Naujagimio širdies ūžesio priežastys. Funkcinis širdies ūžesys. Santrauka: jei vaikams nustatomas širdies ūžesys

Dabar jie labai dažnai aptinkami naujagimiams. Net gimdymo namuose gydytojai atlieka pilnas tyrimas kūdikiams, kad būtų galima laiku aptikti galimi nukrypimai. Tai daroma net jei nėštumas buvo normalus ir gimdymo metu nebuvo jokių komplikacijų.

Žmogaus širdis yra raumeningas organas, susidedantis iš keturių kamerų. Kai širdis veikia, ji pereina dvi fazes, pakeisdamos viena kitą: atsipalaidavimą ir susitraukimą. Širdies veiklos metu atsiranda garsai, vadinami tonais.

Tai yra tie, kuriuos gydytojai analizuoja klausydami. Pagal normą turi būti du tonai: vienas, kai užsidaro vožtuvai tarp prieširdžių, o kitas – kai vožtuvai tarp skilvelių užsidaro.

Pastebėjus tonų skambesio ar jų trukmės nukrypimus, daroma išvada apie naujagimio širdies ūžesį.

Pašalinio triukšmo aptikimas yra priežastis atlikti papildomų tyrimų nustatyti šio reiškinio priežastis.

Širdies ūžesys naujagimiui dažnai atsiranda dėl perėjimo į nepriklausomą kraujotaką. Batali latakas užsikimšęs, sukelia nedidelį sistolinį ūžesį. Taip pat sistolinis ūžesys gali atsirasti vaikų infekcijų metu.

Jei tai yra triukšmo priežastis, tada, kai tik apsinuodijimo poveikis nutrūks, defektas bus pašalintas.

Labai dažnai šis reiškinys kūdikiams atsiranda dėl augimo ir vystymosi procesų, ir tai yra normalu. Laikui bėgant tokie garsai praeis. Tačiau gydytojai net ir šiuo atveju turi būti atidūs, kad išvengtų paūmėjimų.

Nedidelė dalis vaikų turi apsigimimųširdyse, kurios sukelia širdies ūžesį.

Būtent dėl ​​to, nustačius šį nukrypimą, būtina vaiką apžiūrėti.

Triukšmo priežastys per širdies defektai:

Širdies veiklos sutrikimų požymiai

Dažnai naujagimio širdies ūžesys nekelia jokio pavojaus jo sveikatai. Tačiau egzaminas vis tiek būtinas. Taip pat tėvai turėtų būti dėmesingi savo kūdikiui, kad laiku pastebėtų ligos simptomus.

Širdies ūžesys

Tokie požymiai kartu su širdies ūžesiais turėtų jus įspėti:

• lėtas vaiko vystymasis;
• pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys;
• dažni peršalimai;
• odos melsvumas.

Šie kūdikiui pasireiškiantys požymiai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali rodyti širdies ligą.

Būtina nedelsiant pranešti apie šiuos reiškinius pediatrui, o jis tada nukreips vaiką pas kardiologą diagnozei nustatyti. Tačiau būna, kad šių požymių gali ir nebūti, o kūdikio sveikatos problemų nepastebi nei gydytojas, nei tėvai. Todėl iš karto po gimdymo apžiūrų praktika tapo plačiai paplitusi.

Širdies ūžesių tipai

Yra keletas ūžesių tipų, kurie aptinkami vaiko širdyje. Jie gali būti:

Gydymas

Norint nustatyti gydymo metodą, būtina atlikti diagnostinis testas vaikas. Labai dažnai klausantis aptinkamas triukšmas krūtinė, tačiau taip pat yra didelė tikimybė, kad šis reiškinys nebus aptiktas arba neteisingai interpretuojamas.

Geriausia atlikti EKG, kurios dėka bus galima nustatyti širdies veiklos ypatybes ir nustatyti ligos vaizdą ar jos nebuvimą.

Kitas metodas – širdies ultragarsas, kurio pagalba galima nustatyti širdies kamerų sandarą ir nustatyti organo ypatybes.

Širdies ligas taip pat galima diagnozuoti naudojant MRT.

Priklausomai nuo diagnozės, parenkamas gydymo metodas. Jei liga vaikui nekelia netikėtos mirties grėsmės arba rimtų komplikacijų, kardiologas užsiima tik stebėjimu. Tėvai turėtų lankytis įprastuose tyrimuose ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Taip pat reikia pranešti apie visus pastebėtus simptomus.

Su amžiumi lengva forma liga gali praeiti - vaikai dažnai „išauga“ kriziniais laikotarpiais.

Jei vaikas turi pavojinga liga kuris kelia grėsmę jo gyvybei, gydytojas gali skirti vaistų terapija ar net rekomenduoti operaciją.

Daugelį širdies operacijų, atliekamų vaikystėje, lengviau ištverti nei suaugus. Tačiau norėdami imtis tokių priemonių, turite būti tikri, kad operacija bus naudinga ir pagerins mažojo paciento būklę.

