Laryngitída - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Formy laryngitídy: chronické, akútne, alergické, hyperplastické. Chronická laryngitída - liečba u dospelých

Chronická hyperplastická laryngitída je závažné a nebezpečné otolaryngologické ochorenie, ktoré je diagnostikované u pacientov rôznych vekových skupín dosť často. Samotný takýto typ ochorenia nemôže vzniknúť, pretože jeho vývoj si vyžaduje dlhodobé zanedbávanie liečby ktorejkoľvek z infekčných foriem laryngeálneho edému. To je to, čo vyvoláva vzhľad na sliznici hrdla patologické zmeny priamo súvisí s proliferáciou epiteliálneho tkaniva, ktoré charakterizujú tento typ ochorenia ORL. Starší ľudia sú najčastejšie vystavení vývoju nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžité odporúčanie otolaryngológovi.

Vlastnosti hyperplastickej laryngitídy

Forma choroby

Ak sa pozriete na medzinárodnú klasifikáciu chorôb, môžete vidieť, že táto má aj druhé meno - hypertrofická. Ukazuje, že rozvoj hyperplastickej laryngitídy je spojený s výrazným nárastom buniek hrtana, čo spôsobuje abnormálne zhrubnutie jeho epiteliálnej vrstvy a uzavretie (neúplné) hlasivky... Postupne sa zväčšujú, epitelové bunky začínajú keratinizovať, a tým spôsobujú výskyt takého nepríjemného pocitu, ako je neustále sucho v krku.

Vizuálna kontrola hrtana vám umožňuje vidieť belavý "hrach" rozptýlený po jeho zapálenej sliznici. Tieto modifikácie, ktoré sa objavili na predtým plochom vnútornom povrchu hltana, sú hlavnými znakmi, ktoré odlišujú chronickú hypertrofickú laryngitídu od iných foriem edému hrdla. Špecialisti rozlišujú nasledujúce klinické znaky, ktoré najjasnejšie charakterizujú túto nebezpečnú odrodu:

• závažná hyperémia (preplnenie krvných ciev) a hyperplázia (abnormálny rast folikulárnej vrstvy sliznice hltanu);
• proliferácia peritelu a endotelu, vrstiev špecializovaných buniek vystielajúcich vysoko rozvetvené kapiláry, ktoré prenikajú do hrtana;
• úplné odmietnutie cylindrického ciliovaného epitelu alebo jeho priame nahradenie plochým, ktorý takmer okamžite začne keratinizovať, čím sa vytvorí vzhľad bieleho povlaku v hrdle;
• prudké zvýšenie lymfatických uzlín na krku.

Takéto klinické zmeny, ktoré sú hlavnými znakmi chronickej hyperplastickej laryngitídy, sú pre človeka dosť nebezpečné. Vyvolávajú abnormálnu proliferáciu tkanív lemujúcich vnútorný povrch hltana, čo vedie k rýchlemu zúženiu priedušnice a v dôsledku toho k uduseniu. Často v dôsledku výraznej hyperplázie (ich zväčšenia) spojivového tkaniva sú kanály slizničných žliaz stlačené, čo narúša ich fungovanie.

Hyperplastická (hypertrofická) laryngitída: jej typy a formy

Na etiologickom základe sa tento typ patologického stavu hrtana, ktorý je prekanceróznym stavom, delí na 2 formy: obmedzenú a difúznu. Ich charakteristickým znakom je silný chrapot hrdla, ktorý často končí afóniou, teda jeho úplnou stratou. Hlavné rozlišovacie znaky, ktoré tieto formy chronických hypertrofická laryngitída, spočívajú v prítomnosti niektorých nuancií.

Takže s difúznym patologickým procesom rozšíreným po celom povrchu hrtana sa fungovanie žliaz v ňom takmer úplne mení a s lokálnou (obmedzenou) formou ochorenia tieto poruchy postihujú iba určité oblasti povrchu hltanu. Dôsledkom toho je výskyt oddelených útvarov na vnútornom povrchu hltana, ktoré majú formu valčekov, uzlín alebo záhybov. Odborníci poznamenávajú nasledovné Typy chronickej hyperplastickej laryngitídy:

1. polypózny. Sú to skôr malé, najčastejšie nepárové výrastky na povrchu sliznice vystielajúcej hlasivky. Môžu sedieť na širokej základni alebo na tenkej stonke. Posledná uvedená forma je schopná s akýmkoľvek mechanickým účinkom odísť a vyvolať krvácanie u osoby alebo rozvoj asfyxie;
2. cystická. Tieto výrastky sú vzduchom naplnené dutiny umiestnené na jednom z hlasiviek. Oni, rovnako ako polypy, sú vždy nepárové;
3. pachyderma hrtana. Takýto stav hrtana podobný nádoru, na rozdiel od predchádzajúcich, nie je skutočným novotvarom. Jeho charakteristickým znakom je, že hlasivky po svojom vzhľade získajú výraznú tuberositu, napučiavajú a prestávajú sa zatvárať;
4. kričiace uzly, inak nazývané spievajúce uzly. Toto je profesionálny nie skutočný typ nádorového rastu hltana, ktorý je spojený s jeho pravidelným nadmerným zaťažením. Vznik tejto patológie je zaznamenaný nielen u dospelých, ktorí pravidelne a veľa rozprávajú, ale aj u často plačúcich detí, najmä chlapcov.

Táto klasifikácia hypertrofickej laryngitídy, založená na vizuálnych znakoch a prevalencii patologických zmien pozdĺž vnútorného povrchu hrtana, pomáha špecialistom pri stagingu správna diagnóza a vymenovanie najvhodnejšej liečby. Netreba zabúdať, že detekcia ochorenia a vymenovanie špecifickej liečby je výhradnou výsadou špecialistu, aj keď vonkajšie znaky jasne naznačujú určitý typ patológie. Potreba toho je spôsobená skutočnosťou, že chybné terapeutické opatrenia sa vždy stávajú hlavným predpokladom pre rozvoj závažných komplikácií.

Príčiny hypertrofickej laryngitídy

Existuje niekoľko faktorov, ktoré majú priamy vplyv na vývoj tohto typu otolaryngickej patológie. Všetky bežné príčiny hyperplastickej laryngitídy sú zakorenené v dlhodobom zápalovom procese v horných dýchacích cestách. Jedným z obzvlášť dôležitých predpokladov, ktorý môže ovplyvniť nielen vznik laryngeálneho edému, ale aj jeho rýchly prechod do malígnej formy, je fajčenie. Navyše Negatívny vplyv má nielen nadmerné nadšenie pre „nikotínové tyčinky“, ale aj občasné fajčenie cigariet. Okrem týchto dvoch dôvodov existuje niekoľko negatívnych faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj laryngeálneho edému:

• poruchy imunity spojené so sklonom ľudského tela k častému prechladnutiu;
• hormonálne poruchy;
• zakrivenie nosnej priehradky;
• funkčné patológie dýchací systém;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• škodlivé a ťažké pracovné podmienky;
• intubácia (úvod do liečebné účely ohybná plastová trubica) priedušnice;
• gastroezofageálny reflux.

Ako ukazujú štatistiky klinickej praxi, najčastejšie je táto choroba hrtana diagnostikovaná u mužov po 35 rokoch. Okrem toho rizikovú skupinu rozlišujú špecialisti. Zahŕňa pacientov s genetickou predispozíciou, silných fajčiarov, ako aj spevákov, umelcov a pedagógov, teda ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s neustálym a nadmerným namáhaním hrdla.

Symptómy a prejavy hyperplastickej chronickej laryngitídy

Tento typ patológie hltanu, ktorý sa vyznačuje silným opuchom, je takmer úplne podobný klinickým príznakom, ako však poznamenali poprední otorinolaryngológovia, s ním môže buď úplne zmiznúť hlas, alebo sa objaví výrazný chrapot. Prvé príznaky hyperplastickej chronickej laryngitídy, ktorá je prekanceróznym stavom, sú nasledovné:

• dýchavičnosť;
• zvýšenie teploty na subfebrilnú úroveň (od 37,2 do 37,4 ° C);
• nahromadenie hustého hlienu v hrtane;
• drsný, štekanie a suchý kašeľ;
• pocit "hrudky v krku";
• takmer úplná strata hlasu;
• bolesť v krku a výskyt bolesti v ňom počas rozhovoru.

Tieto príznaky hypertrofickej laryngitídy, ktorá sa vždy vyskytuje v chronickej forme, môžu postihnutému priniesť veľké množstvo problémov a výrazne narušiť kvalitu jeho života. V prípade, že ľudia z rizikovej skupiny majú akékoľvek negatívne príznaky uvedené vyššie, je potrebné urýchlene odvolať špecialistovi.

Len včasná diagnostika a včasné začatie adekvátnej liečby môže dať pacientovi reálnu šancu, že laryngeálny edém sa v blízkej budúcnosti nestane malígnym. To isté nebezpečný príznak táto patológia, s výskytom ktorej by malo byť okamžité odvolanie k lekárovi, je porušením funkcie dýchania.

Diagnóza ochorenia

Na presné určenie typu ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj edému hrdla, to môže urobiť iba skúsený diagnostik po vykonaní niekoľkých špecifických štúdií. Mnoho ľudí, u ktorých sa objavia negatívne príznaky, začne pociťovať karcinofóbiu, strach z odhalenia zhubného nádoru, a preto návštevu lekára odkladajú na neurčito.

To sa však v žiadnom prípade nedá urobiť, pretože predčasná terapia môže nielen výrazne zhoršiť stav človeka, ale tiež v ňom vyvolať asfyxiu, ktorá najčastejšie vedie k pľúcnemu edému a smrti. Len včasná diagnostika hypertrofickej chronickej laryngitídy výrazne znižuje riziko úmrtnosti na toto ochorenie.

Presná diagnóza ochorenia, ktorú robia odborníci, je založená na nasledujúcich štúdiách: všeobecné testy krvi a moču, ktoré odhalia prítomnosť zápalového procesu v ľudskom tele, vyšetrenie spúta a výplach z nosohltanu na zistenie patogénnej mikroflóry v ľudskom tele. to. V ťažkých prípadoch sa lekári uchýlia k laryngoskopii. Táto inštrumentálna metóda, ktorá umožňuje s najväčšou presnosťou stanoviť chronickú hypertrofickú laryngitídu, môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

1. rovno. Na jeho realizáciu sa používa laryngoskop, špeciálne lekárske zariadenie, ktoré je druhom endoskopu. Pomocou nej má otolaryngológ možnosť veľmi podrobne preskúmať celý vnútorný povrch hrtana;
2. nepriame alebo zrkadlové. Ide o najjednoduchšiu a najstaršiu výskumnú metódu, ktorá sa stále používa v praxi ORL. Na jeho vykonanie potrebujete špeciálne zrkadlo a svetlomet, reflektor, ktorý vám umožní dodatočne osvetliť oblasť hltanu;
3. retrográdna. Táto metóda umožňuje študovať hrtan priamo v jeho spodných častiach. Na dosiahnutie výsledku sa cez priedušnicu do tracheostómie zavedie špeciálne nazofaryngeálne zrkadlo.

V niektorých prípadoch je hyperplastická laryngitída diagnostikovaná pomocou zariadenia, ako je stroboskop. Umožňuje lekárovi podrobne študovať pohyb hlasiviek pacienta, ktoré prešli zápalom.

