Medicininis vaistas Cefoperazonas ® priklauso pusiau sintetiniams antibiotikams iš trečios kartos parenteralinių cefalosporinų klasės. Produktas turi išplėstą baktericidinio aktyvumo spektrą, nes jis gali slopinti mikrobų ląstelių struktūrinių komponentų sintezės procesą.
Cefoperazonas ® nėra tablečių pavidalu. Jis naudojamas tik injekcijoms srove, lašeliniu būdu arba į raumenis. Be „bazinės“ antibiotiko versijos, taip pat yra sustiprintas penicilinazių ir cefalosporinazių inhibitorius - cefoperazonas ir sulbaktamas.
Vaistas gali prasiskverbti ir kauptis visose kūno organų ir audinių struktūrose. Jis greitai pasiekia baktericidinių savybių uždegiminiame židinyje, gali įveikti hematoencefalinį barjerą ir gali būti veiksmingai naudojamas sergant meningitu. Cmax cefoperazono ® koncentracija atsiranda per 1 valandą po vartojimo, o Cmax tulžyje daugiau nei šimtą kartų viršija reikšmes kraujo plazmoje. Mažas prisijungimas prie plazmos elementų prisideda prie veiksmingo jo kaupimosi audiniuose.
Tirpalas pašalinamas iš organizmo su tulžimi ir šlapimu. Dvigubas keliasšalinimas leidžia nekoreguoti nustatytų dozių asmenims, kurių plaučių ir inkstų funkcinė veikla sutrikusi. vidutinio laipsnio gravitacija. Tačiau pacientams, sergantiems sunkia kepenų patologija, kartu su sutrikusia jų veikla, padidėja vaisto panaudojimas šlapime. Todėl asmenims, kuriems yra kartu sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, gali būti pastebėtas ryškus antibiotiko kaupimasis kraujyje.
Kadangi sulbaktamas yra penicilinazių ir cefalosporinazių inhibitorius, jis neturi ryškaus antimikrobinio poveikio, išskyrus Acinetobacter ir Neisseria. Tačiau jis gali negrįžtamai slopinti svarbiausias bakterijų B-laktamazes (penicilinazes ir cefalosporinazes). Dėl to sulbaktamas apsaugo nuo fermentinio antibiotiko inaktyvavimo ir išplečia vaisto veikimo spektrą.
Cefoperazono ® ir sulbaktamo derinys gali būti sėkmingai naudojamas prieš B-laktamazę gaminančias padermes, be to, sulbaktamas sąveikauja su B-laktamais (penicilinais, cefalosporinais), todėl vartojimo poveikis; kombinuotas vaistas aukštesnė.
Cefoperazonas ® ir sulbaktamas pasižymi didžiausia sinergija prieš Haemophilus influenzae, Bacteroides, Staphylococcus, Acinetobacter, meningo ir gonokokus, Enterobacter, Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Morganella.
Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas.
Vaistas išsiskiria tik parenteriniu būdu, tai yra, jis vartojamas į raumenis, lašinamas ir purškiamas.
Tirpalas parduodamas buteliukuose, kuriuose yra liofilizato injekciniam tirpalui ruošti. Vaisto koncentracija viename buteliuke. – 1000 mg cefoperazono ® Na druskos pavidalu.
Nuo inhibitorių apsaugotas vaistas cefoperazonas / sulbaktamas taip pat nėra tabletės ar suspensijos formos ir yra parenterinis vaistas. Tiekiamas buteliukuose, kuriuose yra liofilizato cefoperazono/sulbaktamo tirpalui ruošti.
Jautrumas cefalosporinams:
Esant infekciniam-uždegiminiam procesui, vaistas gali kauptis: pilvaplėvės ir ascitinis transudatas, smegenų skystis, tulžis, skrepliai, limfoidinis audinys, paranalinių sinusų epitelis, kaulai, inkstai, šlapimas, šlapimo takai, vyriški ir moteriški organai dauginimosi sistema. Be to, antibakterinis agentas įveikia placentos barjerą ir gali būti aptiktas virkštelės kraujo ir amniono skystis.
Dėl cefoperazono gebėjimo sukurti didelę koncentraciją organų ir audinių struktūrose, jis efektyviai naudojamas, jei bakas. Infekcijos turi įtakos:
Taip pat vaistas gali būti vartojamas esant intraabdominalinėms infekcijoms, septinėms komplikacijoms, meningitui, LPI (įskaitant gonorėją), taip pat profilaktikai. pūlingos komplikacijos diriguojant chirurginės operacijosįvairaus profilio (pilvo, ginekologinio, ortopedinio, širdies ir kraujagyslių).
Cefoperazono/sulbaktamo vartojimo indikacijų sąrašas yra panašus, tačiau jį geriau vartoti esant sunkioms infekcijoms, didelė rizika komplikacijų, taip pat jei ligą sukelia flora, galinti gaminti cefalosporinazes arba padermes, su kuriomis cefoperazonas/sulbaktamas sąveikauja maksimaliai (stafilokokai, neisserija ir kt.).
