Miestami mierne mierne vyjadrená leukocytárna infiltrácia. Čo je nebezpečná leukocytóza v cervikálnom kanáli

anonym , Žena, 28 rokov

Ahoj! mam 27 rokov. Neboli žiadne tehotenstvá. S manželom plánujeme už 3 roky. História HPV od roku 2011, vr. vysoké onkogénne riziko.V roku 2014 - CIN 1 krok. V januári 2017 som navštívila onkogynekológa. Výsledky cytologického náteru odhalili zápal a príznaky HPV infekcie. Lekár povedal, že operácie na krčku maternice nie sú u mňa indikované. Predpísala čapíky s metyluracilom a metrogilový vaginálny gél. Keď som sa opýtala, ako sa mám správať k manželovi, pretože pôvodne to bol on, kto mi „ocenil“ HPV (hoci teraz už žiadne HPV v nátere nemá), odpovedali mi, že ak má zdravé obličky potom nech vypije Groprinosin. Opakovane som absolvovala liečbu čapíkmi (napríklad Genferon) a tabletami (Isoprinosin a Groprinosin), hneď po odbere na cytológiu a bolo dobre, "čisté". Ale potom znova prešiel čas (od 3 do 6 mesiacov), mal som ďalšiu cytológiu a náter opäť ukázal zápal na pozadí infekcie HPV. Povedz mi, prosím, ako sa môžem stále správať k manželovi? Myslím si, že práve on ma neustále infikuje, v dôsledku čoho sa v nátere opäť nachádza zápal. Alebo potom, ak to nie je jeho chyba (keďže jeho HPV nie je teraz zistený), potom je pre mňa efektívne podstupovať liečbu znova a znova pre dočasný výsledok. Veľmi túžim po bábätku, bojím sa, že práve táto infekcia nejako (alebo aj nie, ale jej následky v podobe neustáleho zápalu) môže narušiť počatie, pretože. Absolvovali sme všetky ostatné vyšetrenia (vrátane invazívnych) na neplodnosť a nezistili sme príčiny. Tu sú výsledky Cytologického vyšetrenia 1. Kvalita preparátu: Exocervix - kvalita preparátu je primeraná. Endocervix - kvalita lieku je primeraná. 2. Cytogram (popis). Exocervix - v získanom materiáli boli nájdené bunky skvamózny epitel povrchové vrstvy, s prevahou buniek medzivrstvy. Malé množstvo metaplastického epitelu. Slabá, niekedy mierne vyjadrená leukocytová infiltrácia. Endocervix - v získanom materiáli boli nájdené bunky skvamózneho epitelu povrchu, medzivrstvy a bunky cylindrického epitelu. Skvamózna metaplázia. Stredná, lokálne výrazná infiltrácia leukocytmi. Boli zaznamenané bunky skvamózneho a metaplastického epitelu s mierne zväčšenými jadrami. 3. Ďalšie vysvetlenia. V získanom materiáli neboli nájdené žiadne bunky so známkami malignity. Flóra je zmiešaná, vrátane kokobacilov. Či je možné týmto výsledkom definovať alebo určiť presnú diagnózu. Existuje CIN? Naozaj dúfam v odpoveď!

Ahoj. Podľa tohto cytologického záveru momentálne nie sú žiadne známky „zápalu na pozadí“. Chcel by som pochopiť, ako vyzerá krčka maternice, existuje oblasť ektopie? Boli ste na kolposkopii? Najnovšie údaje o PCR analýza HPV s vysokým onkogénnym rizikom. Bol váš partner liečený Gronprinosinom alebo? Podľa akej schémy ste drogu užili? Je tu veľa otázok, ktoré vám dajú dobrú odpoveď. Odporúčam urobiť kolposkopiu, najlepšie s fotkou pre vás na záver, aby ste videli a zhodnotili. Je možné vykonať cielenú biopsiu krčka maternice pod kontrolou kolposkopu. Podľa výsledku ktorého (histologického vyšetrenia) bude možné presne povedať o prítomnosti CIN, pretože veľmi často, na pozadí nezmeneného krčka maternice vizuálne, dobrej cytológie, ale pretrvávajúcej HPV infekcie, dochádza k zmenám v hlbokých vrstvách exo-endocervixu.