Liečba chronickej hypertrofickej laryngitídy

Po potvrdení údajnej diagnózy odborníkom vyberie optimálny terapeutický kurz, ktorý umožňuje dosiahnuť najdlhšie obdobia remisie choroby. Všetky stretnutia pre túto chorobu sa vykonávajú pre každého konkrétneho pacienta individuálne. Je to spôsobené tým, že liečba hypertrofickej laryngitídy je veľmi dlhý proces a takmer nikdy nevedie k úplnému zotaveniu. Pomocou vybraných terapeutických opatrení je možné eliminovať iba výrazné symptómy ochorenia. Na zbavenie človeka negatívnych prejavov choroby používajú:

• mukolytiká a expektoračné lieky, ktoré môžu potlačiť reflex kašľa, ako aj účinne skvapalniť a odstrániť hlien;
• antihistaminiká, ktoré znižujú opuch hrtana;
• protizápalové a antipyretické lieky, ktoré zmierňujú zápal;
• imunomodulátory, ktoré zvyšujú imunitu u chorého človeka.

Ale antibiotiká na hypertrofickú laryngitídu, ako aj na ochorenie, nie sú schopné poskytnúť terapeutický účinok, keďže na vznik tejto formy ochorenia nemajú vplyv patogénne mikroorganizmy, ale prepätie hlasiviek. Ich účel je vo výnimočných prípadoch prípustný.

Špecialisti sa uchyľujú k antibiotickej terapii tohto typu ochorenia iba vtedy, keď sú výsledky vykonané diagnostický výskum ukazujú, že v oblasti hrtana je sekundárna infekcia vyvolaná patogénnymi baktériami. Malo by sa však pamätať na to, že iba lekár môže predpísať antibiotikum. To ochráni osobu pred výskytom vedľajšie účinky vyvolané príjmom silných liekov.

Alternatívna liečba hyperplastickej laryngitídy

terapia ľudové prostriedky

Lekárska liečba tohto typu ochorenia je nevyhnutne doplnená použitím bylinných odvarov a obkladov. Byliny na laryngitídu umožňujú získať stabilnejšiu pozitívnu dynamiku. Všetci odborníci poznamenávajú faktor, že keď je pacientovi diagnostikovaná laryngitída, prispieva to k jeho rýchlemu zotaveniu. Ale k tejto metóde terapie by sa malo pristupovať veľmi opatrne. Napriek tomu, že bylinné zbierky sa považujú za úplne bezpečné a nie návykový lieky, musia byť pripravené presne podľa predpisu, bez pripustenia akýchkoľvek odchýlok.

Ak bola u osoby diagnostikovaná hyperplastická laryngitída, liečba ľudovými prostriedkami, ako už bolo uvedené, je prípustná, ale mala by sa vykonávať výlučne na odporúčanie lekára. Len lekár, ktorý pozná skutočný stav zapálenej sliznice hrtana, môže v každom prípade odporučiť najvhodnejšie fytokompozície. Na liečebné účely sa zvyčajne odporúča použiť niekoľko najúčinnejších receptov:

• teplé pivo s laryngitídou. Prekvapivo je tento recept veľmi populárny. Rozšíril sa medzi profesionálnymi spevákmi, pretože vďaka jeho použitiu je odstránený dostatočne rýchlo, doslova za pár hodín. nepríjemný príznak ako silný chrapot alebo úplná strata hlasu;
• citrón na laryngitídu sa používa v kombinácii s takým liečivým činidlom, ako je med. Účinnosť terapeutického účinku je spôsobená tým, že kyslé prostredie citrónová šťava inhibuje patogénne mikroorganizmy a liečivé zloženie medu znižuje bolesť;
• aloe pre laryngitídu je tiež v dopyte. Šťava z tejto rastliny sa zmieša v rovnakých pomeroch s medom a opije sa na zmiernenie negatívnych symptómov najmenej 4 krát denne. Teplota použitej kompozície by mala byť izbová teplota;
• mlieko so sódou na laryngitídu zmierňuje pot z boľavého a opuchnutého hrdla. Pije sa výlučne teplý. To vám umožní dosiahnuť očakávaný efekt oveľa rýchlejšie;
• dobrý výsledok poskytujú bylinné inhalácie pre chronickú hyperplastickú laryngitídu u dospelých. Neodporúča sa však pre nich vyberať fytozbery sami, pretože to môže viesť k najneočakávanejším následkom;
• skvelý účinok sa dosiahne aj pravidelným kloktaním slanou vodou, do ktorej sa pridáva na špičke noža naberaná kyselina citrónová a kvapka jódu.

Chronická hyperplastická laryngitída, ktorej liečba sa vykonáva pomocou bylinných čajov, mizne oveľa rýchlejšie, ale nezabudnite, že v tomto prípade je potrebné posilniť pitný režim... Pacientom sa odporúča konzumovať dostatočne veľké množstvo nesýtenej minerálnej vody, bylinné odvary, slabý čaj s citrónom a kompóty zo sušeného ovocia.

Vlastnosti liečby u detí, tehotných žien a dojčiacich matiek

Ak je táto forma ochorenia diagnostikovaná u tejto kategórie pacientov, je potrebná špeciálna terapia. Liečba hyperplastickej laryngitídy u nich by sa mala vykonávať najšetrnejšími metódami. Lieky je potrebné takmer úplne obmedziť, pretože väčšina z nich má viacero kontraindikácií. Pre tieto skupiny ľudí je najlepšie podať žiadosť bezpečné pilulky na resorpciu, bylinné obklady alebo . Pri poslednom postupe sa odporúča použiť rozprašovač. Toto lekárske zariadenie zvyšuje produktivitu liečby poškodeného hrdla.

Všetky tieto terapeutické techniky pre malé deti, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy sa však vykonávajú v priamom súlade s nasledujúcimi zásadami:

• individuálny výber liekov s prijateľnými zložkami lieku;
• prísne dodržiavanie pokoja na lôžku a hlasu počas terapie.

Lekári odporúčajú vyplachovať hrdlo bylinnými odvarmi obsahujúcimi mimoriadne bezpečné bylinné zložky. Ošetrujúci lekár musí na konzultácii vybrať pre každého jednotlivého pacienta najvhodnejšiu fytokompozíciu na tento účel. Špecialista vyberá aj lízanky pre ženy, ktoré nosia alebo dojčia dieťa. Iba ak sa budú dodržiavať tieto konvencie terapeutické opatrenia bude nielen dostatočne účinná, ale aj bezpečná.

Komplikácie choroby

Táto forma patológie sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, pretože negatívny proces vyvíjajúci sa v hltane spojený s hypertrofiou sliznice môže veľmi rýchlo viesť k rozvoju vážnych nezvratných následkov. Komplikácie hypertrofickej laryngitídy, ktorá sa považuje za začiatok vývoja abnormálneho procesu v bunkách sliznice hrtana, sa pri absencii adekvátnej liečby vyvinú v čo najkratšom čase. Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní s výskytom nasledujúcich patológií:

• pravidelná pneumónia charakterizovaná ťažkým priebehom;
• vývoj v krku;
• závažné zúženie hrtana, čo spôsobuje jeho stenózu;
• výskyt polypov a cýst na sliznici hltanu;
• hrudka v hrdle benígne nádory, ktorý sa môže kedykoľvek stať malígnym.

To všetko priamo nasvedčuje tomu, že pacienti s týmto ochorením, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, by mali byť neustále pod dohľadom onkológa. Len to pomôže znížiť riziko vzniku niektorého z vyššie uvedených ochorení. patologické stavy... Je tiež potrebné pamätať na to, že keď sa objavia najmenšie príznaky naznačujúce začiatok relapsu choroby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať priebeh liečby, ktorý predpísal.

Prevencia hyperplastickej laryngitídy

Liečba akejkoľvek chronickej formy ochorenia nevyhnutne zahŕňa určité preventívne opatrenia. Práve s ich pomocou je možné predĺžiť obdobie nástupu remisie na čo najdlhšie obdobie.

Prevencia chorôb by sa mala vykonávať v súlade s nasledujúcimi zásadami:

• jedlo. Je prísne zakázané jesť potraviny, ktoré sú príliš tvrdé alebo príliš horúce a studené;
• ekologické. V prípade bývania v miestach s nepriaznivými podmienkami životné prostredie, musíte zmeniť svoje bydlisko;
• klimatický. Neodporúča sa byť v príliš horúcom alebo mrazivom počasí.

Všetci pacienti s touto formou ochorenia by ju mali odmietnuť závislosti ako zneužívanie alkoholu a fajčenie. Všetci ľudia s častými recidívami hyperplastickej laryngitídy potrebujú Kúpeľná liečba organizované na brehoch vodných plôch alebo v lesnej zóne. Aby sa zvýšila imunita, počas obdobia remisie choroby je nevyhnutné užívať imunostimulačné lieky.

Samotný takýto typ ochorenia nemôže vzniknúť, pretože jeho vývoj si vyžaduje dlhodobé zanedbávanie liečby ktorejkoľvek z infekčných foriem laryngeálneho edému. To je to, čo vyvoláva výskyt patologických zmien priamo súvisiacich s rastom epiteliálneho tkaniva na sliznicovom hrdle, ktoré charakterizujú tento typ ochorenia ORL. Starší ľudia sú najčastejšie vystavení vývoju nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžité odporúčanie otolaryngológovi.

Vlastnosti hyperplastickej laryngitídy

Ak sa pozriete na medzinárodnú klasifikáciu chorôb, môžete vidieť, že táto patológia hrdla má druhé meno - hypertrofické. Ukazuje, že rozvoj hyperplastickej laryngitídy je spojený s výrazným nárastom buniek hrtana, čo spôsobuje abnormálne zhrubnutie jeho epitelovej vrstvy a uzavretie (neúplné) hlasiviek. Postupne sa zväčšujú, epitelové bunky začínajú keratinizovať, a tým spôsobujú výskyt takého nepríjemného pocitu, ako je neustále sucho v krku.

Vizuálna kontrola hrtana vám umožňuje vidieť belavý "hrach" rozptýlený po jeho zapálenej sliznici. Tieto modifikácie, ktoré sa objavili na predtým plochom vnútornom povrchu hltana, sú hlavnými znakmi, ktoré odlišujú chronickú hypertrofickú laryngitídu od iných foriem edému hrdla. Špecialisti rozlišujú nasledujúce klinické príznaky, ktoré najjasnejšie charakterizujú tento nebezpečný typ otolaryngického ochorenia:

• závažná hyperémia (preplnenie krvných ciev) a hyperplázia (abnormálny rast folikulárnej vrstvy sliznice hltanu);
• proliferácia peritelu a endotelu, vrstiev špecializovaných buniek vystielajúcich vysoko rozvetvené kapiláry, ktoré prenikajú do hrtana;
• úplné odmietnutie cylindrického ciliovaného epitelu alebo jeho priame nahradenie plochým, ktorý takmer okamžite začne keratinizovať, čím sa vytvorí vzhľad bieleho povlaku v hrdle;
• prudké zvýšenie lymfatických uzlín na krku.

