Indikacijos ir kontraindikacijos gydymui ultragarsu

ULTRAGARSO ĮTAKA ŽMOGAUS KŪNUI

Šiuo metu ultragarsas yra plačiai naudojamas įvairiose technologijos ir pramonės srityse, ypač analizei ir kontrolei: defektų nustatymui, medžiagos struktūrinei analizei, medžiagų fizikinių ir cheminių savybių nustatymui ir kt.

Technologiniai procesai: detalių valymas ir riebalų šalinimas, kietų ir trapių medžiagų mechaninis apdorojimas, suvirinimas, litavimas, alavas, elektrolitiniai procesai, cheminių reakcijų pagreitinimas ir kt. Naudoja žemo dažnio (nuo 18 iki 30 kHz ir aukštų) ultragarso vibracijas. galia - iki 6-7 W / cm 2. Dažniausiai ultragarso šaltiniai yra pjezoelektriniai ir magnetiniai keitikliai. Be to, pramoninėmis sąlygomis LF ultragarsas dažnai susidaro aerodinaminių procesų metu: darbas reaktyviniai varikliai, dujų turbinos, galingi pneumatiniai varikliai ir kt.

Ultragarsas medicinoje plačiai naudojamas stuburo, sąnarių, periferinių ligų ligoms gydyti nervų sistemataip pat atlikti chirurginės operacijos ligų diagnostika. Amerikos mokslininkai sukūrė veiksmingas metodas smegenų auglių pašalinimas (2002), kuriems netinka įprastas chirurginis gydymas. Jis pagrįstas kataraktos pašalinimo principu - patologinio darinio sutraiškymas sutelktu ultragarsu. Pirmą kartą sukurtas aparatas, galintis sukurti nustatytas taškas reikiamo intensyvumo ultragarsinės vibracijos nepažeidžiant aplinkinių audinių. Ultragarso šaltiniai yra ant paciento kaukolės ir skleidžia gana silpną vibraciją. Kompiuteris apskaičiuoja ultragarso impulsų kryptį ir intensyvumą, kad jie tik susilietų su naviku ir sunaikintų audinius.

Be to, gydytojai išmoko atauginti prarastus dantis naudodami ultragarsą (2006). Mažo intensyvumo impulsinis ultragarsas stimuliuoja išmuštų ir pamestų dantų ataugimą, nustatė Kanados Albertos universiteto mokslininkai. Gydytojai sukūrė specialią technologiją - miniatiūrinę „sistemą ant lusto“, kuri užtikrina dantų audinių gijimą. Dėl bevielio ultragarso keitiklio įdiegimo mikroskopinis prietaisas, aprūpintas biologiškai suderinamomis medžiagomis, telpa į paciento burną, nesukeliant nepatogumų.

Diagnostinis ultragarsas tris dešimtmečius buvo intensyviai naudojamas nėštumo metu ir sergant atskirų organų ligomis. Ultragarsas, atsitrenkdamas į kliūtį žmogaus ar vaisiaus organų pavidalu, nustato jų buvimą ir dydį.

Didžiosios Britanijos mokslininkai iš Lesterio universiteto pritaikė ultragarso technologiją automatinei mašinai, kuri ima kliento matavimus, kad pagamintų drabužius, pagamintus pagal užsakymą. Instaliacijoje ultragarso šaltinis ir šešiasdešimt jutiklių registruoja kūno paviršiaus atspindėtus signalus.

Šiems tikslams technologijoje naudojamos aukšto dažnio (HF) garso vibracijos - nuo 500 kHz iki 5 MHz ir mažos galios - nuo 0,1 iki 2,0 W / cm 2. Taikomo terapinio ultragarso intensyvumas dažniausiai neviršija 0,2-0,4 W / cm 2; diagnostikai naudojamas ultragarso svyravimų dažnis svyruoja nuo 800 kHz iki 20 MHz, intensyvumas svyruoja nuo 0,01 iki 20 W / cm 2 ir daugiau.

Tai tik keletas ultragarso programų. Žmogus visais atvejais yra su juo susijęs. Kaip ultragarsas veikia žmogaus kūną? Ar tai kenksminga?

Ultragarsas yra elastinės terpės mechaniniai virpesiai, sklindantys joje kintančių suspaudimų ir retėjimo forma; kurio dažnis didesnis nei 16-20 kHz, žmogaus ausis nesuvokia.

Padidėjus ultragarso vibracijų dažniui, jų absorbcija terpėje didėja, o prasiskverbimo į žmogaus audinius gylis mažėja. Ultragarso absorbcija lydima terpės kaitinimo. Ultragarso skystis praeina kartu su kavitacija. Ultragarso generavimo režimas gali būti nuolatinis ir impulsinis.

