Симптоми на болестта лупус еритематозус. Поражението на серозните мембрани. Диагностика на лупус еритематозус

Лупус еритематозус: симптоми на различни форми и видове на заболяването (системно, дискоидно, дисеминирано, неонатално). Симптоми на лупус при деца - видео

Системен лупус еритематозус при деца и бременни жени: причини, последствия, лечение, диета (препоръки на лекар) - видео

Диагностика на лупус еритематозус, тестове. Как да различим лупус еритематозус от псориазис, екзема, склеродермия, лишеи и уртикария (препоръки от дерматолог) - видео

Лечение на системен лупус еритематозус. Екзацербация и ремисия на заболяването. Лекарства за лупус еритематозус (препоръки на лекар) - видео

Лупус еритематозус: начини на заразяване, риск от заболяване, прогноза, последствия, продължителност на живота, превенция (лекарско мнение) - видео

лупус еритематозусе системно автоимунно заболяване, при което собствената имунна система на организма уврежда съединителната тъкан в различни тела, като погрешно приема клетките си за извънземно. Поради увреждане от антитела на клетки на различни тъкани в тях се развива възпалителен процес, който провокира много разнообразни, полиморфни клинични симптоми на лупус еритематозус, отразяващи увреждане на много органи и системи на тялото.

Лупус еритематозус и системен лупус еритематозус са различни имена за едно и също заболяване.

Понастоящем лупус еритематозус се споменава и в медицинската литература с такива имена като лупус еритематоз, еритематозна хрониосепсис, Болест на Либман-Саксили системен лупус еритематозус (SLE). Терминът "системен лупус еритематозус" е най-често срещаният и широко разпространен за обозначаването на описаната патология. Въпреки това, наред с този термин, неговата съкратена форма "лупус еритематозус" също се използва много често в ежедневието.

Терминът "системен лупус еритематозус" е изкривяване на често използвания вариант на името "системен лупус еритематозус".

Лекарите и учените да се отнасят към системното автоимунно заболяванепредпочитайте по-пълния термин "системен лупус еритематозус", тъй като намалената форма "лупус еритематозус" може да бъде подвеждаща. Това предпочитание се дължи на факта, че името "лупус еритематозус" традиционно се използва за обозначаване на туберкулоза на кожата, която се проявява с образуването на червено-кафяви подутини по кожата. Следователно, използването на термина "лупус еритематозус" за обозначаване на системно автоимунно заболяване изисква пояснение, че не става дума за кожна туберкулоза.

Описвайки автоимунно заболяване, ще използваме термините "системен лупус еритематозус" и просто "лупус еритематозус" в следващия текст, за да го обозначим. IN този случайтрябва да се помни, че лупус еритематозус се отнася до системна автоимунна патология, а не до кожна туберкулоза.

Автоимунен лупус еритематозус

Автоимунният лупус еритематозус е системен лупус еритематозус. Терминът "автоимунен лупус еритематозус" не е напълно правилен и правилен, но илюстрира това, което обикновено се нарича "маслено масло". Така че, лупус еритематозус е автоимунно заболяване и следователно допълнителна индикация за автоимунитет в името на болестта е просто излишна.

Лупус еритематозус - какво е това заболяване?

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което се развива в резултат на нарушение на нормалното функциониране на човешката имунна система, което води до се произвеждат антитела срещу клетките на собствената съединителна тъкан на тялоторазположени в различни органи. Това означава, че имунната система погрешно приема собствената си съединителна тъкан за чужда и произвежда антитела срещу нея, които имат пагубен ефект върху клетъчни структурипо този начин уврежда различни органи. И тъй като съединителната тъканприсъства във всички органи, тогава лупус еритематозус се характеризира с полиморфен ход с развитие на признаци на увреждане на най- различни органии системи.

Съединителната тъкан е важна за всички органи, тъй като именно в нея преминават кръвоносните съдове. В края на краищата съдовете не преминават директно между клетките на органите, а в специални малки, сякаш „калъфи“, образувани именно от съединителната тъкан. Такива слоеве от съединителна тъкан преминават между областите на различни органи, разделяйки ги на малки дялове. В същото време всеки такъв сегмент получава доставка на кислород и хранителни веществана онези кръвоносни съдове, които преминават по периметъра му в „калъфи“ на съединителна тъкан. Следователно увреждането на съединителната тъкан води до нарушаване на кръвоснабдяването на областите на различни органи, както и до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове в тях.

По отношение на лупус еритематозус е очевидно, че увреждането на съединителната тъкан от антитела води до кръвоизливи и разрушаване на тъканната структура на различни органи, което причинява различни клинични симптоми.

Лупус еритематозус се среща по-често при жените, а според различни източници съотношението на болни мъже и жени е 1:9 или 1:11. Това означава, че за един мъж със системен лупус еритематозус се падат 9-11 жени, които също страдат от тази патология. Освен това е известно, че лупусът е по-често срещан при представители на негроидната раса, отколкото при бялата раса и монголоидите. Хората от всички възрасти, включително деца, се разболяват от системен лупус еритематозус, но най-често патологията се проявява за първи път на 15-45-годишна възраст. Лупусът е изключително рядък при деца под 15-годишна възраст и възрастни над 45-годишна възраст.

Известни са и случаи неонатален лупус еритематозускогато новородено дете се ражда вече с тази патология. В такива случаи детето се разболява от лупус в утробата, което само по себе си страда от това заболяване. Въпреки това, наличието на такива случаи на предаване на болестта от майката на плода не означава, че жените, страдащи от лупус еритематозус, непременно имат болни деца. Напротив, обикновено жените с лупус носят и раждат нормални здрави деца, тъй като това заболяване не е инфекциозно и не може да се предава през плацентата. А случаите на раждане на деца с лупус еритематозус, майки, които също страдат от тази патология, показват, че предразположението към заболяването се дължи на генетични фактори. И следователно, ако бебето получи такова предразположение, тогава той, още в утробата, страдащ от лупус, се разболява и се ражда вече с патология.

Причините за системния лупус еритематозус понастоящем не са надеждно установени. Лекари и учени предполагат, че заболяването е полиетиологично, тоест не се причинява от някаква причина, а от комбинация от няколко фактора, действащи върху човешкия организъм в един и същи период от време. Освен това вероятните причинни фактори могат да провокират развитието на лупус еритематозус само при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. С други думи, системният лупус еритематозус се развива само при наличие на генетично предразположение и под въздействието на няколко провокиращи фактора едновременно. Сред най-вероятните фактори, които могат да провокират развитието на системен лупус еритематозус при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването, лекарите подчертават стреса, дългосрочните вирусни инфекции (напр. херпесна инфекция, инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и др.), периоди на хормонални промени в организма, продължително излаганеултравиолетово облъчване, прием на някои лекарства (сулфонамиди, антиепилептични лекарства, антибиотици, лекарства за лечение на злокачествени тумори и др.).