Takéto klinické zmeny, ktoré sú hlavnými znakmi chronickej hyperplastickej laryngitídy, sú pre človeka dosť nebezpečné. Vyvolávajú abnormálnu proliferáciu tkanív lemujúcich vnútorný povrch hltana, čo vedie k rýchlemu zúženiu priedušnice a v dôsledku toho k uduseniu. Často v dôsledku výraznej hyperplázie (ich zväčšenia) spojivového tkaniva sú kanály slizničných žliaz stlačené, čo narúša ich fungovanie.

Hyperplastická (hypertrofická) laryngitída: jej typy a formy

Na etiologickom základe sa tento typ patologického stavu hrtana, ktorý je prekanceróznym stavom, delí na 2 formy: obmedzenú a difúznu. Ich charakteristickým znakom je silný chrapot hrdla, ktorý často končí afóniou, teda jeho úplnou stratou. Hlavné rozlišovacie znaky, ktoré majú tieto formy chronickej hypertrofickej laryngitídy, sú v prítomnosti niektorých nuancií.

Takže s difúznym patologickým procesom rozšíreným po celom povrchu hrtana sa fungovanie žliaz v ňom takmer úplne mení a s lokálnou (obmedzenou) formou ochorenia tieto poruchy postihujú iba určité oblasti povrchu hltanu. Dôsledkom toho je výskyt oddelených útvarov na vnútornom povrchu hltana, ktoré majú formu valčekov, uzlín alebo záhybov. Odborníci poznamenávajú nasledujúce typy chronická hyperplastická laryngitída:

1. polypózny. Sú to skôr malé, najčastejšie nepárové výrastky na povrchu sliznice vystielajúcej hlasivky. Môžu sedieť na širokej základni alebo na tenkej stonke. Posledná uvedená forma je schopná s akýmkoľvek mechanickým účinkom odísť a vyvolať krvácanie u osoby alebo rozvoj asfyxie;
2. cystická. Tieto výrastky sú vzduchom naplnené dutiny umiestnené na jednom z hlasiviek. Oni, rovnako ako polypy, sú vždy nepárové;
3. pachyderma hrtana. Takýto stav hrtana podobný nádoru, na rozdiel od predchádzajúcich, nie je skutočným novotvarom. Jeho charakteristickým znakom je, že hlasivky po svojom vzhľade získajú výraznú tuberositu, napučiavajú a prestávajú sa zatvárať;
4. kričiace uzly, inak nazývané spievajúce uzly. Toto je profesionálny nie skutočný typ nádorového rastu hltana, ktorý je spojený s jeho pravidelným nadmerným zaťažením. Vznik tejto patológie je zaznamenaný nielen u dospelých, ktorí pravidelne a veľa rozprávajú, ale aj u často plačúcich detí, najmä chlapcov.

Táto klasifikácia hypertrofickej laryngitídy, založená na vizuálnych znakoch a prevalencii patologických zmien pozdĺž vnútorného povrchu hrtana, pomáha odborníkom pri stanovení správnej diagnózy a predpisovaní najvhodnejšej liečby. Netreba zabúdať, že detekcia ochorenia a vymenovanie špecifickej liečby je výhradnou výsadou špecialistu, aj keď vonkajšie znaky jasne naznačujú určitý typ patológie. Potreba toho je spôsobená skutočnosťou, že chybné terapeutické opatrenia sa vždy stávajú hlavným predpokladom pre rozvoj závažných komplikácií.

Príčiny hypertrofickej laryngitídy

Existuje niekoľko faktorov, ktoré majú priamy vplyv na vývoj tohto typu otolaryngickej patológie. Všetky bežné príčiny hyperplastickej laryngitídy sú zakorenené v dlhodobom zápalovom procese v horných dýchacích cestách. Jedným z obzvlášť dôležitých predpokladov, ktorý môže ovplyvniť nielen vznik laryngeálneho edému, ale aj jeho rýchly prechod do malígnej formy, je fajčenie. Negatívny vplyv má navyše nielen nadmerné nadšenie pre „nikotínové tyčinky“, ale aj občasné fajčenie cigariet. Okrem týchto dvoch dôvodov existuje niekoľko negatívnych faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj laryngeálneho edému:

• poruchy imunity spojené so sklonom ľudského tela k častému prechladnutiu;
• hormonálne poruchy;
• zakrivenie nosnej priehradky;
• patológia fungovania dýchacieho systému;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• škodlivé a ťažké pracovné podmienky;
• intubácia (vloženie ohybnej plastovej trubice na terapeutické účely) priedušnice;
• gastroezofageálny reflux.

Ako ukazujú štatistiky klinickej praxe, toto ochorenie hrtana je najčastejšie diagnostikované u mužov po 35 rokoch. Okrem toho rizikovú skupinu rozlišujú špecialisti. Zahŕňa pacientov s genetickou predispozíciou, silných fajčiarov, ako aj spevákov, umelcov a pedagógov, teda ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s neustálym a nadmerným namáhaním hrdla.

Symptómy a prejavy hyperplastickej chronickej laryngitídy

Tento typ patológie hltanu, ktorý sa vyznačuje silným opuchom, je klinickými príznakmi takmer úplne podobný katarálnej, avšak, ako poznamenali poprední otorinolaryngológovia, s ňou môže buď úplne zmiznúť hlas, alebo sa objaví výrazný chrapot. Prvé príznaky hyperplastickej chronickej laryngitídy, ktorá je prekanceróznym stavom, sú nasledovné:

• dýchavičnosť;
• zvýšenie teploty na subfebrilnú úroveň (od 37,2 do 37,4 ° C);
• nahromadenie hustého hlienu v hrtane;
• drsný, štekanie a suchý kašeľ;
• pocit "hrudky v krku";
• takmer úplná strata hlasu;
• bolesť v krku a výskyt bolesti v ňom počas rozhovoru.

Tieto príznaky hypertrofickej laryngitídy, ktorá sa vždy vyskytuje v chronickej forme, môžu postihnutému priniesť veľké množstvo problémov a výrazne narušiť kvalitu jeho života. V prípade, že ľudia z rizikovej skupiny majú akékoľvek negatívne príznaky uvedené vyššie, je potrebné urýchlene odvolať špecialistovi.

Len včasná diagnostika a včasné začatie adekvátnej liečby môže dať pacientovi reálnu šancu, že laryngeálny edém sa v blízkej budúcnosti nestane malígnym. Najnebezpečnejším príznakom tejto patológie, s výskytom ktorej by malo byť odvolanie k lekárovi okamžité, je porušenie funkcie dýchania.

Diagnóza ochorenia

Na presné určenie typu ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj edému hrdla, to môže urobiť iba skúsený diagnostik po vykonaní niekoľkých špecifických štúdií. Mnoho ľudí, u ktorých sa objavia negatívne príznaky, začne pociťovať karcinofóbiu, strach z odhalenia zhubného nádoru, a preto návštevu lekára odkladajú na neurčito.

To sa však v žiadnom prípade nedá urobiť, pretože predčasná terapia môže nielen výrazne zhoršiť stav človeka, ale tiež v ňom vyvolať asfyxiu, ktorá najčastejšie vedie k pľúcnemu edému a smrti. Len včasná diagnostika hypertrofickej chronickej laryngitídy výrazne znižuje riziko úmrtnosti na toto ochorenie.

Presná diagnóza ochorenia, ktorú robia odborníci, je založená na nasledujúcich štúdiách: všeobecné testy krvi a moču, ktoré odhalia prítomnosť zápalového procesu v ľudskom tele, vyšetrenie spúta a výplach z nosohltanu na zistenie patogénnej mikroflóry v ľudskom tele. to. V ťažkých prípadoch sa lekári uchýlia k laryngoskopii. Táto inštrumentálna metóda, ktorá umožňuje s najväčšou presnosťou stanoviť chronickú hypertrofickú laryngitídu, môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

1. rovno. Na jeho realizáciu sa používa laryngoskop, špeciálne lekárske zariadenie, ktoré je druhom endoskopu. Pomocou nej má otolaryngológ možnosť veľmi podrobne preskúmať celý vnútorný povrch hrtana;
2. nepriame alebo zrkadlové. Ide o najjednoduchšiu a najstaršiu výskumnú metódu, ktorá sa stále používa v praxi ORL. Na jeho vykonanie potrebujete špeciálne zrkadlo a svetlomet, reflektor, ktorý vám umožní dodatočne osvetliť oblasť hltanu;
3. retrográdna. Táto metóda umožňuje študovať hrtan priamo v jeho spodných častiach. Na dosiahnutie výsledku sa cez priedušnicu do tracheostómie zavedie špeciálne nazofaryngeálne zrkadlo.

V niektorých prípadoch je hyperplastická laryngitída diagnostikovaná pomocou zariadenia, ako je stroboskop. Umožňuje lekárovi podrobne študovať pohyb hlasiviek pacienta, ktoré prešli zápalom.

Liečba chronickej hypertrofickej laryngitídy

Po potvrdení údajnej diagnózy odborníkom vyberie optimálny terapeutický kurz, ktorý umožňuje dosiahnuť najdlhšie obdobia remisie choroby. Všetky stretnutia pre túto chorobu sa vykonávajú pre každého konkrétneho pacienta individuálne. Je to spôsobené tým, že liečba hypertrofickej laryngitídy je veľmi dlhý proces a takmer nikdy nevedie k úplnému zotaveniu. Pomocou vybraných terapeutických opatrení je možné eliminovať iba výrazné symptómy ochorenia. Na zbavenie človeka negatívnych prejavov choroby používajú:

• mukolytiká a expektoračné lieky, ktoré môžu potlačiť reflex kašľa, ako aj účinne skvapalniť a odstrániť hlien;
• antihistaminiká, ktoré znižujú opuch hrtana;
• protizápalové a antipyretické lieky, ktoré zmierňujú zápal;
• imunomodulátory, ktoré zvyšujú imunitu u chorého človeka.

Ale antibiotiká na hypertrofickú laryngitídu, ako aj na alergickú formu ochorenia, nie sú schopné poskytnúť žiadny terapeutický účinok, pretože nástup tejto formy ochorenia nie je ovplyvnený patogénnymi mikroorganizmami, ale nadmerným zaťažením hlasiviek. Ich účel je vo výnimočných prípadoch prípustný.

Špecialisti sa uchyľujú k antibiotickej liečbe tohto typu ochorenia iba vtedy, keď výsledky diagnostickej štúdie ukazujú, že v oblasti hrtana je sekundárna infekcia vyvolaná patogénnymi baktériami. Malo by sa však pamätať na to, že iba lekár môže predpísať antibiotikum na laryngitídu u dospelých. To ochráni osobu pred výskytom vedľajších účinkov vyvolaných príjmom silných liekov.

Alternatívna liečba hyperplastickej laryngitídy

Lekárska liečba tohto typu ochorenia je nevyhnutne doplnená použitím bylinných odvarov a obkladov. Byliny na laryngitídu umožňujú získať stabilnejšiu pozitívnu dynamiku. Všetci odborníci berú na vedomie faktor, že keď je pacientovi diagnostikovaná laryngitída, liečba ľudovými prostriedkami prispieva k jeho rýchlemu zotaveniu. Ale k tejto metóde terapie by sa malo pristupovať veľmi opatrne. Napriek tomu, že bylinkové čaje sú považované za úplne bezpečné a nenávykové drogy, musia sa pripravovať presne podľa predpisu, bez akýchkoľvek odchýlok.