Cefoperazonas ® vartojamas į veną (srovele ir lašeliniu būdu) ir į raumenis. Didžiausia leistina paros dozė suaugusiems yra 12 gramų. Optimali paros dozė (dieną/dieną) už infekciniai procesai vidutinio sunkumo svyruoja nuo dviejų iki keturių gramų. Sušvirkštus į veną, maksimali dozė(vartojimui vienu metu) suaugusiems pacientams yra 2 gramai, o mažiems vaikams - penkiasdešimt miligramų kilogramui kūno svorio.
Paprastai kas dvylika valandų skiriama 1000–2000 miligramų antibiotikų. Dėl sunkios ligos, kuriai būdinga didelė komplikacijų ir mirties rizika, reikia skirti 2–4 gramus kas aštuonias valandas arba 3–6 gramus kas dvylika valandų.
Gydymo trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių.
Esant nekomplikuotam gonokokinės etiologijos uretritui, pakanka vienos penkių šimtų miligramų antibiotikų injekcijos į raumenis.
IN prevenciniais tikslais, siekiant išvengti pūlingo-septinio pobūdžio komplikacijų, chirurginių operacijų metu rekomenduojama skirti nuo 1000 iki 2000 miligramų likus pusvalandžiui ar likus valandai iki operacijos. Taip pat rekomenduojama pakartotinis įvedimas per 12 valandų.
Tais atvejais, kai chirurgija yra susijęs su didele septinių komplikacijų išsivystymo rizika, profilaktinis gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas 72 valandas po operacijos pabaigos.
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, paros dozė yra nuo dviejų iki keturių gramų. Jei GFR yra mažesnis nei penkiolika mililitrų per minutę, draudžiama viršyti keturis gramus per dieną.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba cholestazė, susijusi su tulžies latakų obstrukcija, paros dozė neturi viršyti 2 gramų.
Cefoperazonas/sulbaktamas taip pat skiriamas į veną (srovele, lašeliniu būdu) ir į raumenis. Standartinė paros norma suaugusiems yra nuo dviejų iki keturių gramų. At sunkios patologijos, dozę galima padidinti iki 8 gramų per dieną, padalytą į du kartus.
Pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 30 mililitrų per minutę, paskirta dozė koreguojama pagal QC. Kai klirensas yra nuo 15 iki 30, gramas vaisto skiriamas du kartus per dieną. Jei CC nesiekia keturiolikos – 0,5 gramo kas dvylika valandų.
Vaikams dozė apskaičiuojama pagal svorį. Nuo keturiasdešimt iki aštuoniasdešimt miligramų kilogramui per dieną. Diena / diena yra padalinta į 2-4 injekcijas. Esant sunkioms infekcijoms, didžiausia leistina dozė yra 160 mg/kg per parą.
Diena / diena vaikams svyruoja nuo penkiasdešimt iki dviejų šimtų miligramų vienam svorio kilogramui. Vaistas skiriamas dviem dozėmis, tai yra pusė paros dozės kas dvylika valandų. Sergant sunkiomis ligomis ( bakterinis meningitas) gali būti skiriama iki trijų šimtų miligramų kilogramui per dieną.
Antibiotiko tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Norint vartoti vaistą srautu, kaip tirpiklis naudojamas 0,9% fiziologinis tirpalas. tirpalas arba injekcinis vanduo. Prieš vartojimą būtina įvertinti tirpalą. Jame neturėtų būti mechaninių intarpų ir nevienalyčių suspensijų. Leidžiamas šiaudų geltonumas. Srovės injekcija turėtų trukti nuo trijų iki penkių minučių.
Vartojant infuzijos būdu, gautas 0,9% tirpalas papildomai skiedžiamas fiziologiniu tirpalu ir vartojamas nuo trisdešimties minučių iki valandos (priklausomai nuo paskirtos dozės).
Į raumenis švirkščiant vaistą, skiedimas naudojamas 2 etapais. Pirmiausia įpilama injekcinio vandens (sterilaus) arba 0,9 % fiziologinio tirpalo, kad ištirptų liofilizatas. tirpalo, o po to vieną mililitrą 2% lidokaino tirpalo.
Cefoperazonas ® neskiriamas esant alerginėms reakcijoms į B-laktaminius antibiotikus, kartu sutrikus inkstų ir kepenų veiklai. sunkus gravitacija.
