Вольтарен противовоспалительное. Как применять свечи Вольтарен от простатита. Противопоказания к применению свечей Вольтарен

Ректальные свечи Вольтарен используются в ревматологической, гинекологической, урологической практике. Для препарата характерно выраженное противовоспалительное, антипиретическое и анальгезирующее действие. Он быстро устраняет сильные боли, утреннюю припухлость суставов и скованность движений . Суппозитории Вольтарен назначаются пациентам для лечения , артрита , бурсита . По сравнению с другими они хорошо переносятся, редко провоцируют побочные проявления.

Состав и форма выпуска

Швейцарский производитель Новартис Фарма выпускает ректальные суппозитории Вольтарен в блистерах из металлизированной фольги №5 или №10 в упаковке. Свечи имеют торпедообразную форму для удобного введения в прямую кишку. Цвет лекарственного средства - белый с легким желтоватым или кремовым оттенком, поверхность - гладкая или немного шероховатая, запах - слабый, характерный. В состав свечей входят только два ингредиента:

• диклофенак натрия;
• твердые жиры для формирования основы.

В одном суппозитории может содержаться 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг активного ингредиента. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Срок годности составляет 36 месяцев, при извлечении свечи из ячейки он ограничивается несколькими днями. Вольтарен подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Стоимость препарата - 300 рублей за 5 свечей с самой высокой дозировкой.

Еще несколько десятилетий назад в результате клинических исследований была доказана большая безопасность Вольтарена по сравнению с другими НПВП. Было установлено, что он проявляет более высокую противовоспалительную эффективность, чем Ибупрофен и при использовании их в одинаковых дозировках.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. В результате многочисленных экспериментов была подтверждена его способность тормозить синтез простагландинов. Эти биологически активные соединения становятся причиной возникновения:

• болезненных ощущений;
• лихорадочного состояния;
• воспалительного процесса.

При испытаниях in vitro диклофенак в терапевтической концентрации не ингибировал синтез протеогликанов гиалинового хряща. Суппозитории Вольтарен в ревматологической практике используются для устранения следующей симптоматики:

• скованности движений;
• утренней припухлости сустава;
• болевого синдрома.

Применение препарата в постоперационный период позволяет быстро уменьшить отек, сформировавшийся из-за воспалительного процесса. Он назначается гинекологами для лечения дисменореи. Курсовое использование свечей НПВП помогает снизить боль и количество выделяемой крови.

Доктор Епифанов о лечени НПВП:

Фармакокинетика

Диклофенак немного медленнее абсорбируется из свечей, чем из таблеток. Его максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в плазме спустя час после ректального введения. На степень всасывания влияет дозировка суппозиториев. Повторное использование не изменяет фармакокинетические значения. Если пациент придерживается рекомендованного врачом режима дозирования, то компоненты не накапливаются в организме.

Спустя 3 часа диклофенак кумулируется в . Еще через 2 часа концентрация нестероидного противовоспалительного средства в полости сустава становится выше, чем в кровеносном русле. Этот показатель сохраняется весь период полувыведения, составляющий 10-12 часов.

Метаболизм

Диклофенак метаболизируется глюкуронизацией в клетках печени. Его молекула подвергается гидроксилированию и метоксилированию. В результате образуются фенольные метаболиты, каждый из которых трансформируется в глюкуронидный конъюгат. Для двух метаболитов характерна биологическая активность, более низкая, чем у диклофенака.

Выведение

Показатель общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента - 263±56 мл/мин., периода полувыведения - 1,5 часа. Фармакологически активные и неактивные метаболиты находятся в организме от 1 до 3 часов. Более 60% преобразованного диклофенака выводится с уриной в виде:

• глюкуроновых конъюгатов;
• нерасщепленного диклофенака;
• метаболитов не трансформировавшегося НПВП.

Остальные 40% преобразованного активного ингредиента эвакуируются с желчными кислотами при каждом опорожнении кишечника.

Показания к применению

Ректальные суппозитории используются только для снижения выраженности симптоматики. Они не влияют на причину патологий и скорость их прогрессирования. Поэтому препарат показан в составе комплексной терапии вместе с другими лекарственными средствами. Показаниями к применению свечей Вольтарен становятся такие заболевания:

• патологии опорно-двигательной системы, протекающие на фоне и (или) деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Суппозитории назначаются при диагностировании псориатического , болезни Бехтерева , подагры , остеоартроза ;
• заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Свечи используются для устранения мигреней, невралгий, артралгий , миалгий, желчных и почечных колик;
• в гинекологии Вольтарен применяется в терапии альгодисменореи, аднексита, воспалительно-инфекционных патологий органов репродуктивной системы.

Если невозможен пероральный прием НПВП, то суппозитории включаются в терапевтическую схему лечения гриппа и респираторных инфекций. Они помогают снизить температуру тела, ослабить , устранить озноб и лихорадочное состояние.

