Cezario pjūvio privalumai ir trūkumai, pagrindiniai klausimai apie tai ir atsigavimas po operacijos. Gimdymas cezario pjūviu Atsigavimas po cezario pjūvio ir galimos operacijos pasekmės

Ši operacija buvo vykdoma daugelį dešimtmečių C sekcija- leidžia išsaugoti motinos ir jos kūdikio gyvybę ir sveikatą. Senais laikais tai buvo daroma chirurginė intervencija labai retai ir tik tada, kai kas nors kelia grėsmę motinos gyvybei, siekiant išgelbėti vaiką. Tačiau dabar vis dažniau atliekami cezario pjūviai. Todėl daugelis specialistų jau užsibrėžė uždavinį sumažinti gimdymų procentą chirurginės intervencijos būdu.

Kas turėtų atlikti operaciją?

Pirmiausia turėtumėte suprasti, kaip atliekamas cezario pjūvis ir kokios pasekmės laukia jaunos mamos. Pats gimdymas chirurginis metodas pakankamai saugus. Tačiau kai kuriais atvejais operacija tiesiog nėra praktiška. Juk niekas nėra apsaugotas nuo rizikos. Daugelis besilaukiančių mamų prašo cezario pjūvio tik bijodamos stiprių skausmingi pojūčiai. Šiuolaikinė medicinaŠiuo atveju siūloma epidurinė nejautra, kuri leidžia moteriai gimdyti be skausmo.

Tokius gimdymus – cezario pjūvį – atlieka visa komanda medicinos darbuotojai, į kurį įeina siauro profilio specialistai:

• Akušeris-ginekologas - tiesiogiai pašalina kūdikį iš gimdos.
• Chirurgas – pjauna minkštuosius audinius ir raumenis pilvo ertmė pasiekti gimdą.
• Vaikų neonatologas yra gydytojas, kuris gimdo ir apžiūri naujagimį. Prireikus šio profilio specialistas gali suteikti pirmąją pagalbą vaikui, taip pat paskirti gydymą.
• Anesteziologas – atlieka skausmo malšinimą.
• Slaugytoja anesteziologė – padeda atlikti anesteziją.
• Operacinė slaugytoja – esant reikalui padeda gydytojams.

Prieš operaciją anesteziologas turėtų pasikalbėti su nėščia moterimi, kad išsiaiškintų, kuri anestezijos rūšis jai yra tinkamiausia.

Cezario pjūvio tipai

Cezario pjūvio indikacijos gali būti visiškai skirtingos, o operacija tam tikrais atvejais atliekama skirtingai. Šiandien yra dviejų tipų gimdymai, atliekami naudojant chirurginę intervenciją:

Skubi chirurginė intervencija atliekama, jei gimdymo metu atsiranda kokių nors komplikacijų, dėl kurių reikia skubiai išimti kūdikį iš gimdos. Planinis cezario pjūvis atliekamas tais atvejais, kai gydytojas susirūpinęs dėl gimdymo eigos dėl nėštumo metu kilusių komplikacijų. Pažvelkime atidžiau į šių dviejų tipų operacijų skirtumus.

Planuojamas cezario pjūvis

Planinė operacija (cezario pjūvis) atliekama taikant epidurinę nejautrą. Šio metodo dėka jauna mama turi galimybę pamatyti savo naujagimį iš karto po operacijos. Atlikdamas tokią chirurginę procedūrą gydytojas padaro skersinį pjūvį. Vaikas paprastai nepatiria hipoksijos.

Neatidėliotinas cezario pjūvis

Kalbant apie neatidėliotiną cezario pjūvį, operacijos metu dažniausiai taikoma bendroji anestezija, nes moteriai vis dar gali būti sąrėmių, dėl kurių epidurinei nejautrai atlikti negalima. Šio tipo operacijos pjūvis daugiausia yra išilginis. Tai leidžia daug greičiau pašalinti kūdikį iš gimdos ertmės.

Verta paminėti, kad skubios operacijos metu vaikas jau gali patirti sunkią hipoksiją. Pasibaigus cezario pjūviui, mama negali iš karto matyti savo kūdikio, nes tokiu atveju, kaip jau minėta, atliekamas cezario pjūvis, dažniausiai taikant bendrąją nejautrą.

Cezario pjūvio pjūvių tipai

90% atvejų operacijos metu daromas skersinis pjūvis. Kalbant apie išilginį, šiuo metu jie bando tai daryti rečiau, nes gimdos sienelės yra labai susilpnėjusios. Vėlesnių nėštumų metu jie gali tiesiog plyšti. Apatinėje gimdos dalyje padarytas skersinis pjūvis sugyja daug greičiau ir siūlai nenutrūksta.