Ak bola u osoby diagnostikovaná hyperplastická laryngitída, liečba ľudovými prostriedkami, ako už bolo uvedené, je prípustná, ale mala by sa vykonávať výlučne na odporúčanie lekára. Len lekár, ktorý pozná skutočný stav zapálenej sliznice hrtana, môže v každom prípade odporučiť najvhodnejšie fytokompozície. Na liečebné účely sa zvyčajne odporúča použiť niekoľko najúčinnejších receptov:

• teplé pivo s laryngitídou. Prekvapivo je tento recept veľmi populárny. Medzi profesionálnymi spevákmi sa to rozšírilo, pretože vďaka jeho použitiu je taký nepríjemný príznak, ako je silný chrapot alebo úplná strata hlasu, odstránený dostatočne rýchlo, doslova za pár hodín;
• citrón na laryngitídu sa používa v kombinácii s takým liečivým činidlom, ako je med. Účinnosť terapeutického účinku je spôsobená skutočnosťou, že kyslé prostredie citrónovej šťavy inhibuje patogénne mikroorganizmy a liečivá medová kompozícia znižuje bolesť;
• aloe pre laryngitídu je tiež v dopyte. Šťava z tejto rastliny sa zmieša v rovnakých pomeroch s medom a opije sa na zmiernenie negatívnych symptómov najmenej 4 krát denne. Teplota použitej kompozície by mala byť izbová teplota;
• mlieko so sódou na laryngitídu zmierňuje pot z boľavého a opuchnutého hrdla. Pije sa výlučne teplý. To vám umožní dosiahnuť očakávaný efekt oveľa rýchlejšie;
• dobrý výsledok poskytujú bylinné inhalácie pre chronickú hyperplastickú laryngitídu u dospelých. Neodporúča sa však pre nich vyberať fytozbery sami, pretože to môže viesť k najneočakávanejším následkom;
• skvelý účinok sa dosiahne aj pravidelným kloktaním slanou vodou, do ktorej sa pridáva na špičke noža naberaná kyselina citrónová a kvapka jódu.

Chronická hyperplastická laryngitída, ktorej liečba prebieha pomocou bylinkových čajov, ustúpi oveľa rýchlejšie, no nezabúdajte, že v tomto prípade je potrebné posilniť pitný režim. Pacientom sa odporúča konzumovať dostatočne veľké množstvo nesýtenej minerálnej vody, bylinkových čajov, slabého čaju s citrónom a kompótov zo sušeného ovocia.

Vlastnosti liečby u detí, tehotných žien a dojčiacich matiek

Ak je táto forma ochorenia diagnostikovaná u tejto kategórie pacientov, je potrebná špeciálna terapia. Liečba hyperplastickej laryngitídy u nich by sa mala vykonávať najšetrnejšími metódami. Lieky musia byť takmer úplne obmedzené, pretože väčšina z nich má viacero kontraindikácií. Pre tieto skupiny ľudí je pri zápale hrtana najlepšie používať bezpečné pastilky, bylinkové obklady alebo inhaláciu. Pri poslednom postupe sa odporúča použiť rozprašovač. Toto lekárske zariadenie zvyšuje produktivitu liečby poškodeného hrdla.

Všetky tieto terapeutické techniky pre malé deti, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy sa však vykonávajú v priamom súlade s nasledujúcimi zásadami:

• individuálny výber liekov s prijateľnými zložkami lieku;
• prísne dodržiavanie pokoja na lôžku a hlasu počas terapie.

Lekári odporúčajú vyplachovať hrdlo pri chronickej laryngitíde bylinnými odvarmi obsahujúcimi mimoriadne bezpečné bylinné zložky. Ošetrujúci lekár musí na konzultácii vybrať pre každého jednotlivého pacienta najvhodnejšiu fytokompozíciu na tento účel. Pastilky na laryngitídu pre malé deti a ženy, ktoré nosia alebo dojčia dieťa, tiež vyberá odborník. Len pri dodržiavaní týchto konvencií budú terapeutické opatrenia nielen dostatočne účinné, ale aj bezpečné.

Komplikácie choroby

Táto forma patológie sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, pretože negatívny proces vyvíjajúci sa v hltane spojený s hypertrofiou sliznice môže veľmi rýchlo viesť k rozvoju vážnych nezvratných následkov. Komplikácie hypertrofickej laryngitídy, ktorá sa považuje za začiatok vývoja abnormálneho procesu v bunkách sliznice hrtana, sa pri absencii adekvátnej liečby vyvinú v čo najkratšom čase. Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní s výskytom nasledujúcich patológií:

• pravidelná pneumónia charakterizovaná ťažkým priebehom;
• vývoj hnisavého flegmónu na krku;
• závažné zúženie hrtana, čo spôsobuje jeho stenózu;
• výskyt polypov a cýst na sliznici hltanu;
• vzdelávanie v krku benígnych nádorov, ktoré sa môžu kedykoľvek stať malígnymi.

To všetko priamo nasvedčuje tomu, že pacienti s týmto ochorením, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, by mali byť neustále pod dohľadom onkológa. Len to pomôže znížiť riziko vzniku niektorého z vyššie uvedených patologických stavov. Je tiež potrebné pamätať na to, že keď sa objavia najmenšie príznaky naznačujúce začiatok relapsu choroby, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať priebeh liečby, ktorý predpísal.

Prevencia hyperplastickej laryngitídy

Liečba akejkoľvek chronickej formy ochorenia nevyhnutne zahŕňa určité preventívne opatrenia. Práve s ich pomocou je možné predĺžiť obdobie nástupu remisie na čo najdlhšie obdobie.

Prevencia chorôb by sa mala vykonávať v súlade s nasledujúcimi zásadami:

• jedlo. Je prísne zakázané jesť potraviny, ktoré sú príliš tvrdé alebo príliš horúce a studené;
• ekologické. V prípade bývania v miestach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami je potrebné zmeniť miesto pobytu;
• klimatický. Neodporúča sa byť v príliš horúcom alebo mrazivom počasí.

Všetci pacienti s touto formou ochorenia by sa tiež mali vzdať takých závislostí, ako je zneužívanie alkoholu a fajčenie. Všetci ľudia náchylní na časté recidívy hyperplastickej laryngitídy potrebujú kúpeľnú liečbu organizovanú na brehoch vodných plôch alebo v lesnej zóne. Aby sa zvýšila imunita, počas obdobia remisie choroby je nevyhnutné užívať imunostimulačné lieky.

Ako užitočný bol pre vás článok?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju vyberte a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Symptómy a liečba hyperplastickej a atrofickej laryngitídy

Sliznica hrtana často trpí atrofiou alebo hypertrofiou. Najčastejšie sú to 2 neinfekčné ochorenia sliznice: atrofická a hypertrofická laryngitída. Tieto dve ochorenia sú primárne chronické, to znamená, že neexistuje akútna atrofická alebo akútna hypertrofická laryngitída. Okrem toho podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb môže byť hypertrofická laryngitída nazývaná aj hyperplastická.

Atrofia a hypertrofia - čo to je?

1 - zdravý hrtan, 2 - chronická laryngitída

Atrofia a hypertrofia (hyperplázia) sú dve opačné strany toho istého procesu.

Pri hypertrofických procesoch sliznica rastie, zahusťuje sa, pokrýva sa výrastkami a výbežkami. Každá bunka rastie, zväčšuje sa objem medzibunkovej látky. Ak je hypertrofický proces sprevádzaný nielen rastom, ale aj násobením buniek, hovorí sa o hyperplázii. Prečo sa vyvíja hypertrofia sliznice v hrtane? Najčastejšie je to výsledok dlhotrvajúceho zápalového procesu, alergické reakcie, menej často - kvôli dlhému pobytu cudzie telo.

Atrofia je zriedenie, suchosť sliznice. Atrofické procesy sa vyskytujú v hrtane v dôsledku dlhodobého vystavenia škodlivým látkam, nedostatku vitamínov, zmeny súvisiace s vekom... Tiež niektoré ochorenia, ako je Wegenerova granulomatóza a skleróma, vedú k atrofii sliznice.

Hyperplastická laryngitída

V srdci tohto ochorenia je hypertrofia alebo hyperplázia sliznice hrtana, to znamená, že na sliznici hrtana sa objavujú výrastky, výčnelky, zhrubnutia. Všetky tieto objemové procesy onkológovia nazývajú "plus tkanivo". Najčastejšie je proces lokalizovaný na vokálnych záhyboch, niekedy sú v priestore medzi arytenoidnými chrupavkami útvary.

Symptómy

• Zmena hlasu. Najčastejšie sa pri hyperplastickej laryngitíde hlas stáva chrapľavým, chrapľavým, hrubým a môže úplne zmiznúť. V niektorých prípadoch hlas naopak získava „jemné“ tóny, piskľavé. Polypy s dlhými stopkami sa môžu dostať do hlasiviek a spôsobiť úplný blok hlasivky a v dôsledku toho afónia ( úplná absencia hlasovať).
• Kašeľ. Kašeľ je vrtkavým spoločníkom hyperplastickej laryngitídy. Najčastejšie sa pacienti obávajú neustáleho potenia, pocitu, že v krku je nejaký cudzí predmet. Existuje niekoľko rozdielov medzi kašľom pri hyperplastickom procese od kašľa pri ochoreniach priedušiek a pľúc a iných ochorení hrtana (pozri tabuľku 1).
• Hemoptýza. Hemoptýza v čistej forme, teda vykašliavanie čistej krvi alebo krvi zmiešanej so spútom, je pri hyperplastickej laryngitíde zriedkavé. Niekedy dochádza k výtoku krvi so slinami s napätým dlhotrvajúcim kašľom (najmä s polypmi vokálnych záhybov). Dlhodobé vykašliavanie spôsobuje mikrotraumu sliznice hrtana a malé kapilárne krvácanie. Nepriaznivým prognostickým znakom je nadmerné vypúšťanie krvi pri kašli. A hovorí o malignancii procesu alebo pridaní chorôb priedušiek alebo pľúc (rakovina pľúc, tuberkulóza).
• Bolesť hrdla je pre hyperplastický proces nezvyčajná. Hyperplastická laryngitída sama o sebe nie je infekčné ochorenie, nie je sprevádzané aktívnym zápalom, preto hrdlo nebolí.

