Kateri zapleti lahko povzročijo anestezijo? Bolečina v glavi. Če so zapleti reverzibilni, potem kako to doseči

ARVI je akutno dihalo virusna infekcija, ki temelji na vnetnih procesih. Nastanejo zaradi prodora virusov v dihala. Običajno se sklicujemo na ARVI: adenovirus, rinovirus, parainfluenca in gripa. Vse te bolezni spremlja zmerna zastrupitev telesa. Kot rezultat, bolnik manifestira simptome v obliki zvišanja telesne temperature, bolečin v mišičnih strukturah, bolečine v glavi in \u200b\u200bgrlu, kašlja, izcedek iz nosu in nosne zamašitve. Če pacient ignorira znake bolezni in ne začne postopka zdravljenja, tvega, da bo po ARVI dobil zaplete.

Običajno je poklicati zaplet patološki proces, ki se kaže kot nezdravljena bolezen ali nepravočasno zdravljenje. Neželeni učinki so posledica več dejavnikov. To vključuje.

Kršitev sheme postopek zdravljenja ali način.
Ignoriranje bolezni. Pacient ne začne zdraviti ali pa bolezen trpi na nogah.
Nepravilno predpisano zdravljenje ali samozdravljenje.
Predčasna odpoved zdravila ob najmanjšem izboljšanju.
Močno oslabljena imunska funkcija.
Fiziološka značilnost pacienta. Na primer ukrivljenost nosnega septuma.

ARVI je ena od vrst prehladov, na podlagi katere se pojavlja veliko resnih zapletov. Z razvojem škodljivih posledic se človek postavi v nevarnost. Vodijo v operacijo, paralizo ali smrt.

Diagnoza zapletov po ARVI

Na žalost, ko pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil ali ne začne zdravljenja, sam pripelje do razvoja zapletov. Če želite ugotoviti njihovo prisotnost, morate obiskati zdravnika. Po pregledu in poslušanju pritožb zdravnik predpiše pregled, ki vključuje naslednje.

Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.
Dostava urina za splošno analizo.
Ultrazvočni pregled.
Elektrokardiografija.
Rentgenski pregled.
Odvzem brisa iz ust in nosne votline za določitev okužbe.
Posvetovanje z nevrologom in otolaringologom.

Šele po pregledu bo mogoče razumeti prisotnost zapleta. Po tem bo predpisan režim zdravljenja, ki bo vsekakor vključeval antibiotike.

Možni zapleti po ARVI

Mnogi bolniki ne razmišljajo o tem, kakšni zapleti z ARVI se lahko pojavijo pri tistih, ki trpijo za virusno okužbo. V praksi zaplete običajno delimo na dve vrsti.

Bolezni dihal.
Bolezni notranjih organov.

Pogosto zapleti po ARVI pri odraslih in otrocih vplivajo na dihala.

Po naravi so posledice razdeljene na naslednje vrste.

Virusna. Virus okuži tkiva, ki prej niso bila prizadeta. To vključuje meningitis ali virusno pljučnico.
Bakterijska. V takšnih razmerah obstaja povezava sekundarna okužba... To vključuje bakterijski rinitis, faringitis in akutni tonzilitis.
Strupeno. Notranji organi so poškodovani s produkti vitalne aktivnosti mikrobov.
Avtoimunski. Škoda sama imunski sistem, saj protitelesa zaznavajo tuje celice kot lastne.

Posledice ARVI na dihala

Pogosto pride do zapletov z ARVI, ki vplivajo na dihala. Imajo bakterijski značaj... Tej vključujejo:

Akutni tonzilitis. Ljudje takšno bolezen imenujejo vneto grlo. Vpliva na območje žrela in tonzil. Bolezen se pojavi zaradi hipotermije grla pri vdihavanju hladnega zraka, uživanju sladoleda in aktiviranju bakterij. Običajno je omeniti glavne simptome bolezni:
dvig temperature na 39-40 stopinj;
močno vneto grlo, ki se pojavi pri požiranju in govorjenju;
izguba glasu;
tvorba belkaste ali rumenkaste obloge.
Hkrati lahko angina povzroči resne zaplete v obliki miokarditisa, pielonefritisa in revmatizma.
Sinusitis in sinusitis. Bolezen prizadene paranazalnih sinusov, ki se nahajajo v licih in na čelu. Če je z ARVI pri odraslih in otrocih olfaktorna funkcija izginila, glava boli in je v očeh pritisk, potem so to resnični simptomi, da se pri bolniku razvije sinusitis. Če ima bolezen oster značaj, potem bo bolnik doživel zvišanje temperature do 38-39 stopinj. S kronično naravo se temperatura ohranja v mejah normale. Sinusitis je nevaren, ker lahko vnetni proces preide na najbližje membrane, kjer se nahajajo uho, oči in možgani. Treba je opozoriti, da s sinusitisom izcedek iz nosu ne pride vedno. Pacient ima lahko zamašen nos, v sinusih pa se nabira sluz in zaradi nastalega čepa ne izhaja.
Vnetni proces v spodnji del dihalni sistem v obliki bronhitisa in pljučnice. Po prehladu lahko kašelj vztraja do dva do tri tedne. Sputum, ki izhaja iz bronhijev, kaže na okrevanje. Če se to ne zgodi ali se pojavi ali gnoj, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kronični rinitis ali rinofaringitis. Te bolezni kažejo na nastanek vnetnega procesa v nosni votlini in žrelu. Manifestira se v obliki pogostega izcedeka iz nosu, kašlja v jutranjih urah.

