Einstein-barrova analiza. Virus Epstein Barr - kaj storiti in kako biti? Vzroki virusa Epstein Barr

(EBV okužba) - pogosta herpesvirusna bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v obliki infekcijske mononukleoze, vendar jo lahko spremljajo druge manifestacije zaradi zatiranja imunskega sistema, povezane s številnimi onkološkimi (nazofaringealni karcinom), predvsem limfoproliferativnimi boleznimi ( Burkittov limfom), pa tudi z avtoimunsko patologijo.

V zadnjih 10 letih se je okužba prebivalstva z EBV v svetu večkrat povečala in znaša od 90 do 100%. Okužba z EBV je najpogostejša okužba z virusom herpesa v Ukrajini. Epidemiološke študije so pokazale, da se približno 90 % ljudi pred odraslostjo okuži z EBV.

EBV je humani B-limfotropni virus z izrazitimi onkogenimi lastnostmi in kaže tropizem za B- in T-limfocite. Virus vsebuje specifične antigene: kapsidni, jedrski, zgodnji, membranski. Čas pojava in biološki pomen teh antigenov nista enaka. Poznavanje časa pojava različnih antigenov in odkrivanje protiteles proti njim omogočata diagnosticiranje ene ali druge klinične različice poteka okužbe z EBV. Virus ima tudi skupne antigene z drugimi virusi herpesa. Občutljiv je na delovanje dietiletra.

Vir okužbe so bolniki, tudi tisti z izbrisanim potekom. Virus se izloča z nazofaringealno sluzjo, slino. Izolacija EBV včasih traja 18 mesecev od začetka bolezni. Mehanizem prenosa okužbe je po zraku. Zaradi odsotnosti kašlja in izcedka iz nosu se EBV ne sprošča intenzivno, na kratki razdalji od bolnika in zato vzrok EBV leži v dolgotrajnem stiku. Otroci se pogosto okužijo z EBV prek igrač, okuženih s slino bolnega otroka ali nosilca virusa. Pri širjenju okužbe je pomembna skupna uporaba posode in perila med bolnimi in zdravimi ljudmi. Možen je tudi krvni stik in spolni prenos okužbe. Opisani so bili primeri vertikalnega prenosa EBV z matere na plod, kar kaže, da je ta virus lahko vzrok za intrauterine anomalije.

Prva okužba z virusom je odvisna od socialnih razmer. V državah v razvoju ali v socialno neugodnih družinah pride do okužbe otrok predvsem pred 3. letom starosti. V razvitih državah se največja okužba pojavi v starosti 15-18 let. Večina manifestiranih lezij pri okužbi z EBV je zabeleženih pri moških. Toda ponovna aktivacija okužbe se lahko pojavi v kateri koli starosti; prispevajo dejavniki zmanjšanja splošne in lokalne imunosti.

Imunost pri infekcijski mononukleozi je obstojna, ponovna okužba vodi le do povečanja titra protiteles. Obstajajo nekatere značilnosti odziva človeškega telesa na okužbo z EBV. Torej, v vzhodni in srednji Afriki prevladuje razvoj Burkittovega limfoma, v nekaterih regijah vzhodne Azije - nazofaringealni karcinom. Čeprav je to nerazložljivo dejstvo. Morfološko v akutno obdobje bolezni v biopsiji bezgavk določijo proliferacijo retikularne in limfoidno tkivo s tvorbo mononuklearnih celic velike velikosti, motnje krvnega obtoka. Hkrati se odkrije hiperplazija Kupfferjevih celic in v nekaterih primerih žariščna in razširjena nekroza. Enake histološke spremembe opazimo v tonzilah in paratonzilarnem tkivu. V vranici najdemo folikularno hiperplazijo, edem in infiltracijo njene kapsule z mononuklearnimi celicami. pri hude oblike bolezni v hepatocitih osrednjih območij lobulov se odlaga žolčni pigment.

Mednarodna klasifikacija bolezni v različnih razdelkih razlikuje naslednje nozološke oblike okužbe z EBV:

• virus gamaherpesa Infekcijska mononukleoza,
• imunska pomanjkljivost zaradi dednega okvarjenega odziva na EBV,
• Burkittov limfom
• maligni nazofaringealni tumor.

Na splošno je veliko sindromov in bolezni povezanih z EBV. Zlasti obstaja razlog za razmišljanje o povezavi VEEB z razvojem Hodgkinove bolezni in nekaterih ne-Hodgkinovih limfomov, sindroma kronična utrujenost, Stevens-Johnsonov sindrom, multipla skleroza, dlakava levkoplakija jezika ipd. Danes splošno sprejeto klinična klasifikacija Okužba z EBV ne obstaja.

Razlikujemo primarno (akutni infekcijski proces - infekcijska mononukleoza) in kronično okužbo z EBV. Inkubacijska doba z infekcijsko mononukleozo se spreminja v 6-40 dneh. Včasih se bolezen začne s prodromalnim obdobjem, ki traja 2-3 dni, med katerim se pojavi zmerna utrujenost, subtilna letargija in rahlo zmanjšanje apetita. V tipičnih primerih je začetek bolezni akuten, telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C. Bolniki se pritožujejo zaradi zmerne glavobol, zamašenost nosu, nelagodje v grlu pri požiranju, potenje.

Pri infekcijski mononukleozi je stopnja zastrupitve veliko nižja, kot se ne zgodi pri vročini druge etiologije. Že v prvih 3-5 dneh se pojavi akutni tonzilitis, povečane bezgavke, jetra in vranica. Povišana telesna temperatura pri infekcijski mononukleozi je lahko stalna, remitentna ali neredna, včasih valovita. Trajanje febrilnega obdobja se giblje od 4-5 dni do 2-4 tednov ali več.

Limfadenopatija je najbolj stabilna manifestacija bolezni. Najprej se povečajo vratne bezgavke, zlasti tiste, ki se nahajajo vzdolž zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice, pod kotom spodnja čeljust. Povečanje teh vozlov je opazno na daljavo pri obračanju glave na stran. Včasih so bezgavke videti kot veriga ali paket in so pogosto simetrično nameščene, njihov premer lahko doseže 1-3 cm, so elastične, zmerno občutljive na dotik, niso spajkane, mobilne, koža nad njimi ni spremenjena. Hkrati se lahko (ne vedno) povečajo aksilarne in dimeljske bezgavke, manj pogosto - bronhopulmonalne, mediastinalne in mezenterične.

Obstajajo določene težave z nosnim dihanjem, glas se lahko nekoliko spremeni. Izcedek iz nosu v akutnem obdobju bolezni je skoraj odsoten, saj se pri infekcijski mononukleozi razvije posteriorni rinitis - prizadeta je sluznica spodnje nosne školjke, vhod v nosni del žrela. Hkrati z limfadenopatijo se pojavijo simptomi akutni tonzilitis in faringitis. Spremembe v tonzilah so lahko kataralne, folikularne, lakunarne, ulcerozno-nekrotične, včasih s tvorbo biserno belih ali kremnih oblog, v nekaterih primerih pa z mehkimi fibrinskimi filmi, ki do neke mere spominjajo na davico. Takšni napadi se lahko občasno celo razširijo preko tonzil, spremlja pa jih zvišanje vročine ali njeno povečanje po predhodnem znižanju telesne temperature. Obstajajo primeri infekcijske mononukleoze brez znakov hudega tonzilitisa.