Stôl 1: charakteristiky kašeľ na rôzne choroby horných dýchacieho traktu

Typy zmien v hrtane s hypertrofickou laryngitídou

• Polypy hlasiviek sú malé, často nepárové výrastky na povrchu sliznice hlasiviek alebo medzilebkového priestoru. Môžu byť na širokej základni alebo na tenkej stonke. Všetky polypy hrtana podliehajú povinnému odstráneniu a histologickému vyšetreniu. Je tiež potrebné ich odstrániť z dôvodu nebezpečenstva ich oddelenia, ktoré môže spôsobiť krvácanie a zadusenie. Operácia sa vykonáva v nemocnici. Koná sa častejšie pod celková anestézia... Ak nie je možné vykonať anestéziu, môžu sa odstrániť v lokálnej anestézii. Pri odstránení v lokálnej anestézii nie je vždy možné úplne odstrániť plus tkanivo. Operácia v celkovej anestézii sa nazýva priama podporná laryngoskopia s obnovením laryngeálneho lúmenu. V tomto prípade sa do hrtana zavedie tuhý laryngoskop a prípadné výrastky v záhyboch sa odstránia endoskopickými kliešťami alebo laserom. Odobraté tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie.
• Cysty hlasiviek sú dutiny naplnené vzduchom. Zvyčajne sú umiestnené na jednom záhybe, nepárové. Princíp liečby cýst je rovnaký ako u polypov – membrána sa vyreže a pošle na vyšetrenie. Po histologickom potvrdení diagnózy je pacient prepustený pod dohľadom ORL lekára na poliklinike. Následne musí prejsť človek dispenzárne pozorovanie 1-2 krát do roka.
• Pachyderma hrtana nie je skutočný novotvar, ale skôr stav podobný nádoru. V tomto prípade sú záhyby hrubé, hrboľaté a nezatvárajú sa až do konca. V dôsledku neúplného uzavretia hlasiviek sa hlas mení, periodická afónia môže rušiť. Pachyderma sa lieči konzervatívne. O konzervatívnych metódach liečby hyperplastickej laryngitídy sa bude diskutovať neskôr.
• Spievajúce uzliny alebo škriatka sú nádorové ochorenie hrtana. Ako už názov napovedá, kričiace uzliny sa nachádzajú u tých, ktorí veľa kričia alebo hovoria. Najčastejšie sa spievajúce uzliny nachádzajú u detí, najmä chlapcov; od učiteľov, rozhlasových a televíznych hlásateľov, profesionálnych spevákov, operátorov call centier a call centier. Uzlíky hlasiviek nie sú skutočným nádorom, ide o symetrické zhrubnutie sliznice a submukózy. V dôsledku neustáleho napätia sa na záhyboch vytvárajú akési "mozole". Ak pri vyšetrení lekár identifikoval jeden uzlík, určite mu vyrastie ďalší. Uzly sa odstraňujú v extrémne zriedkavých prípadoch, častejšie sa toto ochorenie lieči hlasovým odpočinkom, inhaláciou a laryngeálnou infúziou.

Konzervatívna liečba

Zaobchádzať daný stav konzervatívne je to možné až po vylúčení možnosti onkologického charakteru nádoru. Akékoľvek fyzioterapeutické ošetrenie, inhalácia, lieky môžu vyvolať rast, ak je nádor malígny.

Základom konzervatívnej liečby hyperplastickej laryngitídy je hlasový odpočinok. Keď sa proces zhorší, človek nemôže hovoriť, kričať, najmä šepkať. Ak musíte niečo povedať, je lepšie hovoriť potichu ako šepkať.

Výplachy pri hyperplastickej laryngitíde (a pri laryngitíde všeobecne) nie sú účinné, pretože „neklesajú“ pod hltan a neovplyvňujú tkanivá.

Inhalácie sa používajú izolovane a v kombinácii s intralaryngeálnymi infúziami. Najbežnejšie typy inhalácie sú:

• Fytoinhalácia: harmanček, nechtík, šalvia.
• Alkalická inhalácia s minerálnou vodou.
• Inhalácia s Dioxidine, Chlorhexidine, Miramistin.
• Inhalácia so Sofradexom.
• Inhalácia askorbin-difenhydramínu.

Aký druh inhalácie predpísať, rozhodne lekár. Môžu byť vykonané v liečebný ústav alebo doma, ak máte rozprašovač. Pri akejkoľvek laryngitíde nemôžete dýchať nad parou, sódou alebo nad zemiakmi. Horúca para spáli poškodenú sliznicu, takéto procedúry nekončia dobre. Predpokladom domácej inhalácie by mal byť moderný inhalátor-nebulizér, ktorý produkuje „hmlu“, nie paru.

Intralaryngeálne infúzie, „ľudovo“ – výplne, sú najúčinnejšou konzervatívnou liečbou hyperplastickej laryngitídy. Plnenie vykonáva iba lekár, pomocou špeciálnej striekačky a dlhej laryngeálnej kanyly. Ako pri bežnom vyšetrení, lekár zavedie za koreň jazyka paralelne zakrivenú kanylu zadná stena hltana a nedotýkať sa ho, aby si nevyvolal dávivý reflex. Pacient zhlboka dýcha ústami, potom na príkaz lekára vysloví hlásku „III“, pričom sa hlasivky uzavrú. Účinná látka sa „naleje“ na uzavreté záhyby z kanyly.

Na laryngeálne infúzie použite:

• Collargol. Najčastejšie sa používa. Collargol je zlúčenina striebra s výrazným kauterizačným a antiseptickým účinkom. Collargol infúzie redukujú existujúce polypy a cysty a zabraňujú rastu nových. Takáto liečba je nepostrádateľná pri liečbe pachydermie hrtana a spievajúcich uzlín. Collargol dosť žieravina, pri kontakte s tkaninou listy neodstrániteľné hnedé škvrny... Na rozdiel od Lapisu (ďalšia zlúčenina striebra) collargol nespôsobuje popáleniny kože ani slizníc.
• Dioxidín, 1% roztok. Roztok dioxidínu sa používa na inhaláciu aj infúziu. Je to silné antiseptikum, slúži na prevenciu zápalu v hrtane, exacerbácie laryngitídy.
• Sofradex, olejový roztok vitamínu A alebo E. Sofradex obsahuje vodný roztok hormón dexametazón, ktorý dobre zmierňuje lokálny edém tkaniva; gramicidín a framycetín sú lokálne antibakteriálne lieky. Olejový roztok vitamín A alebo E sú potrebné pre úplnú regeneráciu tkaniva, zmäkčenie, zvlhčenie. Takéto infúzie sú obzvlášť populárne po chirurgickom odstránení polypov alebo cýst.

Infúzia Collargol a Dioxidine je kontraindikovaná u detí mladších ako 18 rokov, Sofradex - pre tehotné a dojčiace ženy. Lekár rozhodne, ktorý roztok použiť na intralaryngeálnu infúziu.

Atrofická laryngitída

Odvrátenou stranou hyperplastickej (hypertrofickej) laryngitídy je atrofia sliznice. Atrofická laryngitída sa vyvíja ako ďalšie štádium atrofickej faryngitídy, to znamená lézie zadnej faryngálnej steny alebo ako nezávislé ochorenie. Často sa vyvíja u ľudí, ktorí pracovali v škodlivých podmienkach:

• Teplárne (výroba ocele, výroba skla a pod.).
• V škodlivej atmosfére (termisti).

Tiež od atrofická laryngitída starší ľudia trpia. Bohužiaľ, ľudské telo starne ako celok, hrtan tiež podlieha zmenám súvisiacim s vekom.

Atrofická laryngitída sa prejavuje dlhotrvajúcim obsedantným kašľom, bolesťami hrdla, suchosťou a zmenami hlasu.

Liečebné metódy

• Hlasový odpočinok počas exacerbácie.
• Vitamínová terapia. Dôležitý je najmä príjem vitamínov A, E, skupiny B, nenasýtené mastné kyseliny. Medzi vitamínovými komplexmi sa liek Neurobeks (alebo Neurobeks Neo) dobre osvedčil, obsahuje všetky potrebné zložky. Môžete tiež užívať lieky z rybieho tuku, ako je Akulife alebo podobné lieky.
• Lokálna liečba. Najúčinnejšie infúzie Sofradex + olejové roztoky vitamínov A / E. Spreje na hrdlo na báze oleja, ako je Faringospray, môžete použiť aj samostatne. Tento liek obsahuje olej z rakytníka, nechtíka a bergamotu. Odporúča sa aj pri atrofických procesoch v hltane a hrtane piť po malých dúškoch alebo zahrabať olivový, slnečnicový či broskyňový olej do nosa. Všetky olejové prípravky zvlhčujú, zjemňujú, vyživujú sliznicu, obmedzujú prejavy atrofických procesov.
• Pri obsedantnom kašli môžete užívať antitusiká, ktoré potláčajú reflex kašľa, ako je Libexin. Tento liek je relevantný aj pre hypertrofickú laryngitídu. Pitie expektoračných tabliet a sirupov je zbytočné, pretože proces nie je sprevádzaný tvorbou hlienu.

Pri atrofickej laryngitíde nie je možné robiť žiadne horúce inhalácie, vypláchnuť ústa sódou, pretože to len zvyšuje suchosť sliznice.

Onkologická bdelosť

Hyperplastická aj atrofická laryngitída sú voliteľné prekancerózne ochorenia. To znamená, že u osoby s chronickým ochorením hrtana je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrtana. V žiadnom prípade by sa nemalo predpokladať, že každá chronická laryngitída degeneruje do rakoviny.

Vzhľadom na neustály rast počtu onkologické ochoreniaústnej dutiny, hrdla a hrtana, pacienti s chronickou laryngitídou by mali byť v strehu, konzultovať s lekárom včas a neodkladať diagnostiku a liečbu.

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná chronická hyperplastická (hypertrofická) laryngitída alebo atrofická laryngitída, by mali navštíviť lekára ORL 2-krát ročne, a to aj bez sťažností alebo exacerbácií.

Video: o liečbe laryngitídy alternatívnymi metódami

Častá je atrofická a hypertrofická laryngitída. Ak sa objavia ťažkosti a príznaky pretrvávajú dlhší čas, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Včas začatá konzervatívna liečba môže úplne vyliečiť počiatočné prejavy ochorenia, eliminovať potrebu chirurgickej intervencie. Po stanovení diagnózy je potrebné pravidelne sledovať otorinolaryngológa, dodržiavať odporúčania, nevykonávať samoliečbu, aby sa nezhoršil stav hrtana a vaša pohoda.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© 2018 Tonsillit.ru · Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Hyperplastická (hypertrofická) laryngitída - nebezpečné následky

Keď lekár vyšetrí hrdlo pacienta, sú jasne viditeľné okrúhle novotvary - spievajúce uzliny alebo uzliny kričiacich. Ovplyvňujú zafarbenie hlasu a tiež značne zasahujú do konverzácie. V tomto prípade môžu tuberkulózy podobné nádorom zostať na hlasivkách alebo sa šíriť do rôznych častí hrtana. V každom prípade si vyžadujú maximálnu lekársku starostlivosť.

Dôvody rozvoja choroby

Hypertrofická laryngitída - extrémne nebezpečný jav, ktorá je predchodcom faryngálnej onkológie. Vyvíja sa z rovnakých dôvodov ako iné formy tejto patológie:

• vírusové ochorenia dýchacích ciest;
• hypotermia;
• chronické ochorenia hrdla;
• časté prechladnutia;
• oslabenie ochranných funkcií tela;
• nadmerné napätie hlasiviek.

Hyperplastická a hypertrofická laryngitída sú identické pojmy, ktoré označujú rovnakú chorobu. Z tohto dôvodu je použitie prvého alebo druhého termínu rovnako správne.

Vyššie uvedené boli zohľadnené bežné dôvody, čo môže viesť k rozvoju všetkých foriem tejto patológie.

Pokiaľ ide o hyperplastickú (hypertrofickú) laryngitídu, existuje niekoľko špecifickejších faktorov, ktoré vyvolávajú jej vývoj:

• neošetrené akútna laryngitída;
• porušenie pravidiel pre liečbu patológie, čo naznačuje úplné ticho;
• laryngitída, ktorá sa stala chronickou.

Hypertrofická laryngitída začína pomalou proliferáciou buniek sliznice s postupným postihnutím v patologický proces svalové vlákna hrtanu. V dôsledku toho sa infiltrujú a tvoria uzliny.