Posledice ARVI na druge organe

Če se ARVI močno začne, lahko zaplet prizadene in notranjih organov... Najpogostejši so naslednji.

Otitis. Vnetni proces poteka v ušesu. Lahko je zunanja, srednja in notranja. Bolezen je precej enostavno prepoznati po pogostih bolečinah v ušesnem predelu. Bolezen se manifestira sedem do štirinajst dni po prehladu ali gripi. V tem primeru so za otitis media značilni simptomi v obliki:
močna boleče občutke v uho;
streljanje bolečine;
okvara sluha;
dvig temperature do 38 stopinj;
nastanek gnoj in skorj.
Nefritis, pielonefritis. ARVI lahko gredo do ledvic. Takšen zaplet nastane, če se pacient ne drži režim pitja in posledično se okužba začne širiti na ledvice. V tem primeru pacient razvije simptome v obliki:
bolečine v ledvenem predelu;
otekanje obraza in okončin;
pogosto uriniranje, ki povzroča močne bolečine.
Najprej je treba ledvicam dati nekaj počitka. Če želite to narediti, morate kupiti posebno zeliščni čaj in se toplo ogrejte. Če bolnikova temperatura naraste in urin postane moten, potem to kaže na pielonefritis. Potem morate nujno obiskati zdravnika.
Revmatoidni artritis. Bolezen prizadene človekove sklepe, zaradi česar lahko poškodujejo noge ali kolena. Čez čas revmatoidni artritis preneha biti navaden zaplet na nogah. Bolezen začne vplivati \u200b\u200bna srce, ledvice in pljuča.
Nevroinfekcija. Ta vrsta bolezni velja za najnevarnejšo. Nevroinfekcija vpliva na meninge in živčno tkivo... Vnetni proces lahko privede do ohromelosti ali smrti. Glavni simptomi vključujejo:
omotica;
letargija;
vztrajni glavoboli;
temperatura znotraj 37,5 stopinj, ki traja dlje časa.

Koncept temperaturnega repa po ARVI

V medicini obstaja tako rekoč temperaturni rep. Po akutni respiratorni virusni okužbi lahko temperatura ostane več kot 37-37,5 stopinj več dni ali tednov. V tem primeru so drugi simptomi sploh odsotni. Omeniti velja, da temperaturni rep ne velja za škodljive posledice... Toda popolnoma izgine šele po desetih do štirinajstih dneh.

Tega se moramo spomniti nekoliko povišana temperatura lahko kažejo na počasno nalezljiv proces v telesu. Zato ne bo odveč obiskati zdravnika.

Če se pacientova temperatura, nasprotno, močno zniža in ostane znotraj 35,5-36 stopinj, potem to kaže, da je imunska funkcija močno oslabljena. Telo preprosto nima dovolj vitaminov za izboljšanje stanja. Bolnik mora vnesti posebno okrepljeno prehrano in jemati vitaminski kompleksi... Prav tako je vredno razmišljati o dirigiranju zdrav način življenjska doba, postopki utrjevanja in polnjenje.

Ker je izpuščaj na koži nepogrešljiv simptom roseole, se starši pogosto obrnejo ne le na pediatra, ampak tudi na dermatologa.

Baby roseola ima veliko imen: nenadna eksanthema, tridnevna vročina, psevdo-rubeola. V mnogih primerih se ne diagnosticira kot ločena bolezen, ko se temperatura dvigne, se diagnosticira akutna respiratorna virusna okužba, izpuščaj pripiše alergiji na zdravilavzeti med boleznijo.

Kaj je otroška roseola?

Baby roseola je virusna bolezen, za katerega je značilen močan dvig temperature, nato pa po njegovem znižanju videz plitkega roza izpuščajširi se po telesu. V prvih treh dneh, preden se pojavijo izpuščaji, je težko postaviti diagnozo, saj razen temperature ni značilni simptomi... Prav videz izpuščaja pomaga ugotoviti, da gre za roseolo.

Ta okužba se prenaša domnevno po zračnih kapljicah, inkubacijska doba 9-12 dni. Laboratorijska potrditev diagnoza ni potrebna in ponavadi se ne opravijo preiskave. Običajno so bolni otroci od 6 mesecev do 3 leta, predvsem v pomladno-jesenskem obdobju.

Kaj je povzročitelj te bolezni?