Сотрудниками «Repurposing Drugs in Oncology» было проведено исследование противоопухолевого действия диклофенака. Сравнивались результаты терапии пациентов, принимавших НПВП, и больных, в лечении которых он не использовался. Диклофенак заметно снизил образование метастаз, замедлил прогрессирование патологии. Исследователи связали противоопухолевые свойства НПВП с его способностью ингибировать циклооксигеназу и подавлять агрегацию тромбоцитов.

Противопоказания

Свечи Вольтарен запрещены к использованию при выявлении индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента. Они не назначаются пациентам, в анамнезе которых указана повышенная чувствительность к любым НПВП. Препарат не применяется при наличии у больного одного из таких заболеваний:

• нарушения процессов кроветворения;
• гиперацидного или эрозивного гастрита;
• язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• желудочных или кишечных кровотечений;
• «аспириновой триады» - непереносимости нестероидных противовоспалительных средств пациентами с астмой и полипами в носовых ходах;
• острого геморроя и проктита, их обострений при хроническом течении патологий;
• гемофилии и других изменений гомеостаза.

Свечи Вольтарен не используются во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Они не предназначены для лечения детей до 18 лет. Активный ингредиент препарата проникает в системный кровоток и оказывает негативное воздействие на внутренние органы. Относительные противопоказания суппозиториев:

• повышенное артериальное давление;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые заболевания печени;
• склонность к отекам;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• сердечная недостаточность.

С осторожностью свечи Вольтарен следует применять пожилым больным и старикам. Использование суппозиториев пациентами после хирургических операций проходит с постоянным лабораторным контролем мочи и крови.

Побочные эффекты

Существует заблуждение, что ректальные суппозитории - одна из самых безопасных лекарственных форм. Свечи оказывают примерно то же токсичное воздействие, что и таблетки, драже, капсулы. Курсовое использование Вольтарена может стать причиной таких побочных проявлений:

• выделения из прямой кишки слизи с примесями свежей крови или темных кровяных сгустков;
• раздражения аноректальной области;
• боли при опорожнении кишечника.

Вероятность возникновения системных побочных эффектов во время лечения свечами несколько ниже, чем при парентеральном введении Вольтарена. Их появление связано с нецелесообразным применением или превышением рекомендованных врачом дозировок. Какие побочные реакции могут развиться:

• эпигастральные боли, избыточное газообразование, приступы тошноты и рвоты, изжога;
• расстройство перистальтики;
• бессонница или сонливость, апатия, психоэмоциональная нестабильность;
• головные боли, головокружения;
• повышение артериального давления.

Любой из этих симптомов - сигнал для обращения к ревматологу, урологу или гинекологу. Врач скорректирует дозы или заменит Вольтарен другим нестероидным противовоспалительным средством.

Системы жизнедеятельности человека	Побочные реакции после применения свечей Вольтарен
Пищеварительная	Боль в животе, понос или запор, ощущение распирания и вздутия живота, нарушения пищеварения, возникновение гепатита, колита, расстройство функционирования поджелудочной железы
Центральная нервная	Депрессивное состояние, судорожный синдром, повышенное беспокойство, слабость, тревожность
Органы чувств	Шум в ушах, двоение предметов в глазах, снижение остроты зрения и слуха, искажение вкусовых ощущений
Кожа и слизистые оболочки	Высыпания, кожный зуд, отечность и покраснение эпидермиса, экссудативная эритема, токсический дерматит, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам
Мочевыделительная	Формирование отеков, повышенное содержание в моче протеинов, появление крови в урине, интерстициальный нефрит
Сердечно-сосудистая	Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, кардиальные боли, предынфарктное состояние, экстрасистолия

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению свечи Вольтарен предназначены для введения в прямую кишку. Перед лечебной процедурой следует опорожнить кишечник. Если естественная дефекация невозможна, то используется клизма с теплым растительным маслом. Мягкому отхождению каловых масс способствует курсовой прием Дюфалака, Нормазе, Прелакса. Врачи рекомендуют следующий режим дозирования:

• по 1 свече 50 мг дважды в день;
• по 1 свече 100 мг один раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально. Суппозитории нельзя разрезать для удобства дозирования. Это приведет к нарушению абсорбции активного ингредиента.

Лекарственное взаимодействие

Свечи Вольтарен нежелательно использовать вместе с , Дигоксином, Циклоспорином. Нестероидное противовоспалительное средство усиливает и пролонгирует их действие, вызывает побочные проявления. Комбинирование суппозиториев с диуретиками приводит к таким последствиям:

• снижению терапевтической эффективности мочегонных средств;
• развитию гиперкалиемии.

Совместное использование энтеральной формы Вольтарена и тромболитиков увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с другими НПВП повышает вероятность поражения органов мочевыделения.

Препарат отпускается из аптек при предъявлении рецепта от врача. Ректальные свечи Вольтарен можно использовать только по назначению гинеколога, ревматолога, травматолога. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений со стороны различных систем жизнедеятельности человека.