anonymne

Velmi pekne dakujem za odpoved. odpovedám v poradí. Bol som na kolposkopii viac ako raz. Je pravda, že v našom meste fotografie nerozdávajú. Podľa jej výsledkov sa odhalila nejaká oblasť s mozaikou. Potom mi urobili cielenú biopsiu, ktorá „neukázala nič strašné“, ako mi povedal lekár, aj keď bolo potrebné poslať túto oblasť do našej mestskej márnice na hlbšie vyšetrenie, čo som bohužiaľ neurobila (čo som vyčítať si). Testovala som na HPV opakovane, ani manželovi ani manželovi vírus nezistili. Obaja sme absolvovali liečbu (aj keď už dávno, pred 3 rokmi) podľa schémy 2 tab. 3-krát denne počas 10 dní s Groprinosinom. A predtým, v roku 2011 (keď bol vírus prvýkrát objavený, boli bradavice, ktoré potom samy zmizli), som si vzal liek Isoprinosin podľa rovnakej schémy. Teraz v našom meste nie sú žiadne lieky Isoprinosin alebo Groprinosin v žiadnej lekárni v meste. Môžete mi poradiť nejaký iný prípravok na aktiváciu imunity proti tomuto vírusu. Prečo si pravidelne liečim zápal a náter je čistý a potom mi znova a znova hovoria o zápale podľa výsledkov cytológie. V januári tohto roku som išiel do Onkologické centrum Kazaň. Urobil som tam cytologický náter, ktorý ukázal zápal, známky HPV infekcie, ASC-US. Bola mi predpísaná liečba čípkami s metyluracilom a vaginálny gél metrogil, a potom sa vráťte a urobte si náter. Lekár povedal, že operácia nie je indikovaná, ak nie 3. stupeň dyspalzie. Mám len čakať? Môže tento stav krčka maternice ovplyvniť dlhá neprítomnosť plánované tehotenstvo (okrem iných faktorov)? Gynekológ na našej klinike perinatálne centrum Yoshkar-Ola) mi odporúča vykonať operáciu krku s odstránením pochybnej oblasti laserom a onkogynekológ v Kazani tvrdí, že operácia nie je pre mňa indikovaná. Veľmi unavený z neistoty, z toho, že ma nikto nemôže prideliť účinnú liečbu. Môže dôjsť počas tehotenstva k prechodu z 1 CIN na 3?

Diagnostikovať včas gynekologické patológie, je potrebné pravidelne absolvovať testy vrátane sterov na cytológiu. Čo môže indikovať infiltrácia leukocytov a pri akých ochoreniach je hlavným príznakom?

Pomerne často sa ženy musia vysporiadať s takým patologickým stavom, akým je infiltrácia krčka maternice leukocytmi. Čo to je a aké je to nebezpečné?

Infiltrácia leukocytov- prítomnosť v tkanivách obrovské množstvo leukocyty. AT tento prípad leukocyty sa nenachádzajú v obvyklom nátere odobratom zo slizníc, ale v cytologickom materiáli.

Prečo je potrebná cytologická analýza a v akých prípadoch je predpísaná? Lekári odporúčajú urobiť škrabanie z krčka maternice a poslať ho na cytológiu každé 1-2 roky, ak nie sú žiadne sťažnosti, na účely prevencie. Ak je žena ohrozená, mali by ste častejšie kontaktovať gynekológa. Cytologické štúdie umožňujú včas diagnostikovať eróziu, rakovinu krčka maternice, výskyt atypických buniek a patologických tkanív.

