Funkcionalni namen okluzijskega oblačenja. Kaj je okluzivni preliv in kdaj se nanese

Obstaja veliko načinov oblačenja ran. In nepoklicno je težko razumeti to raznolikost. V primeru poškodb se uporabi tesnilni povoj, če je prsni koš poškodovan in zrak vstopi v votlino.

Okluzivni preliv je vrsta preliva, ki zagotavlja hermetično izolacijo poškodovanega območja od delovanja zunanje okolje, zrak in voda, ki vstopata v rano. IN medicinska praksa uporabljajo se samo sterilni posamezni kompleti. Kot začasno do zdravstvena oskrba dovoljeno je uporabljati plastične vrečke ali rano prekriti s širokim lepilnim ometom.

Pri operaciji obstaja le ena indikacija za uporabo okluzivnega preliva - gre za odprt pnevmotoraks, prodorno rano prsnega koša. Za stanje je značilen prodor zraka v notranjo votlino. Diafragma je ločena od peritoneuma.

V trenutku prodorne travme se tlak v prsnem košu izenači s tistim v zunanjem okolju. Pljuča propadajo in ne morejo opravljati svojih funkcij. Bolnik ne more vdihavati. Izmenjava plina ne pride, kri ni obogatena s kisikom.

Pogoj se razvije v naslednjih primerih:

odprta poškodba prsnega koša;
ruptura pljuč, ne da bi poškodovali kožo.

Okluzivni prelivi se v kirurški praksi uporabljajo za operacije nabiranja organov. To zdravniku omogoča, da opravi potrebno količino dela, medtem ko zaščiti votlino. Po medicinskih manipulacijah se organi vrnejo nazaj.

Zakon

Glavni učinek okluzivne obloge je zatesniti površino ran, preprečiti vdor zraka, vode, bakterijske flore v plevralno votlino.

Hkrati se pritisk v prsih nekoliko spremeni, kar prepreči propad pljuč. Izmenjava plina je ohranjena, organ je sposoben opravljati svoje funkcije. Tveganje za okužbo prsnih organov se zmanjša. Žrtev je podvržena nujna hospitalizacija v zdravstvena ustanova, ne glede na znesek prve pomoči.

Kateri materiali za prekrivanje se lahko uporabljajo

V medicinski praksi se posamezna sterilna vrečka uporablja za zatesnitev rane z okluzivnim prelivom. Narejena je iz gumiranega materiala, da se zagotovi tesnost. Pakiranje vključuje tampone iz gaze, sterilni širok povoj.

Za zagotovitev prvega prva pomoč dovoljena je uporaba materialov pri roki.

Kako zamenjati posamezno sterilno vrečko zaradi poškodb:

plastični ovoj, vreča;
folija v več plasteh;
širok obliž.

Glavna zahteva je, da materiali ne smejo prepuščati zraka. Standardni pooperativni povoji se ne uporabljajo za tesnjenje rane. Omogočajo, da zrak prehaja skozi in ne ustvarjajo zahtevane stopnje tesnjenja.

V primeru poškodbe prsnega koša po nanosu okluzivnega preliva je treba žrtev nujno odpeljati v zdravstveno ustanovo. Zdravljenje takšnih poškodb se izvaja samo v bolnišnici.

Tehnika prekrivanja in metode pritrditve

Algoritem za nanašanje okluzivnega preliva je odvisen od volumna površine rane. Poleg posameznega sterilnega paketa se uporabljajo dodatni materiali in zdravila.

Za tesnjenje majhne površine rane bo potrebna antiseptična raztopina - jodnat, betadin, tupfer - vatirana palčka za drenažo rane, individualni paket.

Nanesite okluzivni preliv na naslednji način:

Žrtev je v sedečem položaju.
Kožo okoli rane obdelajte z antiseptikom.
Na rano se nanese gumirana sterilna stran vrečke. Tesnilo iz gaza bris se ne uporablja za tesnjenje.
Pritrditev zavoja s povojem. Tehnika nanašanja je odvisna od lokacije rane. Spirala se uporablja, če je poškodba nameščena pod nivojem rame, konica - ko je lokalizirana nad ramenskim sklepom.

Pri velikih ranah posamezna vrečka ni dovolj, da bi ustvarili okluzivni preliv. Potrebni so naslednji instrumenti in tesnilni materiali:

antiseptik - jodonat, betadin;
tupfer;
sterilni robčki in brisi iz gaze;
vazelin;
vata;
film ali gumiran olje.