все пак хронични инфекцииможе да допринесе за развитието на лупус еритематозус, болестта не е заразна и не принадлежи към тумора. Системният лупус еритематозус не може да бъде заразен от друг човек, той може да се развие само на индивидуална основа, ако има генетична предразположеност.

Системният лупус еритематозус протича под формата на хроничен възпалителен процес, което може да засегне както почти всички органи, така и само някои отделни тъкани на тялото. Най-често лупус еритематозус се проявява като системно заболяване или в изолирана кожна форма. В системна формаЛупусът засяга почти всички органи, но най-засегнати са ставите, белите дробове, бъбреците, сърцето и мозъка. Кожният лупус еритематозус обикновено засяга кожата и ставите.

Поради факта, че хроничният възпалителен процес води до увреждане на структурата на различни органи, клиничните симптоми на лупус еритематозус са много разнообразни. но всяка форма и разновидност на лупус еритематозус се характеризира със следните общи симптоми:

• Болезненост и подуване на ставите (особено големите);
• Продължителна необяснима треска;
• Обриви по кожата (по лицето, по шията, по багажника);
• Болка в гърдите, която се появява при дълбоко вдишване или издишване;
• Рязко и силно побеляване или посиняване на кожата на пръстите на ръцете и краката при студ или когато стресова ситуация(синдром на Рейно);
• подуване на краката и около очите;
• Увеличаване и болезненост на лимфните възли;
• Чувствителност към слънчева радиация.

В допълнение, някои хора, в допълнение към горните симптоми, също изпитват главоболие, световъртеж, гърчове и депресия с лупус еритематозус.

За лупус характерно е наличието не на всички симптоми наведнъж, а постепенното им появяване във времето. Тоест в началото на заболяването човек има само някои симптоми, а след това, когато лупусът прогресира и лезията, всички Повече ▼тела, нови Клинични признаци. Така че някои симптоми могат да се появят години след развитието на болестта.

Жените с лупус еритематозус могат да водят нормален полов живот. Освен това, в зависимост от целите и плановете, можете както да използвате контрацептиви, така и обратното, да се опитате да забременеете. Ако една жена иска да издържи бременност и да роди дете, тогава тя трябва да се регистрира възможно най-рано, тъй като лупус еритематозус увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Но като цяло бременността с лупус еритематозус протича съвсем нормално, макар и с висок риск от усложнения и в по-голямата част от случаите жените раждат здрави деца.

Понастоящем системният лупус еритематозус не е напълно лечим. Ето защо основната задача на лечението на болестта, която лекарите си поставят, е да потисне активния възпалителен процес, да постигне стабилна ремисия и да предотврати тежки рецидиви. За това се прилага широк обхватлекарства. В зависимост от това кой орган е най-засегнат, се избират различни лекарства за лечение на лупус еритематозус.

Основните лекарства за лечение на системен лупус еритематозусса глюкокортикоидни хормони (например преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон), които ефективно потискат възпалителния процес в различни органи и тъкани, като по този начин минимизират степента на тяхното увреждане. Ако заболяването е довело до увреждане на бъбреците и централната нервна система, или функционирането на много органи и системи се нарушава наведнъж, тогава в комбинация с глюкокортикоиди за лечение на лупус се използват имуносупресори - лекарства, които потискат активността на имунната система (например азатиоприн, циклофосфамид и метотрексат).

В допълнение, понякога при лечението на лупус еритематозус, в допълнение към глюкокортикоидите, се използват антималарийни лекарства (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), които също ефективно потискат възпалителния процес и поддържат ремисия, предотвратявайки обострянията. Механизмът на положителното действие на антималарийните лекарства при лупус е неизвестен, но на практика е установено, че тези лекарства са ефективни.

Ако се развие човек с лупус еритематозус вторични инфекции, след което му се инжектира имуноглобулин. Ако има силна болкаи подуване на ставите, тогава в допълнение към основното лечение е необходимо да се приемат лекарства от групата на НСПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен, нимезулид и др.).

Човек, страдащ от системен лупус еритематозус, трябва да помни това Това заболяване е през целия живот., не може да се излекува напълно, в резултат на което ще трябва постоянно да приемате каквито и да е лекарства, за да поддържате състояние на ремисия, да предотвратите рецидиви и да можете да водите нормален живот.

Причини за лупус еритематозус

Точните причини за развитието на системен лупус еритематозус в момента не са известни, но има редица теории и предположения, които се изтъкват като причинни фактори различни заболявания, външни и вътрешни влияния върху организма.

Така лекарите и учените стигнаха до заключението, че лупус се развива само при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. По този начин основният причинен фактор условно се счита за генетичните характеристики на човек, тъй като без предразположение лупус еритематозус никога не се развива.

Въпреки това, за да се развие лупус еритематозус, една генетична предразположеност не е достатъчна, необходимо е и допълнително дългосрочно излагане на определени фактори, които могат да предизвикат патологичния процес.

Тоест очевидно е, че има редица провокиращи фактори, които водят до развитие на лупус при хора, които имат генетична предразположеност към него. Именно тези фактори могат условно да бъдат отнесени към причините за системен лупус еритематозус.

В момента лекарите и учените към провокиращите фактори на лупус еритематозус включват следното:

• Наличие на хронични вирусни инфекции (херпесна инфекция, инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr);
• Чести бактериални инфекции;
• стрес;
• Периодът на хормонални промени в тялото (пубертет, бременност, раждане, менопауза);
• Излагане на ултравиолетово лъчение с висока интензивност или продължително време (слънчевите лъчи могат както да провокират първичен епизод на лупус еритематозус, така и да доведат до обостряне по време на ремисия, тъй като под въздействието на ултравиолетовите лъчи е възможно да започне процес на производство на антитела към кожните клетки);
• Излагане на кожата на ниски температури (измръзване) и вятър;
• Прием на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, антиепилептични лекарства и лекарства за лечение на злокачествени тумори).

Тъй като системният лупус еритематозус се провокира от генетично предразположение от изброените по-горе фактори, които са различни по природа, това заболяване се счита за полиетиологично, тоест има не една, а няколко причини. Освен това развитието на лупус изисква въздействието на няколко причинители наведнъж, а не на един.

