Хирургична стерилизация на жените. Стерилизация на жените: Какво е, плюсове и минуси, последствия. Относителни противопоказания за жените

Какво е женската стерилизация, как се показва процедурата, която е показана и какви са недостатъците на него, прочетете в нашия материал.

Ако спермата на човек достигне едно от яйцата на една жена, идва бременността. Може да се определи, когато яйцата е готова за оплождане, излиза от яйчника. Контрацепцията е насочена към предотвратяване на бременността, спиране на производството на жена с яйце или задържане на яйце от сперматозоза. Един от начините на контрацепция е женската стерилизация.

Женската стерилизация обикновено се държи под обща анестезияно може да се държи под местна анестезияВ зависимост от използвания метод. Операцията включва блокиране или запечатване на фалопиеви тръби, които свързват яйчниците и матката. Това предотвратява процеса на оплождане. От яйчниците жените ще продължат да оставят яйца, но естествено ще бъдат погълнати от самите организъм.

Основни факти О. женска стерилизация

Осигурява ефективна защита от нежелана бременност с 99%.
Не е нужно да мислите за контрацепция всеки ден, нито всеки път, когато сексуалният акт е планиран, така контрацепцията не засяга вашия секси живот
Стерилизацията може да се извърши по всяко време. менструален цикъл. Операцията не влияе на нивото на хормоните.
Ще продължите менструацията
В зависимост от вида на стерилизацията, ще трябва да използвате допълнителни средства контрацепция или до следващата след операцията на менструация или след три месеца
Както при всяка операция, има малък риск от усложнения: вътрешно кървене, инфекция или повреда на други органи
Има и малка заплаха, че операцията няма да даде резултата. Блокираните тръби могат да се възстановят веднага или след много години.
Ако операцията е неуспешна, се появява малък риск от развитие извънматочна бременност.
Връща фертилитета след операцията е много трудна.
Стерилизацията на жените не защитава срещу ППИ.

Как женската стерилизация предотвратява бременността

Механизмът за стерилизация е, че изкуствената обструкция на тръбите на фалопия се създава, следователно, торенето е невъзможно, тъй като генерирането на яйца е изолирано от сперматозоидите.

Как се извършва стерилизацията

Има два основни вида женска стерилизация:

Кога fallopiev тръби Блокирани - например скоби и пръстени (оклузия на тръбата)

хистероскопична стерилизация. Имплантите се прилагат за блокиране на тръбите на фалопия

За много жени такива операции са незначителни и повечето пациенти се връщат у дома в същия ден. Често се използва методът оклузия на тръбата.

Оклузия на тръбата

На първо място, хирургът трябва да изследва фалопията на тръбата, използвайки метода на лапароскопия или мини-лапаротомия.

Лапароскопията е най-често срещаният метод за достъп до маточни тръби. Хирургът прави малък разрез в коремна кухина В зоната на пъпа и вмъква малка гъвкава тръба - лапароскоп, оборудвана с малка светлина и камера. Камерата показва изображение на тялото на закрито на монитора. Това позволява по-подробно хирурга да помисли за тръбите на Фалопеев.

Мини-лапаротомия е изпълнението на малко огнище на 5 cm, минаваща над лентата с пубиса. Благодарение на това, хирургът може да оценява и изследва тръбите на Фалопеев.

Лапароскопията е най-предпочитаният метод за стерилизация на жените, тъй като се извършва по-бързо от мини-лапаротомия. Въпреки това, последният вид стерилизация се препоръчва за жените:

което наскоро премества таза или корема хирургическа хирургия
страдащи от наднормено тегло, т.е., масовият индекс на тялото им надвишава знака от 30
който е претърпял различни възпалителни заболявания Тазните органи, тъй като инфекцията е способна да повлияе неблагоприятно върху маточните тръби и върху матката

Заключване на тръбата

Тръбите Fallopiev могат да бъдат блокирани с помощта на един от следните методи:

С помощта на титанов или пластмасови скоби, които се използват за затягане на фалопиевите тръби
С помощта на пръстени се извършва малък контур на фалопиевата тръба, която се извършва през силиконов пръстен, който след това се спуска.
Чрез свързване и прекъсване на фалопиевата тръба - в същото време, 3-4 cm тръби

Хистероскопична стерилизация (маточни импланти)

Във Великобритания, с хистероскопия приложите техника на есента. Имплантите са монтирани под местна анестезия. Наред с това можете да вземете и успокоително.

Във вагината и шийката на матката е тръба с телескоп в края, наречена хистероскоп. С специален проводник, много малки парчета титан се вмъкват в хистероскопа и във всяка от тръбите на фалопиите. По време на изпълнението на процедурата, хирургът не е длъжен да извършва разрез.

Имплантът води до образуването на белег около тръбите на фалопиите, които впоследствие ги блокират. Докато не получавате медицинско потвърждение, че тръбите са блокирани, ще трябва да прибегнете до допълнителна контрацепция.

Проверете състоянието на тръбите може да използвате:

хистеросалпингограма (GSG) - рентгенова проучване, в която се изследва маточната кухина. Този метод предвижда въвеждането на специална боя, за да се покаже блокирането на тръбите на фалопия
контраст хистеросалбонография - тип ултразвук с помощта на багрила за инжектиране за тръби за фалопия

Понастоящем производител на Essess съобщава, че ултразвуковото сканиране е допълнителна възможност за проверка на поставянето на импланти 3 месеца след процедурата за стерилизация. Ако имплантните бобини са обелени в правилната позиция, можете да потвърдите оклузията.

Отстраняване на тръби за фалопия (salpingtomy)

Ако операцията върху фартовите тръби е приела неуспешно, тя може да доведе до пълното им заличаване. Тази процедура се нарича табелка.

Какво да правя преди стерилизацията

Преди операцията една жена е длъжна да се консултира с лекар. Ако това е приемливо, консултацията трябва да премине и в присъствието на партньор.

Консултацията ще позволи да се уточнят подробностите за операцията, да обсъждат съмнения, вълнение и възможни въпроси.
Лекарят има легитимно право да ви откаже да извършите операция, ако има съмнения, че е в интерес на пациента.

Ако решите да стерилизацията, ще бъдете изпратени на женски специалист за обучение. Преди стерилизация, ще трябва да използвате контрацептиви до деня на операцията и след него:

До следващата менструация, ако използвате метода на оклузия
В продължение на три месеца след операцията, ако използвате хистероскопски тип стерилизация

Стерилизацията може да се извърши във всеки период на менструален цикъл. Преди операцията ще трябва да преминете през тест за бременност, за да сте сигурни в това. Това е много важно, тъй като при блокирането на Phallopy тръбите има висок риск Фактът, че може да се развие извънматочна бременност, което представлява заплаха за живота, защото причинява силно вътрешно кървене.

Възстановяване след стерилизация

След спиране на анестезията и анализа на урината, трябва да ядете малко, след което ще бъдете освободени вкъщи. Най-добре е да помолите някой да ви закара или да се обади на такси.

В медицинска институцияКогато операцията премина, ще ви каже какво да очаквате и как да се грижите след стерилизацията, ще оставите вашето номер за контактТака че можете да се обадите, ако възникнат проблеми, въпроси.

Ако сте били под обща анестезия, не се препоръчва да шофирате превозно средство В рамките на 48 часа след операцията, тъй като се нуждаете от време, за да възстановите нормална реакция.

Чувства след операция

Ако имате операция под обща анестезия, лошото благополучие и дискомфорт за няколко дни са норма, така че си струва да се вземе през уикенда за този период и да се отпуснете.

В зависимост от вашето здраве и специфична работа, можете да се върнете към задълженията си вече 5 дни след оклузия на тръбата. Въпреки това, вие сте забранени да вдигате тежки предмети и да изпълните тежки физически упражнения През първата седмица.

Може да имате малка вагинална кървене. Използвайте дневния уплътнение, а не тампон. Можете също да изпитате болезнени чувства Както когато менструацията, за това, което можете да пишете на болезнено. Ако болката и кървенето са подобрени, консултирайте се с медицинска помощ.

Дамска стерилизация - грижа след операцията

Ако сте извършени запушени, за да блокирате Phallopy тръби, ще имате шевове на мястото, където хирургът направи разрез. Някои шевове се абсорбират сами, но има такива, които трябва да бъдат премахнати.

Ако имате превръзка на място на място, можете да го премахнете на следващия ден и да вземете душ или баня.

Секс след стерилизация

Операцията няма да повлияе на сексуалното привличане и усещане от секса. Можете да правите любов веднага щом се чувствате комфортно за това.

Ако сте изпълнени оклузия, ще трябва да използвате контрацептив към следващата менструация за защита срещу бременност.

Ако сте използвали метода на хистероскопска стерилизация, ще ви е необходима контрацепция през следващите три месеца след операцията. Само след потвърждение на лекарите в проучванията, които тръбите са блокирани, можете завинаги да забравите за контрацепцията.

Стерилизацията не защитава срещу STI, така че трябва да използвате бариера контрацепцияАко не сте сигурни за партньора си.

Женски Стерилизация В Русия е разрешено от края на 1990 г. (ред № 484 от 14. 12. 90. и ред № 303 от М3 от 28. 12. 93.).

На запад този метод е широко разпространен както сред хората, така и сред жените. До 60% от американците на възраст 30-35 използват стерилизация. В Русия по-малко от 1% от жените правят стерилизация.

Случай от практика

Жената дойде до аборта. След извършване на операцията, изразходвам съвети за методите за контрацепция и го предполагам да направи стерилизация, защото Тя е голяма майка. Тя казва: "Не, и изведнъж ще продължа да раждам!". Времето минава, тя отново бременна и отново идва при мен. Питам я: "Какво ще правите?" Тя отговаря: "Абортът!" Къде е логиката?!

Дамска стерилизация - Това е превръзка на маточни тръби (да не се бърка с кастрация е отстраняването на гениталните жлези, т.е. яйчниците). Яйката в стерилизацията не подлежи на никакви въздействия, т.е. Жената е спасена менструална функцияНо губи способността да се замисля самостоятелно.

Методът не е обратим, поради което се извършва според някои показатели и с писменото съгласие на жената.

Стерилизацията се извършва за сметка на лични средства на жена (политиката на задължителна медицинска застраховка не се изплаща) или се извършва безплатно по време на други акушерски и гинекологични оперативни интервенции, например с цезарово секции.

Цената на стерилизацията обикновено се определя от разходите за лапароскопия в определена болница.

Условия за стерилизация

наличност на 3 или повече деца под 30-годишна възраст;
възраст на една жена е на 30 години и присъствието на 2 деца;
възраст от 40 години;
повторение цезарово сечение в присъствието на живи деца;
белег върху матката след консервативна момактомия;
наличност в миналото злокачествени новооплазми всяка локализация;
болести ендокринна система: диабет;
психични разстройства;
статус след операция, свързана с отстраняването на жизненоважен орган (белия дроб, бъбреците).

Стерилизация - Това е оперативна намеса и следователно изисква подготовка за неговото прилагане. Проучването на пациента преминава амбулаторно. Включва:

инспекция на гинеколога,
проверка на терапевта
клинично и лабораторно изследване,
флуорография.

Противопоказания за стерилизация

Остър инфекциозни заболявания Гениталии и други органи,
Хронични болести жизненен важни органи В етапа на декомпенсация.

Методи за стерилизация

Проста превръзка на тръби.
Смачкване на маточната тръба с превръзка.
Дисекция на пръстените за покритие на Fallopian Tube (CLIP).

Методи за стерилизация, извършени по време на лапароскопия

Електромаграфиране на маточната тръба с неговото дисекция.
Механична оклузия на маточни тръби (припокриващи се пръстени).

Всяка жена може да реши за себе си, че е завършила раждането на дете, раждайки необходимо количество Деца и прави превръзка на маточни тръби, за да не се използват други методи за контрацепция.

Ако след стерилизация има нужда да се възстанови неговата плодовитост, тогава еко ( екстракорпорално оплождане). Пластмасови операции Вече е непрактично по тръбите.

Методът е надежден, удобен, но, както и всяка оперативна намеса е свързана с анестезиологични и хирургически рискове. Но те са минимални с такива дефиниции.

Методът струва пари и необратим, понякога не може да се направи, защото Пациентът има противопоказания за операция.

Ако бременността е противопоказана по здраве, след това стерилизация надежден метод контрацепция в този случай.

Претеглят всички "за" и "против", може би това е вашият метод на контрацепция.

Вашият д-р Сезенов Олга

Стерилизацията на жените е голяма работа, при която жената се нуждае гръбначна анестезия. Сред противопоказанията за хирургична интервенция се отбелязват остри болести сърца инфекциозни лезии. Не е позволено да се подложи на процедура за пациенти, които имат рак на пикочния мехур.

Преди започване на работа, пациентът се въвежда седатив. След като лекарството започне да действа, хирургът прави няколко малки съкращения точно под пъпа, за да получат достъп до всяка от двете тръби за фалопия. Традиционната стерилизация се извършва чрез рязане и последваща превръзка или причиняването на орган за отстраняване на преминаването на оплоденото яйце. Алтернативно е възможна използването на специални пръстени или скоби. След това пациентът е зашит и е под наблюдението на специалисти до стабилизирането на състоянието му.

Друг метод на абсолютна стерилизация може да бъде хирургично премахване Матката и, в зависимост от здравето на пациента, нейните яйчници. Този метод е значително по-опасен и може да причини редица усложнения в бъдеще. Хистеректомия се използва, ако жената има подходящо здраве (например рак на яйчниците), но операцията е възможна при жени, които не страдат от никакви заболявания.

Ефективност

Общата степен на ефективност при превръщането на флопиевите тръби достига 99%. Едно усложнение е появата на извънматочна бременност, която може да застраши живота на пациента. В рамките на 3 месеца след операцията може да се изисква специализирано рентгеново изследване, което ще потвърди, че фалопивите тръби са напълно блокирани и няма вероятност за бременност. Вероятността за бременност може да се увеличи малко, ако с течение на времето органът ще се излекува и възстанови, което ще даде възможност да оплоди.

Стерилизацията е необратима и не може да се счита за временен метод за превенция. Възстановяването на маточните тръби с помощта на микрохирургия е възможно, обаче, придобивайки плодородието този случай Не е гарантиран. Екстракорпоралното (изкуствено) торене е алтернативна опция, ако пациентът все още реши да издържи и да ражда дете.

Какъв метод на контрацепция е най-ефективният (без преброяване на пълното въздържание), най-икономичният и един от най-безопасните? Това е доброволно хирургична стерилизация (DHS). Ефективността е практически 100% (случаите на събитие на бременността с DHS са случайни). Разходи - само веднъж на операцията (около 20 000-30000р) и в бъдеще - не. С непрекъснатото използване на други методи на контрацепция, в продължение на 3-4 години ще трябва да прекарат голяма сума.

Защо тогава сравнително малко хора използват този метод? Очевидно защото първият от недостатъците на метода е ужасната дума "необратимост". Въпреки че в развитите страни дългосрочният метод за контрацепция не се страхува от хирургична стерилизация и е един от най-често срещаните.

Правни аспекти

И двете жени и мъжка стерилизация При наличието на 2 условия: възраст над 35 години и присъствието на минимум 2 деца на пациент . Преди операцията пациентът подписва информирано съгласие. Според закона, съгласието на съпруга не се изисква (пациентът не е длъжен да го постави в слава), но все пак е желателно решението да бъде съвместно.

Ако една жена има медицински противопоказания за бременност (тежки хронични заболявания на белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, психични болестиТежък диабет, наличие на злокачествени неоплазми, висок риск от генетична патология и др.), Само неговото съгласие е достатъчно за извършване на стерилизация.

Дамска стерилизация

Дамската стерилизация е да създаде изкуствена обструкция на маточни тръби. Тръбата може да бъде превързана или разрязана, понякога се използват специални пръстени или скоби, блокираща проходимост на тръби. Достъпът до тръби обикновено се извършва от лапароскопия, също така е възможно да се извърши PCO през мини-рязане над пубиса или чрез разрез на вагината. Често операцията се извършва по друг повод (кистата на яйчниците, отстраняването на огнища на ендометриоза) и "в същото време" жената иска да извърши стерилизация. Понякога се извършва стерилизация по време на цезаровата секция, тя е предварително договорена с жена.

Стерилизацията не засяга хормонален фон Жените, не предизвикват циклични разстройства, не намалява сексуалното привличане.

През първата година след стерилизацията бременността се осъществява в 0.2-0.4% от случаите (в повечето случаи след стерилизация, бременността е извънрязана), през следващите години е много по-малко вероятно. Faileds са по-често, ако тръбата не разпространява, а само завързана или блокирана от скоби или пръстени.

Усложнения след операцията се наблюдават по-малко от 0.5-1% от случаите. Усложненията могат да бъдат свързани с анестезия, инфекция постоперативна рана, нараняване на коремната кухина. ДА СЕ дистанционни усложнения Можете да придадете ектопична бременност.

Понастоящем се разработват нови методи за стерилизация, свързани с въвеждането на вещества, които причиняват оклузия (блокиране) на маточните тръби в маточните тръби през шийката на матката, но досега можем да кажем, че те са в експеримента.

Полужитеят може да бъде проведен след заздравяване на следоперативната рана (2-4 седмици след операцията).

Всички пациенти предупреждават, че методът е необратим. Въпреки това има случаи, когато след известно време след стерилизацията жената настоява за възстановяването на тръбната проходимост. Такива операции са сложни, скъпи и в повечето случаи неефективни. Така че единствената възможност да забременеете след стерилизацията е Eco (трябва да имате предвид, че не всички екологични опити да доведат до появата на бременност).

Операцията не може да бъде извършена в присъствието на бременност, възпалителен процес Генитални органи, а не третирана болест, предавана по полов път в активния етап. Останалите противопоказания са същите като при всяка лапароскопска операция (виж член Лапароскопия в гинекология Съществува и списък на необходимите предоперативни тестове).

Мъжка стерилизация

Тази операция е по-лесна от жените. Усложненията са по-малко. Тя няма никакво влияние върху хормоналния фон и потентността. Дори обемът на изхвърлената сперма не се променя значително (в допълнение към тайната на сперматозоза, сокът от простатата и течността от семенните мехурчета са включени в неговия състав. Въпреки това, в нашата страна, малко мъже отиват на стерилизация, страхувайки се, след като е дефектна. Но, например, около 20% от мъжете са решени на стерилизация в САЩ, в Китай - около 50%.

Операцията се извършва под местна анестезия и отнема около 15 минути. От двете страни на скротума, вързани със семена със семена (според които сперматозоза се прехвърля от тестисите към простатата). Операцията се нарича вазектомия. Не се изисква хоспитализация.

Възможни усложнения под формата на кръвоизлив в скротума или оток, болка и дискомфорт в областта на секцията. Обикновено те преминават самостоятелно след няколко дни.

Полуживотът може да бъде възобновена седмица след операцията. Първите 10-20 сексуални актове трябва да бъдат защитени допълнително, тъй като спермата може да влезе в сперма, която по време на експлоатацията са в каналите за подаване на семена над зоната за пресичане. Вероятността от появата на бременност след вазактомията е 0.2%. Три месеца след операцията трябва да предадете спермеограмата, за да потвърдите липсата на сперма в сперма.

Някои мъже след операцията също така, като жени, започват да съжаляват за решението си и изискват възстановяването на плодовитостта (плодородието). Хирургични методи Отново, сложни и неефективни. Има малък шанс за възстановяване на плодовитостта само през първите 5 години след операцията.

Някои лекари съветват мъжете, преди да извършат операцията, за да се изпратят изпразване към свършват банка и замръзване. Впоследствие този свършващ може да се използва за еко.

Хирургична стерилизация - най-много ефективен метод Конструкции от нежелана бременност и следователно става все по-популярна не само в развитите, но и развиващи се страни. Pearl индекс, или фигурата на "контрацептивна провал" не надвишава 0,4% (0.4 бременност на 100 жени през годината).

Разграничаване на хирургичната стерилизация на мъжете и жените. Приблизително 60% от операциите произвеждат жени и 40% - мъже.

Противопоказанията (за жените) са разделени на абсолютна и относителна.

Абсолютни противопоказания за жените:

1. Бременност.

Относителни противопоказания за жени:

1. излишък на тяло или затлъстяване.

2. Мигащ болест Коремни органи и / или малки таза.

3. Хронично сърце и белодробни заболявания, тежък диабет мелитус и др.

4. подземни Or ингвинална херния (с лапароскопска операция).

Основен противопоказание за операции при мъжете - хемофилия.

Важно е да се изясни мъжът и жената, които възстановяването на плодородието ( репродуктивна функция) След хирургична стерилизация е възможно, но не винаги, така че те говорят за "необратимост" този метод. Операции, насочени към възстановяване на плодовитостта, скъпите и често неефективни. Преди стерилизация, трябва да разкажете отличителни черти един или друг хирургична интервенция и възможни усложнения, попитайте за здравето на децата и брачната стабилност. Факт е, че според статистиката една от трите жени съжалява за стерилизацията и адресира плодородието да се "върне" към нея. Обикновено е свързан с новия брак, смъртта на дете или желанието да има повече деца. Средна възраст Експлоатирани с цел стерилизация от около 30 години. С искане за възстановяване на плодовитостта по-често се превръщат в повече ранна възрастКакво е свързано с разводите и новите бракове.

Трябва да се помни, че всяка операция, дори малка по обем, е рискът от смърт (смъртоносен) резултат. Следователно хирургичната стерилизация не е най-безопасната, макар и най-ефективният метод на контрацепция. Смъртността за женската стерилизация е от 3 (в САЩ) до 10 (в други страни) случаи на 100 000 операции, която е значително по-ниска от смъртността от бременност и раждане.

За да стерилизирате мъжете да извършват вазектомия или освобождаване на ваза - изрязване на част от седемте пътища. Тази операция се извършва амбулаторно, под местна анестезия. Чрез малки съкращения на кожата върху скротума от двете страни има канали в раната и се отстраняват техните части (LEDZE). Дългосрочните наблюдения показват, че вазектомия не води до импотентност, ускорявайки развитието на атеросклероза и рак простатична жлеза. Много мъже след вазектомия отбелязват увеличаването на сексуалната потентност. Ако човек иска за възстановяване на плодовитостта, извърши микрохирургична операция за възстановяване на прохода на проходните канали - което е посетител. Успехът на тази операция зависи от периода, който е преминал след вазектомия; Фертилитет се възстановява само в 30-40% от случаите. 10 години след стерилизация (вазектомия), реконструктивната операция (вазостомия) се признава в непрактична. Вероятността за появата на бременност при една жена, положният партньор се произвежда от вазостомия, е около 50%. Ето защо човек, който е претърпял вазектомия, трябва да се счита за необратим стерилизация. Смъртните случаи след вазектомия в развитите страни не се спазват (в разработването на 1 случай за 200 000 процедури); Усложненията са редки, главно хематом (кръвен клъстер).