Aby bolo možné čo najpresnejšie diagnostikovať infiltráciu leukocytov, je potrebné sa na test pripraviť. Lekári odporúčajú pre tento postup určité dni cyklu. Biologický materiál je najlepšie darovať od 5. do 10. dňa cyklu. Toto pravidlo je potrebné dodržiavať, aby sa rana do ďalšej menštruácie stihla zahojiť. Počas odberu vzoriek na analýzu je sliznica krčka maternice často poškodená.

Deň pred návštevou gynekológa sa odporúča odmietnuť sexuálnu intimitu. V deň testu nepracujte príliš tvrdo hygienické postupy. Niekoľko dní pred testom by ste mali prestať používať vaginálne čapíky. Ak to nie je možné, informujte lekára o všetkých užívaných liekoch.

Náter sa naberie gynekologické kreslo. Po odbere biologického materiálu ho odborníci analyzujú a poskytnú výsledok. Ak sa v tkanivách krčka maternice nachádza veľké množstvo leukocytov, daný stav nazývaná infiltrácia leukocytov. Vždy to naznačuje únik. zápalový proces v genitálnom trakte, ale na objasnenie diagnózy je potrebná anamnéza. Mali by ste tiež vziať do úvahy, z ktorej časti krčka maternice bol náter odobratý.

Infiltrácia leukocytov môže naznačovať:

Exocervicitída (zápal vonkajšieho povrchu krčka maternice);

Endocervicitída (zápal vnútorného krčka maternice);

Vaginitída (zápal vagíny).

Pri exocervicitíde a endocervicitíde sa žena obáva bolesti v dolnej časti brucha, existujú nepohodlie, výtok z genitálneho traktu môže získať žltkastý alebo zelenkastý odtieň, môže byť bohatý a hustý. Ale príznaky ochorenia sú často vyjadrené úplne odlišnými spôsobmi a in rôzneho stupňa. Veľa závisí od pôvodcu tohto patologického stavu.

Cervicitída sa môže vyskytnúť na pozadí infekcie sexuálne prenosnými infekciami, infekciou hubou, hypotermiou, zníženou imunitou, traumou na krčku maternice. Cervicitídu možno diagnostikovať na základe výsledkov analýzy. Ale infiltrácia leukocytov len nepriamo naznačuje vývoj takejto choroby. Na presnejšiu diagnózu je potrebné gynekologické vyšetrenie na identifikáciu lokalizácie zapálenej oblasti.

Infiltrácia leukocytov môže tiež naznačovať vývoj vaginitídy. V tomto prípade zápalový proces ovplyvňuje vnútorný povrch vagíny, nielen krčka maternice. Príznaky ochorenia sú podobné cervicitíde a vyskytujú sa na pozadí rovnakých príčin. Infiltrácia leukocytov je tiež znakom vývoja erózie na krčku maternice. Na rozdiel od cervicitídy, túto patológiu najčastejšie asymptomatické a chronické.

Po objasnení diagnózy lekár rozhodne o taktike liečby. Ak je choroba v akútna forma je potrebné identifikovať patogén a vybrať antimikrobiálne činidlo, antifungálne lieky riadená akcia. Antibiotiká sa môžu použiť na nešpecifickú vaginitídu široký rozsah akcie. Najväčšie výsledky možno dosiahnuť komplexnou terapiou.

Užívanie antibiotík je možné kombinovať s fyzioterapiou, sprchovaním, zavádzaním tampónov nasiaknutých do pošvy lieky. Metódy tradičná medicína možno použiť iba v kombinácii s lieky a to až po konzultácii s lekárom. vysoko dobré výsledky pomáhajú dosiahnuť sedacie kúpele s pridaním odvaru liečivých bylín.

Chirurgická liečba je indikovaná len s rozvojom závažných komplikácií, v prítomnosti erózie na krčku maternice. Treba tiež pripomenúť, že mnohí odborníci považujú eróziu za prekancerózny stav a pri diagnostikovanej infiltrácii leukocytov nemožno vylúčiť výskyt atypických buniek na vnútornom povrchu epitelu. Po ošetrení je nevyhnutné absolvovať kontrolný ster a následne navštíviť gynekológa maximálne 1-krát ročne.