Be bendro poveikio ore dirbančiųjų kūnui, LF ultragarsas turi vietinį poveikį, kai jis liečiasi su apdorotomis dalimis ir aplinka, kurioje sužadinamos ultragarso vibracijos. Didžiausio ultragarso poveikio srityje, atsižvelgiant į įrangos tipą, yra rankos. Vietinis veiksmas gali būti nuolatinis (įrankio laikymas su ruošiniu skardinimo, litavimo metu) arba laikinas (dalių pakrovimas į vonias, suvirinimas ir kt.).

Galingų įrenginių poveikis (6–7 W / cm 2) yra pavojingas, nes jis gali pažeisti periferinį nervų ir kraujagyslių aparatą sąlyčio vietose (autonominis polineuritas, pirštų, rankų ir dilbių pjūviai). Kontaktinis ultragarso poveikis dažniausiai pasireiškia dalių pakrovimo ir iškrovimo iš ultragarsinių vonių metu. Tris minutes panardinus pirštus į vonios vandenį, kurio keitiklio galia 1,5 kW, atsiranda dilgčiojimas, kartais niežėjimas ir po 5 minučių. nutraukus ultragarsą atsiranda šaltumo pojūtis, pirštų tirpimo pojūtis. Vibracijos jautrumas smarkiai sumažėja, skausmo jautrumas - skirtingi asmenys šiuo atveju jis gali būti arba padidintas, arba sumažintas. Trumpalaikis sistemingas kontaktas su ultragarsine aplinka, trunkančia 20–30 s ir daugiau tokių įrenginių, jau gali sukelti autonominio polineurito reiškinių vystymąsi.

Ultragarso poveikio organizmui pasekmės: funkciniai pokyčiai iš centrinės ir periferinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, klausos ir vestibuliarinio analizatoriaus, endokrininių ir humoralinių anomalijų; galvos skausmai su vyraujančia lokalizacija priekinės-nosinės orbitos ir laiko regionuose, per didelis nuovargis; spaudimo jausmas ausyse, neaiški eisena, galvos svaigimas; miego sutrikimas (mieguistumas dienos metu); dirglumas, hiperakuzija, hiperosmija, baimė ryški šviesa, skausmo jaudrumo ribų padidėjimas; esant intensyviam ultragarsui ir kartu su triukšmu, - kraujagyslių tonuso nepakankamumas (sumažėjimas kraujo spaudimas, hipotonija), odos ir kraujagyslių refleksų slopinimas kartu su ryškia vazomotorine reakcija; bendri smegenų sutrikimai; vegetatyvinis rankų (rečiau kojų) polineuritas įvairaus laipsnio (pastos, pirštų akrocianozė, termoasimetrija, jautrumo sutrikimas, pvz., pirštinės ar kojinės); kūno ir odos temperatūros padidėjimas, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, eozinofilija. Patologinių pokyčių sunkumas priklauso nuo ultragarso intensyvumo ir trukmės; kontaktas su garso aplinka ir triukšmo buvimas spektre taip pat kenkia sveikatai.

Palyginti su ŠN triukšmu, ultragarsas turi pastebimai silpnesnį poveikį klausos funkcijai, tačiau sukelia ryškesnius vestibiuliarinės funkcijos nukrypimus nuo normos, skausmo jautrumas ir termoreguliacija. Intensyvus HF ultragarsas, kontaktuojant su kūno paviršiumi, iš esmės sukelia tuos pačius sutrikimus kaip ir LF.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diagnostiniam ultragarsui. Kruskalio apžvalgoje „Nėštumo diagnostinis vaizdavimas“ (2000) pažymima, kad ultragarso bangos gali pakenkti biologiniams audiniams per šilumą ir kavitaciją. Tačiau iki šiol nėra dokumentais patvirtinto ultragarso biologinio poveikio patvirtinimo. Kanados akušerių ir ginekologų draugija 1999 m. Pareiškime pažymėjo, kad nėra moksliniai įrodymai žalingas diagnostinio ultragarso poveikis besivystančiam vaisiui. Anksčiau buvo teigiama, kad ultragarso poveikis gali būti susijęs su mažu gimimo svoriu, disleksija, padidėjusiu leukemijos, solidinių navikų dažniu, vėlavimu mokytis ir rašyti. Rizika ultragarsinis tyrimas daugiausia susideda iš galimo perdiagnozavimo arba praleistos patologijos tikimybės.