Povečanje jeter in vranice je eden od stalnih simptomov infekcijske mononukleoze. Pri večini bolnikov se povečana vranica odkrije že od prvih dni bolezni, je relativno mehke konsistence, doseže največjo velikost na 4-10 dan bolezni. Normalizacija njegove velikosti se pojavi ne prej kot 2-3 tedna bolezni, po normalizaciji velikosti jeter. Tudi jetra se čim bolj povečajo na 4-10 dan bolezni. V nekaterih primerih lahko povečanje jeter spremlja rahla kršitev njegove funkcije, zmerna zlatenica.

Pri 5-25% bolnikov z infekcijsko mononukleozo se razvije izpuščaj, ki je lahko pikast, makulopapulozen, urtikarija (urtikarija), hemoragični. Čas pojava izpuščaja je drugačen, traja 1-3 dni in izgine brez sledi. Pogosto se pojavi v primeru imenovanja aminopenicilinov (ampicilin, amoksicilin) ​​in je imunoalergijska reakcija.

Atipični potek infekcijske mononukleoze vključuje primere bolezni, ko se pojavijo le nekateri značilni simptomi (na primer poliadenitis) ali pa so najbolj izraziti znaki, ki niso tipični, eksantem, zlatenica, simptomi poškodbe živčnega sistema.

Po primarni okužbi z EBV se pogosto odkrije obstojnost virusa v telesu. Morda se klinično ne manifestira (asimptomatski nosilec ali latentna okužba z EBV). Vendar pa je možna ponovna aktivacija okužbe z EBV, kar vodi do razvoja kronično recidivne različice poteka s poškodbo centralnega živčnega sistema, miokarda, ledvic in različnimi limfoproliferativnimi motnjami.

Posamezniki s hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko razvijejo generaliziran potek okužbe z EBV z lezijami osrednjega in perifernega živčnega sistema v obliki meningitisa, encefalitisa, poliradikuloneuritisa. Za imunsko pomanjkljivost zaradi okvarjenega dednega odgovora (limfoproliferativna bolezen, povezana s kromosomom X, Duncanova bolezen, Partilov sindrom) pri dečkih je značilen neustrezen odziv na EBV za določene mutacije na kromosomu X.

Napoved je slaba zaradi pojava hudega hepatitisa, akutna insuficienca kostnega mozga, prehodni ne-Hodgkinovi limfomi. Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom visoka stopnja malignost, ki se razvije iz B-limfocitov in se nagiba k širjenju izven limfnega sistema (v kostni mozeg, kri, hrbtenica). Burkittov limfom se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je najpogostejši pri otrocih in posameznikih mladosti, še posebej pri moških. Pogosto se tumor razvije pri bolnikih z okužbo s HIV. Celice limfoma se lahko kopičijo v velikem številu v bezgavkah in organih trebušna votlina kar vodi v njihovo povečanje. Lahko prodrejo v Tanko črevo, povzroča črevesna obstrukcija ali krvavitev. Včasih pride do otekanja vratu in čeljusti, kar je lahko zelo boleče. Brez zdravljenja Burkittov limfom hitro napreduje in povzroči smrt.

Nazofaringealni karcinom je tumor, ki se razvije v zgornjem delu žrela in se bistveno razlikuje od drugih vrst tumorjev glave in vratu po svojem razvoju, vzrokih, kliničnem poteku in taktiki zdravljenja.

Kako zdraviti virus Epstein-Barr?

Infekcijska mononukleoza običajno ne zahteva protivirusnega zdravljenja. Pripravki aciklovirja v tem primeru ne dajejo učinka.

IN hudi primeri kaže uporabo kratkega tečaja glukokortikosteroidov, na primer prednizolona v odmerku 0,001 g / kg na dan 5-7 dni. Priporočajo se hiposenzibilizirajoča in simptomatska sredstva.

V primeru priključitve sekundarnega bakterijska okužba imenovati antibakterijska zdravila v starostnih odmerkih, z izjemo aminopenicilinov. Med etiotropna zdravila zdravljenje kronične aktivne okužbe z EBV v fazi reaktivacije z uporabo aciklovirja, ganciklovirja. Vendar pa ta zdravila ne dajejo učinka v latentnem poteku bolezni.

Aciklovir se predpisuje na enak način kot pri herpes zoster. Ganciklovir se daje intravensko v odmerku 0,005-0,015 g / kg 3-krat na dan 10-15 dni. Tečaj se lahko podaljša do 21 dni. Vzdrževalni odmerek je 0,005 g/kg na dan. Zdravilo v tem odmerku se daje dolgo časa, da se prepreči ponovitev bolezni. Za vzdrževalno zdravljenje se lahko uporabljajo tablete ganciklovirja 1 g 3-krat na dan.

Pripravke alfa interferona uporabljamo pri zdravljenju kronične aktivne okužbe z EBV. Rekombinantni interferon se predpisuje v odmerkih 1 milijon ie na 1 m 2 telesne površine. Pogostost dajanja zdravila je 2-krat na dan z intervalom 12 ur. Trajanje zdravljenja v odmerku 1-3 milijonov ie 2-krat na dan prvi teden, nato 3-krat na teden 3-6 mesecev.

V primeru hudih oblik okužbe z EBV se uporablja imunoglobulin intravensko dajanje v enkratnem odmerku 3-4 ml / kg telesne mase na dan (0,15-0,2 g / kg telesne mase na dan) od 1 do 5 injekcij na potek zdravljenja. Tečajni odmerek ne sme presegati 2 g na 1 kg telesne teže.

Burkittov limfom zelo občutljiv na različne vrste citozatiki se dajejo intravensko v odmerku 0,03-0,04 g / kg enkrat, če je bolezen diagnosticirana pri v zgodnji fazi. Učinkovito je zdravljenje s ciklofosfamidom, ki je dvakrat v intervalu 10-14 dni. Če se proces razširi na membrane in snov hrbtenjače in možganov, se metotreksat daje intralumbalno v odmerku 0,005 g, ki mu sledi povečanje.

Katere bolezni so lahko povezane

Zapleti infekcijske mononukleoze so različni in vključujejo:

• počena vranica,
• hipotrombocitna krvavitev,
• faringotrahealna obstrukcija,

Kronična okužba z EBV je pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje zapletena zaradi bolezni, kot so:

• akutna respiratorna odpoved,
• krvavitev,

Na splošno ima infekcijska mononukleoza boljšo prognozo kot druge oblike okužbe z EBV in le, če kronični potek- neugodno.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr doma

Terapevtski ukrepi pri boleznih, ki jih izzove okužba z EBV, se izvajajo pod pogoji zdravstvena bolnišnica, vendar se terapija ne razlikuje pri kratkotrajni terapiji, zato je jemanje nekaterih zdravil dovoljeno tudi doma.

