Daugelis moterų nerimauja dėl klausimo, kaip gydyti endometritą, kuris pastaruoju metu tapo gana dažna liga. Dažnai taip nutinka dėl to, kad kai kurios moterys netinkamai rūpinasi savo sveikata, ypač po aborto, dėl kurio gali atsirasti gimdos gleivinės uždegimas. Ši liga reikalauja privalomos medicininės intervencijos, tačiau prieš pradėdami ją pirmiausia turite sužinoti apie jos atsiradimo priežastis, taip pat gydymo metodus.
Endometritas – tai gimdos ertmėje esančios gleivinės uždegimas, kuris palaipsniui plinta po visą endometriumą, tiksliau – jo paviršinį sluoksnį. Jei uždegimas prasiskverbia į gilius gimdos audinius, tokius kaip bazinis sluoksnis arba miometriumas, tada mes kalbame apie apie endomiometritą.
Kartais su endometritu patologija gali plisti į kiaušintakius.
Dėl endometrito išsivystymo ir ilgalaikio gydymo nebuvimo pažeidžiami daugelis gimdos gleivinės sluoksnių, esančių tiek paviršiuje, tiek sudarančių šio organo pagrindą. Tokiu atveju uždegimas gali būti židininio pobūdžio – tai yra išsidėstęs tam tikroje vietoje, tačiau dažnai liga greitai išplinta per visą gleivinę. Sunkioje ligos stadijoje raumenų sluoksnis, sudarantis gimdos pagrindą, taip pat gali būti įtrauktas į uždegiminį procesą, kurio pralaimėjimas kelia grėsmę šio organo pašalinimui, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.
Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos endometrito atsiradimui, yra patogeninė ir makšties mikroflora, kuri prasiskverbia giliai į gimdą, o dažnai ir į kiaušintakius. Dėl mikrofloros pažeidimo organo ertmėje greitai dauginasi pavojingos bakterijos, dėl kurių atsiranda pažeidimų ant vidinių sienų.
Kai kurios rūšys gali sutrikdyti mikroflorą uždegiminės ligos, pvz., cervicitas, kolpitas, vaginitas, vulvitas ir kt. Be to, po aborto dažnai atsiranda mikrofloros pažeidimas ir dėl to uždegimas, taip pat neprofesionalus gimdymo ir jo komplikacijų valdymas. Visa tai gali sukelti patogeninių mikroorganizmų patekimą į organizmą. Šis pavojus gali atsirasti lytinių santykių metu menstruacijų metu, taip pat nekontroliuojamai naudojant kontraceptines priemones.
Pagrindiniai endometrito sukėlėjai yra šie mikroorganizmai:
Priklausomai nuo ligos eigos, simptomų ir kai kurių ligos požymių šiuolaikinė medicina Yra dviejų tipų endometritas – ūminis ir lėtinis. Ūminė forma trunka 1-3 savaites, po to bakterijos pradeda skverbtis į gilesnius organo sluoksnius, todėl sutrinka organo funkcionalumas. Jei ilgai negydoma, atsiranda lėtinė forma, kurios negalima gydyti. Išplitęs endometrito tipas yra pavojingas, nes dėl jo neįmanoma pastoti ir pagimdyti, nes bus pažeistos pagrindinės gimdos funkcijos.
Ūminis endometritas turi šiuos simptomus klinikiniai simptomai, kurie atsiranda praėjus 3-4 dienoms po organo užsikrėtimo ir bakterijų įsiskverbimo bei infekcijos į gimdos ertmę:
Lėtinis endometritas dažniausiai išsivysto po ūminės formos ir yra jos pasekmė netinkamas gydymas. Jai būdingi dažni pasikartojimai, nes liga organizme nebus nuolat, o pasireikš tam tikru metu.
Lėtinis endometritas pasireiškia šiais simptomais:
Pagrindiniai endometrito simptomai pasireiškia iškart po menstruacinio ciklo, gimdymo ar kai kurių ginekologiniai metodai gydymas.
Kaip ir daugelis uždegiminės ligos, pasireiškiantis vidiniuose lytiniuose organuose, endometritui būdingi šie simptomai:
Atsiradus pirmiau minėtiems ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą medicinos įstaigoje. Tai užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir neleis ūminei formai virsti lėtine patologijos rūšimi. Pagrindinės endometrito komplikacijos yra šios: nuolatinis skausmas, nevaisingumas ir priešlaikinis gimdymas.
Gimdos uždegimo gydymas priklauso nuo vystymosi formos šios ligos- lėtinis arba ūminis endometritas. Svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra integruotas požiūris į ligos gydymą, kurio tikslas - pašalinti skausmingus simptomus ir priežastis, sukėlusias patologiją.
Norint išgydyti gimdos uždegimą ar endometritą, reikia imtis šių priemonių:
Lėtinį endometritą galima išgydyti tik derinant vaistus, biologinius, fizioterapinius, o kartais ir balneoterapinius metodus. Antibiotikai skiriami menstruacijų metu, tuo pačiu metu, kai atsiranda kraujavimas iš gimdos, todėl būtina skubiai pradėti hemostazinį gydymą.
Norint išvengti endometrito komplikacijų, šią ligą reikia gydyti pradinėje ligos stadijoje. Namuose tai įmanoma naudojant liaudies gynimo priemones. Tačiau verta atsiminti, kad kai kurie vaistai negali būti derinami su vaistažolėmis. Todėl prieš pradėdami gydytis liaudies gynimo priemonėmis namuose, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Galų gale, integruotas požiūris į endometrito gydymą tikrai duos teigiamų rezultatų.
Gimdos gleivinės uždegimo gydymas namuose apima natūralių produktų, tokių kaip vaistinių ir vaistiniai augalai, taip pat bitininkystės produktai.
Ir jei kai kurios formulės naudojamos geriamam vartojimui, kitos turi būti naudojamos peroraliniam vartojimui tamponų pavidalu:
Be gydymo tradiciniais receptais, gydytojas gali rekomenduoti naudoti makšties žvakutes. Antibakteriniai vaistai kartu su vaistažolėmis ir vietiniu gydymu leis greitai atsikratyti nemalonių šios ligos simptomų, visiškai ją išgydyti.