Klinické príznaky patológie

Vzhľadom na to, že pri hyperplastickej laryngitíde sa tvoria uzliny kričiacich, pacient neustále pociťuje suchosť v oblasti hltanu. Pripájajú sa k tomu nasledujúce príznaky:

• silný chrapot a chrapľavosť hlasu;
• suchý kašeľ;
• neustály pocit prítomnosti cudzí predmet v hrdle;
• zmeniť farbu hlasu.

V obzvlášť závažných prípadoch vedie chronická hyperplastická laryngitída k rozvoju afónie - úplnej strate hlasu. Môže to byť krátkodobé alebo trvalé, ale stále si vyžaduje dôkladnú pozornosť lekára.

Uzly, ktoré sú výsledkom hypertrofie buniek sliznice hrtana, sa môžu časom stať malígnymi, preto by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať daná odchýlka... Chronická hypertrofická laryngitída je úspešne liečená, preto by ste si nemali nechať ujsť šancu zbaviť sa choroby bez zdravotných následkov.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko foriem chronickej hypertrofickej (hyperplastickej) laryngitídy, z ktorých každá sa líši od druhej v znakoch prejavu a lokalizácie. Možno ich identifikovať iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia slizníc hrtana - laryngoskopie.

Rozdiely vo formách hyperplastickej laryngitídy:

• Miestny alebo obmedzený typ. Jeho punc spočíva v tom, že ohnisko choroby pokrýva malú oblasť sliznice hrtana.
• Difúzne. Je charakterizovaná rozšírenou prevalenciou patologického procesu. Často táto forma hypertrofickej laryngitídy skrýva prítomnosť karcinogénneho procesu v hltane.
• Nodulárna forma. Pri nej dochádza k tvorbe spievajúcich uzlín. Sú lokalizované spravidla na tkanivách hlasiviek.
• Pachydermálna forma alebo zadná hyperplastická laryngitída. Pachydermie sú špecifické epiteliálne výrastky lokalizované v zadných častiach hlasiviek. V súvislosti s hyperpláziou buniek hrtana dochádza k ich postupnému zhrubnutiu. Postupom času sa stávajú hrboľaté, nerovnomerné.
• Ďalšou formou je chronická výstelková hyperplastická laryngitída. Je charakterizovaný výskytom stavu čo najbližšieho k znakom prejavu falošná krupica... Vyvíja sa v dôsledku dlhodobých zmien v škrupine sub-vokálneho priestoru.
• Prolaps (alebo prolaps) blikajúcej komory. Táto forma ochorenia je charakterizovaná vyčnievaním hypertrofovanej oblasti sliznice blikajúcej komory smerom k hlasivkám. V dôsledku toho sú čiastočne uzavreté.

Chronická hyperplastická laryngitída je jedným z najzávažnejších typov patológie. Neliečená choroba je plná nebezpečné následky, preto liečba ľudovými prostriedkami tu nepomôže.

Ktorý lekár lieči hyperplastickú laryngitídu?

Chronickú hyperplastickú laryngitídu lieči otolaryngológ. Ak je potrebná operácia, možno budete musieť konzultovať s chirurgom.

Diagnostické opatrenia

Na začiatok lekár vykoná dôkladný odber anamnézy, po ktorom sa rozhodne o vykonaní laryngoskopie - priamej alebo nepriamej. Pri vyšetrení lekár zistí hyperémiu slizníc hrtana a pri zadnej chronickej hyperplastickej laryngitíde patologickú proliferáciu epiteliálnych buniek.

Ak pacient skutočne trpí laryngitídou, potom bude hyperémia a hypertrofia sliznice symetrická. Na tomto základe sa choroba odlišuje od rakoviny hrtana. Na základe samotnej laryngoskopie však nemožno vylúčiť neprítomnosť karcinogénneho procesu, preto musí pacient nevyhnutne absolvovať špeciálne štúdie - onko markery.

Hypertrofická laryngitída, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, spôsobuje počas exacerbácie zvýšenú produkciu spúta. V tomto prípade sa vykoná jeho povinný bakteriologický rozbor alebo sa vykoná výplach z orofaryngu. Takéto testy pomáhajú identifikovať pôvodcu rekurentnej hyperplastickej laryngitídy a určiť, ktoré antibakteriálne lieky ju môžu zničiť.

Pri lokálnej hyperplázii slizníc hrtana je potrebná biopsia jeho tkanív a ich následné histologické vyšetrenie. Pri absencii takejto príležitosti sa vykonáva mikrolaryngoskopia. Tieto manipulácie pomáhajú rozlíšiť hypertrofickú laryngitídu od rakoviny hrtana alebo mozgu, ako aj od retrofaryngeálneho abscesu.

Vlastnosti terapie

Ako sa zbaviť hyperplastickej laryngitídy? Po prvé, mali by ste si uvedomiť, že iba lekár môže liečiť tento typ ochorenia. Žiadne „babské recepty“, pochybné nálevy a bylinkové odvary nepomôžu v boji proti kričiacim uzlinám a iným novotvarom na zadnej strane hrdla – len dočasne môžu zmierniť príznaky spojené s ochorením.

Liečba hypertrofickej laryngitídy vyžaduje v prvom rade úplné oplotenie pacienta od všetkých dráždivé faktory ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie. V tomto prípade je nutné hlasivky úplne znehybniť na 3-7 dní (v závislosti od závažnosti ochorenia). Aby ste sa zbavili choroby rýchlejšie, nemôžete hovoriť ani šeptom.

Liečba nodulárnej a pachydermálnej hyperplastickej laryngitídy si vyžaduje povinnú liečbu hyperplázie lapisovým roztokom každých 48–72 hodín. Postup môžete zastaviť až po úplnom zmiznutí uzlín.

Vlastnosti konzervatívnej terapie

Aby ste sa zbavili nebezpečnej patológie, musíte začať s najšetrnejšími metódami terapie. Tie obsahujú:

• inhalácia s rozprašovačom s použitím alkalických minerálnych vôd, fyziologického roztoku, Chlorobutanolu a iných látok, ktoré zmäkčujú a zvlhčujú sliznice hrtana;
• výplach hrdla alebo infúzia antibakteriálnych liečiv do hrtana v kombinácii s prednizolónom, albucidom, hydrokortizónom;
• infúzia pomocou špeciálnej laryngeálnej striekačky prípravkov na hojenie rán - dusičnanu strieborného, rakytníkový olej, rezorcinol a iné látky;
• užívanie liekov na riedenie hlienov - chymotrypsín, vazelína a iné, ktoré sa tiež pomocou špeciálnej striekačky nalievajú do hrtana.

Dobré výsledky sa dosahujú liečbou hyperplastickej laryngitídy pomocou fyzioterapie:

• elektroforéza s použitím chloridu vápenatého (na normalizáciu fungovania neuromuskulárneho laryngeálneho aparátu);
• ultrafonoforéza;
• sollux.

Po prechode ochorenia do fázy remisie je dôležité plne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Je tiež potrebné pravidelne (2-3 krát ročne) absolvovať preventívne prehliadky u otolaryngológa, pretože hyperplastická laryngitída môže kedykoľvek spustiť onkologický proces.

Chirurgická intervencia

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo v prípade vysoké riziko rozvoj rakoviny hrtana, lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu na odstránenie hypertrofovaných buniek slizníc hrdla. Takáto intervencia sa vykonáva pomocou endoskopu a spravidla sa používa epidurálna anestézia.

Ale najčastejšie používaná moderná rádiochirurgická technika na liečbu hyperplastickej laryngitídy, ako aj laserová koagulácia (odstránenie uzlín laserové lúče) a cryodestruction (zmrazenie tekutým dusíkom). Spôsob liečby volí lekár, pretože každý z nich vyžaduje určité indikácie a berúc do úvahy kontraindikácie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej hypertrofickej laryngitídy, je mimoriadne dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

• odmietnuť zlé návyky;
• monitorovať bezpečnostné opatrenia pri práci s nebezpečnými látkami v podnikoch, najmä používať ochranu dýchacích ciest pred prenikaním plynov a mikročastíc rôznych kovov;
• úplne vyliečiť ARVI, chrípku, akútnu laryngitídu;
• vykonávať postupy na vytvrdzovanie tela;
• uprednostňovať správnu výživu;
• sledovať zdravie zubov;
• úplne vyliečiť všetky infekčné, vírusové a plesňové ochorenia orofaryngu a orgánov ORL.

Ľudia, ktorí sú v dôsledku nepriaznivej dedičnosti náchylní na rozvoj tohto typu laryngitídy, je potrebné z času na čas vykonávať preventívne inhalácie s fyziologickým roztokom, alkalickými vodami, antivírusovými a antiseptickými liekmi. Takéto postupy sú povolené aj pre deti a ich implementácia pomôže vyhnúť sa hyperplastickej laryngitíde, ktorej následky je často ťažké predvídať.

Chronická laryngitída je zápal sliznice hrtana, ktorý trvá viac ako 3 týždne. Včasná diagnostika a adekvátna liečba tejto patológie je mimoriadne dôležitá, keďže ide o spoločenský problém, ktorý vedie k postihnutiu ľudí v hlasovo-rečových profesiách – spevákov, hercov, učiteľov, sprievodcov. Môže prebehnúť, teda ich degenerácia do rakovinového nádoru.

Príčiny chronickej laryngitídy

Úlohu pri rozvoji chronického zápalového procesu v hrtane zohráva:

• časté;
• chronické ložiská infekcie inej lokalizácie (sinusitída, kaz);
• oportúnna mikroflóra ústnej dutiny;
• sprievodná somatická patológia, najmä GERD (s touto chorobou sa kyslý obsah žalúdka pacienta vrhá do pažeráka, horí sliznicu, čo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov v tejto oblasti);
• metabolické ochorenia (najmä diabetes mellitus);
• prach, potraviny, chemické alergény;
• pravidelné nadmerné namáhanie hlasového aparátu;
• práca alebo život v podmienkach silného znečistenia ovzdušia prachom alebo chemikáliami;
• ostré kvapky teploty;
• fajčenie a pitie alkoholu;
• zníženie celkovej odolnosti tela.

Chronická laryngitída: príznaky a diagnóza

Chronická laryngitída môže byť sprevádzaná príznakmi, ako sú pretrvávajúce nepohodlie, pocit cudzieho telesa a hrudka v krku.

Hlavným príznakom chronického zápalu hrtana je zmena farby hlasu, jeho zachrípnutie. Choroba sa môže prejaviť ako neustály pocit, pocit prítomnosti cudzieho telesa alebo kómy v ňom. Pacienti sa obávajú - od neustály kašeľ k záchvatovitému bolestivému kašľu. Počas obdobia remisie nie sú vyššie uvedené príznaky veľmi výrazné a s exacerbáciou sa ich intenzita zvyšuje, telesná teplota stúpa na subfebrilné čísla, môžu sa objaviť sťažnosti na slabosť, únavu a bolesť hlavy.

Diagnóza akútnej laryngitídy sa robí na základe sťažností pacienta s prihliadnutím na údaje o anamnéze choroby a života, potvrdzuje sa vykonaním laryngovej alebo videoendoskopie - jednoduché vyšetrenie oblasti hrtana alebo jeho vyšetrenie pomocou videoendoskopické zariadenie. V niektorých prípadoch za účelom presná diagnóza použiť mikrolaryngoskopiu (vyšetrenie sliznice hrtana pod mikroskopom). Pri podozrení na malignitu procesu pri laryngoskopickom vyšetrení sa robí punkčná biopsia – odber postihnutých buniek špeciálnou ihlou na následné histologické vyšetrenie.