Samozdravljenje bolezni je nesprejemljivo, največji učinek je dosežen le v sodelovanju s pristojnimi strokovnjaki.

Katera zdravila za zdravljenje virusa Epstein-Barr?

• - s hitrostjo 1.000.000 ie na 1 m 2 telesne površine, pogostost dajanja dvakrat na dan z intervalom 12 ur; trajanje zdravljenja v odmerku 1-3 milijonov ie dvakrat na dan prvi teden, nato 3-krat na teden 3-6 mesecev;
• - 0,005-0,015 g / kg 3-krat na dan 10-15 dni, včasih pa 21 dni; vzdrževalni odmerek je 0,005 g / kg na dan za dolgo obdobje;
• - v enkratnem odmerku 3-4 ml / kg telesne mase na dan, od 1 do 5 injekcij na potek zdravljenja;
• - 0,001 g/kg na dan 5-7 dni.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr z ljudskimi metodami

Infekcijska mononukleoza je kompleksna bolezen, katere popolno zdravljenje je možno le z uporabo zdravil in metod tradicionalne medicine. Ljudska zdravila nimajo zadostnega potenciala za uničenje virusa, ki je vstopil v telo.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr med nosečnostjo

V fazi načrtovanja nosečnosti se bodočim staršem svetuje, da opravijo pregled za prisotnost protiteles proti virusu Epstein-Barr v krvi. Prisotnost protiteles je ocenjena pozitivno, prisotnost same okužbe pa zahteva dodatno razjasnitev njenega stanja - pasivnega ali aktivnega.

Aktivni potek bolezni v fazi nosečnosti zelo negativno vpliva na proces. V večini primerov so bodoče matere s takšno boleznijo v bolnišnici do popolnega okrevanja. Optimalno in najvarnejše zdravljenje ploda za mater se izvaja po posvetovanju z lečečim zdravnikom in opravljenih specializiranih testih. Zdravljenje virusov epstein barr in se izvaja samo z uporabo posebnih sodobnih pripravkov, ki vsebujejo snovi interferona alfa, nenormalne nukleotide in različne citostatike. Imunoglobuline dajemo tudi intravensko in uporabljamo kortikosteroidne hormone.

Pri splošni analizi krvi bolnikov z infekcijsko mononukleozo so spremembe precej značilne. Levkopenijo, ki se lahko pojavi v prvih 2 dneh bolezni, nadomesti levkocitoza z znatnim povečanjem števila mononuklearnih celic - limfocitov, monocitov. Raven segmentiranih nevtrofilcev se zmanjša, medtem ko se število vbodnih nevtrofilcev celo rahlo poveča. ESR se rahlo poveča. značilna lastnost je prisotnost atipičnih mononuklearnih celic - zrelih mononuklearnih celic, ki imajo veliko gobasto jedro, asimetrično nameščeno v celici. Celična protoplazma je široka in vsebuje občutljivo azurofilno zrnatost. Med jedrom in citoplazmo se pogosto pojavi pas razsvetljenja. Število atipičnih mononuklearnih celic lahko doseže 20% vseh levkocitov ali več. Pojavijo se 2-3 dni bolezni in se v krvi opazujejo 3-4 tedne, včasih do 2 meseca ali več.

Pri poškodbah jeter se aktivnost ALT in AST, raven bilirubina zmerno poveča.

Polimorfizem kliničnih manifestacij, pa tudi vpletenost v patološki proces imunskega sistema zahteva posebno potrditev diagnoze. Odkrivanje v krvnem serumu heterofilnih protiteles proti eritrocitom različnih živali (ovce, bik, konj itd.) Pri infekcijski mononukleozi se zdaj praktično ne uporablja zaradi določenih tehničnih težav in relativne nespecifičnosti. Metoda izbire je ELISA, ki omogoča odkrivanje protiteles različnih razredov. Aktivno se uporablja tudi PCR.

Zdravljenje drugih bolezni s pismom – v

Informacije so samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Latentne okužbe so ena od kategorij bolezni, ki so nevarne zaradi svoje nepredvidljivosti. Od trenutka okužbe do dneva, ko se povzročitelj manifestira, morda ne mine nekaj tednov, ampak več let. In kakšen bo potek bolezni, je težko ugibati. IN redki primeri latentna okužba v življenju se sploh ne čuti, vendar se bo genetsko prenašala na otroke. Eden od povzročiteljev te skupine bolezni je virus Epstein-Barr. Kaj je to?

Virus Epstein-Barr: splošne značilnosti

Na splošno medicinska klasifikacija ta mikroorganizem je naveden kot humani herpesvirus tipa 4 - spada v poddružino gamaherpesvirusov, ki so specifični za T- in B-limfocite. V mirovanju se nahajajo v limfnem tkivu in so nevarni, ker lahko izzovejo nastanek malignih celic, ki se nato razvijejo v polni tumor. Po medicinski statistiki je virus Epstein-Barr (klasična okrajšava - EBV) eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo raka.

Najboljše okolje za aktivnost in razmnoževanje tega mikroorganizma so:

• Burkittov limfom;
• levkemične celice;
• kri, okužena z mononukleozo (nalezljiva etiologija);
• možganske celice.

Ta virus je pred nekaj več kot pol stoletja odkril angleški znanstvenik Epstein, po katerem je tudi dobil ime. Drugi del imena je prišel od podiplomske študentke Yvonne Barr, tako da se ne nagiba. EBV velja po uradnih podatkih za najpogostejšega od vseh človeških virusov, zlasti v Združenih državah, kjer je bilo skoraj 95 % odraslih okuženih naenkrat. Poleg tega je možno, da v otroštvu.

Kako pride do okužbe?

Vir okužbe je oseba, ki morda sploh ne ve za obstoj takšne bolezni: odsotnost simptomov ne vpliva na aktivnost in prenos patogena. Pretežno pride do penetracije skozi dihala, pogosto s poljubom, saj je slina glavni prenosni medij. Okužbe med transfuzijo krvi ni mogoče izključiti.

Ko je oseba okužena, postane nevarna za druge šele po 18 mesecih. Če ni bilo kliničnih manifestacij bolezni, se bo sproščanje virusa "v zrak" pojavilo v obdobjih.