Naudodami žvakes turėtumėte pasinaudoti keletu patarimų, kurie padės išvengti klaidų.
Visada turėtumėte tai prisiminti labiausiai pavojinga komplikacija endometritas, ypač po aborto, yra moterų nevaisingumas, nes pažeistas endometriumas neleis apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti. Endometritą taip pat gali lydėti menstruacijų sutrikimai ir net kraujavimas iš gimdos. Norėdami to išvengti, turite dėti visas pastangas gydyti bet kokiomis turimomis priemonėmis.
Endometritas turėtų būti suprantamas kaip uždegiminio proceso vystymasis gimdos gleivinėje arba endometriume (iš čia ir kilęs pavadinimas). Liga yra gana dažna ir ją dažnai lydi gimdos raumeninio sluoksnio uždegimas (metroendometritas, endomiometritas).
Endometriumo struktūra keičiasi menstruacinio ciklo metu, kiekvieną kartą jis auga ir vėl bręsta, ruošiasi apvaisinimo atveju kiaušialąstės implantavimui, kitaip jis atmetamas. Esant sveikam endometriumui, gimda yra apsaugota nuo įvairios infekcijos. Tačiau kartais susidaro palankios sąlygos infekcijų sukėlėjams prasiskverbti į gimdą, o tai baigiasi uždegimu.
Ligos eigai būdingos kelios formos – ūminė ir lėtinė.
Simptomai ir vystymosi mechanizmai ūminis endometritas.
Gali išprovokuoti ūminio endometrito vystymąsi Įvairios rūšys ginekologinės manipuliacijos gimdos viduje (histeroskopija, diagnostinis kiuretas, gimdymas, mini abortai, „nekokybiški“ abortai, kai lieka apvaisinto kiaušinėlio ar placentos likučių ir kt.). Visa tai sukuria palankias sąlygas infekcijai ir uždegimui ūminėje formoje vystytis.
Labiausiai vertinamas pogimdyvinis endometritas dažna infekcija vystosi po gimdymo (apie 20% atvejų po natūralus gimdymas, 40% atvejų po cezario pjūvis). Visa tai lemia moters organizmo pokyčiai, kurie yra hormoninio ir imuninio pobūdžio, taip pat imuninės sistemos susilpnėjimas ir bendras atsparumas įvairioms infekcijoms.
Nespecifiniam endometritui būdingas patogeninės mikrofloros nebuvimas gimdos ertmėje. Juos gali išprovokuoti bakterinė vaginozė, ŽIV infekcija, intrauterinių (IUD) ir hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Paprastai ūminės endometrito formos išsivystymas pastebimas po poros dienų nuo užsikrėtimo momento. Ligos simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra (dėl šaltkrėtis), stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, nemalonaus kvapo atsiradimas. makšties išskyros, skausmas šlapinimosi procese, greitas pulsas. Reikėtų pažymėti, kad jei moteris turi intrauterinis prietaisas liga vystosi greitai ir sunkiau.
Apžiūrėdamas ant ginekologinės kėdės, ūminio endometrito atveju specialistas atkreipia dėmesį į vidutiniškai padidėjusią gimdą, jos skausmingumą, taip pat, ar yra slogių ar pūlingų išskyrų. Ūminė ligos forma trunka nuo septynių iki dešimties dienų, laiku ir optimaliai gydant, ji visiškai išgydoma, priešingu atveju liga tampa lėtinė.
Simptomai lėtinis endometritas.
Lėtinis endometritas dažniausiai išsivysto dėl nepakankamo ūminės formos gydymo. Daugiau nei aštuoniasdešimt procentų atvejų šią formą ligoniams pasireiškia ligos reprodukcinis amžius, o atvejų skaičius nuolat auga, o tai siejama su intrauterinės kontracepcijos poreikio didėjimu, dirbtinių nėštumo nutraukimų, diagnostinių ir gydomųjų procedūrų gimdos viduje skaičiaus padidėjimu. Lėtinis endometritas labai dažnai sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip nevaisingumas, išprovokuoja persileidimus ir neišnešiojimą iki galo, taip pat apsunkina nėštumo eigą, gimdymo procesą ir pogimdyminį laikotarpį.
Diagnozuojant šią ligos stadiją, infekcijų sukėlėjui nustatyti taikoma itin tiksli imunocitocheminė diagnostika. Dažnai lėtinė forma pasireiškia be matomų mikrobinės infekcijos požymių. Požymiai, pagal kuriuos nustatoma lėtinė liga, yra gimdos gleivinės sustorėjimas, skaidulinės sąaugos, serozinės apnašos, kraujavimas. Lėtinio endometrito sunkumas priklauso nuo struktūrinių endometriumo pokyčių gylio ir trukmės.
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra menstruacijų nereguliarus, kraujavimas iš gimdos, serozinis ar pūlingas, patologinis kraujavimas, skausmas lytinių santykių metu, nuolatinis skausmas pilvo apačioje. Apžiūros metu ant ginekologinės kėdės pacientėms diagnozuojamas suspaudimas ir gimdos padidėjimas. Lėtinio endometrito atveju gali būti stebimas cistų ir polipų augimas.
Endometrito priežastys.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, pagrindinė endometrito vystymosi priežastis yra gimdos gleivinės pažeidimas (mechaninis, cheminis, terminis), kuris provokuoja uždegiminio proceso pradžią. Tačiau rimtų komplikacijų tokiu atveju gali ir nebūti. Esant tokiai situacijai, sumažėjęs imunitetas ir pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas (per dažnas dušas, spermicidų naudojimas) vaidina neigiamą vaidmenį, o tai lemia uždegimo vystymąsi. Gimdos ertmės pažeidimai gali būti stebimi keliais atvejais: kiuretažas (abortas, įtariamas vėžys), zondavimas, histerosalpingografija (gimdos ir kiaušintakių dažnesnio tyrimo metodas gydant nevaisingumą), histeroskopija, vaistų įvedimas. intrauterinė kontracepcija, douching taisyklių nesilaikymas.