Viena iš priemonių, kurių imamasi gydant širdies ūžesius (tiksliau – priežastis, kurios juos išprovokavo), yra prevencija. Tarp prevencinių poveikių yra kasdienės rutinos laikymasis, gera mityba, įmanomas fizinis aktyvumas, emocinės perkrovos stoka.

„Mano sūnui buvo diagnozuotas širdies ūžesys. Gydytoja padarė EKG, bet jokio gydymo nepaskyrė. Ką tai reiškia? Gal reikia ką nors daryti? Kūdikiui 5 mėn.“

„Gydytojas neskyrė jokio gydymo, nes jis nėra būtinas. Širdies ūžesys nesukelia nerimo, nebent jį sukelia širdies liga. Matyt, šis simptomas nėra pavojingas jūsų vaikui ir laikui bėgant gali išnykti. Tokiu atveju kardiologui tereikia stebėti vaiko vystymąsi. Tiesiog nepraleiskite įprastų patikrinimų ir nestresuokite.

Susisiekus su

Po gimimo kiekvieną vaiką atlieka pirminė neonatologų apžiūra. Kartais klausantis širdies ritmas Kūdikio gydytojas gali pastebėti pašalinius garsus tarp tonų. Murzimas naujagimio širdyje gali rodyti tiek rimtą šio organo patologiją, tiek individualios savybės organizmui, kurie praktiškai neturi jokios įtakos kūdikio sveikatai.

Ligos priežastys

Gydytojas Komarovskis mano, kad kūdikių širdies ūžesiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jie nėra pavojingi. Tačiau pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikį dar reikia apžiūrėti. Kas gali sukelti širdies ūžesį:

• Gimusio kūdikio kraujotakos sistemos pertvarka yra dažniausia pašalinių garsų širdyje priežastis. Šis reiškinys Tai laikina ir paprastai išnyksta per 1-2 mėnesius. Faktas yra tai, kad vaisiaus ir kūdikio kraujotaka labai skiriasi, pirmą kartą per kelias savaites po gimimo kraujotaka pertvarkoma, dėl to gali kilti triukšmas.
• Lengvų patologijų buvimas vystymosi metu gali turėti įtakos širdies struktūrų struktūrinėms ypatybėms. Paprastai tokios savybės tam netrukdo normalus veikimas, o atsiradęs širdies ūžesys laikui bėgant gali išnykti.
• Gali sukelti infekciją skarlatina arba tonzilito virusu (gimdoje arba po gimimo). uždegiminis procesas organizme, o tai sukelia širdies vožtuvų veikimo ir struktūros sutrikimus.
• Didelės apkrovos dėl anemijos. Po to sėkmingas gydymasširdies garsai paprastai normalizuojasi.
• Įgimta širdies yda. IN tokiu atveju nedideli ūžesiai naujagimio širdyje atsiranda susitraukus netinkamai susiformavusiam organui. Komarovskis tvirtina, kad dažnai ši patologija gali būti diagnozuotas per intrauterinis vystymasis vaisiui arba pirmą kartą per savaites po gimimo, nes ši liga yra keletas būdingų simptomų.

ūžesio tipai arba ką reiškia ūžesys kūdikio širdyje?

Įprasta išskirti du naujagimių triukšmo tipus:

1. Funkcinis(arba „nekaltas“). Toks širdies ūžesys visiškai neveikia sveikatos kūdikis ir nereikalauja papildomas gydymas. Paprastai jie atsiranda dėl dviejų priežasčių:

• jei gydytojas ultragarso diagnostiką nustato „atvirai“ širdžiai ovalus langas“ Paprastai laikui bėgant jis susitraukia ir užsidaro. Norint tai patvirtinti, rekomenduojama atlikti kūdikio ultragarsinį tyrimą – tai geriau daryti nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus. Uždarius ovalų langą, dingsta ir triukšmas.
• papildomas stygas, esantis nenormaliai širdyje. Tai labai dažnas reiškinys, dažnai paveldimas, visiškai nekeliantis grėsmės vaiko gyvybei ir sveikatai.

1. Patologiniai garsai. Paprastai jie yra lydimi konkrečių ženklųširdies ir kraujagyslių sistemos problemos (cianozė oda ir dusulys, silpnas pulso palpavimas apatinės galūnės). To priežastimi gali būti tokios ligos kaip tarpskilvelinės ar interatrialinės pertvaros defektas, įvairios širdies ydos, neuždarytas batalinis latakas ir kt.

Diagnostikos metodai

Jums reikia klausytis naujagimių širdies ūžesio beveik iš karto po gimimo. Ir pirmąją savaitę tai turi būti daroma reguliariai, kad nepraleistumėte patologijos. Jei gydytojas klausosi pašalinių garsų tarp tonų, tada vaikas siunčiamas elektrokardiogramai.

Pagrįstas EKG rezultatai, gydytojas gali paskirti papildomą tyrimą naudodamas ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas leidžia „pamatyti“ visas širdies dalis, įvertinti kraujotakos greitį ir spaudimą kraujagyslių sienelėms. Šio tipo diagnozė yra visiškai saugi kūdikiui.

Ypač sunkūs atvejai Gali prireikti atlikti širdies kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastine medžiaga arba be jos. Paprastai toks tyrimas atliekamas ligoninės aplinkoje.