Najpogosteje roseolo povzroča človeški herpesvirus tipa 6, manj pogosto tip 7. Herpes virus 6 (HHV-6) je zelo razširjen, dojenčki imajo ob rojstvu protitelesa od matere, ki ga ščitijo. Njihova raven se znatno zmanjša za 4 mesece in dojenček postane dovzeten za okužbe. Po dveh letih se imunski sistem že lahko precej uspešno spopade z virusom in tako prepreči razvoj akutna bolezen... Toda v intervalu je telo otrok najbolj ranljivo, največja incidenca se pojavi pri 6-12 mesecih.

Specifičnega preprečevanja roseole ni, ker splošni ukrepiki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni, lahko opazimo redno prezračevanje prostorov, v katerih je otrok, omejitve tesnega telesnega stika z odraslimi (ne smete se poljubiti mali otrok ustnice, nos, lizane žlice in bradavice itd.).

Po tem pretekle bolezni razvita je močna imunost, primeri ponovne okužbe so precej redki, včasih pa se pojavijo. Po 4 letih imajo skoraj vsi pregledani otroci protitelesa proti temu virusu.

Kateri so značilni znaki bolezni?

1.Dvig temperature do 38 ° С-40 ° С brez dihalnih simptomov (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo) in izpuščaji. Zvišanje temperature je odziv telesa na prisotnost virusa v krvi. V povprečju temperatura traja 3 dni.

2.Izpuščaj majhnih bledo roza lis predvsem na vratu in trupu, v manjših količinah na obrazu in okončinah, 1-2 dni po prenehanju vročine. Pogosto je okoli elementov izpuščaja mogoče videti bledo platišče.

3.Izpuščaji ne srbijo in odide sam v nekaj dneh ali tednih.

V čem se roseola razlikuje od rdečk?

Z rdečkami se izpuščaj pojavi hkrati s temperaturo, nahaja se predvsem na okončinah, nekoliko se razlikuje v videz... Tudi za rubeolo ni značilen tako oster in visok dvig temperature.

Ali obstajajo zapleti?

V veliki večini primerov se telo spopada neodvisno in brez posledic. Lahko povzroči visoko vročino z nenadno eksantemo vročinski napadi... Praviloma niso nevarni, prehajajo brez posledic za otroka in niso povezani s škodo. živčni sistem ali možgani. Toda, če se je to zgodilo prvič, mora otroka pregledati nevrolog.

Včasih se srečamo spremljajoči simptomi kot vnetni procesi v nazofarinksu in povečane bezgavke. Izjemno redki so z ustrezno predispozicijo možni nevrološki zapleti bolezni: encefalitis, meningitis.

Kako se zdravi roseola?

Otroka mora pregledati pediater, saj je visoka temperatura lahko ne samo pri roseoli, ampak tudi pri drugih nalezljive bolezniki zahteva zdravljenje, kot so otitis media, okužbe sečil.

Specifičnega zdravljenja virusa roseole ni, zato je zdravljenje simptomatsko: antipiretiki za visoka temperaturaza lajšanje otrokovega stanja. Medtem ko temperatura drži, je pomembno zagotoviti, da otrok zaužije dovolj tekočine. Če dojenček noče jesti, hranjenja ni treba vsiljevati, takoj ko se stanje izboljša, se bo apetit vrnil.

Ko se pojavi izpuščaj, vam ga ni treba mazati ali jemati antialergičnih zdravil. Pike odidejo same od sebe, ne da bi pustile sledi, lahko pride do rahlega luščenja kože, ki mine tudi brez zdravljenja. Otrok se lahko v tem obdobju kopa. Po kopanju lahko pride do povečanja svetlosti izpuščaja zaradi pretoka krvi na kožo, to je začasen pojav, ki ne poslabša poteka bolezni.

Protivirusno zdravljenje se izvaja, kadar hud potek bolezni, praviloma pri otrocih z zmanjšano imuniteto. Pri zdravljenju bolnikov z imunsko pomanjkljivostjo se je treba posvetovati s pediatričnim specialistom za nalezljive bolezni.

Tveganje je sestavni del našega celotnega življenja. Mnogo stvari, ki jih počnemo pri nas vsakdanje življenje, so povezane z določenim tveganjem za naše zdravje - to je vožnja z avtomobilom in plavanje v ribniku ter celo uživanje določenih vrst hrane.

Mnogi uporabljeni v sodobna medicina terapevtske tehnike, ki so po definiciji zasnovane za izboljšanje zdravja bolnikov, same po sebi lahko povzročijo razvoj resnih zapletov, kolikor paradoksalno se lahko sliši. Niso izjeme in se izvajajo kirurški posegi (ki so včasih vzrok resnih kirurških zapletov) in opravljena anestezija, o vlogi katere želimo govoriti v tem članku.