Leistini ultragarso įrenginių garso slėgio lygiai turėtų būti imami pagal „Sanitarines normas ir taisykles dirbant prie pramoninių ultragarso įrenginių“ Nr. 1733-77, GOST 12, 1. 001-89, SanPiN 2. 2. 2/2 . 1. 8. 582, kurie yra skirti 1/3 oktavos juostoms, kurių dažnių diapazonas yra 1,25-100 kHz, ir yra 80 - 110 dB. Veikiant kontaktu, ultragarso lygis neturi viršyti 110 dB. GOST numato ultragarso nuotolinio valdymo pulto pakeitimus, visiškai sumažinant jo ekspozicijos laiką (6 dB, kai ekspozicijos laikas yra 1 ... 4 valandos per pamainą, ir 24 dB, kai ekspozicijos laikas yra 1 ... 5 minutes).

Kenksmingo ultragarso poveikio prevencija pagrįsta priemonėmis technologinis pobūdis: automatinės ultragarso įrangos (konteinerių, dalių valymo), įrenginių su nuotoliniu valdymu sukūrimas; pereiti prie mažos galios įrangos naudojimo. Šiuo atveju ultragarso ir triukšmo intensyvumas sumažėja 20–40 dB (pavyzdžiui, ultragarsiniu dalių valymo, litavimo, gręžimo ir kt. Metu).

Projektuojant ultragarso įrenginius patartina pasirinkti kuo didesnį atstumą nuo girdimo dažnio diapazono (ne žemesnį kaip 22 kHz), kad būtų išvengta didelio HF triukšmo.

Ultragarso įrenginiuose, viršijančiuose triukšmo ir ultragarso lygio standartus, turėtų būti įrengti garso izoliaciniai įtaisai (korpusai, ekranai), pagaminti iš lakštinio plieno arba duralumino, padengtų garsą sugeriančiomis medžiagomis (stogo danga, techninė guma, plastikas, antivibracija) , getinax, anti-triukšmo mastika). Garso nepraleidžiančios ultragarsinių įrenginių prieglaudos turi būti izoliuotos nuo grindų guminėmis tarpinėmis ir neturi turėti angų ir skylių.

Įrenginiai, generuojantys vibraciją, kurių bendras lygis yra 135 dB, dedami į garsui nepralaidžias kabinas. Norint atmesti ultragarso poveikį, liečiant skystą ir kietą terpę, būtina išjungti ultragarso keitlius; specialaus darbo įrankio su vibraciją izoliuojančia rankena naudojimas ir rankų apsauga guminėmis pirštinėmis su medvilniniu pamušalu. Kada pakeltas lygis vibracijos greičiai dažnių diapazone nuo 8 iki 2000 Hz ant ultragarso įrankių (lituoklių, suvirinimo pistoletų ir kt.) ir detalių tvirtinimo įtaisų paviršių, būtina kreiptis į amortizuojančias dangas.

Įrenginiai yra izoliuotose patalpose; atskirti pertvaromis iki viso kambario aukščio; yra aptverti kajutėmis, dėžėmis, gaubtais, kad sumažintų triukšmą ir ultragarsą darbo vietose iki leistinų verčių. ; darbuotojai turėtų naudoti asmenines apsaugos priemones.

Naudojant HF ultragarsą, priemonės turėtų būti nukreiptos į darbuotojų rankų apsaugą. Dirbant skystoje terpėje laboratorinėmis sąlygomis arba atliekant povandeninis masažas kineziterapijos kabinetuose turi būti visiškai pašalintas kontaktas su skysčiu. Aptikdami defektus, darbuotojai turėtų vengti liesti rankas defektų aptikimo įrangos pjezoelektriniu elementu.

Gamintojas gamybos įrangos eksploatavimo dokumentacijoje turi nurodyti ultragarso charakteristiką - garso slėgio lygius trečdalio priimtino dažnio diapazono oktavos juostose, išmatuotus valdymo taškuose aplink įrangą; darbo režimas, kuriuo turėtų būti nustatomos ultragarso charakteristikos. Dirbantiems su ultragarso įranga yra nurodoma ultragarso veikimo pobūdis; apsaugos priemonės; ultragarso įrenginių saugios priežiūros sąlygos.

Kontraindikacijos įdarbinant: lėtinės ligos centrinė ir periferinė nervų sistema, neuritas, polineuritas; bendrosios ir kraujagyslių neurozės; ankstesnė kaukolės trauma (smegenų sukrėtimas); mainai ir endokrininiai sutrikimai; labirintopatija ir lėtinės klausos organo ligos; nuolatinis bet kokios etiologijos klausos praradimas; hipotoninė ir hipertenzinė liga. Periodiniai medicininiai tyrimai turėtų būti atliekami kartą per metus, dalyvaujant ne patologui, terapeutui, otolaringologui; svarbu ištirti vestibuliarinį aparatą.