Simptomi virusa Epstein-Barr pri odraslih in otrocih

Ta mikroorganizem morda zelo dolgo ne kaže svoje aktivnosti. Spodbuda za njegovo "prebujanje" in pojav simptomov akutne oblike bo močno zmanjšanje imunosti, ki se lahko pojavi iz katerega koli razloga: od prehlada, ki se je razvil v SARS, do nosečnosti, kroničnega stresa ali dolgotrajna uporaba antibiotiki. Živahni simptomi Epstein-Barr virus pojavijo se le v primeru akutne oblike bolezni. Tukaj izstopajo:

• Povečanje tonzil, zaradi česar lahko oseba najprej pomisli na vneto grlo. Pojav belega premaza na njihovi površini.
• Povečanje bezgavk, predvsem na vratu, podobna slika pa se lahko pojavi tudi v dimeljski coni in pod pazduho.
• dvig temperature na 38-39 stopinj, vročinsko stanje. V redkih primerih lahko termometer pokaže 40 stopinj.
• Bolečina v trebuhu, če je povečana vranica ali otekanje bezgavk v trebušni votlini. Tudi možno bolečine v prsih.

Če opazite vse simptome hkrati, je to priložnost za takojšen obisk zdravnika, da bi diagnosticirali laboratorijske raziskave krvi, pa tudi pregled vranice in jeter: najbolj akutno se odziva na aktivnost ta virus organov.

Vendar medicinska statistika to jasno kaže akutna oblika pojavlja se redko, večinoma pri odraslih. Simptomi virusa Epstein-Barr pri otrocih, tudi z razvojem bolezni, so pogosto skoraj odsotni in bolezen lažje prenašajo. Kronično stanje je mogoče odkriti predvsem s preiskavami in je razdeljeno v 4 kategorije:

• Atipična oblika - za katero so značilni pogosti recidivi različnih bolezni, ki jih povzroča okužba. Večinoma trpljenje genitourinarni sistem pa tudi črevesje. Niso izključene niti gripe in prehladi, ki se vedno končajo z zapleti.
• Generalizirana oblika – vpliva živčni sistem proti kateremu se lahko oseba diagnosticira z encefalitisom, meningitisom. Poleg tega je možno prestaviti poudarek na pljuča, srce, jetra, t.j. rezultat aktivnosti virusa je hepatitis, pljučnica, miokarditis.
• Izbrisana oblika - velja za najpogostejšo, za katero je značilna okvara, redki temperaturni skoki do subfebrilnih vrednosti in brez očitnih predpogojev. Lahko se pojavi zaspanost, mialgija, otekle bezgavke.
• Aktivna oblika je podobna atipični zaradi pogostih ponovitev nalezljivih bolezni, vendar jo skoraj vedno spremljajo bakterijske oz. glivična bolezen. Poleg tega se lahko pojavijo standardni znaki herpesa (tako imenovani "mraz" na ustnicah, v nosu, na vaginalni sluznici).

V večji meri zdravniki ne vodijo posameznih znakov virusa Epstein-Barr, temveč splošni simptomi latentne okužbe: šibkost in zaspanost, spremembe v velikosti vranice, bezgavke, pa tudi zvišana telesna temperatura. Če govorimo o krvnem testu, potem bodo v njem opazili atipične mononuklearne celice in zvišanje ravni limfocitov, pri osebi, ki je že enkrat zbolela, pa bodo ostali imunoglobulini-G.

Avtoimunske bolezni, razjede na spolovilih, onkologija niso edine posledice, ki jih lahko povzroči aktivni virus Epstein-Barr, zato je treba čim prej poskrbeti za zdravljenje. Zdravnik mora naslikati terapevtski režim, pri čemer se osredotoči na obliko bolezni, prizadete organe in splošno zdravstveno stanje.

• Če je bolezen v blaga oblika, lahko preživite izključno s simptomatsko terapijo, poskrbeti pa boste morali tudi za krepitev imunskega sistema.
• Huda oblika lahko zahteva uporabo kortikosteroidnih hormonov, vendar le pod zdravniškim nadzorom.
• Med protivirusna zdravila Pripravki valaciklovir in ganciklovir so še posebej učinkoviti, vendar so tudi predpisani kot del kompleksne terapije.

Poškodbe telesa herpetična okužba zahteva posebno pozornost, saj ni splošne taktike za odpravo bolezni. Zdravljenje okužbe z EBV pri bolniku je izbrano individualno glede na resnost, značilnosti poteka bolezni, prisotnost zapletov in splošno stanje imunost. Akutna okužba ne zahteva zdravljenja. Če so simptomi virusa Epstein-Barr izraziti, je potrebna dolgotrajna hospitalizacija bolnika s težkimi zdravili. Dodatno se pregledajo osebe, ki so v stiku z okuženimi. Če je potrebno, jim je predpisana splošna protivirusna terapija.

Splošna načela zdravljenja

Ni posebne sheme, ki bi vam omogočala popolno uničenje virusa Epstein-Barr ali herpesa v telesu. Za izbiro tečaja zdravil potrebujete:

1. Pregled specialista za nalezljive bolezni in terapevta / pediatra.
2. Dostava splošnih preiskav krvi, urina, blata.
3. Dostava specifičnih testov za protitelesa.
4. Opravljen imunološki pregled.

Z neizraženimi simptomi z nezapletenim potekom je bolniku zagotovljeno:

• popoln počitek;
• obilna pijača;
• antipiretik pri visokih temperaturah.

Morda boste morali jemati zdravila proti bolečinam, hormonska, protivirusna zdravila in zdravila z interferonom. Če se razvije infekcijska mononukleoza, bo potrebna hospitalizacija bolnika. V tem primeru je dodeljeno:

• antibiotiki - za zatiranje virusa;
• antihistaminiki - za lajšanje simptomov;
• imunoglobulini - za korekcijo imunskega sistema.

Zdravljenje je namenjeno odpravi kliničnih manifestacij virusa

Če pride do zapletov, kot so tumorji, je potreben tečaj zdravil proti raku. Glavno načelo zdravljenja poraza z virusom EB je zatiranje klinična slika bolezen. Za odpravo neprijetnih simptomov terapija vključuje:

1. Imenovanje celovitega tečaja zdravil za odpravo simptomov in zaustavitev bolezni, ki so se razvile v ozadju okužbe.
2. Uporaba zdravljenja brez zdravil - recepti iz zdravilna zelišča, fitoterapija.
3. Zaporedna rehabilitacijska obravnava v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru.
4. Izbira individualnega režima zdravljenja ob upoštevanju:
   1. bolnikova starost;
   2. stadij okužbe
   3. imunološki in klinični indikatorji.
5. Prehod intenzivnega tečaja vitaminske terapije.

Vsi primeri ne zahtevajo zdravljenja okužbe z EBV, na primer pri otrocih je lahko latentna z zamegljenimi simptomi. S težavami pri prepoznavanju bolezni se lahko zdravnik odloči za stalno spremljanje bolnikovega stanja in mu predpiše:

• zdravila, ki lajšajo vnetje;
• energetski sorbenti - za odstranjevanje toksinov iz telesa;
• recepti tradicionalna medicina za lajšanje simptomov in lajšanje stanja.