V závislosti od morfologických zmien na sliznici hrtana a prevládajúcich symptómov ochorenia sa akútna laryngitída zvyčajne delí na 3 formy: katarálnu, hypertrofickú a atrofickú.

Pri katarálnej forme chronickej laryngitídy je sliznica hrtana difúzne zhrubnutá, mierne hyperemická, na edematóznych vokálnych záhyboch sú vizualizované cievy... Počas fonácie sa glottis úplne neuzavrie. Táto forma ochorenia sa prejavuje neustálym chrapotom, pocitom bolesti v krku, rýchlou únavou hlasu. Okrem toho sa pacienti z času na čas obávajú kašľa strednej intenzity s priehľadným alebo belavým spútom.

Chronická hypertrofická laryngitída môže byť difúzna alebo obmedzená. Pri difúznej forme je sliznica hrtana rovnomerne edematózna, s obmedzenou oblasťou vokálnych záhybov, sú vizualizované symetricky umiestnené tuberkulózy spojivového tkaniva (spevácke uzlíky - u dospelých krikľavý uzliny - u detí). Charakteristickým klinickým príznakom hypertrofickej laryngitídy je výrazný chrapot hlasu až po jeho úplnú absenciu - afóniu.

Pri atrofickej forme chronického zápalu hrtana je jeho sliznica suchá, zriedená, pokrytá hustým hlienom a krustami. Klinicky sa choroba prejavuje neustálym pocitom potenia a sucha v hrdle, pri ktorom odchádzajú chrasty posiate krvou. Chrapot hlasu počas dňa sa prejavuje rôznymi spôsobmi: ráno je silnejší, po vykašliavaní klesá.

Chronická laryngitída: liečba

Bohužiaľ, úplne sa zbaviť tejto choroby nie je možné, preto by mala byť zameraná na zníženie jej prejavov a zlepšenie kvality života pacienta.

Veľký význam pri liečbe chronického zápalu hrtana majú neliekové metódy:

• vzdať sa fajčenia;
• hlasový pokoj;
• šetriace jedlo (teplé, mäkké, chuťovo neutrálne jedlo, vylúčenie pikantných, teplých a studených jedál, sýtené nápoje);
• bohatý nápoj (alkalické minerálne vody ("Naftusya", Borjomi), teplé mlieko s medom);
• prevencia hypotermie;
• vetranie miestnosti, v ktorej pacient žije, na 10 minút každú hodinu;
• primeraná mikroklíma (teplota a vlhkosť) v miestnosti.

Dôležitou zložkou liečby chronickej laryngitídy je včasná liečba sprievodná patológia (sanácia chronických ložísk infekcie, korekcia hladiny glukózy v krvi, liečba GERD).

Ďalšie aspekty terapie sa líšia pre rôzne formy ochorenia, takže každý z nich zvážime samostatne.

Liečba chronickej katarálnej laryngitídy

Liečivý vzduch ihličnatého lesa podporuje zotavenie pacientov s chronickou laryngitídou a zabraňuje rozvoju exacerbácií tejto patológie.

Táto forma ochorenia veľmi dobre reaguje na liečbu. Okrem vyššie uvedených nedrogových opatrení sa používa aj lieková terapia:

• antivírusové lieky (induktory interferónu, Groprinosin);
• v prípade potreby - systémové antibiotiká (Amoxiclav, Moexipril);
• olejové a alkalické inhalácie;
• antitusiká (kodeín);
• expektorans (marshmallow, brečtan, plantajnové prípravky) a mukolytické (Acetyl-, Carbocisteine, Ambroxol, Bromhexin) prostriedky;
• lokálne protizápalové a analgetické lieky (Isla, Neo-angin, Decatilen pastilky, Angilex spreje, Tera-flu, Ingalipt);
• lokálne antibakteriálne lieky (Bioparox);
• multivitamínové prípravky (Duovit, Multitabs);
• imunomodulátory (Respibron, Ribomunil);
• prípravky obsahujúce bakteriálne lyzáty (IRS-19).

V nemocničnom prostredí sú predpísané aj infúzie do hrtana. lieky pomocou špeciálnej laryngeálnej striekačky - takzvanej instilácie.

Keď príznaky exacerbácie ustúpia, odporúča sa použiť fyzioterapeutické metódy liečby:

• elektroforéza novokaínu;

Liečba chronickej atrofickej laryngitídy

Ak existujú vhodné príznaky, používajú sa rovnaké prostriedky, ktoré sa odporúčajú na liečbu katarálnej formy ochorenia. Znakom terapie atrofickej laryngitídy je inhalácia proteolytických enzýmov (Chymotrypsín, Trypsín) vo forme aerosólov.

Liečba chronickej hypertrofickej laryngitídy

V závislosti od stavu pacienta môže byť liečba konzervatívna (zahŕňa všetky alebo niektoré lieky z vyššie uvedených skupín) alebo chirurgická. Podstatou posledného je, že pri lokálnej anestézii pod mikroskopom chirurg ORL odstraňuje hyperplastické tkanivá. Nemenej populárnou metódou chirurgickej intervencie je odstránenie výrastkov z vokálnych záhybov pomocou studeného plazmového lúča - koblácia.

Po operácii musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nejedzte 2 hodiny po opustení operačnej sály;
• nekašlite (aby ste predišli mechanickému poraneniu pooperačnej rany);
• úplný hlasový odpočinok počas nasledujúcich 5-7 dní;
• prudké obmedzenie fyzickej aktivity v nasledujúcich 7-8 dňoch.
• šetriaca strava;
• vyhnúť sa kontaktu s tabakovým dymom, prestať fajčiť.

Prevencia chronickej laryngitídy

Hlavný preventívne opatrenia sú:

• včasná a primeraná liečba akútnych a chronických infekčných ochorení a somatickej patológie;
• dodržiavanie primeraného hlasového režimu (vyhýbanie sa preťaženiu hlasového aparátu);
• pravidelné pozorovanie osôb hlasovo-rečových profesií u foniatra;
• odmietnutie aktívneho a pasívneho fajčenia, príjem alkoholu;
• posilnenie spoločné ochranné sily organizmu (chodí ďalej čerstvý vzduch, dávkovaná fyzická aktivita, potieranie studenou vodou, kúpele nôh a iné aktivity).

O liečbe laryngitídy a ako ju odlíšiť od podobných chorôb v programe "Škola doktora Komarovského":

Hypertrofická laryngitída sa vyskytuje v dôsledku traumy, fajčenia a iných nepriaznivých faktorov. Choroba je sprevádzaná chrapotom a zhrubnutím hlasu, kašľom, poruchou citlivosti v krku. S týmto ochorením sa vyvíjajú následky ako tracheobronchitída, pneumónia, tvorba nádorov a zúženie hrtana. Preto by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý stanoví diagnózu, predpíše lieky, fyzioterapiu, ľudové metódy, vykoná operáciu a poskytne preventívne odporúčania.

Príčiny ochorenia

Ochorenie často vyvoláva gastritídu, ktorá sa vyznačuje grganím s prímesou žalúdočnej šťavy, ktorá vstupuje do hrtana a pália ho.

Hypertrofická alebo hyperplastická laryngitída je charakterizovaná rastom a zväčšením objemu orgánu, ako aj nahradením cylindrického epiteliálneho tkaniva plochým keratinizovaným tkanivom. Hlasivky zhrubnú, tvoria sa na nich uzliny, čo spôsobuje zhrubnutie hlasu, zmenu farby a chrapot. Hlavné príčiny hypertrofickej laryngitídy:

• zlé návyky;
• trauma a;
• profesionálne činnosti spojené s vysokým zaťažením hrdla;
• znížená imunita;
• časté SARS;
• bakteriálne ochorenia nosohltanu (rinitída, faryngitída);
• porušenie nazálneho dýchania;
• predĺžená inhalácia horúceho suchého vzduchu;
• pravidelný kontakt s pesticídmi;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia ústnej dutiny (hypertrofická gingivitída, stomatitída, periodontálne ochorenie);
• komplikácie po operácii hrdla.

Symptómy: ako sa prejavuje patológia?

S takouto patológiou sa človek necíti dobre.

Chronická hypertrofická laryngitída má nasledujúce príznaky:

• dúšok, chrapot, strata zvukovosti;
• mierna pretrvávajúca bolesť hrdla;
• krutý suchý kašeľ;
• výtok spúta zmiešaného s hnisom po spánku;
• čiastočná strata citlivosti v hrtane;
• potenie;
• pocit "hrudky" alebo cudzieho telesa;
• mierna hypertermia alebo jej absencia;
• tvorba uzlov na hlasivkách;
• všeobecné zhoršenie blahobytu.

Diagnostické opatrenia

Otolaryngológ bude schopný určiť. Lekár počúva sťažnosti, skúma anamnézu, počúva charakteristické zmeny v zafarbení hlasu a predpisuje diagnostiku vrátane nasledujúcich metód:

• rinoskopia;
• faryngoskopia;
• laryngoskopia;
• stroboskopia;
• všeobecné klinické štúdie moču a krvi;
• počítačová tomografia krčnej oblasti;
• tampón z hrdla na kultiváciu baktérií;
• biopsia.

Ako prebieha liečba?

Použitie farmaceutických prípravkov

Súbor predpísaných liekov môže zahŕňať Septolet.

Lieky sa majú užívať len podľa pokynov lekára, samoliečba je nebezpečná. Komplexná liečba hypertrofickej laryngitídy zahŕňa tablety, spreje a sirupy rôznych farmakologické skupiny uvedené v tabuľke:

Drogová skupina	názov
Antibiotiká	"Solutab"
	"Amoxiclav"
	"amoxicilín"
	"ceforal"
	"Pancef"
	"Azitromycín"
	"Ciprofloxacín"
	Klaritromycín
Lokálne antiseptiká	Angilex
	"Stopangin"
	Ingalipt
	Septefril
	"Faringosept"
	"Lizak"
Mukolytiká	"Ambrobene"
	"Ambroxol"
	"ACC"
	"Brómhexín"
	Flavamed
	"Karbocisteín"
Vitamínové a minerálne komplexy	"vitrum"
	"abeceda"
	"Complivit"

Chirurgická intervencia

V prítomnosti novotvarov na väzivovom aparáte sa vykoná operácia.

Operácia je potrebná iba v pokročilých prípadoch alebo na odstránenie novotvarov. Používa sa metóda dekortikácie hlasiviek, pri ktorej sa eliminujú oblasti hypertrofovaného epitelu. Ak je priestor glottis zúžený v dôsledku edému, eliminácia prebytku slizovitá látka, excízia prerasteného epiteliálneho tkaniva a šitie. Pri dekortikačnej metóde je potrebné zachovať epitel, aby nevznikla jazva alebo zrast.

Fyzioterapia

Symptómy hypertrofickej laryngitídy alebo faryngitídy možno liečiť fyzikálnou terapiou, ako napríklad:

• fonoforéza;
• elektroforéza;
• Mikrovlnná terapia;
• magnetoterapia;
• ultrafialové ožarovanie;
• vystavenie ultrazvuku;
• laserové ošetrenie.

