Система за микроциркулация: характеристики на функционална организация и регулиране. Система за микроциркулация - Основи на патологичната физиология

Микроциркулационната система извършва най-важната функция за тялото. Основният е да се осигури нормален курс на метаболитни процеси.
Условно микроциркулаторната система може да бъде разделена на артериална, капилярна и венозна мрежа. Основната връзка на микроциркулацията е капиляри. Кръвта към капилярите доставени артериоли, а кръвта, която тече от тях, се събира във във вас, което, ако е необходимо, може да го преразпредели в различни части на тялото.
За непрекъснато прилагане на микроциркулационни процеси вещества и физически свойства кръв, определяща своята плавност. Обикновено еритроцитите, например, преминаващи през капилярите, могат да се деформират, огъват. Ако движението на кръвта се забави, както се случва по време на сърдечна недостатъчност, изгаряния, интоксикация на тялото, червените кръвни клетки се залепват заедно, отбелязвайки, като тапи, капиляри. При някои заболявания червените кръвни клетки стават твърди, залепени в капиляри, нарушават тяхната пропускливост. Понякога вискозитетът на кръв се увеличава чрез лепене на тромбоцитите, които ги залепват до стената на капилярите.
Капилярите активно участват в обмена на вещества между кръвни и органични клетки, влизащи в пряк контакт. Така те не са само част от кръвоносната система, но и неразделна част от всеки орган. Мускулни елементи на стената на капилярът на тънък и гориво. Тя е способна да разтяга, което значително увеличава клирънса на кораба.
В квадратен милиметър мускулна тъкан има 2000 капиляри. Много от тях в белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците.
В същото време проучванията показват, всяка органична функция, използваща не всички свои микроциркулационни възможности. Така че, в белите дробове, обикновено работи само една трета от микрошозудите, а две трети са в резерв. Те влизат в сила с увеличаване на мускулното натоварване, както и по време на болестта, когато има нужда от активиране на обмена на газ.
Не по-малко резервите имат други органи, които мобилизират, подкрепят държавата за компенсация, когато тялото се бори с болестта.
За различни заболявания На първо място, микроциркулационната система страда. В някои случаи артериолът или вените се намаляват или отслабват, в други - пропускливостта на капилярите, на трето място, свойствата на промяната на кръвта.
Понастоящем лекарят има възможност с помощта на перфектна технология, за да получи пълна картина на функцията на микрошостът, оценява промените, които се случват в тях, и следователно и предприемане на мерки, насочени към нормализиране на нарушени функции.
За тази употреба лекарствени продуктиИзползват се физиотерапевтичните процедури, терапевтичното физическо възпитание. Експертите имат лекарства, действащи върху различни микроциркулационни връзки. С, например, хипотензивно означава намаляване на артериола. И ако е необходимо, напротив, да се увеличи, се използват така наречените пресовани агенти. Заедно с рационализирането на кръвния поток в капилярната мрежа се подобряват обменните процеси.
При разработването възпалителен процес В органите и тъканите има нужда да се повлияе на пропускливостта съдова стена. За да направите това, използвайте комплекс от лекарства, включително противовъзпалителни средства, витамини, хормонални лекарства.
Със сърдечни дефекти, исхемична болест Сърца, миокардно възпаление отслабени сърдечни мускули не се справят с товара. Намалете товара и следователно намалете притока на кръв към сърцето помагат на лекарствата, които разширяват периферните съдове.
Разбиране хипертонична болест Има промени в стените на малките плавателни съдове и те стават по-пропускливи за протеините на кръвта. Протеините импрегнират стените на артериола, което управлява част от покривните съдове на ендотелните клетки, а свързващата тъкан расте на тяхно място. Това води до укрепване на склеротични процеси. Разширяване съединителната тъкан Може да затвори клирънса на кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка. В резултат на това кръвообращението в тези органи е нарушено. И със стесняване на бъбречните съдове, активното вещество - ренин, причиняващо още по-устойчиво увеличение на кръвното налягане, започва да произвежда.
В арсеналът на лекаря има лекарства, които предотвратяват нарушаването на функцията на микроциркулационната система, по-специално за запушване на микроциркулационните съдове. Те включват лекарства като антикоагуланти, изтъняване на кръвта, антипроканти, които предотвратяват залепването на еритроцити.
Всичко това позволява на лекаря своевременно на клетъчното ниво да повлияе на патологичния процес, който се среща в тялото, не позволява сериозни нарушения Функции на микроциркулационната система.

Н. М. М. Мушалимов
Р. А. Григорианц

Микроциркулацията е най-важната физиологична основа за метаболизма в човешки организъм. Обогатите на кръвния кислород от белите дробове и редовния поток от хранителни вещества през червата няма смисъл, ако всички тези молекули не попадат в органи и тъкани. Тя е чрез най-малките съдове, които се среща обменът на кислород и хранителни вещества в тялото.

Малко физиология

Микромиркулационна река - Това е невероятна мрежа от малки артериоли, вени и капиляри, разпределящи кръв в тялото. За по-добро разбиране физиологични основи Кръвоносната циркулация е необходимо да се вземе предвид цялата система като цяло. Кръвообращението включва следните важни връзки:

1. Сърцето е биологична помпа, под действието, в която кръвта се движи по съдовете и се разпространява в цялото тяло. Преминавайки през белите дробове, кръвта е обогатена с кислород и дава въглероден диоксид в издишан въздух.
2. Артерии - плавателни съдове мускулен типСпоред действията на работата на сърцето кръвта, обогатена с кислород и хранителни вещества, се движи в тялото.
3. Виена - плавателни съдове тип, които събират кръв от органите и осигуряват пристигането си в сърцето.
4. Между артериал и венозен има микроциркуларно легло. Състои се от най-малките капиляри, по цялата стена и се случва метаболизмът, всяка клетка получава кислород, хранителни вещества. Успоредно с това се появява елиминирането на продуктите на метаболизма и въглеродния диоксид.

Регулиране на капилярен кръвен поток - комплекс физиологичен процес. Не всички най-малки съдове са еднакво пълни с кръв по едно и също време. Тялото преразпределя обема на притока на кръв в зависимост от техните нужди.

Микроциркулация

По време на приемането на мозъка и вегетативната нервна система стимулира притока на кръв към стомашно-чревни. При тежки заболявания се появява така наречената централизация на кръвния поток. Всички сили на тялото се изпращат за поддържане на микроциркулацията в жизненоважни органи: мозък, сърце. Кръвният поток на останалите органи е на базовото ниво, необходимо за поддържане на жизненоважна активност.

Проблеми с микроциркулацията

Нарушаването на капилярния канал е в основата на мнозинството патологични процеси. Микроскопското ниво възниква спазъм артериоли или тяхното запушване чрез микротромбами от еднакви елементи на кръвта. Това води до липса на кислород, преходът на клетки на анаеробна (без кислород) процеса на разделяне на глюкоза.

В резултат на това тялото се натрупва киселинни продукти Метаболизъм, по-специално млечна киселина или лактат, която значително изостря метаболитни нарушения.

Някои заболявания, чиято патогенеза се основава на микроциркулационни разстройства:

1. Диабет. Едно от основните усложнения - микроангиопатия, т.е. патологията е капилярното легло. Лошо управление на гликемия води до удебеляване на капилярни стени и трафик разстройства чрез мембрани. Има хранене на тъкани, върху краката се появяват. Лезията се прилага за почти всички съдове, дори артериолът на ретината в очите.
2. (IBS). Основната причина за IBS е отлагането на холестерола по стените на съдовете, образуването на атеросклеротични плаки. Тези фактори нарушават нормалния периферния кръвен поток, съдовете стават твърди. Не само миокардът страда, но и други органи. Трофични нарушения върху долните крайници Често причинени от заличаващ атеросклероза на съдовете.
3. Инсулт или нарушение мозъчна циркулация. Тромбоза или прекъсване на мозъчния съд, и исхемични или съответно. Увреждане на нервните клетки (неврони) се дължи на блокадата на най-малкото съдово легло.
4. Болести на бъбреците Бъбречна патология свързани с нарушаване на елиминирането на течни и азотни обменни продукти. Постепенното натрупване на урея също влияе отрицателно на съдовата перфузия, нарушавайки нормалната тъканна трофа.