Zelo pogoste in pogoste neželene reakcije in zapleti anestezije (posledice anestezije)

Navzea

To je zelo pogosta posledica anestezija, ki se pojavi v približno 30% primerov. Navzea je pogostejša na splošno kot pri regionalni anesteziji. Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati tveganje za slabost:

Prve ure ne bi smeli biti aktivni - sedite in vstanite iz postelje;

Izogibajte se pitju vode in hrane takoj po operaciji;

Dobro olajšanje bolečine je pomembno tudi zato, ker močna bolečina Lahko povzroči slabost, zato ob pojavu bolečine obvestite zdravstveno osebje;

Zmanjšanje občutka slabosti lahko globoko dihanje s počasnim vdihavanjem zraka.

Vneto grlo

Njegova resnost se lahko razlikuje od nelagodja do hudega stalna bolečinamoteče pri govoru ali požiranju. Lahko tudi občutite suha usta. Ti simptomi se lahko umirijo v nekaj urah po operaciji, vendar lahko trajajo dva ali več dni. Če v dveh dneh po operaciji zgornji simptomi ne minejo, se obrnite na zdravnika. Vneto grlo je le posledica, ne zaplet.

Drhtaj

Tresenje, ki je še ena posledica anestezije, je za bolnike določena težava, saj jim povzroča veliko nelagodja, čeprav najpogosteje ne predstavlja nobene nevarnosti za telo in traja približno 20-30 minut. Tresenje se lahko pojavi po splošni anesteziji ali kot zaplet epiduralne ali hrbtenične anestezije. Morda boste lahko nekoliko zmanjšali možnosti za razvoj tresenja, tako da boste telo ogreli pred operacijo. Za tople stvari morate poskrbeti vnaprej. Ne pozabite, da je v bolnišnici morda hladneje kot v vašem domu.

Omotičnost in lahkomiselnost

Preostali učinek anestetikov se lahko kaže kot rahlo zmanjšanje krvni pritiskPoleg tega lahko dehidracija, ki po operaciji ni redka, povzroči tudi enak učinek. Znižanje tlaka lahko povzroči omotico, šibkost in svetlobno glavo.

Glavobol

Srbenje je običajno neželena reakcija na (zlasti morfij), vendar je srbenje lahko tudi manifestacija in alergijska reakcija, zato je ob pojavu nujno potrebno obvestiti zdravnika.

Bolečine v križu in spodnjem delu hrbta

Med operacijo ima bolnik dovolj dolgo časa je v enem nespremenjenem položaju na trdni operacijski mizi, kar lahko privede do "utrujenosti" hrbta in navsezadnje do pojava bolečine v hrbtu po operaciji.

Bolečine v mišicah

Najpogosteje se mišične bolečine po anesteziji pojavijo pri mladih samcih, najpogosteje je njihov nastanek povezan z uporabo zdravila, imenovanega ditilin med anestezijo, ki se običajno uporablja v nujnih operacijah, pa tudi s situacijami, ko bolnikov želodec ne vsebuje hrane. Mišične bolečine so posledica anestezije (splošna anestezija), so simetrične, pogosteje se lokalizirajo v vratu, ramenih, zgornjem delu trebuha in trajajo približno 2-3 dni po operaciji.

Zmeda zavesti

Nekateri bolniki, najpogosteje starejši bolniki, imajo zmedo po operaciji in anesteziji. Njihov spomin se lahko poslabša, njihovo vedenje pa se lahko razlikuje od običajnega. To lahko zelo zaskrbi vas, družino, prijatelje in ljubljene. Vendar bi morali vsi ti pojavi izginiti skupaj z okrevanjem po operaciji.

Naslednja priporočila lahko zmanjšajo verjetnost za pooperativno poslabšanje zavesti:

Pred hospitalizacijo poskusite biti čim bolj zdravi, jesti zdrava hrana, vadite;

O možnosti operacije se posvetujte s svojim anesteziologom;

Če vaša operacija ni obsežna in ne živite sami doma, se pogovorite s svojim kirurgom o možnostih, da se čim prej vrnete domov;

Poskrbite, da ne pozabite vzeti svojega kontaktne leče in slušni aparat;

Če vam zdravnik ne reče drugače, nadaljujte z jemanjem običajnih domačih zdravil v bolnišnici;

Če pijete alkohol, se posvetujte z narkologom, kako lahko varno zmanjšate, nato pa ga popolnoma prenehajte jemati. V bolnišnici morate zdravniku povedati tudi, koliko alkohola pijete.

Občasne posledice anestezije, neželeni učinki in zapleti anestezije

Pooperativna pljučna okužba

Pljučna okužba (bronhitis, pljučnica) je najpogosteje posledica splošne anestezije (anestezija). Nekaj \u200b\u200bpreprostih ukrepov lahko znatno zmanjša tveganje za to zaplete:

Če ste kadilec, morate prenehati kaditi v približno 6 tednih;

Če imate kronično pljučno bolezen, jo morate pred načrtovano anestezijo zdraviti čim več. Če želite to narediti, se še pred hospitalizacijo prijavite medicinsko pomoč svojemu zdravniku ali pulmologu;

Dobro pooperativno lajšanje bolečin je ključ do dobrega dihanja in sposobnosti kašlja, zato je pomemben člen pri zmanjševanju tveganja za okužbo pljuč. Če imate večji kirurški poseg na prsih ali trebušnih organih, se posvetujte s svojim anesteziologom.