Taigi ultragarsas, viena vertus, yra plačiai naudojamas daugelyje ekonomikos sričių, kita vertus, jo poveikis žmogaus organizmui dar nėra pakankamai ištirtas. terapinis naudojimas... Klinikų pacientai, kuriems atliekama ligų ultragarsinė diagnostika, yra mažai informuoti galima žala sveikata. Šia kryptimi turėtų būti atliekamas bent švietimas.

Ultragarsu vadinamos garso vibracijos, viršijančios žmogaus suvokiamo garso dažnių diapazono viršutinę ribą. Tokie svyravimai gali turėti reikšmingą poveikį, kuris dabar plačiai naudojamas įvairiose žmogaus veiklos srityse - nuo statybų iki žiurkių atbaidymo. Kaip ir visi kiti fiziniai reiškiniai, pats ultragarsas nėra nei žalingas, nei naudingas. Poveikis ultragarsui yra galingas įrankiskuris, atsižvelgiant į paskirtį, gali būti naudingas ar žalingas sveikatai.

Ultragarsas gali būti ne tik skirtingo krypties, bet ir skirtingo dažnio bei galingumo. Dažnis ir galia gali būti koreguojami, dėl to ultragarso poveikis gali būti naudojamas pjauti granitą ir gali būti naudojamas diagnozuojant nėščias moteris. Keista, kad abiem atvejais naudojamas vienas fizinis reiškinys.

Kaip veikia ultragarso poveikis sveikatai? Taip pat skirtingais būdais. Jei vyras ilgas laikas yra paveiktoje zonoje, pasekmės sveikatai gali būti sunkios. Taip yra dėl to, kad Žmogaus kūnas nevienalytis, o ultragarsas, eidamas per skirtingas kūno aplinkas, sukelia įvairias jų vibracijas, kurios yra neharmoningos. Jei jie atsiranda ilgą laiką ar net vieną kartą, tačiau turi didelę galią, tada jie daro destruktyvų poveikį kūno ląstelėms. Todėl buvo sukurta apsauginė įranga tiems žmonėms, kurių veikla susijusi su buvimu ultragarso poveikio zonoje.

Tačiau „prisijaukintas“ ultragarsas, pritaikytas taip, kad nesukeltų trikdančių pokyčių, tarnauja medicinos tikslais... Ultragarso poveikis plačiai naudojamas kineziterapijoje, siekiant pagerinti gydomųjų audinių atsinaujinimą, ultragarsas padeda ištirpinti sukibimus ir randus, padidina odos pralaidumą vaistinėms medžiagoms (fonoforezė), naudojamas efektyviam ir saugiam keratinizuotų ląstelių šveitimui. epidermio - veido lupimasis ultragarsu.

Be abejo, gerai žinoma ultragarso diagnostika yra metodas, kuris medicinoje tapo išties revoliucingu, nes turi daug informacijos ir tuo pačiu yra gana pigus. Ir nors gandai apie ultragarso pavojus periodiškai pasirodo geltonojoje spaudoje, jie neatitinka tikrovės ir kyla iš žmonių, kurie toli gražu nesupranta ultragarso poveikio terapinėse ir diagnostinėse dozėse. Daugeliu atvejų ultragarsas leido atsisakyti rentgenografijos ir, jei palyginsime žalingas poveikis iš šių dviejų metodų ant kūno, be abejonės, palyginimas bus naudingas ultragarsui.

Specifinis pojūtis, kurį mes suvokiame kaip garsą, yra poveikio poveikis klausos aparatas žmogaus vibracinis elastingos terpės judėjimas - dažniausiai oras. Tačiau ne visos aplinkos vibracijos, pasiekiančios ausį, sukelia garso pojūtį. Apatinė girdimo garso riba yra vibracijos, kurių dažnis yra 20 vibracijų per sekundę (20 Hz), viršutinė riba yra nuo 16 000 iki 20 000 Hz. Šių ribų padėtis priklauso nuo individualių pokyčių.

Ultragarso apimtis

Už nurodyto dažnio diapazono yra ir svyravimo procesai, kurie fiziškai nesiskiria nuo garso vibracijų ir bangų, tačiau ausis jų nesuvokia kaip garsai. Terpės virpesiai, kurių dažniai viršija viršutinę klausos ribą, dešimčių ir šimtų tūkstančių hercų dydžiu, paprastai vadinami ultragarsu.

Ultragarsas pastaraisiais metais rado platų pritaikymą šalies ekonomikoje, biologijoje ir medicinoje. Pavyzdžiui, JAV dabar yra milijonai ultragarso vienetų.