Be to, gimdymo traumos (įvairūs plyšimai), tamponų naudojimas menstruacinio kraujavimo metu (ideali aplinka infekcijai vystytis), taip pat lėtinės stresinės situacijos ir pervargimas, dėl kurių susilpnėja apsauginės organizmo funkcijos, gali padėti išsivystyti. endometritas.
Endometrito diagnozė.
Nustačius ūminį endometritą, atsižvelgiama į anamnezės duomenis, moters nusiskundimus, pastebėtus simptomus ir požymius, ginekologo apžiūrą, kraujo tyrimą ir bakterioskopinę analizę. Pacientai, sergantys šia ligos forma, gydomi stacionarinės sąlygos, nes yra didelė septinių komplikacijų (peritonito, pelvioperitonito) atsiradimo tikimybė.
Dėl tiksli diagnozė Lėtinio endometrito atveju, be simptomų ir ligos istorijos, atliekamas diagnostinis intrauterinis kiuretažas. Diagnozei patvirtinti pakitusio endometriumo histologinis tyrimas. Be to, siekiant nustatyti struktūrinius endometriumo pokyčius, skiriami ultragarsiniai ir endoskopiniai tyrimai.
Ūminio endometrito gydymas.
Ūminė ligos stadija gydoma ligoninėje, laikantis lovos režimo, visiško poilsio ir subalansuotos mitybos. gėrimo režimas. Pagrindinis vaidmuo gydant ligą tenka antibakteriniam gydymui (pirmiausia nustatomas sukėlėjo jautrumas tam tikriems antibiotikams). Dažniausiai skiriami vaistai yra amoksicilinas, kanamicinas, klindamicinas, gentamicinas, ampicilinas, linkomicinas ir kt. Mišrios mikrobinės infekcijos atveju gali būti taikomas kombinuotas gydymas keliais antibiotikais. Dažnai anaerobinių infekcijų fone metronidazolas įtraukiamas į gydymą.
Norint pašalinti sunkų apsinuodijimą, rekomenduojama į veną druskų ir baltymų tirpalai iki 2,5 litro per dieną. Gydymas taip pat apima antihistamininiai vaistai, priešgrybeliniai agentai, multivitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai, probiotikai.
Skausmui ir uždegimui malšinti, taip pat kraujavimui sustabdyti patepkite skrandį šaltu (dvi valandos, pusės valandos pertrauka).
Susilpnėjus ir palengvėjus ūminėms ligos apraiškoms, terapija apima fizioterapiją ir hirudoterapiją (dėles).
Lėtinės formos endometrito gydymas.
Lėtinei ligos formai gydyti taikomas žingsnis po žingsnio antimikrobinis, imunomoduliuojantis, atstatomasis ir fizioterapinis gydymas. Iš pradžių gydymas skirtas patogenų pašalinimui, o vėliau endometriumo atkūrimui. Dažniausiai skiriami plataus spektro antibiotikai (pavyzdžiui, sparfloksacinas, doksiciklinas ir kt.). Atkūrimo kursas apima hormonų (Divigel, Utrozhestan) ir medžiagų apykaitos terapiją (Actovegin, Riboxin, Askorbo rūgštis, vitaminas E).
Sustoti gimdos kraujavimas Vartojami hormonai arba suleidžiamas aminokaproinės rūgšties tirpalas (į veną arba į gimdą).
Ypatingą vaidmenį gydant lėtinį endometritą atlieka fizioterapija: vario, cinko ir kt. elektroforezė, impulsinė ultragarso terapija ir kt. Tokia terapija mažina uždegiminį endometriumo patinimą, skatina kraujotaką ir imunologines reakcijas. Pacientams rekomenduojama purvo terapija ir hidroterapija.
Vertinant lėtinės ligos formos gydymo efektyvumą, atsižvelgiama į tokius rodiklius kaip endometriumo struktūros atstatymas (ultragarsiniai duomenys), ciklo normalizavimas, infekcijos pašalinimas, simptomų pašalinimas, reprodukcinės funkcijos normalizavimas.
Liaudies gynimo priemonės ūminiam endometritui gydyti.
Tradicinė medicina, skirta ūminėms endometrito formoms gydyti, siūlo plovimą vaistažolių užpilais. Pavyzdžiui, zefyro šaknų, ąžuolo žievės ir mantijos antpilas. Ši procedūra veiksmingai malšina skausmą. Žolės sumaišomos lygiomis dalimis, tada kruopščiai susmulkinamos. Paimkite šaukštą gauto žolelių kompozicija ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Padėkite mišinį ant ugnies ir virkite penkiolika minučių ant silpnos ugnies. Tada skystis turi būti paliktas valandą ir filtruojamas.
Gimdos uždegimui palengvinti taukai ir terpentinas lygiomis dalimis sumaišomi su zefyro spalva ir tepami ant apatinės pilvo dalies.
Guobų žievės nuoviras taip pat veiksmingas gydant gimdos uždegimas, rekomenduojama naudoti kaip douching. Šaukštą susmulkintos žievės užplikykite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir padėkite ant viryklės ant silpnos ugnies. Mišiniui užvirus, pusvalandį palaikykite ant ugnies. Tada belieka sultinį atvėsinti ir perkošti.
Tradicinis lėtinio endometrito gydymas.
Kaip vietinis gydymas ligų, naudojamos vonios antpilų pagrindu vaistų mokesčiai. Šešis šaukštus kolekcijos (apibūdinsiu kompoziciją žemiau) užpilkite dviem litrais verdančio vandens, uždėkite ant ugnies ir užvirę palaikykite ant silpnos ugnies penkiolika minučių. Tada nukelkite mišinį nuo ugnies ir padėkite į šiltą vietą nakčiai. Po trijų savaičių pastebimas gydymo poveikis. Ilgalaikiai rezultatai pasiekiami reguliariai ir ilgai naudojant.
Žolelių kompozicijos:
Endometritas nėštumo metu, po gimdymo.