Išilgai daromas išilginis pjūvis vidurio linija pilvo ertmė iš apačios į viršų. Tiksliau, iki lygio žemiau bambos nuo gaktos kaulo. Padaryti tokį pjūvį daug lengviau ir greičiau. Todėl jis dažniausiai naudojamas skubios cezario pjūvio operacijos metu, siekiant kuo greičiau pašalinti naujagimį. Randas nuo tokio pjūvio yra daug labiau pastebimas. Jei gydytojai turi laiko ir galimybių, operacijos metu galima padaryti skersinį pjūvį šiek tiek aukščiau gaktos kaulo. Jis praktiškai nematomas ir gerai gyja.

Kalbant apie pakartotinė operacija, tada siūlė iš ankstesnės tiesiog išpjaunama.
Dėl to ant moters kūno lieka matoma tik viena siūlė.

Kaip vyksta operacija?

Jei anesteziologas atlieka epidurinę nejautrą, operacijos (pjūvio) vieta nuo moters paslepiama pertvara. Tačiau pažiūrėkime, kaip atliekamas cezario pjūvis. Chirurgas padaro pjūvį gimdos sienelėje ir tada atidaro amniono maišelį. Po to vaikas pašalinamas. Beveik iš karto naujagimis pradeda stipriai verkti. Vaikų gydytojas nupjauna virkštelę, o paskui kartu su vaiku atlieka visas reikalingas procedūras.

Jei jauna mama sąmoninga, gydytojas nedelsdamas parodo jai kūdikį ir gali net leisti jį laikyti. Po to vaikas nuvežamas į atskirą kambarį tolesniam stebėjimui. Trumpiausias operacijos laikotarpis – vaiko pjūvis ir pašalinimas. Tai trunka tik 10 minučių. Tai yra pagrindiniai cezario pjūvio privalumai.

Po to gydytojai turi pašalinti placentą, kruopščiai apdorodami visus reikiamus kraujagysles, kad neprasidėtų kraujavimas. Tada chirurgas susiuva nupjautą audinį. Moteris dedama ant lašintuvo, duodama oksitocino tirpalo, kuris pagreitina gimdos susitraukimų procesą. Šis operacijos etapas yra ilgiausias. Nuo kūdikio gimimo iki operacijos pabaigos praeina maždaug 30 minučių, o laiko atžvilgiu ši operacija – cezario pjūvis – trunka 40 minučių.

Kas atsitinka po gimdymo?

Po operacijos nauja mama perkeliama iš operatyvinis blokasį reanimacijos skyrių ar palatą intensyvi priežiūra, nes cezario pjūvis atliekamas greitai ir su narkoze. Motina turi būti akylai prižiūrima gydytojų. Tuo pačiu metu nuolat matuojamas jos kraujospūdis, kvėpavimo dažnis, pulsas. Gydytojas taip pat turi stebėti, kokiu greičiu gimda susitraukia, kiek yra išskyrų ir kokios jos prigimties. Būtina stebėti šlapimo sistemos funkcionavimą.

Po cezario pjūvio mamai skiriami antibiotikai, kad išvengtų uždegimo, taip pat skausmą malšinantys vaistai, mažinantys diskomfortą.

Žinoma, kai kam gali pasirodyti reikšmingi cezario pjūvio trūkumai. Tačiau kai kuriose situacijose būtent toks gimdymas leidžia gimti sveikam ir stipriam kūdikiui. Verta paminėti, kad jauna mama galės keltis tik po šešių valandų, o vaikščioti antrą dieną.

Operacijos pasekmės

Po operacijos dygsniai lieka ant gimdos ir pilvo. Kai kuriais atvejais gali atsirasti diastazė ir siūlių gedimas. Jei atsiranda tokių pasekmių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kompleksinis gydymas tarp tiesiųjų raumenų išsidėsčiusių siūlų kraštų atsivėrimas apima daugelio specialistų specialiai sukurtų pratimų rinkinį, kurį galima atlikti po cezario pjūvio.

Žinoma, ši chirurginė intervencija turi pasekmių. Pats pirmas dalykas, kurį verta pabrėžti, yra negraži siūlė. Tai galite išspręsti apsilankę pas kosmetologą ar chirurgą. Paprastai tam, kad siūlė būtų estetiška išvaizda atliekamos tokios procedūros kaip lyginimas, šlifavimas ir iškirpimas. Keloidiniai randai laikomi gana retu reiškiniu – virš siūlės susidaro rausvos ataugos. Verta paminėti, kad tokio tipo randų gydymas trunka labai ilgai ir turi savo ypatybes. Tai turi atlikti savo srities profesionalas.

Labai moteriai būklė yra svarbesnė siūlas, kuris buvo padarytas ant gimdos. Juk nuo jo priklauso, kaip seksis kitas nėštumas ir kokiu būdu moteris gimdys. Siūlas ant pilvo gali būti koreguojamas, bet gimdoje – negalima.