Stebėjimas ir gydymas

Jei gimusio kūdikio širdyje aptinkamas ūžesys, jį stebi vaikų kardiologas. Jei triukšmas yra funkcinio pobūdžio, tada specialus gydymas neprivaloma. Pakanka periodiškai lankytis pas gydytoją apžiūrai kūdikiui augant.
Jei širdies ūžesys yra patologinės kilmės, kardiologas gali skirti kūdikiui tokių vaistų kaip:

• vitaminai;
• amino rūgštys;
• glikozidai.

Iš medicinos forumų: Kartais, gydant širdies ūžesį, vaikas gali būti parodytas hormoniniai vaistai. Jei nustatomas širdies nepakankamumas, kūdikiui skiriami diuretikai.

Chirurgija prasminga, jei konservatyvus gydymas neatneša teigiamų rezultatų, arba jei būklė pablogėja. Operacijos sudėtingumas priklauso nuo patologijos sunkumo ir vaiko amžiaus.

Vaikai iki vienerių metų chirurgija paskirtas išskirtiniais atvejais kai nuo to priklauso jų gyvybė. Įjungta pooperacinis atsigavimas o reabilitacija paprastai trunka apie dvejus metus.

Vaisiaus organai pradeda veikti dar ilgai prieš jam gimstant. Širdis perkelia kraują kraujagyslėmis, inkstai gamina šlapimą, skydliaukės sintetina hormonus, žarnyno gleivinė pasisavina maistines medžiagas ir vandenį, o jos raumenys mokosi peristaltikos. Vienintelis organas, kuris neveikia gimdoje, yra plaučiai. Tačiau tai nestebina. Gimus kūdikiui, jie atsidarys pirmojo įkvėpimo metu, todėl jiems nereikia išankstinio mokymo. Nuo šio momento naujagimio širdis pradės veikti aktyviau. Todėl vaikų neonatologas klausosi stetoskopu širdies garsai ir galimi ūžesiai turėti supratimą apie kūdikio širdies būklę.

Daugelį tėvų gąsdina mintis, kad jų naujagimio širdies ūžesys. Tai visiškai pagrįsta baimė, nes anksčiau ekspertizės Neįmanoma pasakyti net išankstinės prognozės.

Vaikų širdies ūžesių priežastys iki metų skiriasi. Dažniausiai jie siejami su buvimu pereinamasis laikotarpis nuo intrauterinės kraujotakos iki normalios, negimdinės kraujotakos. IN arterinės kraujagyslės Vaisiaus kraujas visada teka mišrus, o tai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybėmis. Mišrus kraujas susidaro dėl trijų anatominių formacijų, kurios prisideda prie to:

1. Arterinis latakas (Ductus of Batalus).
2. Ovalus langas.
3. Ductus venosus (Ductus of Arantius).

Gimus kūdikiui, jie toliau funkcionuoja, tačiau laikui bėgant perauga arba užsidaro. Auskultuojant pirmosiomis gyvenimo dienomis gydytojas visada išgirsta triukšmai, kurias sukelia šių anatominių ypatybių buvimas. Tačiau laikui bėgant triukšmas išnyksta.

• Batalovo kanalasjungia aortą ir plaučių kamieną. Jis turėtų nustoti veikti per dvi savaites, bet kartais tai trunka iki dviejų mėnesių. Jei pagal rezultatusEcho-KG jei jis atsiranda vėliau, tai rodo įgimtą širdies ydą.
• Ovalus langasyra tarpatrialinė pertvara. Paprastai jis užsidaro per pirmąjį gyvenimo mėnesį dėl padidėjusio slėgio kairiajame prieširdyje. Jei taip neatsitiks, nerimauti neverta. Jis gali uždaryti dvejus metus po gimimo. Svarbiausia, kad atviras foramen ovale retai sukelia hemodinamikos sutrikimus, todėl jo buvimas netrukdo vaiko vystymuisi.
• Venų latakasjungiasi vartų vena ir apatinę tuščiąją veną, ir išnyksta netrukus po gimimo. Dėl jo sienelių griūties jis paverčiamas jungiamojo audinio laidu. Jis retai išlieka negimdinės kraujotakos metu, todėl tai nėra įgimtos širdies ligos priežastis.

Paprastai, kai vaikui sukanka mėnuo, jis siunčiamas į pirmąjį EKG . Šis metodas leidžia atskirti širdies ūžesius. Jei yra įtarimas dėl rimtesnės patologijos, tada paskirkite Echo-KG . Dabar jie skiria " nekaltas"Ir" patologinis» triukšmai. Nesant hemodinamikos sutrikimų, jie kalba apie „ nekaltas» triukšmai. Jie yra daug dažnesni. Dalyvaujant simptomai(odos cianozė, dažnas kvėpavimas, pirštų ir nagų pamėlynavimas) kalbama apie „patologinius“ garsus ir ieškoma rimtos priežasties.