Pramonėje naudojami ultragarsai, kurių dažnis yra milijardus kartų didesnis už aplinkinių intensyvumą girdimi garsai... Ultragarsai gali būti sutelkti ir sukelti labai aukštą vietinį slėgį. Ultragarsas gali sutraiškyti medžiagą ir pagreitėti cheminės reakcijos... Ultragarsas gali įvesti vandenį į koloidus. Ultragarso pagalba žymiai pagreitėja odos rauginimo, audinių dažymo, balinimo ir plovimo, sintetinių pluoštų, odos pakaitalų ir plastiko gavimo procesai. Ultragarsas naudojamas trūkumams nustatyti, o tai leidžia nustatyti vidiniai defektai detaliau, katilams valyti nuo apnašų, povandeniniams laivų paviršiams, skardinti aliuminiu, sidabruoti ir kt. Ultragarsas buvo pritaikytas aukštakrosnių gamyboje, vandens transporte, žvejyboje ir geologijoje.

Ultragarsas medicinoje naudojamas diagnostikos tikslais (nustatant svetimkūniai), odontologijoje (grąžtai), vaistinių medžiagų emulsijoms gaminti ir kt.

Mažo intensyvumo ultragarsas dabar plačiai naudojamas terapiniais tikslais.

Ultragarsas turi kompleksinį ir ryškų biologinį poveikį, kurio esmė dar nėra pakankamai išaiškinta. Šis veiksmas, matyt, daugiausia priklauso nuo didžiulio audiniuose susidariusio vietinio slėgio ir nuo vietinio šiluminio efekto, susijusio su energijos absorbcija slopinant vibraciją. Skystos terpės ir dujos sugeria ultragarsą, o kietosios medžiagos jį gerai praleidžia. Kaulai taip pat yra geri ultragarso laidininkai.

Ultragarso poveikis žmogaus organizmui

Pagal ultragarso įtaką žmogaus organizmui pastebimas šiluminis efektas, visų pirma dėl ultragarso energijos pavertimo šiluma. Ultragarsas sukelia audinių mikromasažą (suspaudimą ir tempimą), kuris skatina kraujotaką ir todėl pagerina audinių funkciją. Ultragarsas stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai taip pat turi neurorefleksinį veiksmą.

Veikiant ultragarsui, pokyčiai pastebimi ne tik paveiktuose organuose, bet ir kitose kūno dalyse. Ilgai ir intensyviai veikiant ultragarsu galima sunaikinti audinių ląsteles.

Ardomasis ultragarso poveikis, matyt, siejamas su kavitacijos reiškiniu - ertmių susidarymu skystyje, dėl kurio žūsta audiniai ir žūsta eksperimentiniai gyvūnai.

Gyvūnų audinių tarpląstelinėse erdvėse veikiami didelio intensyvumo ultragarso bangų buvo rasti mikroskopiniai kavitacijos burbuliukai.

Daugelis mikroorganizmų gali būti sunaikinti ultragarsu. Taigi, jis inaktyvuoja poliomielito, encefalito ir kt. Virusą. Streptokokai po ultragarso poveikio yra blogiau fagocitozuojami. Ultragarso bangų poveikis baltymams sukelia rimtus baltymų dalelių struktūrinius pažeidimus ir jų irimą. Šviečiant pieną ultragarsu, jame esantis vitaminas C sunaikinamas.

Atlikus vadinamąjį kraujo ultragarsą ultragarsu, sunaikinami eritrocitai ir leukocitai, padidėja klampa ir kraujo krešėjimas, pagreitėja ROE. Ultragarsas slopina ląstelių kvėpavimą, sumažina deguonies suvartojimą ir inaktyvina kai kuriuos fermentus ir hormonus.

Esant didelio intensyvumo gyvūnų ultragarsui, pastebimas stiprus skausmas, nuplikimas, nudegimai, ragenos ir lęšiuko drumstumas, hemolizė, rimti biocheminio pobūdžio pokyčiai (cholesterolio, šlapimo ir pieno rūgšties kiekio sumažėjimas kraujyje). , su aukšti dažniai įvyksta mirtis (nedideli kraujavimai įvairiuose organuose).

Eksperimentiniai duomenys ir klinikiniai stebėjimai rodo, kad ultragarsas gali sukelti rimtus klausos organo pokyčius. Ultragarsas sukelia Corti ir nervų ląstelės, kraujavimai iš scala tympani, sunaikinimas ir patologinis vystymasis kaulinis audinys... Manoma, kad klausos pokyčiai, nustatyti didelei JAV gyventojų daliai, yra susiję su reikšmingu garso požiūrio plitimu.

Žmonės, ilgą laiką veikiami ultragarsinės vibracijos, turi mieguistumą, galvos svaigimą ir nuovargį. Tyrimo metu atskleidžiami vegetacinės distonijos reiškiniai.