Menstruacijos ir seksualinis gyvenimas

Jei operacijos metu komplikacijų neatsiranda, tada mėnesinių ciklas prasideda ir eina lygiai taip pat, kaip ir po gimdymo natūraliai. Jei iškyla komplikacija, uždegiminis procesas gali trukti kelis mėnesius. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali būti skausmingos ir sunkios.

Po gimdymo galite pradėti seksualinę veiklą skalpeliu po 8 savaičių. Žinoma, jei operacija praėjo be komplikacijų. Jei buvo komplikacijų, pradėkite seksualinis gyvenimas Tai įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą ir pasikonsultavus su gydytoju.

Verta manyti, kad po cezario pjūvio moteris turėtų naudoti patikimiausias kontraceptines priemones, nes ji negali pastoti maždaug dvejus metus. Nepageidautina per dvejus metus atlikti gimdos operacijas, taip pat abortus, įskaitant vakuuminius, nes dėl tokios intervencijos organo sienelės susilpnėja. Dėl to kyla plyšimo pavojus, kai sekantis nėštumas.

Žindymo laikotarpis po operacijos

Daugelis jaunų mamų, kurioms buvo atlikta operacija, nerimauja, kad po cezario pjūvio sunku maitinti krūtimi. Motinos pienas. Bet tai visiškai netiesa.

Jauna mama pieną gamina tiek pat laiko, kiek ir moterys po natūralaus gimdymo. Žinoma, po operacijos nustatyti žindymą yra šiek tiek sunkiau. Tai visų pirma lemia tokių genčių ypatybės.

Daugelis gydytojų baiminasi, kad kūdikis gali gauti dalį antibiotikų per motinos pieną. Todėl pirmąją savaitę kūdikis maitinamas mišiniu iš buteliuko. Dėl to kūdikis pripranta ir jį atpratinti prie krūties tampa daug sunkiau. Nors šiandien kūdikiai dažnai dedami prie krūties iškart po operacijos (tą pačią dieną).

Jei neturite indikacijų gimdyti cezario pjūviu, neturėtumėte reikalauti operacijos. Juk bet kokia chirurginė intervencija turi savo pasekmes ir ne veltui gamta sugalvojo kitokį vaiko gimimo būdą.

Visame pasaulyje pastebima ryški švelnaus gimdymo tendencija, padedanti išsaugoti tiek mamos, tiek vaiko sveikatą. Priemonė, padedanti tai pasiekti, yra cezario pjūvis (CS). Didelis pasiekimas buvo platus naudojimas šiuolaikinės technikos skausmo malšinimas.

Pagrindinis šios intervencijos trūkumas laikomas infekcinių komplikacijų po gimdymo dažnio padidėjimu 5-20 kartų. Tačiau adekvatus antibakterinis gydymasžymiai sumažina jų atsiradimo tikimybę. Tačiau vis dar diskutuojama, kokiais atvejais atliekamas cezario pjūvis ir kada leistinas fiziologinis gimdymas.

Kada nurodomas chirurginis gimdymas?

Cezario pjūvis yra pagrindinė chirurginė procedūra, kuri padidina komplikacijų riziką, palyginti su įprastu gimdymu per makštį. Tai atliekama tik laikantis griežtų nurodymų. Paciento pageidavimu KS gali būti atliktas privati ​​klinika, tačiau ne visi akušeriai-ginekologai imsis tokios operacijos, nebent būtina.

Operacija atliekama šiais atvejais:

1. Užbaigta placentos previa yra būklė, kai yra placenta apatinė dalis gimdą ir uždaro vidinę žarną, neleidžiant kūdikiui gimti. Neužbaigtas pateikimas yra operacijos indikacija, kai atsiranda kraujavimas. Placenta gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, net ir nežymus jos pažeidimas gali sukelti kraujo netekimą, deguonies trūkumą ir vaisiaus mirtį.

2. Atsirado per anksti iš gimdos sienelės – būklė, kuri kelia grėsmę moters ir vaiko gyvybei. Nuo gimdos atsiskyrusi placenta yra motinos kraujo netekimo šaltinis. Vaisius nustoja gauti deguonies ir gali mirti.

3. Ankstesnės chirurginės intervencijos į gimdą, būtent:

• bent du cezario pjūviai;
• vienos CS operacijos ir bent vienos iš atitinkamų indikacijų derinys;
• tarpraumeninių ar kieto pagrindo pašalinimas;
• gimdos struktūros defekto korekcija.

4. Skersinė ir įstriža vaiko padėtis gimdos ertmėje, sėdimas užpakalyje („iš apačios į apačią“), kai numatomas vaisiaus svoris viršija 3,6 kg arba bet koks santykinė nuorodaĮ operatyvus pristatymas: situacija, kai vaikas prie vidinės ryklės yra ne su parietaline sritimi, o su kakta (priekine) ar veidu (veido pateikimas), ir kiti vietos požymiai, kurie prisideda prie vaiko gimimo traumos.