Лекарствата, които са един от причинителите на лупус, могат да причинят както самото заболяване, така и т.нар. лупус синдром. В същото време на практика най-често се регистрира лупусният синдром, който по своите клинични прояви е подобен на лупус еритематозус, но не е заболяване и изчезва след прекратяване на лекарството, което го е причинило. Но в редки случаилекарства също могат да провокират развитието на собствен лупус еритематозус при хора, които имат генетична предразположеност към това заболяване. Освен това списъкът с лекарства, които могат да провокират синдрома на лупус и самия лупус, е абсолютно същият. И така, сред лекарствата, използвани в съвременната медицинска практика, следното може да доведе до развитие на системен лупус еритематозус или синдром на лупус:

• амиодарон;
• аторвастатин;
• бупропион;
• валпроева киселина;
• вориконазол;
• гемфиброзил;
• хидантоин;
• хидралазин;
• хидрохлоротиазид;
• глибурид;
• Гризеофулвин;
• гуинидин;
• Дилтиазем;

Системният лупус еритематозус е заболяване на автоимунната система, в резултат на което се нарушава дейността на системите и органите. човешкото тялокоето води до тяхното унищожаване.

Въпреки факта, че болестта не е заразна, повече от 5 милиона души по света страдат от лупус, сред които известната актриса и певица. Селена Гомез.

Болните хора са принудени напълно да променят обичайния си начин на живот, редовно да посещават лекар и постоянно да приемат лекарствазащото болестта е нелечима.

Какво е това заболяване?

Лупусвъзниква в резултат на хиперактивната активност на имунната система спрямо собствените й клетки. Тя възприема тъканите си като чужди за нея и започва да се бори с тях, увреждайки ги.

В резултат на това се засяга определен орган, система или целият организъм. Банална хипотермия, стрес, травма, инфекция могат да провокират развитието на болестта.

С риск от получаване на заболяването:

Бременни жени и кърмещи майки;
младост по време на хормонално разтърсване;
хора с фамилна анамнеза за лупус;
заклети пушачи;
любители на алкохолни напитки;
пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, чести остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции;
дами, които злоупотребяват със слънчевите бани и любители на изкуствен тен в солариума;
хора, страдащи от хроничен дерматит.

Лупусът е разделен на видове:

дискоиден засяга само кожата. На лицето се образува розовочервено петно, наподобяващо пеперуда, в центъра на носа. Петното има изразен оток, плътно е и покрито с малки люспи, при отстраняване се развива хиперкератоза и нови огнища на заболяването.

наситено червено . По тялото се появяват подути червено-синкави петна, ставите стават болезнени, Индикатор за ESRускорено, развиващо се Желязодефицитна анемия.
Центробежна еритема . Рядка форма на лупус с минимално подуване на розово-червени петна по лице с форма на пеперуда. Има чести клинични прояви на заболяването, дори при благоприятен изход от лечението.
Система червена. Най-често срещаният вид заболяване, което засяга освен кожата, ставите и органите. Придружено от поява на едематозни петна по кожата (лице, шия, гърди), повишена температура, слабост, мускулни и ставни болки. По дланите и кожата на краката се появяват мехурчета, които се превръщат в язви и ерозии.
Протичането на заболяването е тежко, често фатално дори при квалифицирана терапевтична помощ.

Има 3 форми на заболяването:

Остра. Характеризира се с рязко начало на заболяването с рязко повишаване на температурата. Възможен е обрив по тялото, по носа и бузите цветът на епидермиса може да се промени в синкав (цианоза).

В продължение на 4-6 месеца се развива полиартрит, възпаляват се перитонеалните мембрани, плеврата, перикардът, развива се пневмонит с увреждане на стените на алвеолите във въздухоносната тъкан на белите дробове, наблюдават се психични и неврологични флуктуации. Без подходяща терапия болен човек живее не повече от 1,5-2 години.

подостър. Налице са общи симптоми на СЛЕ, придружени от болезненост и силно подуванестави, фотодерматоза, люспести язви по кожата.

Отбелязва се:

Силна пароксизмална болка в главата;
умора;
увреждане на сърдечния мускул;
скелетна атрофия;
обезцветяване на върховете на пръстите на ръцете и краката, което в повечето случаи води до тяхната некроза;
подути лимфни възли;
пневмония;
нефрит (възпаление на бъбреците);
силно намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Хронична. Дълго време пациентът страда от полиартрит, засегнати са малки артерии. Има имунна патология на кръвта, характеризираща се с появата на синини по кожата дори при лек натиск върху нея, точковиден обрив, кръв в изпражненията, кървене (маточно, назално).

Видео:

Код по ICD-10

M32 Системен лупус еритематозус

M32.0 Лекарствено индуцирана SLE
M32.1 SLE със засягане на органи или системи
M32.8 Други форми на твърда валута
M32.9 SLE, неуточнен

Причини

Конкретната причина за развитието на заболяването не е установена, но сред вероятните и най-честите фактори се отбелязват следните:

наследствено предразположение;
инфекция на тялото с вируса на Epstein-Barr (има връзка между вируса и лупус);
повишени нива на естроген (хормонална недостатъчност);
продължително излагане на слънце или в солариум (изкуствена и естествена ултравиолетова светлина провокира мутационни процеси и засяга съединителната тъкан).

Симптоми

Симптомите и причините за лупус еритематозус са доста неясни, характерни за много заболявания:

Бърза умора при минимално натоварване;
внезапен скоктемпература;
болка в мускулите, мускулите и ставите, тяхната сутрешна неподвижност;
тежка диария;
кожен обрив (червен, лилав), петна;
психични разстройства;
увреждане на паметта;
свръхчувствителностизлагане на кожата на светлина (слънце, солариум);
сърдечно заболяване;
бърза загубатегло;
косопад на петна;
подути лимфни възли;
възпаление на кръвоносните съдове на кожата (васкулит);
натрупване на течност, което провокира бъбречно заболяване, в резултат на възпрепятстваното изтичане на течности, стъпалата и дланите се подуват;
анемия - намаляване на количеството хемоглобин, който транспортира кислород.

Лечение

Заболяването трябва да се лекува от ревматолог. Обикновено терапията включва лекарства:

Противовъзпалителни нестероидни лекарства;
с обрив антималарийните лекарства се използват главно в лицето;
в тежко протичанесе използват перорални глюкокортикостероиди големи дози, но кратък курс);
в присъствието на Голям бройантифосфолипидни тела използват варфарин под контрола на специфичен параметър на системата за коагулация на кръвта.

С изчезването на признаците на обостряне дозата на лекарствата постепенно се намалява и терапията се спира. Но ремисията при лупус обикновено е краткотрайна, въпреки че при постоянно приемане на лекарства ефектът от терапията е доста силен.

Медикаментозно лечение народна медицинанеефективно, лечебни билкиПрепоръчва се да се използва като допълнение към лекарствена терапия. Те намаляват активността на възпалителния процес, витаминизират тялото, предотвратяват кървене.

Навременно диагностицираната продължителност на живота на пациента на лупус еритематозус предполага дълга и по-нататъшна благоприятна прогноза.