Ši liga yra pavojinga nėštumo metu. Laiku diagnozuoti ir ankstyvas gydymas išgelbės vaiko gyvybę, kitaip, ligai vystantis, vaisius mirs. Todėl pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams svarbu bėgti pas ginekologą.
Endometritas po gimdymo yra dažna komplikacija po gimdymo ir dažniausiai diagnozuojama ultragarsu. Pogimdyminio endometrito priežastys yra šios:
Į grupę didelė rizika apima moteris, kurioms buvo atliktas abortas, lėtinis tonzilitas ir pielonefritas, taip pat komplikacijos po gimdymo.
Endometrito prevencija.
Profilaktikai rekomenduojama atidžiai stebėti išorinių lytinių organų higieną, ypač menstruacijų metu, naudoti apsaugines priemones, apsaugančias nuo neplanuoto nėštumo ir dėl to aborto, naudoti papildomą prezervatyvą, kad išvengtumėte užsikrėtimo LPL. Be to, svarbi infekcijų po gimdymo ir po abortų prevencija.
Dažnai dėl sunkaus gimdymo, komplikuotų abortų, nevaisingumo, persileidimo, įvairių ginekologinių intervencijų moterys susiduria su endometrito diagnoze. Šiuo metu didžioji dauguma ligos atvejų, laiku pradėjus gydymą, gali būti sėkmingai gydomi ir visiškai išgydomi.
Endometritas– gimdos kūno vidinio gleivinio sluoksnio (endometriumo) uždegimas. Endometriumo uždegimo vystymąsi provokuoja virusai ir įvairūs oportunistiniai mikroorganizmai: gonokokai, E. coli, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos ir trichomonos. Ši liga yra gana dažna ir ją dažnai lydi gimdos raumenų audinio uždegimas.
Sergant šia liga, pažeidžiama vidinė gleivinė gimdos ertmėje, kuri yra labai svarbi moters organizmo funkcionavimui, jos trapiausias ir jautriausias viršutinis sluoksnis – endometriumas. Yra daug veiksnių, lemiančių ligos atsiradimą, taip pat jos veisles.
Pagal pasireiškimo formą liga pasireiškia:
Pagal etiologinį principą viskas endometrito formos padalintas į:
Gimdos ertmės užkrėtimo įvairiomis bakterijomis priežasčių yra daug. didelis skaičius. Neretai ligos priežastimi tampa minimaliai invazinės diagnostinės procedūros, todėl susirgti galite net ir gulėdami gydymo įstaigoje.
Infekciją skatina:
Liga įjungta pradiniai etapai gali pasireikšti latentiškai, be ryškių simptomų pasireiškimo, todėl moteris negali laiku nustatyti endometrito ir kreiptis į gydytoją dėl gydymo. Būtent tai gresia rimtomis pasekmėmis - moterų nevaisingumu, gimdos ertmės sienelių sustorėjimu ar intrauterinės ertmės susidarymu. klijavimo procesas. Sunkiems simptomams būdinga ūminė endometrito forma.
Pasireiškimo simptomai ūminis endometritas :
Simptomai, kai lėtinis endometritas :
Pirmą kartą susisiekus su gydytoju, remiantis klinikiniais požymiais ir ligos istorija, nustatoma spėjama endometrito diagnozė.Šiame etape gydytojas klausia apie visus pacientui nerimą keliančius simptomus.
Be šios informacijos, taip pat atliekama keletas veiklų ir laboratorinių tyrimų:
Jei reikia, ir norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami papildomi tyrimai:
Šios E. diagnozės visiškai pakanka, tačiau įvairiose ligos stadijose bus atlikta skirtingi metodai diagnostika Pacientai, sergantys tokia liga ir siekiant išvengti septinio pobūdžio komplikacijų, pasireiškiančių pelvioperitonitu, peritonitu, yra gydomi gydymo įstaigos ligoninės aplinkoje.
Ligos gydymo režimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Tinkamai parinkus gydymą, ši liga gali būti visiškai išgydyta per savaitę, o moterys, susidūrusios su liga, turės galimybę pastoti ir visiškai pagimdyti. sveiki kūdikiai. Paprastai gydymas atliekamas plataus spektro antibiotikais.
Dėl sėkmingas gydymas naudotas gydymas vaistais kartu su fizioterapiniu gydymu, prireikus skiriami vitaminai ir mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės, hormoniniai vaistai. Kaip priedas prie tradicinės ginekologo paskirtos terapijos, laiku gydant naudojama tradicinė medicina.
Endometrito gydymas vaistais.
Kvalifikuotas gydytojas, gydydamas E., pirmiausia skiria antibiotikų, kurie padeda malšinti uždegimą ir mažina išskyras. Be to, ir antibakterinis gydymas, kurią geriausia daryti ankstyvosios stadijos ligos nustatymas ir eiga. Pacientams dažnai skiriami apsaugoti vaistai.
Jei liga nėra labai sunki, gydytojas gali skirti antibiotikų, kuriuos moteris gali net tęsti žindymas vaikas. Jei patologija yra sunki, vis tiek turėsite nutraukti maitinimą krūtimi ir gydytis stipriais antibiotikais.
Vaistai dažniausiai skiriami tablečių pavidalu, suleidžiami lašintuvais arba injekcijomis į veną, taip pat vietinės priemonės, leidžianti atsikratyti niežulio ir deginimo pojūčio makšties srityje.
Be antibiotikų patyręs gydytojas, lygiagrečiai gali paskirti naudojimą priešgrybeliniai vaistai.
Pagrindinis medicinos reikmenys gydant endometritą:
Endometrito gydymas vietiniais vaistais
Jei ligą sukėlė infekcija, kuri perduodama per lytinius santykius, tokiu atveju, be antibiotikų, gydytojas skiria vietinius vaistus. Žvakės ir vaistinių medžiagųžvakutės pavidalu prisidėkite greitas išsivadavimas iš sekretų ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus tiesiai prie infekcijos šaltinio.