Į " nekaltasūžesiai apima ūžesius, atsirandančius dėl papildomų, nenormaliai išsidėsčiusių stygų širdyje. Šis reiškinys yra labai dažnas ir nereikalauja jokio gydymo, nes liga nepasireiškia. Taip pat į " nekaltas» priskiriamas triukšmas naujagimio širdies ūžesys dėl neuždarytų ovalus langas.

Kitais atvejais triukšmauja „patologas“ Ir logiška“ ir atsiranda dėl daugiau rimtų problemų. Jie apima:

1. Plaučių arterijos stenozė;
2. Defektas tarpskilvelinė pertvara;
3. Atidaryti mūšio kanalą;
4. Aortos koarktacija ir kiti širdies defektai.

Išvardintas ligas visada lydi sunkios simptomai, todėl diagnozuojamos per pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo. Jeigu defekto laipsnis išreikštas, tada vienintelis būdas gydymas yra chirurginis.

Kartais širdies ūžesys funkcinio pobūdžio neatsiranda dėl širdies patologijos. Tais atvejais, kai širdžiai tenka didelis krūvis, tai gali lydėti širdies ūžesio atsiradimas. Tokios situacijos nutinka, kai aukštos temperatūros, sunkus infekcinis procesas, pneumonija, anemija. Tačiau tokiais atvejais, pašalinus pagrindinį procesą, širdies ūžesys išnyksta.

Nepriklausomai nuo to priežasčių, bet koks širdies ūžesys turi būti atidžiai ištirtas apžiūra. Jei rimtos priežasties nerimauti nėra, tuomet registruotis pas kardiologą nebūtina. Jeigu mes kalbame apie O įgimtos širdies ydos, tada kūdikis turi būti nuolat prižiūrimas kardiologo. Jei reikia, būtina atlikti chirurgija, kurio metu bus pašalinta yda.

Širdis yra pagrindinis organas, atsakingas už kraujotaką maistinių medžiagų ir deguonies visame kūne. Jo veikimas ypač svarbus prenataliniu laikotarpiu. Tam tikru etapu vaiko širdies ūžesys gali sukelti nerimą. Jų išraiškos laipsnis skiriasi. Vėlyvas aptikimas gali išsivystyti į rimtą patologiją, kuri kelia pavojų gyvybei.

Kreipimosi į gydytoją, tyrimo ir gydymo priežastis – pašaliniai garsai, kurie aiškiai girdimi auskultacijos metu. Širdies ūžesys naujagimiui ar vyresniame amžiuje yra specifinis reiškinys. Klausantis su stetoskopu aiškiai girdimi papildomi garsai. Miokardo susitraukimo metu ir širdies atsipalaidavimo laikotarpiu atsiranda triukšmas.

Tyrimo metu galima nustatyti kelis pašalinės akustikos variantus organe:

• ekologiškas;
• funkcinis;
• sistolinis;
• diastolinis.

Širdies ūžesys, susijęs su organine patologija, atsiranda dėl vožtuvo aparato disfunkcijos. Ši savybė paaiškinama angos, kurioje pritvirtinti vožtuvai, susiaurėjimu arba yra susijusi su netinkamu jų uždarymu.

Paaiškinamas patologijos pavojus anatominės ypatybės. Taip pat juos galima pastebėti sergant įvairiomis ligomis, kurios neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Funkcinis patologinių garsų atsiradimas organe pasireiškia tiek neišnešiotiems, tiek pilnalaikiams kūdikiams. Sistolinis ūžesys atsiranda, kai dalis kraujo išstumiama iš skilvelių į didelius kraujagysles. Širdyje atsipalaidavus atsiranda diastolinės kilmės reiškiniai. Šiuo metu ertmės prisipildo krauju. Tokie garsai dažniausiai laikomi patologiniais.

Vaikų atsiradimo priežastys

Nenormalūs akustiniai triukšmai gali atsirasti įprastai arba tik sutrikus kurio nors organo veiklai. Jų atsiradimas gali būti pavojingas gyvybei, jei jie nebus laiku nustatyti. Yra keletas naujagimių ir vyresnių vaikų širdies ūžesių priežasčių:

• fiziologinis;
• patologinis.

Pirmieji neegzistuoja visą gyvenimą, o tam tikromis sąlygomis išnyksta savaime. Triukšmas, atsirandantis kūdikiui veikiant įvairios ligos, galima pašalinti tik gydant.

Fiziologiniai triukšmai

Normalu tam tikru gyvenimo etapu garso reiškiniai visada atsiranda vaikui. Ir tėvai, ir gydantis gydytojas turėtų žinoti apie šią funkciją, kad nepraleistų problemos. Beveik pusė tirtų vaikų turi šiuos reiškinius.

Funkciniai pokyčiai laikomi nedidele kūdikio problema. Jie atspindi miokardo darbą sistolės metu ir nereikalauja pagalbos Medicininė priežiūra. Organizmo adaptacijos procese jie išnyksta nepalikdami jokių pasekmių.

Nedidelės širdies struktūros anomalijos neigiamai veikia kardiomiocitų veiklą. Įgimti pakitimai nekelia grėsmės kūdikiui. Anatomijos ypatumai Kvėpavimo sistema sudaryti sąlygas, trukdančias normaliam organo funkcionavimui. Dėl nedidelio ertmių suspaudimo šiek tiek sutrinka kraujo judėjimo į indus procesas.