Tehnika tesnjenja plevralna votlina z obsežnimi površinami ran:

Sedi žrtev.
Kožo okoli rane obdelajte z antiseptično raztopino.
Kožo namažite z vazelinom. To prispeva k tesnejšemu privajanju oljne tkanine ali gumirane tkanine na rano.
Nanesite film. Rez mora biti 10 cm od robov dotoka.
Zaprite film z bombažno-gazovim tamponom.
Okluzivni preliv zavarujte s povojem.

S pravilno manipulacijo se normalizira dihanje žrtve. Trajanje tesnjenja rane ne sme presegati 5 ur.

Uporaba v dermatologiji

Za izboljšanje hidracije se uporabljajo okluzivni prelivi v dermatološki praksi koža, povečanje sorpcije zdravilne snovi... To vam omogoča zmanjšanje odmerjanja ali prenehanje uporabe kortikosteroidnih zdravil pri zdravljenju dermatoloških bolezni.

Za tesnjenje se uporablja plastični ovoj. Specializirani posamezni sterilni kompleti niso potrebni. Za ustvarjanje potrebni pogoji na roki, drugi deli telesa, zdravljeni zdraviladaj na paket. Nato se zrak sprosti in pritrdi z ometom.

Trajanje postopka je 2 uri podnevi ali 8 med nočnim spanjem.

Tehnika zdravljenja z uporabo okluzije:

Kožo umijte z milom. Antibakterijska sredstva ni treba prijavljati.
Prizadeto območje namažite s kortikosteroidnim mazilom.
Prizadeto območje pokrijemo s folijo za tesnjenje. Odstranite zrak in ga pritrdite z lepilnim trakom.
Nanesite povoj in pustite 2 uri. IN večerni čas okluzivni preliv lahko pustimo čez noč.
Po odstranitvi preliva se zdravilo ponovno nanese na kožo.

Zanemarjanje časovnega okvira lahko povzroči aktiviranje oportunistične flore na koži. To spremlja okužba prizadetega območja oz. vnetni proces v lasnih mešičkih.

Če so prizadete velike površine na telesu, lahko učinek okluzije ustvarite z uporabo vinilne obleke - v športni praksi se uporablja za ustvarjanje savne.

Kaj lahko nadomesti okluzijski material

Kdaj bo morda potrebna sterilna okluzirana vrečka po meri, je težko predvideti. Pomembno je vedeti, kako ga nadomestiti in kako doseči zatesnitev ran. Glavno izbirno merilo je neprepustnost za zrak in vodo.

Za prvo pomoč so primerni naslednji:

rez gumirane tkanine;
ravno kos gume;
medicinska oljna krpa;
plastična vrečka;
lepilni omet na vodoodporni podlagi;
silikonske blazinice.

Razpoložljive zalivke za hude rane niso sterilne! Preden jih uporabite kot okluzivni preliv, jih je treba razkužiti s katero koli raztopino, ki vsebuje alkohol.

Pravočasno nanašanje tesnilne povoje glede na indikacije je reševanje človekovega življenja. To je enostavno storiti, tudi brez medicinsko izobraževanje in specializirana znanja. Po nudenju prve pomoči morajo zdravniki v zdravstveni ustanovi zdraviti žrtev.

Pri nekaterih odprtih ranah se uporablja poseben okluzivni preliv, ki preprečuje stik z zrakom in vodo. Sprva so ta koncept imenovali množično povijanje potrebnega mesta.

Imenovanje okluzivnega preliva

Veliko jih je različne možnosti previjanje poškodovanega območja, odvisno od stopnje poškodbe in vrste rane. Tako se na primer okluzijski preliv nanese z odprtimi rezi na telesni površini. Ščiti potrebno območje pred trenjem, udarci in zunanjim okoljem. Pod povojom se tvori ugodna mikroklima, ki pomaga pri odpravi kemična škoda, preprečuje znatno izgubo vlage in vzdržuje želeno temperaturo. Na vrh rane se namesti sterilna blazinica iz gaze ali pene. Tako je mogoče odstraniti večino bakterij, toksinov in izločanja odvečne tekočine. Prav tako ščiti pred naknadnim vnosom mikroorganizmov na prizadeto območje in opravlja preventivne funkcije.

V primeru strelnih ali vbodnih ran na prsih se neposredno na rano nanese okluzivna preliva, ki jo lahko ustvarite iz sterilnega posameznega paketa. Omogoča vam zapiranje dostopa zraka do rane in pljuč - to bo takoj olajšalo stanje osebe. Če potrebnih sterilnih materialov ni bilo v bližini, bo k zaščiti poškodovanega območja pomagal tanek polietilen (oprijemljiv film), lepilni omet ali gumirana krpa. Vse to od zgoraj je treba tesno pritrditi s povojem.