Infiltrácia leukocytov je patologický stav, na ktorom cytologický náter odobratých z krčka maternice sa nachádza veľké množstvo leukocytov. Môže naznačovať vývoj cervitídy, vaginitídy alebo prítomnosť erózie na krku.

Odoberanie náteru na gynekologické vyšetrenie sa vykonáva pomocou cytobrush a následne sa materiál umiestni na sklo (na tekutú onkocytológiu sa používa odnímateľný cytobrush, ktorý sa spolu s materiálom ponorí do fľaštičky so špeciálnym médiom).

Onkocytológia krčka maternice sa spravidla neobmedzuje na jeden náter (vaginálna časť krčka maternice), pretože je potrebné študovať epitel cervikálneho (cervikálneho) kanála. Najproblematickejšou oblasťou vo vzťahu k onkologickému procesu je totiž junkčná zóna (transformačná zóna) - miesto prechodu vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálnej časti krčka maternice (ektocervix) do jednovrstvového prizmatického (cylindrického). epitel cervikálneho kanála (endocervix).

Samozrejme, je neprijateľné „rozmazávať“ oba stery na jednom pohári pri diagnostike (to je možné len pri fyzickom vyšetrení), pretože sa môžu zamiešať a náter bude neadekvátny.

V nátere z krčka maternice mláďat zdravá žena môžete vidieť bunky povrchovej a medzivrstvy (v rôznych pomeroch) nekeratinizujúceho štvorvrstvového dlaždicového epitelu vyrastajúceho z bazálnej bunky, ktorá je normálne hlboká a nespadáva do náteru, ako aj bunky prizmatický epitel cervikálneho kanála.

Pap test - rýchly, lacný, informatívna metóda diagnostika chorôb vagíny a krčka maternice.

Hlavná úloha cytológie sterov z krčka maternice: - detekcia atypických buniek, - diagnostika prekanceróznych zmien (dysplázia) a rakoviny krčka maternice (CC).

Cervikálny skríning (masívne vyšetrenie cervikálnych sterov) – metóda sekundárna prevencia RShM.

Primárnou prevenciou rakoviny krčka maternice je očkovanie proti ľudskému papilomavírusu HPV.

Podrobnosti o príznakoch infekcie ľudským papilomavírusom u žien a Liečba HPVčítajte tu: Genitálne bradavice.

Hlavnou úlohou cytologickej analýzy sterov z krčka maternice je identifikácia atypických buniek.

Atypické bunky sú morfologicky zmenené bunky: prekancerózne, rakovinové.

  • V malígnych atypických bunkách ovplyvňujú onkogénne mutácie jadro aj cytoplazmu.

Cytologické príznaky malígnych atypií:
- zvýšenie veľkosti jadra;
- zmena tvaru a farby jadra;
- abnormality v cytoplazme buniek.

Závažnosť atypie môže naznačovať úroveň prekanceróznych zmien (stupeň dysplázie) krčka maternice.
Ale!Cytológia neurčuje hĺbku poškodenia tkaniva, nerozlišuje dyspláziu od neinvazívnej rakoviny (rakovina in situ) alebo invazívneho mikrokarcinómu. Tieto úlohy rieši histológia.

Cytologický náter: prepis

Onkocytológia naznačuje mikroskopická analýza(štúdium bunkového zloženia a stavu bunkových organel) materiálu podozrivého z onkologického procesu a odobratého z akéhokoľvek dostupného miesta.

V tomto ohľade by pacientov nemali prekvapiť stery na onkocytológiu, pripravené nielen zo zoškrabov ženských pohlavných orgánov, ale aj z jemnej ihly. aspiračná biopsia(TAB):

  • Zväčšené regionálne lymfatické uzliny (rakovina hrtana, nosových dutín a paranazálne dutiny, slinné žľazy rakovina penisu, očné nádory atď.);
  • Nádory pankreasu, pečene, žlčníka a extrahepatálnych žlčových ciest;
  • Tesnenia a uzliny mliečnych a štítnych žliaz.