Не всички патологични процеси са изброени тук, чиято патогенеза се основава на микроциркулационни нарушения. Наличието на система атеросклероза винаги изостря ситуацията. Пациенти с партиди холестерол плаки И сгъстването на съдовите стени например е много по-сложно.

Поддържаща терапия

За да се оцени състоянието на микроциркулационния канал, лекарите използват специална машина за кръвен микроциркулация. С помощта на навигираните сензори тя оценява превръщането на капиляри с кръв, тонуса на периферните артериоли, както и наситеността на кръвта с кислород (насищане).

Медицината днес притежава широк спектър лекарствени препарати, премахване на спазъм на съдовете и подобряване на микроциркулацията. Присвояване подобни лекарства Може ли различни професионалисти: кога захарен диабет - Ендокринолог, с IHD - терапевт или кардиолог, под инсулт или преходна исхемична атака - невролог, ще се случи хирург.

Ето някои лекарства и механизмът на тяхното действие:

1. Антиагрегатите (аспирин, клопидогрел) и антикоагуланти (варфарин, хепарин) предотвратяват агрегирането на кръвните клетки и нарушаването на кръвообращението на органите. Присвоен на лекуващия лекар изключително по свидетелски показания. Неприемливо е да се правят такива лекарства самостоятелно.
2. Ангикопротекторите са добре установени - лекарства, които укрепват съдовата и капилярната стена и подобряват кислород и хранителни вещества чрез мембрани. Тази група включва такива лекарства като зъби, краралтил.
3. Нуотропни ефекти (пирацетам, мембропил) оптимизират микроциркулацията на мозъка и се използват като поддържаща терапия и за предотвратяване на инсулти.
4. Вазодилататори - лекарства, които премахват артериолите на спазмите и перфектната перфузия (винпоцетин, цинаризин).
5. Биогенните стимуланти активират метаболизма, обмена на енергия между капиляра и клетката. Подготовка на тази група - Actovegin, Salcossuril.

Има не само таблетирани форми. Хирурзите често са предписани различни мехлеми, които подобряват притока на кръв към кожата, което е превенцията на трофични перфузионни разстройства.

Корекцията на микроциркулационни нарушения трябва да се извършва в комплекса с лечението на основното заболяване. При диабет е необходимо да се поддържа гликемия в нормални граници, IBS предполага намаляване на холестерола и мониторинга. Само при такива условия могат да бъдат постигнати чрез устойчива болест.

Микроциркулация (Гръцки микрос малък 4-лат. Circulatio кръгъл) е процес на насочване на кръвта, лимфни, цереброспинални, интерстициални и други тъкани на нивото на тъканните микросистеми, ориентирани около кръвта и лимфната Microsoft. Тъкани микросистемни - клетъчни комплекси, съединителни тъкани, нервни окончанияКакто и целият набор от биологично активни вещества, участващи в регулирането на процесите на живота на тази микросистема. Микроциркулацията включва, не само движението на кръв и лимфа, но и транспортирането на тъкани течности, тайни на различни жлези, както и вещества, разтворени в тъканни течности. Понякога при микроциркулация се разбира микрохемоциркулацията, която е един от компонентите на микроциркулационната система.

В системата на микроциркулацията се отличават три взаимосвързани връзки. Първият от тях съставляват най-малките кръвоносни съдове (артериоли, завивки, пред- и по-дълги капиляри и артериоленови анастомози), които участват не само в кръвния транспорт, но и системата за микроциркулация на връзката е пътищата на транспортните вещества в тъканите, включително интерстициални пространства (периваскуларни и междуклетъчни). Третата връзка комбинира лимфни капиляри, пощенски корици и колективни лимфни съдове (виж лимфната система).

Кръвта носи хранителни вещества и кислородните клетки. През стената на тънка кръвоносни съдове (Капиляри, Вюбет) Те проникват в интразисти, откъдето попадат в клетките, където се абсорбират. Ненужните и отрядните вещества също идват в интерщейни и се преместват в стените на левите и лимфните капиляри. Изобите и малките или средната молекула се връщат в кръвта, големите протеинови и липидни молекули се отстраняват от тъканите на лимфоните пътища.

Комуникация на три връзки на микроциркулацията - кръв, лимфон и интерстициал - се извършва чрез ендотелиума на кръв и лимфни капиляри, които изпълняват по този начин бариера функция. В междущациите, микроциркулационният канал не е образуван, закрепени пътеки, така че течният ток на тъканта се извършва по влакнестите структури и около кръга на микросуша.

Според структурата на структурните и функционални единици на микроциркулационното легло, натоварването и състоянието на микроциркулационната система като цяло се оценяват. Промените в системата на микроциркулацията се случват в много заболявания. От своя страна, нарушенията на микроциркулацията могат да причинят патологични процеси в телата. Определянето на нивото на микроциркулация се използва в процеса на лечение на болестта на изгаряне (виж изгаряния), коронарна болест на сърцето, наблюдение на пациенти по време на дълга и травматична хирургия.

Система за микроциркулация

Акад. AMN USSR V.V. K U P R R I N O V, K. M. N. V. V. БАНИНА

По въпроси, близки до покритата тема, тя е публикувана в BME, за да бъде Prainer1 кръвоносни съдове, лимфни съдове, микроциркулация, пропускливост и др.

В момента, под микроциркулационната система, има комбинация от начини за преместване на течности в организма върху микроскопското ниво, методи за трансфер на йонност, молекули, клетки, както и метаболитните процеси, необходими за поддържането на живота на тялото. Това е отворена, жива система, която има свойство на самоорганизация, в зависимост от хомеостазата и го засяга. Микроциркулационна система важна роля в жив организъм. Наличието на живи въпроси на всички нива и във всички форми на организация (клетки, тъкани, органи) е възможно само ако те осигуряват необходимите хранителни, пластмасови, регулаторни вещества и кислород през микроциркулационната система.

Първичната микроциркулационна система във филогенезата е нарушена микроциркулация в долните безгръбначни. С пускането на ендотелиума, възникна интраваскуларна микроциркулационна система, K-PARADIUM се комуникира широко с тъканни лачуса и след това все по-изолиран. Съществува затворена микроциркулация пръстен червеи. В рибата, системата за кръв и лимфност е разделена. Едновременно с екстракцията на интраваскуларна микроциркулация и излизане на съдова; И двете системи се съобщават чрез суб-субплока-джобове в стените на капилярите.

Ембриотът на човека в ранните етапи на развитие също има нововъзникваща микроциркулация, благодарение на K-Roy, се извършва хистотрофно хранене. Сърцето на 21-дневния ембриона започва да свива сърцето; По това време се образуват кръвоносни съдове и развива интраваскуларното микроциркулация. Ендотелиалният лайнер, произтичащ от клетки на мезенхима в първични капиляри, не е твърдо и непрекъснато. Лимфните капиляри също се появяват на базата на тъкани. Наличната микроциркулация, осигуряваща доставка на вещества към клетки и дренаж на тъкани, се запазва под формата на интерстициален транспорт.