Vaistinį preparatą galima vartoti įvertinus santykius galima rizika ir laukiama nauda, griežtai prižiūrint specialistui, vaistas gali būti naudojamas:
Cefoperazonas ® ir sulbaktamas turi panašų kontraindikacijų sąrašą. Be pagrindinių apribojimų yra amžius iki trys mėnesiai(vaistas gali būti vartojamas šios kategorijos pacientams labai atsargiai).
diapazonas nepageidaujamos reakcijos nuo gryno antibiotiko ir cefoperazono / sulbaktamo vartojimo yra panašus. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, žarnyno disbiozė (pilvo pūtimas, diskomfortas, išmatų sutrikimas ir kt.) ir pienligė.
Taip pat galima:
Cefalosporinai yra nėščioms moterims patvirtintų antibiotikų sąraše. Cefoperazonas ® ir cefoperazonas / sulbaktamas gali būti skiriami vaisingo amžiaus moteriai, kruopščiai palyginus ir įvertinus tikėtiną riziką ir laukiamą naudą. Skiriant cefoperazoną ® , taip pat cefoperazoną ir sulbaktamo, rekomenduojama laikinai nutraukti žindymą.
Vartojant kartu su NVNU ar antikoaguliantais, labai padidėja krešėjimo sutrikimų ir kraujavimo rizika. Vartojant kartu su bakteriostatiniais antibiotikais, smarkiai sumažėja cefalosporino ® aktyvumas.
Vienu metu vartoti su aminoglikozidais nepriimtina dėl jų farmakologinio nesuderinamumo. Jei reikia skirti šį vaistų derinį, vaistai skiriami atskirai.
Derinys su diuretikais padidina toksinį poveikį inkstams.
Cefoperazonas ® ir inhibitoriais apsaugoti vaistai (cefoperazonas ir sulbaktamas) yra vieni iš vaistų, kurių derinys su alkoholiu yra netinkamas. griežčiausias draudimas. Šis derinys yra pavojingas sveikatai ir gali sukelti sunkų (kartais mirtiną) į disulfiramą panašų poveikį.
Prekiniai gaminio pavadinimai:
Prekiniai pavadinimai cefoperazonas ir sulbaktamas:
Visi išvardyti vaistai turi vieną veikliąją medžiagą aktyvus ingredientas, todėl yra cefoperazono/sulbaktamo sinonimai
Cefoperazonas ® yra galingas ir veiksmingas antibiotikas ir turi geri atsiliepimai, tiek iš gydytojų, tiek iš pacientų. Jis veiksmingai susidoroja su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis, gali būti vartojamas didelėmis dozėmis, skiriamas nėščioms moterims ir naujagimiams. Pagrindiniai skundai ir neigiami atsiliepimai kuriuos sukelia šalutinis gydymo poveikis, pvz., alerginės reakcijos į cefalosporinus ir virškinimo trakto sutrikimai. Kiti šalutiniai poveikiai yra labai reti.
Cefoperazonas ® ir sulbaktamas yra atsarginiai vaistai sunkios infekcijos. Jis labai veiksmingas esant sunkioms ligoms, kurias sukelia stafilokokai, streptokokai, Neisseria ir kt. Tačiau nepaprastai svarbu, kad tokius antibiotikus skirtų tik kvalifikuotas specialistas ir jie būtų naudojami ligoninės aplinkoje. Neracionalus ir dažnas naudojimas galingi rezerviniai antibiotikai gali sumažinti mikroorganizmų jautrumą ir išprovokuoti atsparios floros augimą.
Kombinuotas vaistas. Cefoperazonas yra cefalosporinų grupės antibiotikas. III karta, veikia baktericidiškai, turi platų veikimo spektrą; labai aktyvus prieš aerobinius ir anaerobinius gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), atsparus gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazėms.
Sulbaktamas yra negrįžtamas beta laktamazių, kurias išskiria mikroorganizmai, atsparūs beta laktaminiams antibiotikams, inhibitorius; apsaugo nuo penicilinų ir cefalosporinų sunaikinimo, veikiant atsparių mikroorganizmų beta laktamazėms; jungiantis prie peniciliną jungiančių baltymų, pasireiškia sinergija vienu metu naudoti su penicilinais ir cefalosporinais.
Sulbaktamo ir cefoperazono derinys veikia prieš visus cefoperazonui jautrius mikroorganizmus ir veikia sinergiškai (sumažina derinio MIC iki 4 kartų, palyginti su kiekvieno komponento vertėmis atskirai) prieš šiuos mikroorganizmus: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.
Aktyvus in vitro prieš Platus pasirinkimas mikroorganizmai: gramteigiamos bakterijos – Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, kurios formuojasi ir nesudaro penicilinazės), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemolizinė padermė), Streptococcus agalactiae B tastrain , dauguma beta hemolizinių Streptococcus spp., Enterococcus faecalis padermių;
gramneigiamos bakterijos – Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerobinės bakterijos– Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.
