tento vírus objavil pred viac ako polstoročím anglický vedec menom Epstein, po ktorom bol pomenovaný. Druhá časť názvu pochádza od postgraduálnej študentky Yvonne Barr, takže sa nenakláňa. Podľa oficiálnych údajov sa EBV považuje za najbežnejší zo všetkých ľudských vírusov, najmä v Spojených štátoch, kde bolo infikovaných takmer 95 % dospelých. Navyše je možné, že v detstve.

Ako dochádza k infekcii?

Zdrojom infekcie je človek, ktorý o existencii takejto choroby nemusí ani vedieť: absencia symptómov neovplyvňuje aktivitu a prenos patogénu. K prenikaniu dochádza prevažne cez dýchacie cesty, často bozkávaním, keďže hlavným prenosovým médiom sú sliny. Infekciu počas transfúzie krvi nemožno vylúčiť.

Po infikovaní sa človek stáva nebezpečným pre ostatných až po 18 mesiacoch. Ak neboli žiadne klinické prejavy ochorenia, uvoľnenie vírusu "do ovzdušia" bude prebiehať v obdobiach.

Symptómy vírusu Epstein-Barr u dospelých a detí

Tento mikroorganizmus nemusí vykazovať svoju aktivitu veľmi dlho. Impulzom pre jeho „prebudenie“ a objavenie sa príznakov akútnej formy bude silné zníženie imunity, ku ktorému môže dôjsť z akéhokoľvek dôvodu: od prechladnutia, ktoré sa vyvinulo do SARS, po tehotenstvo, chronický stres alebo dlhodobé užívanie antibiotiká. Živé príznaky vírus Epstein-Barr sa objavujú iba v prípade akútnej formy ochorenia. Tu vyniknite:

• Zvýšenie mandlí, v dôsledku čoho môže človek spočiatku premýšľať o bolesti v krku. Vzhľad bieleho povlaku na ich povrchu.
• Zväčšenie lymfatických uzlín, hlavne na krku, ale podobný obraz sa môže objaviť aj v inguinálnej zóne a v podpazuší.
• Zvýšenie teploty na 38-39 stupňov, horúčkovitý stav. V zriedkavých prípadoch môže teplomer ukazovať 40 stupňov.
• Bolesť v bruchu, ak je slezina zväčšená alebo opuch lymfatických uzlín v brušnej dutine. Tiež možné bolesť v hrudníku.

Ak spozorujete všetky príznaky naraz, je to príležitosť na okamžitú návštevu lekára za účelom diagnostiky laboratórny výskum krvi, ako aj vyšetrenie sleziny a pečene: najakútnejšie reagujú na aktivitu tento vírus orgánov.

Lekárske štatistiky však hovoria jasne akútna forma sa vyskytuje zriedkavo, väčšinou u dospelých. Príznaky vírusu Epstein-Barr u detí, dokonca aj s rozvojom ochorenia, často takmer chýbajú a ochorenie ľahšie tolerujú. Chronický stav sa dá zistiť najmä testami a delí sa do 4 kategórií:

• Atypická forma - charakterizovaná častými recidívami rôznych ochorení spôsobených infekciou. Väčšinou utrpenie genitourinárny systém ako aj črevá. Nie sú vylúčené chrípky a prechladnutia, ktoré sa vždy končia komplikáciami.
• Generalizovaná forma – ovplyvňuje nervový systém proti ktorému možno človeku diagnostikovať encefalitídu, meningitídu. Okrem toho je možné presunúť dôraz na pľúca, srdce, pečeň, t.j. výsledkom aktivity vírusu je hepatitída, zápal pľúc, myokarditída.
• Vymazaná forma - je považovaná za najbežnejšiu, charakterizovanú poruchou, zriedkavými teplotnými skokmi na subfebrilné hodnoty a bez zjavných predpokladov. Môže sa vyskytnúť ospalosť, myalgia, opuchnuté lymfatické uzliny.
• Aktívna forma je pre časté recidívy infekčných ochorení podobná tej atypickej, no takmer vždy ju sprevádzajú bakteriálne, resp. plesňové ochorenie. Okrem toho sa môžu objaviť štandardné príznaky herpesu (tzv. „chlad“ na perách, v nose, na vaginálnej sliznici).

Vo väčšej miere sa lekári neriadia jednotlivými príznakmi vírusu Epstein-Barrovej, ale podľa celkové príznaky latentné infekcie: slabosť a ospalosť, zmeny veľkosti sleziny, lymfatických uzlín, ako aj horúčka. Ak hovoríme o krvnom teste, potom v ňom budú pozorované atypické mononukleárne bunky a zvýšenie hladiny lymfocytov a u osoby, ktorá už bola raz chorá, zostanú imunoglobulíny-G.