Podľa týchto informácií je zrejmé, že infiltrácia krčka maternice leukocytmi je stav, ktorý sa vyvíja v prítomnosti zápalového procesu v tkanivách. Najčastejšie sa vyskytuje pri cervicitíde a vaginitíde.

Diagnózu infiltrácie leukocytov robia ženy, ktoré urobili ster pri gynekologickom vyšetrení. Výsledný materiál sa posiela do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Rozter sa získa pomocou lyžice Volkmann po zavedení gynekologického zrkadla do vagíny.

Odkiaľ berú materiál na výskum? Lekár odoberie tkanivo z tých miest, kde vidí patologické zmeny. Výsledný materiál sa nanesie na podložné sklíčko a vysuší, až potom sa náter skontroluje v laboratóriu.

Školenie

Iba držanie komplexné vyšetrenie vám umožní odhaliť príčinu infiltrácie leukocytov a vyliečiť prebiehajúce zmeny na krčku maternice. Zvýšené množstvo leukocyty sa liečia antiseptickými a antibiotickými liekmi, ako aj lakto- a bifidobaktériami.

Liečba infiltrácie leukocytmi závisí aj od samotnej príčiny. Po odstránení choroby sa obnoví hladina leukocytov v epiteli krčka maternice. Správy sexuálneho života v tomto stave je to možné, ak dodatočné testy neodhalili konkrétnu infekciu.

Vyberte mesto Voronezh Jekaterinburg Iževsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovská oblasť Nižný Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Done Samara Petrohrad Ufa Čeľabinsk Výber stanice metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Bielokamenná Belorussianskaya Belyaevo Bibirevo Library im. Leninova knižnica pomenovaná po parku Lenina Bitsevského Borisovo Borovická botanická záhrada Bratislavský bulvár admirála Ušakova Bulvár Dmitrija Donského bulvár Rokossovský bulvár Buninská ulička Butyrskaja Varshavskaja VDNKh Horné kotly Vodný štadión Vladykina Zblikovská Vodný štadión Voykovskaja Volgogradský prospekt Volgogrady Dobrovitskaja Volgogradskaja Dobrovitskaja Prospekt Volgogradský prospekt Izmailovskaya Izmailovsky Park pomenovaný podľa L. M. Kaganoviča Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kashirskaya Kyjev Kitay-gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Krasnye Vorota Krestjanskaja Kuznezskaya Most Kuzminskaya Krasnye Vorota Krestyansko Zastava Leninský prospektЛермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Park víťazstva Partizanskaja Pervomajskaja Perovo Petrovsko-Razumovskaja Tlačiarne Pionerskaja Planernaja Gagarinovo námestie Iljičovo námestie Námestie revolúcie Polezhaevskaja Polyanka Pražskaja Preobraženskaja Sq. Priemyselná zóna Preobrazhenskaya Ploshchad Proletarskaya Priemyselná zóna Vernadsky Prospekt Marx Prospekt Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Diaľnica Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Rjazansky prospekt Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Semenovskaya Serpukhovskaya Slaviansky bulvár Smolenskaya Falcon Sokolinaia Mountain Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Studentskaya Sukharevskaya Skhodnenskaya Tverskaya Tverskaya Teatralnaya Textilní robotníci Tyoly Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Street. Akademik Yangel St. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Cytologický náter: čo ukazuje, dekódovanie, norma a patológia

Obsah článku:

Cytologický náter alebo Pap test u žien má veľkú diagnostická hodnota, pretože umožňuje identifikovať malígny proces v počiatočnom štádiu a predpísať terapiu včas.

Cytologické vyšetrenie v gynekológii

Cytologická analýza v gynekológii sa chápe ako mikroskopická štúdia typického bunkového zloženia vzoriek odobratých z vagíny a krčka maternice. Takáto diagnostika dáva lekárom príležitosť vyvodiť závery o prítomnosti zápalových procesov, rakovina alebo rakovina v reprodukčných orgánov pacientky.