Nėštumas gali pasireikšti net pirmosiomis savaitėmis pogimdyvinis laikotarpis. Kalendorinis kontracepcijos metodas sąlygomis nereguliarus ciklas netaikoma. Dažniausiai naudojami prezervatyvai, mini piliulės (gestageniniai kontraceptikai, kurie neturi įtakos vaikui maitinimo metu) arba įprasti (nesant laktacijos). Naudojimas turi būti atmestas.

Vienas iš populiariausių metodų yra. IUD montavimas po cezario pjūvio gali būti atliekamas per pirmas dvi dienas po jo, tačiau tai padidina infekcijos riziką ir yra gana skausminga. Dažniausiai spiralė montuojama maždaug po pusantro mėnesio, iškart prasidėjus mėnesinėms arba bet kurią moteriai patogią dieną.

Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų ir turi bent du vaikus, jos pageidavimu gali atlikti chirurgas chirurginė sterilizacija, kitaip tariant, apsirengimas kiaušintakiai. Tai negrįžtamas metodas, po kurio pastojimas beveik neįvyksta.

Vėlesnis nėštumas

Natūralus gimdymas po cezario pjūvio leidžiamas, jei susiformavo jungiamasis audinys ant gimdos jis yra stiprus, tai yra tvirtas, lygus, gali atlaikyti raumenų įtampą gimdymo metu. Šį klausimą kito nėštumo metu reikėtų aptarti su savo gydytoju.

Vėlesnių gimdymų tikimybė paprastai didėja sekančių atvejų:

• moteris pagimdė bent vieną vaiką per natūraliais būdais;
• jei KS buvo atlikta dėl neteisingos vaisiaus padėties.

Kita vertus, jei pacientė vėlesnių gimdymų metu yra vyresni nei 35 metų, ji turi antsvorio, gretutinės ligos, vaisiaus ir dubens dydžiai nesutampa, tikėtina, kad ji dar kartą bus operuojama.

Kiek kartų galima daryti cezario pjūvį?

Tokių intervencijų skaičius teoriškai neribojamas, tačiau norint išlaikyti sveikatą, rekomenduojama jas atlikti ne daugiau kaip du kartus.

Paprastai taktika yra tokia pakartotinis nėštumas kitas: moterį reguliariai stebi akušeris-ginekologas, o pasibaigus nėštumo laikotarpiui pasirenkama - operacija arba natūralus gimdymas. Įprasto gimdymo metu gydytojai pasiruošę atlikti bet kuriuo metu skubi operacija.

Nėštumą po cezario pjūvio geriausia planuoti kas trejus metus ar daugiau. Tokiu atveju sumažėja gimdos siūlių gedimo rizika, nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų.

Kiek laiko po operacijos galiu gimdyti?

Tai priklauso nuo rando konsistencijos, moters amžiaus, gretutinės ligos. Abortai po CS turi neigiamą poveikį reprodukcinė sveikata. Todėl, jei moteris pastoja beveik iš karto po KS, normalios nėštumo eigos ir nuolatinės medicininės priežiūros metu ji gali išnešioti vaiką, tačiau gimdymas greičiausiai bus operatyvus.

Pagrindinis pavojus ankstyvas nėštumas po CS yra siūlės gedimas. Tai pasireiškia didėjančiu intensyviu pilvo skausmu, išvaizda kruvinos išskyros iš makšties, tada gali atsirasti požymių vidinis kraujavimas: galvos svaigimas, blyškumas, kritimas kraujo spaudimas, sąmonės netekimas. Tokiu atveju būtina skubiai skambinti " Greitoji pagalba».

Ką svarbu žinoti atliekant antrą cezario pjūvį?

Planinė operacija dažniausiai atliekama 37-39 savaitę. Pjūvis daromas palei seną randą, todėl operacijos laikas šiek tiek pailgėja ir reikalinga stipresnė nejautra. Atsigavimas po KS taip pat gali būti lėtesnis, nes randų audinys ir pilvo sukibimas neleidžia gimdai gerai susitraukti. Tačiau teigiama moters ir jos šeimos nuostata bei artimųjų pagalba šie laikini sunkumai yra visiškai įveikiami.

Bet kokia operacija yra rizika. Bet jei mes kalbame apie išgelbėti moterį ar vaiką, ši rizika yra pagrįsta. Nors lyginant su natūraliu gimdymu, rizika sveikatai yra kelis kartus didesnė.