"Вольтарен" (свечи) — эффективный препарат, который содержит в себе противовоспалительные компоненты нестероидного происхождения, в частности Это лекарство довольно часто используют в медицинской практике для снятия болезненности, воспалений.

"Вольтарен" (свечи): фармакологическая характеристика препарата

Как уже было сказано, основное действующее средство препарата — это дикофенак. Его эффективность при воспалении обусловлена влиянием на синтез и обмен простагландинов, которые принимают непосредственное участие в формировании очага воспаления.

Лекарство довольно быстро всасывается оболочкой кишечника, максимальная его концентрация в крови достигается примерно спустя час после использования. Метаболизм диклофенака осуществляется в тканях печени. Примерно 60 процентов метаболитов выводиться из человеческого организма вместе с мочой, частично вместе с калом.

"Вольтарен" (свечи): показания к применению

Данное средство используются для снятия болевого синдрома и воспаления. Свечи очень действенны при заболеваниях суставов. Например, Вольтарен принимают пациенты с артритами (включая ювенильный подагрой, остеоартрозом и т.д. Эффективен он и при болезнях позвоночника, которые сопровождаются болезненными ощущениями в спине и пояснице.

С другой стороны данное средство рекомендуют для снятия болей после травм и повреждений, а также для устранения воспалений и осложнений в послеоперационный период. Свечи эффективны при сильной головной боли или постоянно повторяющихся мигренях. Используют препарат и как часть лечения невралгий разного происхождения.

"Вольтарен" (свечи): инструкция по применению

Дозу и режим приема препарата имеет право определять только врач, исходя из состояния пациента, формы и стадии развития болезни, возраста и т.д. Но суточное количество препарата не должно превышать 150 мг (один суппозиторий содержит 50 мг диклофенака).

Суппозиторий необходимо ввести в задний проход, после чего лечь хотя бы на полчаса. Очень важно пребывать в горизонтальном положении, стараясь не двигаться активно — это улучшит усвоение лекарства. При наличии трещин анального прохода или геморроя пользоваться свечами не рекомендуется — их можно заменить таблетками или инъекциями, в которых данное лекарство также выпускается.

"Вольтарен" (свечи): противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средство, "Вольтарен" имеет некоторые противопоказания. Например, препарат запрещено принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Кстати, если у вас есть аллергия на анальгин, то данным средство тоже пользоваться не стоит.

Приме препарата запрещен при таких болезнях пищеварительного тракта, как язва, колит, геморрой, Не рекомендуется его прием при нарушениях в работе кроветворения, сердца и печени.

Нельзя пользоваться суппозиториям в последние месяцы беременности, так как это может привести к нарушениям родового процесса. В первые месяцы вынашивания ребенка препарат назначают в очень маленьких дозах и лишь в крайних случаях. Данное лекарство не разрешено принимать детям, младше шести лет.

Возможные побочные эффекты

Хотя побочные реакции возникают не слишком часто, при длительном приеме препарата возможно появление слабости, головокружения, рвоты, диареи, метеоризма, стоматитов, гингивитов, снижения аппетита. Довольно редко наблюдается появление гепатита или кишечного кровотечения. Иногда возможно развитие аллергии, которая проявляется сыпью, покраснениями и зудом.

"Вольтарен" (свечи): отзывы потребителей

Пациенты, принимавшие данное лекарство, утверждают, что оно довольно быстро снимает болезненность и припухлость суставов. Есть только одна рекомендация. В первый день приема лекарства лучше всего остаться дома и выяснить наличие побочных эффектов. Например, если диклофенак вызывает головокружения и нарушение зрения, то за руль в период лечения лучше не садиться.

Евгений Петрович 12 просмотров

Неприятные и болезненные проявления простатита беспокоят многих мужчин. Заболевание в последние годы сильно помолодело и часто выявляется у молодых людей до 30 лет.

Цвет суппозиториев может быть, как белым, так и слегка желтоватым.

Основное действующее вещество, входящее в состав Вольтарена это диклофенак – препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Один суппозиторий содержит 25, 50 или 100 мг Диклофенака натрия, вспомогательные вещества - это жир твердый. В упаковку с лекарством входит пять суппозиториев.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия это вещество с нестероидной структурой, основное его действие это противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее.

После попадания в организм Диклофенак тормозит биосинтез простагландинов, принимающих участие в развитии воспалительной реакции, лихорадочного синдрома и болезненности.

При простатите свечи Вольтарен уменьшают воспалительные процессы в предстательной железе и одновременно обезболивают.

После впитывания основного действующего вещества предотвращается выработка простагландина и это уменьшает все патологические изменения в железе.

Помимо местного действия действующее вещество суппозиториев Вольтарен оказывает и системное воздействие, то есть диклофенак в определенном количестве впитывается в кровь.

Фармакинетика

После использования суппозитория всасывание диклофенака из прямой кишки начинается достаточно быстро.

Максимальная концентрация основного действующего вещества в крови при применении суппозитория с дозировкой в 50 мг выявляется через один час.

По сравнению с таблетками Вольтарен, используемыми перорально, в плазме крови после суппозиториев определяется примерно 2/3 от дозы лекарства.