Na rozdiel od histologické vyšetrenie cytologická metóda je neinvazívna. To znamená, že pri odbere biologického materiálu nie je potrebné vykonávať biopsiu alebo punkciu a integrita tkaniva nie je absolútne narušená. Analýza je podrobená vzorkám odobratým pomocou tlače alebo náteru. Ak chcete získať presné výsledky, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá prípravy na vyšetrenie. Je tiež veľmi dôležité, aby rozbor dešifroval ošetrujúci lekár ženy, ktorý zohľadní jej sťažnosti a údaje z iných diagnostických metód.

Cytologický rozbor zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň. Ak sa súčasne zistil prekancerózny stav alebo onkologický proces, na objasnenie diagnózy sa uchyľujú k invazívnym diagnostickým metódam - biopsiám.

Cytológia je dôležitá najmä vtedy, keď je biopsia kontraindikovaná a pri vyšetrovaní veľkého počtu pacientov (keď je potrebné identifikovať ženy, ktoré sú ohrozené rozvojom malígnej patológie).

Cytologický náter (PAP test, Papanicolaouova analýza) je mikroskopická štúdia náteru z krčka maternice s cieľom skoré odhalenie rakovinové ochorenia. Táto analýza sa tiež nazýva histologický náter alebo náter pre onkocytológiu. Takéto vyšetrenie pacienti ľahko tolerujú, pretože je úplne bezbolestné a nezaberie veľa času.

Cytologický náter to nielen umožňuje včasná diagnóza bunkových abnormalít, ale tiež pomáha odhaliť prítomnosť nežiaducej mikroflóry v pošvovom prostredí. Zároveň test neposkytuje presné údaje o zistených patológiách a v prípade nepriaznivého výsledku je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenie (náter na flóru u žien) a na analýzu na pohlavne prenosné choroby.

Pomocou cytologickej metódy, ktorá sa úspešne používa v gynekologická prax už desaťročia je možné identifikovať 5 typov zmien v bunkách pacientov. Štúdium je zároveň veľmi jednoduché a cenovo dostupné. Lekári radia všetkým ženám vo veku 18 až 65 rokov, aby ho podstúpili aspoň raz ročne. Na základe výsledkov analýzy je možné spoľahlivo určiť prítomnosť alebo neprítomnosť akejkoľvek patológie.

Indikácie pre cytologický náter

Je žiaduce odobrať náter na cytológiu pre všetky ženy. Vo veku 40 rokov stačí podstúpiť takúto diagnostiku raz ročne. Vyšší predstavitelia vekových skupín treba kontrolovať každých 6 mesiacov. Niektoré prípady sú povinnými indikáciami pre test. Tie obsahujú:

zápal v cervikálny kanál, krčka maternice, najmä ak sú chronické.

Menštruačné poruchy.

reprodukčné problémy.

Príprava na chirurgické zákroky a iné lekárske postupy.

Plánovanie tehotenstva.

Príprava na inštaláciu cievky.

Užívanie hormonálnych liekov.

Diabetes.

2. a 3. stupeň obezity.

Prítomnosť určitých vírusov v tele (ľudský papilomavírus, genitálny herpes).

Časté striedanie sexuálnych partnerov.

Kontraindikácie pre cytologické vyšetrenie

Náter na cytológiu sa počas menštruácie nerobí. Ak potrebujete posúdiť prítomnosť atypických buniek, nemali by ste analyzovať počas zápalu vagíny a krčka maternice. Faktom je, že veľké číslo leukocyty jednoducho „uzatvoria“ patologické bunky a nebude ich možné zistiť cytologickou metódou.

Príprava na náter na cervikálnu cytológiu

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Nesplachujte sa.

Nepoužívať lieky lokálne pôsobenie (čapíky, masti atď.).

Počkajte do konca mesiaca.