Indikacijos operacijai

Planinis cezario pjūvis atliekamas šiais atvejais:

1. Esate nutukęs.

2. Sunki trumparegystė. Kyla regėjimo praradimo (tinklainės atsiskyrimo) pavojus.

3. Siauras dubuo.

4. Gimdos ir makšties apsigimimai.

5. Neteisinga vaisiaus padėtis.

6. Sunki vėlyvosios toksikozės forma.

7. Diabetas arba Rezus konfliktas.

Prasidėjus gimdymui, jums gali būti pasiūlyta skubi cezario pjūvio operacija. Jis atliekamas, jei:

1. Yra silpnas darbinė veikla net po stimuliuojančių vaistų.

2. Vaisiaus hipoksija ir virkštelės susipynimas.

Šiandien tokia operacija atliekama dviem būdais: taikant bendrąją nejautrą arba su pagalba (stuburo kanalu tiekiamas anestetikas). Antrasis metodas yra labiau paplitęs, nes esate sąmoningas ir iškart matote kūdikį.

Rizika vaikui

Operacijos metu vaikas niekaip nenukenčia. Gali atsirasti nedidelių kvėpavimo sutrikimų, tačiau vaikas bus prižiūrimas gydytojų. IN retais atvejais chirurgas gali paliesti vaiką skalpeliu, bet visos žalos greitai užgis.

Tiesa, yra nuomonė, kad mažyliui bus sunkiau prisitaikyti aplinką. Juk jam nereikėjo dėti jokių pastangų, kad gimtų.

Atkūrimo procesas po cezario pjūvio

Atsigavimo procesas po operacijos visada yra ilgesnis. Visos rekomendacijos apie fizinė veikla, mityba ir kt. gausite iš savo gydytojo.

Iš pradžių pajusite skausmą pjūvio vietoje. Tačiau toks skausmas paprastai išnyksta po kelių savaičių. Jums bus paskirti skausmą malšinantys vaistai. Be to, jūs nuolatos vargsite dėl vaiko, o skausmas jums atrodys tik smulkmena.

Antibiotikai paprastai skiriami siekiant išvengti infekcijų. Tačiau yra atvejų, kai jie atsiranda pjūvio vietoje, šlapimo takuose arba stebimas gimdos uždegimas. Jūs galite turėti sunkus kraujavimas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pusėje atvejų po cezario pjūvio atsiranda sąaugų (rando audinio juostelių). Jie gali sukelti diskomfortą, nes sukelia organų nejudrumą. Tačiau jų formavimasis priklauso nuo to, kaip chirurgas susiuvo audinius.

Kai natūralus gimdymas neįmanomas dėl medicininių priežasčių, Alternatyvus variantas gimdymas - cezario pjūvis. Verta manyti, kad tai nėra lengvas kelias apeiti natūralaus gimdymo skausmus, o rimta procedūra, turinti nemažai neigiamų pasekmių.

Susisiekus su

KS yra chirurgija vaisiui pašalinti iš gimdos per pilvo pjūvį. Atsižvelgiant į nėštumo eigą, procedūra gali būti suplanuota. Jei nėštumo vystymosi metu komplikacijų nepastebėta, tačiau komplikacijos atsirado gimdymo metu, atliekama skubi operacija.

Remiantis statistika, kas devintas kūdikis Rusijoje gimsta padedant. Nepaisant to, kad operacija laikoma paprasta ir dažnai praktikuojama, komplikacijų tikimybė padidėja daugiau nei 12 kartų.

Indikacijos planuojamam cezario pjūviui

Planuojamas CS nurodomas šiais atvejais:

• cukrinis diabetas ir Rh konfliktas;
• tinklainės atsiskyrimas ir trumparegystė;
• Motinos fiziologinės savybės: siauras dubuo, gimdos ar makšties apsigimimai;
• randų buvimas ant gimdos;
• vaisiaus pristatymas sėdmenimis ar kt neteisinga vieta - dažni skaitymai dėl cezario pjūvio;
• po nėštumo, kai vaisiaus dydis yra didesnis nei normalus;
• adresu ;
• lytinių organų pūslelinės buvimas ar paūmėjimas;
• su placentos previa.

bet kokiu atveju operacija atliekama gimdančios moters sutikimu. Šis sutikimas turi būti įrašytas raštu.

Gydytojų praktikoje pasitaiko atvejų, kai gimdanti moteris, neturėdama medicininių indikacijų operacijai, nusprendžia gimdyti cezario pjūviu. Priežastys yra psichologinio pobūdžio: skausmo baimė arba fiziologiniai pokyčiai lytiniai organai. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja pirmenybę teikti natūraliam gimdymui, nes operacija palieka tam tikrus pėdsakus kūdikio ir motinos sveikatai.