Kardinalni ukrepi pri zdravljenju okužbe z EBV zahtevajo primere s hudim ali zapletenim potekom bolezni, ko so prizadeti drugi organi.

Zdravljenje z zdravili

Možnosti zdravljenja okužbe z EBV temeljijo na:

• protivirusna zdravila, kot so Arbidol, Aciklovir, Izoprinozin, Viferon, Valtrex;
• interferonska zdravila, ki se dajejo intramuskularno: "Roferon", "Reaferon-ES";
• antibiotiki za 1,5 tedna z dodatkom bakterijske okužbe, na primer s tonzilitisom z močno ploščo: "Tetraciklin", "Sumamed", "Cefazolin";
• imunoglobulini, ki se dajejo intravensko: "Intraglobin", "Pentaglobin";
• vitaminski kompleks: "Sanasol", "Abeceda";
• antihistaminiki: Tavegil, Fenkarol;
• imunomodulatorji za stabilizacijo učinkovitosti imunosti ("Imunoglobulin", "Likopid", "Derinat"), citokini ("Leukinferon"), biostimulansi ("Actovegin", "Solcoseryl");
• antipiretik: "Nurofen", "Paracetamol";
• zdravila proti kašlju: "Libeksin", "Mukaltin";
• kapljice za nos za nosno kongestijo: Nazivin, Adrianol.

Splošni potek zdravljenja se razlikuje v širokem razponu - od 2 tednov do 6-8 mesecev. Trajanje je odvisno od oblike, resnosti, prisotnosti / odsotnosti zapletov bolezni.

Antibiotiki

Za zdravljenje se lahko predpišejo antibakterijska zdravila

Ta skupina zdravil se učinkovito bori proti sekundarni bakterijski, virusni ali glivični okužbi. Pri EBV telo pogosteje prizadenejo stafilokokne, streptokokne okužbe, Haemophilus influenzae, glivice Candida. Seznam uporabljenih zdravil vključuje: makrolide, cefalosporine II-III generacije, protiglivična zdravila. Če je mikroflora sestavljena iz več vrst patogenih mikroorganizmov, je predpisan metronidazol.

Proti virusom

Če so interferoni neučinkoviti v boju proti okužbi z virusom EB, se predpisujejo kemoterapevtska zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje proizvodnje virusne DNA. Ta zdravila zavirajo procese celične replikacije patogena. Učinkovita zdravila, ki so analogi nukleozidov: "Acyclovir" ali "Zovirax", "Valacyclovir", "Penciclovir", "Famvir". Herpes je treba zdraviti s protivirusnimi sredstvi največ dva tedna.

Protibolečinska zdravila

Za odstranitev sindrom bolečine pri zdravljenju grla se lahko predpiše:

1. "TheraFlu LAR" z lidokainom in meto.
2. "Strepsils Plus" z lidokainom in antiseptikom.
3. "Strepsils Intensive" s protivnetnim delovanjem.
4. Flurbiprofen je NSAID.
5. "Tantum Verde" za bolečine in otekline.
6. "Anti-Angin" s klorheksidinom in tetrakainom.
7. Antiseptik "Neo-Angin" z mentolom.
8. "Kameton" s klorobutanol hidratom, mentolom, izvlečkom evkaliptusa, kafro.

vitamini

Priporočljivo je piti vitaminski kompleks Alphabet, če ste okuženi z virusom Epstein-Barr.

Kot priporočene vitaminske komplekse v primeru poškodbe virusa Epstein-Barr morate piti "Sanasol", "Alfavit". Po potrebi se lahko dodatno zahteva "Imunoglobulin". Kot dodatno vitaminsko terapijo je priporočljivo obogatiti jedilnik s sveže stisnjenim sadjem in zelenjavni sokovi. Takšni ukrepi bodo povečali odpornost imunskega sistema na virus Epstein-Barr, kar bo pospešilo okrevanje in preprečilo razvoj zapletov.

Virus herpesa Epstein-Barr je pogosta okužba, ki nima posebnega načina preprečevanja. EBV prizadene B-limfocite, kar povzroči njihovo nenadzorovano razmnoževanje, prispeva k nastanku avtoimunskih bolezni, rasti tumorja limfoidnega tkiva.

Virus Epstein-Barr je bil izoliran leta 1964 iz Burkittovega limfoma, malignega tumorja, ki nastane zaradi motene celične delitve in zorenja B-limfocitov. Virus Epstein-Barr (EBV ali okužba z EBV) je nizko nalezljiva bolezen, takšna bolezen ne povzroča epidemij, saj ima protitelesa proti njej 55-60% otrok in 90% odraslih.

Bolezen je dobila ime po znanstvenikih, ki so izolirali virus. Drugo priznano mednarodno ime Epstein-Barr okužbe - infekcijska mononukleoza.

EBV spada med herpesviruse, ki vsebujejo DNA Herpesviridae, nosi 4 vrste antigenov (proteinskih receptorjev), zaradi česar izkazuje patogeno aktivnost. Glede na antigene (AG) se virus Epstein-Barr ne razlikuje od herpes simpleksa.

Za diagnosticiranje virusa Epstein-Barr se uporabljajo specifični antigeni z analizo krvi in ​​sline. O metodah prepoznavanja virusa Epstein-Barr, testih za okužbo z EBV, simptomih in zdravljenju pri otrocih in odraslih si lahko preberete na spletni strani.

Obstajata 2 seva virusa Epstein-Barr:

• sev A najdemo povsod po svetu, vendar se v Evropi, ZDA pogosteje kaže v obliki infekcijske mononukleoze;
• sev B - v Afriki se kaže kot Burkittov limfom, v Aziji - kot nazofaringealni karcinom.

Katera tkiva prizadene virus

Virus Epstein-Barr ima tropizem (sposobnost interakcije) za:

• limfoidna tkiva - povzročajo povečanje bezgavk, jeter, vranice;
• B-limfociti - razmnožujejo se v B-limfocitih, ne da bi jih uničili, ampak se kopičijo v celicah;
• epitelij dihalnih poti;
• epitelija prebavnega trakta.

Edinstvenost virusa Epstein-Barr je v tem, da ne uniči okuženih celic (B-limfocitov), ​​ampak izzove njihovo razmnoževanje in rast (proliferacijo) v telesu.

Druga značilnost EBV je sposobnost doživljenjskega obstoja v okuženih celicah. Ta proces se imenuje vztrajnost.

Metode okužbe

Virus Epstein-Barr se nanaša na antroponozne okužbe, ki se prenašajo preko ljudi. EBV pogosto najdemo v slini ljudi z imunsko pomanjkljivostjo, kot so tisti z virusom HIV.

Virus Epstein-Barr preživi v vlažnem okolju, zaradi česar lažje vstopi v telo, prenaša se, kot herpes:

• zračni način;
• otipljivo skozi roke, slina pri poljubljanju;
• med transfuzijo krvi;
• transplacentalni način - okužba ploda pri ženski se pojavi v maternici, otrok pa se že rodi s simptomi virusa Epstein-Barr.