Žvakutės ir tepalai, naudojami endometritui gydyti:
Fizioterapija endometritui gydyti
Sergant E., siekiant terapinio poveikio tam tikriems organams ar visam organizmui, kineziterapijos taikymas yra svarbus gydymo komponentas, nes padeda pagerinti laidumą. vaistų terapija ir greitas paciento atsigavimas.
Fizioterapiniai gydymo metodai skiriami skausmui mažinti (analgetikai), gimdos gleivinės uždegimui malšinti ir endometriumo struktūrai atkurti (reparaciniai ir regeneraciniai metodai), vietiniam imunitetui suaktyvinti (imunostimuliuojantys metodai).
Fiziniai pacientų, sergančių endometritu, gydymo metodai:
Nors fizioterapinės procedūros yra gana nekenksmingos, jos vis tiek turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti skiriant vaistą.
Fizioterapinis endometrito gydymas yra visiškai kontraindikuotinas šiais atvejais:
Kitais atvejais dėl kineziterapinio gydymo taikymo sprendžia gydantis gydytojas ginekologas ir kineziterapeutas.
Hormoninis gydymas
Atsižvelgiant į tai, kad vidinės funkcinės gimdos gleivinės uždegimo priežastis gali būti ne tik infekcijos ir bakterijos, bet ir gleivinės sluoksnio vystymosi bei atmetimo procesų sutrikimas, gydantis gydytojas gali paskirti vizitą nuo trijų iki šešių mėnesių hormoniniai vaistai(dažniausiai geriamieji kontraceptikai).
Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas padeda atkurti menstruacinį ciklą, o po to, kai moteris nustoja vartoti OC dėl vadinamojo kontraceptinių tablečių nutraukimo sindromo, gana dažnai gali pastoti.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydydami E., ginekologai dažnai skiria tradicinę mediciną, kad pašalintų išskyras iš makšties. Tačiau reikia atsiminti, kad jei šią ligą sukėlė gana pavojingi mikroorganizmai ir virusai, tai be specialios pagalbos ir vaistų vartojimo endometrito išgydyti nepavyks.
Su O.E. Negalima gydyti tik tradicine medicina. Tradicinė medicina ligai gydyti siūlo nuplauti vaistinių žolelių užpilais ar nuovirais.
Receptai iš tradicinių gydytojų:
Pastoti sergant endometritu, ištverti normalų nėštumą ir pagimdyti sveikas vaikas neįmanomas. Be to, jei liga nėra išgydoma laiku, išsivysčiusi patologija gali sukelti nepagydomą nevaisingumą. Vystantis E., sutrinka sudėtingi embriono pastojimo ir implantavimo į gleivinę, dengiančią vidinį gimdos paviršių, procesai, todėl vystymosi ir nėštumo mechanizmas tampa neįmanomas.
Nėštumo metuŠi liga yra viena pavojingiausių, todėl šios problemos neatsakingai gydyti negalima. Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti endometriumo įbrėžimų tyrimą. Diagnozei pasitvirtinus, būtina nedelsiant pradėti gydymą, o gydytojui paskyrus antibiotikų terapiją, atsisakyti negalima, kitaip ligai vystantis pasekmės gali būti itin skaudžios – vaisius mirs.
Norėdami padidinti tikimybę, sėkminga koncepcija, ateityje jums reikės atlikti gydymo kursą hormonų terapija, kuris turės teigiamos įtakos normaliai nėštumo eigai.
E. po gimdymo yra dažna komplikacija po sunkaus gimdymo, dažniausiai diagnozuojama naudojant ultragarsą.
Svarstomos pogimdyminio E. priežastys:
Ar galima turėti lytinių santykių su endometritu?
Nerekomenduojama užmegzti intymių santykių su endometritu, nes tai gali ne tik išprovokuoti komplikacijų ligos eigoje, bet ir sukelti seksualinio partnerio užkrėtimą. Lytinio akto metu sutrinka daugybės liaukų išskiriamo gleivinės kamščio vientisumas – barjeras, užstojantis įėjimą į gimdos ertmę ir užkertantis kelią šios srities infekcijai iš išorinių lytinių organų ir aplinkos. Jei nenaudojate mechaninių apsaugos priemonių (prezervatyvo), nesveiko partnerio infekcija gali patekti į gimdą ir sukelti E..
Intymumas su endometritu gali būti sudėtingas:
Šios ligos prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, skatinančius uždegiminio proceso atsiradimą ir patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą į gimdos ertmę, o jei taip atsitiktų, – greitai juos pašalinti.
Endometrito prevencijos priemonės yra šios:
Endometritas yra moteriškas dalykas ginekologinė liga, kurio pagrindinis simptomas – vidinio gimdos paviršiaus gleivinio audinio uždegimas. Jei patologija nebus laiku pašalinta, ji pradės plisti ir paveikti netoliese esantį raumenų audinį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo endometrito bus gana veiksmingas, jei bus derinamas su tradicine terapija. Prieš vartodami bet kokius naminius vaistus, turite atlikti tyrimą ir pasitarti su gydytoju.
Gimdos vidus yra padengtas endometriumo sluoksniu. Toks audinys keičia struktūrą įvairiais ciklo etapais, palaipsniui bręsta ir yra atstumtas (jei pastojimas neįvyksta). Kai infekcija patenka į gimdos ertmę, prasideda uždegimas ir išsivysto patologija, vadinama endometritu. Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Labai svarbu šią ligą pradėti gydyti laiku, nes tai gali sukelti nevaisingumą.
Endometrito pavojus yra tas, kad tokia patologija kartais visai nepasireiškia. Moteris gali net nesuprasti, kad gimdos gleivinės audiniai yra uždegę. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą profilaktiniams tyrimams.
Jei endometritas tampa lėtinis, jį išgydyti bus daug sunkiau. Dažnai šia liga sergantiems pacientams sutrinka ovuliacija, neveikia kiaušidės, sumažėja tikimybė susilaukti vaiko, ženkliai padidėja savaiminio persileidimo rizika.
Ar norite sužinoti, kaip išgydyti endometritą namuose? Yra daug patikrintų liaudies receptų, pagrįstų žolelėmis, nuovirais ir kitais natūraliais ingredientais, kurie padės greitai susidoroti su uždegimu ir infekcijos plitimu.