Диклофенак помимо плазмы крови проникает также в синовинальную жидкость (густая эластичная масса, заполняющая полость суставов), где максимальной концентрации достигает примерно через 3-5 часов после применения.

Примерно 60% от дозы лекарства выводится вместе с мочой, оставшаяся часть вместе с желчью.

Не отмечается эффекта накапливания при использовании суппозиториев Вольтарен пациентами с нарушенными функциями печени и почек.

Дозировка

Свечи ректальные Вольтарен выпускаются в трех дозировках, выбор дозы зависит от выявленных изменений в тканях предстательной железы.

В связи с этим дозировка лекарства, число введений суппозиториев за день и общий курс лечения должны обязательно подбираться врачом.

Ректальные свечи Вольтарен чаще всего ставят утром и вечером в прямую кишку.

Перед использованием лекарства желательно опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры.

После вставления свечки обязательно необходимо не менее 20 минут полежать в горизонтальном положении.

Дополнительно к свечам Вольтарен врач может назначить таблетки с аналогичным названием.

При лечении простатита у пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Для ослабленных больных и людей с дефицитом веса подбирают минимальные дозы препарата на весь курс лечения.

С осторожностью свечи Вольтарен назначаются пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития болезней сердца.

Если необходимо суппозитории Вольтарен использовать более одного месяца, то суточная доза не должна превышать 100 мг.

Безопасность использования суппозиториев Вольтарен для лечения простатита у мужчин с нарушенными функциями почек и печени не определена.

В связи с этим препарат назначается им в обычной дозировке, но на протяжении всего курса терапии необходимо фиксировать все изменения в работе органов.

Побочные действия

Свечи Вольтарен после введения в прямую кишку оказывают помимо местного и системное воздействие на организм и потому у пациентов могут развиться практически все побочные эффекты диклофенака.

К ним относятся:

• Изменения со стороны органов ЖКТ – раздражение слизистого слоя желудка, кишечника. В очень редких случаях возможны кровотечения.
• Нарушения в работе печени.
• Головные боли, периодическое головокружение, судороги.
• При длительном использовании суппозиториев – снижение работы иммунной системы, нарушение зрения и слуха.
• Повышение АД, аллергические реакции.

Место побочные реакции могут проявляться раздражением, реже отечностью и жжением.

Противопоказания

Суппозитории Вольтарен могут привести к раздражению слизистого слоя в прямой кишке.

В связи с этим их применение откладывают при острых воспалительных процессах – геморрое или проктите.

Не назначают лекарство при выявлении эрозивно-язвенных изменений в органах пищеварительного тракта, при крапивнице, рините и приступах бронхиальной астмы.

Условия хранения

Суппозитории Вольтарен хранятся в течение трех лет в местах, где температура воздуха не превышает 30 градусов. Необходимо обеспечить недоступность лекарства для детей.

Аналоги Вольтарен

Помимо Вольтарена противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, необходимыми для лечения простатита, обладают суппозитории , Диклоберл.

Лекарство для лечения патологии предстательной железы обязательно должно подбираться врачом.

Воспаления разного рода большей частью приводят к развитию болезненных ощущений. Кроме того, такие реакции нередко сопровождаются отеком тканей и оболочек органа, чувством жара в поврежденной области. Такая ситуация развивается на фоне активизации простагландинов. Это группа липидных активных с точки зрения физиологии веществ, играющих важную роль в болезненных состояниях человека, сопровождающихся лихорадкой. Чтобы остановить этот процесс, используют специальные нестероидные препараты. Таким и является Вольтарен. Он выпускается в разных вариантах:

• Мазь;
• Таблетки;
• Раствор для инъекций и другие.

Оптимальную форму лекарственного средства подбирает врач в зависимости от области поражения. Для решения гинекологических и урологических проблем врачи предлагают использовать ректальные суппозитории Вольтарен. Объясняется это достаточно просто – именно такая форма введения позволяет быстрее активному веществу попасть к области поражения и начать действовать. Местное действие имеет и еще один большой плюс – оно снижает количество побочных эффектов.

Ректальные свечи которых очень проста, представляют собой гладкие свечи, по внешнему виду напоминающие торпеду. Они отличаются белым или желтоватым оттенком. Кроме того, такие свечи имеют неяркий и не особенно выраженный запах. Основной компонент свечей – диклофенак натрия.

В зависимости от того, в какой дозировке он находится в свечах, их делят на:

1. Взрослые – здесь содержатся 50-100 мг действующего вещества;
2. Детские – здесь находится 25 мг активного компонента.

В числе дополнительных ингредиентов используют твердый жир. Свечи Вольтарен расфасованы по 10 свечей, упакованных в блистеры по 5 штук.

инструкция к которым проста, способны справиться с болями, снимают воспаления. Также с их помощью снижают температуру тела. Если использовать свечи постоянно, то будет снижаться не только температура. Также они способны снижать последствия кровопотери. Когда суппозитории попадают в организм, они сразу растворяются и всасываются в кровь. Лечебное воздействие их можно ощутить уже через 2 часа.