Tri hodiny pred nanesením náteru nemočte.

Dva dni pred štúdiom sa zdržte pohlavného styku.

Ak dôjde k zápalovému procesu, pri ktorom sa uvoľní veľa sekrétu, je potrebné ochorenie liečiť a urobiť kontrolný náter na potvrdenie uzdravenia. A až potom má zmysel vykonať cytologický rozbor.

Odobratie onkologického náteru vykonáva gynekológ pri vyšetrení pacientky. Najprv pomocou zrkadiel lekár vyšetrí stav vagíny, vyšetrí vstup do krčka maternice a sliznicu krčka maternice. Potom sa materiál odoberie z troch oblastí (vagína, cervikálny kanál, cervikálny vstup) pomocou špeciálnej kefky na analýzu. Procedúra trvá veľmi málo času a pacientom nespôsobuje žiadnu bolesť.
Zozbieraný materiál sa umiestni na sklíčko, rovnomerne sa rozloží a po vysušení sa prenesie na lekárske laboratórium. Tam sa náter zafarbí špeciálnymi látkami a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Zároveň sa hodnotia tieto vlastnosti:

Veľkosti buniek a ich štruktúra.

Počet buniek (na jednotku plochy).

Vzájomné usporiadanie.

tvar epitelu.

Dostupnosť patologické zmeny v bunkách.

Štruktúry vrstveného dlaždicového epitelu vaginálnej sliznice


A - bazálna vrstva (a - bazálne bunky, b - parabazálne bunky)
B - medzivrstva, C - povrchová vrstva; vpravo sú zobrazené jednotlivé bunky zodpovedajúcich vrstiev vaginálneho epitelu.

Po odbere vzoriek sa pacientka môže okamžite vrátiť k svojim bežným aktivitám. Za normálnych okolností by nemali byť žiadne nepríjemné pocity, pretože kefka nemôže poškodiť tkanivá. Je pravda, že existuje možnosť, že malý cieva. Potom, do 1-2 dní po analýze, bude mierny krvavé problémy(žily). Tento jav by u ženy nemal vyvolávať obavy.

Cervix zdravej ženy je pokrytý cylindrickým epitelom a vagína je plochá. Čo sa týka vaginálna mikroflóra, vtedy to nie sú koky, ale tyčinky. Niektoré ukazovatele závisia od fázy cyklu - karyopyknotické a acidofilné indexy, bazálne a parabazálne bunky, počet leukocytov. Poskytujú informácie o práci vaječníkov.

Interpretácia Pap testu

V závislosti od stavu epitelových buniek sú vaginálne nátery podrobené cytologickému vyšetreniu rozdelené do piatich tried (metóda Papanicolaou):

trieda 1. Absencia patologických zmien v študovanom materiáli. Bunky majú normálne veľkosti a tvar, správne umiestnené.

trieda 2 Morfologická norma niektorých bunkových prvkov je znížená, čo je znakom zápalu alebo infekcie. Takýto výsledok môže byť príznakom vaginózy. V takýchto prípadoch je indikovaná ďalšia diagnostika na presnú diagnózu a výber adekvátnej terapie.

Trieda 3. Materiál obsahuje jednotlivé bunky s poruchami v štruktúre jadra a cytoplazmy (dysplázia alebo hyperplázia). Počet takýchto patologických buniek je malý. Pacient je odoslaný na recytológiu.

4. trieda. Vo vyšetrovanom nátere sa nachádzajú bunky s malígnymi zmenami v jadre, chromatíne a cytoplazme. Tieto patologické zmeny naznačujú, že pacient má prekancerózny stav.

Trieda 5. Prítomnosť v nátere Vysoké číslo atypické bunky (je ich oveľa viac ako normálne). V tomto prípade diagnostikujte počiatočná fáza rakovina.