Tačiau kiekvienas organizmas turi savo individualias savybes. Todėl prieš naudodami tą ar kitą produktą būtinai pasitarkite su gydytoju.
Endometrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas naudojant vietinį arba bendroji terapija. Jei gydytojai diagnozavo ūminę patologijos formą, turite papildomai vartoti stiprių vaistų, antibiotikų ir kt. Gali prireikti hospitalizuoti ir gydytis ligoninėje.
Tradiciniai endometrito gydymo metodai yra veiksmingi:
Bet kokiu atveju pirmiausia turite atlikti profesionalią medicininę apžiūrą ir, jei įmanoma, nustatyti tikslias uždegiminio proceso priežastis. Tik pašalinę provokuojančius veiksnius galime pasiekti puikių rezultatų gydant endometritą.
Prieš gydant gimdos endometritą liaudies gynimo priemonėmis, naudojant vaistažolių nuovirai, būtinai įsitikinkite, kad tokie vaistai derinami su vaistais. Taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į vaistažoles, vartojamas endometritui gydyti.
Endometrito gydymas žolelėmis turi daug privalumų. Tai nenuostabu, nes vaistiniai augalai turi daug naudingų savybių, būtent:
Žemiau apžvelgsime veiksmingus receptus vaistai nuo vaistažolių nuovirų pagrindu pagaminto endometrito. Visų tokių produktų paruošimui reikalingų ingredientų galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, jie visai nėra brangūs.
Laikoma žolė, vadinama šalaviju geriausia priemonė moterų uždegimui malšinti ir endometritui gydyti. Šalavijas puikiai dera su liepomis, nes šiuose augaluose yra fitohormonų, kurie beveik visiškai identiški moteriškiems. Reguliarus šalavijų ir liepžiedžių nuoviro vartojimas gali pagreitinti gimdos gleivinės sluoksnio atsistatymą, palengvinti uždegimą ir sustabdyti kraujavimą.
Paruoškite paprastą, bet veiksmingas vaistas galite tai padaryti patys namuose. Norėdami tai padaryti, mažame inde lygiomis dalimis sumaišykite 1 valgomąjį šaukštą. liepų ir šalavijų žiedai. Užpilkite 1 litru žolelių. verdančio vandens ir leiskite užvirti 40-60 minučių.
Kai produktas gerai išvirs ir atvės, perkoškite per smulkų sietelį arba marlę. Paimkite 1 valgomąjį šaukštą nuoviro. prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursą šalavijų nuoviru specialistai rekomenduoja pradėti 5 ciklo dieną. Gydymo trukmė 10-12 dienų. Šalavijų negalima vartoti menstruacijų metu, nes jis padidina kraujavimą.
Vaistas, pagamintas iš šalavijų ir liepžiedžių nuoviro, yra veiksmingas net esant ūminiam endometritui. Jei gydytojai diagnozavo lėtinę patologijos formą, kursą galima kartoti kelis kartus su 1 ciklo pertrauka.
Nuoviras ugniažolės pagrindu yra dar viena veiksminga priemonė, dažnai naudojama liaudies medicinoje moterų gimdos endometritui gydyti. Džiovintą augalą galite nusipirkti vaistinėje, bet geriau jį paruošti patiems. Aktyvaus žydėjimo metu ugniažolės turėtų būti renkamos ir išdžiovinamos. Vaistams tinka ne tik žiedai, bet ir augalo stiebai bei lapai.
Vaistiniam nuovirui paruošti sumaišykite 1 valg. sausų žolelių ir 2 šaukštus šviežių kapotų žolelių. Supilkite ugniažolės 1 valg. verdančio vandens ir nusiųskite į garų vonią. Virkite vaistą 10 minučių, nuolat maišydami. Kai sultinys atvės, jį reikia perkošti.
Gerkite naminį vaistą iš ugniažolės 3 kartus per dieną prieš valgį, 50 ml. Gydymo kursas yra 12-14 dienų. Celandine skatina greitą pasišalinimą ūminis uždegimas ir endometriumo atstatymas.
Vienu geriausių vaistinių augalų ginekologinėms ligoms gydyti laikoma boro gimda. Jį galima naudoti įvairiomis formomis – kaip nuovirą, spirito ar vandens tinktūrą. Šiame augale esančios veikliosios medžiagos prisideda ne tik prie greito uždegimo pašalinimo, bet ir pilnas restauravimas mėnesinių ciklas.
Pasiruošti alkoholio tinktūra iš boro gimdos supilkite 50 gramų į stiklinį butelį. susmulkinkite sausą augalą ir iki viršaus užpilkite degtine. Uždenkite indą dangteliu ir padėkite į vėsią, tamsią vietą 2-3 savaites.
Tinktūrą reikia gerti mažomis dozėmis - 40 lašų 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Jei nesate patenkinti gydymo rezultatu, kursą galima kartoti po 4 savaičių pertraukos. Paprastai, norint pašalinti ūminę patologijos formą, 2 pilni kursai. Kad vaistas greičiau įsisavintų, jį galima nuplauti pienu. Tai padeda visiškai neutralizuoti alkoholį ir žymiai sumažina neigiamą poveikį kepenims.
Norėdami pašalinti ūminio endometrito simptomus, galite naudoti boro gimdos nuovirą. Jį paruošite greitai ir paprastai, tereikia užpilti 1 a.š. žolelių 1 a.š. verdančio vandens, pavirkite garų vonelėje 15 minučių ir atvėsinkite. Vaistą reikia gerti 4-5 kartus per dieną po 1 valg.
Dažnai į namų terapija Endometrito gydymui naudojamas vaistinis augalas, vadinamas „Raudonuoju šepečiu“. Šio augalo šaknyse yra naudingų organizmui medžiagų, kurios padeda stiprinti imuninę sistemą ir greitai malšina uždegimą.