Смъртността се наблюдава само в случай на късно диагностициране на заболяването и добавяне на други заболявания към него, причиняващи неизправности вътрешни органидо степен да не могат да ги възстановят.

Бърза навигация в страницата

Системният лупус еритематозус (SLE), или болестта на Лимбан Сакс, е една от сериозните диагнози, които могат да бъдат чути при лекарски преглед, както при възрастни, така и при деца. Когато не навременно лечение SLE води до увреждане на ставите, мускулите, кръвоносните съдове и органите на човек.

За щастие СЛЕ не е често срещана патология - диагностицира се при 1-2 души на 1000 души.

Заболяването води до образуване на недостатъчност на един от органите. Следователно тази симптоматика излиза на преден план в клиничната картина.

Факт! - Системният лупус еритематозус е сред нелечими (но не и фатални при адекватно лечение). Но с изпълнението на всички препоръки на лекаря, пациентите успяват да водят нормален и пълноценен живот.

Системен лупус еритематозус - какво е това?

Системният лупус еритематозус е дифузно заболяванесъединителна тъкан, проявяваща се чрез увреждане на човешката кожа и всякакви вътрешни органи (по-често това са бъбреците).

Както показва статистиката, най-често тази патология се развива при жени под 35-годишна възраст. При мъжете лупусът се диагностицира 10 пъти по-рядко, което се обяснява с особеностите на хормоналния фон.

Предразполагащите фактори за заболяването включват следните:

• вирусни инфекции, които дълго време"живеят" в човешкото тяло в латентно състояние;
• нарушение на метаболитните процеси;
• генетично предразположение (повишена вероятност от заболяването се предава от женска страна, въпреки че предаването по мъжка линия не е изключено);
• спонтанни аборти, аборти, раждане на фона на неуспехи в синтеза и рецепторното възприемане на естрогени;
• хормонални промени в тялото;
• кариес и други хронични инфекции;
• ваксинация, продължително лечение;
• синузит;
• невроендокринни заболявания;
• чест престой в стаи с ниска или, обратно, висока температура
• режими;
• туберкулоза;
• изолация.

Системният лупус еритематозус, причините за който не са напълно идентифицирани, има много предразполагащи фактори за диагнозата. Както бе споменато по-горе, това заболяване най-често се развива при млади хора и затова не е изключено появата му при деца.

Понякога има случаи, когато детето има SLE от раждането. Това се дължи на факта, че бебето има вродено нарушение на съотношението на лимфоцитите.

друга причина вродено заболяванеразглежда се ниска степен на развитие на комплементарната система, която отговаря за хуморалния имунитет.

Продължителност на живота в SLE

Ако SLE не се лекува с умерена степенактивност, тя ще премине в тежка форма. И лечението на този етап става неефективно, докато животът на пациента обикновено не надвишава три години.

• Но при адекватно и навременно лечение, продължителността на живота на пациента се удължава до 8 години или дори повече.

Причината за смъртта е развитието на гломерулонефрит, който засяга гломерулния апарат на бъбреците. Последиците засягат мозъка и нервната система.

Увреждането на мозъка възниква поради асептичен менингит на фона на отравяне с азотни продукти. И следователно, всяко заболяване трябва да се лекува до стадий на стабилна ремисия, за да се предотврати развитието на усложнения.

Ако имате симптоми на системен лупус еритематозус, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Освен това може да настъпи смърт поради белодробен кръвоизлив. Рискът от смърт в този случай е 50%.

Симптоми на системен лупус еритематозус, степени

Лекарите са идентифицирали няколко вида SLE, които ще бъдат представени в таблицата по-долу. При всеки от тези видове основният симптом е обрив. Защото тази характеристика е често срещана, не е в таблицата.

Тип / характеристика	Симптоми	Особености
Системен лупус еритематозус (класически)	Мигрена, треска, болки в бъбреците, неразположение, спазми в различни части на тялото.	Заболяването прогресира бързо поради увреждане на всеки орган или система в тялото.
дискоиден лупус	Удебеляване на епидермиса, поява на плаки и белези, лезии на устната и носната лигавица.	Едно от често срещаните заболявания от този тип: еритема на Biett, която моментално се развива и засяга дълбоко кожата.
неонатален лупус	Проблеми с черния дроб, сърдечни дефекти, нарушения в кръвоносната и имунната система.	Най-често се среща при новородени. Но тази форма на заболяването е рядка и, ако се спазват превантивни мерки, тя може да бъде избегната.
Лупус еритематозус, причинен от лекарства	Всички симптоми на SLE.	Заболяването изчезва след спиране на лекарството, което го е причинило (без допълнителна намеса). Лекарства, които водят до развитието на заболяването: антиконвулсанти, антиаритмични средства, засягащи артериите.

Това заболяване има няколко степени, протичащи с характерни симптоми.

1. Минимална степен. Основните симптоми са: умора, повтаряща се температура, болезнени спазмив ставите, леко малки обривичервен нюанс.

2. Умерен.На този етап обривите стават ясно изразени. Може да има увреждане на вътрешните органи, кръвоносните съдове.

3. Изразено.На този етап се появяват усложнения. Пациентите забелязват нарушения от работата на опорно-двигателния апарат, мозъка, кръвоносните съдове.

Има такива форми на заболяването: остри, подостри и хронични, всеки от които е различен един от друг.

остра формапроявява се с болки в ставите и повишена слабост, поради което пациентите определят деня, когато болестта е започнала да се развива.

Първите шестдесет дни от развитието на заболяването се появява обща клинична картина на увреждане на органите. Ако болестта започне да прогресира, тогава след 1,5-2 години пациентът е способен да умре.

подостра формазаболяването е трудно да се идентифицира, тъй като няма изразени симптоми. Но това е най-честата форма на заболяването. Преди да настъпи увреждане на органите, обикновено отнема 1,5 години.

отличителен белег хронично заболяванее, че дълго време пациентът е загрижен за няколко симптома на заболяването едновременно. Периодите на обостряне са редки и лечението изисква малки дози лекарства.

Първите признаци на SLE и характерни прояви

Системен лупус еритематозус, чиито първи признаци ще бъдат описани по-долу - опасно заболяванекоето трябва да се лекува своевременно. Когато болестта започне да се развива, нейните симптоми са подобни на диагнозите настинка. Първите признаци на SLE включват следното:

1. Главоболие;
2. Увеличени лимфни възли;
3. Подуване на краката, торбички под очите;
4. Промени в нервната система;
5. Треска;
6. Нарушение на съня.

Преди да се появят характерните външни симптоми, отличителна чертатова заболяване е втрисане. То се заменя с прекомерно изпотяване.