EBV umre pri segrevanju, sušenju, zdravljenju z antiseptiki. Okužba se pojavi v otroštvu pri otrocih od 2 do 10 let. Drugi vrh okužbe z Epstein-Barr se pojavi v starosti 20-30 let.

Še posebej veliko okuženih je v državah v razvoju, kjer so do 3. leta starosti vsi otroci okuženi. Bolezen traja 2-4 tedne. Akutni simptomi Okužbe z virusom Epstein-Barr se pojavijo v prvih 2 tednih.

Mehanizem okužbe

Okužba z virusom Epstein-Barr vstopi v telo skozi nazofaringealno sluznico, prizadene B-limfocite v bezgavkah, kar povzroči prve klinične simptome pri odraslih in otrocih.

Po 5 - 43 dneh inkubacijske dobe okuženi B-limfociti preidejo v krvni obtok, od koder se razširijo po telesu. Trajanje inkubacijske dobe virusa Epstein-Barr je v povprečju 7 dni.

V poskusih in vitro (in vitro) je za B-limfocite, okužene z okužbo z EBV, značilna »nesmrtnost«. Pridobijo sposobnost neomejenega množenja z deljenjem.

Predpostavlja se, da je ta lastnost osnova malignih sprememb v telesu med okužbo z EBV.

Imunski sistem se proti širjenju okuženih B-limfocitov zoperstavi s pomočjo druge skupine limfocitov – T-killerjev. Te celice se odzovejo na virusni antigen, ki se pojavi na površini okuženega B-limfocita.

Aktivirajo se tudi naravne celice NK ubijalke. Te celice uničijo okužene B-limfocite, nakar postane EBV na voljo za inaktivacijo s protitelesi.

Po okrevanju se ustvari odpornost proti okužbi. Protitelesa pri EBV najdemo vse življenje.

simptomi

Izid okužbe z EBV je odvisen od stanja človeškega imunskega sistema. Simptomi okužbe z virusom Epstein-Barr pri odraslih se lahko kažejo le z zmerno aktivnostjo jetrnih encimov in ne zahtevajo zdravljenja.

Okužba z virusom Epstein-Barr se lahko pojavi z izbrisanimi simptomi, ki se kažejo v povečanju vratnih bezgavk, kot je na sliki. Toda z zmanjšanjem imunske reaktivnosti telesa, zlasti z nezadostno aktivnostjo T-limfocitov, se lahko razvije infekcijska mononukleoza različne resnosti.

Infekcijska mononukleoza

Okužba z virusom Epstein-Barr poteka v blagi, zmerni, hudi obliki. pri atipična oblika bolezen je lahko asimptomatska v latentni (latentni) obliki, ki se ponavlja z zmanjšanjem imunske reaktivnosti.

Pri otrocih mlajši starosti bolezen poteka, saj se začne akutno. Odrasli so ponavadi manj akutni začetek pri okužbi z virusom Epstein-Barr postopen razvoj simptomov.

Glede na naravo poteka se razlikujejo naslednje oblike virusa:

• ostro;
• dolgotrajen;
• kronično.

Okužba Epstein-Barr se odkrije v mladosti. V manifestacijah je podoben, ki ga spremlja močno otekanje tonzil.

Lahko se razvije gnojni folikularni tonzilitis z gosto prevleko na tonzilah. Oglejte si, kako izgleda vneto grlo na fotografiji v članku Kako izgleda vneto grlo pri odraslih in otrocih.

Zamašen nos in edem vek sta značilna za EBV.

Prvi simptomi okužbe z virusom Epstein-Barr so znaki zastrupitve:

• glavobol, bolečine v mišicah;
• pomanjkanje apetita;
• včasih slabost;
• šibkost.

Simptomi okužbe se razvijejo v enem tednu. Pojavi se in se stopnjuje vneto grlo, temperatura se dvigne na 39 stopinj. Zvišanje temperature opazimo pri 90% bolnikov, vendar za razliko od ARVI zvišanje temperature ne spremlja mrzlica ali povečano potenje.

Visoka temperatura lahko traja več kot mesec dni, pogosteje pa od 2 dni do 3 tedne. Po okrevanju lahko dolgo časa(do šest mesecev) subfebrilna temperatura traja.

Značilne lastnosti

Značilni znaki okužbe so:

• povečane bezgavke - najprej se povečajo tonzile faringealnega obroča, vratne bezgavke, nato - aksilarni, dimeljski, mezenterični;
• angina - virus vpliva na dihalne poti na tem področju;
• kožni izpuščaj, ki ga povzročajo alergijske reakcije;
• bolečine v sklepih zaradi delovanja imunskih kompleksov, ki nastanejo kot odgovor na vnos virusov;
• bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo povečane mezenterične bezgavke.

Eden najbolj značilni simptomi- simetrično povečanje bezgavk, ki:

• dosežejo velikost graha ali oreha;
• prosto premaknjena pod kožo, ni spajkana z njo;
• gosto na dotik;
• ne gnojite;
• ne opijajte se med seboj;
• rahlo boleče, okoliška tkiva so lahko edematozna.

Velikost bezgavk se zmanjša po 3 tednih, včasih pa ostanejo povečane dolgo časa.

Običajno za okužbo se pojavi bolečina zaradi povečanih tonzil, ki so hiperemične, prekrite z belim premazom.

Vnamejo se ne samo tonzile, ampak tudi druge tonzile faringealnega obroča, vključno s tem, zaradi česar glas postane nazalen.

• Za okužbo Epstein-Barr je značilno povečanje velikosti jeter za 2 tedna, pojav ikterične barve kože. Velikost jeter se normalizira po 3-5 tednih.
• Poveča se tudi vranica, in to celo v večji meri kot jetra, vendar se po 3 tednih bolezni njena velikost normalizira.

Okužbo z virusi Epstein-Barr pogosto spremljajo znaki alergije. Pri četrtini bolnikov se okužba kaže s pojavom izpuščaja, Quinckejevega edema.

Kronična oblika infekcijske mononukleoze

Kronična okužba z EBV vodi v imunsko pomanjkljivost, zaradi katere virusna infekcija pridruži se glivična ali bakterijska okužba.

Pacient nenehno doživlja:

• glavobol;
• nelagodje v mišicah in sklepih;
• krči;
• šibkost;
• duševne motnje, motnje spomina;
• depresija
• stalni občutek utrujenosti.

Znaki Burkittovega limfoma

Maligna bolezen Burkittov limfom se pogosto razvije pri otrocih od 3 do 7 let, mladih moških, je tumor bezgavk zgornja čeljust, Tanko črevo, trebušna votlina. Bolezen se pogosto pojavi pri posameznikih, ki so imeli mononukleozo.

Za postavitev diagnoze se izvede biopsija prizadetih tkiv. Pri zdravljenju Burkittovega limfoma uporabite:

• kemoterapija;
• protivirusna zdravila;
• imunomodulatorji.