Dešifrovanie náteru pre cytológiu podľa Betsedovej metódy

Dekódovanie cytologickej analýzy materiálu odobraného z cervikálneho kanála sa vykonáva podľa Betsedovej metódy. Toto zohľadňuje umiestnenie buniek a dyskaryózu (zmeny v jadre). Výsledky štúdie môžu byť nasledovné:

Norm. Neprítomnosť patológie nemá žiadne špeciálne označenie.

Vaginóza, koilocytóza - HPV.

- Cervikálna dysplázia v závislosti od stupňa - CIN I, CIN II alebo CIN III.

Rakovina krčka maternice - Karcinóm (pax).

Pojmy v diagnostike pri cytologickej analýze náteru z krčka maternice

V gynekologickej praxi sa na opis výsledkov cytologických štúdií zvyčajne používajú tieto označenia a termíny:

CBO. Normálny výkonžiadne patologické zmeny.

Cytogram zápalu. Indikátory, ktoré naznačujú vývoj zápalového procesu (cervicitída).

Infiltrácia leukocytov - zvýšený počet leukocytov. Toto je príznak vaginózy, exocervitídy alebo endocervitídy.

Koilocyty - prítomnosť buniek, ktoré hovoria o HPV.

Proliferácia je zrýchlenie bunkového delenia. Tento stav je charakteristický pre zápalový proces v maternici. Pri silnej proliferácii dochádza k pokročilému zápalu.

Leukoplakia – v nátere sú prítomné patologicky zmenené (ale nie rakovinové) bunky.

Metaplázia - jeden typ buniek je nahradený iným. Považuje sa za normu pre pacientov, ktorí boli liečení na neonkologické patológie maternice v menopauze. Okrem toho je tento stav normálny u žien, ktoré sú v menopauze dlhšie ako 6 rokov.

Dysplázia je prekancerózna patológia.


Nasledujúce skratky sa používajú na opis výsledkov náteru obsahujúceho abnormálne bunky:

-ASC USA- prítomnosť zmenených skvamóznych epiteliálnych buniek s neznámou etiológiou. Vyskytuje sa častejšie u pacientov starších ako 45 rokov, keď produkcia estrogénu klesá.

-AGC- zmeny vo cylindrických bunkách, ktoré môžu naznačovať vaginózu alebo iné ochorenia. Tento výsledok si vyžaduje dodatočnú objasňujúcu diagnostiku.

- L-SIL- prítomnosť malého počtu atypických malígnych buniek. V tomto prípade je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenie (biopsia a kolposkopia).

-ASC-H- patologické zmeny v bunkách, ktoré naznačujú prekanceróznu patológiu alebo začínajúci onkologický proces.

- HSIL je onkocytológia (sú prítomné zmenené skvamózne bunky). Takíto pacienti podstupujú okamžite lekárske opatrenia aby sa zabránilo degenerácii do malígneho nádoru.

- AIS– Táto skratka označuje, že boli identifikované cylindrické malígne bunky. Tieto výsledky vyžadujú okamžitú liečbu.

Ak sa v nátere zistia patologicky zmenené bunky, laborantka to určite uvedie v písomnom stanovisku s uvedením druhu zmien. Ak pri dekódovaní analýzy neexistujú žiadne špeciálne označenia, potom s najväčšou pravdepodobnosťou náter zodpovedá norme. Len na základe tohto testu nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Na určenie povahy patológie potrebuje gynekológ porovnať výsledky rôznych vyšetrení.

Koľko dní sa robí analýza steru na cytológiu

Cytologická analýza náteru zvyčajne trvá 1 až 5 dní.

Je dôležité mať na pamäti, že onkologický proces sa nevyskytuje za niekoľko dní. Od prvých patologických zmien až po malígna degenerácia uplynie dosť veľa času. Preto včasná detekcia atypických buniek v tele ženy umožňuje zabrániť vzniku rakoviny krčka maternice. Na tieto účely bola všade zavedená prístupná a jednoduchá metóda. skorá diagnóza malígne bunky - cytologické vyšetrenie náteru.

2022 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, ambulanciách, pôrodniciach