Autoimunitné ochorenia, vredy v oblasti genitálií, onkológia nie sú jedinými dôsledkami, ktoré môže spôsobiť aktívny vírus Epstein-Barrovej, takže liečba by sa mala čo najskôr postarať. Lekár by mal maľovať terapeutický režim so zameraním na formu ochorenia, postihnuté orgány, ako aj celkový zdravotný stav.

• Ak je choroba v mierna forma, vystačíte si s výlučne symptomatickou terapiou a budete sa musieť postarať aj o posilnenie imunitného systému.
• Ťažká forma môže vyžadovať použitie kortikosteroidných hormónov, ale len pod lekárskym dohľadom.
• Medzi antivírusové lieky Prípravky valaciklovir a ganciklovir sú obzvlášť účinné, ale aj tie sa predpisujú ako súčasť komplexnej terapie.

Poškodenie tela herpetická infekcia vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože neexistuje žiadna všeobecná taktika na odstránenie choroby. Liečba EBV infekcie u pacienta sa vyberá individuálne na základe závažnosti, charakteristík priebehu ochorenia, prítomnosti komplikácií a Všeobecná podmienka imunita. Akútna infekcia nevyžaduje liečbu. Ak sú príznaky vírusu Epstein-Barrovej výrazné, je potrebná dlhodobá hospitalizácia pacienta s ťažkými liekmi. Okrem toho sa vyšetrujú ľudia, ktorí sú v kontakte s infikovanými. V prípade potreby je im predpísaná všeobecná antivírusová terapia.

Všeobecné princípy liečby

Neexistuje žiadna špecifická schéma, ktorá by vám umožnila úplne zničiť vírus Epstein-Barr alebo herpes v tele. Na výber kurzu liekov potrebujete:

1. Vyšetrenie u infektológa a terapeuta/pediatra.
2. Dodanie všeobecných krvných testov, moču, výkalov.
3. Dodanie špecifických testov na protilátky.
4. Absolvovanie imunologického vyšetrenia.

Pri neexprimovaných symptómoch s nekomplikovaným priebehom je pacientovi poskytnuté:

• úplný odpočinok;
• bohatý nápoj;
• antipyretikum pri vysokých teplotách.

Možno budete musieť užívať lieky proti bolesti, hormonálne, antivírusové lieky a lieky s interferónom. Ak sa vyvinula infekčná mononukleóza, bude potrebná hospitalizácia pacienta. V tomto prípade pridelené:

• antibiotiká - na potlačenie vírusu;
• antihistaminiká - na zmiernenie príznakov;
• imunoglobulíny - na korekciu imunitného systému.

Liečba je zameraná na elimináciu klinických prejavov vírusu

Ak sa vyskytnú komplikácie, ako sú nádory, je potrebný priebeh protirakovinových liekov. Hlavným princípom liečby porážky vírusom EB je útlak klinický obraz neduhom. Na odstránenie nepríjemných symptómov terapia zahŕňa:

1. Vymenovanie komplexného, ​​drogového kurzu s cieľom odstrániť symptómy a zastaviť choroby, ktoré sa vyvinuli na pozadí infekcie.
2. Použitie nemedikamentóznych kúr - recepty z liečivé byliny, fytoterapia.
3. Následná rehabilitačná liečba v nemocnici alebo rehabilitačnom centre.
4. Voľba individuálneho liečebného režimu, berúc do úvahy:
   1. vek pacienta;
   2. štádiu infekcie
   3. imunologické a klinické ukazovatele.
5. Absolvovanie intenzívneho kurzu vitamínovej terapie.

Nie všetky prípady vyžadujú liečbu EBV infekcie, napríklad u detí môže byť latentná s rozmazanými príznakmi. Pri ťažkostiach s rozpoznaním choroby sa lekár môže rozhodnúť neustále sledovať stav pacienta a predpísať mu:

• lieky, ktoré zmierňujú zápal;
• energetické sorbenty - na odstránenie toxínov z tela;
• recepty tradičná medicína na zmiernenie príznakov a zmiernenie stavu.

Zásadné opatrenia v liečbe EBV infekcie si vyžadujú prípady s ťažkým alebo komplikovaným priebehom ochorenia, kedy sú postihnuté aj iné orgány.

Medikamentózna terapia

Možnosti liečby infekcie EBV sú založené na:

• antivírusové lieky, ako sú Arbidol, Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Valtrex;
• interferónové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne: "Roferon", "Reaferon-ES";
• antibiotiká počas 1,5 týždňa s prídavkom bakteriálnej infekcie, napríklad s tonzilitídou so silným plakom: "Tetracyklín", "Sumamed", "Cefazolin";
• imunoglobulíny, ktoré sa podávajú intravenózne: "Intraglobín", "Pentaglobín";
• vitamínový komplex: "Sanasol", "Abeceda";
• antihistaminiká: Tavegil, Fenkarol;
• imunomodulátory na stabilizáciu výkonu imunity ("Imunoglobulín", "Likopid", "Derinat"), cytokíny ("Leukinferon"), biostimulanty ("Actovegin", "Solcoseryl");
• antipyretikum: "Nurofen", "Paracetamol";
• lieky proti kašľu: "Libeksin", "Mukaltin";
• kvapky do nosa na upchatý nos: Nazivin, Adrianol.