Често след него към болестта се присъединяват кожни прояви, характеризиращи лупус дерматит.

Обрив с лупус се локализира по лицето, в областта на носа и скулите. Обривите при SLE са червени или розови и ако се вгледате внимателно в очертанията им, ще можете да забележите крила на пеперуда. Обривът се появява по гърдите, ръцете и шията.

Характеристики на обривитеследното:

• суха кожа;
• появата на люспи;
• неясни папулозни елементи;
• появата на мехури и язви, белези;
• силно зачервяване на кожата при излагане на слънчева светлина.

Признак за това сериозно заболяване е редовната загуба на коса. Пациентите имат пълна или частична плешивостСледователно този симптом се нуждае от навременно лечение.

Лечение на СЛЕ - лекарства и методи

Навременното и патогенетично насочено лечение е важно при това заболяване, зависи общо състояниездравето на пациента.

Ако говорим за остра формазаболявания, тогава лечението се разрешава да се извършва под наблюдението на лекар. Лекарят може да предпише следните лекарства (примери за лекарства са дадени в скоби):

• Глюкокортикостероиди (Celeston).
• Хормонални и витаминни комплекси(Разположен на).
• Противовъзпалителни нестероидни лекарства (Delagil).
• Цитостатици (азатиоприн).
• Средства от аминохалиновата група (хидроксихлорохин).

Съвет! Лечението се извършва под наблюдението на специалист. Тъй като едно от често срещаните лекарства - аспиринът, е опасно за пациента, лекарството забавя съсирването на кръвта. И когато дългосрочна употреба нестероидни лекарствалигавицата може да бъде раздразнена, на фона на което често се развиват гастрит и язви.

Но не винаги е необходимо да се лекува системен лупус еритематозус в болница. И у дома е позволено да се следват препоръките, предписани от лекаря, ако степента на активност на процеса позволява.

IN следните случаиНеобходима е хоспитализация на пациента:

• редовно повишаване на температурата;
• поява на неврологични усложнения;
• животозастрашаващи състояния: бъбречна недостатъчност, кървене, пневмонит;
• намаляване на съсирването на кръвта.

В допълнение към лекарствата "вътре" трябва да използвате мехлеми за външна употреба. Не изключвайте процедури, които влияят на общото състояние на пациента. Лекарят може да предпише следните лекарства за лечение:

• отчупване на възпалени места с хормонални препарати (разтвор на акрихин).
• глюкокортикостероидни мехлеми (Sinalar).
• криотерапия.

Трябва да се отбележи, че при навременно лечение може да се види благоприятна прогноза за това заболяване. Диагнозата на SLE е подобна на дерматит, себорея, екзема.

Лечението на системен лупус еритематозус трябва да се провежда на курсове с продължителност най-малко шест месеца. За да се предотвратят усложнения, водещи до инвалидизация, в допълнение към адекватното лечение, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• да се откаже от лошите навици;
• започнете да се храните правилно
• поддържайте психологически комфорт и избягвайте стреса.

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови от това заболяване, терапията трябва да бъде насочена към облекчаване на симптомите на SLE и премахване на възпалителния автоимунен процес.

Усложнения на лупус

Усложненията на това заболяване са малко. Някои от тях водят до инвалидизация, други до смърт на пациента. Изглежда, че обриви по тялото, но водят до катастрофални последици.

Усложненията включват следните състояния:

• васкулит на артериите;
• хипертония;
• увреждане на черния дроб;
• атеросклероза.

Факт! Инкубационен периодСЛЕ при пациенти може да продължи месеци и години – това е основната опасност при това заболяване.

Ако заболяването се появи при бременни жени, това често води до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Друго усложнение е промяната емоционално състояниетърпелив.

Промени в настроението често се наблюдават при женската половина на човечеството, докато мъжете понасят болестта по-спокойно. Емоционалните усложнения включват:

• депресия;
• епилептични припадъци;
• неврози.

Отнася се системен лупус еритематозус, чиято прогноза не винаги е благоприятна редки заболявания, и следователно причините за възникването му все още не са проучени. Най-важното е комплексно лечениеи избягване на тригери.

Ако роднините на човек са диагностицирани с това заболяване, важно е да се ангажирате с превенция и да се опитате да управлявате здравословен начин на животживот.

В заключение бих искал да кажа, че това заболяване води до инвалидизация и дори смърт на пациента. И следователно, при първите симптоми на системен лупус еритематозус, не трябва да отлагате посещението при лекар. Диагностицирането на ранен етап ви позволява да спасите кожата, кръвоносните съдове, мускулите и вътрешните органи - значително удължете и подобрите качеството на живот.

При споменаването на лупус еритематозус много пациенти не разбират какво въпросният, а ето го и вълкът. Това се обяснява с факта, че проявата на болестта върху кожата през Средновековието се е смятала за подобна на ухапвания от див звяр.

Латинската дума "erythematosus" означава думата "червен", а "lupus" - "вълк". Заболяването се характеризира със сложно развитие, усложнения и не напълно изяснени причини за възникване. Има следните форми на патология - кожна (дискоидна, дисеминирана, подостра) и системна (генерализирана, тежка, остра), неонатална (открива се при малки деца).

Синдромът на лупус, предизвикан от лекарства, също се появява и се причинява от приема на лекарства. В медицинската литература се срещат следните имена на системен лупус еритематозус (SLE): болест на Liebman-Sachs, еритематозен хрониосепсис.

Какво е лупус еритематозус

SLE е заболяване на съединителната тъкан, придружено от нейната имунокомплексна лезия. При системно автоимунно заболяване антителата, произведени от имунната система, увреждат здравите клетки. Жените са по-податливи на патологии, отколкото при мъжете.

Селена Гомес беше диагностицирана с болестта през 2016 г. В резултат на това момичето каза, че е знаело за болестта през 2013 г. На 25 тя трябваше да се подложи на бъбречна трансплантация.

Известната певица се бори с болестта

Според Уикипедия, според естеството на симптомите, причините за възникване, класификацията на системния лупус еритематозус според МКБ-10 е, както следва:

• СЛЕ - М 32;
• SLE, причинена от медикаменти - M 32.0;
• SLE, придружен от увреждане на различни системи на тялото - M 32.1;
• СЛЕ, други форми - М 32,8;
• SLE неуточнена - M 32.9.

Симптоми на автоимунен лупус еритематозус

ДА СЕ общи симптомиавтоимунните заболявания включват:

• покачване на температурата;
• бърза умора;
• слабост;
• лош апетит, загуба на тегло;
• треска
• плешивост;
• повръщане и диария;
• мускулни болки, болки в ставите;
• главоболие.