Терминът "микроциркулация" за първи път се прилага през 1954 г. и в пръв поглед се счита за синоним на цилирна кръвообращение. Изследователите, които обединиха усилията си в изследването на микроциркулацията, постепенно станаха ясно, че концентрацията на вниманието само върху транспортирането на кръв в микросудства и през стените им не позволява да се покрие съдържанието на проблема като цяло. В СССР е формулирана гледна точка, според F-под микроциркулацията, всички транспортни и метаболитни процеси трябва да се разбират на микроскопското ниво. Тази гледна точка беше обсъдена във VII конгрес на Altatoms, хистолози и ембриолози (1966). Продължаването на работата в избраната посока и системния подход към натрупаните знания доведоха до

Разпределение на V. V. KUPRIYANOV (1972) микроциркулационна система.

Интензификацията на изследванията върху физиологията и патологията на микроциркулацията в СССР е свързана с ch. arr. С дейностите на А. М. Чернауха, неговите ученици и служители. В проучванията се прилагат нови методи (телевизионна техника, проучвания за цял живот, използващи луминесцентна микроскопия и др.). По време на нов начин са обхванати въпроси за пропускливостта на мембрани, методите за регулиране на превозните средства на вещества, по-специално ролята в тези процеси на системата за мазнини клетъчни. След всички конференции на Съюза на микроциркулацията (1972, 1977 и 1984), използването на данни, свързани с микроциркулацията в практическата медицина, се разширява.

Структурата на системата за микрокулация на системата

Всяка жива система, изразяваща определено единство на органичния субстрат, предполага наличието на подсистеми, елементи, техните връзки и взаимодействия, т.е. структурата на системата. В микроциркулационната система материалната база първоначално е била осветена - много чувствителна и мобилна мозайка от микроциркулационни пътеки - микроциркулационен курс. Той свързва артериалния отдел на кръвния поток с венозен, затова може да се нарече хемомикроциркулационен. В същото време тя включва пътеки на лимфония на микроскопското ниво. Пътищата на междуселищния транспорт на течности, свързващи междумолните съдове и лимфните микросуди, и съдовите тъканни комуникации, също са компоненти на микроциркулационното легло. Творката на микроциркулацията включва всички хемомни производствени връзки (артериоли, преакапила-риза, истински капиляри, посткарбари, завивки и онезиололарулни анастомози), микро лимфа

пътища (лимфни капиляри, пощенски коледни средства, начални и колективни лимфни съдове) и интерстициалната тъканна течност се движи по-рано. Микроциркулационният канал е морфологичната основа на микроциркулационната система, разделена на три подсистеми (отделения, отделения): кръв, лимфон и интерстициал.

За разлика от класическата ангиология, като се има предвид капилярът на кръвта като централен обект на обучение, преподаването на микроциркулация, основано на тристранен модел, премества центъра на вниманието на изследователите, за да анализира връзките и взаимодействията между кръвта, интерстициалната течност и лимфата. Такъв анализ е изключително важен за разбирането на основната функция на системата за микроциркулация - осигуряване на жизненоважна активност на клетките. От 50-те години. 20 V.- периода на произхода и формирането на ученията за микроциркулационни последователни етапи на изучаване на моделите на организацията на микроциркулационния канал и извършване на хемодинамични и транспортни функции. Основата на плодотворното изследване на хемодинамиката и процесите, свързани с него

Пристанищата на течността през стените на капилярите бяха поставени от творбите на известния американски патолог на Колорейфа (V. W. Zweifach).

Системният структурен подход е станал теоретична база Да се \u200b\u200bразбере системата за микроциркулация като универсална система за поддържане на живота в мащаба. Микроциркулационният курс понастоящем се счита за един вид "орган" на кръвоносната и тъканма хомеостаза, отговорна за метаболитен и течен (воден) баланс в организма.

И. П. Павлов видя напредъка на физиологията на кръвообращението "в системно изследване на тези взаимоотношения, в които има отделни компоненти на комплексна хемодинамична машина по време на препитанието му." Такива изследвания принадлежат на изследването на микроциркулацията на кръвта по най-добрите съдове, които също са части от комплекс "хемодинамична машина".

Но хемодинамиката на микровото ниво се определя не само от вътрешните сили на кръвообращението, естествено е подчинено на метаболитните нужди на тъканите, условията на заобикалящите капиляри на средата (междущазацията) и дори нивото на лимфната формация. Т. За., Само с цялостното покритие на всички елементи на микроциркулационната система, могат да се обяснят процесите на макро- и микроциркулация на съдови и чужди пътища. Налице е необходимост от съвместно разглеждане на кръвообращението, образованието и транспортирането на лимфи, движение на течност и вещества през стените на метаболитни съдове в интерфейс. Въпреки че всеки елемент от микроциркулационната система играе определена, специфична роля в транспортните взаимодействия, решаващо е крайният, кумулативен резултат от функционирането на цялата микроциркулационна линия на органа, тъй като дейността на елементите е подчинена обща задача осигуряване на тъкан хомеостаза.

Микрокулационен микрокаулационен

кръв камък

Идеите за структурата и функциите на всички части на кръвоносната система през последните десетилетия са радикално променени в резултат на нови подходи и разработване на по-напреднали технически техники. Кардиналните промени са настъпили в изследването на крайния отдел на кръвоносната система. В резултат на задълбочено проучване на хемомния производствен канал, старото разбиране на капилярната мрежа се премахне като една структура към прехода на артериална кръв във венозната. Кръвни капиляри - Не единствените компоненти на микроциркулационното легло, все още има презапилри и пощенски козирки, артериоли и завивки, както и артериолено-анастомози. Най-новите методи Ангиологичното изследване беше позволено ясно и безспорно разграничаване на всички връзки на микроциркулационния кръвоносния канал, за да се определи тяхната хистотопография, естеството на разпространението на вещества между съдове и работни клетки. Беше установено, че в различни органиВ допълнение към онези, които преди това са били известни на характеристиките на артериалната и венозната архитектура, са широко представени различни възможности за форма на организация на микроциркулационното легло. V. V. KUPRIYANOV е предложено класификация, според K-Roy, има такива форми като мрежи с разновидности в зависимост от веригите на клетки на мрежи (кръгли, овални, правоъгълни, квадратни, многоъгълни); аркада или дантела; натрупани с засенчване под формата на була или шипове от съдови контури; Кошницата и др. От особено значение придобиват морфологичен анализ на указателите на плътността на корабите на единица от тях, вход, размера на разстоянията между тях, дължината и диаметъра. По-специално, разстоянието от капиляра до работната клетка (дифузионното разстояние) варира от няколко микрометра в интензивните кръвни херцози (например, в бъбреците) до 50 микрона и

Тя в структурите на съединителната тъкан. Всички тези показатели са включени в микроциркулационната органична формула.

Компонентите на микроциркулационния канал на органа взаимодействат върху принципите на интеграция, като всеки компонент (артериол, венелюбен, капилярен, шунт) изпълняват определени функции. Вследствие на това всички промени в микрокосудците водят до подходящи промени в други плавателни съдове, които засягат общата функция на съдовия басейн. Така се проявява законът за целостта на организацията и функционалния синергизъм на всички компоненти на микроциркулационния канал.

Без значение съвременни методи Запазването на оптималното равновесие на микроциркулацията по време на трептенията на хомеостазата се потвърждава и в същото време се появяват отклонения от това състояние в патологията. По този начин, с нормална пропускливост на стените на съдовете на микроциркулационния поток, обемът на течността изтича от кръвта и обемът на течността, * връщането към него са равни. Преобладаването на флийд филтрация не само причинява хидратация на тъканите и органите, но е придружено от временно намаляване на кръвообращението в кръвоносните съдове. С дехидратацията на тялото плазменият дефицит се компенсира от интензивна резорбция на интерстициалната течност.