Nazofaringealni karcinom

Nazofaringealni karcinom je pogostejši pri moških, starih 30-50 let, bolezen je pogosta na Kitajskem. Bolezen se kaže z bolečim grlom, spremembo tembra glasu.

Karcinom se zdravi kirurški poseg med katerim se odstranijo povečane bezgavke. Operacija je kombinirana s kemoterapijo.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno povečanju imunske reaktivnosti, za kar se uporabljajo izoprinozin, viferon, alfa-interferon. Proti virusu se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo interferona v telesu:

• Neovir - od rojstva;
• Anaferon - od 3 let;
• Cikloferon - od 4 let;
• Amiksin - po 7 letih.

Dejavnost virusa znotraj celic zavirajo zdravila iz skupine nenormalnih nukleotidov, kot so Valtrex, Famvir, Cymeven.

Za povečanje imunitete predpisati:

• imunoglobulini, interferoni - Intraglobin, Reaferon;
• imunomodulatorji - Timogen, Likopid,;
• citokini - Leukinferon.

Poleg specifičnega protivirusnega in imunomodulatornega zdravljenja virus Epstein-Barr uporablja:

• antihistaminiki - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glukokortikosteroidi pri hudi bolezni;
• antibiotiki za angino iz skupine makrolidov, kot so Sumamed, Eritromicin, skupina tetraciklinov, Cefazolin;
• probiotiki - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektorji za vzdrževanje jeter - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Za vročino, kašelj, zamašen nos in druge simptome virusna infekcija Epstein-Barr je predpisano zdravljenje, vključno z antipiretiki.

Kljub raznolikosti zdravil ni bila razvita enotna shema, kako in kako zdraviti infekcijsko mononukleozo pri odraslih in otrocih z okužbo z virusom Epstein-Barr.

Klinične oblike virusa Epstein-Barr

Po okrevanju so bolniki šest mesecev na dispanzerski evidenci. Enkrat na 3 mesece dajte kri in orofaringealno sluz EBV.

Bolezen redko povzroča zaplete. Toda v hudih oblikah EBV okužba preide v trajno stanje in se lahko manifestira:

• Hodgkinov limfom - rak bezgavk;
• sistemski hepatitis;
• avtoimunske bolezni - multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus;
• tumorji žlez slinavk, črevesja, levkoplakija jezika;
• limfocitna pljučnica;
• sindrom kronične utrujenosti.

Napoved

Napoved okužbe z virusi Epstein-Barr je ugodna. Zapleti, ki vodijo v smrt, so izjemno redki.

Nevarnost je virus. pri neugodne razmere, ki so med drugim lahko povezani z zmanjšanjem imunosti, lahko povzročijo ponovitve kronične infekcijske mononukleoze, ki se kažejo v različnih maligne oblike Epstein-Barr okužbe.

Med vsemi virusi herpesa je virus Epstein-Barr (EBV) eden najpogostejših. To je virus herpesa tipa 4, z njim se je zelo enostavno okužiti, saj so značilnosti njegovega prenosa od osebe do osebe precej preproste. In običajno so viri širjenja virusa ljudje, ki nimajo simptomov. Na planetu je že več kot polovica otrok okuženih z virusom Epstein-Barr. In med odraslimi ima skoraj vsa populacija virus Epstein v telesu. V članku bomo podrobneje preučili virus Epstein-Barr, njegove simptome in zdravljenje, govorili pa bomo tudi o tem, katere bolezni povzroča in kako se diagnosticira.

Obstajajo štiri vrste okužb z virusom Epstein-Barr:

• Zračni način. Herpes tipa 4 se prenaša po kapljicah v zraku, le če je vir okužbe akutna oblika okužbe z virusom Epstein-Barr. V tem primeru se pri kihanju delci virusa Epstein zlahka prenesejo v zrak in prodrejo v nov organizem.
• gospodinjski stiki. IN ta primer Najprej govorimo o vseh gospodinjskih stikih z okuženimi, vključno z rokovanjem. In hkrati ni nujno, da ima nosilec akutno obliko bolezni, saj lahko še leto in pol po akutni okužbi z virusom Epstein-Barr prenašalec zlahka okuži druge s stikom.
• Spolni stik in poljubljanje. Herpes četrte vrste se zlahka prenaša z vsemi oblikami spolnih odnosov, pa tudi s poljubljanjem. Ocenjuje se, da tretjina vseh okuženi ljudje Epstein-Barr lahko živi v slini do konca svojega življenja, zato se je z njo zelo enostavno okužiti.
• Od nosečnosti do otroka.Če najdemo Epstein-Barr v krvi nosečnice, se lahko zlahka prenese z nje na plod skozi posteljico in v prihodnosti na otroka.

Seveda se ob zavedanju, kako enostavno se je okužiti z virusom Epstein-Barr, pojavi vprašanje, kaj pa transfuzije krvi ali presaditve organov. Seveda je Epstein-Barr enostavno dobiti tudi s transfuzijo in presaditvijo organov, vendar so zgornji načini prenosa najpogostejši.

Katere bolezni povzroča virus Epstein-Barr in njihovi simptomi

Poglejmo, katere bolezni povzroča virus Epstein-Barr in simptome teh bolezni. Najbolj znano beljenje, ki ga povzroča virus Epstein, je infekcijska mononukleoza, poleg tega pa lahko herpes Epstein-Barr povzroči nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom, CFS (sindrom kronične utrujenosti) in limfogranulomatozo. In zdaj bomo podrobneje analizirali te bolezni in njihove simptome.

Infekcijska mononukleoza

Mononukleoza je bolezen, ki se pogosto pojavi pri majhnih otrocih. Spremlja ga predvsem povišana temperatura telesa do 40 stopinj, vnetje mandljev in povečanje submandibularne bezgavke. Neizkušeni zdravniki pogosto zamenjujejo mononukleozo s tonzilitisom. Ampak naprej pozne faze obstaja povečanje vranice, takšni simptomi običajno razkrivajo infekcijsko mononukleozo. Manj pogosto se lahko povečajo jetra, kar lahko povzroči hepatitis.

Infekcijska mononukleoza se imenuje tudi AVIEB (akutna okužba z virusom Epstein-Barr). Inkubacijska doba te bolezni se giblje od enega tedna do treh tednov, vendar lahko traja do enega meseca in pol.

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza je maligni tumor. To bolezen imenujemo tudi Hodgkinov limfom. Ta granulom je teoretično povezan z Epstein-Barr iz več razlogov, eden od njih pa je povezava Hodgkinovega limfoma z mononukleozo.

Od simptomov je mogoče razlikovati povečanje bezgavk ne le pod čeljustjo, ampak tudi nad ključnico. To se zgodi na samem začetku bolezni in poteka brez bolečin. In potem bolezen začne vplivati ​​na notranje organe.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom zelo visoke stopnje, ki se razvije iz B-limfocitov in se nagiba k širjenju izven limfnega sistema, na primer v kostni mozeg, kri in cerebrospinalno tekočino. Vir - Wikipedia.

Če se limfom ne zdravi, lahko zelo hitro povzroči smrt. Od simptomov je treba poudariti povečanje notranjih organov, praviloma v trebušni regiji. Burkittov limfom lahko povzroči tudi zaprtje in krvavitev. Dogaja se, da s to boleznijo čeljust in vrat nabreknejo.

Nazofaringealni karcinom

Druga tumorska bolezen, vendar z nenavadno lokalizacijo, in sicer v nosu. Tumor se krepi v nazofarinksu in nato metastazira v bezgavke. Najpogosteje se nazofaringealni karcinom nahaja v vzhodnih ljudstvih.

Simptomi te bolezni so najprej povezani s težkim dihanjem skozi nos, nato pa se začnejo težave z ušesi, zdi se, da oseba postopoma izgubi sluh in čuti nelagodje v predelu ušes.

sindrom kronične utrujenosti

Tako imenovani sindrom kronične utrujenosti je zelo kontroverzna bolezen. Povezan je z Epstein-Barr in drugimi herpetičnimi manifestacijami v telesu. V 80. letih prejšnjega stoletja je bilo v Nevadi veliko ljudi (približno dvesto ljudi) s podobnimi depresivni simptomi in splošna šibkost organizem. V študiji so virus Epstein-Barr ali druge viruse herpesa odkrili pri vseh ljudeh. A kasneje so v Britaniji vendarle dokazali, da CFS obstaja. Poleg virusa Epstein-Barr lahko sindrom kronične utrujenosti povzročajo tudi citomegalovirus, virus Coxsackie in drugi.

Od simptomov je treba razlikovati stalno utrujenost, oseba ne more spati, boli glava in čuti stalno zatiranje telesa in šibkost telesa.

Diagnostika in interpretacija analiz

Preverjanje imunskega odziva na Epstein-Barr se izvaja s serološkimi preiskavami krvi. Analiza ne razkrije DNK virusa Epstein-Barr, ampak kako se nanj odzove imunski sistem.

Da bi razumeli diagnozo, je treba razstaviti nekaj pojmov:

• Protitelesa IgG so imunoglobulini razreda G;
• in protitelesa IgM so imunoglobulini razreda M;
• EA - zgodnji antigen;
• EBNA - jedrski antigen;
• VCA - kapsidni antigen.

V primeru proizvodnje določenih imunoglobulinov na specifične antigene se diagnosticira status okužbe z EBV.

Da bi podrobneje razumeli diagnozo okužbe z EBV, je treba upoštevati imunoglobuline razreda M proti kapsidnemu antigenu, pa tudi imunoglobuline razreda G proti kapsidnim, zgodnjim in jedrnim antigenom:

1. IgM proti VCA. S proizvodnjo imunoglobulinov razreda M na kapsidnem antigenu se diagnosticira akutna stopnja okužbe. To pomeni, da je bila primarna okužba v šestih mesecih ali pa je prišlo do ponovitve bolezni.
2. IgG proti VCA. S proizvodnjo imunoglobulinov razreda G na kapsidnem antigenu se diagnosticira akutna oblika bolezni, ki je bila prenesena pred približno mesecem dni. In tudi ta rezultat je mogoče doseči v prihodnosti, saj je telo že preneslo bolezen.
3. IgG proti EBNA. Proizvodnja imunoglobulinov razreda G za jedrski antigen kaže, da ima telo dobra imuniteta Epstein-Barr, kar pomeni, da je oseba popolnoma zdrava, to pomeni, da je od okužbe minilo približno šest mesecev.
4. IgG proti EA. Proizvodnja imunoglobulina razreda G na zgodnji antigen nam spet pove o akutni fazi bolezni. Kar kaže na obdobje od 7 do 180 dni Epstein-Barrovega bivanja v telesu od začetka okužbe.

Na začetku, ko diagnosticiramo Epstein-Barr, serološke preiskave. Če je analiza popolnoma negativna, se zdravniki zatečejo k PCR (polimeraza verižna reakcija). Ta analiza je namenjena identifikaciji DNK virusa. Če je analiza negativna, to lahko pomeni ne le, da oseba ni naletela na Epstein-Barr, ampak lahko obstaja resna imunska pomanjkljivost.

Epstein-Barr metode zdravljenja

Zdravljenje virusa Epstein-Barr se izvaja ambulantno ali med hospitalizacijo. Vse je odvisno od tega, kako enostavno bo zdravljenje virusa Epstein, in to je odvisno od resnosti bolezni. Če je prišlo do ponovne aktivacije okužbe z virusom Epstein-Barr, potem zdravljenje z Epstein-Barr pogosto poteka brez hospitalizacije.

Za učinkovitejše zdravljenje virusa Epstein posebna dieta, pri katerem se zatečejo k mehanskemu ali kemičnemu varčevanju.

Če govorimo o tem, kako se zdravilo Epstein-Barr zdravi z zdravili, je treba razlikovati med tremi vrstami zdravil:

1. Protivirusno. Aciklovir je neučinkovito zdravilo za boj proti Epstein-Barr in zdravljenje iz tega protivirusno sredstvo bolje je začeti, če ni več učinkovita zdravila. Od boljših protivirusnih zdravil lahko ločimo Isoprinosine, Valtrex in Famvir.
2. induktorji interferona. Od induktorjev interferona se je morda vredno ustaviti pri zdravilih, kot je Neovir - dobro je, ker ga je mogoče jemati že od otroštva. In tudi od dobra zdravila Obstajajo tudi Cycloferon in Anaferon.
3. Interferonski pripravki. Od interferonov sta se Viferon in Kipferon dobro izkazala na trgu, priročna sta tudi zato, ker ju lahko jemljejo tudi novorojenčki.

Ne samozdravite in si vsa zgoraj navedena zdravila predpisujte sami. Ne pozabite, da lahko vsa protivirusna zdravila povzročijo resne stranske učinke in povzročijo posledice. Poleg tega je treba vsa zdravila, vključno z interferoni, izbrati posamično.

Kakšne zaplete lahko povzroči Epstein-Barr in kakšna je njegova nevarnost

Tako smo ugotovili, kako se zdravi virus Epstein-Barr, zdaj pa poglejmo, kakšna je nevarnost virusa Epstein-Barr. Epstein-Barr glavna nevarnost je avtoimunsko vnetje, saj ko Epstein-Barr vstopi v krvni obtok, začne imunost proizvajati protitelesa, prav tiste imunoglobuline, o katerih smo pisali zgoraj. Imunoglobulini pa tvorijo tako imenovane CIC (cirkulirajoče imunske komplekse) z Epstein-Barrovimi celicami. In ti kompleksi se začnejo širiti po telesu skozi krvni obtok in vstop v kateri koli organ povzročijo avtoimunske bolezni, ki jih je kar nekaj.