Metabolinius pokyčius lydi anemija. Jie pasireiškia spartinant kraujotaką. Dėl šios savybės organizmas stengiasi praturtinti audinius deguonimi ir maistiniais junginiais. Aktyvuojant darbą širdies ir kraujagyslių sistemos raumenų siurblio ertmėse susidaro sūkuriai. Šis simptomas turbulencijos vietose sukelia vožtuvo aparato gedimą, kuris pasireiškia netinkamu jų uždarymu.

Patologiniai garsai

Mažiems ar suaugusiems vaikams retais atvejais atrado nepažįstami žmonės akustiniai reiškiniai vargonuose. Išsamesnė diagnozė leidžia suprasti problemą. Apžiūros metodai padeda lengviau nustatyti vaiko širdies ūžesių priežastį, kuri dažniausiai yra patologinės kilmės.

Ligos ir sąlygos, sukeliančios pašalinius garsus širdies ertmėse, yra šios:

• kardiomiopatija;
• reumatinės kilmės perikarditas;
• širdies defekto buvimas;
• rachitas;
• patologija Skydliaukė;
• endokardo uždegimas.

Triukšmo, kuris yra organinės kilmės, priežastis dažniausiai siejama su reumatu. Liga pažeidžia vožtuvo aparatą su savo ląstelėmis. Jie tampa agresyvūs ir gynybos mechanizmai esant imuniteto sutrikimui, jie yra nukreipti prieš savo organizmo audinius.

Paprastai kairiajame skilvelyje yra styga. Tai audinys, kurio užduotis yra sujungti priešingas ertmės sienas. Retais atvejais tokių darinių padaugėja. Jie nekelia pavojaus gyvybei, tačiau kai kuriems vaikams jie sukelia neįprastus garsus.

Anksčiau buvęs gerklės skausmas laikomas pagrindine liga, dėl kurios atsiranda reumato simptomų. Dėl šios priežasties svarbu ją nedelsiant ir visiškai gydyti.

Širdies ydas visada lydi pašalinis triukšmas. Manoma, kad vienas iš labiausiai paplitusių atviras kanalas tarp skilvelių. Liga gali būti aptikta nepasibaigus antrajam kūdikio gyvenimo mėnesiui. Ovalus langas pertvaroje gali nepasireikšti ilgą laiką. Pagrindinės savybės yra šios:

• sąmonės netekimas;
• kūdikis blogai valgo;
• silpnumas, kuris nepraeina pailsėjus;
• per didelis prakaitavimas.

Kraujo tyrimai ir instrumentiniai tyrimai gali patvirtinti diagnozę.

Diagnostikos metodai ir laikas

Apžiūros metu nustačius pašalinį triukšmą, mažylis siunčiamas kardiologo konsultacijai. Diagnostika apima šiuos veiksmus:

• inspekcija;
• auskultacija (klausymas stetoskopu);
• EKG (elektrokardiografija);
• EchoCG (echokardiografija);
• FCG (fonokardiografija);
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Išorinės apžiūros metu įvertinama odos būklė. Jeigu vaikui mėnuo ar keli metai, tuomet mamos klausiama, ar kūdikiui netrūksta oro. Tai rodo epidermio mėlynumas. Apžiūros metu nustatomos širdies ribos.
Šis diagnostikos metodas ankstyvas aptikimas patologija atliekama gimdymo ligoninės stadijoje.

Auskultacijos metu įvertinami patologiją rodantys triukšmo tonai ir pobūdis ertmėse. Užrašant elektrokardiogramą gaunamas miokardo darbo vaizdas. Echokardiografija perduoda garso reiškinius, atsirandančius atliekant visas širdies raumens funkcijas.

Instrumentiniai diagnostikos metodai skiriami nuo 4-5 kūdikio gyvenimo mėnesių.

Pašaliniai garso virpesiai sutrikdo normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Turbulencija kraujyje atsiranda, kai sumažėja klampumas, kuris yra susijęs su anemijos išsivystymu. Lengvas etapasŠi sąlyga nekelia pavojaus sveikatai. Laiku gydymas greitai atkuria kūdikio kūną.

Simptomai ir požymiai

Patologiniai reiškiniai, kurie yra gerybinės kilmės, išskyrus būdingą vaizdą, tyrimo metu niekaip nepasireiškia. Neigiamos pasekmės vaikų funkcinių triukšmų fone nėra. Jie neša organinius pokyčius širdyje. Jiems būdingi šie simptomai:

• pagreitėjęs kvėpavimas;
• sumišimas;
• mėlynas pirštų galiukų, lūpų, ausų spenelių spalvos pasikeitimas;
• vystymosi sulėtėjimas;
• pagreitėjęs širdies plakimas;
• greitas nuovargis.

Auskultacija leidžia išgirsti pagrindinį ligos simptomą – patologinius garso efektus. Paprastai jie neturėtų būti ertmėse. Laikui bėgant jie gali augti. Kai jie tampa sunkūs, rekomenduojama atidžiai diagnozuoti ir gydyti.