Norėdami paruošti vaistą, jums reikės 1 mažo raudono šepetėlio šaknies. Šį ingredientą jau susmulkintą galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Į mėsmale sumaltą šaknį įpilkite 0,5 litro. verdančio vandens, virkite ant silpnos ugnies 15 minučių. Kai sultinys bus paruoštas, reikia leisti jam šiek tiek atvėsti ir užvirti, o tada nukošti. Endometrito gydymo raudonu šepetėliu kursas yra 3-4 savaitės. Specialistai rekomenduoja nuovirą gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį, po 2 valg.
Vienas is labiausiai veiksmingi metodai Gimdos endometrito gydymas laikomas dušu ir tamponų, suvilgytų vaistiniame nuovire, naudojimas. Pažvelkime į kai kuriuos iš labiausiai veiksmingi receptai, kuriuo galima gydyti uždegiminį procesą namuose.
Galite naudoti gydomuosius tamponus ir praustis tik ciklo viduryje. Menstruacijų metu gydymą reikia nutraukti arba taikyti kitus gydymo metodus.
Norėdami gydyti ūminį ar lėtinį endometritą namuose, galite naudoti medicininius įvyniojimus. Maisto gaminimui gydomoji kompozicija jums reikės 2 kg. gydomasis purvas, 2 valg. medetkos žiedų ir 1 valg. vandens. Vaistinę žolelę nuplikykite verdančiu vandeniu, virkite garų vonelėje 10-15 minučių, leiskite atvėsti ir filtruokite.
Gydomąjį purvą sumaišykite su nuoviru ir užtepkite apatinė dalis pilvas. Apvyniojame save ant viršaus lipni plėvelė, įsisupame į šiltą antklodę. Procedūra trunka 30 minučių. Tada nešvarumus reikia nuplauti šiltu vandeniu. Norint pasiekti pastebimą efektą, reikia atlikti bent 10 procedūrų.
Vienas iš netradicinio gimdos endometrito gydymo būdų yra hirudoterapija. Terapija naudojant dėles gali būti puikus priedas prie pagrindinio patiekalo. Dėlių seilėse yra medžiagos, kuri turi stiprų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Vos po kelių procedūrų pacientui pastebimai sumažėja uždegimas, pagerėja kraujotaka lytinių organų srityje, pašalinamas kraujo sąstingis.
Hirudoterapija turi kontraindikacijų. Šio gydymo nerekomenduojama vartoti, jei sergate anemija, hemofilija, žemas spaudimas arba piktybiniai navikai.
Kai kuriems endometritu sergantiems pacientams pasireiškia alerginė reakcija į dėlės įkandimą. Jei po pirmos procedūros pajuntate stiprų niežulį ar pastebite minkštųjų audinių paraudimą ar patinimą, geriau rinktis kitą gydymo būdą.
Dėlės yra ant apatinės pilvo dalies ir vidinių makšties sienelių. Kai jie gers kraują, jie patys nukris. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigus hirudoterapiją, įkandimo vieta turi būti sutvarstoma, kad infekcija nepatektų per žaizdą.
Dėlės naudojamos tik vieną kartą, pakartotiniam naudojimui reikės naujų asmenų. Tokią procedūrą geriau patikėti kvalifikuotiems gydytojams, nes netinkamai elgiantis su kraujasiurbiais gyvūnais gali pakenkti pacientui.
Endometritą, kaip ir bet kurią kitą ginekologinę ligą, lengviau išvengti nei gydyti. Tokios patologijos išsivystymo rizika žymiai padidėja po gimdymo, cezario pjūvio, aborto ar kiuretazo. Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama išgerti gydytojo paskirtą antibiotikų kursą.
Taip pat labai svarbu laikytis geros asmeninės higienos. Reguliariai apsilankykite pas ginekologą, net jei jaučiatės visiškai sveiki. Tai padės nustatyti ligą Ankstyva stadija, ir greitai jį pašalinkite. Bet kokias liaudies priemones geriausia naudoti kartu su tradicine medicina.
Straipsnio apybraiža
Endometriumo (gimdos gleivinės) uždegimas yra endometritas. Liga gali būti sunkaus gimdymo, aborto ar užkrečiamos ligos. Patologija reikalauja savalaikio, kvalifikuoto gydymo. Jei jo nėra, liga tampa lėtinė. Endometrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra papildoma priemonė prie paskirtos vaistų terapijos.
Lėtinė patologijos forma gali išsivystyti dėl daugelio kitų priežasčių:
Po to, kai specialistas nustato diagnozę, jis paskiria reikiamą gydymą.
Moterų endometrito gydymas yra sudėtingas. Pirmajame etape vyksta kova su virusiniais ligos sukėlėjais. Gydymui skiriamas antibiotikų kursas. Antram gydymo kursui specialistas skiria vaistus, kurie atkurs endometriumą. Jie apima:
Be to, gali būti paskirta fizinė terapija. Yra dar keletas būdų, kaip išgydyti moterų endometritą. Kaip papildoma terapija gali būti skiriama purvo terapija, ozono terapija ir hirudoterapija.
Lėtinio endometrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra sėkmingas, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Gali būti skiriamos vaistažolių vonios, žvakutės ir tamponai bei dušas. Vaistinės žolelės palengvins bendra būklė, pagreitins gijimo procesą.
Šalavijas pelnytai laikomas viena veiksmingiausių vaistažolių patologijai šalinti. Specialistai rekomenduoja žolę naudoti kartu su liepų žiedais. Šiuose augaluose gausu fitohormonų, panašių į moters organizmo hormonus. Jų dėka pradeda augti endometriumas. Augalas taip pat veikia kaip veiksmingas priešuždegiminis agentas. Gydymo proceso metu gali būti naudingas jo hemostazinis poveikis.
Šalavijų užpilas ruošiamas pagal šį receptą:
Sausus ingredientus užpilkite verdančiu vandeniu, uždarykite indą, palikite 40 minučių, perkoškite. Užpilas geriamas 20 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-12 dienų ir prasideda kitą dieną po menstruacijų pabaigos.
Norint gydyti lėtinį endometritą, būtina atlikti kelis gydymo šalavijų infuzija kursus, tarp kurių turi būti 1 mėnesinių ciklo pertrauka.