Периферните хемомски производствени разстройства са придружени от колебания в кръвния поток в този регион или като цяло орган. По-често се намалява количеството кръв, протичащо през микроциркулационния канал (хипотрансуф). Увеличаването на скоростта на кръвния поток се наблюдава чрез намаляване на периферната резистентност към кръвния поток и с хипертония. Пропускливостта на стените им зависи от степента на попълване на съдове.

Микроциркулационният канал е основната връзка на органа съдовата пластичност. От това следва, че нейното функционално състояние трябва да бъде в центъра на вниманието на лекаря-ангиолога, тъй като нарушенията на микроциркулацията в повечето случаи са основната причина за по-нататъшни съдови (и не само съдови) разстройства.

Пластичността на микроциркулационната линия като един от механизмите за адаптация се основава на три вида структурни устройства: първия тип устройства, които регулират функциите на резервоара на съдовете, които могат да увеличат капацитета на съдовия канал; Вторият тип са устройствата, необходими за преразпределение на кръвта и лимфата, регулирайки посоката и скоростта на кръвния поток и лимфоток; Трети тип - устройства, които служат за промяна на пропускливостта на стените на съда. По-нататъшно развитие на концепцията за пластичност и реактивност на микроциркулационното легло в клинична практика Провежда се с помощта на биомикроскопия на конюнктивата на кръвоносните съдове очна ябълка и кораби за нокти.

Резерв за увеличаване на капацитета на съдовия канал се мобилизира при условия на увеличаване на функционалните товари. Само чрез устойчивост на стените на микрокозуите, капацитетът на органа кръвта може да се удвои. Под влиянието на натрупването на кръв, съдовете на микроциркулационния канал стават конвулсии, се образуват контури и клъстери на капиляри, съдова лакуна, венозни езера, се появяват синусоиди. Ако е необходимо да се увеличи кръвоснабдяването на тъканите, броят на капилярите, направени на единица площ, се увеличава и се развива хипертрофия на мускулните елементи на съдовата стена. И в случай на разширяване на лумена на съдовете и с новото образуване на капиляри, напречното сечение на общата маса на органите на органите се променя. Структурните устройства, преразпределянето на кръвта, също така осигуряват надеждността на васкуларизацията на органа като цяло.

Регулирането на пропускливостта на съдовите бариери се основава на различни форми и начини за организиране на начините

Транспортиране на течност и вещества, разтворени в него чрез ендотелиуми. Това е точно основата на съществуващите класификации на кръвните капиляри. Най-често срещаните и удобни практически са отделянето на капилярите в соматични, висцерални и синусоиди. Соматите капиляри имат солидно, непрекъснато и не се доверявало ендотелна разреждане. Ендотилоцитите най-често са свързани с помощта на плътни контакти, въпреки че последният може да варира в степента на пропускливост за флуид и макромолекули. Симион (N. Si-Mionescu) et al. (1975), YA. L. Karaganov et al. (1985) Предполага се, че тези разлики очевидно са свързани с вариации в развитието на мрежа от контактни фибрили, състоящи се от инкулмирани частици от плазматични клетки. Базалната мембрана на соматичните капиляри обикновено е добре изразена; Тя е твърда и, разцепване, заобикаля перицит - специални съединителни клетъчни клетки, които са част от стената на капилярите. Соматичните капиляри са типични за мускулите, кожата, сърцето, белия дроб, главата и гръбначен мозък, както и други органи и тъкани.

Ендотелиалният лайнер на висцералните (завършени) капиляри също е непрекъснат, но в периферните зони на клетките, неговата дебелина е минимална. В резултат на това се образуват прозорците (фентрара), свързващи клирънса на съда с перикарнарното пространство. В капилярите на лигавицата на чревната стена панкреасът на феностерите са покрити с тънки еднослойни диафрагми, които се считат за производни на максималната разредена клетъчна плазмолема. В други тъкани, например, в гломерите на бъбреците, Fenstra няма такива отвори и са многобройни заоблени пори, покрити с интерстициална повърхност на клетките добре развита удебелена базална мембрана.

Ендотелиумът на капилярите на синусоида, характерна за черния дроб, костен мозък, далака е печеня, интермитентни, с обширни пори ("дефекти"). Базалната мембрана на такива капиляри е завършена, а стените им позволяват свободна обмяна на не само макромолекули, но и клетъчни форми.

Отличителна черта на ендотелиума на капилярите, както и васкуларният ендотелиум като цяло, са многобройни плазматични (микропиноцитозни) везикули, понякога до 30-40% клетъчен обем. Смята се, че тези везикули са основният начин, чрез средствата се транспортират в интернет на плазмените протеини. В последните години Имаше разумни съмнения в универсалната транспортна функция на везикуларния апарат на ендотелиоцитите, въпреки че е невъзможно напълно да се отрече неговата стойност. Сливане помежду си и с повърхностите на клетките, везикулите са в състояние да образуват непрекъснати комуникации - трансгранични клетки, които са разрешени чрез транспортиране на протеини в интерстициално пространство, дължащо се на прехвърлянето на течността към тока.

Различията в организирането на пътническите пътища за трансцендентиална трансфер в капилярите на различни видове, както и в отделни съдови сегменти (артериални и венозни капиляри, мъртви, венилуша) кореларат с пропускливостта на стените за течни и кръвни плазмени протеини. По този начин ендотелиум висцералните капиляри се характеризират с 30-50 пъти по-голяма хидравлична проводимост (коефициент на филтриране) от соматичен ендотелиум тип. Пропускливостта на съдовата стена за вода и протеин се увеличава към венозните отделения на микроциркулационното легло.

Стената на синусоидалните капиляри практически няма съпротива за прехвърляне в интерщерците на всякакви макромолекули, циркулиращи в кръвта. Ето защо съдържанието на протеин в лимфната течаща от черния дроб почти не се различава от съдържанието му в плазмата.

Условията за доставяне на кръв в капилярите зависят от структурата на артериола. Техният диаметър достига 100 цт, докато преакапилярите имат диаметър около 16-25 микрона. Стената на артериоле се състои от три черупки, които се наричат \u200b\u200bсъщите като черупките на мускулните артерии, но в тяхната структура те по-скоро приличат на моноцелуларни слоеве. Така външната обвивка се характеризира с относителното богатство на фибриларните елементи, фибробластите, заобиколени от основното вещество между K-рибата, са разпръснати. В средната обвивка артериолът на миоцитите, като правило, лежи с гъст слой. В стената на Porcatil-lyra, няколко миоцита са локализирани в разклонението на препятствието към капилярите. Спиралата усуканост на мускулната клетка около лумена на микроскопа е привлечена, което допринася за по-ефективно бутане на кръв. В същото време, със спонтанни съкращения на мускулните клетки на стените на микросудците, периферната резистентност е рязко увеличена на нивото на артериолите и фините артерии. Мио-ендотелиалните контакти в стената на артериоле, идентифицирани от електронната микроскопия, се считат за методи за обмен на информация и като средство за иницииране на миогенни реакции.

Въпросът за прокапиларните сфинктери най-накрая не е разрешен. Има две мнения: първото - сфинктерът трябва да се нарече натрупването на миоцити в района на артериола, тъй като намерението в оклузията на лумена не участва; Вторият е целият препятстващ артериол, независимо от разпределението на мускулните клетки, е преспиващ \u200b\u200bсфинктер. Въпреки това, несъответствието на становищата не е фундаментално естество, тъй като индикацията за I. II остава в сила. Павлова за присъствието на "кранове" периферни съдове, регулиращи кръвния поток. Такива "кранове" могат да бъдат сфилнични сфилници, тъй като те, първо, имат тесен лумен, второ, този клирънс е покрит с циркулярно разположен мускулни клеткиТрето, на местата на концентрация на тези клетки има множество myendotheli контакти.