Gydytojas Komarovskis pataria, jei atsiranda aukščiau minėti simptomai, kreiptis į vaikų kardiologą. Instrumentinis ir laboratoriniai tyrimai padės išspręsti problemą. Jei būklė yra funkcinė, triukšmas išnyks savaime be gydymo.

Gydymas

Sutrikimų korekcija reikalinga vaikui, sergančiam vidutinio sunkumo ir ryškus laipsnis ligos sunkumas. Jei reikia, naudojamos kelios kryptys:

• pagalba vaistais;
• chirurgija;
• tradiciniai gydymo metodai.

Pirmasis etapas laikomas parama narkotikams. Korekcijos pradžioje skiriama nedidelė dozė. Jei liga sunki, pacientas šį žingsnį praleidžia ir nedelsiant siunčiamas operacijai.

Pagalba vaistams

Vaikams, kurių ūžesys širdyje, svarbu vartoti vitaminus. B grupė laikoma naudingiausia, kuri normalizuojasi medžiagų apykaitos procesaiširdies raumenyje. Dėl kūdikis geriausias gydymas yra mamos pienas. Jame yra visi reikalingi junginiai šioje stadijoje plėtra.

Kontrakcijos funkcijai stimuliuoti skiriami kardiotonikai „Dopaminas“ arba „Dobutaminas“. Jei yra endokarditas, vaikui rekomenduojama skirti antibiotikų. Siekiant pašalinti skysčių perteklių iš audinių, skiriami diuretikai. Be to, gydymo režimas apima:

• Riboksinas C – atkuria širdies raumenį.
• Kokarboksilazė – normalizuoja ritmą, gerina kitų toleranciją vaistai.
• Citochromas C – pašalina deguonies badas miokardo.
• Panangin - papildo kalio praradimą.

Jei gydymas neveiksmingas, pacientas siunčiamas chirurginiam gydymui.

Chirurginė pagalba

Kai vaikas siunčiamas operacijai, koreguojami širdies struktūros sutrikimai. Jis vykdomas atviras kelias arba naudojamas minimaliai invazinis variantas. Po to funkcija visiškai atkurta. IN sunkios situacijos vaikui reikia kelių operacijų, kad išspręstų problemą.

Širdies ūžesiai, kurie yra gerybiniai, nekelia pavojaus gyvybei. Organiniai patologiniai reiškiniai sutrikdo miokardo veiklą, o tai sukelia sunkumų atliekant sudėtingą darbą. Laiku pradėtas gydymas pašalina problemą ir atkuria gyvenimo kokybę.

Tėvai turi tai atsiminti įprastiniai tyrimai svarbu vaikui ankstyva diagnostika ligų. Po gimimo organizmas prisitaiko prie pasikeitusių sąlygų. Dėl šios priežasties griežta kontrolė neleidžia praleisti kūdikio sveikatai pavojingų patologijų.

Jus taip pat gali sudominti:

Kairiojo prieširdžio padidėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas
Vidutiniai miokardo pokyčiai: patologijos klasifikacija ir gydymas

Padėjęs fonendoskopą prie krūtinės, gydytojas girdi širdies plakimą („knock-knock“), medicinoje šie garsai vadinami tonais. Jie atsiranda, kai veikia širdies vožtuvai. Širdis pumpuoja kraują, o vožtuvai reikalingi, kad jis tekėtų tinkama kryptimi. Prieš susitraukiant širdžiai, užsidaro vožtuvai tarp prieširdžių ir skilvelių. Tai būtina norint išleisti kraują iš kairiojo skilvelio į aortą (į organus ir audinius) ir iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją (į plaučius). Kai tai įvyksta, išgirstame pirmąjį toną (arba pirmąjį „beldimą“). Susitraukus širdžiai, įvyksta pauzė (atsipalaidavimas), kurios metu pusmėnulio vožtuvai, esantys prie išėjimo iš kairiojo skilvelio į aortą, taip pat iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją, užsidaro, kad širdis galėtų prisipildyti. su krauju. Kai šie vožtuvai užsidaro, išgirstame antrą toną (antrą „beldimą“). Tai normalūs širdies garsai. Jei dėl kokių nors priežasčių širdyje ar širdies srityje atsiranda kliūtis sklandžiam, ramiam kraujo tekėjimui (pavyzdžiui, susiaurėjimas), šioje vietoje atsiranda turbulentinė (sūkurinė) kraujotaka ir gydytojas girdi triukšmą tarp širdies garsai.
Širdies ūžesys gali būti įvairus: minkštas, pučiantis, šiurkštus, atsirandantis širdies atsipalaidavimo ar susitraukimo momentu ir kt. - priklausomai nuo ją sukeliančių priežasčių, o jų yra daug. Tačiau visus ūžesius galima suskirstyti į dvi grupes: patologinius, kurie dažnai yra pirmasis, o kartais ir vienintelis vaikų įgimtos širdies ligos simptomas. ankstyvas amžius, ir nekaltus, kurie gali visiškai klausytis sveiki kūdikiai. Patyręs gydytojas daugeliu atvejų triukšmo pobūdis gali nulemti, ar jis labiau patologinis, ar nekaltas. Tačiau tikslesnį atsakymą gali pateikti tik echokardiografija (ECHOCG – širdies ultragarsas), kurios metu gydytojas akimis mato širdies ir aplinkinių kraujagyslių sandarą: juk esame įpratę jais pasitikėti labiau nei savo ausis. Tiesa, šios akys turi būti patyrusios, o aparatas, kuriuo atliekamas tyrimas – modernus. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais echokardiografija nėra privaloma. Jei reikia, pediatras nukreips jus atlikti šį tyrimą. Įrengtose gimdymo namuose, esant širdies ūžesiui, echokardiografija atliekama net naujagimiams, siekiant pašalinti įgimtą širdies ligą.