Po nanosu okluzivnega preliva je pomembno preveriti njegovo učinkovitost pri nanosu prsnega koša... Pri vsakem gibanju ranjene osebe naj bo na svojem prvotnem mestu in ne spreminja lastne geometrije. Poleg tega mora biti suh. V nasprotnem primeru lahko varno rečemo o kršitvi tesnosti.

Če je uporaba okluzivnega preliva za kakršno koli poškodbo povzročila samo poslabšanje človekovega stanja, ga je treba spremeniti v aseptičnega. Običajno so to bombažne blazinice in gaza namočena. Morate samo nadzorovati silo previjanja z zavojem, da ne pretiravate.

Pri nekaterih poškodbah glave je potrebno nanesti okluzivni očesni obliž za zaščito oči pred bakterijami, glivami in virusi. Omogoča tudi brezskrbnost, ki jo potrebujete v primeru poškodbe. Kot material lahko uporabimo katero koli vizualno čista krpa... Šele na začetku je prizadeto območje zaprto s sterilnim prtičkom ali povojom, ki se večkrat zloži.

Pravila za uporabo okluzivnega preliva

Da bi zdravilo v celoti opravljalo predpisane funkcije, je treba določiti več osnovnih pravil:

Zaključno (hermetično) prelivanje popolnoma prepreči vstop zraka v rano. Sprva je ta izraz dobil drugačen pomen. Bergman (E. Bergmann), ki je prvi predstavil koncept " okluzijski preliv", Je to poimenoval posebej masivno aseptično prelivanje. Glede na svojo teorijo o primarni sterilnosti strelne rane je Bergman videl glavno nevarnost pri sekundarni bakterijski onesnaženosti rane in bil je uporabnik takšnih povojev, da jo zaščiti pred to kontaminacijo. Prvi antiseptični preliv J. Listera iz istih razlogov je vseboval plast nepredušnega materiala ("mac"). V sodobnem smislu ima izraz "okluzivna obleka" zelo natančen, ozek pomen: gre za preliv, ki se uporablja za zunanji odprt pnevmotoraks. Temelji na kosu zatesnjenega tkiva (kreme, guma, lepilni omet), ki se nanese neposredno na rano in široko prekrije kožo okoli nje. Ko vdihnete, se oljna prevleka prilepi na rano in jo zanesljivo zapre, še posebej, če je koža okoli nje zamazana z vazelinom. Ko izdihnete, zrak iz plevralne votline prosto prihaja izpod preliva. Tudi predlagano okluzijski preliviopremljen z ventilom različnih modelov... So bolj zapleteni in ne predstavljajo pomembnih koristi.

Nalaganje okluzivne prelive je najpomembnejši in najbolj potreben trenutek pri zagotavljanju prve pomoči bolnikom z odprtim zunanjim pnevmotoraksom.

Zaključno oblačenje Je sredstvo za zapiranje ran, za katero je indicirano okužbe ran prsni koš (odprt pnevmotoraks). Običajno se pri poškodbah prsnega koša pojavi polnjenje trebuhu zrak, kar postane razlog za izenačitev razlike v tlaku in zaplete dihanje (pljuča se zmanjšujejo v volumnu in njegova funkcionalnost je oslabljena). Uporaba okluzivnega preliva zahteva določeno tehniko nanašanja.

Imenovanje povojev

Obstaja veliko tehnik previjanja poškodovanega območja, odvisno od stopnje poškodbe in vrste rane. Kar zadeva okluzivni preliv, je njegova uporaba indicirana za odprte rane, za katere je značilno močna krvavitev in škoda notranjih organov... Uporaba takega povoja ščiti poškodovano območje telesa pred trenjem, udarci in vplivi iz okolja, kar lahko negativno vpliva na postopek okrevanja.

Pod okluzivno obleko ustvarjena je ugodna mikroklima, v kateri se ohranjata vlaga in temperatura, potrebna za normalno celjenje ran. Hkrati je sterilna obloga vpojna, ščiti poškodovano površino pred toksini, bakterijami, umazanijo in odvečnim izločanjem.

Najpogosteje se pri travmatologiji za krožne rane uporablja okluzivni preliv. Njena uporaba preprečuje dostop zraka do poškodovanih organov in s tem olajša bolnikovo stanje.
Uporablja se v operaciji za povoj pooperativne rane in v dermatologiji za zdravljenje bolezni, pri katerih se telo pojavi trofične razjede (luskavica, diabetes itd.).
Zaprt okluzijski preliv je indiciran za poškodbe oči (kemične in mehanske poškodbe), pa tudi za poškodbe v gospodinjstvu (opekline, globoki poseki itd.).
Pravzaprav se okluzivni preliv uporablja samo za odpravo kršitev tesnosti plevralne votline. Vendar se je zaradi svojih hermetičnih lastnosti začel uporabljati na drugih območjih.
V zadnjem času so v kozmetologiji začeli uporabljati okluzivni preliv kot kurativna terapija za akne in mozolje z uporabo mazila Contractubex, ki zagotavlja preprečevanje in resorpcijo brazgotin.

Obstaja cela znanstvena disciplinaki opisuje vse tehnike mešanja različne prelive... Če pa govorimo posebej o okluzivnem oblačenju, potem je njegova tehnika nanašanja pravilno opisana v "naukih oblačenja" - desmurgiji. Vsi zdravniki, tako srednji razred (medicinske sestre) kot delavci s višja izobrazba (zdravniki).

Indikacije za uporabo

Okluzivni prelivi se prodajajo v vseh lekarnah. Imajo naslednje znake:

Tudi uporaba okluzivnega preliva je indicirana pri zlomih nohtov in poškodbah, ki jih spremljajo hkratna poškodba kože in raztezanje kite.

Potrebna orodja

Okluzivni preliv je izdelan iz nepropustnih materialov visoke gostote. Če je prišlo do poškodbe in v kompletu za prvo pomoč ni bilo takšnega povoja, ga lahko nadomestite z improviziranimi sredstvi z uporabo:

lepilni omet;
gumirana tkanina;
sterilni povoj;
plastični ovoj.

Poleg tega je potrebno vazelin, 3% alkoholna raztopina jod oz vodna raztopina Betadin. Uporabljajo se za zdravljenje prizadetega območja.

Korak za korakom tehnika prekrivanja

Okluzivna obleka je nujna za resne odprte rane. Njegova pravočasna uporaba vam omogoča, da osebi zagotovite prvo pomoč, zaustavite krvavitev in preprečite, da bi okužba vstopila v rano. Zato naj tehniko njenega nalaganja ne posega le medicinsko osebje, ampak tudi običajni ljudje.

Če je okluzivni preliv kupljen v lekarni, so pravila za njegovo uporabo naslednja:

najprej površino rane obdelamo z raztopino joda ali raztopino Betadina;
po tem se območje okoli rane obdela z vazelinom;
nato se iz embalaže odstrani okluzivni preliv, odstrani zaščitni sloj in lepilo se prilepi na rano.

Nanesite zapečaten povoj naj jih izvajajo le usposobljeni strokovnjaki (npr. travmatolog). Če pa je rana resna in zahteva takojšnjo uporabo zdravstvena oskrba, potem lahko sami naredite okluzivno oblačenje s pomočjo sterilnih instrumentov.

Algoritem za izdelavo domačega okluzivnega preliva je naslednji:

rana se zdravi (za to se uporablja jod ali Betadin);
nepoškodovano površino kože okoli rane namažemo z vazelinom;
da se izognete okužbi in prahu, ki pridejo v rano, jo prekrijemo s sterilnim prtičem (povoj);
da se prepreči vstop zraka odprta ranana vrhu sterilnega prtiča nanesemo vodoodporen in nepredušen material (na primer gumirano krpo ali plastični ovoj), tako da 2-3 cm čez robove prtička;
gumirano tkanino ali polietilen pritrdimo z lepilnim trakom (omet), ki ga predhodno pritisnemo, tako da ves zrak pride izpod njega;
na vrhu se nanese sloj sterilnega povoja.

Ne nosite povoj več kot 5 ur... Po odstranitvi je potrebno rano zdraviti z protivnetnim oz protimikrobno sredstvo... Uporabite lahko kortikosteroide.

Če je na področju nanosa okluzivnega oblačenja narisana dlaka, se najprej izvede depilacija (postopki odstranjevanja dlak). Ko se izvaja depilacija, se uporablja sterilni stroj za britje (predhodno je preddelan) razkužilo ali vrele vode). Za uporabo okluzivnega preliva ni kontraindikacij.

V primeru, da je uporaba okluzivnega preliva v primeru poškodbe privedla do poslabšanja bolnikovega počutja, ga je treba takoj odstraniti in nadomestiti z aseptičnim. Njihovo vlogo igrajo bombažni brisi ali gazni povoji, ki so predhodno navlaženi antiseptična raztopina... Vendar morate v tem primeru močno previjati moč previjanja z zavojem, da ne bi pretiravali. Če se posode prenesejo, lahko to privede do pojava napadov, nekroze in drugih zapletov.

Analogi

Okluzivni preliv nima analogov... Njen edini analog je domač zapečaten povoj, katerega tehnika je bila opisana zgoraj. Vendar je treba povedati, da obstajajo tudi okluzivni obliži, ki se uporabljajo za lažje poškodbe v gospodinjstvu - PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman prsni pečat, lisica pečat, Hp inVent, prsni pečat. Stroški okluzivnih ometov se gibljejo od 1400 do 2000 rubljev. Način njihove uporabe je opisan v pripisu.

Okluzivno oblačenje - posebna vrsta prvega kirurško oskrbo, ki je pri poškodbah v prsni koš... Z skoznjo rano tlak v njej postane enak zunanjemu (atmosferskemu), zaradi česar proces dihanja ni mogoč. Ta pojav imenujemo pnevmotoraks. Da preprečimo vstop zraka skozi "dodatno" luknjo, je potrebno zašiti rano. To je namen

Brez dvoma, glavna naloga s takšnimi poškodbami ostane čim prej odpeljati ranjenega k izkušenemu kirurgu. Da ga preživijo v bolnišnici, uporabljajo okluzivne prelive.

Povoj za manjše poškodbe

Obstajajo poškodbe različne velikosti... Od tega je odvisna tehnika nanašanja okluzivnega preliva. Če je luknja majhna, ranjenec sedi, se koža okoli rane razkuži z antiseptikom, ki je pri roki. Priporočljivo je tudi dajanje anestetika. Na rano se položi sterilna blazina (gumirana). Treba je skrbno opazovati, da celoten postopek poteka na izdihu. Potem nekaj nanesemo, da zagotovimo tesnost okluzivnih prelivov - kuljo, plastično vrečko, gumo. Ta material naj bo širši od same rane. Za izboljšanje tesnjenja lahko robove prevlečenega dela nalepimo na kožo z lepilnim ometom ali trakom. In že od zgoraj je celotna struktura pritrjena s povoji. Rana, če je na ravni ramen, je zavita spiralno, če je nižja - s spikeletom.

Povoj za obsežne poškodbe

Če je rana velike velikosti, se okluzivni preliv z odprtim pnevmotoraksom nanese na nekoliko drugačen način. Prvič, žrtev ne sedi, ampak počiva. Kožo okoli robov rane je treba očistiti z jodonatom. Anestezija je obvezna, sicer oseba, ki tvega, da bo umrla z mesta rane, ni več blazina, temveč sterilni prtiček ali povoj, prej zložen večkrat. Okoli je koža zamazana z vazelinom za boljši oprijem tesnilne mase in mora biti širša kot v prvem primeru. Sledi tampon iz bombažne volne in gaze, ki je deset centimetrov širši od kuljo. Fiksacija takšnih okluzivnih prelivov poteka po istih pravilih, s katerimi se pritrdijo na manjše rane. Edina razlika je, da se morate prepričati, da je suh in da so vsi deli varno pritrjeni.

Po nanosu okluzivnih prelivov pred sprejemom v bolnišnico je treba ranjeno skrbno spremljati ranjence. Če opazimo težave z dihanjem, srčni utrip postane pogostejši, začne se izstopati razkošen znoj, obraz ali ustnice se obarvajo modro - okluzivno takoj nadomestimo z aseptično.

Zaključno oblačenje za druge bolezni

Uporablja se za zdravljenje tromboflebitisa, trofičnih in krčnih ran. Načeloma njegovo uporabo v tem primeru nadzoruje lečeči zdravnik, vendar morate to vedeti.

V nasprotju s prelivi za prisilne, sestava medicinskih okluzivnih prelivov vključuje želatino in glicerin. Takšne mešanice lahko kupite v najbližji lekarni, lahko jih naredite sami. Vse sestavine zmešamo pravilna razmerja in segrevamo v vodni kopeli do kremnega stanja. Noga je razmazana s toplo sestavo, na vrhu je povojena, nato spet mazilo in spet povoj - plasti pet ali šest. Te se namestijo v enem mesecu in so v veliko pomoč pri zdravljenju. Imenujejo jih okluzalno, ker zahtevajo nepredušno nanašanje.