Sėdimosios vonios su šalavijų nuoviru yra veiksmingos namų terapijai. Norėdami jį paruošti, 1 arbatinį šaukštelį užpilkite stikline verdančio vandens. šalavijų ir padėkite į vandens vonią 10 minučių. Po 10 minučių nuimkite sultinį, palikite pusvalandžiui, perkoškite, supilkite į vandenį ir paimkite sėdimos vonios. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
Ugniažolės nuoviras yra veiksminga tradicinė medicina, naudojama šiai patologijai gydyti. Norėdami paruošti nuovirą, jums reikės:
Nuovirui galite naudoti ne tik sausas ugniažolės, bet ir šviežias žaliavas. Tokiu atveju jums reikės 2 valg. l. Augalų ugniažolės derlių reikia skinti tik aktyvaus augalo žydėjimo laikotarpiu. Žaliavos turi būti užpilamos verdančiu vandeniu, nusiunčiamos į vandens vonią, užvirinamos. Virinama 10 minučių, išimama iš vandens vonios, paliekama 2 valandoms, perkošti. Terapijos kursas trunka 10-12 dienų. Reikia gerti po 1⁄4 stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Jau po pirmojo kurso pastebimas palengvėjimas.
Pakartotinį gydymą gali skirti tik specialistas.
Dažnai naudojamas lėtinėms patologijoms gydyti šernų karalienė, iš kurių galite pasigaminti užpilų ir nuovirų į valią ir alkoholį. Visos augalinės kilmės namų gynimo priemonės turi priešuždegiminių savybių ir padeda atkurti mėnesinių ciklą.
Norėdami paruošti tinktūrą iš boro gimdos, turite paimti:
Supilkite sausą žolelę į 0,5 litro tamsaus stiklo butelį, užpildykite indą degtine iki viršaus, uždarykite, nusiųskite į tamsią vietą, palikite 2 savaites. Po 2 savaičių gatavą produktą laikykite šaldytuve. Gydymo kursas yra 3 savaitės. 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį, gerti po 35-40 lašų tinktūros. Norint visiškai atsikratyti patologijos, gali prireikti 2 terapijos kursų, tarp kurių reikia padaryti 1 mėnesio pertrauką.
Raudonojo šepečio šaknis labai plačiai naudojama lėtiniam endometritui gydyti. Augalas vertinamas dėl priešuždegiminio poveikio, taip pat turi jauninantį poveikį visam organizmui.
Norėdami paruošti nuovirą, jums reikės:
šaknį reikia sumalti mėsmale, užpilti verdančiu vandeniu, pavirti ant silpnos ugnies, troškinti 15 min., nukelti nuo ugnies. Indą sandariai uždenkite dangteliu, apvyniokite, palikite 30 minučių, nukoškite. Gydymo kursas yra 3 savaitės. Reikia gerti 2 kartus per dieną po 1⁄2 stiklinės paruošto nuoviro.
Menstruacijų metu nuoviro gerti negalima.
Namuose patologiją taip pat galima gydyti nuovirais, skirtais prausimuisi ir tamponais. Gera priemonė yra psilio pagrindu pagaminti tamponai. Norėdami tai padaryti, jums reikia:
Gautą mišinį apvyniokite tvarsčiu, suformuokite tamponą, įkiškite į makštį prieš miegą, palikite iki ryto.
Nusiplovimui galima naudoti gydomąjį nuovirą ąžuolo lapų pagrindu. Norėdami jį paruošti, jums reikia:
Lapus užpilkite vandeniu, troškinkite ant silpnos ugnies ir troškinkite 60 minučių. Nukelkite nuo ugnies, atvėsinkite iki 40 laipsnių, perkoškite. Paruoštą nuovirą galima nuplauti. Siekiant veiksmingumo, procedūrą kartokite 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.
Augalinis aliejus nuo endometrito yra veiksminga pagalbinė terapija. Šaltalankių aliejus greitai sumažina uždegiminio proceso intensyvumą ir teigiamai veikia kraujotaką. Specialistai rekomenduoja 10 dienų naudoti šaltalankių aliejuje suvilgytus tamponus. Tamponus reikia įkišti į makštį prieš miegą ir palikti iki ryto.
Hirudoterapija dažnai papildo tradicinius gydymo metodus. Dėlių seilėse yra antibakterinių medžiagų. Hirudoterapijos metu uždegiminis procesas mažėja ir ištirpsta fibrinas – baltymas, kuris provokuoja kraujo stagnaciją dubens srityje ir kraujo krešulių susidarymą.
Hirudoterapiją turėtų atlikti tik specialistas, savarankiškai gydytis draudžiama.
Uždedamos dėlės vidines sienas makštis, apatinė pilvo dalis. Procedūra trunka iki 60 minučių. Baigus procesą, dėlės išnyksta savaime. Terapijos kursas parenkamas individualiai.
Vaistažolių užpilai ir nuovirai gali pagreitinti gijimo ir sveikimo procesus. Patologijos gydymui gali būti naudojami įvairūs receptai.
Sumaišykite sausus ingredientus. Paimkite 1 valg. l. gautu mišiniu užpilti verdančiu vandeniu, 15 minučių pastatyti į garų vonelę, ištraukti, palaukti, kol atvės, perkošti. Vartoti 3 kartus per dieną po 1⁄4 stiklinės.
Jonažolės užpilkite verdančiu vandeniu, pavirkite 20 minučių, atvėsinkite ir perkoškite. Vartoti 3 kartus per dieną po 1⁄4 stiklinės.
Kai kuriais atvejais tradicinė medicina yra visiškai kontraindikuotina patologijos gydymui. Pagrindinė kontraindikacija yra nėštumas. Tradicinė medicina draudžiama žindymo laikotarpiu, esant vėžiui.
Dalyvaujant alerginė reakcija ant bet kurio nuoviro ar antpilo komponento – gydymas draudžiamas. Taip pat turėtumėte laikytis receptuose nurodytų dozių, kad nesukeltumėte galimų nepageidaujamų reakcijų.
Siekiant išvengti endometrito, galima imtis šių priemonių: