Vnútorná endometritída. Ako liečiť endometritídu. Príznaky akútneho zápalu endometria

Otázkou je, či sa to dá vyliečiť navždy chronická endometritída znie v ambulancii gynekológa čoraz častejšie. Dôvodom je skutočnosť, že mnohé dievčatá nechcú venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu a umožňujú, aby sa prechod zdal ľahký liečiteľná choroba do chronickej formy. V tomto prípade nebude možné zbaviť sa choroby bez lekárskeho zásahu. Preto sa budeme podrobne zaoberať otázkou liečby chronickej endometritídy.

Čo je chronická endometritída?

Toto ochorenie je zápal endometriálnej vrstvy. Diagnostikovať vývoj takéhoto zápalu je dosť ťažké. Najčastejšie sa vyskytuje po potrate alebo pomerne dlhom období neplodnosti.

Prečo sa choroba vyvíja?

Dôvody vývoja tejto choroby sú spôsobené zvláštnosťou ženské telo. Každý mesiac prechádza maternica procesom, ktorý umožňuje počať dieťa. Dodáva sa endometriálna vrstva maternice živiny a pomerne citlivo reaguje na prechod akýchkoľvek zmien, čo umožňuje oplodnenému vajíčku uhniezdiť a vyvinúť sa na správnej úrovni.

Ak sa však v ženskej vagíne vyskytne zápalový proces spôsobený infekciami, môže sa rozšíriť do maternice.

S nízkou imunitou, nesprávne zaobchádzanie alebo jej neprítomnosti, infekcia sa začína rozvíjať v bunkách sliznice. Občas pod vplyvom vonkajšie faktory infekcia môže dať o sebe vedieť, ovplyvniť imunitný systém a vyvolať rozvoj chronickej formy ochorenia.

Ak sa tento druh zápalu nelieči, potom sa v endometriálnej vrstve začína tvorba špeciálneho tkaniva. Okrem toho sa vyskytujú poruchy krvného obehu a úroveň jeho citlivosti na hormonálne zmeny. V dôsledku tohto procesu nie je oplodnené vajíčko schopné implantovať sa do maternice.
Okrem toho môže chronická forma tohto ochorenia spôsobiť:

• Ťažkosti s počatím.
• Nedostatočné trvanie fázy 2 cyklu.
• Potrat.
• Komplikované tehotenstvo.
• Problémový pôrod.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj endometritídy, odborníci identifikujú:

• Umelé prerušenie tehotenstva.
• Deformácia tela maternice.
• Ťažký pôrod.
• Popôrodné komplikácie.

Príznaky ochorenia

Existuje pomerne málo príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať vývoj tejto choroby. Tie obsahujú:

• Krvácanie z maternice.
• Bolesť brucha.
• Problematická menštruácia.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Výdatné vypúšťanie.
• Neplodnosť.

Pomerne často sa však ochorenie môže vyskytnúť v asymptomatickej forme.

Ako sa diagnostikuje endometritída?

Diagnostikovať túto chorobu je dosť ťažké. Okrem toho je tiež veľmi ťažké ho odhaliť pri bežnom gynekologickom vyšetrení.
Preto na stanovenie diagnózy odborníci predpisujú nasledujúce štúdie:

• Ultrazvuková diagnostika. Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky možno pozorovať určité rozšírenie dutiny maternice a zmenu zloženia jej sliznice. Veľmi často lekári predpisujú 2 procedúry v prvej a druhej polovici cyklu.
• Hysteroskopia. Pri absolvovaní takejto štúdie je možné určiť heterogénnu hrúbku slizničnej vrstvy a zvýšená hladina krvácajúca. Postup sa spravidla vykonáva 10. deň po dokončení menštruačný cyklus.
• Histologické vyšetrenie. Táto metóda výskumu vám umožňuje diagnostikovať endometritídu čo najpresnejšie. Takáto štúdia sa spravidla uskutočňuje 7-10 dní po ukončení menštruačného cyklu.

Ako sa choroba lieči?

Po prvé, liečba tejto choroby je zameraná na obnovenie reprodukčná funkcia a zlepšenie endometria.
Terapia je spravidla komplexná a vykonáva sa v etapách:

1. V prvej fáze sa používajú na liečbu antibakteriálne lieky. Ich vymenovanie sa vykonáva až po zistení pôvodcu ochorenia. Okrem toho môže byť intrauterinná liečba vykonaná podľa predpisu lekára. Pomerne často sú predpísané ďalšie imunostimulanty.
2. V druhej fáze sa uskutočňuje lieková terapia na zlepšenie stavu lokálnej imunity. Môže byť tiež predpísaný fyziologické účinky, čo zvýši krvný obeh v orgáne. V niektorých prípadoch je predpísaný hormonálna terapia na obnovenie funkcie vaječníkov.

Úplný priebeh liečby tejto choroby trvá približne 3 mesiace. Spravidla sa účinnosť liečby určuje až po absolvovaní 2/3 kurzu. Vo väčšine prípadov včasná liečba chronickej formy ochorenia umožňuje normalizovať reprodukčnú funkciu.

Je možné vyliečiť chronický typ ochorenia?

Mnoho žien sa obáva otázky, či je možné túto chorobu vyliečiť navždy. Odpoveď na túto otázku je nejednoznačná. Chronickú endometritídu je, samozrejme, možné vyliečiť, ale presne určiť, koľko stačí terapeutický účinok, Nie som si istý, či sa to stane.

Ide o to, že nesprávny životný štýl alebo vplyv iných faktorov môže vyvolať opačný vývoj ochorenia.

Ako sa vyhnúť rozvoju endometritídy?

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na zabránenie výskytu tejto choroby. Hlavnými opatreniami je spravidla vyhnúť sa rizikovému faktoru.
Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Vyhnite sa ukončeniu tehotenstva.
• Dodržujte hygienické pravidlá.
• Používajte kondómy.
• Nechajte sa vyšetriť po narodení.
• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.

Pravidelné návštevy gynekológa sú jedným z najdôležitejších opatrení, ktoré vám umožnia identifikovať chronickú endometritídu čo najskôr. Najlepšie je absolvovať plánované vyšetrenia raz za šesť mesiacov. Na identifikáciu ochorenia spravidla stačí takéto vyšetrenie.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že chronická forma ochorenia môže byť diagnostikovaná u každej ženy, ktorá nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu. Chronická endometritída sa spravidla vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby tohto ochorenia. Môže spôsobiť endometritídu veľké číslo rôzne faktory, medzi ktorými sú najjednoduchšie aj najzložitejšie mechanické vplyvy. V každom prípade sa choroba stáva chronickou kvôli nedostatku správnej liečby.

Chronická endometritída je obzvlášť nebezpečná pre ženy v reprodukčnom veku, pretože jej vývoj sa stáva dosť silnou prekážkou tehotenstva. Je to spôsobené tým, že keď je sliznica zapálená, oplodnené vajíčko sa nemôže implantovať.

Príznakov vývoja tejto choroby je pomerne veľa, často sa vyskytuje v asymptomatickej forme. Preto, aby sa čo najskôr zistil jej vývoj, je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa. Toto ochorenie sa dá diagnostikovať iba podľa komplexný výskum. Môže sa tiež vyliečiť iba komplexnou terapiou. Najčastejšie liečba trvá približne 3 mesiace a zahŕňa niekoľko etáp. Prvou fázou je eliminácia infekcie a druhou je normalizácia endometria a posilnenie lokálnej imunity. Čo sa týka preventívnych opatrení, konkrétne akcie Neexistujú žiadne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja tejto choroby. Najlepší preventívne opatrenie– odstránenie faktorov ovplyvňujúcich vznik tohto ochorenia a pravidelné návštevy gynekológa.

— vážny problém.

Endometritída je závažné ochorenie u žien, pri ktorom sa vnútorná sliznica maternice silne zapáli.

Táto škrupina je mimoriadne dôležitá pre normálna operácia celého tela, pretože jeho rast a odmietanie tvoria základ celého procesu menštruácie. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky endometritídy u žien a metódy liečby tejto choroby.

Endometritída u žien: príčiny

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická endometritída. Každý z nich sa vyvíja z vlastných dôvodov.

Môže prispieť k vzniku akútnej endometritídy u žien nasledujúce faktory:

1. Interrupcia, najmä ak bola vykonaná viackrát.

2. Diagnostická kyretáž dutiny maternice.

3. Vykonávanie zložitých vnútromaternicových manipulácií.

4. Hromadenie krvi alebo krvných zrazenín v maternici.

5. Odstránenie placenty alebo zvyškov oplodneného vajíčka.

Akútna endometritída sa najčastejšie vyvíja po pôrode. Vyskytuje sa u 5 % všetkých vaginálnych pôrodov a 30 % po cisárskom reze.

Okrem toho je výskyt zápalu maternice u žien veľmi vysoký dôležitá úloha hrá úlohu pri nervovom, imunitnom a endokrinné systémy, čo pomerne často ešte viac komplikuje priebeh ochorenia.

Chronická forma endometritídy vzniká ako priamy dôsledok neliečeného akútneho zápalu dutiny maternice. Impulzom pre vznik takéhoto stavu môže byť:

1. Pohlavný styk počas ženskej menštruácie.

2. Predchádzajúca trauma maternice alebo krčka maternice.

3. Dlhodobé užívanie vnútromaternicové teliesko.

4. Akútny nedostatok vitamínov v tele, stres resp chronické choroby, v dôsledku čoho je imunitný systém ženy značne oslabený, čím je náchylnejšia na progresiu plesní, baktérií alebo vírusov v dutine maternice.

5. Nedodržiavanie základných pravidiel intímna hygiena.

6. Prítomnosť chronických infekčné procesy v reprodukčnom systéme.

Ako je znázornené lekárska prax vo viac ako 80 % všetkých prípadov sa chronická endometritída pozoruje u žien v reprodukčnom období, ktoré predtým podstúpili potrat alebo cvičia vnútromaternicová antikoncepcia.

Okrem toho riziko vzniku endometritídy zvyšujú nasledujúce faktory:

1. Popôrodné poškodenie hrádze (ruptúra ​​krčka maternice, vagíny). To výrazne uľahčí prenikaniu infekcie do dutiny maternice.

2. Chemické poškodenie sliznice maternice.

3. Praktizujte časté sprchovanie.

4. Použitie vaginálnych spermicídov, ktoré interferujú s prirodzená mikroflóra vagínu.

5. Používanie vaginálnych tampónov, najmä ich včasná výmena, vedie k tvorbe patogénnej mikroflóry vo vnútri pošvy. To vedie k zápalu.

Endometritída u žien: príznaky a príznaky

Akútna forma endometritídy sa spravidla zistí už tretí deň po počiatočnej infekcii. V tomto stave môže žena na sebe pozorovať nasledujúce znaky choroby:

1. Prudké zvýšenie telesnej teploty.

2. Pacient pociťuje kŕče a kŕče v podbrušku.

3. Objavuje sa z pohlavného traktu zlý zápach.

4. Typické je bolestivé močenie a triaška.

5. Vychádzajúce z pošvovej dutiny hnisavý výtok. Niekedy môžu byť zmiešané aj s krvou.

6. Zvýšená srdcová frekvencia a celkové zhoršenie zdravotného stavu pacienta. V tomto stave môže žena trpieť bolesťami hlavy, poruchami spánku, slabosťou, zvýšeným potením a malátnosťou.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, žena by sa mala čo najskôr poradiť s gynekológom a neliečiť sa sama v tomto prípade zápalový proces sa môže šíriť ďaleko od primárneho miesta lokalizácie. To zase ohrozuje život nebezpečné komplikácie.

Je dôležité vedieť,že akútna endometritída sa vyskytuje s osobitnou závažnosťou u pacientov, ktorí majú vnútromaternicové teliesko. Okrem bolesti môžu takéto ženy pociťovať aj úplné krvácanie.

Prejavy chronickej formy endometritídy do značnej miery závisia od trvania ochorenia, stupňa poškodenia, ako aj od charakteristík štrukturálnych porúch endometria.

Vo väčšine prípadov vyvoláva vývoj chronický zápal maternice nasledujúce príznaky:

1. Menštruačné nepravidelnosti. Zároveň môže byť samotná menštruácia bohatá alebo naopak patologicky slabá. V prvom ani druhom prípade to nie je pravidlom.

2. Periodické krvácanie z maternice.

3. Bolestivá bolesť v podbrušku. Môže sa vyskytnúť aj bolesť pri pohlavnom styku.

4. Gynekologické vyšetrenie odhalí mierne zhrubnutie maternice a jej zväčšenie.

5. Bolesť pri pohybe čriev.

6. Hnilobný zápach z pohlavného traktu.

Endometritída u žien: metódy liečby

Akútna endometritída má nasledujúce liečebné vlastnosti:

1. Žena je indikovaná na liečbu v nemocnici a pokoj na lôžku. Zároveň musí pacient udržiavať duševný a fyzický odpočinok.

2. Po sérii štúdií sú predpísané antibiotiká na potlačenie aktivity zápalového agens. Jeden z najlepšie drogy Táto skupina zahŕňa kanamycín, gentamicín, amoxicilín a metronidazol.

Pre silnejší terapeutický účinok sa niekedy ženám predpisuje niekoľko skupín antibiotík naraz.

3. Na obnovenie mikroflóry sú predpísané probiotiká (Linex, Filak Forte).

4. Na zníženie intoxikácie v tele pacienta sa podávajú soľné roztoky.

5. Na posilnenie imunitného systému je možné žene predpísať vitamíny, antihistaminiká a imunomodulátory.

6. Pri zistení plesne sa používajú antimykotiká vo forme gélov alebo tabliet.

7. Na zmiernenie bolesti môžete cvičiť studené obklady na oblasť brucha. Môžu byť predpísané aj analgetiká a antispazmodiká.

Liečba chronickej endometritídy sa vyberá individuálne v závislosti od stupňa zanedbania ochorenia. Tradičná liečba zahŕňa:

1. Predpisovanie imunomodulačných a obnovujúcich liekov.

2. Povinná kompliancia zo strany pacienta terapeutická výživa.

3. Predpisovanie antibiotík veľký rozsahúčinky (Sparfloxacín).

4. Niekedy sa používajú hormonálne lieky.

5. Prestať krvácanie z maternice môže byť predpísané intrauterinné podanie kyseliny amikokaprónovej.

Po odstránení infekcie môže byť žene predpísaná fyzioterapeutická liečba. Zahŕňa UHF terapiu, elektroforézu a magnetickú terapiu.

Celková úspešnosť liečby chronickej endometritídy sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

1. Eliminácia infekcie, plesní, baktérií.

2. Obnovenie normálneho (stabilného) menštruačného cyklu.

3. Eliminácia syndróm bolesti.

4. Obnova reprodukčnej funkcie.

5. Stabilizácia štruktúry endometria (hodnotená podľa výsledkov testov).

Endometritída u žien: liečba, komplikácie, prevencia

Obe formy endometritídy sa považujú za mimoriadne nebezpečné, pretože môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie v stave pacienta:

1. Reprodukčná dysfunkcia až úplná neplodnosť u žien (zvyčajne pozorované pri dlhotrvajúcej chronickej endometritíde).

2. Komplikácie počas tehotenstva a popôrodného obdobia.

3. Vysoké riziko potrat s chronickou endometritídou.

4. Riziko tvorby polypov.

5. Chronická bolesť.

6. Placentárna nedostatočnosť.

7. Krvácanie.

8. Peritonitída.

9. K sepse môže dôjsť rýchlo rozvíjajúci sa zápal.

10. Tvorba adhézií.

11. Účasť na zápalovom procese vajíčkovodov a vaječníkov.

Opatrenia na prevenciu endometritídy zahŕňajú:

1. Dodržiavajte intímnu hygienu.

2. Praktizovanie chráneného pohlavného styku ochráni maternicu pred patogénnymi mikroorganizmami.

3. Včasná liečba akékoľvek infekčné choroby, najmä reprodukčný systém.

4. Preventívna liečba antibiotiká po potrate, cisárskom reze alebo iných zložitých liečebných zákrokoch.

5. Povinné úplné vyšetrenie po pôrode vám umožní odstrániť endometritídu tým počiatočné štádiá, čo výrazne zjednoduší liečbu.

6. Pravidelné pozorovanie u gynekológa. S týmto odborníkom by ste sa mali poradiť aj o antikoncepčných metódach, najmä pri používaní vnútromaternicových teliesok.

Endometritída(N71 – diagnostický kód ICD) – zápalové ochorenie endometrium, teda vnútorná vrstva sliznice maternice. Často sa vyskytuje v kombinácii so zápalom jeho svalovej vrstvy - myometritída.

Endometrium mení svoju štruktúru počas menštruačného cyklu, po každom odmietnutí nanovo rastie, aby sa pripravil substrát pre oplodnené vajíčko. Normálne je dutina maternice, vystlaná endometriom, dokonale chránená pred akoukoľvek infekciou. Za určitých podmienok však infekčný patogén stále preniká do maternice s následným rozvojom zápalu jej vnútornej vrstvy - vzniká akútna endometritída.

Endometritída maternice často vedie k potratom, neplodnosti, zlyhaniam IVF, komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu a dokonca aj komplikáciám v popôrodnom období. Preto pred vykonaním podrobnej diagnózy nie je možné odpovedať na otázku „Je možné otehotnieť, ak máte v anamnéze endometritídu“.

Zápalové ochorenie endometria sa nazýva „endometritída“.

Počet prípadov akútnej endometritídy je 2,1 % z celkového počtu gynekologické ochorenia, zatiaľ čo chronická endometritída už predstavuje 14 %. Táto choroba, najmä v chronickej forme, predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie ženy až po rozvoj neliečiteľnej neplodnosti. Najčastejšie sa diagnostikuje popôrodná endometritída, ktorý sa vyvíja v 5–20 % všetkých prípadov samostatný pôrod a v 40% po cisárskom reze.

Poznámka! Na fóre žien sa často môžete stretnúť s otázkou: "Aký je rozdiel medzi endometritídou a?" Okamžite si tento bod objasnime: endometritída a endometritída sú úplne odlišné patológie.Endometrióza je tvorba tkaniva pripomínajúceho endometrium namiesto iných tkanív v tých orgánoch, kde normálne nemôže existovať. Definícia endometritídy už bola uvedená vyššie.

Riziká

hlavný dôvod tvorba endometritídy je poškodenie štruktúry endometriálnych vrstiev a prenikanie do nich infekčný agens. Na rozvoj ochorenia má veľký vplyv zníženie bariérových mechanizmov lokálnej obranyschopnosti, ktoré by zabránili prenikaniu mikroorganizmov do vnútorných pohlavných orgánov.

Infekčný agens sa šíri:

• Pozdĺž vzostupnej cesty, to znamená z cervikálneho kanála alebo z vagíny;
• Lymfogénna cesta;
• Hematogénnou cestou.

Z dôvodov av závislosti od patogénov sa endometritída delí na:

Nasledujúce kategórie pacientov sú najviac ohrozené:

• Mali alebo mali potrat.
• Tí, ktorí sú v období menštruácie (napriek tomu, že maternica vo vnútri je povrch rany, krvavé problémy zmyť tajomstvo cervikálny kanál, čo vedie k alkalizácii pošvovej sliznice a zníženiu jej ochranné vlastnosti). Z rovnakého dôvodu sa endometritída vyvíja po menštruácii.
• Úrazové zranenia spôsobené:

1. počas hysterosalpingografických vyšetrení;
2. keď je sonda vložená do maternicovej dutiny maternice;
3. počas kyretáže maternice;
4. počas hysteroskopických vyšetrení;
5. s biopsiou maternice, kyretáž;
6. v prípade porušenia techniky sprchovacieho postupu (mechanické poškodenie alebo tepelné a chemické popáleniny).

Endometritída sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávnej techniky sprchovania

• Nosenie vnútromaternicového telieska. Špirály, ktoré zostávajú v maternici dlhší čas, sa stávajú zdrojom zápalu a prispievajú k prenikaniu infekcie cez závity vzostupným spôsobom. Endometritída je indikáciou pre.
• Tí, ktorí utrpeli pôrodné praskliny komplikované infekciou rany.
• Trpiaci chronickým zápalom krčka maternice (cervicitída).
• Mať v anamnéze bakteriálnu vaginózu.
• Mať STD (mykoplazmózu atď.)
• Nosiči cytomegalovírusu alebo genitálneho vírusu.
• „Majitelia“ maternicových polypov alebo fibroidov.
• Porušovatelia genitálnej hygieny, „milovníci“ spermicídov.
• Ženy, ktoré používajú tampóny (mimochodom, musia sa meniť každých 5 hodín, nenechávať ich cez noc a nepoužívať vysoká teplota vzduch).

Dôležité! Porušenie pravidiel používania tampónov často vedie k vzniku syndrómu toxického šoku.

• Tí, ktorí zažívajú chronický stres, ktorý oslabuje telo a zvyšuje riziko infekcie.

Ďalším dôvodom vzniku endometritídy je chronický stres.

POLIKLINIKA

Na základe charakteru priebehu je zvykom rozlišovať dve formy ochorenia – akútnu a chronickú.

Akútna endometritída

K jeho rozvoju prispievajú všetky faktory uvedené vyššie, takže podrobná anamnéza ošetrujúcemu lekárovi výrazne uľahčí stanovenie tejto diagnózy.
Symptómy endometritídy sa spravidla objavujú už v prvom týždni po diagnostických postupoch, pôrode (postpartálna endometritída je pomerne častá), potrate atď.

Pacienti by preto mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom patológie:

1. Zhoršenie celkového zdravotného stavu, strata chuti do jedla a iné celkové príznaky.
2. Zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C.
3. Ťahanie a boľavá bolesť v dolnej časti brucha - môžu byť vyjadrené vo väčšej alebo menšej miere a siahajú do bedrovej oblasti a krížovej kosti.
4. Výtok s nepríjemným zápachom z genitálneho traktu, pripomínajúci zmes hnisu a krvi (hnisavá endometritída).
5. Krvácanie z maternice sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Akútne štádium môže trvať v priemere týždeň alebo o niečo dlhšie. Zvyčajne môže pacient ľahko úplne vyliečiť endometritídu, ak je predpísaná správna liečba.

Ak liečba nie je predpísaná vôbec, alebo sa pacient pokúša použiť čistej forme liečbe ľudové prostriedky, alebo porušuje pokyny lekára – a tým možný výsledok je chronizácia procesu.

Chronická endometritída

Chronická forma, ako je uvedené vyššie, je často dôsledkom neliečenej akútnej formy endometritídy.

Nedostatočne liečený akútna forma endometritída sa môže nakoniec vyvinúť do chronickej

Symptómy, okrem množstva symptómov, ktoré sú vlastné akútnej fáze, môžu byť nasledovné:

1. Nepravidelnosť menštruácie, jej trvanie.
2. Významná zmena v množstve vypúšťania v „kritických dňoch“.
3. Zvýšená bolesť počas menštruácie.
4. Zmena farby menštruačný tok do hneda v dôsledku pridania hnisavej zložky.
5. Zmeny vo farbe a povahe sekrécie vagíny a krčka maternice - stáva sa žltozelená a/alebo spenená - na rozdiel od bežného priehľadného hlienu.
6. Krvácanie z pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť mimo menštruačného obdobia.

Závažnosť procesu je určená hĺbkou a trvaním rozvinutých zmien v štruktúre endometria.

Diagnostika

Diagnóza akútneho procesu je založená na:

• starostlivý zber anamnézy;
• analýza symptómov a sťažností pacienta;
• údaje z gynekologického vyšetrenia, ktoré odhalí:
• bolestivá maternica, mierne zväčšená;
• vo vagíne - výtok: sangvinický alebo serózno-hnisavý;
• všeobecné údaje o krvnom teste;
• ultrazvukové údaje (diferenciálna diagnóza - najmä s chronickou formou patológie);

Ultrazvuk je jedným zo spôsobov diagnostiky endometritídy

• výsledky bakterioskopie náterov.

Pri diagnostike chronickej formy sú indikované:

1. Ultrazvuk, hysteroskopia, ktorá odhaľuje:

• vláknité adhézie;
• zhrubnutie sliznice maternice;
• príznaky krvácania;
• niekedy – cystický rast, polypy;
• v niektorých prípadoch - príznaky zápalu myometria.

1. diagnostická kyretáž;
2. imunocytochemická analýza (poskytujúca veľmi presné výsledky);
3. histologické vyšetrenie;
4. bakterioskopia.

Liečba

Liečebný režim pre endometritídu v akútnej fáze

O akútna endometritída Pacientom je predpísaná liečba v nemocničnom prostredí s povinným dodržiavaním psychologického a fyzického odpočinku, ako aj nasledujúcich režimov:

• posteľ,
• jedlo,
• pitie,
• režimy odpočinku a spánku.

Počas liečby endometritídy je potrebné dodržiavať režim odpočinku a spánku

V jadre medikamentózna terapia spočíva v predpisovaní liekov zameraných na zastavenie vplyvu infekčného agens na telo a odstránenie provokujúcich faktorov:

• Antibiotiká (napríklad na Trichomonas, Proteus a anaeróbne infekcie sú indikované: Ecoclave, Benzylpenicilín, Tinidazol, Gentamicin, Fazizhin, (najmä pri anaeróbnych infekciách), Clindamycin a Ciprofloxacín atď., ako aj ich kombinácie (hlavne na zmiešaný charakter patologická mikroflóra).
• Antifungálna terapia (masti, krémy a čapíky na endometritídu možno predpísať v kombinácii s užívaním perorálnych liekov (Flucostat, Terbinafine, Clotrimazol atď.)
• Antivírusové (Acyclovir).
• Na zmiernenie príznakov intoxikácie sa intravenózne podávajú proteínové a soľné roztoky v objemoch do 2-2,5 l/deň.
• Lieky na stimuláciu metabolizmu (Riboxin, Actovegin, Wobenzym).
• Vitamínová terapia.
• lieky (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin) sú predpísané na zmiernenie opuchu.
• (Likopid, Cykloferón, T-aktivín).
• Probiotiká (Bifiform, Bifitrilak, Lactusan).
• Lieky proti bolesti (s veľkou opatrnosťou - Nurofen). Optimálnym liekom proti bolesti je v tomto prípade lokálna krátkodobá aplikácia chladu.
• Hirudo- a fyzioterapia na záverečná fáza liečba (elektroforéza so zinkom, meďou, jódom; UHF, magnetoterapia)
• O hormonálne poruchy v niektorých prípadoch sú po ukončení hlavnej terapie indikované hormonálne lieky (Yarina, Utrozhestan, Duphaston).

Ako liečiť chronickú endometritídu

Pri liečbe chronickej endometritídy sa v súčasnosti používa integrovaný prístup založený na:

Terapia sa vykonáva v etapách:

• Odstráňte pôvodcu ochorenia alebo čo najviac znížte jeho aktivitu.
• Obnovte normálny stav endometria (hormóny - progesterón v kombinácii s estradiolom a metabolickými liekmi - inozín, hemoderivát z teľacej krvi, vitamíny E, kyselina askorbová).
• Rovnako ako pri liečbe akútneho procesu sú indikované lieky, ktoré obnovujú metabolizmus.
• Predpísané sú aj vstrebateľné prostriedky - Aloe v ampulkách, Lidaza).

Účinnosť liečby chronickej formy ochorenia sa posudzuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Úľava od vystavenia infekčnému agens;
• obnovenie morfológie endometria (vykonáva sa ultrazvuk);
• absencia patologických symptómov;
• normalizácia menštruačného cyklu;
• obnovenie plodnosti.

Chorobu môžete prekonať iba dodržiavaním všetkých odporúčaní a predpisov svojho lekára.

Komplikácie

Dôležité! Tehotné ženy s anamnézou endometritídy by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom!

Komplikácie a následky choroby sú:

1. , vaječníky, vajíčkovody;
2. Adhezívne ochorenie v panve (často vedie k rozvoju neplodnosti);
3. Vnútromaternicové adhézie (synechia);
4. Sklerotické zmeny v dutine maternice;
5. Nepravidelnosť menštruačného cyklu;
6. Cystické a polypózne zmeny v endometriu.

Prevencia

Aby nedošlo k rozvoju endometritídy, je potrebné, ak je to možné, predchádzať potratom, vždy dodržiavať hygienu genitálií (najmä počas menštruácie), včasná prevencia infekcie po potratoch a pôrodoch, používať kondómy, pravidelne podstupovať plánované gynekologické vyšetrenia.

Chronický zápal endometriálneho tkaniva (endometritída) – závažný zdravotný problém. Až 90 % všetkých prípadov tvoria ženy v reprodukčnom veku. Ťažkosti pri diagnostike a liečbe patológie sú spôsobené latentným priebehom ochorenia bez výrazného klinický obraz, nízky dostupný informačný obsah diagnostické metódy, nedostatok účinná prevencia po manipuláciách na maternici. Zápal endometria je spoločný dôvod poruchy v procese hnojenia.

Frekvencia detekcie chronickej endometritídy pri poruchách reprodukcie:

• pre neplodnosť – 68 %;
• v prípade neúspešných pokusov IVF – 60 %;
• s opakovaným potratom – až 70 %.

Endometrium je krycie tkanivo vystielajúce dutinu maternice. Tkanivo je hlienovitého charakteru a je hojne zásobené krvnými cievami. Počas menštruácie sa čiastočne odlupuje a ak dôjde k otehotneniu, udrží sa vajíčko a následne tvorí placentu. Zápalové procesy endometria vedú k rozvoju mnohých gynekologické patológie a ťažko sa liečia. V priebehu mnohých rokov výskumu neboli vyvinuté všeobecne akceptované schémy manažmentu pacientov s touto diagnózou.

Ak máte otázku: Endometritída maternice - čo to je? Odpoveď v jednoduchom jazyku je zápal jeho vnútornej výstelky.

Zápal endometria je klasifikovaný v závislosti od morfologických znakov procesu: atrofický, cystický, hypertrofický. Bolo dokázané, že chronická endometritída je dôsledkom akútnej fázy patológie, ktorá nie je úplne vyliečená.

Samostatne sa rozlišuje popôrodná endometritída. Príčinou komplikácie je infekcia sliznice maternice patogénnymi mikroorganizmami: Klebsiella, Proteus, stafylokoky, streptokoky, enterokoky a enteropatogénna Escherichia coli. Mikroorganizmy vstupujú do dutiny maternice nasledujúcimi spôsobmi:

1. vzostupne z vonkajších genitálií;
2. hematogénne alebo lymfogénne - s migráciou mikroorganizmov z ohniskov chronická infekcia;
3. intraamniálne - s invazívnymi zásahmi do maternice počas tehotenstva (punkcia placenty, pupočnej šnúry, amniovej dutiny).

Dôležité mať na pamäti! IN popôrodné obdobiežena by mala byť pod lekárskym dohľadom. Aj keď pôrod prebehol mimo zdravotníckeho zariadenia, rodiacu ženu odvezú do pôrodnice.

Existujú rizikové faktory pre vznik popôrodného zápalu sliznice maternice. Patria sem: spomalenie spätného vývoja tkaniva maternice (involúcia), ťažký pôrod, neúplné uvoľnenie lochie, skoré vypúšťanie vody a dlhé bezvodé obdobie, poranenie pôrodným kanálom. Endometritída po pôrode sa často vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku C-rez. Patológia sa vyvinie u 20% žien po chirurgickom pôrode. Pri prirodzenom pôrode toto číslo klesá na 5 %.

Príčiny vývoja endometritídy

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia u žien:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• zameranie chronickej infekcie v tele;
• proliferácia patogénnych mikroorganizmov v panvových orgánoch;
• použitie vnútromaternicového telieska počas dlhé obdobiečas;
• diagnostické manipulácie na dutine maternice: (kyretáž, hysteroskopia, aspiračná biopsia);
• lekárska pomoc pri počatí (inseminácia, IVF);
• komplikácia popôrodného obdobia;
• umelé prerušenie tehotenstva.

Etiológia a patogenéza

Normálne je dutina maternice sterilná. Vo vagíne sa množia mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu alebo patologickú mikroflóru tohto orgánu. Ak infekcia migruje z pošvy cez krčok maternice do oblasti maternice, vzniká zápalový proces. Odpoveď na otázku, čo je endometritída a ako sa vyvíja, naznačuje infekciu v normálne sterilnej dutine maternice.

Hlavným znakom patogenézy je zvlnená, priťažujúca povaha ochorenia. Vytvárajú sa zápalové infiltráty, ktoré pozostávajú z lymfoidných prvkov a sú umiestnené okolo žliaz a cievy. V mieste zápalu sa produkujú enzýmy, ktoré menia normálnu štruktúru endometria. Intoxikácia endogénnym bakteriálnym toxínom vedie k rozvoju oxidačného stresu a nadprodukcii voľné radikály, ktoré poškodzujú bunkovú membránu a zvyšujú jej priepustnosť. Fagocytárna aktivita neutrofilov a obsah všetkých tried imunoglobulínov v krvnom sére klesá, čo oslabuje ochranná funkcia a ďalej zhoršuje proces.

Symptómy a príznaky chronickej endometritídy

Ak má žena v anamnéze chronickú endometritídu, symptómy a liečba závisia od stupňa zanedbania procesu. Chronický priebeh ochorenia má skryté, vymazané príznaky. Ak žena pociťuje mierne nepohodlie a nechodí k lekárovi, nemusí si byť vedomá, že má endometritídu.

Dôležité mať na pamäti! Žena potrebuje pravidelné lekárske prehliadky a vyšetrenia u gynekológa.

Hlavné príznaky patológie:

• menštruačné nepravidelnosti: nepravidelnosti a bolesti“ kritické dni“, silný a dlhotrvajúci výtok, krvácanie uprostred cyklu;
• zvýšená horúčka nízkeho stupňa telá;
• slabosť, únava;
• bolestivé pocity počas pohlavného styku a fyzickej aktivity;
• hnisavý a hnilobný výtok z pohlavného traktu.

Diagnóza ochorenia

Známky tohto ochorenia nie sú špecifické, sú charakteristické aj pre iné patológie ženských reprodukčných orgánov.

Pre odlišná diagnóza choroby používajú nasledujúce metódy:

1. Bimanuálne vyšetrenie odhalí žene zväčšenú maternicu a bolestivosť samotného zákroku.
2. Laboratórne metódy výskumu. IN všeobecná analýza krv môže zvýšiť ESR a konkrétna suma leukocyty. Vaginálny náter na určenie stupňa čistoty zápalová povaha 3 alebo 4 stupne.
3. Ultrazvuk odhalí patologické zmeny orgány ženského reprodukčného systému: zmeny veľkosti a tvaru, prítomnosť infiltrátov, popôrodné komplikácie vo forme kúskov placenty.
4. IN ťažké prípady využíva sa aspiračná biopsia, ktorá sa vykonáva ambulantne. Kúsok tkaniva odobratý z dutiny maternice sa odošle na histochemický rozbor, ktorého výsledok je potrebný na diferenciálnu diagnostiku ochorenia a vylúčenie onkologického rastu.
5. Ako pomocné metódy používa sa echografia a ozvučenie.

Moderné metódy liečby

Je dôležité vedieť! Ak chcete úplne vyliečiť endometritídu, musíte prehodnotiť svoje návyky a životný štýl. Posilnenie imunity a expanzia vnútorné rezervy telo pomôže žene vyrovnať sa s chorobou.

Liečba chronický zápal endometrióza je dlhý a zložitý proces, prebieha v niekoľkých štádiách. V štádiu 1 je infekčný patogén eliminovaný, na tento účel sa používajú antibakteriálne a antimikrobiálne lieky, ktoré sa často podávajú lokálne do dutiny maternice. Ďalšie úsilie je zamerané na obnovu endometria. V konečnom štádiu je eliminovaná reprodukčná dysfunkcia. Na tieto účely je predpísaný priebeh metabolických a hormonálnych liekov. Pri ochorení je indikovaná fyzioterapia.