Регулиране на пропускливостта на съдовата стена се извършва на нивото на подмишлените клетъчни структури: размерът и броят на везикулите се увеличават, се образуват празник, транс-подсъдени клетки, цитоскелет на ендотелните клетки се променя. Благодарение на тези адаптивни трансформации, съпротивлението на обмена между кръв и тъкани се поддържа. Т. За., Структурата на микроциркулационния канал отразява единството на хемодинамичните константи и метаболитни функции.

В резултат на сливането на капиляри се формират първите водонепроницаеми тръби, наречени пощенски велове или пощенски корици. Те наистина стоят по-близо до капилярите, чехите до колективна вена на Лам, до ръж (ако има миоцити в стените им), наречени мускулести велове. Като правило, стената на венец е тънка, лесно пропусква се не само за вода с кристалоиди, разтворени в него, но и за макромолекули. Полспилярните венилътули се различават малко от капиляри и в диаметър (средно 8-15 микрона), колективните завивки имат по-голям (диаметър до 80 микрона). Според родината (J. A. G. Rhodin), съотношението на диаметъра на лумена на пощенски коментарите към дебелината на стената им е 10: 1 и за колективни вени, тази цифра е 50: 1. Поради увеличаването на диаметъра на вътрешността в образуването на стените им трябва да участват | Повече ▼ Ендотелни клетки.

Ендотелната треска на пощенските кожифицира и Velleve се характеризира с растителни характеристики на организацията на трансмурални канали, служещи за прехвърляне на вода и различни вещества. Пропускливостта на междуклетъчните контакти за плазмените протеини на вида на албумин е забележимо по-голяма, отколкото в капилярите, трансцендотелиалните канали са по-често срещани. В някои органи, NANR. в

лимфните възли, пощенските канали са подчертани с висок ендотелиум и служат като основно място на миграция на имунокомпетентни клетки. Стените на пощенския ларина Vullean перитонеум са 1.5-1.8 пъти по-голяма хидравлична проводимост (пропускливостта за вода) от стените на други кръвни кръгове.

Венера събират кръв от микроциркулационното легло и го изпращат в венозни колектори. Като капацитивни везиди venulaula присъщи дренажни, резервоарни и депозитни функции. Техният дял от участието в периферното съпротивление на кръвния поток е 20% от общата съдова резистентност. Останалите 80% попадат върху резистивни плавателни съдове - артерии и артериоли. Според V. I. Козлов (1975), във венозната връзка на микроциркулационното легло, до 40% от кръвта преминава през съдовете. Сумата от капилярните и вентилационните контейнера в периферния кръвен поток достигат 85% от капацитета на целия оцветен в кръвта басейн. Б. Топченко разумно смята, че много важна роля в кръвообращението и поддържането на нормалната функция на органите принадлежи към капацитивните плавателни съдове.

Сред многото структурни механизми, регулиращи микрохемодинамиката, артериол-вендалните анастомоси заемат специално място. Тяхното значение като маневрените устройства в момента не се съмнявам. Но ролята на Arteriovenucleear Anastomoses е много по-значима. Говорим за съществуването на два начина на транспорт на кръв в микроциркулационна линия: основната (транскапиларна) и добавената (Yukstakapil-Larn). Шунтите ви позволяват леко да разтоварвате капилярния кръв и да предотвратите хемостаза. При функционални товари и при условия на патология, Art-Riolanuclear Anastomoses се разширява.

Преди това бяха изолирани артериовенозни анастомози на затварянето и слойния тип. Проучванията, проведени през последните десетилетия, показват, че кръвта се освобождава от артериалната връзка във венозната в съкратените пътеки, или избягва, на микровото ниво, т.е. на нивото на артериола и воле. Такива съдови образувания, наречени артериейни анастомози, се разпознават от естествените компоненти на микроциркулационното легло. Тя трябва да се отличава с артериалния отдел на Arteriol-null анастомоза, оборудван с мускулни клетки (заключващи устройства) и venular, мекамерен. Arterioloenular anastomoses без заключващи устройства се обозначават като полу-достатъчни поради факта, че не е хвърлен от артериална кръв, но смесена. В твърдата обвивка на главата и гръбначния мозък се откриват полукасени серозни черупки, в ендокринни органи. Каналите на предпочитания кръвен поток могат също да бъдат облицовани с полукръг.

Първоначални отдели на лимфната система

Във всяка област на кръвта има лимфни микросуди. Изключенията представляват различни отдели c. н. стр., retina око, костна тъкан. Течни и различни вещества, включително плазмени протеини, до ръж, се прехвърлят през стените на кръвните микросудци, заедно с разтворимите клетъчни продуктивни продукти образуват тъкан или интерстициална течност. Част от тъканната течност, включително съединенията с вода и нискомолекулно тегло, повторно абсорбирани в кръвоносните съдове. Обаче, този обем винаги е по-малък от обемът на филтриране на течността в плазмена тъкан. Общото тегло на протеина, K-парадиум, транспортиран в тъканта през стените на кръвните микроспиди, е почти 50% от сумата, циркулираща в плазмата, а в тъканите на протеина съдържа повече, отколкото в кръвта. По-основният начин, с помощта на плазмата, излишъкът на филтърната течност и по-голямата част от протеина се връща към плазмата, е лимфните микрозураги. Т. за., Интерстициална течност, съдържаща протеини и е лимфа. Концентрация на протеин в него вариация

Широко разпространен (от 30 до 90% от плазмените концентрации), в зависимост от региона и следователно от пропускливостта на кръвните микроскопи, \\ t функционално състояние орган, интензивност на филтриране, образуване на лимфа и др.

Механизмите за получаване на интерстициална течност в лумена на повторните лимфни съдове все още не са напълно изяснени. Смята се, че основната сила, която насърчава лимфната резорбция и насърчаването на лимфните кули към колективните съдове е разликата в хидростатичното налягане в интерстициалното пространство и лумените лимфни капиляри. Castle-CMHT (J. R. Gasley-Smith, 1983) също позволява "всмукване" на течност от тъканите, дължащи се на по-високи концентрации на протеин в лимфата.

Микролифонният канал е сложен комплекс от взаимосвързани лимфни капиляри, мъртви, начални и колективни лимфни съдове. Различните лимфни сегменти са топографски и функционално тясно свързани с кръвните микро-схеми и тази връзка определя диференцираното участие на лимфните капиляри и пощенски корици в резорбцията на различни компоненти на интерстициалната течност.

Лимфни капиляри - тънки широки ендотелни канали, диаметърът на до-ръжта може да достигне 200 микрона. Те започват или като издатина с форма на сляп, или като мрежови фрагменти, лишени от клапани. Стената на лимфните капиляри се образува от разредени ендотелни клетки и в някои тъкани - фрагментарна базална мембрана. Тъканната течност и макромолекулите проникват в лумена капиляри чрез междуклетъчния процеп; Някои от тях могат да бъдат отворени много широки - от 50 nm до 1-2 микрона. Честотата на появата на "отворени" контакти в лимфния ендотелиум корелира с интензивността на резорбцията и следователно хематолфатичен метаболизъм. "Отворени" контакти, свободно предаване на макромолекули, частици (хиломикон) и дори клетки, са доста често срещани в лимфните капиляри на диафрагмата, селото тънък черт et al. Смята се, че степента на отваряне на междуклетъчните слотове се регулира от напрежението на котвата и тънките нишки - тънки съединителни тъкани, които са фиксирани към плазмолемата на ендотилоцитите. Лимфните капиляри, натрупващи се в Lumet, се движат в следните сегменти поради периодично възникваща разлика при налягането на клапаните. Лимффродинамиката също се стимулира чрез натиск на околните тъкани, например при рязане на мускулите и суспензионния механизъм в колекторни лимфни съдове.