Poškodba zob, ustnic, jezika

Splošna anestezija predstavlja nekaj tveganja za poškodbe zob, ki se pojavijo pri približno 1 od 45.000 anestezije. Resne poškodbe jezika so redke. Toda majhne poškodbe ustnic ali jezika so precej pogoste - v približno 5% primerov splošne anestezije.

Če so vaši zobje ali dlesni v slabem stanju, opozorite morebitne težave predoperativni obisk pri zobozdravniku vam bo pomagal pri zobeh. Če veste, da so bile med prejšnjo anestezijo težave pri uvajanju ali so bili zobje poškodovani, potem to informacijo sporočite svojemu anesteziologu.

Zbujanje med anestezijo

Ko je pacientu dana splošna anestezija, je nezavesten. je situacija, ko med operacijo bolnik ponovno zavest in po anesteziji se lahko spomni nekaterih epizod same operacije. Na srečo se ta zelo neprijeten anestetični zaplet pojavi pri resnično življenje redko.

Redki in zelo redki neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

Poškodba živca, ki je zaplet splošne anestezije

Za to vrsto zapletov so značilni občutki otrplosti, mravljinčenje ali bolečina. Lahko pride tudi do motenj v občutku toplote ali mraza. Poleg tega se lahko pojavi občutek šibkosti v okončini ali ohromelost. Glede na obseg lezije lahko vse te manifestacije motijo \u200b\u200bna katerem koli majhnem območju telesa ali celotnega uda. Običajno vse pritožbe, odvisno od začetne resnosti simptomov, po nekaj dneh ali mesecih izginejo. Popolno okrevanje lahko včasih traja tudi eno leto. Najpogostejša poškodba je ulnarni živec v komolčnem predelu, pa tudi peronealni živec v predelu kolena.

Poškodba živca, zaplet epiduralne anestezije in zaplet spinalne anestezije

Ti zapleti so redke in običajno začasne lezije, ki se razrešijo v več tednih do mesecih. Primeri popolne nepremičnosti (paralize) enega ali dveh okončin so zelo redki (približno 1 primer na 50.000).

Če po kirurški poseg se pojavijo znaki poškodbe živcev, to ne pomeni, da je bil vzrok za to epiduralna oz spinalna anestezija... Spodaj so vsaj drugi pogosti razlogiki lahko povzročijo poškodbe živca:

Živca lahko kirurg poškoduje (na žalost je med nekaterimi operacijami to včasih težko in se nemogoče izogniti);

Položaj, v katerem ste postavljeni na operacijsko mizo, lahko stisne ali napne živce, kar povzroči škodo;

Kirurg, ki uporablja kretnice za zmanjšanje izgube krvi med operacijo, pritiska na živec, prispeva tudi k njegovi poškodbi;

Poleg tega je lahko pooperativni edem (na področju operacije) vzrok stiskanja živcev;

Prisotnost takšnih sočasnih kroničnih bolezni kot diabetes ali vaskularna ateroskleroza znatno poveča tveganje za poškodbe živcev med anestezijo

Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

Med anestezijo vas bo, tako kot ves čas bivanja v bolnišnici, nenehno sprejemala veliko število zdravila, ki so potrebna za vas kmalu ozdravi... Vsa navedena zdravila lahko povzročijo zelo hudo alergijsko reakcijo - anafilaksijo. Njena pojavnost je približno 1 na 15.000 anestezije. Praviloma anesteziolog uspešno diagnosticira in zdravi ta zapleten zaplet, vendar je statistično eden od dvajset takšnih resne reakcije lahko privede do smrti.

Poškodba oči med splošno anestezijo

To je občasen ali redek zaplet anestezije. Najpogostejša vrsta poškodbe oči med splošno anestezijo in po njej je poškodba roženice (približno 1 na 2000 anestezija). Ta patologija ne vpliva na ostrino vida, vendar lahko privede do pojava temne ali zamegljene točke poškodovano oko... Najpogosteje se poškodba roženice pojavi zaradi dejstva, da se med anestezijo bolnikove veke ne zaprejo v celoti. Kot rezultat, roženica postane suha in veka se "prilepi" vanjo znotraj... Nadalje, ko se odprejo oči, se roženica poškoduje.

Poškodba oči, ki povzroči izgubo vida, je statistično izjemno redka.