В организме действующее вещество Вольтарена не угнетает выработку протеогликанов хрящей. Свечи позволяют оказывать серьезное обезболивающее воздействие при наличии сильных и выраженных болях не ревматического характера. Также препарат может снижать боли и кровопотерю во время первой дисменореи.

Из свечей Диклофенак оперативно всасывается, но при этом стоит понимать, что скорость его усвоения заметно меньше, чем при внутреннем приеме препарата в виде таблеток.

Если свечи содержат 50 мг активного вещества, то максимальная концентрация диклофенака в крови будет определяться в крови через час.

Половина активного вещества перерабатывается в печени. Переработка активного компонента не меняет строения молекулы. Выводится средство за несколько часов. Его можно обнаружить в моче в большей концентрации, из чего можно сделать вывод, что оно выходит через почки.

Показания к применению средства

Для использования ректальных суппозиториев есть целый ряд показаний. В список входят:

• Болезненные состояния в суставах и костях – это артриты, артрозы, тендовагиниты;
• Заболевания позвоночника, которые могут сопровождаться болями – это люмбаго, оссалгия, миалгия, невралгия, радикулит;
• Ревматизм мягких тканей, которые при этом не относятся к суставам;
• Болезненность после травм и различных вмешательств, которые могут протекать на фоне различных воспалений;
• Воспаления в области малого таза;
• Мигренозные состояния;
• Болезни носоглотки разного плана, типа тонзиллита, фарингита и отита.

Важно понимать, что такое средство используется только в рамках симптоматической терапии – оно не оказывает никакого воздействия на основное заболевание. При этом такой вариант позволяет снижать ощущение боли, убирает воспаление, чтобы можно было сохранять работоспособность и иметь силы бороться с патологией.

Противопоказания

Рассуждая о том, при каких
патологиях можно применять данное средство, не следует забывать о состояниях, при которых такое лечение будет только вредным. Если применять свечи при наличии заболеваний, которые плохо переносят диклофенак, есть риск заметного ухудшения состояния. К числу таких вариантов относят:

1. Язву желудка или кишечника;
2. Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы и различных аллергических реакциях, например, крапивницы, острого ринита, которые связаны с использованием Аспирина или иных нестероидных препаратов противовоспалительного характера, а также различных средств, которые подавляют выработку простагландинов;
3. Проктит;
4. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость диклофенака или иных компонентов препарата.

Также врачи советуют исключать использование суппозиториев Вольтарена в III триместре беременности. Ведь такое лечение приводит к тому, что матка начинает терять свою сократительную способность, а также становится причиной слишком раннего закрытия артериального протока у плода.

Очень осторожно следует использовать Вольтарен в свечах тем, у кого есть какие-либо проблемы с пищеварительной системой, например, язвы, кровотечения, инфекции, колиты и т.д. Если перестараться и поставить свечи в большей дозировке, возникает риск увеличения кровотечения. Особенно это актуально для пожилых людей.

Также крайне осторожно следует подходить к терапии свечами Вольтарен тем, у кого есть нарушения печени и тем, кто страдает от различных патологий легких. Поаккуратнее с такой симптоматической терапией следует быть тем, кто страдает от сердечно-сосудистых патологий, в т.ч.ишемия, сердечная недостаточность, гипертония и т.д.

Людям, которые находятся в пожилом возрасте, а также имеют низкую массу и не самый лучший иммунитет, могут получать лечение препаратом с минимальной эффективной дозой.

Побочные действия

Важно понимать, что кроме противопоказаний надо учитывать и развитие побочных эффектов. Согласно данным различных исследований, вариантов каких-то негативных реакций в ответ на лечение суппозиториями Вольтарен достаточно много. Причем они могут проявляться со стороны разных систем организма. В список входят:

Результаты исследований показали, что по большей части побочные эффекты проявляются тогда, когда препарат с диклофенаком применяется длительное время. Если побочные проявления становятся все ярче, или появились какие-либо другие эффекты, стоит обязательно обратиться к врачу.

Как использовать свечи

Ректальные суппозитории Вольтарен, инструкция по применению которых понятная всем и крайне проста, применяются как у взрослых, так и у детей.

Детское применение выглядит следующим образом. Надо ввести свечку в прямую кишку. Желательно перед этим провести опорожнение кишечника – можно естественным путем, можно с помощью клизмы. Дозировка препарата должна подбираться индивидуально – ее обязательно надо считать по весу ребенка. Также она может подлежать коррекции в зависимости от заболевания, от которого используется.

В среднем, на каждый килограмм веса ребенка надо использовать 0,5-2 мг диклофенака. Такое количество следует делить на пару-тройку применений. При этом максимальной суточной дозировкой надо считать 150 мг. И такую дозу нельзя превышать.