Ultragarso naudojimas medicinoje

Terapinis veiksmas ultragarsas daugiausia susijęs su jo gebėjimu prasiskverbti į audinius ir priversti juos sušilti bei mikromasažuoti. Nepaisant to, reikėtų pažymėti, kad ultragarsas, žinoma, turi tam tikrų ypatumai veiksmai, nes gilų audinių pašildymą galima gauti naudojant kitus metodus, ir teigiamas poveikis kartais atsiranda tik panaudojus ultragarsą.

Atsižvelgiant į ultragarso refleksinį mechanizmą, jis gali būti naudojamas ne tik tiesioginiam skausmo židinio veikimui, bet ir netiesioginiam poveikiui.

Dėl pirmiau minėtų savybių ultragarsas tam tikromis sąlygomis gali turėti skausmą malšinantį, antispazminį, priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį. Ultragarsas gali būti derinamas su kitomis terapijomis.

Dėl didelio biologinio ultragarso aktyvumo gydymo metu reikia būti labai atsargiems. Terapinis ultragarso naudojimas parodė teigiamus daugelio ligų rezultatus. Ultragarso naudojimas yra veiksmingas gydant mialgijas, neuralgijas, amputacijos kelmų neuritus, artrozę, artritą ir periartritą. Rodiklis bendras veiksmas ultragarsas ant kūno yra tai, kad paveikus daugelį sąnarių, dažnai pakanka apriboti vieno iš jų gydymą, nes šiuo atveju lygiagrečiai pagerėja ir kiti sąnariai. Gražūs rezultatai gautas gydant ankilozinį spondilitą ultragarsu, spondilitą, trofines ir varikozines opas, naikinantį endarteritą, vangiai granuliuojančias opas.

Yra atskiros nuorodos apie teigiamą ultragarso naudojimą skrandžio opoms ir dvylikapirštės žarnos, bronchų astma, plaučių emfizema, bronchektazės, otosklerozė, Menjero liga. Yra pastebėjimų, rodančių, kad preliminarus žmogaus odos garsas padidina rentgeno spinduliuotės efektyvumą.

Kontraindikacijos naudoti ultragarsą

Žinoma, draudžiama garsinti augančius kaulus, lytinius organus, širdies sritį (o tai gali sukelti krūtinės anginą), navikus. Sergant plaučių tuberkulioze, hipertenzija, hipertirozė, nėštumas, parenchiminių organų pokyčiai, taip pat draudžiama naudoti ultragarsą.

Vis dažniau naudojant ultragarsą būtina kruopščiai organizuoti asmenis, bendraujančius su juo, kad būtų galima atpažinti ankstyvieji ženklai laiku įgyvendinti būtinas terapines ir profilaktines priemones.

Yra požymių apie teigiamą ultragarso poveikį esant tam tikroms vėžio formoms ir neuritui. Tačiau kol kas tiksliai nenustatyta, kokio pločio saugioje zonoje tarp teigiamo ultragarso poveikio sergančiam audiniui ir žalingo aplinkiniams sveikiems audiniams.

Anksčiau naudojamas ultragarso intensyvumas medicininė diagnostika fizioterapija, gerokai mažesnė už jos intensyvumą pramoninėje aplinkoje. Bet vis tiek ar ultragarsas kenkia kūnui medicininės apžiūros? Diagnostinių tyrimų metu pacientų gautos ultragarso dozės praktiškai neturi įtakos paciento organizmui ir terapinės dozės duoti gydomasis poveikis... Sutelktas ir nukreiptas didelio intensyvumo ultragarsas sukelia vietinį gyvų audinių sričių sunaikinimą. Šis ultragarsas naudojamas chirurginėse procedūrose.

Siekiant ištirti ultragarso poveikį ir žalą organizmui, buvo atlikta daugybė tyrimų su gyvūnais. Šių tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis ultragarso poveikis, kurio intensyvumas 1-3 W / cm2. sukėlė nervinio audinio, kepenų, inkstų ir kitų organų ląstelių sutrikimus. Esant 5-10 W / cm2 intensyvumui patologiniai pokyčiai taip pat pasirodė raumenų skaidulos kraujo ląsteles ir didinant dozę iki 60 W / cm2. sukėlė paralyžių balsinėmis žiurkėmis. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad ultragarso dozė yra mažesnė nei 0,05 W / cm2. praktiškai neabejingas organizmui. Jie neturi jam jokio pastebimo poveikio.

Standartinėje diagnostikos ultragarso įrangoje naudojamas ultragarsas, kurio intensyvumas yra nuo 0,001 iki 0,05 W / cm2, kuris yra saugus organizmui. Be to, dauguma diagnostinių medicininių ultragarso aparatų veikia impulsiniu režimu; jie negeneruoja ultragarso visą laiką, bet tik vieną tūkstantąją dalį kiekvienos sekundės. Likusios 999 tūkstantosios dalys yra skirtos aidui priimti ir analizuoti. Nesunku apskaičiuoti, kad atlikus pusvalandžio trukmės echokardiografinį tyrimą, bendras ultragarso švitinimo „grynasis“ laikas bus ne ilgesnis kaip 2 s. Bet net ši dozė nepatenka į vieną vietą, nes tyrimo metu jutiklis juda iš vienos padėties į kitą. Visa tai kartu garantuoja visišką impulso saugumą ultragarso diagnostika pacientui.