Skubus cezario pjūvis nurodomas šiais atvejais:

• Ilgas darbo procesas, vedantis į deguonies badas vaisius Šiuo atveju yra reali grėsmė kūdikio gyvenimas;
• Gimdančios moters jėgų praradimas. Normaliam vystymuisi gimdymo procesas būtina fizinė jėga ir psichologinis ryžtas;
• Neteisinga kūdikio padėtis daugiavaisio nėštumo metu;
• Gimdymas prieš natūralų gimdymą;
• Priešlaikinis efuzija amniono skystis. IN tokiu atveju didelė infekcijos rizika;
• Placentos atsiskyrimas gimdančiai moteriai. Tai kupina kraujavimo;
• Vaisiaus kilpos atsiradimas arba prolapsas. Kūdikiui gresia hipoksija ir mirtis;
• Prie ;
• Retai, bet vis tiek pasitaiko gimdos plyšimo atvejų.

Kiekvienas gimdymo procesas yra individualus. Todėl šis sąrašas neatspindi visų komplikacijų, kurioms gali prireikti gydymo. skubios pagalbos priemonės. Gimdanti moteris visada turi būti atidžiai prižiūrima akušerio, kad būtų išvengta bet kokių nukrypimų nuo gimdymo proceso.

Pasiruošimo gimdymo namuose algoritmas

Kai diriguoja planinė operacija Gimdanti moteris turi iš anksto pasiruošti procedūrai. Kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis? Praktiškai operacija numatyta pabaigoje - 38–39 nėštumo savaitę. Likus 8–10 dienų iki paskirtos datos, ginekologas išrašo siuntimą į polikliniką, kurioje planuojama atlikti operaciją. Moteris turėtų būti hospitalizuota iš anksto su visais, nes ji:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Rh faktoriaus analizė;
• Citologinis tepinėlis;
• Kraujagyslių Dopleris.

Šie testai padeda įvertinti organizmo pasirengimo gimdymui laipsnį.

Kokia anestezija geresnė CS?

bendroji ir regioninė. Bendroji anestezija turi nemažai neigiamų pasekmių, tarp kurių galime pastebėti kvėpavimo takų sutrikimas motina ir vaikas arba skysčių patekimas iš virškinimo trakto į Kvėpavimo takai. Pačios anestezijoje esančios medžiagos gali slopinti kūdikio neurologinę sistemą. Cezario pjūvio „auksiniu standartu“ šiuo atveju laikoma spinalinė ir epidurinė anestezija.

Spinalinis metodas atliekamas viena injekcija, suleidžiama į smegenų skystį. Epidurinė anestezija įvedama per kateterį į vietą nugaros smegenys. Abiejų tipų injekcijos atliekamos horizontalioje arba sėdimoje padėtyje. Procedūros neskausmingos, kartais kartu nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvaplėvės dalyje.

Kiekvienas iš šių tipų turi savo ypatybes. Pirmuoju atveju nuskausminamasis poveikis pasireiškia per 10–15 minučių, epidurinei – 20–30 minučių.

Kartais regioninė anestezija gali nesuteikti tinkamo skausmo malšinimo lygio. Tokiais atvejais, jei iš pradžių atliekama spinalinė anestezija, tada bendroji anestezija. Jei iš pradžių buvo atlikta epidurinė anestezija, operacija bus tęsiama didinant vaisto dozę per įvestą kateterį.

Pagal pasekmes galima pastebėti privalumus spinalinė anestezija. Su juo pooperaciniu laikotarpiu galimi lengvi galvos skausmai. yra labai reti, bet gali būti labiau pastebimi.

Operacijos išvakarėse

CS paprastai atliekama ryte. Išvakarėse gimdanti moteris turėtų tam pasiruošti. Visų pirma, anesteziologas veda aiškinamąjį pokalbį. Dėl to jis turi išsiaiškinti ankstesnius anestetikų vartojimo faktus, praeities ligos, moters svoris ir kiti veiksniai. Gauti duomenys padės parinkti individualią skausmą malšinančių vaistų dozę.

Taip pat atliekamas higieninis pasiruošimas: dušas ir lytinių organų plaukų šalinimas. Šios dienos pietūs turėtų apsiriboti pirmuoju patiekalu, o vakarienę turėtų sudaryti kefyras arba arbata, išgerta iki 18:00.

Operacijos dieną būtinai nevalgykite ir negerkite skysčių. Likus porai valandų iki cezario pjūvio, žarnynas išvalomas klizma.

Kaip atliekama operacija?

Gimdanti moteris guli ant operacinio stalo užsidėjusi batų užvalkalus ir užsidėjusi higienišką kepuraitę. Mamos kojos aprišamos elastiniu bintu. Ši priemonė būtina kaip trombozės profilaktika. Operacinė zona ir moters veidas yra atskirti ekranu. Reikėtų nepamiršti, kad nesant kitų indikacijų, praktikuojama vietinė anestezija. Po anestezijos procedūros įlašinama lašelinė, kuri kompensuoja kraujo netekimą. Ant rankų uždedami rankogaliai kraujospūdžiui ir pulsui stebėti. Įdedamas kateteris šlapimo takų. Pilvaplėvė sterilizuojama ir uždengiama steriliu paklode. Gydytojas pradeda procedūrą.

Kiek laiko trunka cezario pjūvis? Pati Vidutiniškai operacija trunka apie valandą, nebent jį įgyvendinant iškiltų papildomų sunkumų. Ir čia vaisiaus ištraukimo procesas cezario pjūvio metu trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Virkštelė nupjaunama ir kūdikis perkeliamas į po gimdymo procedūros. Procesas baigiasi placentos pašalinimu ir pjūvio susiuvimu.

Po operacijos gimdanti moteris apie parą praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje, vėliau perkeliama į pogimdyminį skyrių. Per dieną imamasi keleto priemonių gimdančios moters atkūrimui:

• priemonės gimdos raumenims sutraukti;
• kraujavimo sustabdymas;
• skysčių kompensavimas organizme;
• anestezija.

Nepaisant akivaizdaus paprastumo, cezario pjūvis kelia pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Gimdančios moters pasekmės skirstomos į du tipus pagal pasireiškimo trukmę:

• Vėlai;
• Pooperacinis.

Išreiškiamos vėlyvos pasekmės:

• Ligatūrinių fistulių susidarymas - uždegiminis procesas aplink siūles;
• Stuburo išvarža;
• Keloidinis randas yra randas po operacijos. Atvirkščiai, ji atlieka estetinį vaidmenį. Tripe yra visiškai saugus sveikatai.

Pooperacinės komplikacijos apima šiuos veiksnius:

• Skausmo sindromas po operacijos. Išskyrimo procesą gali lydėti galvos skausmas, galvos svaigimas, stiprus troškulys ir bendras silpnumas;
• Per operaciją gimdanti moteris netenka 4 kartus daugiau kraujo nei natūralaus gimdymo metu;
• Vidiniuose organuose gali susidaryti sąaugų;
• Patekus į orą, kyla pavojus susirgti endometritu – gimdos ertmės uždegimu;
• Prie siūlų gali susidaryti hematomos arba išsivystyti pūlingi procesai;
• Retai, bet gali pasitaikyti siūlių nukrypimų;
• Negalėjimas rūpintis vaiku keletą dienų.

Pasekmės vaikui taip pat reikšmingos.

Natūralaus gimdymo metu kūdikio organizmas turi prisitaikyti prie naujos gyvybės formos. Šiuo atžvilgiu gimdymo proceso pradžioje jo kūne smarkiai padidėja hormono katecholamino koncentracija. Būtina išleisti skystį iš plaučių ir pradėti Kvėpavimo sistema kūdikis, kai tik jis „ateina į pasaulį“. Operacijos metu kūdikio kūnas neturės laiko priaugti reikalinga suma hormonai. Plaučiai nėra pasirengę kvėpuoti, o širdis patiria didelį stresą. Tai gali sukelti degeneracinius reiškinius širdyje.

Be to, prieš mažyliui patenkant į žiemos miego laikotarpį, kurio metu sulėtėja visi fiziologiniai procesai. Šis reiškinys yra pasiruošimas pereiti į naują aplinką. Chirurgija daro prielaidą staigus pokytis slėgio skirtumas. Tai šiurkštus pažeidimas natūralus procesas ruošia kūdikį gyvenimui ir yra kupinas nedidelių kraujavimų smegenyse. Šie vaikai dažnai turi minimalių smegenų disfunkcijos požymių.

Pastebėta, kad vaikai, gimę cezario pjūviu, turi psichologines savybes. Tai gali pasireikšti charakterio apatija, padidėjusia priklausomybe nuo motinos ir ryškiu noru manipuliuoti suaugusiaisiais.

Apibendrinkime:

Tinkamai įvertinusios operacijos riziką, net ir gimdančios moterys, turinčios indikacijų, gali apsispręsti gimdyti natūraliai. Tokiu atveju gydytojas gali tik įspėti galima plėtraįvykius. Tačiau medicinos užduotis – išsaugoti kūdikio ir mamos gyvybę. Jei natūralus gimdymas objektyvių priežasčių yra neįmanomos, tuomet nereikėtų atkakliai ir taip kelti pavojų dviem gyvybėms.