Для взрослых использовать свечи надо по следующей схеме. Сначала надо вымыть руки, так же, как и у детей опорожнить кишечник, вставить суппозиторий в прямую кишку, полежать некоторое время, чтоб свеча продвинулась вглубь и успела полностью раствориться.

Под воздействием тепла свечи Вольтарен начинают работать быстрее – они растворяются за считанные минуты и тут же начинают действовать. Для терапии урологических проблем рекомендуют ставить по 1 свече дважды в сутки. При этом курс лечения составляет 7-10 дней. Если отмечаются острые боли, надо использовать по одному суппозиторию дважды-трижды в день. Дозировка должна быть 100-150 мг в сутки. Если заболевание протекает легко, можно использовать 75-100 мг в сутки. Если есть утренняя скованность в суставах или отмечается ночная боль, можно ставить свечи перед сном. В таком случае рекомендуется дополнять лекарственную терапию использованием таблеток. Но в такой ситуации надо считать дозировку в сутки, чтобы не превысить 150 мг.

При наличии симптомов ревматизма и воспалительных процессов при этом рекомендуют использовать по 100 мг в день.

Можно использовать свечи Вольтарен и с профилактическими целями – в этом случае советуют ставить по 1 свече однократно в два дня.

При первичной дисменорее дозу в сутки надо подбирать в индивидуальном порядке. И доза при этом должна быть 50-150 мг. Именно начальная доза должна быть 50-100 мг, позже ее можно повышать. При этом стоит понимать, что повышение надо проводить в каждом цикле, пока она не станет равной 150 мг. Терапия должна начинаться при первых же симптомах заболевания. При проведении курса надо следить за динамикой выздоровления – в зависимости от течения заболевания можно применять препарат в течение нескольких дней.

При мигрени начинать
следует со свечей в дозировке 100 мг. Суппозитории следует ставить при начальных признаках заболевания – нередко мигрень сопровождается так называемыми предвестниками. Терапию надо проводить так, чтобы в сутки доза не превышала 150 мг.

Все терапевтические курсы должны быть не дольше пары недель. Если есть необходимость более длительного использования препарата, надо согласовать этот момент с врачом. Возможно, потребуется уменьшение дозировки или увеличение или уменьшение количества приемов. Но только все это обязательно должно производиться с разрешения и согласия врача.

У пожилых пациентов, т.е. людей в возрасте старше 65 лет и выше, использовать надо стандартную дозу. Пациенты, обладающие низкой массой тела и низким иммунитетом, должны придерживаться минимальной дозировки.

Тем, у кого отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, надо принимать препарат аккуратно. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Передозировка

Если предложенная дозировка была превышена, причем стоит понимать, что даже на незначительное количество, возрастает риск серьезных проблем со здоровьем. В этом случае могут появится:

1. Кровотечение в желудке и кишечнике;
2. Проблемы со стулом – преимущественно в сторону диареи;
3. Появление головокружений;
4. Судорожная готовность.

Важно понимать, что если наступает передозировка, то есть риск острой печеночной недостаточности. Печень поражается сильно и глубоко.

В этом случае требуется коррекция ситуации. Если появляются осложнения, как например, снижение давления, проблемы с почками, судороги, проблемы с ЖКТ, проблемы с дыханием. Может потребоваться промывание желудка. Также советуют использовать энтеросорбенты, которые связывают отравляющие компоненты и быстрее выводят их из организма.

Аналогичные препараты

Свечи Вольтарен, как и многие другие, имеют своих аналогичные варианты. Из них можно выделить следующие варианты:

В большинстве случаев имеются в виду средства, которые содержат то же самое активное вещество. Однако многие имеют преимущество перед Вольтареном в стоимости средства.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Свечи Вольтарен надо аккуратно использовать в сочетании с рядом препаратов. Так, например, диклофенак может повышать концентрацию лития и дигоксина в крови. Поэтому стоит понаблюдать за их концентрацией по анализам.

Если использовать средство с диуретиками и средствами, понижающими давление, оно может снижать их гипотезивное действие. Поэтому следует постоянно мерить давление и контролировать состояние почек.

Сочетание циклоспарина с диклофенаком может усиливать токсическое воздействие последнего, оказываемое им на почки. У тех людей, которые принимают антибиотики из хинолона, проявлялись судороги на фоне одновременного приема с диклофенака.

Взаимодействие с антикоагулянтами потенциально опасно кровотечениями. И следует соблюдать осторожность, а также необходимо тщательно наблюдать за состоянием человека, получающего такое комбинированное лечение.

Наименование:

Вольтарен (Voltaren)

Фармакологическое
действие:

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие . Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы. Диклофенак (действующее вещество препарата) в равной степени угнетает ферменты циклоосгиненазу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Уменьшение количества простагландинов в очаге воспаление обуславливает анальгетическое действие препарата, а снижение простагландинов в гипоталамусе – антипиретический эффект.
Диклофенак при применении для лечения первичной дисменореи не только устраняет болевые ощущения, но и значительно снижает кровопотерю.
После приема препарата в форме таблеток покрытых оболочкой диклофенак полностью всасывается в системный кровоток, однако действие наступает не сразу, так как таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов после приема.

После приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия (Вольтарен ретард ) высвобождение действующего вещества происходит медленнее (в сравнении с обычными таблетками) и максимальная концентрация достигается в течение 4 часов после приема. Терапевтически значимая концентрация диклофенака в плазме крови после однократного применения Вольтарен ретард в форме таблеток поддерживается в течение 24 часов.
При применении препарата в форме суппозиториев ректальных абсорбция препарата начинается значительно быстрее, однако, скорость абсорбции меньше (в сравнении с таблетками). Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в течение 1 часа после однократного введения суппозитория, содержащего 50мг диклофенака.
При повторных применениях препарата Вольтарен (независимо от формы выпуска) фармакокинетические показатели не изменяются и при соблюдении указанных в инструкции интервалов между применениями кумуляции диклофенака не наблюдается.

Диклофенак имеет высокую степень связывания с белками плазмы (более 99%). Основная часть диклофенака, около 99%, связывается с альбумином. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 12 часов. Однако переход диклофенака в синовиальную жидкость медленнее и максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после применения препарата.
Метаболизируется в печени путем реакций метоксилирования и глюкуронизации. Большинство метаболитов диклофенака неактивны, а те которые проявляют фармакологическую активность, менее эффективны, чем диклофенак.
Период полувыведения составляет 2-3 часа . 60% диклофенака и его метаболитов выводятся с мочой. При этом неизменного диклофенака выявляется не более 2%. Препарат также выводится через желчь, с калом.
Возраст и сопутствующие заболевания, в том числе нарушения функции печени или почек, не влияют на всасывание, метаболизм и выведение препарата Вольтарен.

Показания к
применению:

Анкилозирующий спондилит;
- остеоартроз;
- спондилоартриты;
- ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (применяют только таблетки Вольтарен, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг, ректальные суппозитории Вольтарен 25мг);
- боль в позвоночнике;
- заболевания внесуставных мягких тканей ревматического характера;
- подагра (для таблеток Вольтарен, покрытых кишечнорастворимой оболочкой);
- болевой синдром, а также отечность и воспаление мягких тканей и суставов, возникшие вследствие травм;
- первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалением и/или болью;
- приступы мигрени (только для препарата Вольтарен в форме суппозиториев ректальных).

Способ применения:

Препарат принимают по назначению врача, который подбирает дозы препарата индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой:
Препарат принимают независимо от приема пищи, таблетку глотают, не разжевывая, запивают достаточным количеством воды. Не рекомендуется измельчать или делить таблетку перед приемом. Начальная доза препарата для взрослых обычно составляет 150мг (3 таблетки Вольтарен 50мг)/сутки. В случаях, когда необходимо длительное лечение или болевой синдром средней интенсивности обычно бывает достаточно 75-100мг/сутки. Необходимую суточную дозу обычно делят на несколько приемов. У пациентов, которых беспокоят боли по ночам, а также утренняя скованность, применяют в дополнение к таблеткам препарат Вольтарен в форме суппозиториев однократно на ночь. Однако при этом необходимо корректировать дозу диклофенака, получаемого в форме таблеток, суммарная доза препарата не должна быть больше 150мг/сутки. При менструации, сопровождающейся болевым синдромом, применяют по 50-150мг в сутки в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

У детей от 6 до 15 лет назначают препарат только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг. При этом расчет дозы производят в соответствии с возрастом и весом ребенка. Обычно назначают от 0,5 до 2мг/кг массы тела в сутки. Полученную дозу делят на несколько приемов.

Таблетки ретард:
Препарат принимают после еды. Таблетки не разжевывают и не делят, рекомендуется глотать таблетки целиком, запивая необходимым количеством воды. Таблетки не назначают детям до 16 лет. Доза препарата обычно составляет 100мг в сутки, что позволяет принимать таблетки ретард один раз в сутки. Рекомендуется принимать таблетки вечером.

Раствор для инъекций:
Раствор для инъекций Вольтарен предназначен для внутримышечного использования. Не рекомендуется применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости можно комбинировать инъекции с другими лекарственными формами препарата Вольтарен, однако при этом не рекомендуется превышать суточную дозу – 150 мг. Препарат вводят глубоко в мышцу, в верхний наружный ягодичный квадрат. Обычно назначают 75 мг (1 ампула) 1 раз в день. В случае сильно выраженного болевого синдрома можно назначить 2 инъекции с интервалом несколько часов, в таком случае вторую инъекцию делают в противоположную ягодицу.

Суппозитории ректальные:
Применяют у взрослых в начальной дозе 100-150мг. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема. В комплексе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен суппозитории обычно назначают на ночь, необходимо следить, что бы суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.
При болезненной менструации доза препарата составляет от 50 до 150 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациентки.