Naudojant diagnostinius ultragarso prietaisus, kurie veikia ne impulsiniu, o nuolatiniu režimu, kūnas gauna kelis didelė dozė ultragarsas. Bet kadangi ultragarso švitinimo intensyvumas juose neviršija 0,015 W / cm2, ši dozė taip pat yra saugi tiriamų asmenų sveikatai.

Kardiologijoje iki šiol tai jau buvo atlikta puiki suma ultragarsinis diagnostiniai tyrimaitačiau niekur - nei mūsų šalyje, nei užsienyje - niekada nebuvo minima apie neigiamas pasekmes, susijusias su ultragarso naudojimu diagnostikai. Remiantis naujausiomis ataskaitomis, ultragarsas kai kuriais atvejais gali būti naudingas net širdžiai. Kanados mokslininkai nustatė, kad po intensyvių fizinė veikla veikiant ultragarsui, širdies veiklos ritmas greičiau normalizuojasi tiek pacientams, tiek sveikiems žmonėms. Mokslininkai paaiškina šį faktą tuo, kad ultragarso vibracijos masažuoja širdies raumens skaidulų membranas ir vidines pertvaras. Tuo pačiu metu sustiprėja deguonies ir kalcio jonų pernašos į miokardo ląsteles, o tai palanku širdies ritmo normalizavimui.

Klausimas dėl ultragarso pavojaus ypač jaudinosi dėl akušerių, nes net nedidelis žalingas poveikis vaisiui gali turėti labai didelę įtaką vaisiui. pavojingos pasekmės... Eksperimentų su pakartotiniu nėščių gyvūnų (žiurkių, pelių) apšvitinimu diagnostinėmis ultragarso dozėmis rezultatai yra nedviprasmiški: garsas neturi žalinga įtaka nei vaisius, nei motinos organizmas.

Diagnostinis ultragarsas tapo akušerijos praktikos dalimi. Buvo pastebėta šimtai vaikų, kurių motinos buvo paveiktos ultragarsu skirtingais nėštumo laikotarpiais, išanalizuoti ilgalaikiai šio poveikio rezultatai, tačiau gydytojai nepastebėjo jokių nukrypimų nėštumo, gimdymo ar vaikų raidos metu gali būti siejamas su atliktu diagnostiniu ultragarso tyrimu ...

Kalbant apie ultragarso fizioterapijoje naudojamas dozes, yra pavienių pranešimų apie vaisiaus apsigimimų skaičiaus padidėjimą eksperimentuose su gyvūnais, veikiant ilgalaikis poveikis ultragarsas, kurio intensyvumas yra 0,125-0,50 W / cm2. Todėl nėštumo metu nerekomenduojama skirti ultragarsinių procedūrų.

Terapijai ultragarsu paprastai naudojamas gana saugaus intensyvumo ultragarsas - nuo 0,05 iki 0,8 W / cm2. Didelės galios - nuo 0,8 iki 1,2 W / cm2. naudojamas labai retai. Gydymo laikas balams neviršija 10-15 minučių. Gydymo kursui skiriama nuo 6 iki 14 procedūrų, atliekamų kasdien arba kas antrą dieną. Pakartotas kursas paskirti ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių nuo ankstesnio pabaigos. Kineziterapijos ultragarso prietaisų galia tikrinama kas mėnesį, naudojant specialius atskaitos prietaisus (ultragarso galios matuoklius). Gausus eksperimentiniai tyrimai ir klinikiniai stebėjimai įtikina, kad jei stebimas apšvitinimo metodas ir režimas, dozė ir laikas, ultragarsinė fizioterapija nesukelia jokių komplikacijų.

Chirurgijoje naudojamas destruktyvus ultragarso efektas. Tačiau chirurginio ultragarso negalima pavadinti pavojingu, nes jo destruktyvus poveikis yra trumpalaikis ir griežtai lokalizuotas, o aplinkiniai audiniai lieka nepakitę. Jei pridėsime tokių „ultragarso skalpelio“ naudojimo pranašumų kaip mažas skausmas, geras kraujavimo iš kapiliarų sustabdymas greitas gijimas chirurginė žaizda, paaiškėja, kodėl ultragarsas kartu su lazeriu sėkmingai naudojamas veido plastinėje chirurgijoje, akių chirurgijoje, smegenų operacijose, papildomų širdies kelių sankirtoje ir daugelyje kitų kompleksinių chirurginių intervencijų.