Kodėl kūdikiams atsiranda širdies ūžesiai?

Priežastys gali būti įvairios. Pažvelkime į pagrindinius.
Įgimta širdies yda. Esant įgimtai širdies ligai, norint išsaugoti vaiko gyvybę, būtinas nuolatinis pediatro stebėjimas, kardiochirurgo konsultacija, chirurginis gydymas, jo laikas, prireikus vaistų parinkimas. Tai rimta liga, todėl jei gydytojas išgirs širdies ūžesys kūdikiui, būtina atmesti šią patologiją. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite atlikti echokardiogramą specializuotoje įstaigoje. Prireikus ar kilus abejonių, pediatras nukreips vaiką tolimesniam tyrimui į kardiochirurgijos ligoninę. Jei mieste, kuriame gyvena vaikas, tokio nėra gydymo centras, tuomet galima atlikti tyrimus (ECHOCG, EKG, krūtinės ląstos rentgenas dviem projekcijomis) ir paprašyti pediatro atsiųsti šiuos dokumentus kartu su išsamia pažyma apie kūdikio būklę ir savijautą, svarstymui paštu į širdies chirurgiją. ligoninė.

Kraujo apytakos restruktūrizavimas po gimimo. Širdies ūžesys naujagimiams gali būti kraujotakos sistemos pokyčių po gimimo pasekmė. Intrauterinio vystymosi metu vaisiaus kraujas cirkuliuoja kitaip nei jau gimusio vaiko. Vaisiaus plaučiai nekvėpuoja ir negali praturtinti kraujo deguonimi. Kraujas gauna deguonies per virkštelę, iš motinos. Todėl vaisiui kraujas, apeidamas plaučius, praeina per vadinamąjį arterinį lataką ir atvirą angą. Arterinis latakas jungia plaučių arteriją (kraujagyslę, vedančią iš širdies į plaučius) ir aortą (kraujagyslę, išeinančią iš širdies ir pernešanti kraują į kūno organus ir audinius). O atviroji foramen ovale – tai skylė pertvaroje tarp dešiniojo ir kairiojo širdies prieširdžių, iš kurios kraujas patenka į kairįjį skilvelį ir vėl į aortą. Vaisiui reikia ir atviro foramen ovale, ir atviro arterinio latako. Gimus kūdikiui pirmą kartą įkvėpus, išsiplečia plaučiai, užspaudžiama ir perpjaunama virkštelė. Dabar kūdikis apsirūpina deguonimi, o kraujas iš dešinės širdies pusės patenka į plaučius, kur prisotinamas deguonimi, iš plaučių – į kairę širdies pusę ir į aortą. Po gimimo atviras arterinis latakas ir patentuotas ovalus langas nustoti veikti ir uždaryti, nes jie nebereikalingi.

Širdies ūžesys: atviras arterinis latakas

Sveikų išnešiotų naujagimių atviras arterinis latakas nustoja funkcionuoti 1–2 dienų pabaigoje, rečiau – pirmąją gyvenimo savaitę. Kai kuriais atvejais šis procesas vėluoja. Tada gydytojas gali klausytis širdies ūžesys kūdikiui. Kaip minėta aukščiau, atviras arterinis latakas jungia aortą ir plaučių arteriją. Triukšmas atsiranda dėl turbulentinės kraujotakos siaurame latake, palyginti su aorta ir plaučių arterija. Tokiais atvejais būtina stebėti kardiologą ir kartoti echokardiografiją gydytojo nustatytu dažnumu. Atviras arterinis latakas per 3 gyvenimo mėnesius laikomas įgimtu širdies defektu. Tačiau jei jo dydis mažas, vėliau, dažniausiai iki 1 metų, gali užsidaryti pats. Priklausomai nuo vaiko būklės, latako dydžio ir polinkio jį uždaryti ar nebuvimą, gali būti iškeltas chirurginio gydymo klausimas.