Smrt ali poškodba možganov

Če je pacient relativno zdrav in ga nima nujna operacija, potem je tveganje smrti zelo majhno in znaša približno 1 primer na 100.000 splošna anestezija... Tveganje se poveča, če je bolnik starejši, če je operacija nujna ali obsežna, če obstajajo predhodne zdravstvene težave (zlasti bolezni srca ali pljuč) in če splošno stanje bolnik pred operacijo je hud. Tveganje za možgansko kap, ki vodi do poškodbe možganov, se pri starejših bolnikih poveča pri bolnikih s predhodno možgansko kapjo in če se operacija izvaja na možganih, vratu, karotidnih arterijah ali srcu.

Samo delovanje je varno. Zaplete so lahko povezane iz več razlogov:

Splošna anestezija, tako kot med drugimi operacijami;
Infiltracija okužbe, vnetja, poškodbe obrazni živec, otrplost v ušesu, začasno motnje okusa in ravnovesja, hrup v glavi, prehlad;
Premestitev vsadka z močnim udarcem po glavi, preveč aktivna mobilnost prvič po operaciji. V tem primeru je možno ponoviti operacijo.

Takšni primeri so izredno redki zaradi visoke usposobljenosti kirurgov, ki izvajajo kohlearno implantacijsko operacijo.

Po pregledih pacientov šiv po operaciji redko povzroča nelagodje, po nekaj dneh lahko že mirno spite na strani vsadljenega ušesa. V mesecu dni po operaciji se vse zaceli in bolnik je pripravljen na implantat priključiti govorni procesor.

VPRAŠANJE 11

ZAKAJ POTREBUJETE BILATERALNI KOHLEARNI VPLIV?

Dvostranska kohlearna implantacija je metoda izbire pri rehabilitaciji gluhih v ZDA, Nemčiji in nekaterih drugih razvitih državah. Konec leta 2008 le v Severna Amerika bilo je 3.600 bolnikov z dvema vsadkoma.

Dvostranska kohlearna implantacija zagotavlja:

Oblikovanje pacientove sposobnosti lokalizacije zvoka.
Izboljšana razumljivost v tišini.
Izboljšanje razumljivosti govora v hrupu.
Dvostranska stimulacija slušnih poti in slušnih centrov.
Boljša slušna dinamika in govorni razvoj pri otrocih.
Če en vsadek ne uspe, pacientu ne bo odvzeta sposobnost zaznavanja zvoka.

Trenutno je v Rusiji vsajenih dva do tri ducate pacientov. Obenem ruski kirurgi do začetka leta 2009 izvajajo dvostransko implantacijo le v Sanktpeterburškem raziskovalnem inštitutu za ušesa, grlo, nos in govor - 10 bolnikov.

Žal operacija poteka na eni strani na račun zveznega proračuna, pacienti drugi implantat plačajo sami. Toda hkrati obstaja edinstvena priložnost, da operacijo izpeljete hkrati - brez dodatne anestezije.

To je Max iz Nemčije - prvi binavralno vsadljen otrok na svetu (Med-El vsadki).

In to je rentgen našega otroka z dvema vsadkoma (operiran na Sankt Peterburškem raziskovalnem inštitutu ENT).

VPRAŠANJE 12

KAKO SLUŠAJO ZVOKE V KOHLEARNEM IMPLANTU?

Kohlearna implantacija sluha ne povrne v celoti. Ker je število točk, ki jih stimulira elektroda vsadka slušni živec neizmerno manjše število lasnih celic v normalno delujoči cochlea, oseba z vsadkom sprva ne sliši tistih zvokov, na katere smo navajeni. Zvoki, ki jih zaznamo z vsadkom in govornim procesorjem, se nekoliko razlikujejo od zvoka govora in zvokov iz okolice skozi slušni aparat ali ko ga zaznava normalno slušno uho. Takoj po vklopu govornega procesorja lahko pacienti težko razumejo, kakšni signali se slišijo.

Potreben je čas, da se naučimo slišati in razlikovati med govornimi in okoliškimi zvoki, ko uporabljamo sistem kohlearnih vsadkov. Obvezno dolgo obdobje rehabilitacija in usposabljanje poseben programda človeku povrne sposobnost razumevanja govora, ki mu je naslovljen, ali otroka nauči govoriti. Hkrati človek takoj po vklopu vsadka dobi priložnost slišati zvoke sveta okoli sebe, zaradi česar je njegovo življenje varnejše, pri otroku pa vzbudi zanimanje in postane spodbuda za razvoj.

Pogosto strokovnjaki priporočajo kombiniranje nošenja govornega procesorja in slušnega aparata na neoperativnem ušesu, zato je mogoče ti dve napravi optimalno nastaviti med seboj. Ta priporočila so namenjena tistim bolnikom, ki ohranijo zaznavanje nizkih frekvenc. Toda po priključitvi govornega procesorja mnogi otroci nočejo nositi slušnega aparata na nasprotnem ušesu. V takih primerih specialisti pacienta ali njegovih staršev običajno ne silijo k uporabi naprave.

VPRAŠANJE 13

KAJ JE REHABILITACIJA PO KOHLEARNI IZVAJANJU?