Първите признаци на лупус включват повишаване на телесната температура. Трудно е да се разбере как започва болестта, но в началото се появява треска. Температурата при лупус еритематозус може да бъде над 38 градуса.Изброените симптоми не служат като причина за диагнозата. Ако се подозира системен лупус, трябва да се съсредоточи върху прояви, които недвусмислено характеризират патологията.

Характерен симптом на заболяването е обрив под формата на пеперуда, разположен по бузите, моста на носа. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Снимка на това как изглежда системният лупус еритематозус

Мнозина се интересуват от такъв въпрос, дали лупус еритематозус сърби - с патология, сърбеж не се наблюдава. Системният лупус еритематозус засяга не само състоянието на кожата, както е на снимката по-горе, но и здравето на вътрешните органи и следователно причинява сериозни усложнения.

Характерни признаци на лупус

Всеки 15-ти пациент с патология има симптоми на синдрома на Sjögren, характеризиращ се със сухота в устата, очите, а при жените и във влагалището. В някои случаи заболяването започва със синдрома на Рейно - това е, когато върхът на носа, пръстите, ушни миди. В списъка неприятни симптомивъзникват поради стрес или хипотермия.

Ако заболяването прогресира, тогава системният лупус ще се прояви с периоди на ремисия и обостряне. Опасността от лупус е, че всички органи и системи на тялото постепенно се включват в патологичния процес.

Система от критерии за диагностициране на лупус

При СЛЕ американските ревматолози използват специална система от критерии за диагностика. Ако пациентът има 4 от следните признака, тогава диагнозата е "системен лупус". Също така, познаването на тези симптоми ще помогне за самодиагностика и навреме да се консултирате с лекар:

• появата на антинуклеарни антитела;
• появата на червен обрив не само на носа, бузите, но и на гърба на ръката, в областта на деколтето;
• имунологични нарушения;
• увреждане на белите дробове;
• образуването на дискови люспи по гърдите, скалпа, лицето;
• хематологични нарушения;
• свръхчувствителност на кожата към излагане на слънчева светлина;
• необясними конвулсии и чувство на депресия (патологии на централната нервна система):
• появата на язви в устата и гърлото;
• нарушена бъбречна функция;
• двигателна скованост, подуване и болка в ставите;
• увреждане на перитонеума, сърдечния мускул.

СЛЕ Увреждане и усложнения

Потиснат имунитет по време на заболяване прави тялото беззащитно срещу бактериални и вирусни инфекции. Ето защо, за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се сведе до минимум контактът с други хора. Когато се диагностицира, обучението или работата се прекъсва за една година, което прави 2-ра група инвалидност.

Възпалителният процес, който придружава системния лупус, засяга различни органи, причинявайки тежки усложнения, като:

• бъбречна недостатъчност;
• халюцинации;
• главоболие;
• промяна в поведението;
• световъртеж;
• удар;
• проблеми с изразяването, паметта и речта;
• гърчове;
• склонност към кървене (с тромбоцитопения);
• нарушения на кръвта (анемия);
• васкулит или възпаление на кръвоносните съдове на различни органи (заболяването се влошава от пушач);
• плеврит;
• нарушения на сърдечната система;
• патогени в пикочно-половата системаи респираторни инфекции;
• неинфекциозна или асептична некроза (разрушаване и крехкост на костната тъкан);
• онкология.

Последици от лупус по време на бременност

Лупусът при бременни жени увеличава риска преждевременно ражданеи прееклампсия (усложнения от нормална бременност, възникващи през 2-ри или 3-ти триместър). При заболяване вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Лупус еритематозус е автоимунна патология, при която се увреждат кръвоносните съдове и съединителната тъкан и в резултат на това човешката кожа. Заболяването има системен характер, т.е. има нарушение в няколко телесни системи, осигуряващи Отрицателно влияниевърху него като цяло и върху отделни органи в частност, включително имунната система.

Податливостта на жените към заболяването е няколко пъти по-висока от тази на мъжете, което е свързано с особеностите на структурата на женското тяло. Най-критичната възраст за развитие на системен лупус еритематозус (СЛЕ) се счита за пубертета, по време на бременност и известен интервал след нея, докато тялото преминава през фазата на възстановяване.

Освен това за отделна категория за възникване на патология се счита детската възраст в периода от 8 години, но това не е определящ параметър, тъй като вроденият вид на заболяването или неговата проява върху ранни датиживот.

Какво е това заболяване?

Системният лупус еритематозус (SLE, болест на Liebman-Sachs) (лат. lupus erythematodes, английски системен лупус еритематозус) е дифузно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се със системни имунокомплексни лезии на съединителната тъкан и нейните производни, с увреждане на съдовете на микроваскулатурата.

Системно автоимунно заболяване, при което антитела, произведени от човешката имунна система, увреждат ДНК на здрави клетки, уврежда се предимно съединителната тъкан със задължителното наличие на съдов компонент. Заболяването получи името си от характерна черта- обриви по носа и бузите (засегнатата зона наподобява по форма пеперуда), която, както са вярвали през Средновековието, наподобява местата на ухапвания от вълци.

История

Лупус еритематозус е получил името си от латинска дума"лупус" - вълк и "еритематозус" - червен. Това име е дадено поради сходството на кожните признаци с лезии след ухапване от гладен вълк.

Историята на лупус еритематозус започва през 1828 г. Това се случи, след като френският дерматолог Биет за първи път описа кожни симптоми. Много по-късно, след 45 години, дерматологът Капоши забелязал, че някои от болните, заедно с кожни признациимат заболявания на вътрешните органи.

През 1890г е открит от английския лекар Ослер, че системният лупус еритематозус може да протича без кожни прояви. Описанието на феномена LE- (LE) клетки е откриването на клетъчни фрагменти в кръвта, през 1948 г. направи възможно идентифицирането на пациентите.

През 1954г в кръвта на болните са открити определени протеини – антитела, които действат срещу собствените им клетки. Това откриване е използвано при разработването на чувствителни тестове за диагностициране на системен лупус еритематозус.

Причини

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Установени са само предполагаеми фактори, допринасящи за възникването на патологични изменения.

Генетични мутации - група от гени, свързани с специфични нарушенияимунитет и предразположение към системен лупус еритематозус. Те са отговорни за процеса на апоптоза (освобождаване на тялото от опасни клетки). Когато потенциалните вредители се забавят, здравите клетки и тъкани се увреждат. Друг начин е дезорганизацията на процеса на управление на имунната защита. Реакцията на фагоцитите става прекомерно силна, не спира с унищожаването на чужди агенти, собствените им клетки се приемат за "извънземни".