Všeobecný priebeh liečby sa líši v širokom rozmedzí - od 2 týždňov do 6-8 mesiacov. Trvanie je určené formou, závažnosťou, prítomnosťou / absenciou komplikácií choroby.

Antibiotiká

Na liečbu môžu byť predpísané antibakteriálne lieky

Táto skupina liekov účinne bojuje so sekundárnou bakteriálnou, vírusovou alebo plesňovou infekciou. Pri EBV je telo častejšie postihnuté stafylokokovými, streptokokovými infekciami, Haemophilus influenzae, hubami Candida. Zoznam používaných liekov zahŕňa: makrolidy, cefalosporíny generácie II-III, antifungálne lieky. Ak mikroflóra pozostáva z niekoľkých typov patogénnych mikroorganizmov, predpisuje sa Metronidazol.

Proti vírusom

Ak sú interferóny neúčinné v boji proti infekcii vírusom EB, predpisujú sa chemoterapeutické lieky, ktorých účinok je zameraný na inhibíciu produkcie vírusovej DNA. Tieto lieky inhibujú procesy bunkovej replikácie patogénu. Účinné lieky, ktoré sú analógmi nukleozidov: "Acyclovir" alebo "Zovirax", "Valacyclovir", "Penciclovir", "Famvir". Herpes by sa mal liečiť antivírusovými látkami nie dlhšie ako dva týždne.

Lieky proti bolesti

Na odstránenie syndróm bolesti pri liečbe hrdla môžu byť predpísané:

1. "TheraFlu LAR" s lidokaínom a mätou.
2. "Strepsils Plus" s lidokaínom a antiseptikom.
3. "Strepsils Intensive" s protizápalovým účinkom.
4. Flurbiprofen je NSAID.
5. "Tantum Verde" na bolesť a opuch.
6. "Anti-Angin" s chlórhexidínom a tetrakaínom.
7. Antiseptikum "Neo-Angin" s mentolom.
8. "Kameton" s hydrátom chlórbutanolu, mentolom, eukalyptovým extraktom, gáforom.

vitamíny

Ak ste infikovaní vírusom Epstein-Barr, odporúča sa piť komplex vitamínov Abeceda.

Ako odporúčané vitamínové komplexy v prípade poškodenia vírusu Epstein-Barr by ste mali piť "Sanasol", "Alfavit". V prípade potreby môže byť dodatočne potrebný "Imunoglobulín". Ako doplnková vitamínová terapia sa odporúča obohatiť jedálny lístok o čerstvo vylisované ovocie a zeleninové šťavy. Takéto opatrenia zvýšia odolnosť imunitného systému voči vírusu Epstein-Barr, čo urýchli zotavenie a zabráni rozvoju komplikácií.

Herpes vírus Epstein-Barr je bežná infekcia, ktorá nemá špecifický spôsob prevencie. EBV ovplyvňuje B-lymfocyty, čo spôsobuje ich nekontrolované rozmnožovanie, prispieva k vzniku autoimunitných ochorení, nádorovému rastu lymfoidného tkaniva.

Vírus Epstein-Barrovej bol izolovaný v roku 1964 z Burkittovho lymfómu, malígneho nádoru spôsobeného narušeným delením buniek a dozrievaním B-lymfocytov. Vírus Epstein-Barrovej (EBV alebo EBV infekcia) je málo nákazlivé ochorenie, takéto ochorenie nespôsobuje epidémie, pretože protilátky proti nemu má 55 – 60 % detí a 90 % dospelých.

Choroba je pomenovaná po vedcoch, ktorí vírus izolovali. Iné uznané medzinárodný názov Epstein-Barrovej infekcie - infekčná mononukleóza.

EBV patrí medzi herpesvírusy Herpesviridae obsahujúce DNA, nesie 4 typy antigénov (proteínové receptory), vďaka čomu vykazuje patogénnu aktivitu. Podľa antigénov (AG) sa vírus Epstein-Barrovej nelíši od herpes simplex.

Špecifické antigény sa používajú na diagnostiku vírusu Epstein-Barrovej analýzou krvi a slín. O metódach na rozpoznanie vírusu Epstein-Barrovej, testoch na EBV infekciu, príznakoch a jej liečbe u detí a dospelých sa dočítate na stránke.