Širdies ūžesys: patentuotas foramen ovale

Patentuotas foramen ovale gydytojas fonendoskopu negirdi, nes slėgio skirtumas tarp prieširdžių mažas ir šioje vietoje negali susidaryti tokia stipri sūkurinė kraujotaka, kad ją atpažintų. Be to, patentuotas foramen ovale yra anga tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių, kurioje yra vožtuvas. Šis vožtuvas neleidžia kraujui tekėti iš kairiojo prieširdžio į dešinę. Atvira anga ovalioji anga tęsiasi 50% vaikų iki 1 metų amžiaus, dažniausiai ji užsidaro iki 2–3 metų amžiaus. Remiantis statistika, jis nustatomas 20–25% suaugusiųjų. Atviro ovalo lango buvimas jokiu būdu neturi įtakos nei vaiko augimui ir vystymuisi, nei jo sveikatai ir nelaikomas įgimta širdies yda, o nežymia raidos anomalija. Jei pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pagal echokardiografiją vaikui buvo nustatyta patentuotas ovalus langas, nerimauti neverta, bet reikia pasitarti su vaikų kardiologas, kartoti echokardiografiją po 1 metų ir vėliau – jei reikia.

Tačiau daugumos vaikų širdies ūžesiai yra nekalti ir yra susiję su širdies kamerų ir kraujagyslių augimo ypatumais arba su jos struktūros ypatumais, pavyzdžiui, su buvimu. papildomas akordas kairiojo skilvelio ertmėje ir kt.
Pakalbėkime apie šiuos garsus.

• Širdies ūžesiai susiję su netolygus augimasširdies kameros ir kraujagyslės. Tokie triukšmai yra normalūs ir fiziologiniai, tačiau juos galima aptikti tik patyręs pediatras, kadangi jie yra švelnaus tembro ir tylūs, girdimi tam tikruose taškuose virš širdies ar kraujagyslių srities. Savaime tokie triukšmai nekelia absoliučiai jokios grėsmės vaiko vystymuisi ir sveikatai ir išnyksta savaime jam augant. Tačiau verta prisiminti, kad pediatrui išgirdus širdies ūžesį, bet kuriuo atveju būtina išsiaiškinti jo pobūdį, atliekant echokardiogramą specializuotoje įstaigoje, kad būtų pašalintos gydymo reikalaujančios anomalijos.
• Širdies ūžesys, susijęs su papildomų chordų buvimu(falshchord) kairiojo skilvelio ertmėje. Šie triukšmai aptinkami gana dažnai ir juos lydi būdingas triukšmas. Falshchords yra pluoštinės arba pluoštinės-raumeninės virvelės (sriegiai), esančios kairiajame širdies skilvelyje, jungiančios priešingas jo sienas (arba raumenis, vadinamus papiliariniais). Dėl to, kad kraujo judėjimo greitis skilvelio susitraukimo metu yra santykinai didelis ir kraujas „muša“ į stygas (kaip stiprus vėjas per laidus), atsiranda būdingas „girgždėjimas“ arba „švilpimas“ kurį girdi gydytojas. Su amžiumi dėl kairiojo skilvelio kameros augimo ir jo formos pokyčių styga gali prisitvirtinti prie širdies raumens paviršiaus ir tarsi savaime susinaikinti, tačiau taip nutinka ne visada. Netikras styga kairiajame skilvelyje yra nedidelė vystymosi anomalija. Nereikia nerimauti dėl jo aptikimo vaikui, nes jis nesutrikdo kraujotakos širdies viduje, nedaro įtakos jos veiklai ir nesukelia širdies nepakankamumo. Klaidingo akordo buvimas nereikalauja jokių apribojimų vaikams (įskaitant fizinė veikla). Yra hipotezė, kad nedidelei daliai pacientų klaidingi akordai gali būti viena iš tam tikrų širdies aritmijų priežasčių, tačiau šis ryšys dar neįrodytas. Klausantis bet kokio ūžesio širdyje, net jei jis būdingas pagalbinio stygos ūžesiui kairiojo skilvelio ertmėje, būtina pasikonsultuoti su vaikų kardiologu, atlikti echokardiogramą diagnozei patvirtinti, o esant reikalui. , EKG.
• Širdies ūžesys: ligos, nesusijusios su pačia širdimi. Kūdikių širdies ūžesys gali pasireikšti sergant sunkia anemija (ligų grupė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekio sumažėjimas). kraujo ląstelės) hemoglobinas (kraujyje esanti medžiaga, pernešanti deguonį) arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius tam tikros lyties ir amžiaus žmogaus kraujo tūrio vienete), sutrikus skydliaukės veiklai, rachitui, aukštai temperatūrai ir kt. . Šiuo atveju gydytojo užduotis yra nustatyti šią patologiją, remiantis vienu iš papildomų jos simptomų - širdies ūžesiais, atmesti pačios širdies ligą ir atlikti tinkamą gydymą. Taigi, širdies ūžesiai yra ūžesiai, kurių priežastis visada yra susijusi su širdies sandara ir dydžiu, jos sandara ir kraujotaka širdies viduje, jos greičiu ir klampumu. Daugeliu atvejų vaikų triukšmas yra nekaltas. Tačiau neturėtume pamiršti tokios rimtos patologijos kaip įgimtos širdies ydos, dėl kurių tėvai ir gydytojai turi imtis neatidėliotinų veiksmų. Būkite ramūs ir nesijaudinkite dėl vaiko sveikatos, jei yra širdies ūžesys, būtina pasidaryti echokardiogramą – saugu ir labai informacinis metodas tyrimai.

Galbūt jus sudomins šis straipsnis