Postupy ovplyvňujú postihnuté bunky epitelu nasledovne:

• zlepšiť regeneráciu tkanív;
• odstrániť zápal a opuch;
• znížiť riziko komplikácií;
• normalizovať zásobovanie krvou a lymfodrenáž.

Domáca terapia

Ak je človek diagnostikovaný s takouto chorobou, potom si môže pripraviť liek na báze hrozienkového vývaru.

1. Vezmite 5 polievkových lyžíc. l. hrozienka a nalejte 0,5 litra vody.
2. Dajte na oheň, priveďte do varu a varte 15 minút.
3. Odstavíme zo sporáka, vytlačíme šťavu z 1 cibule, pridáme do vývaru, premiešame.
4. Pite 50 ml 4 r. za deň.

Účinný je výluh z podbeľu. recept:

1. Vezmite 10 g listov rastliny a zalejte 0,5 l horúcej vody.
2. Nechajte lúhovať 60 minút, prefiltrujte.
3. Pite 10 ml 4 r. za deň alebo použite infúziu na inhaláciu.

Na zlepšenie odtoku hlienu liečitelia odporúčajú infúziu oregana, ktorá sa pripravuje takto:

1. Vezmite 20 g rastliny a zalejte 200 ml vriacej vody.
2. Trvajte na tom 30-40 minút, prefiltrujte.
3. Vezmite 75 ml 3 r. o deň.

Na dezinfekciu úst a hrdla sa používajú výplachy z odvaru baktericídnych bylín z harmančeka, eukalyptu, ľubovníka, šalvie:

1. Vezmite 5-10 g akejkoľvek rastliny a nalejte 200 ml vriacej vody.
2. Trvajte na tom 20-30 minút, ochlaďte, prefiltrujte.
3. Kloktať 3-4 r. deň po jedle.

Chronická hyperplastická laryngitída je patologický proces proliferácie sliznice hrtana. Vyvíja sa postupne a je lokálny (obmedzený) alebo difúzny (rozšírený). Ďalším názvom choroby je hypertrofická laryngitída.

Prečo sa vyvíja laryngeálna hyperplázia?

Príčiny hyperplastickej laryngitídy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• infekčný zápal dýchacieho systému;
• vplyv vonkajších nepriaznivých faktorov;
• ústavné anomálie hrtana.

Na prvom mieste v rozvoji ochorenia sú zanedbané a neliečené zápaly horných dýchacích ciest. Hyperplastické zmeny na sliznici prebiehajú na pozadí častých recidív vírusových a bakteriálnych infekcií hrdla:

• periodická laryngitída v akútnej forme;
• chronické infekčné ložiská - tonzilitída, sinusitída (sinusitída), zápal stredného ucha, faryngitída, kaz;
• porušenie pH-prostredia ústnej dutiny, reprodukcia oportúnnej mikroflóry (kandidóza).

TO vonkajšie faktory, provokujúce proliferáciu slizníc, zahŕňajú fajčenie, zneužívanie alkoholu. Pravidelná expozícia nikotínu a dechtu na dýchací systém dramaticky znižuje ochranná funkcia sliznice a prispievajú k rozvoju hyperplázie.

Vonkajšie látky ovplyvňujúce hrtan:

• potravinové a rastlinné alergény;
• priemyselný prach, výfukové plyny, pasívne fajčenie;
• častá hypotermia, vdychovanie studeného vzduchu so zníženou lokálnou imunitou, náhle zmeny teploty;
• chemické alebo liečivé účinky na sliznicu.

Hyperplastická laryngitída môže byť výsledkom nesprávneho fungovania vnútorných orgánov:

• Reflux – vrhanie žalúdočnej šťavy do pažeráka a ústna dutina... Pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej porušené fyziologické procesy, a spúšťa sa mechanizmus proliferácie sliznice hrtana.
• Endokrinné ochorenia. Metabolické poruchy menia tkanivový trofizmus a prispievajú k vzniku hyperplázie. To sa stáva častejšie, keď cukrovka prvý typ (závislý od inzulínu).
• Znížená odolnosť imunitného systému.
• Anatomické abnormality - nerovnosti nosovej priehradky, výrastky vo vedľajších nosových dutinách (sínusoch).
• Obštrukčná patológia priedušiek a pľúc.
• Chronická dysfunkcia životne dôležitých orgánov – srdce, obličky, pečeň.

Niekedy sa choroba vyvíja v dôsledku systematického napätia hlasiviek (u spevákov, učiteľov, malých detí).

Patogenéza ochorenia

Štrukturálne zmeny v hrtane začínajú sčervenaním. Na patologickom procese sa podieľajú všetky vrstvy sliznice. Ciliovaný epitel sa postupne odmieta, stáva sa plochým a keratinizovaným. Endotel rastie v dôsledku rozvetvenia krvného obehu a zväčšenia lymfatických medzier.

Hypertrofované oblasti vyvíjajú mechanický tlak na vylučovacie kanály sekrečných žliaz. Postupne strácajú priechodnosť. Hrtan je pokrytý viskóznym hlienom.

Obmedzená hyperplázia je charakterizovaná lokálnymi novotvarmi - uzlinami, zvýšením hustoty epitelu, v dôsledku čoho sa stáva hrubým s deliacimi drážkami. Niekedy je zaznamenaný prolaps sliznice hrtanovej komory (párová depresia membrány hrtana).

Pri difúznej hyperplastickej laryngitíde je ovplyvnená významná oblasť sliznice. Predovšetkým sú hlasové záhyby hypertrofované. Sú edematózne, červené, zhrubnuté a vytvárajú fonetické poruchy.

Typy hyperplázie:

• spievajúce uzliny - vláknité novotvary vokálnych záhybov;
• pachyderma endometria hrtana;
• prolaps blikajúcej komory;
• chronický subglotický zápal.

Na pozadí prerastenej laryngitídy s rozvojom hyperkeratózy (abnormálna keratinizácia a odlupovanie sliznice) sa môže vytvoriť karcinóm - zhubný nádor z epitelových buniek.

Klinický obraz choroby

Pri hyperplastickej laryngitíde v dôsledku neúplného uzavretia hlasiviek a poškodenia nervovosvalového aparátu dochádza k narušeniu hlasu. To je tiež uľahčené zvýšením zaťaženia hlasiviek vo forme nasledujúcich príznakov:

• potenie;
• pálenie a svrbenie;
• surový hlas;
• škrabanec;
• bolesť pri rozprávaní;
• tlak novotvarov;
• pocit hrudky v hrdle.

V ťažké prípady vzniká afónia - úplná strata zvuku hlasu. Porušenie zvukovej výslovnosti je najvýraznejšie ráno po spánku. Počas noci sa exsudát hromadí v priedušnici a hrtane a v dôsledku hyperplázie sa zvyšuje lymfostáza. To vedie k afónii. Taktiež sa pri dlhom rozhovore rýchlo unavia hlasivky.

Premnoženie tkaniva spôsobuje u pacientov pocit cudzieho telesa v hrdle. Pravidelne sa vyskytuje kašeľ s viskóznym spútom. Keď je pripojená bakteriálna infekcia, hnis vykašliava. Hlien pevne priľne k stenám hrdla a s ťažkosťami vychádza, čo si vyžaduje námahu pri kašli.

Chronická hyperplázia je mechanickou prekážkou normálneho prúdenia vzduchu do pľúc. To vedie k zlyhaniu dýchania a zhoršeniu funkcie výmeny plynov. V dôsledku systémového kyslíkového hladovania tela a zvýšeného obsahu oxidu uhličitého v krvi sa človek neustále cíti unavený. Kvalita spánku je zhoršená, rýchla únavnosť nastáva bezvýznamná fyzická aktivita, objaví sa dýchavičnosť. Človek sa nemôže sústrediť na určitý proces, nie je schopný rýchlo asimilovať nové informácie.

Diagnostické metódy na stanovenie hyperplázie

Hyperplastická laryngitída sa zisťuje vyšetrením a inštrumentálne metódy výskumu.

Nepriama laryngoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho laryngeálneho zrkadla. Vkladá sa do ústnej dutiny najskôr horizontálne a potom pod uhlom 45°. V zrkadle sa postupne objavuje koreň jazyka, štvrť amygdala, epiglottis a pravé hlasivky. Niekedy môžete vidieť celý obraz hrtana naraz.

Stroboskopia je pozorovanie motorickej aktivity vokálnych záhybov pomocou prerušovaného (pulzného) svetla. Ak to chcete urobiť, použite elektronické zariadenie- stroboskop. Metóda definuje organické lézie a dysfunkciou hrtana.

Pri difúznej hyperplázii je sliznica začervenaná, hustá, pastovitá. Hustý hlien v rôznych častiach hrtana.

Pri lokálnej nodulárnej forme je epitel ružový. V oblasti hlasiviek sú symetrické útvary vo forme vláknitých výrastkov so širokou základňou. Niekedy sú uzliny jednotlivé. Novotvary neumožňujú úplné uzavretie glottis, takže hlas sa stáva chrapľavým.

Pri komorovom prolapse hypertrofované tkanivá čiastočne pokrývajú väzy a bránia ich úplnému uzavretiu, hlas sa stáva chrapľavým.

Subglotická hyperplázia hrtana je hypertrofická modifikácia tkaniva subglossálneho priestoru, zužujúca medzeru.

S lokálnymi formami novotvarov, odlišná diagnóza... Je dôležité odlíšiť laryngitídu od nádoru a špecifickej infekčnej granulózy.

Metódy liečby patológie

Aby bola liečba choroby úspešná. Je potrebné odstrániť príčinu a zablokovať vplyv vonkajších negatívnych faktorov. Na obnovenie funkčnosti väzov je potrebný jemný hlasový režim.

Hypertrofovaná sliznica sa kauterizuje striebornými prípravkami počas 2 týždňov:

• Argovit;
• koloidné striebro;
• Cluster silver.

o zvýšená sekrécia pri produkcii viskózneho spúta sa sliznica lubrikuje takými roztokmi:

• Tanín na glyceríne - protizápalový adstringent;
• Streptocid je antimikrobiálne liečivo;
• Norsulfazol je bakteriostatický sulfónamid.

Na zníženie závažnosti tesnení je znázornený slabý Lugolov roztok s glycerínom na mazanie hrdla. Je antiseptický dezinfekčný prostriedok... Obaľuje sliznicu, zabraňuje podráždeniu nervových receptorov, redukuje bolesť pri rozprávaní a pri jedle.

Pri chronickej hyperplastickej laryngitíde sú indikované fyzioterapeutické postupy. Alkalické inhalácie s prídavkom mentolového oleja výrazne zmierňujú stav hrdla. Ak je zápalový proces v štádiu exacerbácie, je predpísané aerosólové použitie antibakteriálnych liekov - Streptomycín, Penicilín.

Obmedzená hyperplázia hrtana je eliminovaná chirurgickými metódami. Zarastená oblasť je odstránená a následne cytologické vyšetrenie materiál. Operácia je minimálne invazívna metóda s minimálnou orgánovou traumou. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Hyperplastická laryngitída s včasnou liečbou je reverzibilná. Aby sa choroba neopakovala, je potrebné vyhnúť sa hypotermii, infekciám, stresu na hlasivkách.