Existujú 2 kmene vírusu Epstein-Barr:

• kmeň A sa vyskytuje všade vo svete, ale v Európe sa USA častejšie prejavuje vo forme infekčnej mononukleózy;
• kmeň B - v Afrike sa prejavuje ako Burkittov lymfóm, v Ázii - ako karcinóm nosohltanu.

Aké tkanivá sú ovplyvnené vírusom

Vírus Epstein-Barr má tropizmus (schopnosť vzájomnej interakcie):

• lymfoidné tkanivá - spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín, pečene, sleziny;
• B-lymfocyty - množia sa v B-lymfocytoch bez toho, aby ich ničili, ale hromadia sa vo vnútri buniek;
• epitel dýchacieho traktu;
• epitel tráviaceho traktu.

Jedinečnosť vírusu Epstein-Barr je v tom, že neničí infikované bunky (B-lymfocyty), ale vyvoláva ich rozmnožovanie a rast (proliferáciu) v tele.

Ďalšou vlastnosťou EBV je schopnosť existovať po celý život v infikovaných bunkách. Tento proces sa nazýva vytrvalosť.

Spôsoby infekcie

Vírus Epstein-Barr sa vzťahuje na antroponotické infekcie prenášané ľuďmi. EBV sa často nachádza v slinách ľudí s imunodeficienciou, ako sú ľudia s HIV.

Vírus Epstein-Barr prežíva vo vlhkom prostredí, čo uľahčuje vstup do tela, prenáša sa ako herpes:

• vzdušná cesta;
• hmat cez ruky, sliny pri bozkávaní;
• počas transfúzie krvi;
• transplacentárny spôsob - infekcia plodu od ženy sa vyskytuje in utero a dieťa sa už narodí s príznakmi vírusu Epstein-Barr.

EBV zomiera pri zahrievaní, sušení, ošetrení antiseptikmi. Infekcia sa vyskytuje v detstve u detí od 2 do 10 rokov. Druhý vrchol infekcie Epstein-Barr sa vyskytuje vo veku 20-30 rokov.

Obzvlášť veľa infikovaných je v rozvojových krajinách, kde sú do 3 rokov nakazené všetky deti. Choroba trvá 2-4 týždne. Akútne príznaky Infekcie vírusom Epstein-Barr sa objavujú v prvých 2 týždňoch.

Mechanizmus infekcie

Infekcia vírusom Epstein-Barr preniká do tela cez sliznicu nosohltanu, ovplyvňuje B-lymfocyty v lymfatických uzlinách, čo spôsobuje prvé klinické príznaky u dospelých a detí.

Po 5 - 43 dňoch inkubačnej doby sa infikované B-lymfocyty dostávajú do krvného obehu, odkiaľ sa šíria do celého tela. Dĺžka inkubačnej doby vírusu Epstein-Barr je v priemere 7 dní.

V in vitro (in vitro) experimentoch sa B-lymfocyty infikované EBV infekciou vyznačujú „nesmrteľnosťou“. Nadobúdajú schopnosť neobmedzene sa množiť delením.

Predpokladá sa, že táto vlastnosť je základom malígnych zmien v tele počas infekcie EBV.

Imunitný systém pôsobí proti šíreniu infikovaných B-lymfocytov pomocou ďalšej skupiny lymfocytov – T-killerov. Tieto bunky reagujú na vírusový antigén, ktorý sa objaví na povrchu infikovaného B-lymfocytu.

Aktivujú sa aj prirodzené zabíjačské NK bunky. Tieto bunky zničia infikované B-lymfocyty, po ktorých sa EBV stane dostupným na inaktiváciu protilátkami.

Po zotavení sa vytvorí imunita voči infekcii. Protilátky v EBV sa nachádzajú počas života.

Symptómy

Výsledok infekcie EBV závisí od stavu ľudského imunitného systému. Príznaky infekcie vírusom Epstein-Barrovej u dospelých sa môžu prejaviť len miernou aktivitou pečeňových enzýmov a nevyžadujú liečbu.

Infekcia vírusom Epstein-Barr sa môže vyskytnúť s vymazanými príznakmi, ktoré sa prejavujú zvýšením cervikálnych lymfatických uzlín, ako na fotografii. Ale so znížením imunitnej reaktivity tela, najmä s nedostatočnou aktivitou T-lymfocytov, sa môže vyvinúť infekčná mononukleóza rôznej závažnosti.

Infekčná mononukleóza

Infekcia vírusom Epstein-Barr sa vyskytuje v miernej, strednej a ťažkej forme. O atypická forma ochorenie môže byť asymptomatické v latentnej (latentnej) forme, recidivujúce s poklesom imunitnej reaktivity.

U detí mladší vek choroba pokračuje, pretože začína akútne. Dospelí majú tendenciu byť menej akútny nástup pri infikovaní vírusom Epstein-Barrovej postupný rozvoj symptómov.

Podľa povahy priebehu sa rozlišujú tieto formy vírusu:

• ostrý;
• zdĺhavý;
• chronický.

Infekcia Epstein-Barr sa zisťuje v mladom veku. V prejavoch sa podobá, sprevádzaný silným opuchom mandlí.

Môže sa vyvinúť hnisavý folikulárna tonzilitída s hustým povlakom na mandlích. Pozrite sa, ako vyzerá bolesť hrdla na fotografii v článku Ako vyzerá bolesť hrdla u dospelých a detí.

Nazálna kongescia a edém očných viečok sú charakteristické pre EBV.

Prvé príznaky infekcie vírusom Epstein-Barrovej sú príznaky intoxikácie:

• bolesť hlavy, bolesť svalov;
• nedostatok chuti do jedla;
• niekedy nevoľnosť;
• slabosť.

Príznaky infekcie sa objavia do týždňa. Objaví sa bolesť hrdla a zintenzívni sa, teplota stúpa na 39 stupňov. Zvýšenie teploty sa pozoruje u 90% pacientov, ale na rozdiel od ARVI nie je zvýšenie teploty sprevádzané zimnicou alebo zvýšeným potením.

Vysoká teplota môže trvať viac ako mesiac, ale častejšie trvá od 2 dní do 3 týždňov. Po zotavení môže dlho(do šiestich mesiacov) pretrváva subfebrilná teplota.

Charakteristické črty

Typické prejavy infekcie sú:

• zväčšené lymfatické uzliny - najprv sa zväčšia mandle hltanového kruhu, krčných lymfatických uzlín, potom - axilárne, inguinálne, mezenterické;
• angína - vírus postihuje dýchacie cesty v tejto oblasti;
• kožná vyrážka spôsobená alergickými reakciami;
• bolesť kĺbov v dôsledku pôsobenia imunitných komplexov, ktoré vznikajú v reakcii na zavedenie vírusov;
• bolesť brucha spôsobená zväčšenými mezenterickými lymfatickými uzlinami.

Jeden z najviac typické príznaky- symetrické zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré:

• dosiahnuť veľkosť hrášku alebo vlašského orecha;
• voľne posunuté pod kožu, nie k nej spájkované;
• hustý na dotyk;
• nehnisať;
• neopijú sa medzi sebou;
• mierne bolestivé, okolité tkanivá môžu byť edematózne.

Veľkosť lymfatických uzlín sa zmenšuje po 3 týždňoch, niekedy však zostávajú zväčšené po dlhú dobu.

Typicky pre infekciu sa bolesť objavuje v dôsledku zväčšených mandlí, ktoré sú hyperemické, pokryté bielym povlakom.

Nielen mandle sa zapália, ale aj iné mandle hltanového kruhu, vrátane toho, kvôli čomu sa hlas stáva nosovým.

• Infekcia Epstein-Barr sa vyznačuje zvýšením veľkosti pečene o 2 týždne, výskytom ikterického sfarbenia kože. Veľkosť pečene sa normalizuje po 3-5 týždňoch.
• Zväčšuje sa aj slezina, a to dokonca vo väčšej miere ako pečeň, no po 3 týždňoch choroby sa jej veľkosť vráti do normálu.

Infekcia vírusmi Epstein-Barr je často sprevádzaná príznakmi alergie. U štvrtiny pacientov sa infekcia prejavuje výskytom vyrážky, Quinckeho edému.

Chronická forma infekčnej mononukleózy

Chronická infekcia EBV vedie k imunodeficiencii, v dôsledku ktorej vírusová infekcia pripojí sa plesňová alebo bakteriálna infekcia.

Pacient neustále zažíva:

• bolesť hlavy;
• nepohodlie vo svaloch a kĺboch;
• záchvaty;
• slabosť;
• duševné poruchy, poruchy pamäti;
• depresie
• neustály pocit únavy.

Príznaky Burkittovho lymfómu

Zhubné ochorenie Burkittov lymfóm sa často vyvíja u detí vo veku od 3 do 7 rokov, mladých mužov, je nádor lymfatických uzlín Horná čeľusť, tenké črevo, brušná dutina. Ochorenie sa často vyskytuje u jedincov, ktorí mali mononukleózu.

Na stanovenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutých tkanív. Pri liečbe Burkittovho lymfómu použite:

• chemoterapia;
• antivírusové lieky;
• imunomodulátory.

Karcinóm nosohltanu

Karcinóm nosohltanu je bežnejší u mužov vo veku 30-50 rokov, ochorenie je bežné v Číne. Ochorenie sa prejavuje bolesťou hrdla, zmenou zafarbenia hlasu.

Karcinóm sa lieči chirurgická operácia počas ktorej sa odstránia zväčšené lymfatické uzliny. Operácia je kombinovaná s chemoterapiou.

Liečba

Liečba je zameraná na zvýšenie imunitnej reaktivity, na ktorú sa používajú Isoprinosine, Viferon, alfa-interferón. Proti vírusu sa používajú lieky, ktoré stimulujú produkciu interferónu v tele:

• Neovir - od narodenia;
• Anaferon - od 3 rokov;
• Cykloferón - od 4 rokov;
• Amiksin - po 7 rokoch.

Aktivitu vírusu vo vnútri buniek potláčajú lieky zo skupiny abnormálnych nukleotidov, ako sú Valtrex, Famvir, Cymeven.

Na zvýšenie imunity vymenujte:

• imunoglobulíny, interferóny - Intraglobin, Reaferon;
• imunomodulátory - Timogen, Likopid,;
• cytokíny - Leukinferon.

Okrem špecifickej antivírusovej a imunomodulačnej liečby vírus Epstein-Barr využíva:

• antihistaminiká - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glukokortikosteroidy pri ťažkých ochoreniach;
• antibiotiká na angínu zo skupiny makrolidov, ako je Sumamed, Erytromycín, skupina tetracyklínov, Cefazolin;
• probiotiká - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektory na udržanie pečene - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Na horúčku, kašeľ, upchatý nos a iné príznaky vírusová infekcia Epstein-Barr má predpísanú liečbu vrátane antipyretických liekov.

Napriek rôznorodosti liekov nebola vyvinutá jednotná schéma, ako a ako liečiť infekčnú mononukleózu u dospelých a detí s infekciou vírusom Epstein-Barrovej.

Klinické formy vírusu Epstein-Barrovej

Po zotavení sú pacienti v dispenzárnej evidencii šesť mesiacov. Raz za 3 mesiace darujte krv a orofaryngeálny hlien do EBV.

Choroba zriedka spôsobuje komplikácie. Ale pri ťažkých formách EBV infekcia prechádza do pretrvávajúceho stavu a môže sa prejaviť:

• Hodgkinov lymfóm - rakovina lymfatických uzlín;
• systémová hepatitída;
• autoimunitné ochorenia - roztrúsená skleróza systémový lupus erythematosus;
• nádory slinných žliaz, čriev, leukoplakia jazyka;
• lymfocytárnej pneumónie;
• chronický únavový syndróm.

Predpoveď

Prognóza infekcie vírusmi Epstein-Barrovej je priaznivá. Komplikácie vedúce k smrti sú extrémne zriedkavé.

Nebezpečenstvo je vírus. O nepriaznivé podmienky, ktoré okrem iného môžu súvisieť so znížením imunity, môžu spôsobiť recidívy chronickej infekčnej mononukleózy, prejavujú sa rôznymi zhubné formy Epstein-Barrovej infekcie.

Zo všetkých herpetických vírusov je vírus Epstein-Barrovej (EBV) jedným z najbežnejších. Toto je herpes vírus typu 4, je veľmi ľahké sa nakaziť, pretože vlastnosti jeho prenosu z človeka na človeka sú pomerne jednoduché. A zvyčajne sú zdrojom šírenia vírusu ľudia, ktorí nemajú príznaky. Na planéte je už viac ako polovica detí infikovaná vírusom Epstein-Barrovej. A medzi dospelými má vírus Epstein v tele takmer celá populácia. V článku sa bližšie pozrieme na vírus Epstein-Barr, jeho príznaky a liečbu a povieme si aj o tom, aké ochorenia spôsobuje a ako sa diagnostikuje.

Existujú štyri typy infekcie vírusom Epstein-Barr:

• Vzdušným spôsobom. Herpes typu 4 sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, iba ak je zdrojom infekcie akútna forma infekcie vírusom Epstein-Barrovej. V tomto prípade sa pri kýchaní môžu častice vírusu Epstein ľahko dostať do vzduchu a preniknúť do nového organizmu.
• kontakty na domácnosť. IN tento prípad V prvom rade hovoríme o všetkých kontaktoch domácnosti s infikovanými, vrátane podávania rúk. A zároveň nie je nutné, aby mal nosič akútnu formu ochorenia, keďže ešte rok a pol po akútnej infekcii vírusom Epstein-Barrovej môže nosič ľahko nakaziť ostatných kontaktom.
• Sexuálny kontakt a bozkávanie. Herpes štvrtého typu sa ľahko prenáša všetkými formami sexuálnej interakcie, ako aj bozkávaním. Odhaduje sa, že jedna tretina všetkých infikovaní ľudia Epstein-Barr môže žiť v slinách po zvyšok svojho života, takže je veľmi ľahké sa nimi nakaziť.
• Od tehotnej po dieťa. Ak sa Epstein-Barr nájde v krvi tehotnej ženy, môže sa ľahko preniesť z nej na plod cez placentu a v budúcnosti na dieťa.

Samozrejme, uvedomujúc si, aké ľahké je nakaziť sa vírusom Epstein-Barrovej, vyvstáva otázka, ako je to s krvnými transfúziami alebo transplantáciami orgánov. Samozrejme, je tiež ľahké dostať Epsteina-Barra prostredníctvom transfúzií a transplantácií orgánov, ale vyššie uvedené spôsoby prenosu sú najčastejšie.

Aké choroby spôsobuje vírus Epstein-Barrovej a ich príznaky

Pozrime sa, aké choroby spôsobuje vírus Epstein-Barr a príznaky týchto chorôb. Najznámejšie bielenie, ktoré Epstein vírus spôsobuje, je infekčná mononukleóza, no okrem toho môže herpes Epstein-Barr viesť k nazofaryngeálnemu karcinómu, Burkittovmu lymfómu, CFS (syndróm chronickej únavy) a lymfogranulomatóze. A teraz tieto choroby a ich symptómy rozoberieme podrobnejšie.

Infekčná mononukleóza

Mononukleóza je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u malých detí. Je to sprevádzané predovšetkým zvýšená teplota tela až 40 stupňov, zápal mandlí a zvýšenie submandibulárne lymfatické uzliny. Neskúsení lekári si často zamieňajú mononukleózu s tonzilitídou. Ale na neskoré štádiá dochádza k zvýšeniu sleziny, takéto príznaky zvyčajne odhalia infekčnú mononukleózu. Menej často sa môže zväčšiť pečeň, čo môže viesť k hepatitíde.

Infekčná mononukleóza sa tiež nazýva AVIEB (akútna infekcia vírusom Epstein-Barrovej). Inkubačná doba tohto ochorenia sa pohybuje od jedného týždňa do troch týždňov, ale môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Lymfogranulomatóza

Lymfogranulomatóza je zhubný nádor. Toto ochorenie sa tiež nazýva Hodgkinov lymfóm. Tento granulóm je teoreticky spojený s Epstein-Barrovou z niekoľkých dôvodov a jedným z nich je spojenie Hodgkinovho lymfómu s mononukleózou.

Z príznakov možno rozlíšiť zvýšenie lymfatických uzlín nielen pod čeľusťou, ale aj nad kľúčnymi kosťami. K tomu dochádza na samom začiatku ochorenia a prechádza bez bolesti. A potom choroba začne ovplyvňovať vnútorné orgány.

Burkittov lymfóm

Burkittov lymfóm je non-Hodgkinov lymfóm veľmi vysokého stupňa, ktorý sa vyvíja z B-lymfocytov a má tendenciu šíriť sa mimo lymfatického systému, napríklad do kostnej drene, krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Zdroj - Wikipedia.

Ak sa lymfóm nelieči, môže veľmi rýchlo viesť k smrti. Z príznakov je potrebné zdôrazniť nárast vnútorných orgánov spravidla v brušnej oblasti. Burkittov lymfóm môže tiež viesť k zápche a spôsobiť krvácanie. Stáva sa, že pri tejto chorobe čeľusť a krk napučiavajú.

Karcinóm nosohltanu

Ďalšie nádorové ochorenie, ale s nezvyčajnou lokalizáciou, a to v nose. Nádor zosilnie v nosohltane a potom metastázuje do lymfatických uzlín. Karcinóm nosohltanu sa najčastejšie vyskytuje u východných národov.

Symptómy tohto ochorenia sú spočiatku spojené s ťažkosťami s dýchaním nosom, potom začnú problémy s ušami, človek akoby postupne stráca sluch a pociťuje nepohodlie v oblasti ušníc.

chronický únavový syndróm

Takzvaný syndróm chronickej únavy je veľmi kontroverzné ochorenie. Je spojená s Epstein-Barrovou a inými herpetickými prejavmi v tele. V 80. rokoch v Nevade bolo veľké množstvo ľudí (asi dvesto ľudí) s podobnými depresívne symptómy A všeobecná slabosť organizmu. V štúdii sa Epstein-Barr alebo iné herpesvírusy našli u všetkých ľudí. Neskôr sa však v Británii dokázalo, že CFS existuje. Syndróm chronickej únavy môže okrem vírusu Epstein-Barr spôsobiť aj cytomegalovírus, vírus Coxsackie a iné.

Z príznakov treba rozlíšiť neustálu únavu, človek nemôže spať, bolí ho hlava a pociťuje neustály útlak tela a slabosť tela.

Diagnostika a interpretácia analýz

Kontrola imunitnej odpovede na Epstein-Barr sa vykonáva pomocou sérologických krvných testov. Analýza neodhalí DNA vírusu Epstein-Barrovej, ale to, ako na ňu reaguje imunitný systém.

Aby sme pochopili diagnózu, je potrebné rozobrať niektoré pojmy:

• IgG protilátky sú imunoglobulíny triedy G;
• a IgM protilátky sú imunoglobulíny triedy M;
• EA - skorý antigén;
• EBNA - jadrový antigén;
• VCA - kapsidový antigén.

V prípade produkcie určitých imunoglobulínov na špecifické antigény sa diagnostikuje stav infekcie EBV.

Pre podrobnejšie pochopenie diagnózy EBV infekcie je potrebné zvážiť imunoglobulíny triedy M voči kapsidovému antigénu, ako aj imunoglobulíny triedy G voči kapsidovým, skorým a jadrovým antigénom:

1. IgM na VCA. S produkciou imunoglobulínov triedy M ku kapsidovému antigénu sa diagnostikuje akútne štádium infekcie. To znamená, že buď primárna infekcia bola do šiestich mesiacov, alebo došlo k relapsu choroby.
2. IgG na VCA. Pri produkcii imunoglobulínov triedy G na kapsidový antigén sa diagnostikuje akútna forma ochorenia, ktorá bola prenesená asi pred mesiacom. A tento výsledok možno dosiahnuť aj v budúcnosti, pretože choroba už bola prenesená telom.
3. IgG na EBNA. Produkcia imunoglobulínov triedy G na jadrový antigén naznačuje, že telo má dobrá imunita na Epstein-Barr, čo znamená, že osoba je úplne zdravá, to znamená, že od infekcie uplynulo asi šesť mesiacov.
4. IgG na EA. Produkcia imunoglobulínu triedy G k skorému antigénu nám opäť hovorí o akútnom štádiu ochorenia. Čo udáva obdobie 7 až 180 dní pobytu Epstein-Barrovej v tele od začiatku infekcie.

Spočiatku pri diagnostikovaní Epstein-Barrovej, sérologické testy. Ak je analýza úplne negatívna, lekári sa uchýlia k PCR (polymeráza reťazová reakcia). Cieľom tejto analýzy je identifikovať DNA vírusu. Ak je analýza negatívna, môže to naznačovať nielen to, že osoba sa nestretla s Epstein-Barrovou, ale môže ísť o vážnu imunodeficienciu.

Epstein-Barrovej liečebné metódy

Liečba vírusu Epstein-Barrovej prebieha buď ambulantne alebo počas hospitalizácie. Všetko závisí od toho, aké ľahké bude liečiť vírus Epstein, a to je určené závažnosťou ochorenia. Ak došlo k reaktivácii infekcie vírusom Epstein-Barrovej, potom liečba Epstein-Barrovej často prebieha bez hospitalizácie.

Aby bolo možné účinnejšie liečiť vírus Epstein, špeciálna diéta, pri ktorej sa uchyľujú k mechanickému alebo chemickému šetreniu.

Ak hovoríme o tom, ako sa Epstein-Barr lieči liekmi, je potrebné rozlišovať tri typy liekov:

1. Antivírusový. Aciklovir je neúčinný liek na boj proti Epstein-Barrovej a jej liečbe antivírusové činidlo je lepšie začať, ak nie je viac účinné lieky. Z lepších antivírusových liekov možno rozlíšiť Isoprinosine, Valtrex a Famvir.
2. interferónové induktory. Z induktorov interferónu možno stojí za to zastaviť sa pri liekoch, ako je Neovir - je to dobré, pretože sa môže užívať od detstva. A tiež od dobré drogy existujú aj také ako Cycloferon a Anaferon.
3. Prípravky s interferónom. Z interferónov sa na trhu dobre osvedčili Viferon a Kipferon, ktoré sú vhodné aj tým, že ich môžu užívať aj novorodenci.

Nevykonávajte samoliečbu a naordinujte si všetky vyššie uvedené lieky sami. Nezabudnite, že všetky antivírusové lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a viesť k následkom. Okrem toho sa akékoľvek lieky vrátane interferónov musia vyberať individuálne.

Aké komplikácie môže dať Epstein-Barr a aké je jeho nebezpečenstvo

Takže sme prišli na to, ako sa lieči vírus Epstein-Barrovej, a teraz sa pozrime, aké je nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barrovej. Hlavným nebezpečenstvom Epsteina-Barrovej je autoimunitný zápal, keďže keď Epstein-Barr vstúpi do krvného obehu, imunita začne produkovať protilátky, presne tie imunoglobulíny, o ktorých sa písalo vyššie. Imunoglobulíny zase tvoria takzvané CIC (cirkulujúce imunitné komplexy) s bunkami Epstein-Barrovej. A tieto komplexy sa začnú šíriť po celom tele cez krvný obeh a dostať sa do akéhokoľvek orgánu spôsobujú autoimunitné ochorenia, ktorých je pomerne veľa.