Apatinės dalies infekcijos kvėpavimo takai: bronchitas, pneumonija, bronchopneumonija, empiema, plaučių abscesas; infekcijos Urogenitalinis traktas: pielonefritas, cistitas, prostatitas, endometritas, gonorėja, vulvovaginitas; intraabdominalinės infekcijos: peritonitas, cholecistitas, cholangitas; ENT infekcijos: ūminės vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, gerklės skausmas; odos ir minkštųjų audinių infekcijos: furunkuliozė, abscesas, piodermija, limfadenitas, limfangitas; osteomielitas, sąnarių infekcijos; sepsis; meningitas.
Infekcinių komplikacijų profilaktika po pilvo, ginekologinių ir ortopedinių operacijų, širdies ir kraujagyslių chirurgijoje.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas, karščiavimas, eozinofilija, retai - anafilaksinis šokas.
Vietinės reakcijos: suleidus į veną - flebitas; su injekcija į raumenis – skausmas injekcijos vietoje.
Iš išorės Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas.
Iš kraujodaros organų: anemija, neutropenija, trombocitopenija, kraujavimas (vitamino K trūkumas).
Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija; hipoprotrombinemija.
IV arba IM. Suaugusiesiems - 2-4 g per dieną su 12 valandų intervalu; esant sunkioms, nuolatinėms infekcijoms – iki 8 g/d. Didžiausia paros dozė yra 8 g pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.) - dozės koregavimas: kreatinino klirensas 15-30 ml/min. - didžiausia sulbaktamo dozė yra 1 g 2 kartus per parą. kreatinino klirensas mažesnis nei 14 ml/min, atitinkamai – 500 mg 2 kartus per parą. Dėl kepenų funkcijos sutrikimo ir obstrukcijos tulžies takų didžiausia paros dozė – ne daugiau kaip 2 g. Vaikams – 40-80 mg/kg per parą padalijus į 2-4 dozes, naujagimiams pirmąją gyvenimo savaitę – padalijus į 2 dozes. sunkioms, ilgalaikėms infekcijoms – iki 160 mg/kg/per parą. Didžiausia paros dozė yra 160 mg/kg per parą. Jei reikia skirti daugiau nei 80 mg/kg per parą, skaičiuojant nuo cefoperazono aktyvumo, dozė padidinama papildomai skiriant cefoperazoną.
Norint suleisti boliusą į veną, buteliuko turinys ištirpinamas atitinkamame 5 % dekstrozės tirpalo, 0,9 % NaCl tirpalo, 5 % dekstrozės tirpalo 0,225 % NaCl tirpale, 5 % dekstrozės tirpalo 0,9 % NaCl tirpale arba steriliame vandenyje. injekcija ir švirkščiama 3 minutes; už IV infuzijos skyrimas ištirpinkite, kaip nurodyta aukščiau, praskieskite iki 20-100 ml ir suvartokite per 15-60 minučių; Vartojant į raumenis, ištirpinimui naudojamas sterilus injekcinis vanduo. Tirpalo paruošimas naudojant lidokainą: skiedžiamas 2 etapais - steriliu vandeniu, po to 2% lidokaino tirpalu, kad gautųsi 0,5% lidokaino tirpalas. Bendras tirpiklio tūris yra 6,7 ml.
Atsižvelgiant į platų veikimo spektrą, galima atlikti tinkamą monoterapiją.
At vienu metu naudoti aminoglikozidų, būtina stebėti inkstų funkciją.
Pacientams, sergantiems kepenų ligomis ir (arba) tulžies obstrukcija, padidėja cefoperazono T1/2 ir padidėja jo išsiskyrimas per inkstus. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, cefoperazono koncentracija tulžyje yra gydomoji, T1/2 padidėja 2-4 kartus. Keisti dozę ir stebėti cefoperazono koncentraciją kraujo serume būtina esant sunkiam tulžies takų obstrukcijai, sunkiam kepenų nepakankamumui (didžiausia paros dozė – 2 g).
Pacientams, besilaikantiems netinkamos dietos arba esant maisto malabsorbcijai (sergantiesiems cistine fibroze; pacientams, kurie ilgą laiką maitinami parenteriniu būdu), gresia vitamino K trūkumas. Tokiems pacientams reikia sekti protrombino laiką; prireikus skiriamas vitaminas K Vitamino K trūkumo išsivystymo mechanizmas – žarnyno mikrofloros, kuri normaliai sintezuoja šį vitaminą, slopinimas.
Ilgai gydant, būtina stebėti inkstų, kepenų ir kraujodaros sistemos funkcijos rodiklius.
Terapijos metu gali būti klaidingi teigiami rezultatai gliukozės nustatymas šlapime, naudojant Benedikto ar Felingo tirpalus, klaidingai teigiama Kumbso reakcija.
Neišnešiotų naujagimių, nėščių moterų ir žindymo laikotarpiu gydymas atliekamas, jei galima nauda yra didesnė už galimą riziką.
Suderinamas su injekciniu vandeniu, 5% dekstrozės tirpalu, 0,9% NaCl tirpalu, 5% dekstrozės tirpalu 0,225% NaCl tirpale, 5% dekstrozės tirpalu 0,9% NaCl tirpale.
Nesuderinamas su Ringerio tirpalu, 2% lidokaino tirpalu (pradinis injekcinio vandens panaudojimas gaunamas suderinamas mišinys); aminoglikozidai (jei reikia). kombinuota terapija, ji atliekama nuosekliai frakcine intravenine 2 vaistų infuzija, naudojant 2 atskiras sistemas intraveniniam perpylimui; tarp dozių sistema turi būti praplaunama suderinamu tirpikliu).
Vartojant etanolį (tuo pačiu metu arba per kitas 5 dienas po gydymo pabaigos), kyla į disulfiramą panašios reakcijos atsiradimo rizika.
Instrukcijos
Dažna priežastis ligų šlapimo takų o inkstai yra bakterinė organizmo infekcija. Patologinis procesas gali pasireikšti savarankiškai arba kaip gripo, peršalimo ir kitų ligų komplikacija infekcinis pobūdis. Norint greitai kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Vienas iš jų yra cefoperazono sulbaktamas.
Vaistą gamina kelios įmonės:
Lotyniškas vaisto pavadinimas yra Cefoperazonas + Sulbaktamas.
Farmakologinės įmonės pavadinimas neturi įtakos vaisto sudėčiai ir poveikiui.
Cefoperazonas ir Sulbaktamas Jodas
Cefoperazonas + sulbaktamas
Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, iš kurių ruošiamas tirpalas, skirtas intraveniniam ir injekcijos į raumenis. Miltelių pavidalo masė turi balkšvą arba gelsvą atspalvį. Galima įsigyti skaidraus stiklo buteliuose.
Apima 2 veikliosios medžiagos cefoperazono ir natrio sulbaktamo pavidalu. Jų kiekis yra 0,5 arba 1 g.
Vaistas priklauso derinių kategorijai antibakteriniai agentai. Cefoperazonas laikomas plataus poveikio spektro antibiotiku. Turi neigiamą poveikį aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms.
Antrasis sulbaktamo pavidalo komponentas yra negrįžtamas beta laktamazės inhibitorius.
Jo poveikis skirtas užkirsti kelią ankstyvam penicilinų ir cefalosporinų sunaikinimui. Su šiuo deriniu atsiranda sinergija.
Paskirta kada įvairių ligų bakterinio tipo, įskaitant šlapimo takų ir inkstų infekcijas.
Vaistas neigiamai veikia mikroorganizmus, jautrius cefoperazonui. Vaistas sinergiškai veikia Escherichia, Staphylococcus, Protea, Enterococcus, Morganella, Bacteroides, Klebsiella, Nitrobacteria.
Teigiamas rezultatas pasiekiamas slopinant bakterijų sienelės mukopeptido biosintezę.
Sulbaktamas sustiprina pirmosios medžiagos aktyvumą. Todėl visi mikrobai, gaminantys beta laktamazę, yra jautrūs antibiotikams.
Po vaisto vartojimo veikliosios medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Pradeda veikti po 5-7 minučių intraveninis vartojimas ir 10-20 minučių po injekcijos į raumenis. Jie visiškai išsiskiria su šlapimu po 8 valandų.
Vaistas turi platų poveikį, todėl jis dažnai skiriamas:
Vaistas naudojamas kaip komplikacijų po ankstesnių infekcijų prevencinė priemonė.
Vaistas skiriamas daugeliui pacientų. Tačiau verta apsvarstyti kai kurias kontraindikacijas:
Naujagimiams ir kūdikiams vaistas skiriamas atsargiai.
Paros dozė suaugusiems yra nuo 2 iki 4 g. Ji dalijama į 1-2 dozes kas 12-24 valandas. Vystymosi metu infekcinė liga esant komplikacijoms, dozė padidinama iki 6-8 g per parą.
Jei pacientas serga lėtinėmis inkstų nepakankamumas, tada vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal šiuos rodiklius:
Paruoštas tirpalas švirkščiamas į veną arba į raumenis.
Jei vaistas bus švirkščiamas į veną, milteliai pirmiausia praskiedžiami steriliu vandeniu, 5% dekstrozės tirpalu arba 0,9% natrio chlorido. Skystis kruopščiai kratomas 3 minutes.
Infuzijai į veną miltelių pavidalo masė praskiedžiama 20-100 ml skysčio. Infuzuokite 30-60 minučių ir tik tada tepkite.
Kai vaistas vartojamas į raumenis, antibiotikas derinamas su steriliu vandeniu. Kai kuriais atvejais naudojamas 2% lidokaino tirpalas.
Jei pacientas serga šlapimo takų infekcija, jam skiriama 2 g per parą. Vaistas švirkščiamas į veną arba infuzijos būdu. Gydymas tęsiamas 7-10 dienų.
At sunki eiga liga, papildomai skiriamas Cefoperazonas. Gydymo kursas padidinamas iki 10-14 dienų.
Naujagimiams vaistas skiriamas atsargiai. Didžiausia paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir apskaičiuojama pagal tokią formulę: 0,08 g 1 kg Procedūra kartojama kas 12 valandų. Miltelius galima ištirpinti naudojant Ringerio laktatą.
Vaikams vienu metu skiriama 0,04-0,08 g/kg. Naudojimo dažnumas: du kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais didžiausia paros dozė padidinama iki 0,16 g 1 kg svorio.
Pavartojus antibiotiką, gali pasireikšti šie šalutiniai simptomai:
IN sunkūs atvejai anafilaksinis šokas, galvos skausmas, karštligiška būsena. Gali pasirodyti vietinės reakcijos skausmo pojūtis injekcijos vietoje arba flebitas.
Jei dozė parinkta neteisingai, pastebimi neurologiniai sutrikimai. Vaikams gali prasidėti traukuliai.
Norint normalizuoti bendrą savijautą, atliekama simptominė terapija. Jei inkstų funkcija sutrikusi, reikalinga hemodializė.
At alerginės apraiškos vaisto vartojimas nutraukiamas. Po to atliekama simptominė terapija.
Jei išsivystė anafilaksinis šokas, reikia skubiai suleisti adrenalino į kraują.
Be to, naudojama deguonies kaukė, į veną gliukokortikosteroidai. Šis procesas pagerins kvėpavimo takų praeinamumą.
Turi neigiamą poveikį kraujodaros sistemai. Todėl būtina stebėti hemoglobino, leukocitų, eozinofilų ir trombocitų kiekį.
Pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama vartoti vaistus gydymui. Geriau rinktis daugiau saugios priemonės. Vaistas gali būti skiriamas moterims antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, tačiau gydytojas pirmiausia įvertina naudą ir žalą motinai ir vaisiui.
Žindančioms moterims antibiotikas neskiriamas. Veikliosios medžiagos patenka į bendrą kraujotaką ir į motinos pieną.
Vaistas yra patvirtintas naudoti vaikams. Tačiau atsargiai, tirpalas skiriamas kūdikiams iki 3 mėnesių. Dozė priklauso nuo vaiko svorio.
Vaistas neturi jokio poveikio nervų sistema. Tačiau gydymo metu geriau atsisakyti kontrolės transporto priemonė ir dirbti su technika.
Negalima derinti antibiotikų su alkoholio turinčiais produktais. Jei nesilaikysite šios taisyklės, patirsite šalutinį poveikį karščio bangų pavidalu, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmai, tachikardija. Pacientams taip pat patariama vengti geriamojo etanolio.
Vaistas gali sukelti vidinį kraujavimą, todėl žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl malabsorbcijos, jis skiriamas atsargiai.
Kai kuriems pacientams antibakterinis gydymas sukelia vitamino K trūkumą, todėl būtina reguliariai stebėti kraujo būklę ir papildomai vartoti praturtintus produktus.
Antibiotikas neigiamai veikia mikrofloros būklę. Kaip pagalbinis gydymas Skiriami pro- ir prebiotikai. Visą laikotarpį stebimas vidaus organų darbas.
Po gydymo antibakteriniu vaistu draudžiama gerti alkoholį dar 5 dienas.
Vaisto negalima derinti su aminoglikozidais. Jei reikia naudoti abi priemones, tuomet reikia padaryti 1-2 valandų pertrauką.
Reikia stebėti inkstų funkciją.
Vartojant tirpalą, keičiasi šlapimo parametrai. Gliukozės kiekis dažnai padidėja.
Draudžiama derinti vaistus su Fiagrastim, Amifostine, Labetalol, Perfenazimu, Meperidine, Petidine, Prometazine.
Supakuotas vaistas laikomas tamsioje vietoje, kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Paruoštas tirpalas dedamas į šaldytuvą ir laikomas ne ilgiau kaip 12 valandų. Susidarius nuosėdoms, likučiai šalinami.
Vaistas galioja 2 metus. Pagaminimo data nurodyta ant pakuotės.
Prieš perkant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
Antibiotikas neparduodamas be gydytojo recepto
Vienas stiklinis butelis kainuoja apie 220 rublių. Jei perkate didmenine kaina, tai yra 170-185 rubliai.
Yra keletas vaistų gamintojų. Kiekviename pakete gali būti anotacija lotynų kalba.
Jei vaisto negalima įsigyti artimiausiose vaistinėse, jį galima pakeisti analogais, įskaitant:
592 Moterų šlapimo takų infekcijos
Prieš naudojimą vaistas, turėtumėte atidžiai perskaityti instrukcijas.