При жените стерилизацията обикновено се свързва с "превръзка на маточни тръби". В действителност, маточните тръби могат да бъдат вързани (лигирани), нарязани, смачкани и след това вързани. Възможно е да се рестартират маточните тръби (отстранете техните участъци с различна обработка на оставащите краища), отстранете димбриите (пящи с дължина около 1-1,5 cm, предназначени за привличане на яйцето и телата на коремните дупки на коремните дупки на тръбите); Специални пръстени или скоби на тръби. Използват се термични енергийни методи (моно- и биполярни електрохирургични, диатемии) и лазерни хирургични методи. Към днешна дата има много методи за създаване на изкуствена обструкция на маточни тръби; Описанието на всеки от тях, посочващо името на автора, е извън обхвата на настоящия член; Тази информация е от интерес само за оперативни гинеколози. Изборът на операцията зависи от личните предпочитания на хирурга, неговия опит, техническите възможности медицинска институция И нейните традиции. Въпреки това, всяка жена трябва да получи отговори на два основни въпроса. Какъв достъп ще бъде стерилизацията? Стерилизацията може да се извърши по време на лапароскопия, мини-лапаротомия, обикновена лапаротомия или през задната вагинална арка. Лапароскопски достъп е най-малко травматично, ви позволява да намалите болницата до 2-3 дни. При мини-поеротомия се извършва напречен разрез коремна стена Над пубисната дължина е 3-4 cm. По време на обичайната операция (лапаротомия) може да се направи стерилизация (лапаротомия), която в момента е рядкост, или по време на друга операция на коремните органи, както и по време на цезаровата секция. В последния случай желанието за извършване на стерилизация в никакъв случай не трябва да влияе върху избора на метода на доставка, тъй като цезаровата секция за плода може да се окаже опасност от раждането Чрез естествено общи пътеки. Облеклото маточни тръби може да се извърши чрез разрез на задния мост на вагината. Въпреки това, след такава операция (задната колона), въздържанието се изисква от сексуалния живот поради заздравяването на рани. Беше отбелязано по-горе, че тръбната стерилизация трябва да се третира като постоянен или необратим метод, като се има предвид липсата на гаранция за последващото възстановяване на проходимостта на маточните тръби и следователно плодородието. С горните методи на стерилизация на тръбата, вероятността за възстановяване на плодовитостта е различна. Следователно, втората важен въпрос Това е да се избере операцията, след която шансът за възстановяване на патентовете на маточните тръби е висок или напротив, е много нисък. С други думи, има ситуации, в които реконструктивната пластична хирургия в маточните тръби е невъзможна поради естеството на стерилизацията. Прогнозата е лоша, ако дължината на маточната тръба е по-малка от 4 cm (можете да научите за това по време на диагностичната лапароскопия). Дори след "нежната" стерилизация с незначителни щети на тръбите, възстановяването на плодородието, както вече беше споменато, не винаги се наблюдава, въпреки високата квалификация на хирурга. Според статистиката, след успешни реконструктивни операции, честотата на ектопичната бременност се увеличава. В случай на неуспешна операция се предлага екстракорпорално оплождане.

Други методи за стерилизация на жените включват изкореняване (отстраняване) на матката, хистероскопски трансцеервични (чрез цервикалната цервикална) оклузия (блокиране) на маточните тръби, използвайки въвеждането в тяхната лумена на различни склерозиращи вещества и унищожаване на ендометриума.

В католическите болници, където дъмпингът на маточните тръби е забранен, с цел стерилизация, матката е била изкореняване. Като се има предвид, че това е сериозна операция, която може да бъде придружена от тежки усложнения, сега се извършва само ако има едновременна патология: Ендометриоза, симптомична матка, тумори на яйчниците, Utric Omit.

Интересно е да се отбележи, че дъмпингът на маточни тръби намалява риска от рак на яйчниците в продължение на 20 години. Тогава този ефект постепенно избледнява. Същите резултати се наблюдават след изкореняване на матката без придатъци.

Наскоро, пружинноподобно устройство (микроспирално) есно, което се въвежда във всеки маточна тръба Използване на хистероскоп (устройство, предназначено за инспектиране на маточната кухина). Този микропис (да не се бърка с обичайното вътрематочна спирала!) Причина зарастване влакнеста тъкан В тръбите ги правят непроходими за сперматозоиди. Въпреки някои ползи (няма нужда от обща анестезия, висока ефективност), отстраняването на есно е възможно само по време на операцията, чрез разрез на зеницата на тръбата, която в бъдеще може да доведе до извънматочна бременност; Отстраняването на хистероскопично често не е възможно поради обширната фиброза.

Унищожаване (унищожаване) ендометриума води до аменорея. Унищожаването може да се извърши с използване на електрокоагулация, крио- (студена) и лазерна експозиция. За контрацепция тези методи обикновено не се използват. Те се използват в съпътстваща патология: рецидивираща желязна-цисточна хиперплазия на ендометриума, аденомиза (ендометриоза на матката), полипи на етометрий.

Стерилизацията не се защитава срещу венерични заболявания и ХИВ инфекции. Ето защо е важно да се знае за необходимостта от правилното и трайно използване на презервативи за предотвратяване на инфекция и предаване на ХИВ след стерилизация. Индикации и противопоказания за стерилизация в хората, заразени с ХИВ, са същите като заразените HIV.

Трябва да се вземе под внимание решаването на стерилизацията текущо законодателство за този въпрос. Необходимо е смислено решение, като се има предвид, че този метод на контрацепция се счита за необратим.