Nėštumo planavimas, sveikas vaizdas gyvybę, ir pakankamai fizinė veikla teigiamas požiūris į gimdymą padeda sumažinti komplikacijų riziką ir gali padėti išvengti operacijos bei duoti naujas gyvenimas natūraliai.
Perskaitykite keletą moterų, kurioms buvo atlikta KS operacija, apžvalgų:

Susisiekus su

K-pjūvis apima chirurginę intervenciją – pjūvį į motinos pilvą ir gimdą, leidžiantį naujagimį paimti tiesiai iš gimdos, nepraeinant pro gimdymo kanalą.
Dažniausiai cezario pjūvis atliekamas ankstesnio gimdymo atveju arba kai, akušerės nuomone, gimdymas per makštį yra pavojingas kūdikio sveikatai. Paprastai akušeris atlieka skubų cezario pjūvį, kai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis labai sulėtėja arba tampa nereguliarus ir nėra pavojaus tęsti normalų gimdymą.
Jei vaisius yra užpakalinėje padėtyje (sėdmenys arba kojos į priekį), taip pat rekomenduojama atlikti cezario pjūvį. Geriausias būdas gimdymas Kai vaisius yra užgultas, gimdymas per makštį tampa sunkesnis ir padidėja komplikacijų tikimybė. Daugeliu atvejų vaisius yra padėtas galva žemyn, tačiau trims iš šimto naujagimių gimimo metu pirmiausia išlenda sėdmenys arba kojos, o kartais ir abu kartu (užpakalis). Gydytojas vaisiaus padėtį nustato palpuodamas tam tikras mamos apatinės pilvo sritis; patvirtinti gali būti nustatytas pristatymas užpakalyje ultragarsu ar kitus testus.
Gimdymo procesas cezario pjūviu labai skiriasi nuo gimdymo per makštį. Pirma, visa operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, o priklausomai nuo aplinkybių gimdymo skausmų galite visai nejausti. Svarbus skirtumas yra būtinybė vartoti vaistus, kurie veikia tiek motiną, tiek kūdikį. Renkantis skausmo malšinimą, dauguma gimdančių moterų teikia pirmenybę regioninei (vietinei) anestezijai. Čia vaistų nuo skausmo suleidimas į nugarą sukelia epidurinį, arba spinalinį, nervų blokadą, todėl skausmas nejaučiamas. Su regionine anestezija Apatinė dalis kūnas sustingsta. Ji turi palyginti nedaug šalutiniai poveikiai ir leidžia stebėti gimdymo procesą. Bet kartais, ypač tokiu atveju
skubioji K pjūvio operacija reikalauja bendrosios nejautros, kurios metu gimdanti moteris yra be sąmonės. Atsižvelgiant į dabartinį medicinos išsivystymo lygį ir atlikus tyrimą, akušeris ir anesteziologas jums pasakys geriausią pasirinkimą.
Dėl anestezijos poveikio kūdikiams, gimusiems po Cezario pjūvio, kartais sunku kvėpuoti ir jiems reikia papildomos pagalbos. Atliekant cezario pjūvį dažniausiai dalyvauja pediatras ar kitas gydytojas, susipažinęs su naujagimių problemomis. Iš karto po gimimo jie apžiūri kūdikį ir prireikus suteikia pagalbą.
Jei operacijos metu buvote sąmoningas, kūdikį galėsite matyti iš karto po to, kai jis bus apžiūrėtas ir pripažintas sveiku. Tada jis bus nuvežtas į vaikų skyrių, kur kelias valandas praleis sandarioje, kontroliuojamos temperatūros lovelėje. Tai leidžia gydytojams jį stebėti, kol praeina anestezija ir jis prisitaiko prie naujos aplinkos.
Naudojant bendroji anestezija galite miegoti kelias valandas ir pabusti sunkia galva ir sumišimu mintyse. Taip pat galite jausti skausmą pjūvio vietoje. Tačiau gana greitai galėsite laikyti kūdikį ant rankų ir greitai atsigriebti už prarastą laiką.

Net jei matėte naujagimių nuotraukas, pirmasis žvilgsnis į savo kūdikį jus tikrai nustebins.

Tie, kurie gimė su K pjūviu, gali atrodyti „gražiau“ nei gimę per makštį, nes jiems nereikėjo veržtis per gimdymo kanalą. Dėl to jų galva nepailgėja, bet išlaiko apvalią formą.
Nenustebkite, jei jūsų kūdikis vis dar jaučia anestezijos poveikį ir atrodo šiek tiek mieguistas šešias ar dvylika valandų po gimimo. Jei ketinate jį maitinti krūtimi, pabandykite tai padaryti, kai tik jis pabudo. Net jei jūsų kūdikis mieguistas, pirmasis maitinimas paskatins jį pabusti ir pasitikti naują pasaulį – ir jus.
Kaip jau minėta, daugelis akušerių mano, kad moterys, kurios gimdo naudodamos K pjūvį, visus tolesnius gimdymus turėtų turėti vienodai. Jei esate besilaukiantis tėvas, aptarkite savo vaidmenį ir buvimą gimdymo palata, taip pat kaip geriausiai palaikyti savo partnerį gimdymo metu.