Ampicilino sulbaktamas (Unasin) yra plataus spektro baktericidinis antibiotikas. Jo tabletėse yra standartinė ampicilino dozė (2 dalys) ir viena dalis sulbaktamo. Vaistas naikina kenksmingus mikroorganizmus, užkertant kelią peptidoglikano susidarymui. Medžiaga pašalinama per inkstus.
Ampicilino sulbaktamas skiriamas šiais atvejais:
Vaistas taip pat naudojamas kaip komplikacijų profilaktika po chirurginė intervencija ant pilvo ir dubens organų
Ampicilinas sulbaktamas vaistinėse parduodamas tik su receptu.
Ampicilino sulbaktamas parduodamas kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 10 mm stiklinė talpykla. Kartais jį papildo indelis su injekciniu vandeniu ir naudojimo instrukcija.
Injekcinių miltelių pavidalo vaistas gali turėti šiuos tūrius:
Kartais randama tokia kompozicija:
Miltelių spalva yra balta. Tirpiklis yra skaidrus ir bespalvis skystis.
Vaistas nėra parduodamas kapsulėmis ar tabletėmis.
Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir rekomenduojamos dozės.
Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams, sveriantiems daugiau nei keturiasdešimt kilogramų, kas šešias valandas skiriama 1,5 g vaisto.
Jei infekcija yra sunki, dozė padidinama iki trijų gramų. Kasdieninė dozė vaistas 12 g, nes sulbaktamo dozė neturi viršyti 4 g.
Išnykus ligos simptomams, gydymą reikia tęsti dar 2 ar 3 dienas. Bendra trukmė yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių, bet per sunkūs etapai jį galima pailginti skiriant daugiau ampicilino. Nekomplikuotai gonorėjai pakanka vienos 1,5 g dozės.
Siekiant išvengti infekcijų po operacijos, anestezijos metu suleidžiama 1,5-3 g. Vieną dieną su 6-8 valandų intervalu vaistas suleidžiamas ta pačia doze.
Kūdikiams, vyresniems nei mėnesio, vaikams iki dvylikos metų ir sveriantiems mažiau nei 40 kg, paros dozė yra 150 mg kg. Jis padalintas į 3 arba 4 dozes. Jei infekcija yra sunki, paros dozė gali būti 300 mg kg. Padalinkite jį į 3 dozes. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 2 savaites.
Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis skiriama 150 mg kg per parą. Padalinkite jį į 3 dozes.
Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, dozė yra 1,5–3 g, intervalas priklauso nuo kreatino klirenso:
Vaikams, kurių CC yra mažesnis nei 30 ml per minutę, skiriama 50–75 mg kg, intervalas palaipsniui didėja. Nėščios moterys gydymo metu turi būti ypač atsargios.Žindymo laikotarpiu būtina nutraukti žindymą.
Gydymo metu reikia atidžiai stebėti biocheminė analizė ir kraujo tyrimas.
Šalutinis poveikis dažniausiai pastebimas kraujyje ir virškinimo trakto. Jie gali būti tokie:
Jei padidinsite rekomenduojamą dozę, rizika šalutiniai poveikiai pakyla.
Jei yra alerginė reakcija į penecelinus, vaisto vartoti griežtai draudžiama.
Parduodamas miltelių pavidalu, naudojamas injekcijoms į raumenis ir į veną. Jis taip pat nėra kapsulių ar tablečių pavidalu. Sudėtyje yra natrio sulbakamo (250 mg, 500 mg) ir natrio ampicilino (500 mg, 1000 mg). Vaisto spalva yra balta arba geltona.
Privalumai:
Trūkumai:
Vaisto kaina yra 60 rublių.
Parduodama miltelių pavidalu ir buteliuose. Norint švirkšti vaistą į raumenis, papildomai naudojamas lidokainas. Vartojimui į raumenis ir į veną, į ampulę pridedamas papildomas vanduo. Vaistas turi standartinės dozės– Ampicilinas (1000 ir 500 mg), sulbaktamas (500 mg ir 250 mg).
Privalumai:
Trūkumai:
Ampisid kaina svyruoja nuo 100 iki 235 rublių.
Ampicilino sulbaktamas turi būti laikomas tamsioje vietoje, žemesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas yra treji metai.
Nenaudoti kartu su kraujo produktais ir baltymais. Askorbo rūgštis pagerina ampicilino absorbcijos procesą, o vidurius laisvinantys vaistai, vaistai nuo rėmens, gliukozaminas ir aminoglikozidai jį silpnina.
Vaistas sumažina savybes geriamieji kontraceptikai, sustiprina varfarino poveikį
Naudokite su antibakteriniai vaistai didėja teigiamas terapinis poveikis, bakteriostatiniai antibiotikai sukelia antagonizmą.
Vartojant jį, svarbu atidžiai stebėti savo reakcijas. Jei pacientas pastebi šalutinį poveikį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sulperazonas yra originalus amerikietiškas plataus spektro antibiotikas su kombinuota sudėtimi, naudojamas chirurgijoje ir kitose medicinos srityse.