1. Възраст - най-системният лупус еритематозус засяга хора от 15 до 45 години, но има случаи, които са възникнали при детствои при възрастните хора.
2. Наследственост – известни случаи семейна болествероятно се предава от по-старите поколения. Въпреки това, рискът от раждане на засегнато дете остава нисък.
3. Раса – Американски проучвания показват, че чернокожите боледуват 3 пъти по-често от белите и тази причина е по-изразена при местните индианци, местни жители на Мексико, азиатци, испанци.
4. Пол - сред известните болни жени са 10 пъти повече от мъжете, така че учените се опитват да установят връзка с половите хормони.

Между външни факторинай-патогенната е интензивната слънчева радиация. Страстта към слънчево изгаряне може да провокира генетични промени. Има мнение, че хората, които са професионално зависими от дейности на слънце, слана и резки колебания в температурата на околната среда (моряци, рибари, селскостопански работници, строители), са по-склонни да страдат от системен лупус.

При значителна част от пациентите клиничните признаци на системен лупус се появяват по време хормонални промени, на фона на бременност, менопауза, прием на хормонални контрацептиви, през периода на интензивен пубертет.

Заболяването също е свързано с инфекцията, въпреки че все още е невъзможно да се докажат ролята и степента на влияние на който и да е патоген (върши се целенасочена работа по ролята на вирусите). Опитите да се установи връзка със синдрома на имунната недостатъчност или да се установи заразността на заболяването досега са били неуспешни.

Патогенеза

Как се развива системният лупус еритематозус при привидно здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма настъпва срив, при който започват да се произвеждат антитела срещу „родните“ клетки на тялото. Тоест тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като чужди обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, провокира развитието на възпалителния процес и инхибирането на здравите клетки. различни начини. Най-често се засягат кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичен процесводи до нарушаване на целостта на кожата, промени в нейната външен види намалено кръвообращение в лезията. С прогресията на заболяването се засягат вътрешните органи и системи на целия организъм.

Класификация

В зависимост от областта на лезията и естеството на хода, заболяването се класифицира в няколко вида:

1. Лупус еритематозус, причинен от прием на определени лекарства. Води до появата на симптоми на SLE, които могат спонтанно да изчезнат след прекратяване на приема на лекарства. лекарства, способни да доведат до развитие на лупус еритематозус, са лекарства за лечение артериална хипотония(артериоларни вазодилататори), антиаритмични средства, антиконвулсанти.
2. Системен лупус еритематозус. Заболяването е склонно към бързо прогресиране с увреждане на всеки орган или телесна система. Протича с повишена температура, неразположение, мигрена, обриви по лицето и тялото, както и болки от различно естество във всяка част на тялото. Най-характерните мигрена, артралгия, болка в бъбреците.
3. неонатален лупус. Среща се при новородени, често се комбинира със сърдечни дефекти, сериозни нарушения на имунната и кръвоносни системи, аномалии в развитието на черния дроб. Заболяването е изключително рядко; мерките за консервативна терапия могат ефективно да намалят проявите на неонаталния лупус.
4. Дискоиден лупус. Най-честата форма на заболяването е центробежната еритема на Биет, основните прояви на която са кожни симптоми: червен обрив, удебеляване на епидермиса, възпалени плаки, трансформиращи се в белези. В някои случаи заболяването води до увреждане на лигавиците на устата и носа. Разновидност на дискоида е дълбокият лупус на Kaposi-Irgang, който се характеризира с повтарящ се ход и дълбоки лезии на кожата. Характерна особеност на хода на тази форма на заболяването са признаци на артрит, както и намаляване на човешката работоспособност.

Симптоми на лупус еритематозус

Битие системно заболяванеЛупус еритематозус се характеризира със следните симптоми:

• синдром на хроничната умора;
• подуване и болезненост на ставите, както и мускулна болка;
• необяснима треска;
• болка в гърдите при дълбоко дишане;
• повишена загуба на коса;
• зачервяване, кожни обриви по лицето или промяна в цвета на кожата;
• чувствителност към слънцето;
• подуване, подуване на краката, очите;
• подути лимфни възли;
• посиняване или побеляване на пръстите на ръцете, краката, пребиваване на студ или по време на стрес (синдром на Рейно).

Някои хора изпитват главоболие, конвулсии, замаяност, депресия.

Нови симптоми могат да се появят години по-късно и след поставяне на диагнозата. При някои пациенти страда една система на тялото (стави или кожа, хемопоетични органи), при други пациенти проявите могат да засегнат много органи и да имат многоорганен характер. Самата тежест и дълбочина на увреждането на телесните системи са различни за всеки. Мускулите и ставите често са засегнати, причинявайки артрит и миалгия (мускулна болка). Кожни обривиса сходни при различните пациенти.

Ако пациентът има множество органни прояви, тогава се появяват следните патологични промени:

• възпаление на бъбреците (лупусен нефрит);
• възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• пневмония: плеврит, пневмонит;
• сърдечни заболявания: коронарен васкулит, миокардит или ендокардит, перикардит;
• кръвни заболявания: левкопения, анемия, тромбоцитопения, риск от образуване на кръвни съсиреци;
• увреждане на мозъка или централната нервна система и това провокира: възниква психоза (промяна в поведението). главоболие, виене на свят, парализа, увреждане на паметта, проблеми със зрението, конвулсии.

Как изглежда лупус еритематозус, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

Проявата на симптомите на това автоимунно заболяване може да варира значително при различните пациенти. Въпреки това, често срещаните места на локализация на лезиите, като правило, са кожата, ставите (главно на ръцете и пръстите), сърцето, белите дробове и бронхите, както и храносмилателни органи, ноктите и косата, които стават по-чупливи и податливи на опадане, както и мозъка и нервната система.

Етапи на хода на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, системният лупус еритематозус има няколко етапа на протичане:

1. Остър стадий - на този етап на развитие лупус еритематозус прогресира рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, треска до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клинична картинасе развива бързо, вече за 1 месец болестта обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояваща и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
2. Подостър стадий - скоростта на прогресия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не са същите като при остър стадийи може да измине повече от 1 година от началото на заболяването до появата на симптомите. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и трайна ремисия, като цяло прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента пряко зависи от адекватността на предписаното лечение;
3. Хронична форма - заболяването има бавен ход, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи практически не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лесен токлупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се излекува заболяването, единственото, което може да се направи, е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на лекарства в момента на обостряне.

Усложнения на SLE

Основните усложнения, които SLE провокира са:

1) Сърдечно заболяване:

• перикардит - възпаление на сърдечната торбичка;
• втвърдяване на коронарните артерии, които захранват сърцето поради натрупване на тромботични съсиреци (атеросклероза);
• ендокардит (инфекция на увредени сърдечни клапи) поради втвърдяване на сърдечните клапи, натрупване на кръвни съсиреци. Често се трансплантират клапи;
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул), причиняващ тежки аритмии, заболявания на сърдечния мускул.