Kohlearna implantacija sama po sebi ne omogoča gluhim otrokom, da po priključitvi govornega procesorja takoj ločijo zvočne signale in uporabljajo govor za komunikacijske namene. Zato otrok po prvi prilagoditvi procesorja potrebuje pedagoško pomoč pri razvoju slušne zaznave in govornega razvoja. V tej povezavi, glavni cilj rehabilitacija majhnih otrok s kohlearnim vsadkom - otroka naučiti zaznavati, razlikovati, prepoznati in prepoznavati okoliške zvoke, razumeti njihov pomen in uporabiti to izkušnjo za razvoj govora. Za to pooperativna rehabilitacija otroci predšolska starost vključuje naslednje komponente:

1. Nastavitev govornega procesorja kohlearnega vsadka.

2. Razvoj slušne percepcije in govora.

3. Splošni razvoj otrok (neverbalna inteligenca, motorične spretnosti, spomin, pozornost itd.).

4. Psihološka pomoč otroka in njegovih ljubljenih.

3-4 tedne po operaciji je govorni procesor povezan s kohlearnim implantatom in začetno prilagoditvijo govornega procesorja. Od tega trenutka dalje pacient lahko sliši okoliške zvoke. Ko je povezan, je govorni procesor nastavljen tako, da maksimizira uporabniško izkušnjo. Nastavitve izvaja audiolog, njegovo delo je usmerjeno v oblikovanje popolne slušne izkušnje pri osebi.

Glavni poudarek pooperativne slušne in govorne rehabilitacije za vse paciente je razvoj zaznavanja zvočnih signalov z uporabo implantata. Kohlearni vsadek zagotavlja sposobnost slišati, vendar zaznavanje zvokov okolje in razumevanje govora so veliko bolj zapleteni procesi, ki vključujejo tudi sposobnost razlikovanja signalov, poudarjanje znakov, pomembnih za prepoznavanje v njih, prepoznavanje izoliranih besed in besed v neprekinjenem govoru, razumevanje pomena stavkov, izoliranje signalov iz hrupa itd.

Nato se pouk z učiteljem začne z namenom razvoja slušne percepcije in razvoja ustnega govora. Učitelj otroka nauči uporabljati svoj novi sluh. Glavni postopek rehabilitacije naj starši zagotovijo doma.

Tečaji po rehabilitaciji vključujejo usposabljanje iz naslednjih vidikov:

Otrokom, ki so izgubili sluh pred obvladanjem govora, se poleg tega omogoči pouk za razvijanje ustnega govora in jezikovnih spretnosti.

Obstaja vrsta resnih pljučne bolezniki se razvijejo kot posledica vdihavanja azbestnih vlaken pri bolnikih pred mnogimi leti.

Azbest je vlaknast mineral, ki lahko pri vdihavanju povzroči hude poškodbe pljuč. Vdihavanje celo majhnih količin azbestnih vlaken lahko povzroči težave že desetletja pozneje in tem bolnikom so izpostavljeni največje tveganje... Škoda, ki jo povzroči vdihavanje azbestnih vlaken, je nepopravljiva in je ključnega pomena za preprečevanje izpostavljenosti prahu, kar je zelo pomembno. Družine ljudi, ki so pri delu izpostavljene azbestu, lahko tudi ogrozijo razvoj bolezni, povezanih z azbestom, ker lahko azbestna vlakna vstopijo v dom skozi oblačila.

V zadnjih 25 letih se je uporaba azbesta na splošno zmanjšala in uvedli varne prakse. Vendar pa se azbestne bolezni še naprej povečujejo, saj med prvo izpostavljenostjo azbestu in razvojem pljučne bolezni traja do 50 let.

Kateri so vzroki bolezni, povezanih z azbestom?
Azbestna vlakna so akkularna.

Zato pri vdihavanju gredo globoko v pljuča, kjer se naselijo in lahko prodrejo v pljučno tkivo. Azbestna vlakna sprožijo obrambno belo reakcijo krvne celice v pljučih, ki poskušajo absorbirati vlaknine. Vendar vlakna običajno uničijo bele krvničke, kar vodi v vnetje in kasnejše brazgotinjenje pljučnega tkiva.

Katere vrste azbesta obstajajo?
Azbestna vlakna so razdeljena na tri glavne vrste: belo, modro in rjavo, od katerih so vsaka nevarna. Beli azbest je vrsta, ki se najpogosteje uporablja v komercialne namene. Modra in rjava vlakna azbesta so manj pogosta, vendar so še posebej nevarna in najpogosteje povzročajo pljučne bolezni.

Vrste bolezni
Vdihavanje azbestnih vlaken lahko povzroči tri različni tipi bolezni: azbestoza; difuzno plevralno zgostitev, pri kateri se pleura (membrana, ki loči pljuča od prsne stene), nenormalno zgosti; in mezoteliom, rak tumor pleura.