Po kurze medikamentózna terapia zobrazené Kúpeľná liečba, najmä balneoterapia a bahenná terapia. Postupy odstránia zvyškové účinky po zápalový proces, aktivovať mobilné a humorálna imunita, spustí regeneračné procesy v dutine maternice, uvoľní nervové napätie a uvoľní telo.

Bylinná medicína má pozitívny účinok. 2–3 mesiace pijú bylinkový čaj a dávajú mikroklystíry. Pri endometritíde sú tiež účinné: liečivé byliny: tymián, mäta, pastierska kabelka, harmanček, ibištek, levanduľa, sladká ďatelina, palina, maternica.

Dôležitý tip! Keďže príčinou tohto ochorenia môže byť premnoženie patogénnych mikroorganizmov, jej sexuálny partner by mal byť testovaný na pohlavne prenosné choroby a v prípade potreby podstúpiť liečbu.

Jedno zo závažných gynekologických ochorení sa nazýva endometritída. Toto ženské ochorenie postihuje hlboké tkanivá maternice. Vzniká pri poškodení sliznice a zároveň pri preniknutí infekcie na steny maternice.

V akých prípadoch sa tieto dve udalosti môžu zhodovať:

• pôrod;
• potrat;
• C-rez;
• menštruácia a pohlavný styk počas menštruácie;
• nedodržiavanie hygienických noriem;
• všeobecne infekčná choroba telo;
• so zníženou imunitou.

IN počiatočná fáza endometritída, žena môže pociťovať bolesť oblasti slabín a spodnej časti brucha. Nepohodlie je sprevádzané výtokom a mierny nárast teplota. Počas pohlavného styku sa môže objaviť aj bolesť a krvné škvrny. V počiatočnom štádiu sa choroba, ak je včas rozpoznaná, dá ľahko liečiť doma antibiotikami a ľudovými prostriedkami.

Pri pokročilej endometritíde môže teplota stúpnuť až na 39°, žena pociťuje slabosť, závraty, nechutenstvo a sucho v ústach. Infekcia, ktorú nezachytí žiadna liečba, môže nielen preniknúť do hlbších vrstiev maternice, ale postihnúť aj trubice, vaječníky, spôsobiť sepsu a neplodnosť.

Väčšina spoľahlivým spôsobom Rozpoznať hrozbu včas – absolvovať ambulantné vyšetrenie. Testy, šmuhy, ultrazvuk, vizuálne vyšetrenie gynekológa pomôžu urobiť správnu a včasnú diagnózu. A predpísané lieky je možné užívať doma, dopĺňajúc liečbu receptami tradičnej medicíny.

My sa liečime doma

Nemôžeš si to myslieť len tak samoliečba môže ľahko prekonať chorobu. Na rýchle vyliečenie endometritídy je potrebné užívať antibiotiká. Ďalšie postupy môžu stimulovať imunitný systém, urýchlenie zotavenia. Samy o sebe pomôžu len v počiatočných štádiách ochorenia.

Tampóny

Väčšina efektívna metóda liečba je priamy účinok na postihnuté oblasti. K tomu môžete použiť tampóny, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Namazané alebo navlhčené nejakým liekom sa vkladajú do pošvy čo najhlbšie. Typicky sa takéto postupy vykonávajú raz denne. Tu je niekoľko liečivé kompozície, známy a široko používaný v ľudovom liečiteľstve.

1. Masť Višnevskij alebo Levomikol je všeobecne známa ako vynikajúci prostriedok na hojenie rán. Takáto liečba nezaberie veľa času na prípravu. Jednoducho naneste masť na tampón a vložte ho do vagíny na 3-4 hodiny.
2. Už mnoho storočí ľudstvo vie, že med má liečivé vlastnosti. Môžete jednoducho použiť iba med, alebo si môžete vyrobiť kompozíciu, ktorá bude ešte účinnejšia. Pred začatím prípravy kompozície musíte vziať propolis a umiestniť ho do mrazničky na niekoľko hodín. Vo forme zmrzliny je ľahšie ju rozdrviť strúhaním. Potom sa propolis rozpustí v teplej vode, zmieša sa s medom a kompozícia sa aplikuje na tampóny. Na procedúru môžete použiť hotový propolis v alkohole, ktorý sa dá kúpiť v lekárni.
3. Med a aloe. V prírode existuje veľa rastlín, ktoré majú liečivé vlastnosti. Každý pozná aloe (agáve) na hojenie rán. Jeho šťava zmiešaná s medom v rovnakých pomeroch sa používa na liečbu endometritídy. Tampón namočený v tomto zložení môžete nechať pôsobiť celú noc.
4. Mumiyo sa rozpúšťa v teplej vode v pomere 5 g na 200 ml. Tampón sa namočí do roztoku a nechá sa cez noc.
5. Rakytníkový olej zlepšuje krvný obeh a zmierňuje zápaly. Priebeh liečby tampónmi z rakytníka môže trvať 10 dní.
6. Na ten istý účel môžete použiť nedávno zavedený liek Miramistin vo forme masti.
7. Dnes sú v lekárňach už hotové lieky nasiaknuté medicínou. prírodného pôvodu Čínske tampóny ktoré pomáhajú pri gynekologických ochoreniach.

Douching

Všetky vyššie uvedené kompozície možno použiť aj na vnútorné umývanie vagíny a maternice. Dokonca aj masť Višnevského sa používa na sprchovanie po rozpustení 1 lyžičky. v teplom prevarená voda 200 ml.

Na vykonanie tohto postupu použite hrnček Esmarch alebo gumenú žiarovku so špeciálnym nástavcom.

Sprchovanie sa vykonáva ráno po spánku a večer pred spaním. Liečivý roztok je potrebné natiahnuť do injekčnej striekačky tak, aby vyplnil celý objem. Kvapalina by mala byť teplá 36o-37o.

1. Nasekaný koreň lopúcha, listy čučoriedky, listy ďateliny sladkej, eukalyptus a súkvetia sladkej trávy sú zmiešané. Dve čajové lyžičky suchej zmesi sa nalejú do pol litra vriacej vody, udržiavajú sa v teple 1 hodinu a prefiltrujú sa.
2. Zelená časť trávy, krídlatka, kvetenstvo prasličky a listy orechov sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Suchá zmes 1 polievková lyžica. l. nalejte dve poháre vriacej vody, udržiavajte v teple 1 hodinu, prefiltrujte.
3. Dobrý účinok poskytuje sprchovanie roztokom miramistínu, nechtíka a furatsilínu.

Niektorí gynekologickí špecialisti sú presvedčení, že časté sprchovanie vytvára ďalšie riziko infekcie a objavenie sa dysbakteriózy vo vagíne.

Kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• obdobie po pôrode;
• dva týždne po potrate.

Magnety

Elektromagnetické prúdy vytvorené v tele stimulujú metabolizmus, zlepšujú krvný obeh, posilňujú imunitný systém. V dôsledku toho sa do organických tkanív dostane viac. užitočné látky a rýchlejšie sa eliminujú škodlivé prvky, kyselina mliečna. To všetko urýchľuje obnovu poškodených tkanív a znižuje opuch. Fyzioterapia pomocou magnetov doma sa používa už od čias kráľovnej Kleopatry. Aby si egyptská kráska zachovala mladosť, nosila čelenku s doštičkami z prírodných magnetov. Na liečbu endometritídy je potrebné aplikovať obväzy s magnetickými vložkami na brucho.

Pri liečbe magnetmi existujú kontraindikácie:

• vaskulárna nedostatočnosť;
• angína a arytmia;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• akútna trombóza;
• infarkt myokardu;
• tuberkulóza;
• poruchy duševného a centrálneho nervového systému;
• zvýšená telesná teplota.

Tento spôsob liečby endometritídy sa vykonáva 2-3 krát denne. Obväz s magnetmi sa drží na tele nie dlhšie ako 20 minút.

Liečba soľou sa používa už dlho. Dnes je metóda „Liečba soľnými obkladmi podľa Gorbačova“ známa a úspešne praktizovaná po celom svete. Prečo je ten obyčajný taký iný? kamenná soľ v ľudovom a oficiálna medicína. Ukazuje sa, že soľ, ktorá sa aplikuje v obväze na boľavé miesto, má pozitívny vplyv na postihnuté tkanivo. Spočiatku čerpá tekutinu z blízkej tukovej vrstvy, potom z hlbších vrstiev tela, pričom spolu s tekutinou vyťahuje huby, vírusy a mikróby.

Robiť soľný obväz, budete potrebovať plátno, bavlnu alebo gázu a hypertonický (fyziologický roztok) 10% roztok. Rozpustite 10 g v 100 g vody stolová soľ. Tkanina zložená v 4-6 vrstvách sa musí navlhčiť v teplom (50 ° C) roztoku, trochu vyžmýkať a položiť na žalúdok. Látka nesmie byť pokrytá filmami, obväz musí „dýchať“ a prepúšťať vzduch. Mala by byť zaistená náplasťou alebo obväzom a ponechaná na tele 12 hodín.

Soľné procedúry sú kontraindikované pri srdcovom zlyhaní, hypertenzii, chorobách močový systém, cerebrálna vaskulárna skleróza a metabolické poruchy.

Bylinná liečba

Tradičná medicína spolu s modernými homeopatmi ponúka rôzne prírodné materiály na liečbu endometritídy: infúzie, tinktúry, odvary, šťavy.

1. Polievkovú lyžicu nasekaného a sušeného koreňa lopúcha nasypte do pollitrovej termosky, zalejte vriacou vodou a nechajte 10 hodín. Pite pol pohára 4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Dá sa osladiť medom.
2. Sušená, rozdrvená zmes dvoch častí sladkej ďateliny, svízele, listov žihľavy, kvetenstva lopúcha, podbeľa a jednej časti červenej lumbago sa zaleje vriacou vodou v pomere 1:20 a nechá sa pol hodiny. Potom užite pol pohára 3-krát denne.
3. Čerstvá šťava z koreňa lopúcha 1 lyžička. + alkoholová tinktúra propolis 2 kvapky + 100 teplej vody. Kompozícia sa pije raz denne po dobu jedného mesiaca.
4. Mumiyo je vopred rozpustené. Najprv ho zmrazte v mrazničke, potom nastrúhajte, nasekajte a rozpustite v teplej vode v pomere 1:10. Na jeden deň urobte kompozíciu: 1 lyžička. mumiyo roztok + čerstvý kurací žĺtok + 1 lyžička. med Rozdeľte na 2 časti, užívajte ráno a večer.

Musíte pochopiť, že užívaním týchto zlúčenín nie je možné účinne a rýchlo vyliečiť endometritídu, pretože sú pomocné. Tieto postupy by sa mali vykonávať iba v kombinácii s hlavnou liečbou ochorenia.

Niekoľko ďalších postupov, ktoré pomôžu poraziť endometritídu

Sú tiež overené časom, keďže ich ľudia používali už mnoho storočí.

• Hlinené zábaly. Pre nich vezmite 700 g umytej, usadenej hliny akéhokoľvek druhu v konzistencii kyslej smotany, zohrejte ju vo vodnom kúpeli 5 minút na 40 °, zmiešajte s niekoľkými kvapkami propolisu a položte na žalúdok vo vrstve. 3 cm hrubá. Kompresia je na vrchu pokrytá fóliou a pacient je izolovaný prikrývkou. Kompresia sa uchováva 2 hodiny.
• Parné vykurovanie. Na spodok vedra sa položí náruč lesného sena, ktoré môže obsahovať ľubovník bodkovaný, lopúch, plantain, slamienku a papraď. Nádoba je naplnená do 2/3 studená voda, zahrejte a varte 5 minút. Žena s endometritídou je umiestnená na vedre a zabalená do prikrývky. Procedúra trvá 30 minút. Robí sa každý druhý deň.
• Kúpeľ od bobkový list. Vezmite 20 g suchých listov na vedro vody, priveďte do varu a nechajte 1-1,5 hodiny. Po ochladení kvapaliny na 40 ° ju nalejte do hlbokej misky a umiestnite do nej pacienta.

Pred prijatím akéhokoľvek poplatky za lieky alebo urobiť liečebné procedúry, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.