Лимфни пощенски чекапили. Веднага след като лимфоток възникне в лумена на лимфните капиляри, резорбируема течност се движи към други сегменти на лимфен пътища. Традиционно се смята, че лимфните капиляри влизат в лимфните съдове. V. V. KUPRIYANOV (1969) установи, че в лимфните мрежи и клетъчните сплит се образуват главно от такива ендотелни канали, които съдържат клапани - лимфни пощенски коментари. Клапанните клапи в тях са гънки (дублиране) ендотелиум с малки колагенови фибрили. Благодарение на клетките на клетката или веригата на лимфните пощенски коментари имат ясни контури. Лимфните пощенски козирки са типични резорбиращи микрозураги. Структурата на стените им почти не се различава от структурата на лимфните капиляри. Само когато се приближава до нивото на лимфните съдове, базалната мембрана е по-ясно и редовно открива и съдържанието на съединителната тъканни влакна се увеличава в най-близката среда. Ендотелни клетки, образуващи стените на пост-клетките, по-малко големи: в 100 mm2 повърхности Sosu

DOV има 25% ядра повече, отколкото в капиляри.

Лимфните пощенски коментари, съгласно V. V. Banin (1981), са в състояние да резолират макромолекулите от тяхната среда. Тях функционална стойност Много голям, тъй като пощенските кодове са разположени в тъканите в близост до завистите, през стените на проярния транспорт на протеини в интерщера се извършва най-активни. В някои тъкани, например, при бозайници, общата повърхност на лимфните пощенски козина е 2-6 пъти по-висока от повърхността на капилярите.

Интерстициалната течност и протеините проникват в лумена от лимфни пощенски коментари чрез междуклетъчни контакти. При прехвърлянето на протеини чрез ендотелиуми, многобройни микропиноцитни везикули участват в пост-клетките и капилярите. Те представляват значителна част от общия клетъчен обем. Клетъчните режещи трансдуци в ендотелиума на лимфната микроозости се образуват много по-рядко, отколкото в ендотелиума на кръвните микроскопи.

Тъй като лимфа се натрупва в лумена от poskylar, хидростатичното налягане се увеличава и когато се достигне определен праг, клапанът се отваря в следващия сегмент. Т. За., Лимфодинамиката и резорбутивните дейности в вериги или клетки на лимфни пощенски коментари се управляват от развита клапала. Периодично, в отделни пощенски писалки (междупалеи сегменти), лимфата се забавя и след това част от водата може да се филтрира от лумена обратно в тъканта. При следващата фаза експулсивност, по-концентрирана лимфа се движи в центрофута. Протеините, съдържащи се в него, са способни да създадат по-високо колоидно-осмотично налягане, отколкото в заобикалящата тъканна течност и по този начин да привлекат вода в клирънса на кораба. Този механизъм в комбинация с особеностите на топографията на лимфните капиляри и пощенски корици осигурява фина и точна адаптация на процесите на лимфната форма към интензивността на течно филтриране и протеини от кръвни микроскопи.

Първични и колективни лимфни съдове. В тези лимфни сегменти има признаци на допълнителни, не-издръжливи съдови черупки - съединителни тъкани и единични клетки около базалната мембрана и тясно в непосредствена близост до нея. Тъй като лимфните движения се движат центристемата на съдовете е сгъстрена, миоцитите се появяват в техния състав, който впоследствие образуват непрекъснат слой. Сгъваемите клапани на лимфните съдове са по-дебели, отколкото в лимфните пощенски корици. Те са добре развити съединителни влакнести база, включително клетъчни форми (фибробласти). В зоната, където се записва клапанните клапи, и удебеленият маншет е оформен директно пред тях, образуван от концентрацията на влакна и миоцити. Такива микрозадават предимно дренажни функции: междуклетъчните контакти в ендотелната треска са оформени от гъсти комплекси, ендотелиумът е забележимо удебелен и количеството на везикулите се намалява.

Истофотометрично сравнение на съдържанието на протеини в резорбиращи се сегменти (капиляри и пощенски капиляри) и в лумена на колективната лимфа, съдове показва повишаване на концентрацията на протеин в лимфата като преминаването към регионални лимфа, възли.

Интерстициално пространство

В Parenhimatous I. кухи органи Пътищата на веригата и лимфната са потопени в интерстициален гел. Тази основна субстанция на съединителната тъкан образува интерстициално пространство заедно с компонентите на фибрилар. Тя се концентрира 3 пъти

Обема на водата, отколкото в кръвната плазма. Интерстициалната течност, като съществен компонент на вътрешната среда на тялото, е в състояние да запази достатъчно постоянен състав във физиологичните условия и физиохимични свойства. Въпреки това, тъкан хомеостаза не само не изключва, но и осигурява постоянна актуализация, движението на междуклетъчната среда. Тъй като, при образуването на интерстициална течност, преди всичко, кръвта и лимфните микросуриди, хематолифният трансфер е важен фактор в хомеостазата.

За разлика от пътищата и лимфите на кръвния поток, анатомично добре разпределените пътеки за транспортиране на интерстициалната течност изглежда не. В някои съвременни хипотези тя се обсъжда обаче възможността за преференциално движение на тъканната течност, включително макромолекулата, чрез така наречената. Интерстициални канали - интервали в матрицата, съдържащи относително малки гликозаминогликани. Получават се и данни, които показват разпространението на протеини по съединяващата тъканни влакна или в близост до стените на лимфните микроскопи.

Движението на интерстициалната течност в тъканите може да бъде фундаментално свързано с два процеса: конвекция, възникнала в резултат на градиенти на хидростатично или колоидно-осмотично налягане и дифузия в зависимост от разликата в концентрациите на дадено вещество. Твърда увереност, че хидростатичното налягане в различни точки Пространствата могат да варират значително, докато няма. Възможно е тази разлика да бъде свързана с неравномерното хидратация на матрицата, дължаща се на вариации в интензивността на филтрирането на течността от кръвните микроскопи.

Специфичните стойности на интерстициалното налягане в различни тъкани могат да се различават много съществено, от -2 до -6 mm Hg. Изкуство. В подкожна съединителна тъкан, според Scholander (A. F. Scholander), до +4 - 15 mm RT. Изкуство. В бъбреците, далака, миокарда, според Greyrger (R. G. Grainger). Разликите в измерените стойности могат да бъдат свързани с метода на измерване. Липсата на съгласувано становище не е само за специфичните количества на тъканния натиск, но и неговата природа затруднява разбирането на механизмите на такива важни процеси като лимфната формация.

Както вече беше отбелязано, съдържанието на плазмените протеини в интерстициалното пространство зависи от пропускливостта на стените на микросудствата за макромолекули. В тъканите, капилярите на ръжта имат соматичен тип ендотелиум, например, в мускулите, концентрацията на протеин е най-малко 30% от концентрацията на кръвната плазма. Тъй като изследванията на Viderhilma са показали (S. Wiederhielm, 1972), осмотичният ефект на протеините, главно албумин, се засилва значително поради взаимодействието им с "фиксирани" биополимери на интерстициалното пространство - гликозаминогликани, колаген. Мащабът на интерстициалното колоидно-осмотично налягане се оценява обикновено в диапазона от 7-11 mm Hg. Изкуство. Той значително зависи от съдържанието на водата в интерстициалното пространство и се регулира от резорбативната активност на корените на лимфната система. Поради факта, че пропускливостта на различни кръвни микрогради за протеини е не-етинаков, съдържанието на протеини в интерстициалното пространство може да варира значително. Фотометричният анализ показва, че концентрацията на албумин и други средни протеини на стените на VE-ZERO е 3-4 пъти по-висока от концентрацията на тях в други отдели. Получените концентрационни градиенти могат да преместят интерстициалната течност и да ориентират потоците му към резорирането на лимфните микросудства. Дифузията на протеиновите молекули в тъканта е ограничена от матрицата на основното вещество и степента на това ограничение е свързано с хидратацията на тъканта. Държавите, допринасящи за филтриране на течността в тъкани от

Плазмата (венозна стагнация, ефектът на вазоактивни вещества от типа хистамин, възпаление и др.), Обикновено води до увеличаване на хидратацията на интерстициален гел, увеличаване на налягането в него, укрепване на транспортирането на протеин и като резултат от това - за стимулиране на лимфната формация. Комбинация от тези процеси, важни за поддържането воден балансФигура се нарича фактор за безопасност срещу оток.