Vaisto „Sulperazon“ analogai, jų kainos, originalo pakeitimo apžvalgos, naudojimo instrukcijos pateikiamos toliau straipsnyje.
Sulperazono sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos.
Cefoperazonas- pusiau sintetinis cefalosporinų grupės antibiotikas. Autorius cheminė struktūra labai artimas penicilinui.
Sulbaktamas– papildoma medžiaga, bakterinio fermento beta laktamazės, skaidančio antibiotikų molekules, inhibitorius. Kaip vaisto dalis, jis sumažina pagrindinės veikliosios medžiagos sunaikinimą, sustiprindamas jo poveikį.
Vaistas skiriamas pūlingų komplikacijų profilaktikai atliekant pilvo chirurgiją ir bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikrobai, gydyti:
Sulperazonas vartojamas tik injekcijomis. Kontraindikacijos apima tik alergines reakcijas į penicilino vaistus ar kitus vaisto komponentus.
Atsižvelgiant į alerginių reakcijų atsiradimo galimybę, pirmoji visa vaisto dozė gali būti skiriama tik atlikus odos jautrumo vaistui testą.
Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio ir vartoti alkoholio turinčių vaistų, nes, vartojant kartu, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
Sulperazonas yra paruoštas sterilių miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Supakuota į stiklinius butelius, kuriuose yra vienodas veikliųjų medžiagų kiekis: 500 mg arba 1 gramas cefoperazono ir sulbaktamo.
Vidutinė kaina viena vaisto dozė - 280 ir 410 rublių už 1 ir 2 gramų pakuotes.
Vaistinės siūlo didelis pasirinkimas identiški vaistai, kurių sudėtyje yra cefoperazono ir sulbaktamo derinio. Jei reikia, Sulperazoną galima pakeisti vaistais, kurių pagrindą sudaro kitos veikliosios medžiagos, įskaitant tabletes.
Antibiotiko parinkimą ir jo pakeitimą naudojant kitą antibakterinį komponentą ar vaisto vartojimo būdą atlieka tik gydytojas. Vaistininko pagalbos pakaks tik renkantis identiškos veikliųjų medžiagų sudėties vaistą.
Pigu užsienio analogai pateikiami preparatais, kuriuose yra panašus antibakterinių komponentų kiekis:
Nebrangus Rusijos analogai yra pigesni nei importiniai, tai apima: Cefbactamas, Pactocef, Cefpar SV, Sulzoncef, Sulperacef. Vidutinė sulperazono sinonimų kaina 2 gramų buteliuose yra 150 rublių.
Cefobidas– originalus cefoperazonas be bakterinio fermento inhibitoriaus. Jis taip pat vartojamas infekcijoms, nesusijusioms su penicilinazę gaminančiais mikrobais, gydyti.
Pagaminta to paties amerikiečių vaistų gamintojo kaip ir Sulperazon, kainuoja pusantro karto pigiau.
Kainuoja dar mažiau Cefoperazonas vidaus gamyba - 1 gramas vaisto kainuos vidutiniškai 55 rublius.
Ampicilinas su sulbaktamu– panašus derinys skirtas parenterinis vartojimas su kitu antibakteriniu komponentu. Turi panašią naudojimo sritį. Dėl pašalinimo iš organizmo savybių jis yra prastesnis už sulbaktamas gydant infekcijas. Virškinimo traktas. 1 butelio rusiško vaisto Sultasin kaina yra 45 rubliai.
Augmentinas, kurio sudėtyje yra antibiotiko amoksicilino su klavulano rūgštimi, daugeliu atvejų galima naudoti vietoj cefoperazono su sulbaktamu, daugiausia sergant kvėpavimo takų infekcijomis. 1 vaisto dozė buteliuke kainuos 130-150 rublių.
Galimas alternatyvus geriamasis antibakterinis derinys – antibiotiko amoksicilinas derinamas su klavulano rūgštimi arba sulbaktamu, kuris naudojamas apsaugoti nuo bakterijų fermentų.
Importuoti vaistai su klavulano rūgštimi: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Pirmąjį vaistą galima įsigyti daugumoje vaistinių, kaina svyruoja nuo 75 iki 600 rublių, priklausomai nuo dozės, vartojimo dažnumo ir tablečių skaičiaus. Dviejų kitų vaistų 10 tablečių kaina yra 20-30% mažesnė.
Rusiški vaistai dar pigesni Tarp registruotų vietinių vaistų galite rasti Amoxivan ir Ecoclave. Jų kaina yra 60-300 rublių, priklausomai nuo dozės.
Trifamox IBL- amoksicilinas su sulbaktamu. Panašus derinys, kurio veikimas yra artimesnis Augmentin nei Sulperazonui. Vaistas parduodamas retai.