Препарат в форме суппозиториев ректальных назначают для облегчения боли при приступах мигрени. Для этого пациентам рекомендуется препарат Вольтарен суппозитории в суточной дозе 100 мг, в случае необходимости дозу увеличивают. Суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : боль в желудке, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, снижение аппетита, желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспалительные заболевания полости рта и глотки (стоматит, гингивит, глоссит). Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, в том числе сопровождающийся желтухой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : гипертония, тахикардия, боли в грудной клетке, ухудшение состояния у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Со стороны центральной и периферической нервных систем : головокружения, головная боль, нарушение ориентации в пространстве, парестезии, нарушение памяти, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения. Депрессия, чувство тревоги, ночные кошмары, дрожание конечностей. Крайне редко возможно развитие асептического менингита.

Со стороны органов чувств : нарушение зрения, слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожного покрова : крапивница, кожная сыпь, экзема, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, фотосенсибилизация, облысение.

Со стороны органов кроветворения : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы : отеки, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Крайне редко возможно развитие острой почечной недостаточности.

Другие побочные эффекты : крайне редко возможно развитие бронхоспазма, анафилактических реакций, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается пневмонит и васкулит.
При применении препарата Вольтарен в форме суппозиториев ректальных возможны местные реакции, в том числе геморрой и раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Прием препарата не влияет на способность управлять автомобилями и потенциально опасными механизмами.
О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость анальгина (реакция на прием анальгина в виде бронхоспазма, ринита или крапивницы);
- язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе эрозивный, колит, болезнь Крона;
- нарушения в работе системы кроветворения, невыясненной этиологии;
- третий триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет (для препарата в Форме таблеток ретард до 14 лет).;
тяжелые нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- для препарата в форме суппозиториев ректальных – геморрой, кровотечения прямой кишки, проктит.

С осторожностью назначают:
пациентам, которые в прошлом страдали язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
пациентам пожилого возраста, особенно с низкой массой тела;
пациентам с желудочно-кишечными кровотечения в анамнезе;
пациентам, имеющим нарушения гемостаза.

При длительном применении препарата Вольтарен необходимо контролировать функцию печени, почек и картину периферической крови.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременное применение препарата с ацетамфитамином может привести к развитию нарушений функции почек.
Этиловый спирт, ГКС , кортикотропин и препараты калия увеличивают риск развития побочных эффектов диклофенака со стороны пищеварительной системы.
Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антикоагулянты прямого и непрямого действия), могут повышать риск развития кишечных кровотечений.
Диклофенак снижает уровень глюкозы в крови при одновременном применении с пероральными противодиабетическими средствами и инсулином. В случае одновременного назначения необходима коррекция дозы препаратов, снижающих уровень сахара.

Препарат Вольтарен способен снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. Кроме того, повышается риск развития побочных эффектов со стороны мочевыводящей системы.
Одновременный прием с производными салициловой кислоты и другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития побочных эффектов диклофенака.
Колхицин способствует проявлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное назначение с сердечными гликозидами, в частности с препаратами наперстянки, повышает угрозу развития дигиталисовой интоксикации.
Диклофенак усиливает нефротоксичность циклоспорина.
Повышает концентрацию лития в крови при одновременном приеме диклофенака и препаратов лития.
Антацидные препараты повышают количество диклофенака в плазме крови.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в третьем триместре беременности, так как считается, что он может вызывать слабость родовой деятельности и нарушение кровотока. В первом и втором триместрах беременности препарат назначают лишь по жизненным показаниям и в минимальных эффективных дозах. Перед назначением препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как диклофенак выделяется с грудным молоком и может вызвать нежелательные реакции у ребенка.

Передозировка:

Препарат не накапливается в организме , поэтому хроническая передозировка маловероятна. При острой передозировке отмечаются тошнота, рвота (иногда рвотные массы с кровью), боли в эпигастральной области, судороги, кома.

При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Терапия симптоматическая. Для уменьшения выраженности проявлений передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта назначают ощелачивающие средства. В некоторых случаях показано введение глюкокортикостероидов. При развитии почечной недостаточности показано проведение гемодиализа.
После передозировки необходим контроль состояния пациента в течение нескольких дней.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций для внутримышечного введения по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 или 50 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки ретард , покрытые пленочной оболочкой, по 100 мг действующего вещества, по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории ректальные по 25 или 50 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории ректальные по 100 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

1 таблетка Вольтарен , покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Диклофенака натрия – 25 или 50 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка Вольтарен ретард , покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Диклофенака натрия – 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 суппозиторий ректальный Вольтарен содержит:
Диклофенака натрия – 25, 50 или 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутримышечного введения Вольтарен содержит:
Диклофенака натрия – 25 мг;
Вспомогательные вещества.

Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета.
100 г препарата содержит:
диклофенак диэтиламина 1.16 г
Вспомогательные вещества : карбомеры (карбопол 974Р) - 1.2 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) - 2 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) - 2.5 г, диэтиламин - 900 мг, изопропанол - 20 г, парафин жидкий - 2.5 г, ароматический крем 45 - 100 мг, пропиленгликоль - 5 г, вода - 64.64 г.