Структурни и функционални единици на микроциркулационното легло

Пространствената ориентация, структурните параметри и хемодинамичните характеристики на микроциркулационното легло в различни органи имат свои характеристики в зависимост от тяхната структура, изпълнявани функции и енергия (метаболитни) нужди на техните тъкани. Обединяващият фактор в структурната организация на микроциркулационното легло, по всяка вероятност, трябва да бъде непаралище "базова клетка" - единица, отразяваща общия принцип на структурата на микроциркулационната система. Опитите за разпределяне на такова основно звено бяха направени в проучванията на А. Към рога (1927), което предполага модел на "тъканния цилиндър". Впоследствие бяха обсъдени такива единици като капилярен, сегмент, микродист, функционален елемент. Степента на тяхната конструктивна сложност, както и широчината на цялото разнообразие от транспортни процеси в тъканите е много различна. Най-голямото разпространение е идеите за сегмента или модул, който съчетава комплекса от кръвни микросмуквания и позволява на ефективния анализ на микрохемодинамиката в тях. Въпреки това, кръвният поток през микроскопи е само част, макар и много важни, дейности на микроциркулационната система. Като част от хемодинамичния модел е трудно да се изучават такива явления като пропускливост, интерстициален транспорт и лимфна формация. Следователно, като структурна функционална единица на микроциркулационното легло, препоръчително е да се разгледа целият комплекс от съдови (кръвни и лимфни) и извън художествени комуникации, участващи в осигуряването на метаболитните нужди на определена област на тъканите. Официалните граници на такъв регион могат да служат като структури, образувани от анастомосизиращите артериоли и техните придружаващи вени, или други естествено многократни съдови асоциации. Много е важно такива комплекси да включват както пътеки на лимфонията,

Предназначени топографски отношения с кръвни микро-схеми. Интерстициалното пространство на такъв регион на тъкани действа като универсален посредник, връзка не само между кръв и лимфни микрораздели, но и между микрошроуд и всички клетъчни елементи. При такава миниатюрна единица, асимилиране на всички транспортни процеси, протичащи в тази тъканна област, е въплътено моделът на цялата микроциркулационна линия. Всъщност, модулът е един вид еквивалент на структурно-функционална единица на органа и отразява органоспецифичната болест към същите като спецификата на организацията и функционирането на цялата микроциркулационна система.

Bibliogle: Bunin A. Ya., Катна листа L. A. и Yakovlev A. A. Микроциркулация на окото, M., 1984, библиог.; Караганов. Л., Кердидименко Н. В. и Левин В. Н. Микронгиология: Атлас, Кишинев, 1982; Козлов v.i. и Tupitsa YN I. O. Микроциркулация с мускулна дейност, M., 1982, библиог.; Куриянов v.v. Пътища на микроциркулация, chisinau, 1969, библиог.; Куриянов В.В., Караганов Я. Л. и Козлов В.И. Микроциркулационна река, М., 1975, Библиог.; KUPRIYANOV v.v. и други. Mick Rollemfology, M., 1983, Bibliogre.; Малая Л., Мик-Л, И. Ю. И Кравчънд. Ж. Микроциркулация в кардиология, Харков, 1977, Библиог.; Микроциркулация в патология * Ед. А. М. Сазонова, М., 1975 г.; Motav Kin P. A., Lomakin A. V. и Didtok v.m. Капилярен мозък. Vladivostok, 1983; MChedlishvili G. I. Спазмати на мозъка, Тбилиси, 1977; Петровски Б.В., славян-род I. и Матевосов А. L. x-rayranooiodeopotope проучвания на микроциркулация в клиниката, М., 1980, библиог; A. K. и Savitsky G. G. Клинична оценка на микроциркулацията, Томск, 1983, Библиог.; Tkachenko B. I. Венозна кръвообращение, L., 1979; Транспортни вещества и повреда на тъканите, изд. М. Поккалева, Горки, 1978; Физиология на кръвообращението, физиологията съдова система, ED, B. I. Tkachenko et al., L., 1984; Чернук А. М., Александ-Р О в P. N. Ilekseev O. V. Microcirculation, M., 1975,

библиог.; Шахимв В. А. Капиляра, М., 1971; Shah * Lamov V. A. и Tsarmenyan A. P. Essays на ултраструктурната организация на плавателните съдове на лимфната система, Новосибирск * 1982; Шошенко К. А. Кронологични капиляри, Новосибирск * 1975; Лимфангиология, Ед. От M. Foldi a. J. R. Casley-Smith * Щутгарт - Н. Й., 1983; Микроциркулация, Ед. От J. Grayson a. W. Zingg, N. Y.- L., 1976; Микроциркулация, Ед. От G. Kaley a. V. M. ALTURA, V. 1-3, Балтимор, 1977-1980 г.; Микроциркулацията в клиничната медицина, Ед. от R. Wells, N. Y., 1973; Микро-циркулация в възпаление, Ед. От Г. Hauck a. J. W. IRWIN, Базел А. о., 1979; RH O D I N J. A. Ултраструктура на венозни капиляри, завивки на бозайници и малки събирателни вени, J. Ultrarstuct. Res., V. 25, стр. 452, 1968; Налягане и състав на тъканния флуид, ED. От A. R. Hargens, Baltimore, 1981.

Микроциркулация

Микроциркулационната система е комбинацията от кръвоносни съдове, чийто диаметър не надвишава 2 mm. Процесите на притока на кръв през плавателните съдове на тази система се наричат \u200b\u200bмикроциркулация. Микроциркулацията включва процеси, свързани с вътрешно кръвообращението, осигурявайки метаболизъм на тъканите, преразпределение и нанасяне на кръв.

Микросиркулационната система включва: терминални артериоли и метатерноли, предварителнопърен сфинктер, действителната капилярна, poskypillyna veneula, venula, малки вени, артерио-венозни анастомози.

Всеки компонент на микроциркулационния елемент изпълнява определени функции по време на процеса на микроциркулация. Така терминалните артериоли, метарахихи и проактивни сфинктера във връзка с капилярите изпълняват транспортната функция, те носят кръв до капиляри и се наричат \u200b\u200bкораби. В допълнение, чрез промяна на размера на просветлението поради редукцията или релаксацията на гладките мускулни елементи, регулирайте скоростта на кръвния поток: увеличаването на устойчивостта на кръвния поток (с намаляване на лумена на кораба) намалява скоростта на кръвта поток, намаляване на устойчивостта на кръвния поток (с увеличаване на лумена на кораба) - увеличава скоростта на потока на кръвта. В резултат на това кръвното налягане в капилярите се променя.

Капилярите и пощенските венец се наричат \u200b\u200bметаболитни съдове, тъй като обменят обменните процеси между кръвта и интерстициалната течност.

Венелите и малките вени намаляват (капацитивни) съдове, събират и разглобяват кръвта чрез обменни плавателни съдове. Съпротивлението на микроциркулационния кръвен поток от плавационните съдове влияе върху скоростта му, стойността на налягането в капилярите и следователно интензивността на обмена на трансдост.