2) Бъбречни патологии(нефрит, нефроза) се развиват при 25% от пациентите със СЛЕ. Първите симптоми са подуване на краката, наличие на протеин в урината, кръв. Неуспехът на бъбреците да функционират нормално е изключително животозастрашаващо. Лечението включва употребата силни лекарстваза СЛЕ, диализа, бъбречна трансплантация.

3) Кръвни заболявания, които са животозастрашаващи.

• намаляване на червените кръвни клетки (които снабдяват клетките с кислород), белите кръвни клетки (потискат инфекцията и възпалението), тромбоцитите (насърчават съсирването на кръвта);
• хемолитична анемия, причинена от липса на червени кръвни клетки или тромбоцити;
• патологични промени в хемопоетичните органи.

4) Белодробни заболявания (при 30%), плеврит, мускулни възпаления гръден кош, стави, връзки. Развитието на остър лупус еритематозус (възпаление на белодробната тъкан). Белодробна емболия - запушване на артериите от емболи ( кръвни съсиреци) поради повишен вискозитеткръв.

Диагностика

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външни признациеритематозите могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се постави точна диагноза. Необходимо е да се използва комплекс от допълнителни изследвания:

• общи изследвания на кръв и урина;
• определяне на нивото на чернодробните ензими;
• анализ за антиядрени тела (ANA);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ехокардиография;
• биопсия.

Диференциална диагноза

Хроничният лупус еритематозус се диференцира от лихен планус, туберкулозна левкоплакия и лупус, ранен ревматоиден артрит, синдром на Sjögren (вижте сухота в устата, синдром на сухото око, фотофобия). С поражението на червената граница на устните хроничният СЛЕ се диференцира от абразивния предраков хейлит на Манганоти и актиничния хейлит.

Тъй като поражението на вътрешните органи винаги е сходно по ход с различни инфекциозни процеси, SLE се диференцира от лаймска болест, сифилис, мононуклеоза ( Инфекциозна мононуклеозапри деца: симптоми), HIV инфекция.

Лечение на системен лупус еритематозус

Лечението трябва да бъде възможно най-подходящо за отделния пациент.

Хоспитализацията е необходима в следните случаи:

• с постоянно повишаване на температурата без видима причина;
• в случай на животозастрашаващи състояния: бързо прогресираща бъбречна недостатъчност, остър пневмонит или белодробен кръвоизлив.
• с неврологични усложнения.
• със значително намаляване на броя на тромбоцитите, еритроцитите или кръвните лимфоцити.
• в случаите, когато екзацербацията на SLE не може да бъде излекувана амбулаторно.

За лечение на системен лупус еритематозус по време на обостряне се използват широко хормонални препарати(преднизолон) и цитостатици (циклофосфамид) по определена схема. При увреждане на органите на опорно-двигателния апарат, както и при повишаване на температурата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак).

За адекватно лечение на заболяване на определен орган е необходимо да се консултирате със специалист в тази област.

Правила за хранене

опасни и вредни продуктис лупус:

• голямо количество захар;
• всичко пържено, мазно, солено, пушено, консервирано;
• продукти, за които има алергични реакции;
• сладки газирани напитки, енергийни напитки и алкохолни напитки;
• при наличие на проблеми с бъбреците храната, съдържаща калий, е противопоказана;
• консерви, колбаси и колбаси с фабрично производство;
• закупени от магазина майонеза, кетчуп, сосове, дресинги;
• сладкарски изделия със сметана, кондензирано мляко, с изкуствени пълнители (заводски конфитюри, мармалад);
• заведения за бързо хранене и продукти с неестествени пълнители, оцветители, рипери, подобрители на вкус и мирис;
• храни, съдържащи холестерол (кифлички, хляб, червено месо, високомаслени млечни продукти, сосове, дресинги и супи на базата на сметана);
• продукти с дълъг срок на годност (което означава тези продукти, които бързо се развалят, но поради различни химически добавки в състава, те могат да се съхраняват много дълго дълго време- тук, като пример, могат да се припишат млечни продукти с годишен срок на годност).

Яденето на тези храни може да ускори прогресията на заболяването, което може да доведе до смърт. Това са максималните последици. И като минимум, латентният стадий на лупус ще се превърне в активен, поради което всички симптоми ще се влошат и здравословното състояние ще се влоши значително.

Продължителност на живота

Процент на преживяемост 10 години след диагностициране на системен лупус еритематозус - 80%, след 20 години - 60%. Основни причини за смъртта: лупус нефрит, невро-лупус, интеркурентни инфекции. Има случаи на оцеляване от 25-30 години.

Като цяло, качеството и продължителността на живот при системен лупус еритематозус зависи от няколко фактора:

1. Възраст на пациента: колкото по-млад е пациентът, толкова по-висока е активността на автоимунния процес и е по-агресивно заболяването, което е свързано с по-голяма реактивност на имунната система в ранна възраст(повече автоимунни антитела унищожават собствените си тъкани).
2. Навременност, редовност и адекватност на терапията: при продължителна употреба на хормони на глюкокортикостероиди и други лекарства е възможно да се постигне дълъг периодремисия, намаляване на риска от усложнения и в резултат на това подобряване на качеството на живот и неговата продължителност. Освен това е много важно да започнете лечението още преди развитието на усложнения.
3. Вариантът на протичане на заболяването: острото протичане е изключително неблагоприятно и след няколко години могат да възникнат тежки, животозастрашаващи усложнения. А с хронично протичане, а това е 90% от случаите на СЛЕ, можете да живеете пълноценен живот до старост (ако спазвате всички препоръки на ревматолог и терапевт).
4. Спазването на режима значително подобрява прогнозата на заболяването. За да направите това, трябва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар, да се придържате към неговите препоръки, да се консултирате с лекар своевременно, ако се появят симптоми на обостряне на заболяването, да избягвате контакт със слънчева светлина, да ограничавате водни процедури, водете здравословен начин на живот и спазвайте други правила за превенция на обострянията.

Това, че сте били диагностицирани с лупус, не означава, че животът ви е приключил. Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще бъдете ограничени по някакъв начин. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят светъл, пълен с впечатления живот! Така че и вие можете.

Предотвратяване

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациента в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Превенцията на лупус се основава на интегриран подход:

• Редовни диспансерни прегледи и консултации с ревматолог.
• Прием на лекарства стриктно в предписаната доза и на определени интервали.
• Спазване на режима на труд и почивка.
• Пълен сън, поне 8 часа на ден.
• Диета с ограничена сол и достатъчно протеин.
• Закаляване, разходки, гимнастика.
• Използването на мехлеми, съдържащи хормони (например Advantan) за кожни лезии.
• Използването на слънцезащитен крем (кремове).