Pogosto obstajajo primeri, ko bolnik naenkrat trpi za dvema ali tremi vrstami bolezni, ki so povezane z vdorom azbesta v pljuča.

Azbestoza
V tem stanju so brazgotine znotraj pljučnega tkiva razširjene. Bolezen lahko napreduje tudi ob prenehanju izpostavljenosti azbestu. Azbestoza se ponavadi razvija med ljudmi, ki so močno izpostavljeni azbestu, kot so rudarji, ljudje, ki delajo v proizvodnih bazah azbesta, in delavci, ki redno ravnajo z izolacijskimi materiali, ki vsebujejo azbest.

Časovni interval med prvo izpostavljenostjo azbestu in razvojem simptomov je običajno 20 let ali več. Glavni simptom je kratka sapa, kdaj telesna aktivnostki se lahko sčasoma poslabšajo. Drugi znaki vključujejo suh kašelj, nenormalne oblike nohtov in modrikasto polt.

Nekateri ljudje z azbestozo razvijejo primarni pljučni rak.

Difuzno plevralno zgostitev
Plevralno zgostitev se lahko razvije šele po kratkotrajni izpostavljenosti azbestu. Običajno bolezen ne kaže očitnih znakov in ostane neodkrita le, če je rentgen prsni koš izveden iz drugačnega razloga. Toda v nekaterih primerih je plevralno zgoščevanje močno in razširjeno, pljučna sposobnost dilatacije pa je omejena, kar povzroča kratko sapo.

Mezoteliom
Ta motnja je rakavi tumor pleure ali redkeje peritoneuma (tanke membrane, ki sega trebušna votlina). Mezoteliomi običajno sledijo po delu z modrim ali rjavim azbestom. Od začetne izpostavljenosti lahko mine 30–50 let, preden se simptomi pojavijo, preden se pojavijo kateri koli znaki. Mezoteliomi, ki vplivajo na pleuro, običajno povzročajo bolečine v prsih in pomanjkanje sape. V peritoneumu lahko povzročijo črevesno obstrukcijo, kar vodi do simptomov, kot so bolečine v trebuhu in bruhanje.

Ali obstajajo kakšni zapleti?
Ljudje z azbestnimi boleznimi so še posebej dovzetni za primarni pljučni rak. Ljudje, ki kadijo in imajo tudi bolezni, povezane z azbestom, imajo 75 do 100-krat večjo verjetnost, da bodo razvili pljučni rak. Bolezni, povezane z azbestom, lahko tudi povečajo dovzetnost osebe za druge hude bolezni pljuča, vključno s tuberkulozo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo.

Kako se diagnosticirajo bolezni, povezane z azbestom?
Če vaš zdravnik sumi, da imate azbestno bolezen, bo poizvedoval o vašem trenutnem poklicu in delovni zgodovini. Azbestna bolezen se običajno diagnosticira z uporabo rentgenskega slikanja prsnega koša za znake odebelitve plevre. Zdravnik vam lahko prisluhne tudi v prsih in poskrbi za teste pljučnih funkcij, da oceni obseg vaših težav z dihanjem. Vzorec sline iz pljuč se lahko pregleda na prisotnost azbestnih vlaken. Za potrditev diagnoze mezotelioma lahko vzamemo vzorec tkiva iz pleure pod njim lokalna anestezijada bi preverili, ali imajo rakave celice.

Zdravljenje
Nobena količina zdravljenja ne more spremeniti procesa, povezanega z "azbestnimi" boleznimi. Vendar lahko nadaljnja izpostavljenost azbestu povzroči hitrejše poslabšanje stanja, zato se mu je treba izogibati. Če imate azbestozo, vam bodo morda dali kisik, da ublažite kratko sapo. Difuzno plevralno zgostitev ne zahteva specifično zdravljenjesaj stanje redko povzroča hudi simptomi... Mezoteliom se ne posoja učinkovito zdravljenjeampak radioterapija lahko lajša bolečine.

Ali je mogoče bolezen preprečiti?
Edini način preprečevanja bolezni, povezanih z azbestom, je zmanjšanje izpostavljenosti azbestu na delovnem mestu in doma. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja je bila uporaba azbesta močno omejena, nadzor nad vlakninami pa izboljšan v industrijah, ki uporabljajo azbest. Večina primerov bolezni, povezanih z azbestom, je zdaj povezana z diagnozo HIV in so rezultat delovnih praks, ki so obstajale pred 70. leti. Če ste delali obnove stavbe, ki je bila zgrajena pred letom 1970, morate v pljučih pregledati, da ima azbest. Če najdete azbest, pred nadaljevanjem poiščite strokovni nasvet.

Kakšna je napoved?
Približno 4 od 10 ljudi, ki imajo azbestozo ali difuzno plevralno zgostitev, bo sčasoma umrlo za pljučnim rakom, zato bi se izognili kajenju, da bi zmanjšali to tveganje. Le nekaj ljudi z azbestnimi boleznimi je trajalo 2 ali več let po postavitvi diagnoze.