Arterio-венозните анастомози - с тяхната помощ се регулира от кръвен поток чрез метаболитни съдове. Със затворени анастомози, кръвният поток през метаболитни съдове се увеличава, в резултат на увеличаване на налягането в артериолите и намаляването на Венера. Когато отворените анастомози, притокът на кръв намалява в резултат на намаляване на налягането в артериола и увеличаване на Венера. Това засяга интензивността на транскапелярната обмяна.

Централната връзка на микроциркулаторната система е капиляри. Капилярите са най-фините и многобройни съдове, които са разположени в междуклетъчните пространства. Стената на капиляра се състои от два слоя: слой от ендотелни клетки; Базалният слой, в който клетките са в перки.

Ултраструктурата на капилярната стена в различни органи има свои собствени особености (съотношението на слоевете помежду си, естеството на ендотелните клетки и т.н.), което е в основата на общата класификация на капилярите.

Смесете три вида капиляри. Първи тип - Твърди капиляри (соматични). Стената на капилярите от този тип се образува от твърд слой от ендотелни клетки, в мембраната, за която има най-малки пори. Стената на такива капиляри е малко пропусклива за големи протеинови молекули, но лесно преминава вода и минерални вещества, разтворени в нея. Този тип капиляри са характерни за скелета и гладка мускулатура, кожа, бели дробове, централно нервна система, мазни и съединителна тъкан.

Втори тип- висцерал. В стената на капилярите от този тип има "прозорци" (фентерсети), които могат да заемат до 30% от клетъчната повърхност. Такива капиляри са характерни за органите, които се отделят и смучат голямо количество вода и се разтварят в него вещества, или участват в бързия транспорт на макромолекули: бъбречни глобуси, чревна лигавица, ендокринни жлези.

Трети тип - синусоид. Капилярите от този тип имат периодична ендотелна обвивка, ендотелиумните клетки са разположени далеч един от друг, образувайки големи междуклетъчни пространства. Чрез стената на такива капиляри макромолекули и равномерни елементи са лесни за преминаване. Такива капиляри се намират в костен мозък, черния дроб, далака.

Механизъм за транскапериране на обмен. Transcapillary (трансмистична) обмен може да се извърши чрез пасивен транспорт (дифузия, филтриране, реабсорбция), поради активен транспорт (работа на транспортни системи) и микропиноцитоза.

Филтруването и механизмът на абсорбция на обмена между кръв и интерстициалната течност. Този механизъм се осигурява от действието на следните сили. В артериалния отдел на капиляра на голям кръг от кръвообращение, хидростатичното налягане на кръвта е равно на 40 mm Hg. Изкуство. Силата на това налягане допринася за изхода (филтрация) на вода и вещества, разтворени в него от съда в междуклетъчната течност. Онкотично плазмено налягане на кръвта, равно на 30 mm Hg. Изкуство., Предотвратява филтрирането, защото Протеините държат вода в съдово легло. Оператична междуклетъчно налягане на течността, равна на 10 mm Hg. Изкуство., Насърчава филтрирането - изхода на водата от кораба. Така, произтичащи от всички сили, работещи в артериалния отдел на капиляра, е 20 mm Hg. Изкуство.) И насочен от капиляра. Във венозното отделение на капиляра (в пощенското място) филтрирането ще се извършва в обратна посока по следните сили: хидростатично кръвно налягане, равно на 10 mm RT. Изкуство., Oncotic кръвно плазмено налягане, равно на 30 mm Hg. Изкуство., Онкотично налягане на междуклетъчната течност, равна на 10 mm Hg. Изкуство. Получените всички сили ще бъдат 10 mm Hg. Изкуство. И насочени към капиляра. Следователно във венозното отделение на капилярната абсорбция на вода се случва и веществата се разтварят в него. В артериалния отдел на капиляра течността оказва под влияние на сила 2 пъти повече, отколкото влиза в капиляр в венозния му отдел. Така излишък от течност от интерстициалните пространства подлежи на лимфни капиляри в лимфната система.

В капилярите на малка циркулация на кръвообращението се извършва транскапиларен обмен поради действието на следните сили: хидростатично кръвно налягане в капиляри, равно на 20 mm Hg. Изкуство., онкотично налягане плазмено кръвно налягане; Равен 30 mm rt. Изкуство., Онкотично налягане на междуклетъчната течност, равна на 10 mm Hg. Изкуство. Получените всички сили ще бъдат нула. Следователно, в капилярите на малък кръг от кръвообращение, не се появява обменът на течност.

Дифузионна механизма на транскапилиращия метаболизъм. Този вид обмен се извършва в резултат на разликата в концентрациите на вещества в капиляра и междуклетъчната течност. Това осигурява движението на вещества в градиент на концентрация. Такова движение е възможно, защото размерите на тези вещества молекули са по-малки от порите на мембраната и междуклетъчните пропуски. Животните разтворими вещества преминават през мембраната, независимо от размера на порите и пукнатините, разтваряне в липидния слой (например естери, въглероден диоксид и др.).

Активният механизъм на обмена се извършва от ендотелни капилярни клетки, които с помощта на транспортни системи техните мембрани носят молекулни вещества на йони.

Пиноцитотичен механизъм осигурява транспортиране през стената на капиляра на големи молекули и фрагменти от клетъчни части с крайна и екзопиноцитоза.

Регулиране на местното кръвообращение. Незабавно подчертайте, че този въпрос е много обемна и оставаща в момента не е добре проучена. Някои са дадени тук общи разпоредбиотносно добре известните механизми за регулиране на микроциркулацията. В областта на микроциркулационното легло, основният (базален или периферен) тон, който има миогенен характер, е характерен, преди всичко за артериолите и прокапиларните сфинктери. Базалният тон е тон на гладките мускули при липса на влияние на симпатичните нерви. Базалния тон се контролира от местни регулаторни механизми, които осигуряват авторега на микроциркулационната (органа) кръвообращението, прилаган поради активността на гладките мускули на самите съдове. Това осигурява относителната автономия на органа (микроциркулационна) кръвообращение, защото Местните регулаторни механизми са малки зависими от общото неврохуморално регулиране.

Разтягането на съда с увеличаване на интраваскуларното налягане води до увеличаване на базалния тон, намаляването на лумена на съда и намаляване на кръвното налягане и следователно прилепване на кръвта в посока на леглото, разположен зад него по време на кръвния поток. При тези условия (намаляване на кръвоснабдяването на тъканите), метаболитни продукти (въглища и млечни киселини, ампера, калиеви йони), натрупващи се в междуклетъчна среда, намаляват контраклета на мускулните влакна на съдовата стена, която се отразява в намаляването в тона. В резултат на това клирънсът на плавателния съд се увеличава, кръвните потоци се увеличават, метаболитните продукти се отстраняват, съдовият тон се увеличава и кръвният поток намалява отново.

Локално (орган) регулиране на съдовия тон и следователно кръвният поток е по-изразен в сравнение с обикновените неврохуморални механизми в условията на относителния мир на тялото. При условията на своята експресирана дейност местната регулация играе подкрепяща роля и водещият принадлежи към нервното и хуморалното регулиране.

Нервен регламент Микроциркулационна система. Ефарент нервни влакна Край върху гладките мускулни влакна на артериолите и прокапиларните сфинктери и в капиляри - върху перицит (протичащи клетки), които предават възбуждане на ендотелни клетки. В отговор на тази ендотелни клетки набъбват и затварят капиляра или сплескан и отворен. Подуването на ендотелните клетки води до затваряне на прославянето на капиляра в нейния артериален отдел, само неговото стесняване на венозния отдел. Подуването (закръгляването) се случва в резултат на натрупването на течност в клетки под влиянието на нервното възбуждане, влизащо в ендотелната клетка през перицита. Уплътняването на ендотелната клетка възниква в резултат на загубата на течност, също под влияние на пермита. В допълнение, има мнение, че перицитът е договаряща клетка, която е способна на мускулна, активно променя клирънса на капиляра.