Mes visi žinome, kad širdis dirba ritmingai. Net trumpalaikiai širdies ritmo pažeidimai - „pertraukimai“, „širdies plakimas“ - yra rimtų organizmo problemų ženklas. Pagrindinis darbo mechanizmas, valdantis ir ritmą, ir tvarkingus širdies raumens susitraukimus, yra įtvirtintas jame. Tai vadinamoji širdies laidumo sistema, veikianti reflekso principu. Jis susideda iš netipinio raumenų audinio, nervų ląstelių ir skaidulų. Pasikeitus laidžiosios širdies sistemai, išsivysto širdies ritmo sutrikimai. Širdies plakimas kai kuriais atvejais jis gali smarkiai sulėtėti (bradikardija), kitais - pernelyg paspartėti (tachikardija), kartais gali įvykti visiškas jo dezorganizavimas. Kai kuriais atvejais tachikardijos „kaltininkai“ gali būti papildomi takai, palikti širdyje dėl vystymosi anomalijų. Jiems nutraukti buvo sukurta keletas operacijų tipų. Izraelio chirurgai iš transplantologijos ir dirbtinių organų naudojo ultragarsą papildomų kelių sunaikinimo (sunaikinimo) operacijų metu. Po operacijos, atliktos ultragarso destruktoriaus pagalba, pacientai nustatė normalų sinuso ritmą.

Tikras klausimas iki šios dienos yra: ar ultragarsas kenkia žmonėms. Tačiau lengviau įrodyti jo naudą ir gyvybiškai būtiną. Diagnostika ir tyrimas vidaus organai Šiuo metu praktiškai neįmanoma įsivaizduoti be ultragarso ar ultragarso. Ultragarsas yra daug efektyvesnis nei daugelis kitų tyrimų, nes galima vizualiai įvertinti ir tiriamo organo būseną, ir aplink jį esančius audinius, ir šalia esančius organus.

Viena iš ultragarso rūšių yra Doplerio ultragarsas - tyrimai kraujagyslės ir kraujo tekėjimo greitis. Šis metodas leidžia nustatyti priežastis įvairių ligų: nuo urologinio iki neurologinio.

Nėščioms moterims būtina atlikti ultragarsinę diagnostiką, ultragarso dėka patvirtinamas buvimas, pripažįstama vaiko lytis, vaisiaus dydis, įvairių patologijų... Šiuolaikiniai didelio tikslumo prietaisai suteikia galimybę atlikti ultragarso tyrimus 3D ir 4D formatais. Taigi, jūs galite pamatyti kūdikį iš visų pusių dar prieš jo gimimą, taip pat įvertinti kraujo tekėjimą gimdoje. Naudodamiesi šiuo metodu, galite gauti savo pirmąjį kūdikį ir net įrašyti į DVD, kaip kūdikis įsčiose reaguoja į motinos balsą, į pilvo prisilietimą.

Ultragarsas turi daug privalumų, palyginti su kitais tyrimais. Tai yra neskausmingumas, tyrimų paprastumas, neinvazyvumas (t. Y. Tyrimui nereikia prasiskverbti į kūną), daugeliu atvejų ultragarsui nereikia išankstinio pasiruošimo. Šiuolaikinė ultragarso įranga aprūpinta spalvotais spausdintuvais, leidžiančiais stebėti ligų vystymąsi ar gydymo efektyvumą.

Tarp ultragarso trūkumų galima išskirti mažą vaizdo skiriamąją gebą, palyginti su MRT, tačiau daugeliu atvejų šios kokybės pakanka diagnozuoti vieną ar kitą negalavimą ar jo nebuvimą.

Kitos ultragarso galimybės dabar naudojamos medicinoje ir kosmetologijoje. Viena iš kineziterapijos gydymo rūšių yra ultragarso terapija. Ultragarsas turi ryškų priešuždegiminį, nuskausminantį, tonizuojantį poveikį. Tai stimuliuoja kraujo apytaką, tokiu būdu aprūpindama audinius. Dažniausiai ultragarso terapija taikoma ausų, nosies, gerklės ligoms gydyti ir veiksmingai gydoma ginekologinės ligos, akies ragena, ultragarsas gali sutraiškyti inkstų ar šlapimo pūslės akmenis.

Ultragarsinio masažo pagalba galima suaktyvinti limfodrenažą ir ląstelių apykaitą. Grožio salonai išleidžia ultragarsinis valymas veidą ir žieveles, jie ne tik valo poras nuo nešvarumų, bet ir padidina odos elastingumą. Kontaktas tarp ultragarso aparato ir odos yra laidūs geliai, losjonai ar aliejaus tirpalai.